Как ставят имплантанты зубов — все этапы имплантации: видео, описание

Установка зубных имплантов пошагово

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

  1. подготовительный,
  2. хирургический,
  3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
  • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
  • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
  • уровень содержания глюкозы в крови;
  • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

  • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
  • выявляет патологии в пародонте;
  • фиксирует имеющееся движение зубов;
  • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
  • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
  • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

  1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
  2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
  3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

Видео пошаговой установки имплантов зубов

Импланты зубов — что это такое и как их делают: технологии установки, видео имплантации

Когда у человека выпадает зуб, он начинает испытывать дискомфорт при общении и трудности при пережевывании пищи. При отсутствии зуба в зубном ряду появляется риск возникновения кариеса, может измениться прикус. Кроме того, «соседи» выпавшего зуба стремятся занять освободившееся место, образуя щели. К счастью, в современной стоматологии существует много методов решения этой проблемы, главный из них — имплантация зубов.

Что представляет собой зубной имплант?

Зубной имплантат – это стоматологическая конструкция, которая может заменить отсутствующий зуб. Его вживляют в десну с помощью хирургического вмешательства. Имплант состоит из нескольких частей, среди которых:

  • Металлический штифт, вживляемый в десну. Он имеет форму корня с резьбой для надежной фиксации.
  • Соединительная шейка.
  • Коронка, которую надевают на штифт.

Изделие может быть изготовлено из следующих материалов:

  1. Титан – обладает хорошей приживаемостью, отторжение импланта возникает крайне редко. Недостатком является то, что титановый штифт может просвечивать под десной темным оттенком.
  2. Диоксид циркония – используется реже из-за частого отторжения импланта организмом. Имеет высокие эстетические показатели.

Остеоинтеграция (сращивание костной ткани с изделием) продолжается примерно три месяца. По прошествии этого времени на штифт устанавливают коронку, которая может быть изготовлена из разных материалов, исходя из личных предпочтений пациента. Обычно это керамика, пластмасса, железо или золото.

Разновидности имплантов

В современных стоматологических клиниках можно установить следующие виды имплантов:

  • Корневидный. Применяется в большинстве стандартных случаев. Выглядит, как конус с резьбой.
  • Комбинированный. Имеет пластиночные и корневидные конструкции. Используется в тех случаях, когда невозможно использование корневидных имплантов, например, при атрофии костной ткани челюсти.
  • Субпериостальные. Внедряется под десну в случае недостаточного количества костной ткани. Имплант устанавливается таким образом, чтобы верхняя часть оставалась открытой для ускоренного протезирования. Может применяться для реставрации зубов верхней и нижней челюсти. Чаще всего процедура используется для имплантации зубов нижнего ряда из-за особенностей костной ткани.
  • Стабилизированные. Применяется для продления срока службы корня существующего зуба. Представляет собой металлический штифт, который устанавливают непосредственно в корень.
  • Трансоссальные. Используются редко из-за высокой травмоопасности. Устанавливаются в условиях стационара. Представляет собой пластину со штифтами. Некоторые штифты проходят через челюстную кость и используются, как фиксаторы ортодонтического протеза, другие – внедряются в костную ткань.
  • Внутрислизистые. Применяются для фиксации протезов, располагаются в десне. Первая часть внутрислизистого имплантата крепится к десне, вторая – к протезу.
Читайте также:  Реставрация зубов стекловолокном

Разновидности имплантов по виду конструкции:

  • разбираемые;
  • состоящие из одного компонента.

Показания к вживлению имплантов

Реставрация зубов с помощью имплантатов проводится в следующих случаях:

  • Отсутствие одного зуба. Изделие позволит решить проблему отсутствия зуба, не нарушая других: их не придется стачивать, как происходит во время установки других конструкций.
  • Нехватка двух, трех зубов.
  • Отсутствие зубов, которые могли бы служить опорой для протеза.
  • Нежелание ставить съемный протез при отсутствии всех зубов.
  • Адентия.
  • Рвотный рефлекс, проявляющийся при ношении протеза.
  • Функциональная окклюзия.
  • Чувствительность к отдельным компонентам материала, из которого изготавливается съемный протез, например, акрила.

Противопоказания к процедуре

Основные причины отказа:

  • заболевания крови и центральной нервной системы;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертонические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • туберкулез;
  • проблемы в работе иммунной системы;
  • заболевания соединительной ткани (ревматоидные и ревматические);
  • стоматологические отклонения (пародонтит, врожденная или приобретенная патология прикуса, камни);
  • возраст до 16 лет;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • курение;
  • плохая гигиена полости рта;
  • истощение организма;
  • прием антидепрессантов;
  • беременность в первом и третьем триместре;
  • наркомания.

Этапы имплантации зубов

Существует два метода имплантирования:

  • Одноэтапный. Процедура проводится после удаления зуба при использовании местного обезболивания. Протез устанавливается в расширенный канал костной ткани, оставшийся от удаленного зуба, без дополнительных разрезов. Штифт внедряют в базальную кость. Зубная коронка крепится в этот же день. Процедура длится несколько часов.
  • Классический. Проводится в 2 этапа. Вначале разрезается десна, в кости при помощи специальных сверл делается отверстие необходимого размер. В него вставляется металлический штифт, десна ушивается. Затем происходит протезирование. Коронка, имитирующая зуб, устанавливается после вживления импланта в кость. Конструкция является разборной, что позволяет заменять коронку при необходимости.

Независимо от того, какие методы применяются при проведении имплантации, процедура включает в себя следующие этапы:

  • подготовительный;
  • вживление импланта;
  • установка формирователя десны (подробнее в статье: что такое формирователь десны, устанавливающийся при имплантации?);
  • установка абатмента;
  • протезирование.

Подготовительный

Перед имплантацией необходимо провести ряд исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • протромбин, МНО;
  • фибриноген;
  • время свертываемости крови и кровотечения;
  • уровень глюкозы в крови;
  • общий анализ мочи.

После получения результатов врач определяет возможные противопоказания. Если они не обнаружены, проводится осмотр полости рта. Врач заменяет старые коронки на новые, выявляет кариес и заболевания десен. Их необходимо устранить. Далее он назначает проведение компьютерной томографии челюстей, которая позволяет определить наличие внутридесневых и челюстных патологий, а также качество и размер тканей кости.

Установка импланта

Для надежной фиксации импланта нужно достаточное количество костной ткани. Однако с возрастом она уменьшается и изменяется ее качество, кость становится более пористой. Это случается из-за удаления или выпадения зуба, если прошло много времени. Для увеличения костной ткани проводят синус-лифтинг – ее наращивание. Как только ткани приживаются, на это может уйти от 3-х месяцев, проводится имплантация зубов по определенной технологии.

Установка импланта проводится следующим образом:

  • делается надрез или прокол на десне;
  • делается углубление в кости, соответствующее размерам изделия;
  • надевается заглушка;
  • зашивается десна.

Установка формирователя десны

Десна должна правильно сформироваться под установку необходимой конструкции. Для этого применяют формирователь — временное приспособление, которое прикрепляют к десне на две-три недели. Он представляет собой винтовой титановый цилиндр, который вкручивается в имплант.

Этапы установки формирователя:

  • надрез десны;
  • вкручивание формирователя;
  • зашивание, при этом конструкция остается над поверхностью десны.

Процедура длится около 30 минут. Может начаться небольшое кровотечение, которое проходит в течение 4-х дней. В процессе заживления на десне образуется валик из ткани, который способствует функционированию имплантата.

Установка на зубной имплант абатмента

Абатмент – специальное устройство, которое устанавливается на штифт для крепления коронки (подробнее в статье: что такое абатмент и как он используется при имплантации?). Закрепляется после полного приживания имплантанта. Примерные сроки приживаемости – 3 недели. Они могут увеличиться или уменьшиться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В настоящее время существуют такие виды имплантов, в которых абатмент выпускается вместе со штифтом. Тогда эту процедуру не делают.

Протезирование

Чтобы протез смотрелся более естественно, его изготавливают после того, как сделан слепок челюсти. Используются протезы в виде коронки или мостовой конструкции, которые выглядят, как зубной ряд. Они бывают съемными и несъемными. Оттенок коронок подбирают в зависимости от цвета здоровых зубов.

Реабилитация

Реабилитационный период длится недолго. Если устанавливают 1 имплантат, в день проведения операции рекомендуют брать выходной. При установке большего количества – лучше побыть дома три-четыре дня.

После проведения имплантации необходимо посещать врача-стоматолога. Первый визит должен быть через месяц после процедуры. Следующий – спустя 3 и 7 месяцев.

В процессе посещений врач осматривает полость рта на наличие отторжения имплантата, начавшихся воспалительных заболеваний и соблюдении необходимой гигиены. Если приживаемость идет хорошо, визиты к стоматологу сокращаются до 1 раза в год. Каждый год необходимо проводить рентген, чтобы определить качество костной ткани.

Как ухаживать?

Имплантация – сложная стоматологическая операция. Чтобы результат оставался долгое время, а имплантат не беспокоил, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • проводить чистку зубов дважды в день, утром и вечером;
  • уделять чистке как минимум 3 минуты, используя щетку со щетиной средней жесткости;
  • употреблять кофе и крепкий чай в ограниченных количествах;
  • пользоваться вощенной зубной нитью и ополаскивателем;
  • посещать стоматолога;
  • при необходимости проводить профессиональную чистку зубов;
  • ограничить употребление твердой пищи.

