Бондинг стоматология

Адгезивные системы и их роль в современной стоматологии

Л. А. Лобовкина
к. м. н., заведующая лечебно-профилактическим отделением филиала № 6 ФГКУ «ГВКГ им. Бурденко» Минобороны РФ (Москва)

Адгезивная стоматология является сегодня неотъемлемой частью стоматологической практики в целом. Общеизвестно, что стоматологические адгезивы при правильном применении обладают способностью укреплять ослабленный дентин или эмаль, снижать вероятность изменения цвета по краям реставрации, уменьшать краевую проницаемость и потенциально снижать постоперативную чувствительность [4].

Ассортимент адгезивных систем на сегодняшний день очень широкий и постоянно пополняется. Материалы значительно различаются по своим характеристикам и технике работы, что требует от врача определенных знаний и постоянного повышения квалификации в области адгезивной стоматологии [1]. В клинической практике стоматологи часто стоят перед выбором оптимального материала и методики применения адгезивных систем.

Поэтому, обобщив данные литературы и результаты собственных наблюдений, поделимся клиническими и технологическими особенностями использования различных поколений адгезивных систем.

Современные исследования показали, что для компенсации полимеризационной усадки композитных материалов, составляющей 1,6—5%, минимальная сила сцепления с твердыми тканями зуба должна составлять 18—20 Мпа. Поэтому в клинике используются адгезивы начиная с четвертого поколения, которые обладают данными свойствами.

Считается, что адгезивные системы четвертого поколения обеспечивают самую высокую адгезию композита к дентину и эмали [2]. Они содержат три компонента: праймер, кондиционер и бонд-агент (адгезив), который обеспечивает связь композита с гибридным слоем и эмалью зуба [3]. Адгезивные системы четвертого поколения стали достаточно большим скачком во всей истории адгезивных систем и до сих пор являются «золотым стандартом» [4]. Праймер представляет собой универсальный текучий раствор, хорошо смачивающий протравливаемую поверхность (рис. 1, 2) . Основной функцией праймера является проникновение в пористую структуру коллагеновых волокон и образование переходного слоя. Структура переходного слоя впоследствии стабилизируется при следующем нанесении более вязкого адгезива (рис. 3) . В результате значительно возрастает вероятность того, что адгезив достигнет самых глубоких слоев [3]. На стоматологическом приеме мы используем адгезивную систему 4-го поколения «Солобонд Плюс» (Solobond Plus, VOCO). На наш взгляд, огромным преимуществом данной системы перед аналогами является образование прочной связи композита с тканями зуба и эффект немедленного сцепления (композит приклеивается к бонду, а не к инструменту).

Рис. 1. Кондиционирование твердых тканей зуба.

Рис. 2. Нанесение праймера.

Рис. 3. Нанесение адгезива.

В состав адгезивных систем пятого поколения входят материалы, объединяющие в себе свойства праймера и адгезива, применяются они только в два этапа: протравливание и нанесение однокомпонентного адгезива [3]. Известно, что действие адгезивных систем четвертого и пятого поколений основано на растворении и полном удалении «смазанного» слоя. Поэтому применение этих систем предусматривает технику тотального кондиционирования твердых тканей зуба [3]. Обращаем ваше внимание на то, что адгезивные системы 4-го и 5-го поколений вносят очень аккуратно, чтобы не повредить коллагеновые волокна дентина туширующими или апплицирующими движениями (рис. 4) . Втирать эти адгезивы категорически запрещено!

Рис.4. Внесение адгезива 5-го поколения.

Преимущества адгезивных систем 5-го поколения: высокие показатели силы сцепления с эмалью и дентином, хорошие отдаленные клинические результаты, удобство в работе, меньшие время и количество этапов, совместимость со всеми светоотверждаемыми материалами. Однокомпонентная система сводит до минимума источники ошибок, которые могут появляться при замешивании, и упрощает хранение. Одним из популярных адгезивов 5-го поколения является «Солобонд М» (Solobond M, VOCO). На наш взгляд, уникальное преимущество «Солобонд М» в возможности его однократной аппликации на поверхность тканей зуба и быстрого высушивания под действием струи воздуха без образования «волн» (рис. 5) . Адгезивные системы пятого поколения до сих пор наиболее популярны, так как просты в использовании и дают предсказуемый результат. Постоперационная чувствительность при их применении также невысока.

Рис. 5. Аппликация «Солобонд М».

Как показывает наш опыт клинического применения, «Солобонд М» обеспечивает надежные адгезию и краевое прилегание пломбы, сводит к минимуму риск развития постоперативной чувствительности. Он может быть рекомендован в качестве основной адгезивной системы в ежедневной работе врача-стоматолога.

Адгезивы пятого поколения представляют собой соединения низкомолекулярных гидрофильных смол и эластомеров, растворенных в ацетоне, спирте и воде. Поэтому адгезивные системы 5-го поколения делятся на две базовые группы: этанолсодержащие и ацетонсодержащие [2].

Ацетон обладает самой высокой испаряемостью, поэтому системы на основе ацетона наименее чувствительны к количеству остаточной влаги, которая может препятствовать проникновению праймера в дентин и нарушать полимеризацию. Время пропитывания тканей зуба у этих систем наименьшее [2]. Кроме того, в литературе имеются сведения о том, что ацетонсодержащий адгезив способен обеспечить более длительное сохранение эстетических параметров при реставрации фронтальной группы зубов с достаточным слоем эмали [4]. Также ацетонсодержащие адгезивы показывают более высокие результаты при измерении силы сцепления при лечении зубов с использованием штифтов.

Спирт обладает средней испаряемостью, поэтому спиртсодержащим системам требуется больше времени, чтобы пропитать дентин [5]. Установлено, что спирт обладает более высокой способностью поднимать и сохранять в расширенном состоянии деминерализованный дентин, чем ацетон. Такое действие связано с тем, что вода и спирт заставляют коллагеновые волокна разделяться, что позволяет существенно увеличить площадь поверхности бондинга. До сих пор нет единого мнения о том, система с каким растворителем лучше, однако на рынке более широко представлены спиртсодержащие системы и системы с комбинацией растворителей [5].

Адгезивные системы 6-го поколения представляют собой одно- и двухкомпонентные одношаговые самопротравливающие связующие препараты.

Они не нуждаются в отдельном протравливании дентинной поверхности. Характерными особенностями систем этого поколения являются самопротравливание и самокондиционирование. Неувлажненный дентин не создает проблем для соединения. Параллельно проходит два процесса — деминерализация и праймирование. При такой системе для реставрации зубов можно использовать совершенно любой композиционный материал, обеспечивая при этом надежное соединение. Преимущество самопротравливающих адгезивных систем — в том, что дентин протравливается неглубоко и не удаляются «пробки» в каналах. Очевидно, что их использование в большинстве случаев не сопровождается послеоперационной чувствительностью. Наносить такой адгезив необходимо втирающими движениями! Из адгезивных систем 6-го поколения мы используем «Футурабонд НР» (Futurabond NR, VOCO). Данные многолетних клинических испытаний продемонстрировали чрезвычайно высокие показатели силы сцепления «Футурабонда НР», сопоставимые с таковыми при использовании техники тотального травления. Содержащаяся в «Футурабонде НР» суперстабильная эмульсия из наночастиц, полученных по запатентованной технологии сол-гель (Sol-gel), позволяет наносить материал только одним слоем и фотополимеризовать в течение 10 секунд, что обеспечивает высокую прочность адгезии и необыкновенное удобство применения (рис. 6) . Он экономит время, а это особенно ценно в геронтологической и детской практике. «Футурабонд НР» выделяет фториды, которые предупреждают развитие «вторичного» кариеса.

Читайте также:  Что делать, если побелели и кровоточат десны?

