Как исправить прикус без брекетов у взрослых

Исправление прикуса без брекетов

Исправление прикуса взрослых – достаточно сложная задача. К сожалению, в большинстве случаев она требует много времени. Далеко не каждый пациент готов тратить его. К сложностям лечения также относят и то, что для более быстрого и качественного исправления прикуса зачастую требуется ношение брекетов взрослых, но мало кто согласен надевать не самые эстетичные и удобные конструкции и пользоваться ими несколько лет. Не стоит отчаиваться! Выход есть! Улучшение прикуса у пациентов взрослых возможно с применением и других изделий. Конечно, такое ортодонтическое лечение подходит не всем, но ничто не мешает вам просто прийти к врачу на консультацию и узнать показания к терапии и ее эффективность именно в вашем случае!

Актуальность

Исправление прикуса у взрослых сегодня возможно и без брекетов. Для коррекции даже выраженных недостатков нередко применяются специальные пластинки, капы и ретейнеры. Не готовы исправлять прикус?

Подумайте о том, что неправильное расположение элементов зубного ряда – не только эстетический недостаток! При неправильном смыкании челюстей происходит и неправильное распределение жевательной нагрузки. Это приводит к стиранию зубов, поломке протезов, патологиям височно-нижнечелюстного сустава и др. Неправильный прикус провоцирует и изменения во внешности. Зачастую он становится причиной раннего образования морщин, например.

Оптимальный период для лечения – возраст от 9 до 15 лет. Именно в этом возрасте кости челюсти достаточно податливы. Но сегодня существуют методики терапии и для взрослых! Рассмотрим их.

Популярные методики исправления прикуса без брекетов

Прикус у пациентов (взрослых) можно исправить с помощью 3 различных конструкций.

Пластинки изготавливаются из качественной пластмассы и металла и могут быть съемными и несъемными. Несъемные конструкции могут использоваться для коррекции прикуса в любом возрасте. Съемные больше рекомендованы для детей и подростков или для исправления несущественных дефектов.

К достоинствам пластинок относят:

  • комфорт ношения;
  • высокую прочность, позволяющую сократить риски травмирования челюстей и мягких тканей;
  • легкость ухода.

Такие изделия являются эффективным аналогом брекет-систем. Конструкции выполняются из прозрачного пластика, плотно облегающего зубы и не вызывающего аллергических реакций. Для курса лечения применяется несколько изделий. Коррекция капами актуальна при различных аномалиях и неровных зубах. Также ее назначают при подготовке к протезированию или имплантации, когда нужно исправить небольшие дефекты. Многие пациенты отмечают то, что капы остаются незаметными для окружающих.

К достоинствам таких конструкций также относят:

  • возможности для снятия;
  • отсутствие дискомфорта;
  • снижение рисков повреждения эмали.

Сегодня выпускается несколько видов аппаратов для коррекции. Вместе с врачом вы гарантированно подберете подходящие.

Коррекция прикуса у взрослых нередко затягивается на длительный срок. Даже если вы ранее использовали брекеты для взрослых, результат лечения требует постоянного поддержания. Для закрепления достигнутого эффекта и назначаются ретейнеры. Такие конструкции предотвращают повторное искривление зубов у взрослых. Ретейнеры могут быть как съемными, так и несъемными.

Все варианты исправления прикуса без брекетов имеют достоинства, среди которых:

  • отсутствие болезненных ощущений;
  • относительно невысокая цена всех манипуляций;
  • возможности для снятия во время приема пищи, например;
  • практичность, обусловленная простым уходом, заключающимся в простом промывании конструкции водой.

Конечно, исправлением прикуса без брекетов должны заниматься профессионалы. Только в этом случае можно достичь желаемого результата.

Мы рекомендуем доверить исправление прикуса специалистам нашей клиники. В этом случае лечение будет максимально быстрым и не доставит выраженного дискомфорта. Вместе с врачом вы подберете оптимальный вариант устранения всех аномалий. Специалист поможет определить показания и противопоказания к использованию тех или иных конструкций, составит план лечения (в том числе финансовый), озвучит цену услуги, расскажет обо всех особенностях терапии.

Обращаясь в любую из наших клиник в Москве, вы можете рассчитывать на качественное и относительное недорогое исправление прикуса даже в зрелом возрасте. Наши врачи сделают все возможное, чтобы вы могли получать удовольствие от внешнего вида своей улыбки и не комплексовать!

Альтернативные методы исправления прикуса без брекетов у взрослых

Аномальный прикус, кривые зубы – это не только неправильное с анатомической точки зрения положение зубов на челюсти. Это источник целого комплекса проблем, затрагивающих состояние здоровья ряда органов и систем, определяющих психологическое состояние человека. Проблемы, связанные с прикусом, относятся к разряду хронических, потому часто пациент не осознает всей тяжести своего состояния, не связывает имеющийся дискомфорт с состоянием полости рта. А зря.

Как связано состояние зубов с общим состоянием здоровья?

Пока человек молод, его организм имеет значительный «запас прочности», благодаря которому многие проблемы в течение длительного времени находятся в состоянии компенсации. На уровне полости рта неправильное положение зубов компенсируется изменением тонуса жевательной мускулатуры, повышением нагрузки на суставы нижней челюсти и ткани пародонта. С возрастом зубы, расположенные на челюсти неправильно, начинают быстрее истираться и разрушаться, повышается вероятность развития пародонтоза, их расшатывания и выпадения.

Недостаточно тщательное пережевывание пищи снижает эффективность функционирования пищеварительной системы. Скученность, несовпадение жевательных поверхностей зубов-антагонистов верхней и нижней челюсти способствует накоплению бактериального налета, быстрому развитию кариеса. Изменение тонуса мышц лица, неправильное положение челюстей друг относительно друга оказывает негативное влияние на осанку. Поражение височно-нижнечелюстного сустава может вызывать хронические головные боли.

Прикус и психологическое состояние человека

Эталон красоты – это идеально ровные белые зубы. В зависимости от того, насколько близка улыбка человека к идеалу, определяется привлекательность конкретного индивида для окружающих. Можно сколько угодно говорить о красоте душевной, но ее нередко не удается рассмотреть за отталкивающей внешностью. Кривые зубы, значительное количество отложений, выраженное снижение высоты коронок определяет не только привлекательность, но и возраст пациента. Чем хуже зубы, тем старше человек в восприятии других людей.

Читайте также:  Больно ли лечить и удалять молочные зубы у детей

Неэстетичный вид улыбки становится причиной затруднений межличностной коммуникации, появления чувства стеснения, неловкости, формирования психологических комплексов. При этом, никакой необходимости постоянно переживать по поводу собственного несовершенства нет. Если раньше исправить прикус можно было только в детском и подростковом возрасте, то теперь никаких ограничений для ортодонтической коррекции нет. И даже брекеты теперь носить нет необходимости. Элайнеры можно использовать у пациентов всех возрастов.

Исправление прикуса капами

Элайнеры, они же прозрачные капы из полимерного прозрачного биосовместимого материала, изготавливаются для пациента в индивидуальном порядке. Они полностью учитывают анатомические особенности строения конкретной зубочелюстной системы, что позволяет эффективно устранять имеющиеся нарушения. Процесс изготовления элайнеров достаточно трудоемкий, что влияет на стоимость изделий и затраты времени на ортодонтическую коррекцию.

