Имплантация при пародонтите: методики и особенности процедуры

Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Записаться на приём

  • Можно ли ставить импланты при пародонтозе
  • Имплантация при пародонтите
  • Варианты по тяжести заболевания
  • Требования к имплантам
  • Методы имплантации
  • Этапы операции
  • Уход после лечения
  • Имплантация или протезирование

Пародонтит и пародонтоз — болезни тканей пародонта, при которых происходит рассасывание костной ткани челюсти, расшатывание и выпадение зубов. Первый имеет инфекционную природу, сопровождается воспалительным процессом. Причиной второго являются системные нарушения в работе организма. Утраченные зубы в таких случаях восстанавливаются посредством классического протезирования или имплантации. Последняя наиболее эффективна. Титановые аналоги зубных корней оказывают полноценную нагрузку на кость, препятствуют атрофии и бактериальным процессам, служат всю жизнь. Перед установкой имплантов пациент должен пройти комплексное лечение, направленное на купирование заболевания, и костную пластику для наращивания недостающего объема тканей.

Можно ли ставить импланты при пародонтозе

Пародонтоз — хроническое заболевание тканей пародонта, при котором происходит резорбция кости вокруг зубных корней. Встречается крайне редко — в 1-7% случаев. От пародонтита отличается отсутствием воспалительного процесса и генерализованным характером (проблема касается всей челюсти, а не отдельного участка).

Причины заболевания:
  • ухудшение метаболизма, которое негативно сказывается на кровоснабжении мягких тканей;
  • остеопения — патологически низкая плотность или масса костных структур, приводящие к рассасыванию;
  • дисфункция нервной и иммунной систем;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность;
  • механические повреждения, травмы зубов.
Стадии пародонтоза:
  1. Легкая — протекает бессимптомно, возможен только редкий зуд в деснах, неприятные ощущения во время еды, периодически появляющийся неприятный запах изо рта. Определяется по панорамной рентгенограмме — показывает резорбцию кости менее, чем на ⅓.
  2. Средняя — проявляется частым зудом, оголением шеек зубов. На снимке диагностируется рассасывание костной массы до половины зубного корня.
  3. Тяжелая — имеет место расшатывание и выдвижение зубов, обилие налета и отложений, запах изо рта, реакция на термические раздражители и твердую пищу. На рентгене видна резорбция на уровне ⅔ зуба.

Имплантация при пародонтозе — надежный способ вернуть утраченные зубы и сохранить оставшиеся. В силу отсутствия при этом заболевании воспалительного процесса нет необходимости в предварительной терапии. Перед вживлением титановых стержней главная задача — выявить и устранить причину рецессии челюстной кости, удалить не подлежащие сохранению зубы.

Препятствием к имплантации могут стать:

  • невозможность обнаружения, лечения заболеваний, провоцирующих убыль кости — импланты ставятся только при уверенности в том, что можно поддерживать необходимый объем.
  • к развитию пародонтоза причастны наследственные факторы или сахарный диабет;
  • проблемы со здоровьем, повышающие риск отторжения конструкций;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта, вредные привычки.

Можно ли ставить импланты при пародонтите

Пародонтит — распространенное воспалительное заболевание тканей пародонта, сопровождающееся рассасыванием челюстной кости. Является основной причиной раннего выпадения постоянных зубов. От пародонтоза отличается инфекционной природой.

  • плохой гигиены полости рта;
  • запущенного кариеса, гингивита;
  • неправильного протезирования;
  • сбоях в работе органов пищеварительной системы.

Протекает в острой или хронической форме. Первой присущи:

  • скопление налета на поверхности эмали;
  • кровотечения из десен;
  • боль, зуд;
  • гнойный экссудат в десневых карманах;
  • подвижность зубов;
  • неприятный запах изо рта.

При хроническом присутствуют кровоточивость, шаткость единиц дентального ряда.

Выделяют три стадии заболевания:

  1. Легкая — глубина пародонтальных карманов составляет менее 4 мм, резорбция кости на участке межкорневой перегородки до ⅓ длины корня, подвижность зубов I-II степени.
  2. Средняя — карманы до 6 мм, убыль костной массы на ½ длины корня, шаткость I-II степени.
  3. Тяжелая — размер карманов более 6 мм, рассасывание перегородок выше половины длины корней, подвижность III степени.

Пародонтит и имплантация — вполне совместимы. Более того, это единственный эффективный метод восстановления утраченных зубов, но только при условии купирования очага инфекции. Поэтому перед процедурой проводится комплексное лечение, восстановление периодонтальных связок, укрепление мягких тканей. У пациентов с хронической формой заболевания легкой и средней стадии восстанавливаются только недостающие единицы зубного ряда. При тяжелой степени и острой форме удаляются все зубы и ставятся импланты.

Противопоказания:
  • воспалительный процесс не устранен;
  • полная атрофия тканей челюсти на фоне невозможности проведения костной пластики;
  • общие заболевания, которые входят в список ограничений к имплантации;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта, вредные привычки.

Совет врача — на подготовку к имплантации потребуется много времени

Пациент должен быть готов к тому, что на лечение и подготовку к имплантации потребуется много времени — в среднем 1 год. Это необходимые меры, так как независимо от причин заболевания, при установке имплантов врач сталкивается с резорбцией челюстной кости и неудовлетворительным состоянием десен. Остеопластика в условиях воспаления также не проводится. Сначала купируется очаг инфекции, а затем выполняется наращивание костной ткани.

Варианты имплантации в зависимости от тяжести заболевания

Частичная имплантация
(оставшиеся зубы сохраняются)
Полная имплантация
(все зубы удаляются)
Глубина пародонтальных кармановдо 8 ммболее 8 мм
Характер воспалениялокализованныйгенерализованный (затрагивает всю челюсть)
Подвижность единиц дентального рядаI-II степениIII степени оставшихся единиц
Качество костиII-III типа (толщина кортикального слоя 3-5 мм, губчатый слой с развитой сетью тонких трабекул)сильная атрофия челюстной кости
Состояние оставшихся зубовудовлетворительноескопление зубных отложений
Способность тканей к заживлениювысокая или средняянизкая
Читайте также:  Новейшие методы лечения кариеса без бормашины. Методы и показания к лечению. Плюсы и минусы технологии.

Требования к имплантам

Подбор титановых стержней выполняется на подготовительном этапе с учетом ряда требований:

  • высокая первичная стабильность;
  • специальная поверхность, улучшающая срастание с тканями челюсти, устойчивая к скоплению микробов.

В мире только три производителя выпускают импланты для установки при пародонтите и пародонтозе, лидер из которых — Nobel Biocare (Швейцария). Именно с этими системами работает наша клиника, что позволяет гарантировать успешность результата.

Имплантация проводится после купирования очагов инфекции, комплексного лечения и реабилитации, стержнями с такими свойствами:

  • плотное прилегание абатмента к десне обеспечивает защиту подлежащей кости, гарантирует долгосрочную стабильность и здоровье десневых структур;
  • гладкое анодированное покрытие, созданное с использованием наночастиц, улучшает прикрепление мягких тканей;
  • единая ортопедическая платформа On1 позволяет сохранить структуру соединительных тканей, обойтись без операции при дальнейшем протезировании.

