Современные зубные протезы – методики протезирования

Современные услуги по протезированию зубов

Протезирование – восстановление частично разрушенных или полностью утраченных участков зубного ряда дополнительными конструкциями, имитирующими собственные зубы. Современное протезирование зубов с помощью новых технологий и открытий в области стоматологического материаловедения позволяет полностью восстановить жевательные и эстетические функции. Ортопедическое лечение способно преобразить зубной ряд практически из любого состояния и привести его даже к лучшему состоянию, чем имелось ранее.

Способы протезирования

Современные варианты протезирования делятся на съемное и несъемное. Какое из них подойдет при конкретном дефекте поможет определить квалифицированный опытный стоматолог, владеющий современными подходами диагностики и лечения, знающий преимущества и недостатки каждого метода. Опытные стоматологи клиники “Хорошевская” предложат вам любые виды протезирования, и будут готовы выполнить их безболезненно и на самом высоком уровне.

Актуальные технологии

Перед любым видом протезирования обязательно проводится консультация и диагностика, позволяющая оценить состояние полости рта. Для осуществления всех видов протезирования клиника оснащена современным оборудованием:

  • аппаратами рентгенографии с цифровой обработкой изображения, позволяющие сделать запись на носитель и при желании консультироваться в любых других клиниках;
  • компьютерным томографом;
  • аппаратом визиографии;
  • микроскопом.

Современная аппаратура и опыт врачей позволяют качественно диагностировать состояние и выбирать подходящий метод лечения и протезирования. Оснащение CAD/CAM технологией и комплексом CEREC позволяет выполнять протезирование с автоматической точностью и без временной отсрочки на изготовление протезов, что дает возможность приобрести улыбку мечты в минимальные сроки.

Технология CEREC позволяет буквально за час восстановить разрушенный или сломанный зуб. Человеческий фактор почти исключён, поэтому качество реставрации остаётся на высочайшем уровне.

Современное несъемное протезирование

Выполняется в том случае, если сохранилась какая-либо часть разрушенного зуба или имеется «включенный дефект» зубного ряда с сохранными элементами по краям. Современные клиники осуществляет несъемное протезирование следующих видов:

  • микропротезирование (вкладки, коронки, виниры, люминиры);
  • восстановление коронками;
  • мостовидными конструкциями;
  • имплантами с последующим протезированием.

Новейшие подходы к обезболиванию во время несъемного протезирования дают возможность пройти любую процедуру в комфортном состоянии и без страха. Исходя из ситуации, в клинике применяют различные виды анестезии: от инфильтрационной анестезии – до легкого медикаментозного сна и глубокого наркоза. Вы отдыхаете, а в это время наши специалисты кропотливо восстанавливают ваши зубной ряд, так что к моменту пробуждения вы можете любоваться новыми, совершенно неотличимыми от натуральных зубами.

Материалы для несъемного протезирования

При несъемном протезировании применяются следующие физиологичные материалы:

  • металлокерамика (на драгоценных металлах и сплавах кобальта, хрома и никеля) с керамическим покрытием;
  • цельная керамика;
  • оксид алюминия;
  • цирконий.

Самые современные материалы – диоксид циркония и керамика. Автоматическое изготовление современных несъемных протезов из этих материалов позволяет получить форму изделия, полностью повторяющую рельеф дефекта и добиться плотного его крепления к поверхности без зазора. Это предупреждает развитие повторного кариеса под протезом и удлиняет срок его службы. Протезирование имеет ряд особенностей, связанных с локализацией дефекта. Выделяется две зоны протезирования, подход к выбору материала для которых имеет различия:

  • фронтальный (передний зубной ряд) – протезирование которого стараются выполнять только современными материалами – оксидом циркония с керамическим покрытием и керамикой;
  • жевательный ряд – протезирование которого осуществляют материалами, способными выдерживать большие жевательные нагрузки (цирконий, металлокерамика). Керамика в этой зоне может применяться только в виде высокопрочной керамики E-max (состоящей из прочного дисиликата лития).

Вид протезирования, обеспечивающий наилучшие функциональные результаты и зубы, совершенно неотличимые от натуральных. Такой способ протезирования подразумевает постоянное ношение конструкции и невозможность ее самостоятельного извлечения.

Виды протезирования зубов

Современная стоматология предлагает множество различных способов восстановления зубов, каждый из которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Порой выбор настолько велик, что не всегда получается самостоятельно во всем разобраться.

В этой статье мы разберем техники протезирования зубов, обратим внимание на примеры уже установленных и определим наилучшие виды восстановления.

Съемное протезирование

Как вы могли догадаться из названия, речь идет о протезах, которые можно извлекать из полости рта. Они устанавливаются при отсутствии одного или нескольких зубов и не требуют сложного ухода, ведь в любой момент протез можно вытащить и промыть.

Читайте также:  У детей все зубы меняются. Основные отличия молочных зубов от постоянных. Как проходит герметизация молочных зубных единиц

Недостатков у вставного протезирования не много. В редких случаях возможны перегрузки десны, быстрый износ или выпадение конструкции изо рта. Все зависит от того, насколько точно врач собрал данные для последующего изготовления протеза.

Съемный балочный протез на жевательные зубы

Различают следующие виды съемных зубных протезов, использующихся в современных стоматологиях:

  • Бюгельные;
  • На имплантах;
  • Квадротти (Quattro Ti);
  • Иммедиат-протезы;
  • Пластиночные;
  • Нейлоновые
  • Акри Фри (Acry Free).

Более подробно о каждом из съемных протезов вы можете узнать здесь.

Несъемное протезирование

Несъемные протезы невозможно самостоятельно извлечь из полости рта. Они фиксируются на специальный стоматологический цемент, а опорой выступают оставшиеся целые зубы. К преимуществам данной технологии относят долговечность, прочность и эффективность. Из минусов можно выделить высокую стоимость.

Зубной мост из керамики на 3 зуба

Используются изделия при:

  • отсутствии одного или нескольких зубов;
  • частично разрушенных зубах из-за кариеса;
  • повышенной стираемости зубных тканей.

Применяются следующие виды несъемных протезов для зубов:

Подробную информацию о каждом из видов несъемного протезирования вы можете найти здесь.

