Ортодонтические миниимпланты – новое слово в протезировании зубов

Мини-имплантаты: новые возможности междисциплинарного подхода к лечению

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Имплантология →
  • Мини-имплантаты: новые возможности междисциплинарного подхода к лечению

В течение многих лет объем ортодонтического лечения был ограничен определенным набором возможных перемещений зубов. Но даже в подобных условиях существовал вопрос создания анкоража, который требовал поиска врачебных решений. Использование подбородочной пращи, небной дуги, небной кнопки Нансе, как известно, имеет некоторый ряд проблем. Наличие строгих ограничений и противопоказаний привело к широкому использованию функциональной аппаратуры и проведению ортогнатической хирургии. Революционный скачок в ортодонтии произошел после введения в практику мини-имплантатов, мини-пластин, онплантов и других подобных конструкций. Лечению с помощью фиксированной аппаратуры и мини-имплантатов в рамках определенных показаний подлежат случаи, требующие создания максимального анкоража для ретракции либо же выполнения интрузии/экструзии фронтальной или боковой группы зубов. Но данные инновации ни в коем случае не умаляют роль функциональных аппаратов и возможностей ортогнатической хирургии. Разработка мини-имплантатов произвела революцию в области ортодонтии, поскольку с их помощью намного больше сложных патологий прикуса можно лечить, применяя только фиксированную аппаратуру. В данной статье мы описываем подобный клинический случай.

Клинический случай

Девушка в возрасте 21 года обратилась в клинику с целью коррекции протрузии фронтальных зубов и замещения дефекта в области боковых зубов нижней челюсти. У пациентки отмечалось взаимоотношение резцов по I классу, III скелетный класс, средний максиллярно-мандибулярный угол и увеличение высоты нижней трети лица (Фото 1). При внутриротовом осмотре определялась проклинация верхних фронтальный зубов, зубоальвеолярное выдвижение первых верхних моляров, второго верхнего правого моляра по причине отсутствия нижних первых моляров и нижнего второго правого моляра (Фото 2). Анализ клинического случая по Болтону показал несоответствие размеров нижних фронтальных зубов в пределах 1,8 мм.

Фото 1: Внеротовые фотографии до лечения.

Фото 2: Интраоральные фотографии до лечения.

План лечения включал удаление верхних первых премоляров и фиксацию мини-имплантатов для осуществления ретракции нижних фронтальных зубов и интрузии правого верхнего второго моляра. Решение об использовании мини-имплантатов принято в связи с необходимостью создания анкоража из-за отсутствия нижних первых моляров и правого второго моляра. Кроме того, замещению дефекта отсутствующего зуба в области нижней челюсти препятствовало зубоальвеолярное выдвижение 17 зуба, поэтому в план лечения также включена его интрузия. Для этих целей использованы мини-имплантаты размером 1,3 мм×8 мм (Absoanchor Mini-Implant, Dentos Inc., Тэгу, Корея), которые были установлены с небной стороны между 16 и 17 зубами, а также щечно – между 17 и 18 зубом. Имплантаты в области неба зафиксированы на 7 мм выше десневого края, чтобы избежать повреждения большой небной артерии. Слизистая оболочка неба имела более плотную фиброзную структуру по сравнению с щечным регионом. На фото 3 показано расположение мини-имплантатов для проведения ретракции нижних фронтальных зубов. Ретракция верхних и нижних передних зубов выполнена при помощи стальных дуг с крючками. Ортодонтические силы передвижения на нижней челюсти обеспечивали 12-миллиметровые стягивающие пружины, на верхней челюсти – активные лигатуры.

Фото 3: Интраоральные фотографии промежуточного результата лечения: этап выравнивания в проведении ретракции нижних фронтальных зубов с использованием микро-имплантатов.

На стадии закрытия промежутков с целью сохранения пространства для будущей ортопедической конструкции в области нижней зубной дуги зафиксирован частичный съемный протез (Фото 4). На фото 5 показаны мини-имплантаты и конструкция, используемая для интрузии 17 зуба. После достижения удовлетворительной интрузии применение активных сил было остановлено. Для стабилизации достигнутого результата выполнено пассивное лигирование. В ходе ортодонтической коррекции верхние фронтальные зубы преднамеренно выставлены в положение увеличенной ангуляции с целью маскировки несоответствия размеров нижних фронтальных зубов 1,8 мм. Данная манипуляция привела к неэстетическому виду верхних резцов и отклонению средней линии зубных рядов. Коррекция проведена с помощью изменения положения брекетов.

Читайте также:  Язык покрылся белым налетом и болит горло. В чем причина?

Фото 4: Интраоральные фотографии промежуточного результата лечения: частичный съемный протез для сохранения необходимого пространства в зубной дуге.

Фото 5: Интраоральные фотографии промежуточного результата лечения: мини-имплантаты для проведения интрузии 17 зуба. Интрузивные силы оказывала эластическая цепочка, растянутая через окклюзионную поверхность коронки 17 зуба. С язычной стороны интрузивное действие обеспечивалось тягой эластической цепочки, прикрепленной к лингвальной кнопке на 17 зубе.

Реабилитация зубных рядов пациентки была завершена после фиксации литого частичного съемного протеза для замещения дефекта в области отсутствующих нижних моляров (Фото 6, 7 и 8). Безусловно, более оптимальным вариантом протезирования в данном случае являются ортопедические конструкции на дентальных имплантатах, но ввиду финансовых и временных ограничений пациентка сделала выбор в пользу литого частичного съемного протеза.

Фото 6: Внеротовые фотографии после завершения лечения.

Фото 7: Внутриротовые фотографии после завершения лечения: литой частичный съемный протез снят.

Фото 8: Внутриротовые фотографии после завершения лечения: с литым частичным съемным протезом.

