Перекись водорода и сода для зубов

Отбеливание зубов в домашних условиях

Опираясь на стандарты моды, и видя на экранах телевизоров моделей и актрис с белоснежными улыбками, многие загораются желанием иметь такие же безупречные зубы. Однако добрая половина из всех желающих не будет обращаться к стоматологу за качественной медицинской помощью, а предпочтет отбеливание зубов дома. Сегодня мы рассмотрим несколько способов домашнего отбеливания, однако сначала необходимо узнать: действительно ли вам необходима эта процедура и не существует ли ситуаций, когда отбеливание зубов лучше не начинать.

Показания и противопоказания для отбеливания

Ваши зубы должны иметь достаточно крепкий и достаточно толстый слой эмали. Определить его состояние сможет лишь стоматолог. Желтый налет должен быть поверхностным. Если он глубокий – то методы отбеливания зубов не принесут вам желаемого результата.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность зубов;
  • Аллергия на перекись водорода;
  • Кариес;
  • Повреждения эмали.

Итак, если стоматолог определил, что противопоказаний к процедуре нет, вы сможете провести домашнее отбеливание зубов, сэкономив время и деньги, однако всегда исходите из принципа «не навреди».

Способы отбеливания зубов

При помощи ягод

Ягоды, в частности клубнику и землянику, можно не только есть, добавлять в пирог или превращать в варенье, но и отбеливать ими зубы. В качестве отбеливающего материала сгодится как сок, так и мякоть земляники или клубники. Соком нужно прополоскать рот, а затем мякотью потереть зубы.

Плюсы: экологически безопасный и довольно вкусный способ отбелить зубы в домашних условиях.

Минусы: однако, не стоит забывать, что сок клубники и земляники содержит кислоту, которая разъедает эмаль зубов, поэтому после такого способа отбеливания необходимо почистить их зубной пастой.

С помощью настоя из березовых листьев

Пол стакана березовых листьев залить доверху кипятком и дать настояться в течение 20-25 минут. Не менее 2 раз в день, с помощью смоченной в этом настое зубной щетки чистить зубы в течение 3 минут.

Плюсы: экологически чистый, совершенно бесплатный и легкодоступный способ, чтобы осуществить отбеливание зубов дома.

Минусы: настой содержит вещества, разъедающие зубную эмаль, поэтому после чистки необходимо обязательно прополоскать рот водой. Кроме того, отбеливание произойдет не слишком быстро: эффект будет заметен в лучшем случае через месяц.

Отбеливание содой

Зубы можно потирать ватным тампоном, смоченным в пищевой соде. Ею можно также наполнить марлю и потирать зубы марлевым тампоном – так как поверхность тампона будет шершавой, эффект очищения будет лучше. Кроме того, содой можно еще и полоскать полость рта.

Плюсы: отбеливание зубов таким способом уже в скором времени даст довольно ощутимые результаты, кроме того, этот метод совсем не дорог.

Минусы: важно знать, что сода разъедает и истончает эмаль зубов, поэтому частое отбеливание ею будет весьма опасным. Также сода плохо влияет на слизистые оболочки полости рта и понижает кислотность.

При помощи древесной смолы

Нужно почистить ею зубы с помощью щетки. Гидроксид калия, содержащийся в смоле, будет способствовать отбеливанию.

Плюсы: экологически чистый материал, который поможет отбелить зубы в домашних условиях довольно быстро.

Минусы: древесную смолу нельзя применять часто. При продолжительном использовании она может повредить эмаль и десну.

Отбеливание с помощью активированного угля

Активированный уголь тщательно размять таким образом, чтобы получился порошок, и нанести на мокрую щетку. Отбеливание проводить в течение 2-3 минут, затем прополоскать рот и снова почистить зубы, на этот раз уже зубной пастой.

Плюсы: такая система отбеливания зубов легкодоступна, ведь активированный уголь есть в любой аптеке, и стоит совсем недорого.

Минусы: этот способ мало подходит тем, кто задался целью отбелить зубы в кратчайшие сроки. К тому же, если активированный уголь измельчен недостаточно хорошо, то вы рискуете поцарапать эмаль зубов.

При помощи отбеливающих паст

Это наименее хлопотный способ отбеливания зубов дома. Не надо ничего толочь, тереть и настаивать: достаточно просто нанести отбеливающую пасту на щетку и почистить поверхность зубов. С выбором отбеливающей пасты вам поможет определиться стоматолог.

электрические зубные щетки эффективнее мануальных

Плюсы: способы отбеливания зубов, при которых применяются отбеливающие пасты, являются наиболее безопасными для зубной эмали.

Минусы: это малоэффективный метод, к тому же такое отбеливание нельзя применять дольше одного месяца, иначе эмаль зубов начнет разрушаться.

Читайте также:  Еда попадает в лунку, как ее оттуда достать?

Отбеливающие гели

Это сравнительно новый способ, который поможет отбелить зубы в домашних условиях. Чтобы им воспользоваться, необходима консультация или помощь стоматолога. Врач поможет вам подобрать нужный гель и расскажет, как применять его для отбеливания. Гель можно просто нанести на поверхность зубов, а можно и отбеливать при помощи специальной каппы, которую врач изготовит по слепку, снятому с ваших собственных зубов.

Плюсы: способ достаточно эффективный, дающий видимые результаты.

Минусы: при применении отбеливания с каппой нужно быть осторожным с перекисью водорода. Лучше всего будет проводить такое отбеливание после консультации со стоматологом.

Последствия домашнего отбеливания зубов и поддержание белоснежной улыбки

Домашнее отбеливание зубов поможет вашей улыбке стать более привлекательной и красивой. Конечно, такого эффекта, который был бы после посещения стоматологической клиники, ожидать не стоит, но результат спустя некоторое время все же будет заметен. Необходимо знать, что отбеливание зубов дома может привести к негативным последствиям, если вы переусердствуете с отбеливающими средствами. Как правило, в таком случае повышается чувствительность зубов, образуются микроскопические царапины на эмали, которые впоследствии могут привести к кариесу и полному или частичному разрушению зуба.

К тому же, домашнее отбеливание зубов может привести и к пищевому отравлению, если неосмотрительно воспользоваться перекисью водорода или древесной смолой. И даже если вышеперечисленные способы отбеливания зубов покажутся вам доступными и вполне безопасными — будет лучше, если вы проконсультируетесь со стоматологом прежде, чем их применить.

Если отбеливание зубов прошло успешно, необходимо придерживаться нескольких простых правил для того, чтобы белоснежная улыбка сохранялась как можно дольше:

Процедура отбеливания не может сохранить свой эффект на всю оставшуюся жизнь. Даже результат от отбеливания в стоматологической клинике не продержится более 2-3 лет, не говоря уже о проведении такой процедуры в домашних условиях. Поэтому для поддержания белизны необходимо повторить ее через 8-9 месяцев.