При полном отсутствии зубов

Как быть, если отсутствуют все зубы, а возможности закрепить конструкцию во рту попросту нет? Современные технологии протезирования позволяют решить проблемы даже такого уровня сложности.

Имплантация зубов Все-на-4 позволяет полностью восстановить ряд зубов на верхней или нижней челюсти. Установка проходит за разовое посещение, что позволяет вернуть все зубы за один день.

Врач закрепляет протез на четырех имплантах. Это отличается от традиционных методов и позволяет значительно снизить затраты.

4 импланта на нижней челюсти

Технология All-on-6 работает по схожему принципу, однако вместо четырех имплантов используются шесть. Это необходимо при более сложных симптомах и позволяет еще надежнее закрепить протез во рту.

Данный вид протезирования применяется уже более двадцати лет и успешно себя зарекомендовал среди пациентов.

При частичном отсутствии зубов

Частичная адентия является одной из самых часто встречаемых проблем. Причинами болезни могут стать: наследственность, травмирование зубов или десен. Последствия заболевания опасны:

  • из-за нарушения жевания появляются проблемы с пищеварением;
  • возможно смещение зубов;
  • со временем костные ткани атрофируются.

Чтобы избежать этих проблем, необходимо своевременное протезирование. При частичной адентии рекомендована установка конструкций с долгим сроком эксплуатации: мостовидные протезы, коронки, виниры или вкладки.

Недорогие способы протезирования зубов

Самым недорогим видом протезирования являются съемные изделия. К примеру, протезы из акриловой пластмассы отличаются невысокой стоимостью. Они могут полностью или частично заменять зубные единицы, при этом не отставая в эстетических показателях.

В то же время изделия из пластмасса обладают рядом существенных недостатков, с которыми не все готовы мириться. Они не восстанавливают в полной мере жевательные функции, а со временем десны могут атрофироваться.

Данный вид конструкций более эстетичен, функционален и долговечен. Если определить наиболее недорогие способы, то в этот список попадут зубные коронки и мостовидные протезы. Коронки устанавливают на отдельные зубы, а мостовидные системы позволяют устранить множественные дефекты зубного ряда.

Несъемные протезы стоят несколько дороже съемных, однако и преимуществ у них значительно больше:

  • более надежно фиксируются, чем съемные;
  • прочные и эффективные;
  • долгий срок службы;
  • незаметны во рту.

Какие виды протезирования зубов лучше?

Если вы рассчитываете на недорогие виды, то съемное протезирование станет отличным выбором. Они просты в уходе, эффективны и эстетичны. Такие варианты, как: Акриловые, Бюгельные, Акри Фри и Квадротти прослужат вам до 10 лет отлично выполняя свои функции.

Несъемные протезы можно обозначить как более надежные изделия с долгим сроком службы. По цене они уступают съемным, однако имеют больше отличительных преимуществ. Самыми лучшими видами протезирования по соотношению цены и качества можно выделить: виниры и коронки на зубы. Они позволяют быстро и эффективно решить проблемы с зубами.

Запомните!

Подобрать наиболее подходящий вид протезирования может только врач. Он выявляет полную клиническую картину, составляет план лечения и предлагает оптимальные варианты.

Бесплатная консультация стоматолога

  • профессиональный осмотр,
  • консультацию врача-специалиста,
  • составление нескольких вариантов плана лечения.

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности

ООО «Самсон-Дента», ИНН 7701343834, КПП 770101001, ОГРН 1037701921718

Читайте также:  Сколько дней прорезываются первые зубы у ребенка, как долго растут верхние и нижние единицы?

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015671

  • Адрес

ул. Маршала Вершинина 8к1,

м. Октябрьское поле, Москва, Россия, 107140

Режим работы

Каждый день с 10 до 21

  • Телефон+7 495 150-28-18
  • WhatsApp, Viber+7 985 230-40-60
  • Эл.почтаclinic@samson-denta.ru

ООО «Самсон-Дента», ИНН 7701343834, КПП 770101001, ОГРН 1037701921718

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015671

Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону

Новое в протезировании зубов

  • Виды протезирования
  • Материалы для протезирования
  • Система CAD/CAM

Не каждый второй пациент, может похвастаться улыбкой во все 32 зуба. У подавляющего большинства, некоторых единиц не хватает, либо вместо живых, установлены искусственные. Как и сто лет назад, так и сейчас, самой распространённой стоматологической проблемой является отсутствие одного или нескольких зубов. Современная медицина предлагает множество технологий создания новых, качественных и надежных аналогов. Ортопедическая стоматология помогает восстановить красоту и функциональность всей челюсти. Различают два вида методик возобновления формы и внешнего вида зуба – протезирование и косметическая реставрация. Применяются они в разных случаях, в зависимости от клинической ситуации.

Наука развивается и предлагает все новые и новые способы установки и виды ортопедических конструкций. Сейчас почти в каждой клинике можно встретить современное оборудование, на котором можно провести все виды диагностики. С помощью него, врач может почти со стопроцентной точностью определить диагноз и назначить необходимое лечение. Перед началом любой стоматологической процедуры, обязательно проводится рентгенобследование. Снимок помогает увидеть состояние ротовой полости в разном формате: 3D или 2D.

Прежде чем приступить к протезированию, вам проведут все необходимые диагностические мероприятия, составят анамнез и план лечения.

Виды протезирования.

После удаления резца, человек не задумываясь, принимает решение о его восстановлении. Пустое пространство в передних зубах, выглядит не красиво и привлекает слишком много внимания. Дела обстоят совершенно по-другому, когда пациент теряет моляр. Отсутствие коренных зубов незаметно для окружающих и на речи никак не сказывается. Поэтому установка протеза откладывается на долгое время.

Многие считают, что восстановить утраченный зуб – это очень дорого. На самом деле, в стоматологии есть разные виды ортопедических конструкций. Они различаются по способу крепления, материалу и стоимости. Каждый пациент сможет подобрать для себя приемлемый вариант.

На данный момент существует несколько видов протезирования:

Съемное.

Особенность этой конструкции состоит в том, что любой человек, сможет её самостоятельно одеть и снять. Обычно её изготавливают в тех случаях, когда у пациента полная или частичная адентия. С помощью современного протезирования зубов, можно создать точную копию утерянных единиц. Они будут полностью соответствовать по размерам и форме челюсти.

