Зачем нужна зубная нить: особенности применения и отзывы

Зубная нить: предназначение, как правильно выбрать и использовать

Содержание статьи:

Польза зубной нити

Частички пищи остаются во рту человека после каждой трапезы. Без своевременного удаления они начинают разлагаться, что приводит к увеличению числа бактерий в ротовой полости. Микроорганизмы образуют мягкий налет на эмали. Постепенно он твердеет, превращается в зубной камень. Твердые наросты мешают нормальному кровообращению в деснах. Возникают воспаления (гингивит, пародонтит), появляется запах изо рта. Патогенная среда способствует выработке органических кислот, под действием которых развивается кариес.

Некоторое количество кусочков еды постепенно разлагается слюной. Самые крупные частицы можно удалить полосканием и щеткой. Однако налет и самые глубокие межзубные залежи никуда не исчезают.

Некоторые пытаются очистить труднодоступные щели зубочисткой, которая может иметь заусенцы, ломаться. Десны нередко травмируются, а застрявшая пища все равно остается на месте.

Для мягкой механической чистки промежутков стоматологи рекомендуют использовать зубную нить. Другое название приспособления – флосс. Нити предназначены для индивидуального пользования. Они пакуются в маленькие коробочки, удобны к постоянному ношению с собой.

Зубная нить расходуется экономно. В упаковке находится внушительный метраж за скромную стоимость. На один сеанс достаточно небольшого отрезка, остальная длина гигиенично спрятана внутри контейнера. Купить флосс можно в любой аптеке или магазине с бытовыми товарами.

Регулярное применение флосса способствует:

  • нормализации кислотности;
  • профилактике болезней десен, кариеса и камня;
  • избавлению от плохого запаха изо рта;
  • уменьшению налета на эмали.

При комплексном подходе к чистке зубов (использовании зубной щетки, флосса, ополаскивателя) вероятность возникновения стоматологических недугов снижается в разы.

Виды зубных нитей

Прообразом современного флосса была обычная шелковая нитка. Сегодня ассортимент подобных приспособлений значительно расширился. На прилавках можно найти нити под разные анатомические особенности, из разных материалов.

Поперечное сечение нитей бывает:

  1. Плоское. Предназначено для пациентов с очень плотным прилеганием зубного ряда. Такой образец легко проходит в интердентальный промежуток по всей плоскости зуба.
  2. Круглое. Подходит для больших промежутков между зубами.
  3. Ленточное. Для широких промежутков, щелей в дентальном ряду (трем, диастем).
  4. Объемное. Для любых промежутков. Разбухает под действием слюны, подстраивается под индивидуальные особенности. Рекомендовано с неравномерными межзубными расстояниями.

В зависимости от типа обработки нити бывают вощеные и невощеные. Первые покрыты воском. Хороши для детей и новичков, поскольку легче скользят и уменьшают риски травм, не дают трения на пломбы. Невощеные нити в процессе использования делится на волокна, за счет чего охватывают всю поверхность зуба. Отлично справляются с налетом.

Флоссы могут быть изготовлены из натурального и синтетического материала. Природный шелк исключает риск аллергии, но непрочен. Ацетат, капрон и нейлон, относящиеся к синтетическим разновидностям, обеспечивают прочность, недорогие, но не столь приятны по текстуре.

Тефлоновое волокно стоит дороже других, но оно самое прочное и приятное на ощупь.

Зубные нити могут иметь разную пропитку:

  1. Без пропитки. Не имеет свойств, кроме очищения.
  2. Фторид натрия. Используется в качестве профилактики кариеса.
  3. Ментол. Освежает дыхание.
  4. Хлоргексидин. Уничтожает возбудителей инфекций.
  5. Уголь. Иногда в продаже может встретиться черная зубная нитка. Данный цвет получается в результате обработки древесным или бамбуковым углем. Считается, что такое покрытие эффективно снимает сильный налет и слегка отбеливает зубы.

По конструкции флоссы делятся на:

  1. Нити в коробочке. Необходимо отрывать нужную длину.
  2. Щетки «флоссер». Представляют собой готовое приспособление из небольшого кусочка зубной нитки и пластиковой ручки.

Какую нить выбрать

Купить правильную зубную нить можно только после консультации у стоматолога. Специалист осмотрит состояние полости рта, определит целесообразность использования флосса в данный момент и подберет нужный вид.

При самостоятельном выборе стоит помнить несколько нюансов:

  1. Флоссы с антисептическими пропитками не подойдут детям, Не используются они и для постоянного применения.
  2. Ароматические пропитки могут вызывать аллергические реакции.
  3. Флоссеры с ручками удобнее, если головка гибкая либо плавающая. Такая конструкция легко подстраивается под строение конкретной челюсти.
  4. Более мягкими нитями сложнее порезать десну.
  5. Тип «суперфлосс» совмещает волокна из разных материалов. В процессе применения расширяющийся кусочек нитки обволакивает зуб со всех сторон, обрабатывая его по полной программе. Данная разновидность оптимальна при наличии микроконструкций (коронки, протезы, шинирование, брекеты).
  6. Чем больше длина мотка, тем дольше прослужит одна коробочка. Оптимальным вариантом является флосс от 25 м.
  7. Некоторые марки предлагают нити с сатиновым покрытием. Они отличаются мягкостью, близкой к шелку, но изготавливаются из прочной синтетики (например, Oral-B).

Нужное сечение без подсказки специалиста придется определять опытным путем.

Как правильно пользоваться

Чтобы увидеть результат от использования нити, нужно уметь правильно чистить интердентальные промежутки с ее помощью. Применение флосса имеет общие принципы, но несколько отличается в зависимости от ситуации (возраст пользователя, вид нити, наличие конструкций во рту).

Читайте также:  Красная точка на губе: причины появления и способы лечения

Использование вощеного и невощеного флосса

Вощеную нить рекомендовано применять после каждого приема пищи (до чистки зубной пастой).

Невощеный флосс более агрессивен, его не стоит использовать чаще 1-2 раз в день. Им можно завершить или начать гигиену полости рта. До знакомства с невощеными типами желательно набить руку на вощеных.

Применение взрослыми

Алгоритм чистки взрослого человека состоит из следующих пунктов:

  1. Гигиена. Хорошо вымыть руки, чтобы обезопасить полость рта от попадания лишней грязи.
  2. Подготовка нити. Оторвать из катушки кусок флосса размером 25-40 см, намотать концы на средний или указательный палец. Удобнее это делать, когда одна рука держит нить неподвижно, а вторая накручивает на себя свободный конец. Важно не передавливать кожу, не порезать ее. В качестве рабочего промежутка нужно оставить от 4 до 6 см.
  3. Начало работы. Хорошо натянуть отрезок между пальцами, открыть рот, мягким движением, не давя на десну, ввести нить в первый промежуток.
  4. Чистка. Аккуратно перемещать флосс вперед-назад, а затем вверх-вниз, прижав его к боковой поверхности зуба. Перемещать последовательно в каждый промежуток. Пройтись снизу вверх по передней и тыльной стороне зубов. Обработать всю верхнюю и нижнюю челюсти. С каждого ракурса достаточно 6-7 движений. Нить доводят до десны и заводят слегка под нее. При этом нельзя резко дергать руками, чтобы не повредить нежную ткань. В процессе смены промежутка требуется отматывать свежий отрезок. Использованный фрагмент накручивают на один из пальцев.
  5. Окончание чистки. Удалить флосс изо рта. Прополоскать полость стоматологическим раствором, сплюнуть.