Изготовление элайнеров включает:

полную санацию полости рта;

снятие слепков зубных рядов;

изготовление кап по слепкам в лаборатории.

Толщина элайнеров не превышает 1 мм. Благодаря особым свойствам материалов элайнеры не видны на зубах даже с близкого расстояния, не дают бликов на солнце и при фотосъемке с использованием вспышки.

Возможности элайнеров

В отличие от брекетов возможности полимерных кап несколько ограничены. Однако пусть вас это не смущает. Далеко не у всех пациентов врача-ортодонта аномалия прикуса настолько серьезная, что без брекетов не обойтись. В большинстве случаев достаточно более мягкого и бережного воздействия на зубные ряды, чтобы улучшить внешний вид зоны улыбки.

С какими аномалиями могут справиться элайнеры:

неправильное положение отдельных зубов;

необходимость выполнения экструзии или интрузии зубов;

скученность или наоборот разреженное положение зубов на челюсти;

невыраженная степень глубокого прикуса.

С дистальным или мезиальным прикусом капы не справятся, так как в основе развития этих аномалий лежит неравномерное развитие верхней и нижней челюстей. Фактически, это единственное ограничение методики.

Преимущества лечения элайнерами

Почему многих пугает необходимость ношения брекетов? В основном потому, что эта конструкция создает очень много неудобств в повседневной жизни. Она неэстетичная, сложная в уходе, определяет значительные ограничения в выборе продуктов питания, вызывает значительный дискомфорт и боли сразу после установки и после каждой процедуры активации.

Все это неактуально для пациентов с элайнерами. Капы можно снять для очищения, для приема пищи, для посещения значимого мероприятия. Они не влияют на дикцию, что очень важно для людей, часто выступающих на публике. С ними можно фотографироваться, улыбаясь «на все 32 зуба», общаться, целоваться. В общем, жить привычной жизнью и ни в чем не чувствовать ограничений.

Помимо этого у элайнеров имеются и другие сильные стороны:

материал, из которого изготавливаются капы, не впитывает пигменты из пищи и напитков, потому не темнеет со временем;

биосиликон является гипоаллергенным материалом, потому его можно использовать без риска осложнений даже у людей с поливалентной аллергией;

равномерное распределение давления на всю поверхность зубной коронки обеспечивает более мягкое и бережное воздействие на ткани пародонта;

отсутствие дискомфорта и ограничений способствуют сохранению высокой мотивации и приверженности лечению со стороны пациента до самого конца курса коррекции;

окончательный результат коррекции известен заранее, так как все этапы лечения планируются с помощью специальной компьютерной программы.

Хирургическая коррекция прикуса

Еще один способ исправления положения зубов на челюсти – это проведение ортогнатической операции, в ходе которой изменяется размер и положение челюстей. Предшествует операции период ношения брекетов. В течение определенного времени ортодонтическую конструкцию придется носить и после вмешательства.

Показана операция пациентам лишь в крайних случаях, когда брекеты как самостоятельный метод коррекции не могут исправить имеющуюся у пациента аномалию. Выполняется вмешательство в условиях стационара в плановом порядке после периода предварительной подготовки. На больничной койке придется провести несколько недель, так как восстановительный период протекает достаточно сложно и пациент требует постоянного врачебного наблюдения.

Художественная реставрация зубов

Если дефект нет времени или возможности исправить, его можно замаскировать. Ставить брекеты или тратиться на набор элайнеров нецелесообразно ради 1-2 кривых зубов. Изменить внешний вид зубных коронок можно при помощи композитных материалов. Таким способом можно убрать тремы и диастемы, визуально удлинить зубы, скорректировать режущие края зубов.

Художественная реставрация может применяться и после лечения ортодонтическими конструкциями, чтобы довести полученный результат до совершенства, закрыть области повреждения эмали при снятии замков, замаскировать другие дефекты.

Как видите, брекеты – это не единственный способ добиться идеальной улыбки. Не всем они подходят и не всем нужны. Чтобы подобрать наиболее эффективный способ устранения недочетов зубных рядов, можно обратиться к врачу-ортодонту и выслушать его мнение.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Исправление прикуса без брекетов

Исправление прикуса без брекетов – это система мер, призванная бороться с последствиями неправильно сформированного прикуса без использования системы брекетов любого формата. Чаще всего исправление прикуса без брекетов подразумевает использование трейнеров и подобных им съёмных и несъёмных аппаратов.

Лечение дефектов прикуса с помощью различного рода брекет-систем в настоящее время мало кого удивляет.

Однако до сих пор очень многих людей все еще отпугивает необходимость длительное время носить на зубах постороннюю конструкцию, к тому же довольно часто заметную для окружающих людей. К тому же пусть и редко, но у некоторых людей встречаются противопоказания, не позволяющие использовать брекеты для лечения прикуса.

Современная ортодонтия активно стремится к тому, чтобы сделать лечение прикуса как можно более комфортным для пациента.

Достигается это двумя путями:

  • Увеличение эстетической привлекательности и снижение заметности несъемных ортодонтических конструкций – брекет-систем
  • Активное внедрение в ортодонтическую практику съемных аппаратов, позволяющих проводить исправление прикуса без брекетов
Читайте также:  Новый СанПин в стоматологии: требования к стоматологическому кабинету, санэпидрежим, генеральная уборка

Что такое неправильный прикус

Неправильный прикус специалисты относят к аномалиям развития зубочелюстной системы. Проблема проявляется нарушенным положением зубных рядов в отношении друг друга, в дефектах смыкания нижних и верхних зубов в состоянии покоя и в ходе челюстных движений.

Признаки неправильного прикуса

По словам специалистов, существуют следующие признаки неправильного прикуса:

  1. Заметное выдвижение нижней или верхней челюсти кпереди;
  2. Кривая форма зубов;
  3. Оттопыренный вид верхней губы;
  4. Расположение зубов не на своем природном месте в ряду (наличие второго ряда зубов, выпадение зуба из ряда).

Виды неправильного прикуса

  • Мезиальный прикус. Характеризуется излишним выдвижением нижней челюсти кпереди;

Дистальный прикус. Характеризуется недоразвитием нижней челюсти или чрезмерным развитием верхней челюсти;

Открытый прикус. Характеризуется отсутствием смыкания между большинством зубов;

Глубокий прикус. Характеризуется перекрытием нижних зубов верхними зубами на 50% и более;

Дистопия. Характеризуется неестественностью положения зуба в ряду;

Перекрестный прикус. Характеризуется недоразвитием одной стороны нижнего или верхнего ряда зубов.

Чаще всего специалисты сталкиваются с дистальным прикусом. При подобной патологии отмечается замедленный рост нижнечелюстной зоны (в сравнении с верхней челюстью).

Причины неправильного прикуса

Медицинские специалисты перечисляют следующие причины неправильного прикуса:

  1. Патологические процессы внутриутробного развития плода. Например, инфекция внутриутробного развития плода, вирусные недуги, пониженный уровень гемоглобина, нарушения обменных процессов в организме матери или плода;
  2. Наследственная предрасположенность. Тяжелее всего поддаются коррекции и лечению отклонения, вызванные наследованием детьми родительских анатомических особенностей строения и развития зубочелюстной системы;
  3. Наличие хронических патологий. Одна из распространенных причин появления зубочелюстных патологий. В ходе развития челюстей и зубов участвуют мягкие ткани полости рта (щеки, губы, язык). Если имеет место постоянное открытие рта (характерно для некоторых болезней дыхательной системы), могут развиваться отклонения в процессах формирования челюстной структуры;
  4. Наличие вредных привычек. Если пальцы ребенка постоянно находятся во рту, он обкусывает и облизывает губы, если родители поощряют использование пустышки уже подросшим малышом, это может спровоцировать нарушения прикуса.