Пластинчатая система.

Для каждого пациента, она изготавливается индивидуально, полностью соответствуя внутренним контурам и размерам челюсти. Удерживается в ротовой полости с помощью кламмеров. Часто, их рекомендуют при болезнях пародонта, так как они не оказывают давления на десна.

Бюгельные протезы.

Могут использоваться при частичном или полном отсутствии зубов. Основу конструкции составляет металлическая дуга. На челюсти, она крепится за счет специальных фиксаторов. Самый главный плюс бюгельных систем – это то, что они не закрывают небо, поэтому восприятие вкуса и температуры еды не нарушается.

Несъемное.

Установка искусственных несъемных коронок – это новое в протезирование зубов. Это более дорогостоящий способ восстановления. Данный вид конструкции намного долговечнее и надежнее других систем, их нельзя самостоятельно снять без помощи врача.

Коронки.

Когда поверхность зуба разрушена более чем на половину, а его корень остался целым, врач может предложить установить на него коронку. Чтобы она зафиксировалась, её приклеивают на специальный цемент, предварительно обточив живой зуб. Для изготовления несъемной конструкции используют разные материалы: металл, керамику или диоксид циркония.

Мостовидный протез.

Эта система, состоит из нескольких, вместе скрепленных коронок. Она устанавливается на два боковых зуба, которые заранее подготовили и препарировали. Этим способом, можно восстановить небольшие дефекты зубного ряда (отсутствие 1-2 единиц).

Импланты.

Имплантация – это метод современного протезирования зубов. С помощью него, можно имитировать анатомическую форму живого корня. Титановый винт, надежно фиксируется, со временем срастаясь с костной тканью. На имплант крепится абатмент и коронка. Данный метод, подходит пациентам у которых нет одного, двух зубов. При больших потерях на штифты устанавливают мостовидный протез.

Читайте также:  Болит десна после стоматолога

Микропротезирование.

Виниры и люминиры – это несъемные конструкции, которые могут скрыть незначительные дефекты: сколы, трещины, потемнение эмали. Друг от друга они отличаются по толщине, качеству и цене. Перед установкой, поверхность зубов стачивают под размеры накладок. В зависимости от качества материалов, микропротезы могут прослужить до 20 лет.

Условно-съемное.

Это довольно популярный метод восстановления одной или нескольких зубных единиц. Их отличие от других конструкций в том, что самостоятельно пациент не сможет снять протезы, это может сделать только врач. Существует несколько способов крепления: на клей, с помощью специальных металлических креплений и микрозамочков. Стоимость условно-съемных конструкций достаточно недорогая, поэтому их выбирает большинство пациентов. Они пригодны как для временного использования, так и для постоянного.

Материалы для протезирования.

Несколько лет назад, ортопедическая стоматология могла предложить только неудобные съемные конструкции. Сегодня, для пациентов доступны разные способы протезирования, с использованием высококачественных материалов. На смену не практичному пластику пришел гибкий нейлон. Он намного практичнее и надежнее, чем акриловая пластмасса. Ортопедические системы, созданные на основе нейлонового базиса, отличаются рядом преимуществ:

  • Они прочные.
  • Их оттенок совпадает с цветом эмали и десен.
  • Могут закрепляться с помощью присосок.
  • Пациент намного быстрее привыкает к гибким конструкциям.
  • При использовании, не травмируют ротовую полость.

Для создания несъемных систем, а именно коронок, современная стоматология протезирования предлагает несколько видов материалов. Чаще всего, для восстановления передних зубов, пациенты используют керамику. Она отлично имитирует внешний вид резцов, но к сожалению, не достаточно устойчива к механическим воздействиям. Для замены моляров, необходимы более крепкие протезы, которые смогут выдержать сильные нагрузки. В этом случае подходят коронки, изготовленные из металла или композита.

  • Диоксид циркония – это прочный материал, который полностью биосовместим с организмом человека, не вызывает аллергических реакций и воспалительных процессов. Пациенту с такими зубами нечего бояться, они не сломаются и не треснут. Чтобы создать коронки из циркония, требуется специальное оборудование, так как материал очень твердый и в ручную его не обработать. На сегодняшний день это самый долговечный и эстетичный метод протезирования.
  • Металлокерамика – это несъемная конструкция из металлического базиса, сверху покрытого керамикой. Это оптимальный вариант, если вы ищете надёжные и недорогие коронки. Они могут использоваться как для восстановления жевательных, так и передних зубов. Их единственный недостаток – это просвечивание каркаса, поэтому цвет эмали со временем темнеет.

В зависимости от клинического случая, пациент сам выбирает основу для протезов, исходя из своих финансовых возможностей. Разнообразие материалов, позволяет установить качественные изделия за приемлемую цену.

Система CAD/CAM.

В 21 веке цифровые технологии завоевывают мир, и медицину, в том числе. В стоматологии, самым последним инновационным открытием стала методика CAD/CAM. Если дословно перевести иностранную аббревиатуру, в переводе на русский, это будет звучать, как: «производство под управлением компьютера». Технология Кад/Кам – это новая в протезирование зубов возможность, благодаря которой, коронку можно изготовить за один день.

В комплекс CAD/CAM, входит:

  • Сканер. Он преобразует информацию, создавая на компьютере 3D модель каркаса ортопедической системы.
  • Специальный компьютер. Это своеобразный графический редактор, где врач с помощью «мышки» меняет и создает элементы смоделированной конструкции. Виртуальная коронка должна полностью соответствовать челюсти, по размерам и форме. Поэтому готовые изделия отличаются высокой точностью и качеством.
  • Фрезерный станок. Когда техник закончит проектировать протез, компьютерный файл с реставрацией отправляется на станок. На нём выпиливается из заготовки каркас, который был создан в 3D модели. В качестве материала могут применять: диоксид циркония, пластмассу, титан, кобальт-хромовый сплав.

Система CAD/CAM, на сегодняшний день, самый быстрый способ производства искусственных зубов. Использование такой методики, позволяет получить точные и долговечные конструкции.

