Лигатурные и безлигатурные брекеты: отличия и преимущества

Чем отличаются лигатурные брекеты от безлигатурных

Какие брекеты лучше – лигатурные или безлигатурные? Выбор между проверенной временем классикой и разрекламированной новинкой может озадачить каждого, кто собирается заняться исправлением прикуса.

Чтобы разобраться, чем отличаются друг от друга лигатурные и безлигатурные брекеты, мы детально рассмотрим их конструктивные особенности и разновидности.

Лигатурные

Название аппарат получил от латинского слова ligatura, что переводится как связка.

Ортодонты используют два типа связок – прозрачные или разноцветные эластичные резинки и проволочки из стали, алюминия или серебра:

  1. Первые фиксируют дугу недостаточно сильно, они применяются на начальных стадиях лечения для исправления положения отдельных коронок.
  2. Вторые подходят для более поздних стадий и завершительного этапа – исправления прикуса и обеспечения правильного положения верхних зубов относительно нижних.

Некоторые пациенты жалуются, что резинки и проволочки раздражают слизистую рта – внутреннюю сторону губ и щек. К тому же их нужно менять каждый месяц. Иногда и чаще, поскольку эластичные фиксаторы имеют свойство растягиваться и рваться.

Безлигатурные

Другие названия – самолигирующие, самолигатурируюшие. Их дуга фиксируется с помощью микрозамка с крышечкой, встроенного непосредственно в брекеты. Производители систем утверждают, что коррекцию положения дуги нужно проводить не чаще, чем раз в два-три месяца. Однако не все врачи разделяют их мнение, некоторые все равно настаивают на ежемесячном контроле.

Также реклама обещает сокращение срока лечения на 20-30% в сравнении с лигатурными. Но согласно результатам ряда клинических исследований, на исправление у разных пациентов одной и той же патологии лигатурными и самолигирующими брекетами уходило одинаковое количество времени.

Еще один пиар-ход – безболезненное лечение. В рекламных материалах идет речь о том, что за счет отсутствия резинок и проволок удается снизить силовое давление на зубы. Силы трения между эластичными и металлическими связками и дугой нет, значит челюсти не страдают от дополнительной нагрузки.

Это убеждение соответствует действительности, но только если в лигатурных брекетах дугу фиксировал неумелый врач, полностью или частично пренебрегший биомеханическими особенностями аппарата. Если система была скорректирована правильно, излишнего давления не будет.

Болевые ощущения возможны при ношении обоих видов брекетов. Это зависит от индивидуальных особенностей пациентов – в частности, от болевого порога и непосредственно челюстных аномалий.

Лигатурные и безлигатурные брекеты классифицируют по двум основным критериям.

По типу крепления

  1. Вестибулярные устанавливаются на внешнюю – вестибулярную – поверхность зуба. Это самый распространенный вид.
  2. Лингвальные, так называемые невидимые брекеты, крепятся к внутренней – лингвальной – поверхности коронки. Они незаметны для окружающих.

Стоимость лингвальных систем в разы превосходит стоимость вестибулярных. Они изготавливаются на заказ для каждого пациента, поскольку основания должны четко повторять анатомическую форму зубов. Если коронки слишком низкие, зафиксировать лингвальный аппарат не получится.

По материалам изготовления

  1. Металлические – наиболее бюджетный вариант. Справляются с самыми сложными нарушениями прикуса – например, с комбинациями неправильной окклюзии (типа смыкания челюстей) и аномальным положением отдельных зубов в ряду. Их производят из нержавеющей медицинской стали, никель-титанового сплава, чистого титана. Есть дорогие модели с позолотой. Минус – слишком заметны окружающим.
  2. Керамические лигатурные и самолигируюшие брекеты подбирают под цвет зубной эмали. Они менее заметны, чем металлические. Достаточно прочные, но до металла все равно «не дотягивают», поэтому не рассчитаны на исправление комплексных аномалий прикуса.
  3. Аппараты из прозрачного поликристаллического сапфира обладают отличным эстетическим эффектом, но эксплуатационные характеристики материала позволяют применять брекеты лишь при легких формах неправильного прикуса – например, только пациентам с неправильным типом смыкания челюстей, или же людям, у которых несколько зубов находятся в аномальном положении.

Сравнительные характеристики

ХарактеристикиЛигатурные брекетыСамолигирующие брекеты
Способ фиксации дугиЛигатурыМикрозамки
Крепление брекетовК вестибулярной и лингвальной поверхности зубовК вестибулярной и лингвальной поверхности зубов
МатериалыМеталл, керамика, сапфирМеталл, керамика, сапфир
Частота коррекцииРаз в месяцПроизводители рекомендуют раз в 2-3 месяца
Болезненность леченияИндивидуальноИндивидуально
Срок леченияОт 14 месяцев до 3,5 летПо заявлению производителей – на 20-30% короче
Эффективность леченияИсправляют самые сложные аномалии прикусаНе справляются со сложными аномалиями прикуса
Необходимость удаления зубов перед установкой аппаратаЕсли челюсть небольшая и места для ровно стоящих 32 зубов в ней нет, удаление неизбежно.Если челюсть небольшая и места для ровно стоящих 32 зубов в ней нет, удаление неизбежно.
ЦенаОт 9000 рублейОт 25000 рублей
Читайте также:  Уникальные цветные пломбы Twinky Star от немецких разработчиков

Отличия

Отбросив рекламные мифы, можно выделить главные отличия лигатурных и нелигатурных брекетов:

Способ фиксации дуги.

У одних – лигатуры, у других – микрозамки.

Лигатурные более плоские, самолигирующие толще примерно на 1 мм за счет встроенных замков. В первых некий дискомфорт создают лигатуры, во вторых – сами брекеты массивной конструкции.

Лигатурные справляются с самыми сложными аномалиями, самолигирующим под силу более простые клинические случаи.

Замена резинок и проволок, коррекция положения дуги лигатурных брекетов занимает дольше времени. Пациенты с самолигирующими аппаратами проводят меньше времени в кресле ортодонта.

За лигатурами ухаживать сложнее, резинки и проволоки увеличивают время гигиенических процедур.

Конструкции с микрозамками в два-три раза дороже.

Какие лучше?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. В большинстве случаев все же лучше использовать лигатурные брекеты, хотя для некоторых пациентов самолигирующие станут более оптимальным вариантом.

Какие преимущества тех или иных ортодонтических аппаратов не обещали бы яркие рекламные проспекты, нужно помнить, что лечат не брекеты, а ортодонт. Найти информацию о проверенных врачах с хорошей репутацией вы сможете на нашем сайте.

Лигатурные брекеты и безлигатурные — в чем отличия?

Брекеты – конструкции, которые обеспечивают исправление неправильного прикуса, что позволяет вернуть лицу правильную форму, а улыбке – очарование.

Виды брекетов

Существует множество классификаций брекет-систем. В зависимости от использованного материала они могут быть металлическими, керамическими, пластиковыми, сапфировыми и комбинированными.

Металлические брекеты очень прочные и самые дешевые, но неэстетичные.