Стоимость технологии зависит от многих факторов:

  • страны производителя (американские, германские, швейцарские – более дорогие, дешевле – израильские и южнокорейские, эконом-класс – российские и белорусские);
  • материала изготовления;
  • применяемые методы;
  • объема работы;
  • сроков выполнения работ.

Главная задача состоит в том, чтобы выбрать профессионального стоматолога, который сможет подобрать нужный имплантат по подходящей цене. Нужно ознакомиться с отзывами пациентов, чтобы сделать правильный выбор.

Имплантация зубов показана на видео, в котором представлены этапы операции. Просмотр поможет разобраться в нюансах процедуры.

Как ставят зубные импланты – этапы и сроки имплантации

По данным ВОЗ более чем у 60% населения планеты диагностирована частично или полностью беззубая челюсть. Лечение посредством установки импланта с последующим протезированием позволяет восстановить красивую улыбку и функциональность зубного ряда даже в самых сложных клинических случаях.

Читайте также:  Что такое индивидуальные брекеты? Виды, процесс изготовления

В этом материале расскажем о методиках имплантации зубов, как происходит первичная консультация и как врач составляет план лечения. Также распишем этапы установки имплантов, приведем исследования врачей-имплантологов, ответим на частые вопросы-пациентов.

Что это такое?

Дентальная имплантация — это комплексная методика восстановления целостности зубного ряда. Благодаря высокой эффективности, процедура стала стоматологическим стандартом лечения частичной или полной адентии. Подход заключается в хирургическом вживлении имплантата в костную ткань челюсти в качестве замены корня зуба с последующей установкой протеза (заменяет коронковую часть).

Зубной имплант служит функциональной опорой для фиксации постоянной коронки, зубного моста или покрывного протеза в зависимости от клинической ситуации. Конструкция позволяет восстановить целостность ряда и жевательную функцию, останавливает постепенную атрофию костной ткани. Эффективность лечения зависит от определения противопоказаний, предотвращения заболеваний ротовой полости, сборе информации и планирования операции врачом.

В стоматологии используют несколько методик установки имплантов. Ниже мы рассмотрим самые безопасные способы, а также возможные риски после вживления титанового стержня.

Показания и противопоказания

Перед хирургическим вмешательством врач проводит сбор анамнеза и аппаратное обследование полости рта. Показания к установке импланта — это клинические случаи вторичной адентии:

Нет одного зуба

Одиночные дефекты, когда отсутствует резец/клык в зоне улыбки или жевательный зуб (моляр/премоляр).

Метод лечения: установка импланта с постоянной коронкой, без препарирования соседних единиц.

Различают ограниченные включенные дефекты зубов посреди зубного ряда (с одной или двух сторон челюсти), а также концевые дефекты, когда отсутствуют заключающие ряд зубы (классификация Кеннеди).

Метод лечения: установка коронок на имплантах или мостовидный протез (протяженность до 5 единиц). Здоровые зубы сохраняются без съемного протезирования.

Полное отсутствие зубов с выраженным снижением высоты альвеолярных отростков.

Метод лечения: установка нескольких имплантов для надежной фиксации несъемного протеза (протокол All-on-4 или All-on-6).

Противопоказания к установке имплантов

Различают абсолютные противопоказания (установить имплантат категорически запрещено), а также относительные, когда необходимо соблюдать ряд условий.

  • заболевания крови или кроветворной системы;
  • заболевания ЦНС;
  • онкология;
  • заболевания иммунной системы;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания соединительной ткани;
  • туберкулез и его осложнения;
  • болезни слизистой оболочки полости рта (красная волчанка, пузырчатка, рецидивирующий стоматит и артрит);
  • бруксизм, гипертонус жевательных мышц;
  • сахарный диабет I типа.

Относительные

  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • гингивит различной степени тяжести, воспаления десен;
  • маргинальный периодонтит;
  • артроз ВНЧС;
  • аномалии прикуса;
  • атрофия или дефекты мягкой ткани кости;
  • вредные привычки (курение, алко/наркозависимость);
  • беременность, период лактации.

Методы установки

Способы установки импланта отличаются по срокам проведения ортопедического этапа:

  • Немедленная нагрузка — временная коронка устанавливается за один этап, сразу или через несколько дней после имплантации. Постоянный протез устанавливают после полной остеоинтеграции имплантата (3-6 месяцев).
  • Поздняя нагрузка — означает, что протезирование зуба проводится на втором этапе операции, после полного приживления искусственного корня. До этого времени пациент ходит с заметным межзубным промежутком.

Ниже рассмотрим базовые методики имплантации.

Двухэтапная имплантация

Наиболее распространенная, классическая методика установки имплантата. Считается самой универсальной, так как может применяться практически в любой клинической ситуации.

Методика двухэтапной имплантации
  • Первый этап (в один визит)

Врач проводит разрез десны с отслоением слизистого лоскута. Формируется костное ложе с помощью направляющего канала. Внутрикостный стержень вкручивается вглубь ложа на 0,5-1,0 мм ниже альвеолярного отростка.

После введения стержня, в верхнюю часть вкручивается винт-заглушка для предотвращения врастания тканей в резьбовую часть. Лоскуты слизистой оболочки наглухо зашивают для защиты от попадания бактерий.

Под местной анестезией с помощью зонда определяют место внутрикостного элемента. Десна иссекается до 10 мм и через небольшое отверстие заглушку выкручивают, промывают резьбовой канал. Вкручивается формирователь десны и накладываются швы.

После формирования эстетичного десневого контура (до двух недель) формирователь десны заменяют на абатмент для дальнейшего протезирования.

Имплантация зубов в два этапа

Клинический случай №1

После лечения

  1. Хирургический этап имплантации. У пациента был концевой дефект зубного ряда. После прокола десны было установлено два винтовых импланта, наглухо закрыты винтами-заглушками.
  2. Ортопедический этап. После приживления внутрикостного элемента, был установлен формирователь десны. После успешного формирования десневого края, установили две коронки.

Одноэтапная имплантация

Основное требование для успешной операции — высокая первичная стабильность. Имплантат устанавливается в один этап после разреза десневого лоскута в костное ложе. На внутрикостный элемент вкручивают формирователь десны, накладывают швы. Пока формируется десна пациенту устанавливают временный протез, чтобы он не ходил с беззубой челюстью.

Через две недели, когда сформирован контур десны, врач-ортопед приступает к протезированию. Для этого формирователь меняют на абатмент и коронку (через 2-6 недель).

Не стоит путать одноэтапный метод с одномоментной имплантацией.

Одномоментная имплантация предполагает установку импланта непосредственно после удаления зуба. Может проводиться в один этап или классическим методом. Коронка устанавливается через 2-3 часа после вживления или в течение первых трех дней. Процедура несет дополнительные риски, почти всегда требуется костная пластика.

Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

В клинике Самсон-Дента используем импланты для каждой базовой методики. Предлагаем пациентам премиальные системы Astra Tech (Швеция), а также эконом-сегмент от компаний Osstem (Южная Корея) и DIF (Израиль). Поможем выбрать лучший вариант, первая консультация и план лечения бесплатно.

Анатомические особенности

Перед планированием операции хирург-имплантолог должен учитывать анатомию челюсти, чтобы подобрать имплантат с необходимым диаметром, длиной и определить ориентацию при установке.

Верхняя челюсть

В большинстве случаев если высота костной ткани верхней челюсти менее 8 мм, проводится закрытый синус-лифтинг. После откидывания десневого лоскута стержень фиксируют в кортикальной пластинке (дистальный отдел) или в дне полости носа (передний отдел). Такое положение обеспечивает лучшую первичную стабильность.

Благодаря проведению разреза по альвеолярному гребню хорошо видно носонебный канал и срединный шов неба, что позволяет избежать повреждения носовой полости или гайморовых пазух.

Нижняя челюсть

Перед операцией определяют положение нижнечелюстного канала и лицевой вены. Травма вены может привести к повреждению сосудисто-нервного пучка, как следствие, к кровотечению и отеку. Повреждение альвеолярного нерва приведет к потере чувствительности (парестезия).

Во время процедуры аккуратно отслаивают десневой лоскут, не используют режущие инструменты вокруг нервов, препарирование прекращают за 2 мм до нерва.

Оценивается расположение, длина, наклон зубных единиц в месте планируемого ложа. Важно сделать прицельный снимок, чтобы определить направляющую ось и угол наклона стержня.

Если не сделать снимок повышается риск нарушения расстояния между стержнем и единицей. Это может привести к травме корня, периапикальных тканей, вплоть до потери зуба.

Костная ткань

Структура кости оценивается до операции, а также непосредственно в процессе установки имплантата. Количества и качество костной ткани влияет на первичную стабильность. При недостатке губчатого вещества во фронтальном отделе, ткань может перегреться, а в жевательном отделе будет минимальная стабильность стержня.

Процедура пройдет успешнее при наличии достаточного количества кости высокой плотности. Может потребоваться наращивание костной ткани.

Что учитывает врач перед имплантацией?

На первичном обследовании врач определяет условия для проведения имплантации. Планирование начинается с определения способа протезирования, количества/размера стержней, тактики хирургического и ортопедического этапа, показаний/противопоказаний, пожеланий пациента. Получение полной информации считается подготовительным этапом.

