Разъезжаются зубы что делать

Щель между передними зубами

Примерно в 20% случаев у взрослых людей бывает щель между передними зубами, а иногда – и не только между передними. У детей в период молочных зубов большая щель между передними зубами встречается чаще, чем у взрослых, но с возрастом она может исчезнуть. О том, как можно убрать щель между передними зубами и стоит ли это делать, читайте далее.

Содержание статьи

  • Как называется щель между зубов?
  • Почему появились щели между зубами?
  • Что значит щель между зубами?
  • Как убрать щель между зубами?
  • Фото звезд с щелью между зубами

Как называется щель между зубов?

Научное название щербинки между передними верхними резцами – диастема. Стоматологи делят диастемы на истинные и ложные. Последние это временные большие щели у детей и подростков, которые появляются из-за слишком раннего выпадения молочных зубов, не до конца сформированного прикуса и некоторых других ортодонтических явлений, но со временем исчезают естественным путем. Истинные диастемы у детей и взрослых – это щербинки между передними зубами, которые исправляются только после определенного лечения.

Что касается увеличенных промежутков между боковыми зубами, то они называются тремы, возникают из-за зачатков «лишних» зубов и других нарушений во время формирования прикуса. Также тремы могут появиться после потери или удаления одного или нескольких зубов, когда оставшиеся зубы «расходятся», занимая освободившееся место.

Почему появились щели между зубами?

В детском возрасте щель между передними зубами появляется чаще всего тогда, когда уздечка верхней губы прикрепляется слишком низко – почти между самыми зубами. Это касается передних зубов. Другая распространенная причина, почему между зубами у ребенка появляются щели, – это зачатки «лишних» зубов, которые формируются в кости челюсти и не дают зубкам смыкаться друг с другом. Однако очень часто большой промежуток между зубами, как передними, так и боковыми, у детей и даже у подростков бывает временным явлением и исчезает сам по себе, когда прикус окончательно сформировывается.

В то же время, во многих случаях щербинка остается и во взрослом возрасте, если она не очень большая и в остальном улыбка пропорциональна, это даже считается некой изюминкой.

Что значит щель между зубами?

Как мы уже сказали, большие щели между зубами могут означать, что в кости челюсти находятся зачатки «лишних» зубов. Такое явление без труда определяется при помощи рентгеновского снимка, он также может выявить другую причину образования щербинки между передними резцами – слишком сильно развитую костную перегородку. Но чаще всего диастемы возникают из-за низко прикрепленной уздечки верхней губы. Во многих случаях устранение щелей между зубами исправляет не только эстетику улыбку, но и функциональные проблемы – спровоцированные диастемой дефекты речи, нарушения прикуса и другие. К тому же, довольно часто люди, критически относящиеся к своей внешности, считают свою щербинку между зубами явным дефектом, что приводит к снижению самооценки и психологическим проблемам. В любом случае, диастемы и тремы поддаются лечению. По вашему требованию врач всегда сможет убрать щель между передними зубами, даже если ваш случай – не критический и проблемами со здоровьем не грозит.

Как убрать щель между зубами?

Если вы не довольны щербинкой между передними зубами или хотите избавиться от трем, обратитесь к врачу-стоматологу. На первом приеме он определит причину, по которой у вас появилась щель между передними зубами или образовались промежутки между боковыми, и составит план лечения. Возможно, потребуется рентгеновский снимок или ортопантомограмма. Далее врач решает, как исправить щели между зубами в том или ином случае.

Если причина образования диастемы – уздечка верхней губы, то исправление щели между зубами потребует пластики уздечки и небольшого ортодонтического лечения. Подрезание уздечки в современной стоматологии выполняется бескровно и безболезненно при помощи лазера, а «сдвинуть» зубы помогут брекеты. Если вы переживаете за свой внешний вид во время лечения, ортодонт посоветует вам использовать лингвальные брекеты – они крепятся на заднюю поверхность зубов и абсолютно незаметны. Иногда можно обойтись и вовсе без брекетов, в таких случаях используются прозрачные капы – элайнеры.

Если же щербинка образовалась из-за чрезмерно развитой костной перегородки, может потребоваться вмешательство челюстно-лицевого хирурга. Но, как правило, проблему щели между передними резцами можно решить очень быстро при помощи протезирования передних зубов ультрасовременными реставрациями, например, композитными винирами.

Фото звезд с щелью между зубами

Многие звезды не только не стремятся исправить щель между зубами, но и настаивают на том, что это их отличительная черта, как, например, Лили Олдридж, которая запрещает фотографам «фотошопить» ее улыбку. Мнения стоматологов на этот счет расходятся: одни считают щель между зубами дефектом и настаивают на его исправлении, другие полагают, что, если увеличенный промежуток между зубами не мешает своему обладателю жить, то и трогать его и лишний раз травмировать полость рта не стоит.

Шер Ллойд

Популярная участница английского релиза культового шоу X Factor с помощью эстетического наращивания зубов предпочла избавиться от щербинки между зубами и, надо признаться, она сделал правильный выбор.

Зак Эфрон

Причина, по которой Зак Эфрон решил исправить щель между передними зубами, понятна. Щербинка придавала ему слишком незрелый вид, в то время как актер мечтал о серьезных ролях в кино. А для того чтобы мечты сбывались, приходится чем-то жертвовать.

Читайте также:  Сколько каналов в зубе: анатомия корней зубов у человека

Мадонна

У Мадонны никогда не было серьезных проблем с зубами, разве что небольшая щербинка. Но с годами, все же, ей потребовалась помощь стоматолога-эстетиста. Мадонне скорректировали форму и цвет зубов, но щель между зубами осталась, что выглядит очень естественно и совсем ее не портит.

Мэттью Льюис

Обворожительная улыбка Мэттью Льюиса результат длительного стоматологического лечения, которое включало и коррекцию щели между передними зубами.

Как убрать щель между передними зубами: почему у взрослых появляется щербинка, что делать и как ее исправить

Примерно пятая часть всех взрослых жителей планеты задается вопросом, как убрать щели (промежутки) между передними зубами. Диастемы появляются по различным причинам: от наследственной предрасположенности до деформации из-за вредных привычек.

Эстетический дефект всегда привлекает внимание окружающих, поскольку задействует центральные резцы, которые видны невооруженным глазом независимо от масштабов проблемы. Поэтому у пациентов могут возникнуть не только стоматологические патологии, но и комплексы.

Современная медицина не стоит на месте: существует масса способов избавиться от щербинок эффективно и с минимальной травматичностью. Оптимальный метод должен подобрать исключительно врач на основании клинической картины и финансовых возможностей человека.

Чем диастема отличается от тремы

Люди часто по незнанию путают эти понятия. Различия заключаются в локализации межзубных промежутков. В первом случае речь идет о зазоре исключительно у «единичек»‎ (почему появляются щели между передними зубами у взрослых и малышей, будет рассмотрено ниже), расположенными на верхней или нижней челюсти. Иногда расстояние достигает сантиметра, однако чаще встречаются зазоры в 2-5 мм. Проблема диагностируется у 50% дошкольников с временным прикусом и примерно у ⅕ мужчин и женщин с постоянными единицами.

Другой вид щербинок может локализоваться в разнообразных участках обоих рядов, но только не по центру. Расположение дефекта зависит от факторов, которые спровоцировали его образование.

Какими бывают диастемы: из-за чего они возникают

Есть множество разновидностей по различным критериям. Это классификации по этиологии, локализации, типу смещения. В отдельные блоки выделяют ложные и истинные. Первые встречаются у детей и сходят на нет по мере развития. Во втором случае в анамнезе присутствует патология, которая и становится провоцирующим фактором.

Самые распространенные причины данного явления:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное устройство уздечки;
  • частичное отсутствие единиц (адентия);
  • слишком маленькие размеры боковых резцов либо их непрорезывание;
  • вредные привычки (разгрызание колпачка ручки или других твердых предметов);
  • неподходящая соска или несвоевременное отучение от нее в грудном возрасте.

