Иммедиат протез: особенности, показания, преимущества и недостатки

Иммедиат-протезы

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Иммедиат-протезы – это разновидность съемных протезов, которые ставят сразу после удаления зубов. В самом названии заложена суть – немедленная (от английского слова «Immediate») установка, чтобы компенсировать жевательную нагрузку и предотвратить атрофию костной ткани. Сегодня иммедиат используют как временную меру перед имплантацией, благодаря дешевизне и простоте в изготовлении.

Показания и противопоказания к установке иммедиат-протеза

Основные показания, при которых рекомендуют выбирать немедленный протез, это:

  • Потеря одного или нескольких зубов, включая резцы и моляры.
  • Начавшееся расшатывание, которое неминуемо привело к удалению.
  • Риск развития аномалий прикуса из-за утерянного зуба.
  • Начавшееся смещение коронок после удаления.
  • Образование клиновидного дефекта – поражения пришеечной зоны из-за недостаточной жевательной нагрузки на челюсти.

Исходя из показаний, формулируются основные функции иммедиат-протезов:

  • Эстетика – визуальное восстановление улыбки с максимально естественным обликом. Современные материалы позволяют максимально близко имитировать естественный оттенок зубной эмали уже на этапе изготовления.
  • Жевательная нагрузка – восстанавливается не на 100%, но по сравнению с большинством съемных протезов старого поколения, результат удовлетворительный.
  • Изоляция – плотный и не пропускающий материал нацелен на защиту мягких тканей от инфекции, болезнетворного налета и других факторов, которые приводят к болезням.
  • Стабилизация – уменьшение риска деформации зубного ряда.

Противопоказаний не очень много, их легко соотнести с другими протезами:

  • Любые воспалительные заболевания полости рта, включая пародонтит, гингивит и стоматиты.
  • Не до конца вылеченный кариес.
  • Сильные искривления – открытый, перекрестный или глубокий прикус. Пока нарушения не будут вылечены, смысла нет ставить протез, он сломается за считанные дни, независимо от самого пациента.
  • Бруксизм – проблема непроизвольного скрежета зубами уменьшает срок службы даже самого дорогого протеза. Лечится специальными каппами и трейнерами.

Плюсы и минусы иммедиат-протезов

Ключевые достоинства конструкций:

  • Относительно высокая эстетика – если у аппарата нет металлических креплений, его невозможно разглядеть при разговоре.
  • Быстрое изготовление – благодаря штампованным шаблонам, пациент получает «временные зубы» в течение пары дней, а иногда – сразу после удаления.
  • Никакого дискомфорта при ношении – конструкция идеально подгоняется под соседние опоры, при необходимости – обтачивается и корректируется на месте. Препарирование зубов под фиксирующие элементы требуется редко.
  • Простота в уходе и быстрая замена при необходимости.
  • Возможность использования на постоянной основе – если нет желания ли возможности имплантации, иммедиаты могут использоваться для ежедневного ношения в течение 2-3 лет, но после этого срока их желательно поменять, чтобы не вызвать атрофию альвеолярного гребня.
  • Отсутствие аллергии – современные материалы никак не раздражают мягкие ткани.
  • Доступная цена – от 3000 рублей.
  • Низкий «запас» прочности и максимальный срок службы не более 5 лет.
  • Иногда требуется использовать специальные фиксирующие гели.
  • Жевательная нагрузка восстанавливается не полностью – о твердых продуктах придется забыть, даже жесткое мясо способно быстро повредить протез.
  • Первое время ношения возможно появление шепелявости небольшие нарушения дикции, которые проходят через 2-3 дня.
  • При поломке иммедиаты не подлежат ремонту – потребуется полная замена.

Виды и характеристики

По материалу иммедиат-протезы изготавливают из двух основных полимеров:

  • Акрил – наиболее дешевый и относительно прочный вариант. Надежно ставится при большинстве клинических ситуаций, фиксируется, как на пластиковой основе, так и с помощью металлических крючков или замочков-кламмеров. Во втором случае теряется эстетика, но прочность крепления гораздо выше. Главный минус – риск аллергической реакции и раздражения десен.
  • Нейлон – дорогая альтернатива акрилу. Более мягкий на ощупь, практически не отличимый от естественной эмали протез. Он не вызывает аллергии, но при этом не столь долговечен – уже ко 2-му году ежедневного ношения мягкая основа начинает разрушаться из-за постоянной жевательной нагрузки.

По типу конструкции также делятся на два вида:

  • Полный, он же пластинчатый протез – в народе известный как «вставная челюсть». Позволяет восстановить все зубы при отсутствии, или при наличии всего лишь двух опор во рту.
  • Частичный иммедиат – вид изделия, которое предназначено для восстановления одного и более зубов. Обязательное условие – две опоры между мостовидной конструкцией. Возможна установка на импланты и металлокерамические коронки.

Что такое протез-бабочка?

Так называемый протез-бабочка – это отдельная разновидность иммедиатов, которая восстанавливает один или несколько зубов в ряду. Из-за специфической формы силиконовых креплений, напоминающих крылья, их и назвали в честь насекомого.

Изделия такого вида имеют ряд неоспоримых преимуществ:

  • Никаких ограничений по возрасту – можно ставить как детям и молодым людям до 25 лет, так и пожилым пациентам.
  • Мягкое крепление позволяет не обтачивать опоры даже минимально.
  • Опора равномерно распределяет жевательную нагрузку, подстраиваясь под физиологию.
  • В крайних случаях бабочку ставят даже при генерализованном пародонтите, чтобы уменьшить риск искривления зубного ряда.
  • Фактических противопоказаний нет.
Читайте также:  Коронка на имплант: плюсы и минус конструкций

Минусов у аппарата нет, за исключением хрупкости. Мягкий полимерный материал служит гораздо меньше, чем акрил, поэтому его часто приходится заменять уже через 1-2 года.

Технология и этапы изготовления

Изготавливаются иммедиат-протезы только в зуботехнических лабораториях при клинике. Алгоритм производства не меняется уже много лет, и состоит из нескольких шагов:

  1. Визуальный осмотр проблемного участка, выявление противопоказаний. При необходимости проводят санацию полости рта – удаляют налет ультразвуком или аппаратом AirFlow, убирают зубной камень.
  2. Делается несколько слепков челюсти – когда зуб еще не удален, и через несколько дней после удаления, чтобы зафиксировать возможные смещения ряда.
  3. Все слепки передаются в лабораторию, где на их основе делается две гипсовые или полимерные модели челюсти пациента в натуральную величину.
  4. Модели сканируются и с помощью технологии CAD/CAM создается непосредственный протез.
  5. Изделие примеряется и подгоняется в соответствии с особенностями челюсти пациента прямо в кабинете стоматолога.