Осмотр полости рта

Во время обследования обращают внимание на:

  • вид и протяженность зубного дефекта;
  • состояние гигиены ротовой полости;
  • качество здоровых единиц;
  • тип прикуса;
  • высоту альвеолярного гребня;
  • состояние слизистой оболочки;
  • расположение нижнечелюстного канала, носовой полости и пазух.

Сбор анамнеза

На основании беседы с пациентом врач выясняет показания для проведения операции, а также противопоказания. При сборе анамнеза учитывается:

  1. Срок и причина утраты зубов. Это поможет подобрать наилучший тип импланта. Если зуб отсутствовал долго, может потребоваться синус-лифтинг.
  2. Перенесенные или сопутствующие болезни. Могут служить противопоказанием к операции или требовать дополнительных мер предосторожности.
  3. Способ предшествующего протезирования. Если у пациента были съемные протезы.

Рентгенография

Для определения состояния костной ткани проводится пальпация альвеолярных отростков и назначается рентгенографическое обследование (панорамный снимок, ОПТГ). Это позволяет оценить высоту кости и расположение зубов, однако у ОПТГ есть искажения размеров до 20%. Поэтому дополнительно могут назначить компьютерную томографию (КТ) для получения трехмерного изображения строения челюсти.

От чего зависит успех имплантации?

Перед операцией важно учитывать основные требования:

  • Ширина костной ткани в щечно-язычном отделе должна быть от 6 мм.
  • Расстояние между зубными корнями не менее 8 мм.
  • Оптимальная толщина кости на верхней/нижней челюсти 10 мм (в других случаях понадобиться оперативная подготовка).

Очень важно ознакомить пациента с планом лечения, рассказать о прогнозе, возможных осложнениях. Помимо этого в нашей клинике предлагается объективная информация об альтернативных методах лечения. Хирургическое вмешательство возможно только после заключения договора с пациентом.

Этапы установки имплантата

  • Предоперационный этап (от 1-7 дней)

После первичной консультации врач составляет план лечения, назначает подготовительные процедуры:

  • профессиональная гигиена полости рта — удаление налета и камня;
  • устранение кариозных образований;
  • санация ротовой полости — купирование очагов инфекции, лечение стоматологических болезней (пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит);
  • антимикробная терапия — профилактика перед операцией;
  • премедикация — подготовка к анестезии и хирургическому вмешательству;
  • предоперационная диета.
  • Хирургическое вмешательство (от 15 минут до 2 часов)
    1. Операция по вживлению зубного импланта по согласованной с пациентом методике.
    2. Дополнительные операции.

      По показаниям проводится закрытый синус-лифтинг, ретранспозиция нижнечелюстного нерва, применение костных трансплантатов.

      За 40 минут до процедуры назначают антибиотики для снижения осложнений (рокситромицин или амоксициллин). Применять лекарства необходимо строго по назначению врача.

      Протезирование (до 1 часа)

      После вживления врач-ортопед снимает слепки челюсти. Постоянный протез устанавливается после полного приживления искусственного корня (до 6 месяцев). При процедуре установки импланта в один этап возможна фиксация временной ортопедической конструкции.

      Осложнения после имплантации

      В большинстве случаев риски обусловлены ошибками при планировании операции или во время хирургического вмешательства. Существует несколько видов осложнений:

        Во время операции (1% от всех случаев) .

      Чаще всего являются следствием неправильного определения высоты кости, некорректного формирования ложа. Возможные осложнения:

      • перегрев костной ткани;
      • нарушение целостности слизистой оболочки;
      • отсутствие первичной фиксации.
    3. Послеоперационные осложнения (первые 7-10 дней) .

      После операции возможны болевые ощущения, небольшое кровотечение, гематома, воспаление. Если болевые симптомы не проходят в течение 1-3 дней, обратитесь к врачу. Важно соблюдать все предписания, иначе может начаться расхождение швов, абсцесс, периостит.

      Осложнения в период реабилитации (2-4 недели) .

      К возможным последствиям относят проблемы с дикцией, периимплантит, мукозит, отторжение. Риск такой клинической ситуации 0,5-1%. Симптомы: воспаления, нагноения, резорбция кости. Лечение начинают с ультразвуковой чистки зубов, медикаментозной терапии, домашнего гигиенического ухода. Если лечение безуспешно, показано удаление и повторная установка имплантата.

      Если произошла резорбция кости в области имплантата и показано его удаление, можно провести повторную имплантацию (реимплантацию). Реимплантация проводиться через пол года после первой операции, сочетается с направленной регенерацией костной ткани.

      Вопросы пациентов

      Операция проводится под местной анестезией, поэтому жалобы на боли не очень распространены. Если боль появилась сразу после имплантации — это воспалительный процесс, термическая травма или повреждение нерва. Однако в большинстве случаев боль купируется анальгетиками. Дополнительно дома можно провести полоскание теплым физраствором. Если болевой синдром не проходит в течение 2-4 дней, обратитесь к врачу. Если дискомфорт возник спустя месяцы после успешной установки, это симптомы периимплантита, потребуется стоматологическая помощь.

      Как проводить уход после имплантации?

      Чтобы реабилитация прошла успешно, важно соблюдать несколько требований:

      • поддерживать высокий уровень гигиены (чистить зубы с осторожностью);
      • жевать аккуратно, лучше на здоровой стороне;
      • избегать резкой смены температура еды и питья;
      • баня/сауна противопоказаны.

      Ограничения снимаются в течение 2-3 недель после вживления стержня, а дальнейший уход заключается в поддержании домашней гигиены полости рта. Врачи рекомендуют дополнительные средства, такие как зубной ершик или ирригатор, а также проводить профессиональную чистку зубов раз в 6 месяцев.

      Наша клиника предлагает провести первую консультацию о способах протезирования на имплантах бесплатно. Для записи заполните онлайн-заявку.

      Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

      Этапы имплантации зубов с ценами: пошаговое описание имплантации зубов

      Пройдите короткий тест и расчитайте стоимость онлайн, за 20 секунд!

      Имплантация – надежный и универсальный способ восстановления потерянных зубов. Данная технология превосходит классическое протезирование по целому ряду показателей: эстетике, надежности, долговечности результата. Об имплантации зубов пишут хорошие отзывы не только врачи, но и пациенты, которым установка имплантов помогла решить проблему отсутствия зубов, приобрести красивую улыбку, вернула возможность питаться полноценно, не отказывая себе в любимых продуктах.

      Но решив восстанавливать зубы имплантацией, нужно приготовиться к тому, что в лечебном процессе будет много этапов. Какие это этапы? Об этом мы и будем рассказывать вам ниже. В статье мы приведем пошаговое описание всех этапов имплантации зубов, укажем цены на каждый из них.

      Начнем с того, что скажем, что количество этапов имплантации будет зависеть от метода ее проведения: по сути, их всего два – это классическая двухэтапная технология и имплантация одноэтапная, к которой относятся и одномоментная имплантация, и имплантация All-on-4, All-on-6.

      Но начинается лечение всегда с этапа диагностики, который является важнейшим: от качества диагностики зависит качество лечения в целом, на основании ее данных выбирается технология имплантации, импланты, продумывается протезирование.

      Первый этап имплантации зубов по любой методике – это диагностика

      Решив, что свои потерянные зубы вы будете восстанавливать дентальной имплантацией – вам будет нужно отправиться в клинику, на консультацию к имплантологу. Но помимо этого специалиста вас осмотрят терапевт и ортопед.

      Специалисты оценят:
      • состояние зубов, которые есть во рту (особенное внимание уделяется состоянию тех зубов, располагающихся в непосредственной близости к будущему импланту);
      • состояние десен;
      • прикус;
      • степень гигиены ротовой полости.

      Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

      • Выбор имплантов
      • Какой зуб отсутствует?
      • Как давно утерян зуба?
      • Отсутствующие зубы
      • Расчет стоимости

      Манукян Артавазд Генрикович

      Главный врач клиники

      Цена консультативных приемов перед имплантацией в Москве может быть разной, но чаще всего эта услуга предлагается клиниками бесплатно. Если после первичной консультации вы не передумаете делать имплантацию – следующим этапом будет диагностика, включающая в себя целый ряд мероприятий. Мы опишем все эти мероприятия подробно, чтобы вы знали, какой должна быть качественная диагностика перед имплантацией.

      КТ, рентгенография, ортопантомограмма

      Все эти исследования в обязательном порядке должны быть проведены перед имплантацией зубов. На основании данных, которые они позволяют получить – будет планироваться операция, выбираться импланты.

      При проведении рентгенографии делается снимок того участка челюсти, в который планируется поставить имплант. Рентгеновский снимок даст врачу возможность оценить состояние корней зубов, рядом с которыми будет располагаться имплант. Цена этого этапа диагностики – от 700 рублей.

      Следующее исследование, без которого нельзя обойтись при имплантации – это ортопантомограмма или панорамный снимок челюстей. Это исследование поможет врачу в оценке прикуса, состоянии костной ткани, при планировании этапа протезирования, ведь сам по себе имплант – это только основа для установки протезов. Цена трехмерного снимка челюстей – от 1500 рублей.

      Одним из наиболее важных и обязательный к проведению исследований на этапе диагностики является компьютерная томография. Запомните, что для планирования имплантации КТ необходимо, только на основании рентгенографии и трехмерного снимка челюстей имплантация планироваться не может!

