Запах ацетона изо рта у ребенка: сильный, легкий, после рвоты, причины недуга у грудничка, диагностика и методы лечения, рекомендации Комаровского

Здоровая семья
клиника доказательной педиатрии

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

  • Главная
  • О клинике
  • Цены на услуги
  • Специалисты
  • Галерея
  • Документы
  • Новости
  • Статьи
  • Вебинары

Ацетон у детей: так ли страшен? – Статьи

  • Предыдущая статья
  • Все статьи
  • Следующая статья

Ацетон у детей: так ли страшен?

Ацетон у детей или кетотичекая гипогликемия наводит ужас на многих родителей, так как за незнанием начинается паника. Паника, что у ребёнка диабет. На самом деле всё не так страшно и об этом сегодня в нашей статье, где мы узнаем, что же такое ацетон, что с ним делать и как дальше жить.

Что такое ацетон?

Синдром ацетонемической рвоты (ацетон) у детей, она же кетотическая гипогликемия (КГ) детского возраста – это не болезнь, а расстройство обмена веществ, которое может начаться с 18 месяцев и до 5 лет, проходит само собой к 8-9 годам жизни. Важно понимать, что во время любой болезни, стрессе, физических нагрузках ребёнка необходимо поить, не ограничивать в сладком, давать глюкозу в растворах и таблетках.

При данном расстройстве уровень кетоновых тел (к ним относится ацетон) в крови, моче и выдыхаемом воздухе повышается, уровень глюкозы в крови снижается. Организм пытается избавиться от избытка ацетона и выводит его с мочой и выдыхаемым воздухом. Это случается, если ребёнок долго голодает или организм потребляет много энергии, тогда глюкоза в крови падает, запасы гликогена истощаются. Так как эти кетоновые тела являются альтернативным источником энергии, то при низком уровне глюкозы они начинают вырабатываться большом количестве, что приводит к интоксикации организма, а это, в свою очередь, ведёт к тошноте и рвоте. Если в норме кетоны определяются лишь в следовых количествах, то при данном синдроме их количество увеличивается в 50-80 раз.

Почему у детей появляется ацетон?

Существует механизм возникновения рвоты, присущий именно детскому возрасту. Попытаемся поверхностно растолковать его суть. Итак, организм человека получает энергию главным образом из глюкозы. Глюкоза накапливается в организме, прежде всего в печени, в виде особого вещества — гликогена. У взрослых запасы гликогена огромные, у детей — незначительные. При физической нагрузке, эмоциональном стрессе, высокой температуре тела, т. е. при любом явлении, требующем от организма ребенка выраженных энергозатрат, может возникнуть ситуация, когда запасы гликогена закончатся.

Что имеем в результате: гликогена уже нет, а энергия по-прежнему очень нужна. Как следствие — организм начинает получать энергию из запасов жира. Интенсивное расщепление жира сопровождается образованием ацетона, который выводится с мочой (т.е. появляется ацетон в моче, который можно определить с помощью специальных тест-полосок). Если при этом имеется дефицит жидкости, ацетон накапливается в крови, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и рвотный центр в головном мозге. Возникает рвота и боли в животе. Описанная ситуация даже получила специальное имя — ацетонемическое состояние, ну а рвота, сопровождающая это состояние, называется, соответственно, ацетонемической рвотой.

Возникнет у ребенка ацетонемическое состояние или нет, определяется индивидуальными особенностями обмена веществ: запасами гликогена, интенсивностью распада жира, способностью почек выводить ацетон. Поэтому есть дети, у которых ацетон не накапливается никогда, даже при очень высокой температуре и очень тяжелом состоянии, а есть такие, у которых ацетонемическое состояние возникает практически при любой болезни — прямо наказание какое-то.

Симптомы

Как понять, что у ребёнка склонность к ацетонемическому состоянию? После стресса, физических и эмоциональных нагрузок или во время болезни у ребёнка появляются следующие признаки:

  • запах ацетона или прелыми яблоками изо рта
  • вдруг появилась боль в животе
  • рвота
  • слабость или даже диарея
  • ребёнок постоянно хочет спать

Это значит, организму нужна глюкоза. Главное, вовремя дать глюкозу и воду, тогда рвоты можно избежать.

Что делать?

Не паниковать! Ответственность за состояние ребёнка лежит только на вас!

Итак, ребёнок перенервничал, голоден, у него появился запах ацетона изо рта – напоите его сладким питьём, дайте сладости. Лучше всего кока-колу, потому что в этом напитке много сахара и ребёнок выпьет её с огромным удовольствием. Также в эту категорию относятся различные сладкие лимонады и газировки.

Не сажайте ребёнка на диету, особенно на голодную, тем более, где нет сладкого. Этим можно усугубить ситуацию. Не ограничивайте ребёнка в сладком! Необходимо следить за тем, чтобы расстояния между приёмами пищи у ребёнка были не менее 4 часов.

Также важно помнить, что стрессы в состоянии ацетонимии противопоказаны, точно, как и резкое повышение физических нагрузок. С собой всегда нужно носить 40% глюкозу и конфету.

Если же вы сомневаетесь в том, что у ребёнка ацетон, купите специальные тест-полоски для его определения в моче. Это бумажные полоски с реагентом, который меняет цвет в зависимости от содержания ацетона в моче.

Читайте также:  Может ли прием обезболивающих нанести вред, если в зубе установлен мышьяк?

Если же состояние ребёнка более тяжёлое, то необходимо начать отпаивать сладким питьём, солевые растворы в данном случае помогут только от обезвоживания, но не повлияют на самочувствие. А вот давать солевой раствор параллельно со сладким можно.

Иногда бывает такое, что при сильной рвоте дать ребёнку сладкое питьё невозможно. В этом случае глюкозу вводят внутривенно или делают укол противорвотного средства и пока он действует, это где-то 2-3 часа, нужно дать ребёнку выпить как можно больше сладкой жидкости.

Если состояние не улучшается, рвота не прекращается, появляются признаки обезвоживания – вызывайте скорую, так как в этом случае нужна инфузионная терапия. Как только ацетонемический кризис миновал, о нём нужно просто забыть. Не мучать ребёнка диетами, не искать причины, а просто жить и не запрещать ребёнку сладкого, потому что в 100% случаев дети перерастают это состояние.

Главное знать, как оказать первую помощь и не пугать ребёнка госпитализацией. Конечно, бывают ситуации, когда стационара не избежать, например, когда интоксикация и обезвоживание организма слишком сильные, тогда ввод глюкозы через вену неизбежен, но такие состояния очень редки и чаще всего удаётся справиться дома самим.

Стоит помнить, что данное состояние может развиться и у абсолютно здорового ребёнка, а также ацетономический синдром без других признаков чаще всего не означает наличие диабета. Но если ацетон появляется у ребёнка часто без причины и сопровождается резким похудением, ребёнок часто мочится и постоянно хочет пить, то стоит провериться на диабет 1 типа.

Готовим солевой раствор от обезвоживания

Метод лечения, направленный на поступление в организм жидкости, называется регидратационная терапия. Регидратация — это, собственно, и есть восполнение потерь жидкости. Существуют два главных способа регидратации — внутривенный, когда необходимые растворы вводят в вену посредством капельницы, и пероральный — когда необходимые растворы человек получает через рот.

