Основные и второстепенные этапы подготовки к протезированию зубов

Подготовка к протезированию зубов

Подготовка к протезированию – это комплекс важных мер, необходимых для последующего здоровья и восстановления функциональности зубов. Подготовительный период перед протезированием зубов включает в себя полное обследование и санацию ротовой полости пациента для предотвращения возможных осложнений и получения идеальных результатов.

Подготовка к протезированию зубов начинается со стоматологического консультирования и осмотра пациента для определения примерных объемов подготовительных действий.

Специалисты условно разделяют период подготовки к протезированию на следующие этапы:

  • Терапевтический этап;
  • Хирургический этап;
  • Ортодонтический этап.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭТАП

Подразумевает проведение двух основных направлений: санации ротовой полости и депульпирования зубов пациента, а также дополнительных направлений: лечения и препарирования зубов, а также подготовки опорных зубов.

САНАЦИЯ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

Санация полости рта относится к обязательным манипуляциям перед протезированием зубов. Она проводится с целью создания максимально благоприятных условий для проведения протезирования за счет удаления воспалительных очагов в организме и ротовой полости.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЧИСТКА ЗУБОВ

Налет на поверхности зубов является идеальной средой для размножения и развития бактерий и может стать причиной возникновения неприятного запаха изо рта и кариеса. Затвердевший и сформированный налет на зубах не под силу удалить без специальных стоматологических аппаратов, поэтому перед протезированием проводится профессиональная чистка зубов, так как, по словам специалистов, после удаления зубного камня кариес под коронкой зубов не возникает.

Кроме этого, на данном этапе подготовки специалист консультирует пациента по вопросам правильного проведения гигиенических процедур ротовой полости, что в дальнейшем гарантирует максимальный срок службы и функционирования зубного протеза после установки.

ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ

Одной из основных манипуляций для обеспечения качественного протезирования зубов является лечение кариеса, в том числе замена пломб. Это связано с тем, что своевременно не вылеченный кариес может вызвать неприятный запах изо рта, ослабление иммунитета и зубную боль, а также недомогание, головную боль, повышение чувствительности к аллергенам и прочие осложнения. При наличии у пациента пульпита необходимо его лечение и пломбирование корневых каналов.

ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТА

Стоит понимать, что до начала протезирования зубов необходимо устранить все имеющиеся у пациента заболевания пародонта, клиническими проявлениями которых является неприятный запах изо рта, расшатанность зубов, кровоточивость десен и наличие пародонтальных карманов. При необходимости специалист выполняет шинирование расшатанных зубов для их укрепления.

В случае сохранения и последующего обострения заболевания пародонта после протезирования подвижные зубы не будут способны к удерживанию съемной конструкции протеза.

ПРЕПАРИРОВАНИЕ ЗУБА

По медицинским показаниям может проводиться удаление нервов в зубах, подлежащих протезированию, с последующим пломбированием каналов данных зубов. Кроме прочего, специалист подготавливает опорные зубы под коронку путем их обтачивания.

ПОДГОТОВКА ОПОРНЫХ ЗУБОВ

Конструкция для протезирования нуждается в опоре, поэтому необходима установка специальных коронок на опорные зубы, которые принимают на себя сложную жевательную нагрузку и тяжесть протеза. Для выполнения своих задач опорные зубы должны быть в прекрасном состоянии.

До установки конструкции специалист подготавливает опорные зубы, создавая плотный контакт между коронкой и зубом с целью обеспечения максимально физиологичного распределения нагрузки на зубы и предотвращения возможного развития кариозного поражения.

ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЭТАП

  1. Удаление не подлежащих лечению и мертвых зубов и корней;
  2. Удаление имеющихся экзостозов и остеофитов, создающих помехи для установки протеза;
  3. Удаление мягких тканей десны, подверженных гипертрофии, и прочих участков слизистой;
  4. Вмешательство с целью углубления преддверия полости рта, пластика языка, уздечки, верхней или нижней губы – при необходимости;
  5. Установка имплантатов при несъемном зубном протезировании и с целью создания опоры для съемных конструкций протеза;
  6. Выполнение остеопластики – наращивания или удаления костной ткани;
  7. Проведение синус-лифтинга в области верхней челюсти для поднятия дна ее пазухи. Это необходимо, чтобы создать место для вживления зубного имплантата.

Хирургический этап требует восстановления организма около 2 месяцев до протезирования.

ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ ЭТАП

На данном этапе при необходимости возможно исправление следующих проблем:

  • Формы зубного ряда;
  • Положения опорных зубов;
  • Наклона зубов по отношению к отсутствующим зубам;
  • Веерообразного положения зубов;
  • Вытягивание ретинированных зубов, способных стать опорой для протеза.

В ходе ортодонтического этапа специалист уделяет основное внимание вторичным деформациям сохранных зубов, если ранее у пациента были удалены соседние зубы или зубы-антагонисты. Подготовка к протезированию в рамках данного этапа занимает от 2-3 месяцев до 2-3 лет.

Основные стадии подготовки к зубному протезированию и их длительность

Зачем нужна подготовительная стадия?

Сроки подготовки

Продолжительность предварительной стадии подготовки обуславливается многими факторами. В первую очередь, она зависит от состояния ротовой полости конкретного пациента. Обычно этап терапевтической и хирургической подготовки требует нескольких месяцев. Лучше всего проводить ее в том же медучреждении, где планируется вставлять протезы.

Читайте также:  Подрезание уздечки нижней губы у взрослых и детей

Перед этим следует проконсультироваться с множеством специалистов. После оценки объема предстоящей работы каждый из них внесет корректировки в индивидуальный план лечения.

При наличии серьезных патологий либо аномалий во рту процедура потребует больше времени.

На предварительной стадии непременно делают снимок челюсти для оценки состояния костной ткани.

Терапевтическая подготовка

Со временем на зубной поверхности образуется налет, в котором быстро размножаются вредоносные микроорганизмы. Итогом становится развитие кариозного поражения зубной ткани и появление неприятного запаха.

В ходе чистки стоматолог в первую очередь старается удалить отложения в десневых карманах.

На данной стадии врач консультирует пациента относительно правил соблюдения гигиены. Корректное осуществление гигиенических процедур выступает гарантией долгого срока службы установленного протеза.

Последующей стадией является устранение пародонтита и других воспалений тканей пародонта. В перечень признаков их наличия следует включить кровотечение из десен, расшатывание зубов и плохой запах во рту. Если будет необходимо, врач займется шинированием, чтобы укрепить зубной ряд.

Иногда болезни пародонта обостряются. Тогда зубной ряд не способен держать конструкцию протеза. Порой требуется повторно лечить корневые каналы с целью предотвращения появления осложнений.

Это еще одна значимая стадия подготовки зуба под протезирование. Ее смысл состоит в обтачивании зубов. Такой метод позволяет увеличить свободное пространство для установки имплантов. Для этого применяются специализированные алмазные боры. Использование местной анестезии направлено на избавление от болезненных ощущений.

Перед установкой коронок и мостовидных протезов требуется обточка зубов.

В ходе препарирования специалист снимает ткани, пораженные кариесом. Также снимаются старые пломбы.

