Замена коронок на передних зубах

Коронки на передние зубы — какие лучше поставить?

Передние зубы относят к фронтальной части ротовой полости. Это зона улыбки, где заметны все дефекты и косметические недостатки. При восстановлении зубного ряда перед врачом стоит задача сохранить жевательную функцию и добиться безупречной эстетики, чтобы искусственные элементы не отличались от натуральных и выглядели естественно. О том, какие коронки оптимально подходят для реставрации зубов в зоне улыбки – рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Зона улыбки: показания для установки коронок
  • Восстановление коронками показано в следующих случаях:
  • Варианты реставрации фронтального отдела коронками
  • Виды зубных коронок
  • Как проводится протезирование: этапы установки коронки
  • Можно ли ставить коронку при отсутствии натурального зуба
  • Сломалась коронка: что делать
  • Виниры или коронки: что лучше
  • Коронка на передний зуб: цены в Москве

Зона улыбки: показания для установки коронок

При общении и выражении эмоций зубы во фронтальном отделе непроизвольно обнажаются. Их состояние видят окружающие, а это может стать причиной психологического дискомфорта. Если внешний вид передних резцов вас не устраивает, обратитесь к стоматологу. Даже в самых запущенных случаях, когда зубы сильно разрушены, необязательно их удалять. После тщательной диагностики врач может порекомендовать восстановление зубов коронками. Конструкция, похожая на колпачок, надевается на уцелевшую часть зуба и берет на себя его функции.

Восстановление коронками показано в следующих случаях:

  • эстетические недостатки (сколы, пятна, трещины, диастемы, тремы, кривизна и т. д.);
  • единичное или полное разрушение зубов с сохранением корня;
  • неровная линия десен;
  • патология прикуса;
  • патологическая стираемость и изменение цвета эмали;
  • восстановление утраченных функций (надкусывание, разделение пищи, дикция).

Передние резцы с жевательной функцией не связаны, поэтому к прочности коронок жестких требований не предъявляется. Задача врача — воссоздать анатомическую форму и цвет природных зубов, сохранить степень их прозрачности, добиться идеального совпадения размеров.

Варианты реставрации фронтального отдела коронками

Для пациентов и стоматологов передние зубы всегда были самыми проблемными. В прошлом веке для сохранения жевательной функции людям ставили металлические коронки. Других альтернатив не было. С жевательной функцией такие конструкции справлялись, но выглядели очень неэстетично, окислялись, вызывали аллергию и гальванический синдром (привкус во рту). Самыми дорогими и модными были золотые протезы. Изделия из пластичного металла не окислялись, не вызывали отторжения, долго не изнашивались. Но блестящие желтые коронки бросались в глаза и не были похожи на натуральные зубы, поэтому со временем мода поменялась, и эту технологию реставрации вытеснили более современные методики.

Сегодня у пациентов есть возможность безболезненно и быстро избавиться от всех дефектов, связанных с повреждением или потерей зубов во фронтальной зоне, включая полное отсутствие зубного ряда. По форме, оттенку и прозрачности искусственные аналоги почти не отличаются от натуральных зубов, а их прочность позволяет надолго забыть о любых проблемах.

Виды зубных коронок

В любой клинике пациенты могут сами выбрать тип будущей коронки, но без помощи врача очень сложно разобраться в разновидностях протезов, а также оценить достоинства и недостатки ортопедических конструкций. При выборе коронки важно знать, из какого материала она изготовлена.

Металлокерамика.

Цельная керамика.

Керамика E-max.

Цирконий с керамическим покрытием.

Металлокерамика

Изделия данного типа имеют очень прочную основу. Создают конструкции путем сплава различных металлов: хрома, никеля, кобальта, золота, титана. Чтобы зубная коронка выглядела естественно, металлическую основу покрывают керамикой. Слои наносят на каркас, после чего коронку обжигают для придания прочности и цельности.

  • Приемлемая стоимость
  • Износостойкость.
  • Надежность.
  • Изменение цвета мягких тканей.
  • Аллергия на металл.
  • Синюшность десны.
  • Значительная обточка зуба.

Цельная керамика

При восстановлении зубов фронтальной зоны врачи рекомендуют цельнокерамические конструкции для эстетичного одиночного протезирования. Коронки из цельной керамики изготавливают из прессованной керамики без добавления дополнительных материалов. Это достаточно хрупкие изделия, поэтому в жевательном отделе они не используются.

  • Биосовместимость.
  • Отличная эстетика.
  • Долговечность.
  • Хрупкость.
  • Невозможность проведения мостовидного протезирования.
  • Относительно высокая цена.

Керамика E-max

Проблему хрупкости такого материала, как керамика, решили коронки из стеклокерамики E-max. Они не только очень прочные, но и отличаются высокой эстетикой. Это отличный вариант для передних зубов. Коронка E-max выглядит естественно и не выделяется среди натуральных зубов.

  • Прочность.
  • Эстетичность.
  • Надежность.
  • Естественная прозрачность.
  • Высокая цена.
Читайте также:  Болит зуб при лечении каналов. Правильно ли выбрана методика?

Цирконий

В рейтинге популярности циркониевые коронки уже несколько лет занимают первое место. По прочности эстетичные изделия из диоксида циркония не уступают металлу, что дает возможность создавать ортопедические конструкции высочайшего качества. Твердый материал усиливает прочность зубов, восстанавливает их размер и форму.

  • Отличная биосовместимость и теплопроводность.
  • Инертность материала.
  • Устойчивость к изломам.
  • Отсутствие естественной прозрачности.
  • Высокая стоимость.

Керамические коронки на каркасе из циркония

Данный тип коронок — прекрасная возможность совместить прочность, надежность, высокие эстетические показатели. Изделия такие же надежные и прочные, как металлокерамические коронки. Они не деформируются при эксплуатации и долго служат. Керамический слой придает искусственному зубу естественность.

  • Выглядят натурально.
  • Гипоаллергенны.
  • Выдерживают серьезную нагрузку без риска повреждений.
  • Достаточно высокая стоимость.