Обсуждение

Преимущества использования мини-имплантатов наглядно демонстрирует сопоставление цефалометрических чертежей представленного клинического случая до и после ортодонтического лечения (Фото 9). Ранее коррекция подобной сложной патологии была почти невозможна с использованием ограниченных методов ортодонтической терапии. В правом боковом сегменте нижней челюсти анкораж для передвижения зубов обеспечивал только третий моляр, чего для достижения удовлетворительного результата лечения недостаточно. Также для проведения полной реабилитации зубных рядов экструзия 17 зуба предполагала выполнение его эндодонтического лечения и изготовление искусственной коронки. Другие методы экструзии были бы не эффективны ввиду значительной степени экструзии 17 зуба. Дополнительным преимуществом мини-имплантатов является их временная фиксация для создания анкоража и возможность беспрепятственного удаления после окончания лечения.

Фото 9: Сопоставление цефалометрических чертежей в боковой проекции до и после ортодонтического лечения.

Целый ряд современных публикаций описывают случаи использования мини-имплантатов для выполнения дистализации моляров, протракции зубов, применения в качестве опорных конструкций для проведения небного расширения либо приложения внеротовых сил. Поскольку мини-имплантаты совсем недавно применяются в ортодонтической практике полный перечень показаний к их использованию пока не установлен. Но совсем скоро накопленный врачебный опыт в конечном счете приведет к расширению возможностей ортодонтического перемещения зубов.

Автор: Biju Sebastian, Department of Orthodontics, Pushpagiri College of Dental Sciences,Thiruvalla, Kerala 689107, India

Применение ортодонтических мини-имплантов при имплантации зубов

В нашу стоматологическую клинику все чаще обращаются пациенты с одним или более утраченными зубами. Причинами для этого могут послужить как несвоевременное обращение к стоматологу для предупреждения развития необратимых последствий кариеса, так и потеря зуба вследствие травмы.

К чему это может привести?

В результате отсутствия зуба (или зубов) образуется дефект, который следует восстановить. В случае, если не разрешить эту проблему, то возникает ряд осложнений, одним из которых является смещение соседних зубов в сторону дефекта.

Это, в свою очередь, приводит к изменению нормальной окклюзии, то есть привычного смыкания верхней и нижней челюстей. Подобные дефекты не только нарушают эстетику зубного ряда, но и затрудняют пережевывание пищи, увеличивают риск возникновения кариеса и заболеваний пародонта (происходит убыль костной ткани не только в области отсутствующего зуба, но и смежных зубов). В конечном счете это приводит к потере остальных зубов. В качестве наглядного примера внизу представлен один из случаев нашей каждодневной практики.

У этого пациента из-за отсутствия верхних больших коренных зубов жевательная нагрузка была смещена на передние зубы. Это вкупе с неудовлетворительной гигиеной привело к развитию пародонтита тяжелой степени. Обратите внимание на широкие промежутки между зубами. Это произошло из-за значительной убыли костной ткани (на рентгенограмме можно отчетливо это увидеть). В качестве лечения было предложено множественное удаление зубов по причине их неблагоприятного прогноза и дальнейшее рациональное протезирование.

Читайте также:  Ирригаторы Donfeel: OR-820d compact, OR-840 Air, OR-830, OR-320, OR-888, OR-350 и OR-820m, Донфил для полости рта

Что же следует сделать ?

Чтобы избежать подобных осложнений необходимо непосредственно после потери зубов восстановить естественную окклюзию, стабилизировать привычное смыкание челюстей и восполнить дефект, который стал причиной смещения зубов. Исправление прикуса в прошлом занимало порой не один год, при котором использовались специальные приспособления, чаще всего брекет-системы.

С недавних пор в стоматологической практике помимо брекет-системы стали применять также и мини-имплантаты.
Стоит отметить, что кроме мини-имплантатов существуют также полноразмерные «классические» имплантаты. Однако, в целях исправления окклюзии используют именно мини-имплантаты.

Решение об использовании мини-имплантатов должно приниматься совместно стоматологом и пациентом на основании клинической картины.

Вопросы, которые чаще всего можно услышать от пациентов при решении о применении мини-имплантатов:

1. Что из себя представляют мини-имплантаты?

Это очень маленькие (всего 1,5-2мм в ширину) титановые винты, используемые в качестве точек опоры в процессе лечения. После установки мини-имплантата на поверхности десны окажется ее верхняя часть округлой формы с отверстиями. Со­еди­ня­ясь с ми­ни-им­план­та­та­ми, раз­лич­ные ор­то­дон­ти­че­ские кон­стру­ку­ции го­раз­до луч­ше пе­ре­дви­га­ют зу­бы в пра­виль­ное по­ло­же­ние в зуб­ной ду­ге . В этом стоматологу помогают специальные пружинки, резинки и нити.


2. Болезненна ли процедура установки мини-имплантата?

До установки мини-имплантата производится местная анестезия, которая полностью устраняет какие-либо болевые ощущения. Единственное, что может почувствовать пациент, это странное ощущение давления. После того, как онемение исчезнет, может возникнуть дискомфорт, который проходит в течение суток.

После завершения лечения, мини-имплантаты могут быть легко извлечены. Небольшая ранка, которая остается впоследствии удаления мини-имплантата, заживает в течение нескольких дней.

3. На какой срок устанавливаются мини-имплантаты?

В зависимости от типа лечения и целей, которые преследуют врач и пациент, это может занять до 4-5 месяцев.

4. Какие проблемы могут возникнуть после установки мини-имплантатов?

Научные исследования показывают, что мини-имплантаты не наносят вреда зубам или другим анатомическим структурам полости рта. Большинство мини-имплантатов остается стабильными на протяжении всего лечения. Однако, 10-20% процентов из них могут утратить свою функциональность. Обычно это происходит в первые месяцы после установки. Это не представляет какой-либо опасности, потому что утраченные имплантаты могут быть легко заменены на новые.

5. Есть ли противопоказания для установки мини-имплантатов?