Уход за иммедиат-протезами и срок службы

Большинство врачей сходятся во мнении, что иммедиаты нет смысла носить дольше полугода, потому что уже на 4-5 месяце основа начинает деформироваться, а сами зубы терять первоначальную белизну и блеск. Чтобы максимально продлить этот срок, нужно выполнять несколько обязательных требований по ежедневному уходу и гигиене:

  • Перед чисткой зубов изделие нужно обязательно вынимать изо рта и промывать отдельно под теплой струей проточной воды. Только после этого можно брать в руки щетку с мягкими ворсинками и аккуратно убирать остатки налета.
  • Нельзя пользоваться абразивными отбеливающими пастами и ополаскивателями – в их состав часто входит глицерин, который разрушает полимерные материалы.
  • Ни в коем случае не перекусывать протезом твердое, плохо прожаренное мясо, фрукты или орехи. Диета должна быть максимально мягкой, овощи желательно варить на пару или измельчать на крупной терке.
  • Хранить протез обязательно нужно в стакане со специальной жидкостью или простой фильтрованной водой. Обычные футляры не подойдут – акрил или нейлон быстро высохнут и начнут разрушаться.

Стоимость

Цены на иммедиат-протезы разные, итоговая стоимость будет зависеть от города, престижа клиники и используемых технологий производства. Бюджетные варианты обходятся пациентам в скромные по меркам протезирования 3000-5000 рублей. Модели из дорогого нейлона с нетипичными конструкциями могут стоить до 30000-40000 рублей.

Отзывы пациентов

Отзывов, как о самих изделиях, так и о впечатлениях после ношения, много. В целом, отношение пациентов к иммедиатам положительное, благодаря их доступности и простоте установки. На основе частых комментариев можно сделать следующие выводы:

  • Меньше всего проблем с дикцией у протеза-бабочки. Хватает одного дня, чтобы привыкнуть к инородному телу во рту и справиться с шепелявостью. Если она не проходит, выход есть – как можно больше говорить, читать любимую книгу вслух, произносить скороговорки и речевые упражнения из любого учебника по риторике.
  • Первые дни иммедиаты могут «вылетать» изо рта во время еды и даже разговора. Если такое случается больше одного раза – лучше купить фиксирующий гель типа Корега или любой его аналог. Попросите врача показать, как его нужно правильно наносить, чтобы остатки не попадали в горло и пищевод, и не вызвали расстройство желудка.
  • Для долгого ношения протез могут «прокачать» пластмассовой вкладкой в основе, чтобы компенсировать убыль десны. Подходит такой способ не для каждого материала и пациента, поэтому в ситуациях, когда ткань убывает очень быстро, если все причины задуматься об имплантации или выборе другого изделия.

Иммедиат-протезы

В современной ортопедической стоматологии все большую популярность обретают методы «немедленного» протезирования зубов при помощи иммедиат-протезов.

Подобные ортопедические приспособления оказываются незаменимыми в случаях множественного удаления зубов при лечении тяжелых форм парадонтита и некоторых соматических заболеваний.

Иммедиат-протез – это временная съемная протезная конструкция, применяемая на промежуточных этапах протезирования и имплантации зубов.

Данное приспособление изготавливается из акриловых пластмасс или нейлона и крепится в полости рта при помощи пластиковых кламмеров.

Функции иммедиат-протезов

К числу важнейших функций иммедиат-протезов относятся:

  • обеспечение ускоренного заживления тканей, поврежденных при удалении зуба;
  • препятствование образованию костных экзостозов, делающих невозможным использование любых съемных протезных конструкций;
  • полное восстановление эстетических и функциональных свойств зубочелюстной системы сразу же после хирургического вмешательства;
  • предотвращение атрофии альвеолярных отростков и альвеолярных гребней;
  • создание благоприятных условий для постепенного формирования протезного ложа;
  • исключение риска смещения здоровых зубов в сторону удаленных;
  • адаптация десны к предстоящей нагрузке, связанной с ношением постоянного протеза;
  • избавление пациента от психологического дискомфорта, обусловленного наличием дефектов в зубных рядах.
Читайте также:  Элайнеры для выравнивания зубов - цена, отзывы, фото до и после, плюсы и минусы

Показания к применению

Таким образом, показаниями к применению иммедиат-протезов являются:

  • необходимость временного замещения утраченных зубов на лабораторном этапе протезирования и имплантации;
  • отсутствие в зубных рядах от одного до трех соседних зубов;
  • наличие риска травмирования десенных тканей.

Виды иммедиат-протезов

В зависимости от предназначения, иммедиат-протезы делят на две группы:

  • 1) ортопедические конструкции для полного протезирования, заменяющие собой все зубы во время изготовления постоянных протезов и напоминающие по внешнему виду пластиковые челюсти;
  • 2) протезные конструкции для частичного протезирования, применяемые для замещения отдельных отсутствующих зубов в зубных рядах.

Порядок изготовления и установки иммедиат-протезов

В программу изготовления и установки иммедиат-протезов входит несколько этапов:

  • оценка клинической ситуации, выбор тактики лечения;
  • снятие оттисков челюстей;
  • передача слепков зубному технику;
  • изготовление иммедиат-протеза в зуботехническом отделении (срок изготовления зависит от сложности протезной конструкции и составляет в среднем 3 дня);
  • передача готового ортопедического приспособления в стоматологический кабинет;
  • удаление зубов;
  • замещение образовавшегося дефекта зубного ряда при помощи иммедиат-протеза;
  • консультирование пациента по вопросам ухода за протезной конструкцией.

В некоторых случаях оттиски челюстей снимаются уже после удаления больного зуба. В подобных ситуациях иммедиат-протезы устанавливают не сразу, а через несколько суток после хирургического вмешательства.

Срок использования иммедиат-протезов

Иммедиат-протез – это временная протезная конструкция, не предназначенная для продолжительной носки и предусматривающая замену постоянным протезом. Максимальная продолжительность использования подобного ортопедического приспособления не превышает 3,5 месяца.

Если процесс протезирования или имплантации затягивается на более продолжительный срок, то может потребоваться замена протезной конструкции на новую.

Уход за иммедиат-протезами

Правила ухода за иммедиат-протезами сравнительно просты. Протезная конструкция легко снимается и фиксируется в полости рта, а, значит, любой пациент может самостоятельно очищать ее от остатков пищи при помощи зубной щетки. Для того, чтобы предотвратить возникновение неприятного запаха, кариеса на опорных зубах и воспаления десен, следует проводить гигиенические мероприятия несколько раз в сутки.

Помимо этого, ортопедическое приспособление рекомендуется снимать на ночь.

Необходимо помнить и о том, что иммедиат-протез – это хрупкая конструкция, не предназначенная для пережевывания слишком жесткой, твердой или вязкой пищи. По этой причине лицам, использующим подобные ортопедические конструкции, рекомендуют внести в свой рацион соответствующие коррективы.

Следует отметить, что установка иммедиат-протезов считается одним из самых действенных методов решения целого ряда стоматологических проблем, с которыми сталкиваются клиенты стоматологических клиник после удаления естественных зубов. При этом временное протезирование — это несложная и недорогая процедура, доступная даже пациентам с ограниченным бюджетом.