Сырую воду для полоскания использовать нежелательно, поскольку есть риск занести в ротовую полость бактерии.

Использование детьми

Принцип чистки такой же, что и в случае со взрослыми. Однако детям до 10 лет стоматологи рекомендуют осуществлять манипуляции с помощью родителей. Первые несколько раз мама или папа могут провести процедуру полностью своими руками. Когда ребенок поймет нюансы, можно дать нить ему, но наблюдать и контролировать процесс.

Дети особенно подвержены кариесу, поэтому им желательно использовать флосс после каждого приема пищи.

При наличии микроконструкций

При ношении брекетов, коронок и прочих приспособлений во рту скапливается особенно много кусочков пищи. Их удаление требуется после каждой трапезы.

Для конструкций подходит легко скользящая вощеная нить. Достаточно отрезка в 25 см, чтобы флосс не цеплялся за металл при чистке. Сначала обрабатывают участок под системой, потом переходят к межзубным расстояниям.

Противопоказания к использованию нитей

Стоматологи запрещают пользование флосса при воспалительных процессах на слизистых полости рта. Активный пародонтоз, гингивит и стоматит требуют предварительной терапии. Только после излечения врач может разрешить чистку нитью.

Основной вред наносит неправильная техника применения. Агрессивные движения способны поранить десны, щеки, язык. В ранки может попасть инфекция, провоцирующая воспаления, кровоточивость. Постоянное травмирование грозит потерей зубов. Поэтому при сомнениях или после неудачных попыток использования флосса необходимо обратиться к стоматологу за помощью.

Как использовать зубную нить правильно

Рекомендуемые статьи

  • Зачем нужна зубная нить
  • Разновидности нитей для зубов: как выбрать
  • Польза и вред от флосса
  • Рекомендации специалистов по использованию зубной нити
  • Как правильно использовать нить для чистки зубов
  • Особенности использования зубных нитей при ношении брекетов

Зачем нужна зубная нить

Использование зубной нити, или флосса, — обязательный ритуал в ежедневной гигиене полости рта. Этот инструмент доделывает работу за щеткой: куда не дотянется она, там справится флосс. Некоторые пациенты стоматологов на свой вопрос о том, откуда у них кариес при двухразовой чистке зубов и использовании качественной пасты, лишь недоумевают от ответа, что причиной тому недостаточная гигиена.

Нить удаляет из межзубных промежутков остатки пищи и мягкий зубной налет, тем самым не дает бактериям размножаться и портить эмаль в этих уязвимых местах. Зубочистка и ирригатор не справляются с этой задачей, поэтому не являются альтернативными методами гигиены полости рта. К слову, от первой специалисты рекомендуют вовсе отказаться. Щетка же, даже самая продвинутая, очищает лишь три из пяти поверхностей зуба.

Но важно знать, как правильно и как часто пользоваться зубной нитью, в противном случае можно вместо пользы получить обратный эффект.

Разновидности нитей для зубов: как выбрать

Интересно, что впервые использовать зубную нить предложил в 1819 году американский стоматолог Леви Спир Пармли, но в продаже средство появилось лишь в 1882 году.

Современные нити, изготовленные из натурального шелка или искусственных волокон (тефлон, капрон, ацетат, нейлон), продаются в специальных катушках различного метража (от 10 до 100 м), которые обеспечивают гигиеничное хранение и удобное отматывание нужного количества. Под колпачком есть острый край, чтобы легко отделять фрагмент нужной длины. Такую катушку удобно брать в поездку или на работу.

Читайте также:  Нужно ли повторно устанавливать брекеты, если зубы остались кривыми?

Также выпускают одноразовую нить на держателе, она же флоссер, или зубной станок. Флоссеры продаются в упаковках по несколько штук. Многим удобнее пользоваться таким приспособлением, потому что исключается контакт пальцев со слизистыми и гораздо легче дотянуться к крайним зубам, особенно если угол размыкания челюсти ограничен.

По форме флоссы бывают:

  • плоские — подходят для узких межзубных промежутков;
  • круглые — для широких промежутков между зубами.
  • тонкие — универсальные, подходят для любых межзубных промежутков;
  • сверхтонкие — незаменимы при проблеме скученности зубов;
  • объемные — волокно особой структуры, которое при смачивании слюной увеличивается в объеме.

По обработке поверхности:

  • вощеные — пропитаны воском для лучшего проникновения в более узкие промежутки и лучшего скольжения;
  • невощеные — не обработаны воском, лучше очищают за счет более абразивной поверхности;
  • с покрытием серебром — серебро оказывает антибактериальный эффект.
  • с пропиткой (например, мята, шалфей) — оставляют после гигиены приятный вкус в полости рта и освежают дыхание;
  • без пропитки — выполняют только функцию очищения;
  • фторсодержащие — для дополнительной профилактики кариеса;
  • антисептические (с хлоргексидином) — обеспечивают антибактериальную защиту.

Есть также суперфлоссы, которые используются при наличии ортопедических и ортодонтических конструкций. От обычной нити отличаются тем, что состоят из трех частей: первая — жесткий кончик, вторая — губчатая рабочая зона, третья — зона удерживания.

Если в вопросе о том, как использовать зубную нить, есть нюансы, то выбор типа флосса и производителя остается на ваше усмотрение. Подобные продукты есть в линейках практически всех крупных изготовителей зубных паст. Купить такое средство гигиены можно как в аптеке, так и в обычном магазине по вполне приемлемой цене. Протестируйте несколько вариантов и обязательно найдете подходящий.

Польза и вред от флосса

Использование зубной нити показано абсолютно всем, независимо от возраста, анатомических особенностей и состояния полости рта. При скученности зубов это средство гигиены и вовсе незаменимо. Необходим флосс и для молочных, и для искусственных зубов (коронок, имплантатов).

Только на первый взгляд кажется, что на такой уход тратится много времени, но это вопрос привычки. С практикой на это будет уходить не больше 2 минут.

Польза флосса очевидна — он предотвращает развитие кариеса на апроксимальной поверхности и воспаление десен в межзубном пространстве, недосягаемом для других средств гигиены полости рта. К тому же устраняет неприятный запах изо рта, связанный с разложением застрявшей между зубов еды — благоприятной среды для бактерий. А еще флосс гораздо деликатнее, чем зубочистка, поможет избавиться от мелких зерен между зубами, нарушающих эстетику улыбки.

Вред же наносит сам человек из-за неправильного использования. В этом случае он может повредить десну, что впоследствии приведет к развитию локального пародонтоза или другим проблемам. Дети младше 6–7 лет в силу отсутствия навыков могут травмировать слизистую.

Ограничением для использования нитей с пропитками может выступать индивидуальная непереносимость компонентов. Другое возможное препятствие для применения флосса — некачественные и крупные пломбы на апроксимальной поверхности. В этом случае следует посетить стоматолога для замены пломбы.

