Коричневый налет на зубах и темные пятна около десен с внутренней стороны: как убрать полоски

Как убрать налет с зубов: очищаем и избавляемся в домашних условиях

Вопрос, как в домашних условиях убрать налет с зубов и между коронками остается актуальным для всех, кто желает иметь белоснежную улыбку и свежее дыхание. Несмотря на то, что обычно отложения не причиняют человеку никакого дискомфорта, избавляться от проблемы нужно обязательно. В противном случае возрастает риск развития кариеса, гингивита и других заболеваний ротовой полости.

Пациент может прибегнуть к профессиональной помощи или воспользоваться народными способами. Какой из вариантов является оптимальным в конкретном случае, лучше решать вместе с лечащим врачом. Проблему нельзя игнорировать, поскольку ученые давно доказали существование прямой зависимости состояния резцов, клыков, моляров от качества гигиенического ухода.

Что такое зубной налет, каким он бывает

На эмали ежедневно накапливаются частички пищи, отмершие клетки, компоненты слюны, появляются бактерии. Поначалу скопления мягкие и легко счищаются. При отсутствии регулярного гигиенического ухода слой затвердевает и превращается в камень.

Как правило, поражается сразу несколько единиц. Поверхность приобретает различные неестественные оттенки (желтый, серый, черный, зеленоватый), становится шероховатой на ощупь. Изо рта начинает неприятно пахнуть.

Чаще всего встречаются наддесневые отложения. Они расположены на видимой части коронки. Поддесневые не видны невооруженным глазом и уходят под десну (иногда добираются до самых кончиков корней). Локализоваться такая проблема может на эмали, примыкая к десневым тканям в межзубных промежутках, фиссурах, на пломбировочных материалах.

Как образуется

Перед тем как почистить зубной налет и удалить в домашних условиях с зубов все лишнее, необходимо разобраться, каким образом он появляется и распространяется. Этот процесс происходит под воздействием следующих факторов:

  • некачественная гигиена ротовой полости;
  • преобладающее количество мягкой пищи и «быстрых» углеводов в рационе (кондитерские изделия, сахар, выпечка);
  • недостаток слюны.

У здорового человека выделяется достаточно секрета, чтобы смыть остатки еды. Однако если продукты липкие, сахаристые, вязкие, то естественным образом они не вымываются. Многие люди пренебрегают полосканиями рта после обеда или легких перекусов, и в результате на эмали возникает тонкий беловатый слой, в котором активно размножаются микроорганизмы.

Менее чем через сутки микробов становится так много, что продукты их жизнедеятельности начинают воздействовать на эмалевую структуру. При отсутствии качественной чистки в течение 48 часов происходит затвердение скопившейся массы. Камень уже не удаляется самостоятельно, человеку придется обратиться за профессиональной помощью к стоматологу.

Причины появления отложений

Полное и окончательное удаление мягкого зубного налета на зубах в домашних условиях невозможно без установления предпосылок, которые способствовали его возникновению. Самые распространенные провоцирующие факторы:

  • Плохой гигиенический уход. Сюда входит нерегулярная чистка, применение некачественной или неподходящей щетки, отказ от использования нитью (флосса), которая эффективно очищает межзубные промежутки.
  • Употребление «быстрых» углеводов с продуктами и напитками (например, сладкая газировка).
  • В рационе постоянно присутствует красящая пища (кофе, чай, ягоды, красное вино, соусы).
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем). При этом не так важно, курит человек сигареты или вейп, кальян.
  • Аномалии прикуса. Давление на челюсти при подобных нарушениях распределяется неравномерно, поэтому очищать единицы достаточно трудно.
  • Различные расстройства (острые и хронические). Например, к возникновению отложений приводят патологии слюнных желез (к костным тканям поступает меньше минеральных веществ), заболевания желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Из-за повышенной кислотности быстро увеличивается численность патогенных бактерий.

Чем опасен зубной налет

Мягкие и твердые отложения кажутся безобидными на первый взгляд. Они приводят к серьезным проблемам, таким как:

  • образование камня на внешней и внутренней поверхности зубов, в межзубных промежутках;
  • воспалительные процессы слизистых оболочек, в том числе десен;
  • неприятный запах изо рта, который не устраняется даже после полоскания и чистки щеткой;
  • сбои в работе ЖКТ.

Все, что накапливается на эмали, должно быть своевременно устранено. В противном случае не избежать негативных последствий.

Как избавиться от налета

Размышляя о способах избавления от скопившегося беловатых, коричневых, желтых отложений, нужно ориентироваться не на оттенок, а на структуру и твердость. Обычно белый слой более мягкий, чем плотный коричневый или черный, которые формируются из-за пристрастия пациента к кофе или чаю. При этом твердые образования могут оставаться светлыми. Знать о своем состоянии и методах борьбы с проблемой вы можете на консультации у стоматолога клиники Дентика.

Стоматологические методики удаления

Это могут быть как примитивные варианты воздействия, так и высокотехнологичные процедуры. Выбор способа вмешательства зависит от следующих факторов:

  • самочувствия пациента;
  • клинической картины (толщины, структуры и плотности слоя);
  • возрастной категории;
  • локализации образований.

Допустимо использование нескольких типов в комплексе. Они будут служить дополнением и ускорят получение положительного результата.

Ультразвук для удаления твердых отложений

Как убрать налет на зубах, удалить с межзубных промежутков и других труднодоступных мест? На помощь приходит ультразвуковой метод. Волны дробят затвердевший слой, а затем отколотые частицы вымываются водой.

Этот способ подойдет для очищения как внутренних, так и внешних поверхностей, участков между коронками. Структура резцов, клыков и моляров от такой процедуры не страдает, однако если у пациента отмечается повышенная чувствительность, или наслоений было слишком много, в течение нескольких суток после посещения стоматологического кабинета может ощущаться некоторый дискомфорт.

Читайте также:  Как называется снимок всей челюсти

Лазерное удаление

Луч лазера абсолютно без боли устраняет застарелый камень, испаряя в него воду. Зубная поверхность остается целостной и не повреждается, улучшается состояние десен из-за тонуса. Дополнительным достоинством методики является обеззараживающий (антибактериальный) эффект. Есть и недостаток, который для некоторых может показаться существенным, а для других не иметь никакого значения — это высокая стоимость.

Ручное удаление

Классический вариант, который используется уже не одно десятилетие. Твердые отложения отрываются или выскабливаются особыми приспособлениями — крючками-кюретами.

Такой метод сам по себе травмирующий, особенно если затвердевший слой проник глубоко в поддесневое пространство. Однако в ряде случаев такой вариант обработки является единственно допустимым из-за определенных противопоказаний и ограничений.

Пациент может ощущать боль или иной дискомфорт. Для облегчения состояния врач предварительно обрабатывает слизистые гелем или спреем-анестетиком.

Химический способ

Чем чистить зубы от налета будут в этом случае? Процедура используется самостоятельно либо в комплексе с другими. Чаще стоматологи останавливаются на втором варианте, и после химобработки применяется лазер, ультразвук или механическая чистка.

Суть подобной методики заключается в нанесении на поверхность эмали особого гелеобразного состава с активными действующими компонентами (соляной кислотой, перекисью водорода и др.). Происходит реакция, в результате которой отложения смягчаются и вымываются водой либо ликвидируются вручную с помощью специальных инструментов.

Щадящая пескоструйная чистка Air-Flow

Эйр-Фло — метод, оптимальный при наличии мягких наслоений и тонкой бактериальной пленкой. Таким образом от твердого камня не избавиться.

При проведении процедуры единицы обрабатываются смесью из воды, воздуха, и особых абразивов в виде порошка. Состав подается под определенным давлением.