Это помогает не допустить повторного развития кариозных поражений под протезом.

Зачастую перед выполнением операции вокруг зуба нужно уложить специальную нить. Она защищает десну от травм при проведении препарирования в пришеечной области.

Как правило, минимальная длительность врачебного вмешательства составляет полчаса. В сложных случаях требуется многочасовая процедура. Если предстоит большой фронт работ, манипуляцию выполняют за несколько сеансов. После подготовки зубы покрывают временными коронками.

Хирургическая подготовка зубов к протезированию

Чтобы обеспечить высокое качество протезирования, следует подготовить челюстные и мягкие ткани. Хирургическое вмешательство может затрагивать нижеперечисленные зоны:

  • челюстную кость;
  • периферические ветви тройничного нерва;
  • мягкие ткани.

Перед установкой имплантатов в ряде ситуаций требуется нарастить костную ткань.

Врач может сделать синус-лифтинг, в ходе которого формируется латеральное окно. Сквозь него виден остеопластический материал. Подобная процедура нивелирует риск травмирования дна пазух, что часто происходит при фиксации протеза.

Операция на челюстных тканях получила название альвеолотомии. Благодаря ей происходит сглаживание выпуклостей и впадин, формируется ложе для имплантата. Это делается, если альвеолярный отросток был деформирован в результате удаления зубов.

Показанием к выполнению внутриперегородочной альвеолопластики считается наличие выступов межальвеолярной перегородки. В этом случае операция позволит максимально сохранить кость и оставить зубные корни. В результате минимизируется вероятность атрофии челюстных тканей.

Может потребоваться удалить избыточные мягкие ткани.

Специалист может посоветовать нарастить нижнюю либо верхнюю челюсть. В ходе операции происходит удаление излишка тканей альвеолярной дуги. Основной причиной его возникновения считается долгая носка низкокачественных протезов, не опирающихся на кость.

Ортодонтическая подготовка зуба под протезирование

На данном шаге выравниваются опорные зубы, также исправляется неправильный прикус. Это делается, если существуют медицинские показания.

Когда опорные зубы расположены под уклоном, они подвергаются сильно возрастающей нагрузке. Это в перспективе может спровоцировать развитие негативных последствий.

Выравнивание зубного ряда, при котором устраняется скученность, межзубные промежутки позволяет свести к нулю подобные риски. Ровность зубного ряда гарантирует равномерность распределения нагрузки и уменьшение вероятности развития осложнений.

Врач-ортодонт в ходе коррекции устанавливает на зубы брекеты либо специализированные пластинки.

Длительность ношения подобной конструкции обусловливается индивидуальными особенностями. Чаще всего на исправление прикуса уходит от месяца до полутора лет.

Исходя из выявленных проблем, ортодонтическая подготовка затрагивает только одну либо обе челюсти.

Чтобы добиться высокого качества протезирования, перед ним выравнивают зубной ряд и исправляют прикус.

В ходе процедуры убираются расхождения между зубами, а также их большой уклон. После завершения корректирования на зубы накладываются шины с внутренней стороны. Это позволяет избежать образования межзубных промежутков в дальнейшем.

Подготовка зуба к протезированию под коронку

Под коронкой подразумевается протез, целиком покрывающий разрушенный зуб и идеально повторяющий его естественные очертания.

Сегодня практикуются следующие стадии подготовки зуба:
Специалист тщательно осматривает полость рта, при необходимости назначает выполнение диагностики. Также врач выбирает оптимальную разновидность протезирования. После разработки программы лечения занимаются подбором цвета и материала для изготовления коронки.
Рентген. Сделанный рентгеновский снимок облегчает доктору принятие решения относительно того, насколько оправдана установка коронки.
До того, как приступить к протезированию, следует заняться удалением зубного камня, устранить источники воспаления, сделать депульпирование.
Чтобы крепко зафиксировать коронку и сохранить ее герметичность, сначала нужно обточить зуб. В ходе обточки снимаются отдельные слои зубной ткани. Толщина убираемого слоя выбирается для каждого пациента персонально.

  • Делаются зубные слепки.
  • Устанавливается временная конструкция.

После окончания предварительной подготовки делают слепки и приступают к созданию протеза.
Подготовка к протезированию требует много времени и терпения. Для этого нужно полностью заживить все ранки во рту, убрать воспалительные процессы, избавиться от неровностей и дефектов прикуса. Специалист может порекомендовать удалить некоторые зубы, мешающие установке протеза. Чем качественнее выполнена процедура, тем ниже риск осложнений в будущем.

Подготовка перед протезированием

Все этапы подготовки к протезированию зубов от «а» до «я»: почему ничего нельзя упускать из виду и как добиться не только красивого, но качественного и максимально долговечного результата

Не все пациенты знают, что перед протезированием зубов нужно как следует подготовиться, пройти ряд административных и стоматологических процедур. С чего начать, на какие нюансы обратить внимание, через какие этапы придется проходить и зачем вообще все это делать? Об этом расскажем в нашей сегодняшней статье.

Суть подготовительного этапа

Если вы собрались проходить в клинике реставрацию, требующую восстановления формы, целостности, эстетики и функциональности зубного ряда, то ни в коем случае нельзя упускать из виду подготовительные мероприятия. Подготовка зубов к протезированию позволяет стоматологу правильно определить клиническую ситуацию. А еще избежать ошибок в процессе установки конструкции и осложнений в последующий период ее эксплуатации.

Тщательная подготовка помогает создать качественные реставрации, которые будут не только красивыми, но также максимально удобными и функциональными. А еще смогут решить проблемы височно-нижнечелюстного сустава, а не способствовать новым патологиям. Только так можно добиться идеального соответствия будущих конструкций индивидуальным анатомическим особенностям пациента и сделать их идентичными натуральным зубам по виду и ощущению. В том числе от подготовительного этапа зависит срок службы протеза и удовлетворение результатом лечения самим пациентом.

Выбор хорошей стоматологии и специалиста – начало подготовки

Это первое, что нужно сделать перед протезированием зубов, так как от врача и клиники зависит итог лечения, сохранность результата на долгие годы. И право выбора здесь полностью предоставляется пациенту. Далее перечислим, какие нюансы специалисты советуют учитывать:

  • проконсультируйтесь в нескольких клиниках, прежде чем принять окончательное решение, где проходить лечение: сегодня многие стоматологии проводят первичную консультацию бесплатно, благодаря чему вы получите несколько независимых мнений,

  • проинспектируйте клинику на предмет наличия лицензий, сертификатов качества, разрешений на оказание ортопедических и иных услуг,
  • удостоверьтесь, что у врача, который будет заниматься протезированием, имеется необходимое образование и соответствующая квалификация: информацию об этом, также, как и о наличии лицензий, можно запросить у администраторов клиники. Но часто она выложена на официальном сайте,
  • позаботьтесь о том, чтобы с вами заключили договор: это обязательное условие вашей безопасности. В документе будут обозначены все условия сделки, прописаны гарантии, цены, набор проводимых процедур,
  • отдавайте предпочтение стоматологии, где работает команда профессионалов: помните, что помимо ортопеда вам может понадобиться хороший стоматолог-терапевт, хирург, пародонтолог, ортодонт, имплантолог – важно, чтобы все эти специалисты были в одном месте и взаимодействовали между собой,
  • очень важно, чтобы в клинике была своя лаборатория: именно там изготавливают ортопедические конструкции. Это позволит процессу лечения двигаться быстро, не зависеть от сторонних организаций. В случае возникновения недочетов и при необходимости коррекций вы сможете получать оперативную помощь, а также сервисное обслуживание,
  • обратите внимание на оснащенность клиники высокоточным оборудованием: чтобы подготовка полости рта к протезированию и полученные на выходе конструкции были максимально качественными, нужны компьютерные томографы, программы 3D-моделирования, а еще лучше – цифровая техника для диагностики.