Безусловно, как и в случае с классическими имплантатами, существуют противопоказания для установки мини-имплантатов:

– беременность
– эндокринные нарушения, в частности неконтролируемый сахарный диабет
– аутоиммунные заболевания
– онкология (кроме состояний полной ремиссии)
– ослабленный иммунитет
– лучевая терапия
– проблемы свертываемости крови
– воспалительные процессы полости рта

Рассмотрим классическую ситуацию, которая возникает после потери зуба. Как мы и говорили выше, зубы, находящиеся рядом с образовавшимся дефектом, постепенно смещаются, что способствует сужению пространства в области отсутствующего зуба. Такие пе­ре­ме­ще­ния бы­ва­ют весь­ма зна­чи­тель­ны, и для пол­но­цен­но­го про­те­зи­ро­ва­ния про­сто не хва­та­ет ме­ста.

В идеале, при возникновении такой ситуации, требуется нормализация прикуса и имплантация в области утраченного зуба. Если же провести установку имплантата и протезирование без предварительного исправления прикуса, конструкция, к сожалению, будет недолговечной. Это следует из того, что коронка на имплантате будет непропорционально маленькой по отношению к коронке потерянного ранее зуба и, следовательно, жевательная нагрузка будет неадекватная. После фиксации такой неполноценной конструкции возникают проблемы с пародонтом и проведение гигиены не является возможной. В итоге эта спешка приведет к необходимости замены протеза.

Поэтому, очень важно сперва оценить исходную ситуацию и после этого максимально точно восстановить привычную окклюзию.

Вот один из случаев перемещения зуба с помощью мини-имплантата в правильное положение.

Ситуация до: Ситуация после:

После восстановления окклюзии появляется возможность для проведения имплантации с долгосрочным успехом.

Потеря зубов является одной из актуальных проблем в нынешнее время. Чем раньше разрешить эту ситуацию, тем больше вероятность избежать последующих осложнений. Таким образом, если у вас возникли вопросы касательно данной темы, Вы можете обратиться к нашим специалистам для получения более детальной информации.

Читайте также:  Врач стоматолог-ортопед: чем занимается и что лечит

Для чего нужны микроимпланты (микровинты)?

Каждый зуб в челюсти человека имеет свою пару, так называемого антагониста. У каждого верхнего зуба есть контакт с зубом на нижней челюсти (и наоборот). Когда нужно удалить зуб, «парный» антагонист, другой зуб, не находя контакта, через какое-то время становится длиннее. У него появляется свободное пространство, и он начинает выдвигаться, расти вверх или вниз, в зависимости от того, на нижней челюсти он расположен или на верхней. Это происходит не сразу, но с течением времени происходит неизбежно.

Другая ситуация, которая также приводит к изменению положения зубов – это долго отсутствующий рядом стоявший зуб. Предположим, что удалили шестой зуб, между седьмым и пятым образовалась пустота. Мало того, что со временем, начинает «выдвигаться» зуб на другой челюсти, потеряв антагониста, пятый и седьмой зубы, потеряв боковую поддержку начинают наклонятся в сторону образовавшегося пустого пространства.

Наступает момент, когда появилась возможность привести полость рта в полный порядок, вернуть правильный прикус и отсутствующие зубы. И вот в этот момент, когда прошло достаточно времени для довольно ощутимых изменений, лечение становится несколько сложнее. Зуб, который рос в длину уже прилично выдвинулся, между зубами, которые наклонились в стороны, качественная установка имплантата и протезирования на нём становится невозможной.

В этом случае, в зависимости от клинической картины, необходимо будет ортодонтическое лечение при помощи брекет-системы, возможно, в совокупности с использованием микроимплантов. Или микроимплант сможет выступить самостоятельной единицей помощи для возврата зуба в нормальное физиологическое положение. Какой вид лечения будет возможным, сможет определить стоматолог-ортодонт, после осмотра и проведения диагностики.

При лечении на брекет-системе, может дополнительно потребоваться установка одного или нескольких микроимплантов. Это ускоряет процесс по движению зубов в кости, разгружая воздействие системы на другие зубы, создавая дополнительную тяговую силу на определённые зубы, у которых есть показания для применения данного метода движения.

Микроимпланты представляют собой миниатюрные винты, для которых не требуется тот достаточный объём костной ткани, как для обычных имплантатов. Их можно вкручивать в альвеолярный отросток, нёбную кость. Установку микровинта проводит хирург-имплантолог, после чего ортодонт приклеивает к нужному зубу специальный брекет или кольцо и соединяет с микроимплантом специальной тягой.

После того, как процедура по установке микроимпланта выполнена, пациент регулярно посещает ортодонта с частотой посещений, которую определяет врач. На каждом приёме врач меняет тягу, усиливая влияние на смещение зуба.

Таким образом, ортодонтические микровинты могут использоваться как в сочетании с брекет-системой, так и быть самостоятельными «участниками», устраняющими проблему и приводя зуб, на который воздействуют, в то положение, которое необходимо для исправления прикуса челюсти.

Предположим, что нужно подтянуть зуб из выдвинутого состояния. С двух сторон (щёчной и нёбной(язычной)) устанавливают по микроимпланту, на зуб с двух сторон крепятся специальные брекеты, зуб с микроимплантом соединяют специальной тягой, которую с течением времени ортодонт меняет, замещая на более сильную. Или допустим, что нужно вернуть в нормальное ровное положение седьмой зуб, который наклонился в сторону отсутствующего шестого. На место восьмого зуба устанавливается микроимплант и по тому же принципу создаётся тяга для зуба, который таким способом возвращается в нормальное, естественное положение, освобождая пространство для имплантата с коронкой на месте шестого.

После выполнения своей функции микровинт безболезненно и атравматично выкручивают. Срок ношения такого микроимпланта у каждого пациента индивидуален, у кого-то организм справляется за 3 месяца и зубы встают в нужное положение, кому-то может потребоваться 6 месяцев или чуть дольше, но результат всегда достижим.