Керамические системы обладают эстетичным видом (имитируют цвет настоящих зубов) и почти невидимы, но стоят дороже. Пластиковые конструкции дешевые и почти незаметные, но со временем под действием пищевых красителей меняют цвет и теряют эстетический вид. К тому же они хрупкие и быстро ломаются.

Поэтому такие брекеты устанавливают только при незначительных патологиях, которые можно исправить менее, чем за полгода. Сапфировые брекеты эстетичные, комфортные и прочные, но довольно дорогие.

Комбинированные конструкции позволяют устанавливать на передние зубы керамические элементы, а на коренные металлические, что дает возможность идеально сочетать доступную стоимость и эстетичность. В зависимости от способа крепления на силовую дугу брекеты разделяют на лигатурные и безлигатурные.

Лигатурные брекеты: преимущества и недостатки

Лигатурные брекет-системы – классическая конструкция, корректирующая неправильный прикус. Они неподвижно прикрепляются к дуге проволокой или кольцами.

Преимущества лигатурных брекет-систем:

  • иногда нарушение прикуса можно исправить только с их помощью (позволяют устранить самые тяжелые дефекты);
  • дают возможность пользоваться цветными резинками, что нравится детям;
  • характеризуются высокой эффективностью и надежностью;
  • доступны по цене.

Недостатки:

  • постепенно утрачивают упругость и требуют замены составляющих элементов;
  • действуют медленно: зубы, перемещаясь, вынуждены преодолевать трение;
  • могут приводить к появлению дискомфорта из-за неподвижной фиксации дуги;
  • громоздкая конструкция требует сложного ухода;
  • пищевые красители могут окрашивать резинки;
  • нельзя использовать при пародонтозе и периодонтите;
  • необходимость ежемесячных визитов к врачу.

Рис. 1 Лигатурные брекеты

Какую лигатурную систему мы ставим пациентам?

В нашей клинике используются металлические брекет-системы

американской фирмы 3M Unitek «Victory». (Рис. 2)

Рис. 2 Брекет-система «Victory»

Брекет-система «Victory» имеет несколько достоинств по сравнению с другими лигатурными системами:

  • небольшие размеры;
  • легкая и быстрая установка;
  • надежность крепления;
  • высокая прочность;
  • гипоаллергенность;
  • максимально возможный комфорт;
  • цветная лигатура;
  • сохранение окраски;
  • оригинальный внешний вид, обеспечивающий высокую эстетичность.

Безлигатурные брекеты: эстетичность и комфорт

Безлигатурные, или самолигирующие, брекеты – конструкции, снабженные уникальными скользящими фиксаторами (замками) на каждом зубе, позволяющими закрепить дугу без блокировки. (Рис. 3)

Рис. 3. Безлигатурные системы

Преимущества безлигатурных брекет-систем:

  • существенно сокращают период исправления неправильного прикуса;
  • быстро устанавливаются и снимаются;
  • почти незаметны и эстетичны;
  • отличаются минимальным дискомфортом для пациентов;
  • не требуют сложного ухода;
  • невосприимчивы к воздействию пищевых красителей;
  • можно устанавливать при пародонтозе и периодонтите;
  • нет необходимости посещать стоматолога ежемесячно, достаточно нанести ему визит 1 раз в течение 2-3 месяцев.

Единственный недостаток таких систем – их высокая стоимость, но она полностью себя оправдывает.

Стоматологическая клиника «Космодента» предлагает несколько разновидностей безлигатурных брекетов:

  • комбинированную керамику «Clarity»;
  • эстетическую керамику «Clarity Advanced»; (видео)
  • сапфировую брекет-систему «Inspire Ice»;
  • металлическую брекет-систему «In — ovation R»;
  • керамическую брекет-систему «In -ovation C»;
  • комбинированную эстетическую брекет-систему «In — ovation C».

Комбинированные брекеты «Clarity» американской фирмы Unitek изготавливаются по новейшей технологии и сочетают в себе достоинства металлических и керамических систем:

  • гарантируют положительный результат;
  • легко и прочно закрепляются;
  • отличаются повышенной прочностью;
  • не вызывают аллергии и безопасны для организма;
  • характеризуются ультра-маленьким размером;
  • не требуют особого ухода;
  • не создают дискомфорта;
  • не теряют своей прозрачности под воздействием пищевых красителей;
  • цвет почти не отличается от естественной окраски зубов, что делает брекеты почти незаметными;
  • по эстетическим свойствам не уступают лингвальным системам и, в отличие от них, не приводят к нарушению дикции и возникновению рвотных рефлексов;
  • характеризуются оптимальным соотношением цены и качества среди безлигатурных систем.
Читайте также:  Не стоит медлить с лечением! Чем опасен кариес зубов и к каким последствиям приводит?

Эстетическая керамика «Clarity Advanced» сделала революционный прорыв в ортодонтии.

Она характеризуется:

  • ультра-миниатюрностью;
  • высокой прочностью;
  • надежной фиксацией;
  • естественным цветом;
  • устойчивостью к окрашиванию;
  • жемчужным блеском;
  • эстетичным внешним видом;
  • максимальным комфортом;
  • неизменно гарантированным результатом.

Видео с сайта производителя эстетических брекетов «Clarity Advanced»

Сапфировые брекеты компании «Inspire Ice» станут идеальным выбором при незначительных нарушениях прикуса:

  • высокая эстетичность и элегантность — брекеты по внешнему виду напоминают ювелирные украшения (изготавливаются из искусственных сапфиров);
  • самые незаметные среди вестибулярных систем благодаря кристальной прозрачности;
  • надежные и сверхпрочные;
  • гипоаллергенны и безопасны;
  • легко устанавливаются и снимаются.

Брекет-системы «In — ovation»:

  • обладают небольшими размерами;
  • легко и надежно устанавливаются на поверхности зубов;
  • позволяют мягко и естественно перемещать зубные ряды;
  • характеризуются высокой прочностью и надежностью;
  • дают возможность исправить серьезные аномалии прикуса;
  • обеспечивают относительно быстрое исправление дефекта;
  • имеют эстетичный внешний вид;
  • устраняют или значительно уменьшают дискомфорт.

В клинике «Космодента» работают высококвалифицированные врачи с многолетним опытом.

Звоните нам, мы поможем вам подобрать брекеты, соответствующие вашим пожеланиям, и обрести красивую улыбку.

Сравнение лигатурных и безлигатурных брекетов

Современная ортодонтия предлагает несколько вариантов систем для коррекции прикуса. Среди них выделяются лигатурные и безлигатурные брекеты. Они эффективно справляются с простыми и сложными случаями дефектов зубочелюстного аппарата. Тем не менее, в их конструкции есть несколько принципиальных отличий. Выбор оптимального варианта брекет-системы для коррекции осуществляет врач-ортодонт после выполнения диагностики и выявления особенностей конкретного клинического случая. Разберемся вместе: чем отличаются безлигатурные брекеты от лигатурных, каков принцип их воздействия на зубные элементы, какие системы имеют наибольшую популярность у ортодонтов и их пациентов.

Содержание статьи

  1. Особенности лигатурных брекет-систем
  2. Особенности безлигатурных брекетов
  3. Достоинства лигатурных и безлигатурных конструкций
  4. Недостатки систем
  5. Популярные бренды брекет-систем

Брекет-системы предназначены для исправления дефектов окклюзии, улучшения эстетики зубных рядов и лица в целом. Основные элементы коррекционной конструкции:

  • брекет-пластинки, зафиксированные на поверхности зубов;
  • силовая дуга, закрепленная на пластинках брекетов.