Имеется несколько более редких причин аномального развития зубочелюстной системы:

  1. Родовые травмы матери;
  2. Несбалансированный рацион питания;
  3. Нарушение обмена веществ;
  4. Несвоевременное удаление одного из молочных зубов;
  5. Нарушенное зубное прорезывание;
  6. Неправильное кормление малыша, отказ от грудного вскармливания;
  7. Нехватка микроэлементов (в частности фтора и кальция).

Главными причинами нарушенного прикуса у взрослых пациентов считаются:

  1. Травмы области лица;
  2. Неправильное проведение протезирования зубов;
  3. Поздняя имплантация отсутствующих зубов.

Лечение неправильного прикуса без брекетов

Исправление прикуса без брекетов – это тот путь, который ищут очень многие люди, желающие вылечить дефекты своего прикуса.

Еще сравнительно недавно исправление прикуса без брекетов было не очень распространено. Сегодня ортодонтия предлагает уже методик и технологий, а также широкий выбор съемных ортодонтических конструкций для того, чтобы исправить прикус без брекетов.

Исправление прикуса без брекетов в настоящее время можно осуществить с помощью:

Все эти ортодонтические конструкции являются съемными ортодонтическими аппаратами. Каждый из них применяется в соответствии с особыми показаниями и выбранным методом исправления прикуса.

Самый существенный плюс исправления прикуса без брекетов заключается в том, что съемные ортодонтические конструкции можно снимать на время и не обязательно носить целые сутки, как брекеты.

Некоторые подобные конструкции (например, трейнеры для зубов) носятся лишь во время ночного сна и 1-3 часа в дневное время.

Эффективность лечения

Исправление прикуса без брекетов весьма эффективно в следующих случаях:

  • Исправление несложных дефектов прикуса у взрослых пациентов
  • Исправление практически всех аномалий прикуса у ребенка
  • Предотвращение развития многих дефектов прикуса в детском возрасте
  • Избавление ребенка от ряда вредных привычек (сосание пальца, игрушек, других посторонних предметов)
  • Нормализация носового дыхания
  • Устранение некоторых дефектов речи
  • Нормализация глотательных функций

Специфика лечения прикуса без брекетов

Исправление прикуса без брекетов – это не просто механическое перемещение зубов в нужное положение, как это делают брекеты. Это, прежде всего, устранение самой причины образования неправильного прикуса – нормализация положения языка, функций ротового дыхания, глотания и речи, снятие избыточного давления челюстных мышц на зубной ряд.

Кроме того, съемные ортодонтические конструкции (каппы и трейнеры для зубов) помогают эффективно закрепить полученные результаты ортодонтического лечения и существенно снизить возможность рецидивов.

Еще один плюс съемных конструкций заключается в том, что чаще всего они изготавливаются из особого гипоаллергенного материала, что существенно снижает риск аллергических реакций.

Ограничения и недостатки лечения прикуса без брекетов

Основной недостаток лечения дефектов прикуса без брекетов заключается в том, что данный метод лечения не пригоден для исправления сложных дефектов прикуса, а также ограниченно пригоден для лечения прикуса у взрослого человека.

Исправление прикуса без брекетов трудно проводить у взрослого человека, потому что его зубочелюстная система уже сформировалась и повлиять на ее формирование никак нельзя, можно только лишь исправить уже образовавшиеся дефекты. Съемные ортодонтические аппараты для этого плохо подходят, нужно обращаться к помощи различного рода брекет-систем.

Исправление прикуса без брекетов поэтому осуществляется в основном у детей, потому что в детском возрасте влиять на формирование зубочелюстной системы можно еще вполне эффективно и относительно быстро.

Имейте в виду, что чем раньше вы начнете исправлять дефекты прикуса у своего ребенка, тем эффективнее, быстрее и безболезненней пройдет эта процедура и тем проще будет вашему ребенку, когда он станет взрослым.

Преимущества исправления прикуса без брекетов

Коррекцию неправильного прикуса можно проводить без брекет-систем. К примеру, можно использовать накладки на зубы (капы), либо ортодонтические конструкции (трейнеры).

Читайте также:  Фото до и после имплантации зубов

Ношение кап имеет следующие преимущества:

  • Незаметность конструкции во рту;
  • Легкость ухода за капами;
  • Возможность снятия конструкции при необходимости;
  • Безопасность материала, из которого состоят капы, для зубной эмали;
  • Безболезненность и комфорт при ношении кап.

Использование трейнеров имеет следующие преимущества:

  • Доступность по цене;
  • Удобство использования конструкции;
  • Результативность ношения. Достаточно использовать их около часа в сутки и во время ночного сна.

Исправление прикуса у взрослых

Вокруг понятия «неправильный прикус» немало мифов. Многие считают, что исправить положение зубов можно только в детстве, аномалия вызывает лишь эстетические проблемы, а в распоряжении стоматологических клиник – исключительно брекет-системы. Так ли это? Давайте разберемся.

Прикус – расположение зубов при смыкании челюстей. При нормальном прикусе каждый верхний зубконтактирует со своим нижним «антагонистом», зубной ряд ровный, нет промежутков.

Исправить положение зубов можно не только в период активного роста. Конечно, проще всего это сделать в детстве. Однако вполне реально устранить аномалию и во взрослом возрасте. Для этого применяют не только брекет-системы, но и различные хирургические методы, а также микропротезирование.

Важно понимать, что успех ортодонтических процедур зависит от состояния зубов, вида прикуса и степени патологии. Чем сильнее проявлена аномалия, тем сложнее будет ее исправить.

Виды прикуса

Существует несколько видов правильного и неправильного прикуса.

К разновидностям правильного (физиологического) прикуса относят:

  • прямой;
  • ортогнатический;
  • физиологическая прогнатия;
  • физиологическая опистогнатия.

Эти виды прикуса распространены широко и не приводят к каким-либо проблемам с зубами или, в целом, здоровьем.