Что это такое? Иногда — готовый раствор, но обычно это порошок, или таблетка, или гранулы, в состав которых входят необходимые организму натрий, калий, хлор и другие вещества в специально подобранных сочетаниях и концентрациях, эквивалентных патологическим потерям. Объясняю: потливость — это потеря не только жидкости, но и натрия, и хлора (пот ведь соленый, а школьную формулу NaCl — все помнят наверняка). Если восполнять потери жидкости, но не восполнять потери солей — это чревато серьезными проблемами. А сколько все-таки надо соли? Вот умные ученые и рассчитали оптимальное количество солей на определенный объем воды.

На этих расчетах и построены формулы регидратирующих средств. Помимо солей в состав препаратов часто входит глюкоза, иногда добавляются экстракты лекарственных растений (экстракт ромашки, например), отвары злаков (риса, пшеницы и др.).

Регидратирующие средства для перорального приема — идеальный вариант быстрого и эффективного восполнения физиологических и патологических потерь жидкости.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема являются безрецептурными лекарственными препаратами.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема должны быть обязательным компонентом домашней аптечки.

Профилактика

  • Для профилактики КГ рекомендуется высокоуглеводная (хлеб, злаки, рис, макароны, кукурузные лепёшки) и высокобелковая пища (красное мясо, курица и индейка, рыба, бобы, яйца, орехи). Не допускайте длительных перерывов в приёме пищи у ребёнка (максимум 6 часов); желательно чтобы у ребёнка было не менее 5 приёмов пищи в день. Обязателен перекус перед сном (молоко, булочка, злаки, бананы)!
  • При остром инфекционном заболевании, при лихорадке, тошноте, рвоте, снижении аппетита нужно немедленно начинать отпаивать ребёнка сладким питьём (соки, лимонады, сладкий чай, кока-кола). Не нужно и бесполезно пытаться выпаивать ребёнка с КГ только боржоми/нарзаном/ессентуками/солевыми растворами: они могут предотвратить обезвоживание, но без сладкого питья вывести ребёнка из КГ не получится, поэтому солевые растворы – лишь дополнительная мера к сладкому питью.
  • При постоянной рвоте и невозможности восполнить потери жидкости в домашних условиях следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Только если домашнее выпаивание не дало эффекта, следует капать растворы внутривенно – не следует использовать этот метод лечения как базовый.

Чем точно не является КГ:

  • КГ не является болезнью, а лишь нарушением переносимости длительного голодания
  • КГ – это не «нервно-артритический диатез» (нет такого заболевания). КГ это реальная проблема, «нервно-артритический диатез» – это мифическое животное, следовательно, эти две вещи между собой не связаны. То, что не существует, не следует и лечить.
  • КГ не ведёт к диабету и никак с ним не связана.
  • КГ не является и никогда не являлась «нарушением пуринового обмена». Если кто-то утверждает обратное – он вообще не разбирается ни в обмене пуринов, ни в обмене углеводов, ни в обмене веществ в принципе. КГ не является нарушением обмена мочевой кислоты и не связана с подагрой. Ограничительная диета не показана, опасна и вредна при КГ, а люди, рекомендующие детям с КГ избегать мяса и углеводов, абсолютно не разбираются в этом состоянии.
  • «Перегиб желчного пузыря» это вариант нормы строения желчного пузыря, причём очень распространённый, данная особенность никак не связана с КГ. Кстати, при перегибе желчного диета тоже не нужна.
  • КГ не является заболеванием почек.
  • КГ не является заболеванием печени.
Читайте также:  По каким причинам опухли губы на лице

Итак, ацетонемическое состояние/ кетотическая гипогликемия – это не болезнь, а особенность обмена веществ, которая требует от родителя не мучать ребёнка диетами и бесконечными поисками причины, а внимания, чтобы не пропустить и не допустить начало кризиса. Своевременное отпаивание и «сладкая диета» позволит благополучно перерасти это состояние ребёнку.

Откуда берется повышенный ацетон у детей

Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории Александровской больницы и автор блога «Ваш кардиолог», рассказала, что делать, если у ребенка поднялся уровень ацетона. А также составила список профилактических мер таких состояний.

Вы можете сразу перейти к информации специалиста, кликнув сюда, или углубиться в проблему всесторонне – переходите к теоретическо-практической части статьи.

Ацетон у ребенка не является болезнью, напротив – это нормальный физиологический процесс обмена веществ, который заложен в организм как резервный вариант получения энергии. Однако, неправильное реагирование на ситуацию может иметь очень серьезные последствия. Чтобы понимать причины возникновения и правильный алгоритм действий при ацетоне у ребенка – дочитайте статью до конца. В материале доступным языком изложена теоретическая часть и даны конкретные практические рекомендации для решения проблемы.

Вся необходимая информация об ацетоне в организме:

Что такое ацетон у ребёнка

Это временное или патологическое нарушение в обмене веществ, при котором появляется характерный запах изо рта и во время мочеиспускания (ацетонемия). Ацетон у ребенка не ограничивается неприятным запахом, содержание его в крови резко увеличивается до токсических показателей и приводит к отравлению организма в целом, вследствие интоксикации могут наблюдаться – приступы рвоты и боли в животе.

Главная опасность заключается в обезвоживании организма при приступах сильной рвоты, в это время ребенок теряет огромное количество жидкости и становиться невозможно восполнить запасы требуемой энергией и жидкости привычным способом. Получается замкнутый круг. Если ребенок отказывается от питья или сразу возникает рвотный рефлекс, необходимо немедленно вызывать скорую и быть готовым к госпитализации, в стационаре ребенку поставят капельницу для восполнения необходимых запасов энергии и жидкости.

Нужно понимать, что госпитализация в стационар и капельницы это крайняя мера, есть более простые способы восстановить нормальный обмен веществ о которых мы расскажем ниже.

Причины повышения ацетона

Доктор Комаровский о причинах появления ацетона у детей

Чтобы понять механизм возникновения ацетона в крови у ребенка, нужно понимать теоретическую часть. Ацетон – это распространенный медицинский жаргонизм, которым называются кетоновые тела (ацетоновые тела) – группа продуктов обмена веществ, образовавшиеся в печени, но только в случае недостатка глюкозы.

Глюкоза является основным источником энергии в организме ребенка (и взрослого человека). В случае, резкого истощения всех запасов глюкозы (голодание организма, активные игры, занятия спортом, сильный стресс, высокая температура и т.д), организм начинает использовать запасенное на этот случай вещество для получения энергии – гликоген . Запас гликогена в организме взрослого человека достаточен на 1-2 суток нормального функционирования, примерно 500-700 г, а в организме ребенка, запас гликогена очень низкий

50-70 г, чего хватает на 1-2 часа.

В тот самый момент, когда организм израсходовал всю доступную ему глюкозу и гликоген, источником для получения энергии становится жир. Однако, при выработке энергии из жиров, синтезируется группа веществ под названием кетоновые тела:

Именно из-за вышеперечисленных 3‑х веществ и их высокой концентрации в организме, появляется запах ацетона изо рта и в моче у ребенка. При достижении критической концентрации в организме кетоновых тел, наступает интоксикация, ацетон воздействует на рвотный центр в головном мозге.