Чаще употребляйте в пищу яблоки – они снимают налет, предотвращая его внедрение в зубную эмаль.

яблоки полезны для зубов и десен

Ограничьте употребление крепкого чая и кофе – они могут быстро свести «на нет» все ваши усилия, направленные на отбеливание.

Ну и, конечно, не забывайте чистить зубы 2 раза в день – это не только предотвратит их быстрое пожелтение, но и будет являться хорошей защитой от кариеса и пародонтоза.

А если вы решились на процедуру профессионального отбеливания зубов в стоматологии, клиника «Дентал Даймонд» ждет вас по адресу: Москва, метро Цветной бульвар, ул.Самотечная, 5.

Как отбелить зубы?

Каждый человек мечтает, улыбаясь, покорять своей белоснежной улыбкой окружающих. В современных условиях вариантов отбелить зубы огромное множество. И здесь важно не ошибиться с выбором. Ведь хочется, чтобы выбранный способ был безопасен, эффективен и относительно недорог. И при всем при этом результат был бы заметен в этот же день. В этой статье мы расскажем вам о различных способах отбеливания зубов и их особенностях, о том, какие вопросы наиболее часто задают пациенты перед этой процедурой.

Отбеливаем зубы самостоятельно

Отбелить зубы можно и в домашних условиях, не привлекая к этому процессу стоматологов. В аптеках огромный выбор продуктов, которые способны полноценно отбелить ваши зубы. Весь секрет кроится в перекиси водорода (или карбамиде), который является обязательным составляющим всех отбеливающих средств.

Активно продаются отбеливающие гели, полоски, карандаши. Их использование не требует особых навыков, и наносятся они очень легко. Такие средства действуют достаточно быстро. Кроме того, они очень удобны в использовании – вы можете брать их на работу, в поездку; можете заниматься своими делами и одновременно отбеливать зубы. Результат гелевых продуктов можно увидеть уже через несколько применений. Тон зубов можно осветлить на 3-4 пункта, и результат сохраняется обычно в течение года.

Самыми популярными марками таких средств являются Plus White, R.O.C.S., Crest.

Можно также выделить домашние системы для отбеливания зубов. Они очень схожи с методикой, которую применяют стоматологи. В комплекс входят пероксидный гель, каппа и активирующая лампа. С помощью таких систем осветлить зубы можно на 4-5 тонов, при этом результат сохраняется до полутора лет. Самыми известными системами являются Zoom, Opalescence.

Читайте также:  Импланты Dentium (Дентиум) – качество и надежность на года

Быстрый способ отбелить зубы

Развитие стоматологии достигло высокого уровня и позволяет вернуть белизну эмали достаточно быстро.

Зубные пасты и ополаскиватели позволят достичь желаемого результата в течение нескольких недель или месяцев. Препараты на основе перекиси водорода сделают вашу улыбку сияющей за месяц при регулярном использовании.

Полупрофессиональные домашние системы дают результат через неделю при ежедневном использовании. Сегодня вы можете найти продукты, которые обещают вернуть белоснежность эмали за один вечер.

Но самыми быстрыми и эффективными являются профессиональные методики, используемые стоматологами. За один час у врача эмаль зубов можно осветлить сразу на 8-12 тонов, при этом никакого риска для здоровья не будет.

Эффективны ли народные средства при отбеливании зубов?

Существует несколько народных способов, которые даже на современном уровне развития медицины достаточно активно используются. Все они доступны по цене и способу применения.

  1. Перекись водорода. Продается в любой аптеке. Перекись окисляет органическую матрицу под эмалью и таким образом осветляет ее. Суть метода в следующем: после чистки зубов необходимо обработать поверхность эмали 3% раствором перекиси. Сделать это можно чистой салфеткой, тряпочкой или ватным диском. Делать это нужно крайне осторожно, так как при попадании перекиси на десна или слизистые может возникнуть ожог. Такой способ нельзя использовать длительное время и часто, так как кроме красящего пигмента разрушается и верхний слой эмали. Будьте предельно аккуратны – не глотайте перекись.
  2. Пищевая сода. Делается густой содовый раствор, наносят его на щетку и чистят зубы в привычном режиме. Можно добавить в раствор еще соль. Процедуру можно проводить один раз в неделю.
  3. Масло чайного дерева. Прекрасно восстанавливает и укрепляет десна, уменьшает количество зубного налета. Вечером поле гигиенической чистки зубов на щетку наносят несколько капель масла и несколько минут массируют зубы. Такой способ поддержит белый оттенок эмали. Процедуру рекомендуется проводить 1-2 раза в неделю.

Многие спорят об эффективности народных средств для отбеливания зубов, но они имеют место быть. Стоматологи скептично относятся к таким способам и рекомендуют использовать специальные средства.

Отбеливаем зубы в стоматологии

В своей практике стоматологи используют современные, эффективные и безопасные для здоровья методики отбеливания зубов.

Активная форма кислорода, которая выделяется при активации гелей, является основой почти всех современных технологий отбеливания зубов. Для увеличения эффекта от гелей процесс проводят под излучением галогеновых, светодиодных или ультрафиолетовых ламп (зум 4).

Основными преимуществами отбеливания зубов у стоматолога являются:

  1. Быстрота процедуры. Средняя продолжительность не больше часа.
  2. Высокая эффективность. За один сеанс зубная эмаль может стать светлее на 12 оттенков.
  3. Длительность «носки». При правильном уходе результат белоснежной улыбки сохраняется до 5-7 лет.
  4. Безопасность процедуры. Врач тщательно контролирует весь процесс и минимизирует возможный урон здоровью всеми возможными способами.

Но есть и ряд недостатков (или неудобств), которые могут возникнуть у пациента при профессиональном отбеливании зубной эмали:

  1. Нахождение в одной позе длительный промежуток времени. Не всем это может быть по нраву.
  2. Повышается риск развития чувствительности эмали.
  3. Несколько дней придется воздержаться от кофе, крепкого чая и других красящихся продуктов и напитков. Нужно будет минимизировать количество выкуренных сигарет или совсем от них отказаться.
  4. Нельзя отбеливать зубные протезы и пломбы. В связи с этим может понадобиться их замена.

Самым последним достижением в области профессионального отбеливания является отбеливание при помощи лазера. Это быстрый и щадящий способ отбеливания эмали. Пациент испытывает минимум дискомфорта, и риск получить ожог сводится к нулю, так как при процедуре не происходит нагрева тканей. Лазер быстро проникает в эмаль, не пересушивая ее. Помимо этого излучение от лазера уплотняет эмаль. Однако стоимость этой процедуры очень высокая.

Можно ли отбеливать искусственные зубы?