ИММЕДИАТ-ПРОТЕЗЫ. СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД

Ю. И. Климашин

к. м. н., заведующий отделением сложного челюстно-лицевого протезирования ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Росмедтехнологий (Москва)

М. С. Котик

врач-ординатор отделения сложного челюстно-лицевого протезирования ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Росмедтехнологий (Москва)

Длительная потеря зубов и связанные с этим нарушения внешнего вида и речи пагубно сказываются на сфере общения пациента (Е. И. Гаврилов, В. Н. Трезубов (1985), В. Н. Трезубов (1990), J. L. Jacout (1995). Характер и степень этого влияния зависят от пола и возраста больного, его профессии, типа психического реагирования, общего состояния, а также от того, какие зубы были утрачены.

Потеря передних зубов, нарушая эстетические нормы, может вызвать эмоциональную реакцию у молодых людей, отличную от реакции пожилого человека. Для преподавателей и артистов потеря даже одного переднего зуба означает прекращение работы. Поэтому понятно стремление больного как можно скорее избавиться от дефекта зубного ряда, особенно в переднем отделе.

Рассмотрим классическую ситуацию, с которой практикующие врачи стоматологи-ортопеды сталкиваются постоянно. Пациент обратился с жалобой на неудовлетворительное состояние зубочелюстной системы (частичное отсутствие передних и боковых зубов, зубочелюстные деформации и, как результат, неудовлетворительное эстетическое состояние и нарушение функции жевания и дикции). При осмотре и обследовании врач выявляет зубы, подлежащие лечению, а также зубы и корни, сохранить которые не представляется возможным. Пациенты часто задают врачу очень важный для них вопрос: «Сколько времени пройдет до того момента, когда я снова буду с зубами?»

Читайте также:  Что делать, если после домашней и профессиональной чистки болят зубы

Вопрос терапевтической подготовки не такой пугающий для большинства пациентов. Лечение зубов можно проводить параллельно, до удаления зубов или во время протезирования (если зубы не включаются в конструкцию будущего зубного протеза). Другой вопрос об удалении. Количество удаляемых зубов и корней находится в зависимости от клинической ситуации. Во многих случаях это 5–10 зубов. Обычно в одно посещение хирург-стоматолог удаляет один, максимум 2–3 зуба (в зависимости от состояния зубов и их расположения). Последующая экстракция проводится в среднем через неделю. Таким образом, наш пациент потратит в среднем около 3–4 недель только на удаление зубов при условии, что не будет осложнений.

По общепринятой практике после завершающего удаления перед изготовлением съемного протеза должно пройти еще не менее одного месяца. Протезирование также занимает в среднем около месяца. Первичная адаптация пациента к ортопедической конструкции происходит в течение еще одного месяца (30–40 суток). Таким образом, подытоживая все вышесказанное, от момента обращения пациента к врачу до полной адаптации к зубным протезам проходит около 4 месяцев. Треть года! И все это время он (она) не может улыбаться, нормально разговаривать (из-за потери зубов шепелявит), пережевывание пищи нарушено, приходится отказываться от привычного образа жизни. Личность выпадает из общества. Постоянные мысли о врачах, удалении зубов, протезировании, о том, как окружающие воспримут перемены во внешности, — все это бесконечный стресс, который с каждым днем усугубляется индивидуальными факторами и образом жизни человека.

Иммедиат-протезирование

Так к чему же такие мучения, когда существуют иммедиат-протезы, которые могут безболезненно решить все перечисленные вопросы?

Иммедиат-протез изготавливается до удаления зубов и фиксируется немедленно после одномоментного их удаления (вне зависимости от количества). Таким образом, пациент не испытывает неудобств, описанных выше. Кроме того, при иммедиат-протезировании зубной протез максимально приближен к естественному виду пациента — так, что окружающие не отмечают резких различий во внешности до и после протезирования, сохраняются правильные очертания нижнего отдела лица. Работа идет по принципу «пришел с зубами, ушел с зубами — все в один день, в один час». Следует отметить, что пациенты, как правило, четко улавливают огромное преимущество иммедиат-протезов даже с учетом того, что это временные протезы со сроком пользования от полугода до полутора лет с обязательной их заменой.

Иммедиат-протезирование имеет достаточно большую историю. Обычно выделяют два периода в развитии этого вида протезирования. В литературе описаны археологические находки из могил этрусков и пирамид египетских фараонов, представляющие конструкции с искусственными зубами, вставленными в лунки удаленных зубов (Г. П. Соснин, 1960). В 1875 году Miller предложил термин «prothese immediate», что в переводе означает «непосредственный, немедленный протез». Несколько позднее эти данные стали известны и в Европе, где их впервые описал Е. Parriedt (Германия, 1886 год). Клод Мартен (1889) в своей книге о протезах приводит описание конструкций для замещения утраченных частей верхней и нижней челюстей. Он является основоположником иммедиат-протезирования после резекции верхней челюсти.

В отечественной литературе первое сообщение об иммедиат-протезировании после удаления зубов относится к 1881 году и принадлежат известному русскому хирургу Н. Н. Знаменскому. Эти первые в мире экспериментальные работы по иммедиат-протезированию посвящены применению для замещения удаленных зубов имплантатов из стекла, фарфора и кости.

До начала XX века иммедиат-протезирование проводилось лишь при потере передних зубов, выполняя преимущественно эстетическую функцию. В 20-х годах прошлого столетия врачи стали применять съемные пластиночные иммедиат-протезы со штифтами, погружаемыми в лунки удаленных зубов, полагая, что они могут лучше передавать жевательное давление на кость и повышать тем самым функциональную ценность протеза. Однако наблюдения показали, что штифты со временем вызывали резорбцию стенок лунок, ухудшая условия для дальнейшего протезирования.

Отказ от применения штифтов ознаменовал собой второй период в развитии иммедиат-протезирования. Начиная с 30-х годов альвеолярному отростку старались придать равномерную закругленную форму (Г. П., Соснин, 1960). В нашей стране наиболее заметной вехой развития рассматриваемого вопроса считают кандидатскую диссертацию Г. П. Соснина (1953) на тему «Непосредственное протезирование после удаления зубов», которая впоследствии была издана в виде монографии. Кроме Г. П. Соснина, этой проблемой занимались многие исследователи: А. А. Котляр (1953), Р. Н. Окопова (1957), Е. И. Гаврилов (1963, 1973, 1979, 1985), А. В. Балаев (1969), В. Н. Копейкин (1974), Ю. И. Климашин (1977), А. И. Седракян (1985), Х. А. Каламкаров (1981), S. Exbraydt (1985), Н. Ibory (1990), G. R. Goldstain (1992), A. H. Fenton (1994), D. Wismeyer e. a. (1995), С. de Boat (1997), J. W. McCarthney, S. Fisk (1997), N. U. Zitzmann, P. Marinello (1999) и другие.

Читайте также:  Как проходит подрезание десны?

В результате обобщения клинического опыта многих отечественных стоматологов сложились два наиболее рациональных метода изготовления иммедиат-протезов.