Как проводится протезирование: этапы установки коронки

Реставрация зубов в зоне улыбки ничем не отличается от восстановления жевательных единиц. Врач проводит стандартные процедуры, но делает это с учетом высоких требований к эстетике. Коронки в зоне улыбки должны восстановить все утраченные свойства зуба: цвет, форму, размер, функциональность. Чтобы протезирование прошло успешно, процедуру проводят в несколько этапов.

  1. При восстановлении натурального зуба врач проводит предварительное лечение: убирает кариес, кровоточивость, налет, меняет старые пломбы, чистит корневые каналы и т. д. После того как все стоматологические проблемы будут устранены, в случае необходимости устанавливается опора для коронки. В качестве опорного элемента используют культевую вкладку или специальный штифт.
  2. Зуб обтачивают до нужных размеров и снимают слепок, по которому в лаборатории изготавливается гипсовая модель коронки. Для защиты обточенного элемента пациенту ставят временную коронку.
  3. Используя специальный цемент, готовую коронку фиксируют на передний зуб. Качественно установленные конструкции не должны отличаться по форме и цвету, оказывать давление на зубы-антагонисты, вызывать ощущение присутствия инородного тела во рту. Если протезирование проведено профессионально, пациент быстро привыкает к новым искусственным зубам.

При появлении дискомфорта и болезненных ощущений в ротовой полости, посетите стоматолога. Врач сделает рентгенограмму, которая поможет выяснить, в чем проблема и нужно ли для ее решения извлекать коронку.

Можно ли ставить коронку при отсутствии натурального зуба

При отсутствии натуральных зубов восстановить целостность переднего ряда можно с помощью имплантов. Проведение имплантации не требует обточки соседних элементов. Коронку ставят сразу после приживления искусственного корня. Этот процесс может длиться от 2 месяцев до полугода.

До установки имплантов врач снимает слепки или проводит трехмерное компьютерное моделирование для получения виртуальной модели будущей конструкции. Прежде чем будет зафиксирован постоянный протез, врач устанавливает пациенту временную коронку.

Сломалась коронка: что делать

Если у пациента установлен имплант, поврежденную коронку меняют на новую конструкцию. При разрушении или потере опорного элемента процесс восстановления коронки проводится с нуля. Посещение стоматолога и регулярная гигиена помогут избежать неприятностей.

Виниры или коронки: что лучше

Восстановить фронтальные зубы можно с помощью виниров. Несъемные накладки закрепляют на обточенные элементы. Процедура проходит намного быстрее, чем протезирование, но прежде чем сделать окончательный выбор между винирами и коронками, посоветуйтесь с врачом. Прочные керамические накладки относят к методам реставрации косметической (эстетической) стоматологии. Защищающие поверхность зуба виниры точно имитируют эмаль, скрывая все недостатки, но при значительных повреждениях и разрушениях они не используются. В этих случаях устанавливают коронки.

Коронка на передний зуб: цены в Москве

На стоимость коронок не влияет тип восстанавливаемых зубов, то есть неважно, какие элементы врач протезирует, верхние или нижние. Цена зависит от количества искусственных коронок, способа их установки, материала, сопутствующих терапевтических процедур.

Информацию о стоимости услуг с лечением можно найти на сайтах стоматологических клиник. Мы приводим средние цифры по Москве.

Цена установки одной металлокерамической коронки начинается с 9 000 рублей. Стоимость керамических изделий — от 20 000 рублей. Расходы на установку циркониевых коронок стартуют с 25 000 рублей. Пока изготавливается постоянная коронка, пациент ходит с временной конструкцией, она стоит 1 500—2 000 рублей.

Как и когда ставятся коронки на передние зубы

Сколько зубов относятся к группе передних?

Передние зубы – это резцы и клыки. Они не участвуют в разжевывании пищи, но откусывают и отрывают первые куски твердых или плотных продуктов питания. Любые негативные воздействия извне первыми принимают фронтальные зубы (ледяная или слишком горячая пища, жидкость, травмы), что сказывается на прочности зубной эмали. Она начинает покрываться трещинами, образуются сколы, режущие края теряют остроту и так далее. И далеко не всегда можно восстановить целостность зуба методом пломбирования и постановкой виниров.

Читайте также:  Особенности строения молочного зуба у детей

Зубные коронки на передние зубы ставятся, если требуется не только реставрация эстетического эффекта зубного ряда, но и восстановление рабочих возможностей отдельных единиц.

Когда рекомендуется постановка протезов на передние зубы:

  • существенное разрушение зуба как результат кариеса либо травмы;
  • значительные сколы, трещины;
  • режущий край слишком быстро стирается;
  • если изменился цвет, как следствие приема препаратов группы тетрациклинов или после депульпации рекомендуется ставить коронки на передний зуб;
  • врожденная или приобретенная аномалия передних единиц;
  • восстановление целостности зубного ряда в случае отсутствия одного или нескольких зубов с сохранением корня.

Где вам хорошо сделают передние коронки и почему?

Немного моей рекламы и продолжим: Я, Сергей Самсаков, стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы, подберу для вас оптимальный вариант восстановительной конструкции во фронтальной зоне зубов. Сроки восстановления переднего зубного ряда варьируются от 1,5 часов до нескольких дней, в зависимости от выбранной технологии реставрации. Посмотрите ниже мои работы и ваш выбор – к кому обратиться за передними коронками – станет очевидным:

Примеры работ:

Думаете где устанавливать коронки на передние зубы? Не думайте долго!

Что такое модули “коронка + корень”?

Раньше, в случае полного разрушения переднего зуба, но с присутствием здорового корня коронка крепилась на штифте – сейчас штифты уходят в прошлое и их заменяет единый модуль CEREC «коронка + корень»

При восстановлении трех-четырех подряд стоящих передних зубов можно рекомендовать постановку мостовидной ортопедической конструкции – слитное соединение нескольких коронок. Но многие пациенты выбирают отдельные коронки на каждый зуб, которые не только практичнее, но и смотрятся более эстетично.

Протезирование фронтальных единиц

Протезирование передних зубов – это сложный процесс с технической точки зрения. Он требует от врача особой тщательности проведения каждой манипуляции, так как в результате пациент надеется получить точную копию здорового зуба с соответствующими значениями формы, оттенка и прочности. Прогрессивные методы протезирования позволяют получить идеальный результат в воссоздании целостности и красоты фронтальной зоны.

