Выпала пломба: сколько можно без нее ходить, что делать если она вылетела

Вылетела пломба — что делать?

Зачастую причиной обращения к стоматологу является выпавшая пломба. Это достаточно неприятная и распространенная ситуация, в результате которой становится невозможно принимать пищу, проводить качественную гигиену полости рта. А при выпадении пломбы в переднем отделе существенно нарушается эстетика зубного ряда.

Содержание

Юрина Светлана Викторовна

Опыт работы — 16 лет

Маметьев Евгений Сергеевич

Опыт работы — 13 лет

Литвин Ирина Борисовна

Опыт работы — 30 лет

Радько Оксана Юрьевна

Опыт работы — 16 лет

Гусарова Еленa Сергеевнa

Опыт работы — 10 лет

Герасимова Яна Олеговна

Опыт работы — 13 лет

Почему пломбы выпадают

Одна из опасностей выпадение пломбы заключается в том, что вместе с ней может отколоться кусочек эмали и дентина, то есть естественная ткань зуба. Особенно часто такая ситуация возникает при нарушении прилегания пломбы на депульпированном зубе.

Зуб изначально был запломбирован некачественно

Признак неправильного наложения пломбы — отсутствие краевого прилегания пломбы к естественным тканям. При этом пломба и не должна заходить на эмаль зуба.

Нарушение протокола постановки пломбировочного материала

Каждый материал имеет свои особенности — в частности фотокомпозиционные материалы устанавливаются на адгезивный слой. Адгезивная подготовка очень важна, и зачастую неквалифицированные врачи совершают ошибки на этом этапе.

Кариес под пломбой

Другая распространенная причина выпадения пломбы — это развитие под ней кариеса. Есть две причины почему такое может произойти:

  1. пломба была установлена недостаточно герметично и бактерии из полости рта попали под неё;
  2. врач изначально оставил кариозные ткани, не заметив их при препарировании.

Предотвратить последнюю ситуацию можно, если стоматолог использует в своей работе кариес детектор, то есть специальный раствор, который наносится на дентин и окрашивает участки кариеса.

Некачественный пломбировочный материал

Как правило, стоматолог предлагает на выбор несколько вариантов, в том числе и композитный материала. Бюджетные материалы имеют слабые физические характеристики.

Повышенные нагрузки на зуб под пломбой

В большей степени это касается зубов бокового отдела. Также излишняя нагрузка возникает, если есть суперконтакты (участки, где происходит преждевременное смыкание зубов). У пациента появляется ощущение, что зубы смыкаются как-то неправильно. Врач-стоматолог при постановке пломбы устраняет основные суперконтакты, но некоторые из них остаются, поскольку они возникают не при вертикальных движениях челюсти, а при горизонтальных. Неустраненные суперконтакты способствует повышенной нагрузки в этой области, что ведёт к нарушению ретенции пломбы. Кроме того, в таких ситуациях возможно неполное выпадение пломбы, а сколы. Если вам хоть немного мешает свежепоставленная пломба, обязательно сообщите об этом врачу.

Нарушение процесса отверждения пломбы

В настоящее время стоматологи устанавливают светоотверждаемые пломбы. Они засвечивается ультрафиолетом в ходе реставрации зуба. Однако иногда фотополимеризационная лампа может быть неисправной или иметь дефекты. В результате этого стоматолог, выполняя всё по протоколу, не добивается полного отверждения пломбы. Если же пломба отверждается самостоятельно (это стоматологический цемент), то в данной ситуации ответственность за качественное отверждение пломбы несёт пациент. Его задача — соблюдать рекомендации доктора после установки пломбы, то есть не принимать пищу и не пить в течение 1-2 часов.

Иногда проблемы с отверждением пломбы связаны не со свойствами фотополимеризационной лампы, но с фактом проникновения жидкости в месте постановки пломбы. В идеале стоматолог должен использовать средства изоляции зуба от полости рта: обычно это коффердам или его аналоги. При малейшем падении воды фотопломба не сцепляется с адгезивным материалом.

Неправильно сформированная полость

Для того, чтобы пломба держалась, недостаточно стоматологического клея. Должна быть некая механическая ретенция. Врач должен формировать полость с учетом принципов механики.

Полость очень большая и зуб значительно разрушен

Это связано с тем, что естественные ткани испытывают повышенную нагрузку. Возникает внутреннее напряжение. Пломбировочный материал имеет определённый процент полимеризационной усадки — он уменьшается в объеме, что ведёт к повышенным нагрузкам на естественные ткани зуба.

Признаки скорого выпадения пломбы

Как понять, что пломба скоро выпадет?

  • Пломба «болтается».
  • Выраженный переход между зубом и пломбой.
  • Застревание пищи.

Как понять, что пломба выпала?

Кажется, что это достаточно тривиальная задача — на месте целого зуба образуется дырка. Но не всегда пациент может самостоятельно выявить выпадение пломбы, особенно в дальних отделах зубного ряда или в тех случаях, когда пломба расположена на боковой поверхности. Пациент может обратить внимание на застревание пищи в межзубных промежутках или на необычный характер смыкания зубов.

Выпала пломба и болит зуб

Что делать, если пломба вылетела? Лучший вариант — это сразу же посетить стоматолога. В случаях, когда на качественное стоматологическое лечение нет времени, вы можете поставить временную пломбу.

С временной пломбой можно ходить до 1-2 недель. В любом случае, временный материал необходимо как можно скорее заменить на постоянную пломбу или коронку. Ходить долгое время совсем без пломбы нельзя. Это касается как живых зубов, так и депульпированных.

В случае с живыми зубами, нахождение дентина в открытом состоянии способствует негативному влиянию на пульпу зуба. Такая ситуация значительно повышает риск развития пульпита.

Если у зуба уже удален нерв, то открытая полость представляет собой очаг инфекции — особенно, если каналы не были запломбированы качественно. Возможен переход воспаления в ткани периодонта.

Что нужно делать

  • Если возникает острая боль во время приема пищи, можно поместить в полость ватный шарик.
  • Проводить гигиену полости рта, по возможности, как обычно. Чистить щеткой внутри полости специально не нужно.
  • При острой боли можно принять любое обезболивающее средство, которое помогает при головной боли.
  • Лучше жевать на другой стороне от больного зуба. Зуб должен находится в максимальном покое.
  • Самое главное — как можно скорее обратиться к стоматологу.

Что нельзя делать

  • Категорически запрещается закрывать полость зуба, если из зуба выделяется гной. Гнойный экссудат в закрытой полости может стать причиной флюса и других осложнений.
  • Не нужно оказывать воздействие на ткани: никаких компрессов и примочек.

Процесс лечения

Процесс лечения заключается в установке новой пломбы. Однако в случаях частых выпадений пломб и при значительном разрушении твердых тканей, стоматолог может предложить иной вариант реставрации зуба: установку коронки или вкладки.

Читайте также:  Болит зуб, опухла щека: как снять опухоль, что делать если распухла щека от зубной боли, как снять отёк с лица в домашних условиях

Существенным отличием пломбы от вкладки является то, что материалы, из которых изготавливаются последние, не дают полимеризационную усадку с течением времени. То есть в этой ткани не испытывают внутреннего напряжения и не претерпевают дальнейшего разрушения.

Коронка же хотя и требует обточки зуба, имеет множество плюсов. Она охватывает зуб целиком и берет большую часть нагрузки на себя, предотвращая дальнейшее разрушение тканей. Коронка восстанавливает зуб более надежно и долговечно, чем пломбы больших размеров. Особенно актуален выбор зубной коронки уже в зубе без нерва.

