Почему после сложного удаления зуба на десне образовался флюс?

Вырвали зуб а флюс не проходит

Врач-стоматолог

Окончил Национальный медицинский университет им А.А. Богомольца по специальности «Стоматология».
Специализируется на лечении кариеса, пульпита, периодонтита, снятиях зубных отложений, эндодонтическом лечении с использованием микроскопа.

Флюс после удаления зуба: почему так бывает?

Флюс — заболевание полости рта, сопровождающееся нагноением десны. Часто он проявляется как припухлость в области щеки. Причин для возникновения флюса множество: поражение зуба кариесом, повреждение десны после удаления зуба. В последнем случае флюс развивается достаточно часто. Удаление зуба — хирургическое вмешательство, и без травмирования мягких тканей в ротовой полости не обойтись. Отек тканей может быть естественной реакцией на операцию или свидетельствовать о присоединении инфекции и развитии воспаления. Итак, как быть, если зуб вырвали, удалили, а опухоль от флюса осталась и не проходит?

Чтобы назначить адекватное лечение, специалист проводит опрос и осмотр пациента, оценивает состояние зубной лунки, определяет, есть ли воспалительный процесс в прилегающих костях, слизистой, мягких тканях. Более подробную информацию удается собрать при рентгенодиагностике. При возникновении флюса у беременных обязательной является консультация акушера-гинеколога. Это необходимо, чтобы можно было использовать медикаменты, безопасные для самой женщины и плода.

Как проявляется флюс?

Флюс проявляется такими симптомами:

  • припухлость в области щеки;
  • повышение температуры;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • сильная боль, которая отдает в область головы и шеи;
  • воспаление тканей на проблемном участке;
  • нагноение десны.

Иногда мешочек с гноем на десне вскрывается самопроизвольно, больной чувствует улучшение состояния. Но это обманчивое выздоровление, поскольку воспалительный процесс не исчезает. В подобных случаях визита к специалисту все равно не избежать.

Помимо естественной реакции тканей на травмирующее воздействие, флюс после удаления зуба возникает при несоблюдении гигиены лунки, а также при занесении инфекции во время терапевтического вмешательства. Образующийся на десне мешочек с гноем представляет собой идеальную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов. Самые часто встречающиеся причины развития флюса — следующие.

Запущенный воспалительный процесс — визит к врачу постоянно откладывается, несмотря на явные симптомы неблагополучия. Воспаление развивается еще до удаления пораженного зуба. Антисептическая обработка лунки может оказаться недостаточно эффективной.

Аномалии развития зуба, из-за которых возникают сложности с удалением. Это касается не прорезавшихся, смещенных или аномально расположенных зубов. Нередко подобное осложнение возникает при удалении зуба мудрости, который часто расположен неудобно. Поэтому травмирование мягких тканей и связанный с этим отек — явление нередкое.

Флюс остался после удаления зуба: что предпринять?

Необходимо помнить, что самолечение недопустимо. Наоборот, оно может усугубить проблему, в итоге потребуется более длительное и сложное лечение. В зависимости от тяжести заболевания, врач может назначить консервативные или оперативные лечебные мероприятия. В первом случае проводится лечение антибиотиками. При сильном нагноении приходится прибегать к оперативному вмешательству, которое включает в себя:

  • обезболивание;
  • надрез в области десны (иногда приходится разрезать костную ткань);
  • установка дренажной трубки для оттока гноя;
  • прием антибиотиков.

Удаление трубки и зашивание десны выполняется после того, как гной полностью был удален.

Флюс — тяжелое воспалительное заболевание, чреватое различными осложнениями. Попытка прогревания больного места, бесконтрольный прием антибиотиков и противовоспалительных средств способны только ухудшить состояние. Патогенная микрофлора быстро адаптируется к препарату, и подобрать правильное лечение бывает сложно. А прием обезболивающих непосредственно перед посещением стоматологического кабинета приводит к смазыванию симптомов болезни и сложностям с диагностикой.

Флюс после удаления зуба мудрости

Надежда на то, что после удаления проблемного элемента зубного ряда болезненные ощущения еще долго не напомнят о себе, оправдывается не всегда. Причиной рецидива могут стать как ошибки, допущенные в ходе экстракции, так и халатное отношение к врачебным рекомендациям, определяющим порядок поведения пациента во время восстановительного периода. Одним из неприятных осложнений, доставляющим массу неудобств, является флюс.

Причины возникновения флюса

Флюс, также известный в стоматологии как периостит, представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в структуре мягких тканей, и сопровождающийся образованием отеков, появлением гнойных выделений, повышением температуры тела, а также иной негативной симптоматикой. Алгоритм развития патологии определяется действием вредоносных бактерий, стимулирующих развитие и распространение инфекции, проникающей в структуру десенной ткани и надкостницы.

Читайте также:  Имплантация при пародонтите: методики и особенности процедуры

К числу факторов, способных вызвать образование флюса, относятся:

  • Развитие воспалительного процесса в глубоких слоях ткани;
  • Проведение операции по экстракции, приводящей к повреждению десенной ткани;
  • Установка некачественного протеза, способствующая инфицированию;
  • Возникновение синдрома сухой лунки после удаления зуба.

Как долго сохраняется флюс после экстракции?

На первых порах после удаления воспаленное и болезненное состояние считается нормальной реакцией организма. Однако в ситуациях, когда инфекция глубоко проникает в структуру тканей, провоцируя патологические процессы, даже экстракция проблемной единицы не гарантирует купирование негативного синдрома.