Для качественного восстановления сегментов в области улыбки используются три варианта коронок, которые максимально приемлемые, как по прочности, так и эстетичности для замены натуральных сегментов:

  • Циркониевые.
  • Керамические.
  • Металлокерамические.

При необходимости установки протезов на передние зубы в первую очередь рассматриваются коронки, в изготовлении которых участвуют керамика или цирконий. Наиболее быстрый и перспективный вариант – ортопедическая коронка на зуб по технологии CEREC. Получить привлекательную улыбку можно уже за одно посещение. Однако он и самый дорогостоящий. Компромиссом в этом случае может стать протез из металлокерамики.

Металлокерамическая коронка на зуб под ключ – отличное сочетание цены, качества и эстетики. Единственный недостаток – это металлическая основа, она может просвечиваться сквозь керамику. Но дефект заметен, если коронка стоит только на одном сегменте. Если же предполагается установка коронки на четыре или шесть передних зубов , то будет затруднительно отличить естественные зубы от протезов.

На сегодняшний день очень часто пациенты останавливают свой выбор уже не на металлокерамике, а на керамике e-max или cerec, которые не только лишены минусов металлокерамических коронок, но и эстетически более красиво смотрятся.

Классическое протезирование зубов вне зависимости от места установки коронки проходит поэтапно.

Этапы протезирования фронтальных зубов металлокерамикой:

  • Первичная консультация и мероприятия по аппаратному исследованию проблемной зоны – после визуального осмотра, делается обзорный снимок челюсти и компьютерная томография, на предмет выявления патологий.
  • Терапевтический этап – разрабатывается план мероприятий по протезированию исходя из результатов проведенной диагностики. Терапевтический план учитывает не только сам процесс постановки протеза, но и проведение дополнительных процедур, например, лечение кариеса, пульпы, санация полости рта и даже удаление сильно воспаленных зубов.
  • Подготовительный этап – протезирование однокорневых зубов предполагает обязательное депульпирование. Поскольку риск получения ожога при препарировании опорного зуба достаточно высок. Затем каналы чистятся и пломбируются специальным составом. Делается оттиск обточенной единицы, слепок передается в лабораторию, где по нему будет изготовлен каркас.
  • Примерка каркаса – через одну-две недели пациенту примеряется основа будущей коронки. В случае необходимости корректируется форма «колпачка» для лучшего прилегания и отправляется снова к зубному технику для нанесения нужного слоя керамики на базис.
  • Фиксация – готовая коронка на передний зуб устанавливается на подготовленную опору.
Читайте также:  Болит и щиплет десну

С целью улучшения эстетики при установке коронок на передние зубы керамическое покрытие делается с загибом у основания, чтобы избежать появления темных дуг между протезом и десной.

При основательном кариозном разрушении зуба недостаточно только запломбировать корневой канал. Чтобы коронка, поставленная на передний зуб, со временем не стала шататься, а затем просто выпасть вместе с пломбой, ей необходима дополнительная фиксация.

Два способа протезирования передних зубов при кариесе:

1. Коронка на передние зубы крепится на штифте – миниатюрный винтовой стержень вкручивается в корневой запломбированный канал. На его верхнюю часть наносится пломбировочный материал, обтачивается до нужных размеров и устанавливается коронка. Но опять-таки, штифты постепенно вытесняются более удобной для пациента технологией CEREC. И пациенты обращаются ко мне с проблемами ранее установленных штифтов с целью их замены на единый зубной модуль, как в следующем видео:

2. Коронка на передний зуб с использованием культевой вкладки – этот элемент изготавливают в лаборатории. Внешне он напоминает культю зуба. Она надежно крепится в корневом канале и на ее верхней части (культи) надежно фиксируется протез. Но, несмотря на свою популярность, культевая вкладка имеет один существенный минус – она образует дополнительное клеевое соединение как с тканями зуба, так и с устанавливаемой коронкой. Этого можно избежать восстанавливая передние зубы с помощью технологии CEREC. В случае применения технологии Cerec и использования модулей типа «корень + коронка» мы сокращаем места склеивания всего до одного:

Установка зубных протезов с применением модулей «корень + коронка» на фронтальные зубы увеличивает длительность эксплуатации коронок. Кроме этого, они позволяют создать идеальную форму зуба, что важно при протезировании зубов в зоне улыбки.

Замена коронки на зубе

Зубные коронки – способ восстановления зуба в самых разных случаях – от сломанного резца, от которого остался лишь корень, до сильно изъеденного кариесом жевательного зуба. Коронки изготавливают техники из различных материалов – это и высокотехнологичная керамика Е-мах для фронтальной зоны, и классическая металлокерамика, и премиальный цирконий. Замена коронки зуба – услуга, которой придется рано или поздно воспользоваться каждому. Ведь у нее, как и любого протеза, есть эксплуатационный ресурс, после которого конструкцию нужно заменить.

Когда нужно менять коронку?

Необходимость перепротезирования определяет врач-ортопед на консультационном приеме. Записаться к нему стоит в случаях если:

  • вы ощущаете, что протез начал шататься;
  • воспалилась десна в зоне прилегания протеза;
  • коронка частично или полностью сломалась (скололась, треснула);
  • изменился первозданный цвет протеза.


Что будет, если коронку не заменить?

Если протез требует замены, но пациент откладывает поход в стоматологию, негативные последствия не заставят себя ждать.

  • Снижается эстетика зубного ряда, особенно если износились коронки на передних зубах.
  • Увеличивается нагрузка на другие зубы, и они могут серьезно пострадать.
  • Если дефекты сопряжены с воздействием на мягкие ткани, вам грозит хроническое воспаление.
  • Когда коронка потеряла стабильность, под нее будут забиваться остатки пищи и бактериальный налет. Результат – поражение остатков зуба под протезом, постоянный неприятный запах изо рта.