Что делать если выпала пломба?

Несомненно, любой взрослый человек хоть раз обращался к стоматологу. Установка пломбы-процедура достаточно простая и недолгая. Однако бывает что пациент приходит домой, и неожиданно обнаруживает что пломба выпала.

  1. Как определить, что выпала пломба
  2. Что делать если выпала пломба и болит зуб
  3. Можно ли залепить отверстие?
  4. Сколько можно ходить без пломбы
  5. Как будут лечить выпавшую пломбу
  6. Что делать если выпала временная пломба
  7. Выпала пломба у ребенка
  8. Что делать если выпала пломба во время беременности
  9. Случай, когда пломба частично откололась
  10. Выпала пломба и откололся зуб

Так почему же все таки это происходит? Ведь если врач сделал все верно, то случиться такое не должно. Разумеется роль стоматолога здесь немаловажна. И доктор также не застрахован от ошибок, по различным причинам: торопливость, не желание сделать все добросовестно и правильно, недостаточный профессионализм.

Давайте рассмотрим основные причины, и при каких случаях вылетают пломбы:

  • Плохо очищенные полости кариеса от пораженных участков. Другими словами кариес остается, и закладывается сверху пломбой;
  • Неграмотно сделанная полость для пломбирования;
  • Большинство материалов для дальнейшего пломбирования достаточно чувствительно относятся к любой влаге, и при проникновении слюны в полость для пломбы, значительно снижаются шансы на благополучное пломбирование.

Если после лечения кусочки пломбы выпадают, стоит незамедлительно обратиться к врачу на чистку и повторное пломбирование.

Как определить, что выпала пломба

Часто после стоматолога люди попадают в ситуацию, когда целостность пломбы начинает вызывать сомнения. И порой не сразу можно обратить внимание на то, что пломба скоро выпадет или уже выпала.

Если Вам кажется что пломба вылетела, попробуйте нащупать место, где она была кончиком языка и определить по ощущениям на месте ли пломба или же вылетела.

Если у Вас все таки вылетела пломба, ни в коем случае не принимайте никаких самостоятельных мер и незамедлительно обратитесь к стоматологу! Самостоятельное вмешательство может привести к очень неприятным последствиям, так как полость для пломбы очень уязвима к бактериям и будет совершенно неверным шагом пренебрегать этим советом.

Поэтому при выпадении, или расшатывании пломбы Вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу для профессиональной консультации и повторной установке пломбы.

Что делать если выпала пломба и болит зуб

Выпадение пломбы из зуба также нередко может сопровождаться болевыми ощущениями. Если Вы обнаружили что у Вас после “потери” пломбы идет кровь из зуба или же Вы просто испытываете неприятные или остро болевые ощущения, а возможности обратиться к врачу нет, Вы можете самостоятельно обезболить больной зуб в домашних условиях.

Одним из основных способов являются обезболивающие таблетки! Да-да! Именно! Однако таблетку не следует разжевывать, глотать, или запивать водой как при обычном применении. Единственный и самый верный способ-держать таблетку анальгина(например) возле больного зуба, до полного рассасывания.

Расщепляясь, успокоительные свойства таблетки проникают в полость пломбы, приводя нерв в более спокойное состояние, успокаивая и утешая болевой порог зубной поверхности. И не стоит беспокоиться по поводу выпадения пломбы, так как профессиональный стоматолог достаточно легко и быстро исправит эту неприятную ситуацию.

И помните! Ни в коем случае не пытайтесь поставить на место выпавшую пломбу, так как это может привести к ухудшению состояния поверхности зуба.

Можно ли залепить отверстие?

Также при выпадении пломбы, многие часто задаются вопросом-чем можно ее залепить или заклеить, чем заткнуть зуб, до посещения стоматолога. Но здесь стоит усвоить одну простую истину-решить эту проблему самостоятельно Вам не удастся!

При выпадении пломбы Вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу, и не пытаться закрыть зуб самостоятельно. Результат такого самостоятельного лечения может быть весьма не перспективен. Например Вы легко можете занести инфекцию или повредить полость для пломбы, вследствие чего могут значительно обостриться болевые ощущения.

Обезболить зубную боль на сегодняшний день не проблема! Однако это все крайние меры, которые не заменяют визит к стоматологу, а лишь отсрочивают его. Поэтому помните что любое самостоятельное вмешательство всегда может привести к очень неприятным последствиям.

Если с Вами случилась эта беда, обязательно тщательно прочистите полость пломбы, следите чтобы туда не попадала еда, не следует вкладывать в полость кусочки чеснока или лука. Берегите себя и не откладывайте визит к врачу.

Сколько можно ходить без пломбы

Все пломбы, как известно, бывают двух видов: временные и постоянные. Временную ставят не более чем на пять дней. Например в тех случаях, когда необходимо чтобы лекарство попало в полость зуба, и не вымывалось слюной. В случае, когда временная пломба выпадает, необходимо обратиться к доктору в кротчайшие сроки, ведь нарушается герметичность полости пломбировании, в результате чего внутрь зуба могут попасть бактерии и остатки от пищи, что может привести к воспалению и острой зубной боли. Однако временная пломба сама по себе подразумевает посещение врача для ее замены, поэтому ее выпадение не приносит особого вреда.

Более серьезной становится ситуация, когда выпадает постоянная пломба. Причин по которым выпадает постоянная пломба множество. От них же и зависит все последующее лечение, его сложность и стоимость.

Выпадение постоянной пломбы может привести к различным неприятностям, среди которых затруднения в очистке и гигиене, так как Вы не сможете полноценно очищать этот зуб. Кроме того, Вы начнете избегать пережевывание пищи стороной, на которой находиться больной зуб, от чего вся нагрузка будет переходить на другую сторону челюсти, поэтому с выпавшей пломбой можно существовать не длительное время.

Читайте также:  Отит при прорезывании зубов у ребенка

Как будут лечить выпавшую пломбу

Решение этой проблемы не сложное. Врач-стоматолог решит ее очень просто. Разумеется у каждого, в такой ситуации возникает множество вопросов, таких как болезненное ли лечение, или будут ли сверлить зуб. Давайте рассмотрим какие меры будут приняты врачом, как проходят все процедуры поэтапно.

Сперва доктор будет препарировать кариозную полость зуба. Металлическими и алмазными борами врач удалит все пораженные кариесом ткани зуба. Эта процедура требует особой тщательности, ведь остатки кариеса могут спровоцировать повторное его развитие. Даже если при пломбировании такой полости будут использованы самые дорогие материалы, нет никакой гарантии, что пломба прослужит долго. При этом кариес будет продолжать прогрессировать.

Второе, что будет делать стоматолог-правильное формирование зубной полости. Каждый материал имеет свои требования к формированию зубной полости для пломбы.

Из-за спешки врача, многие крайне важные этапы реставрации могут быть упущены или проведены недобросовестно, поэтому для реставрации и повторного пломбирования стоит уделить особое внимание выбору специалиста.

Что делать если выпала временная пломба

Как уже говорилось, выпадение временной пломбы не несет в себе никаких серьезных последствий. Однако при возникновении такой неприятной ситуации, стоит обратить тщательное внимание на гигиену и уход за зубом, до того, как идти к стоматологу, так как если каналы были запломбированы недобросовестно, внутри могли скопиться бактерии.

Старайтесь не пережевывать пищу на стороне больного зуба, не закладывайте в отверстие зуба никаких народных средств.