Пациентов, у которых есть керамические и пластмассовые зубные протезы, достаточно часто волнует вопрос о возможности изменить цвет и протезов. Перекись водорода способна оказывать действие только на органические соединения. Поэтому искусственные зубы невозможно отбелить обычными способами.

Лучшим вариантом будет такая последовательность действий:

  • отбеливание зубов,
  • установка протезов.

В противном случае искусственные зубы нужно будет заменять на новые для совпадения с новым оттенком остальных зубов.

Читайте также:  Что делать, если шатается коренной зуб у ребенка: как его укрепить?

Нарощенные зубы и пломбы также поддаются отбеливанию. Если же пациент все-таки решился на отбеливание, то нужно будет устанавливать новые пломбы. Особенно это актуально на видимых участках зубного ряда.

Как отбелить депульпированный зуб?

Для таких зубов существует специальная внутриканальная технология. В полость зуба вводится пероксидный раствор, и накладывается временная пломба. Позже стоматолог определяет степень совпадения нового оттенка с цветом остальных зубов. Если необходимый результат достигнут, остатки убираются, и ставится постоянная пломба.

Возможен вариант нанесения отбеливающего геля на один «нужный» зуб. Такой способ можно применить и в домашних условиях.

Какой способ эффективен для отбеливания зубов у курильщика?

Желтые зубы часто сопутствуют людям, имеющим такую вредную привычку, как курение. И больше всего от этой привычки страдают клыки, именно на них приходится максимальная доза никотина.

Курильщикам для читки зубов рекомендуют использовать специальный зубной порошок. Благодаря абразивным свойствам он способен удалять даже сильный налет с зубной эмали. Для того, чтобы предотвратить повреждение зубной эмали, такой способ рекомендуется проводить один раз в неделю.

Регулярную гигиену полости рта для поддержки белизны зубов призваны поддерживать специальные пасты. Они содержат ферменты, которые помогают расщеплять налет. Самыми популярными пастами такого направления являются:

  • R.O.C.S. «Антитабак»,
  • Rembrandt «Антитабак»,
  • Astera для курящих.

Курящим перед отбеливанием зубов у стоматолога рекомендуется провести процедуру профессиональной чистки зубов, благодаря чему отбеливание будет более равномерное и активное.

Каким способом отбеливать тетрациклиновые зубы?

Зубная эмаль может изменить свой цвет на фоне приема антибиотиков тетрациклиновой группы. Зубы могут стать грязно-желтого, бурого или темно-серого цвета. Детские зубы в период формирования и приема антибиотиков такого типа особенно подвержены цветоизменению. Такие зубы достаточно сложно отбелить, так как красящий пигмент расположен достаточно глубоко. Никакие домашние средства и методики результата не принесут. Единственным выходом в этом случае будет поход к стоматологу и профессиональное отбеливание. К тому же велика вероятность необходимости проведения нескольких процедур.

Отбеливаем зубы под брекетами

Зубы в брекетах требуют особого ухода. Если пациент пренебрегал рекомендациями врача, употреблял много крепкого кофе или чая, то зубы становятся некрасивыми и приобретают желтоватый оттенок. Отбеливать зубы до снятия брекетов лучше не стоит, ведь большая часть зуба находится под конструкцией. Как результат, после снятия брекетов на зубах могут образоваться темные пятна, т.к. осветляющие гели не попадают под конструкцию. Кроме того, ношение брекетов – это стресс для зубной эмали, которая терпит большую нагрузку. Она становится более чувствительная и ранимая. Поэтому у тех, кто носит брекеты, зубы больше склонны к разрушению. Стоматологи рекомендуют отложить процедуру отбеливания до момента снятия системы.

Единственно верным решением для людей, носящих брекеты, будет регулярное посещение стоматолога-гигиениста для чистки зубов. Эта процедура поможет избавиться от желтого налета.

Как отбеливают зубы звезды?

Улыбка – визитная карточка многих селебрити. Именно она определяет общее впечатление, вид человека, а, возможно, и потенциальный успех. Поэтому знаменитости не скупятся на стоматологические процедуры и вкладывают в свои белоснежные зубы огромные деньги. Звезды используют только новейшие и проверенные методики профессионального отбеливания зубной эмали.

Осветление зубов – это не все. Для поддержания результата нужно периодически проводить чистку эмали зубов и использовать только специальные качественные пасты для повседневного ухода за полостью рта.

Если вы хотите стать обладателем красивой улыбки, не экспериментируйте со средствами. Самым лучшим вариантом будет поход к специалисту. Ведь чтобы правильно подобрать методику отбеливания, нужно грамотно оценить состояние полости рта, зубов, изначальный цвет эмали и желаемый результат. Если вы решили отбелить зубы в домашних условиях, четко следуйте инструкции и не нарушайте технологию отбеливания. В противном случае вы можете нанести вред здоровью и получить негативный результат.

+7 (812) 342-37-83
+7 (951) 657-26-22

СПб, Приморский район
Богатырский пр., д. 57/1
м. Комендантский проспект

+7 (812) 382-06-65
+7 (951) 682-77-78

СПб, Выборгский район
ул. Федора Абрамова д. 18/1
м. Парнас

Если у Вас возникли претензии к качеству лечения, пишите главному врачу Палыхата А.Б. palichata@mail.ru

© 2010 – 2021 Стоматологическая клиника «Студия ДЕНТ»

Отбеливание: мифы и факты

Многие считают, что за цвет зубов зависит от эмали, но это не так. Эмаль лишь защищает поверхность зуба от агрессии различных кислот, которые выделяются при пережевывании пищи. Степень белизны зубов определяет пигмент, который содержится в слое под эмалью. Кроме того, на цвет зубов влияют зубной налет и камень.

Читайте также:  Молочный зуб не выпал, а коренной растет: причины

Степень белизны зубов может зависеть и от цветотипа человека. Более темные зубы будут у людей, цвет кожи, волос и глаза которых содержат избыток желто-рыжего пигмента. При темном пигменте можно осветлить зубы, выполнив процедуру отбеливания. Однако если у вас от рождения светлый пигмент, то отбеливание вам может заменить профессиональная чистка зубов раз в полгода.

Способов отбеливания зубов в современной стоматологии очень много. Несмотря на популярность и эффективность процедуры, вокруг нее до сих пор существует много домыслов и мифов. Рассмотрим самые распространенные из них.

Миф №1. Отбеливать зубы больно.

Сама процедура сегодня безболезненна. Боль может вызвать невыпеченный кариес, пародонтит или трещины на эмали зубов. Поэтому перед отбеливанием обязательно рекомендуют провести необходимое лечение или, как говорят стоматологи, санацию полости рта.

Боль также может вызвать повышенная чувствительность эмали зубов, о чем стоматолог узнает со слов пациента либо после проведенного обследования.