Современная стоматология протезирования – это комплекс услуг, который заключает в себе: диагностику, изготовление ортопедических систем и восстановление недостающих зубных единиц. Сегодня, у пациентов есть возможность восстановить дефекты ротовой полости без вреда для организма, качественно и недорого. В клинике «А-медик», есть всё необходимое оборудование и материалы для проведения съемного или постоянного протезирования. В зависимости от клинического случая, наши специалисты помогут вам выбрать подходящую конструкцию.

Читайте также:  Как можно убрать гнойное воспаление десны над зубом мудрости?

Современные методы протезирования зубов

Современные технологии оказали влияние и на протезирование зубов: на смену неудобным протезам пришли функциональные искусственные конструкции с максимальной безопасностью. Помимо этого удалось достигнуть естественных решений, которые изготавливают для каждого пациента индивидуально.

Современное оборудование для протезирования зубов и их преимущества

Автоматические термопрессы для литья зубных протезов

Сейчас качественные протезы изготавливают с использованием специальных термопрессов. На смену ручному литью протезов пришло высокоточное автоматическое (с большим выбором режимов).
Благодаря таким термопрессам вы можете получить тот результат который планировали (полная предсказуемость, благодаря максимальной автоматизации). Результат не зависит от внешних факторов, таких как: температура и время.
Удобство и компактность – еще одни неоспоримые преимущества такой техники. Это достигается за счет настенного монтажа и вертикальной компоновки устройства.
Цены на такие термопрессы – очень разные и зависят от производителя. На нашем сайте вы можете найти Термопресс для зубных протезов Evidsun – который по соотношению цены и качества не имеет аналогов на российском рынке стоматологического оборудования. Если вы сомневаетесь предлагаем посмотреть честный видео обзор на этот Термопресс:

Устройства для удаления гипса и паковочной массы

Многие до сих пор применяют много усилий и тратят много времени на удаление гипса и паковочной массы. Современная стоматологическая отрасль шагнула далеко вперед и теперь такие трудозатраты не требуются – появились устройства, которые быстро и точно удаляют гипс и паковочную массу. Например устройство Power Pillo – обладает максимальной мощностью и одновременно спокойным ходом, что позволяет снизить вибрацию до приемлемых значений.

Вот основные преимущества Power Pillo:

  • Конструкция не подвергается износу и стабильно работает
  • Плавная установка и одновременно высокая сила удара
  • Максимально простая замена резца (без дополнительных инструментов)
  • Техническое обслуживание максимально простое и не требует специальных навыков
  • Вы прикладываете минимум усилий при работе, за вас все делает техника

Сейчас это устройство или его аналоги применяют во всех современных стоматологических клиниках.

Термопистолеты для изготовления протезов из ацетала и полипропилена

Используются совместно с термоинжекционными установками. Существенное снижение трудоемкости, низкая себестоимость протезов и возможность изготовления вне лаборатории – вот некоторые преимущества такого оборудования. В нашем интернет каталоге представлен термопистолет TPS-III который обладает следующими преимуществами в сравнении с аналогами:

  • доступная цена, без потери качества
  • все втулки защищены от проворачивания
  • для чистки поршня и гильзы используют тефлоновые пыжи (пробки).
  • возможность регулировки температурного режима, вплоть до 300 оС
  • более высокая мощность нагревателя, чем у аналогов
  • прост в эксплуатации и облуживании (не требует специальных навыков)
  • максимальная точность поддержания температуры
  • надежное крепление загрузочной камеры в радиаторе за счет винтов-фиксаторов
  • есть фиксатор поршня – “предохранитель” от выпадения поршня назад при неловком обращении с пистолетом
  • ПИД-регулятор (прибор, в котором настраивается и отображается температура) защищен от перенастройки. Все настройки, кроме температуры, заблокированы

Этот термопистолет 100% поможет вашей стоматологической клинике или кабинету вывести протезирование зубов на новый уровень. Конечно на рынке представлено много аналогов, но на многие из них цена завышена, другие же делают протезы низкого качества.

Предлагаем посмотреть видео, где наглядно демонстрируется работа оборудования и достигнутые результаты.

Современные стоматологические инструменты для создания и обработки протезов

В этом направлении стоматологическая отрасль развивается более стремительно. Появляются новые нестандартные решения, которые помогает достигнуть результатов ранее невозможных и трудновыполнимых. Сначала рассмотрим инструменты Candulor от известного швейцарского бренда – который не нуждается в представлении.

Sliding Caliper штангенциркуль

Специализированный инструмент для изготовления зубных протезов. Имеет собственное мобильное приложение ToothScout которое позволяет зубному технику выбрать оптимальные параметры искусственных зубов с учетом особенностей конкретного пациента. Этот штангенциркуль обладает максимальной точностью, а значит вам не придется подгонять протез после его изготовления.

Наборы для регистрации прикуса Candulor CRS Set 10 и Candulor CRS Set 15

Главное назначение которых интраоральная регистрация с помощью опорного штифта. Позволяет определять центральную окклюзию и соотношение челюстей при частичном отсутствии зубов основываясь на индивидуальных особенностях пациента.
Посмотрите видео, где наглядно показан процесс применения данных наборов.

Читайте также:  После долгого приема антибиотиков на языке образовался кандидоз

Articulator CA 3.0

Артикулятор позволяющий полностью имитировать условия височно – нижечелюстного сустава. Обеспечивает отличную навигацию при работе любой сложности. Главные преимущества – достижение высокой эстетичности и функциональности одновременно. Процесс позволяет изготавливать протезы автоматически в соответствии с физиологическими особенностями пациента. Швейцарское качество превосходит большинство аналогов, поэтому этот инструмент станет незаменимым для современной стоматологической клиники.

Лазер для контроля постановки зубов – Candulor Laser Pointer

Революционное решение в сфере контроля расположения боковых зубов. Максимально простой и функциональный инструмент – позволяет быстро и просто анализировать модель, а значит снижает шанс на ошибку специалиста. Вот некоторые преимущества, которые нельзя не упомянуть:

  • Идеальное дополнение при использовании зубов Condyloform® II и метода постановки по Герберу
  • Контроль расположения клыков по отношению к первой большой небной складке
  • Проверка положения последнего зуба по отношению к стоп-линии
  • Планирование положения имплантатов при эстетической примерке
  • Нет сужения язычного пространства
  • Повышенная жевательная эффективность и комфорт
  • Улучшенная функциональная стабильность полного съемного протеза

Пример работы смотрите на видео:

Это основные современные решения в сфере протезирования зубов, существует еще много инструментов для специфических задач. Перечисленные выше инструменты позволяют решать 90% задач в стоматологической практике.