Флюс является результатом развития заболевания, а не его первопричиной, что обуславливает сложность устранения патологии. Даже при самостоятельном прорыве нагноения, сопровождающимся выходом экссудата, образовавшаяся полость способна стать причиной развития абсцесса или флегмоны, лечение которых требует куда больших усилий. В наиболее тяжелых формах развития флюс приводит к заражению кровеносной системы, и, как следствие, летальному исходу.

Симптоматика флюса

Характерный признак патологии – образование опухоли мягких тканей, сопровождающейся формированием небольшого мешочка, внутри которого скапливается гной. Клиническая картина, по мере развития заболевания, приобретает все более негативный окрас. Запущенный периостит приводит к возникновению обширных опухолей, охватывающих щеки и десенные ткани, и сопряженных с болезненными ощущениями, распространяющимися по челюстному отделу и другим участкам головы.

В отдельных случаях возможно длительное сохранение повышенной – до 38 градусов – температуры тела. Защитная пленка, формирующаяся поверх альвеолярной лунки, приобретает бурый или серый оттенок, и становится причиной резкого неприятного запаха изо рта. При наличии подобных симптомов после удаления зуба рекомендуется обратиться к врачу – для прохождения повторного обследования.

Лечение флюса после удаления зуба

Диагностированный флюс требует немедленного лечения. Выбор подходящей методики зависит от степени развития патологии, а также от физиологических особенностей организма пациента.

  • Консервативная терапия

Медикаментозное лечение предусматривает использование препаратов, оказывающих подавляющее действие в отношении патогенных бактерий. К числу распространенных антибиотиков относятся амоксиклав и линкомин, однако назначение конкретного препарата основывается на медицинских показаниях. Купировать болезненные симптомы позволяют противовоспалительные и обезболивающие средства. Обязательным условием является регулярное полоскание полости рта составом, содержащим хлоргексидин или мирамистин, либо содовым раствором. Стоит отметить, что самостоятельное лечение флюса в домашних условиях, с использованием народных рецептов, крайне не рекомендуется – поскольку может привести к быстрому прогрессированию патологии.

  • Хирургическое лечение

При выявлении развитого флюса, характеризующегося наличием гнойного мешочка, допускается назначение оперативного вмешательства – периостотомии. Воспаленный участок надрезается, после чего в образовавшуюся полость вводится дренаж, способствующий отводу гнойной массы. После очищения накладываются швы, и назначается курс приема препаратов, предотвращающих повторное воспаление.

Профилактика

При своевременно начатом лечении избавление от симптомов флюса занимает не более двух-трех дней. Реабилитация после операции длится дольше – 3-4 недели. И в том, и в другом случае важно строго соблюдать врачебные рекомендации, исключающие рецидив патологии. В частности, следует избегать физических нагрузок, походов в сауну или бассейн, а также использования согревающих мазей или теплых компрессов, поскольку они стимулируют активность бактерий.

Почему опухает десна или щека после удаления зуба

рубрика: После лечения

Содержание

Удаление зуба обычно необходимость. В современных клиниках, работающих по мировым стандартам, зуб постараются спасти, применив все возможные методики лечения. И только если больной зуб не поддается терапии и угрожает здоровью, порекомендуют его удалить. Поэтому, когда после удаления проблемного зуба появляется опухоль щеки и десны, в этом нет ничего необычного.

Обычно десна отекает после удаления зуба, если:

  • во время операции нарушается целостность слизистой и происходит травма — чем сложнее было удаление, тем больше травма и сильнее отек
  • ранее уже были сильное воспаление и абсцесс, который вычистили во время операции
  • был извлечен зуб мудрости со сложными и крупными корнями
Читайте также:  Новейшие методы лечения кариеса без бормашины. Методы и показания к лечению. Плюсы и минусы технологии.

В перечисленных случаях опухоль десны и щеки — нормальная реакция организма. Как правило, десна опухает в течение 24 часов после удаления зуба. В этом нет ничего страшного: отек зачастую проходит самостоятельно. Просто нужно время для заживления. Обычно достаточно нескольких дней, чтобы десна пришла в норму, если нет никаких осложнений.

Определить, все ли хорошо, можно по симптомам:

  • десна опухает в течение суток после удаления зуба
  • температура тела в норме или слегка повышена
  • десна может болеть, но болезненность вполне терпимая
  • отек и боль постепенно проходят, через 2–3 дня их уже нет

При нормальной реакции на удаление зуба уменьшить неприятные ощущения поможет строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Есть несколько моментов, о которых нужно знать, чтобы после операции заживление десны прошло скорее, опухоль быстро сошла и не возник воспалительный процесс.

Важные правила после операции:

  • Не прикасаться к ране

После удаления зуба организм лечит себя сам: в лунке формируется тромб из крови, который закрывает ранку от инфекций. Очень важно его сохранить неповрежденным, чтобы избежать воспаления. Нужно соблюдать осторожность при приеме пищи, чистке зубов, полоскании рта.

Соблюдать ограничения

Нельзя есть и пить в течение четырех часов после удаления зуба. А потом нужно еще несколько дней воздерживаться от острой, сладкой, соленой пищи, алкоголя и курения. Чтобы избежать неприятных последствий, не принимайте слишком горячие или холодные пищу и напитки.

Сделать компресс

Прикладывание снаружи холода на несколько минут каждые полчаса поможет уменьшить опухоль десны и щеки. Это простое средство для снятия дискомфорта полезно только сразу после удаления зуба и в течение первых суток. В последующие дни компресс противопоказан.

Следовать рекомендациям врача

При назначении принимать все рекомендованные препараты, соблюдать время приема и дозировку, не прекращать прием самостоятельно.

