Лечение прикуса. Статьи об ортодонтии

Ортодонтия. Зачем, Когда и Как нужно исправлять неправильный прикус

Успев повзрослеть, многие так и не познакомились с ортодонтом, хотя посещают других специалистов в стоматологических клиниках.

Возможно Вас удивит, но из всех стоматологических специальностей именно ортодонтия, в первую очередь, отвечает за состояние зубов и дёсен, гармоничное лицо и красивую улыбку, а также за общее состояние здоровья и психологический комфорт человека.

Что ещё интересней, очень часто, ортодонтическое лечение позволяет достичь всего перечисленного без боли и операционного вмешательства, только за счет использования «малых сил», про которые мы расскажем в этой статье.

Термин ОРТОДОНТИЯ происходит от греческих слов orthosпрямой, правильный и odus, odontosзуб и впервые был употреблён в 1840 году, но лечить дефекты зубочелюстной системы начали значительно раньше.

Первоначально задачей ОРТОДОНТИИ было исправление неправильного положения отдельных зубов. Как правило лечению подвергались передние зубы верхней челюсти исключительно из эстетических соображений. Лечение могло сводится к давлению пальцем на криво растущий зуб, удалению или вращению зубов щипцами.

Развиваясь, ортодонтия превратилась в медицинскую дисциплину изучающую причины возникновения зубочелюстных аномалий, их влияние на организм человека и создание эффективных методов профилактики и лечения.

Спрос на ортодонтическое лечение постоянно растет и сегодня брекеты являются признаком достатка, демонстрацией заботы о своем здоровье и красоте.

Давайте разберемся, зачем нужно исправлять дефекты зубочелюстной системы и познакомимся с методами ортодонтического лечения.

ЗАЧЕМ нужно исправлять неправильный прикус?

Многие взрослые до сих пор уверены, что исправлять прикус себе и детям вовсе не обязательно, если это не «режет глаз». Это опасное заблуждение!

Эстетические проблемы с зубами, действительно осложняют личное и деловое общение, но главная опасность в том, что неправильный прикус – причина многих заболеваний и чтобы их избежать необходимо восстановить правильное функционирование жевательного аппарата.

Вот некоторые проблемы к которым может привести неправильный прикус:

  • неправильно распределенная жевательная нагрузка ускоряет стираемость зубов и оголение корней (рецессия десны)
  • нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, что ведёт частыми головными болями
  • из-за усложнения ежедневной гигиены быстрей развивается кариес и пародонтит
  • возникают проблемы с дикцией
  • из-за недостаточного измельчения пищи развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта
  • в организме человека все взаимосвязано и неправильный прикус обычно сопровождается неправильной осанкой
  • нетипичное строение челюстно-лицевой области приводит к нарушению дыхания, вызывая лор-заболевания
  • возникают сложности при протезировании зубов, которое в определенном возрасте «грозит» всем

Если связь неправильного прикуса и большинства перечисленных заболеваний не столь очевидна, то чтобы понять как влияет неправильный прикус на форму лица достаточно посмотреть несколько видео роликов:

Какие аномалии прикуса встречаются?

Ортодонтия прошла большой путь от различных экспериментов в попытках исправить аномалии прикуса до эффективных, научно-обоснованных методик лечения.

Упорядочению видов аномалий прикуса стоматологическое сообщество обязано Э.Энглю, который «предложив свою классификацию, одним гениальным взмахом навёл порядок в хаосе существовавших до него представлений» (немецкий ортодонт А.Schwarz из книги «Рентгеностатика»).

Энгль выделил три вида прикуса в зависимости от того, как смыкаются первые маляры («шестерки»)

Наиболее физиологичным для зубочелюстной системы является смыкание по первому классу по Энглю. Исправляя патологию прикуса врачи-ортодонты стремятся к этому эталону.

Аномалии в развитие прикуса могут быть врожденными или приобретенными.

Факторов, влияющих на развитие аномалий зубочелюстной системы очень много, но какой-бы сложной ни была проблема её исправление займет всего 1,5–2 года. Однако для сохранения результатов лечения может потребоваться пожизненное ношение ретенционных аппаратов.

Когда и Как нужно исправлять неправильный прикус?

Если у взрослых врач-ортодонт всегда работает над тем «что есть», то к лечению аномалий прикуса у детей в мировой ортодонтической практике есть два подхода:

  1. раннее лечение (на съемной и несъемной ортодонтической технике)
  2. ждать подросткового возраста и корректировать прикус брекет-системой

Первым на проблемы с прикусом должен обратить внимание детский врач-педиатр.

В дальнейшем, во вовремя формирования «молочного прикуса» желательно наблюдаться в стоматологической клинике, чтобы вовремя скорректировать причины, мешающие нормальному развитию зубочелюстной системы ребенка.

Читайте также:  Как ставят пломбы на зуб и для чего, больно ли это, какие лучше ставить

На формирование неправильного прикуса у ребёнка может влиять искусственное вскармливание, сосание пустышек, вредные привычки, ранняя потеря молочных зубов и т.д.

Чаще всего родители показывают ребенка ортодонту в 5–7 лет, когда начинается смена молочных зубов на коренные (сменный прикус). Начало ортодонтического лечения в этот период направленно на создание дополнительного места в зубной дуге, чтобы вместить все постоянные зубы, а также для нормализации положения передних и 6-х зубов.

Поздней, вероятней всего, потребуется второй этап ортодонтического лечения с использованием брекет-систем или элайнеров (набора прозрачных капп), однако он будет легче и короче, если был первый этап.