к содержанию ↑

Сколько времени занимает подготовка непосредственно в стоматологии

После того как вы определились с клиникой и специалистом, начинается подготовительный этап лечения. Сколько в среднем будет длиться подготовка к протезированию, сказать очень сложно. Но в любом случае не стоит рассчитывать, что вы уложитесь в один день. Для каждого пациента сроки индивидуальные, так как зависят от ряда факторов: изначальное состояние полости рта, наличие или отсутствие хронических заболеваний, абсолютные и относительные противопоказания к тому или иному методу, выбранный план лечения и тип ортопедической конструкции.

Если пациент собирается ставить вкладку или коронку на один разрушенный зуб, либо установить виниры, и все это при условии отсутствия серьезных патологий прикуса и других противопоказаний – это одно. От первого обращения в клинику до получения постоянной конструкции может пройти всего несколько недель. Примерно столько же времени может уйти на подготовку к фиксации мостов в случае отсутствия одного или нескольких элементов ряда.

Если пациент рассчитывает пройти имплантацию, чтобы восстановить отсутствующие зубы – это совершенно другой подход. Нужно учитывать, что перед этим надо сдавать анализы. В ряде случаев (при атрофии челюстной кости) имплант нельзя поставить без костной пластики, после которой приходится еще 5-8 месяцев ждать заживления тканей.

Важно также понимать, что существуют разные протоколы имплантации – от них напрямую зависит, когда будет проводиться сам этап протезирования. Так, одноэтапная технология позволяет установить протезы уже в тот же день или спустя 2-3 дня после установки имплантов. А вот двухэтапный метод подразумевает эксплуатацию съемных протезов до тех пор, пока имплант окончательно не приживется в кости – на это уходит около 3-6 месяцев.

Обратите внимание на еще один важный момент, который может затянуть подготовку. Причем даже не на несколько месяцев, а на несколько лет. Речь про неправильный прикус. Или про смещение соседних зубов на место утраченных, если пациент долго не принимал мер. В этих случаях даже восстановление одного элемента ряда (например, мостом, коронкой на импланте) может представлять сложности, так как для установки полноценной функциональной конструкции нет условий, не хватает места. Тогда сначала нужно проходить коррекцию патологий с помощью ортодонтических аппаратов (брекеты, капы, трейнеры) – на это может уйти 1-2 года.

Этапы подготовки: какие бывают, особенности

Мы перечислим этапы, которые могут включаться в подготовку к протезированию. Однако некоторые из них, например, депульпация, хирургический и ортодонтический этап, – нужны не каждому пациенту.

Тщательная диагностика

Подготовка полости рта к протезированию съемными и несъемными протезами не проводится без опроса, тщательного осмотра и составления анамнеза пациента. На этом этапе врачу важно выявить возможные противопоказания к тем или иным методам лечения, составить план действий, получить представление о состоянии зубов и десен, костной ткани челюсти, наличии явных и скрытых воспалительных процессов. Важно также оценить работу височно-нижнечелюстного сустава, параметры прикуса, расположение челюстей относительно друг друга.

Для максимально тщательной и точной диагностики современные врачи применяют весь спектр высокоточного оборудования, например, компьютерные томографы, программы 3D-моделирования, лицевые дуги, анализаторы.

Составление плана лечения и выбор протезной конструкции

В зависимости от клинической ситуации, предпочтений и возможностей пациента врач предложит оптимальные варианты протезов: это могут быть несъемные, а также частичные съемные и полностью съемные решения. На этом этапе важно определить, из каких материалов будут создаваться конструкции. Исходя из типа и назначения протеза, пациент может выбрать металлокерамику, керамику, диоксид циркония, металлопластмассу или просто пластмассу, керамокомпозит и другие.

Важно! Хорошо, если в клинике, куда вы обратились, предложат сразу несколько вариантов (возможно, в разной ценовой категории), подходящих под клинический случай. Тогда будет возможность осознанного выбора.

Важно, чтобы врач рассказал все плюсы и минусы подходящих решений. Это поможет сделать наиболее правильный, с вашей точки зрения, выбор.

Терапевтический этап или санация полости рта

Никогда подготовка к зубному протезированию не обходится без этого этапа. Цель – нормализовать состояние полости рта, исключить осложнения лечения, минимизировать риск возникновения воспалительных процессов под конструкцией или отторжение имплантов, к примеру.

Терапевтический этап включает несколько манипуляций:

  • профессиональная гигиена полости рта: проводится с помощью ультразвука и водно-абразивной системы Air-Flow, а также специальных щеточек и паст. В процессе врач удаляет все виды налета (мягкий, твердый, пигментированный, под деснами и над ними), в котором обитают вредоносные микроорганизмы,
  • лечение стоматологических заболеваний, чистка и пломбирование корневых каналов: чаще всего, это кариес, пульпит, периодонтит,

  • укрепление штифтом или культевой вкладкой, если это необходимо,
  • лечение тканей пародонта: специальная подготовка к протезированию просто необходима людям с воспаленными деснами. Здесь применяется комплекс мер: кюретаж десен, плазмолифтинг, биогели, полоскания медикаментозными составами, аппликации и другое. Иногда, например, при генерализованном пародонтите, решается вопрос о целесообразности некоторых видов протезирования, так как больные зубы не способны держать конструкцию.

Этапы протезирования зубов

Каждый пациент, соглашаясь на установку искусственных корней, хочет, чтобы прошло все идеально. Только так можно получить прочные, новые, красивые единицы. Стоматологом должны быть учтены все мелочи, продуман каждый нюанс. Этапы протезирования зубов, если они проведены последовательно и грамотно, приведут к великолепному результату.

Сегодня восстановление успешно проводится не только при отсутствии нескольких единиц, но и при потере всего ряда. Применяются съемные и несъемные приспособлений. Часто используются комбинированные методики, имплантация.

Применяются композитные материалы, когда эмаль имеет незначительные трещины, сколы, кариозные поражения, промежутки между фронтальными резцами. Проводятся такие манипуляции оперативно на одном посещение врача. Воспаленные ткани десен, обширные кариозные полости, отсутствие нескольких резцов или моляров требует более длительного лечения.