Симметричная и асимметричная диастема

В большинстве случаев диагностируется первый тип, когда передние единицы удалены на равных расстояниях от уздечки. Второй вариант встречается намного реже. Отклоняется только один элемент ряда, остальные расположены правильно.

Латеральное отклонение коронок

Корни имеют правильную форму и положение, расходится только поверхностная часть. Характерно при сверхкомплектности и вредных привычках пациента.

Корпусное смещение

Ряды отклоняются полностью, затрагивая и прикорневые структуры. Дефект обычно провоцирует адентия от рождения, а также нижнее закрепление продольной складки, уплотнение срединного шва на костной ткани.

Медиальный наклон центральных резцов

Так называется щель (промежуток) между передними зубами как у взрослых, так и у детей, которая считается наиболее сложной. Единицы отклоняются от центра и разворачиваются по своей оси. В большинстве случаев виной этому оказываются сверхкомплектные элементы, а также доброкачественные новообразования в костных структурах челюстно-лицевого аппарата.

Чем опасна незакрытая диастема

Для большинства пациентов щербинка является эстетической проблемой. Это особенно касается женщин, которые хотят выглядеть привлекательно и широко улыбаться, не боясь негативной реакции окружающих. Однако данное явление может вызвать и серьезные функциональные нарушения. Если своевременно не принять никаких терапевтических мер, расстояние между зубными единицами будет только увеличиваться. Это грозит такими неприятными последствиями, как:

  • дефекты речи;
  • нарушения прикуса из-за неравномерной нагрузки на верхние и нижние ряды;
  • кариес из-за избыточного скопления мягких и твердых отложений в межзубных промежутках и невозможности регулярно удалять их в домашних условиях при ежедневной чистке;
  • воспалительные процессы и заболевания десен.

Несет ли щербинка серьезную опасность, может определить только врач после визуального осмотра и выяснения причин ее возникновения. Иногда специалисты советуют просто игнорировать небольшое расстояние между резцами, особенно если пациент не ощущает никакого психологического дискомфорта. Но бывают и ситуации, когда без лечения не обойтись.

Можно ли убрать щель между передними зубами: как лечат взрослых и детей

Современная стоматология располагает целым арсеналом методов, с помощью которых возможно справиться с проблемой, в том числе всего за один визит к врачу. Благодаря всесторонней качественной диагностике удается выявлять точные причины появления дефекта, а также разрабатывать эффективные терапевтические схемы.

Некоторые процедуры актуальны к проведению исключительно в детском возрасте. Другие подходят для разновозрастных пациентов. Все манипуляции должны выполняться профессиональными ортопедами, ортодонтами и прочими специалистами. Это значит, что терапия в домашних условиях не даст никакого результата.

Как избавиться от щели-щербинки между зубами и исправить дефект

Существует масса способов устранения проблемы. Выбор подходящего варианта нужно доверить врачу. Стоматолог будет учитывать следующие моменты:

  • вид диастемы;
  • ее размеры;
  • причины патологии;
  • общее состояние пародонта;
  • финансовые возможности пациента.
Читайте также:  Микропротезирование зубов: вкладками, цена. Микропротезирование отсутствующего зуба

Некоторые методы подразумевают всего один визит в клинику. Иногда на лечение может потребоваться несколько лет.

Хирургическая пластика

Такой тип вмешательства используется самостоятельно или в совокупности с иными методиками. Маленьким детям бывает достаточно сократить степень натяжки уздечки, и ряды постепенно примут анатомически верное положение. Вероятно, во рту присутствуют сверхкомплектные резцы или клыки, в таком случае понадобится не только экстракция (удаление), но и последующее ношение кап, брекет-системы.

Лучше всего проводить операцию в дошкольном или младшем школьном возрасте (в 5-8 лет). Если все манипуляции выполнены правильно, зазоры устранятся при формировании постоянного прикуса.

Как закрыть щель между зубами с помощью имплантации

Импланты представляют собой несъемные конструкции, вживляемые в костную ткань. Они используются в том случае, когда эстетические способы устранения проблемы применить невозможно. Устанавливаются на место отсутствующих единиц, и щербинки со временем постепенно смыкаются.

Систему ставят на всю жизнь. Нет необходимости обтачивать коронки, улыбка выглядит естественно, окружающим не видно, что проводилось лечение.

Главный недостаток — высокая стоимость (около 50 тыс. руб.). Также есть множество противопоказаний к такому типу терапевтического вмешательства.

Установка брекетов

Ортодонтическое лечение является эффективным способом, как убрать дырку (щербинку) между передними зубами у взрослых и детей. На все единицы одной челюсти наклеиваются корректирующие элементы. Врач-ортодонт периодически меняет дуги, которые соединяют скобы между собой. За счет этого происходит смещение рядов, и щели исчезают. Существует множество разновидностей систем: керамические, лингвальные, металлические и др.

Это самый долгий вариант врачебного вмешательства, может потребоваться 1-1,5 года. Главное достоинство: таким образом устраняются не только межзубные промежутки, но и другие эстетические проблемы, например, корректируется прикус. Терапия подходит для разновозрастных пациентов.

Существуют и минусы. Например, нередко приходится задействовать сразу обе челюсти. После прохождения курса результат стоит закрепить, для чего необходимо носить ретейнеры и капы.

Коррекция с материалами обходится не менее чем в 60 тыс. руб. Если не соблюдать врачебные рекомендации, возможны рецидивы (фото большой щели между зубом и десной можно найти в интернете).

Коронки и виниры

Проблема устраняется надолго, но требует существенных финансовых и временных затрат. Если расстояние небольшое, достаточно двух накладок, в более тяжелых случаях понадобится четыре (на центральные и боковые резцы).

Поначалу стоматолог обрабатывает наружные поверхности, снимает слепки. Во время следующего визита в стоматологический кабинет изделие фиксируется на зубных рядах. Процесс занимает около недели. Если необходимо, устанавливаются временные конструкции из композитных материалов.

  • на керамике меньше накапливается налет, ее легче очищать, чем натуральную эмаль, при этом со временем не поменяется цвет;
  • не требуются высокие мануальные навыки и многолетний опыт специалиста;
  • можно подобрать любой оттенок, даже отличающийся от исходного.

К сожалению, для достижения эстетического эффекта понадобится серьезная обработка, при которой оказывается воздействие и на зубные нервы. Если для восстановления использовались большие пломбы, устанавливаются коронки. Кроме того, керамический состав довольно хрупкий, поэтому придется следить за рационом и избегать употребления слишком твердых продуктов.

Виниры могут прослужить до 15 лет. Если конструкция сломается, придется менять ее полностью.

Пластинки на зубы

Действует по принципу брекет-системы: направляющие смещают ряды в нужном направлении, и щели устраняются. Такой метод подходит для коррекции незначительных дефектов, когда расстояние между единицами не слишком большое. Изделие можно снимать при необходимости (для чистки), оно не приклеивается.

Ортодонты советуют устанавливать металлические дуги до достижения 12-летнего возраста. Именно в это время лечение может показать наибольшую эффективность, а у пациента не возникнет дискомфорта от коррекционных мероприятий. Вмешательство вместе с материалами обойдется в среднем в 30 тыс. руб.

Это прозрачные пластинки из силикона, которые не травмируют твердые и мягкие ткани. Они не давят на слизистые оболочки, клиент привыкает к ношению уже через несколько дней, дискомфорт полностью исчезает. При изготовлении используется силиконовая основа, утолщенная на определенных участках, где нужна коррекция.

Таким способом можно справиться с незначительными и большими щербинками. В зависимости от сложности ситуации специалист посоветует установить стандартную модель или изготовить ее по индивидуальным параметрам с использованием технологии 3D-моделирования в особо тяжелых случаях. Со временем резцы начнут смыкаться, поэтому понадобится более тесная капа.