Рис. 6. «Футурабонд НР».

Кроме того, самопротравливающие адгезивы идеально подходят для реставрации пришеечных дефектов твердых тканей зуба. Дело в том, что с течением времени в области дна дефекта происходит гиперминерализация (дентиновый склероз), приводящая к закрытию просвета дентинных канальцев кристаллами минералов, затрудняющих доступ в эти участки адгезивных систем. Применение же самопротравливающих адгезивных систем позволяет трансформировать смазанный слой и одновременно декальцинировать поверхностный слой в области дефекта в сочетании с предварительным протравливанием границ скоса ортофосфорной кислотой. Особый интерес для врачей представляет «Футурабонд ДЦ» — самопротравливающий адгезив двойного отверждения. Мы рекомендуем применять данную систему в таких клинических ситуациях, при которых света фотополимеризатора недостаточно для полноценного просвечивания адгезива, например в труднодоступных участках: при фиксации стекловолоконных штифтов, виниров, вкладок и т. д. Если «Футурабонд ДЦ» полностью не просветится лампой, он в течение 3 минут полимеризуется самостоятельно химическим путем (рис. 7) .

Рис. 7. Внесение «Футурабонд ДЦ» перед фиксацией стекловолоконного штифта.

Преимущества адгезивов 6-го поколения: отсутствие этапа протравливания и смывания, более простая и быстрая методика работы, низкий риск развития постоперативной чувствительности, многофункциональность. Недостатки: недостаточная эффективность протравливания интактной эмали и склерозированного дентина, нестабильность химического состава при длительном хранении.

Адгезивные системы 7-го поколения являются однокомпонентными, светоотверждаемыми. В состав вещества входит десенситайзер. Все содержится в одной бутылочке, что очень удобно и значительно сокращает время работы стоматолога. Для системы характерно частичное открывание дентинных канальцев с образованием структурной связи. При использовании на поверхности эмали заметно укрепляет ее, образуя прочный поверхностный слой. За счет того, что такая система способна проникать глубоко в дентин, она создает надежную герметизацию канальцев.

Преимущества и недостатки почти такие же, как у адгезивов 6-го поколения

Интересен тот факт, что сила сцепления с дентином при использовании самопротравливающих систем приближается к показателям силы адгезии при технике тотального протравливания, но все же не может достигнуть уровня аналогичных показателей при связи с эмалью из-за более низкого рН кислотного праймера (рН

0.9—2.8) по сравнению с фосфорной кислотой (рН

0,6).Чем меньше рН кислотного праймера, тем слабее проходит протравливание препарированной эмали и тем ниже возможность протравливания интактной эмали по сравнению с фосфорной кислотой. Поскольку известно, что сцепление с эмалью стабильно во времени, в отличие от связи с дентином, которая со временем деградирует, логично направить усилия на увеличение силы контакта именно с этой структурной тканью. Поэтому сочетание селективного протравливания эмали фосфорной кислотой и самопротравливания дентина обоснованно считается наиболее подходящим вариантом для достижения адгезии (рис. 8) . Тем не менее проблема остается в том, что из-за аппликации или удаления травящего геля возникает возможность контаминации дентина, что, в свою очередь, приводит к снижению эффективности использования кислотных праймеров [1, 2].

Рис. 8. Предварительное протравливание эмали перед нанесением самопротравливающего адгезива.

Учитывая вышеизложенное, можно отметить, что среди большого разнообразия адгезивных систем остается много нерешенных вопросов. По нашему мнению, при выборе бондинговой системы в клинической практике необходимо учитывать множество факторов, в том числе групповую принадлежность зубов, возраст пациента и степень витальности зубов [2].

Бесспорным остается тот факт, что самопротравливающие адгезивы способны удалять слой биопленки с поверхности зуба менее эффективно, нежели ортофосфорная кислота в технике тотального травления. Однако при технике тотального травления происходит удаление пленки смазанного слоя и деминерализация поверхностного слоя дентина. Самопротравливание дентина отличается отсутствием раскрытия дентинных трубочек и этапа смывания протравливающего агента, что значительно снижает риск развития постоперативной чувствительности [5]. Несмотря на то что гибридный слой тонок, прочность соединения адгезива и дентина очень высока [6—8].

Читайте также:  Во сколько лет у детей выпадают клыки нижние

Следовательно, самопротравливающие адгезивные системы в ряде клинических случаев более предпочтительны, чем системы тотального протравливания, когда остаточные структуры эмали подвергаются механической обработке, а поверхность, с которой будет формироваться соединение, представлена в основном дентином. Также эти системы предпочтительны в тех зонах полости рта, где затруднена изоляция рабочего поля от ротовых жидкостей [4].

Таким образом, для достижения высококачественного конечного результата важны не только грамотный выбор адгезивной системы, но и тщательное соблюдение всех рекомендаций по технологии ее применения.

Лобовкина Лариса Александровна, к. м. н., заведующая лечебно-профилактическим отделением филиала № 6 ФГКУ «ГВКГ им. Бурденко» Минобороны РФ, Россия, Москва

Lobovkina L. A., candidate of medical science, head of the Department of Dental-Prophylactics of the Burdenko State Military Clinical Hospital (affiliate №6 Ministry of Defense of Russian Federation), Russia, Moscow

Романов Алексей Михайлович, к. м. н., главный врач клиники ОАО «Импламед», Россия, Москва

Dr. Alexey Romanov, M.S. Ph.D. Chief Dentist OAO «IMPLAMED», Russia, Moscow

127560, г. Москва, ул. Академика Скрябина, Ул.Академика Скрябина, 3

Тел. +7 (495) 371-36-03

Аннотация. На протяжении многих лет практически во всех клинических ситуациях широко применяются композитные материалы и адгезивные системы для реставрации. Ассортимент адгезивных систем на сегодняшний день очень широк и постоянно пополняется. В клинической практике стоматологи часто стоят перед выбором оптимального материала и методики применения адгезивных систем. Поэтому, обобщив данные литературы и результаты собственных наблюдений, авторы поделились клиническими и технологическими особенностями использования различных поколений адгезивных систем.

Adhesive systems and their role in modern dentistry

Annotation. For many years almost all clinical situations, widely used composite materials and adhesive technology of restoration. The range of adhesive systems today is very wide and constantly updated. In clinical practice, dentists often face the choice of optimal material and methods of application of adhesive systems. Therefore, summarizing the literature data, as well as the results of their own observations, the authors of this article want to share the clinical and technological features of the use of different generations of adhesive systems.

Ключевые слова: адгезивные системы, сила сцепления с твердыми тканями зуба, тотальное кондиционирование, самопротравливающие адгезивы.

Keywords: adhesive systems; the strength of adhesion to hard tooth tissues; total etch conditioning; self-etching adhesives.

Литература

1. Остролоповская О. В., Анохина А. В., Рувинская Г. Р. Современные адгезивные системы в клинической стоматологии // Практическая медицина. — 2013. — Сентябрь (72). — С. 15—20.

2. Остолоповская О. В., Анохина А. В., Рувинская Г. Р. Проблемы применения адгезивных систем в практике врача-стоматолога на основании анализа современных публикаций // Современные проблемы науки и образования. — 2014. — № 6. — С. 13—18.

3. Практическая терапевтическая стоматология: учеб. пособие: в 3 т. / под ред. А. И. Николаева, Л. М. Цепова. — 10-е изд., перераб. — М.: МЕДпресс-информ, 2018. — 624 с.

4. Семикозов О. В. Клинический взгляд на самопротравливающие адгезивы // Проблемы стоматологии — 2010. — № 4. — С. 12—14.

5. Храмченко С. Н., Казеко Л. А., Горегляд А. А. Современные адгезивные системы // Учебно-методическое пособие. — Минск: БГМУ, 2008. — 49 с.

