Все о протезирование на имплантах

Минусы имплантации

Имплантация зубов – современный метод восстановления утраченных зубов, возвращающий комфорт жевания, нормальную дикцию и притягательную улыбку. Суть его заключается во вживлении в челюстную кость искусственного металлического корня, на который устанавливается коронка, по форме, виду и функциям неотличимая от природных зубов. Но, как и во всех иных случаях, у преимуществ этого метода есть своя оборотная сторона.

Некоторые люди, изучающие вопрос перед принятием решения о том, какому виду протезирования отдать предпочтение, подозревают, что от них что-то скрывают, поэтому везде пишут только о плюсах имплантации, а о минусах – коротко и невнятно. Мы постараемся честно и объективно разобраться в плюсах и минусах имплантации зубов вместе с вами.

Честно о минусах имплантации

Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим.

1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней.

2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты.

3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет.

4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более.

5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы.

6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.

И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.

С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.

Боль после имплантации зубов

Первый минус, который пугает многих – это боль после установки импланта. Она появляется сразу после прекращения действия анестезии и продолжается несколько дней. Вызвана она тем, что хирургическая процедура имплантации подразумевает некоторое повреждение мягких тканей и кости, которые должны в дальнейшем регенерировать, а также помещение в челюсть металлического штифта – искусственного корня – который должен прижиться.

В подавляющем большинстве случаев повреждения заживают в течение трех-пяти дней, а боль после имплантации зубов, которая является тупой, ноющей, неярко выраженной, постепенно прекращается. Эти неприятные ощущения сравнимы с болью после удаления зуба и проходят полностью в течение недели после операции.

Если боль является сильной, носит режущий, давящий или дергающий характер, плохо устраняется анальгетиками и не проходит в течение 3-5 (максимум – 7) дней после операции – это может быть признаком начала патологического процесса и почти всегда (за очень редкими исключениями) свидетельствует об ошибках, допущенных во время имплантации.

Причины болевых ощущений после имплантации

Наиболее частой причиной развития патологии является проникновение инфекции в рану во время операции, или после нее – например, при использовании недостаточно стерильного инструмента или материалов, проникновении болезнетворных бактерий через края неплотно ушитой раны или при расхождении швов. В некоторых случаях при недостаточно квалифицированной имплантации происходит повреждение нервных структур соседних тканей, что вызывает интенсивную ноющую боль, практически неустраняемую анальгетиками.

Читайте также:  Реставрация зубов в германии

Еще одна возможная причина – формирование кровяного сгустка между имплантатом и десневой тканью, возникающее вследствие повреждения кровеносного сосуда или нарушения свертываемости крови у пациента. В норме после операции пациент испытывает неявную ноющую боль, которая проходит в течение 3-х дней, а также небольшое кровотечение, отечность и припухлость в месте проведения операции.

Все это является следствием хирургического вмешательства и реакции на него иммунной системы организма и проходит за 3-5 дней. Если же боль сильная, острая, наблюдается сильный отек десны, из-под установленной конструкции выделяется жидкость, и все это продолжается более 5 дней – это сигнал о том, что надо обратиться за помощью врача.

Как уменьшить боль после имплантации?

Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.

Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.

Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.

Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).

На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).

Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.

Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.

Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.

Осложнения при имплантации зубов

Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.

В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.

С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.

Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.

При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.

Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.

Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.

При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.

Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.

Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.

Противопоказания к имплантации зубов

К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.

Читайте также:  Коренной зуб растет за молочным

К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:

  • сахарного диабета,
  • тяжелых заболеваний печени и почек,
  • онкологии,
  • туберкулеза (в открытой форме),
  • иммунных заболеваний,
  • сердечно-сосудистых,
  • нервных болезней.

Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).

В число относительных (или временных) противопоказаний входят:

  • беременность и грудное кормление,
  • кариес, воспалительные заболевания полости рта,
  • нарушения прикуса,
  • курение, алкоголизм и наркомания,
  • инфекционные заболевания,
  • прием иммунодепрессандов.

В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.

Плюсы имплантации зубов

Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.

Эстетика

Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.

Естественность ощущений

После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.

Естественный контур десны

Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.

Остановка атрофии кости

При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.

Беспроблемное питание

Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.

Сохранение соседних зубов

Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.

Долговечность

Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.

Полная функциональность

Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.

Профилактика

Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.

Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.

В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.

Какие протезы на имплантах лучше?

Протезы на имплантах уже давно стали пользоваться популярностью среди пациентов. Несмотря на высокую стоимость операции установку имплантатов проводят люди всех возрастов. Аргументы в пользу несъемного протезирования при утрате как одной зубной единицы, так и целого зубного ряда весомые и при сравнении с другими методами практически не имеют недостатков. Рассмотрим подробнее, какие протезы на имплантах лучше? Какой вариант протезирования подходит в каждом отдельном случае.

Какие виды протезов на имплантах ставят в стоматологии?

В вопросе установки зубных протезов на имплантах самыми проверенными методами в 2020 году стали дентальные двусоставные импланты. Они рекомендованы пациентам как при утрате одного, так и нескольких зубов. Технология установки самая безопасная и в 99% клинических ситуаций дает положительный результат. Противопоказаний к данному виду операций с каждым годом становится все меньше, так как производители имплантов совершенствует свою продукцию, а имплантологи находят решения для более эффективного ведения процесса остеоинтеграции пациентам с хроническими патологиями.

Кроме классических имплантатов устанавливают базальные импланты. Это более тонкие односоставные модели, которые показаны к установке при атрофии костной ткани и наличии хронических заболеваний десен. Методика установки предполагает работу при сложной клинической картине, поэтому квалификация доктора должна быть выше. Процент приживления базальных имплантов согласно данным статистики ниже, чем при классической имплантации. Это связано с технологией протезирования и сложной клинической картиной. Отторжения и осложнения появляются примерно в 10% случаев.

Читайте также:  Виниринг прямой изменение цвета и формы зуба

Скуловые имплантаты стали применяться недавно, как альтернатива костной пластике при выраженной атрофии боковых отделов челюсти. Скуловые импланты задействуются в области жевательных зубов, так как она больше других подвержена атрофии. Тем не менее, в переднем отделе возможна установка удлиненных моделей. Важным фактором при работе со скуловыми имплантатами является высокая точность и мастерство имплантолога. Учитывая небольшой срок применения, столь сложный уровень операции способен провести только специалист прошедший дополнительное обучение и регулярно практикующий данный вид операций.

Коронка на импланте

Коронка на имплантате имеет ряд преимуществ перед зубным мостом и съемным протезом. В первую очередь — это вживление искусственного титанового корня в костную ткань, он предотвращает развитие атрофии, расшатывание и выпадение соседних зубов. Здоровые зубы не обтачиваются, не подвергаются излишней нагрузке. Установка коронки при отсутствии одного зуба позволяет сохранить максимальное количество здоровой ткани.