Для наибольшей эффективности рекомендуется ношение пластин не менее 22 часов в день. Желательно снимать их только для приема пищи или регулярной чистки. В среднем одно изделие обойдется в 2-3 тыс. руб.

Косметическая коррекция и художественная реставрация

Что делать, если появилась щель между передними зубами у взрослого или ребенка, но другие проблемы отсутствуют? Такие методы эффективны, когда все зубные единицы расположены нормально, и человека беспокоит только эстетически непривлекательная щербинка впереди, которая бросается окружающим в глаза. Резцы послойно наращиваются по бокам подходящим по оттенку композитным материалом. Для устранения дефекта понадобится всего одно посещение стоматологического кабинета, опытный специалист справится за 1-1,5 часа.

  • отсутствие болевых ощущений;
  • безопасность (это самый нетравматичный способ);
  • быстрый результат;
  • долговечность;
  • не нарушается прочность твердых тканей.
  • зубные единицы увеличиваются в размерах (если они изначально были крупными, процедура не рекомендуется);
  • не должно быть никаких стоматологических патологий, важно заранее пройти лечение у стоматолога;
  • искусственные поверхности подвергаются окрашиванию, по этой причине необходимо периодически их полировать;
  • примерно раз в 5 лет рекомендуется снимать конструкции и устанавливать новые;
  • если расстояние очень большое, метод художественной реставрации не подойдет.
Читайте также:  Еда попадает в лунку, как ее оттуда достать?

Профилактика рецидива диастемы

К сожалению, пациенты, которые прошли эффективное лечение, нередко сталкиваются с рецидивирующими дефектами. Это особенно неприятно, если процесс восстановления длился очень долго, и было затрачено много денежных средств. Спровоцировать возвращение щербинок может некачественное стоматологическое вмешательство, а также невыполнение врачебных рекомендаций во время восстановительного периода.

Иногда люди отказываются от помощи хирурга или установки брекет-системы и настаивают на менее радикальных методах, например, на художественной реставрации с использованием композитов. Проблема так и останется нерешенной, и все вернется очень быстро. Также не избежать трудностей при несоблюдении советов специалиста насчет ношения ретенционных конструкций.

Можно ли устранить ее в домашних условиях

Бывают ситуации, когда на лечение попросту нет денег, а избавиться от дефекта очень хочется. К сожалению, дома без вмешательства врача резцы не скорректировать, в этом вам может помочь только профессионал с использованием определенного оборудования и материалов.

Единственный допустимый вариант, как заделать щель между нижними зубами — сделать самодельный аналог брекет-системы. Необходимо плотно стягивать искривленные единицы каждый раз перед сном в течение долгого времени. Это относительно эффективный метод, поэтому нет никакой гарантии, что он поможет и не причинит вреда. Лучший выход в любой подобной ситуации – обращение к квалифицированному ортодонту.

Как предотвратить появление диастемы у ребенка

Чтобы предупредить возникновение проблемы у малыша, родители должны регулярно водить его на профилактические осмотры к стоматологу. Это особенно важно, когда в семье есть наследственная предрасположенность к расщелинам, щелям, щербинам между передними зубами. Лучше всего наносить визиты в стоматологическую клинику каждые полгода.

В меню нужно обязательно включить продукты, богатые фосфором, кальцием, магнием, а также витаминами C, D, группы B. Если дети полноценно питаются, у них правильно развивается костная система, в том числе зубочелюстной аппарат.

С самого раннего возраста важно приучить сына или дочь к ежедневной гигиене ротовой полости. Отсутствие патогенных микроорганизмов и отложений во рту минимизирует развитие воспалительных процессов, которые провоцируют проблемы с центральными резцами. Также стоит внимательно следить за тем, чтобы ребенок не сосал пальцы рук, не грыз ручки, фломастеры и другие твердые предметы.

Подведем итоги

Таким образом, диастема, как называется расстояние (большая дырка, щербинка) между передними зубами, — это дефект, который может быть устранен различными способами. Оптимальный метод лечения подбирается лечащим врачом в зависимости от причин патологии и сложности ситуации. Некоторые люди живут с небольшими щелями всю жизнь, не испытывая психологического дискомфорта. Если показания к коррекции все же существуют, рекомендуется не откладывать процедуру, поскольку незакрытая щербинка влечет за собой возникновение дефектов речи, нарушений прикуса и иных проблем, влияющих на качество жизни.

Щель между зубами

Щель между зубами – это довольно распространенная проблема. Она может находиться между передними резцами (диастема), либо в любом другом месте зубного ряда (трема – это общее название всех промежутков). Несмотря на то, что некоторым людям наличие подобной щели кажется привлекательной мелочью, большинство предпочли бы ее скрыть. Кроме того, все зависит от размеров промежутка: в ряде ситуаций диастема или трема могут приводить к довольно серьезным последствиям.

  • Симптомы
  • Причины
  • Методы лечения

Симптомы диастемы и тремы

Данные патологии обычно не сопровождаются какими-либо специфическими симптомами, кроме как непосредственно наличия промежутков в зубном ряду. Однако существуют сопутствующая симптоматика, которая характерна непосредственно для той причины, которая вызвала появление диастемы или тремы.

Причины появления щелей между зубами

Рассмотрим наиболее частые причины, из-за которых происходит возникновение щелей в ряду:

  1. размеры зубов не соответствуют размерам челюстей: если зубы оказываются чересчур малы для челюсти, это чревато появлением межзубных промежутков. И напротив, если коронки слишком велики, они начинают искривляться, закрывая друг друга,
  2. излишне крупная или, напротив, укороченная уздечка губы может стать причиной развития диастемы. Уздечка – это перемычка, которая проходит от десны в районе резцов к внутренней стороне губ. Из-за аномальных размеров происходит нарушение формирования десневого контура, а из-за чрезмерного давления со стороны перемычки зубы разъезжаются,
  3. неправильное расположение зачатков и нарушение роста зубов,
  4. вредные привычки, например, сосание пальца или соски (слишком долгое и частое), в результате чего образуется открытый прикус и резцы часто меняют свое положение,
  5. ранее удаление одного или нескольких зубов в ряду – в этом случае оставшиеся смещаются в сторону пустого пространства,
  6. осложнения заболеваний пародонта: щель возникает из-за потери костной ткани и нарушения работы связочного аппарата. Кроме того, при пародонтите и пародонтозе возникает рецессия десны, что приводит к оголению корней – в этой области зубы прилегают друг к другу неплотно, что и приводит к появлению щелей,
  7. неправильный глотательный рефлекс также может привести к образованию щели между резцами. Дело в том, что у некоторых людей при глотании язык прижимается к передним зубам, а это способствует тому, что они смещаются, и между ними образуется диастема.
Читайте также:  Откуда взялась шишка на небе во рту, и как от нее избавиться

Методы лечения

Даже если вам кажется, что щель носит исключительно эстетический характер, обязательно нужно пройти обследование у врача стоматолога-ортодонта для того, чтобы выявить причину развития патологии и понять, насколько она отражается на функционировании всей челюстной системы. Среди возможных методов решения проблемы могут выступать как ортодонтическое лечение, так и эстетическая реставрация – зависит от степени выраженности проблемы и состояния элементов ряда.

Данный метод позволяет провести наращивание коронок, благодаря чему получится скрыть диастему или трему. Метод целесообразно использовать в случае, если присутствует незначительно выраженная патология исключительно в рамках 1-2 элементов ряда.

Пластинки, трейнеры или другие аппараты при данной патологии применяются в детском возрасте для изменения положения зубов и выравнивания формы челюстей. То есть их использования оправдано на стадии формирования и смены прикуса, что позволяет вполне успешно устранить как диастему, так и тремы между любыми зубами.

