После вскрытия гнойника на мягком небе не спадает температура и пошел гной

После вскрытия гнойника на мягком небе не спадает температура и пошел гной

Острый гнойный периостит челюсти – острое гнойное воспаление надкостницы, альвеолярного отростка верхней челюсти или альвеолярной части нижней челюсти, реже альвеолярной части и тела челюсти. Процесс может поражать преимущественно надкостницу с вестибулярной поверхности, реже с небной (небный абсцесс) или язычной поверхности.

Причиной заболевания является смешанная инфекция: стрептококки и стафилококки, различных видов грамположительные и грамотрицательные палочки и нередко гнилостные бактерии.

Острый гнойный периостит – осложнение острого периодонтита или хронического в стадии обострения. Воспалительный процесс может развиться при затрудненном прорезывании зубов, нагноении радикулярных кист, заболеваниях пародонта. Иногда заболевание возникает после консервативного лечения зубов, при травматичном удалении зуба.

При остром и обострившемся хроническом периодонтите отток гноя через корневой канал или десневой карман иногда недостаточен или невозможен. Экссудат распространяется из периодонта в сторону надкостницы. Нередко в стенке зубной альвеолы образуется узура, через которую гнойный экссудат проникает в надкостницу. Иногда микроорганизмы распространяются в надкостницу по лимфатическим сосудам.

Определенное значение в развитии заболевания имеют сенсибилизация и общие факторы: охлаждение, переутомление, стрессовые ситуации, снижающие защитные реакции организма.

Клиническая картина. Характерны жалобы на боль, припухлость мягких тканей лица, нарушение общего самочувствия, повышение температуры тела. Вначале боль незначительная, затем усиливается и распространяется на всю челюсть, иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва: в ухо, висок, глаз. Появляется припухлость мягких тканей, которая прогрессирующе увеличивается, при этом боль в зубе стихает. Возможны жалобы на головную боль, недомогание, плохой сон. Температура тела повышена – 37,5-38 оС, иногда до 38,5-39 оС; у отдельных больных возможны общая слабость, разбитость, потеря аппетита, бессонница, обусловленная болью.

При остром гнойном периостите верхней челюсти со стороны преддверия рта при внешнем осмотре видна разлитая мягкая припухлость за счет коллатерального отека. Его локализация и распространение зависят от того, какой зуб стал причиной заболевания. Периостит верхней челюсти, связанный с поражением резцов, характеризуется значительной отечностью верхней губы, переходящей на крылья и дно носа. Распространение гнойного процесса от клыка и премоляров характеризуется локализацией коллатерального отека в средней и нижней третях лица, значительной отечностью век, в результате чего глазная щель резко сужена. Если причина заболевания премоляры, то возникает припухлость щечной, скуловой, околоушной областей; от третьего моляра верхней челюсти, помимо перечисленных областей, отек распространяется до височной области.

Если воспалительный процесс связан с резцами нижней челюсти, то появляется отечность нижней губы, подбородочной и нередко подподбородочной областей, если с клыком и премолярами, то наблюдается коллатеральный отек нижнего отдела щеки, области угла рта, спускающийся в поднижнечелюстную область.

При воспалении от моляров нижней челюсти наблюдают коллатеральный отек нижнего отдела щечной, поднижнечелюстной и околоушно-жевательной областей. Распространение процесса на надкостницу ветви нижней челюсти вовлекает в воспалительный процесс жевательную и медиальную крыловидную мышцу, что приводит к воспалительной их контрактуре I-II степени. При развитии гнойного процесса от третьего моляра нижней челюсти отек может распространяться вниз – на боковые отделы шеи. Больной испытывает боль при глотании и разговоре.

Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны, нередко спаяны. Воспалительная реакция лимфатических узлов особенно ярко выражена у детей.

При остром гнойном периостите челюсти с вестибулярной стороны в полости рта отмечают гиперемию слизистой оболочки над пораженным участком. Свод преддверия рта сглажен за счет воспалительной инфильтрации, пальпация этого участка резко болезненна. Через несколько дней участок периоста прорывается и гной проникает под слизистую оболочку альвеолярного отростка. По своду преддверия рта возникает валикообразное выбухание, покрытое тонкой слизистой оболочкой, при пальпации четко определяется флюктуация. Перкуссия пораженного зуба может быть безболезненна, зуб иногда подвижен. Далее гнойник может самопроизвольно вскрыться в полость рта. В таких случаях боль в зубе стихает и воспалительные явления идут на убыль.

При развитии процесса на нижней челюсти с язычной стороны возможен коллатеральный отек с пакетом увеличенных лимфатических узлов в поднижнечелюстном треугольнике. В связи с инфильтрацией медиальной крыловидной мышцы открывание рта бывает болезненным и ограниченным. В полости рта со стороны альвеолярной части тела нижней челюсти выявляют отек и инфильтрацию надкостницы, пальпация этого участка болезненна. Отек и гиперемия слизистой оболочки могут распространяться на подъязычную область, иногда переднюю небно-глоточную дужку и крыловидно-нижнечелюстную складку. Движения языка становятся затрудненными.

Небный абсцесс развивается при хроническом или остром периодонтите бокового резца, корня первого премоляра и небных корней моляров верхней челюсти. При внешнем осмотре обнаруживают увеличенные болезненные лимфатические узлы на стороне поражения, на твердом небе — ограниченный полушаровидный или овальный инфильтрат. Увеличение гнойника ведет к сглаживанию поперечных небных складок. При развитии небного абсцесса, связанного с молярами, воспалительная припухлость от твердого неба распространяется на слизистую оболочку мягкого неба, небно-язычную дужку, крыловидно-нижнечелюстную складку, в связи с чем появляется болезненность при глотании.

Скопление под надкостницей твердого неба гнойного экссудата вызывает отслаивание мягких тканей от кости. Это сопровождается болями, нередко пульсирующего характера, усиливающимися при разговоре и приеме пищи. Через неделю и более от начала заболевания гнойник прорывается наружу и гной изливается в полость рта.

Лечение. Проводят комплексное лечение: оперативное вскрытие гнойника, консервативная лекарственная терапия и др. В начальной стадии острого периостита челюсти (острый серозный периостит) лечение можно начать с вскрытия полости зуба, удаления распада из каналов и создания условий для оттока, в других случаях – с удаления нарушенного зуба, являющегося источником инфекции. Все манипуляции проводят под инфильтрационной или проводниковой анестезией. Эти лечебные мероприятия вместе с лидокаиновой или тримекаиновой блокадой с антибиотиками, протеолитическими ферментами по переходной складке до кости, лекарственной терапией могут способствовать стиханию воспалительных явлений.

Читайте также:  Врач-имплантолог: кто это, что он лечит в стоматологии?

При остром гнойном периостите челюсти проводят неотложное оперативное вмешательство – вскрытие гнойного поднадкостничного очага и создание оттока экссудата (первичная хирургическая обработка гнойной раны). Эта операция обычно осуществляется в амбулаторных условиях, в отдельных случаях – в стационаре.

Хирургическое лечение по поводу острого гнойного периостита производят под местным обезболиванием – проводниковой или инфильтрационной анестезией. Для инфильтрационной анестезии используют тонкую иглу, через которую обезболивающий раствор медленно вводят под слизистую оболочку и инфильтрируют ткани по намеченной линии разреза. Иглу не следует вводить в полость гнойника. Хороший эффект дает лекарственная подготовка больных. Иногда операцию проводят под наркозом.

Если поднадкостничный гнойник расположен в области преддверия рта, то разрез лучше проводить клювовидным скальпелем параллельно переходной складке через весь инфильтрационный участок; рассекают слизистую оболочку, подслизистую ткань и надкостницу до кости соответственно 3-5 зубам. Чтобы предупредить слипание краев раны и обеспечить отток гноя, в рану рыхло вводят узкую полоску тонкой (перчаточной) резины.

При локализации гнойника под надкостницей в области бугра верхней челюсти разрез производят по переходной складке в области моляров верхней челюсти, но для вскрытия воспалительного очага следует пройти распатором или желобоватым зондом из разреза по кости в направлении бугра верхней челюсти (назад и внутрь). Таким же способом вскрывают гнойный очаг при периостите верхней челюсти, распространившемся на клыковую ямку.

Воспалительный очаг при периостите с язычной поверхности нижней челюсти рекомендуется вскрывать разрезом слизистой оболочки альвеолярной части до кости в месте наибольшего выбухания инфильтрата. Желобоватым зондом проходят по поверхности кости вниз и, отодвигая надкостницу, дают отток гною.

