Возможна ли несовместимость брекетов и имплантов?

Как ставить брекеты на коронки и импланты?

  • Чистка зубов
  • Профессиональная чистка зубов
  • Личная гигиена полости рта
  • Чистка Air Flow
  • Ультразвуковая чистка зубов
  • Рентген-диагностика и ортопантомограмма
  • Томография (3D панорамный снимок зубов)
  • Пародонтология
    • Съемное протезирование
    • Несъемное протезирование
    • Протезирование передних зубов
    • Протезирование жевательных зубов
    • Перед протезированием зубов
    • Протезирование зубов без обточки
    • Протез на имплантах
    • Протез на верхнюю челюсть
    • Протез при полном отсутствии зубов
    • Съемный пластиночный протез
    • Аll-on-4 имплантация
    • Зубные коронки
    • Циркониевые коронки
    • Металлокерамические коронки
    • Керамические коронки
    • Мостовидные протезы
    • Нейлоновые протезы
    • Акриловые протезы
    • Протезы Acry Free
    • Виниры
    • Бюгельные протезы
    • Ремонт зубных протезов
    • Перебазировка съемных протезов
  • Имплантология
    • Плазмотерапия
    • Лечение пульпита
    • Лечение кариеса
    • Лечение кариеса без сверления
    • Лечение периодонтита
    • Лечение зубов
    • Реставрация зубов
    • Лечение киста зуба
    • Стоматит
    • Лечение каналов зуба
    • Эстетическая стоматология
    • Фторирование зубов
    • Реминерализация зубов
    • Круглосуточная стоматология
  • Хирургия
    • Брекеты
    • Исправление прикуса
    • Капы (элайнеры) для зубов
    • Брекеты Damon
    • Брекеты Experience
    • Керамические брекеты
    • Фото до и после
  • Детская стоматология

    Задайте
    вопрос
    врачу

    Ситуации, когда человеку необходимо и ортодонтическое лечение и протезирование / имплантация, нередки. Конечно, идеальный вариант, который посоветует любой стоматолог — сперва выровнять зубной ряд брекетами, и уже после этого задумываться о протезах или имплантах. Протезирование при неправильном прикусе может привести к тому, что нагрузка на протезы будет неравномерной, и какие-то из коронок и «родных» зубов будут стираться гораздо быстрее, и срок их годности сократится, не говоря уже о нагрузке на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).

    Но часто случается и так, что к моменту установки брекетов во рту у пацента уже поставлены коронки или импланты, и тогда вопрос «а можно ли?» возникает вполне закономерно.

    Брекеты и протезы (коронки)

    Ставить брекеты на протезы — возможно. Смещение зуба в ходе ортодонтического лечения начинается от корней, а при протезировании корни зуба остаются «живыми», и вполне подвижны.

    Однако есть и нюансы:

    Брекеты гораздо хуже крепятся к «искусственным» зубам, чем к настоящим, поэтому для лучшего сцепления с поверхностью придется, скорее всего, носить металлические брекеты — невидимки из пластика или керамики будут держаться хуже. Это приводит к определенным неудобствам, как эстетическим, так и, например, при проведении диагностики МРТ или рентгена.

    К особому уходу за коронками добавится особый уход за брекетами — то есть, обладателям брекетов на протезах придется соблюдать двойную осторожность, ограничивать себя в приеме слишком твердой или вязкой пищи, а также осуществлять тщательную гигиену полости рта.

    Если брекеты планируется поставить на зубы, опорные для мостового протеза, на время ортодонтического лечения мост можно снять и заменить временными пластиковыми протезами.

    Брекеты при отсутствии зубов

    Так что же тогда? Оставить пустой промежуток на месте выпавшего зуба и сперва поставить брекеты и подождать пару лет? Тоже не вариант. Во-первых, для установки брекетов некоторые зубы необходимы — они будут опорными для крепления системы и для воздействия на зубной ряд. Во-вторых, под давлением образовавшиеся промежутки закроются, поставить имплант будет просто некуда, и прикус не исправится, да и предсказать итоговый результат будет крайне сложно.

    Выход — поставить временные мини-импланты, рассчитанные на определенную нагрузку, а когда зубной ряд уже примет правильные очертания — заменить на постоянные.

    В любом случае, каждый зубной ряд — индивидуален, и к каждой проблеме неправильного прикуса потребуется свой индивидуальный подход. Невозможно посоветовать двум разным людям с неправильным прикусом одну и ту же схему лечения: врач-ортодонт сперва проводит рентген-диагностику и обследование зубов, и лишь потом предоставляет рекомендации.

    За такими рекомендациями приходите к нам на прием! Запись ведется по телефону 597-05-05 или по форме онлайн-заявки.

    Брекеты и имплантация

    Совместное ношение брекетов и имплантов – возможно ли это или нет, что говорят стоматологи

    Многим пациентам, кто всерьез задумался о преображении улыбки, часто приходится совмещать сразу несколько способов стоматологического лечения. К примеру, брекеты и зубные импланты, а также установку виниров или коронок. Сегодня поговорим о том, как совместить между собой брекеты и имплантацию зубов – или же лучше выбрать что-то одно. А также остановимся на других популярных вопросах по теме, к примеру, ставят ли брекеты на импланты, какие могут быть осложнения, сколько стоит лечение.

    Брекеты и импланты – что это и в чем разница

    Давайте сначала разберемся в терминологии. Итак, брекет-системы[1] – это несъемные ортодонтические аппараты, которые позволяют выровнять положение зубов (нескольких или всех сразу) и исправить прикус. Они состоят из миниатюрных пластинок, которые фиксируются на щечной или язычной поверхности зубов. Друг с другом они соединяются металлической дугой, которая обеспечивает натяжение и постепенное смещение зубов в заданном направлении. Носят брекет-системы не менее 6 месяцев подряд, в среднем 1,5 года, и каждые 1-2 месяца пациент ходит к ортодонту на корректировку системы.

    Классические импланты – это металлические стержни, аналоги утраченных зубных корней, которые хирургическим способом устанавливаются в кость челюсти, срастаются с ней (это важно!) и остаются в кости навсегда. Импланты могут быть стандартного размера, удлиненные (скуловые) и мини-модели. Сверху на импланты ставят протезы (в т.ч. коронки и мосты), которые подлежат замене через каждые 10-25 лет.

    Новые зубы за 1 день – All-ON-4 – 180 000р.

    Все включено! 3D моделирование конструкции с протезом, имплантация 4 имплантов Osstem, установка несъемного протеза в этот же день.

    Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

    Ортодонтические импланты – в чем отличие от обычных?

    Есть один вид имплантатов, на которые протез не ставится – это ортодонтические микро-импланты (очень маленькие модели). Они не срастаются с костью и устанавливаются лишь на время. По сути, это вообще не аналог зубного корня, а своеобразный «якорь» для элементов брекет-системы. После завершения ортодонтического лечения, такая микро-модель легко и безболезненно удаляется, а ткани быстро заживают. И если разбираться в том, можно ли устанавливать брекет-системы на импланты, то про ортодонтические можно однозначно сказать «да». Хотя в данном случае на имплантат будет прикрепляться не пластинка (собственно брекет), а резиночка («тяга») или пружинка всей системы.

    Можно ли коррекцию брекетами заменить имплантами

    Брекеты и импланты – это совершенно разные понятия. Назначение брекетов – коррекция положения собственных зубов, назначение имплантов – поддержка зубного протеза, то есть восстановление зуба. Но при определенных показаниях вместо длительного корректирующего лечения, т.е. ношения брекет-систем, можно поставить имплант с коронкой. Разумеется, если такой реставрации хватит места в кости и над десной (между соседними зубами). И еще обязательное условие – чтобы после установки протеза не нарушился прикус пациента.

    Читайте также:  Белые губы у взрослого - причины: почему они белеют и что делать?