      Что дает КТ врачу?

      Крайне важные для качественной имплантации сведения, по данным КТ будет оценено состояние костной ткани, определена необходимость в предварительной костной пластике, выбраны места вживления имплантов и вид имплантов. Цена КТ челюстей перед имплантацией начинается от 3000 рублей.

      В нашей клинике премиальной стоматологии в Москве – «Aesthetica» применяется сверхточное диагностическое оборудование и программы навигационной имплантации, позволяющие детально спланировать предстоящую установку имплантов, протезирование и даже продемонстрировать пациенту будущие результаты лечения!

      Общие анализы

      На этапе диагностики обязательно сдаются общие анализы, так как имплантация – это серьезная хирургическая операция и перед ее проведением должны быть исключены все возможные противопоказания. Обычно нужно сдать анализы крови, женщинам сдать анализ на гормоны, людям с хроническими заболеваниями может потребоваться получение консультации у профильных медицинских специалистов. Цену услуг по сдаче анализов мы назвать вам не можем, так как все исследования вы можете пройти и бесплатно – обратившись в поликлинику по месту жительства.

      Все данные диагностики собираются и на их основе планируется имплантация: выбирается ее методика, импланты. Составленный план согласуется с пациентом и, если он не встречает возражений – начинается этап подготовки к операции.

      Подготовка к имплантации: все возможные процедуры

      На этапе подготовки к имплантации могут проводиться разные процедуры и даже операции, но обязательно в него войдет санация ротовой полости. Санация проводится даже в том случае, если все зубы у пациента здоровы, она помогает убрать с зубов налет и очистить ротовую полость от бактерий. Это важные процедуры, так как после установки имплантов во рту не должно быть патогенной микрофлоры, способной спровоцировать воспалительный процесс. Делается санация обычно комплексно: ультразвуком убирается зубной камень, а мягкий налет устраняется технологией Эйр Флоу. Цена комплекса – от 6000 рублей.

      В этап подготовки к имплантации могут войти и такие процедуры, как лечение кариеса, воспаления десен, удаление зубов. Их стоимость рассчитывается отдельно.

      Еще одним этапом подготовки к имплантации может быть операция костной пластики, которая назначается при плохом состоянии костной ткани. Обычно остеопластика требуется при проведении имплантации по классической, двухэтапной технологии, предъявляющей высокие требования к качеству кости челюсти. Также костная пластика требуется пациентам, потерявшим зубы давно, более года назад. За такой срок кость челюсти успевает истончиться и потерять плотность, в нее нельзя поставить имплант и добиться его прочной фиксации.

      Остеопластика может проводиться перед имплантацией по разным технологиям, цена услуги зависит от метода и материалов, которые будут применены в операции. Коротко пройдемся по основным методикам остеопластики:

      Синус-лифтинг

      Операция применима только перед имплантацией зубов на верхней челюсти. В ее ходе дно гайморовых пазух смещается вверх, а в освободившееся пространство помещается костный материал. В некоторых случаях можно провести синус-лифтинг одновременно с установкой имплантов, но, если по каким-то показаниям так сделать нельзя – импланты будут поставлены в кость примерно через полгода после операции по наращиванию кости. Цена будет зависеть от техники проведения синус-лифтинга: стоимость открытого синус-лифтинга начнется от 40 000 рублей, закрытого – от 20 000 рублей. Цены указаны без учета стоимости костного материала.

      Направленная регенерация

      Костная пластика может быть проведена методом направленной регенерации, подразумевающим подсадку фрагмента остеопластического материала в ту область челюсти, в которую будет ставиться имплант. После этой операции импланты могут быть установлены примерно через три-четыре месяца. Цена услуги – от 16 000 рублей.

      Аутотрансплантация

      Восполнить дефицит кости перед имплантацией может помочь операция аутотрансплантации, в ходе которой выполняется подсадка костных блоков, взятых непосредственно у пациента. После этой операции – максимально длительный реабилитационный период, импланты будет возможно установить в кость примерно через полгода. Цена услуги – от 50 000 рублей.

      Получите план лечения и цены

      Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
      Cпециалист свяжется с вами и проконсультирует по всем вопросам и стоимости лечения

      Расчет стоимости лечения:

      Установка имплантов

      После проведения костной пластики и полной регенерации тканей – можно переходить к следующему этапу в лечении – установке имплантов. Хирургическая операция по вживлению имплантов в свою очередь будет разбиваться на несколько этапов:

      1. Анестезия. В ходе операции имплантолог будет работать с мягкими тканями и костью и выполняемые им манипуляции будут болезненными для пациента. Для устранения неприятных ощущений перед имплантацией делается местная анестезия, если пациенту предстоит вживление нескольких имплантов – применяется седация или же общий наркоз.

      2. После того как анестезия начнет действовать, врач разрежет десну и иссечет надкостницу – чтобы получить доступ к кости челюсти.

      3. В кости челюсти формируется ложе под установку импланта: сверлом имплантолог сделает в кости лунку точно под размер вживляемого искусственного корня. Готовая лунка будет расширена до нужного диаметра, в ее внутреннем пространстве врач сделает насечки, которые обеспечат прочное положение импланта в кости. Готовое ложе промывается антисептическим раствором, высушивается и после имплантолог приступает к вкручиванию импланта.

      4. На этапе вкручивания импланта применяется специальный инструмент, после того, как имплант окажется на своем месте – на него будет поставлена заглушка. Заглушка нужна для исключения прорастания костной ткани во внутреннюю полость импланта.

      На заключительном этапе установки имплантов раны ушиваются, накладываются швы, а пациенту имплантолог выдает рекомендации по гигиене рта и зубов в постоперационном периоде, также могут быть назначены к приему различные препараты, способствующие быстрому восстановлению тканей и снижающие риски развития осложнений после имплантации.

      Швы после операции снимаются на 6-7 дней, после этого может быть установлен временный протез, который замаскирует дефект ротовой полости. Цена хирургического этапа будет в основном зависеть от вида имплантов.

      Этап реабилитации: сколько он будет длиться после установки имплантов?

      Прежде чем поставить на импланты постоянный протез, нужно будет дождаться полного срастания установленного искусственного корня с тканями челюсти. Обычно остеоинтеграция имплантов проходит за срок в 4-6 месяцев. Более точные сроки назвать мы вам не можем: они могут быть меньше или больше в зависимости от индивидуальных особенностей вашего организма. Если верить отзывам, то приживления имплантов приходиться в большинстве случаев ждать до полугода.

      На протяжении всего этапа реабилитации вам будет нужно посещать время от времени клинику для контроля остеоинтеграции импланта и конечно – в точности выполнять все рекомендации вашего имплантолога. Помните, что нарушение врачебных рекомендаций может привести к развитию осложнений после имплантации и негативных последствий для вашего здоровья!

      Этап установки формирователя десны

      Формирователь десны – это специальное приспособление, помогающее создать красивый контур мягких тканей в области установки импланта. Формирователь вкручивается на имплант после завершения процесса остеоинтеграции искусственного стержня.

      Чтобы поставить формирователь на имплант – врачу нужно будет сделать разрез десны в области установленной заглушки. Получив доступ к заглушке, имплантолог выкрутит ее и установит на ее место формирователь. Процедура установки формирователя проходит быстро, буквально за полчаса, но так как она подразумевает разрез мягких тканей – перед выполнением всех необходимых манипуляций пациенту делается местная анестезия.

      Контур десны будет сформирован примерно за две недели, после чего можно переходить к следующим этапам лечения – установке абатмента и коронки на имплант.

      Этап установки абатмента

      На этапе постоянного протезирования коронка ставится не на сам имплант, а на его абатмент, который вкручивается в титановый стержень. Абатмент ставится на имплант примерно через две недели после установки формирователя, подбирается абатмент индивидуально под каждый клинический случай. К примеру, если имплантация проводилась в области передних зубов и пациента тонкая десна – рекомендуется установка циркониевых абатментов, так как применение обычных, титановых изделий может плохо сказаться на эстетике конечного результата.

      Установка абатмента является финишным этапом имплантации, но общее лечение на этой процедуре не заканчивается, ведь на абатмент требуется поставить коронку.

      Ортопедический этап

      Коронки на имплант ставятся примерно через две недели после установки абатмента. Протезы делаются по индивидуальным слепкам зубов пациента и на импланты можно поставить коронки из любых материалов. Для протезирования передних зубов чаще всего применяются изделия из керамики, для восстановления жевательных единиц – протезы из циркония, имеющего повышенную прочность и способного безупречно выдерживать интенсивные и постоянные нагрузки.

      Цена этапа постоянного протезирования будет зависеть от вида протеза (на импланты можно ставить не только коронки), материала его изготовления и технологии.

      На установке постоянного протеза лечение заканчивается, но окончание лечебных мероприятий не означает того, что вы можете забросить гигиену ротовой полости. Недостаточная, нерегулярная гигиена зубов даже спустя несколько лет после установки имплантов может привести к их отторжению.

      Мы описали вам подробно этапы классической имплантации, отзывы о которой рекомендуют эту методику как наиболее безопасную и проверенную временем и практикой. Но имплантация может быть также одномоментной или одноэтапной.

      А если имплантация одномоментная или одноэтапная?