Подготовка зубов к протезированию

Важный период восстановления органов – обследование пациента. Тщательно оценивается ротовая полость, челюстно-лицевая область, выявляются хронические заболевания. Может потребоваться ряд дополнительных исследований:

  • Трехмерный рентгеновский анализ — компьютерная томография;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Диагностирование системы гемостаза;
  • Исследование гормонального фона;
  • Анализ на сифилис и ВИЧ;

Дантист предлагает пациенту виды зубного протезирования. После принятия окончательного решения, доктор определяет объем работ.

Терапевтический этап

Стоматологическое лечение является обязательным. Если человек имеет активный патогенный очаг, его обязательно нужно устранить. Дефекты увеличивают риск отторжения имплантата, снижают надежность и эффективность приспособления.

  1. Большое значение имеет уровень гигиенической чистоты полости рта. Для этого проводится санация ротовой полости.
  2. Лечатся резцы и моляры с высокой чувствительностью.
  3. Ликвидация налета и камней.
  4. Полировка единиц препаратами, в которых содержится фтор.
  5. Терапия воспалительных процессов и устранение кариозных полостей.

Проводится депульпирование. Проблемы устраняются до того, как будет изготовлена ортопедическая конструкция.

Хирургический этап

Если патологические изменения не позволяют смонтировать зубной аппарат, проводится оперативное вмешательство. Основная задача врача-хирурга — создать прочную опору из твердых и десневых тканей.

  • Удаляются неподдающиеся терапии подвижные единицы, лишние мягкие ткани при периодонтите.
  • Стоматолог убирает выступающие ткани кости.
  • Если объема твердых тканей мало, он наращивается с помощью пластики.
  • Может понадобиться пластика губ или языка.
  • Для установки системы в верхнюю челюсть часто проводят синус-лифтинг.

Последняя операция обусловлена тем, что твердые ткани верхней челюсти тонкие. В случае устранения патологии или удаления жевательного органа, невозможно качественно закрепить штифт без изменения дна гайморовых пазух.

Ортодонтический этап

Задачи, которые решает ортодонт: исправление прикуса и выравнивание опорных единиц. Ведь неровные опоры при большой нагрузке не выдержат. В такой ситуации будут развиваться серьезные осложнения после закрепления протезов. Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой включает этап исправления прикуса.

Важно выровнять зубные ряды, устранить веерообразные расхождения. Все это равномерно распределит нагрузку на искусственные устройства. Когда ортодонтическая подготовка будет выполнена качественно, можно поставить небольшой протез. Это увеличит срок его службы. Стоматологи задействуют и брекет-системы. Тогда срок лечения увеличивается до нескольких лет.

Ортопедический этап

Обязательно обследуются жевательные органы, что неоднократно подвергались деформации. Соседние единицы или онтогонисты удаляются. В такой ситуации применяются изготовленные на заказ капы и специальные пластинки. Они обеспечивают перемещение жевательных органов, которые находятся в выдвинутом положении. Для того, чтобы создать колпачки, анализируются жевательные мышцы. Такая процедура нужна, чтобы исключить деструкции системы.

Многим пациентам подготовка к установке искусственных систем кажется сложной и длительной. Но, процесс этот сократить нельзя, чтобы не навредить успешной установке прибора. Качественное лечение и тщательное устранение всех препятствий позволит провести процедуру без осложнений.

Процесс протезирования зубов

После диагностирования, выбора технологии, подготовки ротовой полости врач приступает к установке искусственных конструкций. Это процесс длительный, он имеет дополнительные фазы.

  • Этапы протезирования зубов металлокерамикой, в том случае, когда применяются мосты или коронки, включают депульпирование единицы, пломбирование корней, установку вкладки, обтачивание опоры, изготовление коронки.
  • Изготовление системы на всю челюсть требует препарирования единиц, снятия оттисков, создания рабочих моделей и прочие виды работ. Установка обычно проводится после припасовки и определения метода фиксации.
  • Вживление имплантатов требует инсталляции, то есть введение шурупа в костную ткань.

Восстановление протезируемых зубов

Если дефекты несущественные, то они устраняются с помощью пластинок, что восстанавливают внешний вид единиц, — виниров. Когда жевательные органы разрушены более чем наполовину, ставятся коронки. Метод реставрации, а также материалы, определяют ортопед-стоматолог. Когда единицы разрушены сильно, а их нужно сохранить в качестве опор, восстановление проводится с применением винтов или вкладок.

Препарирование опорных зубов

На этом этапе восстановленные единицы врач-стоматолог подготавливает к монтажу коронок. Для начала ставятся временные конструкции, а потом они заменяются постоянными. Чтобы надеть коронки, опоры препарируются. Для этого нужно посетить ортопеда. Обтачивание проводится с целью уменьшения объема единицы. На это место надевается искусственная конструкция.

Снятие оттисков

Слепки для протезирования зубов обеспечивают точную передачу анатомии органов, а также их расположение. Образцы выполняются отдельно для каждой челюсти. Стоматологи чаще всего пользуются гипсовым веществом или силиконовыми материалами. По снятым меркам делаются точные копии нижней и верхней челюсти пациента. Это позволяет идеально передавать все аспекты поверхности жевательных органов.

Лабораторные этапы изготовления протезов

Моделирование конструкций, даже в сложных ситуациях, проводится с помощью специальных компьютерных программ. Обжиг и окрашивание керамики по новой технологии позволяют с большой точностью передавать естественные оттенки эмали. Кропотливый труд зубного техника можно сравнить с ювелирным искусством.

Для создания коронки из металла и керамики технику сначала приходится моделировать каркас из воска, а затем уже отливать стальной каркас. Поверх скелета наносятся слои медицинской керамики. Окрашивается изделие и обжигается в специальной печи. Это делается для того, чтобы придать эмали оптические свойства. Съемные системы состоят из таких элементов:

  • Базис или основа, то есть искусственная полупрозрачная десна;
  • Крепежные части в виде крючков. Они огибают опорные единицы и держат конструкцию;
  • Искусственные жевательные органы, которые по цвету напоминают эмаль коронок пациента.

Создаются такие аппараты после получения рентгеновского снимка и слепка. Через 10-15 дней клиенту нужно явиться на примерку готового изделия. Если нужно, проводятся коррекционные работы.

Определение соотношения челюстей

Для определения нормального положения смыкания нижнего и верхнего ряда, учитывается форма единиц, состоянием нижнечелюстного сустава и жевательных мышечных волокон. Если утрачен хотя бы один элемент, фиксируется отклонение. Все компоненты начинают приспосабливаться. Задача дантиста: подобрать форму и размер аппарата, чтобы не нарушались функции сустава и мышц.

Этот этап ответственный. При патологии жевательной поверхности или разрушении органа, нужно создать такую конструкцию, которая бы полностью обеспечивала полноценные жевательные движения. Этапы протезирования зубов полными съемными зубными протезами включают проведение особенных лабораторных работ. Успех обеспечивается тесным взаимодействием дантиста и техника. Специфика действий зависит от клинической ситуации.

Временное протезирование

Процесс установления искусственных систем представляет собой многоэтапную терапию, которая требует нескольких походов к стоматологу. Исключением является установка небольших вкладок, мостов или коронок, которые крепятся сразу на первом визите. В тот момент, когда лаборант работает над созданием постоянного аппарата, эстетику и целостность зубных рядов можно восстановить. Для этого применяются временные конструкции. Изготавливаются они из разных полимеров, к примеру, пластмассы. Изделия могут быть несъемными и съемными.