Использование брекетов для устранения диастемы между двумя передними зубами или тремы между остальными является наиболее популярным методом. Современные брекет-системы позволяют решать широкий круг проблем, включая большие межзубные промежутки. Применение данного метода оправдано в том случае, если патология носит не только эстетический, но и функциональный характер.

Элайнеры – это своеобразные колпачки, которые надеваются на зубной ряд. Исправление положения зубов осуществляется за счет умеренного и целенаправленного давления. Это достаточно дорогостоящий метод исправления патологий прикуса, поэтому его целесообразно применять при наличии сразу нескольких проблем (кроме как щели между зубами, которые можно исправить при помощи художественного наращивания или накладок).

Это пластинки, которые крепятся на внешнюю поверхность зубов. Данный метод является одним из самых оптимальных, когда речь заходит об устранении диастемы между передними зубами. Микропротезы создаются чуть большего размера, чем сами зубы, что позволяет быстро и эффективно скрыть даже большие межзубные промежутки. Применяется только в том случае, если речь идет исключительно об эстетической составляющей.

Еще один вариант решения проблемы, который позволяет восстановить эстетику и функциональность без длительного ношения ортодонтических аппаратов. Современные коронки могут быть выполнены из различных материалов: сочетания металла и керамики, цельной керамики, диоксида циркония или керамокомпозита, что позволяет добиться самой высокой эстетики.

Разъехались зубы после протезирования – решение проблемы

Бывают ситуации, когда отличный результат протезирования зубов через какое-то время утрачивает свои высокие качества. Хорошая клиника не закроет глаза на возникшую проблему и поможет пациенту справиться с ситуацией.

Предыстория — тотальное протезирование зубов

Врачи Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» выполнили очень сложную работу по протезированию зубов керамическими коронками, часть из которых была установлена на зубные импланты (подробнее о данной работе читайте тут). Было выполнено тотальное протезирование – все 28 зубов пациентки были отреставрированы керамикой. При этом были изменены прикус, пропорции лица, длина и наклон зубов. Что, соответственно, потребовало адаптации нейромышечной системы пациентки к новым условиям. Височно-нижнечелюстные суставы, мышцы губ и языка, мышцы, двигающие нижней челюстью и шеей, должны были принять новые зубы и настроиться на работу с ними. Обычно такая адаптация проходит без проблем в течение короткого периода времени. Но в ряде случаев мышечный тонус и определенная активность, присущая мышцам до протезирования, остается и после протезирования и портит достигнутый результат.

Сравните ситуацию до и после протезирования с применением самых современных зубных имплантов Astra Tech и самой современной реставрационной керамики E.max:



Отличный результат протезирования очевиден. Но почти сразу после протезирования зубов лечащий врач Цукор С.В. заметил тенденцию – нижние фронтальные зубы незначительно разъехались. При этом положение остальных зубов оставалось стабильным.

Наблюдение после протезирования зубов

Врачи взяли ситуацию под наблюдение и встретились с пациенткой через несколько месяцев после окончания протезирования зубов. Было видно, что движение зубов продолжилось. Результат ухудшился. Нижние передние зубы еще больше разъехались, сместились. Была потеряна эстетика, появились щели между зубами, где сразу стал образовываться зубной камень, и воспалилась десна.

Вид зубов в процессе наблюдения:



В конечном итоге мы увидели такую картину – щели между зубами:

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» мы работаем со сложными случаями и оказываем поддержку пациентам на протяжении всей жизни и после выполненной работы.

Мы стали разбираться в причинах возможного движения зубов. Большинство стоматологов считают, что работают с неподвижными зубами. Но некоторые очень хорошие специалисты знают, что зубы и кости черепа не неподвижны. И только единицы хороших стоматологов знают, что зубы не неподвижны, и умеют с этим работать.

Участие логопеда в стоматологическом лечении

Рассматривая ситуацию со всех сторон, врачи обратили внимание на положение языка женщины. Дело в том, что в норме давление языка изнутри рта должно направляться в определенную точку на нёбе. При потере зубов, их стираемости, деформации прикуса и по ряду других причин язык начинает давить не на нёбо, а на зубы изнутри. Язык – мощная мышца, способная развивать давление до 500 г. Этого давления достаточно, чтобы зубы разъехались. В норме давление языка частично или полностью уравновешивается мышцами губ. Возникает миодинамическое равновесие в покое и при функции (еде, глотании, речи и т.д.). При мышечном равновесии зубы стоят ровно годами и деформаций не происходит. Если деформация прогрессирует, значит, давление какой-то мышцы доминирует, заставляя зубы смещаться. В данном случае это был язык.

Читайте также:  Заболевания ротовой полости у детей

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» работает нейромышечный терапевт, по основной специальности логопед, Цукор Т.Б. Она знает всё о работе языка, губ и мышц лица. Именно к ней обратился врач-ортопед с целью решить вопрос с дисфункцией языка и помочь пациентке.

Проанализировав ситуацию, логопед пришла к выводу, что действительно язык виноват в том, что зубы разъезжаются, а щели между зубами увеличиваются. Язык давил изнутри неправильно – не на переднюю часть нёба, а на нижние зубы. Эта ситуация с неправильным положением языка была и раньше и возникла в результате тяжелейшей ситуации пациентки, связанной с отсутствием многих зубов и деформацией прикуса. Прикус исправили, а мышцы языка продолжили работать в дисфункциональном режиме. Перед врачами встала задача разобраться с дисфункцией, чтобы стабилизировать ситуацию. Обследование у нашего особого и очень редкого специалиста логопеда–нейромышечного терапевта выявило у пациентки слабость нижней губы. Это стало дополнительным фактором усугубления деформации, так как губа не оказывала нужного противодействия.

Логопед, проведя обследование и выявив причины случившегося, передала информацию лечащему протезисту. Логопед предложила пациентке комплекс упражнений для нормализации позиции языка и укрепления губ. В комплекс вошли упражнения для губ, для языка, для выработки направленной воздушной струи, для постановки звуков. Этот комплекс пациентка выполняла дома с периодическими контрольными беседами с логопедом по скайпу. Проверки по скайпу давали возможность пациентке не приезжать в клинику и экономили ее время и силы. Занятия с логопедом по скайпу — ценная возможность, которую «Диал-Дент» предоставляет своим клиентам. Пациентка выполняла упражнения четко, как было предписано. Это очень важно для достижения результата. Зубы перестали разъезжаться, и ситуация стабилизировалась. Но первоначальный результат был уже утрачен, и врачам нужно было решить, как вернуть нижние зубы на прежние позиции.

Выравнивание зубов капами

Перепротезирование в этой ситуации было бы очень затратным, так как понадобилось бы заменить 4 керамических коронки на нижних передних зубах. Этот способ быстр, но затратен, и не приводит к истинному перемещению корней. Заменив коронки, мы как бы маскируем ситуацию. В итоге было принято другое решение!

При помощи самых современных компьютерных разработок компании 3DSmile мы изготовили специальные капы дня нижней челюсти. Капы для выравнивания и перемещения зубов по заданной программе. Капы жесткие. В каждой каппе запрограммировано минимальное перемещение зубов. Каждую капу нужно носить 2 недели. Анализ с помощью специального программного обеспечения показал, для того чтобы поставить зубы назад, убрать щели между ними и вернуть зубы в правильную позицию, необходимо восемь кап, которые нужно носить последовательно одну за другой.

Вид капы на зубах:


Капы на зубах практически невидимы. Их нужно носить 23 часа в сутки. Но для еды и в ситуации крайней необходимости каппу можно снять. Это создает дополнительное удобство для пациента.

Выравнивание капами вернуло первоначальный результат лечения!