Этапы перепротезирования и возможные материалы

Стоматолог ортопед проводит визуальный осмотр, направляет пациента на рентген, чтобы понять, какое состояние корней. После этого принимается решение о возможности поменять коронку на зубе – выполнить перепротезирование. Этапы данного процесса следующие:

  1. Старый протез аккуратно снимается.
  2. Культя очищается, при необходимости – корректируется ее форма.
  3. Снимаются слепки.
  4. В период подготовки к перепротезированию обточенный зуб покрывается временной коронкой во избежание дискомфортных ощущений.
  5. Изготавливается новый протез.
  6. Коронка фиксируется в соответствии с протоколом для конкретного вида протеза (металлокерамика и цирконий – цементируются, керамика Е-Мах – приклеивается полимерным составом). Если выполняется замена зубных коронок на имплантах, они могут фиксироваться винтовым соединением.

Можно ли снять коронку самостоятельно и что делать, если дома выпала коронка?

В экстренных случаях приходится принимать решение без участия врача. Если вы находитесь вдали от цивилизации и не можете немедленно отправиться к стоматологу, то выпавшую коронку необходимо аккуратно обернуть в салфетку и упаковать в целлофановый пакет. Спавший протез не защищает обточенную культю зуба, поэтому нужно быть предельно аккуратным при приеме пищи. Если появляется болезненность, что не редкость в данном случае, купировать боль можно любым подходящим вам пероральным анестетиком. Но главное – как можно скорее попасть к врачу, как только это будет возможным, захватив с собой разрушенную коронку.

Читайте также:  Что лучше: пломба или коронка при восстановлении разрушенного зуба?

Затягивать с походом категорически нельзя, потому что культя, на которой базировался протез, может разрушаться, и тогда новую коронку крепить будет не на что. А значит, придется удалять корень и решать вопрос посредством мостовидного протезирования или имплантации, что гораздо дороже, чем изготовление новой коронки.

Для того, чтобы коронка служила долго, необходимо один раз в 5-6 лет перецементировать протез, т.к. срок службы стоматологического цемента как раз составляет 5-6 лет, далее потихоньку под воздействием кислой среды в полости рта, он начинает понемногу вымываться и его место «занимает» неправильная микрофлора, которая и приводит к разрушению зуба, на который одета коронка.

Коронки на передние зубы: какие лучше

Выбрать и поставить коронку на передний зуб – задача ответственная. Если протез не подойдет по цвету и прозрачности, это сразу заметит сам пациент и все окружающие. Поэтому для зоны улыбки выбирают не только прочные, но и эстетичные материалы.

Даже незначительное повреждение резца может сильно испортить внешний вид улыбки, стать причиной появления у человека психологического дискомфорта и комплексов. Но когда зуб разрушается под корень или выпадает полностью, под угрозой оказывается правильное функционирование всей челюстной системы.

Если оставить проблему без внимания, в скором времени остальные элементы в ряду начнут сдвигаться и искривляться. Разрушенные ткани станут идеальной средой для размножения бактерий. В таких условиях патогенная микрофлора будет разрастаться очень быстро, и спустя еще некоторое время начнут портиться остальные зубы. Бездействие практически всегда приводит к развитию кариеса и воспалительных процессов в деснах.

Поэтому так важно быстро исправить возникший дефект, и для одиночной реставрации идеально подойдет искусственная коронка. Главное, чтобы материал был достаточно прочным, но при этом эстетичным, с тем оттенком и степенью полупрозрачности, которые свойственны натуральной эмали.

Когда пора ставить одиночный протез

  • частичное разрушение (более 50% видимой части): в результате травмы, кариеса и других патологических процессов. В этом случае зуб придется обточить и уже на культе зафиксировать одиночный протез,
  • коронковая часть разрушена практически полностью, но есть корень: перед установкой в канал дополнительно введут стекловолоконный штифт – он достаточно эстетичен для зоны улыбки и позволит повысить прочность соединения протеза с корневой системой,
  • отсутствует корень: такая клиническая картина является прямым показанием к имплантации. Прочный титановый стержень станет полноценной заменой живому корню. После его установки и протезирования костная ткань в области дефекта буквально «оживет» – имплантат вместо корня будет передавать ей жевательную нагрузку, которая так необходима для активации обменных процессов в челюстной кости.

Подходящие варианты для реставрации улыбки

Каким способом ставить протез – этот вопрос остается на усмотрение специалиста и во многом зависит от масштабов разрушения. А вот цвет и степень прозрачности будущей коронки врач будет выбирать вместе с пациентом.

При восстановлении передних зубов главное требование – это эстетика. Поэтому важно выбрать материал, который по своим внешним характеристикам будет максимально приближен к натуральной эмали конкретного пациента. Среди лучших вариантов можно выделить металлокерамику, цирконий, стеклокерамику E.max – остановимся на каждом чуть подробнее.

1. Металлокерамика

Металлокерамические коронки часто выбирают для протезирования зоны улыбки, но здесь есть нюанс. В стандартных конструкциях металлический каркас сверху покрыт слоем керамики, но только не у самого основания – металл контактирует с десной и со временем может привести к появлению синюшности. Спустя еще пару лет уровень десны немного опуститься, и тогда в пришеечной области появится заметная темная линия.

Избежать всех этих проблем поможет коронка с плечевой массой или уступом. В таких протезах керамика покрывает основание в области шейки зуба и даже немного уходит под край слизистой. Здесь каркас будет полностью изолирован от мягких тканей, что позволит предупредить синюшность десны и просвечивание металлического основания. Причем изоляция может быть как по всему периметру пришеечной части, так и только с передней стороны.

Читайте также:  Лечебная паста для десен

2. Диоксид циркония

При всех своих эстетических достоинствах материал остается очень прочным, а потому его использование актуально для протезирования как фронтальной зоны, так и задних отделов челюстей. Срок службы таких протезов может достигать 20 лет и даже больше. Отсутствие металлического каркаса – значительный плюс. Сам по себе диоксид циркония прекрасно справляется с жевательными нагрузками любой интенсивности и при этом имеет белый матовый цвет. Материал с трудом поддается ручной обработке, а потому коронки из него изготавливают по технологии CAD/ CAM – путем выточки изделия из цельного куска.

Есть здесь и свои минусы – главный связан с низкой степенью светопроницаемости материала. Диоксид циркония не обладает той полупрозрачностью, которая свойственна натуральным зубным тканям – эмали и дентину. Поэтому такой протез станет отличным вариантом для пациента, у которого от природы эмаль плотная и не слишком прозрачная.