Примерка окончательной конструкции и фиксация готовой работы

На последним этапе лечения стоматолог-ортопед должен зафиксировать готовую систему в полости рта. Если работа проведена с учетом всех норм и правил, конструкция должна плотно сесть, иметь одинаковый цвет с натуральной эмалью. Ничто не должно мешать смыканию.

Установке аппарата предшествует подгонка. Качество крепления зависит от опыта ортопеда и тщательности выполнения работы.

Реабилитационно-профилактический этап

К любой конструкции пациенту нужно привыкнуть. Сколько времени на это понадобится? На привыкание может уйти от нескольких дней до нескольких недель. В этот период следует выполнять рекомендации дантиста и посещать стоматологический кабинет 1 раз в 6 месяцев.

Для каждого пациента объем терапевтических манипуляций разный. Его планирует стоматолог. Частые жалобы клиентов: давящая, ноющая боль в зоне протеза при жевании. Это объясняется тем, что жевательные пропорции перестраиваются постепенно. Должно пройти 3-7 дней, чтобы давление нормализовалось.

Сколько времени уходит на протезирование зубов

Стоимость несъемных зубных протезов зависит от материала, из которого они изготовлены. Сегодня дантисты предлагают разные пути реставрации, поэтому и сроки установления искусственных аппаратов различные. Они зависят от технологии восстановления жевательных органов. Есть новые методики, которые решают проблему за одно посещение. Установка классических конструкций требует от пациента посетить дантиста не менее 3 раз. Длительность приема зависит от сложности конструкции и объема работ. Стандартная схема:

  1. Консультация, изготовление диагностического образца занимает 40-60 минут.
  2. Обработка жевательных органов – не менее 60 минут.
  3. Примерка системы – 30-40 минут.
  4. Крепление конструкции – до 25-30 минут.

От первого посещения до фиксации аппарата может потребоваться 12-15 дней.

Этапы протезирования зубов

Протезирование зубов является последовательным многоэтапным процессом. Именно качественное осуществление каждого из них приводит к отменному конечному результату. Существуют основные этапы протезирования, часть из них имеет свои промежуточные. Также они могут быть клиническими, то есть выполненными в кабинете врача, и лабораторными – в зуботехнической лаборатории. К основным относят: обследование, предварительное лечение, протезирование. Последний этап включает в себя восстановление опорных зубов, их препарирование, снятие оттисков, определение смыкания челюстей, фиксацию временных конструкций, примерку и фиксацию постоянных протезов и период адаптации. Лабораторные этапы осуществляются зубным техником после снятия оттисков и определения окклюзии (смыкания челюстей). Перед началом любого лечения необходимо составить его план.

Обследование полости рта

Любой процесс лечения необходимо начинать с обследования. Предварительное обследование позволяет определить необходимость протезирования, выбрать оптимальный вид конструкции и объем работы. Обследование полости рта в стоматологии Дополнительное обследование (инструментальное, рентгенологическое и т.д.) дает информацию о состоянии опорных зубов, пародонта, костной ткани, необходимости лечения корневых каналов, возможном наличии воспалительных элементов на верхушках корневых каналов или в кости. Это неотъемлемый этап успешного протезирования, так как позволяет не только выявить и устранить скрытые проблемы, но и избежать возможных осложнений в будущем, после установки протеза.

Предварительное лечение

Лечение зубов является важным моментом не только перед протезированием или имплантацией, но и на протяжении всей жизни. Своевременная санация полости рта сохраняет здоровье и целостность зубочелюстной системы, позволяет избежать возможных осложнений, а также распространения инфекции по всему организму. Лечение опорных зубов, скрытых и явных кариозных полостей, острых воспалительных процессов в тканях пародонта или кости является обязательным перед началом любого протезирования. Это позволит не только вовремя ликвидировать возникшие дефекты или заболевания, но и продлить срок службы протеза. Так же некоторые несъемные конструкции требуют обязательного эндодонтического лечения.

Этапность протезирования зубов

Редко протезирование зубов бывает одноэтапным, в основном это последовательный, многоэтапный процесс. После предварительного эндодонтического лечения необходимо восстановить опорные зубы с помощью вкладок или штифтов. Затем доктор препарирует (обтачивает) их создавая место для протезной конструкции, снимает оттиски с обеих челюстей и протезируемого участка, определяет цвет искусственных зубов. Очень важным этапом в протезировании является определение окклюзии (соотношения челюстей), что позволяет не мешать протезу во время жевания. Оттиски передаются в зуботехническую лабораторию. Это своего рода информация для зубного техника о форме и размере зубов, анатомических особенностях протезного ложа, расположении и виде конструкции. По полученным слепкам зубной техник из гипса отливает диагностические и рабочие модели, которые являются точной копией зубов, а в случае полной адентии – десен. Далее воском моделируется сама конструкция и с помощью различных методик и техник создается непосредственно сам протез. Иногда в ходе его изготовления требуется проверка, примерка и припасовка. Готовую конструкцию фиксируют в полости рта. В некоторых случаях в период адаптации требуется дополнительная коррекция протеза.

Этапы протезирования зубов металлокерамикой

Процесс изготовления металлокерамических протезов начинается с препарирования ранее подготовленных опорных зубов и получения двухслойного оттиска. Мостовидные протезы Они снимаются специальными эластичными массами, что позволяет в точности передать зубному технику информацию о форме, размере и расположении зубов и ортопедической конструкции. Далее на препарированные зубы фиксируются временные коронки или мостовидные протезы с целью временного восстановления косметического дефекта и предупреждения изменения и смещения тканей протезного ложа. Определяется центральная окклюзия – характер смыкания зубов обеих челюстей. Все полученные данные передаются в зуботехническую лабораторию. В следующее посещение производится припасовку цельнолитого металлического каркаса протеза и определяется цвет керамической облицовки и снова отправляется в лабораторию для облицовки керамикой. В третье посещение доктор припасовывает и временно фиксирует готовый металлокерамический протез. Иногда в это посещение протез фиксируют на постоянный цемент. Временная фиксация позволяет, при необходимости, корректировать протез во время периода адаптации.

Этапы протезирования зубов вкладками

Керамические вкладки это вид микропротезирования, который представляет собой современную альтернативу обычным пломбам. Они заполняют собой ранее отпрепарированные полости в зубах, восстанавливая их форму и функцию. Показанием для керамических вкладок является возможность сохранить зуб при значительном разрушении его коронковой части (до 65%).

На начальном этапе подготовки зуба, врач удаляет все разрушенные кариозным процессом ткани и при необходимости проводит эндодонтическое лечение. После того, как зуб вылечен снимают оттиск, передают его в лабораторию, где изготавливают керамическую вкладку. В следующее посещение готовую конструкцию фиксируют на зуб при помощи специального цемента. Керамические вкладки имеют высокую прочность и долговечность, устойчивость цвета к пищевым красителям. Также они являются высокоэстетичными.