Дуга изготавливается из металлического сплава, имеет «память формы». Это значит, что после изгибания дуга стремится принять прежнее положение, т. е. выпрямиться. Сила выпрямления такова, что позволяет дуге тянуть за собой зубные элементы, на которых закреплена. Благодаря этому зубы постепенно перемещаются в заданном направлении.

Как это происходит:

  • постоянное механическое воздействие силовой дуги расширяет лунку, в которой закреплен зуб;
  • образуется пространство, в котором зубной элемент может двигаться в направлении вектора силового воздействия;
  • соединительная ткань с другой стороны зуба растягивается, освободившееся пространство лунки постепенно зарастает новой костной тканью;
  • вновь образованная кость не дает зубному элементу вернуться в прежнее положение.

Важно: механическую силу воздействия создает дуга, которую периодически регулирует врач-ортодонт в зависимости от особенностей клинического случая. Более эластичные дуги в начале лечения заменяются более жесткими к его окончанию. В связи с этим регулярные посещения врача в процессе терапии являются необходимыми. Периодичность визитов устанавливает стоматолог.

Особенности лигатурных брекет-систем

Силовая дуга может быть зафиксирована на брекет-пластинках либо лигатурами, либо специальными защелками-замочками.

Лигатуры – это эластичные резинки или тонкая проволока из металлического сплава. Конструкции, в которых дуга крепится посредством такого крепежа, называются лигатурными. Лигатуры, в зависимости от пожеланий пациента, могут быть цветными или однотонными.

Резинки или проволока крепятся в пазах каждой брекет-пластинки и фиксируют корректирующую дугу в неподвижном состоянии.

Особенности безлигатурных брекетов

Крепление силовой дуги в конструкции данного вида осуществляется с помощью миниатюрных замочков или клипс с пазами, приклеенными на пластинки брекетов. Дуга вставляется в пазы и защелкивается. Отсутствие блокировки позволяет дуге свободно двигаться в пазах. Это существенно снижает ощущение дискомфорта при ношении. Силовое воздействие происходит естественным путем, система сама лигирует процесс, поэтому ее еще называют самолигирующей.

Достоинства лигатурных и безлигатурных конструкций

Каждый из видов корректирующих систем обладает целым перечнем неоспоримых преимуществ.

Читайте также:  Тетрациклиновые зубы: признаки, диагностика, лечение и отбеливание

Плюсы лигатурных брекетов:

  • эффективны в исправлении даже самых сложных дефектов;
  • наличие возможности лечения пациентов любого возраста;
  • ценовая доступность.

Преимущества самолигирующих брекетов:

  • эстетичность внешнего вида, особенно у керамических конструкций;
  • небольшой адаптационный период (около 2 недель). Примечание: длительность привыкания зависит от индивидуальных особенностей пациента;
  • более редкие визиты в клинику для настройки аппаратуры (примерно раз в 2 месяца);
  • возможность применения при пародонтозе;
  • минимизация риска травмирования слизистой губ и щек;
  • простота установки и снятия.

Недостатки систем

Лигатурные брекеты имеют следующие недостатки:

  • системы с металлическими лигатурами противопоказаны людям, имеющим аллергию на металлы, онкологию, эпилепсию, вживленный кардиостимулятор;
  • эластичные элементы крепежа подвержены потере эластичности, разрушению и изменению цвета, поэтому подлежат частой замене;
  • металлические детали фиксации могут травмировать ткани слизистой оболочки полости рта;
  • затруднен гигиенический уход;
  • необходимость ежемесячной настройки системы;
  • невозможность применения при заболеваниях пародонта.

Минусы самолигирующих систем:

  • увеличенный дискомфорт в связи с большим объемом конструкции;
  • относительно высокая стоимость.

Популярные бренды брекет-систем

В стоматологической ортопедии применяются различные виды коррекционных систем, изготовленные надежными производителями медицинской техники и оборудования. Все они проходят контроль качества и соответствуют международным стандартам. Но самыми популярными среди стоматологов-ортопедов и их пациентов являются следующие бренды:

Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает приемлемые цены на услуги ортодонтической терапии брекет-системами известных производителей, возможность оплаты лечения методом беспроцентной рассрочки, а также семейную скидку при обслуживании нескольких членов семьи.

Высококвалифицированные ортодонты наших центров регулярно повышают свой профессионализм, обучаясь в ведущих клиниках стоматологии в России и в Европе. Мы предлагаем своим пациентам ортодонтические услуги, соответствующие уровню мировых стандартов.

Наши специалисты рады принять вас в одном из двух отделений в Москве:

  • филиал в районе станции метро Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира) по адресу: ул. 3-я Мытищинская д.3, к.2;
  • отделение недалеко от ст. метро Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., д.34, к.1.

Сделать вашу улыбку красивой – это цель нашей работы. Приходите, мы ждем вас!

Что выбрать – лигатурные или безлигатурные брекеты?

Ровные, здоровые зубы создают привлекательный образ человека, помогают ему чувствовать себя уверенным при общении. Но далеко не всех природа наградила красивой улыбкой. Неправильный прикус корректируют брекеты – стоматологическая система, которая давит на зубной ряд, возвращая его в нормальное положение.

Что такое брекеты

В стоматологии этот метод – один из самых распространенных способов коррекции неправильно выросших зубов. Конструкция состоит из двух основных элементов:

  1. Силовая дуга – жесткая проволочная нить, протянутая сквозь пазы в скобах. Устанавливают ее, изгибая по форме, к которой необходимо привести зубной ряд. Оказывая давление на зубы, она исправляет положение единиц. Другой тип действия – дуга постепенно распрямляется и «тянет» зубы за собой, возвращая их в нормальное положение.
  2. Кронштейн (скоба, брекет) – пластинки, крепящиеся к эмали, для удержания дуги.

Брекеты бывают лигатурными и безлигатурными. Название «лигатура» с латинского переводится как «связка». В лигатурных брекетах крепежи в виде прозрачных или разноцветных колец-резинок, в самолигирующих – это клипсы или замки.

Крепление зависит, в том числе, от материала изготовления скоб:

  1. Металлические брекеты – универсальный вариант, доступный большинству пациентов. К недостаткам относят неэстетичный вид и травмирование слизистой десен выступающими деталями. Металлические брекеты подходят для лигатурного и безлигатурного метода крепления.
  2. Сапфировые брекеты бывают исключительно лигатурными. Мало заметны на фоне эмали, так как практически прозрачные. Отличаются высокими ценами, так как выполнены из искусственного сапфира.
  3. Керамические брекеты не устойчивы к механическим повреждениям и при интенсивном жевании скалываются. Однако, выглядят они красиво, так как цвет керамики сливается с цветом эмали. Используются для обоих типов крепления.
  4. Пластиковые скобы используют только при незначительных отклонениях в зоне улыбки. Во время ношения противопоказано употребление твердой пищи, окрашивающих продуктов и напитков, курения. Пластик быстро впитывает пигменты и меняет свой цвет. Из-за недостатков материал используют очень редко, и только для лигатурных креплений.