Выпадение временной пломбы происходит из-за некачественных материалов, которые использовались при пломбировании, ее непрофессиональной установке, либо по вине самого пациента, но так или иначе, самым правильным решением в этой непростой ситуации будет записаться на прием к врачу, который и производил Вам установку пломбы.

Использование временной пломбы, явление достаточно популярное и распространенное, а порой и неизбежное. Время, которое пациент должен носить временную пломбу чаще всего устанавливается специалистом. Не забывайте, что носить временную пломбу необходимо ровно столько, сколько было установлено врачом, так как любая продолжительность временной пломбы зависит только от патологий Вашего индивидуального случая.

Выпала пломба у ребенка

И конечно же нельзя не упомянуть о выпадении пломбы у детей. Кариес и его лечение из молочного зуба нередко осложняется несколькими причинами, среди которых такие как маленький возраст ребенка, или страх перед стоматологом.

Кариес на молочных зубах развивается достаточно стремительно . Именно поэтому гигиена молочных зубов у детей должна иметь высокий приоритет. Если Вы действительно следите за здоровьем зубов ребенка и соблюдаете все необходимые меры гигиены и профилактики, то лечение и установка пломбы не займет более чем 30-40 минут.

Часто можно услышать рассказы о том, как доктор вылечил ребенку два зуба за 15 минут. Следует понимать, что лечение зуба, процесс достаточно сложный и требует определенного времени, и каждый этап должен быть выполнен тщательно и профессионально. Быстрая работа в данном случае не может быть показателем качества и мастерства. Берегите здоровье своих детей, не стоит позволять вводить себя в заблуждение. Вы вправе требовать от врача добросовестности и честного выполнения своей работы!

Что делать если выпала пломба во время беременности

Естественная защита и иммунитет беременной женщины, сильно снижается, по этой причине, у женщин, в период беременности повышается группа риска по различным заболеваниям. Плод нуждается в огромном количестве минералов и различных питательных веществ, и если женщина не получает нужные эти витамины, то плод восполняет свой недостаток из резервных ресурсов организма матери. Как следствие этого, женщина испытывает недостаток кальция, чтобы восполнить потребности своего организма.

Поэтому частый вопрос, которым задаются женщины-допустимо ли ставить пломбу во время беременности?

Когда женщина вынашивает малыша, лечение зубов —достаточно важный и трудоемкий процесс, так как многие препараты имеют свойство проникать внутрь плаценты и могут принести малышу непоправимый вред.

Общая анестезия-это метод достаточно безопасный, и с помощью одного укола, Вы можете легко обезболить проблемный зуб. Но для обезболивания беременных, необходимый препарат придется подбирать индивидуально и особенно тщательно, чтобы не навредить плоду и его маме. Однако современная аппаратура, достаточно точечно воздействует именно на больной зуб. Также лечение больного зуба может быть отложено. Если того позволяет ситуация, то разумеется, более целесообразным будет-отложить лечение зуба на период после родов.

Случай, когда пломба частично откололась

Достаточно часто материал, из которого состоит пломба, начинает крошиться и разрушаться. Давайте рассмотрим случаи разрушения пломбы, и что необходимо делать в этих случаях?

Зачастую это происходит когда используются некачественные материалы, или же стоматолог попросту не выполняет всех необходимых правил по подготовке зуба к пломбированию. Часто пломба разрушается по вине самого пациента. При использовании некачественного материала, с невысокой степенью прочности, снижается сцепление с тканями зуба, от чего, нередко образуется щель, что несомненно приводит к повторному развитию кариеса.

Так же нельзя исключать срок годности и эксплуатации пломбировочного материала. В зависимости от материала, который используется при пломбировании, срок ношения пломбы значительно отличается. Однако если установлен композит с уже истекшим сроком годности, пломба может разрушиться буквально сразу, или в течении пару дней-недель.

Обнаружив кусочек пломбы на мертвом зубе, разрушение или ее выпадение, стоит немедленно обратиться к врачу, и желательно, именно к тому, который устанавливал пломбу. Но прежде чем обращаться к стоматологу, необходимо удостовериться и убедиться, какой материал откололся, временный или постоянный, так как от этого зависят все дальнейшие действия врача-стоматолога.

Выпала пломба и откололся зуб

Основную твердость зубному покрытию придают минеральные вещества, в составе которых: восьми кальциевый фосфат, гидроксиапатит, хлоридный и карбонатный апатиты.

Среди причин, по которым зубы могут терять свою естественную прочность, стоит отметить:

  1. несбалансированное и неправильное питание;
  2. изменения возрастные и прочие, влияющие на целостность кальциевых тканей;
  3. нарушение работы кишечника, в результате чего, значительно изменяется всасывание минеральных веществ;
  4. отклонения, вызванные гормональными сбоями;
  5. так же влияет на крепость эмали повышенная кислотность ротовой полости.
Читайте также:  Почему из ноздри по утрам выходит сгусток крови после удаления 8-ки?

К сколу зуба, может привести избыток нагрузки, возникающей при следующих обстоятельствах:

  • травмы, полученные в результате падений;
  • неправильный прикус;
  • раскалывание орехов, или открывание бутылок зубами;
  • близкий контакт зубного покроя с фруктовыми косточками, костями рыбы, курицы, и прочих жестких частиц пищи.

Провоцирующие факторы:

  1. также ослабление прочности зубов, может происходить после удаления нерва, так как в этом случае зуб становиться практически мертвым;
  2. регулярное употребление сладкой, кислой пищи, или газированных напитков
  3. недостаточный уход за полостью рта, вследствие чего в полости рта скапливаются вредоносные бактерии;
  4. перепады температуры, при приеме горячей пищи после холодной, и наоборот;

Для Вашего спокойствия, рекомендуется обратиться в хорошую стоматологическую клинику.

Предлагаем посмотреть видео по данной теме

Выпала пломба: в чем причина и что нужно делать?

Выпала пломба: в чем причина и что нужно делать?

В этой статье речь пойдет:

  • о причинах выпадения пломб;
  • о том, как лучше поступить после выпадения пломбы;
  • о том, как устраняет такую проблему зубной врач.

Установка зубных пломб является самым популярным стоматологическим мероприятием. Вряд ли найдется хотя бы один взрослый человек, не посетивший стоматолога с целью лечения кариеса или восстановления зуба, разрушенного другим фактором. Пломбирование – надежный способ реставрации зубов, но при определенных обстоятельствах пациент зубного врача может заметить, что выпала пломба.

Выпадение пломб возможно в любой момент после их установки. Чаще всего это происходит по вине стоматолога, так как от врача в большей степени зависит успех процедуры, чем от пациента. Стоматолог может не соблюсти технологию применения пломбировочного материала или неправильно провести подготовку зуба к пломбировке. Если из-за врачебной ошибки выпала пломба, скорее всего, случилось следующее:

  • на полости зуба во время пломбирования была влага (если стоматолог плохо высушивает зуб перед пломбированием, пломбировочный материал будет плохо держаться на зубе);
  • в полости остался кариес (если врач устранил не весь источник инфекции, кариес под пломбой активизируется, и будет «атаковать» зуб, пока твердые ткани под пломбой не разрушатся, и пломба не отпадет);
  • зубная поверхность не была полностью обработана (частицы эмали могут отколоться и повредить пломбу);
  • между зубом и пломбой остался зазор (под пломбой начнется инфекционный процесс из-за того, что туда будет попадать слюна и остатки пищи);
  • больной пульпитом или периодонтитом зуб перед пломбированием не получил адекватного лечения (инфекция продолжит разрушать зуб изнутри, и пломба рано или поздно отпадет);
  • был подобран неудачный метод реставрации зуба (при сильном повреждении зуба пломба иногда не может распределить жевательное давление, потому не всегда является лучшим методом восстановления зуба);
  • фотополимерный пломбировочный материал не до конца застыл (так случается, если на пломбировочный материал, нанесенный на зуб, подается слишком мало света).