    В качестве примера можно привести дефект («дырку» в зубном ряду), оставшийся после удаления. В идеале его сразу нужно закрыть протезом. Но если время упущено, то оставшиеся зубы начинают сдвигаться на пустое место – а это приводит к дополнительным проблемам с прикусом. И врач либо ставит ортодонтический аппарат, либо имплант с протезом. Хотя конкретно в таком случае эти 2 метода чаще применяют в комплексе.

    Или, например, такая ситуация, что совсем недавно проведено удаление и уже установлен имплант, но остальные зубы искривлены совсем немного. В этом случае можно не ставить брекет-систему, а сэкономить время и отреставрировать улыбку при помощи виниров и коронок. Но, опять же, если к такой методике есть показания. Потому что при сильной деформации прикуса виниры и коронки не помогут.

    Важность диагностики в стоматологии

    Любой грамотный стоматолог – ортодонт, имплантолог, ортопед – перед началом лечения проводит диагностику, чтобы выбрать верный способ и тактику преображения улыбки. К примеру, перед установкой брекет-систем нужно пройти ОПТГ (панорамный снимок) и ТРГ (телерентгенограмму). Можно пройти более информативную компьютерную томографию (КТ) челюсти. Кстати, перед имплантацией КТ также является обязательным обследованием. Уже на этом этапе будет ясно, в каком состоянии костная ткань челюсти и корни зубов, есть ли сверхкомплектные зубы. Диагностика позволит вовремя обнаружить противопоказания к тому или иному методу лечения.

    Можно ли ставить брекеты сверху на импланты (на коронки и мосты)

    Разбираясь в вопросе можно ли ставить брекеты, если стоит имплант, нужно понимать, что брекеты при наличии имплантов устанавливаются с некоторыми ограничениями. Аппараты можно поставить, если имплант уже установлен в кости, даже если на нем есть коронка – но давление от ортодонтической системы на протез и имплантат идти не должно ни в коем случае.

    И здесь главная особенность в том, что живой зуб имеет небольшую подвижность – поскольку между корнем и стенками костной лунки есть тончайшая прослойка периодонта. Периодонт (волокна соединительной ткани) удерживает зубные корни, а также позволяет им немного сдвигаться, «пружинить» и не натирать стенки лунки. Поэтому давление брекет-системы не приводит к выпадению зубов.

    Можно ли удалять зубы и ставить импланты, если на зубах приклеены брекеты

    Проводят ли имплантацию при брекетах? Да, имплантацию – т.е. установку имплантата, также как и удаление больного зуба можно провести, если установлена брекет-система. Но с некоторыми нюансами. Например, дугу ортодонтического аппарата потребуется снять непосредственно перед удалением зуба или имплантацией, а после выполненной операции сразу поставить на место. Иначе зубы могут опять «разъехаться».

    Еще один нюанс – если после удаления лунка заживает самостоятельно (и швы накладываются очень редко), то после имплантации имплантат надо оставить в покое в кости и ушить его десной сверху. А замаскировать получившийся дефект можно при помощи временного протеза.

    И самое главное – имплантация проводится на завершающем этапе ортодонтического лечения, а не в начале или середине. Об этом подробнее расскажем чуть ниже.

    Чем могут помочь брекеты при имплантации

    Несмотря на то, что брекет-система оказывает направленное воздействие на зубы, а искусственные «корни» (т.е. импланты) может даже сдвинуть, иногда стоматологи рекомендуют обращаться сразу к двум этим методикам. Например, у пациента удалено 1-2 зуба, а места для имплантов мало. Тогда при помощи ортодонтической коррекции крайние от дефекта зубы можно немного «раздвинуть» и установить имплантат.

    Или, например, нет нескольких зубов (и места под имплантаты достаточно), но остальные растут криво, есть нарушения прикуса, смыкания челюстей. Тогда не получится сделать реставрацию так, чтобы она идеально «вписалась» в прикус – появятся участки повышенного давления, может начать стираться эмаль или портиться покрытие протеза. Тогда кривые зубы и прикус выравнивают аппаратами, а когда все приведено в норму, можно провести имплантацию без риска осложнений.

    Зубной мост на имплантах = 180 000р.

    Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

    Что лучше делать раньше – брекет-систему или имплантацию

    Давайте ответим на главный вопрос, интересующий многих пациентов: что необходимо ставить раньше – сначала брекеты или сначала импланты? Ответ однозначен: конечно же, сначала лучше проходить коррекцию на брекет-системах, а имплантацию зубов делать после или же во время ортодонтического лечения.

    Исправление прикуса – процесс долгий и требующий от пациента серьезного морального настроя. Как правило, брекеты фиксируются не менее чем на полгода, за это время положение зубов меняется, причем смещаются они вместе со своими корнями. Естественно, что имплантацию при активном смещении корней проводить нельзя, поскольку если живые зубы можно сдвинуть даже на несколько миллиметров, то имплантаты должны оставаться ровно на том месте, на котором были зафиксированы изначально.

    Но, если ортодонтическое лечение уже подошло к финишной стадии, зубы (и главное – их корни) уже встали на «правильное» место, то можно поставить имплант и оставить его приживаться в кости на 3-6 месяцев. Тогда после снятия ортодонтических аппаратов пациенту можно будет сразу же поставить постоянную коронку. Таким образом, человек сразу же получит улыбку мечты. И сэкономит время, которое потребовалось бы на приживление, если бы имплантат вживили только после снятия брекетов.

    Какие осложнения могут возникнуть при неграмотном лечении

    Проблем не должно возникнуть, если импланты вживлены за несколько месяцев до установки брекет-систем, либо если имплантацию провели на завершающем этапе ношения ортодонтических аппаратов. Если же установить импланты и сразу же брекеты, либо провести имплантацию сразу после установки брекетов, третий вариант – закрепить брекеты на протезе (на импланте), то можно столкнуться со следующими проблемами:

    • изменение положения импланта: как следствие – невозможность проведения качественного и эстетичного протезирования. К примеру, будет больно жевать, десневой край округ коронки станет выглядеть непривлекательно,
    • инфицирование тканей лунки импланта и даже его отторжение: может быть вызвано опять же изменением его положения или недостаточной гигиеной полости рта. Брекеты осложняют проведение ежедневного ухода за зубами, на них скапливается большое количество бактерий, которые могут попасть в лунку установленного импланта и вызывать воспаление тканей,
    • потребуется повторное протезирование: особенно если у пациента уже стояли какие-либо протезы – они станут неудобными и могут даже потерять опору для крепления.
    Читайте также:  Мини-импланты: достоинства, недостатки, показания и противопоказания к установке

    «У меня сын прошел лечение на брекетах еще в школе, а уже в университете поставил импланты с коронками. У него вообще зубы криво росли, да еще и четверки верхние удалить пришлось. В общем, брекетами ему зубки выровняли и приклеили мост адгезивный, чтобы место под коронки сохранить. Мост, конечно, периодически вываливался, что ж поделать) Но ходили обратно приклеивать. А с имплантами вообще красота, как свои собственные зубы по ощущениям, говорит».

    Ирина З., отзыв с сайта woman.ru

    Сколько стоит коррекция у ортодонта и имплантация

    Подводя итого, стоит отметить, что брекеты перед имплантацией позволяют лишь исправить положение настоящих зубов, сделав в итоге зубной ряд более прямым и эстетичным. Стоимость обретения красивой улыбки при помощи ортодонтической коррекции начинается в среднем с 40 тысяч рублей – за установку брекет-систем на 1 челюсть. Плюс каждый месяц придется посещать ортодонта (1 визит стоит 1000-3000 рублей и более). Установка 1 импланта с коронкой обойдется минимум в 35 тысяч рублей. Комплекс из брекетов и зубных имплантов позволит создать ослепительную улыбку, которая при бережном отношении прослужит не один десяток лет.

    [1] Романовская А.П. Несъемная дуговая аппаратура. Брекет-система. Практическое пособие, 2011.

    Можно ли ставить брекеты на коронки, на импланты, на пломбы и при отсутствии зуба

    Безупречными, ни разу не болевшими зубами может похвастаться далеко не каждый. Обычно уже к подростковому возрасту человек имеет опыт лечения хотя бы одного кариеса. Что уж говорить о людях постарше! И когда приходит мудрость, а вместе с ней и решение поставить брекеты, невольно задумываешься: не повредят ли такой установке многочисленные стоматологические работы, уже проведенные в твоем рту?