Рекомендации специалистов по использованию зубной нити

Некоторые люди пытаются использовать швейную нить вместо специализированной зубной или даже человеческий волос, но это ошибка. Более того, не все знают, как чистить зубной нитью, и делают это, не соблюдая правил.

Нужно отделить зубную нить длиной 30–40 см, чего достаточно для одной процедуры, и намотать на оба указательных или средних пальца, создавая натяжение большими пальцами для работы с верхней челюстью и свободными средними — для работы с нижней челюстью.

Без резких движений, аккуратно введите натянутую нить в межзубный промежуток через точку контакта, прижимая к стенке одного зуба и слегка заводя нить под десну, и вертикально выводите, можно повторить. Для соседнего зуба вводите снова по стенке, используя чистый участок нити, и выводите. Повторите с каждым межзубным промежутком. Правильнее чистить сначала верхний зубной ряд, затем — нижний, двигаясь от центра к краям.

Важно: не совершайте нитью пилящих движений и не заводите глубоко, чтобы не травмировать десну и не повредить зубодесневое крепление.

Если десна незначительно кровоточит во время процедуры, не пугайтесь — ничего страшного в этом нет. Но при обнаружении во время чистки кровоточащих десен из раза в раз следует насторожиться и обратиться к стоматологу.

Читайте также:  Микроимплант AbsoAnchor. Ортодоническое лечение с применением микроимплантов

Удобно совершать гигиену ротовой полости, глядя на себя в зеркало, чтобы контролировать свои действия. Когда вы все делаете правильно, никакого дискомфорта и тем более болевых ощущений во время или после чистки не должно возникать.

Как правильно использовать нить для чистки зубов

Рассматривая правила применения этого средства гигиены, стоит затронуть не только то, как правильно чистить зубы нитью, но и с какой частотой делать это, в какой последовательности использовать средства гигиены полости рта.

На заметку: после использования флосса вымойте руки с мылом, иначе можно занести бактерии с поверхности зубов на кожу лица и получить раздражение. И конечно, перед процедурой руки тоже должны быть чистыми.

Не применяйте нить по истечении срока годности или после хранения в неподходящих условиях: во время чистки зубов можно заметить осыпающееся с нити покрытие.

Как часто необходимо пользоваться зубной нитью

Стоматологи рекомендуют пользоваться нитью для зубов минимум один раз в день, во время вечерней гигиены. Но если в течение дня вы испытываете дискомфорт после приема пищи, флосс можно использовать чаще. Идеальный вариант — после каждого приема пищи, но это может быть не всегда доступно.

Когда лучше применять зубную нить — до или после чистки зубов

Использование флосса — второй этап ежедневной гигиены полости рта. Первый — чистка зубов щеткой и пастой, так вы уберете сперва основную часть мягкого налета и фрагментов пищи. В случае с брекетами пользоваться нитью для зубов нужно после очистки ершиком, то есть это будет уже третий этап гигиены.

А если вы хотите убрать остатки пищи после обеда в офисе, то можно оставить флосс в качестве единственного этапа.

Особенности использования зубных нитей при ношении брекетов

С момента установки брекетов человеку приходится еще тщательнее следить за состоянием полости рта, не пропуская ни одного этапа ухода. В арсенале пациента по рекомендации ортодонта появляются такие дополнительные приспособления, как ирригатор и ершик, но ни одно из них не исключает использование флосса.

Для ортодонтических конструкций созданы суперфлоссы, которые очищают не только межзубные промежутки, но и части брекет-системы. Ими удобно проходить над и под дугой, а также вокруг замочков. Времени на такую процедуру будет уходить больше, но выделить его необходимо.

Почему тем, кто носит брекеты, нужно использовать зубную нить и делать это так часто, как необходимо? На поверхностях брекет-системы скапливается особенно много бактериального налета, а с учетом плотного примыкания конструкции к зубам справиться с ним становится еще сложнее. Это по силам только специальному флоссу.

Резюмируя, отметим, что применение нити не отменяет необходимости использования качественной зубной щетки, которую надо своевременно заменять, и пасты. Их сочетание с такими средствами гигиены, как ирригатор и ополаскиватель, является хорошей профилактикой заболеваний зубов и десен. Также необходимо раз в полгода посещать стоматолога для профессиональной гигиены. Эту услугу предоставляют клиники «СТОМА».

Зачем нужна зубная нить: особенности применения и отзывы

Для здоровья десен и зубов важна тщательная гигиена ротовой полости. Однако зачастую одной чистки щеткой бывает недостаточно. Необходимо удалять остатки пищи из межзубных промежутков.
При неэффективной гигиене полости рта после каждого приема пищи образуется зубной налет, который приводит к появлению кариеса. Кроме того, не всегда есть возможность почистить зубы сразу после еды. Современный ритм жизни просто не позволяет делать это. Например, на работе. В таком случае целесообразно использовать специальную нить для чистки зубов. Другое название этого приспособления – флосс. Медики советуют использовать его несколько раз в день, а также дополнительно очищать пространство между зубами перед сном, после привычной чистки щеткой. Зачем нужна зубная нить? Она препятствует размножению бактерий во рту во время сна. Это вспомогательное средство гигиены может быть очень полезным, однако, перед тем как приобрести подходящий флосс, следует выяснить, как правильно пользоваться зубной нитью.
Виды флоссов
Сегодня существует большой ассортимент этих стоматологических средств. Внешний вид разных флоссов широко представлен в галерее нашего сайта. Можно выбрать подходящий для вас, изучив видео и фото. Зубная нить в зависимости от материала изготовления может быть натуральной и искусственной. Первые разновидности изделий производят из шелка, а в основе вторых – ненатуральные, но не менее прочные материалы: ацетат, нейлон или капрон.

Флосс является эффективным дополнительным средством гигиены полости рта
При выборе этого средства гигиены нет однозначного ответа на вопрос о том, какая зубная нить лучше. Дело в том, что прикус, форма и состояние зубов у всех людей разные. Поэтому приобретая флосс, лучше пройти консультацию стоматолога. Ваш врач подберет индивидуально тот или иной вид аксессуаров для гигиены.
По форме различают плоские, ленточные и круглые флоссы. С помощью плоских приспособлений удобно очищать узкое пространство между зубами. Круглые используют для больших щелей между зубами, а ленточные флоссы назначают при косметических дефектах положения резцов (диастема) или при значительных промежутках между другими зубами (трема). Разобраться в таком большом количестве стоматологических приспособлений является, на первый взгляд, нелегкой задачей. Однако, сегодня многие понимают насколько порой необходима зубная нить. Как выбрать и как правильно применять это средство стоит изучить в деталях.
Выпускают также объемные изделия, которые, контактируя со слюной в полости рта, становятся больше, распушаются. Это дает возможность, не повредив мягкие ткани десен, тщательно очистить пространство между зубами.
Некоторые модели очищающих ниток пропитывают воском. Это позволяет флоссу легко скользить между зубами, очищая их.