Опухоль десны и щеки как признак осложнений

Чаще всего ухудшение состояния после удаления зуба случается от несоблюдения рекомендаций по уходу за лункой. Если в нее удалось проникнуть инфекции, то развивается острое воспаление, десна и щека опухают еще больше. Нужно как можно быстрее попасть на прием к стоматологу.

Не теряйте времени и поспешите в стоматологию, если:

  • щека сильно отекла и опухоль растет, хотя прошло больше двух дней после удаления зуба
  • есть интенсивная пульсирующая боль, которая только усиливается
  • температура поднялась выше 38 градусов и не спадает больше 1–2 суток
  • больно при глотании, боль в щеке усиливается при движении челюсти
  • ухудшается общее самочувствие

Доктор тщательно очистит лунку и обработает раневую поверхность антисептическим раствором. Может потребоваться повторная хирургическая операция и терапия антибиотиками. После лечения опухоль спадет, щека и десна станут обычного размера.

Приходите в Центр Современной Стоматологии. Наши специалисты проведут бережное и безболезненное удаление даже сложных зубов. Врачи окажут экстренную помощь при опухоли десны и острой боли, устранят осложнения после удаления зуба и помогут восстановить здоровье.

записаться на прием –>

Вы можете прояснить интересующий вас вопрос,
заполнив форму

Флюс после удаления зуба мудрости

Многие пациенты считают, что удаление больного зуба раз и навсегда избавит их от боли и мучений. Отчасти это действительно так. Однако утверждение верно только тогда, когда процедура экстракции была проведена качественно, а пациент соблюдал предписания врача в реабилитационный период. В противном случае новых проблем не избежать. Особенно неприятным осложнением, возникающим после удаления зуба, является флюс. О нем и пойдет речь в статье.

Содержание статьи

  • Причины возникновения флюса после экстракции
  • Сколько держится флюс после удаления зуба?
  • Отек, температура и другие симптомы
  • Лечение флюса после удаления зуба
  • Рекомендации по лечению и профилактике

Причины возникновения флюса после экстракции

Под флюсом в стоматологии подразумевают воспалительный процесс, который формируется внутри мягких тканей и проявляется в виде опухания, гнойных выделений, повышенной температуры и других неприятных синдромов. Медицинский термин — периостит. Механизм развития флюса один: патогенные бактерии провоцируют развитие инфекции, которая по микроканальцам проникает внутрь десны и надкостницы.

  • Глубокий воспалительный процесс.
  • Инвазивное удаление зубов, после которого травмируется десна. Если не провести дополнительную противовоспалительную терапию, может развиться инфекция.
  • Некачественный временный протез, который спровоцировал травму десны и попадание инфекции.
  • Синдром сухой лунки.
Читайте также:  Лекарство от стоматита для детей: выбираем лучшее средство

Сколько держится флюс после удаления зуба?

Многие пациенты задаются вопросом, почему флюс после удаления зуба не проходит. Ответ на этот вопрос очевиден: если инфекция проникла глубоко в ткани и развился воспалительный процесс, удаление зуба вряд ли его остановит. Если же патология возникла непосредственно после экстракции, то рассчитывать на то, что проблема исчезнет самостоятельно, также не стоит. Разумеется, встречаются ситуации, когда начальное воспаление проходит благодаря защитным свойствам организма. Однако флюс — это итог, а не старт, поэтому сам по себе исчезнуть практически не может, даже если самостоятельно прорвется и часть гноя выйдет наружу. Более того, запущенный периостит перерастает в абсцесс и флегмону, которые еще сложнее вылечить. Самые серьезные последствия флюса — заражение крови и летальный исход, что нередко происходило в прошлом, когда медицина не располагала действенными методиками лечения.

Отек, температура и другие симптомы

Главный симптом, по которому визуально можно определить флюс, — это опухоль мягких тканей и характерный гнойный мешочек, который образуется в процессе развития патологии. Со временем клиническая картина ухудшается. К примеру, огромные опухоли на десне и на щеке — это результат периостита в тяжелой стадии. Один из характерных симптомов флюса — сильная боль, которая распространяется на обширный участок челюсти, а также отдает в ушах, шее и других участках головы. Температура после удаления зуба с флюсом (если он сохранился), как правило, стабильно высокая (от 38 градусов), однако в некоторых ситуациях температура тела не выходит за рамки нормальных показателей. Пленка, которой затянута лунка, становится бурого или сероватого оттенка, появляется плохой запах изо рта. Об осложнениях после удаления зубов читайте в статье.

Важно понимать, что удаление зуба является хирургической манипуляцией. Воспаление, небольшое кровотечение и боль — вполне обыденное явление. Эти симптомы должны полностью пройти в течение нескольких дней. Если же боль держится более пяти дней, а также возникают вышеперечисленные проявления флюса, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Лечение флюса после удаления зуба

Возник флюс после удаления зуба: что делать? Во-первых, нельзя затягивать с визитом к стоматологу. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше шансы на скорое выздоровление. Врач оперативно поставит диагноз и составит оптимальный план реабилитации. Методика лечения флюса после удаления зуба зависит от тяжести патологии.

Консервативное

Лечение проводится с помощью антибиотиков, которые подавляют активность бактерий. Антибиотики после удаления зуба с флюсом: Линкомицин; Ципрофлоксацин, Амоксиклав и их аналоги широкого спектра действия

Наряду с антибиотиками назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты (Нимесил Диклофенак, Кетанов и др.). Справиться с воспалением помогают мази Метрогил Дента и Левомеколь. После удаления зуба с флюсом для очищения и защиты полости рта обязательны регулярные полоскания раствором Хлоргексидина, Мирамистина или соды (в случае отсутствия доступа к первым двум препаратам).