Вид зубов в начале лечения каппами и после лечения капами 3DSmile:


Выводы:

Мышечная дисфункция – одна из мощных сил, способных ухудшить результаты стоматологического или ортодонтического лечения. В «Диал-Дент» есть все специалисты, включая редкого логопеда, который подключается к стоматологическому лечению, когда необходимо. В данном кейсе работа логопеда, понимание пациентки и капы для выравнивания зубов, вернувшие первоначальный результат, решили вопрос. Стабильность зависит от того, насколько логопеду удалось упражнениями снять дисфункцию и от самоконтроля пациентки. С течением времени контроля требуется все меньше, новые мышечные привычки закрепляются и становятся естественными.

В этой работе участвовали следующие специалисты «Диал-Дент»:

  1. Врач-ортопед Цукор С.В. — общая курация и лечение каппами.
  2. Логопед Цукор Т.Б. — миофункциональная гимнастика, комплекс упражнений по нормализации положения языка.

Капы для исправления прикуса изготовлены компанией 3DSmile.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook

Герпес в организме: все хитрости опасной инфекции

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/gerpesnaja-infekcija.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/gerpesnaja-infekcija-900×600.jpg” title=”Герпес в организме: все хитрости опасной инфекции”>

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 10.02.2019
  • Время чтения: 1 mins read

C этим вирусом, вызывающим болячки на губах и половых органах, знакомы многие. “Ползучей” болезнью — так называли герпес древние греки — заражено 90% людей в мире. Каждый третий уже прочувствовал ее неприятные симптомы.

Разберемся, чем опасен вирус, в чём причины таких высоких показателей его распространённости и как его обнаружить.

О герпесной инфекции

Появление зудящих прозрачных пузырьков на коже и слизистых — симптомы герпеса. Они то возникают, то пропадают. И практически всегда выскакивают на одних и тех же местах. Заметить “простуду» на губах можно у ребенка и у пожилого человека.

Распространённость инфекции обусловлена совокупностью факторов:

  • Легкие пути передачи. Подцепить инфекцию можно контактным, воздушно-капельным, половым способами. Также вирус передается от матери ребенку во время родов и с грудным молоком.
  • Высокая жизнеспособность. При комнатной температуре он может находиться вне человеческого тела до 24 часов.
  • Умение скрываться. Попадая через слизистую рта, половых органов и дыхательные пути в кровеносную систему, герпесная инфекция уже навсегда остается в организме человека. Кровь быстро разносит возбудителя по телу. Но главная цель вируса — достичь нервных окончаний и встроиться в генетический код клетки. Скрытый внутри клетки-хозяина, вирус не доступен для иммунных клеток, уничтожающих возбудителей.

Пока человек здоров, вирус герпеса не атакует организм. Любой иммунный сбой, ослабляющий защиту: переохлаждение, перегревание, простуда, нехватка витаминов, переутомление, нехватка сна или даже нервное перевозбуждение, становятся поводом для активизации вирусных клеток. Носитель в любой момент может заразить окружающих.

Виды герпеса: он вездесущ!

Медики определили 8 типов этого заболевания.

  • Чаще всего вирус паразитирует на губах и коже человека – это признаки герпеса первого и второго типов (самые распространенные). Ко второму типу также относят генитальный герпес, особую опасность представляет он для беременных женщин, так как вызывает патологии плода.
  • Вирусы 3 типа – детская ветрянка и опоясывающий лишай — долго проходят и сопровождаются общим упадком сил.
  • Лихорадочное заболевание с увеличением лимфатических узлов вызывает герпес 4 типа, официальное название — вирус Эпштейна — Барр.
  • Цитомегаловирус – 5 тип. В активной фазе поражает внутренние органы.
  • Вирусы остальных типов не достаточно изучены, но не менее опасны.
Читайте также:  Удаление ретинированного зуба мудрости в Москве, цена

Как выглядят заболевания, вызванные герпетической инфекцией

Симптомы герпеса: с какими болезнями его можно спутать

Вирус герпеса имеет много вариаций, но симптомы заболевания очень схожи.

  • Простому герпесу первого и второго типов предшествуют жжение и зуд, с последующим образованием воспалённых пузырьков вокруг рта, носа.
  • Генитальный герпес проявляет себя на внешних и внутренних половых органах, прямой кишке, анусе, на поверхности бедер и ягодиц, в мочеполовой системе. Очаги также сопровождают жжение, зуд, часто онемение конечностей. Иногда сильная ноющая боль в половых органах.

К этим симптомам, в стадии обострения, присоединяется головная боль, усталость, озноб, недомогание. Бывают случаи, что температура тела поднимается до 39 градусов. Начало заболевания может протекать именно в острой форме, когда высыпаний ещё нет или они не видны (при поражении внутренних органов). В этом случае компетентно определить причину самостоятельно невозможно.

  • Многие называют герпетический вирус простудой, но к ОРВИ герпес не имеет никакого отношения.
  • Генитальный герпес иногда принимают за молочницу, бактериальный вагиноз, геморрой, и даже сифилис.

Ошибки в постановке диагноза с последующим самолечением приводят к обострению болезни, переходу ее в хроническую форму и ухудшению общей картины работы организма.

Принимая таблетки, а обычно это антибиотики, «не от того», пациенты уничтожают полезную флору и ещё больше ослабляют иммунитет, освобождая поле для деятельности не только герпеса, но и для условно-патогенных микроорганизмов.

К условно-патогенным относятся все потенциально опасные бактерии и грибы, активизирующиеся при ослаблении иммунитета. В организме здорового человека они не размножаются, ожидая своего часа. В итоге на прием к гинекологу или урологу приходят пациенты с целым набором болячек — к герпесу присоединяется молочница, бактериальный вагиноз, уретрит и др. малоприятные заболевания.

Вот почему, заметив любые признаки герпетической инфекции, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику, выявляющую возбудителя, и определяющую его тип.

Чем опасно заболевание? Нужно ли его лечить?

В первую очередь лечение и диагностика необходимы будущим родителями. Взрослые люди справляются с заболеванием, по крайней мере для них оно не смертельно. Но для развивающегося плода, а затем и для новорожденного малыша, герпес смертельно опасен. По этой причине планирование беременности начинают с обследования на инфекции.

Есть обязательные случаи для контроля наличия вируса внутри тела и иммунитета к нему: помимо планирования беременности, это предстоящие операции, процедуры, связанные с травматизацией кожи, пересадка органов, беспричинные упадок сил и снижение иммунитета.

Даже абсолютно здоровым людям следует сдавать анализы на герпес в рамках мониторинга своего здоровья.

К сожалению болезнь неизлечима, но в медицине существуют способы затормозить вирусную активность. Врач подберет и выпишет эффективные антивирусные препараты. Также в обязательную программу лечения входит укрепление иммунитета, что для успешного вынашивания беременности — необходимость.

Эффективная диагностика герпетического вируса

Первый этап — осмотр у врача. Специалист выявит очаги инфекции и определит спектр анализов. Для выявления генитального герпеса у женщин применяется вульвокольпоцервикоскопия. При осмотре пациентки специалист изучает слизистую шейки матки и влагалища под микроскопом на предмет герпетических микровысыпаний.

  • ПЦР. Полимеразная цепная реакция – доступный и популярный метод подтверждения наличия вируса у пациента, даже при самых низких его концентрациях. Выявляет участки ДНК в пробе и идентифицирует тип герпетического вируса.
  • Дот-гибридизация . Это лабораторная диагностики, выявляющая вирусную нуклеиновую кислоту. Дает четкое подтверждение наличия или отсутствия герпесного вируса. Дот-блоттинг используется в ходе лечения для определения эффективности.
  • Реакция иммунофлюоресценции . Простой метод высвечивания клеток, окрашенных специальным раствором. Эффективен для высоких концентраций вируса.
  • Культуральный метод. Долгий, но дающий качественный результат. Биоматериал помещают в питательные среды с благоприятными для развития возбудителя условиями. Ошибки при проведении исследования практически исключены, однако результат нужно ждать до 15 дней.
  • Серологический метод. Популярен при определении генитального герпеса. Лаборанты исследуют венозную кровь, в которой определяют антитела класса G.
Читайте также:  Когда и как у детей растут и меняются молочные зубы

Анализ на антитела к герпесу

Герпетическая инфекция может выявляется путем анализа крови не на наличие вируса, а на наличие иммунных антител к нему. После попадания в организм вируса герпеса в крови вырабатывается lgM иммунофермент, а во время активной фазы заболевания к нему присоединяется lgG.