По результатам врачебных манипуляций наросший слой легко устраняется, при этом не страдает структура резцов, клыков и моляров, даже если они молочные. Пациенты, остановившие свой выбор на этой методике, отмечают неоспоримый плюс — оттенок эмали становится на несколько тонов светлее, чем раньше.

Как убрать зубной налет в домашних условиях

Эффективность народных методов зависит от толщины и плотности скопившегося слоя. Если отложения появились недавно и отличаются умеренной мягкостью, достаточно вычистить их привычным способом с применением щетки.

Когда на эмали появляется желтоватая или темная пигментация, на помощь приходит более жесткая щетина и средства с абразивами (Lacalut White, Rembrandt «Антитабак и кофе» и др.). Однако пользоваться подобными составами следует только после получения консультации стоматолога и с его одобрения. Поцарапав эмаль, можно существенно ухудшить состояние резцов, клыков и моляров, «заработать» кариес и более серьезные заболевания полости рта.

Пациенту следует одновременно получить от врача ответы на два вопроса:

  • как очистить зубы от зубного налета в домашних условиях, чтобы это было быстро, безболезненно, но эффективно;
  • какие смеси и растворы применять для безопасного очищения без негативных последствий.

Многие пациенты используют подручные компоненты, которые показывают высокую эффективность уже долгие годы. Одним из самых популярных является активированный уголь. Таблетки измельчаются ложкой или ступкой до получения мелкозернистых частиц, которые счищают отложения и полируют поверхность. Влажная щетка обмакивается в полученный порошок, после чего производится стандартная чистка на протяжении нескольких минут. После использования препарата нужно тщательно прополоскать рот водой. Для предупреждения повышения чувствительности данный способ не может использоваться чаще 2-3 раз в неделю.

Также нередко применяется пищевая сода. Порядок действий точно такой же, как и в предыдущем случае. Таким же образом показано использовать промышленный зубной порошок.

Высокоэффективны и эфирные масла (лимонное, чайного дерева). Это самый безопасный домашний вариант, поскольку отсутствует воздействие абразивов. Существует несколько способов, как воспользоваться такими составами:

  • в стакан теплой воды добавить 4 капли маслянистой жидкости, прополоскать рот после привычной регулярной чистки;
  • капнуть на щетку перед очищением без пасты.

Но не спешите пользоваться советами без рекомендаций от дантиста.

Особенности удаления налета у детей

Некоторые стоматологические методики противопоказаны в детском возрасте. Это касается ультразвука, лазера, химической обработки. Такая осторожность связана с высоким риском повреждения чувствительных к внешним воздействиям тканей.

Разрешена деликатная чистка Air-Flow. Она подходит для малышей старше 6 лет. Также допустима обработка вручную. Стоматолог должен действовать крайне аккуратно. Любое неверное движение — и чувствительная детская эмаль может быть повреждена. Кроме того, почти каждый ребенок очень активен, возможно травмирование стоматологическим инструментом по неосторожности.

Родителям важно следить за тем, что ест сын или дочь, качественно ли выполняются регулярные гигиенические процедуры. В рационе должно быть минимум сладостей и выпечки, лучше отдавать предпочтение свежим сезонным овощам и фруктам.

Насколько эффективны народные способы

Некоторые люди не задумываются о том, как убрать налет на зубах, удалить его с десен и при этом не навредить себе. В погоне за белоснежной улыбкой применяются методы, использование которых приводит к более серьезным последствиям. Например, многие часто обращаются к соде, соли, активированному углю. Все это — абразивы. Стоматологи не советуют увлекаться подобными вариантами очищения и часто проводить процедуру, поскольку твердые разнокалиберные частицы царапают эмаль. В итоге она постепенно разрушается, патологический процесс затрагивает более глубокие слои, возникает кариес.

Народные рецепты показывают хорошие результаты, если образования мягкие. С камнем они не справляются: окаменевшие структуры способен устранить только врач.

Читайте также:  После падения у ребенка передний молочный зуб наполовину вошел в десну

Профилактика отложений

Вместо того чтобы размышлять о том, как избавиться от зубного налета в домашних условиях при обнаружении его на зубах, лучше позаботиться о выполнении профилактических рекомендаций. Предупредительные меры:

  • Регулярная гигиена ротовой полости. Важна систематическая чистка с пастой и щеткой не менее 2 раз в сутки, утром и вечером.
  • Использование дополнительных чистящих средств после приемов пищи и перекусов в течение дня. Это могут быть нити (флоссы), ирригатор, ополаскиватель, специальный ершик.
  • Сведение к минимуму употребления чая, кофе и других красящих напитков, продуктов питания.
  • Избавление от вредных привычек, это особенно касается курения.
  • Введение в рацион жестких овощей и фруктов для естественного очищения эмали в процессе жевания.
  • Периодические осмотры у стоматолога (не реже одного раза в полугодие).
  • Отказ от кондитерских изделий, выпечки, газировки.
  • Замена щетки каждые 2-3 месяца.

Можно сделать несколько выводов о том, как снять зубной налет: чистка в домашних условиях не всегда показывает высокую эффективность, особенно если отложения появились давно и затвердели. Профессиональные процедуры результативны и проходят очень быстро, но требуют дополнительных временных и финансовых затрат.

Чтобы не допустить возникновения подобных проблем, необходимо придерживаться правил профилактики. В первую очередь крайне важна качественная гигиена ротовой полости, при отсутствии которой на твердых и мягких тканях во рту поселятся колонии патогенных микроорганизмов, чья жизнедеятельность приводит к неприятным последствиям для человеческого организма.

Как избавиться от налета на зубах?

Зубы с момента своего появления и на протяжении всей жизни довольно уязвимы и часто подвергаются опасности. Даже дети знают, что кариес «съедает» зубы, но мало кто помнит о том, что проблемы начинаются с зубного налета. Он становится главным источником пищи для бактерий, которые образуют кислоты и разрушают зубную эмаль. На формирование кариеса уходит значительное время, а для образования отложений требуется всего несколько часов. Как избавиться от налета на зубах, рассказывает Startsmile.

Чем опасен налет на зубах

Зубной налет — это неминерализованные отложения, представляющие собой скопления бактерий на поверхности эмали. С этой проблемой сталкиваются и взрослые, и дети. В первую очередь налет появляется в труднодоступных для зубной щетки зонах, таких как фиссуры, межзубные промежутки, контактные поверхности. Также отложения в виде налета могут быть вдоль края десны, вокруг пломбы, на искусственных конструкциях.

Опасность налета заключается в его минерализации, то есть трансформации мягких отложений в зубной камень, удалить который в домашних условиях невозможно. Налет — основная причина возникновения заболеваний зубов и десен, так как он является питательной средой для патогенных микроорганизмов. Если пренебрегать гигиеной, не обращать внимания на образующиеся отложения, можно получить целый перечень стоматологических проблем, включая кариес, парадонтит, гингивит. Все это негативно отражается и на состоянии организма в целом, если человека не интересует, как убрать зубной налет.

  • Из-за скопления бактерий в зубном налете развивается кариес.
  • Бактерии распространяются по всей полости рта, вызывая воспаление десен, появляются гингивит, пародонтит. Кровоточивость десен, неприятный запах изо рта — это последствия зубного налета.
  • Миллиарды бактерий в зубных отложениях — это очаг инфекции, которая может попасть в любой орган! Вот почему при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, лор-органов, дыхательных путей, кожи обязательно рекомендуют посетить стоматолога.

Основные признаки налета:

  • изменение цвета зубов;
  • отсутствие блеска эмали;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • шершавая поверхность зубов;
  • галитоз — неприятный запах изо рта.