При небном абсцессе разрез проводят в области наибольшего выбухания тканей, немного отступя от основания альвеолярного отростка, или у средней линии неба, параллельно ей. Затем в операционную рану вводят широкую полоску из тонкой (перчаточной) резины, что позволяет избежать слипания краев раны и создает условия для хорошего оттока гноя. Лучшие результаты дает иссечение стенки гнойника – небольшого участка слизистой оболочки треугольной формы, что обеспечивает более свободный отток гноя.

Для вскрытия воспалительного очага в области надкостницы ветви челюсти, на ее наружной и внутренней поверхностях, используют особые приемы. При периостите на внутренней поверхности ветви челюсти разрез производят серповидным скальпелем с ограничителем или обычным скальпелем до кости, рассекают ткани в ретромолярной области (у основания небно-язычной дужки), распатором проходят на внутреннюю поверхность ветви челюсти, создавая отток экссудата из очага воспаления.

Поднадкостничный гнойник по наружной поверхности ветви нижней челюсти следует вскрывать разрезом, проведенным с вестибулярной стороны на уровне второго и третьего больших коренных зубов по косой линии до кости, далее распатором проходят поднадкостнично в направлении угла нижней челюсти, отводя кнаружи жевательную мышцу. В рану после вскрытия очага обязательно глубоко вводят резиновую полоску для дренирования. Отсутствие на следующие сутки эффекта от такого вмешательства является основанием для госпитализации и проведения оперативного вмешательства наружным доступом. У детей должны быть расширены показания к госпитализации, лечение детей до 10 лет проводят в стационаре.

Вскрытие надкостничных очагов у детей должно быть щадящим. Надкостницу надо хорошо отслоить, но не травмировать кость инструментом во избежание травмы зачатков зубов.

После вскрытия гнойного очага целесообразно дать больному прополоскать рот слабым раствором перманганата калия или 1–2 % раствором натрия гидрокарбоната, а также необходимо промыть рану раствором хлоргексидина. Хороший эффект дают орошение полости абсцесса раствором димексида с оксациллином и аппликации на рану 40 % раствора линимента димексида в течение 15 мин.

Если зуб, явившийся источником инфекции, разрушен и не представляет функциональной или эстетической ценности, то его следует удалить одновременно с вскрытием поднадкостничного гнойника. Это позволит улучшить опорожнение гнойного очага и будет способствовать более быстрой ликвидации воспалительных явлений. Удаление зуба иногда откладывают в связи с предполагающимися техническими трудностями или неудовлетворительным состоянием больного. В других случаях зуб сохраняют: раскрывают его полость, освобождают канал корня от продуктов распада и затем проводят консервативное лечение хронического периодонтита. Особенно важно удалить источники инфекции у детей – молочные зубы, а при невозможности консервативного лечения и постоянные зубы.

Лекарственное лечение острого гнойного периостита заключается в назначении сульфаниламидных (сульфадиметоксин, сульфадимезин и др.) и нитрофурановых (фуразолидон, фурадонин) препаратов, пиразолоновых производных (анальгин, амидопирин, фенацетин и др., а также их комбинации), антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин, диазолин и др.), препаратов кальция, витаминов (поливитамины, витамины С по 2-3 г в сутки).

Больного приглашают на прием на 2-й день после операции. При осмотре и опросе определяют степень стихания воспалительных явлений и в зависимости от этого назначают дополнительное лечение. Во время перевязки осуществляют местное лечение раны, соблюдая рекомендации, приведенные ранее.

При остром гнойном периостите челюсти для более быстрого прекращения воспалительных явлений на 2-й день после вскрытия гнойника следует назначить физические методы лечения: светотеплолечение (соллюкс-лампа), теплые ванночки из антисептических или дезодорирующих растворов, мазевые повязки (левомиколь, левамизоль, вазелин, 20 % камфорное масло, масло облепихи, шиповника), УВЧ-, СВЧ-терапию, флюктуоризацию, лазерную терапию гелий-неоновыми и инфракрасными лучами. Рекомендуют ЛФК.

В большинстве случаев воспалительные явления быстро (через 2-3 дня) идут на убыль. Если стихание воспаления задерживается, то 2-3 раза проводят блокаду: внутри- или внеротовую инфильтрацию 0,25-0,5 % раствором тримекаина, 40-50 мл лидокаина с ферментами, антибиотиками (линкомицин). Ослабленным больным, пациентам с сопутствующими заболеваниями, детям и пациентам группы риска, а также лицам с нарастанием воспалительных явлений назначают антибиотики. Обязательным условием эффективности антибиотикотерапии является вскрытие гнойника (первичная хирургическая обработка). В условиях поликлиники целесообразно назначать антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, тетрациклин, олететрин, оксацилллин, макролиды). Обязательно назначение производных метронидазола по 200 000 ЕД 3 раза в сутки в течение 5-6 дней, в стационаре – инъекции этих препаратов 3-4 раза в течение 6-7 дней.

Читайте также:  В чем причина покраснения и жжение языка?

“Хирургическая стоматология” под редакцией Робустовой Т.Г.

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

Когда в организм проникают вредоносные бактерии, тот отвечает универсальной защитной реакцией — воспалением. При определенных обстоятельствах воспаление способно приобрести гнойный характер. Образуется гной — густая жидкость, в которой содержится много белка, погибших лейкоцитов и микробные клетки. Если в одном месте скапливается достаточно много гноя, возникает абсцесс, или, выражаясь простыми словами, гнойник.

Абсцессы могут появляться в любой части тела, даже в костях. Чаще всего они образуются под кожей, в области подмышки, паха, половых органов, ануса, в других местах. Встречаются гнойники под слизистой оболочкой (например, на десне, если долго не лечить кариозный зуб, или заглоточный абсцесс — воспаление жировой клетчатки позади глотки), во внутренних органах: в печени, селезенке, почках, легких и др.

Чаще всего врачам-хирургам приходится сталкиваться с подкожными абсцессами. Об их лечении мы и поговорим ниже.

Можно ли справиться с абсцессом самостоятельно?

В принципе, если гнойник меньше 1 см в диаметре и не доставляет особого беспокойства, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. Помогают согревающие компрессы по 30 минут 4 раза в день.

Ни в коем случае нельзя пытаться «выдавить» абсцесс. Надавливая на полость с гноем, вы создаете в ней повышенное напряжение, это способствует распространению инфекции. Нельзя протыкать гнойник иголкой. Острый кончик иглы может повредить находящуюся под гноем здоровую ткань или кровеносный сосуд. Зловредные микробы не преминут воспользоваться такой возможностью и бросятся на освоение новых «территорий».

Если у вас на коже появилось нечто напоминающее гнойник, с визитом к хирургу лучше не медлить. Особенно если:

  • абсцесс очень большой или их несколько;
  • вы плохо себя чувствуете, температура тела повысилась до 38°C и больше;
  • на коже появилась язва;
  • от абсцесса «пошла» красная линия по коже — это говорит о том, что инфекция распространилась на лимфатический сосуд, и развился лимфангит.

Можно ли вылечить абсцесс без вскрытия?

Еще древнегреческий врач Гиппократ любил говаривать: «где гнойник — там разрез». С тех пор в принципах лечения абсцессов мало что изменилось.

Почему гнойник нужно обязательно вскрывать? Организм человека устроен очень мудро, обычно он сам избавляется от всего лишнего. Если где-то скопился гной, это говорит о том, что естественные механизмы оказались неэффективны. Организм не знает, как вывести его наружу. При этом полость с гноем становится похожа на бомбу замедленного действия. Болезнетворные микробы могут распространиться за пределы абсцесса, иногда это приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса.

Лучшее решение в подобной ситуации — выпустить гной через разрез. Как правило, после этого быстро наступает улучшение, начинается процесс заживления.

После вскрытия абсцесса хирург может назначить антибиотики, но они бывают нужны не всем пациентам.

Как вскрывают абсцесс?

Операцию обычно проводят под местной анестезией. Вы практически не почувствуете боли. Врач сделает разрез и очистит рану от гноя — при помощи специального отсоса, или вручную, вооружившись марлевой салфеткой.

Когда рана будет очищена, хирург введет в нее палец или хирургический зажим, чтобы проверить, не остались ли еще карманы, заполненные гноем. Иногда внутри абсцесса есть перегородки, которые делят его на две, три или больше «комнат». Все перегородки нужно разрушить и выпустить весь гной.

Рану промывают антисептическим раствором. Но ушивать её не торопятся. Под швами может снова скопиться гной. Полость нужно оставить открытой, чтобы она лучше очистилась и быстрее зажила. Для оттока лишней жидкости в ней оставляют дренаж — полоску из латекса, один конец которой выпускают наружу. Впоследствии проводят перевязки с растворами антисептиков, заживляющими и антибактериальными мазями.