Когда пациент виноват в выпадении пломбы?

Если пациент отдает предпочтение одному стоматологу, к которому постоянно ходит ставить зубные пломбы, то в регулярных проблемах с пломбами логично винить врача. В этой ситуации лучше найти другого специалиста. Но если вылетают пломбы, установленные разными врачами и в разных стоматологических заведениях, на качество лечения зубов грешить не стоит.

Почему выпадают пломбы у отдельно взятых пациентов? На стабильную работу пломб оказывают негативное влияние такие обстоятельства:

  1. Недостаточный уход за полостью рта. Если регулярно не очищать зубы и мягкие ткани ротовой полости, во рту скапливаются бактерии, провоцирующие кариес. Деятельность этих бактерий вредит не только натуральным зубным тканям, но и пломбировочным материалам.
  2. Зубные болезни и ослабление зубных тканей. Уровень защитных сил эмали и дентина может быть наследственно низким или пониженным из-за болезней либо нехватки в организме необходимых зубам микроэлементов. Хрупкие зубы очень подвержены разрушениям, и пломбы, соответственно, разрушаются вместе с зубами. Например, после депульпирования зубные единицы становятся очень хрупкими, и пломбы из них часто выпадают.
  3. Вредные привычки. Для зубов вредны такие привычки их обладателей: злоупотребление твердыми и липкими продуктами питания, использование зубов для открывания бутылок, измельчения орехов, покрытых скорлупой и т.д.
  4. Сильные механические воздействия. Нередко после травмирования лица или непосредственно зубного ряда происходит не только выпадение пломб, но и потеря зубов.
  5. Несоблюдение рекомендаций врача после пломбирования. После установки пломбы накладываются временные ограничения, о которых врач обязан сообщить пациенту. Важно прислушаться к совету врача, чтобы продлить срок службы реставрации.

Прочие причины выпадения пломб

С неправильными действиями стоматолога и пациента все более-менее понятно, но что если выпала пломба, которую грамотно установили и берегли? Возможно, оставляло желать лучшего само качество пломбировочного материала. Как правило, некачественную саму по себе пломбу есть риск поставить в дешевом стоматологическом учреждении, так как цена пломбы тесно связана с ее качеством. Бюджетные пломбы служат недолго, а самые лучшие – до семи лет. Однако если вылетела пломба дорогая, но установленная пять лет назад, у нее просто мог закончиться срок эксплуатации. Естественно, винить кого-то в выпадении отслужившей службу пломбы бессмысленно.

Выпала пломба – что делать?

Отсоединение пломб от живых зубов всегда ощущается. Человек испытывает дискомфорт или даже боль, что заставляет его обращаться к стоматологу. Обращение к специалисту является единственно верным решением при возникновении проблем с пломбами. Дело в том, что если выпала пломба из зуба, зубные ткани, находившиеся под ней, начинают контактировать с ротовой полостью, где обитает множество бактерий. В таких условиях на зубе может быстро развиться кариес, и чтобы не допустить заболевания необходимо как можно скорее снова закрыть пломбировочным материалом уязвимый участок зуба.

После депульпирования зуба и пломбирования его корневых каналов отверстие в зубной ткани закрывается пломбой. Зубы, из которых была удалена пульпа, уже не могут болеть, поэтому пломбы из них выпадают безболезненно. Однако отсутствие болевых ощущений не является поводом для хождения без пломбы. Дабыпредотвратить дальнейшее разрушение зуба обязательно нужно записаться к стоматологу на повторную установку пломбы.

Читайте также:  Антибиотики применяемые при лечении пародонтита

Очевидно, что без помощи специалиста после выпадения пломбы не обойтись. Вот только бывают случаи, когда пломбы выпадают в неудачные моменты, когда нет возможности сразу же обратиться к врачу. Поэтому каждому человеку полезно будет узнать, что делать, если выпала пломба на отдыхе, в походе, во время поездки в деревню и т.д.

Выпала пломба – нюансы доврачебной помощи

  1. Если выпала временная пломба, установленная несколько дней тому назад, достаточно будет после приемов пищи прополаскивать рот теплым раствором с пищевой содой для удаления микробов из ротовой полости и непосредственно из полости зуба. Пережевывать пищу на стороне проблемного зуба нельзя.
  2. При выпадении только что зафиксированной на зубе временной пломбы необходимо сразу связаться со стоматологом и скоординировать дальнейшие действия.
  3. В составе временных пломб иногда присутствует мышьяк. Он ядовитый, и в ротовую полость попадать не должен, но если пломба отклеивается, мышьяк может попасть в рот. Обыкновенно отличить неядовитую временную пломбу от ядовитой помогает яркий краситель, который добавляют в токсичные пломбы. Когда выпадает ядовитая пломба, нужно срочно убрать мышьяк, для чего зуб аккуратно очищается зубной щеткой. Затем рот прополаскивается один разпросто кипяченой водой, а второй раз – содовым раствором.
  4. Выпадение любой пломбы открывает новую возможность инфицирования зуба, поэтому закрывать образовавшуюся полость жвачками или любыми другими средствами не рекомендуется, чтобы случайно не загерметизировать бактерии внутри зуба.
  5. Если после выпадения пломбы зуб начинает болеть, его следует обеззараживать раствором соли и соды. Полоскание нужно осуществлять каждый раз при возникновении болевых ощущений, так как сода и соль дезинфицируют зуб и приглушают воспаление. Устранить сильную боль можно с помощью перорального обезболивающего средства.

Выпала пломба – действия врача

Обнаружив, что на зубе не хватает пломбы, стоматолог оценивает, в каком состоянии находится полость и спрашивает о причинах потери реставрационного элемента. Затем дантист осуществляет лечение зуба. К примеру:

  1. В самом легком случае врач заново проводит процедуру пломбирования.
  2. Если пломба не удержалась из-за того, что кариозная полость была слишком большой, вместо обычной пломбы стоматолог устанавливает увеличенную, которая называется вкладкой. Возможен еще один вариант – это установка коронки, которая поможет оптимально распределить жевательное давление по всему зубу и надолго сохранить зубную единицу.
  3. Если врач видит, что зуб болен, проводятся новые лечебные процедуры, по окончании которых зубная единица снова закроется пломбой (либо коронкой).
  4. Если пломба выпала из депульпированного зуба, для улучшения фиксации пломбировочного материала врач может использовать специальный стержень – штифт. Он устанавливается в корневой канал зуба, после на штифт наращивается пломбировочный материал. Такая конструкция надежна и удаляется только вместе с корневой системой зуба.

Потеря пломбы в детском возрасте

Молочные зубы имеют неодинаковое строение с постоянными, но с тем же успехом болеют. Детские зубы даже больше подвержены кариесу, чем взрослые. Потому пломбы на детских зубах – явление самое обыкновенное. Если выпала пломба у ребенка, нужно поскорее восстановить ее, так как детские заболевания зубов могут быстро развиваться и даже причинять вред еще не прорезавшимся постоянным зубам (если глубокая инфекция достигнет зачатка постоянного зуба).