Иногда болезненные ощущения могут быть вызваны ошибками в действиях врача, в результате которых повреждается эмаль зубов либо затрагивается десна.

Миф№2. Отбеливание вредит зубам.

Отбеливание не вредит зубной эмали, не способствует образованию кариеса или выпадению зубов, если его проводит квалифицированный специалист.

Проблемы могут возникнуть, если вы воспользуетесь «советами» по отбеливанию зубов в домашних условиях с использованием агрессивных для эмали зубов средств: соды, лимона, перекиси водорода.

Миф №3. Отбеливание можно проводить без подготовки.

Многие считаю, что отбеливание зубов проводится по принципу «пришел и сделал» без предварительного обследования и консультации.

Однако это не так. Существует ряд противопоказаний для проведения процедуры, которые выявляются как раз на предварительном этапе.

Отбеливания не рекомендуется делать пациентам:

  • с различного рода опухолями;
  • с бронхиальной астмой;
  • с неконтролируемыми скачками артериального давления;
  • с пародонтитом;
  • с кариесом;
  • с пульповыми камерами увеличенного размера;
  • с ортопедическими или ортодонтическими конструкциями;
  • с временными зубами;
  • с не санированной полостью;
  • несовершеннолетнего возраста;
  • беременным и кормящим женщинам.

Миф №4. Перед отбеливанием чистку зубов делают по желанию.

Профессиональная чистка зубов входит в перечень необходимых процедур перед отбеливанием.

Почему это так важно? Данная процедура поможет выявить чувствительность зубов, кариес или повреждений эмали, которые могут вызвать болезненные ощущения при отбеливании. При повышенной чувствительности зубов рекомендуется провести реминерализацию, которая поможет восстановить эмаль.

Без процедуры чистки зубов будет отбеливаться только зубной налет, а не эмаль. Поэтому эффект отбеливания будет намного хуже. Чистка проводится минимум за один день до процедуры, максимум за две недели.

Миф №5. Чем больше стоимость процедуры отбеливания, тем лучше будет результат.

На результат отбеливания влияет не стоимость процедуры, а то, какой цвет зубов был изначально. Для каждой конкретной ситуации выбирается свой способ отбеливания.

Конечно, чем современнее, совершеннее методика, тем дороже вам обойдется визит к врачу. Однако и нужный результат вы получите быстрее.

Лучше всего довериться специалисту, который индивидуально подберет подходящий именно вам способ отбеливания.

Миф №6.Качественно отбеливать зубы можно и дома

Многие пытаются отбеливать зубы без врача с помощью доступных подручных средств: соды, лимона, перекиси водорода.

Однако такой способ отбеливания скорее навредит зубам, чем принесет пользу, поскольку все эти средства, так или иначе, агрессивны для эмали зубов.

Гранулы соды, если на них посмотреть в микроскоп, имеют острые грани, которые обязательно оставят микроцарапины на эмали зуба. Эти царапины в дальнейшем будут быстрее заполняться пигментом, повышая чувствительность зубов и окрашивая их в темный цвет.

Лимонный сок и яблочный уксус не менее агрессивно влияют на эмаль зуба, так как в них содержатся фруктовые кислоты, под воздействием которых зубная эмаль становится проницаемой, а зубы — чувствительными к различным раздражителям.

Отбеливание же перекисью водорода может привести к серьезным ожогам слизистой оболочки полости рта.

Миф № 7. Лазерное отбеливание разрушает ткань зуба

Многие боятся делать лазерное отбеливание, так как, несмотря на его отличный результат, опасаются, что лазер вредит эмали зубов.

Читайте также:  Трудное прорезывание зубов

На самом деле применяемый в стоматологии лазер не может разрушить ткань зуба. Наоборот, он усиливает воздействие отбеливающего состава. В ходе процедуры происходит химическая реакция с выделением кислорода, который и убирает пигменты, окрашивающие ткани зуба в темные тона.

Миф №8. Специальные полоски для отбеливания отлично справляются с проблемой.

Использование полосок для отбеливания не гарантирует стопроцентно положительный результат.

Кому-то с их помощью удается осветлить цвет зубов (чаще всего – не более, чем на 1-2 тона), а кому-то может и совсем не подойти. Также существует вероятность, при неправильном проведении процедуры в домашних условиях неравномерно отбелить эмаль или обжечь десну.

Миф №9. Отбеливающие зубные пасты избавят вас от похода к врачу

Сегодня на рынке существует множество зубных паст с отбеливающим эффектом. Многие, поддавшись красивой рекламе, считают, что с помощью таких паст они смогут добиться желаемого результата и сэкономить деньги. Однако это не так.

Структура зуба включает в себя три слоя: пульпу, твердый дентин над ней и самый верхний защитный слой — прозрачную эмаль. Наилучший результат отбеливания получается при воздействии на дентин, который может иметь как желтый оттенок, так и темный.

Но зубная паста воздействует лишь на эмаль. Она помогает удалить зубной налет (с камнем уже не справится) и тем самым слегка отбелить зубы, но не более.

Как убрать налет с зубов

Содержание

Зубной налет – предвестник камнеобразования и развития серьезных патологий (кариеса, пульпита). Эта проблема считается главной причиной неприятного запаха изо рта, который не может устранить даже регулярная чистка зубов.

Пятна на зубной поверхности могут появляться даже при тщательном соблюдении всех гигиенических мероприятий. На эмали сначала формируется желтоватая полоска, которая со временем темнеет.

Цвет и интенсивность могут варьироваться в значительной степени (в зависимости от причинного фактора):

  • Белый цвет — самая благоприятно протекающая форма, не приводящая к разрушению эмали при соблюдении обычных гигиенических процедур.
  • Коричневый оттенок самый распространенный среди курильщиков. Налет встречается среди людей, длительное время контактирующих с медными, латунными и бронзовыми предметами. Этот тип патологии характерен для молочных зубов.
  • Зеленый цвет характерен при размножении бактерий, выделяющих в процессе своей жизнедеятельности много хлорофилла.
  • Черный — наиболее распространенный, возникающий из-за вредных привычек и неправильного питания. Может свидетельствовать о тяжелых патологических процессах во внутренних органах (печени, селезенки).

Как убрать налет с зубов?

Эмаль с течением времени повреждается, на твердой поверхности образуются микроскопические трещинки и сколы. Именно здесь создаются благоприятные условия для скопления остатков пищи и размножения бактериальной флоры. Даже тщательная чистка и лечебная паста не всегда способна справиться с устранением патологического процесса.

Со временем образование твердеет – формируется зубной камень, который невозможно удалить в домашних условиях без помощи квалифицированного стоматолога.