Если ситуация в полости рта со временем усугубилась движением зубов и ваш врач-стоматолог рекомендует Вам вернуть зубы в правильное физиологическое положение до того, как начинать имплантацию или протезирование зубов, не игнорируйте его рекомендации об ортодонтическом лечении. Как на кривом фундаменте дом простоит недолго, так и при неправильном прикусе лечение, имплантация и протезирование не будут долгосрочными.

Читайте также:  Почему после фиксации виниров могут болеть зубы и как быть?

Рекомендуем прочитать

Гиперестезия зубов: причины, симптомы, лечение Содержание: Что такое гиперестезия зубов Причины гиперестезии зубов Как проявляется гиперестезия зубов (симптомы) Классификации гиперестезии зубов Развитие осложнений Этапы лечения Совет врача Ответы на вопросы Гиперестезия зубов – это высокая […]

Мини-имплантация зубов: преимущества и недостатки

Время и образ жизни вносят коррективы в здоровье человека. Увы, иногда это перемены не в лучшую сторону. К примеру, большинству людей к среднему возрасту не удаётся сохранить полный комплект зубов, и они нуждаются в протезировании. Если раньше выходом из подобной ситуации была установка мостов или съёмных протезов, то сегодня всё большую популярность обретает установка имплантов.

В современной стоматологической практике имплантация активно применяется для реставрации зубных рядов. В некоторых ситуациях установка традиционных искусственных корней затруднена из-за ряда противопоказаний, в частности, по причине рассасывания костной ткани. В этом случае удобны для использования укороченные искусственные корни (менее 8 мм).

Чем мини-импланты отличаются от традиционных конструкций? Насколько они надежны и долговечны? Когда уместно их использование? Ответы на эти и другие вопросы – в нашей статье.

Отличия мини-имплантов зубов от классических конструкций

Мини-имплант представляет собой конус, покрытый резьбой с шаровидным утолщением на конце. Лунка в кости после внедрения мини-имплантов получается совсем маленькая из-за их небольшого диаметра. Одна часть титанового стержня крепится к протезу, а другая внедряется в десну.

Мини-импланты – это не просто копии классических имплантов меньшего размера. Конструктивные отличия заключаются в том, что у них есть специальная резьба и крепление для абатмента («переходника» между корнем и коронкой), способные обеспечить надёжную фиксацию в кости, несмотря на небольшой размер.

Кроме того, мини-импланты немного шире обычных. В основном о ни предназначены для фиксации съёмных или частично-съёмных протезов. Однако , с недавнего времени некоторые производители приступили к изготовлению укороченных и широких имплантов, на которые можно крепить и несъёмные протезы.

Мини-имплантация зубов: показания и противопоказания

Мини-имплантация при полном отсутствии зубов применяется тогда, когда использование традиционных конструкций невозможно, либо связано с дополнительными хирургическими процедурами. Такая методика целесообразна при:

  • выраженной убыли кости альвеолярного отростка (если пациент отказывается от проведения костной пластики или выполнение остеоинтеграции не представляется возможным);
  • пародонтозе;
  • узком альвеолярном гребне;
  • дискомфорте от установки или ношения съёмных зубных протезов;
  • аномалиях прикуса;
  • в пожилом возрасте.

Мини-импланты используют также для дополнительного крепления ортодонтических конструкций, которые используются для исправления прикуса.

Безусловно, есть и противопоказания к установке мини-имплантов. Нарушение системы свёртывания крови, онкопатологии, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, патологические зависимости (алкоголизм, курение, употребление наркотиков) – при выявлении у пациента этих состояний от мини-имплантации придётся отказаться.

В чём преимущества мини-имплантации

Возможность использования у пациентов разного возраста, низкие риски отторжения, минимальное травмирование кости и десны, быстрая реабилитация, способность полноценно жевать сразу после имплантации – это несомненные достоинства мини-имплантов. Привлекательна и цена протезирования с помощью мини-имплантов зубов. В силу того, что для процедуры требуется минимум оборудования и времени, стоимость установки этой разновидности искусственных корней ниже, чем классических имплантов.

Некоторые пациенты отдают предпочтение мини-имплантам из-за отсутствия дополнительного хирургического вмешательства перед имплантацией – наращивания костной ткани челюсти. Кроме того, сама о перация проходит быстро: для установки такого импланта доктор делает прокол, не рассекая десну и надкостницу, не накладывая швы.

Наряду с достоинствами мини-имплантация зубов имеет и некоторые минусы. Это вид искусственных корней используется, как правило, для крепления лёгких зубных конструкций, а давление от одиночных коронок или бюгельных протезов с большой пищевой нагрузкой он не выдержит. В основном мини-импланты используют в качестве временных конструкций и обычно применяют для восстановления дефектов нижнего зубного ряда. При работе с мини-имплантами стоматолог должен быть предельно аккуратным, так как при ударе, падении, неверно рассчитанной жевательной нагрузке высока вероятность их разрушения.

Читайте также:  Кариес между зубов: как лечится в стоматологии и в домашних условиях

Если использовать мини-импланты строго по назначению, то есть в качестве опоры для съёмных протезов, они прослужат долго и не доставят неудобств пациенту.

Другие статьи по теме

Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…

Съемное и несъемное протезирование зубного ряда: …

Статьи

Альвеолит, как осложнение после удаления «восьмерки»

Экстракция зубов мудрости – процедура неприятная и зачастую крайне сложная, после которой пациента ожидает очень важный этап – заживление лунки. Самым частым осложнением после нее является альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба.

Десенная ткань после удаления корней реагирует на травму выделением сгустка крови, который должен защищать слизистую от инфекций и воспаления.

Но иногда образование желеобразной кровяной массы «запаздывает» либо кровь не сворачивается или вытекает из ранки. «Синдром сухой лунки» непременно проявляется характерными признаками, которые указывают на развитие альвеолита «восьмерки». Чем опасно воспаление лунки и как оно лечится, читаем далее.