Иммуноферментативный качественный анализ отражает наличие антител lgM и lgG. По результатам определяют тип герпеса и реакцию иммунитета на него. Количественный анализ, соответственно, показывает количество антител и степень развития вируса в организме.

lgMlgGРасшифровка анализа. Меры защиты и профилактики
Отсутствие иммунных клеток в организме пациента. Необходимо принимать общие меры по защите от вируса, не пренебрегать личной гигиеной, не контактировать с очевидно зараженными людьми
+Иммунитет к вирусу в организме выработан. Не допускайте снижения иммунитета, закаляйтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно отдыхайте.
+Первичное заражение. Не отклоняйтесь от прописанного врачом лечения, повышайте иммунитет.
++Повторное обострение заболевания. Лечение, предписанное врачом.

Иммунограмма поможет держать иммунитет под контролем

К любому из методов в дополнение обычно назначают иммунограмму. Это комплексный анализ, проводимый для оценки работы иммунной системы. Анализируя кровь из вены пациента, определяют общее количество лейкоцитов, макрофагов, фагоцитов, производимых антител, их процентное соотношение.

Дается оценка функциональной активности антител к антигенам, а также их количество. Анализ незаменим для правильной стимуляции иммунитета организма.

Сдав все анализы, пройдя курс лечения и соблюдая меры профилактики, можно забыть об обострениях герпеса. Только так можно победить хитрую инфекцию — других вариантов нет!

Герпетическая инфекция

Причина герпетической инфекции – 8 вирусов, два вируса простого герпеса, а ещё Эпштейна-Барра и цитомегаловирус, опоясывающего лишая и безымянные под номерами. Вирус простого герпеса 1 типа вызывает поражение кожи красной каймы губ, 2 типа – слизистую гениталий, но в жизни строгой локализации нет, и генитальный вирус живёт на губах и лабиальный – на половых органах.

Какие вирусы становятся причиной возникновения разных видов герпеса?

Всего в организме человека причиной появления герпеса становятся только восемь вирусов из нескольких десятков, их нумерую с именами собственными. Простой герпес, завсегдатай 95 % взрослых организмов, вызывается 1 типом «лабиальным» и 2 типом «генитальным», но оба они могут формировать поражения в верхней и нижней половине тела.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются 3 типом «варицелла зостер», цитомегаловирусную инфекцию формирует 5 тип, а «вирус Эспштейн-Барра» носит номер 4. Вирусные частицы 6, 7 и 8 мало изучены, известно, что вирус герпеса 6 типа у детей приводит к внезапной розеоле, у взрослых тоже обнаруживается, но четко не определено, за какую патологию он отвечает.

Какие виды герпеса возникают у взрослых?

Инфекционный агент легко сосуществует с родственниками, так почти все переболевшие ветряной оспой имеют возбудителей 1 и 2 типа. Если заражение произошло одновременно, то это коинфекция, если последовательно – суперинфекция.

  • Лабиальный тип вызывает герпес лица, но может поражать и половые органы, а половой или генитальный тип также может привести к герпетическим высыпаниям на крыльях носа и в глазу.
  • Офтальмогерпес или глазной и ушной – типичные проявления опоясывающего лишая, но нередко причиной их становятся и вирусы простого герпеса.
  • Опоясывающая герпетическая инфекция проявляется на теле и конечностях, возникает на одной половине лица и во рту, где обычно «царит» лабиальный 1 тип, и причиной пузырьков в поясничной области тоже способен стать генитальный тип.

И это типичные виды герпетической инфекции, потому что атипичными считаются проявления с менее или более выраженными симптомами.

Какое лечение герпеса показано взрослым?

На первом этапе во время обострения необходимы специфические противовирусные препараты, их несколько групп и разные формы, требуется индивидуальный подбор. Обязательно стараются уменьшить тягостные проявления и предотвратить осложнения и вторичное бактериальное инфицирование.

На втором этапе проводится иммунотерапия и пренебрегать ею не стоит, поскольку рецидивы – обычное для дело для этой разноликой инфекции.

Стандарты предлагают более десятка групп лекарственных препаратов, что нужно, а что будет излишним, решит только консультация врача. Инфекционист международной клиники Медика24 не только получил специализацию, но и успешно пролечил ни одну сотню пациентов. Если вам требуется помощь – запишитесь по телефону +7 (495) 230-00-01

Насколько заразен герпес?

Предположительная заболеваемость герпетической вирусной инфекцией 17 человек на 100 тысяч населения, почему-то на Северо-Западе и Урале в два раза выше. В отношении заразности вирус герпеса гораздо злее ВИЧ, очень живуч, «минус» и «плюс» 70° ему нипочём, сутки выживает в комнате, поэтому легко заразиться выделениями пузырьков на полотенце и от брызг слюны. Из десяти семеро взрослых «получили» герпетическую инфекцию от бессимптомного носителя, который без повреждений кожи время от времени выделяет вирус.

В международной клинике Медика24 не только в кратчайший срок и с минимальными затратами установят правильный диагноз, но и проведут оптимальное лечение по мировым клиническим стандартам.

Какие симптомы при герпесе у взрослых?

Большинство инфицированных хорошо помнят первый эпизод заболевания, он самый яркий, у каждого седьмого по шесть раз в год отмечаются рецидивы «лихорадки», но основная масса инфицированных время от времени страдает от высыпаний на губах или половых органах.

  • Первый признак заболевания – локальный отёк кожи или слизистой, до этого может появиться в этом месте зуд и жжение, эта стадия держится несколько часов.
  • Постепенно на фоне покраснения начинается рост крохотных пузырьков, наполняющихся желтоватым секретом.
  • Пузырьки легко травмируются, лопаются и на их месте расползается эрозия – как будто ободрана кожа, боль интенсивная, но терпимая.
  • Эрозии покрываются серым налётом, из которого образуются коричневые корочки, они стягивают кожу, часто лопаются и кровоточат. Полное излечение наступает через 3 – 7 дней.
  • На стороне поражения может прощупываться увеличенный и болезненный лимфатический узел.
  • При обильных высыпаниях может развиться общая реакция организма: умеренное повышение температуры, ломота в мышцах и суставах, головная боль.
Читайте также:  Врач-имплантолог: кто это, что он лечит в стоматологии?

Всё течение довольно болезненно, и не только в месте кожного поражения, но при генитальном герпесе боли с онемением могут распространяться на внутреннюю поверхность бедра, пах и ягодичную область. Пузырьки на слизистой мочеиспускательного канала вызывают жгучую боль при каждом мочеиспускании.

Вылечить герпетическую инфекцию невозможно, но между рецидивами могут проходить годы, вирусоноситель заразен. Наши врачи-инфекционисты центра инфекционных заболеваний подскажут, что нужно делать, чтобы не стать источником проблем для других людей, помогут облегчить проявления заболевания и предотвратить рецидивы.

Всегда ли необходимо делать анализы на вирус герпеса? В большинстве случаев для диагностики опытному врачу достаточно наблюдать клинические проявления. Симптоматика герпеса довольно типична:

  • Появление неврологической боли до кожных поражений;
  • Цикличность кожных изменений от зудящего пятнышка, через растущий пузырек с постепенно мутнеющим содержимым, до корочки;
  • Развитие общей интоксикации на фоне кожных высыпаний;
  • Неоднократное возникновение похожих изменений в течение жизни;
  • Более или менее типичная локализация на губах и половых органах, крыльях носа и в межреберных промежутках;
  • При опоясывающем герпесе патологические изменения располагаются полосой и только на одной половине.