    Поговорим отдельно о каждой проблеме – о том, устанавливаются ли брекеты на пломбы, нужно ли и можно ли ставить брекеты на коронки, охотно ли ортодонты ставят брекеты на импланты, и, наконец, можно ли вообще сделать брекеты при отсутствии зуба.

    Реально ли это – брекеты на пломбы?

    Да, это реально! Возможно, правда, что старые пломбы придется переделать – они не должны иметь сколов, трещин и т.п. Качественно сделанные пломбы не являются противопоказанием для установки ортодонтической системы. Исключение составляет ситуация, когда пломба находится непосредственно в том месте, на которое должен наклеиваться брекет. Поскольку основная задача брекетов – давить и тянуть, то они, соответственно, просто выдавят или вытянут пломбировочный материал. При наличии такой проблемы вопрос размещения брекетов на зубном ряду решается исключительно в индивидуальном порядке. Нужно также быть готовым к тому, что после ортодонтического лечения пломбы придется переделывать: из-за того, что зубы повернулись и передвинулись, они могут стать более заметными, начать выпирать или крошиться.

    Можно ли ставить брекеты на коронки

    Да, и это возможно – ведь корень зуба под коронкой остается живым, а значит, вполне может перемещаться в направлении правильного прикуса. Правда, есть некоторые нюансы: так, скорее всего, ортодонт порекомендует вам металлические брекеты. Их сцепление с искусственной поверхностью коронки будет эффективнее, чем у «замочков» из других материалов. Кроме того, если всем обладателям брекетов нужно быть аккуратными (не допускать механического воздействия на брекеты, не есть твердую и вязкую пищу и т.д.), то вам придется быть аккуратными вдвойне – все-таки на коронки брекеты крепятся не так надежно, как на родную эмаль зуба. Но есть и хорошая новость: даже если для нормализации прикуса требуется перемещение зубов, которые являются опорой мостового протеза, вы все равно можете установить брекеты. На время лечения с помощью брекет-системы мост либо снимается и заменяется временными коронками из пластика, либо распиливается на несколько промежутков во избежание разрушения.

    Ставят ли брекеты на импланты

    Да, ставят. Но оговорок здесь будет немного больше, чем в предыдущих двух случаях. Дело в том, что имплант – это уже полностью «неживая» конструкция, установленная у вас во рту. Он ставился так, чтобы органично вписываться в ваш зубной ряд. И если прикус в момент установки был неправильным, то и положение импланта правильным быть не может. При этом выровняться вместе с живыми зубами он не может – если имплант и способен двигаться, то только на выход. Иными словами, при давлении и нагрузке, оказываемых брекетами, он может просто выпасть. Поэтому если есть такая возможность, то лучше сначала скорректировать прикус при помощи брекет-системы, и затем уже ставить импланты. Впрочем, если они уже установлены во рту, то ситуация тоже небезнадежна – особенно если не нужно крепить брекеты конкретно на них.

    Брекеты при отсутствии зуба

    Брекет-систему при отсутствии одного или даже нескольких зубов поставить можно, но все зависит от конкретного случая. Если не хватает «опорных» зубов – то есть тех, на которых должны располагаться брекеты, то установка ортодонтического аппарата будет затруднительной. Вероятно, врач сначала предложит вам сделать импланты, специальным образом рассчитанные на предстоящую нагрузку. Все зависит также от ваших целей: к примеру, желание выровнять передние резцы осуществимо в большинстве процентов случаев, даже если не хватает других коренных зубов. А вот если вы хотите с помощью брекетов «убрать» дырку на месте отсутствующего зуба, то, скорее всего, получите отказ. Это очень сложный ортодонтический процесс с плохо прогнозируемым результатом.

    Мнение эксперта

    Рассуждать о том, можно ли ставить брекеты при наличии тех или иных проблем с зубами – это, по большому счету, то же самое, что вычислять температуру «в среднем по больнице». Не бывает двух одинаковых зубных рядов, клинических картин и панорамных снимков! Все очень индивидуально, и то, что хороший ортодонт никогда не предложит одному пациенту, вполне может оказаться доступным для другого. Многое зависит от текущего состояния зубов, того, как выполнена предыдущая стоматологическая работа, а также от того, какую цель преследует человек, выбирая лечение с помощью брекет-системы. Если вы хотите знать точно, как можно исправить ваш личный, единственный и неповторимый прикус, обратитесь на консультацию к хорошему врачу-ортодонту. Только так можно получить достоверную информацию.

    Читайте также:  Как отбелить реставрацию зубов

    Минусы имплантации

    Имплантация зубов – современный метод восстановления утраченных зубов, возвращающий комфорт жевания, нормальную дикцию и притягательную улыбку. Суть его заключается во вживлении в челюстную кость искусственного металлического корня, на который устанавливается коронка, по форме, виду и функциям неотличимая от природных зубов. Но, как и во всех иных случаях, у преимуществ этого метода есть своя оборотная сторона.

    Некоторые люди, изучающие вопрос перед принятием решения о том, какому виду протезирования отдать предпочтение, подозревают, что от них что-то скрывают, поэтому везде пишут только о плюсах имплантации, а о минусах – коротко и невнятно. Мы постараемся честно и объективно разобраться в плюсах и минусах имплантации зубов вместе с вами.

    Честно о минусах имплантации

    Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим.

    1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней.

    2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты.

    3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет.

    4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более.

    5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы.

    6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.

    И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.

    С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.

    Боль после имплантации зубов

    Первый минус, который пугает многих – это боль после установки импланта. Она появляется сразу после прекращения действия анестезии и продолжается несколько дней. Вызвана она тем, что хирургическая процедура имплантации подразумевает некоторое повреждение мягких тканей и кости, которые должны в дальнейшем регенерировать, а также помещение в челюсть металлического штифта – искусственного корня – который должен прижиться.

    В подавляющем большинстве случаев повреждения заживают в течение трех-пяти дней, а боль после имплантации зубов, которая является тупой, ноющей, неярко выраженной, постепенно прекращается. Эти неприятные ощущения сравнимы с болью после удаления зуба и проходят полностью в течение недели после операции.

    Если боль является сильной, носит режущий, давящий или дергающий характер, плохо устраняется анальгетиками и не проходит в течение 3-5 (максимум – 7) дней после операции – это может быть признаком начала патологического процесса и почти всегда (за очень редкими исключениями) свидетельствует об ошибках, допущенных во время имплантации.

    Причины болевых ощущений после имплантации

    Наиболее частой причиной развития патологии является проникновение инфекции в рану во время операции, или после нее – например, при использовании недостаточно стерильного инструмента или материалов, проникновении болезнетворных бактерий через края неплотно ушитой раны или при расхождении швов. В некоторых случаях при недостаточно квалифицированной имплантации происходит повреждение нервных структур соседних тканей, что вызывает интенсивную ноющую боль, практически неустраняемую анальгетиками.

    Еще одна возможная причина – формирование кровяного сгустка между имплантатом и десневой тканью, возникающее вследствие повреждения кровеносного сосуда или нарушения свертываемости крови у пациента. В норме после операции пациент испытывает неявную ноющую боль, которая проходит в течение 3-х дней, а также небольшое кровотечение, отечность и припухлость в месте проведения операции.

    Читайте также:  Гуттаперча в стоматологии, пломбирование корневых каналов методом вертикальной конденсации

    Все это является следствием хирургического вмешательства и реакции на него иммунной системы организма и проходит за 3-5 дней. Если же боль сильная, острая, наблюдается сильный отек десны, из-под установленной конструкции выделяется жидкость, и все это продолжается более 5 дней – это сигнал о том, что надо обратиться за помощью врача.

    Как уменьшить боль после имплантации?

    Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.

    Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.

    Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.

    Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).

    На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).

    Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.

    Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.

    Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.

    Осложнения при имплантации зубов

    Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.

    В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.