Читайте также:  Зубная нить Oral B

Внешний вид вощеной зубной нити
Такие вощеные изделия дантисты назначают людям, которые впервые используют подобные средства гигиены. Покрытые воском модели гораздо удобнее в применении. Они делают процедуру чистки зубов комфортной. Тем не менее невощеные флоссы обеспечивают более качественное удаление остатков пищи из полости рта и лучше снимают зубной налет. Такие нити разделяются на волокна и очищают всю поверхность эмали.
Выделяют также нитки с пропиткой и без нее. Сегодня выпускают флоссы, насыщенные фторидом натрия. Они не только выполняют функцию гигиены, но и являются прекрасным средством профилактики кариеса. Эти типы флоссов укрепляют эмаль в той части поверхности зуба, до которой трудно достать щеткой. Ментоловые изделия освежают дыхание, а нитки с хлоргексидином эффективно дезинфицируют.

Антибактериальный флосс
При этом можно дополнительно использовать лечебно-профилактические составы, самостоятельно покрывая ими зубную нить перед проведением процедуры.
Существуют зубные нити, предназначенные для самостоятельного использования в домашних условиях и те, которые применяют лишь в стоматологических клиниках под наблюдением врача.
Противопоказания к использованию флосса
Следует помнить, что самолечение и даже просто неправильный подбор средств гигиены может сыграть с вами злую шутку. Существует ряд стоматологических заболеваний, при которых использование флоссов может оказаться опасным. К основным противопоказаниям относятся:
1. Кровоточивость десен при пародонтозе. При частом интенсивном использовании флосса могут появиться ранки на деснах, развиться воспалительный процесс.
2. Кариес. Наличие полостей в одном или нескольких зубах при использовании очищающей нити также может быть опасным. При проведении процедуры очистки межзубных промежутков появляется вероятность, что кусочек зуба может отколоться.
3. Коронки или мосты. Если во рту имеются ортодонтические микропротезы, стоматологи рекомендуют использовать специальную зубную нить суперфлосс. Это приспособление сочетает в себе функции разных типов зубных нитей.
Особенности применения
Для тех, кто впервые приобретает флосс, полезно знать, как правильно чистить зубы зубной нитью. Это приспособление выпускают в специальных свертках-упаковках в комплекте с небольшим резачком.

Упаковка зубной нити
Перед тем как чистить зубы зубной нитью следует убедиться, что вы отрезали достаточно флосса. Тот отрезок изделия, которым очищали один промежуток, нельзя использовать для других участков. Необходимо взять другой кусочек намотанной на пальцы нитки.
Флосс рекомендуют применять не только после еды. Не стоит пренебрегать таким удобным средством гигиены даже если вы просто выпили чашечку сладкого кофе.

Техника использования флосса
Важно правильно выбрать зубную нить. Прежде всего она должна быть прочной и не рваться, когда ее вытаскивают из щели между зубами. Иногда такое случается, если на поверхности эмали есть сколы или неровности.
Использование флоссов для детской гигиены
Самостоятельно детям можно доверить чистить зубы при помощи флоссов не ранее, чем с 9–10 лет. При этом знакомство с этим средством гигиены полости рта можно проводить намного раньше.

Очень важно научить малыша правильно чистить зубки
Чтобы избежать повреждения десен, процедуру нужно проводить под присмотром родителей. Лучше, если первый раз мама или папа сами покажут ребенку, как пользоваться зубной нитью. Фото и подробные инструкции применения флоссов можно найти у нас на сайте.
Очень важно научиться правильно использовать флосс, поскольку некорректное применение этого стоматологического инструмента может привести к травмированию десны. Во время процедуры не стоит прилагать лишние усилия. Если в процессе чистки десны начали кровоточить, нужно немедленно прекратить процедуру и прополоскать рот теплым солевым раствором. Возобновить чистку можно только после остановки кровотечения.

Читайте также:  Может ли Квадхеликс выдвинуть зубы с одной стороны?

При травмировании десен важно сразу пройти консультацию стоматолога
Если вы уверенны, что вам необходима зубная нить, как правильно использовать ее подскажет специальная пошаговая техника:
1. Нужно подготовить отрезок флосса длиной в 40 см. Именно такого кусочка нити должно хватить для эффективного очищения межзубных промежутков. Помните о том, что для каждого участка необходимо применять чистую часть флосса.
2. Дважды обмотайте нитью средний палец правой руки. Указательный палец при этом остается свободным. Так более удобно проводить процедуру.
3. Затем левую руку нужно обернуть флоссом так, чтобы отрезок нити по центру составлял 8–10 см.
4. Чистку рекомендуется начинать с зубов на верхней челюсти. Нужно завести нить в промежутки между молярами и аккуратно провести ее до самой десны. При этом нельзя прикладывать значительные усилия.
5. Следует прикладывать флосс к эмали и несколько раз провести ниткой сверху вниз. Затем следует повторить эти действия и с остальными зубами.
6. После нужно вытащить зубную нить и намотать использованный кусочек флосса на палец правой руки.Заведите чистый кусочек изделия в другой межзубный промежуток и повторите процедуру.
Такая последовательность действий поможет правильно провести чистку ротовой полости при первом использовании флосса.

Процесс чистки зубов при помощи флосса
Следуя этим несложным рекомендациям, можно эффективно очищать пространство между зубами. Если вы сомневаетесь в правильности самостоятельного проведения такой гигиенической процедуры, проконсультируйтесь с дантистом. Стоматолог поможет подобрать подходящий вид флосса и объяснит, как правильно пользоваться таким инструментом, чтобы не поранить десневый сосок.
Частота применения флоссов
Сколько раз в день нужно проводить процедуру чистки при помощи зубной нити? В норме это необходимо делать после каждого приема пищи. Если днем у вас не было возможности использовать флосс, необходимо провести тщательное очищение ротовой полости вечером перед тем, как ложиться спать.

Для эффективной гигиены полости рта нужно регулярно использовать зубную нить
В идеале нужно почистить зубы обычной щеткой, затем дополнить процедуру флоссом, а после использовать ополаскиватель для рта или бальзам на травах.

Зубная нить: польза или вред

Флосс – покрытая специальным полимером сверхпрочная нить. Наибольшее распространение получили синтетические изделия из вискозы, акрила, тефлона, нейлона. Сегодня в ассортименте нити с различными пропитками: для свежего дыхания, укрепления эмали, снижения кровоточивости десен, дезинфекции и т.п. Средство является дополнением к чистке зубов щеткой и полосканию и ни в коем случае не заменяет эти гигиенические процедуры.

Современная медицина не имеет доказательств относительно пользы зубной нити. Более того, известно много случаев, когда это средство становилось причиной сколов эмали зубов, инфицирования десен. Однако многие, однажды попробовав это средство, покупают зубную нить снова, утверждая, что только с ней обрели уверенность в своей улыбке и избавились от неприятного запаха изо рта.

Когда использовать зубную нить не рекомендуется

К противопоказаниям применения флосса относят:

  • пародонтоз;
  • гингивит;
  • кариес.

Если имеет место воспаление или болезненность десен, сильная кровоточивость, Вы подозреваете кариозный очаг на зубе, прежде чем использовать флосс, запишитесь на прием к стоматологу. На основании объективных данных, полученных в ходе осмотра ротовой полости, врач сообщит о возможных рисках при пользовании этим средством. После проведения соответствующего лечения можно будет выполнять комплексную очистку зубов без опасений.

