Основные проблемы и лечение зубов мудрости

Зубы мудрости: нужны ли они, что делать при болях, нужно ли удалять?

Время чтения: 5 минут

Зубы мудрости появляются в позднем возрасте, часто их появление для человека сопровождается проблемами и болевыми ощущениями. По статистике удалить их стремится каждый второй. Нужно ли это и так уж ли бесполезны зубы мудрости?

Как зубы мудрости получили свое название

Зубы мудрости получили свое название из-за времени своего позднего прорезывания. Молочные зубы появляются у человека в 1-2 года, коренные – в период с 6 до 12 лет, зубы мудрости же прорезываются незадолго до или после окончания формирования костной ткани челюсти, у большинства – в возрасте между 16 и 27 годами. У 3% населения прорезывание может произойти после 27 лет, а у 8% они не прорезываются вовсе. Так как возраст появления у человека зубов мудрости считается зрелостью организма (оканчивается его формирование, фактически начинается процесс старения), они и получили свое название.

Сколько зубов мудрости у человека и где они находятся

Зубы мудрости или «восьмерки» – общее название для третьих моляров, восьмых в каждом зубном ряду, это самые крайние зубы на челюсти. Именно расположение делает их настолько проблемными.

По строению они ничем не отличаются от других многокорневых зубов, но не имеют молочных предшественников. Природой заложено наличие 4 восьмерок у каждого человека (2 верхних и 2 нижних зуба мудрости). Зачаток каждой из четырех восьмерок есть у каждого, однако далеко не у каждого они прорезаются. Благодаря эволюции челюсть современного человека стала уже челюсти его предков на 12 мм, и рост восьмерок зависит от физиологии. Отсутствие выросших зубов мудрости или меньшее их количество – не патология, так как восьмые моляры считаются рудиментом, не несущим функциональной нагрузки органом, доставшимся нам от предков.

Сколько режется зуб мудрости

Срок прорезывания восьмых моляров зависит от ряда факторов:

  • размера челюсти;
  • наличия свободного пространства для роста;
  • положения моляра.

Маленький размер челюсти и отсутствие пространства для роста увеличивают срок прорезывания зубов, в некоторых случаях он длится до нескольких лет. Челюсть маленького размера может также стать причиной дистопии (неверного положения моляра при росте), и это тоже может затянуть процесс.

Нужны ли зубы мудрости

Изначальное предназначение зубов мудрости – размельчение больших кусков твердой пищи. Первобытному человеку они были нужны для пережевывания, например, сырого мяса. Сегодня характер пищи изменился: человек питается в основном термически обработанной, мягкой едой. С функциями пережевывания справляются жевательные зубы, поэтому восьмые моляры оказались не нужны организму.

Стоматологи не имеют единого мнения о том, удалять ли зубы мудрости современному человеку. Будучи рудиментарным органом, они могут быть удалены без нанесения стресса организму. Но есть у них и полезные функции:

  1. Располагаясь в углу челюсти, правильно растущие восьмерки поддерживают ее и не дают истончаться.
  2. Фиксируют соседние зубы, предупреждая их расшатывание.
  3. Активно используются при мостовом протезировании, если другие зубы потеряны.
  4. Справляются с жевательными функциями при удалении соседних семерок.

Поэтому большинство стоматологов сходятся в следующем мнении: если восьмые моляры задуманы организмом, то удалять их при первой же возможности не нужно. Если же восьмерка располагается неправильно, вырастает кривой, имеет осложнения, то удаление является наиболее приемлемым вариантом.

Увидеть неправильный рост можно на рентгене челюсти. В этом случае произвести удаление можно будет заранее – до 20 лет челюстная кость продолжает рост, она недостаточно твердая, поэтому заживление будет проходить максимально быстро и без сложностей.

Почему болят зубы мудрости

Из-за своего неудобного расположения режется зуб мудрости всегда долго и болезненно, даже если он здоров. Это связано с тем, что челюсть современного человека стала уже из-за изменения пищи – восьмым молярам доступно все меньше пространства для роста. Серьезные осложнения могут произойти, если зуб мудрости лезет криво (дистопия), прорезается не полностью или не прорезается вообще (частичная или полная ретенция).

Перикоронарит

Наиболее частое осложнение при прорезывании восьмерок заключается в воспалении окружающих зуб тканей. Болезнетворные бактерии, скапливающиеся в труднодоступном капюшоне (полом пространстве между десной и восьмеркой), вызывают воспалительный процесс. Моляр может стать болезненным, опухают десна и щека, боль может отдавать в гайморовы пазухи или в ухо. Если случай запущен, при надавливании на воспаленный капюшон может идти гной.

Профилактика воспаления – соблюдение гигиены, когда режется зуб мудрости: чистка зубов, полоскания обеззараживающими средствами, использование ирригатора. Наиболее действенный способ лечения – иссечение капюшона хирургическим путем. Понять, как именно лучше лечить проблемный восьмой моляр – терапевтическим или хирургическим путем – может только стоматолог.

Периостит

Флюс (периостит) – серьезное осложнение, которое может возникнуть при отсутствии лечения перикоронарита. Характеризуется усилением воспалительного процесса, затрагивает надкостницы, между десной и зубом образуется гной. Симптомы усиливаются: отек становится заметным снаружи, боль затрагивает области соседних зубов, увеличивается температура, становится сложно открывать рот.

Лечение периостита (медикаментозное и терапевтическое) должно производится под наблюдением специалиста. Запущенный периостит может привести к еще более серьезным осложнениям – абсцессам, остеомиелитам, флегмонам. В этом случае понадобится хирургическое вмешательство.

Киста

Киста – полость, заполненная воспалительной жидкостью. Возникает в случае попадания болезнетворных бактерий в костную ткань через корневой канал зуба мудрости. Если восьмерка режется криво или не прорезается, вокруг нее могут возникнуть фолликулярные, радикулярные, зубосодержащие и другие виды кист. Чаще всего они бессимптомны и обнаруживаются случайно при рентгенологических исследованиях. При поражении верхних зубов мудрости киста развивается быстрее, чем при поражении нижних.

Читайте также:  Врач-имплантолог: кто это, что он лечит в стоматологии?

Киста и пораженные ею зубы подлежат удалению. В запущенном случае она может занять большой объем костной ткани, поразить соседние моляры, оказать давление на нервные окончания, приводя к болям и онемению лица, способствовать смещению зубов.

Кариозные полости

Неверно растущая восьмерка – прекрасное место для образования труднодоступного налета и развития в нем вызывающих кариес микроорганизмов. Если зуб мудрости давит на стоящую перед ним семерку, могут образоваться кариозные полости. Из-за постоянного соприкосновения кариес может перейти на впередистоящий моляр.

Чаще всего лечение кариеса и постановка пломбы на семерке невозможна из-за неверного роста зуба мудрости. Поэтому необходимо отслеживать прорезывание зубов мудрости, делать рентген и своевременно удалить виновника кариеса до поражения других моляров.

Деформация зубного ряда

Несмотря на свою рудиментарность, восьмерки могут оказывать на своих «соседей» давление такой силы, что оно может дойти даже до резцов. Это может привести к искажению зубного ряда, развитию неверного прикуса и стоматологических заболеваний (пародонтоз, гингивит, пародонтит).

Травмированная слизистая оболочка

Если восьмой моляр имеет щечное расположение, нередко травмирующее воздействие на слизистую: постоянное трение, прикусывание щеки, ее царапание. Это приводит не только к болезненным ощущениям, но и к лейкоплакии (образованию плотности на слизистой оболочке в месте хронического травмирования), появлению эрозий, язв.

В данном случае медикаментозное и терапевтическое лечение не имеют смысла, травмирующий зуб требуется удалить, иначе это может грозить появлением новообразований.

Полная ретенция зуба мудрости

Полной ретенцией называют положение, когда восьмерка растет неверно, но при этом не прорезает десну и не выходит наружу. Полная ретенция не приносит человеку никакого дискомфорта, никак себя не проявляет и обнаруживается обычно случайно на рентгенологических исследованиях. Удалять зуб мудрости в этом случае обычно не требуется – достаточно регулярно делать рентгеновские снимки, чтобы исключить образование кист.