В другом случае сверху придется нанести слой керамики, чтобы придать изделию более естественный вешний вид. Относительно недавно некоторые производители начали выпускать циркониевые блоки повышенной прозрачности и предокрашенные блоки с градиентом цвета.

3. Керамика и стеклокерамика E.max

По своим визуальным характеристикам керамика ближе всех остальных материалов к натуральной эмали. Она дает очень эстетичный результат, но материал нельзя назвать прочным и крепким. Режущие края в таких протезах нередко скалываются.

Есть другой вариант: современная безметалловая стеклокерамика E.max от компании Ivoclar Vivadent. Материал не менее эстетичный, но зато очень прочный, ведь в его основе дисиликат лития. Из него создают одиночные протезы и виниры – часто их практически невозможно отличить от натуральной эмали.

Коронки из стеклокерамики создаются двумя разными способами:

  1. E.max PRESS – метод литьевого прессования в условиях высоких температур и давления. Это отличный вариант для винира, одиночного протеза или даже моста на передние зубы,
  2. E.max CAD – технология CAD/CAM. В результате изделие получается чуть менее прочным, чем в первом случае, поэтому материал не слишком подходит для создания очень тонких виниров или мостовидных протезов.

У нас в клинике вы всегда можете пройти всестороннее обследование и полноценное лечение – наши стоматологи внимательно изучат каждый аспект вашей клинической картины и помогут подобрать вариант реставрации, оптимальный именно для вашего случая. В рамках эстетического протезирования мы используем самые современные, качественные и эстетичные материалы. Цены на установку разных видов коронок в нашей стоматологии вполне доступные – найти их можно в прайс-листе.

Ждем вас на бесплатной консультации – записаться можно по телефону на любое удобное время.

Заеды в уголках рта: причины и лечение

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Количество просмотров: 270 019

Дата последнего обновления: 27.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Заеды (ангулит) – заболевание слизистой оболочки и кожи уголков рта, характеризующееся образованием болезненного воспаления.

Клинические проявления

  • трещинки в углах рта;
  • пузырьки и эрозии;
  • ранки с беловатым или сероватым налетом и т. д.

Иногда заеды в уголках губ кровоточат. Почти всегда трещинки сопровождаются болезненностью и другими неприятными ощущениями, например, зудом.

Причины

Заеды образуются в результате действия следующих факторов

  • Внешние, связанные с неблагоприятным воздействием на кожу погодных факторов, раздражающей пищи и т. д.
  • Внутренние, обусловленные различными заболеваниями.

Они вызывают повреждение кожи и повышают вероятность проникновения инфекции в ранку.

Основными причинами заед являются:

  • гипо- и авитаминоз (особенно недостаток витамина В2);
  • прием антибиотиков;
  • незалеченные кариозные зубы, плохая гигиена полости рта;
  • употребление раздражающей пищи или напитков;
  • сахарный диабет;
  • беременность.

Как возникают заеды

Трещинки в уголках губ возникают из-за снижения защитных свойств кожи и слизистых оболочек полости рта. В этом случае микроорганизмы проникают даже через небольшие ссадины или царапины.

Микробы являются основной причиной заед, которая поддерживает воспаление и препятствует быстрому заживлению ранок в уголках рта.

  • бактерии;
  • грибки;
  • простейшие.
Читайте также:  Почему после установки металлических безлигатурных брекетов потемнел один зуб?

Размножение бактерий приводит к образованию гноя, налета в ранке. Поэтому терапия заболевания подразумевает обязательное использование антибактериальных гелей и мазей от заед.

Заеды у детей

Заеды на губах у ребенка встречаются чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что ребенок постоянно пытается брать в рот игрушки и другие предметы, которые могут быть загрязнены.

Возможные факторы, способствующие появляени заед у ребенка:

  • болезни желудка и кишечника;
  • аллергические реакции;
  • дефицит витаминов;
  • железодефицитная анемия;
  • частое повреждение кожи около рта и т. д.

Дети часто расчесывают губы, что способствует дополнительному повреждению кожи слизистых и проникновению микробов.

Чтобы предупредить возникновение заед на губах, необходимо обратить особое внимание на поддержание чистоты рук и лица. Также рекомендуется регулярно мыть игрушки. Терапией заед у детей занимается педиатр. Он назначает местное и общее лечение, в зависимости от причины заед и соответственно возрасту ребенка.

Лечение заед у взрослых

При лечении заед важно помнить, что они не являются только патологическими процессами в коже, а чаще отражают на коже изменения, происходящие во внутренних органах, нервной системе, обмене веществ и т. д. Подобрать подходящий курс терапии может только врач!

Местное лечение. Направлено на устранение возбудителя заболевания и на предохранение участка кожи, где образовалась заеда, от влияния внешних раздражителей, что создает благоприятные условия для более быстрого выздоровления. Вне зависимости от возбудителя заболевания пораженную область необходимо 2-3 раза в день обрабатывать антисептиком, например спиртовым раствором. Обычно одновременно назначается обработка уголков губ дезинфицирующими мазями. Препараты, применяемые в качестве местной терапии ускоряют заживление уголков рта и способствуют снятию боли.

Общее лечение.

  • Антибиотики. В зависимости от типа возбудителя заболевания возможен прием антибиотиков (например, если возбудителем является стрептококковая инфекция)
  • Противогрибковые препараты. Если заеды вызваны грибком Candida, больному назначают прием лекарств, подавляющих активность этого микроорганизма.
  • Витамины и минералы. Для общего укрепления организма назначается витаминотерапия (В2, В6, В12, А, С, РР и др.). При ослабленном иммунитете дополнительно применяются поливитаминные комплексы. В некоторых случаях (при кандидозном поражении) назначают препараты железа, фолиевую кислоту.

Санация полости рта. Является обязательным дополнением к лечению заед, так как поражение кожи может быть связано с активностью патогенных микроорганизмов, вызывающих и стоматологические проблемы.