Методы имплантации

Восстановление зубов при заболеваниях тканей пародонта проводится двумя методами:

  1. Одноэтапный с немедленной нагрузкой — малоинвазивная экспресс методика, при которой на 2-3 день после вживления в глубокие слои кости специальных титановых корней фиксируется временный протез.
  2. Классический с отсроченной нагрузкой — состоит из двух этапов: имплантации (проводится лоскутным методом путем рассечения десневых тканей с последующим наложением швов) и протезирования (постоянный протез крепится через 4-6 месяцев — после полного приживления конструкции).

Одноэтапная методика имеет ряд недостатков:

  • имплантация зубов при пародонтите или пародонтозе по экспресс протоколу относится к числу экспериментальных, нет отдаленных клинических результатов, что повышает риски;
  • нет гарантии надежной фиксации стержней в рыхлой кости малой высоты после заболевания тканей пародонта;
  • после отторжения вероятность успешного проведения костной пластики минимальна.

Согласно статистике вероятность отторжения имплантов, установленных одноэтапным методом, при заболеваниях тканей пародонта составляет около 40%. Если оно происходит, то с серьезными последствиями — активизируется процесс отслоения ослабленной кости. Поэтому мы отказались от этого протокола в пользу классического, слишком высоки риски для пациента.

Установка импланта — этапы

Лечение заболеваний пародонта

Главная задача при имплантации в условиях пародонтита или пародонтоза — купировать заболевание, иначе высока вероятность отторжения. Здесь не получится обойтись чисткой пародонтальных карманов, это не остановит течение патологического процесса. Добиться ремиссии позволяют препараты. Подбираются они индивидуально после обследования:

  • исследование содержимого пародонтальных карманов;
  • пародонтограмма;
  • анализы крови;
  • КТ зубочелюстного аппарата.

Медикаментозный курс занимает до 1 года. Параллельно принимаются меры по сохранению оставшихся зубов, если это возможно. Применяются пародонтологические комплексы, направленные на создание благоприятных условий для естественной регенерации челюстных структур.

Наращивание костной ткани

Остеопластика — хирургическая операция, направленная на увеличение высоты и объема челюстной кости для создания надежной опоры под зубные имплантаты. Проводится перед имплантацией. Если поставить титановые стержни в атрофированные ткани, это чревато их оголением, перегрузкой и отторжением. Применение одноэтапных стержней рискованно из-за риска повреждения сосудов и нервных волокон.

Способ наращивания подбирается на основании клинической картины. В нашем Центре применяются такие методы:

  • Синус-лифтинг — назначается на верхней челюсти при риске травмирования гайморовой пазухи классическими имплантами. Предполагает создание в кости доступа к дну пазухи для последующего поднятия и заполнения образовавшегося пространства трансплантатом. Проводится открытым или закрытым способом, в зависимости от того, на сколько миллиметров требуется увеличить высоту альвеолярного отростка.
  • Техника направленной регенерации, применение барьерных мембран — показаны для увеличения кости верхней или нижней челюсти по горизонтали и вертикали. Для защиты трансплантата от воздействия внешних факторов фиксируются защитные мембраны: резорбируемые (рассасывающиеся) или нерезорбируемые (нерассасывающиеся).

Установка имплантов

Имплантацию зубов при пародонтите и пародонтозе мы выполняем по классическому протоколу:

  1. Рассекается слизистая десны.
  2. Фрезами формируются в кости отверстия под титановые стержни.
  3. Ставятся имплантаты.
  4. Фиксируются винты-заглушки.
  5. Накладываются швы.
  6. Снимаются швы через 7-10 дней (если использовались нерезорбируемые нити).
  7. Спустя 4-5 месяцев проводится обследование для выяснения, возможно ли протезирование. Если стержни прижились, винты-заглушки сменяются формирователями десны для создания правильного десневого контура.
  8. Снимаются слепки, передаются в зуботехническую лабораторию.
  9. Через 2 недели формирователи сменяются абатментами, на которые крепятся зубные коронки или протез.

Уход после операции

По возвращении домой после имплантации от пациента требуется строгое соблюдение врачебных предписаний. От качества гигиены, приема выписанных препаратов, выполнения рекомендаций напрямую зависит успешность процесса остеоинтеграции конструкций с тканями челюсти. В список назначений входят:

  • прохождение противовоспалительной и антибактериальной терапии в первые две недели;
  • тщательная чистка зубов утром и вечером электрической щеткой;
  • использование ирригатора и флосса для обработки труднодоступных мест, межзубных промежутков;
  • регулярное посещение стоматолога согласно составленному графику;
  • исключение из рациона твердых продуктов;
  • отказ от курения и приема спиртных напитков;
  • снижение уровня физических нагрузок.
Читайте также:  Зачем подрезать уздечку под языком у детей и когда это лучше делать

Имплантация или традиционное протезирование — что лучше при пародонтите и пародонтозе

Классическое съемное и несъемное мостовидное протезирование не решают проблему резорбции костной ткани, а наоборот усугубляют. Протез не дает полноценную нагрузку на кость. Это приводит к еще большей атрофии, ослаблению связок пародонта, увеличению пародонтальных карманов и активизации патогенного процесса. Плюс опорные единицы, подлежащие обточке, постепенно разрушаются.

Когда речь идет о съемных конструкциях при заболеваниях тканей пародонта, распространены бюгельные. Они оснащены металлической дугой, крепко удерживающей подвижные единицы. Однако могут вызывать аллергическую реакцию, раздражать и натирать десны.

Импланты — единственный эффективный вариантом восстановления зубов при пародонтите и пародонтозе. На фоне съемных и несъемных протезов выделяются:

  • устойчивой к микробам поверхностью;
  • уплотнением окружающих тканей;
  • препятствием атрофии за счет правильного распределения жевательной нагрузки на челюсть;
  • улучшением кровоснабжения клеток, нормализации обменных процессов в челюстных структурах.

Титановые стержни полноценно восстанавливают функциональность дентального ряда, заменяют зубные корни, дают на кость естественную нагрузку.

Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Как известно, имплантация имеет ряд противопоказаний. Пожалуй, самым распространенным ограничением к имплантологическому лечению являются болезни десен. Часто пациенты спрашивают своего лечащего врача, можно ли ставить импланты при пародонтозе и пародонтите. Несмотря на то что заболевания пародонта входят в число относительных противопоказаний (то есть подразумевают возможность имплантации после лечения), существует целый ряд нюансов, от которых зависит принятие решения об установке дентальных имплантов.

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

Несмотря на то что современная стоматология находится на очень высокой ступени развития, в том числе и в научно-теоретической сфере, на сегодняшний день существуют разногласии относительно терминов «пародонтит» и «пародонтоз». Одни специалисты считают, что пародонтоз является разновидностью пародонтита, другие настаивают, что пародонтоз нужно рассматривать как отдельное заболевание. И пародонтит, и пародонтоз имеют целый ряд общих признаков.

  • Образование пародонтальных карманов.
  • Рецессия мягких тканей.
  • Оголение шейки зуба.
  • Атрофия костной ткани.
  • Подвижность зубных единиц.

Пародонтоз в отличие от пародонтита не сопровождается воспалительным процессом и связанными с ним симптомами: покраснением, опуханием тканей пародонта, гнойными выделениями и т. д. Пародонтоз возникает на фоне недостатка кровоснабжения мягких тканей. Основной же причиной пародонтита является активность болезнетворных бактерий, содержащихся в зубном налете. Плохая гигиена, зубной камень, вредные привычки, травмы слизистой и прием препаратов, снижающих защитные функции слюны, являются основными факторами риска.