При этом, как можно понять из теоретической части, такая реакция организма заложена на генетическом уровне и является физиологической нормой для получения энергии, так называемый план «Б», во время отсутствия глюкозы в организме.

При этом, кетоновые тела также могут использоваться (расщепляться) организмом для получения энергии, но для этого необходимы определенные ферменты, которые находятся в достаточном количестве только у детей возрастом до 1 года, поэтому у грудничков не бывает ацетона. У детей от 1 года и взрослых, необходимые ферменты также вырабатываются, но на 4-5 день после появления ацетона в крови, и симптомы интоксикации проходят сами по себе.

Читайте также:  Артрит височно-нижнечелюстного сустава – причины, особенности течения и принципы лечения

На практике, причинами повышенного ацетона у ребенка могут быть:

  • респираторные инфекции;
  • высокая температура (часто);
  • резкие эмоциональные перенапряжения, стресс;
  • физическое истощение вследствие активных игр или физических нагрузок, но только при условии непривычных и больших нагрузках;
  • сахарный диабет ;
  • неправильное питание (преобладание жирной пищи);
  • недостаточное потребление жидкости, ацетон выводится из организма с мочеиспусканием, при малых дозах жидкости, он не успевает вовремя выходить и концентрация растет.

Симптомы

К симптомам высокой концентрации ацетона в организме могут относиться:

  • слабость, вялое, угнетенное состояние;
  • отсутствие аппетита, отказ от приема пищи;
  • характерный запах ацетона изо рта и при мочеиспускании;
  • рвота с характерным запахом.

Высокая температура может являться следствием респираторного заболевания или воспаления, и причиной повышения уровня кетоновых тел, но это не обязательный симптом.

Как выявить ацетонемию?

В подавляющем большинстве случаев, ацетонемия выявляется с помощью обоняния родителя. Запах, при дыхании ребенка достаточно резкий и его сложно с чем-то спутать.

В случае выявления кетоновых тел в крови, на будущее, можно купить в аптеке специальные тесты на ацетон. Принцип достаточно простой, ребенок должен сходить по малой нужде в чистый сосуд, и далее в мочу помещается тест-полоска, которая даст положительный результат при наличии ацетона, а также показывает примерную количественную концентрацию ацетона в организме.

При наличии запаха изо рта, никакие тесты не нужны, вывод уже однозначный – ацетон есть и его количество в организме увеличивается, нужно принимать меры.

Группа риска

Наиболее подвержены ацетонемии дети от 1 до 7 лет. Если хотя бы раз в жизни, вы ощущали запах ацетона от ребенка, то это может повторяться в будущем. Как правило, в подавляющем большинстве случаев это проходит после 7 лет. Если проблемы с ацетоном есть после 7 – необходимо медицинское обследование.

В редких случаях, ацетон может быть симптомом сахарного диабета, при условии неправильного лечения.

Нет определенной группы риска у детей, кроме возрастной категории, все зависит от физиологических особенностей каждого организма. У одного ребенка может быть большое содержание ацетона, при этом он быстро выводится с мочой и не успевает накапливаться в критических концентрациях. У другого ребенка, момент от начала запаха до рвоты может быть очень непродолжительный, что и представляет опасность.

Чем опасен ацетон у ребенка

Важно не допустить появления кетонов (ацетона) в высокой концентрации! В случае накопления в организме кетоновых тел в критической концентрации, они начинают действовать на рвотный центр и центр аппетита в головном мозге, ребенок отказывается от еды, а при попытке приема жидкости мгновенно возникает рвота.

Детский ацетон не несет прямой угрозы здоровью и жизни, но последствия, в виде обезвоживания при постоянной рвоте и невозможность принимать жидкость внутрь – смертельно опасны для организма !

В случае невозможности напоить ребенка водой и наличие непрекращающейся рвоты – стационар и капельницы.

Основные принципы лечения

Главный принцип лечения ацетона у ребенка состоит не в его нейтрализации, а в устранении причины интенсивного образования кетоновых тел! Ребенку нужно дать глюкозу (сладости, глюкозосодержащие напитки) . Этим вы восстановите нормальный процесс получения энергии из глюкозы, тем самым остановив расщепление жиров и образование новых молекул ацетона.

Если организм отказывается воспринимать сладкое и напитки, необходимо ставить капельницу с глюкозой для восполнения обычного обмена веществ и жидкости.

Основной принцип – вовремя сладкое – вылечивает ацетон у ребенка!

Как снизить ацетон в домашних условиях?

Все механизмы для этого есть в организме, не нужно ничего изобретать. Необходимо дать ребенку глюкозу для восстановления нормального обмена веществ и обильное питье для скорейшего выведения ацетоновых тел из организма.

Теоретически, щелочная вода может нейтрализовать ацетон на химическом уровне, но медицински это не доказано как эффективное средство при ацетонемии. Гораздо эффективнее будут действовать – сладкие компоты, сладкий чай, вода с медом или сахаром и напитки с высоким содержанием глюкозы (Coca-cola, Pepsi, Fanta и т.д.).

Чем стоит кормить ребенка?

Доктор Комаровский – чем стоит поить ребенка при ацетонемии

Если ацетон уже проявил себя, то о том, чтобы накормить ребенка силой, не стоит даже думать. Чтобы переварить пищу, организму требуется энергия, а значит будут расщепляться жиры и будет образовываться ацетоновые тела в еще больших количествах. Ребенка сперва нужно напоить напитками, сладкой водой или в идеале концентрированным раствором глюкозы, который можно купить в любой аптеке.

Читайте также:  Зубочелюстные аномалии: рассмотрим подробно

Если получилось дать глюкозосодержащую жидкость – хорошо, через время можно начать давать фрукты. Идеально – изюм, свежий виноград, курага, чернослив, персики, бананы, яблоки, обязательно сладости – конфеты, шоколад, варенье и т.д. Если есть улучшения – каши и любые продукты с высоким содержанием углеводов. Это и есть диета при ацетоне у детей.

Чего нельзя есть при ацетонемии?

Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка есть, особенно тяжелую пищу – мясо, кисломолочные продукты, сыры, яйца, продукты с высоким содержанием белков. Для переработки такой пищи затрачивается большое количество энергии. Полностью исключите все усилители вкуса – майонез, кетчуп, различные соуса. А также – чипсы, сухарики с различными вкусовыми добавками, копчености, сосиски, сардельки и подобное.

Профилактика ацетонемического синдрома

О профилактике

У ребенка стресс – сладкое, активные игры – сладкое, физические нагрузки – сладкое, простуда – сладкое, высокая температура – сладкое. Важно не закармливать сладостями, что может привести к ожирению, а именно – не дать израсходовать всю глюкозу и очень небольшие объемы гликогена, если это произойдет – неизбежно запускается процесс синтеза ацетоновых тел (выработка ацетона).

Если первое проявление ацетона у ребенка произошло в возрасте после 4-х лет или периодически продолжается после 7 лет – это повод для углубленного медицинского обследования, так быть не должно!