Разновидностей аномального, патологического прикуса больше:

  • дистальный. Характеризуется большой сагиттальной щелью (от 6–9 мм). Зубы верхней челюсти сильно выдаются вперед. Чаще всего в таком прикусе «виновата» генетическая предрасположенность. Возможные причины кроются в раннем удалении нижних молочных зубов, вредные привычки и т. д.
  • глубокий прикус. В этом случае передние зубы нижней и верхней челюстей не соприкасаются вообще – верхняя челюсть полностью «перекрывает» нижнюю. Чаще всего такой прикус возникает из-за разного размера верхних и нижних фронтальных зубов, раннего удаления молочных зубов, вредных привычек.
  • открытый прикус. При такой аномалии фронтальные или боковые зубы на нижней и верхней челюстях не соприкасаются друг с другом. Челюсти не смыкаются полностью. Очень часто такой прикус появляется из-за сосания соски или большого пальца в детстве, привычки дышать через рот и по другим причинам.
  • мезиальный. При мезиальном зубоальвеолярном прикусе нижние резцы выдаются вперед, а нижние – назад. При гнатическом – верхняя челюсть оказывается меньше, чем должна быть при нормальном прикусе, а нижняя челюсть – больше.
  • перекрестный прикус. В данном случае зубы на верхней и нижней челюсти не соответствуют друг другу по размеру и форме, растут неправильно, а челюсти не смыкаются полностью. Такой прикус, помимо наследственности, вызывают бруксизм, быстрая потеря молочных зубов, нарушения при глотании и другие причины.
  • адентия. Часть зубов (как правило, это боковые резцы) отсутствует, в результате челюсти формируются неправильно, возможно увеличение промежутков между зубами. Причины адентии точно не установлены: это могут быть нарушения в эмбриональном развитии, наследственность, заболевания матери во время беременности.
  • скученность. Эта аномалия встречается часто и характеризуется неправильным положением зубов на челюстях. Они расположены слишком близко друг к другу, растут неровно. В прошлом лечение сводилось к удалению четвертных премоляров. Сегодня в 70 % случаев этого можно избежать.
  • диастемы и тремы. Это явление противоположно скученности: зубы расположены слишком редко, между ними есть промежутки (тремы – между боковыми зубами, клыками, диастемы – между фронтальными).

Как видите, видов патологий достаточно много, и в каждом случае требуется особое лечение.

Способы терапии при исправлении прикуса

Под исправлением прикуса чаще всего понимают исключительно ношение брекет-систем. Действительно, их применяют часто (и не только для детей), но в ортодонтии используются и другие методы. Их можно разделить на две группы – хирургические и нехирургические.

Хирургические способы

Хирургическое вмешательство необходимо в трех случаях:

  • при высокой скученности, когда необходимо удалить четвертные премоляры, чтобы освободить место для других зубов;
  • при серьезных аномалиях челюсти;
  • для ускорения лечения.

Сильные патологии костей челюсти, которые приводят к неправильному прикусу и нарушениям в глотании и дыхании, невозможно исправить без хирургического вмешательства. Во время операции хирург надрезает костную ткань в местах, где необходимо переместить зубы. Пациент в это время находится под общим наркозом, в стационарном отделении. Реабилитация после операции занимает до трех недель. После того, как ткани восстановятся, придется разрабатывать челюсть. Чаще всего требуются дополнительное лечение: врач назначает брекеты, которые приходится носить не менее шести месяцев. Тип брекетов, срок их ношения, расположение зависят от текущего состояния прикуса.

Хирургическое вмешательство можно использовать и для сокращения сроков лечения неправильного прикуса. Ортодонты используют так называемую кортикотомию – небольшую операцию, которую проводят после установки брекетов.

Примерно через неделю после установки пациент приходит к пародонтологу, который, используя пьезотом, делает небольшие разрезы на деснах. Вся операция занимает около 30 минут, проводится под местной анестезией. Изредка используют и седативные средства – общий наркоз, как правило, не нужен.

После кортикотомии пациенту придется еще несколько раз посетить ортодонта и пародонтолога для удаления швов, контроля состояния десен и коррекции брекет-системы. Операция значительно ускоряет лечение – на 3–6 месяцев.

Важно: хирургическое вмешательство назначают только во взрослом возрасте, после полного формирования челюсти (как правило, после 16 лет). Существует ряд стандартных противопоказаний: ВИЧ, онкологические заболевания, болезни сердца и т. д.

Лечение без хирургического вмешательства

Если речь не идет о серьезных патологиях челюсти, ортодонты и их пациенты обходятся без хирургических методов лечения. Исправление прикуса происходит за счет установки и длительного ношения брекет-систем, капы и других приспособлений.

Читайте также:  Косметическое отбеливание зубов Pear Smile

Брекеты – наиболее эффективный способ устранения патологии. Они представляют собой силовую дугу со скобками, которые закрепляют на зубах. Дуга обеспечивает постоянное давление на зубы, и они постепенно сдвигаются, занимая нужное место.

Брекет-системы носят без перерыва. Снимают их только на приеме у ортодонта, во время коррекции. За весь срок лечения (а это от 6 месяцев до 3 лет) может потребоваться несколько визитов к врачу. Порядок и срок лечения зависят от состояния зубов и выбранной брекет-системы. Так, самолигирующие не требуют слишком частого посещения ортодонта.

Помимо брекетов существуют и другие методы терапии. Так, часто используют каппы – съемные приспособления из прозрачного материала, а если речь идет о тремах, выбирают микропротезирование (виниры).

Разновидности и особенности брекет-систем

В прошлом существовали только металлические брекеты – недостаточно эстетичные и доставляющие некоторые неудобства. Сегодня применяют огромное количество других приспособлений для постоянной носки, а брекеты стали намного более удобными и эстетичными.

Существует три классификации систем, которые основаны на способе установки, месте крепления, а также материале.

Виды брекетов по способу крепления дуги

Для взрослых пациентов используют стационарные системы двух типов – лигатурные и самолигирующие (безлигатурные). Чтобы лучше понять, чем они отличаются друг от друга, нужно хорошо представлять себе конструкцию брекет-систем.

Брекеты состоят из дуги и замочков, которые расположены на зубах. В лигатурных системах замочки крепятся на дуге с помощью специальных колец – лигатур. В самолигирующих такие кольца не используются – дуги вставляют в особый паз.

Лигатурные брекеты

Лигатурные брекет-системы имеют классическую конструкцию и доказали свою эффективность при различных патологиях. Они обеспечат исправление прикуса в минимальные сроки, если речь идет об относительно сильном смещении зубов.

Есть у таких систем и недостаток: пациенту придется каждый месяц приходить к ортодонту для коррекции.

Самолигирующие системы

Безлигатурные брекеты имеют два ключевых преимущества: они куда более эстетичны и экономят время пациента. Посещать ортодонта придется каждые полтора-два месяца, а не ежемесячно, как в случае с лигатурными.

Есть и еще одно преимущество: такие брекеты обеспечивают мягкое, но постоянное давление на зубной ряд.

Виды брекетов по месту установки

Классические брекеты всегда устанавливались с внешней стороны зубов. Однако в последние годы появились системы, которые можно носить и с внутренней стороны. Рассмотрим каждый вид внимательнее.

Вестибулярные (наружные) брекет-системы

Это классический вариант систем: такие брекеты находятся с наружной стороны зубного ряда и заметны со стороны. Несмотря на некоторый ущерб эстетичности, их выбирают чаще всего – благодаря высокой эффективности и относительно низкой стоимости.

Лингвальные системы

Лингвальные или внутренние брекеты значительно эстетичнее. Их просто не видно со стороны: все элементы системы находятся с обратной стороны зубного ряда.

Лингвальные системы дороже и требуют некоторой привычки: они влияют на дикцию. Тем не менее, если вы постоянно работаете с людьми, имеете небольшую деформацию прикуса и не хотите, чтобы окружающие видели брекеты, можно использовать именно этот вариант.

Виды брекетов по материалу

Когда-то были доступны только металлические брекеты, и многие из тех, кто хотел бы исправить прикус, стеснялись идти к ортодонту и носить брекет-систему несколько лет. Ситуация изменилась: сейчас ассортимент брекетов расширился, и их начали делать из разных материалов – от традиционного металла до керамики и даже сапфиров. Поменялся и внешний вид систем – теперь они выглядят куда эстетичнее и даже смотрятся как украшение.