Пародонтоз возникает достаточно редко: если считать болезнь разновидностью пародонтита, то на долю пародонтоза приходится менее 5% от всех случаев. Специалисты выделяют целый ряд факторов, влияющих на развитие патологии: наследственность, заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, сахарный диабет, атеросклероз и т. д. Именно поэтому врачи должны учитывать все нюансы, прежде чем начинать лечение, в том числе имплантологическое.

Показания и противопоказания к имплантации при пародонтите и пародонтозе

Ответ на вопрос, ставят ли импланты при пародонтозе и пародонтите, — положительный, однако имплантация рекомендуется далеко не во всех случаях. В первую очередь используются терапевтические и хирургические методики, которые позволяют сохранить натуральные зубы (ультразвуковая чистка, кюретаж, шинирование и т. д.).

Имплантация обсуждается с пациентом на том этапе, когда существует высокий риск потери зубов. На тяжелых стадиях пародонтита и пародонтоза оголяются шейки зубов и возникает подвижность: в некоторых случаях единственным возможным решением остается удаление зубов и последующее протезирование. Как правило, пародонтит и пародонтоз поражают множество зубов, поэтому пациенту необходимо комплексное протезирование. Вариантов здесь три: съемный протез, мостовидный протез (если удалено не более трех зубов подряд) и протез на имплантах. Имплантация является лучшим способом, поскольку съемный протез не способен в полной мере восстановить функциональность и эстетику, а ставить мост с опорой на родные зубы — очень рискованно, поскольку заболевание ослабляет связочный аппарат и опорные зубы могут попросту не выдержать нагрузки. При наличии заболеваний пародонта имплантация имеет ряд противопоказаний.

Не устранен воспалительный процесс.

Нет возможности провести костную пластику при ее необходимости.

Читайте также:  Хватит ли места для прорезывания постоянного резца?

У пациента есть абсолютные противопоказания к имплантации.

Врач не уверен, что пациент будет соблюдать необходимые рекомендации или откажется от вредных привычек.

Как уже было сказано, пародонтоз не сопровождается воспалительным процессом, поэтому имплантацию можно проводить сразу после удаления зубов. С другой стороны, имплантация при пародонтозе требует выявления и устранения первопричины (сопутствующего заболевания) или хотя бы возможности для сохранения ремиссии.

Методики имплантации при пародонтите и пародонтозе

  1. Одиночная имплантация. Применяется достаточно редко, поскольку болезни пародонта обычно охватывают обширный участок слизистой.
  2. Мостовидный протез с опорой на импланты. Оптимальное решение при восстановлении фрагмента зубного ряда.

  • Полный протез на имплантах. Данная методика применяется, когда вследствие пародонтита или пародонтоза пациенту были удалены все зубы.
  • Пародонтит и пародонтоз зачастую деформируют десны и вызывают атрофию костной ткани, поэтому помимо самой имплантации пациенту могут потребоваться костнопластические операции и/или пластика мягких тканей. Особое внимание следует уделить выбору имплантов. При болезнях пародонта организм пациента, как правило, остро реагирует на инородные тела, поэтому аллергическую реакцию может вызывать даже титан. Именно поэтому рекомендуется использовать импланты из самых безопасных сплавов и с высокой первичной стабильностью.

    Лучший вариант — импланты из диоксида циркония, которые являются полностью гипоаллергенными. При отсутствии возможности провести процедуру наращивания костной ткани классическая дентальная имплантация иногда заменяется базальной. Базальные импланты ставятся в более глубокий слой кости, который не подвержен атрофии, однако сама процедура является менее прогнозируемой по сравнению с классической методикой.

    Уход после имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе

    Любой вид имплантологического лечения требует соблюдение ряда правил после окончания лечения. При наличии заболеваний пародонта пациенту нужно еще более тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все необходимые предписания. В первую очередь это качественная ежедневная гигиена, отказ от вредных привычек (особенно курения) и регулярные профилактические визиты к врачу. Если лечение проводил грамотный специалист, а пациент сознательно относится к своему здоровью и соблюдает все рекомендации, можно рассчитывать, что результат сохранится на долгие годы.

    Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

    Дата публикации: 02.10.2013

    Пародонтит – это тяжелое заболевание полости рта, характеризующиеся острым воспалением десен и окружающих зуб связок, которое на поздних стадиях характеризуется покраснением и кровоточивостью десен, уменьшением объемов костной ткани, а также подвижностью зубов и постепенной их потерей. В запущенных случаях лечение заболевания невозможно – проводится лишь замещающая, поддерживающая терапия, которая притормаживает развитие заболевания и уменьшает симптоматику, облегчая состояние пациента.

    Пародонтоз – заболевание имеющие похожие последствия, но протекающие, как правило, без воспалительных процессов. При пародонтозе костная ткань челюсти очень быстро атрофируется, что приводит к потере зубов. Также как и пародонтит, на поздних стадиях пародонтоз не излечим, и требует кардинальных мер для восстановления зубного ряда.

    Устранение подвижности зубов: методы решения

    • шинирование зубов: то есть наложение шин или тонких, прочных нитей на внутреннюю часть зубного ряда. Таким образом удается зафиксировать незначительно расшатанные вместе с неподвижными зубами. Но при средних и тяжелых стадиях заболевания это лишь временный вариант, поскольку полностью излечить заболевание без удаления внутрикостных очагов невозможно;
    • удаление сильно подвижных зубов.

    Протезирование при пародонтите и пародонтозе

    Установка постоянных протезов (зубных мостов) при генерализованном пародонтите и пародонтозе невозможна, поскольку конструкции опираются на два опорных, живых и здоровых зуба. Если их закрепить на расшатанные, протез будет иметь подвижность, а зубы попросту сломаются. Именно поэтому единственный вариант классического протезирования для пациентов с пародонтозом – съемное протезирование. Кроме того, съемные бюгельные протезы с металлическими крючками позволяют зафиксировать незначительно подвижные зубы.

    Мнение специалиста

    Установка полного мостовидного металлокерамического протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT (1 челюсть) – 210 000 руб. 250 000 руб.

    Протезирование с помошью м/к протеза – 1 челюсть – 250 000 руб.

    Только наш центр обладает эксклюзивной франшизой на применение метода имплантации с моментальной нагрузкой ROOTT в России.

    Новые зубы за 3 дня – все включено! И вы сможете жевать!

    Имплантация с немедленной нагрузкой протезом – 44 000 руб. за единицу.

    Комплексная имплантация ROOTT с протезами (1 челюсть) – 230 000 руб. 265 000 руб.

    Только наш центр обладает эксклюзивной франшизой на применение метода имплантации с моментальной нагрузкой ROOTT в России.

    Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

    Классическая имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите невозможна, поскольку костная ткань в результате заболевания и при потере зубов заметно уменьшается в размерах. Операция по наращиванию костной ткани также может затянуться на очень долгий срок и эффективность таким операций в случаях с сильной атрофией довольно невилика.

    Читайте также:  Cкладчатый глоссит языка: причины, симптомы и его лечение

    Сегодня появились методы имплантации, которые позволяют восстановить отсутствующие зубы при слабой кости и воспалительных процессах на деснах.

    Речь идет о базальной имплантации зубов:

    • проводится удаление подвижных зубов;
    • одновременно удаляются и прочищаются все очаги воспаления, которые исключат попадание инфекции в зону установки имплантата;
    • в лунки удаленных зубов моментально устанавливаются базальные имплантаты, а на третий день фиксируется металлопластмассовый протез.