В международной клинике Медика24 в кратчайший срок проведут обследование и поставят правильный диагноз, что повысит эффективность лечения и сократит период реабилитации.

Оставьте свой номер телефона

Когда крайне необходимо сделать анализ на вирус?

Во всех случаях, когда есть сомнения, что это симптомы именно герпетической инфекции, то есть для выявления истинной причины и дифференциальной диагностики герпеса от других патологических состояний. Лабораторная диагностика проводится:

  • Больным герпесом беременным и их супругам или половым партнерам, потому что без адекватного лечения герпетической инфекции на раннем сроке может произойти выкидыш или сформироваться уродства, а при заболевании во второй половине ребенок может родиться с тяжелой врожденной инфекцией.
  • ВИЧ-инфицированным и пациентам с приобретенным на фоне хронического заболевания дефицитом иммунной защиты поможет установить причину инфекции.
  • При тяжело протекающей инфекции с нетипичными проявлениями, когда поражаются внутренние органы или практически весь организм – генерализованный герпес, и возможны сомнения в правильности диагноза или вообще неясно, какая это болезнь.
  • При появлении симптомов поражения центральной нервной системы для принятия срочных терапевтических мер.
  • При лечении бесплодия, потому что герпес у мужчин вызывает нарушение сперматогенеза.

Какая диагностика при герпесе необходима?

Существуют несколько тестов, позволяющих определить сам вирус и вырабатываемые на него антитела разных типов в биологических жидкостях человека: в крови, слюне, выделениях из половых и мочевыводящих путей, в кожном дефекте. Стандартными являются такие тесты, как ИФА – иммуноферментный анализ определение наличия вирусной ДНК в крови при ПЦР – полимеразной цепной реакции.

Во всех случаях необходимо определиться, что следует выбрать из предлагаемых стандартами методик диагностики, какой тест поможет приблизить выздоровление, а что имеет «академический интерес».

В международной клинике Медика24 к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет достичь оптимальных результатов. Обратитесь к специалисту, узнайте больше по телефону +7 (495) 230-00-01

Оставьте свой номер телефона

Как клинически проявляются рецидивы?

Характерно, что рецидивы протекают мягче первичного эпизода. Для развития кожного поражения бывает достаточно стресса, высыпания как саморегулируемая организация: где хотят, там и появляются, когда сочтут нужным, тогда и вылезут.

При рецидивах чаще отмечается атипичное течение. К примеру, болезнь как будто замирает на стадии отёка и покраснения кожи, сопровождаясь зудом или лёгким жжением, но пузырьков не образуется. Продолжительность таких проявлений короче.

Какие опасности несёт заболевание?

Кожные симптомы довольно болезненно, но хуже то, что герпетическая инфекция селится в нервной ткани, пересиживая там между рецидивами, при обострении вызывая невриты лицевого и затылочного нервов, седалищного и тройничного. Эти страдания могут тянуться неделями, выводя вирусоносителя из строя.

И самое опасное проявление: способность на раннем сроке беременности вызывать самопроизвольные аборты, не исключают, что вирус ответственен за каждый 2-3 выкидыш.

Специалисты центра Международная клиника Медика24 при комплексном обследовании выявляют факторы риска и объективные причины, которые могут привести к развитию непрерывно рецидивирующего заболевания, что позволяет начать профилактические мероприятия.

Лечить надо кожные проявления герпетической инфекции и симптомы невритов, ни один из препаратов: ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир – не имеет клинических преимуществ, но все высокоэффективны. Лечение способствует существенному сокращению продолжительности заболевания и уменьшает клинические проявления.

При постоянном приёме таблеток в течение нескольких месяцев можно избежать рецидива, программу лечения способен составить только высококвалифицированный специалист.

Неинфицированный партнёр может проводить лекарственную профилактику герпетической инфекции, при этом не стоит отказываться от презерватива и во время «расцвета» герпеса у партнёра половые контакты необходимо исключать.

Читайте также:  Удаление ретинированного зуба мудрости в Москве, цена

При разных проявлениях герпетического повреждения необходимы разные режимы терапии, в противном случае возможны частые рецидивы. Инфекционист международной клиники Медика24 на основе лучших мировых рекомендаций составит индивидуальный план лечения, ограждающий от активизации процесса и развития рецидива, позвоните по телефону +7 (495) 230-00-01

Герпес — генитальный и на губах — страшные осложнения и смерть

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898652″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?fit=828%2C550&ssl=1?v=1572898652″ />

Генитальный герпес — это инфекция, характеризующаяся пузырьковыми высыпаниями на половых органах, напоминающими «простуду», выступающую на слизистой губ. Но эта инфекция протекает гораздо опаснее и неприятнее, ее даже часто сравнивают с сифилисом.

Как можно заразиться герпесом

Заболевание вызывается вирусом простого герпеса (HSV, Herpes simplex virus). Из восьми типов этого возбудителя генитальные поражения следствие двух инфекционных агентов. ВПГ-2 причина 80% случаев болезни, а ВПГ-1 — 20%. Встречаются и сочетанные инфекции, в возникновении которых виновны оба вирусных типа.

герпес половой и на губах

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898652″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?fit=828%2C550&ssl=1?v=1572898652″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?resize=890%2C591″ alt=”герпес половой и на губах” width=”890″ height=”591″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?w=890&ssl=1 890w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?w=828&ssl=1 828w” sizes=”(max-width: 890px) 100vw, 890px” data-recalc-dims=”1″ />

Существует неправильное мнение, что герпес на губах и половых органах – абсолютно разные болезни. На самом деле оба типа возбудителей при бытовом заражении и оральных ласках часто «меняются местами». И обе инфекции одинаково опасны.

Оба типа вируса передаются:

  • При всех типах половых контактов — вагинальных, оральных, анальных во время которых вирус проникает в организм через микроповреждения слизистой. Заразиться можно и от партнера, не имеющего высыпаний на половых органах и других проявлений болезни. Такое состояние возможно при крепком иммунитете, когда вирус затаился и ждет своего часа. Человек становится носителем герпесной инфекции, но сам не испытывает проблем со здоровьем.
  • Через общие предметы – мочалки, губки, постельное белье полотенца. Человек, болеющий простудой на губах, вызываемой вирусом 1 типа, может стать источником заражения генитальным герпесом.
  • При аутоинокуляции (самозаражении), когда больной переносит возбудителя с лица на половые органы.
  • Ребёнок заражается от больной матери при проникновении вируса из влагалища в матку или трансплацентарно – через плаценту. Во время родов инфицирование возникает во время прохождения новорожденного через родовые пути.

Статистика скрытых и явных форм герпеса

Побороть возбудителя самостоятельно организм не может. Вирус оседает в корешках спинного мозга, и инфицированный человек продолжает жить с болезнью всю жизнь.

Возбудитель может много лет находиться в организме, не давая симптоматики. Поэтому невозможно узнать, не проводя анализов на герпес , заражен ли человек вирусом. По данным ВОЗ герпесом 1 типа, вызывающим сыпь на губах и половых органах, заражено 67% жителей Земли, а 2 тип поразил 11% людей. Только у 20% болезнь протекает в классической форме, не вызывающей сомнений. У остальных течение заболевания скрытое или бессимптомное.