Оставьте свой номер телефона

Как быстро произойдет заживление?

Дальнейший сценарий развития событий после вскрытия гнойника обычно выглядит так:

  • Как правило, сразу после того, как гной выпущен, стихает боль и улучшается общее состояние.
  • Через 2 дня жидкие выделения из раны практически полностью прекращаются.
  • В течение 7–10 дней придется периодически показываться врачу и делать перевязки.
  • Через 10–14 дней рана полностью заживает. Иногда и быстрее — это зависит от размера абсцесса.

Вскрытие абсцесса — это практически не больно и совсем не страшно. Куда страшнее осложнения, которые могут возникнуть, если не провести лечение вовремя. Запишитесь на прием к врачу-хирургу Международной клиники Медика24 по телефону: +7 (495) 230-00-01

Зубной абсцесс или гнойник — что за зверь?

Что такое зубной абсцесс и как проводить профилактику этого заболевания? В этой статье рассказываем о причинах возникновения, симптомах и лечении гнойника на деснах, а также рекомендации, как уменьшить вероятность столкнуться с гнойной инфекцией.

Гнойник на десне и его симптомы

Абсцесс — это болезненный процесс нагноения места, в которое попадает инфекция. Чаще всего воспаление возникает в области больного зуба. Уплотнение с гноем является защитным механизмом, который препятствует распространению инфекции по всему организму. Если своевременно не обратиться к стоматологу, гнойник может разрушить кость челюсти, а также структуры пародонта, что иногда приводит к удалению зуба.

Читайте также:  Можно ли перетащить зуб мудрости на место семерки?

Первыми признаками инфекции в десне является боль и дискомфорт во время еды. Симптомы абсцесса на десне:

  • непрерывная пульсирующая боль;
  • боль при надавливании на зуб;
  • дискомфорт при употреблении горячих/холодных продуктов;
  • горький привкус во рту;
  • отек и покраснение лица;
  • кровотечение из десен;
  • подвижность и изменение естественного цвета зуба;
  • шишка на десне и отек лица;

Виды зубного абсцесса

  • Десневой
  • Пародонтальный
  • Периапикальный
  • Перикорональный
  • Комбинированный (пародонтально-эндодонтический)

Поверхностное образование на мягких тканях в области десневых сосочков между зубов. Воспаление связано с попаданием пищи, посторонних предметов, травмированием десны зубной щеткой или нитью. Нарыв на десне исправляется относительно легко, но если не вылечить на ранней стадии, могут возникнуть осложнения.

Это внутреннее воспаление мягких тканей десны, причиной которого часто является пародонтит. Инфекция в этом случае локализуется между внешней стенкой альвеолярного гребня и десной при здоровой пульпе зуба. В пораженной десне образуется гнойный экссудат, который образует шишку в пародонтальном кармане. В десне нет места для выхода жидкости с инфекцией, поэтому постепенно поражаются мягкие и костные ткани возле места нагноения.

Наиболее распространенный вид абсцесса, причиной которого является осложненный кариес или недолеченный периодонтит. Инфекция поражает корневую систему зуба, вследствие чего в верхушке корня скапливается гной. При ослаблении иммунной защиты воспалительный процесс поражает надкостницу зуба, переходит на мягкие ткани слизистой и приводит к образованию свищевого хода и гнойной шишки на десне.

Воспаление возникает в мягких тканях над прорезывающимся зубом при попадании туда остатков еды, бактерий. Перикоронит может вызывать отеки шеи, челюсти, а также привести к стенокардии (нарушению дыхательных функций).

Поражение десен в пульпе и в мягких тканях, которое вызвать пародонтит на соседних зубах.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

Лечение нагноения десны

При незначительной или сильной боли требуется помощь стоматолога. Выбор методов устранения нагноения остается за врачом. Лечение начинается после опроса, внешнего осмотра, рентгенологической диагностики пациента. Основная цель специалиста — удалить скопившийся гной как источник инфекции. В зависимости от степени тяжести может потребоваться хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

Методы лечения в зависимости от вида воспаления:

  • При десневом абсцессе, карман с гноем вскрывают, а затем очищают от гноя и обрабатывают антисептиком.
  • В случае пародонтального воспаления может понадобиться разрезать фурункул для доступа и устранения инфекции. Гной устраняется через вспомогательные зубные каналы, чтобы инфекция не распространялась дальше по кровеносным сосудам. После устранения гнойного процесса и остаточной инфекции, проводятся кюретаж пародонтального кармана и другие процедуры по лечению пародонтита.
  • Пациентам с периапикальным абсцессом чаще всего назначают чистку и перепломбировку корневых каналов по схеме лечения периодонтита, а также удаление гноя путем вскрытия и дренирования флюса.
  • Для устранения перикоронального нарыва требуется удалить ткань, которая мешает зубу прорезаться.

Не забыть антибиотики!

После хирургического вмешательства врач назначает курс антибактериальной терапии: противовоспалительные препараты, антибиотики, а также курс домашних антисептических полосканий.

Лечение гнойника дома

В домашних условиях полностью вылечить нагноение десны нельзя, но можно значительно ослабить боль.

До посещения стоматолога можно использовать следующие домашние средства:

  • отвар ромашки и дубовой коры для полоскания ротовой полости;
  • полоскание раствором соли, соды или хлоргексидина;
  • местное применения мазей и внутренний прием анальгетиков.

Почему не стоит тянуть с посещением стоматолога

Если не придавать значения нагноению, могут возникнуть другие опасные симптомы. Развитие болезни приобретает различные формы, такие как кровотечение или заражение крови, а также патологическое расшатывание или потеря зуба. Срочно обратитесь к врачу-стоматологу, который проведет обследование и назначит лечение.

Виды зубного абсцесса

  • Остеомиелит
  • Флегмона
  • Потеря зуба

Когда гной остается в мягких тканях возникают осложнения. В костных тканях образуются плотные образования с гноем, а также происходит опухание лимфоузлов.

Опасное для жизни осложнение возникает при распространении инфекции в мягких тканях десен. Разрастание гноя приводит к хроническим патологиям.

Если жидкость с инфекцией распространяется на основание зуба, появляется болезненная опухоль, что может привести к удалению зуба.

Вопросы и ответы

Почему возникает зубной абсцесс?

К факторам, влияющим на развитие заболевания, относятся:

  • кариес, периодонтит, киста зуба;
  • челюстные травмы;
  • инфекции в организме;
  • пренебрежение гигиеной ротовой полости;
  • неквалифицированное лечение зубов.

Как избежать нагноения десны?

Чтобы избежать зубного абсцесса, необходимо правильно ухаживать за полостью рта:

  • использовать правильно зубную щетку, нить и ополаскиватель для рта;
  • лечить болезни полости рта своевременно;
  • соблюдать правильный рацион питания;
  • не использовать нестерильные предметы в качестве зубочисток;
  • приходить на осмотр к стоматологу не реже чем раз в полгода.

Гнойник на десне у ребенка?

Часто причиной опухания десны у детей является кариес. На начальном этапе болезнь протекает незаметно, поэтому бактерии попадают в зуб. Микроорганизмы захватывают мягкие и костные ткани, что является причиной образования мешочка с гноем. Ребенок почувствует небольшую припухлость, красного цвета, а если в шишке виден белый кончик это означает появление гноя.

Сопутствующими симптомами является высокая температура, беспокойство ребенка и нежелание кушать. Если вы обнаружили зубной абсцесс у ребенка, срочно посетите стоматолога, чтобы избежать развития осложнений из ранней стадии заболевания.

Флюс и абсцесс: причины, диагностика, методика лечения

Флюс и абсцесс: причины, диагностика, методика лечения

Читайте также:  Красота и здоровье зубов вместе с American Orthodontics

В современной медицине термина «флюс» как такового больше не существует. Некогда востребованное слово теперь заменено на «одонтогенный периостит». Однако для многих слова «флюс зуба» является более понятным термином и обозначают сильную боль, отек и что-то серьезное с чем срочно нужно обращаться к врачу, и это правильно.

Существуют разные степени гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области – периостит(флюс), абсцесс, флегмона.

Чаще всего они проявляются на фоне запущенного кариеса.

Первой стадией воспаления является периостит (флюс) челюсти – это острое воспаление надкостницы. Причиной флюса является активация патогенной флоры: стрептококки, стафилококки и другие патогенные, нередко гнилостные бактерии, находившиеся в дремлющем состоянии, при определенных факторах начинают активно размножаться и распространяться, запуская острую реакцию организма, направленную на ликвидацию очага воспаления. Периостит возникает как осложнение острого или хронического, но обострившегося периодонтита, который в свою очередь появляется вследствие запущенного кариеса. Предпосылкой может быть и пролеченный ранее пульпит. Гораздо реже воспалительный процесс может развиться при затрудненном прорезывании зубов, травмах, а также заболеваниях пародонта при наличии зубодесневых карманов. Флюсможет возникнуть и после удаления зуба, вследствие травматичного удаления или неполного извлечения корней. Определенное значение в развитии заболевания имеют сенсибилизация и общие факторы: охлаждение, переутомление, стрессовые ситуации, снижающие защитные реакции организма.