Однако в некоторых случаях даже при полной ретенции восьмой моляр может приносить болевые ощущения. Например, если нижние зубы мудрости нарушают работу височно-нижнечелюстного сустава (грозит вывихом, мигренью, болью) или если моляр задевая корни других зубов в процессе роста.

Пройдите тест и получите бонусы от нашей клиники!

Что нужно и не нужно делать, если болит зуб мудрости

Если начинает болеть зуб мудрости на нижней или верхней челюсти, нельзя:

  1. Согревать десну и щеку, прикладывать грелки, полоскать горячими растворами или водой. Это может привести к воспалению тканей.
  2. Прикладывать обезболивающие таблетки. Это не снимает болевые ощущения, но способствует возникновению на полости языка язв.
  3. Заниматься самолечением. Надеяться на то, что боль пройдет сама, бессмысленно. Она может быть вызвана как тем, что зуб мудрости режется, так и более серьезными проблемами: кистой, кариесом, периоститом, при которых рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Какие шаги предпринять при боли?

  1. Обратиться за консультацией к стоматологу. Только профессиональная диагностика с помощью рентгеноскопии позволит определить причину боли и направление лечения.
  2. После записи к врачу для временного уменьшения боли можно проводить полоскания слабым раствором соли (0,5 чайной ложки на стакан воды).

Удалять ли зубы мудрости

Иногда уже при прорезывании восьмерки имеют поврежденную эмаль и проявления кариеса. Но бездумно удалять их нет смысла, достаточно проводить регулярные обследования и лечение при необходимости. Процедура удаления является единственным возможным способом лечения в следующих случаях:

  • Если ретинированный (частично прорезавшийся или не прорезавшийся) восьмой моляр оказывает давление на впереди стоящий зуб и травмирует его, вызывая риск деформации зубного ряда.
  • Если рост ретинированного или дистопированного (растущего неверно) восьмого моляра вызывает серьезные осложнения – кисту, пульпит, периостит.
  • При кариозном поражении, если манипуляции стоматолога невозможны из-за неверного положения зуба или его недоступности.
  • Если дистопированный зуб растет под углом или горизонтально, задевая корни других моляров.
  • При сильном повреждении зубной эмали, частичном или полном разрушении зуба.
  • Если ретинированный моляр становится причиной лицевой невралгии.
  • При врастании восьмерки корнями в гайморовы пазухи.
  • Если ретинированный зуб имеет щечное расположение, хронически травмирует мягкие ткани.
  • При нехватке места и сильной скученности остальных зубов.
  • Если удаление требуется для проведения протезирования или ортодонтического лечения.

Как удаляют зуб мудрости

Удаление зуба мудрости – операция, проводимая стоматологом-хирургом под местной анестезией. Извлечение правильно растущего восьмого моляра не отличается от удаление других зубов. При проведении процедуры с ретинированным или дистопированным моляром сначала иссекается десна, затем надкостница, после этого – часть кости над зубом, и в последнюю очередь – сама восьмерка. На надкостницу и слизистую после процедуры извлечения накладываются швы. Производится обработка лунки антисептическим раствором, накладывается тампон.

Даже в случае верно проведенной операции и правильного послеоперационного ухода могут возникнуть:

  • сухость лунки, когда не образовывается кровяной сгусток, защищающий лунку от бактерий;
  • онемение языка, подбородка или губы, возникающее вследствие травмирования нервных окончаний;
  • опухоль на месте травмирования десны, являющаяся типичным следствием хирургического вмешательства.

Заживление при отсутствии осложнений проходит легко. Стоматологи рекомендуют в послеоперационный период полоскания антисептическими и заживляющими растворами, при необходимости – прием обезболивающих. В случае наличия осложнений необходимо обратиться к врачу для предупреждения воспалительных процессов. Не откладывайте надолго посещение врача! Запишитесь в клинику «Super Смайл» на бесплатную консультацию прямо сейчас по телефону +7 (812) 575-56-01.

Нужно ли удалять зубы мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

  • лечат ли зубы мудрости или удаляют,
  • показания и противопоказания к лечению,
  • можно ли удалить зуб мудрости – пока он еще не прорезался.
Читайте также:  Вживление импланта зуба

Зубы мудрости называют восьмыми зубами – согласно порядковому номеру в зубной формуле (счет ведется от центральных резцов, соответственно, для каждой половины зубного ряда верхней и нижней челюсти). Всего зубов мудрости четыре, и они всегда начинают прорезываться в челюсти позже всех остальных зубов постоянного прикуса – обычно в период с 18 до 21 года, хотя в ряде случаев это может случиться и в 14 лет, а даже после 40 лет. Нужно ли удалять зубы мудрости – раз они доставляют столько проблем большинству своих обладателей?

Удалять или лечить зуб мудрости – в стоматологии определяется по ряду критериев. Например, самый важный из них – достаточно ли в зубном ряду места для нормального их прорезывания. Ведь, например, если длина нижней челюсти недостаточна, то недостаток места в зубном ряду – обязательно вызовет их затрудненное прорезывание, сопровождающееся воспалением десны и болевым синдромом. Но это еще не все, т.к. постоянное давление пытающегося прорезаться зуба мудрости на впереди-стоящий 7 зуб – с высокой вероятностью приведет к смещению зубов и возникновению скученности в передних отделах зубных рядов.

Прорезывание зубов мудрости –

Но очень часто вопрос: стоит ли удалять зубы мудрости – задается по отношению к уже прорезавшимся, например, частично разрушенным восьмым зубам. Лечат ли такие зубы мудрости – зависит, например, от правильно положения зуба в зубном ряду, или от наличия зуба-антагониста (с которым происходит смыкание) и т.д. Причем мнение стоматологов разных специализаций при этом может кардинально отличаться. Например, попав к хирургу-стоматологу, врач вам может сразу порекомендовать удалить его, просто чтобы не сидеть без работы. Тоже самое касается и терапевтов-стоматологов.

Оптимальнее всего, чтобы решение о необходимости удаления или лечения зуба мудрости – принимал стоматолог-ортопед (протезист), потому что важнее всего принимать это решение именно с точки зрения необходимости этого зуба для протезирования в будущем. Что касается решения вопроса об удалении восьмерок при затруднении их прорезывания, то желательно, чтобы такое решение принимал ортодонт. Потому что опять же, попав на прием к хирургу-стоматологу, часто такие врачи даже не смотрят на длину челюстей, а сразу рекомендуют удалять восьмерки, хотя они и могли бы прорезаться вполне нормально.

Лечение зуба мудрости –

В это разделе мы расскажем о показаниях к лечению зубов мудрости, которые правильно прорезались, но частично разрушены. Не смотря на то, что в силу их анатомических особенностей эти зубы тяжело подвергаются лечению – в ряде случаев они могут быть последней надеждой для несъемного протезирования в будущем (при помощи мостовидных протезов), а также послужить для хорошей фиксации съемных бюгельных протезов. Поэтому самый грамотный подход к решению вопроса об удалении – оценка с точки зрения необходимости и возможности использовать его для протезирования.

Конечно, стоит учитывать, что лечение зубов мудрости всегда более трудоемко (если речь не идет о банальном кариесе). Ведь в данном случае обработка и пломбирование 3-4 порой сильно искривленных корневых каналов – потребует больше времени и денег, сравнительно с лечением любых других зубов..

Поэтому нужно четко понимать необходим ли этот зуб для зубо-челюстной системы или им можно пожертвовать. Стоматолог, конечно, в любом случае заработает на вас деньги (и при лечении, и при удалении), но главное, чтобы вмешательство принесло Вам пользу. В каких же случаях необходимо побороться за сохранение зуба мудрости, даже если он серьезно разрушен кариозным процессом?