До того момента, пока специалист не запломбирует распломбировавшийся зуб, ребенку следует придерживаться правил, актуальных для взрослых пациентов зубного врача. Маленькому ребенку трудно самому постоянно полоскать рот, чистить зубы и не жевать больным зубом, потому родители должны контролировать эти процессы. Обратите внимание, что лечением зубов у детей должны заниматься только детские стоматологи. Дети требуют особого врачебного подхода и особого лечения (для детских зубов существуют специальные пломбы, состав которых отличается от состава «взрослых» пломб).

Потеря пломбы при беременности

Женщина, вынашивающая ребенка, находится в группе стоматологического риска. В период беременности нарушается гормональный фон, организму не хватает кальция, страдает костная система, зубы становятся хрупкими, и пломбы выпадают.

Если выпала пломба при беременности, не нужно бояться похода к стоматологу. Идти к специалисту необходимо безотлагательно, но нужно предупредить его о беременности перед тем, как он начнет лечить зуб. Современная стоматология располагает целым арсеналом безопасных лечебных методик и безвредных лекарственных препаратов, что позволяет стоматологу осуществить лечение зуба будущей матери без вреда для ребенка и, естественно, для самой пациентки.

Куда обращаться в Харькове, если выпала пломба?

С пломбами возникают проблемы? Гарантированно справиться с ними помогут специалисты стоматологической клиники «МистоДентал Plus». У наших врачей большой опыт в области пломбирования зубов. Даже в самом тяжелом случае мы сможем качественно отреставрировать Ваш зуб на долгое время, чтобы он больше Вас не беспокоил.

Мы используем только лучшие пломбировочные материалы. А изучив Ваши зубы с помощью современного и технологичного оборудования, мы точно выявим причину проблемы с пломбой и решим ее в кратчайшие сроки. Лечение зубов в нашей клинике – это синоним безопасности, эффективности и комфортности терапии Вашего зубного ряда.

Что делать, если выпала пломба?

Без паники! Прежде всего нужно выдохнуть и сказать себе, что ничего страшного не произошло.

Иногда так случается. Чаще пломба может выпасть во время еды, что логично – необходимо внешнее давление, стимул, для того, чтобы пломба сдвинулась со своего места. Язык ощущает непривычную пустоту там, где раньше была пломба, в «дырке» застревает пища, десна возле зуба может кровоточить. Жевать становится неудобно, иногда даже болезненно.

Почему так произошло? Неужели врач поставил некачественную пломбу? Это лишь одна из возможных причин и, кстати, не самая вероятная.

Современные фотокомпозитные пломбы фиксируются хорошо и редко выпадают – только если был нарушен протокол или на зуб попала слюна. А вот цементные пломбы действительно могут неожиданно подвести.

С примерами художественного восстановления зубов можно ознакомиться здесь

Причины выпадения пломбы:

  • Нарушение технологии лечения кариеса и выполнения реставрации,
  • Кусочек пломбы может сколоться, если на зуб попало что-то слишком твёрдое – орех или косточка от фрукта.
  • Пломбы могут выпадать, если им не за что держаться – твердых тканей зуба осталось немного и пломба составляет бОльшую его часть, например, это бывает после лечения зубных каналов. В таком случае стоматолог-терапевт рекомендует проконсультироваться со стоматологом-ортопедом насчёт установки коронки или керамической вкладки (накладки).
Читайте также:  Как правильно поднять прикус?

Не нужно бояться коронок! Вопреки распространённому заблуждению, они не портят, а наоборот спасают зубы с большими пломбами от трещин и переломов. Если вы решили повременить с установкой коронки на такой ослабленный зуб, то в один прекрасный день пломба может треснуть вместе с корнем. И тогда весь зуб придётся удалять и проводить имплантацию – с установкой коронки, но уже на имплант.

Если выпала пломба

Есть только один правильный ответ на вопрос «Что делать, если выпала пломба?» и он звучит как «Обратиться к стоматологу». Причем, записаться к стоматологу нужно как можно скорее, даже если зуб не беспокоит и не болит. Обработанные под пломбу твердые ткани зуба остались открытыми и теперь будут контактировать с микробами полости рта, постепенно размягчаясь и разрушаясь. Это происходит не за день и не за два, но через месяц-другой деструктивные изменения уже произойдут.

Однако закон подлости никто не отменял, и часто случается так, что пломбы выпадают в самый неподходящий момент, например, пока вы пробуете экзотический деликатес на отдыхе у моря. Бывают ситуации попроще – пломба внезапно выпадает вечером выходного/праздничного дня. Получается, что сразу к доктору не обратиться, совета спросить не у кого.

Что делать до посещения врача?

  • Если после выпадения пломбы зуб разболелся – можно принять обезболивающий препарат (Кетанов, Кеторолак, Нимесил).
  • Постарайтесь во время еды жевать пищу противоположной стороной челюсти. Это уменьшит воздействие на зуб без пломбы.
  • После каждого приема пищи нужно прополаскивать полость рта тёплой (не холодной, и не горячей) водой или ополаскивателем. Не нужно полоскать солевым раствором или хлоргексидином.
  • Выпавшую пломбу не нужно приносить врачу, её можно выбросить.

Что делать нельзя?

  • Не нужно пытаться уложить выпавшую пломбу на место. Ни в коем случае нельзя пробовать подручными средствами зафиксировать пломбу к зубу. К сожалению, есть реальные истории про то, как люди пытаются приклеить пломбу на суперклей – это делать категорически запрещено!
  • Нельзя ничего закладывать внутрь зуба: никаких лекарств, кусочков таблетки анальгина, прополиса и подобного. Это не облегчит болевые ощущения, а наоборот – усилит их.
  • Не рекомендуется закрывать зуб ваткой или жвачкой, это не приведёт ни к чему хорошему, зато ускорит воспаление.

Не волнуйтесь, если вы случайно проглотили отколовшуюся пломбу – материал не токсичен и не повредит вам.

Если выпала временная пломба

Не имеет особого значения, выпала временная или постоянная пломба – в любом случае вам нужно скорее попасть на прием к врачу. А до визита к стоматологу надо следовать описанным чуть выше рекомендациям.

Если пломба выпала у ребёнка

Многим родителям знакома ситуация, когда пломбы на молочных зубах не держатся и выпадают раз за разом. Может возникнуть мысль оставить всё как есть и не пытаться поставить очередную пломбу на временный зубик. Но это очень плохая идея. Если не лечить, у детей кариес быстро переходит в пульпит (воспаление «нерва» зуба). А пульпит является самой частой причиной преждевременного удаления молочных зубов.

Если так случилось, что временный зуб уже пришлось удалить, то после удаления обязательно нужно посетить стоматолога-ортодонта – он поможет предотвратить нежелательное смещение зубов и нарушение прикуса.

Скорое выпадение пломбы можно заметить заранее. Сначала между пломбой и зубом появляется небольшой зазор, туда попадает слюна, и зазор увеличивается. Еще один неблагоприятный признак – тёмный контур вокруг пломбы, это может свидетельствовать о развитии вторичного кариозного процесса под реставрацией.

Можно рассматривать самому зубы перед зеркалом, чтобы перестраховаться. Но лучшим вариантом будет раз в полгода посещать стоматолога для осмотра и профессиональной чистки зубов. Грамотный доктор вовремя заметит проблему, предложит оптимальное решение и даст все необходимые рекомендации.

