Особенности строения молочного зуба у детей

Молочные зубы

Молочные зубы

Эта статья расскажет Вам:

  • о строении молочных зубов;
  • представляют ли для молочных зубов опасность различные заболевания;
  • что делать, если возникают проблемы с непостоянными зубами.

Молочные зубы появляются у каждого ребенка и в обязательном порядке выпадают, чтобы на их местах выросли постоянные зубы. Рост зубов у детей и замена непостоянных зубных единиц постоянными – это естественные процессы и от них никуда не деться. Однако появление зубов из десны далеко не всегда является комфортным. Чем меньше возраст ребенка, тем, как правило, сложнее переносится прорезывание.Выход первых зубов у малышей сопровождается отечностью и опуханием десны, зудом, повышенным слюноотделением. Дети становятся раздражительными, плохо спят и кушают. В этой ситуации родителям необходимо знать, как меняется состояние малыша, и понимать характерные особенности непостоянных зубов, чтобы правильно ухаживать за ребенком пока у него не выпадет последний молочный зуб.

Временные зубы требуют такого же внимания, как и постоянные. Существует общее заблуждение, согласно которому за непостоянными зубами особо следить не стоит, потому как они все равно выпадут. Да, на всю жизнь они с ребенком не останутся, но детские проблемы с зубами могут аукнуться:

  1. Если больные зубы не лечить, то ребенок не сможет полноценно жевать, что чревато сбоями в работе ЖКТ.
  2. Зубы у детей выполняют важную функцию, участвуя в формировании речи и произношении звуков. Если отсутствие зубов помешает ребенку научиться правильно выговаривать буквы, то исправлять дефекты придется у логопеда.
  3. Непостоянные зубы «придерживают» места для постоянных. Если детские зубы, «съеденные» кариесом, придется удалять слишком рано (когда до выпадения зуба остается больше двух лет), соседние с дефектом зубные единицы могут сдвинуться в сторону пустой лунки, и начавшему прорезаться постоянному зубу не хватит места. В итоге образуется скученность зубов и нарушится прикус.

Не на последнем месте стоит и эстетика зубов – детей с некрасивыми больными зубами нередко дразнят сверстники.

Чем молочные зубы отличаются от постоянных?

  1. В норме постоянных зубных единиц насчитывается тридцать две, а непостоянных зубов вырастает всего двадцать.
  2. В молочном прикусе нет премоляров, тогда как в постоянном присутствуют все виды зубов: клыки, моляры, резцы, премоляры.
  3. Молочные зубные единицы имеют бело-голубоватые оттенки, а постоянные зубы – желтоватые. Этот факт помогает понять, какие зубы молочные, а какие постоянные, если у родителей возникают сомнения.
  4. Коронки и корни у постоянных зубов больше, чем у молочных.
  5. Непостоянные зубы отличаются более выраженной шириной коронки в сравнении с высотой.
  6. Коронки непостоянных зубов выпуклые, потому корни этих зубов уже коронок.
  7. Твердая ткань непостоянных зубов тонкая из-за слабой минерализации. Постоянные зубы более минерализованы, и их твердые ткани толще.
  8. Каналы корней и апикальные отверстия временных зубов широкие и легкопроходимые.
  9. Корни молочных моляров сдвинуты в сторону для того, чтобы между ними могли образоваться постоянные зубы.
  10. Полости молочных зубных единиц обширнее, чем у постоянных.
  11. Когда происходит смена зубов, корни временных зубных единиц рассасываются, потому временные зубы подвижны, а постоянные – нет.

Когда появляются молочные зубы?

Сроки появления непостоянных зубов общие для всех детей. Для таких зубов характерно парное прорезывание. Первые зубы у младенца ожидаются в возрасте от полугода до десяти месяцев, но в последнее время стоматологи нередко фиксируют отклонения от нормы: зубы вырастают позже или раньше стандартного срока. Появление первых зубов у ребенка зависит во многом от генетики (когда и как зубы появлялись у родителей ребенка, бабушек и дедушек). Также немаловажную роль в данном вопросе играют такие факторы: течение беременности и заболевания, которые перенесла женщина в это время; климатические условия; характер вскармливания ребенка (естественный или искусственный); качество воды для питья и особенности питания будущей матери и уже рожденного ребенка; заболевания, которые перенес малыш в первые месяцы рождения и прочее.

Как понять, что процесс прорезывания начался?

Обычно появление непостоянных зубов у детей связывают с повышением температуры, ухудшением сна, снижением аппетита, частыми сменами настроения. В ротовой полости ребенка еще до выхода зубных единиц просматриваются покраснения на деснах, ткани набухают и можно увидеть белый шарик под десневой тканью, откуда вот-вот выйдет зуб.

Неприятные симптомы должны проходить в течение трех-пяти дней. Если по истечении этого срока ребенка продолжают беспокоить все те же симптомы, следует показать малыша педиатру.

Процесс проявления непостоянных зубов доставляет неудобства не каждому ребенку. Вполне возможно, что малыш даже не заметит, что у него растут зубы. Чтобы не осложнять этот процесс необходимо беречь десны ребенка от дополнительных повреждений. Не стоит стараться ускорить прорезывание – все должно идти естественным путем. Если малыш слишком болезненно переносит появление первых зубов, рекомендуется посоветоваться со стоматологом. Специалист может дать молодым родителям дельные советы и выписать специальное средство для облегчения появления зубов на свет.

Лечение молочных зубов

Наиболее распространенным заболеванием, поражающим непостоянные зубы, является кариес. Молочные зубы у детей покрыты слишком тонким слоем эмали, потому кариес легко может проникнуть в самую глубину зубных тканей, вызывая воспаление пульпы, зачастую оканчивающееся периодонтитом. Периодонтит особенно опасен для зубов ребенка, потому что в результате действия патологических процессов может даже погибнуть зачаток постоянной зубной единицы, и на месте молочного зуба больше ничего не вырастет.

Для лечения кариеса непостоянных зубов в современной стоматологии используются только щадящие методики, причиняющие ребенку минимум беспокойства и неприятных ощущений. При появлении пульпита, спровоцированного запущенными кариозными процессами, может быть произведено удаление нерва непостоянного зуба. Чаще всего непостоянные зубы депульпируются, когда дети жалуются на сильную боль.

Читайте также:  Болит и щиплет десну

Лечение периодонтита у детей – процедура сложная. В этой ситуации ребенка ожидают длительные и сложные лечебные мероприятия. Непостоянные зубы удаляются при периодонтите, если обнаружено повреждение зачатка постоянного зуба патологическим процессом.

Как нужно ухаживать за молочными зубами?

Первый и самый важный момент по уходу – это обязательная чистка. Как только родители обнаруживают во рту у малыша первые зубы, их надо начинать очищать. До тех пор, пока малышу не исполнится годик, для очистки зубов следует применять силиконовую щетку, которая надевается на палец. Процедура чистки должна осуществляться как минимум раз в день.

Годовалому ребенку нужно дважды в день чистить зубки очень мягкой щеткой, двигая ее от десны к режущему краю либо жевательной поверхности зубов. В два-два с половиной года можно начинать наносить на зубную щетку горошину детской гелевой пасты. С трех-пяти лет ребенка рекомендуется потихоньку приучать к самостоятельной чистке зубов, но этот процесс нужно контролировать, пока ребенок не научится все делать правильно и не осознает важность чистки зубов.

На детских зубных щетках и пастах пишут, для какого возраста они предназначены – это облегчает выбор гигиенических средств. Если Вы сомневаетесь в правильности ухода за непостоянными зубами Вашего чада, лучше всего проконсультироваться с толковым стоматологом.

Профилактика заболеваний молочных зубов

Для укрепления непостоянных зубов и снижения вероятности развития стоматологических заболеваний рекомендуется ответственно подходить к формированию рациона ребенка. Зубы очень «любят» продукты, богатые кальцием, в первую очередь, твердый сыр и творог. Немного меньше кальция содержится в кисломолочных продуктах, молоке, листовых зеленых овощах, черешне, смородине, крыжовнике. Чтобы кальций должным образом усваивался, ребенок должен употреблять в пищу масло и яичный желток.