Налет на зубах под микроскопом

Рассмотреть фото, где зубной налет под микроскопом, будет полезно всем без исключения. Увидев, как выглядят зубы, покрытые налетом, вряд ли кто-то станет пренебрегать гигиеной.

При оптическом увеличении видно, что налет — это плотная пленка из бактерий, среди которых есть стрептококки и стафилококки, вейлонеллы, нейссерии, дифтероиды, лактобактерии, лептотрихии и др.

Выделим некоторые особенности мягких отложений и разберемся, почему появляется налет на зубах и из-за чего зубная эмаль меняет свой цвет.

  1. Пористая структура налета способствует накоплению различных веществ, особенно углеводов и красителей, что приводит к быстрому росту отложений и потемнению зубов.
  2. Электростатические силы к отрицательно заряженной липкой поверхности зубов притягивают микроорганизмы, заряженные положительно. При этом есть определенная последовательность: сначала появляется кокковая флора, затем по мере утолщения налета к ней присоединяются палочки и нитевидные бактерии.
  3. Особенности бактерий — в налете могут быть пигментообразующие микроорганизмы, придающие ему специфический оттенок (черный или зеленоватый).

Через несколько часов после чистки на зубах присутствуют десятки тысяч бактерий на 1 грамм (большая часть — аэробные). Они активно размножаются, их количество увеличивается до сотен миллиардов (в основном это анаэробные бактерии).

Виды зубного налета

Наверняка многие знакомы с этой проблемой и искали в интернете информацию, как удалить налет на зубах. Он бывает разного вида — как бесцветным, так и пигментированным.

✔ Белый, кремовый, желтоватый налет. Такие отложения формируются во время сна в условиях нарушенного питания и несоблюдения гигиены.

✔ Серый. Связан с нарушением минерализации эмали, приводящим к ее гипоплазии.

✔ Зеленый. Налет на фронтальных зубах у детей и взрослых, формирование которого обусловлено жизнедеятельностью бактерий с содержанием хлорофилла.

Читайте также:  По каким причинам опухли губы на лице

✔ Желтый — налет от чая на зубах, от никотина, пищевых красителей, а также появляющийся с возрастом.

✔ Коричневый. Часто встречается у курильщиков и у тех, у кого установлены амальгамовые пломбы. В группе риска также люди, чья профессия связана с изготовлением металлических изделий из меди, латуни и бронзы. У детей образование такого налета наблюдается при выделении со слюной большого количества невосстановленного железа.

✔ Черный (налет Пристли). Пятна черного или темно-коричневого цвета на внутренней и внешней поверхности молочных зубов возникают при активации в полости рта ребенка пигментообразующих бактерий.

От чего появляется налет на зубах

Если у вас есть налет на зубах, причины его появления необходимо выявить в первую очередь. Это могут быть:

  • проблемы с гигиеной, неправильно подобранные средства;
  • погрешности в питании: недостаток твердой пищи и перевес в сторону легких углеводов, сахаров, напитков с красителями (кока-кола, кофе, чай, вино и т. д.). Бактерии уничтожают активные углеводы из пищи и образуют кислоту, которая разъедает эмаль. При этом важно не количество употребляемых сладостей, а именно длительность контакта сахара с зубами;
  • затрудненная гигиена при ортодонтическом лечении;
  • курение;
  • нарушения обмена веществ и болезни пищеварительной системы;
  • нарушения прикуса;
  • прием лекарственных препаратов (железосодержащих, некоторых антибиотиков);
  • особенности профессии (работа с медными, бронзовыми и латунными изделиями);
  • нарушенное соотношение микроорганизмов в полости рта (преобладание пигментообразующих бактерий и т. д.);
  • смена климата — еще одна причина налета на зубах (отдых на море, переезд в другую страну);
  • нарушение процесса самоочищения зубов;
  • возраст: с годами эмаль истончается и темнеет, при этом становится актуальным вопрос, как убрать желтый налет на зубах. Налет Пристли, наоборот, возникает на молочных зубах в юном возрасте, до 8—10 лет;
  • наследственность.

Как удаляют зубной налет в стоматологии

Первым делом врач проводит диагностику, определяя вид и возможные причины появления налета на зубах. Также может быть назначена консультация других специалистов.

Даже при идеальной гигиене на зубах со временем образуется налет, убрать который можно только в условиях стоматологии. Профессиональная чистка зубов рекомендована всем без исключения 1—2 раза в год. Родителям стоит учитывать, что налет Пристли у ребенка удалить дома невозможно, как бы вы ни старались. Агрессивные методики только усугубят ситуацию, приведут к повреждению десен или эмали молочных зубов.

Как избавиться от желтого налета на зубах? В первую очередь провести профессиональную гигиену полости рта. Она состоит из нескольких этапов.

    Предварительная индикация. С помощью специальных средств (индикаторов) гигиенист проводит окрашивание, то есть выявление всех участков, где накопились отложения.

Как избавиться от налета на зубах? Провести его мягкое удаление. Метод подбирается в соответствии с возрастом пациента и его индивидуальными особенностями. Может быть применена чистка с использованием пескоструйного аппарата с глицином (у детей). У взрослых — ультразвуковая чистка и/или удаление налета методом Air Flow.

  • Полировка эмали. Используются щетки и пасты различной степени абразивности.
  • Реминерализация. Завершающий этап чистки зубов проводится для укрепления эмали и профилактики кариеса.
  • Зубной налет: как избавиться в домашних условиях

    Профессиональное удаление налета — это не повод расслабиться и пропускать ежедневную гигиену дома. Не забывайте, что образование налета идет непрерывно. Этот процесс можно замедлить, если соблюдать определенные правила.

    • Исключить/ограничить потребление сахара, продуктов с красителями, курение.
    • Использовать ирригаторы, флоссы и другие приспособления для очищения труднодоступных зон (пространство между зубами, брекетами, коронками, мостами и т. д.).
    • Проводить качественную домашнюю гигиену (ежедневная чистка зубов утром и вечером, а при необходимости и возможности и после приема пищи, грамотный подбор щетки и пасты с учетом возраста и индивидуальных особенностей, правильная технология чистки зубов).
    • Обязательно включить в рацион продукты, способствующие самоочищению зубов (например твердые фрукты и овощи).
    • Вовремя лечить заболевания внутренних органов.

    В интернете можно найти немало народных способов избавления от зубного налета. В ход идут сок лимона, сода, перекись водорода и другие подручные средства. Перед тем как нанести на зубы «самодельное лекарство», оцените риски. Вы можете повредить эмаль, увеличить риск развития кариеса и заболеваний десен. Проконсультируйтесь со специалистом! Если нет противопоказаний, можно использовать отбеливающие зубные пасты, но также после приема стоматолога.

    Сохранить зубы здоровыми и избежать многих стоматологических проблем на самом деле несложно. Главное — проводить тщательную гигиену с соблюдением правил, не пропускать профилактические приемы и регулярно делать профессиональную чистку зубов.

    Черный налет на зубах (у взрослых и ребенка): как убрать

    В большинстве случаев зубной налёт является причиной недостаточно качественной гигиены полости рта. Но бывает и такое, что у людей, относящихся к вопросам соблюдения гигиены весьма трепетно, возникает черный налет на зубах.

    Причины его появления у взрослых и детей отличаются: если у первых он является следствием употребления большого количества чая и кофе, а также курения, то у вторых может быть связан с жизнедеятельностью определенных бактерий, применением ополаскивателей и употреблением жевательных витаминов.

    Заявка на консультацию

    Виды зубного налета

    Налет на зубах делится на две большие группы:

    1. возникновение которого связано с внешним загрязнением зуба;
    2. появляющийся вследствие отложения пигментов.
    Читайте также:  Процедура ламинирования зубов – что это такое и для чего проводится?