Приверженцами первого — одноэтапного — являются Б. Н. Бынин, (1953), А. А. Котляр (1953), Г. Н. Соснин (1957, 1973), Е. И. Гаврилов (1973), С. И. Криштаб (1975), J. Campbеll (1934), J. Furness (1930), Seelig (1965) и другие.

Для этого на модели срезают зубы и предают альвеолярному краю полукруглую форму. При этом учитывают состояние слизистой оболочки и степень атрофии кости альвеолярного отростка. Если вокруг зубов, подлежащих удалению, отмечается отечность слизистой оболочки и резкая атрофия кости, альвеолярный отросток обрабатывают вокруг срезанных зубов со стороны вестибулярной поверхности. Толщина снятого слоя гипса равняется 2–3 мм. Однако такая обработка модели способствует созданию иммедиат-протезов, формирующих приблизительную форму альвеолярного края, которая после удаления зубов становится иной и, снижая уровень кровяного сгустка, резко уменьшает высоту альвеолярного гребня после регенерации тканей.

Вторая методика этого вида протезирования (И. М. Оксман, 3. Я. Шур, М. Н. Шитова) отличается от вышеописанной тем, что протез готовят в два этапа. Вначале изготавливают из пластмассы базис будущего протеза с обычными границами, затем обрабатывают альвеолярный отросток (гипсовые зубы срезают так, что на поверхности альвеолярного отростка остается культя высотой 1 мм). После идет обычная постановка зубов, и изготовление протеза заканчивается, как при починке, когда необходимо приварить несколько новых зубов. Поскольку базис иммедиат-протеза принимает участие в формировании альвеолярного отростка, в таком протезе постановку делают почти всегда на искусственной десне. Протез, изготовленный по описанной методике, не прилегает базисом к операционной ране и не нарушает в ней процессов, связанных с заживлением. Тем не менее в данном случае неточное прилегание базиса к протезному ложу приводит к балансировке протеза и частым переломам, требуется ранняя перебазировка.

В 1966 году Jerbi описал методику срезания зубов на гипсовой модели для иммедиат-протезов. Этот метод был предназначен для обеспечения того, чтобы базис зубного протеза мог адаптироваться к области, на которой были удалены зубы.

За время внедрения и развития методики иммедиат-протезирования (до 70-х годов ХХ века) специалисты стремились восполнить преимущественно эстетический недостаток после удаления зубов. Протез при введении в полость рта сразу после удаления зубов прилегал неточно, в результате и функциональная нагрузка на протезное ложе распределялась неравномерно, снижая функциональные возможности протеза. В 70–80-х годах ХХ столетия резко возрос интерес к иммедиат-протезированию, состоянию постоперационной раны, взаимодействию протеза и раневой поверхности, а также направлению атрофии костной ткани после удаления зубов.

Г. П. Соснин (1973) установил, что кровяной сгусток в послеоперационной ране хорошо сохраняется под непосредственным протезом. Это в первую очередь объясняет более быстрое по сравнению с контролем образование в ране соединительной ткани. Значительную роль в ускорении этих процессов автор отводит влиянию функциональных раздражителей. Е. И. Гаврилов (1973, 1975) считал, что протез в этом случае представляет собой защитную пластинку и формирующий аппарат. Формирование альвеолярного отростка происходит вследствие ускорения атрофии кости в местах наибольшего удельного давления.

В этом отношении он коренным образом расходится во взглядах с Б. Н. Быниным (1937), который полагал, что протез своим перемежающимся давлением стимулирует процессы кровообращения и регенерации кости альвеолярных частей посредством усиления в ней обменных процессов.

Несомненно, иммедиат-протез оказывает положительное влияние на сроки реабилитации пациентов при ортопедическом лечении. А само протезирование, по мнению Е. И. Гаврилова (1973), отражает идею законченности лечения. Дело в том, что удаление зубов или другие операции, избавляя больного от одного страдания, по существу, являются лишь промежуточным этапом в лечении, пока не происходит окончательное протезирование (Е. И. Гаврилов, 1973; Г. П. Соснин, 1973; K. Hapelporst, 1980).

Длительный период нарушения функции жевания является пусковым механизмом серьезных нарушений функции пищеварительной системы (А. И. Замурейко, 1975, 1977), а также возникновения зубочелюстных аномалий и деформаций (В. А. Пономарева, 1979; Е. И. Гаврилов, 1984; C. H. Zeltseiy, R. Masella, J. Choleva, 1990), расстройств ВНЧС (А. И. Дойников, 1978; В. П. Панчоха, 1981; В. А. Хватова, 1982; Т. Rooney, S. Berman, 1995, и др.).

Читайте также:  Лучший способ отбеливания зубов, виниры, люминиры, ультраниры!

Потеря части зубов ведет к нарушению непрерывности зубных рядов, изменяет функциональное состояние зубочелюстной системы. После частичной утраты зубов одни зубы исключаются из акта жевания, а другие перегружаются. Опорный аппарат получает большую нагрузку как по величине, так и по продолжительности. Известно, что жевательное давление в физиологических границах является необходимым функциональным раздражителем, поддерживающим на определенном уровне обменные процессы в тканях жевательных мышц. Отсюда следует, что отсутствие функции или ее ослабление, равно как и чрезмерное функциональное напряжение, нарушают трофику жевательных мышц и, как следствие, их морфологию.

Исследование иммедиат-протезов

Клинические наблюдения показывают, что за тот достаточно длительный промежуток времени, который проходит с момента удаления зубов до протезирования, происходит перестройка жевательного аппарата, которая значительно ослабляет пародонт и жевательные мышцы (В. Ю. Миликевич, 1964; Е. С. Левина, 1973; М. В. Росинская, 1973).

Иммедиат-протез — это, прежде всего, лечебный аппарат, находящийся в сложном взаимодействии с жевательно-речевым аппаратом вообще и слизистой оболочкой полости рта в частности. Иммедиат-протез не только восстанавливает утраченную функцию жевания, эстетику и фонетику, но и устраняет или ослабляет вредные факторы (травматическую окклюзию, перегрузку ВНЧС, повышенную стираемость зубов) и создает благоприятные условия для нормального функционирования зубочелюстной системы.

При операциях на челюстях с нарушением их непрерывности иммедиат-протезы помогают фиксировать здоровый фрагмент в правильном положении. Иммедиат-протез формирует для себя ложе, предупреждая возникновение грубых рубцов при различных видах пластических операций (Е. И. Гаврилов, 1973, 1979; М. Ф. Сухарев, 1996; J. Hornova, 1990; A. R. Wittcampf, 1990; J. L. Lacout, 1995; Т. Rooney, S. Berman, 1995; М. М. Woloch, 1998).

Следовательно, к иммедиат-протезированию имеются широкие показания, но наиболее частыми из них являются:

1) удаление передних зубов;

удаление зубов с потерей последней пары антагонистов (потеря фиксированной межальвеолярной высоты);

удаление зубов, когда пародонту оставшихся зубов грозит функциональная перегрузка;

удаление коренных зубов с образованием двусторонних концевых изъянов при глубоком прикусе и артропатиях;

удаление зубов в боковом отделе, даже на одной стороне, при наличии симптомов пародонтита;

при резекции альвеолярной части и тел челюстей — для формирования мягких тканей и предупреждения рубцевания.