Не зависимо от причины клиническая картина развивается одинаково

Флюс и его симтомы:

  • постоянная зубная боль, усиливающаяся при надавливании или постукивании по зубу;
  • покраснение и гиперемия слизистой оболочки десен в области причинного зуба
  • образование значительной опухоли в области зуба, верхней или нижней челюсти, в зависимости от его локализации.
  • резкая болезненность, которая может пройти только после приема обезболивающего средства;
  • ограниченное открывание рта;
  • признаки интоксикации организма в виде резкого подъема температуры тела, головных болей, общего недомогания и чувства хронической усталости

Абсцесс – вторая стадия воспаления

Абсцесс — это гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, функционально практически не отличается от периостита, формируется через день- два от начала заболевания. Симптомы в данном случае те же, но одновременно интенсивнее. Гной, как и при флюсе, ограничен надкостницей, однако может проникнуть более глубоко в ткани. Иногда во время заболевания может появиться свищевой ход, через который гной будет выходить наружу. Создается эффект мнимого благополучия, ведь вместе с оттоком стихают и признаки воспаления. Однако при таком варианте развития заболевание переходит в хроническую форму, если инфекцию не остановить, то она может перейти на соседние ткани и вызвать осложнение в виде остеомиелита (некротического воспаления кости).

В случае, если абсцесс не был дренирован, а свищ так и не сформировался гнойное воспаление начинает распространяться на окружающие ткани- появляется флегмона.

Флегмона – опасное упущение

Флегмона является третьей, самой тяжелой стадией гнойного воспаления в тканях вокруг зуба. Гной в данном случае не ограничивается одной лишь надкостницей, а свободно гуляет по тканям.

Дальнейшее распространение инфекционно-воспалитель­ного процесса в околочелюстных мягких тканях происходит обычно по клетчатке межфасциальных и межмышечных прост­ранств, клетчатке, окружающей сосуды, нервы, слюнные желе­зы. При этом возникает уплотнение тканей, часто сопровожда­ющееся появлением асимметрии лица и шеи в виде припухлос­ти. Боль перемещается за пределы челюсти, становится менее локализованной. Может наблюдаться нарушение функции же­вания за счет боли и ограничения открывания рта. Может нарушаться внешнее дыхание, нарастают признаки интоксикации.

Гнойное поражение головы и шеи несет опасность дальнейшего распространения гнойной инфекции в лицевые мышцы, шейные отделы, а за ними в трахею и в грудную полость, в пищевод, в сердце, может проникать в лимфатическую систему и в мозговые ткани.

ВАЖНО! Если флегмону вовремя не вылечить, она может привести к смертельному исходу!

Лечение периостита, абсцесса

Первым и самым главным шагом в лечении флюса является посещение врача.

Лечение проводится комплексное: хирургическое — вскрытие и дренирование очага воспаления, и консервативная лекарственная терапия.

  • Осмотр, обследование, в том числе рентгенодиагностика, определение показаний к оперативному лечению;
  • Местное обезболивание;
  • Разрез десны рядом с флюсом, чтобы гнойное содержимое вышло наружу, с соблюдением всех правил асептики и антисептики;
  • Установка дренажа для дальнейшего оттока гноя — иначе выход из очага периостита закроется быстрее, чем полностью очистится;
  • Удаление пораженного зуба, если нет возможности его вылечить, либо удаление оставшегося в лунке корня, если речь идет о флюсе после удаления
  • Назначение антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих;
  • Контрольный осмотр и удаление дренажа;
  • Рекомендации по домашнему уходу за ротовой полостью.

Все процедуры выполняются амбулаторно под местным обезболиванием. После проведенного обследования и установления причины воспаления первостепенно выполняется надрез в области флюса, чтобы выпустить скопившийся гной, после чего в ранку вставляется так называемый дренаж – резиновая полоска. Лечение абсцесса отличается от ликвидации периостита только сроком ношения дренажа.

Далее определяют показания к удалению или сохранению зуба. Если зуб, явившийся источником инфекции, разрушен и не представляет функциональной или эстетической ценности, то его удаляют одновременно с вскрытием асбцесса. Это позволит улучшить опорожнение гнойного очага и будет способствовать более быстрой ликвидации воспалительных явлений. Удаление зуба иногда откладывают в связи с предполагающимися техническими трудностями или неудовлетворительным состоянием пациента. В других случаях зуб сохраняют: раскрывают его полость, освобождают канал корня от продуктов распада и затем проводят консервативное лечение хронического периодонтита. Все это определяется врачом и зависит от конкретной ситуации в полости рта. Лечение на этом не заканчивается, а продолжается дома при помощи назначенных антибактериальных и противовоспалительных средств. Повторный осмотр назначается на 2-й день после операции, определяется степень стихания воспалительных явлений и в зависимости от этого назначают дополнительное лечение. Во время перевязки осуществляют местное лечение раны. Где-то на 3-4 день дренаж удаляется, но консервативное лечение продолжается.

Читайте также:  Сколько стоят брекеты на зубы: составляющие цены, обзор видов и производителей

Лечение флегмоны осуществляется в условиях стационара.

Что происходит после лечения?

После вскрытия абсцесса если не возникает ос­ложнений, заболевание переходит в подострую стадию. В большинстве случаев воспалительные явления быстро (через 2-3 дня) идут на убыль. Наблю­дается стихание местного воспалительного процесса: уменьша­ется инфильтрация тканей, снижается количество гнойного от­деляемого из раны. По мере очищения раны в ней появляется грануляционная ткань, происходит рубцевание и эпителизация. Одновременно ослабевает выраженность общих реакций орга­низма, улучшается самочувствие.

Обычно первые 2 дня сохраняются неприятные ощущения, хотя температура тела постепенно начинает снижаться, а боль уже не такая явная. Резкое улучшение состояния и внешнего вида наступает на третьи сутки. Инфильтрат – уплотнение ткани в очаге воспаления – может сохраняться еще довольно долго. Постепенно «шишка» должна рассосаться.

Дренаж – резиновая полоска – должен оставаться в ране еще некоторое время после процедуры. Он не дает разрезу затянуться раньше срока, оставляя открытым путь для выхода гноя. Категорически запрещается каким-либо образом расшатывать, выталкивать, поправлять дренаж. Если полоска выпала, сразу обратитесь к врачу. Необходимо связаться с врачом и в том случае, если через 12 часов после вскрытия флюса вам не стало лучше.

Прогноз периостита при своевременном радикальном вмешательстве преимущественно позитивный. Одиночные летальные случаи связаны с поздней обращаемостью людей за стоматологической помощью.

Самолечение флюса может привести к дальнейшему распространению гнойного воспаления в тканях и таким тяжелым осложнениям, как остеомиелит челюсти или флегмона мягких тканей лица и шеи.

Запрещено при воспалении:

  • самостоятельно пытаться вскрыть абсцесс;
  • делать согревающие компрессы и перевязки;
  • самостоятельно назначать себе антибиотики и иные лекарства;
  • принимать обезболивающие средства перед визитом к врачу;
  • пить аспирин (до и после вскрытия).

Напоследок хочется сказать одно: пожалуйста, не бойтесь своевременно обращаться к врачу за помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее исход. Берегите себя!

Наращивание зубов: сколько стоит и как делают?

Современная частная стоматологическая клиника АЛЬФАДЕНТ

Наращивание зуба – это комплекс сложных процедур, которые направлены на восстановление внешнего вида и жевательных функций зубов, которые могут быть сколоты, стерты из-за бруксизма, или повреждены после серьезной болезни. Современная стоматология предлагает множество способов восстановить зуб, не удаляя его и не прибегая к протезированию и имплантации.

Следует также различать наращивание и художественную реставрацию. Это две принципиально разные процедуры, и во втором случае цель – улучшить только внешний вид зубов, а не его прочность и жевательную функцию.

Показания и противопоказания

Основные показания для наращивания зубов:

  • Изменение формы резцов из-за травм, стираемости или возрастных изменений.
  • Деминерализация эмали, появление сколов и трещин в результате неправильного питания, недобросовестной гигиены и вредных привычек.
  • Множественные повреждения глубоким кариесом, необходимость установки двух и более пломб в одном зубе.
  • Неправильно заложенная пломба, которая разрушила здоровые ткани. Пришеечный кариес и любые незначительные повреждения в зоне улыбки, создающие психологический дискомфорт.
  • Клиновидный дефект.
  • Нарушения прикуса, которые стали причиной травм.