Металлические брекет-системы

Это недорогие, достаточно эффективные и надежные системы, получившие максимальную популярность. Чаще всего такие брекеты изготавливают из медицинской стали – она не вызывает раздражение или аллергию, не вступает в реакцию со слюной и кислотами, которые могут быть в ротовой полости.

Помимо стальных систем используют титановые – максимально прочные и исключающие любую реакцию в ротовой полости, а также золотые. Золотые брекеты эстетичны и эффективны.

Пластиковые брекеты

Это первая разновидность систем, появившаяся в качестве альтернативы металлическим брекетам. Пластиковые системы эстетичны, почти не заметны на зубах, стоят недорого. У них есть и недостатки: небольшая прочность и возможность окрашивания. Первое можно устранить только полной сменой брекетов, второе – выбором в пользу цветных систем.

Керамические брекеты

Керамические накладки на зубах сложно заметить, и они обеспечивают хорошую фиксацию. Однако, как и пластиковые, они могут разрушиться при механическом воздействии. Возможно и окрашивание – после крепкого чая, кофе, вишневого сока, красного вина.

Сапфировые брекеты

Такие системы изготавливают из оксида алюминия. Их почти нельзя заметить на зубах, а по прочности они сопоставимы с керамическими брекетами. Увы, у них есть и недостаток – высокая стоимость.

Комбинированные брекет-системы

Часто врачи выбирают комбинированные брекет-системы. Они совмещают в себе эстетический вид керамических конструкций (на видимом верхнем челюстном ряду) и прочность металлических. Также такие конструкции актуальны, если нужно создать разное напряжение на зубы.

Плюс это обусловлено:

  • приемлемой ценой для пациента;
  • эффективным и непродолжительным лечением;
  • возможностью исправлять сложные случаи.

Стоимость брекет-систем: краткий обзор

Конечно, приводить точные цены на данный момент невозможно: стоимость всех брекет-систем, равно как и стоматологических услуг, постепенно растет. Кроме того, итоговая сумма зависит от состояния зубов и окончательной конструкции брекет-системы. Но общую информацию привести можно.

Наиболее доступные брекет-системы – классические, которые относятся к лигатурным, устанавливаются с внешней стороны зубов и изготавливаются из медицинской стали. Стоимость их составляет от нескольких тысяч рублей. Приблизительно столько же стоят и пластиковые системы того же типа.

Читайте также:  Кобальт хромовый сплав для зубных коронок

Дороже будут керамические – счет пойдет уже на несколько десятков тысяч рублей. Сапфировые будут незначительно дороже. Титановые и золотые стоят еще больше – из-за высоких цен на материалы.

Впрочем, на стоимость влияет не только материал, из которого изготовлены брекет-системы. В частности, на безлигатурные системы вам придется потратить не меньше 40 тысяч рублей, даже если они будут созданы из обычной медицинской стали. Причинав более сложной конструкции и высоких требованиях к изделию. То же касается и лингвальных систем: они должны быть намного меньше, но обязаны обеспечить ту же фиксацию и давление, что и обычные вестибулярные брекеты. Их стоимость может превышать 100 тысяч рублей.

Более точную информацию по расценкам можно узнать, перейдя в раздел с прайс-листом, либо связавшись с нашим менеджером по телефону.

Исправление прикуса без брекетов: возможно ли это?

Брекет-системы остаются одним из самых эффективных способов исправить неправильный прикус, даже если вы начали лечение во взрослом возрасте. Но если речь идет о небольших деформациях, применение стационарных систем может быть избыточным. В отдельных случаях можно обойтись съемными системами – элайнерами, трейнерами. В других можно использовать даже виниры – они не изменят положение зубов, но улучшат внешний вид.

Виниры: стоит ли использовать?

Виниры – это специальные накладки, которые закрывают собой передние зубы и обеспечивают эстетичную улыбку. Установка виниров относится к микропротезированию. Эта процедура не позволит изменить прикус, но поможет сделать зубы более красивыми и ровными без длительного лечения. Виниры будут идеальным выбором, если у вас:

  • зубы неправильной формы, имеют разные размеры;
  • из-за небольших размеров зубов есть диастемы и тремы.

Вы можете установить виниры по рекомендации ортодонта. Как и другие протезы, их изготавливают по индивидуальным слепкам, но установка не требует длительной подготовки. В некоторых случаях это единственный способ убрать эстетическую проблему.

Элайнеры и трейнеры

Съемные конструкции применяют при аномалиях малой или средней выраженности, которые не требуют обязательной установки брекет-системы. Носить элайнеры и трейнеры могут как взрослые, так и дети.

Трейнеры «работают» как своеобразный тренажер. Они обеспечивают правильную работу мышц челюсти и почти исключают ротовое дыхание. Постепенно пациент привыкает жевать и дышать правильно, и зубы выравниваются.

Элайнеры или каппы – прозрачная силиконовая накладка, которую можно снимать и надевать в любое время, без помощи ортодонта. Элайнеры обеспечивают давление на зубной ряд и постепенно выравнивают его. Для того, чтобы они подействовали на положение зубов и помогли исправить прикус, их нужно носить практически все время – до 22–24 часов в сутки. Снимать элайнеры можно, если вы опасаетесь, что потеряете или повредите их (например, во время тренировки или плавания).

Трейнеры и элайнеры удобнее брекет-систем, не требуют особого ухода: достаточно держать каппы в чистоте и своевременно чистить зубы. Их, как и другие приспособления, изготавливают индивидуально, а посещать ортодонта придется регулярно – каппу нужно время от времени менять.

Как выбрать оптимальный способ лечения?

Способ лечения зависит от характера, степени выраженности, причин аномалии. В одних случаях можно обойтись каппой, в других придется устанавливать полноценную брекет-систему, в-третьих, – потребуется хирургическое вмешательство.

Если ортодонт предложил вам несколько вариантов лечения, ориентируйтесь на свой образ жизни, срок терапии и ее особенности.

После лечения пульпита

Болезненные ощущения после лечения пульпита могут быть вариантом нормы или следствием появления осложнений. Для того, чтобы дифференцировать эти состояния и определить, стоит ли незамедлительно обращаться к врачу, важно оценить характер боли, время, в течение которого она сохраняется, общее самочувствие.

Стоит отметить, что в большинстве случаев одним из важнейших этапов лечения пульпита является удаление пульпы или пучка зуба. Многие пациенты задаются вопросом: может ли болеть зуб после лечения пульпита таким методом? Несмотря на отсутствие «нерва» может наблюдаться боль, это — естественная реакция на вмешательство — удаление пульпы, обработку и пломбирование каналов корня. Важно знать, когда речь идет о норме, а когда боль спровоцирована осложнением.

Естественная боль после лечения пульпита

Почему болит зуб после лечения пульпита, если осложнений нет?

По окончании действия анестезии может появиться боль в области причинного зуба, и в норме такое состояние характеризуется следующими признаками:

  • боль постепенно утихает — время может сохраняться неприятное ощущение определенной степени выраженности, но оно не усиливается;
  • уже спустя 1–3 суток после процедуры боль заметно утихает;
  • отсутствуют другие симптомы — кровотечение, выраженный отек и покраснение десны, повышение температуры тела, общая слабость.