Топ-5 ошибок при пользовании зубной нитью

Стоматологи справедливо замечают, что проблемы в ротовой полости начинаются не по причине использования зубной нити, а потому, что эти манипуляции выполняются неправильно. В числе типичных ошибок:

  • чистка боковых поверхностей разных зубов одним и тем же промежутком нити;
  • слишком частое использование. Достаточно одного-двух раз в день;
  • применение зубной нити до чистки зубов щеткой и невыполнение полоскания после манипуляций с флоссом;
  • выполнение процедуры невымытыми руками.
  • слишком глубокое заведение нити в десну. Нить должно попадать в межзубной промежуток чуть ниже края десны, но без фанатизма.

Помните: если после начала пользования зубной нитью десны немного кровоточат, это вариант нормы. Однако если кровоточивость не проходит спустя 2 – 5 дней, необходимо записаться на прием к стоматологу.

Как правильно чистить зубы флоссом

Чтобы выполнить данную гигиеническую процедуру выполните следующую последовательность действий:

  1. Отрежьте отрезок длиной приблизительно 30 – 50 см.
  2. Намотайте на средние пальцы рук оба конца.
  3. Между пальцами двух рук должен остаться отрезок приблизительно в 3 – 6 см. Зафиксируйте его большим и указательным пальцами.
  4. Очищайте межзубные промежутки, начиная с центральных резцов верхней челюсти.

Удобно изогнуть контактную поверхность нити в виде буквы «С». Двигаться нужно от нижней границы зуба вверх – вниз. По каждой поверхности зуба должно быть сделано не менее 8 – 10 возвратно-поступательных движений.

Читайте также:  Зубная паста Пародонтол актив: состав

Чтобы правильно чистить зубы зубной нитью предлагаем посмотреть видео:

Как выбрать подходящую зубную нить

В зависимости от целей и предпочтений можно выбрать зубную нить:

  • пропитанную или непропитанную воском. Вощеная лучше проскальзывает, не застревая. Это оптимальный вариант, если установлены брекеты. Невощеная эффективнее удаляет остатки пищи, так как не соскальзывает;
  • по виду сечения. Круглое оптимально, если межзубные промежутки широкие, плоское – если узкие. Неправильной формы хорошо увеличивается в размерах, пропитываясь слюной;
  • по материалу. Натуральная (из шелка) обладает меньшей прочностью, чем синтетическая, однако действует более деликатно;
  • по содержанию различного рода специальных пропиток. Например, ментол, фторид натрия, экстракт красного перца, антисептики, хлоргексидин и т.п.

ВОЗ не предоставляет рекомендаций или каких-либо директив относительно флосса. Стоматологи не имеют единого мнения на этот счет. Однако на наш взгляд, можно уверенно утверждать одно: зубная нить в умелых руках помогает удалить больше налета с эмали и остатков пищи. Травмирование десен возможно и при неумелом пользовании зубной щеткой. Чтобы правильно пользоваться флоссом и извлекать из этого пользу, просмотрите несколько видео уроков, прочитайте нашу статью и запишитесь на прием к стоматологу, который объяснит все доступно и на примерах.

Внутрипульпарная анестезия

Чаще всего поводом от отказа к посещению стоматолога является боязнь физической боли. Пациенты стоматологии знают какими болезненными бывают манипуляции врача без анестезии. Прежде всего это касается лечения патологий, предполагающих непосредственный контакт с пульпой. Именно эта область характеризуется низким болевым порогом.

Описание

Внутрипульпарная анестезия – дополнительный вид обезболивания, который применяется при лечении пульпита. Процедура предполагает инъекционное введение анестетика в область пульпы.

Манипуляция выполняется при помощи дентального карпульного шприца с тонкой иглой до 1 см. Подобная игла дает возможность корректировки угла наклона. Это обязательные условия при анатомических дефектах единицы.

Большинство дантистов отдает предпочтение инъектору марки ИС – 01 – 1, отечественного производства.

Состав препарата – лидокаин 2% и производные.

Для зубных каналов с низкой проходимостью применяются безигольные инъекторы.

Перед проведением процедуры в обязательном порядке выполняется вспомогательная блокада гистаминными препаратами или анельгетиками. Блокада проводится за 60 минут до лечебной процедуры.

Принцип действия

Доставка состава к области назначения осуществляется через кариозную полость или просверленное бором отверстие. Предпочтительнее последний вариант, поскольку диаметр отверстия будет равен игле. Это предотвратит протекание вещества в рот.

При введении состава присутствует боль. Дантист минимизирует неприятные ощущения, прикладывая ватный тампон с анестетиком или капая вещество непосредственно в полость из иглы.

Вещество вводится медленно, объемом до 0,3 мл. По мере проникновения жидкости внутрь врач ощущает сопротивление. Это свидетельствует о правильности проведения манипуляции и поступлении лекарства.

Поскольку область погружения небольшая целесообразно применять иглу с загнутым кончиком.

Эффект наступает через полминуты после введения инъекции и сохраняется до получаса. Указанного времени достаточно для проведения стоматологического вмешательства.

Внутрипульпарная анестезия под давлением предполагает наложение на открытые участки пульпы или верхнюю часть ее свода, ватного тампона с дикаином или другим обезболивающим составом. Затем полость закупоривается на определенное время.

Называется такое действие «друк-анестезия». Это аппликационный вариант, в результате которого препарат всасывается слизистыми и костной тканью.

Некоторые хирурги-стоматологи причисляют манипуляцию к внутрикостному способу обезболивания.

Показания к проведению

Применение купирования боли под давлением подходит исключительно при терапии ранних стадий пульпита с кариозным поражением зубов.

Анестезия преследует цель – купирование боли различной интенсивности.

Применение методики показано:

  • В качестве психологического воздействия на клиента.
  • С целью предотвращения нарастания болевых ощущений.
  • Для предотвращения обморока из-за влияния блуждающего нерва на сосудистую систему.
  • Для препарирования полости ниже расположения пломбы при кариозном поражении средней части зубной единицы.
  • При проведении стоматологических операций в случае поверхностной локализации пульпы.

Методика назначается при:

  • глубоком кариозном поражении в острой форме;
  • открытом роге пульпы;
  • необходимости формирования полостного свода с дальнейшим применением инъекционного обезболивания.

Минусы и плюсы

В перечень преимуществ применения внутрипульпарного способа обезболивания входят:

  • Доставка лекарства в область назначения.
  • Моментальный результат.
  • Отсутствие болезненных ощущений на протяжении стоматологических манипуляций. После окончания лечения болевой импульс незначительно подавляется остаточной концентрацией препарата в тканях.
  • Отсутствие резорбтивного действия.

Стоит также отметить недостатки технологии:

  • Страх и психологический дискомфорт у пациента в момент инъекции.
  • Боль в момент введения иглы или в ходе перфорации.
  • Ограниченность применения методики из-за труднодоступности отдельных участков.
  • Имеется вероятность внутрисосудистого проникновения состава.
Читайте также:  Причины увеличение и воспаление подчелюстных лимфоузлов: зубы и лимфатические узлы на шее, расположение

Особенности подготовки зуба

Техника местной анестезии практически не зависит от степени прогрессирования и локализации воспалительного процесса.