    При несоблюдении гигиены полости рта на зубах может появиться налет:

      мягкий микробный;

  • минерализованный;
  • твердый, часто называемый зубным камнем.

    Если с гигиеной всё в порядке, тогда черный налет – это последствие от:

    • регулярного потребления чая, кофе и никотина;
    • применения лекарств с повышенным содержанием железа;
    • жизнедеятельности хромогенных бактерий;

  • использования ополаскивателей и антисептиков определенных видов.
  • Бактериальный налет на зубах: причины

    Мягкий или, как его еще называют, бактериальный налет обладает мягкой консистенцией, поэтому от него легко избавиться с помощью самой обыкновенной зубной щетки. Основное место его скопления – шейки зубов.

    Более твердый налет, который не получается удалить щеткой, именуется камнем. Он возникает в процессе минерализации мягкого налета солями фосфора и кальция, имеющимися в слюне.

    Почему же налет образуется?

    Во рту постоянно находится огромное количество бактерий, которые, во-первых, размножаются, а во-вторых, оставляют после себя продукты жизнедеятельности. Даже если регулярно чистить зубы, нельзя избежать возникновения налета: уже через 6 часов, прошедших после тщательной чистки, легко можно заметить, не прибегая к использованию специализированного оборудования, бактериальную массу на поверхности зубной эмали. Всплеск активности микроорганизмов наблюдается сразу после еды: остатки пищи во рту заставляют бактерий приступать к их интенсивной переработке.

    При этом микроорганизмам достаточно даже небольших кусочков еды, невидимых глазу человека: питаться они могут пленкой, состоящей из углеводов и белков, неизменно остающейся на поверхности зубов после еды, и остатками пищи, попадающими в промежутки между зубами. В связи с этим в течение 15 минут после каждого приема пищи обязательно надо чистить зубы, поскольку масса бактериального налета за 1-2 часа способна увеличиться в объеме в несколько раз. Особенно интенсивно налет скапливается на шейках зубов у людей, любящих между основными приемами пищи перекусить сдобной булочкой или чем-нибудь сладким.

    Практически сразу после появления мягкого налета начинается процесс минерализации, в результате которого он постепенно твердеет. Период первичной минерализации (т. е., когда налет, говоря простым языком, «схватывается», но пока еще остается рыхловатым) равняется 10-15 часам. Когда налет окончательно твердеет, его поверхность становится идеальной для образования отложений.

    Пигментный темный налет на зубах

    Основная причина появления такого налета у взрослых людей – курение, употребление кофе и чая. Соблюдение гигиены гарантирует отсутствие бактериального налета и камня, но, если пренебрегать ей, черный зубной налет не заставит себя долго ждать. Пигменты очень хорошо пристают к эмали, покрытой бактериальным налетом, образующимся в результате редкой чистки зубов.

    К видам пигментного налёта относятся:

    • налёт коричневого цвета, возникающий от регулярного потребления чая и кофе в больших количествах;
    • скопление отложений никотина;
    • потемнение эмали в результате приёма препаратов, содержащих железо в составе;
    • размножение бактерий, образующих красящие вещества (их называют хромогенными);
    • изменение цвета эмали после употребления антибиотиков;
    • почернение из-за болезней внутренних органов.

    Если налёт вызван бактериальными факторами, то регулярная тщательная чистка зубов, применение ополаскивателей и флосса сводят вероятность его появления к минимуму. Однако если причина появления налёта кроется в воздействии красящих веществ, соблюдение гигиены для его предотвращения не поможет.

    Черный налет на зубах у детей, причины которого связаны с деятельностью хромогенных анаэробных бактерий, проявляется в виде пятен, локализующихся в районе шеек. Бактерии-актиномицеты выделяют сульфит водорода, вступающий в реакцию с железом (содержится в слюне и красных кровяных тельцах). В итоге на поверхности зубов откладывается несчищаемая обычной щеткой форма железа черного цвета. Хромогенное окрашивание может быть также оранжевым, зеленым и коричневым.

    Черный налет на зубах у ребенка может образовываться и по другим причинам. К его появлению приводит:

    • использование антисептиков, в составе которых содержится хлоргексидин, бензаклония хлорид, а также эфирные масла (последние есть в составе популярного средства «Листерин»);
    • употребление продуктов питания, богатых железом, а также витаминов с его повышенным содержанием.

    Как убрать налет с зубов своими силами

    Многие люди не любят лишний раз посещать зубного врача, особенно, если дело касается удаления зубного налета, не причиняющего больших неудобств. Причины этого понятны: и нехватка свободного времени, и нежелание платить за процедуру.

    Можно попробовать убрать налет с зубов в домашних условиях, но сделать это получится, если отсутствуют поддесневые отложения, а слой налета имеет малую толщину.

    Первый способ предполагает использование специальной зубной пасты для удаления зубного налета с абразивными веществами. На этикете подобных паст обязательно указывается показатель RDA, свидетельствующий о степени абразивности. В пастах, ликвидирующих налет, его значение должно превышать 100. Но пользоваться такими пастами на постоянной основе нельзя. Если в составе пасты есть пирофосфаты, значит, она может помочь избавиться от зубного камня, поскольку они обладают способностью растворять его матрикс.

    Наиболее эффективными из подобных паст считаются:

      President White Plus. Индекс абразивности равняется 200 единицам, кроме того, в составе имеется диоксид кремния, обладающий абразивно-полирующими свойствами. Пользоваться пастой нельзя чаще 1 раза в неделю.


    Lacalut White. По индексу абразивности (RDA=120) является более щадящей, нежели предыдущий образец. В составе содержатся пирофосфаты, делающие налет рыхлым.

    Второй способ – применение специальной зубной щетки, позволяющей самостоятельно убрать налет. Рекомендуются использовать:

    Как избавиться от налета на зубах с помощью зубного врача

    Чтобы ликвидировать налет, стоматолог предложит провести профессиональную гигиену полости рта.

    Существует два её варианта:

    Налет на зубах у ребенка: лечение

    Удаление бактериального и хромогенного налета у ребенка ничем не будет отличаться от аналогичной процедуры, рекомендуемой взрослому человеку: точно так же используется очистка ультразвуком и AirFlow.

    Однако хромогенное окрашивание зубов с течением времени может вернуться. Единственным возможным решением проблемы является регулярная профессиональная чистка, проводимая стоматологом. Чтобы сделать посещение зубного врача как можно более редким, ребенка стоит приучить пользоваться электрической зубной щеткой, пульсирующие круговые движения головки которой отлично разбивают налет.

    Ускоренному образованию отложений способствует кровь в ротовой полости, поэтому у ребенка необходимо вылечить гингивит. От использования хлоргексидина и антисептиков на его основе надо отказаться.

    Как предотвратить появление налёта

    Любую болезнь легче предотвратить, чем потом лечить: не является исключением в этом плане и зубной налёт.

    Существует ряд рекомендаций, дающих возможность снизить до минимума вероятность возникновения налёта.

    Чтобы минимизировать риск развития налёта у детей, рекомендуется:

    Что касается взрослых, рекомендации будут следующими:

      ультразвуковые щетки (в них есть генератор, вырабатывающий волны ультразвукового диапазона, разрушающего налет и удаляющего пигментные отложения);

      электрические щетки с головкой, совершающей вращательно-поступательные движения. Величина пульсация составляет порядка 20000 движений в минуту, благодаря чему плотный налет отстает от поверхности зубов.

      Очистка методом AirFlow. Через специальный наконечник подается под высоким давлением смесь, состоящая из воды, воздуха и абразивных частиц. Способ рекомендуется пациентам с пигментным налетом (при массивных отложениях он будет малоэффективен). Помимо ликвидации налета, AirFlow полирует поверхность зуба, делая эмаль более гладкой.