Углеводы и сладости создают благоприятные условия для развития кариеса, потому ребенка не следует часто баловать такой пищей. Вредные сладкие продукты (шоколад, карамельки…) необходимо заменять менее вредными, к примеру, медом или фруктами.

После появления первых зубов ребенка нужно регулярно приводить к стоматологу (раз в полгода). Зубной врач не навредит малышу и не сделает ему больно. В ходе осмотра специалист сможет проконтролировать прорезывание зубных единиц, обнаружить и предотвратить заболевания.

У Вашего ребенка проблемы с молочными зубами?

Если молочные зубы Вашего ребенка вызывают беспокойство, то необходимо показать малыша детскому стоматологу. Здоровьем зубов Вашего чада готовы заняться специалисты клиники «МистоДентал Plus».

Наши высококвалифицированные врачи имеют большой опыт работы с детьми, и в игровой форме осмотрят малыша без криков и слез. Мы гарантируем безболезненность и эффективность лечения в нашей клинике, оснащенной самым новым безопасным оборудованием. Обращаясь к нам, Вы выбираете лучшее!

Молочные зубы у детей – норма, особенности, назначение

Многие задавались вопросами: зачем существуют молочные зубы, почему дети рождаются беззубыми, во сколько месяцев у ребенка режутся зубы и почему именно в таком порядке. Мы постараемся дать исчерпывающие ответы на все эти вопросы.

Начнем с того, зачем существуют молочные зубы. Ребенок рождается маленьким, а зубы – практически не изменяют своих размеров после прорезывания и большие зубы, которые нужны человеку в течение всей жизни, просто не поместились бы на маленькой челюсти.

Этапы прорезывания молочных зубов

Именно по этой причине природа поступает очень мудро:

  • младенец рождается без зубов – для облегчения прохождения через родовые пути («Почему дети рождаются без зубов?»);
  • прорезывание зубов у детей – первых, маленьких, не очень твердых, начинается приблизительно в 6 месяцев, когда малыш начинает получать дополнительный прикорм, то есть, переходит от только грудного вскармливания на различную пищу;
  • молочные зубы прорезываются до 3-х лет, не одновременно, что не приносит ребенку больших страданий, и организм постепенно привыкает к изменениям;
  • молочные зубы служат по 5-6 лет и выпадают в том же порядке, в каком у ребенка лезут зубы;
  • молочные зубы занимают пространство на челюсти для будущих постоянных зубов, зачатки которых развиваются под ними. Если молочный зуб долго отсутствует, то другие сближаются, постоянный зуб не имеет достаточного места для роста, и выбивается из зубного ряда, налезает на другие зубы;
  • смена молочных зубов у детей стимулирует рост челюсти. Именно в период замены молочных зубов на постоянные зубы наблюдается самый активный рост ребенка.

А теперь немного общей информации о молочных зубах:

  • всего у человека бывает 20 молочных зубов;
  • они имеют полноценное строение, в том числе корень, корневые каналы, нервы;
  • зачатки молочных зубов закладываются приблизительно на 10-14 неделе беременности;
  • детские зубы имеют более сложное устройство, но они меньше минерализированны, поэтому быстрее стираются, легче разрушаются кариесом, а вследствие сложной системы зубных каналов – их сложнее лечить;
  • корни молочных зубов небольшие и начинают рассасываться уже через три года после прорезывания, по мере роста зачатков постоянных. К моменту прорезывания постоянного зуба, корень молочного уже рассосался, и растущий зуб просто выталкивает молочный.
Проблемы роста и развития молочных зубов

Почему возникают проблемы в росте, развитии, минерализации молочных зубов?

Когда внутриутробно закладывается и развивается зачаток молочного зуба, очень важное значения имеет состояние здоровья и полноценное питание матери. Если беременная женщина переболела серьезной болезнью, особенно опасны вирусные и инфекционные заболевания, если не получает достаточного количества элементов, материалов, витаминов для строительства нового организма, если будущая мама курит или употребляет алкоголь, то может произойти сбой в развитии зачатков зубов. Они могут даже остановиться в развитии («Отсутствие молочных зубов – адентия»).

Читайте также:  У детей все зубы меняются. Основные отличия молочных зубов от постоянных. Как проходит герметизация молочных зубных единиц

На развитие и строение молочных зубов влияют лекарства, которые мама принимает во время беременности. Например, лечение антибиотиками тетрациклинового ряда вызывает окрашивание молочных зубов уже при прорезывании в желто-коричневый цвет. Большое значение на развитие и, особенно, на минерализацию молочных зубов, режим питания самого малыша, условия жизни, заболевания в младенческом возрасте и качество ухода за зубами. Особенно уязвимая пришеечная область молочных зубов. Именно поэтому, при нарушениях в любой из этих сфер, у детей развивается ранний кариес, в том числе и так называемый бутылочный. Важным фактором также является тот факт, что твердые ткани детских зубов очень тонкие, поэтому кариес быстро достигает внутренней части зуба – пульпы, возникают воспаления — пульпиты с сильной болью. Молочные зубы нуждаются в таком же тщательном уходе, как и постоянные зубы, буквально с первого дня их появления, требуют квалифицированного лечения и очень ответственного отношения со стороны взрослых («Уход за молочными зубами»).

Когда прорезаются молочные зубы у детей

Роль зубов в организме человека сложно переоценить. Они первые, кто сталкивается с пищей во рту и способствуют ее превращению в пищевой комок. В процессе эволюции, зубы претерпели множество изменений и изначально предназначались только для перемалывания пищи.

По мере становления и развития человека как вида, зубы перестали нести только лишь функциональную роль. К ней присоединилась эстетическая ценность, зубные единицы стали одной из частей тела, которые привлекали противоположный пол и служили доказательством здоровья и благосостояния.

Физиологически, зубами называются специальные костные образования в полости рта, которые выполняют захватывание, раскусывание, удержание и первичную обработку пищи.

Зубы являются частью жевательной системы человека вместе с языком, губами и челюстными мышцами. В большинстве случаев, качество зубов зависит от генетической предрасположенности и ухода в процессе всей жизни.

Кроме первичной обработки пищи, зубные единицы выполняют еще одну важнейшую функцию – становление и развитие речи. Формирование звуков у ребенка невозможно без наличия зубов. Если в раннем возрасте по каким-либо причинам выпадет хотя бы один зуб, например, резец, то это может повлиять на произношение определенных букв в дальнейшем.

Многие люди остаются картавыми на всю жизнь именно по причине утери передних зубов, которые помогают выговаривать согласные и шипящие звуки.

Неправильное формирование прикуса также накладывает свой след на развитие формы лица, очертаний щек, носа, скул. Поэтому, крайне важно следить за нормальным развитием зубов у детей с самого прорезывания.

Какие бывают формы зубов

В зависимости от назначения выделяют различную форму зубов:
– резцы – это передние зубы, которые появляются самыми первыми
– клыки – находятся чуть сбоку от резцов и помогают человеку удерживать и разрывать пищу на кусочки
– малые коренные или премоляры – служат для измельчения и пережевывания пищевого комка
– большие коренные или моляры – помогают пережевывать и измельчать пищу, они как правило мощные, имеют несколько корней.

Кроме того, выделяют также молочные и коренные зубы. Молочные являются первым набором зубных единиц у ребенка и служат ему до появления коренных. Название закрепилось из-за того, что первые зубы прорезываются именно во время кормления ребенка грудью.

Анатомические особенности этих двух видов мало чем отличаются друг от друга, хотя и имеют характерные признаки. Молочные зубы меньше по размеру, имеют малую насыщенность минералами, а также у них короче корни.

В связи с небольшим размером челюстей у ребенка, в среднем, молочные зубы короче по длине. Небольшие размеры корней необходимы для того, чтобы, когда пришло время, временные зубные единицы могли легко выпасть.

Строение зубов и зубных тканей

Анатомически, строение зубов не представляет сложности и выделяют:
– коронку
– шейку
– корень.