С альвеолитом сталкиваются:

  • После сложного травматичного удаления корня «восьмерки».
  • При гормональных нарушениях и проблемах со свертываемостью крови.
  • Пациенты, проигнорировавшие правила послеоперационного режима.
  • При попадании в рану инородных тел.
  • В случае загрязнения ранки остатками пищи.

К провоцирующим факторам стоматологи относят:

  • Активное выполаскивание крови из лунки.
  • Пренебрежение рекомендациями стоматолога.
  • Кариес, периодонтит.
  • Злоупотребление алкоголем, курение.

Симптоматика

Первые два дня после экстракции развитие патологии проходит бессимптомно. Характерные признаки альвеолита появляются позже в виде сильной пульсирующей (ноющей) боли и повышения температуры. Болевые ощущения активизируются, иррадиируя в уши, шею, виски. Боль не дает нормально есть, пить и спать.

Десна воспалена и гиперемирована. Изо рта ощущается гнилостный запах. Параллельно могут воспаляться лимфоузлы в подчелюстной области. Однако диагностировать заболевание самостоятельно не стоит. Правильное решение – как можно быстрее обратиться к опытному специалисту, который обследует и назначит корректное лечение.

При клиническом осмотре стоматолог может наблюдать:

  • Отсутствие сгустка или распадающуюся фибриновую пробку.
  • Налет на лунке – желтый, серый, болотный.
  • Выделение гноя.
  • Обнаженную челюстную кость вокруг зоны воспаления.

Для уточнения причины воспаления лунки назначается рентген. Если снимок покажет фрагменты корней или другие включения, проблему нужно будет решать путем их полного удаление.

Терапия при альвеолите после экстракции «восьмерок» направлена на остановку воспалительного процесса и устранение его причины. Немаловажная роль также отводится симптоматическому лечению. Процесс лечения предполагает ряд манипуляций:

  • Промывание теплыми антисептическими растворами.
  • Удаление частиц омертвевших тканей.
  • Обработку стерильным тампоном.
  • Пропитывание десны анестетиками и лидокаином в месте воспаления.
  • Наложение антисептических повязок или тампонов с йодоформным раствором

Из радикальных методик, которые проводятся под местной анестезией, практикуется удаление некротического сгустка выскабливанием. Таким способом формируется вторичная рана, лунка заполняется повторно кровью, образуется желеобразный сгусток и заживление ускоряется.

Из медикаментозного лечения актуальна терапия с применением антибиотиков, обезболивающих, нестероидных препаратов с противовоспалительным действием, витаминов.

Эффективны физиотерапевтические процедуры, такие как микроволновая терапия, инфракрасное облучение лазером, облучение ультрафиолетовыми лучами и флюктуоризация (электролечение с воздействием импульсного синусоидального тока необходимой интенсивности и низкочастотного диапазона).

Домашнее лечение состоит из нечастых полосканий рта антисептиками, а также закладывания обезболивающих и заживляющих паст в лунку.

Противопоказаны:

  • Горячая, холодная и грубая пища.
  • Жесткая чистка зубов.
  • Использование агрессивных ополаскивателей.
  • Курение и прием алкоголя.

Под профессиональным контролем прогнозы лечения незапущенного альвеолита обычно благоприятные. Воспаление утихает через три-четыре дня, прекращаются боли. Процессы регенерации начинаются через неделю – лунка покрывается новой слизистой. Через 14 дней ткань принимает здоровый розовый окрас. На полное восстановление уходит до 21-го дня без утраты трудоспособности.

Читайте также:  Топ-8 причин, почему появляется кислый запах изо рта. Как диагностировать и лечить недуг?

На лечение гнойной формы альвеолита зуба мудрости уходит до 2-х месяцев, а восстановление занимает до полугода.

Рекомендации по профилактике

Альвеолит, как осложнение после экстракции «восьмерок», возникает не всегда и не у всех. Минимизировать риски поможет подготовка ротовой полости к удалению зуба. Перед хирургической процедурой (если она плановая) следует вылечить все зубы с кариесом и пройти клиническую гигиену.

После удаления зуба мудрости нужно обязательно придерживаться простых, но очень полезных рекомендаций. Противопоказано:

  • Быстро удалять из лунки тампон (не ранее, чем через 20 минут).
  • Сразу пить и есть (не ранее чем через 2 часа).
  • Полоскать рот.
  • Касаться ранки языком или руками.
  • Использовать жесткую щетку. Гигиена должна быть тщательной, но щадящей. Нельзя дотрагиваться зубной щеткой до лунки.
  • Употреблять алкоголь, посещать сауну, подвергать себя усиленным физическим нагрузкам (не ранее, чем через двое суток).

В случае сложного удаления корня для профилактики осложнений стоматолог-хирург может порекомендовать антибиотики.

Чтобы удаление «восьмерки» прошло без проблем и осложнений, доверяйте свои зубы опытным стоматологам и безукоризненно следуйте их рекомендациям.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

Экстракция восьмерки является наиболее сложной процедурой. Третий моляр очень часто неправильно развивается и растет, имеет сложную корневую систему, особенно на нижней челюсти. Для его извлечения разрезают десневую ткань, удаляют часть кости, разделяют корень на фрагменты. Даже если экстракция была проведена успешно, могут развиться серьезные сложения, поэтому во время восстановления важно соблюдать все требования врача.

Что делать после удаления зуба мудрости

В этот день лучше пойти домой и отдохнуть: поспать, почитать книгу, посмотреть любимую передачу или фильм. Не рекомендуется много и интенсивно двигаться, заниматься физическим трудом.

Начиная со вторых суток необходимо полоскать рот антисептиками, принимать антибиотические медикаменты для профилактики развития инфекционно-воспалительных заболеваний. Какие принимать антибиотики после удаления зуба мудрости, решает врач. Если рекомендаций нет, то можно выбрать любые медикаменты с широким спектром действия.