Показания к сохранению зубов мудрости –

  • Зуб мудрости необходим для протезирования –
    например в ситуациях, когда у вас отсутствует впереди-стоящий 7 зуб, либо с этой стороны отсутствуют сразу 6-7 зубы. Либо когда 6-7 зубы еще не удалены, но в скором времени они могут подлежать удалению (например, в силу наличия воспалительных очагов на верхушках корней – при отсутствии возможности перелечивания этих зубов).

Во всех этих случаях сохранение зуба мудрости порой может дать гарантию несъемного протезирования мостовидным протезом, либо обеспечить хорошую фиксацию съемного бюгельного протеза (в противном случае вам придет на помощь только имплантация зубов). Поэтому иногда даже при необходимости сложного и дорогостоящего лечения пульпита или периодонтита зуба мудрости – этот зуб безусловно нужно и можно спасать.

  • Другие факторы –
    зуб мудрости безусловно стоит вылечить, если он занимает правильное положение в зубном ряду и имеет зуб-антагонист (участвует в жевании). Дело в том, что удаление зуба всегда приводит к выдвижению зуба-антагониста из челюсти, т.к. в этом случае на антагонист не будет оказываться жевательная нагрузка при смыкании зубов. Поэтому, если данный зуб мудрости занимает правильное место в зубном ряду, участвует в акте жевания и имеет зуб-антагонист, то удалять его не желательно. Исключением может быть ситуация, когда качественное лечение зуба невозможно (например, в силу наличия сильно искривленных и непроходимых корневых каналов).

В каких ситуациях стоит удалять зуб мудрости –

Давайте разберемся – зачем удалять зубы мудрости, когда они еще только начали или вот-вот начнут прорезываться (ведь иногда стоматологи направляют на их удаление – даже при отсутствии жалоб со стороны пациента). Итак, в каких ситуациях обязательно нужно удалять зуб мудрости:

Читайте также:  Базальная имплантация зубов: отзывы и описание

    Не правильное положение (рис.3-4) –
    в стоматологии существует понятие ретенированных и дистопированных зубов мудрости. Дистопированный зуб мудрости – это когда зуб полностью прорезался, но при этом он имеет нарушение положения в зубном ряду. Например, такой зуб может быть расположен слишком щечно или иметь наклон в сторону щеки, что, таким образом, приводит к ее прикусыванию во время смыкания зубов. Если проблему нельзя решить небольшим сошлифовыванием твердых тканей на щечной поверхности зуба, то его предпочтительнее удалить.

Ретенированный зуб мудрости – это когда зуб имеет патологию прорезывания, т.е. в силу определенных причин прорезалась либо только часть коронки зуба, либо он вообще не может прорезаться. Например, зуб может лежать в челюсти совершенно горизонтально или прорезаться под сильным углом к впереди-стоящему 7 зубу (в этом случае восьмой зуб сможет прорезаться только дистальной частью коронки, лишь частично выступая над слизистой оболочкой).

  • Недостаток места для прорезывания
    если в зубном ряду недостаточно места для прорезывания восьмых зубов, то их тоже желательно удалить. Необходимость удаления зубов мудрости в этом случае вызвана тем, что при прорезывании они способствуют смещению впереди-стоящих зубов, что может привести к скученности передних отделов зубных рядов. Удаление еще не прорезовавшегося зуба мудрости – вполне посильная задача для хирурга-стоматолога (24stoma.ru).
    • Разрушение впереди-стоящего 7 зуба
      зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение. В этом случае они своими передними буграми упираются впереди стоящий 7 зуб, приблизительно в области его шейки (рис.6-7). Постоянное давление зуба мудрости на эмаль впереди стоящего зуба вызывает разрушение эмали и возникновение кариеса. Внизу вы можете увидеть рентгеновские снимки, на которых видно, что в месте контакта зуба мудрости с впереди-стоящим зубом – имеется затемнение коронки (область разрушения твердых тканей).

        Воспаление капюшона (перикоронит)
        коронка зуба мудрости может быть частично прикрыта слизистой оболочкой десны. Стоматологи называют такую часть десны капюшоном (рис.8). При этом между капюшоном и зубом образуется пространство, в котором активно размножаются микробы и происходит воспаление и отек слизистой, образуется гной. Это заболевание называется термином «перикоронит».

      В силу особенностей прорезывания восьмых зубов возможны разные варианты лечения перикоронита:
      → либо производят иссечение капюшона,
      → либо производят удаление зуба мудрости (если недостаточно места для прорезывания и, соответственно, коронка зуба находится в глубине мягких тканей ветви нижней челюсти).

    • Сильное разрушение коронки зуба
      когда коронка зуба мудрости сильно разрушена кариозным процессом и ее невозможно восстановить. Или имеются объективные причины для невозможности качественного лечения корневых каналов (например, непроходимые корневые каналы или повышенный рвотный рефлекс). Надеемся, что наша статья: Зуб мудрости удалять или лечить – оказалась вам полезна!

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
    5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

    Всё о зубах «мудрости». Назначение, Удаление, Лечение

    Что такое зуб мудрости и где он находится?

    Зубами мудрости принято называть последние — восьмые зубы (зуб восьмерка) в прикусе человека. Часто спрашивают – во сколько лет растет зуб мудрости? В норме эти зубы начинают прорезываться приблизительно в 17–18 лет, у некоторых после 20, а есть и после 30–40 лет, поэтому их и называют зубами мудрости. Наши предки считали, что эти зубы прорезываются только у тех людей, которые достигли своей зрелости как физической, так и духовной. Считалось, что человек, у которого эти зубы отсутствовали, оставался на стадии развития ребёнка. Зуб «восьмёрка» является третьим моляром, соответственно относится к группе жевательных зубов. В норме эти зубы ничем не отличаются от первого и второго моляра, но бывают и видоизменённые восьмёрки. Зубы мудрости растут в количестве четырех штук — по одному в каждом квадранте.

    Строение зуба мудрости

    Как уже говорилось выше, зуб мудрости – это третий моляр: по своему строению он ничем не отличается от первого и второго моляра. Он так же имеет большую окклюзионную (жевательную) поверхность, на которой обычно есть по 4–5 бугров и хорошо выраженную фиссуру. Корневая система так же развита хорошо. Зачастую они имеют несколько корней, бывают случаи, когда корни срастаются в один, но при этом корневых каналов несколько, а бывают и одноканальные зубы. Это все в норме, но в последнее время все чаще и чаще встречаются рудиментарные восьмёрки, у них либо практически отсутствуют корни, либо коронка совсем не соответствует моляру.

    Зачем нужны зубы мудрости? Функция и смысл.

    Часто эти зубы стоматологи называют «запасными». Хоть в норме они и стоят в зубном ряду и относятся к группе моляров, но жевательная эффективность у них совсем маленькая. Основной их функцией является то, что они сдерживают зубы от расхождения и расшатывания. Функция «запаски» заключается в том, что в случае потери одного из моляра, стоящего рядом, восьмёрка может сдвинуться на место отсутствующего зуба и полноценно выполнять его функции. Ещё зуб мудрости может послужить в качестве опоры во время протезирования. Существует версия, что третьи моляры начали относить к атавизмам, в ходе эволюции череп у человека видоизменился, челюсти стали значительно меньше, для восьмёрок просто нет места. За ненадобностью эти зубы просто ушли в прошлое, у многих людей, особенно у молодого поколения этих зубов нет даже в зачатках.

    Как и сколько режется зуб мудрости?

    Режется зуб мудрости порой очень долго и мучительно. Ведь прорезываются эти зубы во взрослом возрасте, костная система уже хорошо сформирована, и им значительно тяжелее пробиться через кость. Если зубу достаточно места для прорезывания, оно проходит практически безболезненно. Если же места для прорезывания недостаточно, то могут возникнуть трудности.

    Когда режется зуб мудрости, мы можем наблюдать у себя такие симптомы:

      Боль и припухлость за седьмым зубом. Во время жевания, либо в спокойном состоянии человека могут посещать неприятные ощущения.

  • Формирование так званого «капюшона». Это состояние, когда режется зуб мудрости, но пробиться сквозь десну он не может, он потихоньку приподнимает её, и над зубом образуется капюшон. Туда попадают остатки пищи и бактерии, он воспаляется, соответственно разбухает, человек ощущает боль во время жевания.
  • Боль в горле. Очень часто, особенно в случае со сформированным «капюшоном», воспаление может переходить на горло.