Чтобы эффективно решить вопрос «Как убрать налет с зубов?», следует точно определить локализацию патологического процесса:

  • Зубнодесневой патологический процесс развивается на коронке около десен.
  • Проксимальный вариант – скопление отложений в местах контакта боковых стенок.
  • Поддесневой – визуально определить его крайне трудно. Патологический процесс протекает под деснами, приводя в короткие сроки к развитию осложнений.

Как убрать черный налет на зубах?

Пятна черного цвета формируются при злоупотреблении кофе, черным чаем, алкогольными напитками и наркотическими веществами. Формируется на протяжении многих лет (иногда в течение всей жизни). Если диагностируется в детском возрасте, то чаще имеет грибковую природу (причина – дисбактериоз). Часто возникает после перенесения тяжелых вирусных инфекций.

Как убрать черный налет на зубах:

  • Удаление с помощью лазера – наиболее эффективный и щадящий способ, позволяющий надолго избавиться от дефекта. Процедура абсолютно безболезненная, не повреждает эмаль, позволяет избежать кровотечения.
  • Ультразвуковая очистка – метод выбора для ослабленной эмали. Действует очень мягко, устраняет даже твердые отложения (в том числе и зубной камень).
  • Домашние средства – регулярное использование лечебных паст с высоким содержанием фтора.
  • Отличная профилактика – регулярное употребление в пищу свежих фруктов и овощей (особенно полезны морковь и яблоки). Эти продукты оказывают существенную помощь полости рта, предотвращая пятнообразование и улучшая кровообращение десен.
Читайте также:  Проблемы со здоровьем после чистки ультразвуком.

Как убрать желтый налет на зубах?

Желтые отложения на поверхности эмали – наиболее доброкачественные, они легко поддаются удалению и редко трансформируются в камень, отличаются рыхлой структурой. Регулярная чистка жесткой щеткой и отбеливающими пастами поможет эффективно избавиться от отложений и придать улыбке сверкающую белизну.

Главное условие – приобретайте только профессиональную пасту в аптеках или специализированных отделах магазинов. Пользоваться лечебными пастами нельзя постоянно – достаточно месячного курса, проводимого однократно в полугодие.

Как убрать желтый налет на зубах при помощи домашних средств? Можно воспользоваться обычной пищевой содой – тщательно почистите ротовую полость средством в течение 2-3 минут до привычной чистки. Чтобы не повредить эмаль, следует использоваться этот метод раз в неделю.

Как убрать налет между зубами?

Профессиональные методики чистки помогут разрешить такую проблему, как убрать налет между зубами:

  • Самый доступный и безопасный метод ликвидации проблемы – ультразвуковая чистка межзубных промежутков. Этот способ удаляет существующие отложения, убивает болезнетворные микроорганизмы и прекрасно полирует эмаль, предотвращая развитие пятен на некоторое время.
  • Лечение при помощи методики Air Flow. Суть процедуры заключается в нанесении на поверхность проблемных участков смеси воды, воздуха и соды. Полировка происходит под давлением, налет удаляется даже с труднодоступных мест.
  • Лазерная очистка – дорогостоящий, но эффективный метод, не повреждающий эмаль и бережно снимающий отложения с поверхности зубов. Длительность сохранения эффекта – около года, возможно повторное проведение процедуры при запущенном процессе.

Как убрать налет на зубах от сигарет?

Наиболее частая причина образования коричневых пятен – курение. Красящий пигмент, содержащийся в табаке, окрашивает эмаль в желтовато-коричневый цвет. Многих курильщиков интересует, как убрать налет на зубах от сигарет. От характерной желтизны эффективно помогает курсовое применение отбеливающих средств (специальных гелей или полосок), которые наносятся на поверхность зубов сразу после их чистки. В качестве мягкого абразивного средства подойдет пищевая сода и порошок активированного угля.

Очистить желтые пятна небольшой интенсивности может свежий лимонный сок и перекись водорода. Эти способы разрешено использовать не чаще, чем раз в неделю.

Отличным отбеливающим средством, обладающим и антисептическим эффектом, считается масло чайного дерева. После обычной чистки капните пару капель масла на щетку и тщательно пройдитесь до ощущения легкого онемения. После процедуры тщательно прополощите ротовую полость водой.

Как убрать налет с зубов у ребенка?

При обычном белом или желтоватом налете ротовая полость ребенка не нуждается в профессиональной чистке. В этом случае хрупкая детская эмаль требует регулярного и тщательного ухода.

При появлении черных или коричневых пятен следует обратиться за помощью к стоматологу. Как убрать налет с зубов у ребенка?

  • Ультразвуковая чистка эффективно сбивает даже интенсивный налет. Детям процедура проводится под местной анестезией. Малышам до года манипуляция противопоказана.
  • Струйная очистка с использованием абразивных веществ (соды) разрешена с семи лет. При воспалительных процессах ротовой полости и общих хронических заболеваниях (особенно в период обострения) процедура противопоказана.
  • Ручной метод очищения используется в тех случаях, когда невозможно проведение ультразвукового или струйного лечения. Используется профессиональный набор инструментов, при помощи которых стоматолог вручную счищает образования.

Как убрать налет с внутренней стороны зубов?

Отложения на внутренней поверхности образуется в результате скопления остатков пищи и вредоносных бактерий, которые интенсивно размножаются, разрушая в результате своей жизнедеятельности эмаль. Если своевременно не проводить очищающие процедуры, процесс распространяется на десны и костные структуры челюсти, приводя к тяжелым патологиям и преждевременной потере зубов.

Как убрать налет с внутренней стороны зубов? Важно регулярно пользоваться электрической зубной щеткой, очищая полость рта под наклоном в 45 градусов. Усилить лечебный эффект пасты можно при помощи специальных ультразвуковых щеток.

В качестве народных методов можно рассмотреть метод очищения полости рта при помощи измельченного активированного угля, смеси пищевой соды и 3% перекиси водорода. Но этот способ категорически не подходит при ослабленной эмали.

Сколько стоит убрать налет с зубов?

Очищение поверхности проводится в любой стоматологической клинике. Ценовая политика зависит от сложности проводимой процедуры. Сколько стоит убрать налет с зубов при помощи ультразвука? Средняя цена манипуляции составляет от 100 до 150 рублей (за одну коронку).

Читайте также:  Экспресс имплантация

Струйное очищение методом AirFlow стоит от 1500 рублей (в цену входит очищение всей ротовой полости).

Генерализованный пародонтит на рентгенограмме

Степень активности костных деструктивных изменений определяют по характеру контура зон резорбции, их четкости, наличию очагов остеопороза. Рентгенологические проявления пародонтита по их выраженности и глубине можно разделить на следующие стадии:
1) начальные — когда исчезают лишь замыкающие пластинки гребней и самые их верхушки, но высота перегородок существенно не меняется. Наряду с этим имеются и такие межальвеолярные гребни, в которых видны только участки остеопороза;
2) средние — по глубине и тяжести стадий поражения, когда межальвеолярные гребни разрушены более чем на треть их высоты, костная ткань отсутствует на уровне щечной части и аппроксимальной трети корней;
3) тяжелые — межальвеолярные перегородки разрушены более чем на половину их высоты, корни обнажены более чем на половину их длины.