Коронка – это видимая часть зубной единицы, которая выступает над десной, обеспечивает защиту внутренней части зуба. Ее покрывает эмаль, самая твердая ткань человеческого организма.

Далее идет шейка – место в котором коронка переходит в корень. Она спрятана под десной и норме не должна быть видна. Различные стоматологические заболевания способствуют обнажению шейки и тогда эта часть зуба становится наиболее подвержена внешним воздействиям.

Корень находится в зубной альвеоле или по-другому, лунке. Корней может быть разное количество, в зависимости от строения зуба. Может быть два, три или четыре корня.

Гистологическое строение зубов также имеет свои особенности. Зубная единица состоит из:

эмали или самого верхнего слоя. Под воздействием человеческой слюны ее покрывает специальная оболочка – пелликула

дентин – основа ткани зуба. Строение этого вещества похоже на костную оболочку, а прочность зависит от поступления минералов. Слой дентина находится под эмалью или цементом.

пульпа – по составу является соединительной тканью с губчатым строением. Ее пересекает сеть капилляров и нервных отростков.

цемент – покрывает зуб снизу. Он закрывает шейку и корень, а также фиксирует зуб на своем месте.

Что такое прорезывание зубов

Жизненный путь зубов начинается в самом младенчестве с прорезывания. Этот процесс является физиологически обусловленным и характеризуется появлением сначала молочных, а затем постоянных зубов у малыша.

Читайте также:  Подрезание уздечки нижней губы у взрослых и детей

Естественные процессы, когда зубы прорезываются, а затем меняются связаны с развитием организма ребенка и отражают его здоровье, а также могут судить о правильном развитии и других показателях.

Для процесса прорезывания существуют свои определенные сроки, которые достаточно индивидуальны для каждого ребенка. В среднем, первые молочные зубы появляются в 6-10 месяцев, а затем меняются на коренные с 5 до 12 лет.

На то, когда прорежутся зубы у ребенка играют множество факторов. В первую очередь это наследственная предрасположенность и внешняя среда. Оказывает влияние течение беременности, родовые травмы, наличие заболеваний у женщины в период беременности, а также другие особенности перинатального развития.

Если у ребенка отмечаются определенные аномалии в развитии, то срок прорезывания зубов может увеличиться в несколько раз. Значительное влияние на формирование зубов верхней и нижней челюсти оказывает психическое и физическое развитие ребенка в первый год жизни.

Путем многочисленных исследований было отмечено, что дети, которые первые рождаются в семьях быстрее получают первые молочные зубы, чем их братья и сестры, родившиеся позднее. Такая же взаимосвязь прослеживается у молодых родителей.

Науке известны случаи рождения детей уже с зубами, которые прорезались во время внутриутробного развития. Причины таких состояний неизвестны, однако, преждевременно вылезшие зубы у ребенка не являются полностью сформированными, то есть это не норма.

Если после рождения врач обнаруживает наличие зубов у новорожденного, то они обязательно подлежат удалению. Это необходимо по нескольким причинам: избежать травмирования материнской груди и для того, чтобы в дальнейшем в срок появились коренные зубы.

Когда появляются первые зубы у младенцев в норме

Для нормального физиологического прорезывания зубов у малышей существуют определенные сроки, порядок и правильное появление парных зубных единиц. При рождении, у ребенка должны отсутствовать зубы, а слизистая оболочка покрывать альвеолярный отросток в виде плотного валика.

Но, внутри десны уже на этапе внутриутробного развития ребенка происходит закладка зубов. К моменту рождения, под плотным слоем кожи уже находятся около 10 временных и постоянных фолликулов, которые в скором времени вырастут в полноценные молочные зубы.

В норме, прорезывание зубов у детей начинается примерно в 6-8 месяцев. В это время коронка зуба уже сформирована и происходит развитие корня. Самыми первыми появляются на свет нижние центральные резцы, далее верхние центральные резцы. Это происходит в районе 9 месяцев после рождения.

Дальше, по мере развития в год-полтора, начинают появляться верхние моляры, а за ними нижние моляры. Когда появляются эти зубы, готовы к прорезыванию клыки на верхней и нижней челюсти, которые созревают к 16-17 месяцам после рождения. Завершается процесс прорезывания всех молочных зубных единиц примерно к двум с половиной годам.

Сразу же, после того, как зубы прорезались, они имеют неплотную, шероховатую эмаль из-за небольшого количества микроэлементов. Поэтому, для правильного развития и дальнейшего сохранения здоровой полости рта и зубных единиц необходим ежедневный уход. Большое влияние оказывает режим питания, своевременный стоматологический уход и умеренное употребление сахара.

Зубы у детей имеют свои особенности строения и существенно отличаются от зубов взрослого человека. У детей большое объем зубной полости и пульпы, а костной ткани меньше. Это говорит о повышенной уязвимости к воздействию внешних факторов среды. В связи с этим, у детей чаще наблюдается кариес и другие нарушения.

Таким образом, подводя итог, можно определить, что к концу формирования всех молочных зубов их количество равно 20 единицам. Для более точного определения применяется стоматологическая формула, по которой переменная N определяет возраст в месяцах.

6-10 месяцев – нижние центральные резцы
8-12 месяцев – верхние центральные резцы
9-13 месяцев – верхние боковые резцы
10-16 месяцев – нижние боковые резцы
13-19 месяцев – верхние первые моляры
14-18 месяцев – нижние первые моляры
16-22 месяца – верхние клыки
17-23 месяца – нижние клыки
23-31 месяцев – верхние вторые моляры
23-31 месяцев – нижние вторые моляры

Симптомы при прорезывании зубов

Чтобы понять, когда зубы у ребенка начинают прорезываться, следует обратить внимание на симптомы. Принято считать, что первое появление зубов обязательно сопровождается лихорадочным состоянием, повышенной температурой и капризами ребенка. Это стереотипное понятие, которое практически ничем не обосновано.

В норме, прорезывание зубов, которое продолжается достаточное количество времени не должно сопровождаться никакими патологическими состояниями. Как считают стоматологи, проявление симптомов, которые родители связывают с прорезыванием относятся к режиму питания или присоединением вторичной инфекции.

В этом возрасте многим детям вводится прикорм, заканчивается кормление грудью, возможен дефицит витаминов и минералов. Эти факторы могут отражаться на эмоциональном и физическом состоянии ребенка. Он становится более восприимчив к различным возбудителям и инфекциям.

Кроме того, период прорезывания может попасть на сезонную заболеваемость ОРВИ, ангиной и других воспалительных процессов.

Однако, прорезывание зубов у маленьких детей имеет свои характерные проявления, позволяющие считать их симптомами этого процесса. Они проявляются за несколько дней до появления верхушки зуба и стихают постепенно.

К основным признакам прорезывания можно отнести:

– набухание и покраснение десен

– возможно появление гематом на тканях десны за несколько недель до прорезывания

– в некоторых случаях может наблюдаться кровоточивость десен

– вследствие механического раздражения нервных волокон возникает зуд в деснах, который проявляется в тяге ребенка что-нибудь погрызть

Читайте также:  Герметизация фиссур у детей — эффективный метод профилактики кариеса

– из-за постоянного движения челюстями, характерно повышенное слюноотделение

– к общим симптомам относятся повышение температуры тела выше отметки в 37 градусов (если оно не связанно с другими причинами)

– из-за повышенного слюноотделения вероятно появление срыгивания или рвоты, а также кашель

– дополнительно, наблюдается нарушение режима сна, аппетита, чрезмерная раздражительность и плаксивость.

Нарушения и аномалии прорезывания зубов

К нарушениям прорезывания зубов относят различные аномалии, которые подразумевают позднее или слишком раннее прорезывание, либо неправильное расположение зубных единиц. Чтобы понимать разницу, необходимо определить нормальные сроки появления зубов:

– первый резец прорезывается примерно в 7 месяцев после рождения
– полный набор резцов, клыков и моляров заканчивает формироваться к двум с половиной годам
– коренные зубы в норме прорезываются в возрасте около 7 лет. Зубы мудрости появляются позже всех, только к 18 годам, а у некоторых людей вовсе отсутствуют.