  • Боль в ухе. Это может быть как отит, таки оталгия.
  • Лимфаденит либо лимфаденопатия. Во время прорезывания зубов мудрости, особенно нижних, могут воспаляться околоушные, шейные и поднижнечелюстные лимфатические узлы.
  • Неврит либо невралгия. Это больше касается нижней челюсти. Если зуб, который прорезывается, какой-то своей частью находиться в нижнечелюстном канале, может быть ощущение онемения по ходу нижней челюсти. В некоторых случаях боль и онемение распространяется на полголовы.
  • Искривление зубного ряда. Если восьмерке нет места для нормального прорезывания, он может начать освобождать себе место, соответственно сдвигая уже сформированный зубной ряд.
  • Как долго режется зуб мудрости?

    На вопрос «Сколько по времени режется зуб мудрости?» ответить довольно сложно. Все зависит от того, насколько достаточно места для него и в каком положении он находится. Бывают случаи, когда человек на протяжении нескольких лет ощущает все «прелести» от прорезывания, которые описаны выше, а в итоге зуб всё равно не появляется. Такое может быть в случае, когда зуб мудрости лежит горизонтально в кости. Если режется зуб мудрости под наклоном (чаще всего наклон идёт в сторону семёрки), он сможет прорезаться только после того, как отодвинет соседний зуб, а это занимает очень много времени, в придачу к этому, может ещё испортиться и семёрка. Если у человека достаточно места, зуб стоит вертикально, тогда прорезывание проходит довольно быстро и безболезненно.

    Лечат ли зубы мудрости?

    Ответ — да, это возможно, однако есть нюансы. Зубы мудрости расположены далеко, добраться туда щёткой и хорошо вычистить очень сложно, особенно если зуб стоит не в ряду. Там скапливаются остатки пищи, образуется налёт, зуб потихоньку портится. Самому эту проблему увидеть довольно сложно, обычно пациенты, которые не ходили на регулярные осмотры, обращаются к врачу уже с пульпитом. Даже в случае пульпита зубы мудрости (в большинстве верхние) могут выдавать разные симптомы, очень часто боль не имеет чёткой локализации, могут болеть практически все зубы, либо боль иррадиирует в совершенно противоположную сторону, это очень усложняет диагностику. Лечение зуба мудрости утрудняется опять же таки тем, что он находится очень далеко. Достать туда инструментом, особенно в случае пульпита, очень и очень сложно, изолировать хорошо зуб от слюны тоже усложняется, соответственно, качество лечения снижается. Именно по этой причине дать гарантию на лечение зуба мудрости практически нереально. Конечно, если зуб мудрости растёт хорошо, ровно в ряду, ему достаточно места, тогда его и почистить легче, да и по надобности пролечить его также гораздо проще.

    Удаление зуба мудрости

    В мировой практике принято удалять мудрости ещё тогда, когда они находятся на стадии зачатка и ещё не успели сделать своё «доброе» дело. Эта процедура даже включена в перечень услуг по страховке. У нас же такое не практикуется, но всё равно, очень много пациентов, придя к своему врачу, могут услышать вердикт «Удалять!» по отношению к восьмому зубу. Удалять зубы мудрости нужно не всем: есть случаи, когда удаление восьмёрки противопоказано.

    Удаление 8 зуба не рекомендуется в случаях:

    • если восьмой зуб стоит ровно в ряду, ему достаточно места, он не приносит никакого вреда соседнему (седьмому) зубу;
    • не нужно удалять, если у пациента отсутствует хоть один моляр, рядом стоящий;
    • не удаляется и в том случае, если зуб, даже в случае пульпита либо периодонтита, можно хорошо пролечить;
    • противопоказанием к удалению является воспалительный процесс в области зуба, который нужно удалять. Сразу нужно убрать воспаление (в большинстве случаев это терапия антибиотиками), а потом уже проводить само удаление;
    • противопоказанием к удалению также являются сердечно-сосудистые заболевания и заболевания крови, а точнее, проблемы с ее свертываемостью, в этом случае вопрос решается на уровне консилиума, подбирается альтернатива.

    Больно ли удалять зуб мудрости? Несмотря на сложность удаления по сравнению с другими зубами, можем вас успокоить: дискомфорт (боль) от удаления зуба мудрости такой же, как и при любом другом удалении, поскольку зависит только от качества анестезии.

    Когда можно удалять зуб мудрости?

    • Удалению подлежат те зубы мудрости, которые лежат горизонтально либо под углом.
    • Можно удалять зубы, не стоящие в зубном ряду.
    • Показанием к удалению является также скученность зубов, многие ортодонты не приступят к лечению, пока не удалят восьмёрки.
    • Наличие «капюшона» также является показанием к удалению, но тут врач должен ориентироваться по месту и по рентгеновскому снимку, бывает такое, что достаточно только иссечь этот капюшон и проблема решиться, зуб дальше будет расти нормально.
    • Удаляется зуб мудрости в том случае, если он тем или иным способом вредит соседнему зубу.

    Цена на удаление зуба мудрости

    Исходя из всего вышеописанного вы должны понимать, что не каждая процедура происходит одинаково сложно или легко – всё сильно индивидуально. Поэтому справедливо будет называть ориентировочную среднюю цену удаления зуба мудрости — около 50 USD . Разумеется, удаление любого зуба сопровождается анестезией, поэтому каким бы сложным не было удаление – боли вы не почувствуете.

    Врач-ортопед, имплантолог, челюстно-лицевой хирург
    Дата публикации: 29-04-2020 Обновлено: 13-08-2021

    Зубы мудрости и частые проблемы с ними

    «Зубы мудрости» или восьмерки – это самые последние элементы ряда, которые прорезываются уже в позднем возрасте, как правило, в период от 18 до 25 лет. И в 99% случаев они растут с нарушениями – лишь у немногих людей период их прорезывания протекает без каких-либо трудностей и осложнений.

    • Проблемы
    • Диагностика
    • Решение проблемы

    Сложности с прорезыванием объясняются тем, что у взрослых людей костная ткань уже прочная и полностью сформированная, поэтому восьмеркам приходится прикладывать титанические усилия, чтобы выбраться наружу. Кроме того, часто в челюсти не остается под них места, что опять же чревато нарушениями.

    Какие могут возникнуть проблемы роста восьмерок

    • зуб мудрости может до конца не прорезаться, если нет достаточного количества места в ряду – такие элементы называются ретинированными (полностью или частично). Интересно то, что восьмерка может даже выглядеть как полноценный зуб, но остаться внутри костной ткани. Ее положение может быть совершенно любым – вертикальным, горизонтальными (упирается в корень своего соседа) или даже перевернутым. В таком случае корневая система будет возле десны, а жевательная поверхность, наоборот, внизу,
    • нарушение положения, т.е. криво стоящий зуб – в этом случае его принято называть дистопированным,
    • если восьмерки прорезались лишь частично, то над ними образуется своеобразный «капюшон», в который попадают частицы еды. В результате развивается покраснение, отечность и острое воспаление десен, которое сопровождается болью, неприятным запахом,
    • риск развития кариозного процесса и заболеваний десен в зоне зубов мудрости гораздо выше, поскольку проведение гигиенических процедур затруднено – то есть восьмерка может прорезаться уже сразу же с кариесом.

    Важно! Удалять зубы мудрости совершенно нет никакой необходимости, если они выросли ровно, не вызывают болезненные ощущения и смещение своих соседей, а также в тех случаях, если до них врач сможет добраться, если потребуется лечение кариеса или даже пульпита.

    Таким образом, если восьмерки растут с нарушениями, то они приводят к патологиям прикуса, смещению других зубов, воспалению тканей и весьма затруднительной гигиене полости рта.