Минусы имплантации

Имплантация зубов – современный метод восстановления утраченных зубов, возвращающий комфорт жевания, нормальную дикцию и притягательную улыбку. Суть его заключается во вживлении в челюстную кость искусственного металлического корня, на который устанавливается коронка, по форме, виду и функциям неотличимая от природных зубов. Но, как и во всех иных случаях, у преимуществ этого метода есть своя оборотная сторона.

Некоторые люди, изучающие вопрос перед принятием решения о том, какому виду протезирования отдать предпочтение, подозревают, что от них что-то скрывают, поэтому везде пишут только о плюсах имплантации, а о минусах – коротко и невнятно. Мы постараемся честно и объективно разобраться в плюсах и минусах имплантации зубов вместе с вами.

Честно о минусах имплантации

Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим.

1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней.

2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты.

3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет.

Читайте также:  Аномалии положения отдельных зубов

4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более.

5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы.

6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.

И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.

С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.

Боль после имплантации зубов

Первый минус, который пугает многих – это боль после установки импланта. Она появляется сразу после прекращения действия анестезии и продолжается несколько дней. Вызвана она тем, что хирургическая процедура имплантации подразумевает некоторое повреждение мягких тканей и кости, которые должны в дальнейшем регенерировать, а также помещение в челюсть металлического штифта – искусственного корня – который должен прижиться.

В подавляющем большинстве случаев повреждения заживают в течение трех-пяти дней, а боль после имплантации зубов, которая является тупой, ноющей, неярко выраженной, постепенно прекращается. Эти неприятные ощущения сравнимы с болью после удаления зуба и проходят полностью в течение недели после операции.

Если боль является сильной, носит режущий, давящий или дергающий характер, плохо устраняется анальгетиками и не проходит в течение 3-5 (максимум – 7) дней после операции – это может быть признаком начала патологического процесса и почти всегда (за очень редкими исключениями) свидетельствует об ошибках, допущенных во время имплантации.

Причины болевых ощущений после имплантации

Наиболее частой причиной развития патологии является проникновение инфекции в рану во время операции, или после нее – например, при использовании недостаточно стерильного инструмента или материалов, проникновении болезнетворных бактерий через края неплотно ушитой раны или при расхождении швов. В некоторых случаях при недостаточно квалифицированной имплантации происходит повреждение нервных структур соседних тканей, что вызывает интенсивную ноющую боль, практически неустраняемую анальгетиками.

Еще одна возможная причина – формирование кровяного сгустка между имплантатом и десневой тканью, возникающее вследствие повреждения кровеносного сосуда или нарушения свертываемости крови у пациента. В норме после операции пациент испытывает неявную ноющую боль, которая проходит в течение 3-х дней, а также небольшое кровотечение, отечность и припухлость в месте проведения операции.

Все это является следствием хирургического вмешательства и реакции на него иммунной системы организма и проходит за 3-5 дней. Если же боль сильная, острая, наблюдается сильный отек десны, из-под установленной конструкции выделяется жидкость, и все это продолжается более 5 дней – это сигнал о том, что надо обратиться за помощью врача.

Как уменьшить боль после имплантации?

Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.

Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.

Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.

Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).

На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).

Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.

Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.

Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.

Осложнения при имплантации зубов

Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.

В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.

Читайте также:  Описание лингвальных брекетов STB

С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.

Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.

При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.

Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.

Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.

При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.

Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.

Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.

Противопоказания к имплантации зубов

К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.

К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:

  • сахарного диабета,
  • тяжелых заболеваний печени и почек,
  • онкологии,
  • туберкулеза (в открытой форме),
  • иммунных заболеваний,
  • сердечно-сосудистых,
  • нервных болезней.

Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).

В число относительных (или временных) противопоказаний входят:

  • беременность и грудное кормление,
  • кариес, воспалительные заболевания полости рта,
  • нарушения прикуса,
  • курение, алкоголизм и наркомания,
  • инфекционные заболевания,
  • прием иммунодепрессандов.

В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.

Плюсы имплантации зубов

Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.

Эстетика

Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.

Естественность ощущений

После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.

Естественный контур десны

Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.

Остановка атрофии кости

При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.

Беспроблемное питание

Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.

Сохранение соседних зубов

Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.

Долговечность

Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.

Полная функциональность

Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.

Профилактика

Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.

Читайте также:  Мини-импланты: достоинства, недостатки, показания и противопоказания к установке

Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.

В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Все, что нужно знать об установке зубного импланта. Часть 1.

В предыдущем блоке я рассмотрел все те общие вопросы, которые, как правило, возникают у пациента перед принятием решения об использовании технологии дентальной имплантации. Допустим, Вы теперь уже решили, что другой дороги, кроме как к имплантологу у Вас нет. Теперь настало время рассказать о самой операции по установке зубного импланта, о том, как она проходит, можно ли ставить имплант одновременно с удалением зуба, что такое хирургический шаблон, сколько нужно ждать, чтобы выяснить «прижился» ли имплант…

Вобщем, продолжим создавать F.A.Q. по имлантации зубов.

1. Как проходит операция по установке импланта?

Несмотря на то, что некоторые пациенты до сих пор еще представляют себе имплантацию зубов как нечто очень сложное и кровавое, можно совершенно точно сказать, что установка зубных имплантов на сегодняшний день – абсолютно рутинная предсказуемая хирургическая манипуляция. В некоторых случаях удаление зуба может проходить дольше и сложнее. При том, что зубы хоть раз в жизни удаляли многим, необъяснимый страх перед имплантацией все равно остается. Почему? Наверное, потому что человеку свойственно бояться чего-то незнакомого. Вот поэтому стоит поговорить о том, как же проходит стандартная процедура установки импланта. На всякий случай для впечатлительных читателей я буду избегать натурализма в вопросах хирургии, поэтому ограничимся только схемами и анимационными роликами.

Так вот проходит имплантация зуба, надо сказать, весьма просто. В этом легко убедиться просмотрев короткий схематичный анимационный пример.

Все это занимает у опытного врача 15-20 минут рабочего времени. С застрявшим зубом мудрости хирургу приходится иной раз возиться значительно дольше.

Надо отметить, что во время установки импланта очень важно использование хирургом хорошего современного оборудования и не слишком старых фрез для сверления. Недостаток охлаждения, неаккуратная работа, использование тупых инструментов (их нужно довольно часто обновлять) – все это может привести к неудаче, т.е. «шуруп» попросту не интегрируется в кость. Если произошло «отторжение» импланта еще до его протезирования, то практически наверняка где-то была допущена ошибка. За редкими исключениями.

2. Как вести себя до и после операции по установке зубного импланта? Памятка.

Несмотря на всю безобидность, установка импланта – это все же операция. Даже при лечении банального кариеса многие пациенты еще только садясь в кресло стоматолога, уже мечтают из него побыстрее выскочить, забывая свои вещи и все на свете, лишь бы побыстрее оказаться вне стен кабинета. Это вместо того чтобы подробно расспросить и запомнить как себя вести после свидания с дантистом. Поэтому если хирург не позаботился заранее вручить листик-памятку, то уже дома начинаются вопросы «и как же с этим счастьем теперь быть?». Можно ли есть, пить, курить, чистить зубы вокруг раны и т.п. Но начнем по порядку.

Что делать перед имплантацией зубов?

– за пару часов до операции стоит немного поесть (если операция утром – легкий завтрак со сладким чаем, если днем – легкий ланч вместо обеда из 3 блюд). Голодным на прием приходить категорически не рекомендуется, дабы не рухнуть в обморок еще на этапе «заморозки» зоны операции. Нашатыря, конечно, никому не жалко, да и по-настоящему упасть лежа на кресле не очень получится. Но все же лишний раз мед.персонал нервировать не стоит.