6. Mahn E. Адгезивная техника — так же просто, как писать // DENTALLIFE. — 2008. — № 5. — С. 4—4.

7. Pashley David H. Развитие дентинного бондинга: от «без протравливания» через «общее протравливание» к «самопротравливанию» // Новое в стоматологии. — 2004. — № 1. — С. 2—8.

8. Waning A., Smidt A., Van Pelt H. Направления в адгезивной стоматологии, клинические перспективы // Маэстро стоматологии. — 2003. — № 2. — С. 73—75.

Адгезивные системы в стоматологии

Адгезивная система — комплекс растворов, имеющий в различных вариациях протравливающий компонент, праймер и бонд, которые способствуют микромеханической фиксации стоматологических составляющих к дентину.

Адгезивные системы используются:

  • в терапевтической области стоматологии при деятельности, связанной с композитами, компомерами и некоторыми стеклоиономерными цементами на полимерной составляющей;
  • в ортопедической стоматологии — при адгезивной фиксации всех типов непрямых конструкций, ремонте сколов композитных и керамических оболочек;
  • для установки брекетных систем, виниров, различных украшений.

Классификация: типы, их особенности и характеристики

Для эмали

Эмалевые адгезивные системы (адгезивы) включают в себя гидрофобные жидкие мономеры композиционных материалов, которые при помощи микромеханической адгезии создают адгезию к эмали зуба.

Справка. Адгезивы не в состоянии обеспечить адгезию к твердым тканям, по этой причине следует либо исключить дентин от вредного воздействия изолирующей оболочки, либо применить праймер.

Для дентина (праймеры)

На данный момент сменилось большое количество адгезивных систем для твердых тканей зуба, причем прогресс шел одновременно в две стороны – облегчение самого процесса применения и повышение качества адгезии. Отношение к определенному типу поколения определяется химическим содержанием, механическими параметрами способности проникновения и легкостью при эксплуатации. Особенности и характеристики рассмотрим в пункте «поколения адгезивов».

Читайте также:  В каких случаях в ортодонтии создают скелетную опору и что это такое?

Однокомпонентные

С появлением пятого поколения решилась проблема смешивания компонентов – была разработана идея «одного флакона», т.е. адгезив и праймер заранее помещены в один объем (отсюда и наименование однокомпонентные).

Использование однокомпонентных схем подразумевает полное травление эмали и дентина. Процесс их слияния идентичен механизму адгезии систем 4 поколения. Компоненты имеют прекрасные параметры адгезии к эмали, дентину, керамике и металлу (показатель составляет 20-25 МПа), однако их главное преимущество заключается в следующем – это полный отказ от стадии соединения составляющих раствора, неправильно разбавленные пропорции которого значительно ухудшали показатели адгезии в системах четвертого поколения.

Двухкомпонентные

Двухкомпонентные адгезивы, подразумевающие выполнение двух этапов: кондиционирование тканей зуба и нанесение адгезива.

Эти адгезивные системы включают в себя две составляющие:

  • Кондиционер, который используется для подготовления внешней стороны зуба к нанесению адгезива. Исходя из выбранного стиля кондиционирования, эти адгезивные системы классифицируются на две подгруппы: 5а и 5б.
  • Для кондиционирования эмали и дентина используется 35—31% раствор фосфорной кислоты. Данные адгезивные механизмы работают на основе устранения смазанного уровня.

Универсальные

Универсальные адгезивные системы дают стоматологу способность выбора метода кислотной обработки эмали и дентина. Их достоинство – возможность создавать адгезию не только композитов, но и прочих стоматологических компонентов, в том числе и тех, которые используются при восстановлении зубов.

Важно! Универсальные адгезивные системы подходят ко всем фотополимерным композитам, применяемых для реставрации зубного покрытия.

Самопротравливающие

На текущий момент наибольшим вниманием пользуются самопротравливающие одношаговые адгезивные системы. Их главным достоинством является то, что они одинаково результативны для применения как на подсушенной, так и на содержащей влагу твердой зубной ткани.

Также неоспоримым преимуществом адгезивных систем является то, что дентин протравливается на малую глубину и канальные «пробки» сохраняются. Применение систем данного типа исключает появление послеоперационной чувствительности. Прочностные характеристики соединения адгезив/дентин остаются на очень высоком уровне, несмотря на малую толщину гибридного слоя.

Химического и двойного отверждения

Адгезив химического и двойного отверждения состоит из двух растворов, которые соединяются в идентичных пропорциях прямо перед использованием в подготовленной области. Уровень адгезива сохраняется в области в течение минуты, для корректного завершения химической реакции. После использования адгезив распространяется по микрополостям эмали, достигая протравленных тканей зуба. Его появление возможно в результате образовавшейся связи, формирующейся вследствие химической реакции при соединении структурных молекул зуба и адгезива.

Светоотверждаемые

Световые композиты на протяжении большего количества времени считаются самым популярным материалом для стоматологических процедур. В 1980-е годы двадцатого столетия были разработаны компоненты с различными параметрами частиц наполнителя, используемые для пломбирования разнообразных типов зубов: макрофильные, микрофильные, совмещенные.

Адгезив светового отверждения затвердевает под воздействием фотополимеризатора. Также светоотверждаемые адгезивы полимеризуют до добавления композита первичного уровня.

Поколения адгезивов: их особенности и характеристики

Первое поколение

Характерная особенность I поколения заключается в применении ионных и хеляционных соединений с неорганическими составляющими дентина, такими как кальций. Величина такого соединения была непрочной, всего 2-5 МПа и значительно ухудшалась при наличии жидкости, которая выделялась из дентинных канальцев. Альтернативные системы этого поколения использовали поверхностно-активные мономеры.

Второе поколение

Адгезивы II поколения связывались с твердыми тканями зуба, в 3 раза эффективнее по сравнению со сцеплением прошлого поколения. Немногие из них выдавали 25-55 % силы соединения естественного слоя эмали с дентином, а средняя величина равнялась 6-20 МПа. Активная группа была представлена хлорзамещенными фосфатными эфирами разнообразных мономеров. Предпринимались попытки использования протравливания дентина и его насыщение ионами железа.

Третье поколение

Адгезивные системы III поколения для соединения композита и твердых зубных тканей применяли насыщенный слой (смазанный), постоянно его совершенствуя. Они могли обеспечить величину сцепления до 15-18 МПа, что практически эквивалентно силе соединения композита с протравленной эмалью. Химический состав видоизменялся, но в большинстве случаев в качестве активных групп применялись алюмосиликаты, алюмонитраты и иные компоненты. Также использовалось предварительное вытравление дентина ЭДТА, малеиковой и другими кислотами. Первооткрывателем данного типа адгезивов считается “GLUMA”.

Четвертое поколение

Адгезивные системы IV поколения осуществили большой шаг вперед, отодвинув использование других систем. Это поколение до сих пор является «эталонным». Впервые была применена техника тотального протравливания и влажного дентинного бондинга.

Главным отрицательным моментом этих систем являются достаточно серьезные трудности при эксплуатации, т.к. все участвующие в процессе материалы (их три) следует соединять в строго определенных пропорциях. Именно из-за этих погрешностей возникали трудности при использовании систем.

Адгезивные системы четвертого поколения включают в себя 3 компонента:

  1. Кондиционер.
  2. Праймер.
  3. Ненаполненная смола (соединитель).

Пятое поколение

  1. Кондиционер. Методика кондиционирования эмали и дентина аналогична применяемой в системах 4 поколения.
  2. Универсальный адгезив, по составу является смесью специальных низкомолекулярных гидрофильных смол и эластомеров, соединенных с водой, спиртом или ацетоном.
Читайте также:  Почему после удаления молочного зуба поднялась температура?