Разработки стоматологов и достижения науки в области медицинских материалов позволяют пациентам получить идеальную улыбку безболезненно, незаметно для окружающих.

Как выбрать?

Сами врачи больше придерживаются консервативного мнения, утверждая, что классические лигатурные системы лучше исправляют дефекты. У пациентов свои приоритеты: незаметный внешний вид, удобство ношения, простой уход, низкая цена. При выборе нужно учитывать все факторы, в том числе и наличием заболеваний челюстного аппарата и ротовой полости.

Читайте также:  Вкус желчи во рту: причины и способы лечения

Лигатурные

Дуги и пластины скрепляют миниатюрными фиксаторами – эластичными кольцами или проволокой. Лигатуры могут быть резиновыми (прозрачными, белыми, цветными). Они фиксируют жестко, со временем растягиваясь и ослабляя давление на зубы. Нуждаются в подтягивании или замене каждый месяц. Используют их в начале лечения, когда необходимо мягко, но настойчиво исправить позиции отдельных единиц.

Жесткими являются лигатуры из гибкой металлической проволоки, серебра, стали. Ими фиксируют финальное положение уже выровненных коронок для окончательного формирования прикуса.

Среди минусов метода можно отметить необходимость посещать стоматолога раз в месяц, долгую адаптацию до нескольких недель, сложный уход. Преимущества – низкая цена (по сравнению с самолигирующими скобами); возможность установки в любой стоматологической клинике, так как технология уже давно применяется.

Безлигатурные

Самолигирующие брекеты – более современный вариант с улучшенными конструктивными особенностями, позволяющими сократить длительность ношения зубных устройств. В них нет блокировки, зато имеются скользящие фиксаторы, поэтому дуга свободно скользит в пазах пластин, обеспечивая необходимое давление. Лигатуры заменены замками или клипсами, которые не нужно регулярно обновлять. Они сохраняют подвижность конструкции, которая давит на коронки, сдвигая их в нужном направлении, и сама смещается за ними.

Среди плюсов безлигатурных систем можно выделить:

  1. Посещение врача – раз в 3 месяца.
  2. Адаптация – 1-2 дня.
  3. Уход – простой, так как нет эластичных элементов, которые можно повредить.
  4. Травмоопасность для слизистой – низкая, так как конструкция закруглена.

Среди минусов отметим более высокую стоимость по сравнению с традиционным методом. Важным фактором является квалификация стоматолога, который устанавливает брекеты. Он должен максимально точно расположить конструкцию на коронках и при этом выбрать правильно степень давления.

Оба типа коррекции имеют свои преимущества и недостатки. Классические брекеты используют все ортодонты, так как эффективность метода и качество этих изделий проверено годами. Они в 1,5 – 3 раза дешевле безлигатурных. Самолигирующие брекеты практически безболезненно выравнивают зубы в более короткие сроки, но стоят дороже.

Шишка на десне: причины, чем может быть опасна?

Любое изменение цвета и структуры слизистой оболочки полости рта является сигналом начала заболевания или, как минимум, весомым поводом для обращения к врачу. Если на десне появилась шишка, то визит в клинику и вовсе нельзя откладывать: данная патология может являться симптомом целого ряда заболеваний, некоторые из которых несут опасность для здоровья всего организма. О том, почему появляется шишка или шарик на десне и какие методики лечения применяются для их устранения, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • На десне появилась шишка: в чем может быть причина?
  • Инфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне
  • Неинфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне
  • Болит/не болит: в каких случаях возникают болезненные ощущения?
  • Шишка после установки коронки
  • Лечение шишки на десне

На десне появилась шишка: в чем может быть причина?

Шишка на десне, по большому счету, является уплотнением, которое вызвано поражением тканей пародонта в определенном участке. Причина поражения — это уже другой момент, от которого зависят план лечения и возможные осложнения в случае отсутствия своевременной медицинской помощи. В первую очередь врач определяет природу появления шишечки на десне, которая бывает двух видов.

  • Инфекционная природа. Инфекция, вызванная деятельностью болезнетворных бактерией, является наиболее распространенным фактором появления шишек и уплотнений в районе десны.
  • Неинфекционная природа. Сюда относятся травмы, механические, химические повреждения, а также прочие факторы, не связанные с активностью микроорганизмов.

Шишка на десне над зубом или под зубом (в случае с нижней челюстью) гораздо чаще появляется вследствие инфекций, однако схема лечения индивидуальна для каждого случая, зависит от конкретных симптомов и составляется после сбора анамнеза. Далее имеет смысл более подробно описать заболевания и патологии, которые провоцируют возникновение уплотнений на десне.

Инфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне

  • Периостит (флюс). Периостит, или флюс, обычно возникает на фоне осложнений кариеса, пульпита и пародонтита, когда инфекция и гной выходят за рамки околозубных тканей и проникают в область мягких тканей. Можно заметить невооруженным глазом, что на десне вздулась шишка.

  • Осложнения периодонтита (гранулема, киста). При инфекциях в области верхушки корня возникает периодонтальный абсцесс. Постепенно гной проникает в область надкостницы, а затем и непосредственно под слизистую оболочку. Благодаря ее эластичности пациент зачастую не ощущает неприятных симптомов от появившейся шишечки, поэтому не спешит обращаться к врачу. Довольно опасны случаи, когда патология принимает форму свища, который выглядит как маленькая белая шишка возле зуба. Свищевой ход позволяет гною выходить наружу, однако это не значит, что воспалительный процесс исчезнет сам по себе;
  • Гингивит и пародонтит. При воспалениях пародонта практически всегда наблюдаются опухание и уплотнение десны. Гингивит считается начальной стадией болезни, поэтому для него характерен так называемый красный шарик (опухоль десны), тогда как при пародонтите наблюдаются гнойный выделения, а опухоль приобретает бежевый или сероватый оттенок. В некоторых особо запущенных случаях на фоне проблем с пародонтом может возникнуть флюс, который визуально выглядит гораздо более заметно.
  • Читайте также:  Красивые брекеты – верх совершенства!

    Неинфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне

    • Эпулис. Небольшой нарост, имеющий некое подобие ножки, который возникает преимущественно из-за травм, аномалий прикуса, неправильного протезирования, в процессе прорезывания зубов (у детей), а также из-за гормональных нарушений (реже). По виду эпулис может напоминать опухоль при гингивите, поэтому при диагностике заболевания могут потребоваться рентген и гистологическое исследование.

    Экостоз. Данная патология представляет собой костный нарост, который формируются из-за челюстной аномалии. Основной причиной возникновения экостоза считается генетическая предрасположенность, однако патология может развиться после травм и травматичного удаления зубов. Кость в данном случае выходит за привычные границы, в результате чего образуется заметная шишка. Заболевание не сопровождается воспалительным процессом, однако он может возникнуть при механических повреждениях нароста.

  • Гематома. Образуется в результате сильного удара и вполне может пройти сама по себе или при использовании специальных средств. Если в результате травмы нарушается структура тканей, нужна помощь хирурга.
  • Болит/не болит: в каких случаях возникают болезненные ощущения?