    С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.

    Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.

    При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.

    Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.

    Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.

    При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.

    Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.

    Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.

    Противопоказания к имплантации зубов

    К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.

    К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:

    • сахарного диабета,
    • тяжелых заболеваний печени и почек,
    • онкологии,
    • туберкулеза (в открытой форме),
    • иммунных заболеваний,
    • сердечно-сосудистых,
    • нервных болезней.

    Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).

    В число относительных (или временных) противопоказаний входят:

    • беременность и грудное кормление,
    • кариес, воспалительные заболевания полости рта,
    • нарушения прикуса,
    • курение, алкоголизм и наркомания,
    • инфекционные заболевания,
    • прием иммунодепрессандов.

    В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.

    Плюсы имплантации зубов

    Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.

    Эстетика

    Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.

    Читайте также:  Жировики на губах — безобидно, но некрасиво

    Естественность ощущений

    После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.

    Естественный контур десны

    Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.

    Остановка атрофии кости

    При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.

    Беспроблемное питание

    Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.

    Сохранение соседних зубов

    Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.

    Долговечность

    Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.

    Полная функциональность

    Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.

    Профилактика

    Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.

    Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.

    В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.

    Импланты зубов: вред и польза, противопоказания к их установке, отзывы

    Дентальная имплантация — современная методика, позволяющая качественно восстановить зубной аппарат практически пожизненными имплантатами.

    Имплантат – конструкция, вживляемая в костную ткань челюсти, на которой держится искусственный зуб. Имплантаты бывают внутрикостные, поднадкостничные, чрезкостные.

    Имплантаты с качественной коронкой успешно имитируют родные зубы и часто используются в современной стоматологии.

    Успешно развивающаяся научная и практическая имплантология, используя высокотехнологичное оборудование и биосовместимые материалы, возвращает пациентам радость улыбки, возможность полноценного усвоения пищи, психологический комфорт.

    Но имплантация имеет ряд противопоказаний, может изредка давать побочные эффекты или быть неудачно проведенной.

    Поэтому, решившись на проведение такой серьезной операции, нужно взвесить все «за» и «против» и тщательно подойти к решению этой проблемы.

    Есть ли опасность?

    Любой пациент, решившийся на имплантацию, задает себе и врачу массу вопросов, на которые хочет получить ответы.

    Возможны ли осложнения, больно ли, каковы последствия, какова цена и гарантия – вопросы, на которые можно получить ответы.

    Больно или не больно?

    Нет, не больно. Процедура безболезненная, может быть, не совсем комфортная – нужно находиться в кресле с открытым ртом.

    Чтобы уменьшить болевые явления перед инъекцией, пациенту обрабатывают область укола анестетиком.

    Болевые ощущения могут наблюдаться после снижения действия анестезирующих препаратов, как и при обычном удалении зуба. В таком случае помогают обезболивающие препараты: ибупрофен, нурофен, кетанов.

    Необходим ли общий наркоз, его вред

    Существует несколько типов анестезии:

    • Введение местных анестезирующих препаратов.
    • Проведение седации. Седация – сноподобное состояние, при котором пациент практически не чувствует боли, но может реагировать на действия и слова врача.
    • Введение наркоза.

    В нашем обзоре можно узнать приблизительные цены на импланты Осстем.

    Какую методику обезболивания использовать, решает врач, оценивая состояние здоровья и психологический настрой пациента.

    Общий наркоз может применяться в клиниках, имеющих на эту процедуру лицензию и послеоперационные палаты.

    Важное звено – анестезиолог. Его задачи – рассчитать дозу наркоза, ввести его, следить за состоянием пациента, реагировать на малейшие осложнения.

    У имплантолога своя, не менее трудная задача. Только в тандеме можно достигнуть успеха в проведенной операции и избежать осложнений.

    Повреждение челюсти при глубоком вкручивании

    Очень редко, но при халатном, безответственном, непрофессиональном отношении врача к выполнению операции возможны такие повреждения:

    • Выход имплантата в полости носа или рта.
    • Повреждение лицевого, тройничного (ветви, иннервирующей нижнюю челюсть) нервов.
    • Прободение стенок гайморовой пазухи.

    Расхождение швов

    Причины расхождения швов:

    • Врачебная ошибка (редкое осложнение).
    • Курение, механическое неосторожное вмешательство в область операции, несоблюдение рекомендаций врача пациентом.

    Долго не заживает рана, сильные отеки после операции, длительная кровоточивость

    Возможны ли такие последствия? Полное клиническое обследование, соблюдение стерильности во время проведения процедуры, тщательное соблюдение правил послеоперационного периода сводит риск таких осложнений к нулю.

    Первые дни послеоперационного периода характеризуются отечностью, небольшим кровотечением. Эти симптомы исчезают буквально на второй-четвертый день.

    • повышенное артериальное давление (необходимы лекарственные препараты от артериальной гипертензии);
    • травмы в ротовой полости (часто твердой пищей, при неаккуратной гигиене ротовой полости).
    Читайте также:  Выбор зубной пасты с кальцием и особенности её применения

    Если рана заживает плохо или не заживает вообще, нужно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений и отторжения имплантата.

    Вероятность отторжения

    Правильная, грамотная установка высококлассным специалистом и соблюдение всех рекомендаций после вживления имплантата дает практически 100 % гарантию качества.

    Аллергия на титан: миф или реальность?

    Медики в основном утверждают, что на титан аллергии не бывает. У большинства пациентов, действительно, титановые корни приживаются хорошо и не дают никаких побочных эффектов. Но у 3 % людей возможна биологическая несовместимость с этим металлом.

    Европейская Ассоциация Остеоинтеграции (Цюрих) на последнем конгрессе обсуждала этот вопрос.

    Клинические исследования по оральной имплантологии (Испания) показали, что аллергия на титан все-таки существует. Что происходит?

    Под действием естественного электрогальванизма атомы титана связываются с белками и образуют чужеродный комплекс, на который организм выдает аллергическую реакцию: появляется сыпь, слабость, мышечные боли.

    В тяжелых случаях возможно развитие аутоиммунного заболевания.

    О том, с какими проблемами после установки имплантов еще может столкнуться пациент, узнаем в следующем видео:

    Запреты по проведению операции

    Любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Их можно объединить в несколько групп: абсолютные, относительные, общие, местные, постоянные, временные. Наиболее важные – абсолютные и относительные.

    Абсолютные

    Запрещено проводить имплантацию зубов в таких случаях:

    • Заболевания ЦНС (центральной нервной системы), психические нарушения (есть вероятность неадекватного поведения во время лечения).
    • Патологии сердечно-сосудистой системы, гемофилия, низкая свертываемость крови, что чревато кровотечениями.
    • Злокачественные новообразования, которые могут повлечь за собой рост метастаз после операции.

  • Заболевания соединительной ткани челюстного аппарата, ревматизм, ревматоидные артриты.
  • Хронический афтозный стоматит, синдром Шегрена (аутоиммунное поражение желез, в частности, слюнных).
  • Эндокринные заболевания гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет I типа (инсулинозависимый).
  • Бруксизм (скрежет зубами), гипертонус жевательной мускулатуры.
  • Хронические инфекционные и аутоиммунные заболевания. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Заболевания костной ткани со снижением ее регенеративной способности.
  • Лучевая болезнь.
  • Аллергические реакции.
  • Эта информация: http://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/kakie-luchshe-vstavlyat.html — поможет определиться с тем, какие зубы лучше вставлять: металлокерамику или пластмассовые.

    А следующая статья посвящена имплантам Нобель.

    Относительные

    К относительным противопоказаниям к имплантации относятся:

    • инфекционные заболевания, актиномикоз;
    • обострение хронических воспалительных заболеваний;
    • беременность;
    • гиповитаминозы, авитаминозы;
    • сифилис;
    • тяжелый физический труд, травматичные, экстремальные виды спорта (бокс, борьба).