Алгоритм проведения подготовки к лечению:

  • Чистке, пораженной области от остатков пищи и слюны.
  • Сглаживанию краев при помощи бора.
  • Открытию рабочей площади.
  • Снятию мягких частей дентина со стенок и основания полости.
  • Обработка пространства антисептиком, сушка.

После выполнения перечисленных манипуляций дантист выбирает оптимальный способ анестезии.

Мнения экспертов

Некоторые практикующие хирурги-стоматологи принципиально не используют рассмотренную в статье методику обезболивания. Они придерживаются мнения, что применение технологии сопровождается риском проникновения патогенных организмов во внутренние ткани зуба.

Современные ученые придерживаются мнения о несостоятельности этой теории. Антисептические средства последнего поколения гарантируют качественную дезинфекцию рабочего поля и кариозной полости.

Лечение острого пульпита

Острый пульпит – это воспалительная реакция пульпы зуба в ответ на попадание инфекции или действие каких-либо раздражителей. Характеризуется короткими или продолжительными приступами зубной боли, которая становится более сильной ночью и возникает при воздействии холодного и горячего.

Выявляют заболевание на основании жалоб пациента, осмотра ротовой полости стоматологом, путем проведения рентгенографии и электроодонтодиагностики. Если диагностирован острый пульпит, лечение проводят двумя способами – консервативным или оперативным.

Симптомы острого пульпита

При развитии заболевания сначала появляется ноющая боль в зубе, которая имеет нарастающий характер. Болевой синдром постоянный или прерывистый, значительно усиливается в ночные часы и при температурных воздействиях. Больной зуб наиболее сильно реагирует на холод.Если постучать по поверхности, у пациента нет неприятных ощущений либо они незначительные.

Проявления симптомов острого пульпита зависят от его формы.

Гиперемия

Развивается вследствие деятельности патогенных бактерий, попавших в зубную ткань при нелеченом кариесе. Может возникать при препарировании зуба или после его обработки химическими средствами.

При гиперемии пациента беспокоят такие симптомы:

  • Ноющая боль. Возникает как реакция на раздражители. Преимущественно болевой приступ длится не долго, около 2 – 3 минут, а в ночное время развиваются затяжные боли. В случае запущенной формы боли ощущаются как резкие и сильные прострелы.
  • Сильная болевая реакция при воздействии на эмаль холодом.

Острый очаговый

Признаки, которые указывают на развитие этой формы пульпита:

  • Болевые приступы возникают самопроизвольно.
  • Длятся не менее 30 минут, при запущенных стадиях могут продолжаться до двух часов.
  • Выявляется кариозная полость, при обследовании болезненная.

При остром очаговом пульпите боль не отдает в рядом расположенные зубы.

Острый диффузный

Развивается как следствие запущенной очаговой формы и отсутствии своевременного лечения.

Характеризуется такими признаками:

  • Болевой синдром возникает самопроизвольно и внезапно, без воздействия каких-либо раздражителей. Боль продолжительная, не проходит по много часов, иррадирует на рядом расположенные зубы.
  • Наличие кариозной полости, при ее исследовании возникает резкая болезненная реакция. Могут сохраняться остатки пломбирующего материала.

Острый гнойный

Если не лечить острую диффузную форму, постепенно она переходит в гнойную. Характерные симптомы:

  • Болевой приступ имеет режущий, острый характер.Боль постоянная, может периодически ослабевать или усиливаться.
  • Боль иррадирует в соседние зубы, а также по ветвям тройничного нерва.
  • При воздействии тепла болевые ощущения становятся сильнее, при применении холодного компресса – немного утихают.
  • В полости зуба накапливается гной, его можно обнаружить путем микроскопического исследования.
  • Мягкие ткани расплавляются, в них образуются абсцессы с гноем.
  • Кровеносные сосуды расширены, имеют много микроповреждений.

Травматический острый

Развивается как результат травмирования зуба при неправильном проведении препарирования кариозной полости, откалывании зубной коронки или переломе.

Для этой формы пульпита характерны такие симптомы:

  • Рог пульпы кровоточит, что заметно при стоматологическом осмотре.
  • Зубная полость сообщается точечно с кариозной.
  • В тканях пульпы выявляется обнажение пучка сосудов и нервов.

Если появились признаки, указывающие на острый пульпит зуба, лечение не стоит откладывать. Своевременное обращение в клинику поможет сохранить зуб.

Причины

Причины развития патологии могут быть следующими:

  • Травмирование зуба механическое или химическое. Нарушение целостности эмали и дентина делает пульпу максимально уязвимой к воздействию внешней среды и патогенных бактерий.
  • Заболевания десен. В этом случае высок риск проникновения инфекции через открытые пародонтальные карманы.
  • Осложнения кариеса. Не вылеченный до конца кариес или его запущенная форма способствуют попаданию в пульпу через канальца дентина болезнетворных микроорганизмов – стрептококков.
  • Неправильно проведенное стоматологическое лечение – повреждение зубных тканей, вскрытие зуба, выполненное с нарушением техники, ожог зубной ткани мышьяком и т.д.
  • Неполное удаление кариозных тканей в ходе лечения. В зубной полости сохраняется инфекция, которая продолжает развиваться.
  • Некачественная установка пломбы. Опасна тем, что между стенкой зуба и пломбирующим материалом сохраняется зазор. Через него патогенные микроорганизмы проникают в пульпу.
Читайте также:  Тетрациклиновые зубы: признаки, диагностика, лечение и отбеливание

Диагностика

Диагностика пульпита проходит в несколько этапов. Первый – осмотр ротовой полости стоматологом. Учитываются жалобы пациента на острую боль, наличие травмы или кариозной полости. Все это указывает на пульпит. Но определить одним визуальным осмотром острую и хроническую формы заболевания невозможно.

Для определения стадии и типа патологии пациенту назначают обследование:

  • Рентгенограмма.
  • ЭОД или электроодонтодиагностика. Этот метод позволяет выявить реакцию пульпы на воздействие электрического тока.
  • Реодентография. Проводится для оценки кровоснабжения пульпы зуба.
  • Термический тест.

Для постановки точного диагноза важна дифференциальная диагностика острого пульпита. Это важно, чтобы не спутать его с другими заболеваниями, имеющими схожие проявления.

Лечение острого пульпита

  • купировать болевой приступ;
  • устранить воспаление и остановить инфекционный процесс;
  • восстановить анатомическую форму зуба.

При обращении с острой болью пациенту назначают обезболивающие препараты для снижения болевых ощущений до момента стоматологического приема.

Заболевание лечат двумя основными способами – консервативным или биологическим и хирургическим. В обоих терапию проводят с предварительным обезболиванием. Инъекцию делают примерно за 30 минут до начала лечения. Для анестезии применяют чаще всего раствор лидокаина или тримекаина.

Консервативный способ лечения острого пульпита

Основная цель – сохранение пульпы. Врач проводит поэтапное лечение:

  • делает укол для обезболивания;
  • убирает некротический дентин;
  • раскрывает зубную полость;
  • обрабатывает противомикробными средствами;
  • закладывает лекарство;
  • ставит пломбу.

Консервативную терапию проводят преимущественно пациентам в молодом возрасте. Это метод предполагает обязательное учитывание наличия заболеваний слизистой оболочки ротовой полости, а также локализацию кариеса.