Сколько болит зуб после лечения пульпита — спрогнозировать сложно, это зависит от индивидуальных особенностей, конкретного зуба и сложности корневой системы, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Нормой считается сохранение умеренных болезненных ощущений до 7 суток. Важно: при этом интенсивность боли становится меньше с течением времени.

Сложно говорить о норме, если наблюдаются такие «индикаторы» осложнений, как повышенная температура, отек, слишком сильная боль, в том числе нарастающая. Существует несколько возможных осложнений эндодонтического лечения пульпита.

Выведение пломбировочного материала за верхушку корня

Если после лечения пульпита болит зуб при надавливании, возможно, речь идет о выведении пломбировочного материала за пределы корня зуба, в прилежащие ткани, Интенсивность ощущений зависит от того, какое количество материала вышло за верхушку корня. Несмотря на то, что сегодня у врача есть широкие возможности контроля точности пломбирования каналов, а также использования качественных материалов, такое может произойти. Стоит отметить, что лечения призван предупредить развитие такого последствия — по окончании пломбирования должен быть выполнен снимок, на котором в случае перепломбирования врач сможет заметить излишки материала и выбрать тактику дальнейших действий. Перепломбировка или вывод пломбировочного материала за верхушку корня сам по себе не представляет особой угрозы.

Читайте также:  Как вырвать зуб ребенку без боли

Выход пломбировочного материала за верхушку корня способен вызвать длительные боли сразу после окончания действия анестетика и сохраняется в течение долгого времени — вплоть до нескольких месяцев. Это естественная реакция тканей на инородный материал. Выведение материала может быть связано со следующими причинами:

  • сложности в определении длины каналов;
  • некорректный подбор штифта из материалов для канала;
  • отсутствие апикального упора и др.

Однако это — не единственно возможная сложность лечения, которая провоцирует боль.

Недостаточное пломбирование каналов

Обратная ситуация, при которой может болеть зуб после лечения пульпита — недостаточное заполнение корневых каналов, образование пустот у верхушки корня. В этом случае часто неприятные ощущения возникают не сразу, а по мере развития воспалительного процесса — это может произойти как через 1–2 недели, так и через больший отрезок времени.

Здесь болезненные ощущения связаны с размножением патогенных микроорганизмов в пустотах. Этот процесс приводит к одному из заболеваний:

  • периодонтит — воспаление околокорневых тканей;
  • киста верхушки корня зуба;
  • гранулема.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма боль может появиться сразу или дать о себе знать тогда, когда киста или гранулема достигли внушительных размеров. Интенсивность ее зачастую невелика, чаще наблюдаются незначительные боли при надкусывании после лечения пульпита, а при отсутствии механического воздействия на зуб дискомфорт отсутствует вовсе.

Не обработан один из корневых каналов

Это — одно из самых редких осложнений, поскольку перед началом эндодонтического лечения врач обязательно назначит . Она позволяет достоверно определить количество каналов, оценить их структуру. Но бывают случаи аномального расположения каналов корня или крайне малых их размеров, что делает их незамеченными на снимке.

Это приводит к следующей ситуации: врач удаляет пульпу в каждом канале, но один остается без внимания — воспаленная пульпа продолжает болеть, болезнетворные бактерии — размножаться. Такую боль трудно спутать с другими осложнениями — пациент попросту не получает облегчения после проведенного лечения, сохраняется болезненность, характерная для самого пульпита. Ощущения имеют пульсирующий характер, боль усиливается во время приема пищи, воздействия на зуб температур, становится нестерпимой в ночное время.

Такие же симптомы могут наблюдаться при неполном удалении пульпы в диагностированном канале. И в том, и в другом случае могут наблюдаться и другие признаки:

  • головная боль, ощущения «отдают» в ухо, висок — в зависимости от конкретного зуба;
  • повышение температуры тела;
  • симптомы общего недомогания.

Большинство осложнений связаны со сложностью структуры каналов, и следующее — не исключение.

Отлом инструмента в корневом канале

После лечения пульпита может болеть зуб и в связи с отломом инструмента. Его часть остается в корневом канале, неприятные ощущения возникают сразу или через несколько дней после визита в стоматологический кабинет.

Характер боли может меняться в зависимости от размера отломка и других условий.

Стоит отметить, что такое осложнение встречается довольно редко. Это объясняется тем, что в хорошей стоматологической клинике используются современные качественные инструменты надежных производителей, обладающие достаточной прочностью. К тому же должны быть строго соблюдены правила их использования, в том числе кратность, усилия при воздействии и др. И, наконец, врач заметит наличие инородного тела в зубе на контрольном снимке, который назначит после выполнения лечения.

Перфорация корня

Перфорация — это создание искусственного отверстия корня. Как правило, в этом случае боль носит резкий, нестерпимый характер и дает о себе знать сразу после того, как перестанет действовать анестетик. Такое может произойти во время инструментальной обработки каналов — подготовки их к пломбированию.

Как и в большинстве остальных случаев, здесь не последнюю роль играет структура корневой системы. Узкие, искривленые каналы — распространенная причина перфорации. В этом случае инструмент движется не по ходу канала, а в стенку корня.

Если зуб после лечения пульпита болит по этой причине, симптом может сопровождаться кровотечением. К тому же некоторые пациенты отмечают боль даже при действующей анестезии — субъективно она воспринимается как ощущение укола в десну. Если после перфорации зуб был запломбирован, может иметь место выход пломбировочного материала за пределы корня. Сильная боль сохраняется до 3 недель, и основным осложнением этого явления является воспалительный процесс.

Травмирование десны

Это осложнение видно невооруженным глазом, поэтому о причинах боли после лечения пульпита гадать не приходится. Если в ходе лечения было повреждение целостности десневой ткани, она может быть отечной, наблюдается краснота, а боль локализуется именно на десне, а не в толще челюсти или зубе. В подавляющем большинстве случаев такой симптом наблюдается в течение нескольких дней, боль проходит самостоятельно.

Аллергия

Такое осложнение лечения пульпита проще дифференцировать — аллергическая реакция нередко сопровождается отечностью тканей. Если она является следствием выведения материала за пределы канала корня, может быть отечность десны вокруг вылеченного зуба. В некоторых случаях он распространяется и на другие области — щеку, губу, в зависимости от конкретного зуба.

При надавливании боль становится сильнее, ее сложно купировать обезболивающими средствами, а со временем она лишь усиливается.

Что делать?

Что делать, если после лечения пульпита болит зуб?
Самой важной рекомендацией при подозрении на осложнение после лечения пульпита является повторный визит к врачу. Если это невозможно, следует обратиться к другому специалисту и объяснить ситуацию.

Читайте также:  Снимок зуба: где можно сделать и какова его цена

Если посетить клинику незамедлительно не представляется возможным, можно воспользоваться обезболивающим средством — отдать предпочтение тому, которое вы уже принимали, на которые не наблюдалось негативных реакций. Однако лучше постараться проконсультироваться со специалистом если не лично, то по телефону.