Первичный герпес

Существует три периода болезни:

  • Продромальный (период предвестников), во время которого повышается температура, воспаляются паховые лимфоузлы появляется слабость, разбитость, головная боль. Человек испытывает состояние, схожее с проявлениями гриппа и простуды. Если в этот период принять противовирусный препарат, болезнь может и не развиться. При игнорировании симптомов и не начатом вовремя лечении, наступает второй период заболевания.
  • Высыпаний , возникающий через три-четыре дня после начала гриппоподобного состояния. К общим симптомам присоединяются ощущение боли, жара, отечности, зуда в области половых органов, области заднего прохода, ягодиц, лобка и промежности. Вскоре на воспаленных коже и слизистой появляются многочисленные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью и напоминающие «простуду» на губах. Высыпания вызывают боль и зуд, усиливающиеся ночью и приводящие к бессоннице.
  • Изъязвления. Через некоторое время пузырьки лопаются и на них месте образуются язвочки (эрозии), окруженные очагом воспаления. Попадание на эрозированную поверхность кала и мочи усиливает боль и затрудняет тканевую регенерацию.
  • Заживления, во время которой язвочки постепенно заживают. При плохом туалете половых органов, слабости иммунной системы и попадании инфекции процесс заживления затягивается.

После исчезновения язвочек заболевание переходит в стадию ремиссии. В этот период, несмотря на наличие вируса в организме, высыпания на половых органах отсутствуют.

Рецидивирующий герпес

У 50%-70% людей болезнь переходит в хроническую форму. Этому способствует:

  • несвоевременное или неправильное лечение;
  • снижение иммунитета, в том числе, вызванного приёмом лекарств, угнетающих иммунную систему;
  • наличие других ЗППП ;
  • строгие диеты, авитаминозы;
  • состояние хронического стресса.

Почему же у больных развиваются рецидивы, во время которых болезнь поражает одни и те же участки тела? Причин для этого несколько:

  • Проникнув в организм, вирус поселяется в тканях половых органов. Размножаясь, он поражает клетки все глубже, пока не доходит до нервных клеток — нейронов, соединенных между собой отростками – аксонами. По ним, как по мостикам, возбудитель доходит до клеток спинного мозга, в которые внедряет свою ДНК.
  • Зараженная клетка мозга становится «инкубатором» для вирусов, которые по мостикам-аксонам периодически возвращаются на слизистую или кожу, вызывая новые высыпания. Схематически процесс похож на миграцию птиц, постоянно возвращающихся к «родным местам».
  • Иммунная система не может убить вирусы, спрятавшиеся в спинном мозге, но расправляется с теми, которые покинули « убежище». Поэтому при высоком иммунитете рецидивы возникают редко или не появляются вовсе. Но стоит организму «потерять бдительность» — ослабеть, заболеть, простудится, подвергнуться стрессу, как возбудители начинают преодолевать иммунную защиту. В результате они достигают цели — кожи и слизистой половых органов. Здесь начинается усиленное размножение вирусных частиц внутри «захваченных» клеток. Клеточные структуры, погибая, выпускают из себя мириады вирусов, вызывающих воспаление, покраснение, отек и появление пузырьков. Герпес дает очередное обострение.
  • Постепенно иммунная система дает отпор вирусу, и в течение 10 дней язвочки на месте сыпи подсыхают и заживают. Все приходит в норму, чтобы при малейшем ослаблении иммунитета начаться заново.

Из механизма возникновения обострений становится понятным, почему герпетические высыпания появляются на одних и тех же местах. Просто клетки вируса возвращаются обратно только через ту нервную клетку, из которой они проникли вглубь организма.

Виды рецидивирующего герпеса

В зависимости от количества обострений различают несколько типов болезни:

  • легкую, возникающую до 3 раз/год;
  • средней тяжести, при которой обострения проявляются 4-6 раз/год;
  • тяжёлую, сопровождающимися частыми обострениями, интервалы между которыми не превышают месяца;
  • аритмичную, при которой после периода мнимого благополучия, продолжающегося от месяца до пяти, возникают высыпания. Для этой формы герпеса характерна закономерность — чем длительнее ремиссия, тем тяжелее проявляется заболевание;
  • менструальную, проявляющуюся высыпаниями в период критических дней. Этот тип болезни тяжело протекает и сложно лечится;
  • стихающую, при которой проявления болезни постоянно становятся слабее, а межрецидивные периоды – длиннее. Стихание проявлений болезни свидетельствует о положительной динамике лечения и восстановлении иммунной защиты, подавляющей вирус.
Читайте также:  Еда попадает в лунку, как ее оттуда достать?

Атипичные формы герпеса

Иногда генитальный герпес протекает стерто. На такие формы болезни приходится 65% случаев болезни:

  • У женщин атипичный герпес напоминает воспаление влагалища или вульвы. Возникают боль, зуд и отек половых органов, обильные бели и боли при половом акте. Наружные проявления ограничиваются участками покраснения или мелкоточечными высыпаниями.
  • У мужчин атипичная форма болезни похожа на воспаление головки и крайней плоти (баланит или баланопостит). На слизистой члена выступает красноватая сыпь, сопровождающаяся болью и жжением, по виду не похожая на герпетическую. Возникает воспаление предстательной железы, вызывающее боль, отдающую в анальную область. Поражение уретры приводит к рези и жжению при мочеиспускании, появлению следов крови в урине.

Существует скрытая форма болезни, при которой клинические проявления отсутствуют, но, несмотря на это, человек остается источником инфекции. Но мнимое благополучие длится не вечно. При переохлаждении, упадке сил, снижении иммунной защиты, беременности, стрессе, тяжелых сопутствующих болезнях и других неприятных условиях, вирус начинает усиленно размножаться и человек заболевает.

Заболевание активизируется при сопутствующих половых инфекциях, особенно при уреаплазмозе . Из-за способности бурно «расцветать» на фоне ослабленного иммунитета, герпес встречается у 90% больных ВИЧ. Поэтому при появлении герпетических высыпаний нужно обследоваться и на другие ЗППП .

Особенности протекания генитального герпеса при беременности

Количество положительных (серопозитивных) реакций на вирусы герпеса 1 и 2 у беременных составляет 50-70%. Из-за повышенной нагрузки на организм и снижения иммунной защиты герпес в этот период часто дает рецидивы. Но только у 30% женщин наблюдается классическое развитие болезни. В основном симптомы герпеса во время беременности ограничиваются появлением участков покраснения и трещинок, которые женщины принимают за раздражение.

Проявление герпетической инфекции, вызванное рецидивированием, не опасно для ребенка. Организм женщины уже сформировал иммунитет к инфекции, образовав антитела — вещества, защищающие ее от вируса. Часть антител перейдет от мамы к малышу, защитив его от заражения.

Опасен только рецидив, наступивший непосредственно перед родами. Для предотвращения заражения малыша и разрывов воспаленных тканей, женщинам с герпетической сыпью на половых органах показано родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Намного хуже, когда заражение первично. Герпес относится к группе инфекций, заражение которыми впервые за время беременности приводит к рождению детей, страдающими задержкой развития и врожденными пороками .

Анализы на герпес для беременных: расшифровка и прогноз патологий у плода

Чтобы выявить степень риска для малыша, у женщины берется анализ крови на антитела IgM и IgG, по концентрации которых определяют, когда наступило заражение. Анализ проводится методом ИФА (иммунофлюоресцентным), реагирующим на антитела IgM и IgG к вирусу. По наличию или отсутствию антител можно узнать, инфицирована ли женщина и когда произошло заражение:

  • Антитела класса IgM появляются через 2-3 нед. после начала болезни, поэтому указывают на «свежее» заражение или рецидив инфекции. Эти антитела исчезают через 1-2 мес. после выздоровления. Присутствие в анализе IgM – плохой признак.
  • Антитела класса IgG — появляются, как защита от вируса через 2 нед. поле заражения, быстро увеличивают титр (концентрацию) и сохраняются всю жизнь. Их обнаружение означает, что организм встречался с герпетической инфекцией и сумел с ней справиться.

Плохо, если четырехкратное увеличение IgG сочетается с обнаружением IgM. Значит, антитела формируются именно сейчас, т.е. женщина больна.

Инфицирование вирусом герпеса определяется лабораторным путем. Лучше пройти такое обследование дважды – перед беременностью и во время нее.

Ссылка на основную публикацию