Возможности современных брекет-систем

Суть ортодонтического лечения заключается в перемещении зубов в правильное положение. Но за счет чего это достигается?

В основе современной методики исправления прикуса с использованием брекет-систем лежат два важнейших открытия:

  1. материал с эффектом «памяти формы». Металлическая дуга, которую закрепляют в брекеты, стремится принять запрограммированную форму и заставляет зубы смещаться в нужном направлении. Во время лечения ортодонт меняет несколько таких дуг пока зубы не займут правильное положение.
  2. принцип «малых сил». За годы развития ортодонтии было установлено, что наиболее эффективным для быстрого перемещения зубов является принцип «малых сил».

Здесь будет уместна аналогия с движением в очень вязкой жидкости: очевидно, что быстрое и сильное воздействие в вязкой среде не позволит двигаться быстрей.

Что касается перемещения зубов, то это достигается за счет резорбции (рассасывания) костной ткани с одной стороны перемещаемого зуба и формирования костной ткани с другой стороны для заполнения образующегося пространства.

Преимущества и особенности различных брекет-систем

Стремление сделать ортодонтическое лечение не только эффективным, но и максимально комфортным привело к большому разнообразию аппаратуры для коррекции прикуса:

Брекеты с металлическими замками (классика!) Надежные, самые недорогие и эффективные. Минусом можно считать только их заметность на зубах.

Чтобы брекеты не бросались в глаза – выбирайте пластмассовые, керамические или сапфировые. Минус – они дороже металлических и более хрупкие.

Хотите больше комфорта? Выбирайте самолигирующие (самозакрывающиеся) брекеты.

В обычных брекет-системах для закрепления дуги используются резинки, но они затрудняют скольжение дуги внутри брекетов и создают дополнительную нагрузку на зубы.

В самолигируюших брекет-системах дуга удерживается без дополнительного крепления и при этом свободно скользит внутри брекета. Кроме большей комфортности такая конструкция сокращается время лечения и уменьшает число визитов ортодонту.

Хотите, чтобы посторонние люди не знали, что у Вас брекеты? Посоветуйтесь с ортодонтом: можно ли вашем случае поставить лингвальные брекеты (это не всегда возможно!)

Не хотите носить брекеты, но хотите ровные зубы? И такое возможно!!

Многие проблемы с прикусом можно исправить элайнерами – набором прозрачных капп для последовательного ношения.

Что будет после брекетов?

Обидно впустую потратить время и деньги, поэтому после ношения брекетов нужно закрепить результат. Для этого используются ретейнеры, которые приклеиваются с внутренней стороны зубов и прозрачные капы, которые нужно периодически надевать.

Хорошее самочувствие, гармоничное лицо и красивая улыбка стоит того, чтобы выделить время на посещение врача-ортодонта.

Ждём Вас в клиниках Норд Дентал. Записывайте и приходите >>

Ортодонтия

Чем занимается врач-ортодонт?

Ортодонтия – это одно из направлений современной стоматологии, в задачи которого входит изучение причин зубочелюстных аномалий, диагностика и лечение неправильного прикуса, предупреждение патологий в развитии лицевых костей черепа.

Чем отличается правильный прикус от неправильного?

Прикус – это расположение верхнего и нижнего зубных рядов в отношении друг друга. Прикус может быть правильным и неправильным – аномальным.
Правильный прикус у человека характеризуется плотным контактом зубов с противоположными на другой челюсти, отсутствием скученности и щелей между ними. При смыкании челюстей верхний зубной ряд примерно на треть перекрывает нижний, лицо выглядит симметричным. Дополнительными признаками правильного прикуса являются отсутствие диспропорции в строении нижней челюсти и нарушений в работе речевого и жевательного аппаратов.

Виды физиологического прикуса:

  • Ортогнатический прикус встречается довольно редко, с точки зрения стоматологии рассматривается как идеальный по эстетике и функциональности.
  • Прогения характеризуется небольшим, еле заметным выпячиванием нижней челюсти.
  • Прямой прикус. Верхние и нижние резцы не перекрывают друг друга, а смыкаются режущими поверхностями.
  • Бипрогнатический прикус. Близок к идеальному, но отличается более выраженным наклоном вперед верхних и нижних резцов.

Виды неправильного прикуса:

В зависимости от размера челюстей выделяют:

  • Макрогнатия верхней или нижней челюсти – это визуально заметный сильно увеличенный размер одной из челюстей. Макрогнатия нижней челюсти встречается гораздо чаще.
  • Нижняя и верхняя микрогнатия это врожденное недоразвитие костей челюсти. Нижняя микрогнатия диагностируется чаще, чем гипоплазия верхней челюсти.
  • Асимметрия челюсти подразумевает целый ряд врожденных или приобретенных деформаций челюстной кости. Их объединяет ярко выраженная асимметрия правой и левой стороны лица.

Неправильное положение челюсти:

  • Прогнатия нижней или верхней челюсти. Врожденная патология, при которой одна из челюстей значительно выступает вперед, при смыкании зубов отсутствует контакт между резцами.
  • Ретрогнатия. Разновидность зубочелюстной аномалии, для которой характерен сдвиг назад нормально развитой верхней или нижней челюсти. Часто возникает в результате ранней потери первых моляров.
  • Асимметрия положения челюстей возникает в результате травм лицевого скелета или длительном отсутствии нескольких зубов подряд.
  • Наклон челюсти. Вид неправильного прикуса, сопровождающийся необычным положением (наклоном) одной или обеих челюстей, встречается как передний, так и задний.