    Противопоказаний к имплантации много, но хирург решает, возможна ли имплантация, с каждым пациентом индивидуально. Перед операцией пациент проходит полное медицинское обследование:

    • анализ полости рта;
    • рентгенографию челюстного аппарата, панорамный снимок или 3D-диагностику;
    • электрокардиографию;
    • общий и/или биохимический анализы крови;
    • консультации эндокринолога, терапевта, аллерголога, невропатолога.

    С каждым годом с совершенствованием технологии имплантации перечень противопоказаний уменьшается. Более тщательный контроль состояния здоровья пациента гарантирует хорошие результаты.

    Занимает очень много времени

    Установка искусственного титанового корня занимает всего около часа времени. Больше времени занимает установка постоянной коронки.

    Между установкой имплантатов и установкой протеза проходит от двух дней до четырех месяцев. Этот срок зависит от индивидуальных особенностей пациента, клинических показаний и остеоинтеграции.

    Остеоинтеграция – анатомическая и функциональная взаимосвязь, возникающая между костной тканью и имплантатом за счет жевательной силы.

    Это слишком дорого

    Современная стоматология предлагает имплантаты разной ценовой политики – более дешевые (доступные основной части населения) и дорогие. Цена зависит от материалов и подготовительного этапа.

    Если сравнивать цену обыкновенного протеза и имплантата, то разница в цене кажется существенной.

    Но нужно учитывать, что для того, чтобы установить обыкновенный протез, необходимо провести лечение этих зубов: сделать несколько снимков, удалить нерв, вставить штифт, поставить качественную пломбу, – а это тоже стоит денег.

    Съемные протезы, хоть и удобны, но вызывают некоторый психологический дискомфорт – их нужно снимать, мыть, обрабатывать, со временем их приходится заменять новыми.

    Постоянные протезы также не вечны – проседают десны, образуются щели между коронкой и обточенным зубом, зуб начинает разрушаться.

    Возникает необходимость замены всего протеза, что ведет за собой новые финансовые расходы.

    ROOTT-имплантация – это быстрота, надежность, долговечность, безболезненность, экономичность.

    Цены на установку имплантатов зависят от материалов, подготовительного этапа, клиники, квалификации врача и вида услуги:

    Вид услугиСтоимость
    Классический, производство Израиля (без коронки)от 21 000 руб.
    Классический, производство Швейцарии (без коронки)25 000 – 28 000 руб.
    Одномоментный, производство Швейцарии с коронкой35 000 – 41 000 руб.
    Одномоментный (Швейцария) с коронкой из диоксида циркония65 000 руб
    Полная одноэтапная комплексная имплантация одной челюсти295 000 руб.
    Полная одноэтапная комплексная имплантация обеих челюстей550 000 руб.
    Классический имплантат с удалением зуба и одномоментной установкойот 40 500 руб.
    Съемный протез на одну челюсть на четырех имплантатах136 000 руб.

    Указаны средние значения цен для клиник России. Стоимость может варьироваться. Некоторые клиники проводят различные акции.

    Стоимость коронки часто не входит в стоимость работы, так как цена зависит от выбора материала: золото, металлокерамика, металлопластмасса и другие материалы.

    В стоимость имплантата входят анестезия, установка, осмотр, гарантия, работа врача.

    Цены на имплантаты:

    Премиум-класс (очень качественные, с пожизненной гарантией)Nobel Biocare (Швейцария-США)40 000 – 70 000 руб.
    Straumann (Швейцария)40 000 – 50 000 руб.
    XIVe (Германия)30 000 руб.
    Anthogyr (Франция)-20 000 руб.
    Astra Tech, производитель Швеция35 000 – 45 000 руб.
    Средний уровень (более дешевые, но качественные)Dentsply Friadent20 000 – 30 000 руб.
    Schutz (Германия)18 000 – 30 000 руб.
    Zimmer (США)18 000 – 30 000 руб.
    Niko (Лико), Россия23 000 – 30 000 руб.
    Бюджетный вариант (хорошее качество и спрос)Mis (Израиль), Ards, AlphaBio15 000 – 24 000 руб.
    Implantium, корейское качество13 000 – 25 000 руб.
    Бюджетный вариант (более низкое качество)Имплантаты бывших стран СНГ7 000 – 17 000 руб.

    Это те же протезы, но более дорогие

    Имплантаты кардинально отличаются от протезов:

    Вывод о том, что протезы и имплантаты – это не одно и то же, очевиден.

    К процессу необходимо долго готовиться

    Продолжительность подготовки к имплантации зависит от многих причин. Вначале врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, назначает обследование, затем, если необходимо, назначает консультации специалистов.

    Если противопоказаний нет, имплантолог назначает день операции. Если же пациенту требуется специфическое лечение, назначенное эндокринологом, невропатологом, терапевтом и другими специалистами, время операции отодвигается.

    Часто пациенту требуется полная санация ротовой полости.

    Пока приживаются, пациент ходит без зубов

    По желанию пациента устанавливаются временные коронки или протезы, особенно если область имплантации видна при улыбке.

    В России делают плохо

    Выбор клиники, врача высшей категории, прошедшего обучение у ведущих специалистов страны и зарубежья, овладевшего современнейшими технологиями, гарантируют качество, эстетичность, долговечность вашим новым зубам.

    Не стесняйтесь расспрашивать врача о малейших нюансах будущей процедуры и ее последствиях.

    На оригинальные имплантаты выдается гарантия и сертификат производителя. На работу врача гарантия 2 года.

    К ним нужно долго привыкать

    Установка постоянной конструкции делает привыкание очень быстрым, особенно если правильно подобрана верхняя часть – коронки зуба. Буквально через несколько дней (при качественном медицинском вмешательстве) пациент забывает, что ему вживляли имплантаты.

    Совет 1: Уход за имплантатами точно такой, как и за родными зубами: ежедневная двухразовая чистка зубной пастой, полоскание после еды, использование при необходимости зубной нити, посещение стоматолога не реже, чем один раз в год, проведение плановой профессиональной чистки зубов в клинике.

    Совет 2: Желательно для чистки зубов приобрести электрическую щетку с технологией пульсации, а также ирригатор для орошения межзубных промежутков и удаления зубного налета.

    Что говорят пациенты

    Если вы проводили имплантацию в России или за рубежом, оставьте, пожалуйста, свои отзывы в комментариях о ваших ощущениях во время и после проведения операции.

    Напишите о том, как вам живется с имплантатами, удалось ли вам решить все стоматологические и эстетические проблемы. Ваши отзывы очень важны врачам и будущим пациентам.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Исповедь имплантолога: кому на самом деле нужна имплантация

    Привет, я Шелег Владимир Леонидович, доктор-хирург-имплантолог, практикую уже 15 лет и устанавливаю более 3500 имплантов в год. За последний год было множество выступлений, семинаров и интереснейших дискуссий, из которых я сделал вывод, что необходимо написать о том, кому на самом деле показаны импланты, почему некоторым их лучше не устанавливать и какими случаями в своей практике я горжусь.

    Для тех, кто не знает, что такое импланты – это замена корней зубов. Зачастую на потерю зубов влияют возраст, плохая гигиена и другие факторы. Проблемы, связанные с хирургией и протезами, могут привести к легким раздражениям (например, ослабление винта абатмента) или сильным головным болям (например, периимплантит).

    Помните, когда стоматолог-ортопед мог просто взять оттиск, отправить его в лабораторию и надеяться на лучшее? Те дни канули в лету, так как ожидания пациентов растут. Определение успеха больше не является просто остеоинтеграцией. Пациенты требуют и заслуживают результата, который может выглядеть, функционировать и существовать подобно родным зубам.

    Это означает, что каждый день мы, хирурги-имплантологи, стремимся к идеалу, к новым технологиям, которые раньше были немыслимы. Сегодня имплантация возможна даже при полной адентии, тогда как раньше об этом и не могло быть и речи. Но все же хотел бы остановиться подробнее на тех вопросах, которые чаще всего волнуют как будущих, так и настоящих пациентов.