– если Вы себя относите к «нервическому» типу пациентов, всего боитесь, страшно нервничаете по любому медицинскому поводу, то не лишним будет мин за 30-40 до часа «Х» принять что-нибудь успокоительное, хотя бы банальную «валерианку» в любом виде. Ни в коем случае не снимайте напряжение перед операцией алкоголем. В особо тяжелых случаях стоит посоветоваться с врачом на тему приема более сильных успокоительных препаратов. Либо, как вариант, обговорить с хирургом возможность проведения операции под седацией (т.е. в полусознательном состоянии под действием специальных анестезиологических препаратов). Безусловно, если Вы впечатлительны, то не стоит накануне операции рассматривать фотографии и видеоролики «живых» операций. Напротив, стоит максимально отвлечься, хорошо выспаться, чтобы придти на прием к доктору в бодром и веслом настроении.

– в некоторых случаях незадолго до дня операции Вы должны начать прием антибиотиков и антигистаминных препаратов (для уменьшения послеоперационного дискомфорта). Это нужно далеко не всегда, и об этом должен заранее сказать Ваш хирург.

– непосредственно перед приемом желательно хорошо почистить зубы. Не стоит отнимать время у хирурга, чтобы он это делал за Вас.

Что делать после зубной имплантации?

– сразу после операции стоит принять 1 таблетку обезболивающего, и еще 1 на ночь. Остальные медикаменты (антибиотики, антигистаминные препараты) – по усмотрению врача. Далеко не во всех случаях их прием необходим. Я бы даже сказал, в основном они бывают не нужны.

– по возможности в первые часы после операции стоит прикладывать снаружи к травмированному месту холод. Это значительно снизит вероятность появления отека и синяка.

– постарайтесь не садиться за руль сразу после операции, и не планировать какую-либо работу, связанную с повышенным вниманием.

– первые несколько дней после операции стоит избегать серьезных физических нагрузок, переохлаждения, перегрева (баня, сауна, горячая ванна).

– старайтесь тщательно соблюдать гигиену полости рта, но орудовать зубной щеткой в зоне операции надо без фанатизма. Несмотря на то, что при имплантации операционная рана почти всегда ушивается и повредить что-либо довольно сложно, тем не менее, нужно быть весьма аккуратным. Помимо стандартной чистки зубов, стоит первые несколько дней полоскать рот слабыми антисептиками, н-р, 0.05% раствором хлоргексидина. Имейте ввиду, что продолжительное использование этого препарата дает появление серовато-коричневатого налета на зубах, который, правда, без особого труда потом убирается. В первые 3-4 дня после чистки и полоскания зубов хорошо смазывать десну в месте операции ускоряющей ее заживление мазью (например, дентальной адгезивной пастой «Солкосерил» или адгезивным бальзамом «Асепта»).

Читайте также:  Cкладчатый глоссит языка: причины, симптомы и его лечение

– постарайтесь первые несколько дней выбрать более щадящий рацион питания без грубой твердой пищи.

– для профилактики отеков старайтесь ночью не спать на той стороне, где делалась операция в течение первых пары дней. Также стоит больше находится в вертикальном положении, сидя и поменьше лежать. Старайтесь, чтобы голова находилась выше остальных частей тела.

– не забудьте, что обычно через 7-10 дней нужно явиться к врачу на осмотр и снятие швов.

– в любых обстоятельствах не стоит самостоятельно проводить ревизию места операции пальцами, зубочистками и прочими подручными средствами.

В этих случаях стоит позвонить врачу или показаться для внепланового осмотра:

– Если спустя 2-3 дня не проходит болезненность в зоне имплантации, если есть признаки нарастания пульсирующей острой боли, резкой болезненности при дотрагивании до места операции языком.

– Если спустя несколько часов после операции у вас продолжается кровотечение

– Если спустя несколько часов не проходит полностью ощущение онемения в зоне операции (особенно касается случаев установки имплантов на нижней челюсти).

3. Что такое хирургический шаблон для имплантации? Зачем он ужен? Входит ли он в стоимость операции?

Хирургический шаблон – это специальное приспособление для правильной установки имплантов, которое обычно изготавливает стоматолог-ортопед еще на этапе планирования операции. По сути, задача любого хирурга, проводящего операцию имплантации, сводится к правильной протокольной установке «шурупа». Но ведь имплант – это не самоцель, это лишь промежуточный этап протезирования. Т.е. на поставленный хирургом имплант еще нужно потом как-то поставить коронку или какую-то другую конструкцию. И вот здесь очень важно, чтобы имплант не просто «прирос» к кости, но и стоял правильно. Что значит правильно? В нужном месте, с нужным наклоном, на нужной глубине… т.е. он должен быть не просто поставлен «на глазок» имплантолога, а сориентирован определенным образом. Потому как потом может оказаться, что у имплантолога свой «глазок», а у протезиста свой. Вот, как раз чтобы оба доктора, работающие в связке на единый результат, друг друга понимали, шаблон и необходим. Выглядит он чаще всего как подобие съемного протеза.

Вот так выглядит один из вариантов хирургического шаблона. При операции имплантолог расположит его точно так же и уже не сможет поставить имплант криво и не в том месте, где нужно ортопеду.

Чтобы его изготовить, протезист должен заранее снять оттиски и четко спланировать положение будущих коронок, чтобы потом не оказалось, что импланты стоят не так и не там. Особенно это важно при проведении больших работ, когда ставится большое количество имплантов, и у хирурга при этом совсем нет никаких ориентиров в виде соседних зубов. Также очень важно наличие шаблона при операциях в переднем отделе, когда речь идет о достижении максимальной эстетики. При наличии шаблона, хирург во время операции накладывает его на зону операции, и тогда уже не надо будет гадать, как именно сориентировать имплант в 3хмерном пространстве.

Хирургический шаблон, как правило, не входит в стоимость операции, поскольку, несмотря на все написанное выше, нужен он далеко не в 100% случаев.

А теперь хочу показать наглядный пример того, какие результаты могут получиться при отсутствии планирования установки имплантов.

На этом фото виден печальный результат неграмотной установки имплантов. Молодая девушка лишилась передних зубов из-за травмы и хирург решил поставить ей импланты без планирования лечения ортопедом. Спустя всего пару недель после протезирования пациентка поняла, что с такими зубами она не может нормально улыбаться. Итог лечениея абсолютно провальный с точки зрения эстетики, хотя оба импланта отлично “прижились”.

Здесь хорошо видны причины такого результата. Импланты поставлены по схеме “как правая рука хирурга зачесалась”. Они установлены под разным углом, на разной глубине, без учета необходимости формирования правильного десневого контура. При этом использовалась система имплантов, которая имеет ограничения в возможностях протезирования, поэтому выправить ситуацию за счет коронок здесь невозможно. К сожалению, в данном случае единственный вариант все исправить – удаление имплантов, костная пластика и повторная имплантация.

После удаления имплантов пациентке был изготовлен банальный временный съемный протез (т.н. “птичка”), эстетика которого значительно лучше, чем установленных ранее коронок на имплантах.

4. Сколько после установки импланта нужно ходить до окончательного протезирования? Что делать, если пришло время протезироваться, а надо как-то этот момент оттянуть?