  • отличные показатели величины сцепления с эмалью и дентином;
  • хорошие отдаленные клинические результаты;
  • комфортность при использовании;
  • сокращение временных ресурсов;
  • полная совместимость со светоотверждаемыми материалами.

Шестое поколение

Представляют собой самопротравливающие адгезивные системы. Смешивание компонентов происходит непосредственно перед использованием. После этот состав без начального протравливания наносится на дентин и эмаль. Одновременно с этим необходимо обеспечить кондиционирование, и диффузию адгезивных материалов в ткани зуба, а также создание гибридного уровня.

Адгезивные системы VI поколения состоят из смеси фосфорных эфиров и адгезивных компонентов.

Седьмое поколение

Самопротравливающие адгезивы VII поколения являются новейшим шагом в адгезивной стоматологии, но имеют много общего с самопротравливающими адгезивами VI поколения. Вся разница заключается в отказе от этапа соединения компонентов, т. к. эти системы представляют собой уже готовый к использованию раствор, который содержит протравку, праймер и бонд. На текущий момент не получили должного распространения, из-за малого количества применений.

Требования к адгезивным системам в стоматологии

С начала создания новой адгезивной системы, и до момента ее применения в медицинской области на практике проходит немалое количество времени, в течение которого полностью изучаются физические, химические, биологические особенности новейших компонентов. Проверяется соответствие общепринятым стандартам и параметрам.

Список основных требований к классу материалов «Адгезивные системы», которыми необходимо пользоваться для получения достойного клинического результата, по окончании испытаний системы:

  • Универсальность и совместимость с другими компонентами на высоком уровне.
  • Создание надежного, долговечного соединения с дентитом.
  • Компенсировать напряжение, которые появляются из-за полимеризационной усадки композиционного компонента.
  • Достаточная сила сцепления.
  • Надежная адгезия.
  • Экологичность, отсутствие раздражения.
  • Стабильность при контакте с ротовой и дентинной жидкостями.
  • Комфортность при использовании.
  • Длительный эксплуатационный период.

Открыть в каталоге

Что такое эстетическая стоматология?

Главный врач, стоматолог-ортопед

Последнее обновление: 09.02.2021

Эстетическая стоматология – относительно новое направление в данной отрасли медицины. Она не лечит заболевания, а устраняет косметические дефекты, которые портят зубной ряд и делают улыбку малопривлекательной. Со временем на зубной эмали могут появляться пятна, она желтеет, теряет первоначальный цвет. Улыбку портят сколы и повреждения эмали, широкие межзубные пространства, кривизна зубов и другие отклонения от нормы. Возможности современной эстетической стоматологии позволяют исправить все эти недостатки и сделать улыбку пациента безупречной.

Назначение эстетического лечения

Красивые белоснежные зубы без каких-либо эстетических дефектов – важный фактор привлекательности, влияющий на общение с другими людьми. Появление любого внешнего дефекта негативно отражается на восприятии окружающих: человек боится лишний раз улыбнуться, стесняется открыть рот, становится замкнутым и застенчивым.

Назначение эстетической стоматологии – вернуть зубам и деснам идеальную красоту, устранив все имеющиеся косметические недостатки. Новые технологии, процедуры и материалы открывают практически безграничные возможности для маскировки и устранения нарушений цвета и формы зубов, а также восстановления ровного зубного ряда. Важно лишь не откладывать обращение к стоматологу, а как можно быстрее прийти на прием, чтобы специалист нашел оптимальное решение проблемы.

Возможности коррекции зубного ряда

Один из распространенных косметических недостатков – неправильный прикус или искривленное расположение одного или нескольких зубов. Специальные ортодонтические приспособления позволяют скорректировать даже очень серьезные недостатки и добиться идеального выравнивания зубного ряда. Наиболее распространенный вариант коррекции – установка брекет систем: специальные скобки изготавливаются персонально для каждого пациента.

Брекеты оказывают постоянное давление на зубы, в результате зубной ряд постепенно выравнивается до нужного уровня. В современной эстетической стоматологии применяются различные виды брекетов:

  • По расположению различают наружные и внутренние брекеты. Первый тип называют вестибулярным, он используется в стоматологии достаточно давно. Внутренние лингвальные конструкции незаметны со стороны, поэтому они подходят тем, кто стесняется носить наружные скобки.
  • По материалу изготовления различают металлические, пластиковые и сапфировые брекеты. Последний вариант изготавливается из прозрачного полимерного материала: такая конструкция менее заметна для окружающих.
  • По конструкции выделяют классические лигатурные и безлигатурные брекеты. Подходящий тип врач подбирает персонально для каждого пациента, при длительном ношении они выравнивают искривленные зубы и восстанавливают нормальный прикус.

Профессиональная чистка и отбеливание

Распространенным косметическим недостатком является потемнение зубной эмали и появление на ней пигментных пятен. Зубы желтеют в результате образования налета из остатков пищи и бактерий, пигментные пятна остаются при постоянном употреблении кофе и чая, красящей пищи и напитков, а также в результате курения. Современная эстетическая стоматология позволяет устранить эти недостатки при помощи чистки и отбеливания.

Профессиональная чистка зубов – процедура, направленная на удаление налета со всей поверхности зуба, в том числе с труднодоступных участков. Для такой чистки используют ультразвук, а также специальную технологию air flow ( Prophyflex ), при которой очистка проводится струей воздуха и воды с мягким абразивом. Результатом процедуры становится полное удаление налета и зубного камня, в результате чего зубы приобретают первоначальный естественный оттенок.

Однако чистка не меняет природного тона зубов, поэтому, если они изначально были желтоватыми, белизны добиться не удастся. В этом случае на помощь приходит отбеливание зубов: воздействие на эмаль определенных химических веществ осветляет ее на несколько тонов и дает идеальный белоснежный оттенок. Существуют различные процедуры отбеливания, каждая из которых имеет свои преимущества и противопоказания. В любом случае чистка становится первой ступенью: сначала зубы очищаются от налета, а потом отбеливаются при помощи химических средств.

Читайте также:  Лечение кисты зуба лазером - особенности и преимущества методики

Устранение дефектов передних зубов

Серьезной косметической проблемой становятся повреждения передних зубов: сколы и трещины, пигментные пятна и кривизна производят отталкивающее впечатление на окружающих, поэтому человек боится искренне улыбнуться. Эффективным методом решения проблемы становится установка виниров – тонких керамических пластинок, цветовой оттенок которых полностью копирует цвет природного зуба. Виниры способны решить сразу несколько проблем:

  • Устранить сколы и трещины, восстановив первоначальную форму зуба. Такие накладки изготавливаются персонально для каждого пациента и тщательно подбираются по оттенку. Накладка смотрится естественно, со стороны она совершенно незаметна. Улыбка вновь станет безупречной, а ее обладателю больше не придется стесняться.
  • Закрыть пигментные пятна, которые невозможно убрать чисткой или отбеливанием. Так, следы длительного курения сложно удалить обычными методами, поэтому самое надежное решение – замаскировать потемнение передних зубов белоснежной керамической накладкой.
  • Исправить форму и замаскировать кривизну. Большое межзубное пространство – неприятный косметический дефект, который можно полностью устранить с помощью виниров. Накладки индивидуальной формы закрывают просвет, и улыбка смотрится безупречно.

Изготовление и установка виниров – достаточно дорогостоящий метод, но сейчас он становится более доступным благодаря новым технологическим разработкам.