    Очистка ультразвуком – универсальный и потому самый распространенный вариант. Аппарат, называемый скалером, помогает убрать даже массивные поддесневые отложения.

    • следить за тем, чтобы ребёнок чистил зубы дважды в день;
    • поддерживать рекомендованный уровень влажности в помещении, где спит чадо;
    • контролировать употребление ребёнком жидкости – при достижении возраста 4 лет объём выпиваемой воды должен составлять не менее 800 мл;
    • не затягивать процесс отказа малыша от использования пустышки;
    • обязательно включить в рацион яблоки и морковь.
    • не затягивать с лечением кариеса – при малейших его признаках нужно в кратчайшие сроки обратиться к стоматологу;
    • сократить употребление таких напитков, как кофе и чай, поскольку они влияют на цвет эмали;
    • регулярно использовать зубные пасты, содержащие фтор;
    • минимизировать (а лучше и вовсе отказаться) количество выкуриваемых сигарет в течение дня;
    • употреблять свежие необработанные фрукты и овощи, не забывать использовать в рационе витамины;
    • не пренебрегать гигиеной полости рта.

    Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

    От стоматолога к гастроэнтерологу: Налеты на зубах.

    Именно из-за зубных налетов обычно ко мне и направляют стоматологи.

    Но сначала поговорим немного о слюне…

    Слюна и её роль для здоровья полости рта.

    Во-первых, слюна — источник кальция и фосфора для эмали (помните мы говорили о реминерализации).

    Во-вторых, у слюны есть буферная емкость.

    Буферная емкость слюны — это способность нейтрализовать кислоты за счет взаимодействия основных буферных систем слюны: гидрокарбонатной и

    Прием в течение длительного времени углеводистой пищи снижает, а прием высокобелковой пищи — повышает буферную емкость слюны.

    В среднем рН слюны в полости рта здорового человека находится в пределах 6,5 — 7,5.

    Небольшие колебания рН возможны в течение дня и ночи (ночью немного ниже).

    В сутки у взрослого человека вырабатывается в среднем от 1500 до 2000 мл слюны.

    Скорость секреции очень зависит от многих факторов — возраста, пищевого раздражителя (увидел любимое блюда и даже слюнки потекли, нервного возбуждения.

    Во время сна слюны выделяется в 8–10 раз меньше.

    Высокая буферная емкость слюны — один из важнейших факторов, повышающих стойкость зубов к кариесу.

    Из компонентов слюны состоит пелликула — тонкая пленка, которая покрывает все поверхности и твердых, и мягких тканей полости рта

    У пелликулы много задач, в том числе она регулирует микробиоту полости рта.

    Осаждение клеток и остатков пищи из слюны на пелликулу приводит к образованию зубного налета – рыхлого белого вещества из бактерий, слущенного эпителия, лейкоцитов и остатков пищи.

    Уплотнение пелликулы с определенном месте и скопление там бактерий — это и есть бактериальная бляшка, источник кариеса.

    Теперь, с пониманием для чего нужна слюна и что такое пелликула, вернемся к теме налетов.

    Что приводит к изменению цвета эмали.

    Иногда зуб уже растет с пятнышками по каким-то внутренним причинам.

    Но чаще пятна появляются из-за окрашивания эмали или пелликулы извне.

    Очень известный вариант — окрашивание зубов во время приема препаратов типа железа или популярного у гастроэнтерологов де-нола.

    Но часто налет появляется и без какого-то явного внешнего воздействия.

    Самый известный вариант — это налет Пристли или как его называют в англоязычной литературе «black stain».

    Что такое налет Пристли?

    Этот налет похож на черные пятнышки или линии из пятнышек вдоль шейки зуба. Налет довольно плотно прикреплен к поверхности зуба и тяжело очищается обычной щеткой.

    Обычно его находят у детей, хотя он возможен у взрослых.

    Данных, что этот налет как-то связан с патологией желудочно-кишечного тракта нет.

    Этот налет называют бактериальным, и не зря: если посмотреть налет, то выяснится, что это бляшки, созданные сообществом особых бактерий, с преобладанием Актиномицетов (Actinomyces naeslundii).

    В черных бляшках выше содержание кальция и фосфатов, чем в неокрашенных бляшках.

    Черный цвет — результат взаимодействия ионов железа и меди (они есть в нашей слюне) и сероводорода, который выделяют бактерии налета — те самые актиномицеты.

    Как часто встречается налет Пристли?

    По разным данным от 2.4 до 18% людей сталкиваются с этим налетом.

    Налет одинаково часто находят у мальчиков и у девочек.

    Зависимость частоты налета от характера питания и уровня гигиены полости рта пока не ясна.

    Прием препаратов железа ребенком или даже его мамой во время беременности делает налет более вероятным.

    Несколько авторов предложили свои классификации черного налета по степени выраженности.

    Обнадеживающий факт: Когда стоматолог счищает налет, то обычно под ним хорошая крепкая здоровая эмаль. Большинство ученых считают, что наличие налета Пристли даже снижает риск кариеса.

    Исследования показали, что для слюны детей с налетом Пристли типична более высокая концентрация кальция и буферная емкость — то есть способность сопротивляться закислению. Возможно, этот факт и объясняет меньший риск кариеса.

    Как я упоминал, бактериальные налеты бывают не только у детей.

    На фото ниже — реальный клинический случай, а не подготовка актера к съемкам новой части “Безумного Макса”.

    На фото 60 летний мужчина без вредных привычек с хорошей гигиеной полости рта.

    Причиной налета у него оказалась бактерия Prevotella melaninogenica.

    Эта бактерия может быть частью нормальной флоры полости рта, придавая специфический черный цвет зубному налету, особенно у детей. Бактерия выделяет сероводород, который взаимодействует с железом, которое есть в слюне. Как итог — черная окраска зубов и языка.

    В данном случае она облюбовала полость рта взрослого мужчины.

    Кстати, этому мужчине все-таки удалось избавиться от налета при помощи стоматологов и регулярной гигиены зубов.

    С чем можно спутать налеты на зубах?

    Участки эмали могут казаться желтоватыми из-за выраженных эрозий и просвечивающего дентина

    Вывод:

    Обычно налеты зубах не имеют никакого отношения к патологии желудочно-кишечного тракта.

    У меня были отдельные наблюдения, что налеты (не такие как налет Пристли по виду) уменьшались параллельно с лечением рефлюкса у детей с профильными жалобами, но глобальные выводы делать из этого нельзя.

    Если стоматолог при попытке уточнить причину слишком быстро образующегося налета выявляет диспепсические жалобы и какие-то подозрительные симптомы (кислый запах изо рта, густой налет на языке), направление к гастроэнтерологу выглядит вполне логичным.

    3,623 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

    Все о здоровье зубов и десен

    Все о здоровье зубов и десен

    «Кеторол» от зубной боли: помогает или нет

    «Кеторол» от зубной боли: помогает или нет

      Добавлено 16.12.2019 Препараты и лекарстваНет комментариев

    В борьбе с зубной болью нередко применяют болеутоляющие препараты, так как неприятные ощущения могут быть очень интенсивными, и переносить их в ожидании посещения стоматологической клиники сложно. Одним из лекарств, которые используют с этой целью, является «Кеторол». Помогает или нет он от зубной боли, как его применять, в какой форме и дозировках, нужно знать подробнее.

    Форма выпуска

    Производителем этого средства является индийское предприятие Д-р Редди’c Лабораторис Лтд. Средство относится к обезболивающим средствам из группы нестероидных противовоспалительных лекарств.