Исчерпывающая информация по ацетону у детей от доктора Комаровского

Мнение врача

Родители малышей, если не сталкивались, то наверняка слышали о такой проблеме, как повышенный ацетон у детей. В последнее время среди моих близких было даже несколько случаев попадания детей в стационар с этой проблемой. Давайте разберемся, откуда она берется.

В нашем организме есть универсальный и быстрый механизм получения энергии — из молекулы глюкозы. Мы получаем глюкозу из еды, но также ее запасы есть в организме, ведь она может понадобиться в любой момент. Для чего нам нужна глюкоза? Она быстрый и безопасный источник энергии на все случаи жизни. Физические нагрузки, эмоциональные стрессы, борьба с вирусом или воспалением, повышенная температура тела — вот неполный список тех ситуаций, когда нам быстро нужна энергия, а поесть мы не можем. На этот случай наш мудрый организм придумал очень простой механизм. Он откладывает запасы глюкозы в «кладовку», которая находится в печени, а вещество, в котором печень прячет глюкозу на все случаи жизни, называется гликоген. При этом, если «кладовка» заполняется до отказа, организм преобразует глюкозу в жир. Именно поэтому люди полнеют.

Увеличить размер «кладовки» очень просто — надо заниматься спортом и регулярными физическими нагрузками. Если вы когда-нибудь начинали свою «карьеру» спортсмена в зале или на тренировках, то наверняка испытывали при первых занятиях симптомы низкого сахара: слабость, шум в ушах, головокружение, оглушенность, некоторые даже теряют сознание, если не поели за час до тренировки. А все потому, что организм еще не знает, что вы наконец-то купили абонемент и теперь будете регулярно заниматься, и не расширил «кладовку». С появлением регулярных тренировок печень расширяет запасы гликогена, и вы можете тренироваться без приключений, также это может пригодиться и в других экстренных случаях.

При необходимости печень быстро «разрезает» гликоген на молекулы глюкозы и отправляет их в кровь работать. Когда это может понадобиться? При длительных физических нагрузках, когда ребенок долго не кушал, при вирусных заболеваниях, высокой температуре, интоксикации, при обострении хронического панкреатита (нарушается усвоение глюкозы). Запасы «кладовки» быстро заканчиваются, и что делать дальше?

В нашем теле всегда есть план Б, В и так далее по алфавиту. Когда заканчиваются запасы гликогена, организм начинает расщеплять жир, чтобы получить глюкозу. Но план Б потому так и называется, что есть нюансы. Во-первых, это процесс требует много энергии, которая сейчас и так в дефиците. Во-вторых, при получении глюкозы таким образом образуются лишние и весьма токсичные вещества — кетоновые тела. Самое известное из них — ацетон.

Если запасы гликогена закончились быстро (а у детей они часто небольшие, особенно если они не занимаются физическими активностями), а потребность в энергии велика (например, высокая температура), то количество кетоновых тел зашкаливает. Они вызывают усиление интоксикации, рвоту, появляется специфический запах ацетона изо рта или мочи. Рвота, в свою очередь, приводит к невозможности пополнить запасы глюкозы и к потере жидкости с жизненно важными электролитами. Получается замкнутый круг, когда один из симптомов усиливает другой, а тот в свою очередь первый. Пора ехать в больницу на капельницы. Но если совершить правильные шаги в самом начале, когда порочный круг еще не замкнулся, то такая необходимость не возникнет. Теперь, когда мы разобрались во всем, нам будет легко составить список профилактики таких состояний.

Читайте также:  Лечение зубов и статьи о новейших методах

Приучайте ребенка к регулярным физическим нагрузкам (увеличиваем «кладовку» на всякий случай).

Если вы видите первые признаки заболевания (вирус, например) и ребенок отказывается от еды (что весьма правильно), давайте пить сладкую водичку. Можно добавлять фруктозу, которая продается в аптеке, мед, пить отвар шиповника, морс из клюквы или любых любимых малышом ягод. Можно дать пожевать ребенку изюм или курагу, банан, если он не откажется.

Если уже начинается первая рвота, срочно дайте ребенку что-то сладкое за щечку. Если оно не усваивается и рвота продолжается, вызывайте скорую незамедлительно.

Плохое усвоение глюкозы может изредка встречаться при некоторых серьезных заболеваниях (например, при сахарном диабете, панкреатитах, заболеваниях почек и др.), поэтому если вы чувствуете запах ацетона в моче ребенка или из ротика, нужно обратиться к педиатру.

Запомните: нет такой болезни «У вас ацетон в моче». Я часто слышу это от мамочек, которые чуть ли не превращают деток в инвалидов с этой формулировкой. Есть неправильный образ жизни, который приводит к нарушению обмена веществ. Вашему ребенку нужны регулярные физические нагрузки (плавание, танцы, футбол, капоэйра, сейчас столько всего!), частые активные прогулки на свежем воздухе. Здоровое питание — овощи, ягоды, фрукты, а не сникерсы, кока-кола и колбаса.

Ранее Анна Солощенко рассказала читателям “Вестей” как сохранить здоровье сердца и сосудов. Также она поделилась советами, как выбрать подходящий именно вам вид спорта для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Что делать, если у ребенка изо рта запах ацетона

Причины запаха ацетона

Перед походом к врачу можно установить предварительные предпосылки появления запаха ацетона изо рта у ребенка. К ним может относиться сахарный диабет. Это патология, причиной которой является недостаток инсулина в организме. Запах ацетона наряду с повышением температуры тела, постоянной жаждой и нарушениями сна может говорить о сахарном диабете.

Запах ацетона изо рта у ребенка может говорить о наличии заболеваний

  • Заболевания внутренних органов. Запах ацетона изо рта у ребенка могут провоцировать сбои в эндокринной, пищеварительной, выделительной, дыхательной системе.
  • Простудные заболевания. Даже ОРВИ может способствовать появлению неприятного запаха ацетона, но в данном случае это только один из симптомов.
  • Чрезмерно жесткий рацион питания. Если ребенок не получает важные микроэлементы и макроэлементы из пищи, изо рта может появиться запах.
  • Нарушение водногобаланса. Возможно, ребенок пьет недостаточно жидкости.
  • Заболевания ушей. Обычно наряду с неприятным запахом повышается температура и появляются боли в ушах.
  • Нервное напряжение или физическая усталость. Если ребенок часто находится в состоянии стресса или ему не хватает энергии, он чрезмерно устает, запах ацетона вполне объясним.
  • Проблемы с зубами. Возможно, запах исходит не от внутренних органов, а от зубов, тогда нужно посетить стоматолога.
  • Период реабилитации. Если ребенок недавно пережил хирургическую операцию, то во время восстановительного периода может появиться запах ацетона.
  • Чрезмерные интеллектуальные нагрузки. Малыш может уставать не только физически, но и интеллектуально, и это также влечет за собой подобные последствия.

Одним из факторов является даже наследственная предрасположенность. В этом случае запах ацетона изо рта у ребенка обнаруживается с самого раннего возраста, и это может и не быть тревожным симптомом.