Костный процесс может быть очаговым, распространенным и генерализованным, иметь различную глубину в разных отделах альвеолярных отростков.
Как правило, деструктивный процесс в пародонте чаще всего начинает выявляться на уровне пришеечного отдела зубов. Первыми исчезают кортикальные выстилки межальвеолярных перегородок, затем вовлекаются более глубокие зоны перегородок.

На этапе начальных рентгенологических проявлений костные изменения могут быть обратимы. По мере нарастания воспалительных изменений кортикальные пластинки межальвеолярных перегородок разрушаются и исчезают. Этот процесс наблюдается как в выступающих участках гребней между альвеолами, так и в глубине лунок, вызывая расширение переодонтальных щелей. Если воспалительный процесс в ПК не исчезает, кортикальная выстилка может исчезнуть на всем протяжении лунки и корни зубов окружает разреженная, нечетко очерченная костная ткань.

При этом следует учитывать, что хотя работами ряда отечественных и зарубежных специалистов давно доказано, что начальные костные проявления появляются в интерпроксимальной зоне, физиологическое ремоделирование, постоянно происходящее в этих отделах, может на некоторый период скрыть как качественные, так и количественные изменения. В частности, рентгенологическая плотность кортикальной замыкающей пластинки альвеолярного края тесно связана с букко-лингвальной его шириной. Именно поэтому остеопороз раньше проявляется у верхушек центральных зубов.

У пациентов с пародонтитом средней степени отмечается деструкция костной ткани межзубных перегородок до 1/3, наблюдается расширение периодонтальной щели в пришеечной области.

При пародонтите тяжелой степени глубина зон резорбции превышает 1/2 расстояния от эмалево-цементной границы до верхушки корней в области поражения.

Наиболее выраженные деструктивные изменения наблюдаются при рентгенологическом исследовании пациентов с быстро прогрессирующим пародонтитом, у которых определяются генерализованное поражение костной ткани на всем протяжении альвеолярных отростков челюстей, полное разрушение кортикальных пластинок, обширные очаги остеопороза с размытыми, нечеткими границами. Глубина зон резорбции у 80 % пациентов превышает 1/3—1/2 расстояния от эмалево-цементной границы до верхушки корней зубов в области поражения.

Очаги глубокой костной деструкции, как правило, выявляются в зонах травматических узлов, нависающих краев пломб или неправильно изготовленных коронок, тесно расположенных зубов. Убыль костной ткани в области моляров у 70 % пациентов с пародонтитом тяжелой степени и 84 % больных с быстро прогрессирующим пародонтитом захватывает область фуркаций: вертикальная убыль кости в этих участках составляет от 4 до 7 мм, что соответствует II—III степени поражения фуркаций по Tarnow— Fletcher.

Таким образом, рентгенологическое исследование является важнейшим способом диагностики распространения деструктивных изменений из тканей десны на краевые костные отделы альвеолярных отростков, позволяет определить характер, степень их активности и глубину разрушения альвеолярного края, выявляет анатомические особенности зубов и челюстей, влияющие на течение заболевания, а также кариозные поражения и их осложнения. Оно является обязательным элементом клинического исследования пациентов на всех этапах лечения заболевания и при динамическом наблюдении за результатами.

Генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит – распространенный деструктивно-воспалительный процесс, поражающий весь комплекс тканей пародонта. Генерализованный пародонтит протекает с кровоточивостью и отеком десен, болевыми ощущениями, неприятным запахом изо рта, наличием зубных отложений, образованием зубодесневых карманов, подвижностью и дислокацией зубов. Диагностика генерализованного пародонтита проводится врачом-пародонтологом с помощью осмотра полости рта, определения индекса гигиены и пародонтального индекса, ортопантомографии, биопсии тканей десны. Лечение генерализованного пародонтита включает местное консервативное и хирургическое лечение; общую противовоспалительную и иммуномодулирующую терапию.

  • Причины генерализованного пародонтита
  • Классификация
  • Симптомы генерализованного пародонтита
  • Диагностика генерализованного пародонтита
  • Лечение генерализованного пародонтита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение
Читайте также:  Почему после удаления молочного зуба поднялась температура?

Общие сведения

Генерализованный пародонтит – диффузное повреждение пародонтального комплекса, охватывающее большинство зубов или все зубы. Генерализованный пародонтит является одной из наиболее сложных и до конца еще нерешенных проблем клинической стоматологии. Пародонтит, особенно его генерализованная форма, в 5-6 раз чаще, чем кариес, приводит к частичной и полной вторичной адентии, а длительное персистирование инфекции в пародонтальных карманах является фактором риска развития ревматоидного артрита, инфекционного эндокардита, атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта и др.

Термином «пародонт» обозначается комплекс околозубных тканей, имеющих общую иннервацию и кровоснабжение и тесно связанных между собой в морфологическом и функциональном отношении. Пародонтальный комплекс образован десной, периодонтом, костной тканью альвеолярных отростков, цементом корней зубов и выполняет важнейшие функции – опорно-удерживающую, защитную, рефлекторную. К патологии пародонта относятся гингивит, пародонтит, пародонтоз, опухолевидные процессы (пародонтомы). При возникновении распространенных дистрофически-воспалительных изменений во всем комплексе тканей пародонта, говорят о генерализованном пародонтите.

Причины генерализованного пародонтита

Предпосылками возникновения генерализованного пародонтита выступают факторы экзогенного и эндогенного происхождения при доминирующем влиянии последних. Кроме этого, все этиологические факторы подразделяются на локальные и общие. К числу первых относится наличие зубного налета и зубного камня, неправильного прикуса, бруксизма, аномалий положения зубов, тяжей слизистой оболочки, аномалий прикрепления уздечек языка и губ и т. д. Во вторую группу входят общие заболевания – сахарный диабет, диффузный токсический зоб, ожирение, остеопороз, гиповитаминозы, патология системы крови, ревматизм, холецистит, гепатит, гастрит, энтероколит, гипоиммуноглобулинемия и др., отражающиеся на состоянии пародонта.

С помощью микробиологических исследований доказано, что ведущая этиологическая роль в развитии генерализованного пародонтита принадлежит пародонтопатогенным микроорганизмам – Prevotella intermedia, A. Actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus, Peptostreptococcus и др. Главным «микробным депо» служит зубная бляшка – поддесневой налет, скапливающийся в десневой борозде, пародонтальных карманах, на корне зуба и т. д. Продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры активизируют секрецию цитокинов, простагландинов, гидролитических энзимов, вызывающих деструкцию тканей пародонта. Факторами риска генерализованного пародонтита, снижающими местную и общую неспецифическую защиту, служат табакокурение, лучевые повреждения, несоблюдение гигиены полости рта.