Реставрация зубов

Важное направление эстетической стоматологии – реставрация зубов с помощью мостов и коронок. Просвет в зубном ряду смотрится не эстетично, кроме того, повышается нагрузка на соседние зубы, что приводит к их постепенному искривлению. Решением проблемы становится установка безметалловых протезов: цельнокерамические коронки, а также протезы на основе оксида циркония восстанавливают зубной ряд и возвращают ему естественный облик. Безметалловая керамика точно копирует внешний облик природного зуба: она не отличается от него по цвету и форме, а также копирует естественный блеск. Цельнокерамические коронки имеют еще несколько преимуществ:

  • Высокая прочность и надежность. Искусственный зуб выдерживает высокие нагрузки, его очень сложно сломать. Керамика – твердый и прочный материал, поэтому такое решение будет очень удобным для пациента.
  • Биосовместмость. Установка керамической коронки не вызывает аллергических реакций и иных осложнений, она не доставляет пациенту никакого дискомфорта.
  • Хорошие оптические свойства. Керамика выглядит естественно благодаря определенной прозрачности, она точно воспроизводит природную зубную эмаль. Это важное преимущество по сравнению с устаревшими металлическими протезами.

Бондинг для восстановления зуба

Еще один способ эстетической коррекции формы – бондинг, то есть реставрация зубов специальным светоотверждаемым композитным материалом с содержанием керамики. Этот метод используется при серьезных кариозных поражениях, которые привели к частичному разрушению зуба. С помощью бондинга стоматолог восстанавливает его форму, материал не только устраняет косметический дефект, но и возвращает зубу функциональность.

Композит после отверждения точно копирует природную эмаль, внешне его невозможно отличить. Это не просто пломба, а полноценное восстановление, которое возвращает зубу природный облик и предотвращает окончательное разрушение. Шлифовка и полировка придают зубу идеальный блеск, и зубной ряд вновь будет смотреться безупречно.

Эстетическая стоматология – это особое направление медицины, задача которого – возвращать пациентам здоровье и красоту. Она дарит людям красивые улыбки и устраняет самые сложные косметические проблемы. В клинике стоматологии «ДОКТОР ДЕНТ» пациентам предлагается воспользоваться самыми современными косметологическими методиками для устранения любых недостатков зубного ряда.

Запишитесь на прием Оn-line или позвоните
по телефону: +7 (812) 313-21-77

Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая реставрация зубов

В наше время ровные белоснежные зубы давно уже не являются прерогативой только знаменитых киноактеров и певиц, напротив каждый уважающий себя деловой человек, стремится к респектабельному и ухоженному внешнему виду, и безукоризненная улыбка это один из самых значимых факторов в этом деле. Ввиду этого в последнее время интерес людей к эстетической медицине растет с огромной скоростью. В частности, огромное внимание приковывает к себе эстетическая реставрация зубов.

Как правило при обнаружении у себя первых признаков разрушения зубов любой человек незамедлительно обращается к стоматологу. Но несмотря на квалификацию врача в межзубном пространстве все равно так или иначе начинает вновь образовываться зубной налет, химические пломбы начинают впитывать влагу, а потом и вовсе происходит процесс отслаивания от поверхности зуба с последующим разрушением. В результате процесс идет на новый круг: врач, пломба, и т.д. К сожалению, этот процесс не может быть бесконечным и рано или поздно зуб приходится удалять.

Принято выделять следующие показания для эстетической реставрации зубов:

Наличие пигментных пятен и потемнения зубной эмали;

Наличие трем и диастем;

Скол режущего края;

Незначительные смещения зубов;

Патологическая стираемость эмали;

Отбеливание тетрациклиновых зубов.

Для достижения успешной внешней реставрации зуба, принято использовать виниры – особые керамические конструкции, которые закрывают собой верхний слой зубов. Виниры являются полностью монолитными конструкциями, созданными из материала, превосходящего пломбировочный, что делает их необычайно износостойкими.

Читайте также:  Установка люминиров на передние зубы: плюсы и минусы, фото до и после процедуры

Так же для реставрации используется микропротезирование. Устранение сколов зубов тоже относится к эстетической реставрации. Также успешно себя зарекомендовала новая технология художественной реставрации CEREC.

Художественная реставрация CEREC

CEREC

В наше время технологии 3D моделирования успели прочно войти во многие сферы нашей жизни, не стала исключением и стоматология. Использование высокоточного аппарата для экономичной и эстетичной реставрации зуба – Chairside Economical Restoration Esthetic Ceramic, является одним из главных трендов эстетической стоматологии нашего времени. Именно от названия этого прибора и появилась аббревиатура Cerec.

Система Cerec 3D, выгодно отличается от своих предшественников инновационностью технологии, высокой эффективностью и практически полным отсутствием каких-либо болезненных ощущений у пациента. Все это вкупе с быстротой моделирования и установки позволяет технологии Cerec 3D заслуженно считаться лучшей в своем роде.

Нельзя не отметить тот факт, что при использовании данной технологии сохраняется максимальное количество здоровых тканей, ввиду чего реставрация не наносит большого вреда зубному ряду пациента.

Описать принцип работы не составит труда даже для человека, не обладающего специальным стоматологическим образованием:

Первоначально используется специально устройство, осуществляющее внутриротовое сканирование, данный прибор позволяет определить где находятся границы повреждённого зуба, далее происходит фоторегистрация и передача материала на компьютер;

Изображения, полученные на первом этапе, проходят обработку в специальной программе, которая позволяет вывести на экран полностью трехмерную модель зуба, с 12-ти кратным увеличением, при этом становятся видны мельчайшие дефекты. Опытный стоматолог с использованием компьютера может создать высокоточную модель будущего винира, коронки или вкладки, которая в дальнейшем будет произведена путем использования 6-ти осевого фрезерного модуля в шлифовальном блоке Cerec.

С помощью модуля происходит важнейший этап стоматологической реставрации, алмазные фрезы моделируют винир, вкладку или же коронку из керамики. Сам процесс создания изделия занимает, как правило, не более 15-ти минут, после чего оно полируется и фиксируется специальной смесью.

На сегодняшний день наиболее эффективным материалом для лечения и реставрации зубов является фарфор, который максимально близок к эмали человеческого зуба. Ощутимым плюсом также является его толерантность к смене цвета и неспособность вызывать аллергическую реакцию.

При использовании технологии Cerec, обработка фарфора проходит однократный обжиг, а затем хорошо глазируется и полируется, что позволяет добиться максимальной прочности и износостойкости.

Что делать, если болит и ноет зуб?

Зубная боль – основной сигнал организма, свидетельствующий о том, что пора посетить кабинет врача стоматолога. Она способна проявляться по самым разным причинам, может иметь разную локализацию и интенсивность. Порой человек жалуется, что ноет зуб. Конечно в отличие от острой, пульсирующей боли, ноющая более терпимая, но все же значительно ухудшает самочувствие, требует консультации врача стоматолога. Если нет возможности в ближайшее время посетить клинику, важно знать, что делать, если болит зуб, какие причины могут вызывать болезненность и чем может быть опасным отсутствие грамотного лечения.

Причины ноющей зубной боли

В стоматологии зубную боль можно встретить под термином «денталгия». Это не болезнь, а только симптом, свидетельствующий о том или ином патологическом процессе в корневой части зуба, деснах или надкостнице. Если говорить о ноющей боли, причиной ее появления могут выступать следующие заболевания и состояния:

  • Пульпит – повреждение структуры зубной эмали. Провоцирующим фактором к развитию считается употребление твердой, кислой, горячей или холодной пищи.
  • Кариес – поражает зубную эмаль, затем дентин. Появление боли верный признак неконтролируемого размножения бактерий, которые привели к воспалению.
  • Вторичный кариес – развивается уже на пролеченном зубе, когда процедура пломбирования канала прошла с нарушениями или присоединилась вторичная инфекция.
  • Пародонтоз или пародонтит – ноющая зубная боль может быть признаком заболеваний десен, часто захватывает несколько зубов, усиливается при надавливании.
  • Флюс – частое осложнение кариеса или пульпита, при котором воспалительный процесс затрагивает кость челюсти.
  • Прорезывание зуба мудрости – болевые ощущения присутствуют за крайними сегментами нижней либо верхней челюсти.
  • Повышенная чувствительность зубной эмали к холодному или горячему воздуху.
  • Аллергическая реакция – использование некоторых лекарственных препаратов в период проведения стоматологических процедур.