    Сложные случаи

    На самом деле, в моей работе часто приходится подходить к решению проблемы довольно творчески. Иногда случаи настолько нестандартные, что даже сам не веришь в хороший результат. Но я не могу оставить пациента с этой проблемой один на один, понимая, что за эту работу может не взяться никто. Более того, у меня есть команда, с которой мы и беремся за эти случаи. Мы пробуем, и самое невероятное – у нас получается.

    Расскажу один случай. Пациент приехал ко мне из далекого уголка России с очень тяжелой и запущенной ситуацией. У пациента наблюдалась колоссальная убыль костной ткани. Мы с доктором-стоматологом-ортопедом понимали, что высокой эстетики человек уже не ждет, а жить полноценной жизнью все-таки очень хочет.

    Мы созвали консилиум, помню, спрашивал мнение многих своих коллег – большинство дали довольно разумный совет отказаться от этого случая и не рисковать репутацией. Но я все-таки взялся. Конечно, все риски я оценил, и мы оговорили их с пациентом.

    Решение было принято довольно нестандартное – мы решили уменьшить общее количество имплантов и сделать комплексную имплантацию All-on-5 вместо All-on-6. В итоге все получилось даже лучше, чем мы ожидали.

    Ещё одна история о прогрессе. 8 лет назад я сделал базальную имплантацию пациенту. Уже тогда кость была очень тонкой, и я не скажу, что для меня стало сюрпризом, когда пациент снова обратился ко мне с просьбой переимплантации. После изучения 3Д-томтографии оказалось, что импланты провалились в пазуху носа, в итоге нашей командой докторов было принято решение делать скуловую имплантацию All-on-4. К счастью, и тут пациенту повезло и все зажило отлично.

    Тем не менее, я понял, что новые знания, которые были получены в процессе многих курсов, практик, семинаров дали самое главное – возможность применять нестандартные решения и помогать людям уезжать с КАЧЕСТВЕННО выполненной работой.

    Практика и ещё раз практика

    Большинство пациентов понимает, что хороший хирург только тот, кто практикует почти ежедневно. Более того, важен и результат, и отношение, и отзывы. Я не тот доктор, кому приелся страх пациента. Зная все подробности предстоящей операции и реабилитации пациента, я лучше всего понимаю все страхи пациента и стараюсь относится к ним с уважением. Иногда я действительно поражаюсь храбрости этих людей.

    Но суть в другом – на сегодняшний день я понимаю, что полученный опыт и знания просто необходимо делить с коллегами. Поэтому с 2019 года я и мой коллега ортопед Добрицкий Антон Павлович выступаем с семинарами по всей Республике Беларусь. Это важно не только для коллег-докторов из других городов, но и для моего личного роста. Ведь после семинаров доктора задают разные вопросы, высказывают свои мнения, и я уже могу посмотреть на тот или иной случай и с другой точки зрения.

    В любом случае, пациенту при выборе имплантолога, следует опираться не только на громкое имя, но и на реальную практику доктора. И не путать информацию в интернете с маркетингом и рекламой. Постарайтесь изучить реальную деятельность доктора. Также я считаю абсолютно нормальным, когда пациент обращается с предварительным планом лечения к другим хирургам-имплантологам. Второе мнение – это прекрасно. Но лично я придерживаюсь назначенного мною курса. Не потому, что я не уважаю своих коллег. Просто я готов браться только за то, за что потом смогу нести ответственность.

    Что я думаю о новых технологиях

    Давайте попробую сравнить те практики, которые были 10 лет назад с теми, что я с моим коллегами применяем в настоящее время. Я не берусь рассказывать про то, что и тысячу лет назад люди использовали морские раковины с целью восстановления зубных рядов. Я могу охватить последние 40 лет, когда имплантология сделала огромный скачок вперед.

    Отметим сразу следует именно то, что импланты стали гораздо надежнее. Все дело в том, что раньше использовали протезы, которые зачастую были плохо совместимы с металлом, из которого изготавливается имплант. Сегодня же в основном применяют диоксид-циркония, который очень качественно гармонирует с титаном.

    Размещение имплантата требует точного планирования и выполнения, чтобы избежать столкновения с критическими анатомическими структурами. Технологические достижения могут улучшить результаты размещения. Сегодня мы можем применять виртуальное планирование для точного размещения дентальных имплантатов с использованием компьютерной томографии, быстрой печати и прототипирования. Визуализация анатомических структур может помочь предотвратить такие осложнения, как травмы нерва и неправильная перфорация пазухи. КЛКТ также может диагностировать наличие других стоматологических или костных патологий, будь то кисты, пораженные зубы, эндодонтические инфекции, заболевания пародонта, кариес зубов, злокачественные или доброкачественные опухоли.

    Далее появление таких технологий как скуловая имплантация, технология постановки имплантов All-on-6/4 позволило пациентам получить качественное лечение даже в самых сложных случаях. Как это может не радовать?

    Имплантация зубов: самые частые вопросы

    Кому не следует устанавливать импланты?

    Конечно, исключая очевидные противопоказания (инфекционные болезни, ЦНС, гипертонус жевательных мышц и др), для меня важен именно уход пациента за имплантами. Об это подробно уже написано, но иногда я оцениваю плохую гигиену как неуважение к моей работе. Поэтому очень надеюсь, что пациенты будут относится к этому серьезнее.

    Насколько велик риск отторжения зубных имплантатов?

    Процент успешного приживления зубных имплантатов варьируется в зависимости от того, где в челюсти находятся имплантаты, но, как правило, зубные имплантаты успешно приживляются в 98,5%. При надлежащем уходе (повторюсь) имплантаты могут эксплуатироваться всю жизнь.

    Кому подходит имплантация?

    В большинстве случаев любой человек, который достаточно здоров для удаления зубов или хирургического вмешательства в полости рта, может быть рассмотрен для зубной имплантации. У пациентов должны быть здоровые десны и достаточное количество костной ткани, чтобы имплантат можно было закрепить надежно. Пациенты также должны соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога.

    Курильщики, люди, страдающие от неконтролируемых хронических расстройств, таких как диабет или болезни сердца, или пациенты, которым была проведена лучевая терапия в области головы / шеи, должны оцениваться в индивидуальном порядке. Обычно, даже если у Вас какое-то серьезное хроническое заболевания, то это также не является отказом, а просто означает, что мы подойдем к процессу очень индивидуально. Если вы планируете имплантацию, поговорите со своим стоматологом, чтобы узнать, подходит ли они вам.

    Как происходит процесс имплантации?

    Первым шагом в процессе дентальной имплантации является разработка индивидуального плана лечения. План отвечает вашим конкретным потребностям и подготовлен командой профессионалов, которые специально обучены и имеют опыт работы в области хирургии и протезирования. Этот командный подход обеспечивает максимально качественный план лечения.

    Затем имплант, представляющий собой небольшой стержень из титана, помещается в костное ложе отсутствующего зуба. По мере заживления челюстной кости оно срастается с титановым стержнем, надежно фиксируя его в челюсти. Процесс заживления может занять от 6-ти до 12-ти недель.

    После того, как имплантат прикреплен к челюстной кости, к стойке прикрепляется небольшой соединительный штифт, называемый абатментом, чтобы надежно удерживать новый зуб. Чтобы сделать новый зуб или зубы, ваш стоматолог производит оттиски ваших зубов и создает модель вашего прикуса (которая фиксирует все ваши зубы, их тип и расположение). Новый зуб или зубы основаны на этой модели. Сменный зуб, называемый коронкой, затем прикрепляется к абатменту.

    Вместо одной или нескольких отдельных коронок некоторые пациенты могут иметь прикрепленные к имплантату насадки, которые удерживают и поддерживают съемный протез.

    Далее ортопед подбирает цвет новых зубов, наиболее близкий к вашим естественным зубам. Поскольку имплант закреплен внутри челюстной кости, протезы выглядят, ощущаются и функционируют так же, как ваши собственные естественные зубы.

    А как скоро нужно менять временный протез?

    Протез необходимо менять согласно рекомендациям доктора: от 6 до 18 месяцев.

    Почему нельзя сразу поставить керамический протез?