Профилактика заед

  • Сбалансированное питание. Достаточное количество витаминов, минералов и белка является основой для поддержания нормальных защитных свойств кожи. Рекомендуется ежедневное употребление овощей и фруктов, нежирного мяса, творога, молока.
  • Ограничение раздражающих факторов. Отказ от острой, маринованной, слишком соленой и сладкой пищи поможет избежать появления раздражения кожи.
  • Устранение хронических заболеваний. Ангулит может быть симптомом внутренних болезней. Поэтому обращение к врачу с целью диагностики и устранения возможных заболеваний является необходимым условием для полного заживления трещинок в уголках губ.
  • Чистота кожи. Регулярное мытье рук, избегание прикосновений к лицу и поддержание чистоты полости рта. Такие простые мероприятия помогут уменьшить число болезнетворных микроорганизмов, попадающих на кожу.

Применение МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® для лечения заед

МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® применяется в комплексной терапии заед. Препарат воздействует на причину воспаления – микроорганизмы. МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® содержит два компонента: хлоргексидин и метрониздазол, которые обладают активностью в отношении большинства болезнетворных микроорганизмов.

Гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® наносится на поврежденные участки кожи губ тонким слоем, два раза в день. Может применяться в качестве средства от заед у взрослых с 18 лет.

Данная статья носит исключительно информационный характер не заменяет консультацию специалиста. В случае появления симптомов заболевания обратитесь к специалисту.

Препарат Метрогил Дента противопоказан для применения у детей в возрасте до 18 лет.

Кандидозные заеды в уголках рта и их лечение

Последнее обновление: 27.01.2020

Заеды – это нарушение целостности кожи в виде небольших «трещинок» в уголках рта, вызванное воспалением. Это воспаление возникает, когда микробы, в норме присутствующие в организме каждого человека, начинают бесконтрольно размножаться и активно питаться за счет своего хозяина.

Происходит активное размножение бактерий при снижении общей резистентности организма и если по какой-то причине страдает иммунитет. Флора, которая в норме подавляется до почти незаметного для человека состояния, начинает чувствовать себя более “вольготно” и становится патогенной. Таким образом, само появление в уголках рта такой неприятности, как заеды, может указывать на системные проблемы всего организма.

Читайте также:  Кариес пришеечный: причины, лечение, народные средства, профилактика

Заеды в уголках рта: что это?

Заеда, более научно называемая ангулит – это заболевание, которое когда-либо было, наверное, у каждого. Трещинки, эрозия и раздражение в уголках рта – каждый человек это когда-то переживал. Если запустить эту кажущуюся пустяковой проблему, то однажды можно обнаружить, что сложно даже открыть рот, чтобы, к примеру, поесть.

На фото кандидозные или стрептококковые заеды выглядят как болячки по обе стороны рта, при внимательном рассмотрении заметно, что кожа в этих местах утолщена, воспалена, видны трещинки.

Симптомы

Начало заболевания очень напоминает герпес: в уголках рта образуются небольшие пузырьки, которые сами по себе вызывают дискомфорт жжением и зудом. Однако они довольно быстро лопаются, и на их месте образуются небольшие, но очень болезненные трещинки, которые покрываются плотными корочками и мешают принимать пищу, шевелить губами, зевать и разговаривать.

Заеды в уголках рта могут вызываться двумя причинами:

  1. Бактериями рода стрептококк. Это самый распространенный тип заед, он включает в себя все вышеописанные симптомы, но для него характерна большая вероятность полного излечения.
  2. Кандидомикотический тип заед. Он вызывается дрожжевыми грибками рода кандида. Особенностью данного типа является то, что хоть он и возникает намного реже, чем первые, для него характерен быстрый переход в хроническую форму. Это значит, что при любом снижении иммунитета неудобные трещинки в уголках рта снова появляются.

Уточнить, какой природы ваше заболевание, можно у врача-дерматолога. Только он, назначив анализы для исследования в лаборатории, может с точностью сказать, что вызвало эту конкретную проблему.

Мы рассмотрим кандидозные заеды и то, какими методами можно вылечить или облегчить их течение.

Кандидозные заеды в уголках рта у взрослых: причины

Кандидозные заеды появляются, когда условно-патогенный (то есть, находящийся в организме, но не вызывающий заболевания) грибок рода кандида начинает бесконтрольно размножаться. Этот тип заед не существует в одиночку, чаще всего они сопровождаются кандидозом языка, полости рта. Эти грибки начинают размножаться именно в период снижения иммунитета: при приеме курсов антибиотиков или цитостатиков, у ВИЧ-положительных людей.

Кроме того, появление заед можно быть связано и с дефицитом определенных витаминов, в частности, витамина В2 (рибофлавина), при резком снижении потребления которого развивается сухость кожи и изменения со стороны органов зрения.

Диагностика

Заеды, как и большинство кожных заболеваний, диагностируются не только по внешним клиническим проявлениям, но и с помощью лабораторной диагностики. Это значит, что врач-дерматолог назначит вам сдать анализы, по результатам которых и станет понятно, чем вызвано заболевание и как его лечить. В назначенный день у вас возьмут соскоб с пораженного участка, после чего проведут на взятых образцах анализы на грибок рода кандида или бактерию стрептококка.

Лечение кандидозных заед в уголках рта у взрослых

Самым лучшим и быстрым способом убрать заеды в уголках рта у взрослых является современная лекарственная терапия. Последние методы лечения предполагают не только внешнее воздействие на проблему, например, нанесение на пораженную кожу мази, но и лечение внутрь, когда пациент принимает различные противогрибковые средства.

Если у человека выявлен ангулит кандидозной природы, то все эти средства будут как нельзя лучше подходить для лечения. Также в качестве «внешнего» воздействия можно использовать различные мази, кремы и ополаскиватели.

Кроме того, т.к. часто заеды связаны с витаминной недостаточностью, врач может назначить и курс витаминных препаратов, особенно пристальное внимание уделяя витаминам РР, А и группе В. Для восполнения их недостаточности подойдут самые разные витаминные комплексы, но мы рекомендуем комплекс «Асепта», в котором собраны и сбалансированы все необходимые витамины и минералы.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали, что применение лактобактерий помогает снизить болевые ощущения и трудности с приемом пищи после удаления зубов у взрослых пациентов . (1 Отделение стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Стоматологический факультет. Международный университет Каталонии, Барселона, Испания).