    При базальной имплантации особые по дизайну конструкции фиксируются в самом нижнем, наиболее плотном и твердом отделе костной ткани – базальном (отсюда и название). Именно поэтому часть разрушенного отдела центральной кости в результате пародонтоза или пародонтита не сказывается на общем процессе имплантации. Имплантаты надежно фиксируются, а через 2-3 дня на них устанавливается протез, при этом нагрузка от него передается на кость – в ней активируются естественные процессы и костная ткань в предельно короткие сроки восстанавливается.

    Поскольку пародонтоз и генерализованный пародонтит – это заболевания, которые не подлежат лечению, при сильных воспалениях и подвижности, оголении корней зубов рекомендуется все же прибегнуть к процедуре замены естественных зубов на искусственные, так как это едиствнный способ полноценно восстановить зубы и забыть об этом заболевании навсегда. Тем более что базальная имплантация зубов позволяет зафиксировать зубные имплантаты даже при минимальном объеме костной ткани, несмотря на ее атрофию.

    Особенности имплантации зубов при пародонтозе и пародонтите

    Такие заболевания десен, как пародонтит и пародонтоз, не являются абсолютным противопоказанием к дентальной имплантации. Однако процедура имеет рад особенностей, которые необходимо учитывать еще на этапе подготовки.

    1. Можно ли ставить импланты при пародонтозе и пародонтите
      • Запущенная стадия пародонтита – ставят ли импланты
      • Импланты при пародонтозе: можно ли ставить
    2. Что общего между пародонтитом и пародонтозом
    3. Показания для имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе
    4. Кому установка имплантов противопоказана
    5. Как устанавливают импланты при пародонтите и пародонтозе – методики
    6. Преимущества немедленного протезирования
    7. Материалы
    8. Пародонтоз, пародонтит: имплант установлен, как за ним ухаживать?

    Можно ли ставить импланты при пародонтозе и пародонтите

    Имплантация при пародонтите проводится только вне обострения болезни, после снятия воспаления. В комплекс подготовительных мероприятий входит, прежде всего, профессиональная чистка зубов от налета и зубного камня.

    При необходимости дополнительно назначаются антибиотики, физиопроцедуры, аппликации и полоскания с антисептическими растворами. Некоторым пациентам нужны противовоспалительные препараты.

    Запущенная стадия пародонтита – ставят ли импланты

    Выраженный воспалительный процесс с нагноением пародонтальных карманов (ПК) и заметной убылью десны – тоже не преграда к установке искусственных корней. Но в этом случае прибегают к хирургическому лечению, которое может включать:

    • кюретаж (очистку) ПК;
    • гингивэктомию – иссечение разросшихся десневых тканей;
    • лоскутные операции, стимулирующие регенерацию пародонта.

    Несмотря на существенные достижения в терапии пародонтита, восстановить полностью мягкие ткани полости рта пока не удается.

    Импланты при пародонтозе: можно ли ставить

    Имплантация при пародонтозе предусматривает коррекцию общего заболевания, послужившего причиной его развития. В отличие от пародонтита, пародонтозу далеко не всегда сопутствует воспаление. Его главным спутником является атрофия как мягких, так и твердых тканей, приводящая в итоге к потере зубов.

    Тем не менее, при пародонтозе ставят импланты, причем весьма успешно. Для достижения надежной фиксации и приживаемости титановых стержней параллельно проводят курс витаминотерапии.

    Перед вживлением имплантовых корней могут использоваться следующие методы лечения:

    • гигиеническая чистка для удаления зубных отложений;
    • шинирование, позволяющее зафиксировать нестабильные зубы и равномерно распределить нагрузку на зубные ряды;
    • прием специальных препаратов для улучшения микроциркуляции;
    • пришлифовывание зубных единиц.

    Пародонтозом чаще страдают люди с болезнями сердца и сосудов, особенно атеросклеротического происхождения, а также с различными нарушениями пищеварения и обмена веществ.

    Что общего между пародонтитом и пародонтозом

    Несмотря на разницу причин и проявлений, эти болезни имеют ряд общих признаков. Именно они создают препятствия для имплантации. К таким признакам относятся:

    • наличие десневых карманов;
    • опущение пародонта (рецессия десны);
    • оголение зубных шеек;
    • расшатывание зубов;
    • рассасывание кости челюсти.

    Последний пункт – наиболее значимый с точки зрения самой возможности поставить импланты при пародонтозе или воспаленных деснах. В отдельных случаях проведение костной пластики невозможно либо связано с высокой травматичностью.

    Основное сходство данных заболеваний – большой риск выпадения зубов. Отличие – в частоте встречаемости: если пародонтоз диагностируется в среднем у 1 пациента из 10, то распространенность пародонтита приближается к 100% у лиц в возрасте 60+.

    Пик заболеваемости пародонтитом приходится на возрастной промежуток от 20 до 44 лет, в то время как пародонтоз развивается, как правило, у пожилых людей.

    Читайте также:  Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов: как это происходит

    Показания для имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе

    При болезнях десен возможны 3 варианта протезирования:

    1. Съемное;
    2. Мостовидное;
    3. С опорой на импланты.

    Съемные протезы не способны полноценно заменить отсутствующие единицы, их функциональность невысока, не говоря уже об эстетике. Кроме того, они будут плохо держаться и усиливать воспаление из-за повышенного давления на десны.

    Мостовидные протезы тоже нежелательно ставить, поскольку конструкция будет нестабильной из-за шатающихся опорных зубов. По статистике, срок эксплуатации мостов у пациентов с проблемными деснами составляет не больше 2-х лет почти в половине случаев!

    Ставить новый мост еще более рискованно – опорные единицы просто не выдержат нагрузки в силу ослабления связочного аппарата.

    Следовательно, имплантация при пародонтозе и пародонтите станет наиболее выгодным решением при утрате собственных зубных единиц.

    Кому установка имплантов противопоказана

    Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите не проводится, если отмечаются:

    • нарушение кровосвертываемости;
    • период восстановления после инфаркта;
    • тяжелые формы остеопороза и сахарного диабета;
    • серьезные патологии печени и почек;
    • психические расстройства;
    • онкология;
    • некоторые неврологические и аутоиммунные болезни;
    • отсутствие возможности подсадки кости при ее дефиците.

    Как устанавливают импланты при пародонтите и пародонтозе – методики

    Чтобы вставить зуб-имплант с пародонтозом или воспалением десен, лучше не прибегать к костной пластике. Такая операция может усилить воспалительный процесс и привести к инфицированию раны. К тому же вживление импланта после подсадки кости возможно не раньше чем через 5 месяцев, иначе костнопластический материал просто не успеет прижиться в челюсти пациента.

    Наиболее рациональными являются экспресс-методики – в частности, протокол имплантации с моментальной, или немедленной нагрузкой. Для них не требуется наращивать кость: проблема ее дефицита решается. В том числе, с помощью особой конструкции винта.

    Импланты зубов при пародонтозе и пародонтите внедряются в более глубокие, базальные слои костной структуры с захватом особо прочных кортикальных блоков. Титановые стержни имеют довольно агрессивную резьбу, что позволяет добиться хорошей первичной стабильности. Чаще всего применяются односоставные модели – цельные конструкции, объединяющие имплант и абатмент.

    Базальная и кортикальная кости являются самыми прочными, в отличие от губчатого слоя, куда обычно вживляются искусственные корни. Поэтому зачастую можно обойтись без лишних хирургических вмешательств по увеличению костной массы.