    Самым болезненным считается периостит. При данном осложнении основной воспалительный процесс локализуется в районе кости и надкостницы, что вызывает сильнейшую боль. Уплотнения, вызванные воспалительным процессом в пародонте (гингивитом, пародонтитом), беспокоят при надавливании, тепловом и механическом воздействии. Эпулис и экостоз, как правило, не сопровождаются болью, однако при повреждении и воспалении также тревожат пациента.

    Шишка возле зуба при периодонтите может не вызывать заметных болевых ощущений, особенно если имеет свищевой ход. Важно понимать, что отсутствие болевых ощущений вовсе не означает, что лечение можно не проводить. В большинстве ситуаций зуб можно спасти, однако некоторые пациенты весьма халатно относятся к своему здоровью и обращаются к врачу в крайних случаях. Шишка над (или под) зубом — достаточно тревожный сигнал, который часто свидетельствует о развитии вполне серьезных заболеваний.

    Шишка после установки коронки

    Неправильное протезирование является весьма распространенной причиной возникновения шишки на десне. Чаще всего ошибки происходят на этапе подготовки зуба, когда проводится процедура депульпации. Некачественное пломбирование каналов провоцирует развитие инфекции, которая, в свою очередь, приводит к периодонтиту. Еще одна распространенная причина — некачественно изготовленный протез или недочеты при его установке. В этом случае протез травмирует слизистую оболочку и вызывает отеки, нарывы и наросты. Лечение практически всегда подразумевает снятие протеза и последующее перепротезирование (если оно возможно). Чем скорее будет обнаружено осложнение, тем выше шанс, что его можно будет успешно устранить. Качественно установленный протез не должен вызывать боли, дискомфорта и травмировать слизистую. Зуб под коронкой также не должен болеть, поскольку перед несъемным протезированием зубной нерв умерщвляется.

    Лечение шишки на десне

    План лечения целиком и полностью зависит от результатов диагностики, которая призвана определить первопричину возникновения шишки или шарика на десне, именно поэтому пациенту стоит не заниматься самолечением, а как можно скорее идти к врачу. Если причиной появления шишки стала инфекция, то нужно устранить причину ее появления. При осложнениях пульпита и периодонтита лечение может занимать длительное время. Шишка вскрывается, устанавливается дренаж для откачки гноя, после чего врач назначает пациенту консервативное или хирургическое лечение в зависимости от тяжести заболевания. При воспалениях пародонта проводятся профессиональная чистка и санация полости рта, назначаются специальные мази и антисептические средства. В более сложных случаях применяются кюретаж, физиотерапия и так далее. При эпулисе и экостозе болевые ощущения и воспаление часто отсутствуют, поэтому решение о вмешательстве принимается совместно с пациентом. Чаще всего патология удалятся после хирургического вмешательства: даже маленькая шишка на десне (особенно в зоне улыбки) портит эстетику, поэтому вполне объяснимо, что человек хочет от нее избавиться.

    Читайте также:  Средства для чистки зубов без зубной щетки и пасты, чем можно заменить?

    На десне появилась шишка, причины ее образования

    Шишка во рту — это припухлость или уплотнение в различных местах (под нижним или верхним зубом, между молярами). В зависимости от причины, на десне шишка может причинять дискомфорт, вызывать сильную боль. Уплотнение на щеке или десне свидетельствует о наличии патологии, развивающейся в мягких тканях слизистой оболочки. Заболевание требует лечение пародонтита, иначе неминуемы тяжелые осложнения, при которых понадобится серьезное хирургическое вмешательство.

    Шарик во рту – что это такое

    Кода воспаление начинает постепенно прогрессировать появляется волдырь на десне. Основная причина образования шишки — плохая гигиена и профилактика ротовой полости. Но шарик может образоваться и под влиянием других факторов: воспаление, протекающее в корнях зубов, деснах, слизистых, надкостнице.

    Проблема заключается в том, что диагностировать заболевание удается на поздних стадиях, при развитии гнойного процесса. Это происходит потому, что пациент не посещает стоматолога. Больным, которые испытывают страх, находясь в кресле, врач может сделать седативный наркоз, при котором рецепторы отключаются, а пациент погружается в неглубокий сон.

    Внимание! Лучше диагностировать заболевание на ранних сроках, чтобы предупредить более опасные последствия, вплоть до инфицирования крови и воспаления всей челюсти.

    Почему на десне появляется шишка

    Скопление условно патогенной и патогенной микрофлоры из-за неправильного ухода за полостью рта приводит к воспалению слизистой. К другим причинам, по которым появляется шарик на десне, относят:

    • химическая, термическая или механическая травма пародонта;
    • кариозные образования и их осложнения: периодонтит, пульпит;
    • воспаление зуба мудрости;
    • прорезывание моляров;
    • разрастание челюстной кости;
    • слабая иммунная система;
    • инфекционные патологии ротовой полости: герпес, кандидоз, стоматит.

    Шишка во рту возникает и при других состояниях: эпулис, экзостоз, фиброма, очаговый фиброматоз, злокачественное новообразование, киста и флюс. Главное своевременно установить причины патологии и приступить к лечению.

    Если шарик во рту не вызывает дискомфорт

    Цвет пузыря поможет врачу провести диагностику. Белая шишка на десне указывает на наличие экзостоза или гнойного экссудата. Красный или кровянистого цвета шарик свидетельствует о развитии воспаления. Если нарост совпадает с оттенком тканей — начальная стадия эпулиса, флюса или злокачественная опухоль. Когда новообразование не болит, это свидетельствует о наличии одной из патологий:

    Свищ — белый шарик на мягких тканях, появляется под зубом или на нем. На поверхности есть отверстие для выхода гноя. Если при нажатии нагноение вытекает из пузыря, пациент не чувствует боли. Если отверстие закрыто гноем или кровянистыми сгустками, при любом воздействии больной будет испытывать дискомфорт.

    Свищ часто образуется из-за запущенного периодонтита, сопровождающегося гиперплазией пародонта. Разросшиеся ткани — хорошая почва для размножения микроорганизмов. В этом случае, больному срочно требуется лечение пародонтита.

    В отсутствии терапии свищ переходит в хроническую стадию, которую можно устранить только посредством оперативного лечения. Нельзя допускать прогрессирование заболевания, иначе можно лишиться здоровых моляров.

    Гематома — округлая шишка на внутренней поверхности щеки. Иногда бывает в форме темно-синюшной припухлости сверху десны. Кровь накапливается в корне моляра или вокруг него. Слизистая разрастается, пациент испытывает дискомфорт, не может полностью закрыть челюсть. Основные причины: последствия пломбировки или удаления зуба, повреждения десны, плохая свертываемость крови.

    Гематомы в основном не опасны. В организме протекают процессы, с помощью которых мягкие ткани очищаются от кровянистых сгустков. Через некоторое время пузырь пропадает, но, если уплотнение осталось, нужно посетить стоматологическую клинику.

    Экзостоз — твердый пузырь, являющийся аномалией, при которой кости выпирают и выступают наружу челюсти. Постепенно шишка увеличивается в объемах, что доставляет дискомфорт, вызывает боль. Спровоцировать экзостоз могут разные причины:

    • повреждение челюсти;
    • наследственность;
    • врожденные нарушения;
    • заболевания тканей после удаления моляра.