Как быстро утихнет боль в каждом случае — точно сказать сложно. Однако в среднем после посещения стоматолога облегчение наступает довольно быстро:

  1. При выведении пломбировочного материала за верхушку корня: визит к врачу позволит специалисту удалить излишки материала, и уже через 2–3 дня дискомфортные ощущения утихнут.
  2. При недостаточном пломбировании: врач выберет тактику дальнейшего лечения, вполне возможно, что понадобится несколько визитов для устранения воспалительного процесса — при больших размеры кисты или гранулемы требуется в том числе хирургическое лечение. Это осложнение требует перепломбирования, чтобы не допустить повторных осложнений.
  3. При сохранной пульпе или ее части: врач удалит остатки пульпы и повторит манипуляции, которые потребовались для лечения пульпита. Боль в этом случае проходит через несколько дней после выполнения всех мер.
  4. При отломке инструмента: врач выполнит и если наличие обломка инструмента подтвердится, выполнит его извлечение. В редких случаях проводится резекция верхушки корня.
  5. При перфорации: стоматолог проведет обработку каналов, не затрагивая отверстия. С помощью современных костнопластических материалов он закроет его, что позволит сохранить зуб. Если имеет место гнойный процесс, потребуется несколько посещений для устранения воспаления.
  6. При травме десны: обращение к врачу позволит получить рекомендации относительно антисептических и заживляющих средств для обработки в домашних условиях. Облегчение наступает в среднем уже через 1–3 дня.
  7. При аллергической реакции: обязательно потребуется перепломбирование каналов корня с использованием других материалов. Врач выполнит необходимые манипуляции, а также назначит противоотечные препараты, которые быстро устранят неприятные симптомы.

Что не делать?

Если после лечения болит зуб при надавливании или отсутствии механического воздействия, ни в коем случае не стоит прибегать к таким народным средствам, как прогревание, горячие компрессы, грелки — если имеет место воспалительный процесс, это может сильно ухудшить состояние. При аллергических реакциях тепло также усилит отечность.

Не рекомендуется использовать и народные средства для полоскания, которые могут вызвать ожог слизистой оболочки — йод, настойки на спирту или водке, жидкости с соком «жгучих» растений и проч. Даже при отсутствии повреждения десны такие меры могут усугубить ситуацию.

Бесконтрольно принимать различные обезболивающие препараты также не стоит — , к врачу обратиться необходимо в любом случае, а действие анальгетиков не позволит оценить клинической картины в полной мере. — это может быть опасно для здоровья.

Важно при первой же возможности посетить врача и выполнить все необходимые процедуры, чтобы исключить неприятные последствия и улучшить состояние.

Боль после лечения зуба

Боль после лечения зуба: как справиться с болью после лечения и удаления зуба, когда стоит обратиться к врачу

Записаться на приём

Любой вид лечения зубов направлен на облегчение состояния пациента и восстановление здоровья ротовой полости. Боль после лечения зуба – распространенная проблема, с которой хотя бы один раз сталкивался каждый человек. В некоторых случаях болезненность и дискомфорт являются неизбежным следствием самой лечебной процедуры и быстро проходят, тогда как в других – свидетельствуют о развитии осложнений и некачественном лечении. Игнорировать боль после лечения зуба ни в коем случае не следует, однако не всегда этот симптом требует повторного стоматологического лечения.

Основные причины возникновения

Лечение зубов может быть терапевтическим или хирургическим, при этом боль может появиться после любых видов вмешательств. В большинстве случаев легкая или средней интенсивности боль является физиологической реакцией тканей на проведенную манипуляцию, хорошо устраняется приемом противовоспалительных или обезболивающих и длится несколько дней после визита к стоматологу.

Также боль после лечения зуба появляется из-за осложнений и нарушений техники выполнения лечебных манипуляций. Чаще всего отмечается боль после:

  • пломбирования зубов;
  • лечения корневых каналов;
  • удаления больного зуба, кисты или гранулемы.

Стоматолог обязательно должен проконсультировать пациента о том, как будет происходить процесс восстановления после лечения и при каких симптомах необходимо обязательно прийти на еще один прием. Также для комфортного самочувствия после лечения назначаются противовоспалительные, а в некоторых случаях и антибактериальные препараты. Если при соблюдении всех рекомендаций врача боль продолжает вас беспокоить, то лучше всего еще раз пройти обследование у специалиста.

Боль после пломбирования зубов

Пломбирование зубов – наиболее часто проводимая лечебная процедура в любой стоматологической клинике. Из-за большой распространенности кариеса, каждый стоматолог устанавливает по несколько пломб в день. Однако даже такая рутинная стоматологическая манипуляция в некоторых случаях приводит к осложнениям и появлению боли у пациента после лечения.

Небольшая болезненность при нагрузке на запломбированный зуб в норме проходит спустя несколько дней после установки пломбы. Для уменьшения неприятных ощущений, по назначению врача можно принимать противовоспалительные лекарственные средства. Но если боль не проходит, а со временем усиливается, то это может указывать на осложнение после пломбирования зубов.

Основными причинами появления боли являются:

  • Неправильная шлифовка пломбы. Шлифовка является одним из заключительных этапов реставрации зуба пломбировочными материалами. Эта процедура проводится для придания пломбе гладкости и соответствия прикусу пациента. Если стоматолог неправильно отшлифовал пломбу, и она осталась слишком высокой, то это приводит к неправильному смыканию челюстей и травмированию слизистой оболочки. Также неподходящая по размеру пломба повышает чувствительность зубов к различным раздражителям (воздействию холода, кислой или сладкой пищи). В таких случаях необходимо еще раз обратиться к стоматологу, чтобы он подкорректировал высоту пломбы и связанные с этим неприятные ощущения больше не будут вас беспокоить.
  • Аллергия на пломбировочные материалы. Материалы для пломбирования зубов совершенствуются с каждым годом, однако использование даже самых современных пломбировочных материалов не может полностью исключить возникновение аллергической реакции. Симптомами индивидуальной непереносимости является появление отечности, боль, покраснение десны, появление странного привкуса во рту. Важно понимать, что похожие симптомы возникают и при аллергии на лекарственное средство для местной анестезии. Если вы заподозрили у себя аллергию на временную или постоянную пломбу, то нужно незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику, где поставленную пломбу извлекут из зуба и проведут пломбирование при помощи других материалов.
  • Нарушение техники пломбирования. Боль после лечения зуба иногда появляется, если стоматолог неправильно выполнил один из этапов пломбирования. Болезненность может возникнуть из-за перегрева дентина при препарировании кариозной полости бормашиной, что ведет к воспалению пульпы. Также боль появляется, если надолго нанести специальную кислоту, улучшающую фиксацию пломбы на зубе или нарушить технологию сушки. Любая ошибка при установке пломбы может привести к повышению чувствительности зуба и болезненным ощущениям. Методику коррекции осложнений подбирают индивидуально.
  • Развитие вторичного кариеса. Инфекционный процесс в некоторых случаях может развиваться под ранее установленной пломбой. Это происходит из-за недостаточной обработки кариозной полости перед установкой пломбы, а также из-за неплотного прилегания пломбы к собственным тканям зуба. Опасностью такого процесса является то, что визуально заметить вторичный кариес сложнее. Признаками патологии является потемнение эмали и возникновение боли в пораженном кариесом зубе. В таких случаях стоматолог извлекает старую пломбу и заново проводит лечение кариеса.
  • Неправильно поставленный диагноз. Боль после пломбирования зубов возникает в случаях, когда стоматолог пропустил наличие у пациента пульпита и не проверил состояние корневых каналов зуба. При этом даже после качественной установки пломбы могут оставаться жалобы на ноющую, интенсивную боль распирающего характера, которая усиливается при жевании и надкусывании. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса, требуется чистка и обработка корневых каналов, удаление нерва. После проведения этих манипуляций проводится пломбирование каналов и реставрация зуба.
Читайте также:  Почему сильно пахнет изо рта?