Перед применением необходима консультация организма.

Хирургическое

Если флюс находится на развитой стадии и произошло образование гнойного мешочка, наиболее действенной мерой является хирургическое вмешательство. Данная процедура носит название периостотомия. Врач стоматолог-хирург делает надрез в области воспаления, после чего устанавливает специальный дренаж для вывода гноя. Когда опухоль спадет и выйдет весь гной, пациенту накладывают швы. Хирургическое лечение не исключает прием антибиотиков и прочих вышеописанных противовоспалительных и антисептических средств.

Рекомендации по лечению и профилактике

Сколько держится флюс после удаления зуба, если своевременно начать лечение? На ранней стадии симптомы исчезают в течение двух-трех дней. При тяжелой форме (большой гнойный флюс после удаления зуба), когда требуется хирургическое вмешательство, реабилитация проходит дольше и занимает до нескольких недель. При этом важно то, как пациент соблюдает рекомендации врача и какие меры принимает для ускорения восстановления.

  • заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе антибиотики;
  • накладывать теплые компрессы и использовать разогревающие мази, так как это способствует размножению бактерий;
  • пить аспирин перед хирургическим вмешательством, так как он разжижает кровь;
  • в процессе восстановления запрещены активные физические нагрузки, походы в сауну и бассейн (даже когда челюсть уже не болит).
Читайте также:  Энтеровирусный везикулярный стоматит — синдром «Рука нога рот»

Флюс после удаления зуба мудрости возникает гораздо чаще, поскольку процедура удаления «восьмерок» обычно проходит весьма травматично, что сказывается на состоянии мягких тканей. После удаления зубов мудрости нужно особенно внимательно следить за своим состоянием и принимать все необходимые профилактические меры, чтобы минимизировать риск развития периостита.

Флюс на десне: лечение, причины

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему возникает флюс (абсцесс),
  • нарыв на десне: лечение, антибиотики,
  • вскрытие абсцесса десны: видео.

Флюс на десне – это припухлость десны, связанная с развитием гнойного воспаления. Стоматологи не используют термин флюс или нарыв (так говорят только пациенты), а используют такие термины как «абсцесс десны» или «периостит».

Флюс на десне: фото

Флюс на десне: причины возникновения

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

    Не вылеченный вовремя кариес и пульпит
    если кариес достаточно долго не лечится, то инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, в которой развивается воспаление. Для пульпита характерны острые или ноющие самопроизвольные боли в зубе. Если на этом этапе Вы также не обращаетесь к стоматологу, то воспаление прогрессирует и инфекция выходит уже за пределы пульпы зуба – в окружающие зуб ткани. В результате вокруг верхушек корней такого зуба развивается гнойное воспаление – Периодонтит ( рис.4а ).

При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны ( рис.4 b ). После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.

Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти
→ На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками).
→ При осмотре в полости рта (рис.6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой).
→ На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.

Плохо запломбированные корневые каналы
периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.

Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).

Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам –

  • На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).
  • На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.
Читайте также:  Как правильно поднять прикус?

Припухлость десны при обострении пародонтита
при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.

На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца (24stoma.ru). При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.

Флюс на десне: лечение

Лечение флюса на десне будет включать несколько этапов –

  • осмотр, рентген, выявление причинного зуба,
  • решение вопроса об удалении/ сохранении причинного зуба,
  • удаление зуба (либо лечение зуба), вскрытие флюса, антибиотикотерапия.

1. Если причинный зуб решено удалить
сначала проводится местная анестезия, после чего удаляется зуб. Сразу после удаления зуба в десне делается разрез скальпелем (это необходимо, т.к. часть гноя находится в мягких тканях десны). В зависимости от размеров флюса разрез может быть от 1-го до 2-х см. После этого рана промывается антисептиками, а рана дренируется. Дренирование раны заключается в том, что внутрь раны вставляется тонкая полоска из резины, которая необходима для того. чтобы края раны не слиплись и не нарушили отток сукровицы и гноя.

Флюс на десне: видео вскрытия

2. Если причинный зуб решено сохранить
для этого высверливают все пораженные кариесом ткани, потом удаляют из зуба нерв, после чего проводят обработку корневых каналов. Если корневые каналы уже были ранее запломбированы, то их распломбировывают. На зуб пломбу не накладывают, а оставляют его открытым, чтобы гной мог выходить и через корневые каналы. После того, как зуб был вскрыт – пациента отправляют к хирургу на проведение разреза.

Если корневые каналы этого зуба запломбированы, то в некоторых случаях (если на зубе стоит коронка или в канале установлен штифт) – не имеет смысла распломбировывать корневые каналы. В этом случае по десне сначала делается разрез, назначается антибиотикотерапия. А после затихания воспаления (через 2-3 недели) делается резекция верхушки корня.

Если вздутие десны произошло по причине наличия глубокого пародонтального кармана, то сначала конечно будет оказана экстренная хирургическая помощь – вскрыт абсцесс, назначена антибиотикотерапия, а в последствии должно быть проведено пародонтологическое лечение.

3. Назначения врача после вскрытия флюса
обычно назначаются содо-солевые ванночки (они нужны, чтобы вытягивать гной и сукровицу) и/или полоскания раствором Хлоргексидина 0,05-0,12%. Полоскания должны быть не очень интенсивными, делать их нужно 4-5 раз в день по 30 секунд.