    Обнаружить заболевание поможет осмотр у врача-стоматолога или рентген. Удалить образование потребуется при подозрении на развитие злокачественной опухоли.

    Эпулис — пузырь на ножке в виде грибообразного нароста на пародонте. Опухоль может быть такого же цвета, как и десна или красной. К причинам, вызывающим развитие патологии относят:

    • неправильная пломбировка моляра или слишком большая пломба;
    • зубной налет, камень;
    • повреждение челюсти;
    • нарушения прикуса;
    • гормональный дисбаланс;
    • плохой протезирующий материал или неправильное протезирование.

    По симптомам эпулис напоминает гингивит, для диагностики стоматолог назначает больному рентгенографию и гистологию. С их помощью определяется степень разрушения ткани кости на месте очага эпулиса. В основном патология образуется у детей во время роста молочных моляров и женщин.

    Читайте также:  Список показаний и противопоказаний к применению бюгельных протезов

    Папиллома или фиброма — пузырь на десне иногда доброкачественное образование, не представляющее собой угрозы здоровью, жизни пациенту. Они образуются у людей различного пола, возраста. Предрасполагающими факторами к появлению шишки могут быть: повреждение слизистой, стресс, системные патологии, наследственность.

    Папиллома — это увеличение сосочкового слоя кожи. Пузырь разрастается постепенно, но при пониженном иммунитете, системной патологии, стрессах рост ускоряется, но без перехода в злокачественную опухоль. Папиломное новообразование смотрится как гладкая мягкая шишка на слизистой белого или розового оттенка на тонкой ножке.

    Папиллома часто не создает никакого дискомфорта. Но через некоторое время может увеличиться в размерах. Следует проконсультироваться с врачом-стоматологом и сдать анализы.

    Если образование на десне причиняет неудобство

    Если пузырь возле моляра вызывает боль, это свидетельствует об инфекционном воспалительном процессе. Дискомфорт характерен и при травмах десен, гематомах. Болезненные образования могут быть при кисте, раке, фиброме, периостите, периодонтите.

    Гингивит — заболевание затрагивает только одну десну, а пародонт возле моляра остается не травмированным. Основная симптоматика патологии — отечность, кровоточивость, отшелушивание эпителия. Гингивит часто протекает на фоне галитоза. Иногда патология развивается в результате эндокринных и метаболических нарушений.

    При лечении нужно устранить саму причину гингивита. Выполняется профессиональная гигиена ротовой полости, диагностика и терапия сбоев в обменных процессах. Чтобы устранить воспаление и предупредить дальнейшее распространение бактерий проводят антибиотикотерапию. При болях, сильном дискомфорте назначаются анальгетики.

    Пародонтит — гнойные шишки на деснах появляются в результате дегенерации альвеолярного отростка, посредством которого корень зуба удерживается в альвеоле. Ткани могут разрушаться из-за плохой гигиены полости рта, внутренних патологий.

    На начальных стадиях пародонтит лечится посредством чистки зубов в стоматологической клинике и дальнейшего правильного ухода. Запущенная форма заболевания, при котором зубы шатаются, накапливается гной, требует оперативного вмешательства — восстановления альвеолярных отростков или удаления моляров.

    Периостит или флюс — плотное образование около проблемного моляра с кариозным поражением. Больные жалуются на боль, отдающую в висок, грудь, шею, ухо. Состояние постепенно ухудшается, может поднять температура до 38 градусов. В ротовой полости поражения при периостите гиперемированы. Образуется гнойный свищ. При удалении выделений дискомфорт снижается.

    Причины периостита: травмы, периодонтит, остеомиелит, слабая иммунная система, инфекционные патологии, протекающие в организме и авитаминоз.

    Лечение новообразований в ротовой полости

    Шишка под челюстью, на десне может быть обнаружена при осмотре. Для точной диагностики назначается биопсия или рентген. Лечение подбирается с учетом причины образования пузыря в полости рта. Потребуется приостановить дальнейшее распространение инфекции, устранить дискомфорт.

    Как убрать шишку определит врач после полной диагностики, но к основным мероприятиям можно отнести:

    • свищ — гной убирается посредством полоскания дезинфицирующим раствором;
    • эпулис — оперативное вмешательство (удаление при помощи диатермокоагуляции, криодеструкции или скальпеля);
    • периодонтит — снятие пломбы, чистка каналов, удаление гноя, полоскание отварами трав и раствором соды;
    • периостит — размещение специальных препаратов под временной пломбой (в отсутствии результата зуб придется удалить);
    • гингивит — прочищение пародонтальных канальцев, антисептическая и антибактериальная терапия, удаление шишки.

    При появлении образования на десне можно полоскать рот водкой, разведенным спиртом или соком из свежих листьев каланхоэ.

    Своевременная диагностика позволяет предупредить дальнейшее распространение инфекции и сохранить зубы. Только опытный стоматолог поможет избавиться от шишки во рту, минимизировав риск развития тяжелых осложнений. При первых признаках патологии, следует срочно обратиться к врачу.

    Мы готовы гарантировать успех без боли, стресса и дискомфорта. Вместе с нами вы начнете иначе смотреть на необходимость посещения стоматологии

    Гингивит – симптомы и лечение

    Что такое гингивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-ортопеда со стажем в 11 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Гингивит — воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется болезненностью, отёчностью, кровоточивостью и выделением экссудата (жидкости, которую продуцируют ткани в ответ на воспаление).

    Воспалённая десна становится мягкой, шероховатой, неплотно прилегает к коронкам зубов. По данным Всемирной организации здравоохранения, более чем у 90-95 % взрослых людей присутствуют воспалительные процессы мягких тканей ротовой полости, а утрата зубов из-за воспаления дёсен и пародонта (тканей, окружающих зуб) случается в 5 раз чаще, чем от кариозных поражений [1] .

    В большинстве случаев гингивит возникает из-за скопления зубного налёта в результате плохой гигиены ротовой полости. Бляшки из налёта постоянно раздражают слизистую, формируют карманы (увеличивают расстояние между зубом и мягкими тканями), в которых активно размножаются бактерии. Т. е. чаще всего причиной воспаления дёсен являются бактерии. Кроме того, гингивит может быть следствием аллергии, грибковых и вирусных инфекций.

    Читайте также:  Как выглядят молочные зубы на снимке?

    Провоцирующие факторы в развитии воспаления дёсен:

    • изменения гормонального фона;
    • сахарный диабет;
    • авитаминоз;
    • приобретённые (ВИЧ) и врождённые иммунодефициты (синдром Ди Джорджи);
    • беременность;
    • лейкоз;
    • недостаток витамина С;
    • отягощённая наследственность (есть близкие родственники, которые страдали воспалительными заболеваниями дёсен);
    • повреждение десны [1] .

    Повреждения слизистой могут возникать при неправильном прикусе, стоматологических манипуляциях, воздействии агрессивных химических веществ, использовании жёсткой зубной щётки, употреблении твёрдой пищи. Даже незначительная травма эпителия — это входные ворота для инфекции.

    К ятрогенным (связанным с врачебными манипуляциями) факторам, способствующим воспалению, относятся острые края зубных протезов, коронок, неотполированные пломбы, прилегающие к десне.