    Как понять, что зубы мудрости растут с нарушениями

    Признаками или симптомами, которые укажут на проблемы, являются следующие состояния:

    • онемение челюсти и болезненные ощущения – в этом случае можно говорить о том, что зуб растет криво внутри кости и даже травмирует челюстной нерв,
    • острая боль по всей челюсти, но в большей степени около основания (где находится височно-челюстной сустав),
    • над восьмеркой десна отечная, отходит от поверхности, имеет красный цвет и очень болезненна,
    • воспаляются и увеличиваются в размере лимфоузлы – это говорит о присоединении инфекционного процесса,
    • зубы в ряду начинают смещаться – часто это может быть и не заметно самому человеку, а вот врач после проведения панорамного рентгена увидит изменения,
    • вследствие нехватки места для качественной гигиены за зубами мудрости появляется кариозная полость или начинают развиваться болезни десен.

    Методы лечения

    В первую очередь пациенту очень важно обратиться к врачу для того, чтобы сделать панорамный снимок челюсти (ОПТГ), на котором будет хорошо видно, насколько правильно или с какими патологиями растут восьмерки. Если имеет место образование десневого капюшона, то его можно немного подрезать – удалить часть слизистой. Одновременно пациенту необходимо усилить гигиену полости рта, чтобы в районе зуба мудрости не происходило скопление налета и остатков пищи – это отличная профилактика воспаления слизистой над коронкой. При необходимости назначается медикаментозная терапия.

    Читайте наш подробный материал о том, лечить или удалять зубы мудрости >>>

    Если зуб мудрости прорезался без патологии, но на нем был обнаружен кариес, можно провести соответствующее лечение. Главное, чтобы врачу был обеспечен доступ к коронке – в этом случае лечение будет не сложнее, чем при удалении воспаленных тканей любого другого зуба.

    Это крайняя процедура, но и она может потребоваться – в тех случаях, если проблему никакими терапевтическим методами исправить нельзя. К этой категории услуг относится простое удаление зуба, который полностью прорезался – в этом случае не придется разрезать кость, чтобы обеспечить доступ ко всему элементу.

    О сложном удалении можно говорить, если зуб вырос неправильно, остался внутри костной ткани и тем самым вызывает очень острые болезненные ощущения. Удаление восьмерок, особенно ретинированных, достаточно сложная процедура, поскольку нужно создать доступ в костной ткани, а затем полностью извлечь элемент.

    Профессиональная чистка зубов: виды, особенности, противопоказания

    В стоматологии «Берёзка» проводят профессиональную чистку зубов любым доступным способом. Определиться, какая методика подходит именно вам, можно на бесплатной консультации специалиста клиники. Врач подберёт безопасный и эффективный способ сделать вашу улыбку красивой, а зубы здоровыми.

    Для чего нужна процедура

    Профессиональная чистка зубов — это профилактическая и эстетическая процедура. Она решает сразу 7 задач:

    • предотвращает развитие кариеса и воспалительных заболеваний дёсен;
    • делает зубы белее;
    • проводится как подготовка к сложному лечению зубов (имплантация, коррекция прикуса, протезирование);
    • добавляет уверенности в себе;
    • снижает риск развития осложнений после сложного лечения зубов;
    • удаляет тёмные следы, образующиеся от кофе, сигарет и пищевых красителей;
    • решает проблему неприятного запаха изо рта, если его причина в зубном камне.

    Во время домашней чистки зубов минерализованный налёт остаётся на зубах. Удалить его можно только с помощью профессиональных средств и методов. Поэтому чистка у стоматолога — необходимая процедура для каждого, кто хочет сохранить здоровье зубов.

    Как часто делать чистку?

    Ежедневно утром и вечером необходимо проводить гигиеническую чистку. Профессионально же процедуру проводят 1 раз в полгода. Этого достаточно для поддержания результата. Дополнительно чистка может понадобиться перед проведением сложного лечения зубов или при систематическом употреблении кофе, курении сигарет.

    Виды и отличия

    Выполнять профессиональную чистку зубов можно различными способами. Каждый из них имеет как преимущества, так и недостатки. Пожелания пациента учитываются при выборе методики, но окончательное решение принимает врач с учётом противопоказаний и состояния зубов.

    Ультразвуковая

    Самый эффективный способ удаления твёрдых отложений — ультразвуковая чистка. С её помощью снимаются зубные камни. Для этого используется специальный аппарат: он может быть встроен в стоматологическую установку или сделан в виде отдельного блока. Это ультразвуковой скалер.

    На наконечнике прибора есть рабочая насадка. Её кончик совершает колебательные движения ультразвуковой частоты 25-50 кГц. Дополнительно на насадку подаётся вода или антисептический раствор. Они усиливают эффект очищения за счёт кавитации — колебания диполей воды с образованием пузырьков. Излишки жидкости удаляются с помощью слюноотсоса.

    Ультразвуковая чистка при правильном проведении не повреждает эмаль. Она позволяет удалить не только зубной камень, но и бактерии за счёт подачи антисептического раствора и бактерицидного эффекта кавитации. Также снимаются над- и поддесневые отложения. Процедура абсолютно безболезненная и комфортная.

    Лазерная чистка зубов

    Очищение зубов с помощью лазера проводится быстро. Луч направляется на поверхность зубов, из-за чего вода из налёта выпаривается. Остатки смываются водной струёй под напором.

    Чистка зубов при помощи лазера требует для проведения дорогостоящего оборудования. Она значительно выше по цене, чем остальные.

    Пескоструйная

    Чистка зубов пескоструйным методом проводится с использованием аппарата Air Flow. Это современный и эффективный способ удаления застарелого налёта. Для чистки необходим аппарат с насадками, смесь с мелким абразивом и закрепляющий гель. Порошки для очищения производят с приятными вкусами, что делает процедуру более комфортной.

    Гигиена с применением Air Flow не подходит для снятия зубных камней. Но аппарат отлично справляется с застарелым мягким налётом. Он не травмирует эмаль, но должен использоваться с осторожностью у людей с чувствительными деснами.

    Химическая чистка

    Для профессиональной гигиены на зубы наносят специальный гель, в составе которого кислота и водород. Состав держат несколько минут. Под действием химических веществ зубной камень разрушается. Затем он легко счищается водой.

    Методика безболезненная и эффективная, но в межзубных промежутках налёт таким способом удалить не удастся. Также состав неблагоприятно действует на десны, поэтому людям с близко расположенными сосудами его лучше не применять.

    Механическая чистка зубов

    Самый простой метод профессиональной гигиены зубов. Он проводится с использованием стоматологических инструментов, высокоактивных паст и щёток. Это занимает больше времени, чем чистка остальными методами. При этом есть риск повреждения эмали. Поэтому механический способ используется достаточно редко.

    Фторирование зубов

    После профессиональной чистки часто проводится фторирование зубов. Оно выполняет 4 функции:

    • укрепляет эмаль;
    • уменьшает чувствительность зубов;
    • замедляет размножение бактерий;
    • уменьшает отрицательное влияние кислой среды.

    Для этого поверхность зубов покрывается фторлаком. Для этого используют специальную щётку или капу с гелем.

    Этапы процедуры

    Процедура профессиональной гигиены проводится в два этапа:

    1. Удаление налёта.
    2. Полировка зубов с помощью профессиональных паст и щёток.

    Иногда добавляется третий этап — фторирование. Оно предотвращает развитие повышенной чувствительности зубов после чистки и действует как профилактика кариеса.

    Противопоказания к процедуре

    Как у любой медицинской процедуры, у профессиональной гигиены зубов есть противопоказания:

    • возраст до 18 лет;
    • воспалительные заболевания ротовой полости;
    • очаги кариеса;
    • гиперреактивность бронхов (у больных астмой, аллергией, обструктивным бронхитом);
    • сильное истончение эмалевого слоя;
    • бруксизм;
    • некоторые психические патологии;
    • хронические заболевания в острой фазе;
    • инфекционные патологии;
    • большое число пломбированных зубов;
    • эпилепсия;
      • открытая форма туберкулёза;
      • ношение брекет-систем и металлических коронок.

    Большинство противопоказаний относительны. Пациенту можно провести процедуру после выздоровления.