Самые распространенные нарушения и аномалии развития:
– слишком раннее прорезывание
– проблемы с выходом зубов, в связи с чем они появляются позже намеченного срока
– искривление зубов
– неполное появление зубной единицы
– так называемые ретинированные зубы, когда они сформированы, но не вышли через десну.

Причины аномалий прорезывания бывают общего и местного характера. К общим относят изменения, которые произошли в ходе естественной эволюции. Челюсть человека постепенно меняла форму, уменьшалась, а сами зубы не меняли форму. Из-за этого места для них становилось все меньше.

Кроме того, к общим факторам относят заболевания инфекционного и эндокринного характера, дефицит витаминов, минералов и других полезных веществ.

К местным факторам можно отнести кариес, который достаточно легко поражает молочные зубы детей. Кроме того, преждевременное выпадение молочного зуба также приводят к рубцеванию тканей десны и как следствие, нарушение в дальнейшем развитии.

Дополнительными причинами считаются: задержка зуба в лунке, смещение коронок нескольких соседних единиц, прорастание одного зуба к корню другого, патологические костные отложения или цементомы.

Нередки и искривления зубных корней, наличие фолликулярных кист, доброкачественные опухоли и последствия челюстных травм. В особо тяжелых случаях, стоматологи наблюдают:
– перикоронит или воспаление тканей десны во время прорезывания
– абсцесс в ротовой полости, который сопровождается воспалительным процессом и образованием гнойной полости
– остеомиелит – гнойный процесс с некротическими поражениями костных и мягких тканей.

Перикоронит – сопровождается повреждением слизистой оболочки полости рта. В пространство, где располагается зачаток зуба попадает патогенная микрофлора и остатки еды. Такая среда становится основой для размножения микроорганизмов и развития воспалительного процесса.

В него включаются мягкие ткани десны и при отсутствии должного лечения развивается хроническая инфекция. Усугубляют ситуацию ослабленный иммунитет и другие дополнительные факторы.

К основным симптомам перикоронита относятся:
– интоксикационный синдром с резким повышением температуры тела выше 38 градусов
– нарушение сна и аппетита
– возможны спастические состояния жевательных мышцы
– ребенок ощущает боль во время глотания
– возможен отек мягких тканей десны, неба.

Абсцесс в ротовой полости – достаточно опасное осложнение, при котором отмечается подъем температуры тела вплоть до 40 градусов, потеря аппетита и нарушение сна. Кроме того, больной испытывает сильную головную боль, невозможность жевания, спазм челюстных мышц и увеличение регионарных лимфоузлов.


Какие бывают стадии при нарушении прорезывания

В нарушении прорезывания зубов специалисты выделяют несколько стадий. Бывают такие группы аномалий, как:
– полная задержка с прорезыванием зуба, ее называют ретенцией
– прорезывание зуба частично наполовину или неполная ретенция
– затруднение при прорезывании зубной единицы через челюстную кость
– неправильное расположение уже прорезавшегося зуба.

Другая классификация по версии Шаргородского подразумевает:
– ретенированный зуб, когда единица располагается в кости и не выходит вовремя наружу
– полуретенированный зуб, когда единица только наполовину выходит из десны
– дистопированный зуб, когда единица располагается за границами дуги.

Кроме того, к стадиям нарушения при прорезывании можно причислить адентию, когда зуб не выходит наружу по причине гибели своего зачатка. Это может произойти в силу различных факторов во время вынашивания ребенка, перенесенных патологий, пагубных привычек, проблем с метаболизмом и других.

Молочные зубы — интересные факты и советы по уходу

Зубы акулы сменяются постоянно, зубной ряд у слонов в течение жизни обновляется до шести раз, ну а человеку дается всего лишь два набора зубов — молочные и коренные. В этой статье речь пойдет о молочных зубах, с которыми у нас ассоциируется светлый период детства, а спустя годы мы уже с радостью и интересом наблюдаем, как первые зубки появляются у наших детей.

Содержание статьи

  • Зачем нам нужны молочные зубы?
  • Молочные и коренные зубы: в чем их отличия?
  • Когда появляются молочные зубы?
  • Нарушения при прорезывании молочных зубов
  • Когда выпадают молочные зубы?
  • Схема прорезывания молочных и постоянных зубов
  • Проблемы со сменой зубного ряда
  • Молочные зубы у взрослых: когда детство затянулось
  • Нужно ли лечить молочные зубы?

Зачем нам нужны молочные зубы?

Ни для кого не секрет, что молочные зубы выполняют свою функцию на протяжении в среднем 10 лет, после чего сменяются коренными. Если сравнивать эту цифру со средней продолжительностью человеческой жизни, то получается, что практически все время мы проводим с коренными зубами. Какова же тогда функция молочных зубов? Если говорить в целом, молочные зубы являются одним из главных составляющих правильного развития лицевого скелета. Что касается частностей, они представлены ниже.

  • Молочные зубы обеспечивают жевательную нагрузку. Костная ткань челюсти формируется только под воздействием механического давления. Молочные зубы обеспечивают ту необходимую нагрузку, благодаря которой происходит гармоничное развитие костной ткани и костей челюсти.
  • Формируют прикус. Если молочный прикус ребенка имеет какие-либо аномалии, в будущем это неминуемо отразится и на постоянных зубах. Именно поэтому ребенка рекомендуют регулярно показывать ортодонту вплоть до полной смены зубного ряда.
  • Являются «прародителями» коренных зубов. Под временными зубами формируются зачатки коренных, а молочные зубы являются своеобразными навигаторами, которые определяют место постоянных. Правильно сформированный ряд молочных зубов означает, что и коренные зубы появятся, скорее всего, на своем месте.
  • Участвуют в формировании дикции. Молочные зубы — часть речевого аппарата и имеют прямое отношение к воспроизведению звуков.
Читайте также:  Имплантация при пародонтите: методики и особенности процедуры

Молочные и коренные зубы: в чем их отличия?

Внешне молочные и коренные зубы весьма похожи, однако если приглядеться, можно заметить некоторые визуальные различия: молочные зубы меньше в размерах, а резцы и клыки имеют более округлую форму. Главные же отличия связаны с анатомией и структурой.

  • Молочные зубы имеют более тонкую эмаль с меньшей минерализацией.
  • Корневые каналы молочных зубов гораздо шире и, соответственно, более восприимчивы к попаданию болезнетворных бактерий.
  • Слой дентина у молочных зубов тоньше, а пульпа — толще.
  • Молочные зубы имеют корни, однако они менее выражены и рассасываются в процессе смены зубного ряда.

Когда появляются молочные зубы?

Формирование зубов у ребенка начинается еще в утробе: отчасти именно поэтому врачи рекомендуют беременным женщинам употреблять пищу, богатую кальцием и другими полезными минералами. После рождения первый молочный зуб (в абсолютном большинстве случаев это нижний резец) появляется, когда малышу исполняется полгода. Бывают случаи, когда первые зубы прорезываются уже на третьем месяце, а иногда ребенок уже рождается с одним или несколькими зубами (у многих народов это считается счастливым знаком). И наоборот, некоторые дети обзаводятся первыми зубами уже после достижения годовалого возраста. Ниже вы можете увидеть таблицу, в которой указаны актуальные сроки появления молочных зубов.

Молочные зубы на нижней челюсти

Название зубов Возраст появления
Центральные резцы6 — 9 месяцев
Боковые резцы10 — 14 месяцев
Клыки17 — 21 месяцы
Премоляры13 — 16 месяцев
Моляры23 — 30 месяцев

Молочные зубы на верхней челюсти

Название зубов Возраст появления
Центральные резцы8 — 11 месяцев
Боковые резцы9 — 12 месяцев
Клыки16 — 19 месяцев
Премоляры13 — 16 месяцев
Моляры25 — 32 месяца

Нарушения при прорезывании молочных зубов

Выше указаны самые распространенные сроки прорезывания молочных зубов. Оптимально, когда по достижении трехлетнего возраста ребенок имеет полный набор временных зубов. Если молочные зубы прорезываются с опозданием, специалисты советуют родителям не волноваться без повода: задержка в 2 — 3 месяца считается нормальной. Если по истечении этого срока зубы не появляются, то стоит обратиться к врачу, который осмотрит полость рта ребенка, возьмет анализы и сделает панорамные снимки челюсти, после чего уже можно будет сделать определенные выводы о причинах такой задержки. Обычно это происходит из-за недостатка минералов и витаминов, что легко решается с помощью общеукрепляющей терапии. Гораздо хуже, когда зачатки молочных зубов попросту отсутствуют. Это происходит крайне редко и бывает вызвано, как правило, генетическими аномалиями, воспалениями пародонта и механическими повреждениями. В таком случае для правильного распределения жевательного нагрузки и развития костей челюсти необходимо ношение съемного протеза.