    Симптомы гингивита

    На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на дискомфорт в ротовой полости. При осмотре поражённый участок десны гиперемирован (т. е. имеется покраснение), увеличен в объёме. Возможна кровоточивость во время употребления твёрдой пищи и чистки зубов. Боли на ранней стадии заболевания, как правило, ещё нет. Многие пациенты жалуются на повышенное слюновыделение.

    Воспалённая десна отстаёт от поверхности зуба, в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Если не лечить заболевание, в кармане активно размножаются бактерии, развивается кариес шейки зуба [2] .

    Со временем появляется боль в десне, которая усиливается во время приёма пищи и при стоматологическом осмотре. Особенно болевой синдром выражен при употреблении горячего, холодного и кислого. При выраженном воспалении или распространённом процессе могут появляться не только местные, но и общие симптомы: повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

    При осмотре стоматолог видит изменение цвета поражённых участков слизистой, гипертрофию (увеличение объёма) межзубных сосочков и края десны. Обычно в области воспаления присутствует зубной налёт, зубной камень и поражения кариесом. При обследовании стоматологическим инструментом десна может кровоточить. При хроническом воспалении клиническая картина стёрта, но может наблюдаться выраженная гипертрофия мягких тканей. При длительно текущем процессе разросшаяся десна может закрывать практически всю коронку зуба. При десквамативной ( с появлением пузырьков на дёснах) и язвенной форме гингивита на десне могут образовываться пузырьки и язвочки [3] .

    Патогенез гингивита

    Развитие гингивита начинается с формирования бляшек из зубного налёта. Они образуются после отсутствия полноценной гигиены ротовой полости в течение 1-2 дней. Наиболее частые места образования бляшек — межзубные промежутки и пришеечная зона.

    Из слюны и выделяемой десной жидкости формируется плёнка — пелликула. В норме она выполняет защитную функцию, но на начальных стадиях гингивита способствует адгезии (прилипанию) бактерий, которые присутствуют в ротовой полости даже у здорового человека. Обычно это аэробные кокки и палочки.

    Микроорганизмы активно размножаются, в глубине их колонии образуется анаэробная (бескислородная) среда. Это создает оптимальные условия для размножения агрессивной грамотрицательной микрофлоры. Эти бактерии продуцируют токсины, которые способны проникать в ткани и разрушать слизистую оболочку, что приводит к эрозивным изменениям эпителия.

    Организм пытается противостоять повреждающему действию и в ответ запускает воспалительную реакцию с целью уничтожения патогенных факторов . В некоторых случаях иммунитет самостоятельно справляется с микрофлорой, но чаще воспаление прогрессирует или приобретает хронический характер.

    Разрушающее действие микроорганизмов и воспалительный процесс ведут к ухудшению микроциркуляции в десне, снижению активности антиоксидантных защитных механизмов. Это приводит к агрессивному воздействию на эпителий факторов системы комплемента (защитных белков, циркулирующих в крови), что вызывает прогрессирующее разрушение слизистой. У пациентов с дефектами иммунитета, гормональными нарушениями, болезнями крови, травматическим повреждением дёсен и истончённой слизистой мягкие ткани более уязвимы, процесс их деструкции идёт более активно.

    Если патологический процесс активно развивается, в мягких тканях возрастает количество клеток иммунной системы (лимфоцитов и макрофагов). Они разрушают клетки и фибриллярные структуры цитоплазмы ( жесткие, параллельно расположенные волокна, которые определяют форму клетки) . Это приводит к расширению пространства между десной и зубом, истончению эпителиального слоя.

    Воспаление может полностью пройти с наступлением выздоровления, либо перейти в хроническую форму. Во втором случае процессы регенерации нарушаются, эпителий замещается грануляционной тканью (соединительной тканью, которая образуется при заживлении тканевых дефектов), которая может сильно разрастаться, прикрывая коронку зуба [4] .

    Классификация и стадии развития гингивита

    Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), выделяют острое и хроническое течение гингивита:

    1. При остром течении пациент ощущает болезненность и дискомфорт, часто бывают кровотечения, мягкие ткани гиперемированы.
    2. Хроническое воспаление иногда вызывает дискомфорт, пациента беспокоит неприятный запах изо рта, край десны часто утолщён в виде валика. Хроническую форму гингивита делят на такие виды:
    3. хронический без дополнительных уточнений;
    4. десквамативный (с появлением пузырьков на дёснах);
    5. гиперпластический (проявляется разрастанием десны);
    6. простой маргинальный (поражающий край десны);
    7. язвенный [5] .
    Читайте также:  Может ли быть чувство распирания в зубе после идеальной пломбировки каналов?

    По распространённости воспалительного процесса гингивит может быть локальным либо генерализованным (распространённым). В последнем случае часто выявляются общие симптомы в виде повышения температуры и слабости.

    По тяжести течения:

    • Лёгкие поражения слизистой — поражаются только межзубные сосочки.
    • Поражения средней тяжести — в воспалительный процесс вовлекается свободный край десны.
    • Тяжёлые поражения слизистой — воспаляются мягкие ткани, прикреплённые к зубу.

    По морфологическим признакам:

    • Катаральный гингивит. Х арактерно выделение большого количества экссудата, выраженное покраснение слизистой, отёчность, болезненность, локальное повышение температуры.
    • Гипертрофический гингивит. Сосочки между зубами увеличиваются, со временем они могут полностью закрывать коронки зубов. Десна приобретает синюшный оттенок, кровоточит во время еды, чистки зубов или при стоматологическом осмотре, формируются глубокие десневые карманы.
    • Язвенный гингивит. Слизистая приобретает серый оттенок, видны очаги деструкции [6] . 

    На ранней стадии заболевания отмечается покраснение, припухлость, кровоточивость дёсен. Если вовремя обратиться к стоматологу, можно быстро снять воспаление и полностью восстановить мягкие ткани. Если не лечить заболевание, развиваются деструктивные процессы в десне, дефекты замещаются грануляционной тканью. Если воспаление будет прогрессировать и дальше, процесс может перейти на ткани пародонта, что может привести к утрате зубов.

    Осложнения гингивита

    Гингивит — это не такое безобидное заболевание, как кажется некоторым пациентам. Многие полагают, что воспаление пройдёт само, не оставив следа. Это возможно только при небольшом очаге поражения и хорошем иммунитете. Следует помнить, что воспалённая десна — это источник инфекции, которая может распространяться в ротовой полости и вызывать серьёзные последствия. Именно поэтому при первых симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Самые распространённые осложнения гингивита:

    • язвенно-некротические изменения слизистой;
    • пародонтит (воспаление пародонта);
    • периодонтит (воспаление соединительной связки, фиксирующей зуб в кости челюсти) ;
    • распространение инфекции за пределы ротовой полости.

    При гингивите на слизистую полости рта действуют иммунные силы организма (лимфоциты и макрофаги) и токсины, которые выделяют бактерии. Если воспалительный процесс вовремя не купировать, эпителий начнёт разрушаться. На начальных стадиях этот процесс обратим, но при длительном течении заболевания десна гипертрофируется за счёт грануляционной ткани. В этом случае терапевтическое лечение может быть неэффективным.