    Возможные осложнения

    Пациент может скрыть от врача наличие противопоказаний к процедуре. Это грозит ему последствиями:

    • истончение эмали;
    • повышение чувствительности зубов;
    • повреждение десен;
    • ощущение удушья на фоне гиперреактивности бронхов.

    Осложнения после профессиональной чистки обратимы, но доставляют массу неприятных ощущений. Поэтому лучше не скрывать от врача наличие противопоказаний.

    Фото до и после

    Все преимущества профессиональной чистки зубов можно увидеть на фото до и после. Записывайтесь на бесплатную консультацию и узнаете, какой способ гигиенической обработки подходит именно вам для достижения максимального результата. С нами быть здоровым и красивым легко!

    Профессиональная чистка зубов

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • как избавиться от зубного камня и пигментного налета,
    • какие методы чистки существуют,
    • профессиональная чистка зубов – цена 2021.

    Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

    Профессиональная чистка зубов – это процедура, включающая в себя удаление твердых зубных отложений и пигментного налета, которая проводится на приеме у стоматолога. Чистка зубного камня и пигментного налета может проводиться различными методами (ультразвук, АirFlow, Vector), либо их комбинацией.

    Дома, при помощи зубной щетки и пасты – можно успешно удалять с зубов только мягкий зубной налет (рис.1). Однако, если последний вовремя не счищается, то он постепенно пропитывается солями кальция, содержащимися в слюне. В результате процесса минерализации мягкий микробный налет превращается в зубной камень (рис.2-3), который можно снять только у стоматолога.

    Важно: процесс первичной минерализациии мягкого зубного налета происходит в среднем за 6-12 часов. У разных людей это время может быть различным в силу особенностей, например, в составе слюны, дыхания через рот. Таким образом, если вы за это время не почистили зубы, то на зубах останется тонкий слой частично минерализованного зубного налета, который уже нельзя снять обычной зубной щеткой.

    Как только на гладкой эмали зубов появляется шершавая пленка налета – процесс образования зубного камня многократно ускоряется. Это связано с тем, что к гладкой поверхности эмали зубов микроорганизмам полости рта достаточно сложно прилипнуть. К шершавой же поверхности они прилипают очень легко, очень быстро увеличивая массу зубных отложений.

    Оптимальный метод проведения профессиональной чистки –

    Удаление твердых зубных отложений всегда состоит из двух этапов: во-первых – непосредственного удаления камня, во-вторых – обязательной полировки зубов после снятия камня, налета, пигмента. После удаления отложений на поверхности зуба всегда остаются микрочастички налета, которые создают шершавую поверхность, на которую очень быстро все налипнет снова. Поэтому полировка – обязательна!

    Удаление зубных отложений и массивного слоя пигмента стоит делать только при помощи ультразвука. А вот полировка может делаться после этого либо специальными полировочными щеточками и пастами – этот процесс напоминает чистку зубов электрической зубной щеткой… Либо при помощи АirFlow – это метод полировки при помощи специального аппарата, формирующего водо-воздушную смесь с частицами абразива.

    Важно: профессиональная чистка зубов в идеале комбинирует снятие камня ультразвуком + полировка АirFlow. Если у вас есть только не сильно выраженный пигментный налет, то можно сделать только АirFlow.

    1 этап – чистка зубного камня ультразвуком

    Чистка зубного камня при помощи ультразвука является универсальной и наиболее распространенной в мире. Аппарат для удаления зубного камня может быть встроен в стоматологическую установку, а может быть выполнен в виде отдельного блока. Называют такой аппарат – ультразвуковым скалером (скейлером).

    Что такое ультразвуковая чистка (рис.4-6) –
    наконечник ультразвукового скалера имеет рабочую насадку, кончик которой совершает высокочастотные колебательные движения ультразвуковой частоты (от 25 до 50 кГц). Кроме того, в процессе чистки на кончик инструмента всегда подается вода или раствор антисептика, которые параллельно удаляются из полости рта через слюноотсос.

    Удаление отложений и пигментного налета происходит за счет двух процессов. Во-первых, колеблющийся кончик насадки при соприкосновении с зубным камнем и пигментным налетом – механически разрушает их прикрепление к зубу. Главное условие тут, чтобы линейные колебательный движения кончика насадки были направлены вдоль поверхности зуба – тогда удалится все лишнее, а эмаль зуба останется неповрежденной.

    Во-вторых – удаление зубных отложений, пигмента происходит за счет эффекта кавитации. Вода на кончик насадки подается не напрасно. Колебания ультразвуковой частоты в водной среде вызывают образование многочисленных пузырьков, которые как бы взрываются, освобождая энергию, которая достаточна для разрушения зубного налета и бактериальной пленки на поверхности эмали и корня зуба (24stoma.ru).

    Преимущества ультразвуковой чистки –

    • Универсальность и качество –
      ультразвуковая чистка снимает все: и пигментный налет, и твердые зубные отложения, причем как наддесневые, так и поддесневые. Ультразвуковые скалеры имеют обычно несколько насадок, которые меняются в процессе процедуры чистки. Крупные коротки насадки используются для снятия массивного камня, а более длинные и тонкие – используются для работы в пародонтальных карманах (для удаления поддесневых зубных отложений).
    • Бактерицидный эффект ультразвука –
      у пациентов с пародонтитом большая часть инфекции как раз сосредоточена в пародонтальных карманах. Ультразвуковая чистка поддесневых отложений за счет эффекта кавитации к подавлению патогенной микрофлоры пародонтальных карманов, а поток жидкости (который подается на кончик насадки) – одновременно способствует их промыванию.
    • Комфорт и доступная стоимость –
      процедура, как правило, безболезненная, но будет чувствоваться небольшая вибрация. Болезненность обычно связана с чувствительными шейками зубов, либо с работой в глубоких пародонтальных карманах. В последних случаях можно сделать анестезию. Стоимость чистки за 1 зуб составляет всего 80-100 рублей, что намного дешевле процедур на аппарате Veсtor.

    Профессиональная чистка зубов: фото до и после

    Под массивными зубными отложениями слизистая оболочка всегда истончена, отечна, легко кровоточит. Поэтому небольшая кровоточивость во время и после процедуры возможна. Для скорейшей нормализации десны после процедуры она обрабатывается специальными гелями, например, ХолисалГелем.

    Недостатки ультразвуковой чистки –

    • Ультразвуковые аппараты старого поколения –
      ультразвуковые скалеры очень сильно отличаются друг от друга, и самое главное их отличие заключается в форме движения кончика рабочей насадки. Такие движения должны быть только линейными, что гарантирует отсутствие повреждений эмали зуба и поверхности корня. Только ультразвуковые пьезоэлектрические скалеры удовлетворяют этому требованию, например фирм «EMS» (Piezon), «Satelec» и д.р.

    Существует множество дешевых устаревших аппаратов, которые до сих пор можно встретить в частных стоматологических клиниках. Речь идет о звуковых и магнитострикционных скалерах, которые тоже вырабатывают ультразвуковые колебательные волны, однако колебания кончика рабочей насадки таких скалеров имеют круговую или элиптическую форму (рис.9).

    Движения кончика насадки эллиптической и круговой формы гарантированно травмируют поверхность зуба, т.к. кончик будет бить в эмаль, а не двигаться строго вдоль ее поверхности, как это происходит у пьезоэлектрических скалеров (кончик которых движется строго линейно). Поэтому главная задача врача при работе с пьезоэлектрическими ультразвуковыми скалерами – следить, чтобы кончик насадки всегда двигался вдоль поверхности зуба, а не стоял перпендикулярно к поверхности.

      Осложнения при некомпетентности врача –
      не так уж и сложно снять наддесневые зубные отложения… Это можно сделать за 1 час со всех зубов, включая их полировку и фторирование. Но у большинства людей существуют и поддесневые зубные отложения, которые локализованы под десной в пародонтальных карманах. Такие отложения не видны визуально и их нужно специально искать.