Когда выпадают молочные зубы?

«Вот и детство закончилось», — говорят некоторые родители своим детям, у которых молочные зубы сменились коренными. Конечно же, в большей степени это высказывание носит шутливую форму, поскольку средний возраст, когда у ребенка заканчивается смена зубного ряда, — 12 лет. В это время как раз и наступает пора отрочества — одного из самых интересных и насыщенных периодов нашей жизни. Как и в случае с прорезыванием молочных зубов, их выпадение не имеет четких возрастных рамок. К примеру, сегодня стоматологи все чаще отмечают раннее появление полного набора коренных зубов (уже в 10 — 11 лет), тогда как 20 — 30 лет назад это могло происходить в подростковом возрасте (в 14 — 15 лет). Срок службы каждого молочного зуба составляет в среднем 3 — 4 года: перед началом процесса смены зубного ряда корни молочных зубов рассасываются, поэтому их выпадение не приносит малышам сильной боли и дискомфорта. Ниже представлена таблица с примерными сроками выпадения различных групп молочных зубов.

Молочные зубы на нижней челюсти

Название зубовВремя выпадения
Центральные резцы5 — 6 лет
Боковые резцы7 — 8 лет
Клыки9 — 10 лет
Премоляры10 — 11 лет
Моляры11 — 12 лет

Молочные зубы на верхней челюсти

Название зубовВремя выпадения
Центральные резцы7 — 8 лет
Боковые резцы8 — 9 лет
Клыки10 — 11 лет
Премоляры11 — 12 лет
Моляры12 — 13 лет

**Примечание: Первым коренным зубом становится шестой моляр, который не имеет молочного «аналога» и прорезывается сам по себе в задней части челюсти.

Схема прорезывания молочных и постоянных зубов

Проблемы со сменой зубного ряда

Как и в случае с прорезыванием молочных зубов, с коренными зубами также могут возникнуть трудности. Иногда коронковая часть зуба не появляется полностью или вовсе скрыта в мягких тканях. Такую ситуацию принято называть ретенцией: она может быть вызвана неправильной или слишком глубокой посадкой зачатка, а также поздним выпадением молочного зуба на его месте. Так же, как и в случае с молочными зубами, у ребенка могут и вовсе отсутствовать зачатки коренных зубов: это случается при нарушении обмена веществ, недостаточной минерализации или повреждении зачатков на внутриутробном этапе развития. Также это может произойти при переносе инфекций и воспалений с молочных зубов и в некоторых других индивидуальных ситуациях. Исправить такую проблему можно только протезированием или имплантацией после достижения совершеннолетия.

Читайте также:  Зачем подрезать уздечку под языком у детей и когда это лучше делать

Молочные зубы у взрослых: когда детство затянулось

Да, такое бывает, но очень редко. В стоматологии есть случаи, когда молочные зубы были обнаружены у тридцатилетних и даже у пятидесятилетних людей: такие зубы врачи называют персистентными. В чем же причина такого стоматологического инфантилизма? Это происходит как раз по той причине, о которой мы говорили выше. Когда у человека отсутствуют зачатки постоянных зубов, механизм замены не запускается. Проще говоря, на корни молочных зубов ничего не давит, из-за чего они не рассасываются, а остаются в полости рта уже взрослого человека. Бывает и так, что зачатки коренных зубов располагаются слишком глубоко и также не соприкасаются с корнями молочных. Лечение здесь сугубо индивидуальное. Если у человека сохранился здоровый молочный зуб с целыми корнями, под которым нет зачатка коренного, имеет смысл провести его протезирование виниром или коронкой, чтобы защитить от воздействия внешней среды и придать нужную форму. Если же молочный зуб нестабилен и его корни резорбированы, рекомендуется провести удаление. Если под ним есть зачаток постоянного зуба, то его «вытягивают» наружу, если же нет — устанавливают протез.

Нужно ли лечить молочные зубы?

Если вы внимательно читали статью до этого момента, то сомнений у вас остаться не должно. Молочные зубы нужно обязательно лечить, поскольку они напрямую участвуют в формировании прикуса и в появлении постоянных зубов. Если молочные зубы не лечить и не ухаживать за ними должным образом, велик риск их ранней потери. Эмаль молочных зубов тонка, она достаточно быстро сдается под напором кариозных бактерий и разрушительного воздействия внешней среды. Более того, воспалительный процесс, проникнув в глубину молочного зуба, может повредить зачатки коренного, и тогда вы лишитесь уже не одного, а сразу двух зубов. Контролировать гигиену ребенка и регулярно водить его на профилактические осмотры — задача каждого родителя.

Определение естественного цвета зубов по шкале Вита

В последнее время из моды не выходит белоснежный цвет зубов, который практически не встречается в природе и не может быть приобретен посредством гигиенических манипуляций. Обрести белоснежную улыбку возможно только посредством установки тонких пластин из фарфора или композитных материалов, именуемых винирами, оптимальный цвет которых подбирается по специальной шкале Вита.

Оптимальный цвет эмали и причины его изменения

Ошибочным является предположение о том, что только белый цвет зубов является верным признаком их крепкого здоровья. Мало того, даже пожелтевшую со временем эмаль не стоит воспринимать как серьезный повод для беспокойства, помня о том, что, помимо стоматологических проблем, подобные изменения провоцирует множество других факторов.

Согласно исследовательским данным, 97 процентов эмали не имеет никакого отношения к органическим соединениям, а это значит, что подобрать идентичный оттенок зубов у двух разных людей будет крайне сложно, настолько это все индивидуально.

Отчего же зависит белизна зубов и какие факторы имеют свойство влиять на ее изменение? Самыми распространенными из них являются:

  • наследственная предрасположенность и склонность к всевозможным стоматологическим заболеваниям;
  • несоблюдение правил личной гигиены или неправильная чистка зубов;
  • употребление в пищу продуктов и напитков, в состав которых входят различные группы красителей (ягоды, кофе, соевый соус и прочее);
  • курение;
  • возрастные изменения, с которыми начинает темнеть, приобретая красно-коричневый тон, дентин;
  • степень прочности костных тканей зубов;
  • избыток или недостаток определенных витаминов в организме;
  • толщина эмалевого слоя, через который может просвечиваться дентин, от природы имеющий желтый цвет;
  • микрорельеф зубов, от выраженности которого зависит белизна.

Для того чтобы сохранить первозданную белизну, человеку придется с самого детства применять для этого максимум усилий, что не всегда удобно. Да и не факт, что они дадут эффективный результат, ведь недаром идеальным цветом зубов могут похвастаться лишь единицы, чаще всего обязанные своей красотой природе.

Самый популярный оттенок выделить сложно, ведь цвет эмали каждого человека уникален. Шкала лишь помогает выбрать наиболее подходящий по цвету. Одно можно сказать точно — сейчас в моде естественный цвет, а не идеально белоснежный

Как используют шкалу Vita

Не все пациенты готовы мириться с проблемами в зоне улыбки, особенно если им приходится трудиться в сфере «человек-человек», когда внешний вид, его опрятность и презентабельность имеют чуть ли не определяющее значение. Исправить врожденный или приобретенный косметологический дефект можно несколькими способами и наиболее популярными из них являются цветовая коррекция, предполагающая спиливание верхнего слоя эмали и наложения поверх него тонкого слоя композита, или накладывание виниров — тонких пластин из фарфора или керамики.