Отзывы потребителей

Кристина (vseotzyvy.ru)

«У меня была такая деликатная проблема как неприятный запах изо рта. Проверялась у гастроэнтеролога – с желудком всё нормально, так что врач отправил меня к коллеге-стоматологу. Тоже всё, вроде, нормально, а запах никуда не уходит. Врач предположил, что у меня с микрофлорой не всё в порядке и посоветовал пропить пробиотический комплекс Асепта. Это таблетки с активными пробиотиками и витамином D, которые восстанавливают микрофлору полости рта и убивают микробы и вредные бактерии. В самом дела, после курса Асепты у меня перестало неприятно пахнуть из рта, теперь не боюсь разговаривать с людьми)».

Читайте также:  Лечебная паста для десен

bucketofkittens (irecommend.ru)

«Начну с того, что у меня очень проблемные зубы, они чувствительные, очень подвержены кариесу, с деснами тоже все далеко не радужно, буквально час моей жизни каждый день – это я, зубная нить, зубная паста, ополаскиватель для полости рта и бесконечная надежда на то, что хотя бы что-то из этого мне поможет. Тем ни менее последний визит к стоматологу прибавил мне в копилку кучу новых пломб, что спровоцировало меня на поиск новых средств для профилактики кариеса.

На запрос о комплексных витаминах для зубов можно найти довольно небольшой список препаратов. Часть из них отсутствует в продаже, часть – трудно найти. Среди знакомых производителей я сразу заприметила Асепту. Ранее я пользовалась ополаскивателями для полости рта Асепта ФРЕШ и АКТИВ, впечатление от них было приятное, потому и тут решила попробовать. Квест о том, как я перерыла кучу ресурсов, чтобы найти этот витаминно-минеральный комплекс в продаже, я описывать не буду, но это было непросто, это очевидно неходовой товар, и аптеки не утруждаются закупкой.

Сложно оценить эффективность комплекса после одного курса приема. Чувствительность на месте, зубной камень все также растет без проблем, десны воспаляются, кариес, очевидно, тоже не дремлет. Производитель, впрочем, никаких конкретных обещаний и не дает, лишь в описании компонентов можно узнать какой эффект предполагается после приема.

Для профилактики и восполнения запаса витаминов в организме комплекс однозначно не помешает, все-таки тут не может быть никакой пагубной передозировки. Но с уже конкретно развившимися проблемами ротовой полости курс явно не поможет, по крайней мере один, так что возможно и решусь пропить еще один, но только если каким-то чудом замечу комплекс в доступной продаже, однако больших надежд на результат я и в этом случае все-таки возлагать бы не стала».

Профилактика ангулита у детей

В детском возрасте для профилактики стрептококкового ангулита часто достаточно просто соблюдать нехитрые правила гигиены и внести небольшие коррективы в рацион.

  • Попросить ребенка не облизывать губы на морозе.
  • Приобрести и использовать гигиеническую помаду, чтобы предотвратить шелушение и сухость губ, которые ведут к образованию трещин и их последующему инфицированию.
  • Включить в меню больше продуктов, которые содержат витамины группы В, особенно это касается витамина В2 (например, морковь).

Кандидозные заеды у детей наблюдаются при систематическом снижении иммунитета, что часто вызвано неправильным питанием, большими эмоциональными нагрузками, стрессом. Если у ребенка долго не проходят заеды, обратитесь к врачу, пересмотрите рацион семьи, снизьте нагрузку на ребенка в течение дня (например, отмените на время кружки и секции, разрешите взять лишний выходной в школе).

Профилактика заед в уголках рта у взрослых

Стрептококковый ангулит вызывается ровно теми же причинами, которые вызывают его у детей. Это значит, что меры по его предотвращению будут абсолютно теми же.

Чуть сложнее дела обстоят с кандидозными заедами. Чаще всего их появление связано со снижением иммунитета, поэтому стоит обратить особенное внимание на его поддержание. Если вы долгое время употребляли серьезные лекарственные средства, то вы можете попросить врача назначить дополнительный курс поддерживающей терапии, чтобы ваше лечение меньше влияло на организм. И, разумеется, по окончании курсавам необходимо придерживаться как можно более здорового образа жизни, чтобы быстрее восстановить свой иммунитет.

Если же появление заед в уголках рта не связано с приемом лекарств, снижающих иммунитет, то вам необходимо обратить внимание на прикус. Возможно, он меняется (это может зависеть как от возрастных изменений, так и из-за изменений в полости рта, например, разрушения зубов) и начинает травмировать слизистую полости рта. Проблемный прикус лечится у врача-стоматолога. Это займет у вас достаточно много времени, но вы можете быть уверены в том, что когда все будет исправлено, проблемы с кожей вокруг губ вас оставят.

Читайте также:  Разнообразие оттискных материалов, применяемых в современной ортопедической стоматологии

Также помните, что стресс снижает иммунитет. Если у вас появились заеды в уголках губ, а питаетесь вы здоровой пищей и серьезных лекарственных препаратов не применяете, обратите внимание на свое эмоциональное благополучие. Очень часто взрослые люди не замечают нагрузки, которая ложиться на их психику. Если уровень стресса действительно высок, дайте себе отдохнуть – возьмите лишний выходной на работе, отвлекитесь на что-то интересное, обратитесь к специалисту за эмоциональной разгрузкой.

Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» – Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Заеды на губах: почему появляются и как лечить

Здоровье ротовой полости зависит не только от здоровья внутренних составляющих – зубов и дёсен. Здоровый рот здоров во всем. Губы человека подвержены внешнему воздействию окружающей среды больше других составных ротовой полости, поэтому часто повреждаются – обветриваются, появляются заеды в уголках.

Заеды – симптомы и причины проявления.

Заеды проявляются в уголках губ в виде небольших воспаленных участков. Расположение заед в уголках губ препятствует расширению рта, появляются болевые ощущения при смехе, улыбке, еде. Кроме того, это яркий эстетический дефект. Иногда заеды на губах не особо заметны, но доставляют массу неудобств их обладателям.

Обычно заеды проявляются на губах в холодные времена года. Именно в этот период при контакте слюны с кожей в складках начинается воспалительный процесс. В месте, где он берет свое начало, заметна формирующаяся корочка. Чем больше движений ртом совершает человек, тем сильнее воспаляется уголок губ.