      Поиск таких отложений и тем более их качественное удаление – процесс очень долгий, и зачастую требует 3-4 процедур. Очень мало врачей умеют и хотят это делать. Поэтому качественная профессиональная чистка у пациентов с пародонтитом должна проводиться только врачами-пародонтологами, которые специализируются на болезнях десен. Если же у вас действительно есть только наддесневые отложения, то смело можно идти к обычному стоматологу-терапевту.

    2 этап чистки – полировка зубов

    Традиционный способ полировки – это использование специальных полировочных щеток и паст (рис.10), а полировка контактов между зубами проводится при помощи штрипсов – специальных тонких полосок, с нанесенных на них абразивом.

    Разработанный швейцарской компанией EMS метод «АirFlow» – представляет из себя полировку зубов при помощи водо-воздушной смеси, содержащей частицы абразива (рис.11). Смесь подается под давлением и позволяет убрать с зубов все, что осталось после ультразвуковой чистки, отполировав их до зеркального блеска. Свежесть в полости рта после такой полировки просто потрясающая.

    О подробностях этого метода читайте по ссылке выше. Существует несколько аппаратов разных производителей, которые обладают значительными отличиями.

    Профессиональная гигиена полости рта: фото до и после ультразвуковой чистки + АirFlow

    3 этап – фторирование

    Это не обязательный этап, однако, он весьма желателен. Он позволит укрепить ослабленную эмаль, снизить гиперчувствительность зубов, является отличной профилактикой кариеса. Фторирование заключается в нанесении на поверхность зубов фторсодержащих гелей/лаков на небольшой промежуток времени.

    Профессиональная чистка зубов: цена

    Сколько стоит профессиональная чистка зубов – цена на 2021 год в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории составит в среднем около 100 рублей за 1 зуб (сюда входит чистка и полировка).

    Например, в регионах по тарифу «все включено», в который входит удаление зубного камня + полировка всех зубов АirFlow + их фторирование при помощи каппы с гелем – чистка обходится примерно в 2500–3500 рублей. В клиниках Москвы цена за «все включено» начинается от 4000 рублей, но если у вас нет массивного налета, то просто полировка всех зубов полировочными щетками и пастой составит около 2000 рублей.

    Источники:

    1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
    2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
    3. National Library of Medicine (USA),
    4. American Academy of Periodontology (USA),
    5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

    Профессиональная гигиеническая чистка зубов: что это такое, как делают проф гигиену полости рта в стоматологии

    Профессиональная гигиеническая чистка зубов и полости рта у стоматолога – что это, как проводят такую процедуру? Врачи рекомендуют прибегать к этому методу раз в полугодие. За одно посещение стоматологического кабинета проводится целый комплекс мероприятий: удаляется налет, твердые отложения (камень), осуществляется профилактика воспалительных заболеваний, улучшается общее состояние зубных рядов.

    В настоящее время существует несколько способов очищения, которые включают воздействие лазером, ультразвуком, а также современную методику «Air Flow». Проведение гигиенической процедуры в стоматологии имеет массу достоинств и пользуется популярностью у пациентов.

    Отличия профессиональной чистки зубов от ежедневной

    Кроме каждодневных утренних и вечерних сеансов с щеткой и пастой, должны выполняться и другие манипуляции, способствующие поддержанию здоровья слизистых оболочек и предупреждать образования налета и зубного камня. Стоматологи советуют периодически обращаться за профпомощью, потому что привычный уход в домашних условиях не обеспечивает стопроцентную защиту от отложений.

    Труднодоступные места (межзубные промежутки, внутренняя сторона жевательных единиц на обеих челюстях) тяжело поддаются очищению. В результате в скрытых участках образуется среда, благоприятная для патогенных микроорганизмов, и болезнетворные бактерии начинают активно размножаться.

    Процесс минерализации мягкого бактериального слоя не заметен невооруженным глазом. Из-за этого пациент может несколько месяцев даже не догадываться, что у него появился зубной камень.

    Если своевременно не обратиться к врачу, затвердевшие отложения могут спровоцировать серьезные осложнения. Развивается кариес, пародонтит, гингивит и другие патологические процессы.

    Как понять, надо ли делать чистку зубов у стоматолога, стоит ли тратить время и деньги на посещение клиники? Случаи, когда это необходимо:

    • сформировался поддесневой или наддесневой камень;
    • на поверхностях скопились частички пищи и образовали плотный белесый слой;
    • из ротовой полости неприятно пахнет;
    • десны кровоточат, присутствуют болевые ощущения;
    • в профилактических целях для предупреждения пародонтоза и гингивита.

    Способы чистки у стоматолога

    Профессиональные гигиенисты и пародонтологи применяют целый арсенал методов очищения зубных единиц. Это может быть самое простое воздействие (инструментальное) или более совершенное (Эйр Фло, ультразвуковое и др.). Какой вариант выбрать, зависит от следующих факторов:

    • состояние здоровья пациента, его самочувствие;
    • толщина, структура, плотность налета или камня;
    • возраст (детям противопоказаны некоторые мероприятия);
    • расположение образований;
    • финансовые возможности.

    Также допускается использование нескольких методик для комплексного воздействия. Таким образом можно ускорить наступление положительного результата, и продлить эффект до полугода и более.

    Механическая (ручная)

    Один из самых старых методов, который не теряет популярности благодаря доступной цене. Здесь не требуется применение дорогостоящего оборудования, врач использует для счищения твердых отложений специальные инструменты с крючками.

    У процедуры есть весомый недостаток. В результате механического воздействия может повредиться эмаль. Ее нельзя проводить, если у человека повышенная чувствительность. В некоторых ситуациях такой вариант является единственно допустимым при наличии противопоказаний.

    С помощью системы «Air Flow»

    Что входит в профессиональную чистку зубов Эйр Фло: зубные ряды обрабатываются смесью из воды, абразивных частиц и воздуха. Все это подается под определенным давлением. Слой легко удаляется, не доставляя никаких неприятных ощущений пациенту, не страдает структура единиц. Эмаль становится светлее на несколько оттенков. К сожалению, таким деликатным способом не избавиться от застарелых отложений.

    Ультразвуковая

    Ультразвуком дробятся затвердевшие слои, а их частицы затем вымываются водой. Так можно удалить налет и камень не только с видимых поверхностей, но и с труднодоступных мест (например, в межзубных промежутках). Если скопившийся слой был слишком твердым и старым, в течение нескольких суток могут присутствовать дискомфортные ощущения.

    Лазерная

    Лучом лазера счищаются застарелые отложения. Человек не испытывает боли и иного дискомфорта, резцы, клыки и моляры остаются целыми. Улучшается состояние мягких тканей. Кроме того, метод способствует обеззараживанию полости рта. Процедура обойдется дороже других видов очищения.

    Полировка

    Таким образом стоматолог устраняет неровности и микротрещинки на поверхностях, которые образовались после применения перечисленных выше методик. Если пропустить этот этап, эмаль будет шероховатой, и на ней будут задерживаться частицы пищи. В результате очень быстро снова накопится налет, затвердеет и преобразуется в камень.

    Как делают гигиеническую чистку зубов, нужны ли специальные инструменты? Твердые ткани полируются с помощью особых устройств с чередованием насадок разных типов, таких как:

    • игловидные (для шлифовки);
    • щетки (вычищают остатки еды);
    • полиры (обрабатывают коронки и протезы);
    • диски (придают идеальную гладкость и блеск);
    • штрипсы (для межзубных промежутков).

    Фторирование

    Это необязательная процедура, но согласиться на нее все же стоит. Она помогает побороть чувствительность, укрепить эмаль, предупредить появление кариозных поражений. Поверхности обрабатываются особыми веществами – фторидами.

    • нормализуется уровень фтора в организме;
    • повышается прочность зубных единиц;
    • приостанавливается вымывание кальция, влияющее на жизненно важные процессы в костной системе;
    • замедляется рост и размножение патогенных микроорганизмов.

    Что делает врач:

    • выполняется подсушивание струей воздуха;
    • кистью или с использованием кап наносится раствор, обогащенный активными компонентами;
    • даются рекомендации по профилактике.

    Фторирование является завершающим этапом очищения в условиях клиники.