На частый вопрос “сколько времени будет приживаться имплант» однозначного ответа для всех ситуаций у медицины нет (ну вот такая это область знаний, здесь ничего никогда не бывает на 100%). Все индивидуально и зависит от нескольких факторов, главный из которых – качество кости пациента. Если она плотная и ее более чем достаточно, то иной раз и ждать ничего не нужно. Сразу после операции можно проводить т.н. «немедленную нагрузку», т.е. ставить на имплант временную коронку (о немедленной и отсроченной нагрузке я расскажу подробнее). Если же у пациента кости было мало, она рыхлая, то сроки оттягивания момента постоянного протезирования увеличиваются. И вот здесь надо сказать, что на верхней челюсти кость всегда более рыхлая, чем на нижней. Поэтому в среднем снизу сроки ожидания всегда короче (обычно это 2-3 месяца), чем сверху (4-6 месяцев).

Что делать если срок протезирования уже подошел, а возможности поставить коронки нет (ну, например, вследствие локального финансового кризиса в отдельно взятом Вашем кошельке)? Безболезненно просрочить этап протезирования совершенно спокойно можно на пару-тройку месяцев. Если и тогда Вы не будете готовы, то надо установить на импланты хотя бы временные коронки из пластмассы. Это не будет стоить очень дорого, но убережет от необратимой потери костной ткани вокруг импланта. Ведь процесс жевания коронкой передает через нее и «шуруп» нагрузку на кость, что позволяет последней нормально функционировать. Без нагрузки она начнет атрофироваться, это и к гадалке не ходи. А значит, потраченные на имплантацию деньги могут улететь в трубу. С временными коронками можно будет ходить уже достаточно долго, только нужно не забывать раз в 3-4 месяца показываться стоматологу-ортопеду на контрольные осмотры. Ну а вообще, конечно, стоит заранее рассчитывать все свои силы, чтобы не доводить до таких ситуаций.

Читайте также:  Лекарство от стоматита для детей: выбираем лучшее средство

5. Сколько ждать, чтобы выяснить прижился ли имплант?

Окончательный ответ на этот вопрос может дать только вскрытие… Не пугайтесь, речь идет не о патологоанатоме, а только лишь об импланте. Дело в том, что все методы оценки остеоинтеграции (именно так на языке стоматологов называется «приживление»), доступные большинству практикующих врачей полностью субъективны. Обычно для этих целей используется рентген, чтобы оценить состояние кости вокруг импланта. Но он покажет только явные проблемы, вследствие допущенных хирургом серьезных ошибок при проведении операции. Так же некоторые стоматологи определяют степень «зрелости» импланта с помощью перкуссии, точь-в-точь как при выборе арбуза.

При проверке остеоинтеграции импланта хирург постукивает по нему, пытаясь по звуку (глухому или звонкому) определить насколько плотно “шуруп” укрепился в костной ткани. Примерно так же мы пытаемся на рынке выяснить степень зрелости арбуза, не разрезая его.

Но консерватОрское образование или хотя бы пару классов “музыкалки” имеют при этом далеко не все, и поэтому на 100% объективным этот способ назвать нельзя.

Из более-менее объективных методов оценки степени остеоинтеграции импланта есть специальные приборы, которые основываются, вобщем, на том же принципе, что и имплантолог, когда пытается определить степень зрелости «шурупа» на слух. При этом прибор делает тоже самое и выдает врачу некие цифры, которые показывают степень устойчивости импланта в кости. Хотя, насколько я знаю, широко такие приборы все равно не применяются.

Прибор “Periotest” для определения степени подвижности импланта

Ну а как же тогда обстоят дела на практике? Чаще всего все определяется в момент вскрытия импланта и установки в него формирователя десны * (или абатмента). Если при его прикручивании-откручивании имплант стоит как вкопанный, то и хорошо. Если же он прокручивается под нагрузкой, то придется его убирать и переустанавливать снова.

На этом первая часть закончена. Продолжение следует…

Читайте другие статьи, посвященные имплантации зубов:

Что нужно знать пациенту до и после имплантации зубов

Имплантаты набирают все больше сторонников среди клиницистов и пациентов. Современные технологии обеспечивают лучшую адаптацию имплантатов к телу человека с точки зрения биосовместимости и функциональности. Благодаря этому случаи отторжения имплантатов становятся все реже, и пациент не ощущает разницы между естественными зубами и имплантатом, чего невозможно достичь с помощью зубных протезов. Использование имплантатов значительно улучшает жевательные функции, внешний вид, самочувствие, произношение, что приводит к повышению качества жизни пациентов.

Как подготовиться к имплантации

Прежде всего, необходимо собрать тщательный медицинский анамнез и выполнить диагностические тесты. Диагностика и изучение истории заболеваний дает возможность определить шансы на успех процедуры. Важно быть не только откровенным в ходе консультации с врачом, но и отвечать на вопросы максимально развернуто. Имеют значение перенесенные заболевания, режим питания, принимаемые лекарства и т.д.

После того, как разработан план имплантации, необходимо привести в порядок ротовую полость.

  • Вылечить кариес
  • Устранить воспаление десен
  • Провести профессиональную аппаратную чистку Air-Flow

Памятка перед имплантацией

  • Не есть перед операцией в течение двух часов (в крайность впадать и отказываться от еды слишком заблаговременно – не стоит).
  • За полчаса до установки имплантов рекомендуется тщательно почистить зубы.
  • Сообщите врачам о любых принимаемых медикаментах.
  • Откажитесь от курения и алкоголя, как можно дольше поле установки имплантов зубов.
  • Следуйте указания врача во время процедуры, обеспечивая качественную обратную связь.

Памятка после имплантации

Успех зависит от состояния здоровья пациента, индивидуальных предрасположенностей его организма, самодисциплины, качества гигиены полости рта как до, так и после процедуры, а также от точности имплантата.

После операции имплантации зубов:

  • Важно следовать рекомендациям хирурга
  • Необходимо иметь наготове обезболивающее, которое вы обычно принимаете, например, при головной боли.
  • Необходимо пропить курс антибиотиков.
  • Приходить на осмотр в соответствии с графиком.

Противопоказания к установке имплантата

Не всегда установку имплантов можно провести только лишь на основании желания пациента. В некоторых случаях имеют место факторы, препятствующие данной процедуре. Разделить все противопоказания можно на две группы – устранимые (временные) или абсолютные.

К первым относят:

  • Острые заболевания или обострение хронических болезней
  • Беременность и лактация
  • Плохое состояние ротовой полости
  • Недостаток костной ткани в области, где нужно установить имплант.

Среди абсолютных противопоказаний:

  • Прогрессирующая онкология
  • Заболевания нервной системы, с которыми невозможна адекватная реакция пациента на указания врача.
  • Аллергия на анестетики.
  • Серьезные расстройства дыхательной, эндокринной или сердечнососудистой системы.

Какие анализы нужно сдать

Чтобы шансы на успешную имплантацию были максимальными, важно пройти детальное диагностическое обследование.

  • Кровь на сахар
  • Кровь на СПИД и RW
  • Общий анализ крови и мочи
  • Рентгенография – прицельный снимок области, куда будет вживляться имплант.
  • Панорамный снимок
  • Томограмма челюсти (опционально).

Куда обратиться?

Приглашаем пациентов в любое из отделений стоматологических клиник «ИЛАТАН» в Москве. Мы подобно инструктируем наших пациентов, обеспечиваем тотальную информационную поддержку на каждом этапе восстановления зубов. Наши пациенты знают, что нужно делать перед и после имплантации зубов, они всегда спокойны и довольны качеством медицинского сервиса.

Ссылка на основную публикацию