Не рекомендуется интенсивное полоскание, категорически запрещается вылизывание кровяного сгустка, иначе это приведет к эффекту сухой лунки. Пробка из сгустившейся крови защищает образовавшуюся полость и челюстные кости от попадания внутрь кусочков пищи и бактерий.

Нельзя употреблять горячие или слишком холодные продукты, напитки, перегревать тело. Посещение пляжа, бани, сауны запрещается.

Курильщикам придется на 2, 3 суток, а лучше на неделю отказаться от сигарет. Никотин не позволяет ране быстро заживать, так как сужает сосуды. Ткани плохо насыщаются кислородом, питательными элементами, легче подвергаются инфекции.

Повторное посещение врача обязательно, даже если не нужно снимать швы. Доктор обследует рану, сможет вовремя выявить осложнения и назначить корректное лечение. Не стоит дожидаться даты повторного приема при сильных, непрекращающихся болях, появлении гноя в лунке.

Если поднялась температура после удаления зуба мудрости

Симптом может возникнуть сразу после экстирпации. Это связано с действием иммунной системы в ответ на травмирование тканей, вторжение в организм чужеродных элементов.

Врачи рекомендуют принять жаропонижающие средства, использовать холодные компрессы для удаления жара на местном уровне.

Если пациент затемпературил спустя несколько дней после экстирпации, то это может указывать на наличие воспалительного процесса. Наиболее часто встречается альвеолит. Он сопровождается острой болью, которая может отдавать в горло, висок, ухо, в зависимости от того, где расположена лунка. Если при прощупывании лунки языком ощущается пустая полость, то нужно срочно идти в стоматологическую клинику, где проводилось оперативное вмешательство.

Как снять боль после удаления зуба мудрости

Доктор выписывает пациенту препараты для обезболивания. Если списка нет, а болит сильно, то можно купить Темпалгин, Баралгин, Кетанов и аналогичные медикаменты. Лекарства нужно принимать по инструкции. Если выпить слишком много таблеток, то это приведет к развитию побочных эффектов. Для купирования приступа обычно достаточно одной таблетки. Прием трижды в сутки.

Читайте также:  Отекла десна около зуба с вкладкой и перфорацией корня

Помимо препаратов, болезненные ощущения можно снизить с помощью холода. Холодный компресс накладывают на щеку на 15 — 30 минут до четырех раз в сутки. Можно использовать кусочки льда, замороженные продукты из морозилки. Их помещают в полиэтиленовый пакет и полотенце, а затем прикладывают к больному месту.

Как устранить отек после удаления зуба мудрости

Отечность травмированных тканей — нормальное явление. После инвазивной процедуры в зубочелюстной системе отекает не только десна, но и лицо со стороны, где проводилась экстирпация. При соблюдении всех требований врача на период восстановления отек проходит самостоятельно в течение 1,3 суток. Для ускорения оттока жидкости можно делать холодные компрессы.

Что можно есть после удаления зуба мудрости

Два часа после экстракции запрещено что-либо помещать в рот. За это время образуется и закрепляется на лунке пробка из сгущенной крови, которая необходима для защиты от попадания внутрь разных элементов, в том числе, болезнетворных организмов. Если сильно хочется пить, то это можно сделать через трубочку или маленькими глотками.

В первые сутки можно пить не горячие напитки и кушать жидкую кашу, йогурт, супы. В течение последующих несколько дней нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • пища должна иметь комфортную температуру, горячая и слишком холодная еда запрещена, в том числе напитки;
  • необходимо исключить твердые продукты, которые могут поранить десну;
  • пережевывать пищу нужно на стороне, которая не подвергалась операции;
  • после каждого приема нужно ополаскивать рот теплым солевым раствором;
  • если снижен иммунитет можно дополнительно принимать поливитамины.

Лучше отказаться или ограничить сладкие, острые блюда, алкоголь, газированные напитки.

Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости

Первые несколько часов после экстирпации полоскание категорически запрещено. Это может привести к вымыванию естественной пробки, обнажению лунки и кости. Если бактерии проникнут внутрь, то разовьется альвеолит или остеомиелит.

Со второго дня аккуратно, не интенсивно полоскают рот разными антисептиками:

  • хлоргексидином;
  • мираместином;
  • фурацилином;
  • разведенной марганцовкой.

В домашних условиях можно приготовить раствор с солью, содой, добавить в воду несколько капелек йода. Травяные отвары с шалфеем, эвкалиптом, ромашкой, календулой, корой дуба отлично снимают отек и воспаление.

Как чистить зубы после удаления зуба мудрости

В течение 24 часов про привычную гигиену полости рта нужно забыть. На второй день можно применять зубную щетку и пасту, но аккуратно обходить место операции. Щетку нужно выбрать с мягкой щетиной, чтобы случайно не задеть травмированные ткани. Нельзя активно сплевывать пасту, лучше прополоскать рот солевым раствором.

После трех дней процедуру можно проводить привычным образом. Не следует забывать про чистку языка, на котором тоже образуется налет с бактериями.

Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости

Ответить однозначно на этот вопрос нельзя, так как ответ зависит от следующих факторов:

  • сложности экстирпации – при простой процедуре ткани травмированы минимально, а значит лунка затянется уже через несколько дней, при разрезах десны ткани заживают несколько недель;
  • в озраста — у молодых быстрее;
  • наличия осложнений, воспалительных процессов, которые затягивают заживление на неопределенный срок, пока инфекция не будет устранена;
  • соблюдения предписаний врача на реабилитационный период;
  • индивидуальных особенностей организма.