    Преимущества немедленного протезирования

    В ходе операций по экспресс-методикам верхняя часть стержней – абатменты – возвышаются над десной, а благодаря особой резьбе их корни надежно фиксируются в кости. Поэтому можно при пародонтозе вставлять импланты и практически сразу надевать на них коронки или протезы.

    При базальной имплантации используются гладкие импланты, на которых не скапливается налет. Если планируется классическая двухэтапная операция, лучше выбирать стержни с активным наноструктурированным покрытием. Оно стимулирует рост костных клеток, притягивая их и ускоряя тем самым приживаемость. Импланты с шероховатой поверхностью ставятся ниже уровня десны, чтобы на них не скапливались бактерии.

    Несъемное протезирование выполняется в ближайшие дни после операции.

    Немедленная нагрузка полезна тем, что кость регулярно испытывает давление, а значит, процессы остеоинтеграции идут быстрее. Костная ткань активнее разрастается вокруг титанового стержня, и сокращаются сроки его приживления.

    При пародонтите можно ставить имплант одновременно с удалением зуба. Это целесообразно при сильно разрушенных зубах, поскольку купировать воспаление уже вряд ли получится. Больная единица заменяется полноценно функционирующей, и одновременно устраняется пародонтит. Ведь если нет источника инфекции, то и воспалительный процесс прекращается.

    Материалы

    Импланты зубов при пародонтозе можно сделать из титанового сплава – именно такие модели предлагаются пациентам в большинстве случаев. Однако при воспалении или атрофии пародонта повышается вероятность аллергических реакций, и их иногда вызывает даже титан.

    Сегодня в стоматологической практике все более широкое применение находят импланты из диоксида циркония – это разработка европейских ученых. Их изготавливают в Швейцарии, Германии и США.

    Циркониевые корни абсолютно гипоаллергенны.

    Титановые имплантаты не ставятся при гиперчувствительности к некоторым металлам и сплавам, множественной аллергии, поллинозе. С осторожностью они используются у пациентов с псориазом.

    Пародонтоз, пародонтит: имплант установлен, как за ним ухаживать?

    Если проводилась имплантация зубов при пародонтите, возможно, заболевание еще вернется. Но рецидивы несложно предупредить – в первую очередь, необходимо регулярно и тщательно чистить зубы. Очень желательно приобрести ирригатор.

    Важно отказаться от курения, поскольку табачный дым замедляет и нарушает обменные процессы в тканях и создает благоприятные условия для скопления пищевого налета.

    Но даже при соблюдении всех правил необходимо посещать пародонтолога с рекомендованной периодичностью, проходить профилактические и лечебные курсы, если он их назначит.

    Читайте также:  Как отбелить реставрацию зубов

    Таким образом, основные условия пожизненного и комфортного ношения имплантов – грамотный, опытный врач (хирург, пародонтолог), оптимально подобранный метод вживления и тип имплантов, а также бережный уход за ними.

    Имплантация при пародонтите

    Имплантация при пародонтите осложняется дефицитом кости и хроническим воспалением десен. Мы используем швейцарские имплантаты ROOTT, которые отлично приживаются при заболеваниях тканей пародонта. Процедура выполняется в один этап. Восстанавливается зубной ряд, сокращается срок реабилитации, устраняются риски отторжения или периимплантита. Срок службы имплантов — 25 лет. Мы предоставляем пожизненную гарантию при комплексном лечении. При тяжелом пародонтите подбираются альтернативные решения.

    Можно ли ставить импланты при пародонтите

    Пародонтит — воспаление пародонта, тканей, окружающих зуб. Заболевание затрагивает десны, связки зуба, удерживающие его в лунке. При тяжелой стадии болезни, связки разрушаются, костная ткань рассасывается, в результате зубы расшатываются и выпадают.

    Болезнь чаще развивается в 30-45 лет, начинается с травмы и раздражения десен. Если воспаление становится хроническим, бактерии проникают в дно зубодесневой бороздки, инфекция попадает в пародонт, разрушает связочный аппарат и костные ткани. При агрессивной форме пародонтита полная адентия наступает за два года.

    Заболевание протекает в три стадии с разной симптоматикой.

    Заболевание нарушает процессы остеосинтеза, из-за чего нарушается стабилизация имплантата в челюсти. Установка классических имплантов при пародонтите осложняется по ряду причин:

    • Рассасывание костной ткани. Имплантация зубов при пародонтите возможна в случае достаточной костной массы, если ее недостаточно, требуется предварительное наращивание. Это осложняет процедуру, увеличивает срок реабилитации, повышает цену стоматологических услуг.
    • Воспаление мягких тканей. Инфицирование десен осложняет заживление после установки импланта. Повышается дискомфорт для пациента, кровоточивость не проходит. Есть риск проникновения бактерий в глубокие слои зубочелюстного аппарата.
    • Повышенная вероятность отторжения. Из-за воспаления во рту, риск отторжения имплантата при классической имплантации увеличивается.


    Чтобы нивелировать данные риски, стоматолог проводит тщательную подготовку. Пролечиваются соседние с будущим имплантом зубы. Это нужно для устранения потенциальных очагов воспаления, сокращения реабилитационного периода после операции.

    На начальной и средней стадии пародонтита стоматолог добивается стойкой ремиссии заболевания благодаря комплексному лечению. В таком состоянии успешная имплантация возможна. Если болезнь в последней стадии, нужно удаление подвижных зубных единиц. Костная ткань и десны заживают, источники воспалений устраняются. Допускается проводить удаление одновременно с имплантацией — имплант тут же устанавливается в лунку зуба.

    Методы установки имплантов при воспалении пародонта

    При пародонтите используются три методики, различные по показаниям и технике выполнения. Но их объединяет короткий срок установки протеза — 3 дня после установки имплантатов. Пациент быстро восстанавливает жевательную функцию и возвращается к привычной жизни.

    Назначается при выраженной атрофии костной массы или в случае хронического воспаления пародонта. Устанавливаются 8-12 протезов в ряду, за счет чего достигается надежная посадка, увеличивается срок службы конструкции. Используются односоставные модели имплантатов: они устанавливаются в слои костной ткани, защищенные от атрофии. Имплантаты имеют антимикробную поверхность. Это защищает пациента от развития инфицирования тканей, устраняет риск периимплантита, останавливает текущие воспалительные процессы.

    Выполняется на легкой и средней стадии пародонтита, когда кость практически не затронута. Протез устанавливается на 4 опоры. Технология не требует предварительной костной пластики, что упрощает процедуру, делает ее менее травматичной.

    • All-On-6

    Рекомендуется стоматологами при отсутствии всех зубов в ряду и пародонтите средней степени. Имплант на шести опорах стабильно фиксируется, не расшатывается при нагрузке.

    Возможна ли классическая имплантация

    Имплантация по классическому протоколу проводится в два этапа:

    1. Сначала в костную ткань вживляется имплантат и закрывается заглушкой.
    2. После заживления кости заглушка снимается, десна отодвигается, на имплант крепится абатмент и сам протез.

    Классическая имплантация и пародонтит — не самое лучшее решение. Этот способ не рекомендуется:

    • повышенная вероятность отторжения из-за рассасывания костной ткани и хронического воспаления десен;
    • корень импланта погружается в рыхлую пористую ткань, не способную надежно зафиксировать его в одном положении;
    • повышенный риск воспаления десневого контура и последующего оголения абатмента.