    Если сразу поставить постоянный протез, то не давшая усадку десна попросту приведет к его порче и сколам на коронках. Временный протез – это обязательная часть имплантации, во время которого происходят все необходимые процессы, чтобы в будущем Ваш уже постоянный протез прослужил как можно дольше.

    Какие все-таки импланты лучше ставить?

    Выбирать нужно премиальные, и не потому, что говоря такое, я преследую выгоду. Фирмы-однодневки не могут обеспечить то качество и сервис, которое гарантируют такие производители как Штрауман, Нобель, Мегаджен и т.п.

    Также дело и в качестве материала, ведь премиальные линейки не содержат других примесей в сплаве, поэтому приживление наиболее лучшее. Также поверхность импланта более чистая, что также сказывается на сращивании с биологическими тканями.

    Насколько болезненна имплантация?

    Сама операция абсолютно безболезненна. После операции в 90 % случаев пациенты обходятся небольшим количеством обезболивающего, некоторые не принимают его и вовсе.

    Противопоказания для имплантации зубов

    Все необходимые исследования, все типы диагностики для подготовки к имплантации зубов и составления оптимального плана лечения, возможно получить в Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин»

    Записаться на приём

    • Показания и общие противопоказания
    • Абсолютные и относительные противопоказания
    • Препятствия на верхней и нижней челюсти
    • Противопоказания при заболеваниях
    • Состояния с возможными ограничениями
    • Важность планирования и диагностики
    • Вопрос-ответ

    Имплантация зубов — операция по восстановлению утраченных зубных единиц. Вместо утраченного зуба в челюстную кость внедряется имплантат (искусственный корень), сверху фиксируется коронка. Как любое хирургическое вмешательство, имплантация имеет противопоказания и ограничения. Они бывают абсолютные и относительные. Учитывая их, врач снижает вероятность осложнений после процедуры, что ускоряет приживление имплантата.

    Показания и противопоказания к дентальной имплантации

    Когда показана установка имплантов

    • Отсутствие одного или нескольких зубов подряд. При одиночном дефекте и отсутствии 2 зубов подряд внедряются имплантаты на место каждого зуба с отдельными коронками. Если нет 3 и более зубов, не обязательно восстанавливать каждый зуб отдельным имплантом — возможна установка меньшего количества с фиксацией моста.
    • Отсутствие конечных зубов. Имплантаты заменяют утраченные единицы, служат опорой для протезов.
    • Адентия (отсутствие всех зубов). Ситуация диагностируется у пожилых людей, вовремя не обратившихся за медицинской помощью. Стоматолог может предложить установку протезов на 4 или 6 опорных имплантах.
    • Непереносимость традиционных протезов. Съемные конструкции вызывают ощущение дискомфорта во рту, раздражают слизистую оболочку. Конструкции при обширном дефекте не удерживаются на своем месте. Если использование протезов невозможно, стоматологи советуют имплантацию.
    • Нарушение прикуса. При некоторых врожденных или приобретенных дефектах строения челюсти нарушается прикус, зубы занимают неправильное положение. Если нельзя провести лечение иным способом, устанавливаются импланты.

    Общие ограничения к операции

    • Нарушение свертываемости крови, прием антикоагулянтов (лекарств для разжижения крови);
    • плохая гигиена ротовой полости;
    • бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами);
    • заболевания, ухудшающие регенерацию кости и мягких тканей;
    • инфекционные заболевания полости рта (гингивит, периодонтит, стоматит);
    • нарушения обмена веществ, замедляющие заживление ран и восстановление кости;
    • недостаточная окклюзия;
    • терапия, направленная на подавление иммунной системы (лучевая, химиотерапия);
    • недостаточное количество костной или мягких тканей.
    Статьи по теме:
    • Гарантии нашего центра
    • Возможные осложнения
    • Показания к имплантации

    Абсолютные и относительные противопоказания

    Абсолютными называются противопоказания, которые делают невозможной процедуру. К ним относятся:

    • психические расстройства, характеризующиеся неадекватным поведением пациента;
    • болезни крови, органов кроветворения;
    • туберкулез в острой стадии;
    • патологии соединительной ткани;
    • злокачественные опухоли на голове, шее;
    • замедление свертываемости крови, осложняющее остановку кровотечения, заживление ран;
    • хронический алкоголизм, наркомания;
    • заболевания иммунной, центральной нервной системы;
    • невозможность анестезии из-за аллергических реакций;
    • врожденные аномалии челюсти, препятствующие внедрению имплантата;
    • возраст до 18 лет;
    • почечная недостаточность.

    К относительным относятся заболевания, состояния, которые можно устранить, а затем провести имплантацию:

    • нерациональное питание;
    • венерические заболевания;
    • эндокринные патологии;
    • болезни височно-нижнечелюстного сустава, мешающие раскрытию рта;
    • анемия;
    • вирусные инфекции;
    • курение;
    • регулярные стрессы, истощение;
    • заболевания, устраняемые стоматологическим лечением;
    • недостаточность костной ткани.

    К относительным противопоказаниям относят хронические болезни, требующие регулярного контроля со стороны врачей (компенсированный сахарный диабет, ВИЧ, гепатит).

    Препятствия к имплантации на верхней и нижней челюсти

    Главное препятствие к имплантации — атрофия кости верхней или нижней челюсти. После удаления корня природного зуба альвеолярный отросток истончается со временем. Если установить имплантат в атрофированную костную ткань, со временем она еще больше разрушится, а металлическая часть искусственного зуба оголится. Для предотвращения осложнений после имплантации проводится наращивание кости челюсти.

    Проблемы при установке имплантата на верхней челюсти доставляет гайморит — воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе носа. Инфекция, провоцирующая заболевание, ослабляет иммунитет, осложняет операцию. Поскольку имплантаты располагаются вблизи пазух, болезнетворные бактерии могут перейти на ткани челюсти. Развивающийся при этом воспалительный процесс приводит к отторжению металлической части имплантов.

    Все необходимые врачи в нашем Центре — вам ненужно ходить в другие медучреждения

    Чтобы провести имплантацию, пациенту нужно сначала пройти лечение у ЛОРа. В нашем Центре ведет прием штатный ЛОР-врач, который обследует пациента, проводит корректирующее лечение перед имплантацией.

    Чем объясняются ограничения при заболеваниях

    Сахарный диабет

    Для заболевания характерно нарушение усвоения глюкозы в организме, что приводит к ряду необратимых изменений. При сахарном диабете повреждаются кровеносные сосуды, осложняется заживление ран, замедляется процесс приживления имплантата. Костная ткань становится разреженной, истончается. Этот факт еще больше затрудняет ход операции.

    Но диабет не абсолютное противопоказание к имплантации. Процедура проводится, если пациент получает лечение, а показатели сахара в крови не превышают 6 ммоль последние 2-3 месяца. В этом случае при достаточном объеме костной ткани стоматологи выбирают метод одноэтапной имплантации, не требующей массивных разрезов тканей челюсти. Но если диабет привел к поражению внутренних органов, избыточному весу, высокому АД, установка имплантов не проводится из-за риска обильных кровотечений.

    Заболевания щитовидной железы

    Болезни щитовидки приводят к гормональному дисбалансу, влияют на структуру костной ткани. При гипертиреозе (избытке гормона) угнетается минерализация, клетки не получают достаточно питательных веществ. При гипотиреозе (недостатке гормонов) замедляется процесс перестройки костной ткани.

    Оба состояния влияют на степень приживаемости имплантов, создают риск отторжения металлической части. Но если пациент проходит лечение, операция возможна с учетом состояния больного.

    Онкология

    При злокачественных опухолях операция проводится после выздоровления пациента. Риски развития осложнений при онкологии слишком велики. Хирургическое вмешательство запрещено, если:

    • есть метастазы;
    • новообразования располагаются в области лица, шеи, головы (повреждение опухоли в ходе операции приводит к дальнейшим метастазам);
    • проводится химиотерапия, лечение радиотерапией (процедуры замедляет регенерацию клеток, препятствует заживлению).