Несмотря на ряд причин, которые могут вызывать ноющую зубную боль, данный симптом порой может не иметь отношения к стоматологии.

Спусковым механизмом для его развития могут выступать другие заболевания, среди которых:

  • невралгия тройничного нерва;
  • гайморит;
  • приступ стенокардии.

Чтобы определить истинную причину зубной ноющей боли, нужно не медлить с посещением врача. Важно понимать, сам зуб болеть не может. Причины скрываются в пучке нервов, которые находятся в центре твердой ткани зуба. Если вовремя не предпринять меры, умеренная ноющая боль может перерасти в более сильную и нетерпимую. Помимо этого увеличивается риск гнойного воспаления, что в конечном итоге может привести к гибели зуба.

Ноющая боль после лечения или удаления зуба

Нередко ноет зуб после посещения кабинета стоматолога. Причин для такого состояния может быть несколько, при этом часть из них считается нормой:

  • удаление зуба;
  • пломбирование;
  • установка коронки.
Читайте также:  Пародонтит: кратко о самом главном

Когда болезненность присутствует после удаления зуба, ноющая боль может присутствовать до 4-х часов. Достаточно выпить обезболивающий препарат, но не полоскать рот, поскольку такая процедура может убрать кровяной сгусток, что приведет к кровотечению и возможному проникновению инфекции. В случае, когда болезненность присутствует более длительное время, при этом присутствует повышение температуры тела, нужно бежать повторно к стоматологу. Когда подобный симптом присутствует после пломбирования канала, здесь стоит насторожиться, вероятней всего процедура провелась не правильно.

Касательно установки коронки, здесь также причиной может выступать невнимательность врача при удалении нервных окончаний, когда под воздействием анальгетиков боль не беспокоила, но спустя несколько часов начала беспокоить человека. В этих двух случаях требуется повторное стоматологическое вмешательство по чистке и пломбировании каналов или замене ранее установленных конструкций.

Сопутствующая симптоматика

Когда ноет, болит зуб, человека могут беспокоить и другие неприятные симптомы, которые зависят от причины, степени повреждения зубной ткани, десен или надкостницы. К характерным симптомам относят:

  • боль отдает в виски, шею, нижнюю челюсть, может распространяться на здоровые зубы;
  • головная боль разной интенсивности и локализации;
  • припухлость и покраснение десен, щеки;
  • неприятный запах со рта;
  • кровоточивость десен;
  • язвочки или гнойнички на десне;
  • повышение температуры тела.

Все эти симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу стоматологу, который после осмотра ротовой полости, определит причину, проведет необходимое лечение, даст полезные рекомендации.

Первая помощь при боли в зубах

Когда ноет зуб, но нет возможности или желания посетить стоматолога, первым делом человек ищет в домашней аптечке обезболивающий препарат. Прием анальгетиков поможет на время купировать болезненность, частично снять воспаление, но никак не решит основной проблемы, особенно в тех случаях, когда в тканях зуба происходят разрушительные или воспалительные процессы.

Снизить порог ноющей зубной боли помогут следующие аптечные препараты:

  • Ибупрофен.
  • Темпалгин.
  • Анальгин.
  • Нимид.
  • Кетанов.
  • Нимесулид.
  • Парацетомол.
  • Аптечные зубные капли с содержанием мяты, валерьяны и камфары.
  • Лидокаин в виде аэрозоля и геля.

Принимать любой препарат нужно согласно инструкции по применению, с которой нужно ознакомиться перед использованием. Категорически запрещено увеличивать допустимую дозу любого лекарства или принимать при наличии в анамнезе противопоказаний, это может привести к развитию побочных эффектов, некоторые из которых могут быть достаточно опасными.

Народные методы в помощь

Устранить незначительную боль в зубе, уменьшить проявление воспалительных процессов, смогут народные методы. Они считаются более безопасные, но также как и анальгетики не смогут решить проблемы.

В качестве лечебного сырья можно использовать:

отвары лекарственных трав: ромашка, календула, шалфей – обладают противовоспалительным, обеззараживающим и умеренным болеутоляющим свойством. Достаточно взять столовую ложку сухого сырья, залить кипятком (0.5 л.) настоять 30 минут, процедить. Готовым раствором полоскать ротовую полость каждые 4 часа. Раствор соды и соли – применять их можно в комплексе или по отдельности. На стакан теплой воды следует добавить 1 ч. л соли или соды, перемешать и полоскать полость рта 3 раза в день. Усилить эффект поможет добавление 3-х капель йода. Особой популярностью среди любителей народной медицины пользуется чеснок, сало, яблочный уксус на ватке, эфирные масла. Их применение, скорее всего, оказывает отвлекающее действие, чем обезболивающее.

Важно: Для устранения зубной боли, воспаления, категорически запрещено использовать горячие растворы или греть больную область. Это может привести к гнойному воспалению, тяжелым последствиям.

Методы лечения

Если болит зуб, единственным методом устранения неприятной симптоматики станет посещение врача стоматолога. Современная стоматология располагает большими возможностями, позволяет максимально точно и быстро определить причину ноющей боли, провести необходимое лечение. Стоматологические кабинеты оснащены новейшим оборудованием, врачи используют качественные материалы и инструменты.

При кариозном поражении зубов, лечение состоит из чистки каналов с последующим пломбированием. Когда на фоне кариеса произошло разрушение зуба, проводится эндодонтическое лечение, которое состоит из чистки, промывания антисептиком, закладывания лекарства. Спустя несколько дней, временная убирается, проводится повторная чистка каналов, затем ставится постоянная пломба. Методика стоматологического лечения напрямую зависит от причины и общего состояния зубов пациента.

Профилактика

Полностью защитится от появления зубной боли достаточно сложно, но соблюдая некоторые профилактические правила можно обезопасить себя от ее появления:

  • Регулярный и правильный уход за зубами и ротовой полостью.
  • Полоскание зубов после каждого приема пищи.
  • Применять только качественные зубные пасты, нити и ополаскиватели.
  • Здоровое и правильное питание.
  • Исключить алкоголь, курение, чрез мерное употребление кофе.
  • Отказаться от слишком твердой пищи.

Основным правилом и залогом здоровых зубов считается периодическое посещение врача стоматолога, не реже чем 1 раз в полгода. При своевременном обращении к специалисту можно остановить начавшийся патологический процесс в полости рта, тем самым исключить появление зубной боли в будущем.

Болят передние зубы

Последнее обновление: 24.02.2021

К стоматологам часто обращаются с такой проблемой как боль в передних зубах. В этом нет ничего удивительного. Ведь, хотя все наши зубы имеют более-менее одинаковое внутреннее строение, именно резцы, в силу своего расположения, часто подвергаются механическим травмам.

Читайте также:  Выбор зубной пасты для детей: на что обязательно обратить внимание

К тому же наши передние зубы отличаются тонким слоем дентина (костной ткани, из которой состоит основная масса зуба). Из-за этого кариес на резцах развивается гораздо быстрее, чем на других зубах.

Почему болят передние зубы?

Передние зубы могут болеть по многим причинам. Среди них:

Заболевания зубов, например, кариес.

Травмы зубов и десен.

Повышенная чувствительность зубов.

Некорректно проведенное лечение.