Зубной мост на импланте

Зубной на имплантате как и зубная коронка защищает здоровые зубы от выпадения и обточки. Однако, количество опор при установки моста может не совпадать с количеством отсутствующих зубов. Этот факт позволяет снизить расход на восстановление нескольких зубов. Установив мост пациент избегает сложной и длительной операции по установки одиночных имплантатов, при этом надежность и срок службы не теряют в качестве.

Полный покрывной протез на имплантах

Полный покрывной протез на имплантах восстанавливает полностью зубной ряд. Ортопедическая конструкция имеет несколько модификаций, поэтому подобрать подходящий вариант можно по желанию пациента. При применении методики классической имплантации устанавливается от 8 до 12 имплантатов. Это позволяет равномерно распределить нагрузку между опорами, активизировать клетки костной ткани, снизить темпы развития атрофии.

Полный протез “Все на четырех”

Система имплантации “Все на четырех” — это комплексный подход к восстановлению зубов при полной адентии. С помощью четырех имплантатов полностью восстанавливается зубной ряд условно-съемным протезом. Данная методика призвана помочь пациентам с признаками атрофии восстановить зубы, при этом оставаться в рамках бюджета. Наращивание костной ткани не требуется, а вживление только четырех опор значительно снизит расходы на сами штифты и на работу специалиста.

Полный протез “Все на шести”

Это методика восстановления полного зубного ряда при наличие выраженной атрофии кости. Шесть зубных имплантатов удерживают конструкцию, оказывают дополнительную поддержку протеза в области жевательных зубов и при этом сокращают расходы на наращивание кости в дистальном отделе. Высокие требования к проведению процедуры делают ее безопасной. Методика установки протеза с моментальной нагрузкой позволяют пациенту сразу получить протез, начать жевать самостоятельно и быстро вернуться к привычному образу жизни.

Важным этапом при протезировании на имплантах является выбор ортопедической конструкции. При установки коронки на имплант или зубного моста выбирают между цирконием и металлокерамикой. Металлокерамика устойчива в к высокому жевательному давлению, при этом она имеет эстетичный внешний вид, долго служит и подлежит ремонту. Металлокерамические коронки используют для восстановления жевательных зубов. Мост может содержать от 2 до 5 коронок.

Цирконий имеет высокие эстетические показатели и рекомендован при протезировании передних зубов и моляров в зоне улыбки, при наличии аллергии на металл и болезнях десен. Кроме естественного внешнего вида цирконий устойчив к нагрузкам, срок службы больше, чем у других материалов для протезирования. Из циркония можно изготовить зубной мост с 2-10 коронками. Недостатком является высокая цена и сложный процесс изготовления.

Для полного протеза на имплантах используют керамокомпозит или акрил. Алмазная крошка добавляет керамокомпозиту дополнительную прочность, делает поверхность более плотной. Налет и пигментные пятна меньше накапливается на поверхности, легко удаляются при регулярной чистки. Акрил более пористый, может вызывать аллергию после длительного ношения протеза.

Чтобы сохранить протез дольше, а также предотвратить расшатывание опор в основании базиса используют металлическую балку. Сплавы металлов могут вызывать раздражение слизистой. Оптимальным выбором является титановая балка. Этот материал гипоаллергенный и биоинертный, более прочный и долговечный. Однако его стоимость выше, чем металлические аналоги.

Протезирование на имплантах

В нашей клинике проведено более 600 операций полного протезирования по протоколам имплантации all-on-4 / all-on-6, Zygoma. Наша стоматология – сертифицированный партнер компаний Nobel Biocare, Osstem, Noris Medical.

Протезирование на имплантах – прогрессивная методика восстановления утраченных зубов, основанная на замещении зубных корней титановыми стержнями. После приживления импланты создают надежную опору для одиночных коронок, мостов, полных съемных и несъемных протезов.

Центр Имплантации Доктора Федорова специализируется на полном протезировании зубов на имплантах. Устанавливаем все виды протезов, выполняем сложнейшие протоколы имплантации: All-on-4, All-on-6, Скуловая Nobel Zygoma, даем пожизненную гарантию на выполненную работу. Имплантация и протезирование проводятся под контролем главного врача и основания клиники – Федорова Р.Н.

Преимущества технологии

Коронки и протезные конструкции с опорой на импланты:

  • На 100% восстанавливают эстетику и жевательную функцию.
  • Избавляют от неудобных съемных протезов.
  • Препятствуют атрофии костной ткани и смещению оставшихся зубов в сторону дефекта зубного ряда.
  • Восстанавливают естественный овал лица.
  • При правильном уходе протезные конструкции служат всю жизнь.
Читайте также:  Остеосаркома (остеогенная саркома) челюсти: симптомы с фото, лечение, прогноз

  • Цены
  • Преимущества технологии
  • Виды зубных протезов на имплантах
  • Варианты протезирования
  • Технологии полного протезирования на имплантах
  • Какие марки имплантов мы используем?
  • Этапы протезирования
  • От чего зависит стоимость лечения
  • Фото до и после

Виды протезов на имплантах

Используются для восстановления одного или нескольких расположенных рядом зубов.

Коронки на имплантах бывают:

  • Временными – изготавливаются из легкого материала (акрила, пластмассы). Они фиксируются на импланте практически сразу после операции или заживления мягких тканей десны.
  • Постоянными – металлокерамические, керамические E-max или циркониевые коронки ставятся на импланты после завершения их приживления в кости (остеоинтеграции).

Цельнокерамические и циркониевые коронки дороже и одинаково хорошо подходят и для протезирования как переднего, так и жевательного отдела челюсти. Металлокерамику чаще всего ставят на жевательные зубы.

Мостовидный протез представляет собой конструкцию из 3-5 соединенных между собой коронок. Используется для восстановления множественных дефектов зубного ряда.

Мост фиксируется минимум на 2 дентальных имплантах через 3-6 месяцев после операции. Изготавливается из таких же материалов, как и одиночные коронки.

Стоимость мостовидного протеза на имплантах рассчитывается в зависимости от:

  • Количества опорных штифтов,
  • Количества коронок в конструкции;
  • Выбранного материала (керамика, цирконий, металлокерамика).

Протезы с искусственной десной

Покрывные протезы состоят из акриловой или нейлоновой десны и искусственных зубов. Иногда базис протезной конструкции дополнительно укрепляют стальной дугой, или бюгелем. Покрывные протезы на имплантах используются при полном протезировании челюсти. Они скрывают дефекты десневого края и создают идеальную улыбку.

Для повышения прочности изделия могут фиксировать на титановой балке, закрепленной на multi-unit абатментах специальными винтами.

Варианты протезирования при имплантации

Съемное. Подходит пациентам, которые до имплантации носили съемный протез. Сначала съемную конструкцию необходимо приспособить к установке на импланты. Для этого в зуботехнической лаборатории на ней закрепляют специальные шаровидные защелки (аттачмены). Этот вариант позволяет снизить расходы пациента на изготовление нового протеза.

Съемное протезирование на имплантах применяется на переходном этапе перед установкой постоянного протеза.

Несъемное и условно-съемное. В 99% процентов случаев на импланты ставят несъемные ортопедические конструкции. Их закрепляют специальными винтами через отверстия в искусственных зубах. Условно-съемные изделия может снять только врач в клинике.

Временное. Чтобы не перегружать импланты во время приживления, их протезируют облегченными временными конструкциями с пластмассовыми зубами. Временные протезы применяются при одномоментной имплантации зоны улыбки и технологии зубы за 1 день .

Постоянное. Выделяется в отдельный этап лечения и осуществляется через 4-6 месяцев после установки штифтов. Постоянные несъемные протезы на имплантах с зубами из металлокерамики или диоксида циркония служат более 10 лет.

Технологии протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов

В идеале для восстановления беззубой челюсти необходимо заменить каждый отсутствующий зуб имплантом. Однако это не всегда возможно из-за атрофии костной ткани в области отсутствующих зубных единиц. Для решения этой проблемы применяются инновационные концепции лечения компании Nobel Biocare. Эти технологии позволяют восстановить зубы даже при дефиците костной ткани без длительной и дорогостоящей костной пластики.

All-on-4 (Вся челюсть на четырех имплантах)

Протокол подразумевает вживление в челюсть 4 зубных имплантов, на которых в день операции фиксируется полный несъемный протез из 12 зубов. В дистальных (боковых) отделах челюсти штифты вживляются под углом. Благодаря этому обеспечивается высокая стабильность ортопедической конструкции. Новыми зубами можно жевать сразу же после установки.

На первые 4-6 месяцев, пока формируется костная ткань вокруг вживленных титановых корней и корректируется контур десны, пациенту устанавливаются временный протез. После этого проводится его перебазировка или замена на постоянную конструкцию.

Применение: Технология несъемного протезирования с опорой на 4 импланта больше подходит для нижней челюсти, где кость более плотная и менее подвержена резорбции.

All–on-6 (Все на 6 имплантах)

Усовершенствованная версия протокола All-on-4, которая предполагает добавление 2 дополнительных опорных штифтов. В зависимости от ситуации, дополнительные импланты устанавливают во фронтальный или дистальный отделы челюсти.

Применение: Технология All-on-6 рекомендована для несъемного протезирования верхних зубов, но часто применяется и на нижней, когда необходимо больше опор для протезной конструкции.

Особенности имплантации на верхней челюсти

При восстановлении верхних зубов на имплантах врачу приходится сталкиваться с некоторыми ограничениями:

  • Во-первых, костная ткань на верхней челюсти более рыхлая и быстро атрофируется.
  • Во-вторых, из-за близкого расположения гайморовых пазух недостаточная толщина кости в дистальных (боковых) отделах челюсти усложняет установку корневидных имплантов.

При выраженной атрофии костной ткани в боковых отделах верхней челюсти перед установкой имплантов и протезированием может потребоваться нарастить недостающий объем кости методом открытого синус-лифтинга.

Скуловая имплантация Zygoma

Несъемное протезирование верхней челюсти осуществляют на длинных имплантах (3-5 см), которые фиксируются в твердой скуловой кости в обход гайморовых пазух. Методика применяется при критическом недостатке кости верхнего альвеолярного гребня.

В зависимости от степени дефицита костной ткани, имплантолог может использовать в качестве опоры для протеза только скуловые имплантаты (4 шт), или же комбинировать их с обычными корневидными штифтами.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА!

Можно ли установить импланты без костной пластики?

Наращивание костной ткани требуется в основном при единичных дефектах зубного ряда, особенно при сильной атрофии кости по ширине. При полном протезировании верхней челюсти этого обычно удается избежать благодаря технологиям All-on-4 (All-on-6) и протоколу скуловой имплантации Nobel Zygoma.

Читайте также:  Установка коронки на штифте

Федоров Роман Николаевич, главный врач и основатель Центра Имплантации

Какие марки имплантов применяются в нашей клинике для восстановления зубов

Представленные на рынке системы имплантации можно разделить на премиальные и бюджетные.

  • Премиальные: Nobel Biocare, Straumann, Ankylos, Astra Tech, Zimmer Biomet и BioHorizons и др.
  • Бюджетные: Alpha Bio, Noris Medical, Osstem, Any One и др.

Из премиальных имплантов наша клиника использует имплантаты Nobel Biocare, из бюджетных – Osstem и Noris Medical. Эти системы наиболее отвечают нашим запросам в отношении качества, надежности, безопасности.

Nobel Biocare (Швейцария)

Osstem (Южная Корея)

Noris Medical (Израиль)

Этапы установки ортопедической конструкции

Обследование и подготовка к имплантации.

Пациент проходит компьютерную томографию челюсти. По результатам обследования врач-имплантолог оценивает возможность установки имплантов и подбирает необходимые параметры системы. Для исключения противопоказаний пациента могут направить на дополнительное обследование.

Перед имплантацией проводится санация ротовой полости и 3D-моделирование процесса лечения.

В течение часа пациенту вживляют необходимое количество штифтов. Снимается слепок для временного протеза. В этот же день пациенту устанавливают временный несъемный протез.

Ортопедический этап (через 4-6 месяцев).

Проводится повторное обследование с целью оценить результаты лечения. Снимается слепок для постоянного металлокерамического или циркониевого протеза. Через неделю пациент приходит в клинику на установку.

От чего зависит стоимость замены зубов имплантами

Общая стоимость протезирования на имплантах разбивается на несколько частей по этапам лечения:

1 этап: Имплантация и временное протезирование.

Включает стоимость имплантатов, временных коронок и протезов, соединительных элементов (опорной балки, абатментов).

Расходы на этом этапе будут зависеть от выбранной марки титановых корней и объема подготовительных работ.

2 этап: Постоянное протезирование.

Расходы на этом этапе включают: снятие слепков, замену временных абатментов на постоянные, изготовление постоянной ортопедической конструкции.

Консультация и план лечения

Установка импланта Osstem

Установка импланта Nobel Biocare

М/к коронка на имплантате OSSTEM (с учетом абатмента + винт.фиксация)

М/к коронка на имплантате Nobel Biocare (с учетом абатмента + винт. фиксация)

Временная коронка на имплант

Полное протезирование на 4 имплантах Nobel All-on-4 (цена под ключ с временным протезом)

Все на 4 Noris Medical (Израиль) + протез

Полное протезирование челюсти на 6 имплантах Nobel Biocare, All-on-6 (цена под ключ с временным протезом)

Несъемный металлокерам. протез на 4-х опорах

Несъемный протез на каркасе из диоксида циркония на 4-х опорах

Врачи, оказывающие услугу

Стоматолог хирург-имплантолог Федоров Роман Николаевич

Врач-стоматолог хирург-имплантолог, ортопед. Клинический стаж – 24 года.

Тарасов Роман Владимирович

Врач-стоматолог хирург-имплантолог, ортопед. Стаж работы – 10 лет.

Дандре Лина Николаевна

Врач-стоматолог, ортопед. Стаж работы 8 лет

Протезирование на имплантах. Сроки, виды, цены.

Протезирование на имплантах полностью восстанавливает функционал и эстетику утраченных зубов. Коронки на имплантах выглядят абсолютно естественно, при качественно выполненной работе и идеально подобранном цвете, они абсолютно неотличимы от своих собственных зубов. Только стоматолог при осмотре сможет определить, что стоит имплант. Даже условно-съемные протезы, которые фиксируются на установленные имплантаты, выглядят в разы эстетичнее и естественнее, чем просто съемные, не говоря уже о том, насколько они удобнее в ежедневной эксплуатации.

Восстановление зубов протезами с опорой на импланты не заменяет классическое протезирование, просто это инновационный, абсолютно другого качества, метод восстановления отсутствующих зубов.

Все еще бытует мнение, что протезирование зубов на имплантах стоит неимоверно больших денег. Но, если рассматривать вопрос временной перспективы в сравнении с «классикой», то в конечном итоге может выйти даже дешевле.

Имплантаты служат минимум 25 лет. Вопрос замены ортопедической конструкции стоит гораздо реже, оставшиеся зубы не получают ненужной дополнительной нагрузки, за счет этого дольше сохраняются, естественным путем жевательной нагрузки сохраняется костная ткань, десна остается в нормальном здоровом состоянии. Плюс, с такими протезами повышается качество жизни, улучшается общее состояния здоровья за счет нормальной физиологической функции жевания и психологического комфорта.

Протезирование на имплантах может быть только двух видов:

  1. Несъемные конструкции.
    Выполняются как в случаях, когда зубы отсутствуют по одному или сегментами, так и при адентии полной(нет зубов). Восстановление осуществляется одиночными коронками, либо мостовидными конструкциями.
  2. Условно-съемные конструкции.
    При отсутствии всех зубов устанавливается нужное количество имплантов и на них надежно фиксируются съемные протезы, которые пациент снимает самостоятельно для ежедневной чистки.

В какие сроки выполняется протезирование на имплантатах.

Они напрямую зависимы от времени приживления (остеоинеграции –срастания с костной тканью) импланта и от того, какой метод имплантации применялся в процессе установки. На нижней челюсти есть возможность приступить к постоянному протезированию уже через 3 месяца, на верхней выдерживается временной интервал в 4-6. Эти условия необходимо соблюдать в случае классической одноэтапной или двухэтапной имплантации. При недостатке кости и проведении остеопластики или синус-лифтинга (восполнение дефицита кости) время от установки имплантов до протезирования увеличивается.

Протезирование с немедленной нагрузкой на импланты.

Сокращение сроков протезирования на имплантатах возможно в случае применения немедленного нагружения на имплант. В этой ситуации временные конструкции (одиночные коронки, мосты или протезы) устанавливаются на импланты непосредственно после проведения операции или через 3 дня.

  • Если восстанавливается один зуб в видимой области улыбки (фронтальная группа) по методу немедленной нагрузки, временная коронка фиксируется на имплант сразу же. Такую коронку устанавливают не совсем в прикусе, а немного выводят. Ее изготавливают из пластмассы, либо делают усиленной, армированной железной сеткой для большей прочности. При таком методе временная коронка изготавливается немного короче по размеру, чем свои зубы. Такой восстановленный зуб выглядит эстетично, но при этом не участвует в процессе жевания, чтобы случайно не получить нагрузку на только что установленный имплантат.
  • Имплантацию с немедленной нагрузкой применяют, как правило, при несъемном протезировании одиночных дефектов во фронтальной группе зубов, где для пациента очень важна эстетика. Уровень квалификации хирурга-имплантолога должен быть достаточно высок для успешного результата такого метода.
Читайте также:  Zoom 3 отбеливание: эффект до и после процедуры

Большим плюсом здесь является высокое сохранение эстетики не только зубного ряда, но, что очень важно, максимально сохраняется десневой контур вокруг искусственного зуба.

При данной методике имплантации не получится сэкономить на выборе импланта. Успешно «работают» только имплантаты премиум-сегмента.

  • При полном отсутствии зубов на челюсти, применяется методика протезирования на имплантах, которая называется «протокол all-on 4» или «all-on 6» («все на четырех» или «все на шести»). В этом случае установка временного протеза на импланты возможна на третьи сутки после операции.

Отсроченное протезирование на имплантах.

С точки зрения прогноза успешности приживления имплантов, эта методика считается наиболее безопасной. Особенно в случае, если проводится имплантация двухэтапная: когда на время приживления импланта, он наглухо зашит под десной на срок приживления от 3 до 6 месяцев. В данном случае исключены попадания микробов и бактерий в имплантированную зону и имплантат срастается с костью без риска попадания вредоносных микроорганизмов. Также исключены даже случайные жевательные движения на приживающийся имплант. Минусом здесь является отсутствие эстетики на период остеоинтеграции и повторное хирургическое вмешательство через определенное время. Когда нужно открыть доступ к импланту и установить на него формирователь десны.

При одноэтапной имплантация зубов формирователь устанавливается сразу же. Плюсами являются отсутствие дополнительного хирургического вмешательства после интеграции имплантата и экономия времени на 3 недели (период нахождения с формирователем десны).

Как определиться с выбором имплантата и протеза.

Получить представление и понимание о методиках имплантации, видах систем имплантаций, вариантах протезов никогда не лишне. Но пытаться самостоятельно определить для себя все эти тонкости не получится. Все детали и варианты по протезированию на имплантах пациент обсуждает с двумя лечащими врачами в комплексе: со стоматологом-ортопедом и хирургом-имплатологом. После детального обследования, обсуждения возможных вариантов и составления плана лечения, оптимально подбираются методика проведения имплантации зубов, тип импланта, тот или иной вид ортопедического протеза с опорой на имланты.

Успешность протезирования на имплантах.

Она определяется несколькими составляющими:

  • Важна не только правильная установка импланта, но и качественное изготовление протеза на него. Важен квалификационный уровень двух специалистов: имплантолога и ортопеда.
  • Выбор проверенных сертифицированных систем имплантаций.
  • Использование качественных материалов не только для изготовления протезов, но и расходных материалов, например, таких, как слепочная масса. От качества снятого оттиска будет зависеть конечная точность прилегания протеза.
  • Соблюдение всех рекомендаций лечащих врачей на период восстановления зубов этим методом протезирования.

В строении протезирования на имплантах есть две составляющие: то, что находится под десной (сам искусственный корень – имплант) и над десной- это абатмент и коронка (протез).

Выбор абатмента.

Они бывают разными как по типу изготовления, так и по материалам, из которых изготовлены. Если определись с выбором металлокерамеческой коронки, то вполне подойдет титановый абатмент. Если же коронка будет изготовлена безметалловая, из диоксида циркония, то здесь вариантов нет, только циркониевый абатмент.

Что касается вопроса: стандартный или индивидуальный? Стоимость их разнится, но не критично (индивидуальный немного дороже). НО, индивидуальный абатмент изготавливается с предельной точностью прилегания к нему коронки, исключаются микрозазоры, не будет попадания патогенных микробов в область импланта. В случае со стандартным велика вероятность попадания цемента уже на стадии фиксации коронки, в последующем микробов и бактерий в зону имплантата.

Какую коронку лучше выбрать на имплант.

Металлокерамическая коронка отличный вариант в зоне жевательных зубов. Если протезирование на имплантах проводится во фронтальной зоне улыбки, то лучше отдать предпочтение циркониевым коронкам и, соответственно циркониевым абатментам. Коронки из диоксида циркония имеют светопрозрачность, выглядят естественными и натуральными. В случае с металлокерамикой возможен просвет металла через десну.

Как фиксируются коронки на имплантах.

Возможны два вида фиксации:

  1. Цементный. Коронка фиксируется на специальный цементный состав. Снять такую коронку нет возможности.
  2. Винтовой. Коронка крепится вместе с абатментом к импланту через специальное отверстие винтом. Место крепления закрывается специальным композитным материалом. При необходимости, стоматолог может раскрутить и снять такую коронку.

Контур десны.

Очень важным моментом в протезировании на имплантах является сохранение контура десны. Если неопытный хирург-имплантолог упускает этот момент, то недовольство пациента может начать выражаться от претензий по эстетике: синий цвет десны вокруг импланта, десневые сосочки отсутствуют, а они играют большую роль в эстетической составляющей. Вплоть до того, что со временем (может случиться в очень короткие сроки) пациент получает проблему с убылью десны (рецессия десны) и оголение шейки имплантата. В нашем стоматологическом центре Эс-Дент, по показаниям, пластике десны уделяется пристальное внимание. Если специалист-имплантолог говорит, что проведение процедуры с десной необходимо, не стоит игнорировать этот этап лечения, чтобы избежать проблем уже после установки протеза.

Почему бывают проблемы с десной.

  • У человека от природы может быть тонкий тип десны. Идеальной считается ее толщина в 5 миллиметров. Если она у пациента тоньше в два раза, то, однозначно, стоит ожидать некачественную эстетику после протезирования (если не предпринять соответствующие лечебные меры). Это будет, как минимум, некрасиво, как максимум, приведет к оголению импланта.
  • Прикрепленная десна.
    Может наблюдаться недостаток такого типа десны. В идеале десна должна плотно срастаться с надкостницей – это и есть прикрепленная десна. Но второй тип – подвижная. Результаты игнорирования пластики десны те же, что и с тонким биотипом.
Читайте также:  Пластмассовые зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть: как ухаживать, плюсы и минусы, установка

Трансплантат для пластики десны берется у самого пациента в определенных местах нёбного пространства.

Условно-съемное протезирование на имплантах.

При полной адентии (отсутствие всех зубов на челюсти) качественно новым решением протезирования является изготовление условно-съемных конструкций. Помимо надежной фиксации, как на нижней, так и на верхней челюстях, огромным плюсом является открытое нёбо у протеза для челюсти верхней. Этот момент положительно влияет на удобство и вкусовые восприятия от пищи.

Протезы удерживаются на имплантах за счет специальных креплений, которые защелкиваются, но легко снимаются самим пациентом для проведения гигиены. Для изготовления съемных протезов при имплантации возможна установка от 2-х до 6-ти имплантов. Возможно определение таких зон погружения имплантатов, когда не требуется костная пластика.

Фиксироваться такие протезы могут 2-мя типами:

1.Фиксация на балке.

Установленные импланты соединены жесткой металлической балкой. В самом протезе сделано углубление со специальными силиконовыми креплениями, которое в точности совпадает с положением протеза на балке. Плюсами такого типа протеза является надежная жесткая фиксация, обслуживание и замена креплений у стоматолога не требуется, нагрузка на имплантаты распределяется оптимально равномерно, кость не получает атрофию. Из недостатков – более высокая стоимость в сравнении с шаровидными замками.

2.Фиксация на шаровидных замковых креплениях.

Недостатками данного типа фиксации является изнашиваемость «замков», они подлежат периодической замене. Помимо этого, нагрузка на импланты распределяется не совсем равномерно. Но такой метод более бюджетный в сравнении с балочным типом фиксации.

Планирование условно-съемного протезирования на имплантах возможно с опорой на 2, 3, 4 или 6 имплантатах. Важно понимать, что при фиксации на 2 единицах степень надежности крепления будет гораздо ниже, чем на 4-х. Будет наблюдаться балансировка протеза и в боковых жевательных отделах будет происходить сильная убыль кости. На верхней челюсти нужно устанавливать минимум 4 единицы, учитывая более мягкое и рыхлое физиологическое строение костной ткани, на нижней допустима установка 2 или 3-х имплантатов. Уменьшение количества устанавливаемых имплантатов обусловлено только стремлением сделать конструкцию более дешевой по цене.

Любой тип протезирования на имплантах дает максимальный эстетический и физиологический комфорт для пациента. Жевательная функция восполняется на 100 % в то время, как с некоторыми видами классического протезирования этого достичь не удается.

Какие протезы на имплантах лучше? Мнение стоматолога

Зубные протезы на имплантах стали отдельной частью ортопедии благодаря востребованности и удобству при ношении. Они восполняют не только видимую часть зуба – коронки и десну, но и корень. Однако в зависимости от числа опор и нагруженности базиса выделяют несколько видов протезов с опорой на имплантаты.

  • Виды протезов на имплантах, их плюсы и минусы
  • Коронка на импланте
  • Зубной мост на импланте
  • Полный покрывной протез на имплантах

Виды протезов на имплантах, их плюсы и минусы

Протезы на имплантах способны заменить одну зубную единицу, несколько рядом стоящих (до 4), фрагмент зубного ряда (более 5-10), полностью зубной ряд (10-14). Таким образом, рассмотрим преимущества и недостатки следующих видов конструкций.

Коронка на импланте

Для восстановления одного зуба используется коронка на имплантате. Для ее установки используется несколько протоколов: с отложенной нагрузкой, с моментальной нагрузкой, вживление импланта в день удаления. Преимуществом классического двухэтапного метода имплантации (с отложенной нагрузкой) является то, что она имеет небольшой объем противопоказаний (по сравнению с другими видами), предсказать результат можно еще до начала операции благодаря компьютерным моделям, срок службы в зависимости от выбранных моделей и имплантов составляет более 10 лет. При использовании других методов имплантации срок службы также составляет 8-10 лет при установке бюджетных имплантов, 15 лет – средний сегмент и более 20 лет – премиум импланты. Однако, требования к состоянию костной ткани и состоянию здоровья выше.

Для установки импланта в день удаления необходимо, чтобы сразу после экстракции лунка не имела повреждений, иначе операцию проводить опасно для здоровья. Если пациент заранее посетил всех специалистов перед удалением зуба, и противопоказаний не выявлено, то результат имплантации не будет отличаться по качеству. При этом пациент не будет испытывать дискомфорта от того, что образовался пробел в зубном ряду, не придется несколько раз проходить хирургическую операцию.

Зубной мост на импланте

Зубной мост способен заменить несколько зубов, стоящих в ряду. Однако, от того, какой материал будет использован, зависит прочность и качество. Металлокерамический мост успешно заменяет до 5 коронок. Однако, при ношении металлический ободок может просвечивать сквозь десну, со временем десна приобретает синий оттенок, проседает, оголяя основание протеза и головки имплантатов. Металлический привкус при использовании недорогих материалов может появиться сразу или через несколько лет ношения.
Циркониевый зубной мост выдерживает до 10 коронок. Полностью гипоаллергенный, по прочности сопоставим с металлом. Внешний вид передает естественный цвет и блеск эмали. Стоимость циркония в 4-5 раз больше металлокерамики, а срок службы больше в 2-3 раза, достигает 20 лет. По эстетическим показателям зубной мост из диоксида циркония превосходит даже изделия из цельной керамики.

Читайте также:  К чему прибегают при исправлении прикуса

Фиксация на цемент позволяет точно установить протез, при необходимости корректировать положение с отклонением в несколько миллиметров. При установке на имплантаты цемент может вызвать воспаление, если состав попадет под десну в местах наложения швов. При винтовой фиксации протез надежно фиксируется, при необходимости легко снимается для проведения чистки или осмотра десны. Цемент со временем размывается, при том неравномерно. Опередить места размывания можно только с помощью рентгена. Винты могут разворачиваться, но это заметно сразу, и легко исправляется на приеме. Недостаток винтовой фиксации в том, что на протезе есть отверстия для креплений. Даже при использовании пломбировочного материала области фиксации заметны и менее эстетичны, чем цельная конструкция.

Протезирование на имплантах — виды, этапы установки

Содержание статьи

  • Преимущества протезов на имплантах
  • Виды протезов на имплантах
  • Изготовление протеза на имплант
  • Уход за протезами на имплантах
  • Cколько стоит протез на имплантах в Москве?

Восстановить утраченные зубы можно и с помощью традиционного протезирования, которое ощутимо дешевле имплантации, однако на этом преимущества обычных протезов перед имплантами закачиваются. Все дело в том, что имплант считается полноценной заменой корня зуба, а классический протез является лишь имитацией его коронковой части. «А в чем разница?» – спросите вы. Отвечает эксперт в области протезирования на имплантах – стоматолог-ортопед стоматологии инновационных технологий Smile-at-Once в Москве Андрей Чернов в интервью Startsmile.

Преимущества протезов на имплантах

Дело в том, что костная ткань нашей челюсти сохраняет свой объем только в том случае, если она находится под постоянной нагрузкой, которую обеспечивает натуральный зуб (в большей степени – его корень) или титановый имплант. Обычный протез соприкасается только с мягкими тканями или опирается на оставшиеся живые зубы, поэтому костная ткань на данном участке атрофируется. Это грозит сразу несколькими серьезными последствиями, в числе которых — смещение зубного ряда, нарушение симметрии лица, перегрузка челюстного сустава, а также более быстрое разрушение опорных зубов и самих протезов. Разумеется, есть ситуации, когда восстановить жевательную функцию и эстетику можно только с помощью классических протезов, однако если у вас нет противопоказаний к имплантации, настоятельно рекомендуем обратиться именно к этой методике.

Преимущества:

  • все протезы устанавливаются с опорой на импланты и не требуют обточки здоровых зубов;
  • при правильном уходе имплантаты могут служить всю жизнь, а элементы протеза с годами могут быть заменены;
  • возможность жевать без боли и ту пищу, которую вы хотите – практически без ограничений;
  • высокая эстетичность и функциональность.

Виды протезов на имплантах

Протезы на имплантах бывают трех основных типов.

Коронки

Зубные коронки на имплантах – самый популярный и эстетичный вид протезов, используемых при имплантации зубов. Применяются они повсеместно: в жевательной и фронтальной зоне, для восстановления из расчета «один имплант – одна коронка = один зуб». Однако, в случае отсутствия нескольких зубов подряд, если для задних зубов может быть альтернатива в виде мостовидных протезов, то в области улыбки, как правило, рекомендуется использовать одиночные коронки.

Мостовидные протезы

Конструкции, замещающие фрагмент зубного ряда. С их помощью, как правило, восстанавливают 3 – 5 отсутствующих подряд зубов. Обычно ставится 2 – 3 импланта, на которых сверху крепятся протезы, имитирующие коронковую часть зуба – они состоят из коронок, которых на 2-4 штуки больше, чем самих имплантов. Это оптимальное решение при отсутствии средств для установки большого количества имплантатов или места для вживления титановых корней.

Полные протезы

Конструкции, моделирующие всю челюсть целиком. Полные протезы созданы для замещения всех отсутствующих зубов на одной из челюстей. Применяются при наличии у пациента полной адентии или зубов, не поддающихся терапевтическому лечению – в этом случае они подлежат удалению с одновременной заменой на имплантанты.

Полные протезы имеют несколько важных особенностей. Во-первых, различается сам материал: конструкция может быть выполнена из акрила или пластика, керамокомпозита, металлокерамики или диоксида циркония, облицованного керамикой. Каждый материал имеет свои нюансы и показания для применения. Во-вторых, протезы для имплантации при полном отсутствии зубов имеют различные типы крепления:

  • Балочный способ крепления. Все установленные импланты скрепляются балкой, на которой есть специальные углубления для установки протеза – так крепятся съемные протезы на имплантах;
  • Шаровидный способ крепления. Протез устанавливается на абатменты в виде шара, а фиксация протеза на импланты происходит с помощью мини-замочков;
  • Винтовой тип крепления. Так фиксируются уже несъемные протезы, например, при решениях all-on-4, all-on-6 или скуловой имплантации. Ортопедическая конструкция крепится на 1-3 день после вживления имплантов и позволяет пациенту максимально быстро вернуться к полноценной жизни сразу. Суть крепления в том, что специальные винты вкручиваются в мульти-юнит абатменты через шахты на отдельных зубах протеза, а затем отверстия закрываются композитным материалом;
  • Цементный тип крепления. Так крепятся полные протезы при базальной имплантации зубов на односоставных имплантах, когда несъемный протез ставится опять же на 3-й день после операции.



Протезы на мини-имплантах

Протезы на мини-имплантах многие специалисты называют съемными. Это обозначение весьма условно, поскольку снять можно практически любую конструкцию с опорой на имплантах, однако протезы на мини-имплантах пациент может извлечь самостоятельно. Мини-импланты не способны нести серьезную нагрузку, поэтому одиночная имплантация или установка несъемного мостовидного протеза в этом случае невозможны. Зато для поддержки съемного протеза такие конструкции вполне подходят. Благодаря более низкой стоимости мини-имплантация в России сегодня весьма популярна, однако с точки зрения надежности классические дентальные системы все-таки выигрывают – поэтому отзывы про съемный протез на имплантах или весьма нейтральные, или больше негативные, поскольку и протезы, и импланты достаточно быстро выходят из строя.

Читайте также:  Металлокерамические мостовидные протезы

Изготовление протеза на имплант

Каждый протез, предназначенный для установки на импланты, изготавливается в зуботехнической лаборатории, где на основании слепков и 3D-моделей челюсти создается индивидуальная ортопедическая конструкция. Так как речь идет об имплантации, перед установкой протеза пациенту необходимо вживить несколько титановых корней, поэтому процесс установки новых зубов может занять достаточно длительное время – хотя это зависит от выбранного протокола и даже от модели имплантов. В целом же протезирование на имплантах проходит в несколько этапов.

4 этапа установки протеза на импланты

  1. Консультация и диагностика. Врач оценивает состояние полости рта, делает рентгеновские снимки челюсти и берет у пациента анализы, которые могут выявить противопоказания к имплантации, то есть непосредственно к хирургической операции по установке имплантов.

На данном этапе также очень важно оценить состояние прикуса и работу височно-челюстного сустава, снять параметры движения нижней челюсти и смыкания зубов. Поскольку то, каким будет протез на имплантах, прорабатывается еще до старта лечения. Это необходимо для создания комфортного протеза, который не будет перегружать имплантанты.

«В Smile-at-Once для диагностики используются не только традиционные аппараты, но также цифровые. В частности, с 2020 года мы запустили функциональную диагностику с помощью миографа, аксиографа, лицевой дуги, внутриротового сканера и специальных программ, которые собирают и обрабатывают полученные данные, оценивая работу челюстной системы именно в движении. Благодаря этому мы создаем не просто красивые, но действительно удобные и функциональные протезы», – добавляет Андрей Чернов.

  • Наращивание костной ткани (при необходимости). При недостатке объема костной ткани проводятся костнопластические операции.
  • Вживление имплантов. По классической методике (которая используется в большинстве случаев) импланты ставятся внутрь костной ткани и зашиваются сверху мягкой десной, а пациент дожидается их приживления (до полугода). При одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой вместе с титановыми корнями устанавливаются временные протезы – облегченные из пластмассы. Причем сегодня это актуально для восстановления как одного, так и сразу нескольких зубов.

  • Непосредственно протезирование. Здесь на время приживления имплантов могут быть установлены облегченные съемные протезы; одиночные коронки из пластмассы или даже мостовидные протезы с небольшим участком искусственной десны из акрила, если зубов не осталось совсем.
  • Полные съемные зубные протезы на имплантах

    Неоспоримое удобство в сравнении с традиционными протезами

    • Преимущества
    • Стандарты Центра
    • Варианты фиксации
    • Этапы лечения
    • Врачи
    • Цена
    • Преимущества
    • Как происходит установка
    • Варианты фиксации
    • Сколько имплантов нужно
    • Стандарты Центра
    • Альтернативы и сравнение
    • Частые вопросы
    • Врачи
    • Цена

    Съемные протезы на на имплантах — удобный и доступный вариант полного протезирования для пациентов, которые устали от традиционных протезов. Не смещаются при жевании, не натирают мягкие ткани. Благодаря собственной цифровой зуботехнической лаборатории фиксация протезов в Центре Доктор Левин проводится в день операции.

    Преимущества

    Съемные протезы на имплантах — быстрый способ восстановить зубной ряд без дополнительных операций и финансовых затрат

    • Удобно
      Имеют меньшие размеры, чем классические съемные. Не травмируют десны, не выпадают во время еды. Не нужны фиксирующие гели.
    • Быстро
      Фиксируются сразу в день имплантации. Изготавливаются через 2-3 часа после снятия слепков в зуботехнической лаборатории.
    • Просто
      Не требуется костная пластика. Имплантаты вживляются в точки челюсти, где сохранилось достаточное количество костной ткани.
    • Доступно
      Стоимость меньше в сравнении с вариантами несъемного протезирования на имплантах — достаточно от двух опор.

    Как происходит установка

    Пациенты нашего Центра получают протез за 1 день, пройдя 2 этапа

    1. Имплантация
      Хирург устанавливает имплантаты в медикаментозном сне. Необходимое количество, точки фиксации рассчитываются при планировании по КТ.
    2. Протезирование
      Ортопед снимает 3D-слепки, передает в лабораторию. Через 2-3 часа готовый протез фиксирует на импланты с контролем на микроскопе.

    Но в случае балочной фиксации первый протез всегда облегченный — чтобы нагрузка была минимальной, чтобы не нарушить стабильность только что установленных имплантатов. Пока имплантаты приживаются, вы привыкаете к конструкции. За это время меняется прикус, возникают предложения по доработке. Все это учитывается при изготовлении постоянного протеза.

    После приживления имплантов сначала проводится прототипирование (примерка), а затем установка более прочной армированной конструкции — это касается протезов с фиксацией на балке. Для протезов на шаровидных аттачментах сразу устанавливается постоянный протез в день имплантации.

    Варианты фиксации

    Протезы на имплантах по конструкции схожи с традиционными — включают базис (основание) и искусственные коронки. Дополнительно оснащены механизмами крепления.

    1. Протезы на аттачментах
      Фиксируются на шаровидные аттачменты, установленные в импланты. В протезе предусмотрены углубления с резиновыми кольцами. Доступны по цене, простоты в изготовлении и уходе, требуют меньшего количества имплантов. Но не достаточно равномерно распределяют нагрузку.
    2. Протезы на балке
      Крепятся к металлической балке, объединяющей имплантаты. Жесткое крепление обеспечивает устойчивость, равномерно распределяет нагрузку. Размеры компактные, на верхней челюсти перекрытие укороченное. Но сложнее в изготовлении, дороже протезов на аттачментах.
    Читайте также:  Холисал гель - стоматологический обезболивающий препарат и его аналоги

    При фиксации на аттачменты можно использовать даже старый протез пациента, установив в него замки.

    Сколько имплантов потребуется для опоры

    Количество зависит от способа крепления, состояния костной ткани, на какой челюсти планируется установка — верхней или нижней

    Для фиксации на аттачменты бывает достаточно и двух имплантатов, балочное требует не меньше 3-4.

    Протез на аттачментахПротез на балке
    Нижняя челюсть2-3 импланта3-4 импланта
    Верхняя велюсть3-4 имплантаот 4 имплантов

    Для нижней челюсти рекомендуется 3-4 импланта. При ограниченном бюджете возможно протезирование и на двух. Такой вариант допустим, но нагрузка распределяется неравномерно, страдает прочность конструкции.

    На верхней челюсти более мягкая, рыхлая. В идеале требуется не менее 4 имплантатов вне зависимости от типа крепления, чтобы опоры выдержали нагрузку. Установка 2-х сопровождается перегрузкой, риском поломки и отторжения имплантов.

    Мы работаем только с имплантами Nobel Biocare, используем оригинальную протетику и программное обеспечение Nobel Guide. На имплантаты и работу хирургов предоставляем фирменную бессрочную гарантию Doctor Levin’s LifeTime Warranty совместно с компанией Nobel Biocare Russia.

    Стандарты установки протезов на имплантах в нашем Центре

    Каждый врач, участвующий в процессе, несет ответственность за свою работу. Для предупреждения врачебных ошибок мы разработали Единые стандарты качества, которым следуют все специалисты.

    Компьютерная диагностика перед имплантацией

    Точная диагностика — залог долгосрочности и комфортного ношения протеза. В нашем Центре используется компьютерный томограф Sirona Galileos.

    • исследовать объем и структуру костной ткани
    • определить оптимальные точки установки имплантатов
    • подобрать тип фиксации протеза

    Функциональное исследование для фиксации прикуса

    Исследование положения челюстей с помощью лицевой дуги и артикулятора SAM3, Protar или Amann Girrbach.

    • обязательно проводится при тотальных реконструкциях
    • помогает воспроизвести правильное смыкание челюстей, восстановить линию смыкания зубов во избежание дисфункции ВНЧС

    Седация — имплантация зубов во сне

    Фиксация имплантатов проводится в седации, в абсолютном комфорте для пациента.

    • безопасные препараты ультракороткого действия
    • легкий «выход» — 30-40 минут

    Цифровые слепки для идеальной точности фиксации протеза

    Цифровое сканирование с использованием внутриротового 3D-сканера 3Shape

    • цифровые слепки без искажений и потерь передаются технику в электронном виде
    • исключены погрешности слепочной массы

    Собственная цифровая зуботехническая лаборатория

    Позволяет изготовить протезы за 2-3 часа после имплантации и установить в день операции

    • полностью автоматизированное производство протезов на основе цифровых 3D слепков
    • 3D-технологии снижают погрешности изготовления до микрон

    Операцию по установке имплантов проводят только челюстно-лицевые хирурги и имплантологи с отточенными мануальными навыками и непрерывным стажем от 5 лет. Но главный «заказчик» всех работ — это стоматолог ортопед. Он составляет план лечения, координирует хирургов и зубных техников, сдает работу пациенту.

    Альтернативы съемным протезам на имплантах и сравнение

    При полном отсутствии зубов альтернативных способов всего два — традиционные съемные протезы и несъемные протезы на имплантах

    В отличие от классических съемных, протезы на имплантах надежнее, не вызывают дискомфорта и боли. Не выпадают изо рта при жевании и разговоре, не требуют длительного привыкания и сложного ухода, не нуждаются в регулярной перебазировке и служат в 2 раза дольше.

    Но менее надежные в сравнении с несъемными конструкциями на имплантах. Несъемные протезы фиксируются на 6-8 имплантатов, что увеличивает надежность фиксации. Конструкции без искусственной десны, что намного улучшает эстетику, комфорт и уход.

    Преимущество съемного протезирование на имплантах — возможность перейти на несъемное. Если у пациента возникнет желание и появится возможность, можно увеличить количество имплантатов для установки более комфортного несъемного протеза. Но в случае дефицита костной ткани, потребуется операция по ее наращиванию.

    Частые вопросы

    Съемные протезы на имплантах схожи по конструкции с классическими, но снабжены механизмами крепления. Пациент легко вынимает из полости рта сам. Несъемные отличаются по конструкции — без искусственной десны, только ряд зубных зубных коронок. Устанавливаются прочно, снимаются только стоматологом. Наличие искусственной десны в съемных конструкциях приводит к скоплению под ней остатков пищи, что требует более внимательного ухода, периодического снятия для чистки.

    При протезировании по концепции All-on-4 также устанавливаются 4 импланта. Но их расположение определено протоколом — два во фронтальном отделе, и по одному в жевательных под углом. Наклонное расположение позволяет при недостатке костной ткани обойти гайморовы пазухи на верхней челюсти, челюстной нерв на нижней. Протез по размерам меньше, чем съемные конструкции. Фиксируется также в день имплантации, но пациент не может снять его самостоятельно, только в условиях клиники.

    Дважды в день нужно чистить пастой без эффекта отбеливания. Труднодоступные участки промывать ирригатором. При отсутствии ирригатора необходимо снимать конструкцию для очищения десен. Для профессиональной чистки и проверки посещать стоматолога каждые полгода.

    С 2004 года ЦПС “Доктор Левин” — Центр клинического мастерства Nobel Biocare в Восточной Европе.

    • Клиника сотрудничает с Nobel Biocare дольше 10 лет
    • Врачи ежегодно повышают квалификацию на базе образовательных программ компании Nobel Biocare
    • Процент отторжения имплантатов не превышает 2% за 10 лет

    Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии

    • Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
    • Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
    • Письменные послеоперационные рекомендации
    • Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат
    Ссылка на основную публикацию