Аномальное соотношение зубных дуг:

  • Прогнатический или дистальный прикус выражается выпиранием верхней челюсти, при этом соотношение всех зубов нарушается.
  • Мезиальный прикус это выдвижение вперед нижней челюсти, относительно верхней.
  • Глубокое резцовое перекрытие выражается перекрытием резцов и клыков одной из челюстей более чем наполовину, при сохранении режуще-бугоркового контакта.
  • Глубокий прикус зубов проявляется отсутствием режуще-бугоркового контакта. Бывает как приобретенным, так и сложившимся в процессе формирования лицевого скелета.
  • Открытый прикус характеризуется отсутствием смыкания зубных рядов, в некоторых случаях патология сочетается со смещением нижней челюсти.
  • Перекрестный прикус выражается перекрестным пересечением верхнего и нижнего зубного ряда.

Аномалии формы и величины зубных дуг.

Нормальная нижняя зубная дуга должна иметь форму параболы, а верхняя – полуэллипса. Однако при патологии, зубной ряд может быть сдавленным, иметь V-, О-образную форму, трапецевидную или асимметричную зубную дугу с неравномерно развитыми половинами челюсти. Довольно часто при подобной зубочелюстной аномалии наблюдаются различия в форме или величине альвеолярной дуги, апикального базиса и их сочетание.

Аномалии отдельных зубов.

Подобные патологии включают в себя аномалии размера и положения отдельных зубов, их формы, структуры твердых тканей. Они приводят к нарушению эстетики лица, затруднениям при откусывании и пережевывании пищи, проблемам с дикцией. Причинами аномалии отдельных зубов являются неправильное положение зачатка, вредные привычки, частичная адентия, сверхкомплектные или задержавшиеся молочные зубы.

Что такое временный прикус?

Это понятие относится к возрастной классификации зубочелюстных аномалий:

  • Временный прикус длится до прорезывания первого корневого зуба и заканчивается, как правило, к шести годам.
  • Сменный прикус продолжается до полной смены молочных зубов и длится с 6 до 12 лет. Этот период характеризуется максимальным ростом челюстей, так как в таком возрасте обмен веществ в организме происходит наиболее быстро.
  • Постоянный прикус начинается после 14 лет, когда зубной ряд уже полностью сформировался. Способ исправления прикуса определяется возрастом пациента, чем активней идет обмен веществ в организме, тем легче переносятся ортодонтические процедуры.
Как сделать зубы ровными, с чего начать?

В первую очередь, необходимо прийти на консультацию и диагностику. Правильная диагностика прикуса зубов является залогом успешного лечения зубочелюстных аномалий. При постановке диагноза специалисты нашей стоматологической клиники применяют самые передовые и наиболее эффективные методики.

Вначале лечащий врач проводит первичный осмотр и опрос пациента, при этом особое внимание уделяется характеру боли, качеству родов и виду вскармливания (если обследуется ребенок), заболеваниям, перенесенным в детском возрасте, наличию вредных привычек и состоянию верхних дыхательных путей.

Дальнейшим этапом диагностики зубочелюстных аномалий является клиническое обследование с помощью специального оборудования. Патология тщательно изучается и воссоздается полная картина состояния костей челюсти. Одним из обязательных методов диагностики прикуса в клинике является обследование с помощью контрольных рабочих моделей, созданных на основе оттисков, снятых с челюстей пациента.

Также важнейшим этапом диагностики является ренгенологическое обследование. В нашей клинике установлена система конусно-лучевой объемной томографии KaVo 3D eXam+ обеспечивающая получение трехмерного цифрового изображения высокого разрешения по сниженной цене и с меньшей дозой облучения пациента.

Какие существуют причины неправильного прикуса?

Причинами зубочелюстных аномалий являются генетическая наследственность, неполноценное питание и недостаточная механическая нагрузка на челюсть. На этиологию зубочелюстных аномалий также оказывает влияние внутриутробное развитие плода, наличие вредных привычек (сосание пальцев, слишком частое использование пустышки и т.д.), нехватка или плохая усваиваемость полезных микроэлементов, нарушение обмена веществ, травмы челюсти, кариес, рахит и ряд других неблагоприятных факторов.

Как лечат зубочелюстные аномалий?

Метод исправления прикуса зависит от данных полученных на этапе диагностики зубочелюстной аномалии пациента. Специалисты нашей стоматологической клиники «Ника» тщательно анализируют полученную в результате обследования информацию и исходя из ситуации разрабатывают оптимальный метод исправления зубов. Основные методы исправления прикуса сегодня:

  • Аппаратурный метод лечения зубочелюстных аномалий предполагает использование специальных систем исправления прикуса, оказывающих влияние только при нагрузке на жевательный или речевой аппарат пациента. В нашей стоматологической клинике «Ника» для решения данной задачи используются керамические или металлические брекет-системы выравнивания зубов Damon.
  • Применение комбинированного аппаратурно-хирургического способа исправления прикуса требуется в тех случаях, когда традиционные методы ортодонтии не могут обеспечить нужный эффект. Вначале проводится ослабление кортикальной пластинки челюстной кости и только затем применяется аппаратурный метод лечения зубочелюстной аномалии. Благодаря хирургическому вмешательству перестройка альвеолярного отростка протекает максимально быстро и срок исправления прикуса у взрослых значительно уменьшается.
  • Исправление прикуса хирургическим путем необходимо при наличии врожденных пороков развития челюсти, ярко выраженной асимметрии лица, дисплазии подбородка и прочих деформациях лицевого скелета, устранение которых с помощью аппаратурного метода лечения зубочелюстных аномалий не представляется возможным. А именно:
    • При фронтальном или боковом прикусе. Необходимо удаление части кости или установка специального дистрактора;
    • При асимметрии лица и дисплазии подбородка. Хирургическое вмешательство необходимо для придания челюсти правильного положения.
  • В смешанном и временном прикусе возможно лечение с помощью миотерапии – комплекса специальных упражнений для исправления прикуса. Данная методика является основной при молочном прикусе и дополнительной в период смены зубов.