Самая распространенная причина запаха – ацетонемический синдром, который возникает в детском возрасте, обычно – у девочек.

Сложно самостоятельно определить настоящую причину отклонения, поэтому нужно как можно быстрее посетить врача для выяснения этой причины.

Симптомы ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром возникает резко – перед его появлением здоровье ребенка может быть в полном порядке. Кроме запаха ацетона, к симптомам болезни относятся:

  • дискомфорт и боль в области живота;
  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • появление нездорового румянца на щеках;
  • бледность и сухость кожи;
  • налет на языке;
  • легкие судороги;
  • головные боли.

Самая распространенная причина ацетонемического синдрома – нарушения в обмене углеводов. Этому могут способствовать эмоциональные перегрузки ребенка, неправильное и нерегулярное питание, употребление «нездоровых» продуктов. На более поздних стадиях развития ацетонемического синдрома могут возникнуть тошнота и рвота. Чтобы это предупредить, необходимо вовремя посетить врача, параллельно давая ребенку достаточное количество жидкости.

Ацетонемический синдром бывает первичный и вторичный. Первичный развивается, как правило, у активных и эмоциональных детей, которые быстро учатся говорить, читать, имеют большие достижения в обучении. Чрезмерная восприимчивость может стать причиной данного синдрома. Вторичный ацетонемический синдром – это следствие других заболеваний, в частности, отклонений в работе желчного пузыря, ОРЗ, пневмонии.

Читайте также:  Что лучше для защиты языка и щек при ношении брекетов ? воск или силикон?

Если вовремя не начать лечение патологии, можно спровоцировать появление ацетонемических кризов – состояний, опасных для жизни.

Как определить наличие ацетона в моче

Самый эффективный способ, позволяющий определить наличие ацетона в моче – это сдача анализа мочи в больнице. Но современная фармакология уже изобрела специальные тест-полоски, с помощью которых можно диагностировать патологию самостоятельно.

Полоски можно приобрести в аптеке. Инструкция по их использованию:

  • достаньте и распакуйте полоску;
  • погрузите полоску в мочу ребенка;
  • посмотрите, не изменила ли полоска цвет.

Если ацетон в организме малыша присутствует, полоска станет розовой или фиолетовой. Чем темнее полученный оттенок, тем большая концентрация ацетона присутствует в моче.

Для предупреждения развития патологических состояний рекомендуется держать в доме, где проживает ребенок, тест-полоски всегда, чтобы в любой момент провести экспресс-диагностику и принять соответствующие меры.

Лечение

Лечение заболевания, которое привело к появлению запаха ацетона, назначает только врач. Однако если ранее был диагностирован ацетонемический синдром, родители должны знать, что делать в случае возникновения ацетонемического криза. Его главный симптом – рвота, причем сначала выходит непереваренная пища, а затем – желчь. Параллельно повышается температура тела. В этом состоянии развивается сильная интоксикация и обезвоживание организма, что может привести к крайне негативным последствиям.

Причины запаха ацетона изо рта могут быть разными

Предупредить ацетонемический криз можно – нужно вовремя заметить его появление. Повышенная утомляемость и нездоровый румянец – это достаточный повод для активных действий:

  • Ребенок должен много пить, восполняя запас потерянной воды. Обычная вода не подходит, заранее запаситесь минеральной водой, например, «Боржоми», «Лужанская», «Поляна Купель». Также для этих целей хорош чай с лимоном. Желательно, чтобы при первых признаках наличия ацетона в организме врач назначил препараты, которые можно принимать в случае ацетонемического криза.
  • Если восполнение жидкости не дало необходимых результатов, дайте ребенку препарат, останавливающий рвоту, который заранее должен назначить врач.
  • Вызовите скорую помощь, и пока врачи едут, сделайте ребенку содовую клизму концентрацией 1-2%.

Восстановление после ацетонемического криза также требует ограничений. В этот период можно есть только сухари и каши на воде. В течение первых суток после выхода ацетона из организма можно постепенно вводить в меню новые продукты.

Поскольку в поступлении глюкозы малыш все равно нуждается, предложите ему напитки с сахаром – чай, сок или компот. Скорее всего, врач выпишет медикаментозные препараты, которые следует давать согласно его рекомендациям.

Запах ацетона у ребенка 8-14 лет: что это значит

Ничего необычного в возникновении ацетонемического синдрома у подростков нет – такие состояния могут начинаться в раннем детстве и заканчиваться к 14-15 годам. Однако в подростковом возрасте гормональный фон нестабилен, а вредные факторы: неправильное питание, недостаточная физическая активность, регулярные стрессы,– могут спровоцировать развитие серьезных заболеваний, например:

  • сахарный диабет;
  • камни в почках и в желчном пузыре;
  • проблемы пищеварительной системы.

Важно регулярно, хотя бы раз в год, проходить врачебное обследование, чтобы исключить развитие любых патологий.

Кто входит в группу риска

Есть категория детей, у которых высока вероятность воникновения ацетонемического синдрома. Признаки таких детей:

  • пол – женский;
  • возраст 2-7 лет;
  • худощавое телосложение и легкий дефицит массы тела;
  • повышенная любознательность и хорошая обучаемость;
  • отличная память;
  • упрямый характер;
  • плохой аппетит;
  • раздражительность и нарушения сна, повышенная плаксивость.

Такие дети рано начинают разговаривать. Примерно к 12-13 годам склонность к возникновению кризов постепенно исчезает. До этого момента родители постоянно должны держать в доме соответствующие медикаменты, минеральную воду и тест-полоски.

Чтобы свести к минимуму возможность скопления ацетона в организме, нужно создать благоприятную для развития ребенка обстановку. Он должен правильно питаться, развиваться умственно и физически, но не переутомляться и не переживать постоянные стрессы. Также важно регулярно проходить осмотры у врача, чтобы избежать внезапного ухудшения состояния здоровья.

Также рекомендуем почитать: псориаз у детей

Ацетон у ребенка. Почему возникает заболевание?

У ребенка рвота, боль в животе? Так может дать о себе знать не только пищевое отравление, но и ацетон. Он также сопровождается специфическим запахом изо рта. Мамы легко определяют его, когда уже знают, что у ребенка ацетон и знают, как с ним справиться. Родители, которые впервые с этим столкнулись, сразу могут паниковать и пытаться лечить отравление. Что же такое ацетон? Как понять, что причины рвоты и высокой температуры – именно повышенный ацетон у ребенка? В этой статье мы подробно ответим на все вопросы.

Читайте также:  Чистка зубов от камня ультразвуком: особенности процедуры

Ацетон – это метаболическое состояние, при котором энергия в организме больше обеспечивается кетоновыми телами, нежели глюкозой. В норме эту роль должна выполнять глюкоза в крови. Если говорить проще: это следствие недостатка глюкозы. Ацетон, который выделяется в результате образования кетоновых тел, токсичен для организма. Как следствие – тошнота, рвота и специфический запах изо рта у ребенка. Достаточное количество глюкозы организм получает из углеводной пищи. Не весь запас расходуется организмом, часть хранится в печени. Но если запас пошел в расход, тогда начинают расщепляться жиры, а последние при сгорании и выделяют ацетон.