Развитию генерализованного пародонтита предшествует воспалительное поражение десневого края, приводящее к нарушению зубодесневого соединения, разрушению связочного аппарата и резорбции альвеолярной кости. Эти изменения сопровождаются патологической подвижностью зубов, перегрузкой отдельных групп зубов, возникновением травматической окклюзии. Без адекватного и своевременного лечения генерализованный пародонтит приводит к выпадению или удалению зубов, нарушению функционирования зубочелюстной системы и организма в целом.

Классификация

В зависимости от тяжести развившихся нарушений (глубины патологических карманов и выраженности деструкции костной ткани) выделяют три степени генерализованного пародонтита.

  • I (легкая) степень – глубина зубодесневых карманов до 3,5 мм; резорбция кости не превышает 1/3 длины корня зуба;
  • II (средняя) степень – глубина зубодесневых карманов до 5 мм; резорбция костной ткани достигает 1/2 длины корня зуба;
  • III (тяжелая) степень – глубина зубодесневых карманов более 5 мм; резорбция костной ткани превышает половину длины корня зуба.

С учетом клинического течения различают генерализованный пародонтит с частыми обострениями (1-2 раза в год), редкими обострениями (1 раз в 2-3 года) и хронического течения без обострений.

Симптомы генерализованного пародонтита

В начальной стадии генерализованного пародонтита отмечается кровоточивость десен, их отечность и рыхлость; зуд, пульсация и жжение в области десен, болевые ощущения при жевании пищи, неприятный запах из полости рта. Зубодесневые карманы неглубокие, располагаются преимущественно в межзубных пространствах. Подвижность и смещение зубов отсутствует; общее состояние пациента не нарушено.

Для клиники развившегося генерализованного пародонтита, кроме перечисленных симптомов, характерны расшатывание и смещение зубов, повышенная восприимчивость (гиперестезия) зубов к температурным раздражителям, трудности с пережевыванием пищи. В тяжелых случаях генерализованный пародонтит приводит к нарушению общего самочувствия – слабости и недомоганию, повышению температуры тела, острой болезненности в области десен. Регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. При стоматологическом осмотре выявляются признаки диффузного гипертрофического гингивита, обильные скопления мягкого зубного налета, над- и поддесневые зубные отложения, выраженная травматическая окклюзия, множественные пародонтальные карманы различной формы и глубины, нередко с серозно-гнойным или гнойным содержимым. В запущенных стадиях генерализованного пародонтита может отмечаться выпадение зубов, образование пародонтальных абсцессов и свищей.

При хроническом генерализованном пародонтите в стадии ремиссии десна имеет бледно-розовый цвет; зубные отложения и гноетечение из зубодесневых карманов отсутствуют; корни зубов могут быть обнажены. По данным рентгенографии признаков резорбции костной ткани не на­блюдается.

Читайте также:  Можно ли отбелить виниры

Диагностика генерализованного пародонтита

В диагностике генерализованного пародонтита большое значение имеют клинические данные и давность заболевания. При наличии сопутствующей патологии пародонтолог может направить пациента на консультацию к другим специалистам – терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу, гематологу, иммунологу, ревматологу.

При оценке стоматологического статуса пациента с генерализованным пародонтитом обращается внимание на количество и характер зубных отложений, состояние десен, глубину преддверия рта, прикус, состояние уздечек языка и губ, подвижность зубов, наличие и глубину пародонтальных карманов. В процессе первичного обследования производится проба Шиллера-Писарева, определение индекса гигиены, пародонтальных индексов, составляется пародонтограмма.

При генерализованном пародонтите показано исследование соскоба из десневого кармана методом ПЦР, хемилюминесценции слюны, бакпосева отделяемого зубодесневых карманов. Из дополнительных обследований может быть рекомендовано исследование биохимического анализа крови на содержание глюкозы, СРБ; определение сывороточных IgA, IgM и IgG.

С целью определения стадии генерализованного пародонтита проводится ортопантомография, прицельная внутриротовая рентгенография, биопсии тканей десны. При генерализованном пародонтите требуется проведение дифференциальной диагностики с гингивитом, пародонтозом, периоститом и остеомиелитом челюсти.

Лечение генерализованного пародонтита

Учитывая многофакторность патологии, лечение хронического генерализованного пародонтита должно быть комплексным и дифференцированным, осуществляемым с участием пародонтологов, стоматологов-терапевтов, хирургов, ортопедов. Важную роль играет обучение пациента правилам гигиены, профессиональная помощь в подборе средств ухода за полостью рта.

При легкой степени генерализованного пародонтита показано удаление зубного налета и снятие зубных отложений, медикаментозная обработка зубодесневых карманов антисептиками (растворами фурацилина, хлоргексидина, мирамистина), нанесение пародонтологических аппликаций на пораженную область.

К лечению генерализованного пародонтита средней тяжести добавляется избирательное пришлифовывание окклюзионных поверхностей зубов, кюретаж пародонтальных карманов для удаления поддесневых отложений, эпителия и грануляций, наложение лечебных повязок. Одновременно решаются вопросы о необходимости удаления корней или отдельных зубов, проведения лечебного шинирования и ортопедического лечения. Местные противовоспалительные процедуры дополняются общей терапией.

В процессе лечения генерализованного пародонтита тяжелой степени, кроме перечисленных выше мероприятий, могут потребоваться хирургические меры: удаление зубов III-IV степени подвижности, проведение гингивотомии или гингивэктомии, лоскутной операции, вскрытие пародонтальных абсцессов и т. д. По показаниям выполняется пластика преддверия полости рта, остеогингивопластика, пластика уздечек языка и губ. При тяжелом течении генерализованного пародонтита обязательным является проведение системной противовоспалительной (НПВС, антибиотики), иммуномодулирующей терапии, витаминотерапии.

В комплексной терапии генерализованного пародонтита находит свое применение физиотерапия (лекарственный электрофорез, дарсонвализация, ультрафонофорез, лазеротерапия, магнитофорез), гирудотерапия, озонотерапия, апитерапия, фитотерапия.

Прогноз и профилактика

Раннее и адекватное начало лечения генерализованного пародонтита позволяет достичь стойкой клинической ре­миссии и продлить ее сроки. В восстановлении тканей пародонта и сохранении функции зубочелюстной системы важную роль играет последующее соблюдение рекомендаций по выполнению профилактических мероприятий. При запущенных стадиях генерализованного пародонтита неблагоприятный прогноз может быть связан не только с потерей зубов, но и развитием тяжелых системных осложнений со стороны середечно-сосудистой системы.