    Почему мы советуем базальный комплекс

    • Процедура занимает минимум времени: имплантация проводится в течение 3-5 дней;
    • подходит для пациентов, страдающих от пародонтита на последней стадии;
    • восстанавливает несколько утраченных единиц или зубной ряд целиком;
    • импланты индивидуально подбираются на основе томографии пациента с помощью технологии 3D-печати;
    • искусственные корни фиксируются в глубоких слоях кости, что гарантирует их неподвижность;
    • антимикробная поверхность имплантов предохраняет от появления очагов воспаления;
    • стоматолог регулирует угол погружения стержня, за счет этого увеличивать контакт конструкции с костной тканью;
    • нет риска периимплантита.

    Какие импланты мы устанавливаем

    Швейцарские имплантаты ROOTT — универсальная система, компенсирующая потерю зубов даже в сложных случаях, при дефиците костной ткани или в случае повышенной чувствительности к материалам протезов. Это полностью титановые конструкции, подходящие для пациентов с гепатитом, ВИЧ, сахарным диабетом, заболеваниями тканей пародонта.

    Читайте также:  Лечение прикуса. Статьи об ортодонтии

    Преимущества имплантов ROOTT для людей с пародонтитом:

    • обеспечивают немедленную нагрузку на нижнюю и верхнюю челюсть — сокращаются сроки привыкания и реабилитации;
    • комбинация базальных и компрессионных имплантов — легко подобрать решение для конкретного случая;
    • поддерживают три способа установки: лоскутный, в лунку удаленного зуба, трансгингивальный;
    • позволяют работать с кортикальной костью крыловидного отростка;
    • возможно регулировать угол абатмента, применяя специальный прибор;
    • допускают установку в лунку удаленного зуба — возможно выполнять имплантацию сразу после удаления (за одно посещение клиники).

    Производитель конструкции ROOTT — швейцарская фирма Trate AG. Под брендом ROOTT выпускается 80 видов имплантатов. Продукция соответствует международным стандартам качества и безопасности. Срок службы изделий по гарантии от производителя — 25 лет. Мы дает пожизненную гарантию при комплексном восстановлении полной челюсти.

    Мы подбираем конструкции, который стимулируют процесс остеосинтеза — имплантат обрастает новой костной тканью, которая обеспечивает его надежную фиксацию. При пародонтите используем два вида односоставных имплантатов: ROOTT COMPRESSIVE и ROOTT BASAL.

    • COMPRESSIVE — компрессионная система. Подходит для реставрации зубного ряда в случае дефицита костной ткани по протоколу немедленной нагрузки. Представляют собой винтовые имплантаты с несъемным абатментом. Подходят для комбинации с базальными имплантатами. Техника установки лоскутная и трансгингивальная.
    • BASAL — базальные импланты. Применяются для решения сложных клинических ситуаций. Подходят для имплантации в случае сильной атрофии кости. Устанавливаются в лунку удаленных зубов с минимальной травматичностью. Допускается установка в кортикальную кость крыловидного отростка.

    Важно, чтобы в одном клиническом случае устанавливались имплантаты одного производителя из одной марки титана. При использовании искусственных корней разных брендов возможно взаимодействие различный примесей в составе титана в полости рта. Такой «союз» чреват развитием гальванического эффекта, периимплантитом и отторжением имплантатов.

    Этапы лечения

    1. Предварительная консультация пародонтолога

    Врач оценивает потенциальные риски, составляет заключение о возможности имплантации. Одновременно с этим пациент проходит ряд инструментальных обследований и лабораторных анализов для исключения противопоказаний.

    2. Подготовка к имплантации

    Пациенту делают снимок челюсти. Врач определяет тип и размер подходящей конструкции, выбирает метод установки.

    3. Санация полости рта

    Пролечиваются обнаруженные заболевания — кариес, воспаления десен. Назначается антибактериальная терапия с физиотерапевтическим комплексом, чтобы улучшить состояние ротовой полости. Если пародонтит привел к дестабилизации зубов, шатающиеся единицы удаляются.

    4. Вживление имплантата

    Применяется трансгингивальный метод путем прокола костной ткани или установка производится в лунку только что удаленного зуба. Это малоинвазивные методики, сокращающие период реабилитации.

    5. Протезирование

    На третий день после вживления стержня ставится временный адаптационный протез. В базисе протеза предусмотрена титановая дуга, которая объединяет установленные имплантаты и не дает им расшатываться. Коронки выполнены из медицинской пластмассы для возможности корректировок по прикусу. Через год адаптационный протез меняется на постоянный с коронками из керамики, металлокерамики или диоксида циркония.

    Уход после операции

    Период восстановления после имплантации длится 30 дней. В первые дни пациент сталкивается с отеком мягких тканей, их болезненностью, повышением температуры до 37℃, незначительной общей слабостью. Если симптомы не проходят 2-3 дня, обратитесь к стоматологу.

    Чтобы не допустить развитие осложнений и сократить время заживления, нужно соблюдать некоторые правила:

    1. Временно исключите из рациона соленую и острую пищу, избегайте твердой, горячей и холодной еды;
    2. Не употребляйте алкоголь и воздержитесь от курения;
    3. Не занимайтесь видами спорта, которые приводят к травмам челюсти (борьбой);
    4. Тщательно, но аккуратно очищайте зубы от налета утром и вечером;
    5. Используйте флоссы и ирригаторы для удаления частичек пищи между зубами.

    У пациентов с пародонтитом риск развития осложнений повышается. Лечащий врач подберет вам диету, которой следует придерживаться, чтобы избежать дополнительного раздражения десен.

    Альтернативные решения

    Имплантация возможна не во всех случаях. Если у пациента гранулирующий периодонтит или генерализованный пародонтит, процедура невозможна (воспаление затрагивает базальные слои зубочелюстных тканей). Это не гарантирует надежную фиксацию имплантатов. Поэтому стоматолог подбирает другие решения для компенсации адентии.

    Двухэтапная (классическая) имплантация не рекомендуется из-за хронического воспаления мягких тканей, которое затрагивает связки и костные структуры — это повышает риск отторжения и воспаления десен. Установка зубного моста также противопоказана, так как он увеличивает нагрузку на соседние единицы и приводит к их ускоренному разрушению из-за пародонтита.

    Поэтому для компенсации адентии у пациентов с подвижными зубами устанавливают съемные протезы:

    • При частичном отсутствии зубов подойдут бюгельные, в которых металлическая база дополнительно фиксирует шатающиеся зубы и не дает им еще больше дестабилизироваться в лунках. При острых воспалениях подбираются протезы и мягких пластмасс, не раздражающие десны.
    • При полной адентии устанавливаются протезы из акрила или нейлона.
    Читайте также:  Кандидоз или молочница во рту у взрослых: симптомы и лечение народными средствами, лекарственными препаратами, общие правила терпии

    Причины пародонтита и его профилактика

    Пародонтологи различают локализованный (наблюдается около одного или нескольких зубов) и генерализованный (затрагивает все единицы) пародонтит.

    Причины локализованного пародонтита:

    • занесение инфекции в поврежденную десну;
    • выбор некорректного мостовидного протеза, травмирующего мягкие ткани;
    • челюстно-лицевая травма;
    • регулярное использование неподходящего съемного протеза.

    Генерализованный пародонтит развивается из-за несоблюдения гигиены полости рта. Частые причины:

    • зубной камень;
    • непролеченный кариес;
    • стоматит;
    • постоянное использование жесткой зубной щетки, царапающей десны.