Стоматологические материалы нового поколения

Большинство современных протезов изготавливают из нейлона, акрила и ацетала. Такие материалы позволяют достигнуть высокой устойчивости к деформациям и полное отсутствие налета.

Российские термопласты для съемного протезирования Evidsun и Evihard

Отличное качество по доступной цене. Основные преимущества в сравнении с аналогами: высочайшая жесткость материалов, простая полировка, устойчивость к царапинам. Имеет 15 базовых оттенков и выпускается в удобных картриджах.

Более подробная информация на видео:

Базисные пластмассы

Базисные пластмассы холодной и горячей полимеризации от швейцарского бренда Candulor. Великолепный эстетический вид, высокая прочность и цветостойкость, 5 видов цветовых оттенков. Полностью имитирует естественный оттенок полости рта пациента. Базисные пластмассы Candulor обладают следующими особенностями:

  • Высокая прочность и эластичность
  • Целостность протеза и устойчивость к деформациям
  • Хорошее сопротивление изгибу
  • Устойчивость к истиранию и твердость материала
  • Небольшой вес и низкую теплопроводимость
  • Легко окрашиваться и иметь высокую цветостойкость
  • Легко корректироваться и дезинфицироваться
  • Отсутствие запаха и неприятных ощущений в полости рта

Как работать и какие результаты можно получить, смотрите на видео ниже:

Статья будет дополнятся по мере появления новых стоматологических материалов, оборудования или инструментов. Современные методы протезирования зубов напрямую зависят от качественных материалов.

Почему растут зубы мудрости

Последнее обновление: 13.12.2019

Зубы мудрости – это так называемые восьмерки, появляющиеся в большинстве случаев, в период от 18 до 26 лет. Растут они долго и трудно, потому что не имеют молочных предшественников, и места для них во рту остается мало. Появляться они могут по одному в год, парами, все сразу, или не вырасти вообще.

За этими зубами нелегко ухаживать и очень трудно лечить. По этой причине при возникновении проблем стоматологи, в большинстве случаев, рекомендуют их удалять.

Почему растут или не растут зубы мудрости?

Наличие или отсутствие зубов мудрости, по последним исследованиям американских ученых, объясняется наследственностью, качеством питания и проведенными в детстве и юношестве стоматологическими лечебными манипуляциями.

  • Именно генетика определяет наличие и общее количество зародышей зубов мудрости, так же как и период их прорезывания. Есть люди, не имеющие восьмерок совсем, или имеющие их в неполном количестве, причем любой вариант считается индивидуальной нормой.
  • Полноценное питание для развития и прорезывания зубов мудрости очень важно. Оно дает организму возможность запустить эти процессы. Нехватка витаминов или микроэлементов в рационе способна отсрочить на несколько лет прорезывание зубов или растянуть его на долгое время. В некоторых случаях анализ рациона питания может объяснить, почему зубы мудрости появляются в тот или иной конкретный период жизни.
  • Увеличивающиеся количество молодых людей без зубов мудрости стоматологи объясняют использованием в дошкольном возрасте замораживающих инъекций при лечении и удалении зубов.
Читайте также:  Кариес пришеечный: причины, лечение, народные средства, профилактика

Зачем растут зубы мудрости – нужны ли они?

Зубы мудрости сегодня считаются рудиментом, то есть отголоском прошлого, ненужным или с непонятной функцией, вроде аппендицита. Людям древности нужны были 32 зуба, так как пища была жесткой и грубой. Но постепенно рацион человека менялся, и современная пища не требует столь усердного и долгого пережевывания. Это привело к укорачиванию челюсти и уменьшению места, где должны располагаться восьмые зубы.

Сегодня зубы мудрости доставляют больше неудобств, нежели приносят пользы. Их появление зачастую сопровождает боль при прорезывании и нарушение подвижности челюсти. Они в большей степени, нежели другие зубы, подвержены кариесу, из-за чего их в большинстве случаев приходится удалять. При этом еще и существует опасность повреждения важных нервов и сосудов во время удаления.

Многие ошибочно полагают, что «восьмерки» могут стать надежным основанием мостовидного протеза. Однако, эти зубы не подходят в качестве опоры для любых, даже самых легких конструкций.

Почему вырастает зуб мудрости – как считали предки

В древности у славян, германцев и индейцев появление этих зубов считалось признаком достижения человеком определенной духовной мудрости и получения покровительства духов рода. Они считали, что появление восьмых зубов означает наступление того периода в жизни человека, когда он готов принять мудрость и знания. В то время выпадение такого зуба считалось плохим знаком. Это был символ потери защиты предков и уменьшения мудрости.

Конечно, сейчас каждый человек сам решает, сохранять или удалять зубы мудрости, терпеть их мучительное прорезывание или обратиться к стоматологу. Важно помнить, что эти зубы требуют более тщательного ухода из-за своего неудобного положения, а в случае поражения их кариесом – немедленного лечения, так как крупные сосуды, проходящие рядом с ними, могут стать путем распространения инфекции.

Надеемся, наши рекомендации по лечению зубов мудрости окажутся полезными. Помните, этот рудимент не стоит повышенных трат и внимания. Стоматологи рекомендуют удалять испорченные «восьмерки» и как можно больше внимания уделять другим важным молярам.

Надежным помощником в борьбе за здоровье и красоту зубов станет витаминно-минеральный комплекс «Асепта». Из-за неправильного питания нам часто не хватает кальция в организме, а употребление кофе и курение препятствуют его всасыванию из пищи. Комплекс «Асепта» насытит зубы кальцием, обеспечив их прочность и эстетичный внешний вид.

Клинические исследования

Эффективность средств «Асепта» доказана многочисленными клиническими исследованиями. Например, по результатам испытаний, проведенных на кафедре пародонтологии СФ ГБОУ ВПО МГМСУИМ.А.И.Евдокимова в Москве, была доказана высокая эффективность включения в комплексную терапию воспалительных заболеваний пародонта лекарственных форм «Асепта».