      Если после диагностики врач выберет для восстановления ваших зубов одномоментную или одноэтапную имплантацию – тогда вы пройдете меньшее количество процедур, как минимум вам не потребуется делать костную пластику.

      Одномоментная имплантация проводится сразу после удаления зуба, восстановление которого невозможно консервативными методами: имплант вставляется в лунку извлеченной из десны единицы и на него тут же дается нагрузка временным протезом. Через полгода временную коронку можно будет заменить постоянной ортопедической конструкцией.

      Одноэтапная имплантация возможна только при хорошем состоянии костной ткани, либо в ней должны использоваться особые виды имплантов. Эта методика также подразумевает одновременную установку имплантов и временного протеза, который замаскирует собой дефект зубного ряда.

      Если вы хотели бы при необходимости восстановить свои зубы обойтись без костной пластики, увеличивающие общие сроки лечения и его цену – никогда не тяните! Чем больше времени проходит после потери/удаления зуба, тем сильнее атрофируется костная ткань.

      Отзывы об одноэтапной и одномоментной имплантации от пациентов подтверждают, что эти методики – это действительно самый быстрый способ восстановить потерянные зубы, но мы напоминаем вам – применение этих технологий дентальной имплантации возможно только при сохранении костью челюсти хорошего объема!

      Этапы имплантации: схема по времени

      Схема проведения имплантации по времени будет индивидуальной для каждого случая. Мы можем вам написать только ваши примерные временные затраты:

      1. Первичную консультацию у имплантолога можно пройти за 1 день.

      2. Подробная диагностика может занять у вас до недели, ее сроки зависят в большей степени от сроков готовности общих анализов.

      3.Подготовительные мероприятия (лечение зубов, санация, удаление зубов) имеют индивидуальные сроки.

      4. На все хирургические этапы (костная пластика, установка имплантов, формирователя, абатмента), а также остеоинтеграцию имплантов может уйти от 3 и до 18 месяцев.

      5. Ортопедический этап обычно занимает около 2-х недель.

      Более точную схему имплантации зубов по времени вам может расписать ваш имплантолог, после диагностики и составления подробного плана лечения.

      Отзывы об имплантации

      Об имплантации зубов отзывы читать можно и нужно: они могут вам помочь узнать больше полезной информации об этой методике восстановления зубов, о существующих видах имплантов. Рекомендуем вам также читать отзывы о клинике, в которой вы планируете проводить имплантацию зубов. Узнавайте из комментариев пациентов стоматологии наиболее важные подробности: об уровне оснащенности клиники, компетентности имплантологов, технологиях. Заметим, что на сайте нашей клиники в Москве – «Aesthetica», мы публикуем только реальные и честные отзывы, от пациентов, проходивших у нас лечение!

      Если же в целом оценивать отзывы об имплантации, то пациенты, проходившие операцию в хороших клиниках, у грамотных и опытных имплантологов остаются довольными результатами лечения. Все негативные отзывы в 100% случаев связаны с низким качеством имплантации, что опять же повод задуматься и подойти к выбору стоматологии с максимумом внимания.

      Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

      Как делают имплантацию зуба: как ставят импланты, процесс вживления в десну и установки

      Многие, кто хотя бы раз был у стоматолога, слышал о том, как происходит процесс поэтапной имплантации зубов, как проходит процедура установки и как делают эту операцию. Однако, не все знают о подготовительных мероприятиях и других особенностях данной манипуляции.

      Как это устроено сегодня

      Существует несколько шагов:

      • Подготовительный. Необходим для проведения действий по очистке полости рта, сбору анализов и других показателей, разрешающих монтаж штифта.
      • Вставка опорного элемента, который закрывается с помощью специального десневого лоскута, зашивается для последующей интеграции. На заживление может потребоваться от трех до пяти месяцев.
      • Затем устанавливается опора, абатмент закрывают временной коронкой.
      • По снятым слепкам изготавливается постоянный жевательный элемент.

      Подробный процесс того, как это делают, а именно ставят и вживляют импланты зубов на операции, как они выглядят после вживления описан ниже (фото зубных протезов можно найти в интернете).

      Если сразу все сделать на постоянных материалах – с большой вероятностью произойдет отторжение инородного тела, так как дополнительная нагрузка будет приводить к воспалению на открытых ранах. Только для этого методика разделена на 4 основных этапа. На усмотрение врача их количество может быть сокращено до двух. Таким образом, лунка сразу закрывается и сильно снижается риск попадания бактерий.

      В таком случае возможны два варианта действий:

      • Если противопоказания отсутствуют – наращивание производится во время операции.
      • В противном случае больному придется ждать до нескольких месяцев, пока не восстановится нужный объем.

      Какие существуют методы

      Стоматология активно вводит новые приемы имплантации зубов – далее в статье о том, как она проходит и как ставят зубной имплант.

      Ученые всего мира работают над поиском новых подходов в лечении различных стоматологических недугов. В последнее время, вредная пища (включая фастфуд) привела к стремительному развитию кариеса и других болезней в полости рта. Распространение микробов негативно сказывается на эмали, следовательно, на защите от внешних повреждений и окружающей среды.

      Одноэтапная

      В клиниках с современным оборудованием провести подобную манипуляцию можно в течение одного дня. Обычно такой способ применяется, когда нужно восстановить челюстной ряд.

      При этом многие путают его с одномоментным форматом процедуры. Такой подход подразумевает установку постоянной коронки, пропуская заживление. Она позволяет сначала закрепить формирователь десны, который скорректирует идеальную улыбку, правильное расположение и углы для каждого жевательного органа. Затем будет установлена постоянная внешняя часть после того, как поврежденные участки полностью затянутся.

      Как вставляют новые зубы и устанавливают импланты вместе с удалением поврежденных

      Одномоментная операция возможна только в идеальных условиях:

      • единица была удалена без дополнительных повреждений;
      • твердые ткани вместе с мягкими не воспалены в лунке и вокруг нее;
      • объем десны достаточен для проведения одномоментной манипуляции;

      Неудовлетворительные условия полностью меняют сценарий на следующий:

      • специальный медицинский материал засыпается в лунку для формирования тканей кости;
      • следующий шаг по вкручиванию штифтов переносится на срок от двух до четырех месяцев.

      Вероятность подобного вмешательства зависит от мастерства врача, степени поражения ротовой полости, непосредственно процедуры удаления старых жевательных органов.

      По шаблону

      Новый метод, позволяющий заранее предусмотреть все нюансы, снизить риск проведения повторной операции и правильно настроить углы и стратегию того, как ставится зубной имплант и как ставить зубы в десну.

      Специальный макет разрабатывается до начала вмешательства по точному слепку челюсти пациента. В отделении компьютерной томографии делаются снимки и составляется проекция будущих протезов. Такое сравнение позволяет выявить самые мельчайшие неточности, заранее устранить проблемы и тщательно подготовить ротовую полость.

      Компьютерные модели помогают доктору настроить эстетику, правильно расположить будущие жевательные органы, под которые программа автоматически рассчитает точное расположение и угол для штифтов. Таким образом, импровизация во время того, как происходит имплантация зуба, по возможности исключается, как и наносимые повреждения пациенту. Это идеальное решение, когда необходимо восстановить челюстной ряд.

      Благодаря тому, что расчет полностью перекладывается на робота (алгоритм), достигается очень высокая точность, вместе с ней качество всех зависящих от расчетов частей. Ответственный специалист обязательно проверяет результат за компьютером, чтобы окончательно исключить вероятность любой, даже незначительной, ошибки. Совместная работа машины и человека выводит медицину на абсолютно новый уровень.

      Все, что нужно знать про бесплатную и платную имплантацию: этапы того, как она проводится, и фото того, как ставится и выглядит имплант зуба

      Перед тем как углубиться в детали, посмотрим на общую картину, когда пациент прошел обследования с подготовительными процедурами, собрал документы и пришел на операцию.

      Введение анестезии – первый шаг. Стоит отметить, что в большинстве случаев используется местное обезболивание. Общий наркоз считается слишком сильным средством для проведения такой процедуры, которая длится не более пары часов. Следующий алгоритм действий зависит от типа хирургического вмешательства.

      Двухэтапная методика подразумевает рассечение десны, проделывание узкого отверстия в ней для штифта. Имплантат вставляться внутрь, закрывается лоскутом для защиты, зашивается. На каждый этап уходит от десяти до пятнадцати минут. Применение схемы ускоряет данный процесс, сокращая количество манипуляций.

      Подготовка к хирургическому вмешательству

      Что входит в подготовительный этап имплантации живых зубов: как это делается и как вставляется зубной имплант?

      Главная задача – собрать всю необходимую информацию о состоянии больного еще до операции. Стоматолог полностью осматривает всю ротовую полость и гортань, описывает их состояние. Врачу необходимо выявить кариес, возможные воспаления, трещины, проблемы с деснами, болезни гортани и другие противопоказания к проведению процедуры.

      Если при диагностике были найдены препятствующие факторы – составляется план их устранения, лечения, удаления. Собираются анализы и карта аллергенов, на которые плохо реагирует организм. Это позволяет правильно подобрать препараты, применяющиеся в ходе подобного вмешательства.

      Определяющим фактором к выбору подходящей стратегии является наличие костной ткани в достаточном количестве. Когда вся информация собрана, препятствия устранены, назначается дата вмешательства.