    Для профилактики болезней полости рта необходимо регулярное посещение стоматолога. Врачи выявят начинающееся воспаление, вылечат его и разработают рекомендации для профилактики рецидива, также необходимо придерживаться следующих правил:

    • соблюдать правила гигиены полости рта: чистите зубы дважды в день и используйте ирригаторы для удаления налета из межзубного пространства;
    • выбирать зубные щетки с щетиной средней жесткости и пасты с содержанием триклозана, фтора, хлоргексидина;
    • очищайте межзубное пространство нитью после еды;
    • используйте средство для полоскания рта с противовоспалительным комплексом;
    • в течение 3-5 минут ежедневно массируйте десны кончиками пальцев или щеткой с мягкой щетиной.

    Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

    • Вопросы и ответы
    • Акции
    • Отзывы

    Можно ли вернуть полноценную улыбку с помощью имплантатов, если вы потеряли зубы вследствие пародонтоза или пародонтита? Не являются ли заболевания пародонта противопоказанием к имплантации? Сколько времени прослужит имплантат, если у человека пародонтоз? Ответы на эти вопросы можно прочитать в этой статье.

    Сеть стоматологических клиник “НоваДент” в Москве предлагает услуги по лечению пародонтита, пародонтоза и установке зубных имплантов пациентам с этими диагнозами. Благодаря последним технологиям восстановительной стоматологии мы можем гарантировать хороший результат имплантации, даже в долгосрочной перспективе.

    Как пародонтит и пародонтоз мешают имплантации?

    Пародонтоз и пародонтит – это разные заболевания ротовой полости, а точнее околозубных тканей (пародонта). Хотя их названия похожи, есть и принципиальные отличия. Пародонтит предполагает наличие воспалительного процесса десен. При пародонтозе наоборот десны не воспалены.

    Чем мешает наличие пародонтита и пародонтоза установить имплант сразу? При данных диагнозах наблюдается:

    • уменьшение костной массы;
    • имеющаяся костная ткань становится рыхлой, что препятствует остеоинтеграции искусственного корня;
    • десна перестает плотно прилегать к зубам и образуются глубокие пародонтальные карманы.

    Устанавливать при таких условиях имплант крайне рискованно. Велика вероятность, что он начнет расшатываться, а это приведет к воспалительному процессу, инфекции, периимплантиту и, как следствие, отторжению конструкции.

    Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

    Несмотря на более высокий риск периимплантита, пародонтоз и пародонтит не являются абсолютными противопоказаниями к имплантации зубов.

    Конечно, при остром течении заболевания ни один имплантолог не возьмется за операцию. Сначала необходимо провести лечение имеющихся заболеваний ротовой полости, а затем заниматься непосредственно имплантацией.

    На лечебные процедуры необходимо выделить достаточно времени. Сколько времени уйдет на восстановление тканей пародонта, зависит от стадии заболевания. Чем раньше болезнь взята под контроль, тем легче и быстрее проходит лечение.

    Вывод: При тяжелых формах пародонтита невозможно сохранить свои зубы, поэтому имплантация – оптимальный вариант лечения. В то же время успех протезирования на имплантах во многом зависит от качественной предимплантационной подготовки и соблюдения пациентом всех рекомендаций по уходу за ротовой полостью.

    Подготовка к операции

    Обязательная процедура перед имплантацией – глубокая чистка ротовой полости от налета и зубного камня.

    Далее лечение околозубных тканей будет отличаться в зависимости от диагноза. Чтобы удалить инфекцию, спровоцировавшую воспалительный процесс, при пародонтите часто требуется:

    • антибактериальная терапия,
    • прием противовоспалительных препаратов,
    • полоскания ротовой полости антисептиком.

    При запущенном пародонтите прибегают к хирургическим процедурам: сокращению десневого кармана, пересадке десны, костной пластике.

    В случае пародонтоза необходим подробный сбор анамнеза, так как это заболевание часто бывает при диабете, болезнях сердца, респираторных заболеваниях. Потребуется сотрудничество пародонтолога с вашим лечащим врачом для контроля хронических заболеваний, перечисленных выше. Лечение десен будет направлено на улучшение циркуляции крови, назначается массаж, витаминные препараты.

    Как проводится имплантация

    При первом посещении имплантолога главной целью врача будет выяснить, в каком состоянии у пациента десны и костные ткани челюсти, требуется ли костная пластика или пересадка десны.

    Если есть необходимость в этих операциях, то вживление импланта будет отложено на срок от нескольких месяцев до года, в зависимости от сложности ситуации. При достижении положительных результатов врач перейдет к имплантации зубов, которая состоит из следующих этапов:

    1. Вживление титановых винтов (имплантатов) в челюсть одномоментно с удалением зубов. Перед вживлением стержней, проводят тщательный кюретаж (чистку) зубных лунок.
    2. Установка абатмента и формирователя десны. В зависимости от вида имплантации, это может быть в день установки импланта или через 3-6 месяцев после операции.
    3. Через 10 дней – установка временного протеза (коронки) по заранее снятым слепкам.
    4. Через несколько месяцев – установка постоянного протеза.
    Читайте также:  Кандидоз или молочница во рту у взрослых: симптомы и лечение народными средствами, лекарственными препаратами, общие правила терпии

    Технологии имплантации при пародонтите и пародонтозе

    Учитывая высокий риск инфицирования, при заболевании тканей пародонта, желательно проводить как можно меньше хирургических операций. Преимущество в этом случае отдается технологиям экспресс-имплантации с немедленной нагрузкой.

    У пациентов, которым показано удаление всех зубов, проводится имплантация по протоколу All-on-4. В этом случае для фиксации протеза используется 4 имплантата, 2 из которых вкручиваются под углом в боковые отделы челюсти. Для лучшей стабильности протеза, во многих случаях предпочтение отдается альтернативному протоколу All-on-6.
    Подробнее о технологиях.

    Протезирование на имплантах при болезнях пародонта: прогнозы

    Согласно исследованиям, пациенты с пародонтитом, пародонтозом, которые не запускают заболевание, регулярно посещают стоматолога и ответственно подходят к ежедневной гигиене ротовой полости, имеют практически такие же шансы на успешное приживление импланта, что и здоровые пациенты.

    Если вы стремитесь создать привлекательную белоснежную улыбку с помощью имплантов, также нужно заботится о здоровье всей полости рта, и десен в том числе. При хронических болезнях пародонта вам необходимо прилагать больше усилий для того, чтобы имплант прослужил долгие годы.

    У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к одному из специалистов клиники НоваДент. Во время бесплатной консультации стоматолог проведет тщательный осмотр ротовой полости и расскажет о вариантах протезирования в вашем случае.

    Пациентам с проблемами пародонта перед имплантацией в обязательном порядке требуется дополнительное лечение: санация ротовой полости, кюретаж, скейлинг, удаление расшатавшихся зубов. Поэтому общая стоимость имплантации при пародонтите будет определяться объемом подготовительных процедур.

    Возможна ли имплантация зубов при пародонтозе и&nbspпародонтите

    Среди заболеваний дёсен наиболее часто встречаются пародонтоз и пародонтит. Пародонт — это ткани, окружающие и удерживающие зуб. Их воспаление приводит к подвижности и расшатыванию, нарушениям в связочном аппарате зуба, а впоследствии к адентии (потере зубов).

    Что такое пародонтит и&nbspпародонтоз

    Воспаление тканей пародонта, сопровождающееся кровоточивостью дёсен, болевыми ощущениями, запахом изо рта, называется пародонтит. Налёт скапливается и на поверхности зубов и под десной, формируются десневые карманы. Объём десны из-за этого уменьшается. Основные причины возникновения пародонтита:

    — Плохая гигиена полости рта. Если пациент недобросовестно относится к гигиене, то скапливается налёт, зубной камень. Рост микробов соответственно способствует возникновению кариеса, воспалительным процессам дёсен.