Этапы протезирования зубов при полной адентии

Изготовление полного съемного протеза начинается с обследования полости рта пациента, диагностики состояния зубочелюстной системы, выбора подходящей конструкции. Первое снятие оттисков производится стандартной оттискной ложкой. В зависимости от того, какая конструкция выбрана, подбирается слепочная масса. Оттиски передаются в лабораторию, где зубной техник отливает гипсовые модели и изготавливает восковой базис с окклюзионными валиками и индивидуальные оттискные ложки.

Во второе посещение при помощи этих ложек доктор получает функциональные оттиски, а при помощи валиков определяет и фиксирует окклюзию. Всю информацию передают зубному технику. Он изготавливает будущий протез из воска с акриловыми (пластмассовыми) зубами.

В третье посещение происходит проверка конструкции в полости рта, оценка окклюзии, прилегания, а также внешнего вида лица пациента. Доктор делает необходимые пометки и коррекции и передает будущую конструкцию в лабораторию. Зубной техник окончательно моделирует восковую конструкцию, гипсует в кювету где происходит замещение воска пластмассой. Далее шлифует и полирует готовый протез.

В следующее посещение происходит сдача протеза. Готовые конструкции припасовываются, проверяется прилегание, окклюзия и эстетика. Доктор расскажет пациенту как пользоваться и ухаживать за новым протезом. В период адаптации возможны дополнительные коррекции.

Этапы протезирования винирами

Виниры – тонкие керамические пластинки, которые фиксируются на переднюю поверхность ранее подготовленных зубов и позволяют исправить их косметические дефекты, изменить форму, размер и цвет. Коронки и виниры Первым этапом, как и при любом протезировании, является опрос, осмотр и диагностика полости рта. При необходимости проводятся рентгенологическое, лабораторные исследования. Очень важным этапом является планирование будущих конструкций, берут во внимание не только состояние зубов и полости рта, но и пол, возраст, характер пациента. Оценивается форма лица, десневой край и линия улыбки, индивидуальные особенности зубов. Прогнозируется и рассчитывается размер виниров. Ведется фотопротокол. Доктор моделирует будущую реставрацию на компьютере с помощью специальной программы и демонстрирует результат пациенту.

В следующее посещение зубы подготавливаются, начиная с очищения их поверхности от налета. Подбирается необходимый оттенок пломбировочного материала. Под анестезией препарируют переднюю поверхность зубов, снимается необходимое количество эмали. Следующим этапом является снятие оттисков. По полученным слепкам зубов в лаборатории отливают модель из гипса, чтобы получить точную копию зубов пациента, на которой зубной техник изготавливает будущие виниры. После проведенного врачом препарирования зубов, непосредственно в кабинете изготавливаются временные виниры. Зубной техник, используя компьютерные системы, специальные сканеры, датчики и печи изготавливает конструкции строго по заданным параметрам.

В следующее посещение доктор примеряет готовые конструкции. При необходимости производится подгонка, устраняются недостатки, проверяется прикус. Виниры фиксируются к зубам с использованием специального цемента.

Этапы протезирования на имплантатах

Различают два основных способа протезирования на имплантатах: непосредственное и отсроченное. Первый вариант предусматривает фиксацию заранее изготовленного зубного протеза прямо на операционном столе. Этот способ достаточно сложен, поскольку требует идеального совпадения параметров опор, сконструированных на основании компьютерного моделирования, и используется относительно редко. Отсроченное протезирование осуществляют через некоторое время после имплантации. Преимущество этого метода заключается в том, что приживление имплантата протекает изолированно от среды полости рта.

Первым этапом в протезировании на имплантатах после их приживления является открытие имплантата и установление формирователя десны. Под местной анестезией производятся небольшие разрезы слизистой оболочки непосредственно над имплантататом. Извлекается его заглушка и фиксируется металлический цилиндр, функцией которого является формирование десны для ее плотного прилегания к будущей конструкции. Процесс заживления и формирования шахт занимает в среднем 2-3 недели, но могут быть и другие сроки в зависимости от индивидуальных особенностей.

В следующее посещение снимается оттиск для изготовления индивидуальной ложки. В некоторых случаях, в зависимости от клинической ситуации и количества имплантатов оттиски снимаются закрытой стандартной ложкой.

Протезирование на имплантах при полной адентии

Далее, получив индивидуальные ложки, доктор извлекает формирователи десны и прикрепляет к телу имплантатов трансферы, которые служат ориентиром расположения их в кости. Снимается двухслойный оттиск, трансферы фиксируются и разъединяются с имплантатами. Ложка извлекается из полости рта. К трансферам фиксируются аналоги – негативы имплантатов, а к имплантатам – те же формирователи. Ложки передаются в лабораторию.

Зубной техник отливает гипсовые модели с десневой маской. Так, аналоги остаются в гипсе и имитируют расположение имплантатов в кости. К ним крепятся аббатменты – переходная часть между телом имплантата и супраструктурой (протезом). Они индивидуализируются. Изготавливается восковая модель конструкции и каркас (металлический или циркониевый). Каркас облицовывается керамикой. Конструкция передается в клинику.

Доктор фиксирует аббатменты к имплантатам при помощи динанометрического ключа с усилием. Винт аббатмента закрывается материалом. Примеряется конструкция и фиксируется на временный цемент. После адаптации пациента к новым протезам, они перефиксируются на постоянный стоматологический цемент.

Существует также винтовой способ фиксации протеза. Когда конструкция прикручивается фиксирующим винтом с усилием, а шахта закрывается композитным материалом. Преимущества данного вида фиксации в возможности относительно легко снять конструкцию, при возникновении такой необходимости.

Так же возможна фиксация полных съемных протезов с опорой на имплантаты. В этом случае используется кнопочная или балочная система фиксации. Лабораторные этапы при изготовлении съемного протеза на балочной конструкции те же, что и при изготовлении несъемного протеза. На рабочей модели производится изготовление балочной конструкции методом литья или сварки, далее — изготовление съемного протеза с фиксацией в нем ответных частей замковых креплений. В случае кнопочной фиксации, ответные части – матрицы. Это способ протезирования имеет преимущества в надежной фиксации протеза при полном отсутствии зубов.

Сроки протезирования во многом зависят от вида конструкции, ситуации в полости рта, необходимости предварительного лечения и подготовки протезного ложа или опорных зубов. Так же сроки увеличиваются при протезировании на имплантатах, так как интеграция последних требует времени. В любом случае, качество работы зависит не от скорости ее выполнения, а от точности и профессионализма доктора.

Этапы протезирования зубов

Восстановлением разрушенных или удаленных зубов занимается врач – стоматолог-ортопед. Этот специалист может предложить только один, но весьма эффективный способ решения проблемы – установку протезных конструкций. При этом одним-двумя посещениями клиники обойтись не получится: методика восстановления предполагает многоступенчатый подход.

Рассмотрим основные этапы протезирования зубов, которые последовательно приближают пациента к главной цели: обретению красивой улыбки и возможности нормально жевать пищу.