В каком возрасте исправлять прикус

Сегодня многие считают, что исправит прикус можно только в детстве – а дефекты прикуса у взрослых коррекции уже не поддаются. Однако это никогда не было правдой – брекеты весьма эффективно борются с любыми дефектами прикуса и, что еще более важно, в любом возрасте. Вы можете исправить свой прикус когда угодно, хотя способ и время лечения при этом, разумеется, будут отличаться.

Оптимальный возраст для исправления прикуса

Хотя исправить прикус сегодня можно даже взрослому, существует все-таки некоторый наилучший возраст для исправления прикуса. Он индивидуален и определить его может лишь ортодонт.

ВАЖНО: Лечение прикуса на раннем этапе не полностью исключается ортодонтическое лечение в более позднем возрасте. Часто оно становится лишь подготовительным этапом, сокращающим сроки лечения и уменьшающим объем вмешательства позднее.

Чаще всего это возраст 10-12 лет. Ребенок еще активно растет, при этом прикус уже практически сформирован, так что вмешательство даст самый благоприятный и быстрый эффект. Впрочем, бывают ситуации, когда начинать исправлять прикус нужно намного раньше, сразу же, как врач обнаружил дефект. А иногда ортодонт вообще может посоветовать отложить лечение до того, как пациент перестанет расти, то есть примерно до 18 лет.

На выбор срока начала лечения влияет сразу ряд факторов:

  • Тип аномального прикуса, которых есть несколько
  • Степень выраженности аномалии
  • Уровень гигиены ротовой полости
  • Состояние зубной эмали
  • Общее, в том числе физическое развитие пациента
  • Желание пациента носить брекеты или пластинки и многое другое

Специалисты рекомендуют впервые пойти с ребенком к ортопеду в 3-4 года, когда все молочные зубы уже выросли. Врач определит, нет ли у ребенка аномалий прикуса, примерно решит, когда нужно будет решить существующие проблемы, и даст все необходимые рекомендации.

Периоды ортодонтического лечения

Ортодонты выделяют три периода для ортодонтического лечения по возрасту пациента.

Раннее ортодонтического лечение

Это лечение проводится в возрасте пяти-десяти лет. Для него в первую очередь характерно применение различных съемных пластинок, а также эластичных капп – трейнеров. Брекет-системы применяются очень редко, и в основном только частичные.

При раннем ортодонтическом лечении хороший результат дает применение безаппаратных лечебно-профилактических мероприятий, например:

  • Массаж зубов в ходе прорезывания, чтобы скорректировать направление роста
  • Некоторые мягкие хирургические вмешательства: пластика уздечки губ и языка либо удаление молочных зубов, если необходимо создать место в зубной дуге
  • Миогимнастика – комплекс упражнений, которые нормализуют функции щек, губ и языка
  • Пришлифовываниемолочных зубов при необходимости

Если провести все эти мероприятия грамотно, то можно будет частично, а иногда даже полностью нормализовать прикус, и создать наилучшие условия для дальнейшего роста челюсти и формирования прикуса уже постоянных зубов.

Специалисты напоминают, что, к сожалению, лечение прикуса на раннем этапе не полностью исключается ортодонтическое лечение в более позднем возрасте. Часто оно становится лишь подготовительным этапом, сокращающим сроки лечения и уменьшающим объем вмешательства позднее.

ВАЖНО: Исследователи из стоматологического института города Мальмы, Швеция, выяснили, что недоношенные дети намного чаще нуждаются в исправлении прикуса, чем те, которые родились в срок.

Кроме того, независимо от возраста начала лечения, законченным оно будет считаться только к 14-15 годам, когда полностью прорежутся постоянные зубы. Таким образом, при раннем начале лечение может продолжаться целых 5-6 лет, что не слишком полезно для ребенка. Поэтому слишком рано лечение прикуса обычно не начинают.

Ортодонтическое лечение в подростковом возрасте

К нему относится исправление прикуса от 11-12 до 18 лет. Этот период максимально благоприятен для ортодонтического вмешательства – ребенок растет активно, так что проблемы с прикусом решаются качественно и быстро.

В основном для исправления прикуса в этом возрасте применяют брекет-системы. Брекет-система является несъемной конструкцией, так что очень важно во время ее ношения тщательно ухаживать за полостью рта и любыми способами укреплять структуру эмали. Это нужно, чтобы не допустить развития кариеса и «белых пятен» под брекетами и вокруг них.

Ортодонтическое лечение взрослых

Если в детстве родители не занимались прикусом своего ребенка, то его придется исправлять человеку самостоятельно уже во взрослом возрасте, после 18 лет. Сегодня даже в этом случае можно добиться стабильных и качественных результатов, хотя особенности лечения прикуса у взрослых сильно отличаются от детской и даже от подростковой ортодонтии.