В процессе комплексного лечения заболевании пародонта с использованием лекарственных форм «Асепта» у пациентов отмечалось улучшение как субъективных, так и объективных проявлений заболевания.

Отзывы потребителей

Валера (otzyvru.com)

«Стоматолог посоветовал витаминно-минеральный комплекс «Асепта» для зубов, поскольку состояние ротовой полости у меня не из лучших: десны кровоточат, зубы уже в мои 30 лет начинают крошиться. Стала принимать эти витамины, не забывая о прочей гигиене. Курс в две недели прошёл, и зубы покрепче».

MigulkaM (irecommend.ru)

«К сожалению, так устроена природа, что малыш из организма матери берет все необходимые ему вещества. Я вроде и творога не один килограмм съела во время беременности, и витаминки пила специальные, но все равно, после родов и кормежек начались жуткие проблемы с зубами. Во- первых, кариес уже просто достал- буквально раз в месяц новая дырка. Но больше всего меня замучили десна- постоянно болят, красные, и кровоточат.

Доктор моя сказала, что одними пастами и гелями мне не обойтись, проблема скорее всего в дефиците витаминов и вместе с зубной пастой Асепта посоветовала мне их витаминно-минеральный комплекс Асепта. Говорит, что уже не первый год назначает его своим пациентам. Сразу мне в этих витаминах понравилось то, что принимать надо 1 раз в день- точно не забуду. На третей неделе приема заметила явные улучшения со стороны десен- перестали болеть и кровоточить при чистке.

Пропила полный курс- 6 недель, по поводу кариеса не могу пока сказать- только накануне все дырки запломбировала, но зато получила от этих витамин для себя неожиданный бонус- волосы стали намного живее, блестят, и перестали слоится ногти- видимо, не только моим зубам не хватало витаминов и минералов».

Читайте также:  Признаки ортогнатического зубного прикуса: фото и полная характеристика

Эффективность применения комплексной терапии в лечении заболеваний пародонта. (кафедра пародонтологии СФ ГБОУ ВПО МГМСУИМ.А.И.Евдокимова. Москва.)
Немерюк Д.А.- доцент, к.м.н., Дикинова Б.С.- аспирант кафедры пародонтологии СФ Царгасова М.О.- аспирант кафедры пародонтологии СФ Яшкова В.В.- аспирант кафедры пародонтологии СФ
кафедра пародонтологии СФ ГБОУ ВПО МГМСУИМ.А.И.Евдокимова. Москва

Зуб мудрости растет и болит десна: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что делать, когда зуб мудрости режется и болит,
  • как снять воспаление десны и боль,
  • что делать, если восьмой зуб растет в щеку.

Когда растет зуб мудрости – его прорезывание в челюсти очень часто омрачается воспалением десны, которое в стоматологии принято называть термином «перикоронит». Из постоянных зубов человека зубы мудрости прорезываются в последнюю очередь – чаще всего это происходит в возрасте 18-21 года и даже старше. Это отличает их от всех остальных зубов постоянного прикуса, которые прорезываются в промежуток с 6 до 13 лет. Но рост и прорезывание этих зубов имеет и еще несколько интересных особенностей.

К примеру, формирование зачатков зубов мудрости происходит в челюсти не в период внутриутробного развития плода (как это происходит у всех нормальных постоянных зубов), а только после рождения ребенка – примерно в 4-5 лет. После этого начинается медленный процесс их формирования, причем, если коронковая часть зуба мудрости заканчивает свое формирование к 12 годам, то формирование корней заканчивается только к 24 годам. Соответственно, прорезывание зубов мудрости обычно начинается еще в период формирования корней.

Как растет зуб мудрости (фото, рентгенограмма) –

Очень часто пациенты жалуются на то, что у них бесконечно долго растет зуб мудрости и болит десна. Длительность процесса прорезывания может быть разной, и в первую очередь она зависит от наличия свободного места в конце зубного ряда. При недостатке места для прорезывания – зуб мудрости будет упираться в впереди-стоящий 7 моляр, и тогда процесс прорезывания может затянуться. Дело в том, что прорезывание зуба мудрости в направлении 7 зуба приводит к постепенному смещению последнего (а также всех остальных впереди-стоящих зубов) – к центру зубного ряда. Это вызовет скученность передних зубов.

При этом в ряде случаев 8 зуб может расти под сильным углом к 7 зубу – даже при наличии достаточного места для прорезывания. В этом случае зуб мудрости упирается передней частью коронки в шейку 7 зуба, и поэтому над слизистой оболочкой часто видно только дистальные бугры коронковой части зуба (на рис.1 вы можете увидеть – как выглядит один и тот же зуб на рентгенограмме и в полости рта). Боль в таких ситуациях может быть вызвана – как воспалением десны над зубом мудрости, так и его давлением на впереди-стоящие зубы.

Боль и воспаление десны над зубом мудрости –

В этом разделе мы расскажем вам о том, что нужно делать, когда у вас лезет зуб мудрости и болит десна. Как мы уже сказали выше – боли могут связаны либо с воспалением десны над прорезывающимся зубом, либо со смещением зубов. В последнем случае это похоже на перемещение зубов посредством применения брекетов (только в данном случае перемещение зубов будет провоцировать не металлическая дуга, а прорезывающийся зуб мудрости). Первое, что вы должны сделать – это заглянуть себе в полость рта и оценить обстановку.

Воспаление десны над зубом мудрости возникает тогда, когда одна часть коронки уже прорезалась, а вторая все еще остается покрыта слизистой оболочкой (рис.2). Ту часть слизистой оболочки десны, которая нависает над коронкой восьмого зуба – стоматологи называют термином «капюшон». В этом месте обычно скапливаются пищевые остатки и микробный зубной налет, что приводит к воспалению слизистой оболочки и появлению боли.

Помимо болевого синдрома, о наличии воспаления десны над зубом мудрости обычно свидетельствуют – 1) покраснение и припухлость десны, 2) гноетечение из под капюшона, но иногда гной может выделяться только при надавливании на него, 3) неприятный запах изо рта, 4) реже могут быть температура, болезненное глотание или затрудненное открывание рта, а также отек щеки. Наличие симптомов из последнего пункта говорит о неблагоприятном течении воспаления. Воспаление капюшона над зубом мудрости стоматологи называют термином «перикоронит».