Проявиться ацетон может у ребенка в первые годы жизни.Чаще встречается у худых детей,у детей с плохим аппетитом. Родителям важно знать, что при подтверждении высокого ацетона (как проверить мы напишем ниже) не стоит паниковать. Проблема хотя и не из приятных, но вполне устранима. С возрастом ребенок навсегда прощается с данной проблемой. Как правило, уже в первые годы школы никаких признаков не наблюдается.

Причины ацетона у детей:

  • Нарушение обменных процессов в организме: неправильное питание, отсутствие сбалансированного содержания в ежедневном рационе белков, жиров и углеводов;
  • Высокие физические нагрузки,стресс. Плавание, танцы, футбол, ежедневные прогулки на свежем воздухе – все это считается умеренными и необходимыми для детского организма физическими нагрузками;
  • Как следствие сахарного диабета ;
  • Как следствие заболевания почек;
  • Вирусные,бактериальные инфекции;
  • Лихорадка;

Неприятный запах ацетона у ребенка, рвота и боль в животе – не единственные симптомы. Запах ацетона можно сравнить с запахом кислых яблок.

Что еще характерно для симптомов ацетона в крови?

  • Бледность кожи;
  • Общая слабость и вялость;

Учитывая симптомы, перечисленные выше, можно определить самостоятельно проблему. Важно! Если при домашнем лечении рвота у ребенка не прекращается, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Что же делать, если есть подозрение на ацетон? Первое – сделать тест. Тест-полоски продаются в аптеках. Ребенку необходимо пописать в сухую и чистую емкость. Затем опустите полоску в емкость с мочой и подождите минуту. После сверьте полученный результат со шкалой (обычно указана на упаковке). Если цвет полоски изменится через час, к примеру, все равно верны показатели, которые вы получили в первые минуты.

Частый ацетон получил название «ацетонемический синдром» и требует наблюдения лечащего врача.

Как снизить ацетон у ребенка?

В первую очередь, организму срочно нужна глюкоза. Это может быть мед, который нужно дать ребенку потихоньку рассасывать. Шоколад в качестве источника глюкозы при первой помощи не рекомендуется, так как в нем достаточно много жира. Также можно дать ребенку банан, изюм, курагу или сладкую воду. Смотрите по состоянию. Если он отказывается от любого из предложенных продуктов-источников глюкозы, вызывайте скорую помощь. Как понять, что есть улучшения? Ребенок начинает ходить в туалет (мочится) каждый 1-2 часа. Это хороший признак. Если ребенок не мочится 6 часов и больше – это плохой признак и повод немедленно обратиться за помощью к врачу.

Диета при ацетоне у детей

Необходимо убрать из рациона любые продукты-усилители вкуса. К ним относятся: майонезы, кетчупы, соусы. Такие добавки к пище даже в здоровом детском организме точно не сослужат хорошую службу.

Ребенку необходим сладкий чай, узвар из сухофруктов, а также сами сухофрукты в небольшом количестве, каши (гречневая, кукурузная, овсянка, рис). Рекомендуемые источники глюкозы: мармелад, желе, яблоки и груши, бананы, персики, абрикосы.

Если повышенный ацетон стал уже неотъемлемой частью жизни вас и вашего ребенка, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Это позволит быстро и эффективно справиться с проблемой, исключая вероятность ацетонемического криза.

Повышенное слюноотделение: причины и лечение

Повышенное слюноотделение: причины и лечение

Слюна не просто жидкость, выделяемая во рту. Слюна участвует в процессе пищеварения и защищает организм от бактерий. Процесс выделения слюны не контролируется человеком. Обычно за сутки вырабатывается около 2 литров слюны. Под воздействием некоторых факторов ее количество может сильно увеличиваться. В статье расскажем о причинах повышенного слюноотделения и как его лечить.

Гиперсаливация – что это

Большое выделение слюнных желез по-научному называется гиперсаливация. Такое явление часто наблюдается у маленьких детей, со временем оно проходит. Если эта проблема появляется у взрослых, то скорее всего причина в неправильной работе внутренних органов.

Гиперсаливация бывает и ложной. Это когда жидкость скапливается во рту из-за того, что трудно глотать.

Почему во рту много слюны?

Рассмотрим возможные причины повышенного слюноотделения

Заболевания полости рта. К ним относятся: стоматит, гингивит, глоссит и др. Бактерии провоцируют раздражение слюнных желез, отсюда излишнее выделение жидкости. Если не лечить эти заболевания, то может появиться воспаление слюнной железы

Читайте также:  Какие зубы нужно перелечивать перед заменой зубного моста?

Наличие протезов или брекетов. Конструкции вызывают раздражение слизистой, что провоцирует излишнее выделение жидкости. Особенно эта проблема ощутима в первые две недели после установки конструкции, когда происходит адаптация.

Заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит, язва желудка и т.д.). Проблема чаще всего возникает на фоне повышенной кислотности желудка. Иные причины, которые выделяют доктора: нарушения в работе печени, глисты, нагрузка на поджелудочную железу.

Заболевания центральной нервной системы (ДЦП, болезнь Паркинсона, раздражение тройничного нерва, мигрень). Аналогичное состояние возникает при нарушении работы вестибулярного аппарата, повышении артериального давления.

Лор-заболевания, ОРВИ, воспаление аденоидов. Человек начинает дышать преимущественно ртом, так как носовое дыхание затруднено. Слизистая пересыхает, из-за этого железы начинают активно работать.

Изменения гормонального фона – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, менопауза и др.

Курение. Табачный дым раздражает слюнные железы. Они начинают вырабатывать много жидкости. Именно поэтому курильщики имеют привычку сплевывать слюну.

Выделение слюны во сне

Иногда, просыпаясь, человек замечает влажные пятна на подушке. Обычно такое происходит из-за сильной усталости и крепкого сна. Однако если слюноотделение во сне становится закономерностью, стоит обратиться к врачу.

Основные факторы, провоцирующие выделение слюны во время сна.

  • Неправильный прикус или отсутствие зубов. Слюна вытекает, потому что зубы смыкаются не полностью.
  • Затруднение носового дыхания: насморк, искривление перегородки носа, простудные заболевания. Всё это заставляет дышать ртом. Так как губы не смыкаются, скопившаяся жидкость вытекает. Часто это сопровождается храпом.
  • Крепкий сон.

Обильное слюноотделение во время беременности

Во время беременности в женском организме происходят гормональные изменения. Основные причины, почему у будущей мамы повышается слюноотделение.

  • Изжога. Когда в желудке нарушается кислотно-щелочной баланс, организм начинает вырабатывать много слюны. Это защитная реакция.
  • Реакция на медикаменты.
  • Токсикоз. Чтобы остановить рвотные позывы, будущая мама старается реже сглатывать слюну. Поэтому может показаться, что слюны во рту стало больше, чем обычно.

Большое выделение слюны не угрожает плоду, однако, если это следствие какого-либо заболевания, то беременной следует контролировать свое состояние.

Какие осложнения возможны?

  • Нарушение вкусового восприятия пищи.
  • Обезвоживание организма.
  • Бессонница, нарушение психоэмоционального состояния.
  • Ухудшение состояния кожи на лице и теле.
  • Инфекционные заболевания.