Таким образом, иммедиат-протез рассматривается не только для восполнения эстетического дефекта, но и для восстановления функции жевания, перераспределения жевательной нагрузки, в качестве изолирующей повязки для сохранения кровяного сгустка, защиты лунки после удаления зубов от механических, химических и температурных раздражителей.

В 80–90-е годы проводится более детальное и углубленное изучение взаимодействия иммедиат-протеза и зубочелюстной системы. Особое внимание уделяется пародонту оставшихся зубов, мышечному аппарату и ВНЧС. Отдельную нишу занимает протезирование при заболеваниях пародонта.

А. Н. Седракян (1985) показал, что при комплексном лечении заболеваний пародонта целесообразно применение цельнолитых шинирующих конструкций иммедиат-протезов. Последние могут рассматриваться и как постоянные протезы. Автор рекомендует лишь реставрировать их полимерные базисы через 3–6 месяцев лабораторным путем, чтобы восстановить соответствие протезного ложа и базиса.

О. Г. Омаров, В. А. Пономарева (1986) успешно применяли иммедиат-протезы и при лечении деформаций зубного ряда, что стимулировало заживление раны, сохраняло функцию жевания, глотания, речи. Кроме того, до постоянного протезирования это помогало избегать перегрузки оставшихся зубов, прогрессирующей деформации зубных рядов; сохранить оптимальные условия для пародонта (кровообращение, обменные процессы).

В. А. Хватова и соавторы (1987) на основании показаний электромиографии при артрозах ВНЧС, обусловленных деформациями окклюзионной поверхности, выявили целесообразность иммедиат- и раннего протезирования, восстановления целостности зубных рядов и окклюзионных контактов для профилактики заболеваний ВНЧС.

Начиная с 90-х годов ХХ столетия специалисты наряду с признанием очевидных положительных свойств иммедиат-протезов стремятся взять под полный контроль изменения, происходящие в операционной ране. Для этого при удалении зубов перед наложением иммедиат-протеза в лунки производят имплантацию различных лекарственных средств на основе кальция, гидроксиаппатита для стимуляции и направления регенерации костной ткани.

Для предупреждения атрофии альвеолярных отростков, ускорения их регенерации после удаления зубов и адаптации пациентов к иммедиат-протезам применяется предварительная коллагенопластика лунок (В. Р. Шамшурина (1997), Н. Г. Аболмасов (1998).

Некоторые авторы рекомендуют использовать иммедиат-протезы в качестве лечебных повязок, нанося на внутреннюю поверхность базиса бальзам Шостаковского или масла растений, обладающих выраженными регенераторными свойствами, — шиповника, облепихи и др. (Н. П. Сысоев)

Читайте также:  Широкий ассортимент зубной пасты Splat

В целом иммедиат-протезирование благоприятно влияет на психику больного и его общее состояние (А. А. Алиев, 1980), обладая высоким психотерапевтическим эффектом (В. Н. Трезубов, 1989, 1999).

Методика обследования, общей подготовки, санации полости рта больного при иммедиат-протезировании неспецифична. Наиболее удобным и рациональным лечебно-профилактическим средством для этой цели является съемный пластиночный иммедиат-протез. В дальнейшем под его прикрытием можно дождаться создания необходимых условий в полости рта и протезировать оптимальной конструкцией, какой бы сложной она ни была (Е. И. Гаврилов, 1979; В. Zimmerman, 1990; L. Freyburg e. a., A. R. Au e. a., 1994).

Таким образом, иммедиат-протез — это аппарат, обладающий комбинированным действием. Для пациентов наиболее наглядно и ощутимо его компенсаторное действие отсутствие изменений внешнего вида пациента, устранение эстетического изъяна, восстановление речи, функции жевания. Кроме этого, иммедиат-протез оказывает еще и лечебное и профилактическое действие.

Лечебное действие: протез выполняет защитную функцию, предохраняя кровяной сгусток, нервные окончания, раневую поверхность от механических, химических и температурных раздражителей, демонстрирует ускорение регенераторных процессов после удаления зубов, целенаправленное формирование альвеолярной части и благоприятное влияние на результаты последующего протезирования; возможность местного применения антисептиков.

Профилактическое действие: профилактика осложнений после удаления зубов, деформаций зубных рядов, перегрузки оставшихся зубов, их повышенной стираемости, перегрузки ВНЧС, сохранение тонуса жевательной мускулатуры.

На основании вышеизложенного четко просматривается вывод о том, что иммедиат-протезы необходимо рассматривать как обязательный или крайне желательный этап санации, как мощное профилактическое средство восстановления и поддержания нормальной функции зубочелюстной системы.

Иммедиат-протезы — эффективное средство сохранения и повышения уровня качества жизни современного человека.

Иммедиат-протез: временное решение стоматологических проблем

Иммедиат-протезы – все о безболезненном способе съемного протезирования

Съемная ортопедическая конструкция — иммедиат-протез, взяла свое название от английского слова immediate. В переводе на русский оно означает «немедленно». Этот протез нередко спасает ситуацию сразу после удаления зуба. Ему также приписывают название «бабочка» ввиду особых конструктивных особенностей: он имеет вид искусственной коронковой части зуба, оснащенный специальными крючками по бокам, что и делает его похожим на бабочку или птичку (именно поэтому некоторые пациенты ошибочно называют его иммедиат-протезом «птичкой»).

Протез имеет мягкое основание, цвет которого соответствует натуральным тканям слизистой. С помощью крючков – кламмеров, протез закрепляется к расположенным по бокам от дефекта ряда зубным единицам. Для более прочной фиксации может быть применен специальный клей, используемый для съемных протезов.

Решение проблемы адентии, а в частности ее эстетической составляющей при помощи иммедиат-протеза – это быстрый, безболезненный и достаточно экономичный способ вернуть улыбке целостность и былую привлекательность, а пациенту – уверенность в себе.

Показания и функции иммедиат-протеза

Показания к применению – практически все ситуации, при которых требуется восстановление зубного ряда. При помощи протеза можно эффективно восполнить «пробел» в улыбке, он может быть использован при необходимости восстановления одного или нескольких зубов, находящихся рядом.

«Иммедиат-протез является отличным способом предупредить психоэмоциональный дискомфорт пациента, потерявшего зуб – он замещает дефект в течение всего времени изготовления моста или при подготовке к имплантации. В своей практике я достаточно часто прибегаю к установке иммедиат-протеза перед протезированием фронтальных зубов», — отмечает врач стоматолог-ортопед со стажем работы 12 лет, член СтАР («Стоматологической Ассоциации России»), Баринов Н.А.