Читайте также:  Лечение каналов зубного ряда: классическая схема

Прорезывание зуба мудрости и «перикоронит» –

Лезет зуб мудрости, болит десна: что делать
если капюшон небольшой и закрывает только маленькую часть коронки зуба мудрости, а также нет активного воспаления (гноетечения, болезненного глотания и т.д.) – могут помочь антисептические полоскания раствором Хлоргексидина и аппликации противовоспалительного геля Холисал. При выраженном болевом синдроме желательно параллельно принимать анальгетики из группы НПВС, например, на основе ибупрофена. Эти препараты обладают не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.

Но во всех остальных случаях будет необходимо проведение небольшого хирургического вмешательства – иссечение капюшона. Операция малотравматична и занимает всего несколько минут. Ее цель – убрать участок слизистой оболочки десны, нависающий над коронкой зуба. В некоторых случаях (когда доктор видит, что зубу в любом случае недостаточно места для прорезывания, а значит иссечение капюшона даст только временный эффект) – хирургом-стоматологом решается вопрос об удалении зуба мудрости.

Перикоронит и иссечение капюшона лазером: видео 1-2

Местная противовоспалительная терапия –

  • антисептические полоскания 0,05% раствором Хлоргексидина,
  • аппликации Холисал-гелем.

Обработка воспаленной десны проводится 2-3 раза в день – утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Каждый раз сначала нужно прополоскать полость рта Хлоргексидином в течение 1 минуты – после чего подсушить десну сухим марлевым тампоном и нанести гель на поверхность капюшона при помощи пальца. После нельзя в течение 2-3 часов полоскать рот и принимать пищу. Кстати, гель Холисал помимо выраженного противовоспалительного действия обладает также и обезболивающим эффектом.

Болевой сидром не воспалительного характера –

Если болевой синдром связан не с развитием воспаления, а является результатом давления зуба мудрости на впереди-стоящие зубы – это является показанием к приему анальгетиков из группы НПВС, например, на основе ибупрофена. Конечно, существуют и обезболивающие гели для местного применения (Холисал, Камистад и т.д.), но эффект от их применения в данном случае не будет ни долгим, ни выраженным. Опять же мы рекомендуем в этом случае обратиться к стоматологу (24stoma.ru).

Если зубу мудрости не хватает места для прорезывания – он может вызвать смещение впереди-стоящих зубов, что приведет к появлению скученности передних зубов. Второй вариант проблемы – давление зуба мудрости при прорезывании на 7 зуб может привести к разрушению коронки последнего. Поэтому при возникновении болевого синдрома при прорезывании – лучше сразу оценить необходимость сохранения зуба мудрости, и в ряде случаев бывает лучше сразу его удалить.

Осложнения прорезывания зуба мудрости –

Скученность зубов
в случае недостатка места для прорезывающихся зубов мудрости – последние начинают смещать остальные зубы в сторону центральных резцов, вызывая скученность зубов во фронтальном участке зубного ряда. Поэтому очень важно заранее оценить достаточность длины тела нижней челюсти для прорезывания восьмых зубов. Если места недостаточно, то лучше превентивно удалить эти зубы, иначе в дальнейшем вам вероятно потребуется ортодонтического лечение.

Разрушение впереди-стоящего зуба
зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение, упираясь передними буграми коронки в впереди-стоящий седьмой зуб. Постоянное длительное давление со временем вызовет разрушение эмали и дентина. Как видно на рис.7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки, которое соответствует участку разрушения зуба. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в данном случае невозможно без удаления зуба мудрости.

На рис.8 такая же картина – цифрой (1) показан небольшой очаг разрушения твердых тканей седьмого зуба, а цифрой (2) – участок разрушения костной ткани. На рис.9 можно увидеть значительное разрушение коронковой части седьмого зуба (область разрушения выглядит как темное пятно на фоне коронки, и ограничено белыми стрелками). При этом объем разрушения коронки 7 зуба говорит о том, что он подлежит удалению.

Читайте также:  Острый периодонтит - виды, лечение, методы профилактики

Как облегчить прорезывание зубов мудрости –

Если коронка зуба мудрости находится уже вблизи от поверхности десны, то для ускорения прорезывания и уменьшения симптомов обычно иссекают десну над коронкой зуба мудрости. То есть делают так называемое «окошко». Решение о возможности проведения такого вмешательства должен принимать стоматолог, учитывая при этом данные рентгенографии.

В некоторых случаях также можно порекомендовать обезболивающие гели для слизистой оболочки полости рта, например:

  • аппликации Холисал-гелем,
  • аппликации гелем Камистад.

Зуб мудрости растет в щеку: что делать

Бывает очень много случаев, когда зуб мудрости растет в бок, например, в сторону щеки. Такие зубы не эффективны с точки зрения пережевывания пищи, но они прекрасно справляются с жеванием слизистой оболочки щеки. Кстати, в стоматологии существует понятие «дистопированные зубы мудрости». Под ними понимают полностью прорезавшиеся восьмые зубы, но которые занимают неправильное положение в зубном ряду, например, имеют щечное положение (см.рис. ниже)

Зуб мудрости растет в щеку: фото

Если ваш зуб мудрости режет щеку – обратите на это пристальное внимание. Постоянная хроническая травма слизистой щеки сначала обязательно приведет к развитию язвы и воспаления. Но это еще не все. Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта является предрасполагающим фактором для развития гиперкератоза, лейкоплакии, доброкачественных новообразований. Такое же действие могут оказывать острые края пломб и протезов, если они травмируют и натирают слизистую. Надеемся, что наша статья: Что делать, когда зуб мудрости растет и болит десна – оказалась Вам полезна!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Что делать, когда лезет (растет) зуб мудрости и болит десна?

У большинства людей рост зубов мудрости сопровождается не только прорезанием десны и дискомфортными ощущениями, но и достаточно сильными болями, мешающими принимать пищу, концентрироваться на каком-либо деле и даже спать.

Если зуб мудрости растет и не вызывает существенного дискомфорта, можно не предпринимать каких-либо медицинских действий. Как правило, дискомфорт уходит через 1-2 недели, но во избежание проявления других проблем, стоит пройти обследование в стоматологической клинике. Однако, если воспаляется десна от зуба мудрости, повышается местная и общая температура, а также ощущаются специфические ноющие боли – немедленно обратитесь к стоматологу, он проведет осмотр и предпримет необходимые меры для устранения проблемы.