Что делать если появился запах изо рта после удаления зуба мудрости

Неприятные запахи возникают при инфекционных, воспалительных процессах, поэтому симптом может означать начало развития заболевания. Обычно он возникает через 3, 4 дня после того, как бактерии проникнут в лунку и начнут активное размножение. Если к нему присоединяется боль, отек десны или выделение гноя, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Последние статьи

Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

Читайте также:  У ребенка пахнет изо рта гнилью: причины и варианты лечения

Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

Согласие на осмотр для взрослых и детей
Согласие на рентгенодиагностику для взрослых и детей
Согласие на обработку персональных данных для взрослых и детей

Анкета первичного приема для взрослых и детей

Политика компании в области обработки персональных данных

Восстановительный период после удаления зуба, частые проблемы, советы

Помните: риск возникновения осложнений и время восстановления напрямую зависит от используемого оборудования и опыта хирурга. Не рискуйте, доверяя непроверенным врачам.

Современная стоматология имеет в своем арсенале множество методов, позволяющих сохранить даже проблемные зубы. Однако в некоторых случаях удаления все-таки не избежать. Стоматологические клиники проводят эту операцию безболезненно (как правило, используется местная анестезия, но в некоторых случаях возможен и наркоз).

Перед проведением вмешательства врач обязательно тщательно обследует пациента, уточнит, нет ли противопоказаний к операции. Будьте готовы к тому, что вам потребуется сделать рентгеновский снимок до вмешательства — это необходимо для того, чтобы доктор оценил состояние корней.

Как правильно себя вести после операции по удалению зуба? Как происходит заживление, от чего зависит его качество и можно ли ускорить процесс? Ответы на эти и другие популярные вопросы, касающиеся удаления зубов дает Илья Неменатов — врач стоматолог-ортопед, хирург, кандидат медицинских наук.

Как проходит восстановление?

После хирургического удаления зуба на его месте образуется отверстие — лунка, которая постепенно закрывается тканью. Этапы заживления в норме бывают следующими:

  • образование кровяного сгустка (происходит через 2–4 часа после удаления);
  • появление грануляционной ткани (3–4 дня спустя);
  • образование костной ткани (через 1–2 недели).

Образование кровяного сгустка (слева) и грануляционной ткани (справа)

Если вам удалили зуб мудрости, полное заживление обычно происходит примерно через месяц. Связано это с тем, что у этих зубов чаще бывает нетипичная форма корней, и операции по их удалению в целом более травматичны, чем вмешательства на других участках зубного ряда. Иногда корни зуба вообще не удается удалить полностью.

Время восстановления десны после удаления зуба будет зависеть от того, насколько сильно были травмированы ткани в ходе операции. Если операция была сложной и потребовалось наложение швов, рана будет беспокоить вас примерно неделю — обычно швы снимают примерно на 7 день.

После удаления: норма и отклонения

Одним из главных симптомов, с которыми в норме сталкивается каждый пациент, является боль. После того как прекращается действие анестезии, в области, где было проведено вмешательство, появляются болезненные ощущения.

Они могут быть довольно сильными. В этом случае рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (например, Нимесил, Ибупрофен, Кетанов). Боль может быть ноющей, тянущей, пульсирующей — это нормально. Обычно болевой синдром полностью проходит за 2–4 дня.

В течение первой недели после проведенного вмешательства рекомендуется внимательно наблюдать за своим состоянием и при малейших подозрениях на осложнения обращаться к врачу.

Кровотечение

Кроме того, может присутствовать кровотечение. Обычно кровяной сгусток начинает формироваться достаточно быстро, так что в подавляющем большинстве случаев кровь не попадает в полость рта из послеоперационной лунки. В некоторых случаях стоматолог-хирург устанавливает в лунке специальную саморассасывающуюся губку. Но если вы задели травмированную область, например, твердой пищей, десна может начать кровоточить. Если кровотечение сильное и его не удается самостоятельно остановить, нужно немедленно обратиться к врачу.

Отек, возникший после удаления зуба

Если после удаления зуба наблюдается отек, особого повода для беспокойства нет: небольшая припухлость является вполне нормальной. А вот если отек увеличивается, присутствует сильная боль — это может уже свидетельствовать о развитии воспаления. Обычно оно возникает в случае, если уже после операции вы случайно повредили кровяной сгусток, который образовался в ране.

Читайте также:  Ставят ли брекеты на одну челюсть? Можно ли поставить так брекеты?

В этом случае лунка остается открытой и внутрь может попасть инфекция. Медлить с обращением к стоматологу нельзя — последствия могут быть серьезными. Врач проведет осмотр, в случае необходимости очистит рану, обработает антисептиками и назначит антибиотики.

Сильный отек, при котором опухает не только десна внутри, но и щека — повод для немедленного визита к стоматологу. Опухоль щеки бывает при сильном воспалении, образовании гноя. Если не вмешаться вовремя, могут развиться дополнительные осложнения.

Повышение температуры

Если после операции у вас повысилась температура, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, это свидетельствует об инфицировании послеоперационной раны. в некоторых случаях так проявляется воспаление десны. Резкое повышение температуры может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений.

В этом случае потребуется в кабинетных условиях очистить полость от гноя, обработать антисептиками, затем провести терапию антибиотиками.

Возможные осложнения после удаления

Альвеолит

Среди самых распространенных осложнений — альвеолит (воспаление послеоперационной лунки). Обычно он возникает, когда процесс формирования кровяного сгустка по какой-то причине был нарушен, и рана оказалась беззащитна перед внешними факторами — в ткани проникла инфекция. Ключевой симптом альвеолита — сильная боль. Обычно она возникает на вторые-третьи сутки после операции и сопровождается повышением температуры. При альвеолите зубная лунка покрывается налетом грязно-серого цвета, может издавать неприятный запах. Также возможно увеличение лимфоузлов.

Возникновение альвеолита после удаления зуба

Обычно альвеолит развивается вследствие воздействия условно-патогенной флоры, это возможно даже если операция по удалению зуба была проведена безупречно.

Возникновению альвеолита могут способствовать:

  • хронические воспалительные очаги в полости рта;
  • сильная травматизация тканей во время операции;
  • нарушение формирования кровяного сгустка;
  • наличие хронических тяжелых заболеваний.