Антибиотикотерапия –
стандартным в данном случае является назначение Линкомицина 0,25 в капсулах (по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней), либо этот же антибиотик только в инъекциях внутримышечно (по 2 мл 2 раза в день). Например, если у вас есть проблемы с желудком и кишечником, то Линкомицин в капсулах желательно заменить на инъекционную форму антибиотика.

Если же ставить уколы Вам некому, то существуют шипучие растворимые антибиотики, которые при попадании в кишечник очень быстро всасываются, не успевая нанести значимого вреда микрофлоре. Примером таких препаратов являются «Флемоксин Солютаб», «Юнидокс Солютаб» (они принимаются также 5-7 дней, дозировки согласно инструкции).

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Флюс после удаления зуба

Когда расслабляться после удаления зуба слишком рано – причины и признаки патологии, опасные последствия и способы лечения

Многие пациенты расслабляются раньше времени и совсем не ожидают, что у них может возникнуть такая проблема, как флюс после удаления зуба. Казалось бы, больной зуб – источник инфекции – вырван, но это совсем не гарантирует благополучного процесса заживления тканей. Что же тогда поможет избежать развития патологии? Об этом и многом другом прочитаете в нашей сегодняшней статье.

Читайте также:  Современный пломбировочный материал в детской стоматологии виды

В чем суть проблемы

После удаления зуба образовался флюс. Что это такое? По-научному заболевание называют периоститом. Это гнойно-воспалительный процесс, который формируется в надкостнице верхней или нижней челюсти. Попросту у человека, который сталкивается с этим заболеванием, раздувает щеку, поднимается температура тела и обнаруживаются такие признаки интоксикации организма, как слабость и недомогание. Но об основных симптомах патологии мы еще поговорим далее.

Принято считать, что периостит (а именно так официально называется флюс) возникает из-за наличия во рту больных зубов, пораженных кариесом, пульпитом и периодонтитом. Однако патология может развиться и тогда, когда основной источник проблемы удален.

Почему развивается патология

Развитие гнойно-воспалительного процесса провоцируют бактерии, которые проникают в ткани до процедуры экстракции (т.е. извлечения зуба), в период ее проведения или после нее. Давайте рассмотрим каждый вариант развития событий более детально.

1. Запущенные стоматологические заболевания до проведения процедуры извлечения

Нередко бывает так, что у пациента уже был флюс, ему удалили зуб, а опухоль осталась. То есть изначально человек пришел в стоматологию с острым или хроническим воспалительным процессом, возникшим на фоне запущенного кариеса, пульпита или периодонтита. Врачи провели экстракцию, антисептическую обработку лунки и ее кюретаж (чистку), вскрыли гнойник, прописали антибиотики. И если пациент делает все правильно, в соответствии с рекомендациями, то постепенно флюс проходит, но это случается не мгновенно, ведь воспаление уже долго присутствовало в тканях.

Если же вы после того, как вырвали зуб, игнорируете врачебные рекомендации, то флюс не проходит или даже становится больше.

2. Непрофессиональные действия врача во время экстракции

Если после удаления зуба появился флюс, то это может быть связано с нарушением асептики во время проведения хирургической операции. Специалист мог некачественно провести санацию лунки, занести внутрь инфекцию. К проблеме может привести нахождение в тканях осколков или остатков корня, пломбировочного материала, обломков инструмента.

Важно! Чтобы не образовался флюс щеки после удаления зуба и другие осложнения, необходим контроль работы врача. На завершающем этапе хирургической операции профессиональные стоматологи-хирурги обязательно делают рентген (особенно если процедура извлечения была сложной и приходилось применять бор, извлекая корень по частям). Рентгенологическое исследование позволяет проверить, не осталось ли в лунке фрагментов, которые могут вызвать воспаление. Подробнее о том, нужно ли делать рентген после экстракции, читайте в тематической статье на сайте.

3. Несоблюдение рекомендаций в реабилитационный период

Флюс – это одно из распространенных осложнений, возникающих из-за пренебрежения следующими рекомендациями в первые 2–4 дня:

  • активное пережевывание пищи на той стороне челюсти, где проходило вмешательство, употребление раздражающей пищи (твердой, горячей, острой),
  • прямое воздействие на еще не зажившую лунку: активные полоскания, повреждение щеткой, языком, пальцем, посторонними предметами. В результате из ранки пропадает защитный сгусток, который препятствует проникновению внутрь бактерий,
  • прием алкоголя и курение,
  • отказ от приема лекарств и антибиотиков, прописанных врачом-стоматологом,
  • применение теплых компрессов, прогревание щеки, посещение сауны и парной, физические нагрузки, долгое пребывание на открытом солнце,
  • полное отсутствие гигиены полости рта.

к содержанию ↑

Опухоль после экстракции третьих моляров

Нередко возникает флюс после удаления зуба мудрости. Дело в том, что «восьмерки» расположены в самом отдаленном месте челюсти, доступ к ним ограничен. Они имеют длинные и извилистые корни. Бывает и так, что они не прорезались до конца или полностью находятся в челюстной кости. Экстракция таких элементов всегда сложная и травматичная, часто в процессе врачу приходится разрезать и отслаивать десну и сильно травмировать слизистую 1 полости рта, а после этого образуется большая ранка, которая долго заживает и куда с легкостью могут попасть бактерии.

Читайте также:  Электрощетка зубная при коронках

После экстракции третьих моляров многие пациенты жалуются, что у них опухла щека. Но этот симптом далеко не всегда говорит именно о флюсе. Чаще это последствие сложного хирургического вмешательства, проявляющееся в виде физиологической отечности тканей. Отек нарастает вплоть до 3–4 дня, а потом резко идет на спад.