С возрастом у людей постепенно ухудшается состояние десен и зубов, и появляется целый ряд других проблем:

  • Ухудшается общее состояние организма
  • Развивается пародонтит, а иногда и пародонтоз
  • По разным причинам теряются зубы
  • Появляются «мертвые», депульпированные зубы
  • Значительно увеличивается количество зубов с пломбами

Все эти факторы негативно влияют на качество, объем, а порой и саму возможность ортодонтического вмешательства. Из-за этого чтобы полноценно решить функциональные и эстетические проблемы взрослым пациентам часто требуется консультация не только ортодонта, но и ортопеда, хирурга, терапевта и пародонтолога (разумеется, стоматологов).

Лечение по-прежнему в основном производится брекетами, хотя некоторые аномалии можно исправить при помощи современных невидимых капп Инвизилайн. Иногда если одного ортодонтического вмешательства для исправления пркиуса недостаточно, может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга для проведения специальных хирургических операций.

Исправление прикуса во взрослом возрасте не только улучшает общую эстетику лица, но и решает целый ряд проблем:

  • За счет выравнивания наклонившихся зубов создаются идеальные условия для имплантации или протезирования, которые в пожилом возрасте нужны практически всем
  • Как только устраняется скученность зубов и нормализуется прикус, ухаживать за зубами становится легче – можно тщательно очищать ранее недоступные поверхности зубов. Также легче проводится пародонтологическое лечение, так как иногда при пародонтите требуется шинировать зубы для их закрепления в деснах

Виды неправильного прикуса

По данным исследований у большинства людей наблюдается неправильный прикус. При этом большая часть даже не знает о наличии проблемы, а к ортодонту приходят только с проблемой «неровных зубов». Но неправильный прикус не всегда сопровождается нарушением эстетики зубного ряда. Прикус или окклюзия — это положение зубов и челюстей при смыкании. Физиологичный или нормальный прикус — это когда зубы в зубном ряду имеют плотные контакты, жевательные поверхности зубов-антагонистов (зубов на противоположной челюсти) равномерно смыкаются друг с другом, верхние резцы перекрывают нижние на 1/3.

Неправильный прикус может принимать 2 формы: зубную и скелетную.

При зубной форме прикуса патологическое смыкание формируется из-за неправильного расположения зубов, их аномального размера, недостатка или сверхкомплектности, а также неправильного развития зубоальвеолярного отростка — той части полости рта, откуда растут зубы. При таком прикусе, челюсти пациента, как правило, имеют правильный физиологичный размер и расположение.

Если неправильное смыкание зубов вызывают размеры или положение челюстей, то такой прикус называется скелетным. Скелетные аномалии могут проявляться в увеличенном (макрогнатия) или уменьшенном (микрогнатия) размере челюсти, в выдвижении ее вперед (прогнатия) или назад (ретрогнатия). Скелетный прикус обычно сложнее исправить, чем зубные аномалии, в особо тяжелых случаях бывает невозможно без помощи хирургии.

Неправильный прикус может быть сочетанием скелетных и зубных аномалий, а также один тип может быть следствием другого: из-за неправильного положения челюстей криво растут зубы, и наоборот, неправильное положение зубов приводит к вынужденному положению челюстей и закреплению прикуса в скелетную форму.

Причины неправильного прикуса

Неправильный прикус обычно является результатом совокупности причин. Для всех видов неправильной окклюзии существует ряд общих факторов возникновения.

  1. Генетическая предрасположенность — передача зубочелюстных аномалий от родителей.
  2. Частое или постоянное ротовое дыхание, если нормальное дыхание носом затруднено или невозможно из-за ЛОР-заболеваний (ринит, синусит, искривление перегородки). При дыхании ртом язык, челюсти и губы находятся в нефизиологичном положении и постоянном напряжении, что влияет на рост челюсти, альвеолярного отростка и положение зубов.
  3. Вредные привычки детского возраста, мешающие адекватному росту зубов, костей, положению позвоночника. К ним относятся: долгое сосание пустышки, пальца или посторонних предметов, привычка трогать растущий зуб языком или руками, неправильная осанка в положении сидя.
  4. Недостаток кальция и других питательных веществ при внутриутробном развитии и в детском возрасте негативно сказывается на росте костей.
  5. Неправильное искусственное вскармливание из бутылочки с широким отверстием. Если младенец не напрягает мышцы при кормлении (как это происходит при грудном вскармливании), то рост челюстей не стимулируется.
  6. Проблемы зубов при молочном и сменном прикусе. К ним относятся все факторы, нарушающие физиологичное смыкание: сверхкомплектность или неполное количество зубов, ранее выпадение или разрушение зуба, непропорционально большие или маленькие зубы, недостаток места в зубном ряду.
  7. Неправильное протезирование — фактор нарушения прикуса у взрослых.

Последствия неправильного прикуса

Главным негативным последствием неправильного прикуса является неравномерное распределение нагрузки на зубы. Зубы, которые нормально смыкаются, принимают на себя всю жевательную работу, отчего быстрее изнашиваются и разрушаются.

Именно неправильно распределенная нагрузка становится причиной кариеса, заболеваний и кровоточивости десен, подвижности в области задействованных в жевании зубов.

Неравномерная нагрузка влияет на височно-нижнечелюстной сустав — при жевании он движется неравномерно, суставная головка смещается, что приводит к болям, щелчкам, «заклиниванию».

При неправильном смыкании зубы стираются друг о друга или травмируют слизистую.

Неправильный прикус не просто ведет к потере зубов, но и усложняет их восстановление: для имплантации и коронки нужно создание места.

Кроме того, неправильный прикус обычно сопровождается неровными, некрасивыми зубными рядами, что мешает чувствовать себя уверенно.