Шкала Вита представляет собой таблицу цвета зубов, условно разбитую на четыре группы, которым присвоены порядковые индексы A, B, C и D. Всего же палитра включает в себя шестнадцать разных оттенков, позволяющих проводить грамотную сравнительную и корректирующую визуализацию при протезировании. Врач обращает внимание на то, какой естественный цвет зубов у пациента, подбирая самый приближенный вариант из представленной гаммы.

Читайте также:  Что делать, если в 17 лет под молочным зубом нет зачатка постоянного?

Следует отметить, что шкала цвета зубов Vita может быть выполнена из плотного ламинированного картона, пластика и даже из бумаги. В идеале рекомендуется использовать табличку с выдвижными акриловыми микропротезами или слепками, выполненными из качественной керамики. Определение оптимального тона по шкале актуально не только для подбора коронки, когда необходимо обеспечить максимальное совпадение цветов искусственного протеза и натуральных зубов, но и при выборе оттенка для изготовления виниров или люминиров.

Нередка ситуация, когда пациенты обращаются за помощью к специалисту, мечтая о самой первой группе цвета композитных или фарфоровых пластин, но после прикладывания шкалы Вита к лицу понимают, что такой белый имеет слабовыраженный голубой тоновый оттенок, который выглядит очень неестественно и броско. Базовая таблица помогает не ошибиться не только работникам стоматологических клиник, но и их пациентам.

В любом случае прежде чем решится поменять что-то в челюстном аппарате, необходимо пройти простой тест по шкале, «примерив» все представленные в ней группы цветов и оттенков. Речь идет о следующих тонах:

  • Группа A (A1, A2, A3, A3.5 и A4) включает в себя пять подтонов красно-коричневого оттенка.
  • Группа B (B1, B2, B3 и B4) состоит из четырех подтонов красно-желтого оттенка.
  • Группа С (С1, С2, С3 и С4) составлена из четырех подтонов с серым оттенком.
  • Группа D (D2, D3 и D4) включает в себя три подтона красно-серого оттенка.

Примерка выглядит так:

Кроме того, в шкале Вита у цветов зубов есть отличие и по яркости: чем больше индекс, тем тусклее и темнее будет эмаль, в то время как к минимальным показателям, напротив, относятся самые яркие и светлые образцы (например, А1 — самый светлый, а А4 — наиболее темный тон из красновато-коричневой группы).

Особенности выбора тона

В случае обращения в стоматологию по вопросам протезирования и отбеливания зубов настоятельно рекомендуется проводить сравнительный анализ, используя классическую расцветку Вита. Наибольшей популярностью на сегодняшний день пользуются инструменты, изготовленные производителем Ivoclar Vivadent (Лихтенштейн), в рейки которых входят самые светлые оттенки из групп A, B, C и D, именуемые Bleach. Средняя стоимость одной такой палетки составляет около 1400 российских рублей.

Вместо такого прибора могут быть использованы компьютерные технологии, по которым также можно выбрать оптимальный цвет зубов, заранее загрузив в систему цифровое фото пациента с высоким разрешением. Однако, как показывает практика, проведение наглядной процедуры сравнения, оказывается более эффективной и надежной, тем более что такая услуга может быть оказана практически в любой стоматологии.

Но для того чтобы конечная работа могла хорошо смотреться и у пациента не возникало вопросов, почему во время подбора был один оттенок, а в результате получился совершенно другой, настоятельно рекомендуется проводить сравнение в строго определенных условиях. Как правило, речь идет о таких определяющих факторах:

  • Перед процедурой должна быть проведена двойная процедура очистки зубов, первую из которых делает сам пациент в домашних условиях, а вторую — врач, используя для этих целей специальный раствор.
  • Пациенту рекомендуется надевать одежду нейтральных пастельных тонов (не под горло), которая не будет давать ненужного контраста. Также не подходит одежда белого или слишком яркого цвета, так как она способна отражать и преломлять свет, в итоге искажая восприятие врача и делая невозможным нормальный результат.
  • В стоматологическом кабинете должно быть хорошее естественное освещение, заменить которое можно с помощью ламп дневного света высокой мощности. В случае отсутствия подобного оборудования может быть задействована специальная рамка со светодиодной подсветкой, которую во время процедуры удерживает сам пациент, чтобы она могла полностью освещать его зубы.
  • Сверять цвет зубов по шкале Vita можно только в том случае, если они являются абсолютно здоровыми, так как любое сопутствующее заболевание способно негативно воздействовать на природный цвет зубной эмали.

К сожалению, даже соблюдение идеальных условий не является стопроцентной гарантией того, что совпадение будет идеальным, причем по ряду причин. Во-первых, трудно подобрать идеальный тон, когда зубы пациента имеют разные цвета (в этом случае врач выбирает что-то среднее или рекомендует проводить коррекцию всей линии улыбки для выведения одного тона). А во-вторых, палитра природных оттенков настолько разнообразна, что она просто по определению не может ограничиваться теми шестнадцатью оттенками, которые представлены во вспомогательной шкале.

Восстановление утраченного цвета

В случае если изначально зубы пациента были гораздо светлее и ярче, но со временем начали темнеть и терять свой природный оттенок, можно попробовать обойтись без дорогостоящего отбеливания и восстановить цвет самостоятельно. Обычно неплохой эффект дают следующие приемы при условии их регулярного применения:

  • Отказ от вредных привычек и, в первую очередь, от табакокурения.
  • Соблюдение правил гигиены ротовой полости, включая чистку отбеливающими пастами без фтора и полоскание.
  • Регулярное посещение стоматолога и своевременное лечение зубов.
  • Хотя бы временный отказ от напитков и продуктов питания с красителями, кофеином и фтором.

Не следует забывать о профилактике, которую рекомендуется проводить даже при сохранении нормального цвета зубной эмали. Если же все приложенные усилия оказались напрасными и улыбка по-прежнему далека от идеала, можно прибегнуть к более радикальным мерам.

Читайте также:  Как отбеливать зубы перекисью водорода

Как правило, речь идет о профессиональных услугах, включающих в себя стоматологическую чистку с удалением камней и образовавшегося зубного налета, а также отбеливание внешнего или внутриканального типа, которое чаще всего проводится посредством применения специальных химических растворов, базирующихся на перекиси водорода. Последняя процедура показана прежде всего тем пациентам, которые перенесли периодонтит (травматический), и главным ее недостатком является повышение чувствительности зубов.

Если же хочется сделать зубы идеально белыми на долгосрочный период, тогда лучше прибегать к установке виниров, люминиров или ультраниров. Следует отметить, что, помимо эстетических показаний, такие манипуляции являются актуальными для пациентов, чьи зубы потемнели от регулярного приема медицинских препаратов или после установки искусственных материалов (пломб), спровоцировавших изменение цвета.

Определение цвета зубов по шкале Вита: каким должен быть естественный оттенок эмали?

Красивые белоснежные зубы — мечта многих людей. Любой человек хочет разговаривать и смеяться без стеснения. В погоне за модой большая часть населения желает отбелить зубы до невероятных тонов. Однако не все знают, что это может привести к серьезным повреждениям эмали.

От чего зависит естественный оттенок зубной эмали?

В природе белоснежная поверхность зубного покрытия не встречается практически никогда. Каждый человек обладает уникальным естественным цветом эмали, благодаря совокупности нескольких признаков. Определяющими факторами являются цвета дентина и зубного покрытия. Заявление о том, что на тон зубов влияет только цвет эмали, в корне ошибочно. Основополагающим фактором является как раз цвет внутренней составляющей.

Дентин – это главный компонент зуба (подробнее в статье: что такое дентин зуба и каковы его роль и функции?). В нем проходят кровеносные сосуды и нервы. Именно его оттенок определяет цветовой диапазон зубов. При здоровом дентине покрытие будет светлым, почти белым.