Характерные симптомы проблемы

Если после удаления зуба образовался флюс, то это сложно не заметить. Во-первых, отекает и воспаляется десна вокруг лунки удаленного элемента, здесь же может сформироваться гнойный мешочек. Во-вторых, возникает отечность щеки, при этом мягкие ткани твердеют, пульсируют и могут покраснеть. Если заболевание протекает в очень острой форме, то опухоль может распространиться на нижнее веко, рот, нос. Все это сопровождается болью, которая распространяется на всю челюсть, голову, шею, уши. Боль не всегда проходит после приема анальгетиков.

У больного обычно поднимается температура до 38°С, увеличиваются лимфоузлы, появляется неприятный запах изо рта, пропадают аппетит и сон. Некоторые люди отмечают появление одышки.

Важно! Гнойный мешочек на десне через некоторое время может прорваться самостоятельно через свищ, после чего часть гноя выходит наружу. Это обычно приносит ощутимое облегчение. Но нельзя терять бдительность: симптомы пропадут лишь на время, а болезнь в любой момент может снова обостриться и привести к опасным для жизни последствиям.

Особенности периостита у детей

Флюс после удаления зуба у ребенка – явление довольно редкое, так как молочные единицы имеют короткие корни, их экстракция проходит без лишнего травматизма и сложностей, а после операции остается маленькая и неглубокая ранка, которая очень быстро затягивается.

Чаще случается так, что родители приводят малыша в стоматологию с больным кариозным зубом, из-за которого развился флюс. Врачи советуют удалять такие элементы, так как они угрожают благополучному развитию и росту зачатков постоянных. После операции опухоль еще какое-то время сохраняется, так как в тканях длительное время находилась инфекция, но при соблюдении рекомендаций от стоматологов все неприятные симптомы сходят на нет в течение ближайших 3–5 дней.

Многие родители интересуются, можно ли сохранить молочный зуб, на котором развился флюс? Как уже было сказано выше, чаще всего рекомендуется удаление, так как воспалительный процесс может поразить зачатки постоянных единиц. Также сохранение в большинстве случаев нецелесообразно, потому что у детей периостит довольно часто рецидивирует при малейшем ослаблении иммунитета, перегреве или переохлаждении.

Флюс и физиологический отек: в чем различия

Как уже говорилось выше, отечность – вполне естественное последствие экстракции, особенно после удаления третьих моляров и проведения сложных манипуляций, либо на фоне некоторых хронических заболеваний организма (диабет, гипертония). И это не одно и то же, что и флюс.

Какие различия? При физиологическом отеке общее состояние пациента обычно не ухудшается, так как нет интоксикации организма. Температура в норме. Отсутствует гнилостный запах изо рта. На десне нет гнойника. Боль и дискомфорт присутствуют, но они несильные, при необходимости купируются таблетками. Через 2–3 дня все симптомы идут на спад, с каждым последующим днем дискомфорт должен становиться меньше и меньше.

Какие разновидности патологии существуют

Врачи выделяют два типа заболевания – острый и хронический. После экстракции обычно возникает острая форма, сопровождающаяся яркими симптомами, внезапным появлением и стремительным развитием. Хронический тип заболевания протекает вяло, о его существовании пациент может не догадываться полгода или даже несколько лет, до тех пор, пока патология не обострится вследствие снижения иммунитета или других провоцирующих факторов (переохлаждение, стресс, физические и эмоциональные перегрузки).

Сколько времени держится опухоль

На вопрос о том, сколько держится флюс после удаления зуба, врачи отвечают так: если начать лечение вовремя, то воспаление и отечность щеки обычно сходит уже через 3–5 дней. Но если у пациента в анамнезе хронические заболевания и слабый иммунитет, если обращение за профессиональной помощью было несвоевременным, то ткани приходят в норму дольше, процесс реабилитации может занять до 2–3 недель. То есть чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее обнаружите, что у вас спадает флюс после удаления зуба.

Читайте также:  Куркума для зубов и кокосовое масло: секреты отбеливания с помощью натуральных компонентов

Что будет, если не лечиться

Вырвали зуб, а флюс не проходит? Нужно лечиться. Если этого не сделать, то инфекция просочится в более глубокие слои тканей и спровоцирует развитие флегмоны (поражение мягких тканей лица), абсцесс, остеомиелит (разрушение костной ткани). Инфекция может попасть в кровеносную систему и привести к заражению крови или сепсису, и даже к летальному исходу.

Наличие инфекции в организме подрывает функциональность печени, почек, ЖКТ, головного мозга, сердца. Также резко падает иммунитет. Если заболевание долго игнорировать, то лечиться придется уже не в стоматологии, а в стационаре. Возможно, что впоследствии придется удалять другие зубы, которые были расположены рядом с очагом инфекции.

Какие варианты лечения возможны

Поговорим о том, как лечить флюс после удаления зуба. Для начала нужно пойти к врачу. Не бойтесь оперативного вмешательства, если успеть обратиться за помощью, пока на десне еще не образовалась гнойная шишка, то можно отделаться консервативными способами лечения. Если же затягивать, то избежать хирургии не удастся, но оперативное вмешательство при этом типе патологии все же не так страшно, как при последствиях и осложнениях периостита (остеомиелит, флегмона).