Существует и ряд противопоказаний к проведению процедуры:

  • Воспалительные заболевания в полости рта, включая пародонтит и стоматиты .
  • Серьезные травмы, включая перелом челюсти .
  • Патологии прикуса, требующие установки брекетов или других корректирующих аппаратов.
  • Киста зуба и запущенные формы периодонтита .
  • Несоблюдение пациентом личной гигиены.
  • Первый и третий триместр беременности.
  • Возраст старше 60-ти лет.

Большинство из перечисленных пунктов являются устранимыми противопоказаниями. Как только вылечена болезнь или прошел критический период – можно приступать к наращиванию.

Подготовка к процедуре

Прежде чем начинать восстановление зубов, нужно пройти серьезный подготовительный этап, в который, помимо первичного осмотра у стоматолога, входят:

  • Рентген или панорамная томография челюсти – необходимы для выявления противопоказаний и других серьезных разрушений.
  • Санация полости рта – удаление зубного камня , профессиональная чистка ультразвуком или аппаратом AirFlow .
  • Отбеливание зубов – необязательная, но важная процедура, особенно, если будут восстанавливаться резцы. К осветленной эмали зубному технику проще подобрать реставрационный материал.
  • Лечение кариеса или гингивита – любое заболевание провоцирует дальнейшие разрушения, и всегда необходимо устранить источник инфекции.

Материалы для наращивания зубов

На сегодняшний день существует несколько популярных материалов, которые используются при восстановлении передних и жевательных зубов:

  • Композит – недорогой и популярный в стоматологии состав. Бывает гибридного и стеклоиономерного типа. Оба вида еще называют стоматологическим цементом – он прочный, но при этом не самый долговечный.
  • Фотополимеры – относительно новый материал, для отверждения которого используют специальную ультрафиолетовую лампу. Он намного прочнее композита, не так подвержен разрушению и окрашиванию, но и средняя стоимость процедуры с использованием такого полимера возрастает в несколько раз.
  • Керамика – на сегодняшний день самый дорогой и долговечный материал, который используется при производстве вкладок и виниров .

Методы и этапы

Независимо от материала, который используется при наращивании зубов, у процедуры существует два вида – прямой и непрямой метод.

Особенности прямого метода:

  • Зуб разрушен не более чем на 30%.
  • Используется композит или фотополимеры.
  • Процедура проходит в один прием.

Непрямая методика имеет ряд важных отличий:

  • Возможность восстановить до 70% повреждений.
  • Операция проходит в несколько этапов – первичный прием, снятие силиконовых слепков, моделирование макета челюсти, изготовление и установка вкладок.
  • Используется керамика и фарфор.
  • Гарантированный результат в течение 10 лет.
Читайте также:  Классификация периодонтита.

В этапах наращивания отличий гораздо больше – каждый материал требует особого подхода, предварительной подготовки и восстановительного периода.

Наращивание зубов композитными материалами

Классический и проверенный временем метод, который не потребует много времени и больших затрат. Проводится он по строгому алгоритму:

  1. Контрольный осмотр полости рта, при необходимости – повторная чистка.
  2. При необходимости – снятие слепков для создания формы.
  3. Подбор требуемого оттенка, максимально близкого к естественному цвету эмали.
  4. Изолирование поврежденного зуба коффердамом, антисептическая обработка и протравка поверхности специальными составами.
  5. Нанесение восстановительного материала, формирование зуба.
  6. Просушка и последующая шлифовка для придания естественных форм.

Результат достигается буквально через несколько часов, в большинстве случаев не требуется даже местная анестезия, хотя некоторые пациенты требуют поставить укол для перестраховки. Срок ношения композитного зуба – не более 5-ти лет, в ряде случаев замена потребуется уже через 2-3 года, особенно, при несоблюдении должной гигиены и вредных привычках.

Стоимость композитного восстановления зуба начинается от 1500 рублей. Узнайте точные цены в стоматологических клиниках.

Наращивание зубов фотополимерами

Отличие в методике установки от композита у фотополимеров одно – использование лампы для затвердевания, все остальные шаги врач повторяет аналогично. При этом не стоит забывать и о том, что материал имеет ряд неоспоримых преимуществ и нюансов использования:

  • У стоматолога нет ограничений по времени – полимер остается максимально пластичным до момента включения лампы, композит же начинает затвердевать в течение получаса.
  • Материал используется также для шинирования зубов – он достаточно прочен, чтобы укрепить несколько резцов.
  • Корректируется любая форма, в том числе и клиновидные дефекты.
  • Подбирается любой оттенок.
  • Итоговый результат неотличим от естественного цвета эмали.

Заявленные сроки службы фотополимеров – 10 лет и больше, при условии бережного отношения и регулярной гигиены. Но качество потребует высокой оплаты – средняя стоимость в российских клиниках начинается от 4000 рублей за восстановление одного зуба. Узнайте точные цены в стоматологических клиниках .

Наращивание жевательных зубов

Чаще всего под этим понятием подразумевается микропротезирование вкладками, потому что обычное пломбирование неспособно восстановить большой объем тканей, особенно, после серьезной травмы или кариеса.

Такой способ потребует непрямого метода и 2-3 посещений стоматолога, но потраченные силы и время оправданы большим количеством плюсов:

  • Полное восстановление вида и функций зуба, разрушенного до 70%.
  • Отсутствие усадки и полимеризации – риск повторного возникновения кариозных полостей снижается до минимума.
  • Устойчивость к любым пищевым красителям, включая красное вино, ягоды, экзотические фрукты и газированные напитки.
  • Вкладка может стать опорой для будущего мостовидного протеза, что сокращает травмирование здоровых моляров.
  • Используется компьютерное моделирование, которое с точностью до миллиметра помогает определить место установки микропротеза.
  • Отсутствие противопоказаний и полная совместимость и любым другим съемным протезом .

Отдельно упоминается так называемое наращивание зуба на штифт, которое долгое время считалось передовой технологией, позволявшей восстановить разрушенные ткани под корень. Постепенно такая методика уходит в прошлое, а ряд профессиональных клиник считает подобную технику варварством, потому что со временем она может привести к сильнейшим воспалениям.

На большинство керамических вкладок дается гарантированный срок службы до 15 лет, но минимальная стоимость установки начинается от 10000 рублей, в зависимости от степени разрушения, особенностей прикуса и других нюансов. Узнайте точные цены в стоматологических клиниках .

Наращивание при помощи коронок

Относительно новый способ восстановления – использование коронок. На сегодняшний день это единственная технология, которая позволяет безопасно нарастить более 70% зуба, не удаляя его.

Материалы, используемые для изготовления коронок:

  • Металл – классический вариант из хромоникелевых и кобальтохромовых сплавов или золота и палладия. Металлические коронки отличаются долговечностью и прочностью, но при этом имеют ряд противопоказаний и ограничений по установке.
  • Металлокерамика – наиболее популярный вариант, состоящий из металлической основы и фарфорового покрытия. Мягкие ткани у таких коронок не контактируют со сплавом, никаких посторонних привкусов во рту не ощущается. Единственный недостаток – большая масса, из-за которой со временем на краю десны может появиться посинение.
  • Керамика – коронки без использования металла. Они неотличимы от естественной эмали, долговечны, но при этом не такие прочные, как металлокерамика. Высокая стоимость также не является плюсом.
  • Цирконий – так называемая безметалловая керамика из диоксида циркония считается современным материалом для любого вида протезирования. Он прочен, не подвергается окрашиванию, и служит более 20 лет. Кроме цены, минус в том, что не всегда циркониевая коронка будет эстетично смотреться на передних зубах – не хватает прозрачности.

Как делают наращивание передних зубов?

Чтобы восстановить «голливудскую улыбку» используются разные методы, но наиболее эффективным материалом остаются виниры. Их также изготавливают из композитных материалов или керамики, и они, кроме травм, могут применяться в большом количестве индивидуальных показаний:

  • Тетрациклиновые зубы.
  • Флюороз.
  • Врожденное пожелтение эмали.
  • Незначительные искривления зубного ряда.

Возможно ли самостоятельное наращивание?

Здесь ответ однозначный – нет, невозможно, равно как и пломбирование, процедура потребует специальной аппаратуры и квалифицированного врача. Тем не менее, любой человек может предотвратить дальнейшее разрушение эмали, если возникло подозрение на стираемость, сколы и другие травматические повреждения, которые потребуют вмешательства врача.