Лечение гиперсаливации

Единого способа лечения для всех случаев нет. Однако можно воспользоваться методами для снижения активности слюнных желез – иногда их рекомендуют врачи в качестве дополнения к комплексной терапии.

  • Прием сорбентов: активированный уголь, полисорб и др.
  • Прием медикаментов, выписанные врачом.
  • ЛФК, массаж (чаще прописывают детям).
  • Инъекции ботулотоксина.

В редких исключениях слюнные железы частично удаляют, но минус в том, что есть риск повредить лицевой нерв.

Какие врачи помогут справиться с этим недугом? Стоматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, инфекционист и др.

Почему во время сна текут слюни у взрослых и детей?

Иногда просыпаясь утром человек может заметить, что его постель влажная от того, что в процессе сна у него текли слюни. В основном это не вызывает сильного дискомфорта, но все же важно знать возможные причины почему во сне текут слюни. Причиной может стать особенное строение челюсти, она во время сна может быть сильно расслаблена, когда человек лежит на боку, поэтому слюни беспрепятственно могут вытекать наружу. В таком случае надо просто приучить себя спать лежа на спине.

Какие факторы влияют на выделение слюны во время сна

  1. Имеющимся заболеванием в носовой полости – воспалительный процесс в слизистой носа не относится к безобидному заболеванию, которое можно пускать на самотек. Слизистой оболочкой выполняется ряд важных функций, которые нарушаются при возникновении насморка. Он бывает аллергическим, инфекционным, вазомоторным, травматическим, медикаментозным, гипертрофическим, метеотропным и атрофическим. В любом случае у человека затрудняется дыхательный процесс, во время сна рот приоткрыт, поэтому и происходит слюноотделение.
  2. Искривленной перегородкой в носу – это также затрудняет дыхание, что заставляет человека спать с приоткрытым ртом.
  3. Инфекционным процессом в носовой полости – заболевания зубов и десен могут спровоцировать выделение слюней во сне.
  4. Нарушением работы ЖКТ – при воспалительных процессах в желудке повышается кислотность, что приводит к обильному выделению слюны. То же самое происходит если есть другие хронические заболевания органов ЖКТ.
  5. Глистами и другими паразитами в организме.
  6. Нарушениями работы нервной системы, приемом лекарственных средств, дающих повышенные нагрузки на организм. Проблемы, связанные с нарушением нормального сна, проявляющиеся в бессоннице или в чрезмерной сонливости.
  7. Наличием инородного тела в ротовой полости – это могут быть брекеты или зубные протезы, которые раздражают нервные окончания, вызывая обильное выделение слюны на рефлексорном уровне.
  8. Курением и употреблением наркотических средств – происходит раздражение слюнных желез и вкусовых рецепторов, что повышает слюноотделение.
  9. Дисбалансом гормонов при заболеваниях эндокринной системы.
  10. Воспалением слюнных желез.
  11. Болезнью Паркинсона.
Читайте также:  Массаж десен: при оголении корня зуба, пародонтозе и пародонтите. Показания, виды, техники у взрослых и детей

Причины ночного слюноотделения у детей

  • психологическими заболеваниями;
  • опухолями головного мозга;
  • приемом некоторых медикаментов;
  • вирусными заболеваниями;
  • стоматитом;
  • наличием паразитов;
  • стоматитом;
  • поражением ЦНС;
  • заболеваниями органов ЖКТ.

У грудных детишек повышенное выделение считается нормой, так как слюнные железы еще не сформировались. Это может быть связано также с тем, что у малыша начали резаться зубки. Но все же если слюней становится очень много, то стоит показать ребенка врачу для исключения развития патологий. Слишком большое выделение слюны может вызвать проблемы с развитием речи. Поэтому необходимо показать ребенка специалисту, который назначает лекарства или отвары для нормализации состояния малыша. Не стоит заниматься самолечением без консультации врача и рисковать детским здоровьем. Настои и отвары трав, если их давать необдуманно, могут вызвать серьезную аллергическую реакцию.

Как избавиться от гиперсаливации

Важно вовремя посетить врача для обследования, выявления причины почему текут слюни и адекватного лечения. Для установления точной причины необходимо пройти комплексное обследование. Врачом собирается история жизни пациента, симптоматика, его условия работы, наличие вредных привычек и возможных заболеваний. Стоматологом тщательно исследуется ротовая полость и выявляются заболевания слизистой оболочки, зубов или десен. Если же специалист не обнаружил никаких отклонений и оказалось, что выделение слюны связано с физиологией, то можно уменьшить слюноотделение благодаря:

  • борьбе с вредными привычками;
  • исключению из рациона острой и соленой пищи;
  • употреблению сока айвы;
  • полосканию ротовой полости отварами трав – ромашка, кора дуба и шалфей;
  • старанию спать на спине, а не на боку;
  • уходу за носовой полостью – перед сном его желательно промыть физрастовором или морской водой, подышать над эфирными маслами (камфорным или эвкалиптовым).

Слюнотечение

Слюнотечение (сиалорея, гиперсаливация) в норме наблюдается у детей грудного возраста, беременных женщин, а также при механическом раздражении рецепторов полости рта. Распространенные этиологические факторы — заболевания желудочно-кишечного тракта, зубов, ЛОР-органов, поражение центральной и периферической нервной системы. Для диагностики причин слюнотечения исследуется слюна, проводятся анализы крови и мочи, инструментальная визуализация органов ЖКТ и ЦНС. Для купирования симптома необходимо вылечить основное заболевание. Чтобы уменьшить слюнотечение, назначают холинолитики, препараты ботулотоксина.

  • Причины слюнотечения
    • Физиологические факторы

    Причины слюнотечения

    Физиологические факторы

    Симптом отмечается у большинства женщин в первом триместре беременности. Появление слюнотечения связано с рефлекторным раздражением нервных центров, контролирующих производство слюны. Интенсивность проявлений различна: от единичных ночных эпизодов сиалореи до постоянного и неконтролируемого истечения слюны, когда за сутки женщина теряет до 3-5 литров жидкости. Слюнотечение является нормой у младенцев, детей при прорезывании молочных и постоянных зубов.

    Механическое раздражение полости рта

    Гиперсаливация со слюной, стекающей из углов рта, — типичная проблема для людей, начавших носить съемные зубные протезы. В течение нескольких месяцев происходит привыкание к инородному телу, и количество выделяющейся слюны постепенно уменьшается. Кратковременная сиалорея наблюдается при стоматологических манипуляциях, использовании жевательных резинок или сосательных конфет. Слюнотечение возникает у многих курильщиков.

    Стоматологические заболевания

    Сиалорея зачастую развивается при стоматитах, гингивитах, кариозных поражениях зубов. Симптом связан с раздражением М-холинорецепторов слизистой. Слюнотечение выражено умеренно, чаще появляется ночью. Днем возможно незначительное подтекание слюны, которая скапливается в уголках рта. Помимо повышенного слюноотделения пациенты жалуются на болезненность и жжение в ротовой полости, боли при жевании и глотании, зловонный запах изо рта.