      Оперируемый должен знать: в случае ухудшения общего самочувствия, непредвиденных обстоятельств, или иных признаков недомогания – рекомендуется обратиться к лечащему врачу, чтобы заранее принять меры по предотвращению препятствующих факторов.

      Хирургический этап, или как вставляют и устанавливают зубной имплант: операция

      Местная анестезия полностью блокирует неприятные и болевые ощущения пациента. В зависимости от заранее разработанного плана, врач устанавливает штифты точно по схеме (компьютерной модели; современные клиники стараются придерживаться такого подхода).

      Доктор аккуратно разрезает десну, чтобы высверлить небольшое отверстие, в которое вкручивается металлический штырь. Физиологический раствор непрерывно омывает ротовую полость, чтобы не причинять дискомфорт пациенту и охлаждать рабочую поверхность.

      Готовая основа закрывается заглушкой, зашивается. После полного восстановления слизистой оболочки, обычно на 10-й день, швы снимаются.

      Основным материалом для изготовления штифта является титан. Прочность и противоаллергенность вывели его в лидеры по применению в стоматологии.

      После наступает реабилитация. В это время врач наблюдает, как вставляются импланты зубов в десну через фото с рентгеновских снимков, предотвращает отторжение при возникновении предпосылок и помогает восстановиться после процедуры.

      Формирование десны

      Естественная форма придается только после полного заживления. С помощью небольшого надреза под заглушку вставляется формирователь. Через 7-10 дней его заменяют на абатмент для установки внешней части.

      Ортопедический этап

      Полный слепок всей челюсти снимается для изготовления коронок. Материал для них используется разный и зависит от рекомендаций врача и финансовых возможностей пациента:

      • металлокерамика;
      • диоксид циркония;
      • кобальт.

      Во время замеров слепков врач должен быть предельно внимательным. От этого зависит: отсутствие дискомфорта во время еды и разговора, чистота речи, качество жизни пациента.

      Как делаются и вставляются новые зубные импланты, если нельзя поставить их без приращивания кости

      Стоматологическая пластика подразумевает увеличение объемов мягких тканей на деснах, когда их не хватает. Существует два способа сделать это:

      1. Одномоментно пересадить мягкие ткани, если нет противопоказаний во время операции.
      2. Естественное выращивание и разделение хирургического вмешательства на две части с разрывом в несколько месяцев.

      Такое формирование необходимо, чтобы придать челюсти привлекательный вид, соответственно скорректировать будущую улыбку. Данный вопрос приобретает особую актуальность, когда речь идет о передних резцах, которые всегда на виду.

      Расчет имплантов зубов для вживления: как вживаются

      Для каждого конкретного случая врач определяет количество индивидуально. Оно зависит от особенностей строения ротовой полости, объема мягких тканей, иных показаний. Следует учесть, что только квалифицированный специалист может правильно рассчитать жевательную нагрузку.

      Общая практика отталкивается от десяти штифтов в каждую челюсть, если у пациента наблюдается полная адентия. При правильном расчете положения для установки хороший результат можно получить с применением шести или восьми опорных элементов.

      Устанавливать много имплантатов – дорогое удовольствие. Потому люди с ограниченным достатком стремятся уменьшить их количество. Правильно сделанный протез будет равномерно распределять нагрузку. Но, в данном вопросе рекомендуется проявить здоровую разумность и выбрать оптимальный вариант, опираясь на рекомендации специалиста.

      Следующий вопрос, часто звучащий в кресле стоматолога: из какого материала устанавливать штифт? Элементов, используемых в данной области, много, следовательно, только квалифицированный специалист может определить подходящие на основе противопоказаний.

      Грамотный доктор предложит несколько вариантов на выбор, которые способны решить проблему, чтобы пациент мог самостоятельно выбрать подходящий по цене.

      Как проходит реабилитация: что делать

      Послеоперационный период всегда сопровождается восстановительными мероприятиями, способствующими скорейшему выздоровлению.

      В первые дни не рекомендуется даже полоскать рот. Это приведет к смыванию молекул крови, которые отвечают за заживление раны. Для поддержания гигиены аккуратно чистить, включая временную коронку, можно. Для этого применяются мягкие щетки, а движения должны быть очень плавными и аккуратными. Пасту лучше выбирать с антисептическими добавками.

      Сауна, солярий, баня, подъем тяжестей и чрезмерные нагрузки в этот период полностью противопоказаны. Появление любых, даже самых мимолетных, неприятных ощущений указывает на необходимость обращения к стоматологу.

      Показания и противопоказания

      Костные ткани формируются у девушек до восемнадцати лет, а у парней до двадцати одного года. Следовательно, установка штифтов в этот период категорически запрещена. Верхнего предела возраста для процедуры нет.

      При нарушениях свертываемости крови, а также регенерации мягких и твердых тканей – данное хирургическое вмешательство может стать критичным для жизни. Люди с неуравновешенной психикой или беременные также не допускаются к процедуре.

      В остальных случаях пациента ничего не ограничивает. Однако, следует помнить: данная манипуляция должна выполнять квалифицированным специалистом после обязательного предварительного обследования.

      Показаниями к применению являются:

      • полная или частичная потеря опорных элементов челюсти, на которые можно закрепить съемные протезы;
      • аллергические реакции на материалы;
      • невозможность использовать альтернативные варианты по иным причинам.

      Срок службы

      Изначально неограничен. Это значит, что титановые стержни могут прослужить всю жизнь. Периодической замене будет подлежать только коронка. В целях удешевления производители придумывают различные материалы в обоих направлениях: повышение, а также снижение качества и стоимости.

      Аккуратность проделанной работы – дополнительный фактор, влияющий на время жизни штифта. От правильности расчетов зависит распределение жевательной нагрузки, положение в пространстве, прикус, нормальное давление челюсти и другие факторы, прямо влияющие на продолжительность службы.

      К какому варианту склонить собственный выбор – зависит от финансовых возможностей и конкретных рекомендаций врача. Всегда надо помнить, что долговечность любого изделия зависит от ухода за ним. Если ухаживать за имплантатом качественно, следуя всем рекомендациям стоматолога, – штифт прослужит долго.

      Неявным, но важным параметром, влияющим на этот показатель, является стоимость. Качественные материалы обойдутся дороже. Однако, крепкие компоненты в основе таких изделий – залог долговременного использования и спокойной жизни.

      В статье подробно рассматривался вопрос: как вставляется и вкручивается имплант зуба, показания к тому, чтобы его имплантировать, виды операций с подробными пояснениями их этапов.

      Как происходит имплантация зубов

      Дентальная имплантация – это самый современный и надежный способ восстановления зубов. Проводится она с помощью имплантов – особых металлических стержней, заменяющих корень зуба. Имплант срастается с костью челюсти, и вы получаете надежную и крепкую опору будущего зуба. На импланте закрепляется абатмент, а на него сверху крепится коронка.

      По внешнему виду такой зуб практически не отличается от настоящего живого зуба. Он также сохраняет функцию, то есть вы можете продолжать привычный образ жизни: принимать пищу, разговаривать без каких бы то ни было ограничений. Имплантированный зуб никак не ощущается во рту, не доставляет абсолютно никакого дискомфорта.

      Конечно, в первую очередь пациентов интересует вопрос безопасности имплантации. Восстановление зубов с помощью имплантов применяется уже много лет. Появляются новые материалы, совершенствуются технологии. Сейчас у врачей есть возможность свести риск осложнений при имплантации до минимального процента. Если вы будете соблюдать рекомендации и правила ухода за новыми зубами, они прослужат вам не один десяток лет.

      Проводить имплантацию можно по-разному. Есть классическая – двухэтапный вариант, когда сначала устанавливается сам имплант и дается время на его приживление. Это занимает от 3-х до 5-ти месяцев, после чего устанавливается коронка. Второй вариант – одномоментная имплантация, когда все части нового зуба устанавливаются сразу. Этот вариант удобен тем, что позволяет получить практически готовый зуб сразу же. Поэтому его удобно применять, например, сразу после удаления старого зуба.

      Сложно сказать какой вариант имплантации лучше, они оба имеют свои достоинства. Например, одномоментная имплантация незаменима при травмах или сильном разрушении передних зубов, когда они не подлежат восстановлению. В любом случае, перед тем как принимать решение, необходимо посоветоваться с врачом.

      Что касается выбора имплантов, то сейчас существует множество моделей от разных производителей. Различаются они не только по цене, но и по функциям. Для фронтальных зубов необходим более эстетический вид имплантов, так как эти зубы все время находятся на виду. Для жевательных зубов важна устойчивость и способность выдерживать большие нагрузки. Здесь тоже имеет смысл прислушаться к советам специалистов имплантологов, ведь каждый случай индивидуален. Подобрать импланты необходимо исходя из конкретной ситуации.

      Самый волнительный и важный для пациента момент – это приживление импланта. От того приживется имплант или нет, зависит возможность дальнейшего восстановления зуба. Отторжение импланта – не очень частое явление, оно случается примерно в 1-2% случаев. Это происходит по разным причинам.

      Иногда в результате травмы или обострения хронических заболеваний. Иногда из-за недостаточной гигиены полости рта и несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций. Неправильный выбор имплантов и некачественная установка также могут быть причиной неудачной имплантации. Поэтому я рекомендую проводить это процедуру только у опытных специалистов.