Причины возникновения заеды в уголках губ могут быть самыми разными. Самой распространенной из них является дефицит в организме витамина B2. В этом случае воспаление в уголках губ протекает из-за того, что в организме нарушен иммунный баланс и ему сложнее бороться с инфекцией даже на начальной стадии.

Причины возникновения заед в уголках губ делятся на три большие группы:

  • К первой группе относят бактериальные источники. В данном случае главными бактериями выступают стрептококки. Их размножение в складках в уголках губ образует благоприятную микрофлору для инфекции.
  • Вторая группа причин – грибковая. Кандидамикозного рода инфекция поражает уголок губ с внешней и внутренней стороны.
  • В последнюю группу включены вирусные причины появления заед в уголках губ. Основным вирусным источником инфекции является вирус герпеса, который, проявившись в уголках губ, выглядит как заеда.

Главным источниками ослабления организма и проявления заед в уголках губ является невнимательное отношение к своему здоровью, а именно:

  • переохлаждение или перегревание тела;
  • долговременное повышение температуры тела;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости и губ;
  • непосредственный физический контакт с больным человеком;
  • простуда и респираторные заболевания;
  • долговременное обострение хронических заболеваний.

Во всех этих случаях иммунная система организма слабеет и не может бороться с размножающимися вредоносными микроорганизмами, проявляющимися в виде заед на губах.

Помимо внутренних причин проявления подобного вида заболеваний, заеда на губах может проявляться как самостоятельное заболевание в уголках губ.

Диагностирование

Во время обследования в клинике производится полный осмотр пациента с дальнейшим сбором анализом и лабораторными исследованиями. Данный этап необходим, в первую очередь, потому, что устранение внешних признаков проявления заед в уголках губ не приведёт к успеху. Причина кроется в самом организме, и для того, чтобы избавиться от заед, нужно начинать лечить из самого центра заболевания.

Главными симптомами появления заеды в уголке рта являются:

  • постоянный зуд в уголках, где начинается воспаление;
  • резкая боль при широком открытии рта, если воспаление сильное, то она ощущается и при нешироком открытии;
  • покраснение и проявление небольшой ранки в той области, где проявится заеда;
  • глубокие трещины в уголках губ.
Читайте также:  Болит зуб при лечении каналов. Правильно ли выбрана методика?

Внимательное обследование – залог крепкого здоровья и качественное устранение заболевания. Для правильной характеристики природы заеды берется соскоб с воспаленного участка кожи у губ, который изучается в лаборатории. Во время исследований исключаются все опасения насчет возникновения опасных заболеваний, например, сифилиса. Далее проводится анализ на природу возникновения заеды в уголках губ. После лабораторных исследований врач выявляет все факторы, способствовавшие ослаблению организма и возникновению проблемы. Лечение назначается комбинированное – в зависимости от сложности проблемы пациент должен будет пропить несколько курсов препаратов.

Как лечить заеды в уголках губ

Помимо комплекса препаратов, которые восстановят иммунитет организма и устранят основные причины проявления заеды на губах, пациенту необходимо использовать специальные мази, которые увлажнят образовавшуюся корочку в уголке губ, смягчат движения и способствуют быстрой регенерации воспаленной кожи.

Помимо препаратов и мазей пациенту прописывают курс витаминов для общего укрепления иммунитета и организма. Сильный организм меньше подвержен воспалительным процессам и проникновению вирусов. Попадая в организм, вирусы способны нанести достаточно вреда для того, чтобы в конечном итоге проявились не только заеды, но и другие заболевания.

Помимо лечения препаратами, пациенту рекомендуют сделать над собой усилие и избавиться от привычки постоянно облизывать губы. Это не позволяет ране находиться во влажном состоянии, которое только умножает число бактерий, провоцирующих воспаление. Также не менее важным шагом является соблюдение правильной диеты, исключающей избыток сладкого, острого и солёного. Все эти продукты провоцируют размножение бактерий и препятствуют скорому заживлению воспаленного участка кожи.

Профилактика

Для предотвращения появления заед в уголках губ тщательно следите за гигиеной полости рта и зубов. Воспаление начинается с переизбытка микробов в слизистой оболочке рта. Ежедневная чистка зубов и использование специальных ополаскивателей – один из многих шагов, которые могут предотвратить проявление заеды в уголках рта.

Важным шагом является общее укрепление организма и иммунитета. Прием курса витаминов – хорошее решение, но для начала следует проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые обследования для определения правильного комплекса препаратов.

Подобный способ лечения касается не только здоровья полости рта. Каждое заболевание необходимо лечить изнутри, устраняя проблему, ведь только так можно избежать рецидива. Правильно подобранное медикаментозное лечение способствует устранению внутренних проблем в организме и тем самым устраняет основные источники воспаления.

Не менее важным фактором, который следует исключить, является привычка часто облизывать и кусать губы. Заеды появляются чаще всего у тех людей, которые обладают этими вредными привычками. Увлажненные слюной уголки губ на улице обветриваются, это способствует размножению бактерий на поврежденном участке кожи. Заеда покрывается корочкой, так как воспаленный участок кожи располагается в месте, где очень много впадинок и складок. Человек не может не разговаривать, а при разговоре губы открываются. Движения тревожат воспаленный участок кожи, и рана заживает гораздо сложнее из-за того, что постоянно находится в движении и целостность корочки постоянно нарушается.

Советы стоматологов: заеды проще предотвратить

Чаще всего стоматологи говорят, что проще предотвратить появление проблем со здоровьем ротовой полости, чем в последствии заниматься лечением. Стоматологические обследования и лечение являются одними из самых дорогостоящих на медицинском рынке, и не каждый располагает достаточным количеством материальных средств, чтобы обеспечить себе профессионального стоматолога в случае обычной заеды.

Единичный случай подобного заболевания упускается из виду, так как причина его возникновения заключается в банальном обветривании. Но, если заеды появляются часто и заживают с трудом и осложнениями, консультация стоматолога необходима.

Для того, чтобы не сталкиваться с заедами, стоматологи рекомендуют ежедневное использование специальных ополаскивателей для зубов и дёсен и ежедневную чистку зубов дважды в день. Все эти правила помогают содержать полость рта не только в надлежащем внешнем виде, но и в здоровом состоянии.

Ссылка на основную публикацию