Укрепить эмаль можно несколькими способами:

  • Специальные пасты с содержанием фторида натрия, фосфата кальция и фосфора.
  • Лечебные каппы с реминерализующими гелями.
  • Стоматологический лак.

Использовать любое из перечисленных средств можно только после одобрения и первичной консультации у стоматолога. Самолечение может привести к дальнейшему разрушению эмали и привести к необратимым последствиям, исправить которые сможет только протез.

Читайте также:  Как фтор влияет на зубы: польза и вред, чем грозит переизбыток и недостаток элемента?

Необходимо ли наращивание зубов у детей?

Многие родители активного ребенка часто сталкиваются с проблемой сколов молочного зуба. В такой ситуации главное – вовремя обратиться в клинику, потому что даже незначительные повреждения могут привести к серьезнейшим осложнениям, и в их числе:

  • Царапины и порезы языка и губ.
  • Развитие стоматита, гингивита и других воспалений.
  • Искривления зубного ряда и прикуса в целом.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  • Возможные дефекты речи.
  • Психологический дискомфорт.

Чтобы избежать перечисленных проблем, используется две эффективные методики наращивания:

  • Светополимерные накладки.
  • Защитные стрип коронки из акрила.

Оба способа используют максимально щадящие технологии, чтобы не повредить нежные ткани в полости рта, а при необходимости дальнейшего или повторного лечения – накладки легко снимаются в кабинете стоматолога. Установка производится быстро, и на весь срок, пока молочные зубы не выпадут естественным образом.

Какой метод наращивания лучше?

Исходя из сказанного, нельзя сделать однозначного вывода, что тот или иной способ восстановить зубы является правильным и эффективным. Всегда нужно исходить из причин травмы, общей клинической картины, индивидуальных особенностей анатомии, и только потом – бюджета.

Перед тем, как идти на процедуру, нужно помнить о следующих моментах:

  • Прямой метод, независимо от материалов, можно назвать наиболее щадящей технологией. Для нее не потребуется препарирование или удаление пульпы.
  • Непрямой метод более надежен, но при этом для точного лабораторного изготовления вкладки или винира необходимо обтачивание опоры.
  • Если повреждено более 70% зуба, то помочь может только установка коронки.

Делая вывод, можно с уверенностью сказать, что наращивание зубов является альтернативой протезированию, а относительно невысокая стоимость по сравнению с имплантацией является хорошим стимулом обратиться за помощью в клинику.

Реабилитация и правила ухода

Нарастить зуб – лишь часть дела, гораздо важнее закрепить результат, чтобы через полгода или год снова не идти к врачу. Для этого потребуется придерживаться ряда правил:

  • Первые 3 часа после процедуры ни в коем случае ничего не есть и не пить. Попавшая влага, особенно на композитный материал, сразу изменит его оттенок.
  • В течение 3-4 дней не рекомендуется употреблять продукты с красителями, крепкий чай, кофе, и любые напитки, способные испортить белизну эмали.
  • Стоит ограничить курение, а в идеале – окончательно отказаться от пагубной привычки как можно скорее, табачный дым усугубляет состояние полости рта в целом.
  • Чистить зубы начать щеткой с мягкой щетиной, отбеливающие пасты придется забыть.
  • Ополаскивателем нужно пользоваться после каждого приема пищи, если дома есть ирригатор – приучить себя к ежедневному использованию аппарата для эффективного промывания межзубного пространства.
  • Твердую пищу теперь придется предварительно разрезать. Особенно это касается фруктов и овощей, откусывая которые есть риск сломать даже самую дорогую коронку.
  • Посещать кабинет стоматолога нужно не реже двух раз в год, а при наличии жалоб или хронических заболеваний – ежемесячно.

Соблюдение нехитрых правил позволит максимально продлить срок службы наращенного зуба и уменьшить риски травм для соседних здоровых зубов.

Сколько стоит наращивание зубов

  • Композит – от 1500 рублей .
  • Фотополимеры – от 4000 рублей .
  • Керамические вкладки – от 10000 рублей .
  • Виниры – от 5000 рублей.
  • Коронки – от 6000 рублей.

Отзывы о наращивании зубов

Как таковых отзывов о процедуре на форумах предостаточно, и далеко не все они позитивные. Большая часть недовольных пациентов жалуется на невозможность полноценно кусать яблоки и другие фрукты, хотя в целом комментарии позитивные. На их основе можно сделать ряд выводов:

  • При бережном отношении и ежедневном соблюдении гигиены даже недорогой композит может прослужить 6-7 лет. Главное – избегать излишней жевательной нагрузки.
  • Нарушения прикуса – главное не воспалительное противопоказание наращиванию. Далеко не всегда требуется установка брекетов – незначительные искривления в течение полугода исправляются трейнерами и альтернативными ему аппаратами.
  • Наращивать клыки опаснее всего – они быстро стачиваются и могут раскрошиться даже во сне, особенно – при подозрениях на бруксизм.
  • Процедура наращивания с помощью штифтов и культевых вкладок до сих пор применяется у пациентов с аллергией на полимерные композиты. При этом неправильная установка вкладки может спровоцировать вторичный кариес, и даже периодонтит.
  • Лучше не отказываться от анестезии при восстановлении незначительного скола. Неизвестно, как поведет себя зуб в момент шлифовки – она может вызвать сильную боль.

Наращивание клыков в стоматологии: можно ли нарастить у врача и как это сделать в домашних условиях?

Наращивание – это метод восстановления или исправления коронковой части зубов. Услуга помогает восстановить утраченную функцию клыков после повреждений, а также изменить их форму в эстетических целях. Причиной обращения к стоматологу часто является мода на имитацию «клыков вампира». Окончательное решение об операции принимает пациент.

Показания к процедуре

Услуга запрашивается по ортопедическим или эстетическим причинам. По стоматологическим показаниям клыки увеличивают при:

  • выраженная пигментация на зубной эмали.
  • возрастной «износ» клыков;
  • кариес из-за травмы;
  • наличие механических повреждений зубной эмали;
  • кариозное поражение твердых тканей;

Расширение клыков помогает изменить выражение лица, сделать улыбку привлекательной. Услуга косметической аугментации популярна у пациентов разного пола и возраста.

Противопоказания

Операция требует манипуляций в ротовой полости. Имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний к применению. Невозможно реконструировать зубы, если у пациента диагностированы:

  • патологическое удаление эмали и твердых тканей;
  • тяжелое кариозное поражение;
  • индивидуальная непереносимость материалов, используемых при строительстве.
  • неправильный прикус;
  • заболевания полости рта из-за несоответствующей или неправильной гигиены;
  • воспаление тканей десны (пародонтит) острой или хронической формы;
  • травмы и повреждения корней зубов;
Читайте также:  Исправление прикуса у взрослых – цены в москве

Процедура проводится после полного заживления обнаруженных проблем. Длина увеличиваемой коронковой части ограничена 4 миллиметрами. При увеличенной высоте клыков существует риск воспаления и раздражения губ, десен, языка из-за их травмы.

Как это можно сделать в кабинете стоматолога?

Способ коррекции формы и длины клыков подбирается с учетом степени разрушения и индивидуальных пожеланий пациента. Процедура проводится методами:

  • установка искусственной коронки.
  • использование стоматологических накладок (виниров или люминиров);
  • строительство из композитных материалов;

На выбор метода влияют фактические показания к операции. Стоимость услуги варьируется в зависимости от технологии расширения. Не менее важен бюджет пациента.

Прямое наращивание

Технически процедура похожа на наращивание ногтей. Это самый безопасный и щадящий метод. Достаточно посещения стоматолога, чтобы клыки «отрастили». Процедура проводится поэтапно:

Зубные ткани шлифуют для восстановления их формы.

  • Место манипуляции изолируют латексной накладкой с отверстием для зуба.
  • Эмаль кондиционируется для увеличения прочности сцепления «живых» тканей с композитами. Кроме того, дентин покрывается адгезивными материалами.
  • Светоотверждаемый состав наносится на поверхность слоями.
  • Количество слоев подбирается с учетом степени кариеса. Цвет определяется с помощью специальной шкалы.

    После постройки искусственная конструкция шлифуется, полируется и полируется. Продолжительность процедуры в среднем 1-2 часа.

    Виниры и другие накладки

    Фарфоровые или композитные зубные пластины называют винирами. Их задача – заменить вестибулярный слой. Из керамических люминиров толщиной 0,3 мм без шлифовки можно изготовить удлинители.

    В зависимости от типа накладки зуб подготавливается к процедуре разными методами. Поверхность очищается и кондиционируется, затем специальным раствором фиксируется пластина.

    Внешне изделия не отличаются от зубной эмали. Они надежно скрывают дефекты и повреждения, признаки пигментации. Срок годности шпона и люминиров – 10 лет.