В ходе лечения применяют противовоспалительные лекарственные препараты – Кальцидонт, Dical. Препараты с содержанием гидроокиси кальция необходимы для стимулирования образования дентина. Протеолитические ферменты необходимы для регенерации тканей, снятия отека. После закладывания лекарства стоматолог закрывает зубную полость на несколько дней – от 3 до 5. Далее, при отсутствии реакции пульпы ставят постоянную пломбу.

Оперативный или хирургический способ

Врач проводит следующие этапы лечения:

  • Оказывает первую помощь при острой боли.
  • Делает инъекцию для обезболивания.
  • Вскрывает зубную полость.
  • Удаляет пульпу.
  • Обрабатывает полость антисептиком.
  • Закладывает лекарство.
  • Устанавливает пломбу.

Таким методом проводят лечение острого диффузного пульпита. Если диагностирован острый очаговый пульпит, лечение предполагает удаление устьевой и коронковой пульпы, корневую сохраняют.

Хирургическое лечение проводят в одно и в два посещения.

При хирургическом лечении в одно посещение порядок следующий:

  • Врач делает анестезию, удаляет некротизированные ткани.
  • С помощью инструментов производит пломбирование зуба нетоксичным материалом.

При оперативном лечении в два помещения процедура имеет другой порядок действий:

  • Сначала стоматолог на очаг поражения зуба накладывает мышьяк или девитализирующую пасту с содержанием мышьяка. Это необходимо, чтобы убить воспаленный нерв.Длительность установки мышьяка на больной зуб – 24 часа на однокоренной, до 48 – на многокорневой. Некоторые виды паст можно оставлять на продолжительное время – до 7 – 15 дней.
  • В канал закладывают тампон с анестезирующим средством и ставят временную пломбу. Пациента отправляют домой.
  • При втором посещении стоматологии врач извлекает мышьяк или пасту, полностью удаляет пульпу и пломбирует полость зуба.

Процесс лечения оперативным методом всегда контролируют путем проведения рентгенографии.

Осложнения при лечении острого пульпита

В некоторых случаях в результате лечения острого пульпита у пациента развиваются осложнения. Возникают сильные болезненные ощущения или повышенная чувствительность при:

  • надкусывании твердой пищи, пережевывании грубой еды;
  • нажатии на зуб;
  • воздействии холодной воды.

В подобных случаях врач назначает обработку зуба раствором анестетика или курс физиотерапии в виде получения флюктуирующих токов. При рецидивах показана замена лекарства, которое было заложено в зубную полость в ходе лечения. Если подобные процедуры не эффективны, пораженный зуб могут удалить.

Если требуется лечение острого пульпита, цена зависит от ряда факторов. На конечную стоимость влияют качество применяемых расходных материалов, лекарственные препараты, виды материала для постановки пломбы, а также используемое оборудование. Стоматологические клиники имеют типовой прайс-лист, где указано, сколько стоит каждая процедура.

Глава 5

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУЛЬПИТА

Болевой синдром, характерный для многих форм пульпита, сопровождается рядом изменений со стороны различных органов и систем организма (эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной и др.). Нарушения в этих системах вызывает не только боль, но и ее ожидание, предыдущий опыт лечения зубов. Это особенно ярко проявляется у лиц с функциональными нарушениями нервной системы, с превалированием процессов возбуждения, снижением порога чувствительности и степени переносимости боли. Такие пациенты проявляют неадекватную реакцию уже во время обследования и обычные прикосновения воспринимают как болевые ощущения, а слабые раздражения – как интенсивную боль. Поэтому до начала лечения пульпита необходимо устранить или снизить психоэмоциональное напряжение, чувство страха, тревоги. Внимание, терпение, вежливость, участие, проявленные со стороны персонала, располагающая обстановка в кабинете (цветы, легкая музыка) – это психологические факторы, под влиянием которых снижается возбуждение, раздражение, эмоциональный стресс пациента. При необходимости можно провести коррекцию нарушенного психоэмоционального состояния фармакологическими средствами. Премедикацию проводят за 30-50 мин до начала лечебных манипуляций. Для премедикации можно использовать такие бензодиазепиновые транквилизаторы, как седуксен (реланиум) по 0,005-0,01 г, элениум – 0,01 г и др. С этой же целью можно использовать ненаркотические анальгетики (аспирин, анальгин, парацетамол и др.) для снижения боли, связанной с воспалением.

Читайте также:  Как без проблем получить налоговый вычет при имплантации зубов

Менее выражен успокаивающий эффект у седативных препаратов растительного происхождения (настоек валерианы, пустырника, пиона, мелисы и др.), однако они не вызывают миорелаксации, сонливости, поэтому применение их накануне лечения пульпита вполне целесообразно.

Для повышения эффективности премедикации можно комбинировать транквилизаторы и анальгетики, например, седуксен – 0,005 г и бутадиен – 0,15 г (на ночь перед лечением) или использовать официнальный препарат темпалгин, 1 таблетка которого содержит 0,5 г анальгина и 0,02 г транквилизатора темпидона (1 таблетка за 2 ч до лечения).

Только после установления нормального контакта и доверительных отношений между пациентом и врачом можно перейти к первому этапу лечения пульпита – обезболиванию.

В последние годы анестезиология бурно развивается как одна из важных отраслей общей медицины. Появились новые медикаментозные препараты и методы обезболивания. Все виды обезболивания можно разделить на 2 группы: местное и общее обезболивание.

МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Применяемые для местного обезболивания лекарственные средства, химические вещества, физические факторы временно устраняют болевые ощущения путем блокады чувствительных нервных окончаний. Местное обезболивание включает инъекционную (проводниковую и инфильтрационную, интралигаментарную, интрасептальную, внутрипульпарную, спонгиозную) и аппликационную анестезию, физические и физико-химические методы.

Проводниковая анестезия достигается направленным введением анестезирующего препарата к проводящим нервным стволам или сплетениям. При этом выключается болевая чувствительность целой анатомической области, которая может находиться далеко от места инъекции анестезирующего раствора. Проводниковую анестезию чаще применяют для обезболивания при лечении осложненного кариеса (пульпита и периодонтита). Учитывая особенности патогенеза пульпитов, целесообразно двухэтапное введение анестетика с интервалом повторной инъекции 10-15 мин.

При инфильтрационной анестезии блокируются периферические нервные окончания и мелкие нервные волокна путем пропитывания (инфильтрации) окружающих тканей раствором анестетика. Область обезболивания определяется зоной введения анестезирующего препарата. При лечении пульпита ее применяют самостоятельно или как дополнение к проводниковой анестезии.

Интралигаментарная (внутрипериодонталъная) анестезия является разновидностью инфильтрационной. Ее осуществляют ведением 0,1- 0,2 мл анестетика в интактную круговую связку зуба 1-миллилитровым шприцем с изогнутой под углом 90° инъекционной иглой или специальным шприцем фирмы «Байер». Достоинство данной методики – малая доза анестезирующего препарата при адекватном по глубине обезболивании. Отсутствие таких осложнений, как гематома, аллергическая реакция, попадание анестетика в сосудистое русло, кровотечение, тризм, наблюдаемых при инфильтрационной и проводниковой анестезии, дают основание для широкого внедрения ее в практику. Анальгезия наступает через 10-20 с, что позволяет проводить лечебные манипуляции сразу после введения анестетика. Обезболивающий эффект продолжается в течение 20-30 мин.