Стоит отметить, что конструкция выполняет сразу несколько важнейших функций:

  • эстетическую: восполняет «пробел» улыбки и избавляет от дискомфорта,
  • жевательную: помогает полноценно пережевывать пищу и выдерживает жевательные нагрузки,
  • изоляционную: надежно защищает раневую поверхность, позволяет снизить риск воспаления поврежденных после удаления зуба тканей,
  • стабилизирующую: служит профилактикой смещения оставшихся зубов, занимая пустое пространство. Протез сохраняет нужное положение остальных единиц ряда, снижает вероятность структурных изменений кости.

к содержанию ↑

Противопоказания к фиксации

Иммедиат-протез имеет сравнительно немного противопоказаний. К ним относят некоторые специфические деформации костной ткани челюстей, а также отсутствие возможности фиксации протеза на опорных зубах. Это может быть связано как с деформацией, так и с отсутствием или подвижностью зубов, окружающих дефект ряда.

Виды иммедиат-протезов

В стоматологии выделяют несколько видов иммедиат-протезов. Их делят по нескольким признакам.

По материалу изготовления выделяют нейлоновые и акриловые. Первые являют собой мягкую, эластичную конструкцию, которую можно действенно применять для восстановления до трех единиц ряда. Вторая группа – более жесткие протезы, однако и более долговечные.

Читайте также:  В чем причина болей в десне на месте удаленного зуба?

По типу фиксирующей конструкции иммедиат-протезов принято выделять их 2 разновидности: с металлическими и пластмассовыми фиксирующими элементами (первые выполнены в виде своеобразных крючков, вторые – имеют вид кламмеров). Стоит отметить, что в первом случае металл будет достаточно хорошо виден при улыбке, но к его достоинствам относят прочность фиксации. Чаще его используют для протезирования жевательных зубов.

Пластмассовые элементы при закреплении задействуют не только единицы ряда, но и в определенной степени мягкие ткани – у основания протеза имеется расширение, что также позволяет гарантировать устойчивость ортопедической конструкции. Такие протезы являются отличным решением для восполнения дефектов ряда, видных окружающим при улыбке. 1

Преимущества и недостатки

Протез «бабочка» обладает рядом весомых плюсов:

  • отсутствие подготовительного этапа в виде обточки соседних зубов: при подгонке конструкции обрабатывают ее, а не опорные зубные единицы,
  • отсутствие хирургического вмешательства, нарушения целостности слизистых оболочек,
  • эстетичность: восстановление целостности улыбки даже таким временным способом для многих пациентов является возможностью избежать неуверенности в себе и психологического дискомфорта,

«Недавно мне поставили иммедиат-протез взамен удаленного зуба, должен отметить, что эстетика превосходная – не бросается в глаза, в разговоре и при улыбке совсем не заметен окружающим. Привыкать к нему тоже долго не пришлось, не мешал даже на стадии заживления лунки»

Денис О., фрагмент сообщения со стоматологического форума

  • оперативность изготовления: во время первого визита врач сделает слепок, а установка осуществляется уже при следующем посещении. Больше времени понадобится только при изготовлении конструкции с литым каркасом,
  • возможность использования в качестве временной меры,
  • простота использования : можно ставить и снимать протез самостоятельно, он не требует специального ухода,
  • доступная цена : нейлоновый иммедиат-протез одного зуба в среднем стоит 5,5 тысяч рублей, акриловый – 7-10 тысяч рублей. При необходимости замещения всех дефектов стоимость может составлять около 25-40 тысяч рублей.

Однако стоит обратить внимание и на недостатки такого решения: конструкции хрупки и недолговечны, если сравнить их с другими способами протезирования. В ряде случаев они вызывают сложности привыкания – временные дефекты речи, некоторый дискомфорт в полости рта. Также их нельзя носить больше отведенного срока (от двух недель до шести месяцев в случае имплантации зубов). Номинально, они могут прослужить дольше – только вот эстетика улыбки, увы, станет хуже, ведь такие материалы как акрил и нейлон имеют свойство впитывать запахи и пищевые красители.

Технология и этапы изготовления

Этапы изготовления представлены следующим образом:

  1. снятие слепка зуба перед удалением. Врач учитывает особенности рядом расположенных зубов (они должны быть достаточно крепкими и здоровыми), потому как они будут выступать опорой протезу,
  2. изготовление и коррекция фиксирующих частей в соответствии с параметрами соседствующих с дефектом зубов,
  3. примерка, подгонка (коррекция) при необходимости, фиксация.

Техника изготовления иммедиат-протеза дополняется еще одним этапом в том случае, если протезирование осуществляется через некоторое время после экстракции зуба. Врач выполняет создание контрольной, промежуточной модели. Ее примеряют, и только после этого специалисты зуботехнической лаборатории создают конечный вариант, который в итоге и будет зафиксирован в полости рта.

Как правило, изготовление иммедиат-протеза занимает не дольше нескольких часов.

Обратите внимание! Решения для передних зубов имеют более сложную структуру, поэтому срок изготовления может варьироваться: как правило, создание «бабочки» занимает около 1-2 дней.

Особенности ухода

Частицы пищи имеют свойство скапливаться под любой съемной ортопедической конструкцией, поэтому тщательная гигиена очень важна. Уход за протезами данного типа состоит в выполнении следующих рекомендаций:

  • снимать конструкцию необходимо минимум дважды в день: ее нужно обмывать проточной водой без использования моющих средств,
  • промыть «бабочку» при возможности следует после каждого перекуса и полноценного приема пищи,
  • после промывания протез следует очистить с помощью щетки, зубной пасты (не нужно использовать пасты с высокой степенью абразивности – это повлечет появление царапин и усложнит гигиену),
  • снимая протез на ночь, необходимо помещать его в специальный раствор (жидкости – ополаскиватели с хлоргексидином, предварительно разведенные в воде таблетки, например, President, Corega и др).

«Я рекомендую своим пациентам не снимать протез первые несколько дней даже на ночь – это ускоряет привыкание, а от 3-4 дней круглосуточного ношения, как правило, не бывает вреда. Тем не менее после привыкания важно не забывать снимать конструкцию – это позволит продлить срок ее службы, а также сохранить естественный оттенок», — комментирует врач-ортопед, главный врач столичной стоматологической клиники Анисимова Е.И.

Читайте также:  Устройство для промывания миндалин

Срок службы

Конструкция может прослужить около 2-3 лет, однако врачи рекомендуют использовать протез в качестве временной меры не дольше 6 месяцев. Как правило, этого времени вполне достаточно для изготовления постоянного решения и вдумчивой подготовки к несъемному протезированию.

Видео по теме

1 Луницына Ю.В. Иммедиат-протез как средство социально-психологической адаптации пациентов с тяжелой степенью пародонтита, научная статья, 2011 г.

Иммедиат-протез – частичный и полный

Иммедиат-протез зубная, ортопедическая конструкция, предназначенная для восстановления ровного ряда на время, пока постоянный протез находится в стадии изготовления. Название протеза произошло от слова «immediate», что в переводе с английского означает «немедленный». Установка иммедиат-протеза осуществляется после удаления зуба.