    Оно выпускается в трёх формах:

    • Таблетки – круглые двояковыпуклые, зелёного цвета, внутреннее содержимое – белое. На одной стороне можно увидеть латинскую букву S. В картонной коробке содержится два блистера, в каждом – по 10 таблеток. Для борьбы с зубной болью можно приобрести только один блистер, что будет значительно дешевле.
    • Инъекционный раствор – прозрачная или желтоватая жидкость в ампулах по 1 мл. В коробке находится 10 ампул, некоторые аптеки продают ампулы поштучно.
    • Гель – прозрачная масса, со свежим специфическим запахом. В коробке – металлическая туба, содержащая 30 г вещества с концентрацией 2%. Быстро впитывается при нанесении.

    От зубной боли помогают только таблетки и уколы «Кеторола», а гель для этого не подходит, поскольку он предназначен исключительно для наружного применения. При нанесении на слизистые или рядом с ними он вызывает раздражение.

    Принцип действия

    «Кеторол» относят к сильнодействующим лекарствам от зубной боли. Специалисты по силе воздействия сравнивают эффект этого средства с анальгетиками опиатной группы, хотя это вещество не взаимодействует с опиатными рецепторами. Оно, в отличие от опиатов, не угнетает дыхательные центры, не приводит к сонливости, эффекту эйфории и зависимости.

    Принцип действия обусловлен наличием главного действующего вещества – кеторолака трометамина. Он снижает чувствительность нервных окончаний и тормозит передачу болевых ощущений. Кроме того, он снижает интенсивность воспаления. Патологический процесс не подавляется полностью, но человек не чувствует боли.

    Показания

    Показанием к применению «Кеторола» является болевой синдром, возникающий на фоне:

    • травм и ранений;
    • вывихов, разрыва и растяжения связок;
    • переломов костей;
    • воспалительных заболеваний внутренних органов;
    • миалгий;
    • радикулита;
    • раковых опухолей;
    • послеоперационной реабилитации;
    • суставных и костных патологий и пр.

    В стоматологической практике «Кеторол» назначают в тех случаях, когда пациенту нужно дождаться момента лечения или устранения патологического очага, но требуется избавиться от неприятных симптомов. Применение рекомендуют при:

    • среднем или глубоком кариесе;
    • пульпите;
    • прорезывании зубов мудрости;
    • периодонтите;
    • пародонтозе;
    • стоматите;
    • перикоронарите;
    • флюсах, кистах и абсцессах;
    • периостите;
    • флегмоне;
    • после удаления зубов и другого хирургического лечения;
    • адаптации к брекетам;
    • повышении чувствительности эмали после снятия зубного камня и других гигиенических процедур.

    Часто необходимость приёма «Кеторола» возникает в ночное время, так как зубная боль в этот период нередко усиливается, а слабые по действию препараты не всегда эффективны.

    Использование и дозировка

    Принципы применения таблеток и растворов для инъекций отличаются.

    Таблетки

    В одной таблетке содержится 10 мг кеторолака трометамина, а суточная доза составляет не более 40 мг. Принимать таблетки чаще одного раза в 6 часов не рекомендуется, чтобы не спровоцировать превышения дозировки. Стоматологи рекомендуют по возможности ограничиваться минимальной эффективной дозой.

    Таблетку рекомендуют принимать после еды, запивая тёплой водой. После приёма препарат попадает в желудок, а действие начинает ощущаться через 30-40 минут. Максимальное избавление от боли наступает в течении 1,5 часов. Эффект сохраняется 4-8 часов.

    Продолжительность курса приёма «Кеторола» не должна превышать 5 суток.

    Растворы для инъекций

    ОТ зубной боли обычно рекомендуют таблетированную форму этого средства. Раствор может понадобиться в тех случаях, когда человеку сложно проглотить таблетку, или болевой синдром нужно быстро снизить, а в аптеке есть только раствор для уколов.

    Растворы для инъекций «Кеторола» могут применять в трёх формах:

    • внутримышечно;
    • внутривенно;
    • парентерально.

    При внутримышечном введении «Кеторола» обезболивающий эффект проявляется на протяжении 30-35 минут, достигая максимума к 1 часу. Используют минимальную эффективную дозу, а максимально за одно введение можно ввести 2 мл раствора для пациентов с массой тела более 50 кг. Укол делают глубоко в мышцу, медленно. За сутки допустимый максимум составляет 4 ампулы.

    При внутривенном использовании «Кеторола» зубная боль исчезает быстрее – через 20-30 минут. Разовая доза – 1 ампула, а суточная доза не должна быть больше 90 мг. Введение препарата рекомендуется выполнять не быстрее, чем за 15 секунд.

    Делать внутримышечные или внутривенные уколы можно не дольше двух суток.

    В том случае, если сначала применяли таблетки, а потом перешли на уколы, то суточная доза не должна превышать 90 мг, а для людей, старше 65 лет – 60 мл.

    В редких случаях приходится принять раствор «Кеторола» орально. Для этого содержимое ампулы разводят в 100 мл тёплой (не горячей!) воды и выпивают. При таком способе зубная боль начинает утихать приблизительно через 35-40 минут.

    Эффективность

    Средство помогает от зубной боли средней или сильной интенсивности. Случаи, когда лекарство не подействовали, встречаются очень редко. Для снижения болевого синдрома слабой интенсивности рекомендовано использование более слабых препаратов.

    Рекомендуем почитать:

    Противопоказания

    Среди противопоказаний к приёму «Кеторола» выделяют следующие:

        • аллергические реакции на компоненты лекарства;
        • возраст до 16 лет;
        • бронхоспазмы;
        • нарушение свёртываемости крови;
        • сердечная недостаточность;
        • все триместры беременности;
        • период лактации.

    Отзывы

    Екатерина Ивановна Мейциг, стоматолог:

    «При интенсивной зубной боли рекомендую своим пациентам препараты с кетролаком. Один из них — «Кеторол». В моей практике я не столкнулась с тем, чтобы он кому-нибудь совсем не помог. Главное, чтобы пациенты не откладывали визит к врачу из-за того, что болевой синдром стихает, потому что некоторые долго пьют таблетки, а проблема тем временем усугубляется. Если я рекомендую этот препарат, то выписываю рецепт, потому что его продают в аптеках по рецепту, но некоторые покупают и без него»

    Анастасия Тройно:

    «Я всегда пью «Кеторол», если зубы болят. Особенно хорошо он помогает ночью, потому что не могу спать, когда зуб пульсирует, а утром потом я не выспавшаяся. Спросила у стоматолога, можно ли его применять, он сказал, что можно. Единственное, что у меня после него может болеть желудок, но не очень сильно»

    Иван Семененко:

    «Мне «Кеторол» посоветовали в аптеке, но я его покупал сыну, а детям его давать нельзя. Хорошо, что жена прочитала инструкцию из упаковки. А недавно мне удалили зуб мудрости, и после того, как обезболивание прошло, стало очень больно, болела вся щека, появился отёк. В аптечке были таблетки «Кеторола», поэтому я решил их выпить. Ночь спал нормально, а на следующий день уже не болело»

    Кеторол- эффективное болеутоляющее средство

    Эффективным болеутоляющим медикаментозным средством является кеторол. Лекарство относится к группе противовоспалительных нестероидных средств. Помимо анальгезирующего воздействия препарат уменьшает воспалительные процессы и отечностью. Кроме того кеторол, инструкция на это указывает, обладает жаропонижающими свойствами.

    Состав, формы и воздействие препарата

    Сильное обезболивающее воздействие средства воздействие обеспечивается основным активным веществом – кеторолака трометамином. Другие компоненты могут меняться в зависимости от производителя, поэтому нужно обязательно изучить инструкцию.

    Эффект после приема лекарства сравним с действием морфина. Но при этом кеторол – это более безопасный в применении препарат. Средство может использоваться для борьбы с разными видами болей, причинами которых являются любые патологические состояния. Применяют его для устранения симптоматики и для лечения конкретных заболеваний, которые сопровождаются отечностью и лихорадкой.