    — Непролеченные заболевания полости рта. При игнорировании лечения кариеса поражённая область зуба увеличивается, микробная среда распространяется на окружающие зуб ткани. Это также приводит в началу воспаления.

    — Курение и не здоровый образ жизни способствуют попаданию инфекции в полость рта.

    — Часто пациенты пропускают плановые визиты к стоматологу. Хотя легче лечить любое заболевание на начальной стадии. Так, своевременно пролеченный гингивит может помочь избежать пародонтита.

    Стадии пародонтита:

    — Лёгкая степень тяжести. Практически не ощущается пациентом. Иногда во время еды возникают болевые ощущения, кровоточивость. Образуются небольшие десневые карманы в межзубных промежутках.

    — Средняя степень тяжести. Размеры карманов увеличиваются, боль при приёме пищи и чистке зубов усиливается, зубы становятся подвижными.

    — Тяжёлая форма заболевания. Возникает сильная кровоточивость, размер десневых карманов достигает 6 мм и более, из них выделяется гной. Наблюдается выраженное смещение зубов.

    Необходима антибактериальная терапия и местное лечение. Если к этому заболеванию относиться не достаточно серьёзно, то лёгкая форма быстро сменяется хронической. Именно поэтому важно своевременно посещать стоматолога и лечить пародонтит.

    Главной профилактической мерой возникновения пародонтита считается правильная гигиена полости рта.

    Часто люди не обращают должного внимания на появление крови во время чистки зубов. Однако, это может быть первым признаком серьёзного заболевания. Если не принять меры, то воспаление проникает глубже. Налёт распространяется под десну, зубы становятся чувствительными. Это может привести к полной адентии.

    Пародонтоз — последняя стадия воспаления дёсен. Часто может способствовать возникновению инфекционных заболеваний, гастрита.

    К основным причинам пародонтоза относится: недостаточный уход за полостью рта, плохая гигиена, слабый иммунитет, вредные привычки (курение), неправильный образ жизни, плохое питание.

    Стадии пародонтоза:

    — Лёгкая степень. Десна немного опускается и можно заметить покраснение. На рентгеновском снимке будет видна начальная стадия атрофии кости.

    — Для средней степени характерно появление кровоточивости и синюшности десны, карманы глубиной до 6 мм.

    Читайте также:  Новейшие методы лечения кариеса без бормашины. Методы и показания к лечению. Плюсы и минусы технологии.

    — Тяжёлая степень. Наблюдается сильная подвижность зубов. Шейки покрыты налётом и оголены до половины длины корня зуба. Межзубные промежутки становятся шире.

    — На крайней стадии шейка зуба оголена на ⅔. Наблюдается сильная атрофия костной ткани, десна красная и плотная.

    — При этом пародонтоз может не доставлять пациенту болевых ощущений.

    При пародонтозе борьба ведётся не только со стоматологическими проблемами, но и с заболеваниями, вызывающими его. Сложность состоит в том, что в запущенных стадиях пародонтит и пародонтоз невозможно полностью вылечить. На какое-то время облегчают симптомы, но со временем проблемы возвращаются вновь.

    Попытка установить съёмные и несъёмные протезы при пародонтите и пародонтозе не увенчается успехом. Для фиксирования конструкции в полости рта необходимо прикрепить её к здоровым соседним зубам, а это невозможно. Если установить протезы на расшатанные зубы, то не будет плотного прилегания и опорные зубы просто выпадут.

    Воспаление дёсен, оголение шейки зуба, убывание костной ткани — всё это на первый взгляд осложняет проведение имплантации.

    Но однозначно можно сказать, что имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе возможна! Стоматологи рекомендуют удаление всех зубов, чтобы предотвратить распространение инфекции при пародонтите. В этом случае протезирование протекает без осложнений. При пародонтозе расшатанные зубы фиксируются специальными шинами, нагрузка на них снижается. Лечение становится более эффективным, дёсны восстанавливаются.

    Какие риски возможны при имплантации в случае воспаления пародонта:

    — Сложности установки искусственного корня. Это связано с острым воспалительным процессом, рыхлостью и атрофией костной ткани при пародонтите и пародонтозе.

    — Проникновение инфекции. Это чревато отторжением импланта.

    — Тяжёлая степень атрофии костной ткани. При длительном воспалении происходит убыль костной ткани, что затрудняет имплантацию.

    Какие методы имплантации используют при пародонтите и&nbspпародонтозе

    Воспалительный процесс зачастую охватывает обширную зону тканей. По мнению ведущих стоматологов единственным способом избавления от пародонтита и пародонтоза в запущенной форме является удаление всех зубов и замена их на импланты. Импланты возможно установить в глубоких отделах челюстной системы — базальной или скуловой костях, которые не подвержены воспалению. Какие методы имплантации используют:

    • Метод All-on-4 и All-on-6. При полном или частичном отсуствии зубов. Как правило, эти методы используют при начальной или средней степени пародонтита и пародонтоза. Атрофия кости в этом случае еще незначительна. Костная пластика также не нужна.
    • Скуловая имплантация. Особенность заключается в установлении специальных имплантов непосредственно в скуловую кость. Таким образом задействуются своды черепа, а не челюсть. Такой метод используют только при имплантации на верхней челюсти.

    • Базальная имплантация. При недостатке костной ткани необходима костная пластика. Но в условиях постоянного воспалительного процесса проведение этой операции невозможно. Поэтому выходом будет установка импланта в глубокие слои кости. Такой метод подходит только при полной адентии. Он требует особой профессиональной подготовки докторов. Недостатком является высокая травматичность метода – поле отслоения слизистой и подготовки отверстия под имплант заживление длится не менее 2 недель.

    Классический метод имплантации при пародонтите и пародонтозе

    Классический подход предполагает имплантацию в 2 этапа: установка импланта, затем фиксация протеза только после полного приживления, через 3-6 месяцев. А в случае недостатка объёма костной ткани предварительно проводят синус-лифтинг. При остром воспалении костной ткани противопоказано проведение этой операции. К тому же, этот метод не используют для пациентов с заболеваниями тканей пародонта потому, что установка импланта предполагается в ту зону кости, которая восприимчива к воспалению. В противном случае очень велика вероятность отторжения импланта и развития осложнений.

    Независимо от выбранного метода имплантации необходимо знать, что операцию не проводят при наличии воспалительного процесса. Решение принимается после успешного антибактериального лечения.

    Подводя итог, стоит отметить имплантацию, как единственный способ восстановления зубов при тяжёлой форме пародонтита и пародонтоза. Если раньше эти заболевания являлись противопоказаниями к вживлению имплантов, то современная стоматология рушит эти стереотипы.

    Важно провести полную диагностику пациента при планировании операции, сдать необходимые анализы. Пройти курс лечения, чтобы исключить острую стадию воспалительного процесса костной ткани. Важнейшим условием успешного проведения имплантации в таких условиях является комплексная консультация имплантолога, ортопеда и пародонтолога. Конечно, профессионализм докторов играет ключевую роль в принятии решения.

    Опытные специалисты клиники “Виртуоз” проведут все необходимые обследования, подготовительные манипуляции, лечение и операцию имплантации по всем стандартам качества и безопасности.

    Ссылка на основную публикацию