    Коронки

    Метод применяется при сильном разрушении клыков, если невозможно эстетическое расширение. Работа стоматолога-ортопеда начинается со следующих этапов:

    1. Подготовка. Поверхность шлифуется, пораженные участки удаляются с внешней стороны твердых тканей.
    2. Выбор дизайна. Создается слепок челюсти или отдельного зуба, вместе с пациентом определяется материал.
    3. Производство. Изделие создается с нуля зубными техниками с учетом необходимых размеров и формы.

    Остальная работа проходит в кабинете стоматолога-ортопеда. Готовые коронки устанавливаются несколькими способами:

    • на булавке.
    • на вкладке культи с сохранением корня зуба;

    на «живом» зубе после предварительной обработки;

    Чаще всего используются изделия на основе кермета. При индивидуальной непереносимости металлов врачи предлагают коронки из керамики или циркония.

    Чтобы обновленные клыки сохранили свою форму и цвет, рекомендуется соблюдать следующие правила ухода за ними:

    • посещайте стоматолога не реже двух раз в год, чтобы отполировать и нанести защитный лак на поверхность ваших «новых» зубов.
    • воздержитесь от курения и употребления красящих продуктов или напитков, чтобы предотвратить запотевание искусственных клыков;
    • использовать специальную пасту для чувствительных зубов без абразивных частиц в составе;
    • чистить зубы не реже двух раз в день зубной щеткой со щетиной средней или низкой жесткости;

    Отросшие коронковые части обладают меньшей прочностью. Чтобы не сломать и не повредить их, рекомендуется отказаться от твердой пищи.

    Стоимость напрямую зависит от сложности метода и типа материалов. Разные клиники устанавливают свои расценки на услугу.

    В среднем 1 удлиненный зуб будет стоить от 4000 рублей. Если необходимо обработать ротовую полость, стоимость увеличится. Цены на косметическую коррекцию начинаются от 5 тысяч. Виниры стоят от 25000 рублей за 1 штуку.

    Коронки сильно различаются по цене в зависимости от материала. Керметы как минимум в 1,5 раза дешевле, чем изделия из оксида циркония. Цена на металлокерамику в Москве начинается от 4000, а на чистую керамику – от 15000 рублей. В регионах услуги зубного техника дешевле.

    Можно ли провести процедуру в домашних условиях?

    восстановить анатомическую форму зуба без его части в домашних условиях невозможно. Все методы наращивания применимы только в стоматологическом кабинете. Для реминерализации выпускаются продукты в виде аппликаторов, гелей или колпачков, предназначенные для использования в стоматологии под наблюдением врача. Для временного наращивания клыков в домашних условиях используют подручные средства: бумагу, акрил и аналоги.

    Как сделать «вампирские» зубы из пластиковых ногтей?

    Перед изготовлением клыков необходимо приобрести искусственные ногти (типсы) и зубной воск. Последний компонент доступен бесплатно в аптеке. Цвет подбирается с учетом оттенка эмали зуба.

    При установке самодельного сайдинга рекомендуется:

    1. вырезать из ногтя имитацию зуба;
    2. заточите деталь напильником до получения анатомической формы;
    3. в декоративных целях по краям наносится пищевой краситель красного цвета;
    4. искусственные зубы фиксируются адгезивным воском – прижимаются к эмали и держатся 5-10 минут.

    Такой способ имитации «зубов вампира» занимает минимум времени. Единственный недостаток – сохранение воска на эмали зуба в течение 2-3 дней после снятия накладки.

    5 способов нарастить клыки

    Некоторые пользуются услугами стоматолога с целью изменить внешность. Популярна процедура по наращиванию клыков. Наращивание клыков на здоровые зубы позволяет создать вампирский образ. Перед наращиванием следует ознакомиться с противопоказаниями и возможными последствиями. Предварительно следует взвесить все плюсы и минусы.

    Зачем проводится наращивание клыков, показания

    У любого взрослого человека во рту четыре клыка — по два вверху и внизу. Визуально они практически ничем не отличаются от остальных зубов. Некоторые молодые люди, поклонники мистики, эстетики вампиризма, обращаются к стоматологу за наращиванием клыков. Процедура позволяет приблизить их образ к вампирскому.

    Существуют также определенные медицинские показания для наращивания клыков. Такое наращивание может назначить только стоматолог. Методика безопасна, может быть проведена практически любому. Существует несколько способов удлинения зубов, в большинстве случаев применяется прямой метод. Длина нарощенного зуба не должна превышать 4 мм. Следует учитывать, что удлиненный зуб во рту может создавать дискомфортные ощущения, сохраняется риск травмирования слизистой оболочки.

    Показания к проведению процедуры:

    • терапия — наращивание проводится при сколах, повреждениях коронки;
    • эстетическая цель – наличие необходимости изменения размера или формы зуба;
    • ортопедия — наращивание проводится при полном разрушении зуба, необходимости проведения его восстановления.

    Выбор методики наращивания зависит от показаний.

    Преимущества и недостатки

    Наращивание клыков имеет определенные преимущества и недостатки.
    Преимущества техники:

    • эстетичность;
    • долговечность;
    • возможность полноценного восстановления- отреставрированные клыки обретают естественность;
    • отсутствие нагрузки на соседние зубы;
    • возможность выбрать оттенок;
    • безболезненность — какие-либо дискомфортные ощущения при наращивании клыков отсутствуют;
    • возможность изменить имидж.

    Недостатки:

    • высокая цена — часто из-за необходимости проведения дополнительных процедур;
    • возможность перераспределения нагрузки в процессе жевания, что приведет к повреждению других зубов;
    • риск травмирования ротовой полости из-за сломанного при жевании клыка;
    • непредсказуемость ожиданий от процедуры — некоторых пациентов клыки радуют на протяжении короткого периода времени;
    • невозможность наращивания зуба при наличии частично поврежденного корня.

    Противопоказания

    Наращивание клыков не рекомендуется проводить в следующих случаях:

    • сильная истираемость зубной эмали;
    • признаки периодонтита;
    • дефекты в прикорневой области;
    • нарушения прикуса — смещение нагрузки при жевании может привести к избыточному давлению на отдельные элементы;
    • несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
    • аллергические реакции на использующиеся при наращивании материалы.

    Игнорирование противопоказаний может привести к серьезному ущербу жевательным зубам. Перед процедурой рекомендуется устранить все перечисленные дефекты.

    Подготовка

    Наращивание клыков требует предварительной подготовки. Подготовительные процедуры делятся на предварительные (необязательные) и непосредственные (обязательные).

    Подготовка может включать следующие процедуры:

    1. Профессиональная чистка от зубного камня, налета, грязи. Процедура позволяет установить настоящий оттенок эмали для выбора материала. Специалист обязательно учитывают разные цвета основания и края зуба.
    2. Лечение кариеса — обязательная процедура.
    3. Снятие слепков — позволяет определить лучшую формы зуба.
    4. Препарирование клыка — проводится перед нанесением композитного материала. Процедура обеспечивает плотную фиксацию композита на тканях. Наращиваемая часть получит дополнительную толщину.
    5. Обточка твердых тканей — позволяет придать зубу естественную форму. При проведении процедуры соблюдается осторожность, что позволяет избежать повреждений внутренних слоев и устранить пигментированные участки дентина.

    Методы наращивания

    Нарастить клыки в стоматологии можно несколькими способами. Выбор зависит от состояния зубов, клинической картины, предпочтений пациента.

    Прямой метод

    Прямой способ наращивания самый щадящий. Все манипуляции проводятся непосредственно в ротовой полости пациента. Композитный материал наносится послойно на зубы. На финальном этапе проводится шлифовка и полировка. Подбор параметров осуществляется с учетом особенностей зубочелюстного аппарата. Процедура напоминает наращивание ногтей. Продолжительность процедуры не превышает 2 ч. Стоит отметить, что нарощенные при помощи светоотражающего материала клыки не темнеют со временем, совместимы с живыми тканями.
    Этапы наращивания:

    • обточка твердых тканей — процедура позволяет создать форму клыка;
    • изолирование поверхности — латексная ткань с отверстием для клыка поможет предотвратить попадание влаги;
    • кондиционирование эмали — повышает прочность сцепления композитов с зубом;
    • нанесение адгезивных систем — обеспечивает прочное соединение композитных материалов с дентином.
    • послойное нанесение композита — все зависит от желаемой формы, степени разрушения зуба;
    • шлифовка и полировка;
    • отсвечивание — процедура ускоряет процесс затвердевания композита.