Воспаления лицевого нерва, что довольно часто бывает при стрессе.

Воспаление десен, например, пародонтит.

В любом случае, определить причину боли десен может только квалифицированный стоматолог, поэтому очень важно при появлении малейших болевых ощущений показаться врачу.

А в этой статье мы подробно рассмотрим причины боли.

Кариес на передних зубах

Кариозные образования не появляются одномоментно, это всегда постепенный процесс, связанный с тем, что в зубном налете размножаются болезнетворные бактерии и ослабляют эмаль. Разрушение эмали дает микробам «пропуск» внутрь зуба, где патологический процесс разрастается, поражая здоровые ткани.

Боль в передних зубах наступает на поздней стадии кариеса, когда затронута пульпа, в том числе входящий в ее состав нервный отросток. То есть, этот симптом является уже не поводом сходить к стоматологу, а настойчивым предупреждением – дальше будет только хуже.

Следует обратить внимание, что в значительной степени кариозные образования связаны с недостаточной гигиеной полости рта. К другим, меньшим по значению факторам, относятся:

недостаток минеральных веществ в рационе;

отсутствие твердой пищи;

системные заболевания, нарушающие обмен веществ;

травмы зубов и прочие.

Очень важно правильно чистить зубы подходящими средствами. «АСЕПТА» предлагает лучшие зубные пасты для всей семьи. Они мягко очищают, насыщая эмаль минеральными веществами. Серия средств для взрослых разработана специально с учетом потребностей людей. Так, «АСЕПТА PLUS» КОФЕ И ТАБАК устраняет последствия употребления сильно красящих напитков и курения сигарет, а также отбеливает эмаль.

Травма зуба или десны

При травмировании эмали переднего зуба или десны может ощущаться боль. При осмотре вы можете увидеть трещины эмали, ее потемнение либо покраснение и небольшую отечность мягкой ткани.

Травмы зуба опасны развитием кариеса, так как трещинки пропускают внутрь болезнетворные бактерии. Следует обязательно обратиться к стоматологу, если вы чувствуете боль в передних зубах.

Повышенная чувствительность зубов

Интенсивная реакция зуба на холодное/горячее или сладкое является признаком истончения эмали. Причины этого могут быть различны – от недостатка минералов в организме до болезней обмена веществ.

Повышенная чувствительность эмали – повод запланировать визит к врачу. Он определит причину этого симптома и назначит адекватное лечение.

Чтобы уменьшить болезненные проявления, используйте пасту «АСЕПТА SENSITIVE», которая насытит эмаль недостающими минеральными компонентами.

Последствия лечения зубов

Если вам недавно проводилось стоматологическое лечение, а зуб все еще болит, следует подумать о возможных причинах. Так, в первые сутки после вмешательства боль в передних зубах – явление нормальное. Она может ощущаться как неприятное слабое ощущение (вы «чувствуете зуб») или как ноющая боль небольшой интенсивности. Однако если она чрезмерна и ее трудно выносить – проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Если болезненные симптомы продолжаются в течение 3-4 дней и боль не спадает, это повод вновь нанести визит стоматологу. Возможно, лечение проведено некорректно или возникли осложнения.

Износ эмали

Это явление нечастое, обычно сопровождает систематическое нарушение правил гигиены, некоторые хронические заболевания или связано с наследственностью. Если вы чувствуете, что болят передние зубы – нижние или верхние – но никаких дефектов на них не замечаете, это также повод обратиться к стоматологу. Если неприятные ощущения связаны с истиранием эмали, врач назначит реминерализующие процедуры, а также поможет скорректировать диету. Так, при недостатке минеральных веществ рекомендуется употреблять специальные витаминно-минеральные комплексы, например, «АСЕПТА».

Воспаление лицевого нерва

Переохлаждение, стресс, снижение иммунитета вследствие болезни – все это может привести к воспалительному процессу в лицевом нерве, что может ощущаться как боль в передних зубах и челюсти. Ощущения при этом очень неприятные. Боль достаточно сильная, острая, притупляющаяся только сильным анальгетиком.

Обязательно обратитесь к терапевту с такой проблемой. Старайтесь не переохлаждаться, пейте больше жидкости, так как она помогает выводить продукты обмена.

Болезни десен

Проблемы с деснами могут проявляться как боль в передних зубах, лечение в этом случае направлено именно на решение сложностей с мягкими тканями. Причины их многообразны – от травмы до несоблюдения норм гигиены. Только врач определит, какие факторы спровоцировали заболевание.

Визуальный осмотр десен может показать болезненность, покраснение, отечность. Это повод посетить врача в ближайшие 1-2 дня.

Что может спровоцировать появление болевых ощущений на передних зубах?

В первую очередь, в том, что болят передние нижние или верхние зубы, конечно, виновата неправильная или недостаточная гигиена полости рта. Также можно выделить такие провоцирующие факторы, как:

Читайте также:  Одонтогенный гайморит, причины и лечение

постоянное механическое воздействие, например, вследствие любви к орехам или семечкам;

несоблюдение рекомендаций стоматолога после произведенного лечения;

бруксизм (скрежет зубами во сне);

невылеченные зубы во рту;

профессиональные риски (боксеры, трубачи и т.д.);

использование для очистки межзубных промежутков вилок, зубочисток, иголок;

Важно не забывать, что между передними зубами часто щель настолько узка, что из нее невозможно достать остатки пищи. Вот почему для передних зубов важно использовать зубную нить. Также очень важно вовремя посещать стоматолога, так как часто кариозные пятна располагаются на внутренней поверхности зуба, и увидеть их может только врач.

Если у вас болят передние зубы, скорее всего, это значит, что на почве запущенного кариеса начал развиваться пульпит.

Сначала зуб начинает остро отзываться на температурные колебания (горячие напитки, холодная погода и т.д.), затем начинает беспокоить во время откусывания пищи. На более поздней стадии резкая боль в передних зубах может возникать в любой момент, даже во время сна.

В этом случае необходимо обратиться к стоматологу, и чем раньше, тем лучше. Только он сможет вылечить данное заболевание и вернуть вашей улыбке здоровье и красоту.

Лечение передних зубов

Многих интересует, лечат ли передние зубы. Конечно, лечат. Правда, при этом важны аккуратность, точность, опыт и квалификация врача, ведь передние зубы очень тонкие и их легко повредить.

Опытный врач сделает все возможное, чтобы сохранить зуб целым и при этом убрать кариозное поражение. Довольно часто передние зубы страдают от пульпита.

Как лечат передние зубы с пульпитом? Для этого врач использует местную анестезию, и после того, как лекарство подействует, стоматолог удаляет пораженный нерв, затем тщательно чистит каналы и пломбирует их. И только после этого он непосредственно приступает к восстановлению зуба.

А чтобы убедиться, что лечение произведено правильно, врач дополнительно может назначить сделать снимок уже после пломбировки.

Если же вы чувствуете, что болит передний зуб после лечения, срочно посетите стоматолога и расскажите об этой проблеме.

Вы же, со своей стороны, постарайтесь не допустить возникновения у вас кариеса и пульпита. Старательно поддерживайте гигиену полости рта, помимо регулярной чистки зубов утром и вечером пользуясь зубной нитью и дезинфицирующими полосканиями. Рекомендуем пользоваться средствами линейки “АСЕПТА”, которые разработаны и выпускаются фармацевтической компанией “ВЕРТЕКС”.

Также необходимо следить за своим питанием, употребляя в пищу свежие фрукты и овощи, рыбу, молочные продукты и ограничивая сладкое и мучное.