Оглавление

  • Когда необходимо ставить иммедиат-протез
  • Виды протеза
  • Процесс изготовления
  • Отрицательные стороны иммедаиат-протеза
  • Стоимость иммедиат-протеза

Когда необходимо ставить иммедиа-протез?

Иммедиат-протез позволяет чувствовать человеку себя комфортно, он полностью заменяет ему удаленный на время изготовления протез, который станет для него постоянным. Это конструкция съемного типа, используемая чаще перед имплантацией зубов, когда корень из титанового сплава приживается не один месяц. В течение этого периода человек пользуется иммедиат-протезом, который полноценно заменяет ему зуб и позволяет вести привычный образ жизни.

Использование конструкции необходимо и этому есть несколько обоснованных с медицинской точки зрения причин. Во-первых, зубы после удаления одного в ряду, стараются занять его место. Протез необходим, чтобы зубной ряд не сместился и в последствии не возникли дополнительные проблемы по установке протезов на постоянное место.

Иммедиат-протез практически не отличить от настоящего зуба, он полностью берет на себя нагрузку по пережевыванию пищи и обладает отличными эстетическими качествами.

Виды протеза

Есть несколько видов иммедиа-протеза съемного типа:

  • В виде бабочки;
  • Не полный;
  • Полный.

Иммедиат-протез с красивым названием «бабочка» представляет собой полностью конструкцию съемного типа, он может изготавливаться из нейлона, не редко из акрила. Такой помощник может заменять от одного до трех зубов одновременно. Свое название протез получил благодаря конструкции его опорной части, которая внешне очень походит на крылья насекомого. Использовать протез этого типа можно с одинаковым успехов во фронтальной части или на жевательных зубах. Небольшая стоимость сделала протез востребованным продуктом у пациентов, поэтому врачи чаще используют именно этот вариант временного восстановления зубного ряда.

Если необходимо восстановить подряд более четырех зубов, врач использует частичный иммедиат-протез. Его конструкция более громоздкая, нежели у протеза бабочки, но это за счет того, что опорная конструкция должна быть объемной настолько, чтобы протез можно было эффективно закрепить. В большинстве случаев его устанавливают на жевательный отдел зубов, когда необходимо помочь другим пережевывать пищу.

Полный съемный протез полностью призван моделировать нижний или верхний ряд зубов. Его применяют при полном отсутствии одного из ряда, когда человеку нужны зубы, чтобы нормально пережевывать пищу. Такая конструкция может быть постоянной и устанавливаться на два имплантанта, полностью заменяя таким образом человеку потерянные зубы.

Процесс изготовления

Использование современных инновационных материалов и технологий позволяют создавать имеедиат-протез, который по внешнему виду не сильно отличается от натуральных зубов. При использовании частичного протеза его практически невозможно заметить в полости рта. Основным материалом для изготовления большинства моделей служит пластмасса, у таких конструкций мягкое основание, которое идеально имитирует десну.

Одним из наиболее востребованных продуктов на современном рынке является иммедиат-протез изготовленный из нейлона. Этот материал полностью гипоаллергенный и демонстрирует прекрасные эстетические показатели.

Изготавливают любой протез в специальной лаборатории, под руководством зубного техника. В среднем на изготовление одного такого протеза уходит несколько дней, иногда неделя. Сложнее всего работать над иммедиа-протезами на передние зубы, именно они изготавливаются дольше.

Отрицательные стороны иммедиа-протеза

Иммедиат-протез – отличная временная конструкция, которая может качественно заменить потерянные зубы и восстановить жевательные функции. Он прекрасно скрывает эстетические дефекты, до установки постоянных протезов, но и у этого продукта есть свои недостатки.

Несмотря на прекрасные эстетические качества, иммедиат-протез не обладает желаемой прочностью и долговечностью, поэтому его чаще используют только в качестве временного варианта. Иногда человеку сложно привыкнуть к такому дополнению в зубном ряду, от чего меняется в худшую сторону дикция, появляется чувство дискомфорта. Но все это происходит в редких случаях, чаще всего современная технология остается самым удобным вариантом и не вызывает негативных ощущений у пациента.

Читайте также:  В чем причина болей в десне на месте удаленного зуба?

Стоимость иммедиат-протеза

Стоимость на протез этой категории будет зависеть от количества зубов, которые он должен заместить и материала изготовления. При применении акрила, один зуб обойдется пациенту от 3 до 4 тысяч рублей. Стоимость нейлона, при создании полного протеза на один зубной ряд может составлять до 40 тысяч рублей.

Иммедиат-протез – частичный и полный

Съемный иммедиат-протез – это ортопедическая конструкция, получившая свое название от английского прилагательного immediate, в переводе означающего «немедленный» или «безотлагательный». Именно такая концепция лежит в основе иммедиат-протеза, который подразумевает установку непосредственно после удаления зубов.

Содержание статьи

  • Иммедиат-протезы – показания к установке
  • Разновидности иммедиат-протезов
  • Изготовление иммедиат-протеза
  • Минусы иммедиат-протезов
  • Иммедиат-протез – цена в Москве

Иммедиат-протезы – показания к установке

Иммедиат-протез является временной съемной конструкцией, которая используется пациентом в период изготовления постоянного протеза. Чаще всего иммедиат-протез применяется при проведении имплантации зубов. Титановый корень может приживляться вплоть до нескольких месяцев, поэтому отсутствующий зуб на это время замещается временной системой. Применение подобных конструкций необходимо сразу по нескольким причинам. Соседние зубы пытаются заполнить пространство, освободившееся после удаления больного или поврежденного зуба, а значит, временные протезы нужны, чтобы избежать смещения зубного ряда и предотвратить сопутствующие осложнения. Кроме того, они берут на себя часть жевательной нагрузки, что очень важно для правильного усвоения пищи, а также выполняют эстетическую функцию.

Разновидности иммедиат-протезов

Съемные иммедиат-протезы бывают трех типов: полный, частичный и протез-бабочка. Давайте рассмотрим эти системы более подробно.

Иммедиат-протез-бабочка

Это съемная конструкция из акрила или нейлона, которая призвана заместить от 1 до 3 зубов (в большинстве случаев 1-2). Данный протез был так назван из-за сходства его опорной части с крыльями бабочки, однако в целом его вид напоминает это насекомое лишь отдаленно. Иммедиат-протез-бабочка подходит для временного восстановления зубов как в жевательной, так и во фронтальной областях, а относительно небольшая цена делает его весьма популярным среди специалистов и пациентов.

Частичный иммедиат-протез

Частичный иммедиат-протез устанавливается, когда нужно восстановить более четырех зубов. Они выглядят более громоздко, чем протезы-бабочки, и, как правило, имеют более объемную опорную часть для удобства фиксации. Такие конструкции часто ставятся в жевательный отдел, поскольку они помогают остальным зубам участвовать в пережевывании пищи.

Съемный полный иммедиат-протез

Съемный полный иммедиат-протез моделирует верхнюю или нижнюю челюсть и применяется при полной адентии (отсутствии всех зубов). Главное отличие такого протеза состоит в том, что он может служить постоянной конструкцией и устанавливаться с опорой на имплантаты (покрывной зубной протез на имплантах).