      Срок службы у имплантов достаточно большой, при правильном уходе он может достигать от 15-ти до 20-ти лет. Важно помнить, что имплантированный зуб хоть и является искусственным, но в уходе нуждается не меньше, чем настоящий. Нужно обязательно проводить все гигиенические процедуры: чистку зубов, профессиональную гигиену, не допуская скапливания бактерий вокруг коронки и под ней. Не стоит добавлять зубу слишком большие нагрузки (грызть и кусать твердые орехи и леденцы). Ну и конечно, обязательно выполняйте все рекомендации врача и не меньше 2-х раз в год приходите на профилактические осмотры.

      Сейчас я на примере покажу как проходит дентальная имплантация. Начинаем мы с диагностики. Помимо визуального осмотра и консультации, пациенту необходимо сделать: панорамный снимок зубов, анализ костной ткани и анализ крови.

      Существуют противопоказания к имплантации. К ним относятся некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы и нервной системы, желудочно-кишечного тракта, ревматизм, ревматизм, туберкулез, заболевания костной ткани, нарушение свертываемости крови, а также злокачественные опухоли. Кроме того, имплантацию не рекомендуется проводить при наличии воспалительных процессов полости рта, а также заболеваний зубов и десен.

      После того как проведена диагностика и подобраны импланты, можно приступать к установке. При имплантации обязательно используется анестезия (инфильтрационная или проводниковая). Это местная анестезия, как при обычном лечении зубов, она позволяет провести процедуру с абсолютным комфортом для пациента.

      Вот так выглядит имплант. Его вводят в подготовленную костную ткань челюсти и сверху прикрывают заглушкой, чтобы ткань десны не проникала внутрь стержня. Сверху десна сшивается, так что имплант полностью скрывается в челюсти. Далее необходимо около 3-5 месяцев на приживление импланта и интеграцию его в челюстную кость.

      Через 2-3 месяца десна над имплантом рассекается, заглушка вынимается и на ее место становится формирователь десны. Он обеспечивает красивое и правильное расположение десны вокруг зуба. Через пару недель формирователь снимается и на имплант крепится абатмент. Это связующее звено между имплантом – корнем, и верхней частью зуба – коронкой.

      Завершающий этап – ортопедический. Здесь мы окончательно формируем внешний вид зуба. На абатмент можно закрепить протез или установить коронку. Таким образом процесс восстановления зуба путем двухэтапной имплантации занимает от 3-х до 5-ти месяцев. Одномоментная имплантация проходит гораздо быстрее, так как не требует времени на приживление импланта.

      В первые 3-5 дней после операции возможен отек, боль и повышение температуры. Поэтому врач обычно выписывает необходимые медицинские препараты. На две недели рекомендуется отказаться от посещения бани, сауны, бассейнов, физических нагрузок, авиаперелетов, употребления алкоголя, сигарет. Рекомендуется мягкая и теплая пища и спокойный режим.

      На протяжении всего процесса дентальной имплантации пациент должен внимательно следить за своим самочувствием. При проявлении каких-либо признаков воспаления (нагноение, сильные боли в месте установленного импланта), он должен немедленно обратиться к врачу. В период реабилитации за имплантом необходим тщательный уход. Место установки можно чистить мягкой зубной щеткой.

      В настоящее время существует множество вариантов проведения имплантации, поэтому довольно сложно подобрать имплант, анестезию и вид имплантации самостоятельно. Сделать правильный выбор вам поможет консультация имплантолога в клинике «Все свои». Он ответит на ваши вопросы и даст все необходимые рекомендации, которые помогут вам сделать правильный выбор. Запишитесь на бесплатный осмотр и консультацию.

      Способы установки зубных имплантов

      Тонкости размещения: как устанавливают дентальные импланты – особенности вживления в зависимости от модели и протокола имплантации

      Современные зубные имплантаты представлены в широком многообразии: односоставные и двусоставные, классические корневидные, базальные, компрессионные и многие другие. И, в зависимости от модели импланта, способ установки его в кость может сильно отличаться. На самом деле здесь совсем несложно разобраться и начать понимать многие нюансы, о которых говорит имплантолог – когда предлагает варианты имплантации.

      Что такое метод установки имплантов

      Здесь подразумевается то, как имплантат будет размещен в кости, какие процессы этому предшествуют, а какие завершают. И, начиная рассказ о способах установки зубных имплантов, нужно сразу разобраться с классификацией этой самой установки. В отдельные группы вынесем следующие факторы:

      • подготовка костного ложа под имплант: лоскутный метод, миниинвазивный, инновационный лазерный,
      • наличие/отсутствие атрофии костной ткани: вертикальная или наклонная установка,
      • в какой тип кости будет вживляться конструкция: губчатый, базальный и кортикальную пластину, в скуловую кость и другие отделы черепа,
      • зуб удален давно или удаление еще только в планах – тут установку импланта можно совместить с этим процессом,
      • какой метод имплантации применяется.

      Основные методы и способы установки дентальных имплантов

      Именно в этом разделе рассмотрим все основные техники установки дентальных имплантов. Вне зависимости, какие используются конструкции.

      1. Лоскутный способ

      Лоскутный способ (традиционный и самый распространенный) подразумевает проведение следующих манипуляций – непосредственно во время операции, то есть после прохождения всех подготовительных процедур:

      1. вводится анестезия,
      2. десна обрабатывается антисептическим раствором,
      3. десна разрезается – делается один надрез вдоль и два поперек: так образуется лоскут, который отслаивается, открывая доступ к костной ткани,
      4. при помощи металлических фрез в костной ткани делается отверстие – ложе, точно соответствующее размерам имплантата,
      5. имплантат вкручивается в костную ткань и закрывается заглушкой,
      6. десна возвращается на место, накладываются швы.

      Видео, как устанавливаются импланты лоскутным способом для двухэтапной имплантации.

      Это весьма травматичный способ установки имплантатов, после которого пациенту придется восстанавливаться около 1-2 недель. Кроме того, возможны осложнения: кровотечения из раны, расхождение швов, болезненные ощущения, проникновение бактерий через наложенные швы, и, как следствие, – воспаление тканей и даже отторжение конструкций. Чаще всего лоскутный способ применяется для одиночных реставраций и при классической двухэтапной имплантации.

      Уменьшить осложнения при такой установке помогают хирургические шаблоны и направляющие. Они позволяют отказаться от массивных разрезов и сделать процесс вживления имплантов более простым и неосложненным.

      2. Миниинвазивный или трансгингивальный способ

      Миниинвазивный способ применяется в основном при экспресс-имплантации с использованием односоставных моделей имплантов. Данный метод также имеет и другие наименования: трансгингивальный, бесшовный, бескровный, малотравматичный, безоперационный и так далее. Все эти названия отражают его суть: имплантаты устанавливаются быстро и без сильного травмирования тканей.

      Новые зубы за 1 день – All-ON-4 – 180 000р.

      Все включено! 3D моделирование конструкции с протезом, имплантация 4 имплантов Osstem, установка несъемного протеза в этот же день.

      Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

      При миниинвазивном методе используются как двухсоставные классические (но редко), так и односоставные импланты (чаще всего), которые буквально вкручиваются в костную ткань через десну, без массивных разрезов, без отслаивания десневого лоскута и без создания полноразмерного ложа в костной ткани.

      Односоставные конструкции имеют цельную структуру, поэтому после их установки верхушка (абатмент) остается над десной – ее можно использовать для протезирования практически моментально. В двухсоставных моделях некоторых производителей можно сразу после вживления зафиксировать абатмент и поставить коронку или мостовидный протез.

      Данный способ относительно лоскутного имеет множество преимуществ:

      • сокращение сроков проведения операции,
      • облегчение состояния пациента,
      • уменьшение длительности реабилитационного периода из-за минимальной травматизации тканей.

      Пациенты отмечают, что восстановление после миниоперации происходит буквально за пару дней, неприятных ощущений гораздо меньше, чем после установки лоскутным способом. Кроме того, поскольку разрезов нет, то сокращается риск инфицирования тканей вокруг имплантатов – их отторжение практически невозможно.

      Видео установки импланта миниинвазивным способом.

      3. С применением лазера

      Лазерная технология не является самостоятельным способом вживления имплантатов в кость. Это скорее дополнительная методика, которая позволяет снизить травматизацию тканей. Лазер используется в основном при консервативном лоскутном подходе, когда требуется отслаивать десну. В этом случае лазер – это альтернатива хирургическому скальпелю. Он позволяет сделать очень тонкий разрез, минимально травмируя ткани. Кроме того, он обеззараживает десны, купирует (прижигает) капилляры, благодаря чему останавливается кровотечение, а ткани заживают в 2-3 раза быстрее.

      4. Латеральный способ

      Латеральный способ, пожалуй, самый травматичный и рискованный из всех. Как правило латерально устанавливаются массивные пластиночные и дисковые имплантаты, представляющие из себя одно целое с абатментом. Для доступа к кости разрезается и отслаивается большой лоскут десны, в том числе и в боковой части челюсти, затем врач специальным инструментом буквально выпиливает отверстие под имплантат. Важная особенность: полученное ложе должно идеально совпадать с размером и формой имплантата, что требует от врача ювелирной работы. Затем имплантат вставляется сбоку, десна зашивается. Для стабилизации конструкции и предотвращения расшатывания имплантатов сразу устанавливается зубной протез.