Виды прикусов

Зубы смыкаются в трех плоскостях: вертикальной (по высоте зубных коронок), саггитальной (по длине зубных рядов и челюстей относительно друг друга), транвезиальной (по боковому соотношению зубов и челюстей). В зависимости от нарушения нормы смыкания в каждой плоскости выделяют различные виды прикуса.

Дистальный прикус

Дистальный прикус — это нарушение смыкания зубов в саггитальной плоскости, при котором верхняя челюсть или зубной ряд значительно выступает вперед относительно нижней. Для нарушения окклюзии в саггитальной плоскости (дистальной или мезиальной) характерно наличие саггитальной щели — расстояния между верхними и нижними резцами.

Распространенные причины: раннее искусственное вскармливание. Младенцы рождаются с дистальным прикусом, и нижняя челюсть догоняет в росте верхнюю за счет активной работы при кормлении. Неправильное искусственное вскармливание лишает мышцы естественной нагрузки и рост замедляется.

Характерные последствия: дисфункция ВНЧС, разрушение зубов из-за неравномерной нагрузки.

Мезиальный прикус

При мезиальном прикусе нижний зубной ряд, наоборот, выступает вперед относительно верхнего. Для него характерно (но необязательно) обратное резцовое перекрытие, то есть перекрытие верхних резцов нижними. Мезиальную окклюзию можно определить по массивной, выступающей нижней челюсти, западающей верхней губе.

Распространенные причины: аномалии роста челюстей (наследственность, заболевания), сверхкомплектные или очень большие зубы в нижнем зубном ряду.

Характерные последствия: дисфункция ВНЧС, нарушения эстетики.

Открытый прикус

Нарушение смыкания в вертикальной плоскости, при котором отдельные зубы или отделы верхней и нижней челюстей не смыкаются друг с другом.

Распространенные причины: привычка подолгу держать что-то во рту (соска, карандаш, палец), особенно во время роста зубов.

Характерные последствия: проблемы ЖКТ из-за нетщательного пережевывания пищи, разрушение зубов, которые участвуют в жевании.

Глубокий прикус

Глубокая окклюзия тоже относится к смыканию в вертикальной плоскости. Но в отличие от открытого прикуса, характеризуется слишком низким положением передних верхних зубов, в котором они закрывают нижние резцы более чем на половину или полностью. Глубокий прикус часто является следствием дистального.

Распространенные причины: дыхание ртом, вредные привычки, долгое отсутствие нижних зубов.

Характерные последствия: травмы слизистой из-за касания зубами.

Перекрестный прикус

Такой прикус можно определить по неестественным перекрытиям зубных рядов в разных отделах: верхние зубы «прячутся» за нижние или, наоборот, полностью перекрывают нижние в боковых отделах (там, где должны смыкаться жевательными поверхностями). Бывает, что не отдел, а один или два зуба могут занимать неправильную позицию, это называется перекрестным соотношением в области одного зуба.

Распространенные причины: вынужденное положение при смыкании (когда отдельные зубы мешают всему зубному ряду нормально сомкнуться)

Характерные последствия: стираемость зубов, дисфункция ВНЧС.

Лечение разных видов неправильного прикуса

В современной ортодонтии зубная форма любого вида неправильного прикуса поддается лечению на ортодонтических системах: брекетах, элайнерах, съёмных техниках (если лечение до постоянного прикуса),

В зависимости от вида аномалии и особенности зубов существуют ограничения возможностей ортодонтических конструкций. Например, внутренние брекеты не рекомендуются при сильной скученности, лигатурные при сложной патологии, так как лечение на них ощутимо дольше, элайнеры пока не способны справиться со всеми нарушениями прикуса.

Современные самолигирующие брекеты Damon Q при грамотно составленном плане лечения выравнивают любой прикус. Для ускорения лечения мы в «Конфиденции» рекомендуем индивидуализированную систему Insignia — с ней можно спрогнозировать результат лечения и исключить ошибки.

Если речь о скелетных формах прикуса, то не все они поддаются лечению только с помощью ортодонтических аппаратов. Иногда, чтобы скорректировать размер или положение челюсти, требуется сотрудничество ортодонта и ортогнатического хирурга. Наша клиника сотрудничает с проверенными специалистами и составляет совместный план лечения пациентов со сложными скелетными патологиями.

Любой вид прикуса можно вылечить безопасно и со стабильным результатом. Отказ от своевременного лечения ведет к усложнению и увеличению стоимости лечения в будущем.

Лечение десен прополисом

Последнее обновление: 24.02.2021

Прополис – это клейкое смолистое вещество, которое пчелы используют для замазывания отверстий в улье и дезинфекции ячеек. Прополис состоит из смол с весенних почек березы, ольхи или тополя, модифицированных ферментами.

Чудодейственные свойства этого природного строительного материала были замечены людьми давно. Наши предки использовали прополис для лечения десен. И сегодня продукты пчеловодства считаются одними из самых действенных средств для борьбы с различными стоматологическими заболеваниями. Такие вещества применяют как в чистом виде, так и в настойках, мазях и спреях.

Приобрести лекарственные средства, содержащие прополис, можно почти в каждой аптеке. В продаже широкий выбор готовых настоек для полоскания, мазей и зубных паст на его основе.

Расскажем, как правильно лечить десна прополисом, а также о его полезных свойствах и ограничениях в использовании.