Почему зубы мудрости так называются

Третьи моляры называются «зубами мудрости» и зубами восьмерками. Свое название они получили из-за своего позднего вырастания – в возрасте 17-25 лет (иногда – раньше, иногда – позже). В момент их появления человек становится значительно зрелее и мудрее, чем в детском и юношеском возрасте.

Зубы мудрости расположены у краев верхней и нижней челюсти, в месте перехода зубного ряда в десну. Они имеют достаточно большие размеры, но практически не участвуют в механическом перемалывании пищи, поэтому их функция ограничена.

На вопрос, до скольки лет растут зубы мудрости, однозначного ответа не имеется. Как правило, возраст полного вырастания находится в пределах 25-27 лет, однако известны случаи, когда рост третьих моляров начинался в возрасте 35-40 и более лет.

Всего, у человека имеется 32 зуба, четыре из них являются «зубами мудрости» – их проблематичное появление обусловлено эволюцией человека. За несколько последних тысячелетий, человеческая челюсть значительно сузилась, поэтому рост «крайних» восьмерок вызывает существенный дискомфорт, а в некоторых случаях – невыносимые боли, которые можно устранить лишь хирургическим вмешательством.

Симптомы роста зуба мудрости

В период, когда лезет зуб мудрости может наблюдаться ряд специфических симптомов, по которым можно определить, что дискомфорт исходит именно от восьмерок:

  • Дискомфортные ощущения в области зуба, в некоторых случаях – уплотнение десны;
  • Чувство распирания в десне;
  • Повышение местной температуры, болезненная отечность;
  • В молярной области воспаляются мягкие ткани (десна);
  • Затрудненное открывание ротовой полости и глотание. При широком открывании чувствуется резкая боль ноющего характера;
  • Появляется желание пожевать какую-либо твердую пищу или предметы. После такого жевания, боль существенно усиливается;
  • Общее повышение температуры тела, общее недомогание и головные боли.
Читайте также:  Чем лечить простуду на губах при беременности - безопасные методики

В зависимости от характера роста – боль зубов мудрости и специфическая симптоматика могут существенно различаться. Вне зависимости, сколько растет зуб мудрости – одну или две недели, он будет вызывать определенные ощущения, а при сложном или патологическом росте – острую болезненность с воспалением десны.

Повышение общей температуры тела и отек щеки, говорит о проявлении тяжелого течения, а также возможном развитии перикоронарита – сложного заболевания ротовой полости с рядом последствий.

Основные причины появления боли

Болевые симптомы от зубов мудрости вызваны анатомическими особенностями верхней и нижней челюсти, которые в 17-25 лет у человека уже полностью формируются.

Начиная свой рост, восьмерка оказывает давление на соседние зубы, костную и мягкую ткань. Процесс роста может длиться месяцами и даже годами, поэтому болевые проявления носят временный характер, периодически затухая и обостряясь.

Боль зуба 8 может провоцироваться не только его ростом или анатомически неправильным положением, но и наличием разнообразных патологий, например, кариесом, пульпитом, пародонтитом или широким спектром инфекционных заболеваний. Обратите внимание! Отсутствие своевременной профессиональной помощи, может спровоцировать усугубление ситуации, результатом которой станет необходимость удаления больного зуба и лечения осложнений.

Как облегчить боль, если зуб мудрости растет и болит десна.

Рост зубов мудрости проходит безболезненно далеко не у каждого человека, поэтому большинству, необходимо знать, что делать при воспалении десен около зуба мудрости и острых ноющих болях.

При наличии воспаления, появлении болей, а также если около зуба мудрости опухла щека – стоит обратиться к стоматологу, он проведет осмотр и предпримет необходимые меры для устранения симптоматических проявлений.

Если боли начались в вечернее время или нет возможности быстро обратиться к профильному специалисту, врачи рекомендуют несколько способов, позволяющих снизить боль:

  • Полощите рост настойкой календулы после приема пищи – это позволит снизить интенсивность воспалительного процесса, а также уменьшит болезненность;
  • Проводите полоскание рта раствором пищевой соды в воде, из расчета 1 чайная ложка соды на 1 стакан воды (200 грамм) – сода успокаивает воспаление, а также снижает болевой уровень;
  • Для полоскания ротовой полости можно использовать отвары из ромашки, коры дуба, корня цикория, а также настойку шалфея и прополис;
  • Противовоспалительные, обезболивающие и антибактериальные препараты – применяйте в соответствии с инструкцией. Они позволяют снизить болезненность, уменьшить проявления отечности, а также устраняют отрицательное бактериальное влияние в месте прорезывания зуба.

При острых невыносимых болях, а также отсутствии вышеперечисленных средств, для снижения болезненности, можно использовать холодную воду: возьмите стакан прохладной воды, наберите небольшое количество в рот и удерживайте в области прорезывания зуба мудрости – это позволяет быстро снизить уровень боли. Однако у данного метода имеется одна отрицательная особенность – боль усиливается практически сразу после прекращения удерживания прохладной воды в месте воспаления десны, например, возле капюшона зуба мудрости.

Где можно получить стоматологическую помощь в Оренбурге?

Если у вас болит десна где зуб мудрости, вы можете получить квалифицированную стоматологическую помощь в двух местах: государственных и частных стоматологических клиниках. Во время приема, стоматолог должен:

  • Провести предварительный осмотр ротовой полости, определить точную причину развития болезненной симптоматики;
  • При необходимости направить пациента на рентген – эта процедура зачастую необходима при наличии ретинированных зубов мудрости (полностью или частично закрытых десной), а также в случае хирургического удаления;
  • Предпринять необходимые меры, позволяющие снизить или устранить болезненность и отечность, а также предотвратить дальнейшее усугубление ситуации;
  • В случае необходимости – направить к стоматологу-хирургу, для удаления третьих моляров;
  • Дать рекомендации по дальнейшему уходу за зубами и ротовой полостью.

Болит десна и появились симптомы роста зуба мудрости? Обратитесь за квалифицированной помощью к профильным специалистам!

Приходите на первую бесплатную консультацию к стоматологу

Ссылка на основную публикацию