Клинические исследования

В ходе клинических опытов применения серии средств «Асепта», проведенных в отделении пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва, была доказана высокая эффективность средств «Асепта» при пародонтите средней степени тяжести. Использование ополаскивателя для полости рта «Асепта » оказалось достаточно эффективным. Кроме того, не зафиксировано ни явлений раздражения слизистой, ни коричневого окрашивания пломб. Это свидетельствует о том, что использование данного ополаскивателя в течение двухнедельного срока обеспечивает очевидный клинический эффект при отсутствии негативных побочных последствий.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Болит зуб при надавливании

Содержание:

  1. Почему больно нажимать на зуб — основные причины
    1.1. Возросшая чувствительность
    1.2. Травматические повреждения (в анамнезе или полученные недавно)
    1.3. Периодонтит
    1.4. Воспаление десны
    1.5. Некачественный стоматологический протез
    1.6. Киста
    1.7. Кариес
    1.8. Пульпит
  2. Если появляется боль при надавливании на запломбированный зуб
  3. Что можно сделать самостоятельно

Когда боль возникает в зубе, пораженном кариесом, или у основания которого находится отекшая и воспаленная десна, все ясно — нужно срочно идти к стоматологу и проходить лечение. Но, что предпринять, если человеку болит зуб при надкусывании и никакие визуальные дефекты не заметны. Можно ли игнорировать такую ситуацию?

Стоматологи убеждены, что нет. Если возникает острая либо ноющая боль при надавливании на зуб, нужно обязательно выяснить ее причину. В противном случае в будущем возрастет риск разрушения коронки или поражения корней.

Почему больно нажимать на зуб — основные причины

Причины появления боли в моляре, резце или клыке при нажатии на него могут быть самыми разными. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных.

Возросшая чувствительность

Если неприятные ощущения связаны именно с этим, то они могут напоминать о себе и без каких-то серьезных причин . Человеку достаточно просто более сильно сжать челюсти, чтобы испытать дискомфорт. В такой ситуации следует пользоваться специальными зубными пастами и реминерализующими гелями. Помогут улучшить ситуацию и аптечные ополаскиватели для ротовой полости.

Если устранить проявления патологического состояния с помощью стандартных средств гигиены не удается, рекомендуется записаться на прием к врачу-стоматологу. Дантист обработает зубные ряды фторсодержащим укрепляющим составом, что позволит улучшить ситуацию.

Читайте также:  Почему после удаления молочного зуба поднялась температура?

Травматические повреждения (в анамнезе или полученные недавно)

Очень распространенная причина. Обычно человек, получивший травму челюсти, понимает, с чем связан его дискомфорт. Важно осознавать, что травмы — это не обязательно следствие падений, драк. Иногда достаточно съесть горсть орехов или погрызть сухарики, чтобы получить проблему.

При механическом воздействии на поверхности эмали появляются трещины. Именно они и вызывают неприятную стоматологическую симптоматику. Закрыть их собственными силами не представляется возможным. Нужно обязательно посетить врача, чтобы он провел необходимое лечение.

Периодонтит

Осложнение запущенного кариеса, травмы или некачественно проведенного стоматологического лечения. При нем воспаляется периодонт — узкое пространство, находящееся между коронкой и лункой. Патология протекает в острой или хронической форме.

Терапия при периодонтите обязательно должна быть комплексной. Нужно:

  • избавиться от воспалительного очага;
  • очистить зубные каналы и создать условия для беспрепятственного оттока экссудата;
  • провести антибиотикотерапию;
  • использовать лечебные ванночки.

Хорошую динамику при заболевании обеспечивает УВЧ на пораженную зону.

Воспаление десны

Еще одна причина, почему болит зуб при надавливании. Здесь нужно провести дифференциальную диагностику — надавить сначала на десну, а потом на коронку. Если проблема в поражении мягких тканей, то негативный симптом возникнет именно во время нажатия на них.

Лечение воспаления десен предусматривает:

  • проведение противовоспалительных ванночек;
  • исключение раздражающих факторов, негативно влияющих на десну;
  • проведение физиотерапевтических процедур, массажа десен;
  • витаминотерапию;
  • полоскание рта;
  • пероральный прием лекарств, способствующих скорейшему снятию воспаления.

Некачественный стоматологический протез

Очень важно, чтобы установленная конструкция, точно соответствовала особенностям полости рта пациента. Недопустимо, чтобы искусственные единицы были выше или ниже, чем те, которые были даны природой. Это создаст излишнее давление на соседей-антагонистов.

Бывает и так, что врач провел некачественную обработку корневых каналов перед протезированием. Это привело к воспалению . Тогда придется снимать протез и перелечивать каналы, а потом повторять протезирование с самого начала.

Безусловно, такие ситуации очень неприятны и оставляют в памяти пациента массу негативных эмоций и переживаний. Именно поэтому так важно не идти на прием в клинику, где дешевле, а обращаться к опытным докторам, гарантирующим безупречность конечного результата.

Киста

О кисте корня говорят, когда видят на снимке шарообразное образование, заполненное жидким содержимым. Она появляется после травмы, в результате инфицирования корневых каналов, из-за занесения инфекции в периодонтальную зону нестерильным медицинским инструментом.

Важно установить истинную причину кисты и провести ее поэтапное лечение. Когда ситуация нормализуется, болевая симптоматика перестанет беспокоить.

Кариес

Казалось бы, заметить кариес и понять, что причина в нем, несложно. Но это не всегда так.

Если кариозная полость находится на стадии пятна, она может быть совсем незаметна человеку. Аналогичным образом ситуация обстоит, если «дупло» находится между соседними единицами.

Чтобы разобраться в первопричине нарушения, нужно провести стоматологический осмотр. Для снижения риска появления кариозных полостей следует каждые полгода проходить осмотры в кабинете стоматолога.

Пульпит

Заболевания, с которым рано или поздно сталкивается любой человек. Оно поражает нервы, сосуды, локализующиеся в корневой системе. При пульпите болезненная симптоматика возникает:

  • при надавливании;
  • при употреблении холодной или горячей пищи;
  • при попытках разгрызть что-нибудь твердое.

Лечение проводится под местной анестезией. Врач вскрывает верхнюю часть коронки, закладывает лекарство. Через указанный срок пациент приходит на повторный прием. Тогда лекарство извлекают, каналы очищают, расширяют и пломбируют. В завершение устанавливают постоянную пломбу.

Очень важно не затягивать с лечением пульпита. Это заболевание является очень коварным. Среди его последствий:

  • деструкция костной ткани;
  • периостит;
  • периодонтит;
  • разрушение связок, удерживающих клык, резец или моляр (это приводит к его расшатыванию и преждевременному выпадению).

Если появляется боль при надавливании на запломбированный зуб

Бывает, что внешне единица выглядит благополучно (пломба герметичная, коронка не изменила свой цвет) но, тем не менее, болевая симптоматика периодически дает о себе знать. Такая ситуация считается нормой только в первые сутки после установки пломбы. Потом боль должна исчезнуть. Если она сохраняется долгое время, значит, что-то не в порядке.

Скорее всего, развилась воспалительная реакция. Ее нужно купировать. Для этого следует записаться на прием к стоматологу. Доктор проведет очный осмотр, инструментальное обследование, сделает снимки. Это позволит ему понять, почему появилась боль, и на основе полученной информации составить прогрессивный план лечения.

Что можно сделать самостоятельно

Если зуб болит сильно, а попасть на прием к врачу сегодня по какой-то причине невозможно, следует провести полоскания солевым или содовым раствором. Использовать согревающие компрессы ни в коем случае нельзя — нередко они усугубляют течение воспалительного процесса, провоцируют заражение крови.

При нестерпимой боли допускает прием имеющегося в домашней аптечке безрецептурного анальгетика. Но это должна быть «разовая акция». При первой возможности больной должен попасть на прием к опытному стоматологу.

Ссылка на основную публикацию