Обследование

Диагностика помогает точно оценить состояние зубов, десен, костей лицевого скелета и определить оптимальный метод лечения адентии. Для этого стоматолог:

  • Проводит опрос пациента, выслушивает жалобы.
  • Осматривает все органы полости рта – зубы, десны, язык.
  • Назначает рентгенографию или КТ (компьютерную томографию).

Снимки помогают установить, подходят ли соседние с дефектом зубы для использования их в качестве опор. Иногда после рентгенографии также выясняется, что прилегающие единицы не годятся для соседства с имплантами или мостовидными протезами.

Подготовка к установке протезов

После диагностики врач объясняет пациенту клиническую ситуацию и предлагает план дальнейших действий. В частности, рассказывает, с чего начинать протезирование зубов, рекомендует и согласует метод, предлагает виды конструкций. После этого начинается подготовка полости рта к их установке:

  • Проводится лечение кариеса и пульпита, если эти заболевания обнаружены в процессе диагностики.
  • Выявляются и устраняются патологические изменения мягких тканей, которые могут стать препятствием к протезированию.
  • Выполняется депульпирование (удаление зубного нерва), при наличии показаний к нему. Например, такая манипуляция может понадобиться для подготовки зубов к установке одиночных коронок или мостовидных конструкций.
  • Проводится препарирование твердых тканей опорных зубов. Стоматолог снимает слой эмали и дентина для того, чтобы сформировать культю зуба под коронку.
  • Укрепляется оставшаяся часть зуба. С этой целью могут устанавливаться культевые вкладки или штифты.

Одним из этапов подготовки к протезированию может также стать установка зубных имплантов, которые станут опорами для коронковидных или мостовых конструкций.

Изготовление протезов

После санации полости рта и подготовке зубов к установке протезных конструкций, стоматолог-ортопед начинает свою работу. Прежде всего снимает оттиски с челюстей пациента, на основе которых будет работать зубной техник. Для этой процедуры используются специальные слепочные массы.

Все проводимые манипуляции совершенно безболезненны и особого дискомфорта пациенту не доставляют. Снятие оттисков в общем занимает не более 20–30 мин. Полученные слепки отправляются в зуботехническую лабораторию, в которой по ним и будут изготавливаться протезные конструкции.

Установка протезов

Когда коронки или зубные мосты будут готовы, начнется завершающий этап протезирования. Установка конструкций выполняется в соответствии с выбранным методом. Если проводится съемное протезирование, врач показывает пациенту, как правильно надевать и извлекать конструкцию из полости рта. Несъемные коронки и мосты специалист фиксирует таким образом, чтобы они надежно удерживались на опорных элементах. Снимать такие протезы самостоятельно не нужно, они остаются в полости рта постоянно.

Перед установкой проводятся примерки, которые показывают, требуется ли подгонка (коррекция) конструкции. После того как пациент одобрит протез, стоматолог проводит его окончательную фиксацию.

Подготовка к протезированию зубов

Успех протезирования зависит от тщательной подготовки. Она состоит из разных этапов и, в зависимости от клинического случая, может проводиться за день, неделю или больше.

Правильная подготовка зубов к протезированию помогает врачу правильно спланировать лечение, избежать осложнений, обеспечить максимальную эстетику и функциональность ортопедической конструкции. Ниже подробно описан каждый этап подготовки к установке протеза.

Основные этапы подготовки

Перед протезированием зубов пациент должен тщательно подготовиться, пройдя несколько этапов:

  • консультативный;
  • диагностический;
  • терапевтический;
  • хирургический;
  • ортодонтический.

Осмотр и консультация

Все начинается с осмотра пациента в клинике. Он приходит на бесплатный осмотр и консультацию, знакомится с врачом. Сперва стоматологу необходимо установить доверительный контакт с пациентом.

Во время консультации стоматолог интересуется жалобами, проблемами со здоровьем, наличием противопоказаний к процедуре, собирает анамнез. Затем проводит осмотр, чтобы определить сложность клинической ситуации и расписывает план лечения.

Страх перед посещением стоматолога – вещь естественная. Однако беспокоиться не стоит. Если вы боитесь осуждения врача за плохое состояние полости рта – это напрасно. Подумайте о том, с каким количеством случаев он сталкивался до вас.

Еще один самый частый и сильный страх – боязнь сильной боли. Однако современная стоматология может лечить зубы абсолютно безболезненно. Для этого есть минимум 3 типа анестезии. Более того, современное клиническое оборудование с системой охлаждения значительно уменьшает болевые ощущения.

Диагностическая подготовка

Проводится с целью выявить состояние костной ткани и зубных корней, исключить противопоказания. Если вы лечите один зуб, будет достаточно прицельного снимка (рентген). Если врачу необходимо увидеть картину целиком, нужен обзорный снимок (ортопантомограмма). Перед имплантацией вас направят на компьютерную томографию.

Если перед установкой импланта показана костная пластика, необходимо сдать биохимический анализ крови. Это позволит узнать, есть ли у пациента диабет, проблемы со свертываемостью крови и прочие факторы, препятствующие операции.

Терапевтическая подготовка

Этап рассчитан на нормализацию состояния полости рта (санация). В подготовку входят:

Профессиональная чистка. Стоматолог удаляет зубной налет, зубной камень, отложения в десневых карманах. На этом этапе пациента консультируют по вопросам гигиены рта.

Лечение тканей пародонта. Если у пациента проблемы с деснами (гингивит, пародонтит), необходимо перед протезированием снять воспаление. На ранних стадиях заболевания врач обрабатывает зубодесневые карманы при помощи кюретажа – удаляет воспаленную ткань вокруг корня зуба. Чтобы купировать воспаление, назначаются медикаментозное лечение. Если зубная единица подвижна, ортопед укрепляет ее шинами.

Лечение кариеса и его осложнений (пульпита и периодонтита). Подразумевает удаление кариозных поражений, их возможных осложнений (например, перед имплантацией обязательно требуется сначала вылечить все кариозные зубы).

При пульпите и периодонтите проводится депульпирование зуба (удаление нерва), санация и пломбирование корневых каналов. Удаление нерва снижает риск:

  • ожога пульпы и травмирования тканей на этапе препарирования;
  • развития воспалительных процессов под протезом.

Препарирование. После подготовки корневых каналов и культи зуба врач препарирует твердые ткани зуба под коронку, мостовидный протез или виниры (люминиры). Процедура способствует повышению эстетики и надежному контакту протеза с зубами. Более того, исключает попадание пищи и бактерий под конструкцию, и как следствие, развитие воспалений.

Снятие зубных слепков. Будущий протез создают с учетом особенностей челюстной системы пациента.

Раньше слепки создавали из слепочной массы, которую пациенты держали во рту. Это вызывало дискомфорт и провоцировало рвотный рефлекс. В клинике Самсон-Дента слепки снимают путем сканирования полости рта и передачи данных в компьютер. Компьютерная программа воссоздает 3D-модель челюсти и распечатывает прототип оттиска на 3D-принтере.

Установка временных конструкций. Иногда при подготовке к несъемному протезированию может потребоваться временный протез. Врач устанавливает его, чтобы снизить дискомфорт, пока вы ходите без зубов.