    При использовании композитных материалов для реставрации следует знать об определенных особенностях методики. Степень пористости может превышать пористость зубной эмали. Это требует соблюдения двух предосторожностей. В первую очередь на протяжении нескольких дней после процедуры следует отказаться от употребления в пищу продуктов и напитков с красящими компонентами в составе. Второе обязательное условие — профессиональная гигиена два раза в год. Тщательная полировка поможет сохранить первоначальный оттенок клыков.

    Виниры

    Виниры представляют собой ультратонкие накладки, которые крепятся на зубы с фронтальной стороны. Их толщина составляет 0, 5 мм. Накладки позволяют скорректировать потемневшую эмаль, дефекты, сколы, диастемы, трещины. После их установки зубы обретают необходимую форму. Процедура проводится после стачивания слоя эмали, за счет чего обеспечивается прочное сцепление. Виниры бывают композитные и изготовленные в лабораторных условиях. Срок эксплуатации пластин достигает 101-5 лет.
    Этапы:

    • стачивание эмали — специалист наносит специальные бороздки для фиксации накладок на зубы;
    • подготовка слепков;
    • установка временных пластиковых накладок;
    • установка постоянных виниров при помощи цемента.

    Композитные виниры изготавливаются за один сеанс в стоматологическом кресле. Материал наносится послойно. Второй способ является менее долговечным, такие виниры требуют регулярной полировки.

    Люминиры

    Люминиры представляют собой ультратонкие накладки. Их установка не требует предварительной подготовки зуба. При изготовлении пластин применяется стоматологических фарфор с минералами. Накладки позволяют скрыть дефекты цвета, изъяны. И можно снять, не нужно стачивать эмаль. Процедура установки занимает всего пару процедур. При первом посещении проводится осмотр пациента, стоматолог выслушивает пожелания пациента, предлагает варианты. Снятый слепок направляется в лабораторию. В следующий раз врач проводит установки готовых люминиров на предварительно очищенный зуб.

    Культевая вкладка

    Наращивание клыков проводится также при разрушенном зубе. При восстановлении отколовшегося от основания зуба рекомендуется использовать культевую вкладку. При изготовлении применяются металлические сплавы, диоксид циркония, керамика, пластмасса. Отличными характеристиками обладают керамика и цирконий. Они отлично смотрятся, отличаются долговечностью, не разрушают окружающие ткани.
    При изготовлении культевых вкладок учитываются индивидуальные параметры, все зависит от формы реставрируемого зуба. Из размеры не должны превышать размеры зубы, сверху наносится композит или фиксируется коронка. Процедура восстановления занимает до месяца.
    Этапы установки культевой вкладки:

    • удаление поврежденных тканей, расширение каналов;
    • снятие слепка для вкладки;
    • установка конструкции с применением стоматологического клея;
    • создание макета для коронки;
    • примерка, выбор цвета для коронок;
    • нанесение покрытие;
    • фиксация готовой коронки.

    Искусственные коронки

    Протезирование является самым радикальным методом. Пациент должен быть предупрежден, что после установки коронок обратного хода нет. Способ трудоемкий, предварительно проводится сильное препарирование тканей. Искусственные коронки изготавливаются с учетом особенностей зубочелюстной системы. Коронки могут быть установлена на сточенные зубы, штифты, культевые вкладки.
    Этапы изготовления клыков:

    1. На начальном этапе проводится изготовление слепка. На его основе в лабораторных условиях специалист работает над созданием клыка. В качестве пробного материала применяется гипс.
    2. Примерка, подгонка макета, отправка слепка на доработку при необходимости.
    3. Установка временной конструкции на 2 недели.
    4. Выбор материала — искусственный зуб делают из диоксида циркония, металлокерамики. Первый вариант пользуется большим спросом из-за прочности, износоустойчивости, эстетичности.
    5. Изготовление новой коронки, фиксация ее при помощи цемента.

    Сразу после наращивания клыков стоматолог наносит на них специальный лак. Он обеспечивает защиту. Слой позволяет предотвратить повреждение материала от воздействия внешних факторов (красители, высокие температуры). Стоматологи рекомендуют наращивать клыки в возрасте не ранее 16-18 лет.

    Нарощенные зубы требуют определенного ухода. Соблюдение правил гигиены, рекомендаций стоматолога поможет избежать кариеса и других проблем.

    Рекомендации:

    • ежедневная двухразовая чистка зубов;
    • использование неабразивной пасты, мягкой и средней щетки;
    • отказ от кофе, курения, крепко заваренного чая;
    • регулярное прохождение профилактических стоматологических осмотров, своевременное реагирование на патологическую симптоматику.

    Возможные последствия

    Даже соблюдение правил не гарантирует отсутствие негативных последствий в будущем. Стоимость наращивания клыков — еще одно препятствие.

    Возможные негативные последствия:

    1. Кариес — развивается в результате травмирования эмали. Нарушения целостности зубного покрытия грозит кариесом. Вместо вампирских клыков могут образоваться черные кариозные пятна, что разрушит все ожидания.
    2. Повышение чувствительности зубов к температуре, продуктам с разными вкусами. Принудительное спиливание эмали всегда приводит к повышению чувствительности. Дискомфортные ощущения — могут возникать даже при вдыхании холодного уличного воздуха.
    3. Дискомфорт во время еды. Клыки предназначены для кусания и дробления пищи, затем она поступает на моляры для дальнейшего измельчения. Искусственно удлиненные клыки могут утратить функциональность. Некачественная прожеванная пища может привести к развитию заболеваний ЖКТ.
    4. Риск образования сколов. Наращенные клыки утрачивают твердость, они могут сломаться даже при жевании маленького сухарика. При удалении большого количества эмали сохраняется вероятность полного разрушения зуба.
    5. Дискомфортные ощущения в ротовой полости. Длинные клыки представляют опасность для губ, десен, могут возникать проблемы при смыкании челюстей. Невозможность закрыть рот приводит к повышенному слюноотделению, что имеет мало общего с образом хищного вампира.

    Стоимость

    Цена зависит от таких факторов, как качество, объем материала, расценки на него. Стоматология, уровень квалификации врача, дополнительные услуги также влияют на цену. Наращивание обойдется от 4 000 -5 000 руб. до 30 000 -40 000 руб.

    Стандартное восстановление 4 000-5 000. руб. Данная цена не включает лечение кариеса, чистку и т. д. Установка винира из керамокомпозита будет стоить минимум 20 000 руб. Керамический, циркониевый протез — 25 000-30 000 руб. за 1 шт. Люминир стоит 45-65 тыс. руб. За металлокерамическую коронку придется выложить 15 000- 20 000 руб. Циркониевая коронка стоит 20 000-25 000 руб.

    Перед наращиванием клыков следует несколько раз подумать, изучить предложения, взвесить риски. Данный метод поможет сильно изменить образ, внешность станет оригинальной. Процедура может повлиять на состояние зубов и ротовой полости. Коррекция представляет опасность для зубной эмали. Ситуация усугубляется при наличии противопоказаний, нарушении правил проведения процедуры.

    Допускается ли увеличение зубов в домашних условиях

    Нарастить или подпилить зубы дома самостоятельно невозможно. Процедура требует навыков, специальных материалов, оборудования. Любые эксперименты с зубами без специальных знаний могут привести к серьезным негативным последствиям. При необходимости можно изготовить бутафорские клыки для временного ношения.

    Временные клыки — альтернатива

    При наличии определенных сомнений в необходимости удлинять клыки на всю жизнь обратите внимание на временные. Их всегда можно поставить на время и вытащить при необходимости. Они абсолютно безопасны, крепятся к зубам абсолютно безопасно. Временные клыки могут использоваться для похода на Хэллоуин. Готовые зубы продаются в магазине. Украшение можно также сделать своими руками.

    Необходимо взять пластиковые приборы, молотую пластмассу, поместить из пол кипящую воду. Мягкий материал необходимо аккуратно взять металлической ложкой и слепить клык нужной формы. Избежать ожогов помогут перчатки.

    Временные клыки могут быть также изготовлены из пластиковой соломинки, акрила, пластиковых ногтей. Такие клыки держатся недолго, но они позволяют почувствовать себя вампиром, создать отличный образ для праздника или спектакля.

    Заключение

    Перед наращиванием клыков ознакомьтесь с противопоказаниями, последствиями. При наличии медицинских показаний процедура рекомендована к проведению. Важную роль играет также соблюдение правил ухода. Наращивание вампирских клыков — достаточно серьезное вмешательство, требует больших затрат.

    Используемые источники:

    • Belanger, Michelle. Vampires in Their Own Words: An Anthology of Vampire Voices. — Llewellyn Worldwide, 2007.
    • В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001.
    • Терапевтическая стоматология, Е. В. Боровский и соов., Москва., 1998
    • American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics.
    Ссылка на основную публикацию