    Уход за зубами после профессиональной чистки

    По результатам проведенной процедуры врач должен дать рекомендации по правильной гигиене. Основные правила:

    • На протяжении нескольких дней после врачебных манипуляций зубные единицы важно очищать не только дважды в сутки, утром и вечером, а еще после каждого приема пищи. Если такой возможности нет, достаточно прополоскать рот чистой водой или специальным ополаскивателем.
    • Паста и щетка должны быть тщательно подобраны в зависимости от потребностей пациента. При наличии сомнений следует проконсультироваться со стоматологом.
    • Нужно на время отказаться от употребления горячего и холодного. Это связано с повышенной чувствительностью после внешнего воздействия.
    • Необходимо полностью воздержаться от курения не менее чем на 3 дня. Так естественная белизна эмали сохранится надолго.
    • Из меню желательно исключить красящую еду и напитки (чай, кофе, шоколад).
    • Нельзя есть слишком кислое и приторное, грызть орехи, леденцы.
    • Если процесс завершился фторированием, показано как минимум двухчасовое воздержание от еды и отказ от стандартной вечерней чистки со щеткой и пастой.

    Несмотря на довольно широкий перечень рекомендаций, пациенты должны понимать, что любые врачебные манипуляции окажутся результативными, когда проводятся на регулярной основе. Все патологические процессы, развивающиеся в ротовой полости, легче предупредить, чем потом лечить. По этой причине не стоит пренебрегать советами профессионалов и лениться ухаживать за резцами, клыками, молярами и слизистыми оболочками во рту.

    Как определить, нужно ли делать профессиональную чистку зубов у стоматолога, зачем к нему обращаться

    Сделать это очень просто – достаточно заглянуть в рот и оценить состояние зубных единиц. Если эмаль приобрела желтоватый оттенок, на ней присутствуют пятна коричневого или сероватого цвета, десна отечные и кровоточат, болят, чувствуется неприятный запах, то стоит обязательно заглянуть в стоматологический кабинет.

    При этом не дожидаться появления перечисленных выше симптомов. Если запустить патологические процессы, очищение ничем не поможет. Именно по этой причине важно очищать резцы, клыки, моляры и мягкие ткани у гигиениста для профилактики.

    Как часто нужно проводить профессиональную чистку зубов

    Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Если процедура необходима в профилактических целях для предотвращения кариозного поражения, увеличения срока службы установленного пломбировочного материала, протезов и других элементов, то будет достаточно визита в клинику раз в полугодие.

    К очищению иногда прибегают и чаще, все зависит от особенностей случая. В отдельную категорию выделены курильщики, лица, употребляющие алкоголь, имеющие проблемы с пищеварительными органами или прикусом. При таких условиях налет и камень образуются гораздо быстрее.

    Если проводилось протезирование, чистить зубы в стоматологии необходимо каждые 3-4 месяца. То же самое касается людей с пародонтитом, затрагивающим поддесневые карманы. Процедура выполняется пародонтологом, поскольку требует особых знаний и наличия специальных инструментов.

    Важно предварительно вылечить кариес и другие заболевания ротовой полости. Только после этого можно будет оценить на практике, что дает профессиональная чистка зубов в стоматологии.

    Насколько это больно

    В норме болевых ощущений быть не должно. Однако некоторые пациенты утверждают, что при устранении отложений им было неприятно и даже больно. Определенный дискомфорт может присутствовать, это связано с патологическими процессами, такими как воспаление десен и оголение пришеечной и корневой части.

    Также боль возможна, когда гигиенист избавляется от камня в области пародонтальных карманов. Если минерализированный слой слишком толстый, это тоже возможно. В клинике используют анестезирующие средства, которые уменьшат неприятную симптоматику.

    Польза и вред процедуры

    Разобравшись с теорией проф чистки зубов (что это, каких бывает видов, как делают у стоматолога эту процедуру), пациент закономерно интересуется преимуществами и недостатками. Плюсов гораздо больше, к ним относятся:

    • эстетически привлекательный внешний вид рядов после гигиенических манипуляций;
    • устранение неприятного запаха из ротовой полости благодаря избавлению от колоний патогенных микроорганизмов;
    • комплексный подход (не только счищается скопившийся налет, но и предотвращается развитие серьезных стоматологических заболеваний);
    • отсутствие боли (за исключением случаев, когда дискомфорт связан с патологическими состояниями и другими факторами, перечисленными в предыдущем подразделе).

    К сожалению, есть и негативные стороны:

    • повышается чувствительность десен;
    • возрастает риск травмирования эмалевого слоя;
    • возможно инфицирование, поэтому некоторым пациентам после посещения гигиениста назначают антибактериальные препараты.

    Противопоказания

    Несмотря на эффективность процедуры, а также безвредность и безопасность того, как происходит профессиональная чистка зубов в стоматологии, в некоторых случаях методы очищения противопоказаны. Это актуально при:

    • диагностирования острых инфекционных заболеваний бактериальной или вирусной этиологии;
    • воспалении слизистых оболочек полости рта;
    • несовершеннолетнем возрасте (до 18 лет).

    Встречаются и индивидуальные ограничения, характерные для отдельных пациентов. Например, сюда можно отнести повышенную чувствительность резцов, клыков и моляров, аллергические реакции на компоненты анестетиков и другие вещества. В любом случае понадобится обязательная консультация стоматолога, он рассмотрит все плюсы и сопоставит их с возможными рисками.

    Есть ли ограничения для беременных женщин

    Во время беременности нужно бережно относиться к своему здоровью, поскольку мать отвечает не только за собственный организм, но и за состояние ребенка в утробе. Полости рта следует уделять особое внимание. В гестационном периоде разрешены многие виды профессиональной чистки зубов в стоматологии (как делают методом ультразвука и другими способами, рассмотрено выше), однако при этом важно учитывать некоторые моменты.

    Большое значение имеет срок вынашивания. В третьем триместре процедура противопоказана, поскольку из-за стресса может вызвать интенсивные маточные сокращения и привести к преждевременным родам. До 28 недели гестации очищать зубные ряды у гигиениста можно, если будущая мама хорошо себя чувствует и гинеколог в женской консультации не обнаружил противопоказаний.

    Придя в клинику, стоит уведомить врача о беременности. Так получится подобрать наиболее безопасный и эффективный способ очищения.

    Есть ли ограничения для детей и подростков

    Некоторые родители полагают, что молочные единицы у малышей не требуют тщательного ухода и лечения, поскольку все равно выпадут и сменятся на постоянные. Если запустить гигиену ротовой полости, может потребоваться преждевременная экстракция, которая негативно повлияет на последующее прорезывание коренных резцов, клыков и моляров.

    Ребенка нельзя водить на ультразвук и лазер, поскольку такие методы могут навредить хрупкой и тонкой детской эмали. Как проводится процедура, делается профессиональная чистка зубов у маленьких пациентов:

    • наносится специальная паста, укрепляющая твердые ткани и предупреждающая кариес;
    • выполняется деликатное очищение «Air-Flow» (в возрасте старше 6 лет);
    • ручная обработка (стоматолог должен иметь большой опыт и высокую квалификационную категорию).

    Профчистка и брекеты

    Если установлена корректирующая система для исправления прикуса, стоматологию придется посещать каждые 3-4 месяца. Добиться качественной гигиены в домашних условиях в таком случае бывает затруднительно, поэтому на помощь приходят профессионалы.

    Если пренебрегать гигиеническими манипуляциями, со временем может развиться кариес. Для этого понадобится демонтировать конструкцию, что приведет к существенным финансовым издержкам. Кроме того, результат пройденного частично лечения окажется бесполезным.

    Разобравшись, зачем нужна профессиональная чистка зубов у стоматолога, как проходит процедура у отдельных категорий пациентов, можно сделать вывод о важности ее проведения в профилактических целях каждые полгода. Если не обращаться к этому методу очищения, не избежать кариозных поражений, пульпита и других патологических процессов. Скопившийся зубной налет является благоприятной средой для роста и размножения болезнетворных бактерий, поэтому от него важно вовремя избавляться.

    Ссылка на основную публикацию