      Такой способ сегодня практически не используется: высокий процент отторжения таких имплантатов из-за сильного травмирования мягких тканей и как следствие высокого риска воспалительных процессов, приводящих к разряжению костной ткани вокруг имплантатов.

      5. Одномоментный способ установки

      Имплантацию можно проводить не только после долгого отсутствия зуба. Сейчас есть метод одномоментного замещения удаленного зубного корня на искусственный аналог. То есть имплантат фиксируется в туже самую лунку (или рядом, если место позволяет), где только что был живой зуб, сразу же после его удаления. Таким способом можно замещать любое количество зубов – хоть один, хоть все сразу (которые идут под удаление). Но нужно понимать, что если удаление экстренное, и к имплантации не было никакой подготовки, то одномоментную методику применять нельзя.

      В зависимости от показаний может быть установлен как классический двусоставный, так и односоставный имплантат. Также можно будет сразу поставить одиночную коронку (выведенную из прикуса), полноценный протяженный протез, а можно действовать по традиционному протоколу – ушить десну и оставить имплант в покое. В последнем случае потребуется время на приживление конструкции в кости – перейти к постоянному протезированию можно будет не ранее чем через 3-6 месяцев.

      Вертикальная и наклонная установка

      Большинство имплантов требуют исключительно вертикальной установки. А если их ставится несколько, то врач должен соблюдать принцип параллельности. Но в ряде ситуаций имплантанты можно вживить в кость еще и под наклоном до 45 градусов. Здесь основным показанием к наклонной установке становится нехватка кости по высоте или ее невысокая плотность вследствие атрофии или воспалительных процессов. Размещение под углом дает возможность задействовать большую площадь костного вещества для контакта с поверхностью импланта. А также обойти участки атрофии и анатомические структуры (нервы или носовые пазухи), и исключить дополнительную операцию по пластике кости[1]. Правда, не все импланты для этого предназначены – и это обязательно нужно учитывать.

      Варианты установки в зависимости от типа кости

      Большинство имплантов ставятся не только вертикально, но и исключительно в губчатую – центральную часть челюстной кости. Но именно этот отдел сильнее всего подвержен атрофии или рассасыванию после удаления зубов. Поэтому не всегда есть возможность его задействовать. Или же приходится прибегать к операции наращивания (что довольно травматично и не всегда дает результат с первого раза).

      Поэтому крупные производители разработали альтернативные модели для установки в другие костные структуры (они не новые, а существуют уже десятки лет, то есть проверены временем):

      • базальные и компрессионные импланты: для размещения в глубоких и очень плотных отделах, не подверженных атрофии – базальной кости и кортикальной пластине. Такие модели выпускает Oneway Biomed,
      • скуловые (самый яркий пример – модель Zygoma от Nobel Biocare): это длинные модели (до 60 мм), они устанавливаются под углом и только на верхней челюсти. Но важные органы не повреждаются, т.к. имплантаты при скуловой методике вживляются не только в верхнечелюстную кость, но и в скуловую, проходят через силовые линии черепа – поэтому фиксируются крайне надежно.

      Варианты установки альтернативных имплантов

      Все рассмотренные выше способы установки являются внутрикостными – то есть импланты ставятся внутрь костной ткани. Метод считается оптимальным – и в настоящее время так устанавливаются все современные импланты. Металлический корень становится в полном смысле заменой натуральному. Имплантат имеет очень похожую форму, располагается практически в том же месте в кости, что и естественный корень (или затрагивает дополнительно более глубокие участки – как при базальной и скуловой установке).

      Но есть и другие варианты.

      Внутрислизистый способ установки имплантов

      Установка внутрислизистых моделей происходит не в кость, а только в десну и немного под нее (чтобы конструкция не выпадала). Эти импланты больше похожи на кнопки, а не на аналоги корней – после имплантации на такую «кнопку» будет устанавливаться протез. Сейчас методика уже ушла в прошлое из-за своего низкого срока службы и возникновения осложнений (травм и воспаления десен).

      Эндодонто-эндооссальный способ

      Еще один устаревший метод – эндодонто-эндооссальный. Здесь тонкий шиловидный имплант, подобно штифту, внедряется в корневой канал зуба, затем частично выходит за пределы корня и укрепляется в кости. Методика использовалась для фиксации подвижного или сломанного зуба. Но практика показала, что эндодонто-эндооссальная имплантация затруднительна в исполнении, не подходит для долговечных реставраций и применима только в очень узком числе случаев (в однокорневых зубах с каналами определенной ширины).

      Мини-имплантация

      Мини-имплантацию можно отнести к внутрикостной методике, но миниатюрные и тонкие модели погружаются в кость совсем неглубоко – поэтому со временем расшатываются. Не добавляет комфорта и фиксация протеза, который со временем также становится подвижным из-за стираемости креплений. Поэтому мировое имплантологическое сообщество рассматривает мини-имплантацию только как временное решение – пока человек проходит лечение. К примеру, при наличии противопоказаний к более надежным способам имплантации.

      Основные этапы имплантации

      Имплантация – это довольно сложная процедура, над которой трудится целая команда врачей (имплантолог, ортопед, гнатолог и иногда пародонтолог). Поэтому весь процесс разбивают на несколько этапов, о которых обязательно нужно сказать отдельно.

      1. Обследование пациента

      Чтобы избежать ошибок, грамотный врач всегда проводит качественную диагностику – направляет пациента на анализы, на компьютерную томографию челюсти. Это позволит узнать об особенностях организма пациента, о строении и объеме кости на нижней или верхней челюсти, о расположении нервов и воздухоносных пазух.

      2. План имплантации

      В соответствии с результатами обследования составляется план лечения, где обязательно подбирается оптимальный способ имплантации зубов, установки имплантов – их модель, количество (если восстанавливается сразу большой участок зубного ряда). Также создается 3D-модель челюсти, где происходит виртуальная расстановка имплантов, угол их наклона. Дополнительно в компьютерной программе делается примерка будущего протеза, чтобы оценить способность имплантационной конструкции к устойчивости под нагрузкой от жевания.

      3. Хирургический этап

      Это непосредственная установка имплантатов – проходит в полном соответствии с планом. Операция проводится под местной анестезией, седацией или общим наркозом. По времени имплантация длится от 30-40 минут (при отсутствии 1 зуба) до нескольких часов (если нужно восстанавливать 1-2 полных зубных ряда).

      4. Реабилитация

      Сразу после имплантации пациент оправляется домой, т.к. сразу же в день хирургического этапа протез ставят очень редко (об этом чуть позже). Деснам и костям нужно восстановиться после вмешательства. Поэтому человек снабжается списком рекомендаций, куда входит следующее:

      • в первые сутки-двое нельзя полоскать рот: чтобы не повредить швы или не занести микробы в глубокие ткани, но важно делать ротовые ванночки назначенными лекарственными препаратами,
      • далее нужно тщательно проводить гигиену оставшихся зубов,
      • придерживаться рекомендаций по питанию и образу жизни: прием пищи и ее консистенция будет зависеть от метода протезирования. Что касается образа жизни, то в первое время нужно исключить физические нагрузки, стараться не заболеть, не посещать сауну или баню, не летать самолетами и принимать все лекарства, выписанные стоматологом,
      • своевременно посещать имплантолога для оценки состояния организма после имплантации и стадии приживления имплантатов.

      5. Установка протезов

      Протезирование может быть немедленным, отсроченным или ранним. При немедленной нагрузке протез поставят через несколько дней после имплантации – обычно через 3-4 дня. Чаще всего этот метод используется при имплантации всей челюсти или сегмента зубов. При отсроченной нагрузке полноценный протез поставят через 3-6 месяцев после имплантации, когда имплантаты полностью приживутся. Методика показана при восстановлении 1-2 зубов.

      Раннее протезирование – нечто среднее между немедленным и отсроченным. Это значит, что протез поставят не через несколько дней после операции, но и не через долгие месяцы. Раннее протезирование через 2-6 недель после имплантации возможно при прогрессивных моделях имплантов, которые очень быстро интегрируются с костью за счет особых характеристик поверхности.

      Противопоказания к установке имплантов

      В настоящее время количество противопоказаний заметно снизилось, чем 15-20 лет назад и в более ранние годы. К примеру, сейчас импланты можно ставить при сахарном диабете (в стадии компенсации), при пародонтите, остеопорозе. Существуют относительные (или временные) противопоказания – возраст до 18-20 лет, беременность, период острых заболеваний и обострения хронических. К абсолютным противопоказаниям относят следующее:

      • туберкулез, ВИЧ,
      • нарушения свертываемости крови,
      • патологии эндокринной или сердечно-сосудистой системы,
      • онкология,
      • декомпенсированный сахарный диабет,
      • непереносимость анестезии.

      Возможные осложнения после установки имплантов

      Осложнения в течение первых 3-х лет после имплантации в 90% случаев происходят по вине имплантолога – из-за неопытности врача, при неграмотном планировании процедуры или при нарушении технологии операции. Со стороны пациента осложнения возникают при невыполнении правил гигиены и реабилитации, перегрузке имплантационных систем очень жесткой пищей. Самые частые осложнения после имплантации – это повреждение оболочки гайморовой пазухи или тройничного нерва, периимплантит и отторжение.

      [1] Кулаков А.А., «Костная пластика перед дентальной имплантацией» / ГЭОТАР-Медиа, 2018 г. – 112 с.

  • Ссылка на основную публикацию