Профилактика генерализованного пародонтита требует правильного гигиенического ухода за полостью рта, периодического проведения профессиональной гигиены, своевременного лечения гингивита, удаления зубных отложений и терапии сопутствующих заболеваний.

Медицинские интернет-конференции

Языки

  • Русский
  • English
  • КОНФЕРЕНЦИИ
  • ЖУРНАЛ
  • АВТОРАМ
  • ОПЛАТА
  • ЧаВО (FAQ)
  • НОВОСТИ
  • КОНТАКТЫ

Рентгенологическая диагностика при хроническом генерализованном пародонтите, осложненном постменопаузальным остеопорозом

  • Биофизические методы в диагностике и терапии |
  • Стоматология

Исмаилова О.А., Еремина Н.В., Струков В.И., Смирнова Н.М.

Резюме

Ключевые слова

Статья

Введение

Одной из актуальных проблем современной стоматологии являются заболевания пародонта, что связано с их широкой распространенностью и сочетанным характером поражения. При этом в патологический процесс помимо собственных тканей пародонта вовлекаются еще и другие органы и системы, что приводит к нарушению метаболических связей и ухудшению качества жизни больных.

На сегодняшний день актуальной проблемой пародонтологии является изучение влияний различных системных факторов на механизм локальной морфофункциональной тканевой реакции. Одним из таких факторов является гормональный дисбаланс в постменопаузальном периоде у женщин, приводящий к нарушению в системе кальцийрегулирующих гормонов, контролирующих процесс костного ремоделирования.

Особый интерес у стоматологов вызывает остеопороз, как наиболее распространенное заболевание из группы метаболических остеопатий. В настоящее время в современной литературе приведены противоречащие результаты большого количества исследований, посвященных патологии пародонта при системном остеопорозе.

Читайте также:  Процедура подрезания уздечки под языком у детей: оптимальный возраст, методы пластики, упражнения после операции

Одни исследователи установили, что системный остеопороз распространяется на челюсти и делает ткани пародонта восприимчивыми к инфекционному разрушению.

Другие обнаружили обратную связь: в своих исследованиях выявили высокую частоту системного остеопороза у больных с пародонтитом.

Однако есть данные, которые расходятся с вышеизложенными. Авторы исследования не установили корреляционной связи между пародонтитом и остеопорозом.

Таким образом, на сегодняшний день в литературе очень мало данных, характеризующих взаимосвязь остеопороза с заболеваниями пародонта воспалительного характера.

Целью исследования явилось изучение клинико-патогенетических особенностей заболеваний пародонта у женщин с постменопаузальным остеопорозом с различной степенью минерализации костной ткани.

Задачи исследования:

1. Определить зависимость между степенью тяжести воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) и минеральной плотностью костной ткани (МПКТ).

2. Выявить рентгенологические особенности остеопороза челюстных костей.

Материалы и методы

Обследованы 80 женщин (на базе медицинского центра остеопороза и кафедры стоматологии общей практики, стоматологии терапевтической и стоматологии детской ГБОУ ДПО Пензенского института усовершенствования врачей) в возрасте от 50 до 75 лет.

В ходе исследования использовали следующие клинические методы: сбор анамнеза, внешний осмотр челюстно-лицевой области и осмотр полости рта. Гигиеническое состояние полости рта определяли с помощью гигиенического индекса Федорова-Володкиной (1971г.), распространенность воспалительного поражения десен и тяжесть ВЗП с помощью индекса РМА и пародонтального индекса (ПИ по Russel, 1956г.).

Для выявления характера и степени тяжести патологического процесса в костной ткани челюстей и альвеолярных отростков применяли метод конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) на компьютерном томографе Galileos Comfort Plus (Sirona, Германия). При анализе срезов компьютерной томографии обращали внимание на структуру костной ткани и целостность кортикальной пластинки альвеолярных отростков.

Для количественной оценки потери МПКТ проводили денситометрическое исследование состояния костной ткани предплечья при помощи рентгеновского абсорбционного денситометра DTX-100(Дания).

Результаты и обсуждение

Все обследованные были разделены на 4 группы: 1 группа – больные с пародонтитом легкой степени тяжести – 23 человека, 2 группа – больные пародонтитом средней степени тяжести – 30 человек, 3 группа – больные тяжелой степенью пародонтита – 14 человек, 4 группа – группа контроля – практически здоровые женщины – 13 человек.

В ходе проведенного исследования была выявлена зависимость гигиенического индекса и индексов воспаления пародонта от степени тяжести пародонтита. Чем тяжелее степень тяжести пародонтита, тем выше данные индексные показатели (табл. 1).

На срезах КЛКТ выявлено:

У обследованных 1-ой группы – определялись начальные проявления краевого остеопороза межзубных перегородок, «разлахмачивание» кортикальной пластинки и уменьшение интенсивности костной тени.

У обследованных 2-ой группы – уменьшение интенсивности костной тени и появление дефектов кости. В теле и ветви нижней челюсти выявлены очаги пятнистого остеопороза, характеризующиеся наличием участков просветления различной величины, с нечеткими контурами, имеющие овальную и многоугольную форму. Корковый слой кости не изменен. На верхней челюсти преобладает равномерный остеопороз: костные трабекулы слабо дифференцируются, корковый слой истончен на всем протяжении. На верхней и нижней челюстях остеопороз межзубных перегородок с остеолизом (полным и бесследным рассасыванием костной ткани) до ½ длины корня зуба.

У обследованных 3-ей группы – так же выявлены признаки пятнистого и равномерного остеопороза челюстных костей, остеопороз межзубных перегородок с остеолизом их до 2/3длины корня зуба.

У обследованных 4-ой группы рентгенологические признаки пародонтита не выявлены.

При анализе абсолютных значений минеральной плотности костной ткани в дистальном участке костей предплечья обнаружены изменения МПКТ (табл. 2).

В 1-ой и в 4-ой группах показатели соответствовали норме, а во 2-ой и 3-ей группах отмечались признаки остеопороза.

Выводы:

1. По данным КЛКТ было выявлено, что постменопаузальный остеопороз проявляется по-разному на верхней и нижней челюстях. На верхней челюсти преобладает равномерная остеопения губчатой кости и кортикального отделов кости, на нижней челюсти преобладает пятнисатая форма заболевания.

2. Между степенью тяжести воспалительных заболеваний пародонта и потерей МПКТ имеется корреляционная зависимость: чем тяжелее степень пародонтита, тем меньше МПКТ.

3. Выявление рентгенологической картины остеопороза челюстей может служить ранним диагностическим признаком системного остеопороза.

Таким образом, обследование и лечение ВЗП у пациентов с системным остеопорозом должно быть комплексным, с привлечением смежных специалистов.

Ссылка на основную публикацию