    Микрофлора, которая поразила десну, может распространяться на ткани пародонта. Это приводит к шаткости зубов, а со временем — к их утрате. Таким образом, вследствие заболеваний дёсен можно потерять совершенно здоровые зубы.

    Бактерии, размножающиеся между десной и зубом, могут вызывать пришеечный кариес. Кроме того, это постоянный источник неприятного запаха изо рта, от которого не избавит даже чистка зубов и использование растворов для полоскания и освежения дыхания.

    В тяжёлых случаях воспалительный процесс переходит на костную ткань челюсти. Это очень опасное осложнение, которое сложно поддаётся лечению и может привести к необратимым изменениям лицевого скелета, утрате нескольких или всех зубов. Возможно развитие остеомиелита челюсти, когда разрушается костная ткань и образуются свищи — ходы, через которые гной из области корня зуба выходит в ротовую полость. Заболевание существенно ухудшает состояние пациента, приводит к общей интоксикации: слабости, снижению работоспособности, повышению температуры тела, боли в мышцах и суставах.

    Инфекция по кровеносному руслу может распространяться далеко за пределы ротовой полости. В этом случае возможно развитие воспалительных заболеваний ЛОР-органов: ангины Винсента, парафарингеального абсцесса. Воспаляться могут не только соседние органы. С током крови инфекция может попасть в любой орган. Если гингивит вызван стрептококком, у пациента может развиться миокардит (воспаление сердечной мышцы) или пиелонефрит ( воспаление ткани почек) [7] .

    Диагностика гингивита

    Диагностика начинается с того, что врач слушает жалобы пациента и собирает анамнез. Обычно клиническая картина довольно типична. Необходимо выяснить, как давно появились первые симптомы, проводилось ли какое-либо лечение. При сборе анамнеза нужно обратить внимание на наличие хронических заболеваний, гормональных нарушений, оценить состояние иммунитета. Эти факторы важны при выборе тактики лечения.

    При осмотре стоматолог без труда выявит изменённый участок десны. Задача доктора — определить тяжесть поражения, оценить распространённость процесса, выявить, задействованы ли в воспалении ткани пародонта и периодонта. Также нужно выяснить причину гингивита и устранить её. Если десна постоянно повреждается острым краем коронки, то снятие воспаления — это временная мера. Без устранения повреждающего фактора болезнь будет рецидивировать.

    Читайте также:  Может ли быть чувство распирания в зубе после идеальной пломбировки каналов?

    Если есть подозрение на распространение процесса за пределы десны, необходимы дополнительные обследования, позволяющие оценить состояние корня зуба, костной ткани челюсти, пародонта. С этой целью широко используют рентгенографию [8] .

    Если процесс генерализован (распространён по организму), пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Он позволяет оценить ответ организма на воспаление и определить степень тяжести состояния.

    Для диагностики используют и дополнительные методы:

    • проба Шиллера — Писарева — определение гликогена, содержание которого резко возрастает при воспалении;
    • определение индекса кровоточивости;
    • проба Кулаженко — определение стойкости и проницаемости микроциркуляторного русла;
    • полярография — определение уровня кислорода в тканях пародонта;
    • реопародонтография — исследование функционального состояния сосудов тканей пародонта путём регистрации пульсирующего в них потока крови .

    Часто гингивит выявляется во время профилактического осмотра. При этом пациенты не предъявляют жалоб, так как на ранних стадиях процесс может протекать бессимптомно. Именно поэтому важно каждые 6 месяцев посещать стоматолога.

    Лечение гингивита

    Для успешного лечения нужно в первую очередь устранить причину воспаления. С этой целью обязательно проводится удаление налёта и зубного камня.

    При начальных стадиях заболевания этой процедуры и использования местных антисептиков достаточно. Для снятия воспаления используется метронидазол, хлоргексидин, настои шалфея и ромашки. Для улучшения регенерации показано местное применение “Солкосерила”, облепихового масла.

    Если коронка, пломба или скол зуба приводят к постоянному повреждению десны, необходимо провести лечение зуба и устранить повреждающий фактор. К десне должна прилегать гладкая поверхность без шероховатостей и острых краёв.

    Если воспаление имеет распространённый характер, нарушено общее самочувствие пациента, а в анализе крови есть признаки воспаления, назначают курс антибиотиков, активных в отношении грамотрицательной флоры. Также используют иммуностимуляторы и витамины [2] .

    Если у пациента выражен болевой синдром, к терапии добавляют обезболивающие препараты. С этой целью используют препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

    В комплексной терапии гингивита в качестве дополнительного лечения иногда используются физиотерапевтические методы лечения:

    • электрофорез с алоэ, аскорбиновой кислотой;
    • фонофорез с гепариновой мазью;
    • облучение кварцевой лампой;
    • лазеротерапия [12] ;
    • дарсонвализация;
    • вакуумный массаж десен [9] .

    При гипертрофической форме гингивита перечисленные лечебные мероприятия могут не дать положительного результата. В таком случае для уплотнения разросшихся мягких тканей в межзубные сосочки делают инъекции склерозирующих средств. Если таким способом устранить разросшуюся грануляционную ткань не удалось, используют криодеструкцию (заморозку и удаление тканей с помощью жидкого азота), диатермокоагуляцию (иссечение слизистых тканей при помощи горячего инструмента) или удаление с помощью скальпеля — гингивэктомию [10] .

    Прогноз. Профилактика

    При своевременном начале лечения заболевания, особенно при катаральной форме (характеризуется покраснением и отёчностью дёсен), прогноз всегда благоприятный. Мягкие ткани полностью восстанавливаются, а при устранении причины воспаления оно не развивается снова.

    При обширном поражении и разрастании десны приходится частично удалять десневые сосочки, это может привести к обнажению шеек зубов. Если таким пациентам регулярно не проводить профилактические мероприятия, быстро развивается пародонтит.

    Если не пройти курс лечения, воспаление дёсен, как правило, заканчивается утратой зубов. Микрофлора поражает ткани пародонта, фиксирующие зуб, он начинает шататься и со временем выпадает.

    Часто неблагоприятный прогноз при гингивите бывает у больных сахарным диабетом. Нарушение микроциркуляции, обусловленное основным заболеванием, приводит к нарушению трофики тканей, замедляет процессы регенерации. Таким пациентам необходима постоянная поддерживающая терапия, которая замедляет наступление необратимых изменений, а также контроль уровня глюкозы в крови.

    Для профилактики гингивита нужно соблюдать следующие рекомендации:

    • регулярно чистить зубы (2 раза в день);
    • использовать щётку с мягкой щетиной;
    • после еды пользоваться зубной нитью и ополаскивателем;
    • каждые шесть месяцев проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога;
    • не пропускать плановые визиты к доктору;
    • своевременно лечить кариес;
    • если пломба или коронка травмирует десну, срочно обращаться к стоматологу;
    • избегать употребления твёрдой пищи, травмирующей дёсны.

    Если кровоточивость дёсен отмечается более трёх суток, не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальные стадии гингивита можно быстро вылечить с помощью местной терапии. Запущенное заболевание плохо поддаётся лечению и может закончиться необратимыми последствиями [11] .

    Ссылка на основную публикацию