    Лекарственное средство производится в виде:

    Таблеток в зеленой растворимой оболочке (с количеством действующего вещества – 10 мг).

    Прозрачного раствора для внутримышечного и внутривенного введения (с количеством действующего вещества -30 мг/мл).

    Прозрачного, однородного геля (2%).

    Наиболее востребованной является таблетированная форма. После приема препарата активное вещество полностью всасывается в ЖКТ в кратчайшее время. При этом:

    Максимальная концентрация в крови достигается через час.

    Жаропонижающие и анальгезирующее воздействие наблюдается через 30 мин.

    Жирная пища замедляет всасывание действующего вещества.

    Показания и противопоказания к применению

    Чтобы не навредить, важно знать кеторол, от чего помогает. Чаще всего кеторол, инструкция по применению это подтверждает, применяется в качестве симптоматического средства для снятия головных, зубных и менструальных болей, а также болевых ощущений в суставах. В комплексной терапии средство назначают при развитии онкологических заболеваний и в послеоперационный период.

    Лекарство показано для облегчения состояний при следующих патологиях:

    Заболеваниях позвоночника и радикулите.

    Разрывах связок и растяжении мышц.

    Кеторол, как и любые нестероидные препараты, запрещены к использованию при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта. В противном случае увеличиваются риски возникновения желудочных кровотечений. Не назначают препарат в возрасте пациентов младше 16 лет, в период беременности и лактации. Отказаться от использования лекарства нужно при гиперчувствительности к компонентам средства, а также при наличии следующих патологий:

    Болезнях печени и почек.

    Существуют и другие заболевания, при которых доктор с осторожностью рекомендует принимать препарат. Это хроническая гипертензия, сахарный диабет, различные расстройства нервной системы и пр.

    Кеторол, рецепт для которого необходим, запрещается принимать с рядом других лекарственных средств:

    При одновременном приеме лекарственного средства с алкогольными напитками увеличиваются риски интоксикации организма.

    Дозировка и рекомендации для лечения

    В постоперационный период обычно назначают таблетки, цена которых доступна. Это, особенно касается случаев, когда кеторол уколы инструкция по применению исключает на фоне определенных последствий операций. Для снятия болевого синдрома любой этиологии принимают одну таблетку. При интенсивных выраженных болях допускается повторный прием до 4 раз в сутки с перерывом 4-6 часов. Длительность лечения – 5 дней.

    Кеторол таблетки, инструкция по применению акцентирует внимание на этом, нельзя принимать при любых проблемах с желудком. В этом случае нужно приобрести кеторол ампулы для инъекций. В частности внутримышечное введение показано при непрекращающейся рвоте или возникновении затруднении при глотании. Когда спрашивают кеторол уколы, от чего помогают, то специалисты часто указывают радикулит. С болями, вызванными данной патологией, в этом случае удается справиться быстро. Инъекции разрешается повторять с перерывом 4 часа.

    Гель кеторол тонким слоем наносят на чистую и высушенную кожу в местах болевых ощущений. После чего мягкими массажными движениями втирают. Процедуры могут повторяться 3–4 раза в сутки до снятия болевых ощущений. Перерыв между ними – не менее 4 часов. Длительность применения геля – не более 10 дней.

    Побочные эффекты

    Среди распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть после приема лекарственного средства, врачи называют появление:

    Кроме того препарат может спровоцировать понижение артериального давления, на фоне чего развивается сонливость и головные боли. Иногда появляться отеки мягких тканей и повышенное потовыделение, метеоризм и нарушение стула, сыпь на коже.

    К тяжелым побочным эффектам относят анемию, спазмы в желудке, почечные боли, рвоту с кровью, потерю сознания, судороги, одышку. При появлении таких симптомов прием препарата прекращают. Если состояние е улучшается, в срочном порядке требуется консультация доктора.

    Передозировка кеторола очень опасна. Она может спровоцировать сильные боли в животе, рвоту, спазмы и судороги в мышцах, желудочное кровотечение. При подтверждении передозировки следует в срочном порядке промыть желудок и вызвать рвотный рефлекс. После этого необходимо принять сорбенты. Если состояние не удается стабилизировать, то нужно вызывать скорую помощь.

    Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Кеторол таблетки : инструкция по применению

    Описание

    Таблетки, покрытые оболочкой, зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой ‘S’ на одной стороне и гладкие с другой.

    Состав

    Действующее вещество – кеторолака трометамин – 10 мг; вспомогательные вещества – микрокристаллическая целлюлоза, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат (Е170). Оболочка: опадрай 03К51148 зеленый (гипромеллоза 6сР, титана диоксид (Е171), триацетин/глицерола триацетат, железа диоксид желтый (Е172), лак FD&C голубой/бриллиантовый голубой FCF (Е133)).

    Фармакотерапевтическая группа

    Нестероидные противовоспалительные средства. Код ATX: М01 АВ15.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика: кеторолак, являясь нестероидным противовоспалительным препаратом, оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Механизм действия на биохимическом уровне – угнетение фермента циклооксигеназы главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов – модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [-]Р энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не угнетает моторику кишечника, не обладает седативным и анксиолитическим действием, не вызывает лекарственной зависимости, не влияет на прогрессирование заболевания. Кеторолак угнетает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения. Функциональное состояние тромбоцитов восстанавливается через 24-48 часов после отмены препарата.

    Фармакокинетика: биодоступность кеторолака после приема внутрь составляет от 80% до 100%. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 30-60 минут. Фармакокинетика кеторолака в условиях назначения среднетерапевтических доз представляет собой линейную функцию. Равновесная концентрация препарата в плазме на 50% превышает аналогичный показатель, определяемый после однократного приема. Более 99% препарата связывается с белками плазмы крови, в результате кажущийся объем распределения составляет менее 0.3 л/кг.

    Кеторолак метаболизируется главным образом с образованием конъюгированных форм глюкуроновой кислоты, которые выводятся через почки. Метаболиты не обладают анальгезирующей активностью. Период полувыведения препарата составляет в среднем 5 часов.

    Показания к применению

    Кеторол таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг применяется для кратковременного лечения острой боли (включая послеоперационную боль) умеренной интенсивности, только в качестве продолжения предшествующей парентеральной (внутримышечной или внутривенной) терапии в условиях стационара, если это необходимо. Общая продолжительность парентеральной и пероральной терапии кеторолаком не должна превышать 5 дней из-за возможности увеличения частоты и тяжести неблагоприятных реакций.

    Прежде чем принимать препарат Кеторол рассмотрите потенциальную пользу и риск, а также варианты применения другого препарата.

    Используйте минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего времени. Пациенты должны быть переведены на альтернативное лечение как можно быстрее.

    Режим дозирования и способ применения

    Продолжительность курса применения кеторолака не должна превышать 5 дней, длительный прием, а также прием внутрь в дозе более 40 мг в сутки не рекомендуется. Для снижения риска побочных эффектов рекомендовано использование минимальной эффективной дозы в течение минимального времени, необходимого для купирования боли.

    Взрослые: 10 мг каждые 4 или 6 часов по мере необходимости. Суммарная суточная доза при переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь не должна превышать 90 мг (60 мг для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов, вес которых менее 50 кг), а часть дозы, назначенной внутрь при комбинированном введении, не должна превышать 40 мг в день изменения формы введения.

    Пожилые пациенты: рекомендуется удлинять интервалы между приемами препарата, т. е. 6-8 часов. Пациентам старше 65 лет рекомендуется назначать дозу препарата, соответствующую нижней границе терапевтической дозы.