Консервативный метод

Специалист назначит прием антибиотиков, которые можно приобрести сегодня только по рецепту врача. Чтобы убрать флюс после удаления зуба, обычно назначают «Линкомицин» или «Амоксиклав». Обязателен и прием противовоспалительных препаратов («Нимесил», «Диклофенак»), а также применение антисептиков («Мирамистин», «Хлоргексидин»). На пораженную десну нужно наносить аппликации с гелем «Метрогил Дента» или мазью «Левомеколь».

Чтобы бороться с таким симптоматическим проявлением заболевания, как боль, принимают обезболивающие наподобие «Нурофена». Отек помогают снять антигистаминные препараты. Необходимо также поднимать иммунитет с помощью витаминно-минеральных комплексов. Дополнительно вам могут назначить физиотерапию. Курс лечения составляет не менее 7 дней.

Хирургическое вмешательство

Если после удаления зуба флюс стал больше, а на десне появился гнойник, то специалисты проводят периостомию – операцию, в ходе которой хирург надрезает десну, выпускает гной и устанавливает дренаж для его полного оттока. Дренаж может быть оставлен на 2–3 дня, в течение которых пациент также принимает антибиотики, противовоспалительные, делает полоскания. После снятия дренажа врач накладывает швы на десну, а пациент отправляется домой и продолжает курс приема назначенных ему медикаментов до полного излечения.

Важно! На этапе диагностики заболевания врач делает рентген. Если выяснится, что причиной воспаления послужили оставшиеся в лунке отломки корня или инструмента, то специалист проводит кюретаж лунки, затем закладывает в ранку лекарства и ушивает ее.

«У меня после удаления зуба остался флюс, заметила где-то на 2–3 день. С утра проснулась, а щека раздута, и на ощупь как камень, челюсть не открывается и сильная боль. Приняла таблетку обезболивающего, отпросилась с работы и бегом к врачу. Мне резали десну. Помню, что перед этим вкололи анестезию, но все равно разрез был очень болезненным из-за воспаления и, как оказалось, из-за того, что дома приняла злополучную таблетку от боли. Дренаж не ставили, т.к. гной был только в одном месте и быстро вышел. Потом отправили домой с предупреждением, что к ночи отек может усилиться, и это нормально из-за хирургии. Выписали всякие таблетки и полоскания. Облегчение наступило практически сразу после операции, отек не усиливался, на спад все пошло через день, но появился небольшой синячок».

Sasha, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com

Что под запретом: действия, приводящие к усугублению симптоматики

  • прогревание воспаленной области: также нельзя заматывать щеку шарфом, теплой повязкой, полоскать рот горячими отварами и растворами,
  • самолечение, особенно с помощью народных рецептов,
  • прием разжижающих кровь таблеток («Аспирин»),
  • переохлаждение или перегрев организма, физические нагрузки,
  • употребление алкогольных напитков, курение, злоупотребление крепким кофе: это приводит к повышению артериального давления, усилению кровоснабжения воспаленных тканей и вероятности развития кровотечения,
  • нельзя спать на том боку, где находится отек.
Читайте также:  Новейшие методы лечения кариеса без бормашины. Методы и показания к лечению. Плюсы и минусы технологии.

к содержанию ↑

Лечение в домашних условиях

Первый шаг – поход к стоматологу. Второй шаг – соблюдение врачебных рекомендаций в домашних условиях. Что нужно делать дома: принимать назначенные врачом лекарства, проводить антисептическую обработку воспаленной области. Дома нужно соблюдать определенную диету: исключите из рациона твердую и горячую пищу. После того как яркие проявления болезни пройдут и курс лечения будет закончен, необходимо снова показаться врачу, который проведет контрольный осмотр.

Можно ли дома пользоваться народными рецептами и пройдет ли от этого флюс после удаления зуба? Допускается применение некоторых народных рецептов, а именно прикладывание холодных компрессов к щеке и полоскание рта отварами трав, а также содо-солевым раствором. Эти средства хороши в качестве дополнительной меры к лечению, назначенному врачом.

Людям с хроническими заболеваниями, например, гипертоникам, важно принимать препараты, которые позволят держать давление в норме и препятствовать его повышению.

Профилактика воспалительного процесса

Всегда лучше предупредить заболевание, чем потом лечить. Тем более что сделать это совсем несложно. Просто соблюдайте после операции все назначенные вам рекомендации. Риски развития осложнений после хирургического вмешательства снижает обращение к профессиональным врачам. Также нужно ежегодно проводить санацию полости рта в стоматологии, чтобы потом не возникла ситуация, когда зуб удаляется на фоне острого воспалительного процесса и при наличии хронических очагов инфекции в полости рта. И помните, что никаких «волшебных» таблеток и отваров для самостоятельного лечения этого заболевания не существует.

1 Иорданишвили А.К. [и др.] Частота и структура осложнений после удаления зубов мудрости нижней челюсти // Медицинский вестник Башкортостана. – 2016.

Почему опухает щека после удаления зуба

После удаления зуба у пациентов часто возникает отечность, щека опухает и немеет. В большинстве случаев это норма и естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Но иногда опухоль в области щеки может сигнализировать о развитии осложнений.

В каких случаях не стоит беспокоиться, а в каких следует обратиться за помощью в клинику, мы и попытаемся выяснить.

Содержание

  • Причины, по которым опухает щека после удаления зуба
  • Опухоль щеки при удалении зуба мудрости
  • Другие причины опухания щеки
  • Возможные осложнения
  • Как устранить припухлость щеки

Причины, по которым опухает щека после удаления зуба

После экстракции зуба в мягких тканях ротовой полости возникает воспалительный процесс – это основная причина отека и припухлости. Если операция проведена грамотно и пациент выполнил все рекомендации стоматолога, неинфекционное воспаление пройдет само, без антибиотиков и осложнений, а вместе с ним уйдут и боль, и отеки.