Свойства прополиса

Лечебный эффект прополиса обусловлен высоким содержанием биологически активных органических соединений. Они воздействуют на бактерии и ткани, что дает хороший результат при профилактике и терапии различных стоматологических заболеваний. Полоскание ротовой полости настойкой прополиса уменьшает воспалительные процессы и устраняет боли.

Основные полезные качества прополиса:

  • Способен ослабить и даже полностью устранить болевые ощущения в деснах – это обусловлено его превосходными антисептическими свойствами. Но нужно понимать, что купирование боли – процесс непростой, быстро с ним справляются только сильные обезболивающие, и то только на время. Эффект от использования прополиса проявляется постепенно. При периодическом полоскании несколько раз в день интенсивность болевых ощущений снижается.
  • Помогает бороться с воспалениями – использование прополиса является эффективной профилактикой развития гнилостных процессов. Применение препаратов на основе этого пчелиного продукта снижает отечность и устраняет покраснения (гиперемию). Такие средства снижают температуру в области воспаления и восстанавливают приток крови.
  • Эффективен в борьбе с патогенной микрофлорой. Прополис – природный антибиотик. Один из плюсов препарата – при его применении не нарушается естественный баланс в ротовой полости. Химия не может похвастаться подобным эффектом.
  • Заживляет раны. Обычно воспаления бывают вызваны повреждениями слизистой или они сами являются причиной появления ранок и язв. Прополис устраняет воспаление и способствует быстрой регенерации тканей.

    В совокупности все эти свойства делают прополис эффективным лекарственным средством для лечения воспаления десен и устранения других стоматологических проблем.

    Показания к применению

    Перед тем, как приступить к лечению десен прополисом, убедитесь, что данное средство вам подходит. Каким бы чудодейственным ни был продукт, его эффективность ограничена. А кроме того, даже у самых безобидных лекарственных средств имеются противопоказания.

    Использовать мази и настои на основе прополиса рекомендуется в следующих случаях:

    • для лечения стоматитов;
    • при воспалении десен: пародонтите, гингивите;
    • для устранения боли;
    • при кровоточивости десен;
    • во время лечения различных заболеваний, связанных с ротовой полостью, например, фарингитов, ангины, ринитов и тонзиллитов;
    • если есть нарывы на деснах, образовался флюс.

    Противопоказание у прополиса только одно – аллергия. Поэтому, если вы еще ни разу не использовали данный продукт, проведите пробу на реакцию. Помажьте небольшой участок кожи на локтевом сгибе или на запястье настойкой/чистым прополисом. Если участок покраснел, появилась сыпь, начался зуд, то от использования прополиса и других продуктов пчеловодства придется отказаться.

    Как лечить десна прополисом

    Самый популярный лекарственный препарат на основе прополиса – настойка. Готовую настойку из аптеки перед использованием необходимо развести в стакане теплой кипяченой воды – достаточно 30-35 капель.

    Кроме того, настойку можно приготовить самим. Для этого потребуется положить небольшой кусочек прополиса в 100 мл спирта (70%). Настаивать следует в темном месте. Рекомендуется периодически встряхивать раствор. Лекарство будет готово примерно через 3-4 дня. Для полоскания разведите чайную ложку настойки в половине стакана воды.

    Используете ли вы аптечную настойку или собственную, лечение одинаково:

  • почистите зубы перед полосканием;
  • полощите рот разбавленной настойкой 3-5 раз в сутки.

    Для устранения боли можно использовать не только настойку, но и сам прополис: небольшой его кусочек приложите к месту воспаления. Но помните, что это только ослабит боль на время. Обязательно обратитесь к стоматологу.

    Эффективным средством на основе пчелиного продукта является гель для десен «Асепта» с прополисом. Он оказывает успокаивающее действие, укрепляет слабые десны и снижает их кровоточивость. В отличие от применения спиртовых настоек, использование геля исключает риск ожога слизистых при лечении.

    Клинические исследования

    Неоднократно проведенные клинические исследования доказали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%.

    Сравнительная клиническая оценка эффективности лечения травматических поражений слизистой оболочки полости рта
    ИОРДАНИШВИЛИ А.К. *,** д.м.н., профессор, профессор кафедры *Кафедра ортопедической стоматологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор – доктор медицинских наук Сайганов С.А.); **Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Федерального государственного бюджетноговоенного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации (начальник – член-корреспондент РАН, профессор Фисун А.Я.).

    Лечение пародонтоза

    Пародонтоз – хроническое заболевание десен, характеризующееся высокой подвижностью зубного ряда. Как правило, развивается на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Заболевание имеет легкое, среднее и тяжелое течение, степени поражение которые сможет определить только лишь специалист, опираясь на рентгенологическое изображение и состояние корней зубов.

    Причины возникновения пародонтоза

    Чаще всего для появления заболевания вырисовываются несколько причин, одной из которых является нарушение процессов обмена веществ в организме пациента. Кроме этого, существует ряд причин, которые обычно идут параллельно с заболеванием пародонта:

    • заболевания органов ЖКТ;
    • гормональный дисбаланс, сбой в эндокринной системе;
    • патология прикуса;
    • наличие вредных привычек, таких как курение сигарет и чрезмерное употребление алкоголя;
    • снижение иммунитета;
    • недостаток витаминов и питательных веществ;
    • атеросклероз, повышенное кровяное давление;
    • имеющийся сахарный диабет в анамнезе;
    • наследственный фактор;
    • наличие зубного налета естественного происхождения.