    Взрослые с массой тела менее 50 кг или с нарушениями функции почек: кратность применения препарата уменьшается до 1-2 раз в день.

    Побочное действие

    Наиболее часто возникают желудочно-кишечные расстройства, среди которых более чем у 10% больных отмечены тошнота, боли в области желудка и кишечника, диспепсия; нередко бывает понос (7%). Со стороны центральной нервной системы характерны нарушения в виде головной боли (17%), сонливости (6%), головокружения (7%). В 4% случаев развиваются отеки.

    Несколько реже, но более чем у 1% больных развиваются гипертензия, кожный зуд, сыпь, стоматит, рвота, запоры, метеоризм, чувство тяжести в области живота, потливость и геморрагическая сыпь. Менее чем у 1% больных возможны снижение веса тела, лихорадка, астения; сердцебиение, бледность кожных покровов, обмороки; кожная сыпь; гастрит, кровотечения из прямой кишки, потеря или повышение аппетита, отрыжка; носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тремор, нарушения сна, галлюцинации, эйфория, экстрапирамидные синдромы, парестезии, депрессия, нервозность, жажда, сухость слизистой рта, нарушения зрения, ухудшение внимания, гиперкинезы, ступор; одышка, отек легких, ринит, кашель; гематурия, протеинурия, олигурия, задержка мочи, полиурия, учащение мочеиспускания.

    Отмечены случаи реакций гиперчувствительности (в виде анафилаксии, анафилактоидной реакции, отека гортани, отека языка); гипотензии и приливов крови к коже; синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, макулопапулезная сыпь, крапивница; образование язв в слизистой оболочке желудка, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенок органов желудочно-кишечного тракта, мелена, острый панкреатит; послеоперационные раневые кровотечения, тромбоцитопения, лейкопения; гепатит, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха; судороги, психозы, асептический менингит; бронхоспазм, острая почечная недостаточность, боли а области почек, гематурия и азотемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, гемолитический уремический синдром.

    Для предупреждения возможных побочных эффектов следует стремиться использовать минимальные эффективные дозы препарата, точно соблюдать установленные дозировки и режимы введения, учитывать состояние больного (возраст, функцию почек, состояние желудочно-кишечного тракта, водно-электролитного обмена и системы гемостаза), а также возможные лекарственные взаимодействия при комбинированной терапии.

    Противопоказания

    Бронхиальная астма, полный либо частичный синдром назальных полипов, бронхоспазм, ангионевротический отек в анамнезе.

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, а также наличие в анамнезе язвы или желудочно-кишечного кровотечения, наличие либо подозрение на желудочно-кишечное или внутричерепное кровотечение.

    Нарушение свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечений, геморрагический диатез, коагулопатии, геморрагический инсульт, терапия гепарином в низких дозах. Оперативные вмешательства с высоким риском кровотечения либо риском неполной его остановки.

    Умеренная и тяжелая почечная недостаточность (креатинин плазмы более 50 мг/л), риск почечной недостаточности, гиповолемия, дегидратация.

    Беременность, родовой период и период кормления грудью.

    Повышенная чувствительность к кеторолаку, аспирину, другим НПВС или любому компоненту препарата.

    Одновременный прием других НПВП (риск суммации побочных эффектов).

    Возраст до 16 лет.

    Застойная сердечная недостаточность.

    Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций. Кеторолак не применяется для эпидуральных и интратекальных введений.

    Особенности применения

    Назначение пациентам с нарушенной функцией печени: назначается с осторожностью. Во время приема кеторолака возможно повышение уровня ферментов печени. При наличии функциональных отклонений со стороны печени на фоне приема кеторолака возможно развитие более тяжелой патологии. При выявлении признаков патологии печени лечение следует прекратить.

    Пациентам с почечной недостаточностью или заболеваниями почек в анамнезе: кеторолак назначается, соблюдая осторожность.

    Назначение пожилым пациентам: поскольку у пациентов данной возрастной группы чаще развиваются побочные реакции, следует использовать минимальную эффективную дозу (суточная терапевтическая доза не более 60 мг для пациентов старше 65 лет).

    Беременность и лактация

    Эффективность и безопасность не установлены. Препараты, влияющие на синтез простагландинов, в том числе и кеторолак, могут вызывать снижение фертильности, в связи с чем не рекомендованы для использования женщинами, планирующими забеременеть.

    Пища: снижает скорость, но не влияет на объем всасывание кеторолака.

    Влияние на показатели лабораторных исследований: возможно увеличение времени кровотечения при исследовании показателей свертываемости.

    Так как у значительной части больных при назначении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.

    Применение в педиатрической практике

    Не рекомендуется применение в детской практике.

    Риск во время родов: может отрицательно влиять на кровообращение плода и подавление сокращения матки.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и работу с механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Предупреждения и меры предосторожности

    Курс лечения Кеторолом не должен превышать 5 дней.

    Прием Кеторола может привести к язвенной болезни и желудочно-кишечному кровотечению со смертельным исходом.

    Применение НПВП может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркту миокарда и инсульту.

    Кеторол противопоказано применять для лечения в послеоперационный период при проведении замены коронарной артерии.

    Также не рекомендуется применять в послеродовый период в акушерской практике с целью предупреждения возможного массивного атонического кровотечения.

    Перед введением кеторолака следует устранить гиповолемию и гипопротеинемию, а также восстановить водно-электролитный баланс.

    Задержка в организме жидкости, натрия хлорида, олигурия, повышение концентрации азота мочевины и креатинина в плазме наблюдались при проведении клинических исследований, в связи с чем следует с осторожностью назначать кеторолак пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией или патологическими состояниями со схожими проявлениями.

    Поскольку кеторолак оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов, применение у пациентов с патологией системы свертывания крови должно тщательно контролироваться. С крайней осторожностью назначается кеторолак одновременно с антикоагулянтами.

    У пациентов старше 65 лет чаще возникают побочные реакции, характерные для НПВС, поэтому данной категории больных рекомендуется назначать дозы, находящиеся у нижней границы терапевтического диапазона.

    Лекарственное взаимодействие

    Кеторолак незначительно снижает степень связывания с белками варфарина.

    В исследованиях in vitro показано влияние терапевтических доз салицилатов на степень связывания кеторолака с белками плазмы в сторону снижения от 99.2% до 97.5%.

    При сочетании с фуросемидом возможно ослабление его мочегонного действия приблизительно на 20%.

    Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

    Отмечено возможное взаимодействие кеторолака и недеполяризующих миорелаксантов, приводящее к развитию апноэ.

    Не исключено, что одновременное применение с ингибиторами АПФ, может повысить риск нарушения функции почек.

    Описаны редкие случаи развития судорожных приступов при сочетании кеторолака с противосудорожными препаратами (фенитоин, карбамазепин).

    Возможно возникновение галлюцинаций на фоне одновременного приема кеторолака и психостимулирующих препаратов (флюоксетин, тиотиксен, алпразолам).

    Передозировка

    Передозировка кеторолака при однократном или повторном применении обычно проявляется болями в области живота, возникновением пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушением функции почек, гипервентиляцией, метаболическим ацидозом. Перечисленные симптомы излечиваются после прекращения приема препарата. В этих случаях рекомендуется промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии. Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

    Условия хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.

    Упаковка

    10 таблеток в блистере из алюминий/алюминиевой фольги, 2 блистера в картонной коробке с инструкцией по применению.

    Срок годности

    3 года. Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

    Отпуск из аптек

    Отпускается по рецепту врача.

    Изготовлено

    “Д-р Редди’с Лабораторис Лтд”

    8-2-337, Роад № 3, Баньяра Хиллс, Хайдерабад-500034, Андхра Прадеш, Индия.

    Ссылка на основную публикацию