Цвет дентина, а следовательно и зубов, зависит от следующих факторов:

  • наследственность – цвет зубов «прописан» у человека в генетическом коде;
  • возраст – у пожилых людей дентин темнеет, и зубы выглядят темными;
  • стоматологические заболевания – кариес, зубной камень, пародонтоз;
  • рацион – часто употребляемые продукты, например, кофе или чай, делают цвет темнее;
  • соблюдение личной гигиены – чистка зубов два раза в день поможет избежать потемнения;
  • состав покрытия – в зависимости от процентного соотношения минеральных веществ, оттенок отличается в той или иной степени.

Цвет зубов также зависит от особенностей человеческого восприятия. Присутствует заблуждение, что зубы у представителей негроидной расы белее, чем у остальных. Это не так. Все дело в светлом оттенке покрытия, который кажется еще светлее из-за контраста с темной кожей.

На тон зуба влияет и его положение в зубном ряду. Например, клыки желтее, чем резцы. Не стоит переживать, если ваши зубы не однородны по цвету – практически у всех людей оттенок от режущего края до шейки темнеет.

Причины изменения цвета эмали

На протяжении человеческой жизни постоянно происходят изменения в цвете зубов. Причин этому множество:

  • возрастные изменения;
  • вредные привычки;
  • заболевания полости рта;
  • неправильное соблюдение личной гигиены;
  • дефицит витаминов;
  • гипервитаминоз;
  • частое употребление продуктов с красителями;
  • хронические заболевания;
  • прием лекарств.

Потемнению зубов предшествуют начинающиеся патологические процессы, которые, в случае отсутствия лечения, приведут к заболеванию. Это могут быть желтухи, гемолитические синдромы, когда в дентине накапливается билирубин, повреждения печени и желчных протоков, эндокринные заболевания. К потемнению зубов может привести и бесконтрольный прием антибиотиков, особенно тетрациклинов.

К изменению оттенка зубов приводят и травмы челюстно-лицевого аппарата. Также зубы темнеют от применения пломб с примесью металлов. К счастью, сейчас стоматологи повсеместно отказываются от этих материалов.

Зачем нужна шкала Вита?

Шкала Вита – стандартизированная шкала для визуального определения цвета зубов. При отбеливании и подборе импланта этот инструмент необходим в обязательном порядке. На шкале оттенки рассортированы по четырем группам:

  • оттенки A – красновато-коричневые;
  • оттенки B – красновато-желтоватые;
  • оттенки C – серые;
  • оттенки D – красновато-серые.

Для каждого оттенка из любой группы определяют степень насыщенности, которую записывают в числовом коэффициенте от 1 до 4. На представленном ниже фото можно четко различить буквенные и численные обозначения. Любые градации от а1 и а2 до с4 и а3 абсолютно нормальны.

Выпускается эта шкала в разных формах:

  • в бумажном виде;
  • пластиковый градиент;
  • керамическая или фарфоровая модель.

Наибольшей популярностью в России и Европе пользуется последний вариант, так как он меньше всего подвержен искажению зрительным анализатором человека. Таблицу в медицине используют не только для определения тона зубов, но и для выявления признаков начинающегося заболевания. Опытный врач способен определить наличие проблем и при отсутствии шкалы Вита, но молодому дантисту она станет замечательной подсказкой при осмотре полости рта.

Как определяют цвет?

Первоначально врач обращает внимание на оттенок и насыщенность эмали. Доктор определяет, к какой группе по шкале Вита принадлежат зубы пациента, каков их натуральный оттенок. Чтобы облегчить задачу врача, пациент должен подготовиться для правильного определения цвета. Для этого следует соблюсти два несложных правила:

  • накануне и перед визитом к специалисту следует хорошо очистить поверхность зубов от налета;
  • вы не должны сокращать время чистки, которое в норме составляет две минуты.

Частенько бывает, что пациенты пренебрегают этим советом, из-за чего врачу приходится проводить дополнительную процедуру очистки. Это занимает время. Только после качественного очищения зубов доктор может с минимальной погрешностью определить цвет вашей эмали с помощью шкалы.

Читайте также:  Болит зуб при лечении каналов. Правильно ли выбрана методика?

Не надо забывать про субъективность человеческого восприятия. Использованию шкалы Вита помешают следующие факторы:

  • искусственное освещение в кабинете;
  • контрастность фона – одежда пациента;
  • красные оттенки сдвинут восприятие естественного цвета ближе к группе А;
  • сопутствующие заболевания.

Как сохранить природный цвет зубной эмали?

Множество людей обращаются в стоматологию за отбеливанием, ведь изменение цвета зубов происходит постоянно. Это возможно при отсутствии противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Однако процедура отбеливания может нанести урон. Повреждается эмаль – единственная защита зуба перед агрессивной окружающей средой ротовой полости. Пусть при правильно произведенной процедуре этот вред минимален, лучше не пускать здоровье ротовой полости на самотек.

Соблюдение нескольких правил позволит сохранить не только правильный оттенок эмали, но и послужит хорошей профилактикой стоматологических заболеваний:

  • регулярно осуществлять чистку полости рта;
  • пользоваться ополаскивателем для десен и зубной нитью;
  • посещать стоматолога как минимум раз в полгода;
  • отказаться от вредных привычек — они плохо влияют не только на красоту зубов, но и на их здоровье;
  • следовать рекомендациям специалиста.

Обзор современных технологий для определения цвета зубов пациента в стоматологической клинике

Автор: Иван Потапкин, Анна Илюшина

В последнее время ученые разработали достаточно большое количество теорий определения цвета зубов. В каждой из них отражен целый ряд окружающих, временных и физиологических факторов, влияющих на механизм зрительных восприятий врача-стоматолога.

В определении цвета зубов большое значение имеют следующие факторы:

  • Источник света;
  • Уровень освещенности зуба;
  • Отраженный свет-рефлекс;
  • Цветовая адаптация;
  • Интерпретация цвета.

Даже если бы у всех людей была одинаковая по структуре сетчатка глаза, восприятие цвета осталось бы субъективным из-за различий в способностях воспринимать цвет. Важнейшим условием достижения успеха является тесное сотрудничество врача-стоматолога и пациента. С помощью современных технологий можно получить полезную дополнительную информацию, например, определить цвет зубов пациента не только визуально, но и с помощью цифровых технологий. Визуальные технологии определения цвета зубов представляют собой субъективный процесс и требуют определенных знаний и навыков, оптимальных условий, а также зависят от индивидуальных особенностей, таких как восприятие цвета и острота зрения.

РАСЦВЕТКА VITA CLASSICAL (VITA ZAHNFABRIK)

Расцветка VITA имеет 16 цветов, разделенных на четыре диапазона тонов: А, В, С, D (рис. 1):

  • А – оранжево-коричневый;
  • В – желто-оранжевый;
  • С – серо-коричневый;
  • D – оранжево-серый.

Рис. 1

В реальной жизни один из цветов может преобладать над другими, например, А3 с преобладанием оранжевого, или А3.5 – более насыщенный, но не А4. Шейка натурального зуба, как правило, окрашена более интенсивно, потому что это самый тонкий слой эмали, что при определении цвета обязательно необходимо учитывать. Иногда окраска шейки зуба может находиться в тоне, отличающимся от основного. Например, основной тон может быть А, но шейка зуба может быть желтой с заходом в гамму В. Для эстетичности внешнего вида реставрации показатель яркости играет самую важную роль. К расцветке VIТА прилагается вкладыш, где цвета расцветки расставлены по степени яркости: В1, А1, В2, D2, А2, С1, С2, D4, А3, D3, В3, А3.5, В4, С3, А4, С4. Часто можно видеть зубы, имеющие тон А или В, но при этом по яркости вполне соответствующие гамме С. То есть, если вы приложите один из зубов расцветки группы С к такому зубу со сниженной яркостью, то увидите, что он (зуб из расцветки) почти не будет выделяться. По яркости зубы будут идентичны, и различие будет лишь в окраске. Ошибка в степени яркости моментально выделяет реставрацию в полости рта. Разница в цвете или насыщенности иногда бывает не так заметна, как ошибка в яркости.