    Гепатит

    Заболевание вызывается вирусами, самыми опасными из которых являются возбудители гепатита В и С. Болезнь не считается противопоказанием к имплантации, но диктует ограничения. Они связаны с возможными осложнениями после внедрения имплантата:

    • трудности с остановкой кровотечения (повышенная кровоточивость развивается на фоне поражения клеток печени, ведет к снижению концентрации факторов свертывания);
    • риски развития воспалительного процесса на фоне ослабленной иммунной системы;
    • дополнительная нагрузка на организм больного.

    Имплантация возможна после проведения терапии, направленной на устранение воспаления. Пациенту выдается расширенный список анализов, которые ему нужно сдать перед процедурой.

    ВИЧ-инфекция и СПИД

    ВИЧ называют вирус иммунодефицита, поражающий клетки иммунной системы. В результате организм становится неустойчив к инфекциям, смертельно опасной бывает даже простуда.

    Имплантация при ВИЧ-заболеваниях возможна только на начальных стадиях, если иммунитет пациента еще силен. На поздних стадиях патологии велик риск заражения по время операции, что может привести к смерти больного. Даже обычные бактерии, обитающие во рту, часто провоцируют развитие воспаления.

    Ревматоидный артрит

    Это аутоиммунное заболевание, вызывающее ряд патологических состояний в ротовой полости:

    • образование кист и зазоров между зубами;
    • нарушения в работе околоушных желез;
    • появление дизокклюзии зубных рядов;
    • воспаление тройничного нерва;
    • разрушение ткани кости;
    • деформация головки височно-нижнего соединения.

    Ревматоидный артрит — не противопоказание к имплантации, но пациенту придется сдать ряд анализов. На основании полученных результатов врач определяет размер костных структур, состояние тканей челюсти, делает вывод о возможности внедрения имплантатов. После операции процесс приживления искусственных корней продолжается от 3 месяцев до года. В это время больной регулярно сдает анализы, получает консультации стоматолога.

    Анемия

    Анемией называют состояние, при котором снижается количество эритроцитов (красных кровяных клеток). Следствием становится низкий уровень гемоглобина, отвечающего за доставку кислородам к тканям и органам. Поскольку транспортная функция крови нарушена, при операции могут возникнуть осложнения.

    Оценивая состояние больного с анемией, врач обращает внимание на скорость развития болезни. Если снижение уровня гемоглобина происходит медленно, организм приспосабливается и не испытывает недостаток кислорода. В этом случае хирургическое вмешательство возможно, если уровень гемоглобина составляет не менее 90 г/л. При стремительном развитии анемии импланты внедряют только после выздоровления пациента.

    Заболевания сердечно-сосудистой системы

    Если человек страдает сердечно-сосудистыми патологиями, имплантация противопоказана:

    • при использовании общей анестезии или местного наркоза с эпинифрином;
    • при установленном кардиостимуляторе;
    • при риске остановки сердца, инфаркта.

    Если больной страдает гипертонией, перед операцией он посещает кардиолога, проходит курс лечения с целью снижения давления. Для таких пациентов мы рекомендуем имплантацию во сне под седацией — человек не испытывает стресс, спокоен. Одновременно с седативным препаратом вводятся препараты, снижающие давление и корректирующие работу сердца. Эти меры помогают свести к минимуму скачки артериального давления.

    Пародонтоз и пародонтит

    Пародонтит — воспалительный процесс в мягких тканях, окружающих зуб. При этом заболевании разрушается альвеолярный отросток, в котором зафиксирован зубной корень. На поздней стадии болезни зуб расшатывается и выпадает. Имплантация при пародонтите проводится после лечения и устранения причины болезни.

    Пародонтоз — патология, при которой костная ткань челюсти медленно разрушается, но воспаление отсутствует. На ранней стадии зуб остается зафиксированным, не шатается, поэтому внедрять импланты нецелесообразно. На поздних стадиях корень постепенно оголяется, зуб расшатывается и выпадает. В этом случае единственным способом восстановления утраченных зубных единиц является имплантация.

    Какие еще состояния влияют на возможность установки имплантов

    Особенности имплантации у женщин

    Для женского организма характерен ряд состояний, которые нельзя назвать патологическими, но они становятся временными препятствиями к внедрению имплантатов:

    • Менструация. Врачи рекомендуют воздержаться от хирургического вмешательства во время месячных кровотечений. Главная опасность — обильная потеря крови и возможность неконтролируемого кровотечения. Операция осложняется высоким риском закупоривания сосудов, поскольку в период менструации кровь в женском организме обладает повышенной свертываемостью. Во время месячных пациентки подвержены нервным срывам: процедура может навредить моральному состоянию женщины.
    • Беременность. Анестетики и другие медикаменты, рентгеновские лучи отрицательно влияют на будущего ребенка. Также при беременности иммунная система ослаблена, не может полноценно противостоять болезнетворным микроорганизмам, что создает риск развития воспаления.
    • Грудное вскармливание. При кормлении грудью вводимые пациентке медикаменты попадают в молоко. Токсичные вещества вызывают у младенца аллергию и другие нежелательные последствия.

    Женщине нужно дождаться, когда указанные состояния пройдут. Тогда можно будет установить импланты.

    Есть ли ограничения для пожилых людей

    Возрастные пациенты обязательно направляются на обследование состояния здоровья организма. Если у пожилых людей нет общих препятствий к проведению процедуры, имплантация не противопоказана, но период восстановления занимает больше времени. Это связано с замедлением процессов регенерации в пожилом возрасте. Чтобы снизить риск осложнений, стоматологи тщательно подготавливают ротовую полость пациента и выбирают миниинвазивные методы операции.

    Проводят ли имплантацию детям

    Детям до 18 лет имплантаты не устанавливают. По мере взросления у ребенка растут кости челюсти, меняются зубы. Если внедрить имплант в детском возрасте, со временем он станет слишком маленьким, и его придется переустанавливать. При отсутствии у малыша зубных единиц применяются протезы. Вопрос о внедрении имплантов решается по достижении ребенком возраста 18-22 года.

    Можно ли устанавливать импланты курильщикам

    Курение повышает риск отторжения имплантов. Одна выкуренная сигарета после операции сокращает восстановление тканей на 30%. Но это не единственная опасность. При курении происходит ожог слизистой, раны медленно заживают. Вредная привычка приводит к нарушению выработки слюны. Во рту постоянно ощущается сухость, слизистая не очищается от патогенных бактерий, повышается риск инфицирования.

    Правильная диагностика и планирование — залог успеха

    Чтобы процедура прошла успешно, пациенту нужно тщательно к ней подготовиться. Важную роль в процессе играет обследование для выявления противопоказаний, возможных ограничений.

    Диагностика проводится в 3 этапа:

    Первичное обследование пациента

    Оно включает беседу стоматолога с больным для сбора анамнеза, обследование ротовой полости. Врач информирует пациента о препятствиях к процедуре, рассказывает о методах лечения диагностированных заболеваний, особенностях установки имплантов, возможных осложнениях.

    Анализы

    После осмотра стоматолог назначает ряд анализов пациентам с заболеваниями в анамнезе, которые могут стать препятствиями к имплантации. Они необходимы для оценки состояния здоровья пациента, выявления заболеваний внутренних органов. Перед установкой имплантов рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови, мочи, анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ. Женщины делают тест на беременность.

    Компьютерную томографию назначают перед операцией для детального изучения строения зубов, выявления остатков корня разрушенного зуба и т.д. После внедрения искусственного корня исследование необходимо для контроля процесса приживления, предупреждения осложнений.

    Если состояние пациента удовлетворительно, составляется план лечения. На подготовительном этапе больному нужно серьезно отнестись к будущему хирургическому вмешательству. Не скрывайте от доктора состояния, которые могут привести к осложнениям. Честность в отношениях с лечащим врачом обеспечивает быстрый восстановительный период.

    Исследования и диагностику можно пройти в нашем Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин». В штате хирургического отделения к услугам клиентов невролог, анестезиолог, терапевт и отоларинголог. Лабораторные анализы можно сдать, не покидая клинику.

    Ссылка на основную публикацию