    Симптоматика пародонтоза

    По статистике, пациенты не знают о начавшемся заболевании, так как первое время оно протекает незаметно. Но во время стоматологического осмотра, пациенты жалуются на:

    • болезненную реакцию на горячее, холодное, кислое;
    • постоянная кровоточивость десен, кровяной привкус на протяжении всего дня;
    • припухлость и болезненность десен;
    • замечается гнилостный запах изо рта, уже сразу после чистки;
    • появившаяся подвижность зубов.

    Основные методы лечения

    Правильное и полноценное лечение при воспалении пародонта назначает непосредственно врач-пародонтолог. В лечебные комплексы на начальном этапе лечения входят такие манипуляции, как удаление зубных отложений и излишки пломб, подточка острых краев зуба и устранение дефектов прикуса.

    Для избавления полости рта от зубных отложений, стоматологии проводят профессиональную чистку с помощью химического метода (с применением кислот, щелочных препаратов), звуковым (воздействуя на отложения ультразвуком или пескоструем), или механическими способами (используя специальные пародонтологические крючки, зонды, экскаваторы). Помимо удаления зубного камня, полость рта параллельно обрабатывается одним из антисептических растворов (перекись водорода 3%, хлоргексидина биглюконат). Далее врач должен помочь подобрать пациенту основные средства гигиены (зубную пасту и щётку, подходящей жесткости), ополаскиватель полости рта и зубную нить. Как правило, предпочтение отдается продукции, обладающей антибактериальными свойствами, а также содержащей в составе травяные комплексы.

    Если же в рту имеются воспаления с гнойным содержимым, в этом случае уместно применение лекарственных средств, содержащих антибиотики (чаще всего представлены в виде гелей и порошков).

    Стоит помнить про дополнительные физические методы лечения, такие как массаж десен, лечение пиявками и физиотерапевтические процедуры. Например, дарсонвализация при пародонтозе нормализует обмен веществ и останавливает атрофию десневых тканей, применение электрофореза с глюконатом кальция уменьшает чувствительность в области оголенных шеек зубов, а массаж способствует ускорению притока крови к деснам, что улучшает их обменные процессы.

    Медикаментозное лечение пародонта

    Самыми распространенными лекарственными средствами для лечения десен, являются препараты с содержанием антибиотиков и прополиса. Антибиотики (Метронидазол, Линкамицин, Трихопол) в данной ситуации убивают патогенную микрофлору, предупреждая дальнейшее распространение воспалительного процесса, а прополис укрепляет десна, оказывает антибактериальное действие и уменьшает болезненность в полости рта. Регулярный прием витаминных и минеральных комплексов повышает не только местный, но и общий иммунитет организма, благодаря чему, достигается быстрые результаты в лечении пародонтоза. К самым доступным средствам относят: гели «Холисал», «Элюгель», гепариновую мазь, мазь «Троксевазина», пасту «Солкосерил» для слизистых оболочек.

    Хирургический способ лечения

    Одним из самых дорогих, но не менее эффективных способов лечения, является хирургическое вмешательство. С помощью определенных материалов и специальных мембран, которые подсаживают под десной, достигается прирост костной ткани. В результате продуктивного хода лечения, возможно достижения создания альвеолярного отростка, при помощи которого возможно закрепить шатающиеся зубы. С целью восстановления десен используются несколько разновидностей клеток: фибробласты (ускоряют выработку коллагена, который улучшает эластичность тканей и повышает защитные свойства слизистой полости рта), стволовые клетки (производят новые ткани слизистой), и факторы роста тромбоцитов (белковые соединения, для укрепления и восстановления сосудов крови и лимфы).

    Лечение воспаленных десен

    Автор данной статьи:

    Толстошеев Андрей Юрьевич
    Главный врач, стоматолог-хирург, врач стоматолог-ортопед

    Воспаления десен в стоматологии называются заболеваниями пародонта, то есть всего комплекса тканей около зуба. Занимаются лечением воспаления десен зубов врачи-пародонтологи.

    Воспаление может охватывать область одной десны или двух, но часто оно распространяется на большую часть зубного ряда. Обычно все начинается с покраснения, зуда и небольшой болезненности, но постепенно дискомфорт и внешние проявления могут стать более выраженными.

    Основные причины воспаления десен

    Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

    • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
    • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
    • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

    Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

    Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

    Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

    • наследственная предрасположенность;
    • последствия травмы;
    • последствия неправильного медицинского лечения;
    • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
    • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
    • нарушение баланса веществ в слюне;
    • курение;
    • злоупотребление алкоголем;
    • сильный стресс;
    • гормональные сбои;
    • особенности строения зубов и десен.

    Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

    Заболевания десен

    Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

    • гингивит,
    • пародонтит и пародонтоз,
    • периодонтит,
    • периостит.

    Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

    ​​​​​​​ Гингивит

    Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

    Выделяют основные типы гингивита:
    • Катаральный.
    • Язвенно-некротический.
    • Гипертрофический.

    Общие симптомы заболевания:
    • выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
    • боль при физическом воздействии на десны;
    • заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
    • частый или постоянный зуд в деснах;
    • отечность десен;
    • выделение жидкости из десен;
    • выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

    Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

    Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

    При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

    Лечение гингивита

    Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

    • Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
    • Обработка пораженных тканей антисептиком.
    • Наложение на десны противовоспалительного геля.

    Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

    Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

    Пародонтит и пародонтоз

    При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

    Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

    Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

    • пахнет изо рта,
    • десны часто или постоянно кровоточат;
    • десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
    • промежутки между зубами стали шире;
    • при попадании пищи между зубами возникает боль;
    • в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

    Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

    Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

    Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

    Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

    Лечение пародонтита и пародонтоза

    Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

    Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.

  • Ссылка на основную публикацию