    Болезни ЖКТ

    Сиалорея возможна при поражении желудка и начальных отделов кишечника. Наиболее типично ее появление при хроническом панкреатите, холецистите, язвенной болезни. Симптом возникает в любое время суток, часто сопровождается изжогой и неприятным привкусом во рту. Характерно сочетание слюнотечения с абдоминальным болевым синдромом, тошнотой и рвотой, нарушениями стула.

    ЛОР-заболевания

    Истечение слюны типично для людей, страдающих затруднениями носового дыхания и спящих с открытым ртом. Оно встречается у больных с гайморитами, хроническими ринитами, в детском возрасте — при аденоидах. Слюнотечение развивается преимущественно во время сна. Вследствие постоянного пересыхания слизистой в небольшом количестве выделяется вязкая слюна, скапливающаяся на коже периоральной зоны либо оставляющая следы на постельном белье.

    Глистные инвазии

    Размножение гельминтов в ЖКТ вызывает раздражение периферических рецепторов, рефлекторно активируя выделение слюны. Специфический признак гельминтозов — слюнотечение, которое беспокоит в ночное время. О наличии проблемы человек узнает по мокрым пятнам на наволочке и пижаме. В уголках рта после пробуждения видны засохшие корки слюны. Симптоматика дополняется болями в животе, диспепсическими расстройствами, зудом в анальной области.

    Неврологические патологии

    Симптом встречается при патологических процессах, затрагивающих центры регуляции слюноотделения. Слюнотечение — один из первых признаков болезни Паркинсона, церебральной опухоли. При таких состояниях слюна образуется в большом количестве, ее приходится постоянно сглатывать. Поскольку в дальнейшем присоединяются проблемы с глотанием, слюна начинает стекать с уголков рта.

    Слюнотечение может вызываться нарушением иннервации лицевых мышц и невозможностью полностью закрыть рот. Проявление патогномонично для паралича лицевого нерва, остаточных явлений инсульта. Слюна всегда стекает с одной стороны рта, где отмечается провисание мышц щеки и недостаточное смыкание губ. Слюнотечение усиливается, когда человек наклоняет голову набок в сторону пораженной половины лица.

    При бульбарном синдроме сиалорея обусловлена нарушениями глотания и неспособностью удержать слюну во рту. Функционирование слюнных желез остается на прежнем уровне или даже снижается. Больные ощущают слюну, присутствующую во рту, но автоматического акта глотания не происходит. Слюнотечение беспокоит постоянно, независимо от времени суток. Позже присоединяются нарушения речи, затруднения глотания твердой и жидкой пищи.

    Осложнения фармакотерапии

    Чаще всего слюноотделение усиливается при лечении М-холиномиметиками. Препараты влияют на периферические рецепторы, стимулируют функции слюнных желез. При этом возникает сильное неконтролируемое слюнотечение, при котором слюна обильно стекает по подбородку. Симптом определяется с первых дней приема медикаментов. Существуют и другие лекарства, вызывающие слюнотечение:

    • Йодосодержащие препараты.
    • Барбитураты.
    • Производные бензодиазепина: нитразепам, феназепам.
    • Нейролептики: трифтазин, галоперидол, модитен-депо, клопиксол.

    Редкие причины

    • Врожденные формы слюнотечения: синдром Глязера, синдром Крея-Леви.
    • Психические заболевания: шизофрения, биполярное расстройство, кататонический синдром.
    • Отравления: фосфороорганическими веществами, металлами (свинцом, ртутью), ядовитыми грибами и растениями.
    • Гормональные нарушения: гиперэстрогения, климактерический период, болезни щитовидной железы.

    Диагностика

    С проблемой слюнотечения пациенты обращаются к стоматологу, реже — к терапевту. Учитывая многообразие причин патологии, от врача требуется детальный сбор анамнеза и выяснение сопутствующих жалоб. Диагностический поиск начинается с осмотра ротовой полости для выявления признаков воспалительного процесса или кариеса. Чтобы установить причины слюнотечения, используют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

    • Биохимический анализ слюны. При исследовании оценивают количество метаболитов жирных кислот, образующихся в процессе жизнедеятельности бактериальной флоры. По результатам анализа можно установить наличие дисбактериоза, определить уровень поражения пищеварительного тракта.
    • Общеклинические исследования. Больным со слюнотечением проводится общий анализ крови, изменения в котором указывают на наличие воспалительного или инфекционного процесса. Чтобы исключить глистные инвазии, назначается копрограмма, исследование кала на яйца гельминтов. По показаниям выполняют клинический анализ мочи, исследования по Нечипоренко и Зимницкому.
    • Инструментальные методики. При наличии у пациента, страдающего слюнотечением, жалоб на работу пищеварительной системы необходимы УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография. Для исключения неврологических заболеваний рекомендована КТ или МРТ головного мозга. Для оценки функций периферических нервов эффективна электронейромиография.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Умеренное слюнотечение не представляет угрозы здоровью и не требует проведения неотложных лечебных мероприятий. При ночной сиалорее больным советуют спать на боку, чтобы слюна не попадала в дыхательные пути. Для профилактики мацерации кожи вокруг рта нужно соблюдать гигиену, использовать питательные и увлажняющие кремы. Поскольку при обильном слюнотечении есть риск дегидратации, следует увеличить количество выпиваемой за день жидкости.

    Для уменьшения выработки слюны врачи советуют отказаться от сладостей, газированных напитков и пищи, богатой экстрактивными веществами. Гигиенический уход за ротовой полостью лучше выполнять при помощи слабо пенящихся зубных паст. При нарушениях глотания и дисфункции периоральных мышц назначают моторные упражнения, помогающие контролировать слюнотечение. Реже применяют специальный массаж и физиотерапию.

    Консервативная терапия

    В большинстве ситуаций слюнотечение удается полностью устранить после лечения основной патологии. Терапевтическую схему подбирает врач соответствующего профиля: гастроэнтеролог, отоларинголог, невролог. Если слюнотечение обусловлено острым отравлением, в условиях стационара производится интенсивная дезинтоксикационная программа. При массивной сиалорее требуется патогенетическая терапия, которая включает:

    • М-холинолитики. Лекарства угнетают секрецию слюнных желез, быстро устраняя слюнотечение. Помимо стандартных таблетированных средств существуют накожные пластыри. Также используют растворы с холинолитиками для полоскания рта.
    • Трициклические антидепрессанты. Дополнительным эффектом медикаментов является снижение функциональной активности железистой ткани. Они преимущественного назначаются при психогенном слюнотечении.
    • Ботулотоксин. Ботулинистический токсин временно блокирует нервные импульсы, стимулирующие слюнотечение. Он применяется в виде местных инъекций при отсутствии эффекта от стандартного консервативного лечения.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство рекомендовано при тяжелых неврологических причинах слюнотечения, если другие методики неэффективны. Хирурги применяют несколько типов операций: перенаправление выводных протоков к задней части ротовой полости, перевязку протоков, частичное удаление слюнных желез. Методы демонстрируют хороший результат, но могут провоцировать осложнения — асимметрию лица, нарушения жевания и глотания.

Ссылка на основную публикацию