Лечить осложнение нужно сразу после того, как оно было диагностировано. В некоторых случаях достаточно обработать рану составом-антисептиком. В более сложных ситуациях может потребоваться прием антибиотиков.

Луночковое кровотечение

Данное осложнение после удаления зубов может возникнуть сразу после операции или в течение нескольких дней после нее. Кровотечение десны бывает связано с факторами, вызвавшими расширение сосудов, а также при травматизации лунки. Кроме того, причиной может быть: повреждение десны, надлом части альвеолы, повреждение кровеносных сосудов.

Луночковое кровотечение после удаления зуба

Лечение зависит от локализации проблемы: если кровоточат края раны, на них накладывают швы, если кровь идет из сосуда в лунке — применяют тампон с кровоостанавливающим составом.

Парестезия

Редкое осложнение, причиной которого является повреждение нервов в процессе операции.

Парестезия после удаления зуба

Главный симптом — онемение в области щек, языка, губ. Как правило, это явление временное и неопасное, проходит в срок от нескольких дней до 1–2 недель.

Травмы после удаления зуба

Осложнения при удалении зубов бывают разнообразными. Многое зависит от положения элемента зубного ряда, который удаляют. Например, при удалении премоляров и моляров более проблемной считается верхняя челюсть. Довольно часто возникает перфорация верхнечелюстной пазухи (это может быть связано как с анатомическими особенностями конкретного пациента, так и с состоянием зуба). Если вам предстоит удалить нижний зуб, вероятность возникновения дополнительных проблем гораздо ниже.

Перфорация верхнечелюстной пазухи при удалении случается, если корни зубов находятся внутри пазухи

Кроме того, иногда встречаются следующие проблемы:

  • повреждение соседних зубов (сколы, переломы);
  • неполное удаление зуба (в этом случае небольшая часть корня остается в челюстной кости);

перелом челюсти (встречается редко, обычно связано с сопутствующими хроническими заболеваниями — например, остеопорозом у пожилых женщин).

Перелом челюсти — редкое, но очень опасное осложнение

Сложное удаление может сопровождаться серьезным повреждением мягких тканей. Однако они, как правило, заживают достаточно быстро.

Еще одним осложнением можно считать нарушение порядка рядом стоящих зубов. После удаления любого элемента зубного ряда остальные неизбежно начинают смещаться. В результате может образоваться скученность зубов, либо, наоборот, неэстетичные «пробелы».

Постепенно в месте проведенной операции истончается костная ткань, и восстановление утраченного зуба становится проблематичным. Именно поэтому необходимо максимально задействовать зубосохраняющие технологии. Если операции не избежать, стоит рассмотреть вариант немедленной установки импланта — так вы сможете восстановить не только первоначальный внешний вид челюсти, но и ее полную функциональность.

Что можно и чего нельзя делать после операции

Список ограничений не так уж широк, однако все их стоит соблюдать — это поможет ускорить процесс заживления и избежать развития осложнений.

Что можно и что нельзя делать после удаления

После хирургического удаления зуба нельзя:

  • принимать препараты, препятствующие нормальному свертыванию крови:
  • есть твердую пищу и вязкие продукты, которые могут попасть в рану:
  • курить и пить спиртное;
  • посещать сауну и баню.

Также категорически нельзя полоскать зуб после удаления — это может повредить формирующийся или уже сформированный кровяной сгусток.

  • есть мягкую протертую пищу, стараясь дополнительно не задевать десну
  • заниматься привычными видами деятельности
  • чистить зубы (но соблюдая предельную осторожность, стараясь не задевать поврежденную область).

Подробные рекомендации и правила предосторожности, которые вам предстоит соблюдать в ближайшие дни после операции, врач озвучит после того, как она будет завершена. Постарайтесь неукоснительно следовать им — так вы сможете максимально оградить себя от неприятных последствий.

Как свести риск осложнений при удалении зуба к минимуму?

Не откладывать визит к стоматологу, опасаясь боли или последствий. Удаление зуба – это крайняя мера в стоматологической практике. Сохранение зуба дешевле, чем имплантация нового. Которую будет необходимо сделать, чтобы не нарушать работу всей челюсти и не получить еще больше проблем с зубами.

Ни в коем случае не начинать лечение в домашних условиях. Народная медицина не является полноценным лечением и не может устранить главное — причину заболевания.

Выбирать только проверенные клиники, чтобы не потратить средства и здоровье зря.

В стоматологии Денити принимают хирурги с опытом клинической практики более 15 лет. Наши специалисты ежегодно повышают свой уровень на семинарах специалистов с мировыми именами не только в России, но и за рубежом. Все подтверждающие сертификаты вы можете увидеть в клинике или на сайте.

Первый и самый важный этап – диагностика. Для этого в нашей стоматологии используется немецкий 3D-томограф Ortophos XG3D от мирового лидера в сфере производства стоматологического оборудования Sirona (Сирона). Уникальная съемка, позволяет за один раз снять и вывести на экран трехмерное изображение зоны лечения для точного анализа костной структуры и всех анатомических особенностей.

Если зуб все-таки требуется удалить, используем только метод атравматичного удаления зубов. Данная методика подразумевает извлечение зуба без использования щипцов. В процессе удаления проводят рассечение зубов на сегменты. Отделяют зуб от связочного аппарата с помощью микрохирургических лезвий, далее, фрагменты зубов без труда удаляют. Во время процедуры пациент не испытывает боль и прочие неудобства.

Атравматичное удаление зуба: 1) разделение зуба на сегменты. 2) удаление отдельных сегментов.

Лунка заживает гораздо быстрее, не нарушается десневой рельеф. В процессе удаления не повреждаются костные стенки, что позволяет сохранить объем костных тканей.

Что делать, если осложнения уже есть

Помните: самолечение опасно! При первых признаках осложнений нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию