Открытый прикус – что это такое, фото до и после, лечение, у ребенка

Открытый прикус: причины, виды и методы его лечения

Стоматолог, 38 лет

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Общая информация об открытом прикусе

Открытый прикус зубов – это одно из самых сложных и потенциально опасных для здоровья осложнений прикуса зубов.

Открытый прикус зубов считается вертикальной аномалией прикуса и диагностируется в том случае, если при смыкании обеих челюстей между верхним и нижним рядами зубов образуется щель.

В большинстве ситуаций открытого прикуса щель образуется в области фронтальных зубов, реже в области боковых зубов.

Признаки открытого прикуса зубов

Наиболее существенные симптомы открытого прикуса:

  • Непропорционально удлиненная нижняя часть лица
  • Излишнее напряжение мышц рта при смыкании губ
  • Нарушения дикции
  • Отклонения жевательных функций
  • Нарушения функций глотания

Открытый прикус, так же, как и другие аномалии прикуса, может образоваться как в период молочного прикуса, так и в периоды сменного и постоянного прикуса.

Причины формирования открытого прикуса

Основные причины формирования открытого прикуса:

  • длительное использование соски-пустышки
  • различные вредные привычки (сосание пальца, игрушек, воротника и прочих посторонних предметов)
  • серьезные нарушения носового дыхания
  • опухоли языка
  • рахит
  • неблагополучная наследственность

Виды открытого прикуса зубов

По своему происхождению открытый прикус делится на:

  1. истинный, или рахитический открытый прикус
  2. травматический открытый прикус

Истинный открытый прикус

Истинный открытый прикус является одним из самых тяжелых дефектов прикуса. Он развивается постепенно под воздействием вышеуказанных причин и очень тяжело лечится, так как челюстные кости при открытом прикусе имеют нарушенную внутреннюю структуру, которая с трудом поддается лечению.

Травматический открытый прикус

Травматический открытый прикус обычно встречается в период молочном прикуса, если утрачены один или несколько зубов, а кроме того в случае, если ребенок злоупотребляет вредными привычками. Лечение открытого прикуса в данных обстоятельствах проходит достаточно быстро и качественно.

Если же открытый прикус не вылечен до формирования постоянного прикуса, то вызванные им изменения приобретают гораздо более устойчивый характер.

Нарушения носового дыхания при открытом прикусе часто приводят к тому, что во рту регулярно появляется сухость, приводящая к воспалению, и в результате всего этого велик риск развития пародонтита.

Открытый прикус зубов часто выступает как самостоятельная форма аномалии прикуса. В то же время он может сопровождать и некоторые другие аномалии прикуса: прогнатию,прогению и т.п.

Диагностика открытого прикуса

Ортодонт проводит визуальный осмотр пациента, его обследование при помощи инструментария, а также оценку полной клинической картины недуга. Врач опирается на следующие моменты:

  • Жалобы пациента
  • Информация, полученная в ходе подробной беседы с пациентом
  • Наличие лицевых дефектов
  • Данные визуального осмотра ротовой полости
  • Установление вида прикуса пациента
  • Измерение промежуточного расстояния между резцами
  • Определение степени, присущей прикусу каждого отдельного пациента

Специалисты стоматологии различают 3 степени открытого прикуса, позволяющие судить о тяжести данного дефекта:

  • Вертикальная щель не превышает 5 миллиметров
  • Вертикальная щель составляет от 5 до 9 миллиметров
  • Вертикальная щель превышает 9 миллиметров

При наличии речевых проблем ортодонт выписывает пациенту направление к логопеду, при наличии проблем с дыханием через нос пациент должен будет посетить отоларинголога.

Ситуация может осложняться особенностями зубных рядов, например, деформацией коронок, аномальным расположением, боковой компрессией, ужением зубных дуг. В процессе врачебного осмотра выявляется заметный зубной камень и кровоточащие области на языке.

Диагностические процедуры завершаются выводом врача о том, является ли открытый прикус в данном случае самостоятельной патологией или же он имеет тесную связь с прочими дефектами. По словам специалистов, большее распространение получил второй вариант.

Лечение открытого прикуса

Для определения плана лечения открытого прикуса важно выполнить полную диагностику, позволяющую выявить все сопутствующие заболевания челюстей. Лишь развернутый и точный диагноз позволяет специалисту назначить результативное лечение открытого прикуса. Исходя из возраста пациента и уровня деформации его прикуса, может быть назначено хирургическое, ортодонтическое либо комбинированное лечение. К примеру, лечение с целью коррекции молочного прикуса подразумевает профилактические действия, способные минимизировать патогенетические факторы. Лечение требует сочетания терапевтического влияния и выполнения особой миогимнастики. Перед исправлением детского открытого прикуса необходимо, например, следить за тем, чтобы дыхание производилось через нос, нормализовать положение языка в ротовой полости, своевременно выполнять профилактические действия против рахита.

Устранение вредных привычек

Сосание пальцев

Оказать малышу помощь в отказе от сосания пальца можно при помощи нарукавников из картона, которые необходимо надевать на изгибы локтей для фиксации детских рук в прямом положении. Это предотвращает появление для ребенка возможности брать пальцы в рот.

Читайте также:  При патологической стираемости эмали болит зуб, после установки пломбы

Когда ребенок грызет ногти

Если малыш грызет ногти, родителям необходимо следить за тем, чтобы руки малыша были по возможности далеки ото рта. В данном случае ребенка рекомендуется отвести к невропатологу, ведь данная вредная привычка говорит о возможности нервного напряжения или расстройства. Для избавления от этой привычки маленьких девочек от 5 до 8 лет их родители могут прибегать к процедуре маникюра, нанося на ногти ребенка разноцветный лак. Вероятно, что девочка просто не захочет портить свои красивые ноготки и у нее получится преодолевать патологический рефлекс.

Отсутствие носового дыхания

Наличие неправильного открытого прикуса нередко является следствием отсутствия дыхания через нос. Для устранения вредной привычки дыхания только через рот пациенту необходимо обратиться за помощью к отоларингологу, где специалист определит наличие воспалительного процесса миндалин или аденоидов. Если воспаление выявлено, аденоиды или миндалины подлежат удалению, после чего необходимо обучить ребенка носовому дыханию. Существует специальная дыхательная гимнастика для стабилизации дыхания через нос:

  • Набрать воды в рот и с усилием выталкивать ее тонкой струйкой
  • Набрать полный рот воды и удерживать ее за щеками некоторое время. Упражнение не допускает ротового дыхания и постепенно приучает к дыханию через нос
  • Попеременное вытягивание губ сначала в широкую улыбку, затем – в трубочку
  • Выдувание мыльных пузырей
  • Вытягивание губ в попутке свиста
  • Удерживание при помощи губ линейки или легкой ложки в течение нескольких минут

Каждое упражнение требует нескольких повторов за подход. В день рекомендуется делать хотя бы парочку подходов. При частом выполнении гимнастики отмечается ее высокая результативность.

Исправление открытого прикуса в период смены зубов у ребенка

С целью коррекции открытого прикуса в период смены молочных зубов на коренные к базовым лечебным методикам и миогимнастике специалисты рекомендуют добавить аппаратные и биологические методики, специальные капы и коронки. На начальном этапе сменного периода используются несъемные препараты для зубного перемещения. При необходимости перемещения одного зубного ряда применяется вестибулярная дуга, крепящаяся с помощью специальных колец к опорным молочным или недавно появившимся постоянным зубам.

Неправильный открытый прикус во второй период смены прикуса поддается коррекции при помощи пластинок с особым упором под область языка. Специальный винт на конструкции позволяет равномерно распределить давление на дуги зубов, вызывая их расширение.

Кроме того, для расширения зубных дуг применяется аппарат Энгля. Чтобы минимизировать воздействие данного устройства на боковые зубы, его используют по очереди с внеротовой тягой.

С целью лечения постоянного прикуса используются пластинки с подъязычным упором на одну челюсть, но наиболее результативным средством в этот период считается применение несъемных аппаратов, например, аппарата Энгля, оснащенного фасонной дугой, предназначенные для этого крючки и кольца, влияющие на перемещение зубов путем резиновой тяги.

При необходимости одновременного зубоальвеолярного удлинения передних зубов и укорочения боковых применяется аппарат Херста-Кожакару, главной функцией которого специалисты называют придание зубам правильного направления роста и механическое влияние на открытый прикус с целью его исправления. Успешной коррекции глубокий открытый прикус поддается при помощи аппарата Андрезена-Гойпля, пластинок с упором под язык, четвертого типа аппарата Френкеля, в конечном этапе сменного периода – при помощи брекетов.

Как лечить открытый прикус у взрослых

В недавнем прошлом коррекция прикуса у взрослых пациентов подразумевала удаление зубов, а сформированный дефект исправлялся с помощью съемных протезов, способствовавших удлинению передних зубов и смыканию челюстей. Современная стоматология позволяет проводить более щадящее, но эффективное лечение. К примеру, продуктивно в данном случае ношение брекетов, которые устанавливаются отдельно на каждую из челюстей с реверсионными дугами. Брекеты, установленные на фронтальных зубах, требуют фиксации у края десны. Для коррекции зубов также используются термоактивные дуги из никель-титана.

Сформировавшиеся челюсти с трудом поддаются исправлению, поэтому в отдельных случаях для адекватного ортодонтического лечения может потребоваться проведение оперативного вмешательства в боковом или переднем участке. Последним этапом является ретенция (комплекс ортопедических и ортодонтических манипуляций) для закрепления результата.

Профилактика открытого прикуса

Проводить профилактические меры против формирования неправильного прикуса у детей необходимо уже в раннем возрасте. Специалисты рекомендуют проведение следующих мер:

  1. Посещение логопеда при наличии речевых дефекто
  2. Целенаправленное избавление ребенка от вредных привычек
  3. Профилактика появления рахита
  4. Выполнение упражнений для правильного роста и развития мышц рта и челюстных костей
  5. Регулярное посещение стоматолога для своевременной санации ротовой полости
  6. Проведение коррекции уздечки языка у ребенка при соответствующих показаниях
  7. Постоянное наблюдение за дыханием ребенка, своевременное лечение отоларингологических заболеваний, предупреждение дыхания ребенком через рот
Читайте также:  Шинирование зубов цены в москве, вантовое шинирование при подвижности одного зуба фото до и после

Открытый прикус — причины и последствия

Открытый прикус (дизокклюзия) — одна из самых редких и сложных в исправлении аномалий зубочелюстной системы. Деформированные зубы доставляют пациентам много проблем. Помимо искаженной симметрии лица человек сталкивается с нарушениями функций дыхания, жевания и речи. Предотвратить открытый прикус проще, чем исправить. Лечение может быть долгим, но отказываться от него крайне нежелательно, особенно когда диагноз ставят маленьким детям.

Содержание статьи

  • Виды и признаки открытого прикуса
  • Почему образуется аномалия прикуса
  • Как лечат открытый прикус у детей
  • Как устранить открытый прикус у взрослых
  • Последствия и возможные осложнения открытого прикуса

Виды и признаки открытого прикуса

Открытая дизокклюзия сопровождается функциональными и эстетическими нарушениями. Любые патологические отклонения заметны внешне и легко диагностируются во время осмотра у специалиста. Отличить данный вид прикуса от других дефектов можно по неполному смыканию зубов и наличию вертикальной щели, размер которой зависит от степени и характера патологии.

Есть у аномалии и другие признаки:

  • скошенный подбородок;
  • удлиненная (вытянутая) нижняя часть лица;
  • несмыкание губ;
  • открытый (полуоткрытый) рот;
  • нарушение дикции, глотательного рефлекса, жевательной функций и др.

По месту локации открытая дизокклюзия бывает передней и боковой. По этиологии зубочелюстную патологию делят на ложный (травматический), а также истинный (рахитический) вид прикуса.

Почему образуется аномалия прикуса

Патология может развиваться на любом этапе взросления человека: в периоды формирования молочного, сменного, а также постоянного прикуса. Образуется она по разным причинам. Например, ложный прикус чаще всего формируется из-за пагубных привычек (сосание пальца, выпячивание языка, закусывание губы и др.). Спровоцировать образование патологии может короткая уздечка языка, неправильная форма пустышки, отсутствие одного либо нескольких передних зубов.

Еще одна причина — привычка дышать ртом. Если есть проблемы с носовым дыханием из-за ринитов, разрастающихся аденоидов, хронических синуситов, полипов, искривленной носовой перегородки, ребенок дышит ртом. Эта привычка влияет на функцию глотания и провоцирует развитие открытого прикуса.

Истинный прикус развивается медленно и характеризуется неправильным развитием костей челюсти. Аномальное строение чаще всего связано с младенческим рахитом.

Другие причины:

  • дисбаланс обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • макроглоссия (аномально большой размер языка);
  • недостаток витаминов в организме;
  • различные травмы;
  • позднее или слишком раннее прорезывание зубов;
  • соматические, инфекционные болезни матери, перенесенные при беременности.

Независимо от причин образования и вида патологии дефект можно устранить. Аномалия сложно поддается коррекции, но в современной ортодонтии существует масса способов для изменения геометрии прикуса. Главное — не отказываться от лечения и своевременно его начать.

Как лечат открытый прикус у детей

Исправлять дизокклюзию открытого типа лучше в период формирования прикуса. Выбор метода коррекции зависит от характера выявленной аномалии и возраста ребенка. В молочном прикусе патология встречается редко, а лечение носит профилактический характер.

Устраняйте привычки, вызывающие искривление зубного ряда.

С рождения приучайте малыша к носовому дыханию.

При необходимости укоротите подъязычную уздечку.

Регулярно проводите проверку организма на наличие рахита.

Большое значение в профилактике и лечении открытого прикуса имеют гигиена полости рта и своевременная замена утраченных зубов, включая молочные.

Для нормализации прикуса детям назначаются физиотерапевтические процедуры и индивидуально подобранные миогимнастические упражнения, но для лечения сложных форм патологического прикуса этого недостаточно. После 4 лет нормализовать окклюзию и устранить отклонения функционального и эстетического характера у детей помогают ортодонтические конструкции.

  1. Небный расширитель позволяет устранить аномальное искривление, сформировавшееся по причине несоответствия размеров челюстей.
  2. Ортодонтические аппараты — корректирующая межчелюстная тяга и контролирующий развитие нижней челюсти подбородочный пращ исправляют слишком выступающую вперед челюсть.
  3. Пластмассовые накусочные пластинки (базисы) и съемные активаторы стабилизируют работу мышц и восстанавливают правильное положение языка.

В возрасте 12—13 лет, когда постоянные зубы уже сформировались, для устранения дизокклюзии открытого типа детям устанавливают несъемные брекет-системы и капы для выравнивания зубов.

Как устранить открытый прикус у взрослых

У взрослых коррекция проходит дольше и сложнее. Рекомендуются ношение кап для выравнивания зубного ряда, использование брекетов, установка коронок для изменения высоты прикуса. Данные методы коррекции эффективны, но помогают не всегда. В сложных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Читайте также:  Восстановление коронковой части зуба

Цель ортогнатической хирургии — вернуть челюсть в естественное положение. Это самый быстрый способ коррекции открытой дизокклюзии. Результат будет заметен сразу, но реабилитация после хирургического вмешательства может затянуться на несколько месяцев.

Последствия и возможные осложнения открытого прикуса

Несвоевременное лечение или отказ от коррекции в любом возрасте может стать причиной развития серьезных осложнений. При несмыкании зубов человеку сложно дышать, внятно произносить слова, закрывать рот и глотать. Важно понимать, что открытый прикус сам не исправится по мере взросления. Если запустить состояние в детстве, к началу взрослой жизни могут появиться болезненные ощущения в жевательных мышцах, лицевая асимметрия, пародонтит и множественный кариес.

Игнорирование проблемы только усугубит ситуацию, так как нарушение смыкания зубов влияет на работу других органов. Постоянный мышечный гипертонус провоцирует ЛОР-заболевания. Нарушенная жевательная функция вызывает проблемы с пищеварением и болезни желудка.

Избежать осложнений и негативных для здоровья последствий поможет только своевременная коррекция прикуса под контролем опытных специалистов.

Открытый прикус у ребенка: как не опоздать с лечением?

Открытый прикус может доставить массу проблем со здоровьем. Поэтому даже при небольшой степени выраженности это нарушение нужно исправлять. Желательно – в раннем возрасте.

Прикус молочных зубов не исправляют, а только наблюдают, а вот если уже постоянный прикус формируется с неполным смыканием, обращение к врачу за лечением обязательно.

Открытый прикус молочных зубов

Что это такое?

В норме зубные ряды смыкаются полностью, без промежутков и симметрично. Открытый прикус – дефект, при котором между сомкнутыми зубами остается щель. Как правило, речь идет о несмыкании передних зубов. При таком прикусе губы также не могут сомкнуться полностью, поэтому рот всегда остается приоткрыт.

Открытый прикус может сочетаться с дистопией (неправильным положением) зубов

Это один из вариантов нарушения окклюзии, который оказывает негативное влияние не только на зубы, но и на другие системы организма.

  • Нарушается процесс жевания.

При таком прикусе хорошо пережевать пищу невозможно, а твердые фрукты и овощи тяжело даже откусывать. Вся нагрузка при жевании ложится на боковые зубы, от чего они начинают стачиваться и разрушаться раньше времени. Плохо пережеванные куски пищи с трудом перевариваются, повышая риск возникновения гастрита.

  • Нарушается дыхание носом.

Из-за приоткрытого рта формируется дыхание ртом, а не носом, особенно во сне. Это приводит к пересыханию слизистой носоглотки. А пересохшая слизистая уязвима перед бактериями и вирусами. ЛОР-заболевания чаще возникают, труднее излечиваются и зачастую переходят в хроническую форму.

При открытом прикусе заболевания горла могут проходить тяжелее

Как вовремя заметить открытый прикус?

Обнаружить нарушение довольно просто: если есть горизонтальная щель между зубными рядами, а губы не смыкаются полностью, это значит, что нужно обратиться к врачу-ортодонту.

Иногда заметить нарушение можно уже при молочном прикусе. Тогда все равно нужна консультация ортодонта: это позволит заранее спланировать лечение, подготовиться к нему и провести в оптимальное время.

Как исправить открытый прикус у ребенка?

Несмотря на то, что последствия достаточно серьезные, открытый прикус относят к нарушениям средней сложности. Обычно для его исправления не требуется операция – достаточно брекетов или элайнеров.

Несъемные брекеты – эффективный способ лечения ортодонтических нарушений. Из всех существующих сегодня систем лучше всего показали себя самолигирующиеся (безлигатурные) брекеты.

В более старых брекет-системах дуга крепилась с помощью резиновых лигатур. Лигатуры сохраняли свою упругость в течение двух-трех недель после установки, а затем изнашивались, становились более мягкими. Сила воздействия дуги уменьшалась. У безлигатурных систем нет этого недостатка: дуга крепится в пазах брекетов и работает одинаково эффективно все время, от установки до следующей активации. Поэтому с такими брекетами срок лечения сокращается примерно на 30 % (по сравнению с лигатурными). Кроме того, безлигатурную систему проще очищать, частички пищи застревают в ней намного меньше.

Но у брекетов есть и недостатки: они могут вызывать боль и раздражение. Некоторые дети и подростки не хотят носить их, так как даже эстетические системы из керамики довольно-таки заметны на зубах.

Читайте также:  После удаления ретинированной 8-ки в щеке не проходит уплотнение

Альтернатива брекетам – прозрачные полимерные элайнеры, которые создают индивидуально для каждого пациента. Элайнеры надевают на зубы ежедневно, в том числе и на ночь, и снимают только на время еды и чистки зубов.

Детские элайнеры – тонкие, прозрачные и незаметные

Для каждой пары элайнеров задается своя программа перемещения зубов. Каждый зуб перемещается именно туда, куда нужно – благодаря компьютерному моделированию элайнеры могут воздействовать в любом направлении. Поэтому по эффективности они не уступают брекетам. А по комфорту намного превосходят их, как за счет эстетики (они невидимы на зубах), так и по удобству в ношении.

У брекетов есть острые металлические элементы, которые могут царапать слизистую рта и вызывать раздражение (хотя это бывает и не у всех). Элайнеры гладкие, точно повторяют форму зубов и держатся на них очень плотно, поэтому не приносят никакого беспокойства.

До какого возраста можно исправлять открытый прикус?

Для лечения у ортодонта нет верхней возрастной планки. Многие пациенты обращаются к врачу впервые в 30, 40 лет и позже. Но это не самый предпочтительный вариант – и не потому, что лечение провести сложнее (чаще всего нет, хотя срок лечения может быть больше, чем у подростков). За то время, что человек жил с неправильным прикусом, зубы подвергались большей нагрузке, а значит, и риску кариеса. Также страдали другие системы организма. Чем раньше исправить прикус, тем лучше для здоровья в целом.

Открытый прикус можно исправить и во взрослом возрасте, но лечение будет идти дольше

Поэтому оптимальное время для обращения к ортодонту – от 12 лет. Это ориентировочный возраст, когда уже сформирован постоянный прикус. Обычно в подростковом возрасте лечение идет быстрее, а ретенционный этап короче. Это происходит за счет того, что костная ткань челюсти быстрее обновляется и привыкает к новому положению зубов.

Мы уже писали подробно о том, почему лечение лучше начинать в юном возрасте. Это проще и выгоднее, так как лечение проходит быстрее.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Открытый прикус

Нарушение прикуса встречается в разной форме. Одна из них — открытый прикус. Фиксируется довольно редко — до 2% пациентов имеют такую аномалию. У 12% детей до года отмечается неправильное смыкание, к 6 годам — 5,6 %, а у взрослых процент совсем небольшой — 1,8 – 2%.

Что такое открытый прикус

Открытый прикус — неполное смыкание фронтального ряда зубов или боковых отделов. Образуется вертикальная щель, что вызывает не только эстетическую проблему, но и функциональные расстройства. Довольно часто данная разновидность патологии может комбинироваться с другой формой окклюзии, и приходится лечить уже дистальный открытый прикус или мезиальный.

Признаки

Визуальные признаки открытого прикуса:

  • смещенный вниз подбородок и увеличенная нижняя часть лица;
  • полуоткрытый рот;
  • верхняя губа узкая и натянутая в момент смыкания;
  • небо смещено вниз и назад;
  • носогубка сглажена.
  • вертикальная межзубная щель;
  • первые коренные в нормальном положении смыкаются, а резцы нет;
  • трапецевидная форма нижней челюсти;
  • челюстные дуги сужаются;
  • скученность нижних резцов из-за дефицита места;
  • высота боковых отделов челюсти больше обычного;
  • слизистая часто воспалена, десневые сосочки деформированы;
  • макроглоссия (увеличенный язык).

Причины открытого прикуса

Открытый боковой прикус или неправильное смыкание передних зубов могут быть последствием как приобретенных причин, так и генетических.

На возникновение аномальной окклюзии влияют следующие моменты:

  • наследственность;
  • отклонения во внутриутробном развитии (болезнь матери, стресс, прием препаратов);
  • привычки сосать, грызть предметы или держать язык полувысунутым между зубов;
  • болезни костной ткани;
  • недоразвитый альвеолярный отросток;
  • травмы челюсти;
  • ЛОР-заболевания и привычка дышать ртом;
  • макроглоссия;
  • смена молочных зубов ранняя/поздняя.

Виды открытого прикуса

Перед тем, как исправлять открытый прикус его классифицируют.

По этиологии (причинам возникновения):

  • ложный. Частая причина – потеря молочных зубов раньше срока. А также вредные привычки. Ложный открытый прикус еще называют травматическим. Аномалия носит характер нарастающего осложнения. И, если не делать коррекцию в раннем возрасте при смене молочного прикуса, может понадобиться аппаратное лечение.
  • истинный. Лечение открытого прикуса зубов данного типа труднее. Так как в основе лежит заболевание костной ткани, рахит. У пациентов затруднено дыхание, сухая слизистая, более явные дефекты речи и лицевые признаки болезни. Иногда для исправления открытого прикуса у взрослого необходимо подключение не только врача ортодонта, но и других специалистов.
  • боковой открытый прикус. Несмыкание зубов в боковом отделе. Бывает окклюзия односторонняя или двусторонняя. В проблемной зоне 2 или несколько единиц.
  • передний открытый прикус. Самый распространенный тип. Задействованы в проблеме 4-8 зубов фронтальной группы.
Читайте также:  Причины, симптомы и лечение атопического хейлита

Выделяют нижнечелюстной открытый прикус, верхнечелюстной и комбинированный. Симметричный, асимметричный.

Еще одна классификация:

  • зубоальвеолярный открытый прикус. Корни зубов укорочены;
  • гнатический. Нарушения произошли из-за изменений формы челюсти.

Степень патологии окклюзии отмечают от величины вертикальной щели: до 5 мм – I степень, до 9 мм – II-ая, более 9 мм- III-я степень.

Возможные осложнения

Открытая вертикальная окклюзия не остается без последствий. Страдает эстетика лица, улыбки, развиваются сложности в других функциональных отделах:

  • из-за проблем откусывания и пережевывания нарушается пищеварение;
  • человек шепелявит, при большой щели речь невнятна;
  • ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) испытывает трудности, снижается тонус мышц;
  • ухудшается состояние пародонта (он испытывает чрезмерную нагрузку);
  • повышается стираемость эмали зубов, на которые “падает” вся работа, они больше нагружаются и испытывают повышенное давление;
  • ротовое дыхание развивает проблемы с ЛОР-органами и дыхательной системой.

Диагностика

Кроме визуального осмотра ортодонт может провести измерения щели, оценить степень открытого прикуса для дальнейшего лечения. Есть вероятность направления на более глубокие исследования, дающие полную картину:

  • телерентгенограмму;
  • ортопантомограмму;
  • снятие слепков.

Часто специалист видит наличие сочетания дизокклюзий: дистальный открытый прикус, мезиальный.

Для сбора информации о больном и о течении коррекции делается фото до и после.

Варианты и этапы лечения открытого прикуса

В стоматологических клиниках Москвы врачи предлагают различные системы лечения открытого прикуса. Но, как правило, они базируются на общепринятых основах коррекции.

Лечение открытого прикуса у детей

  • миогимнастика. Комплекс подобранных упражнений позволит скорректировать положение зубов, натренировать мышцы челюстного аппарата. Гимнастика делается регулярно, самостоятельно или с приспособлениями: диск Фриэля амортизатор Роджерса.
  • активатор. При смене прикуса активаторы фиксируются так, что фронтальные зубы не оказывают давление, все направлено на исправление тех элементов, где находится патология. Предусмотрен упор для языка. Конструкции имеют разновидности, дополняются винтами и др. в зависимости от сложности патологии. Активаторы Роджерса, Кламта, аппарат Шварца и др.

Исправление окклюзии в сменном прикусе:

  • миогимнастика;
  • несъемные системы;
  • аппарат Энгля.

Хорошо зарекомендовали себя пластины с вестибулярной дугой, пружинами и замком. Металлические крючки, кольца крепятся на зубы которые надо передвинуть. Это происходит за счет натяжения.

Исправление открытого прикуса у взрослых

Упор для пациентов с постоянным прикусом или в конце сменного периода делается на вытяжение челюстей:

  • ортодонтические пластинки;
  • брекеты с реверсивными дугами;
  • трейнеры, элайнеры.

А – брекеты, Б – пластинки, В – трейнеры, Г – капы

У пациентов одной возрастной категории могут быть назначены разные методы лечения нарушения окклюзии. Это зависит от конкретной клинической картины, этиологии, степени отклонения от нормы.

Иногда остается только хирургический путь лечения. Как правило, сначала идет работа ортодонтов. С помощью брекет-системы зубы разворачивают в правильное положение, если есть необходимость происходит удаление. Затем приступает челюстно-лицевой хирург. Рассекается кость челюсти, ставится в нормальное положение с помощью пластин и конструкций. После заживления опять идут в ход брекеты. Лечение долгое, но только так можно достигнуть прекрасного результата и закрепить его при сильной степени патологии и осложненных сопутствующих отклонений от норм.

Профилактика

Исправление открытого прикуса у взрослых может длиться до 4-х лет, у детей – до 2-х лет. Но лучше всего предупредить нежелательные отклонения. Для этого следует:

  • внимательно отнестись к периоду беременности. Особенно к I триместру. В это время формируется скелет, челюстная система ребенка. Болезнь матери, прием лекарств, антибиотиков, стресс могут негативно повлиять;
  • сохранять грудное вскармливание;
  • отучать от вредных привычек: долго сосать палец, игрушки, грызть карандаш, держать язык между зубами;
  • следить за сменой молочных зубов;
  • контролировать носовое дыхание, если что-то не так — к ЛОРу;
  • сбалансированно питаться;
  • посещать стоматолога дважды в год для выявления патологии на раннем сроке.

Восстановление расколовшегося депульпированного зуба

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратился молодой человек с жалобой на зубную боль, которая появилась во время еды. Пациенту показалось, что у него сломался зуб. По словам пациента, этот зуб он лечил в другой клинике около года назад. При осмотре стенка зуба отодвигается пинцетом, откол достигает десны, пломба не повреждена. У пациента возникло классическое осложнение, часто появляющееся при неправильном восстановлении депульпированного зуба.

Читайте также:  Брекет система Damon Clear для выравнивания зубного ряда

Решение: не все зубы рекомендуется восстанавливать материалом светового отверждения, как это было у пациента. Зуб с пломбой может не выдержать жевательную нагрузку, и тогда стенка зуба откалывается. Чаще всего такой зуб приходится удалять либо закрывать пломбой и выводить из прикуса, так как линия откола может находиться глубоко в десне. В случае с пациентом главный врач Цукор С.В. рекомендует восстановление зуба вкладкой или коронкой.

Как предотвратить раскол зуба?

Чтобы зуб не раскололся спустя какое-то время после лечения, необходимо выбрать правильный метод восстановления. При депульпировании удаляется значительная часть зуба, стенки которого становятся слишком тонкими, чтобы выдерживать нагрузку.

Постановка пломбы не решает эту проблему. Такой зуб правильно реставрировать керамической вкладкой или вкладкой из керомера. Важно, чтобы вкладка перекрывала жевательную поверхность зуба и имела достаточную толщину для предупреждения отколов.

Врач-стоматолог разъяснил пациенту причины откола стенки зуба и предложил план лечения, с которым пациент согласился.

Отколовшуюся стенку удалили, а также удалили совершенно неповрежденную пломбу.

На фото видны розовые точки — это выходы корневых каналов, запломбированные гуттаперчей. С помощью рентгеновского снимка врач удостоверился, что зубные каналы запломбированы удовлетворительно, поэтому врач принял решение не перелечивать их. Зуб обработали под вкладку, укоротив оставшиеся стенки. После этого врач снял слепки для изготовления зубной вкладки из керомера. На время изготовления зубной вкладки пациенту установили временную пломбу.

Вкладка сначала подгоняется по слепкам зубов, а затем устанавливается пациенту. При таком способе пациенту не приходится долго сидеть с широко открытым ртом, в реставрационный материал не попадает слюна, врач может спокойно и тщательно подогнать реставрацию.

Вкладка на модели, вид сверхуВкладка на модели, вид сбокуВкладка на модели, вид сбоку
Вкладка установлена, вид сверхуВкладка установлена, вид сбокуВкладка установлена, вид сбоку

Реставрация зуба вкладкой дает 5-летний прогностический срок службы. Пациент получил стандартную гарантию на выполненные работы — 1 год. Хорошая стоматологическая клиника должна предлагать пациентам адекватное восстановление пролеченных зубов, чтобы ситуации, подобные описанной выше, не происходили. В клинике «Диал-Дент» есть разные специалисты, и по реставрации зубов вкладками и по реставрации зубов пломбировочными материалами светового отверждения. Наши пациенты могут быть уверены, что для реставрации зуба будет выбран и применен самый надежный метод.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Восстановление зубов

Зубы постоянно подвергаются воздействиям агрессивной внешней среды, поэтому они нередко болеют и разрушаются. Раньше с этим приходилось мириться, но теперь стоматологи умеют восстанавливать зубы. Восстановление зубов возможно в разных случаях, как при небольшом разрушении, так и при полной потере зуба — для этого существуют разные методы реставрации и протезирования.

Когда необходимо восстанавливать зуб

Есть три основные причины разрушения и выпадения зубов:

Кариес. Основная причина разрушения зубов и наиболее частое стоматологическое заболевание. Кариес развивается под действием кислот, выделяемых углеводами при брожении, а также под влиянием бактерий из налета. Поэтому именно любители сладкого чаще всего страдают от кариеса.

Внешне кариес выглядит как темные пятна, которые постепенно разрастаются. Зуб из-за этого крошится и разрушается, иногда от него со временем вообще не остается практически ничего. Кроме того, для лечения кариеса нужно высверлить все пораженные им ткани, что еще больше «разрушает» зуб.

В некоторых случаях воспаление переходит на корень зуба и провоцирует образование кисты, из-за которой зуб вообще может понадобиться удалить.

Воспаление десен. Само по себе воспаление десен не разрушает зубы, однако если оно заходит слишком далеко, ткани десен и челюстей уже не могут удерживать зубы в себе. В итоге зубы расшатываются и со временем вообще выпадают.

Травмы. Зуб может отколоться, раскрошиться или выпасть из-за травмы — удара в челюсть, падения, резкой жевательной нагрузки при попытке раскусить что-то твердое.

Также в некоторых случаях реставрация нужна при трещинах на эмали. Они могут возникнуть как в результате травмы, так и из-за общего негативного состояния организма или воздействия кислот.

Читайте также:  Особенности отбеливания зубов продукцией Double White

Чем опасно разрушение зубов

Кажется, что если зуб разрушился, ничего страшного в этом нет. Если он где-нибудь вне зоны улыбки, то можно просто не обращать на разрушение внимания — все равно ничего не видно. Но на самом деле разрушившийся или полностью отсутствующий зуб может привести к ряду проблем:

  • Заболевания десен и соседних зубов. Невылеченный разрушенный зуб — источник инфекции, и он может спровоцировать кариес, воспаление десен и другие проблемы, вызвать разрушение соседних зубов.
  • Повышение нагрузки на другие зубы. Все зубы важны для пережевывания пищи, поэтому когда один разрушается, на другие падает высокая нагрузка. Это, в свою очередь, вызывает истирание эмали и их более быстрое разрушение.
  • Травмирование слизистых. Если зуб откололся или разрушился, у него часто остаются острые края, которые могут царапать язык и десны, вызывая постоянные язвочки и раздражение.
  • Заболевания желудка. Из-за отсутствия зубов пища пережевывается не так тщательно. Люди часто это не замечают, но в итоге в ЖКТ попадают более крупные кусочки еды, которые труднее переваривать, что и приводит к проблемам с пищеварением.
  • Нарушения прикуса. Когда в зубном ряду образуется свободное место, соседние зубы начинают постепенно туда наклоняться и сдвигаться. В итоге прикус может серьезно испортиться, в том числе и в зоне улыбки, появятся щели между зубами, и для коррекции придется устанавливать брекеты.

Поэтому так важно даже при небольшом разрушении зуба посетить стоматолога — это поможет избежать множества проблем.

Методы восстановления зубов

Существует много разных способов реставрации и полной замены зубов, которые применяются в зависимости от клинической ситуации.

Композитная реставрация

По сути этот метод — пломбирование зуба, но он подразумевает не просто установку пломбы, а восстановление с ее помощью формы зуба. Для композитной реставрации используются специальные фотополимеры — стоматолог послойно наносит их на зуб, а затем облучает специальной лампой, что делает реставрацию прочной и твердой.

Фотополимеры очень прочные, выдерживают высокие жевательные нагрузки. Кроме того, они эстетичные — можно подобрать цвет реставрации, идентичный эмали, композит пропускает свет, как и естественные зубы, не слишком подвержен влиянию пищевых красителей.

Реставрация при помощи композитов применяется, если зуб разрушен не более, чем на треть. Это простая и быстрая процедура: стоматолог удаляет пораженные ткани, покрывает зуб пломбой, потом все шлифует и полирует. Все делается за одно посещение, прямо в кабинете стоматолога.

К сожалению, по прочности и эстетике реставрация все-таки немного уступает другим методам восстановления, например, протезированию. Она служит около 5 лет, а потом требует замены.

Стоимость композитной реставрации: от 1000 рублей, в зависимости от степени разрушения и восстанавливаемого зуба.

Вкладки

Вкладка — это что-то вроде пломбы, но изготавливается она не из композитных материалов, а как протез, из металла или керамики. Она более прочная и может применяться, даже если разрушено больше трети зуба. По факту вкладка является микропротезом, она изготавливается отдельно в лаборатории и фиксируется в полости зуба. Вкладка устанавливается только в моляры — в резце или клыке ее не зафиксировать.

Вкладки делают из металла, керамики или диоксида циркония. Металлические прочные, но неэстетичные, керамические более хрупкие, но эстетичные, циркониевые — и эстетичные, и прочные, но более дорогие. Керамику обычно ставят моляры в зоне улыбки, металл или цирконий — вне зоны улыбки, где выше жевательная нагрузка.

Установка вкладок происходит следующим образом:

  1. Из зуба бормашиной удаляются ткани, пораженные кариесом, формируется удобная ровная полость.
  2. С полости и соседних зубов снимаются слепки, полость закрывается временной пломбой.
  3. В лаборатории на основе слепка изготавливается вкладка — это занимает от нескольких дней до недели.
  4. Вкладка устанавливается в полость и закрепляется на специальный цемент.

После установки вкладка служит долгие годы, а ее внешний вид не меняется. Но под вкладку зуб требуется обточить гораздо сильнее, а стоит она дороже пломбы, поэтому в основном вкладки ставят при серьезных разрушениях.

Стоимость вкладок из металла около 5 000 рублей, из керамики — от 10 000, из диоксида циркония — от 15 000.

Виниры

Виниры — это еще одни микропротезы. Они выглядят как тонкие пластинки, которые приклеиваются на зубы спереди. Виниры используются для реставрации резцов и клыков. Вкладки в них поставить нельзя, но если зуб откололся или разрушился, его можно покрыть этой пластинкой, чтобы восстановить форму.

Читайте также:  Как вырвать зуб ребенку без боли

Чаще всего виниры делают из керамики или медицинского фарфора. Существуют более экономные, композитные виниры — они напоминают пломбы, но вылепливаются отдельно и фиксируются на зуб уже после закрепления. Такие виниры непрочные, быстро теряют эстетику, поэтому применяются редко.

Также существуют виниры из диоксида циркония — специального белого металла. Они эстетичные и максимально прочные, способны выдержать серьезные жевательные нагрузки, не трескаются и не скалываются, но стоят дороже керамических, поэтому тоже применяются редко.

Установка виниров происходит по следующей схеме:

  1. Удаляются все ткани, пораженные кариесом, сглаживаются сколы.
  2. Эмаль обтачивается для фиксации винира. Есть виды виниров, например, люминиры или ультраниры, которые устанавливаются и без обточки — они более тонкие.
  3. Снятия слепков с зубов.
  4. Подбор цвета реставрации при помощи специальной шкалы или прибора.
  5. Установка временной пломбы для защиты обточенных зубов.
  6. Изготовление постоянного винира в лаборатории — занимает от недели.
  7. Примерка и установка виниров.

Можно поставить как один винир на разрушенный зуб, так и несколько микропротезов, даже на все зубы в зоне улыбки.

При серьезном разрушении зуба виниры не применяются, так как их не на что будет полноценно зафиксировать. Нужно, чтобы сохранилось хотя бы 50% коронки.

Стоимость одного винира из керамики начинается от 14 000 рублей. Виниры из диоксида циркония стоят около 30 000 за одну штуку. При реставрации нескольких зубов в зоне улыбки часто дают скидку.

Штифтовое восстановление

Восстановление зуба на штифте используется, если зуб разрушен более, чем на 50%, либо от него остался вообще только корень, а коронковая часть полностью разрушена. При таком способе штифт устанавливается в корень, закрепляется в канале на цемент и служит опорой для реставрации.

Штифты делают из сплава кобальта и хрома, либо из керамики или стекловолокна. Первые прочнее, но иногда вызывают аллергии и могут просвечивать, так что на передние зубы их не ставят.

После установки штифта на него наращивают искусственный зуб из композита. Штифт делает пломбу значительно прочнее, предотвращает ее разрушение и увеличивает срок службы.

Стоимость наращивания зуба на штифте начинается от 4 500 рублей за установку и композитную реставрацию. Это очень недорого по сравнению с другими способами восстановления разрушенного зуба.

Коронки

Коронка — это специальный колпачок, который надевается на предварительно обточенный разрушенный зуб и полностью восстанавливает его форму. Даже если от зуба остались только корни, в них можно установить специальную культевую вкладку, на которой потом ставится коронка.

По применению коронка близка к реставрации на штифте — она тоже устанавливается при разрушении зуба более, чем наполовину. Однако коронка гораздо прочнее, а при правильном выборе материала эстетичнее, служит дольше, но стоит дороже.

Коронки бывают из разных материалов:

  • Сплав металлов. Самый неэстетичный, зато недорогой и прочный вариант.
  • Золото. Неэстетично и дорого, зато никогда не вызывает аллергии.
  • Металлокерамика. Недорогая, эстетичнее металла, достаточно прочная, но все равно проигрывает по эстетике более дорогим вариантам.
  • Цельная керамика. Недешевая, хрупкая, зато максимально эстетичная — лучший вариант для передних зубов.
  • Диоксид циркония. Очень прочный, достаточно эстетичный, но дороже керамики и чуть уступает ей в эстетике.
  • Пластик и металлопластик. Используются редко — очень дешевые, но слишком непрочные и неэстетичные.

Коронка при правильно установке и уходе служит долгие годы, однако требует серьезной обточки зубов, поэтому ее лучше ставить, когда от зуба мало что осталось.

Стоимость коронки зависит от материала. Металл стоит от 4 000 рублей, металлокерамика — от 6 000, керамика — от 16 000, цирконий — от 20 000 рублей.

Несъемные зубные протезы

Если зуб отсутствует полностью, вместе с корнем, поставить штифт или коронку не получится. В таком случае устанавливаться зубные протезы. Наиболее комфортны несъемные конструкции — зубные мосты.

Мост заменяет один или несколько зубов. По краям он опирается на сохранившиеся в челюсти здоровые зубы. Сам по себе мост представляет собой несколько соединенных коронок — центральные цельные, а коронки по краям как колпачки надеваются на опорные зубы.

Читайте также:  Винтовая фиксация коронок на импланты

Мост может быть из тех же материалов, что и коронка. Он может быть установлен в любом месте — главное, чтобы по краям от отсутствующего зуба были здоровые опорные. Для фиксации моста их часто требуется обтачивать.

Стоимость моста выше, чем у одиночного протеза, так как для фиксации конструкции требуется минимум три коронки. То есть мост из металла обойдется примерно в 10 000–12 000, металлокерамики — около 24 000, керамики — от 45 000, циркония — от 60 000 рублей. Если требуется восстановить несколько отсутствующих зубов рядом, цена вырастет еще сильнее.

Съемные протезы

Стоимость несъемного моста достаточно высока, кроме того, для его установки требуется обтачивать здоровые зубы. В некоторых случаях устанавливать его неудобно и дорого, особенно если в челюсти отсутствует много зубов. В таких ситуациях для экономии часто ставят съемные протезы:

  • Бюгельные протезы, которые прочно фиксируются на опорных зубах с помощью крючков и замочков. Они позволяют восстановить много зубов в разных местах челюсти и при этом обеспечивают достаточно хорошую фиксацию.
  • Протезы-бабочки, для восстановления единичного зуба. Обычно используются как временные, так как фиксируются плохо и не очень эстетичные.
  • Полные протезы челюсти. Применяются, если опорных зубов в челюсти вообще не осталось. Держатся за счет эффекта присасывания, фиксируются не слишком прочно, зато обычно стоят недорого.

Съемные протезы не очень удобные, их нужно вытаскивать для чистки, они часто сдвигаются и натирают, но в целом они помогают восстановить эстетику и жевательную функцию с минимальными затратами.

Стоимость съемных протезов сильно отличается в зависимости от вида. Бабочки стоят около 1 000–3 000 рублей, бюгели — от 3 000 рублей в зависимости от размера и конструкции креплений, полные протезы челюсти — от 10 000 рублей, в зависимости от материала. Некоторые съемные протезы из гипоалегенных материалов и с современными креплениями могут стоить и от 50 000 рублей.

Имплантаты

Лучший способ заменить отсутствующий зуб — поставить на его место коронку на имплантате. Это позволит полностью сымитировать естественную зубную единицу. Благодаря импланту можно не обтачивать здоровые зубы, а фиксация и эстетика протеза находится на самом высоком уровне.

Сами по себе импланты не восстанавливают зубы. Однако на них сверху можно установить коронку, мост или даже полный протез челюсти.

Импланты очень хорошо распределяют жевательную нагрузку и позволяют восстановить зуб так, что он будет неотличим от настоящего. Но имплантация — это полноценная хирургическая операция: она стоит недешево и имеет ряд противопоказаний, поэтому доступна не всем.

Существует много разных видов имплантации, но в целом она проходит по следующей схеме:

  1. Пациенту ставят обезболивающее, при необходимости удаляют разрушенный зуб.
  2. Десна надрезается или прокалывается, кость сверлится и в нее вкручивается имплант.
  3. Если выбрана одноэтапная имплантация, на имплант сверху сразу ставится временная коронка. Если двухэтапная, десна просто зашивается.
  4. Пациент ходит с имплантом несколько месяцев, пока тот полностью не приживется.
  5. После приживления на имплант устанавливают уже постоянный протез.

Стоимость имплантации зависит от выбранной системы имплантов и материала протезов, в среднем начинается от 30 000 рублей и может доходить до 80 000 за один зуб.

Что делать если мертвый зуб сломался под корень?

“Доктор, я всего лишь жевал мягкую булочку, и почувствовал, что что-то хрустнуло”. Так обычно начинается рассказ пациента о том, как же так получилось, что от зуба остался какой-то непонятный пенёк. Можно ли в таких случаях “спасти” зуб от удаления? Какими критериями руководствуются в таких случаях стоматолог? Наконец, как именно правильно восстановить зуб в таких ситуациях – залепить пломбой, поставить коронку, “укрепить штифтом” или что-другое? Об этом сегодня и поговорим.

Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже “съел” часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами. Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.

Читайте также:  Как вырвать зуб ребенку без боли

При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.

Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения “пенька”, это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.

При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого.

. коронка в руках, а не во рту. Любая пломба, коронка, да что угодно. на таком корне не прослужат долго. Основная причина этого – где-то там, в глубине, в недрах десны невозможно добиться идеального прилегания любого материала к зубу. Любая реставрация, если ее все же сделать, довольно быстро начнет в таких условиях «протекать». А значит, в зуб будет легко проникать инфекция, живущая в полости рта, “подтачивая” зуб изнутри. Поэтому куда более надежно будет заменить такой корень на имплант. Всегда, конечно, можно найти сердобольного стоматолога-штукатура, который что-то приляпает, как-то подмажет и будет при этом спать спокойно. Но если мы говорим о качестве и долговечности, то такие варианты не для нас.

А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.

1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка.

Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама *

2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка.

Все то же самое, но пломбировочный материал “укрепляется” штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.

Есть много мнений на тему целесообразности “штифтования” зубов, и даже в среде стоматологов нет единства на эту тему. Кто-то пихает штифты во все зубы подряд, кто-то их не делает совсем. Истина, как всегда, где-то посередине. Одно можно сказать точно – использование т.н. анкерных металлических штифтов (похожих на маленькие шурупчики) сегодня уже моветон.

3. Культевая вкладка + коронка.

В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.

Это основные методики восстановления зуба, если он сломался. Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.

Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.

Ссылка на основную публикацию