РАСЦВЕТКА VITA SYSTEM 3D-MASTER (VITA ZAHNFABRIK)

Разработанная специалистами фирмы цветовая система VITA SYSTEM 3D-MASTER основана на принципах колориметрии (светлота, насыщенность и оттенок) и состоит из 26 цветов. В ней удалось систематизировать все возможные оттенки цвета живого зуба и скомпоновать их в шкалу, которой просто и удобно пользоваться врачу и технику (рис. 2–3). Хотя восприятие цветов всегда субъективно, цвета, тем не менее, с физической точки зрения, распределяются по спектру в трехмерной сферической модели, основанной на трех основных характеристиках цвета.

Рис. 2

Рис. 3

  • Определение светлоты (L – Lightness)

Все эталоны зубов в шкале разбиты на пять групп светлоты. В каждой отдельной группе эталоны различаются по насыщенности цвета и оттенку, но имеют одинаковый параметр светлоты. На первом этапе определяется только светлота, т.е. нужно выбрать не один из 26 эталонов, а определить по светлоте одну из пяти групп.

  • Определение насыщенности (С – Chroma)

В ранее выбранной группе светлоты берется средняя планка и раскрывается веером. Все эталоны на планке – одного оттенка и одной светлоты. Из них нужно выбрать один, наиболее подходящий по насыщенности.

  • Определение оттенка (H – Hue)

Потребность в этом этапе возникнет, если зуб пациента все-таки отличается от выбранного эталона в сторону желтоватого или красноватого оттенка. Тогда нужно подобрать один из эталонов с обозначением L (желтоватый) или с R (красноватый) все в той же группе светлоты и уточнить кодировку цвета: вместо обозначения M будет L или R. На этом выбор цвета завершен.

РАСЦВЕТКА CHROMASCOP (IVOCLAR VIVADENT)

Расцветка Chromascop – ориентированная на практическое использование универсальная расцветка. Она состоит из 20 цветов, которые подразделяются на 5 наглядных, съемных цветовыхгрупп (рис. 4):

  • 110–140 – белый
  • 210–240 – желтый
  • 310–340 – светло-коричневый
  • 410–440 – серый
  • 510–540 – темно-коричневый
Читайте также:  У детей все зубы меняются. Основные отличия молочных зубов от постоянных. Как проходит герметизация молочных зубных единиц

Рис. 4

По окончании определения основного оттенка дальнейшие операции определения цвета осуществляются лишь в рамках соответствующей группы. Последовательный отказ от ненужных эффектов при конструировании расцветки Сhromascop (например, изображение шейки, прозрачных мест, сильного цветоизменения в области режущего края и дентина, а также окраски поверхности) намного облегчает определение оттенка зуба. Главное преимущество этой расцветки заключается в широком диапазоне ее применения. К сожалению, определение цвета зубов с помощью стандартной шкалы оттенков (визуальных технологий) не всегда дает реальную картину, потому что зубы, как и любое другое творение природы, очень многоцветны (мультихромны). Цифровые технологии определения цвета естественных зубов, в отличие от визуальных технологий, не зависят от субъективного мнения доктора и цветовых оттенков окружающей среды. Суть этих технологий заключается в объективном компьютерном анализе изображения, полученного при идеальных оптических условиях, затем на его основе составляется качественная карта оттенков зуба с указанием прозрачности.

СПЕКТРОМЕТР SHADEPILOT (DEGUDENT)

Спектрометр Shadepilot фирмы DeguDent представляет возможность существенно повысить точность определения цвета, объективность получаемой информации и исключить влияние субъективных факторов на результаты работы. По мнению специалистов фирмы DeguDent, в будущем определение цвета станет исключительно цифровым. Shadepilot сочетает в себе различные цифровые возможности: изготовление снимков высокого качества и их цифровая обработка, большое разнообразие дополнительных опций, простота применения. С его помощью можно оценивать все основные параметры цвета: оттенки, яркость, насыщенность и прозрачность. Позволяет точно анализировать спектральный состав цвета. Результаты анализа не зависят от типа осветительных приборов, установленных в помещении, и других условий освещения.

ПРИБОР SHADESCAN (CYNOVAD)

Прибор ShadeScan фирмы CYNOVAD позволяет получить полный комплекс информации о цвете зуба. Принцип действия основан на цветовом анализе цифровых фотографий. Прибор позволяет оценить все важнейшие параметры цвета зуба: оттенки (в соответствии с различными палитрами), интенсивность, яркость и прозрачность, а также его форму. В основу методики измерения положен принцип искусственного зрения, который, согласно данным производителя, максимально приближен к механизму цветового восприятия человека. Благодаря интегрированному источнику света, результаты измерений не зависят от внешних условий освещения, что значительно повышает их объективность. В принципе, использование этого прибора позволяет осуществлять правильный выбор цвета без прямого контакта пациента и зубного техника. Кроме того, возможность хранения данных на флеш-карте значительно облегчает обмен информацией между клиникой и зуботехнической лабораторией.

ПРИБОР SHADEEYENCC (SHOFUDENTAL)

Прибор ShadeEyeNCC фирмы ShofuDental определяет точный состав цвета и адаптирует полученные результаты к палитрам 5 стандартных цветовых систем. Встроенная память рассчитана на хранение до 100 протоколов измерений, благодаря чему этот прибор можно использовать в качестве мобильного измерительного центра. С помощью инфракрасного порта полученные результаты легко передаются на ПК, с которого их можно сохранить на любой носитель информации и переслать по электронной почте. Программное обеспечение дополняет и расширяет собственные возможности измерительного прибора. С его помощью можно создать объемную цветовую картину естественного зуба, состоящую из 256 оттенков.

ПРИБОР VITA EASYSHADE (VITA ZAHNFABRIK)

Прибор VITA Easyshade представляет собой спектрофотометр для внутриорального применения и определения цвета по cистеме VITA Classical и VITA 3D-Master, поэтому его лучше использовать для подбора цвета реставраций, изготавливаемых из широкого ассортимента керамических материалов фирмы VITA. В рабочую часть встроен специальный оптоволоконный зонд для освещения и регистрации цвета зубов, несколько спектрометров и один микропроцессор для связи с электронным блоком (рис. 5).

Рис. 5

ПРИБОР SMILE LITE (SMILE LINE)

Вдохновленная работами известных лекторов и клиницистов, среди них L. Vanini (1996) и S. Papazoglou (2016), совместно с командой Styleitaliano (группа увлеченных исследователей и клиницистов – www.styleitaliano.org) компания Smile Line выпустила специальный поляризующий фильтр, нейтрализующий окружающее искусственное и естественное освещение (рис. 6).

Рис. 6

Также за счет нейтрализации освещения с поверхности зубов частично исчезает блеск, и процесс определения цвета значительно упрощается. Температура света прибора 5500°К, что соответствует естественному дневному свету. Помимо прибора SMILE LITE компания Smile Line предлагает свой новый революционный девайс Smile Line MDP, позволяющий делать отличные профессиональные дентальные снимки прямо со своего смартфона. Smile Lite MDP, который можно назвать «мини-фотостудией», прошел три года разработок и тестов (рис. 7–8).

Рис. 7

Рис. 8

Девайс оснащен тремя группами светодиодов. Каждая из этих групп производит свое индивидуальное освещение, а у вас есть возможность регулировать мощность освещения с помощью диммера (предусмотрено четыре разных уровня мощности). Задняя крышка Smile Lite MDP оборудована универсальным адаптером, совместимым с любыми смартфонами шириной 55–58 мм. Определение цвета в современной стоматологии является важной задачей, решение которой направлено на восстановление эстетического вида всей полости рта, улучшение внешнего облика пациента, и, кроме того, возможно, будет способствовать улучшению общего состояния здоровья за счет обретения им чувства уверенности в себе. Определение цвета достаточно трудоемкий и сложный процесс, требующий от врача-стоматолога профессионализма и тщательного соблюдения правил определения цвета с целью максимального исключения неточностей. Тем не менее, автоматизированный метод не может заместить традиционные способы. Цифровые технологии определения цвета естественных зубов должны быть обязательным элементом в дополнение к визуальной оценке.

Ссылка на основную публикацию