Чтобы избежать осложнений и болезненности после пломбирования зубов, необходимо тщательное предварительное обследование и лечение с использованием высококачественных материалов у опытного стоматолога. При возникновении острой боли после установки пломбы нужно немедленно связаться со своим лечащим врачом.

Боль после лечения каналов зуба

Необходимость лечения корневых каналов зубов заставляет поволноваться преимущественное большинство пациентов стоматологических клиник. Многих пугает боль во время и после проведения процедуры. Однако лечение каналов зуба в первую очередь направлено на устранение дискомфорта и болезненности при запущенных стадиях кариеса, когда в патологический процесс вовлекается нерв и пульпа больного зуба.

Чтобы полностью удалить пораженные ткани, стоматолог вскрывает, чистит, обрабатывает и тщательно пломбирует корневые каналы зуба. Такой вид лечения считается достаточно инвазивным и даже после правильного проведения процедуры легкая болезненность может беспокоить пациента в течение 1-2 суток. Неприятные ощущения не влияют на общее самочувствие, трудоспособность и уменьшаются при приеме противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен).

Однако в ряде случаев выраженная боль свидетельствует об осложнениях лечения каналов зуба:

  • Выход пломбировочного материала за верхушку корня. Распространенное осложнение лечения корневых каналов, возникающее из-за нарушения техники выполнения процедуры. Пациента может беспокоить ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке на зуб. В сочетании с недостаточной обработкой канала это может привести к сильному воспалению периодонта, а также появлению интенсивной боли после лечения зуба.
  • Механическая травма инструментами. Если во время чистки каналов стоматолог не полностью соблюдает точность и деликатность движений, то возможна перфорация (прободение) канала и повреждение периодонтальных тканей инструментом с последующим развитием воспаления и появлением болезненности.
  • Неполное пломбирование канала. В некоторых случаях корневые каналы имеют сложное строение и поэтому заполняются пломбировочным материалом не полностью. В незапломбированных участках создаются условия для развития инфекционного процесса, который сопровождается выраженной болью.
  • Развитие периодонтита. Запущенные стадии кариеса и пульпит могут привести к воспалению околозубных тканей. На начальном этапе развития болезни изменения не видны на рентгеновском снимке. Поэтому, даже после правильного лечения каналов зуба, пациент может жаловаться на боль и неприятное ощущение распирания в десне. По мере прогрессирования болезни формируется грануляционная ткань или гранулема, которую необходимо удалять хирургическим путем. При остром периодонтите самочувствие ухудшается, повышается температура, отмечается общая слабость.

Важно помнить, что на протяжении первых дней после лечения каналов небольшая болезненность (особенно при нагрузке на зуб) является физиологической реакцией. Но если боль носит ярко выраженный характер, мешает приемам пищи, сну и нарушает привычный распорядок дня, то необходимо обследоваться у стоматолога и как можно скорее устранить развившиеся осложнения. Тактика лечения в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от причины возникновения боли.

Боль после удаления зуба

В некоторых случаях эффективное лечение запущенных заболеваний предполагает удаление больного зуба с последующим протезированием.

После удаления зуба болезненность, отек и покраснение десны является нормальной реакцией организма на травмирование тканей. Беспокоиться следует, если:

  • интенсивность боли не снижается со временем и плохо убирается обезболивающими средствами;
  • лунка длительное время не зарастает;
  • появляются гнойные выделения из раны;
  • возникает сильный отек слизистой;
  • повышается температура тела.

Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о развитии инфекционного процесса в тканях десны. Такое случается при несоблюдении техники удаления зуба или если пациент не соблюдал рекомендации врача по уходу за ротовой полостью.

Как справиться с болью после лечения зуба?

Чтобы чувствовать себя комфортно после лечения зубов, нужно в первую очередь правильно ухаживать за полостью рта. Стоматолог должен подробно рассказать пациенту, как именно следует осуществлять ежедневный гигиенический уход за зубами и деснами. После установки пломбы или чистки каналов важно некоторое время не давать сильную нагрузку на пролеченный зуб.

Также эффективны следующие способы:

  • Холодный компресс. Воздействие холода хорошо устраняет отечность и приглушает боль после проведения инвазивных стоматологических процедур. В первые сутки после лечения можно прикладывать холодные компрессы к щеке в зоне болезненности. Чтобы не переохладить ткани, важно каждый 10-15 минут делать небольшой перерыв.
  • Ванночки с антисептиками или лекарственными травами. В некоторых случаях рекомендуется несколько раз в день делать ванночки с растворами антисептика для предотвращения инфекции и облегчения боли.
  • Прием лекарственных средств. Чтобы улучшить самочувствие в первые несколько дней после лечения зуба, возможен прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые быстро и эффективно снимают боль, отечность и другие неприятные симптомы. Безопасное средство должен порекомендовать врач. Антибиотики после лечения зуба также назначаются исключительно лечащим врачом.
Читайте также:  Зуб под пломбой реагирует на горячее

При соблюдении всех рекомендаций врача, болезненность после лечения зуба постепенно будет уменьшаться и полностью пройдет спустя несколько дней.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Острая, пульсирующая боль после лечения зуба, ухудшение общего самочувствия и повышение температуры тела являются сигналом для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Появление гнойных выделений, сильный отек слизистой десен или различные нарушения чувствительности в ротовой полости требуют тщательного обследования у стоматолога. Также проконсультироваться со специалистом нужно, если легкая, ноющая боль беспокоит вас длительное время после проведенного лечения или возникает при воздействии какого-либо провоцирующего фактора.

Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых

Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»

Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

Что нужно знать об отите у взрослых

Что такое отит

Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.

Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • вирус гриппа;
  • различные возбудители ОРВИ.

В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.

Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

  • пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
  • усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
  • краснота слухового прохода и ушной раковины;
  • нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 – 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.

При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

  • понижение слуха;
  • периодическое появление гноя из уха;
  • шум в ухе;
  • головокружение;
  • в период обострения – боль и температура.

При развитии эпитимпанита возникает резкое снижение слуха, выделение дурно пахнущего гноя, давление в ухе, боль в области висков, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.

Лечение отита у взрослых

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

  • анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
  • рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
  • рентгенография височной кости при хроническом отите.

Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).

Читайте также:  Осложнения после удаления. Что делать и каковы последствия?

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

  • капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
  • в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% – для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
  • при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
  • жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
  • антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
  • антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

Немедикаментозные методы лечения:

  • процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
  • физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.

Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.

При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Какие антибиотики эффективны при отите?

– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

Препаратом выбора является Амоксициллин.

Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II – III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

Длительность антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.

Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.

Какие могут быть осложнения при отите?

Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.

При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.

Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:

  • мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
  • лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
  • гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
  • абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
  • синус-тромбоз и сепсис.

Когда обращаться к врачу при отите?

Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

  • быстрое ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела выше 39 °С;
  • нарастающая боль в ухе;
  • головная боль;
  • припухлость и покраснение кожи заушной области;
  • обильное гноетечение из уха;
  • учащенное сердцебиение.

Можно ли лечить отит народными средствами?

Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.

В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.

При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами – необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 – 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.

Ссылка на основную публикацию