Сточенную эмаль временный (адаптационный) протез защищает от бактериального воздействия, перепадов температур, попадания пищи до установки постоянного.

Адаптационную конструкцию устанавливают также при имплантации. Пациент носит ее до полного приживления импланта в челюстной кости. Потом переходят к постоянному протезированию.

Хирургическая подготовка

В сложных клинических случаях перед установкой коронок требуется более серьезная подготовка, которая включает некоторые хирургические операции:

  • Удаление разросшихся тканей десны, поврежденных единиц, которые невозможно восстановить.
  • Устранение корней моляров (в случае кисты, периодонтита, гранулемы), экзостозов (шиповидных выростов костной ткани).
  • Удаление ретинированных, дистопированных зубов. Перед протезированием их удаляют, так как они негативно влияют на структуру зубного ряда: сдвигают его, провоцируют развитие воспалений, сокращают срок службы протезной конструкции.

Синус-лифтинг проводят при сильной атрофии челюстной ткани. Обычно процедуру проводят на верхней челюсти при продолжительном отсутствии одной или нескольких жевательных зубов.

Имплантация зубов. Установка импланта возможна по двухэтапному и одноэтапному протоколу. Во втором случае врач удаляет зубную единицу и сразу устанавливает имплант.

Ортодонтическая подготовка

Включает устранение вторичных деформаций, возникающих вследствие зубных дефектов. Процедуры этапа показаны пациентам с аномалиями прикуса и положения единиц, делающими невозможным зубное протезирование. В подготовку входит:

  • Выравнивание зубного ряда (формы, наклона).
  • Вытягивание ретинированных единиц – создание опоры для протезной конструкции.
  • Создание пространства в полости рта для установки ортопедической конструкции.

В зависимости от клинической ситуации, для устранения дефектов ортодонт подбирает брекет-системы, каппы, трейнеры, виниры и т.д. Срок ношения ортодонтических изделий обусловлен индивидуальными особенностями пациента (максимум до двух лет).

Подготовка зуба к протезированию коронкой

Подготовка к установке коронки после консультации со стоматологом и обследования включает следующие этапы:

  • Лечение зуба. На этом этапе проводится лечение кариеса, пульпита, периодонтита. Врач рассверливает зубную единицу, удаляет пораженные ткани, если необходимо, проводит депульпацию, обрабатывает и пломбирует зубные каналы.
  • Подготовка коронковой части. Культя зуба восстанавливается пломбой, штифтом, культевой вкладкой. Если проводилось лечение корневых каналов, то пломбу ставят через несколько дней.
  • Обточка и снятие оттисков. Зубная единица обтачивается, снимаются слепки с обеих челюстей для правильного соприкосновения единиц после крепления коронки.
  • Установка коронки. Обычно ее устанавливают через неделю после снятия оттисков.

Подготовка к съемному протезированию

Этапы подготовки к установке съемного протеза после санации рта:

  • Создание оттисков. По ним создается протезная конструкция с учетом особенностей челюстной системы пациента.
  • Определение центрального соотношения – для нормальной функции жевания, речи.
  • Выбор цвета искусственных единиц. Подбирается оттенок конструкции, схожий с цветом эмали пациента.
  • Изготовление протеза – сроки индивидуальны.
  • Примерка. Конструкцию не устанавливают, пока пациента полностью не устроит ее качество.

Подготовка к протезированию несъемными мостовидными протезами

Установка моста на опорных единицах зависит от их состояния. Если зубы живые, необходимо:

  • депульпировать (удалить нерв);
  • запломбировать каналы;
  • сточить эмаль;
  • снять слепок;
  • установить коронку.

Если зуб мертв, но не разрушен (пломба надежно держится):

  • снять пломбу;
  • установить новую пломбу;
  • снять слепок;
  • установить мост.

При сильно разрушенной единице нужно:

  • убрать старые пломбы, весь пломбировочный материал в зубных каналах;
  • провести санацию корневых каналов (лечение кариеса и прочих заболеваний);
  • проверить глубину каналов, перепломбировать их.

Пломба ставиться, если врач уверен, что ее достаточно для надежности зубной единицы. В противном случае ставиться пломба со штифтом или культевая вкладка по индивидуальному слепку.

Подготовка к протезированию на имплантах

Перед имплантацией зубов операцией пациенту необходимы:

3D-моделирование. Все данные переносятся в программу. Врач разрабатывает детальный макет челюстной системы, определяет количество имплантов и места вживления. Подбирает материал будущего протеза.

Панорамный снимок, КТ. Позволяют увидеть состояние челюстной системы, костной ткани, нервов, носовых пазух. На основании этого врач расписывает план лечения.

Фотометрия и кондилография (при частичной или полной адентии). У пациента берут фотопараметры с открытым, закрытым ртом, с улыбкой, без нее. Это необходимо для создания индивидуального протеза. Кондилография предоставляет данные о работе височно-челюстного сустава.

Анализы крови, мочи (не всегда). Необходимы для оценки вашего состояния здоровья, свертываемости крови, а также для выявления острых инфекций.

Санация полости рта. Перед установкой имплантов ротовая полость должна быть стерильной: лечится кариес, периодонтит. Купируется воспалительный очаг. Если зубы здоровы, обязательно проводится профгигиена рта.

Костная пластика (не всегда). Операция подразумевает наращивание кости в месте вживления зубных имплантатов для их полноценной работы. Проводится, если у пациента вследствие длительного отсутствия единиц сильно атрофировалась костная ткань.

Снятие слепков для временного протеза. После вживления имплантов устанавливают временную ортопедическую конструкцию. Она обеспечивает жевательную и защитную функции, сохраняет полноту зубного ряда, эстетику улыбки вплоть до установки постоянного протеза.

Как выбрать стоматологию для протезирования

Успешность протезирования зависит также от стоматологии. Выбор клиники – это самый первый этап перед протезированием, так как на результат лечения влияет квалифицированность ее врачей. Для выбора хорошей стоматологии рекомендуем:

  • Побывать в нескольких клиниках. Многие консультируют бесплатно. Это неплохой способ узнать несколько независимых мнений врачей.
  • Убедиться, что у стоматологии есть лицензии, сертификаты качества, а также разрешения на оказание дентальных услуг.
  • Удостовериться, что стоматолог-ортопед клиники компетентен в оказываемых услугах. Информацию о квалификации врачей можно посмотреть на сайте клиники, в портфолио специалиста.
  • Выбрать клинику, в которых есть все нужные специалисты (хирург, пародонтолог, ортодонт, имплантолог, стоматолог-терапевт). Важно, чтобы врачебная команда была в одном месте, взаимодействовала между собой.
  • Заключить договор по оказанию лечения. В нем необходимо обозначить условия сделки, гарантии, цены, список услуг.
  • Ознакомиться с оборудованием в клинике. Чтобы результат операции был положительным, нужна диагностическая цифровая техника, томографы, компьютеры с программами трехмерного моделирования.

В клинике «Самсон-Дента» работают врачи с большим опытом в зубном протезировании. Мы гарантируем нашим пациентам достойный результат операции по низким ценам, а также высокое качество сервиса, лечение современным оборудованием.

Ссылка на основную публикацию