Изготовление иммедиат-протеза

Современные съемные протезы выглядят весьма натурально и почти незаметны в полости рта, что особенно важно в случае потери зуба во фронтальной зоне. Большинство иммедиат-протезов изготавливаются из материалов на основе пластмассы и имеют мягкое основание, имитирующее десну и часть неба. На данный момент одним из самых качественных и комфортных конструкций подобного типа считается нейлоновый иммедиат-протез, который не вызывает аллергии и имеет высокие эстетические показатели.

Изготовление иммедиат-протеза происходит в зуботехнической лаборатории. Весь процесс занимает совсем немного времени – от одного-двух дней до недели. Иммедиат-протез на передние зубы считается более сложной системой, поэтому сроки ожидания готовой конструкции в этом случае могут увеличиться, но совсем незначительно.

Минусы иммедиат-протезов

Как уже было сказано, иммедиат-протез хорошо справляется с ролью временной конструкции и позволяет восстановить некоторые функции утраченного зуба, а также скрыть эстетические дефекты. Однако есть и минусы. Из недостатков иммедиат-протезов можно выделить их хрупкость и недолговечность, а в некоторых случаях и сложности с привыканием (дискомфорт и ухудшение дикции). Впрочем, современные системы считаются достаточно удобными и эстетичными, поэтому больших сложностей у пациента обычно не возникает.

Иммедиат-протез – цена в Москве

Цена иммедиат-протеза варьируется и зависит от количества замещаемых зубов и используемых материалов. Простой иммедиат-протез на 1 зуб из акрила будет стоить 3 – 4 тысячи рублей, а нейлоновая конструкция последнего поколения при множественной утрате зубов может доходить до 30 – 40 тысяч рублей. Сделать выбор в пользу той или иной системы и узнать об итоговой сумме лечения вы сможете после консультации со специалистом, поэтому не откладывайте лечение, если понимаете, что оно необходимо.

Читайте также:  Насколько необходимо исправление прикуса в 35 лет?

Альвеолит после удаления зуба: симптомы и лечение

Альвеолитом называют острое инфекционное воспалением зубной лунки, спровоцированное хирургическим вмешательством. Сопровождается острой болью в области экстракции, повышением местной температуры, увеличением лимфоузлов, а также специфическим гнилостным запахом из ротовой полости.

При отсутствии адекватной и своевременной диагностики, альвеолит развивается в ограниченный остеомиелит со всеми вытекающими последствиями. Поэтому очень важно, сразу после появления симптомов, провести качественную санацию лунки и обеспечить лечение.

Причины развития альвеолита

Хирургическое удаление зуба является основным фактором развития альвеолита. В нормальных условиях, заживление происходит в течение нескольких суток, без ярко выраженных болевых симптомов. Но, в случае плохой свертываемости крови или при механическом повреждении сформировавшегося сгустка крови в месте удаления, зубная лунка открывается, происходит инфицирование внутренних тканей, перерастающее в альвеолит.

Также, причиной выпадения кровяного тромба из лунки может стать несоблюдение постоперационного режима, например, употребление грубой еды, попадающей в постоперационное пространство или чрезмерно интенсивное ополаскивание ротовой полости, приводящее к отслаиванию тромба и открытию лунки для проникновения инфекции.

Согласно статистике, симптомы развития альвеолита после удаления зуба наблюдаются менее чем у 3% пациентов. Но, при удалении нижнечелюстных зубов мудрости, проблема может наблюдаться даже в более чем 20% случаев.

Симптоматика альвеолита

Симптоматические проявления альвеолита являются характерными, поэтому легко диагностируются врачами-стоматологами. Несмотря на то, что болезненность является нормой после удаления зуба – сухая лунка является патологией. По мере заживления постоперационной лунки боль утихает, а дискомфорт уменьшается. Через несколько суток после экстракции, человек уже не чувствует каких-либо неприятных ощущений и привыкает к месту утраченного зуба.

На первых этапах развития альвеолита после удаления зуба болезненность снижается и практически исчезает, но на 3-5 сутки после экстракции, появляются умеренные или сильные болевые ощущения (иногда болезненность сопровождается пульсацией). Как правило, боль ощущается в области экстракции зуба, но в редких случаях может распространяться дальше, затрагивая соседние ткани.

Сопутствующая симптоматика проявляется:

  • Повышением температуры тела до 37,1-38 °С и общей слабости;
  • Появлением повышенной чувствительности соседних зубов;
  • Увеличением нижнечелюстных лимфоузлов;
  • Появлением специфического привкуса в ротовой полости и гнилостного запаха из нее;
  • Повышением слюноотделения и снижением аппетита;
  • Отечностью лица (в некоторых случаях, при наличии больших размеров сухой лунки зуба);
  • Иногда может наблюдаться развитие вторичных инфекционных очагов.

Определить наличие патологических изменений в челюстных и десенных тканях, помимо визуального осмотра врачом-стоматологом, можно с помощью рентгенографии на месте удаленного зуба.

Альвеолит после удаления зуба лечение

Ключевой задачей при лечении альвеолита зуба, является эффективная борьба с инфекционным очагом, а также предотвращение дальнейшего развития и распространения инфекции на соседние ткани.

Перед тем как лечить альвеолит после удаления зуба, врач-стоматолог должен провести комплексный осмотр, определить степень развития проблемы и разработать оптимальную схему лечения, предусматривающую максимальную эффективность и минимальный уровень травматичности для окружающих тканей. В процессе лечение, врач проводит механическое очищение лунки от инфицированных тканей: удаляются гнойные остатки путем промывания антисептическими средствами.

Для устранения болевых ощущений и прекращения инфекционного воспаления используются местные аппликации с анестетиками и анальгетиками. Примочки прикладываются к месту поражения на ограниченное время, как правило – 30 минут. Они положительно воздействуют на проблемную зону, предотвращая размножение патогенной микрофлоры. При необходимости, процедуру повторяют несколько раз в сутки, до полного устранения проблемы.

Таблетированные анальгетики, не используются ввиду необходимости приема очень больших дозировок – примочки более эффективны, они оказывают минимальное воздействие на органы и системы организма. Но, при развитии сопутствующих заболеваний или снижении иммунитета, может назначаться антибиотикотерапия – в этом случае процесс приема препаратов строго контролируется лечащим врачом.

Сроки лечения альвеолита зуба

Длительность лечения патологии прямо зависит от степени ее развития и индивидуальных физиологических особенностей организма пациента. В большинстве случаев, от обращения к стоматологу за помощью, до полного излечение проходит не менее 2-3 недель.

Обратите внимание! Домашнее лечение альвеолита зуба после удаления категорически не рекомендуется! Неквалифицированный подход может привести к быстрому ухудшению состояния, потере соседних зубов и прочим проблемам. Результат неудачного домашнего лечения альвеолита после удаления зуба на фото можно увидеть справа или при консультации с врачом-стоматологом!

Приходите на первую бесплатную консультацию к стоматологу

Ссылка на основную публикацию