Показания: лечение неосложненного кариеса, пульпита.

Интралигаментарная анестезия противопоказана при наличии острого процесса в периодонте, при наличии пародонтальных карманов.

Спонгиозную (внутрикостную) анестезию проводят путем внутрикостного инъецирования через кортикальную пластинку альвеолярного отростка анестезирующего препарата с помощью шприца. При этом наблюдается глубокое обезболивание пульпы и окружающих околозубных тканей. Эффект обусловлен внесосудистым распределением анестетика в губчатом веществе кости и воздействием на проходящие здесь нервные сплетения, а также проникновением его через артериовенозную систему в периодонт и пульпу зуба.

Интрасептальная анестезия является разновидностью внутри-костной анестезии и заключается во введении местно анестезирующего раствора в костную перегородку между лунками соседних зубов. Механизм ее действия основан на распространении раствора двумя основными путями, как и при других внутрикостных способах анестезии: это костномозговые пространства вокруг лунок зубов с включением периапикальных областей, где расположены нервные волокна, иннервирующие периодонт и пульпу, прилежащих к месту инъекции зубов, а также внутрисосудистое проникновение раствора и его распространение по кровеносным сосудам пародонта и костномозгового пространства.

Благодаря этому при интрасептальной анестезии происходит блокада нервных волокон костных и мягких тканей за счет действия местного анестетика и обескровливание тканей пародонта. Обескровливание тканей, что клинически определяется повелением десны вокруг места инъекции, усиливает обезболивающий эффект вследствие дополнительной гипоксической блокады миелинизированных нервных волокон. Таким образом, при интрасептальной анестезии развивается более глубокое обезболивание, чем при обычных

способах анестезии. Кроме того, возникновение гемостаза создает дополнительные удобства при пульпотомии и пульпэктомии.

При интрасептальной анестезии, как и при других способах внутрикостной анестезии, вводится небольшой объем анестезирующего раствора – 0,2-0,4 мл. Обезболивающий эффект развивается быстро (в течение 1 мин) и характеризуется крайне редким возникновением местных и системных постинъекционных осложнений. В отличие от интралигаментарной анестезии этот способ можно использовать с меньшим риском инфицирования тканей.

Читайте также:  Проблема трем и диастем между зубами

Техника интрасептальной анестезии заключается во введении иглы в костную ткань межальвеолярной перегородки. Для этого используют короткую иглу 27 размера, которой под углом 90° к поверхности прокалывают десну. После введения небольшого количества анестетика ее погружают до контакта с костью и затем, преодолевая сопротивление, вкалывают в костную ткань межзубной перегородки на глубину 1-2 мм. Медленно, чтобы максимально уменьшить область распространения анестетика, вводят 0,2-0,4 мл раствора. Необходимо особенно остановиться на двух особенностях техники интрасептальной анестезии.

1. Трудности в определении точки укола. Она находится на рав-1юм расстоянии между соседними зубами, но по высоте должна соответствовать той, при которой вводимая игла попадает в верхушку перегородки. Это обусловлено тем, что на нижней челюсти, где наиболее показано применение интрасептальной анестезии, кортикальный слой имеет наименьшую толщину на верхушке перегородки.

Поэтому механическое сопротивление и требуемая глубина погружения в кость будет меньше именно в этом месте, что будет способствовать успешному выполнению способа. Как правило, костная ткань перегородки располагается на 2-4 мм ниже выступа десны, но из-за заболеваний пародонта это расстояние может изменяться в значительной степени. Для более точного определения расположения перегородки можно использовать рентгеновские снимки.

2. При введении местноанестезирующего раствора должно ощущаться отчетливое сопротивление движению поршня. Наличие сопротивления является признаком того, что раствор вводится не в мягкую, а в костную ткань. Кроме того, во время введения раствор не должен попадать в полость рта пациента. Если это происходит, то следует перенаправить иглу и повторить ее погружение на большую глубину. Интралигаментарную, внутрикостную и интрасептальную анестезии С.А.Рабинович (2000) предлагает объединить в группу под названием «пародонтальная». Пародонтальные способы местной анестезии целесообразно применять как на верхней, так и на нижней челюстях при лечении одного пораженного зуба с целью снижения риска токсических осложнений, которое обеспечивается наименьшим из всех способов объемом вводимых препаратов. Положительным качеством этих способов анестезии является также отсутствие онемения мягких тканей во время и после инъекции, что исключает вероятность прикусывания щеки и языка. Кроме того, при интрасептальной анестезии не травмируется круговая связка зуба и не нужен специальный шприц для инъекции, как при интралигаментарной анестезии.

По многим свойствам пародонтальные способы от других способов местной анестезии отличают следующие особенности:

– короткий латентный период наступления анестезии: анестезия наступает на 1-й минуте с момента инъекции;

– максимальный эффект развивается сразу и держится до 20-30 мин;

– риск токсических системных осложнений минимальный;

– отсутствуют такие местные осложнения, как гематома, контрактура, длительное нарушение проводимости нерва и др.;

– техника анестезии достаточно простая и овладеть ею легко;

– отсутствует онемение мягких тканей во время и после инъекции.

Последнее свойство очень важно не только для взрослых пациентов, профессиональная деятельность которых связана с речевой нагрузкой, но и в практике детской стоматологии.

Успех инъекционной анестезии зависит от правильного выбора анестетика.

Выбирая местный анестетик, следует учитывать его эффективность, безопасность, индивидуальные особенности пациента, наличие сенсибилизации организма к тем или иным препаратам, длительность лечебной манипуляции.

Значительное влияние на повышение эффективности анестезии имеют вазоконстрикторы. Местно анестезирующие средства с высоким содержанием вазоконстриктора маркируются знаком «forte» или «SP».

Преимущества содержания вазоконстриктора:

1) повышение эффективности анестезии;

2) продление времени действия;

3) понижение дозы (дольше задерживается);

4) обеспечение гемостаза;

5) снижение токсичности (медленное поступление в кровоток).

Если предстоит длительная манипуляция, связанная с депульпированием многокорневого зуба или группы зубов, можно повысить продолжительность анестезии увеличением дозы или повторной инъекцией.

При лечении пульпита иногда используют внутрипульпарную анестезию. Этот вид обезболивания применяется как дополнительный при хирургических методах лечения пульпита.

Техника проведения: тонкой иглой через перфоративное отверстие свода полости зуба вводят 0,1-0,2 мл обезболивающего раствора. Анестезия наступает через 5-10 с и длится 5-10 мин. Часто применяется при проведении пульпотомии и пульпэктомии (рис.21).

Аппликационная анестезия. Используется в основном как дополнительный метод обезболивания пульпы и для обезболивания слизистой оболочки полости рта в месте предстоящей инъекции. Для аппликационной анестезии пульпы используют жидкие или кашицеобразные формы местных анестетиков (пульпосед,

Таблица 8. Характеристика местных анестетиков, используемых при лечении пульпита

Ссылка на основную публикацию