Длительность отечности различается, в зависимости от методики проведения операции, от того, какой зуб был удален, от состояния ротовой полости, наконец, от физического состояния пациента и его иммунной системы. В среднем отечность длится 3-4 дня, но может растянуться и на 7 суток. Если через неделю опухоль не спала, это признак развития осложнения и повод обратиться к специалисту.

Отечность проявляется через несколько часов после операции (после прекращения действия анестезии). Параллельно пациент может чувствовать ноющую боль, а из ранки выделяется сукровица. Допускается небольшое повышение температуры. Все эти симптомы считаются естественными и не представляют опасности. А для снятия боли можно принять обезболивающие анальгетики.

Максимальная отечность фиксируется на 3-4 день, с этого момента она начинает уменьшаться и к седьмому дню полностью проходит. Но щека может опухнуть и сразу после депульпации, такое происходит, если у пациента был флюс и опухоль развилась еще до операции.

Опухоль щеки при удалении зуба мудрости

Экстракция крайних моляров (зубов мудрости) – считается одной из наиболее сложных операций по удалению зубов. Она сопровождается разрезом мягких тканей и наложением швов, поэтому воспаление после нее неизбежно. Отек после удаления зубов мудрости длится дольше и сопровождается болезненными ощущениями.

Читайте также:  Современный пломбировочный материал в детской стоматологии виды

Более того, в течение нескольких дней может сохраняться повышенная температура, пациенту трудно глотать, он испытывает болевые ощущения при открывании рта и во время речи.

При этом есть риск инфекции и серьезного воспаления, поэтому после депульпирования крайних моляров необходимо принимать антибиотики и полоскать рот антисептическими растворами.

Другие причины опухания щеки

Наравне с естественным, так называемым неинфекционным воспалением, существуют и другие причины опухоли щеки:

  • удаление зуба на фоне флюса;
  • экстракция с осложнениями – при неправильном наклоне или направлении роста зуба, при удалении массивных зубов и зубов с длинными корнями;
  • наличие инфекции и воспаления в мягких тканях;
  • аллергическая реакция на медикаменты или анестезию;
  • индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарственных или анестезирующих препаратов;
  • ошибки при проведении экстракции, недостаточная антисептическая обработка ротовой полости и остаточная инфекция;
  • наличие хронических заболеваний – гипертонии, невралгии, психоэмоциональных патологий;
  • невыполнение пациентом рекомендаций хирурга-стоматолога, отказ от назначенных антибиотиков или уменьшение их дозировки.

Чаще всего причиной опухоли выступает неправильный уход за ротовой полостью, отсутствие дезинфицирующей обработки антисептиками и пропуск приема лекарств.

Возможные осложнения

Если по истечении семи дней опухоль не только не прошла, но и увеличилась, уплотнилась, это выдает прогрессирующий воспалительный процесс.

Одновременно могут проявляться и другие симптомы: боль в области десны и щеки (ноющая, режущая, пульсирующая), покраснение щеки и десны, повышение температуры, слабость, потеря аппетита, головная боль.

К каким осложнениям может привести воспаление:

  • Альвеолит или «сухая лунка» – после удаления зуба в образовавшейся лунке формируется сгусток крови. Он служит защитой и преградой на пути бактерий и предохраняет ранку от инфицирования. Если он каким-то образом удалился, мягкие ткани остаются без защиты, в них проникают болезнетворные бактерии и начинается нагноение. В запущенных случаях воспаление распространяется на другие зоны челюсти, отекает не только щека, но и скулы и даже область глаз.
  • Если помимо опухоли пациент испытывает сильную боль в челюсти, это может свидетельствовать о развитии остеомиелита – воспаления костной ткани. Отек на щеке растет, переходя на скулы и другие части лица, боль распространяется на обе челюсти, пациент испытывает болевые ощущения при открывании рта. Если вовремя не обратиться к специалисту, заболевание может привести к заражению крови.
  • Абсцесс десны – гнойное воспаление внутри десневых тканей. Опасно распространением воспаления на другие ткани, расшатыванием и выпадением зубов.
  • Периостит челюсти (флюс) – челюстное воспаление, характеризуется повышением температуры и сильной болью в области челюсти и височной части. При отсутствии лечения флюс может переходить на подглазничную область. В хронической форме может перейти в остеомиелит.
  • Неврит – повреждение лицевого нерва, сопровождается сильной болью и отечностью. Отличительным симптомом является отечность гортани, неба, языка, щеки.

Каждое из перечисленных осложнений может вызвать серьезные последствия, поэтому так важно вовремя провести диагностику и лечение.

Как устранить припухлость щеки

Убрать опухоль полностью невозможно, пока не прекратится воспалительный процесс, но можно ее уменьшить и минимизировать дискомфортные и болевые ощущения. Сделать это можно с помощью льда и холодных компрессов. Прикладывать компресс нужно каждые полчаса, но не дольше, чем на 10-15 минут, в противном случае это может вызвать переохлаждение и некроз тканей.

Кроме того можно пить обезболивающие анальгетики, делать ванночки и полоскания антисептическими раствором. Принимать антибиотики, если их назначил доктор. Это устранит инфекцию и ускорит заживление тканей.

В целом, отечность щеки – это нормальное явление, если оно возникло через пару часов после удаления зуба и прошло не позже, чем на седьмые сутки после него. Во всех остальных случаях требуется немедленная консультация специалиста, диагностика и лечение.

Ссылка на основную публикацию