Функции аппарата Pendulum в ортодонтии

Медицинские интернет-конференции

Языки

  • Русский
  • English
  • КОНФЕРЕНЦИИ
  • ЖУРНАЛ
  • АВТОРАМ
  • ОПЛАТА
  • ЧаВО (FAQ)
  • НОВОСТИ
  • КОНТАКТЫ

Технологическое совершенствование методов ортодонтического лечения пациентов с дистальной окклюзией

  • Секция “Дополнительная”, конференция «Практическая биофизика – 2015» |
  • Стоматология

ДиковаА. А., Самойлова Г.А.

Резюме

Ключевые слова

Обзор

Научный руководитель : доктор медицинских наук, профессор Степанов Г.В.

Аномалии прикуса являются распространенной патологией среди всех стоматологических заболеваний. Одной из наиболее часто встречающихся форм зубочелюстных аномалий является дистальная окклюзия, которая выявляется в более чем 70% случаев.

Дистальная окклюзия – это нарушение смыкания верхнего и нижнего зубных рядов, когда верхняя челюсть преобладает над нижней.

Непосредственной причиной данной патологии, как правило, является дефицит места в зубной дуге во время прорезывания клыков. Недостаток места возникает под воздействием многочисленных факторов, основными из которых являются укорочение зубной дуги, формирующееся в результате раннего удаления молочных моляров и отсутствия последующего протезирования, сагиттальная или трансверзальная деформация зубной дуги.

При нарушении смыкания верхнего и нижнего зубных рядов происходит неправильное распределение жевательной нагрузки. Это является одним из существенных факторов атрофии костной ткани и рецессии десны (опускания десны). Зубы теряют поддержку и становятся подвижными.

Дистальная окклюзия приводит к нарушению эстетики лица: верхняя губа выступает вперед, выражена надподбородочная складка, подбородок часто «скошен».

Проблема лечения дистальной окклюзии до настоящего времени остается актуальной из-за достаточно высокой распространенности этой патологии. Кроме того, симптоматическое лечение, наиболее оптимальное и эффективное в постоянном прикусе, как правило, сопровождается уменьшением количества зубов. При этом довольно часто удаляется первый или второй интактныйпремоляры. К тому же симптоматическое лечение не является идеальным. Оптимальным считается патогенетическое лечение. Разработка различных методов и средств данного лечения, направленных на нормализацию положения боковых зубов ведется постоянно. В настоящее время предложено достаточно много различных ортодонтических конструкций (съемных и несъемных), решающих задачи дистального перемещения боковых зубов верхней челюсти. Стоит отметить, что применение ортодонтических аппаратов является достаточно длительным процессом, обусловленным серьезностью вмешательства в зубочелюстную систему и организм в целом. При применении наиболее распространённых съёмных пластиночных аппаратов происходит наклонно-вращательное перемещение зубов, что является причиной морфологических и функциональных нарушений в боковых отделах зубных рядов, поэтому эффективность этой группы аппаратов недостаточно высока.

Неудобство, связанное с ношением ортодонтических аппаратов нередко приводит к отказу пациента от лечения. Возникает потребность в применении дополнительных методов лечения для повышения эффективности и сокращения сроков ортодонтического лечения.

При лечении пациентов с дистальной окклюзией требуется создать условия для дистального перемещения боковых зубов верхней челюсти и орального перемещения зубов фронтальной группы. Имеется ряд аппаратов предназначенных для решения данного вопроса. Так, например, с помощью лицевой дуги с шейной (головной) тягой можно перемещать дистально вторые моляры верхней челюсти с обеих сторон, ноданная конструкция является очень громоздкой, не эстетичной и создает неудобства для пациента.

Рис. 1. Лицевая дуга с шейной (головной) тягой

Для расширения верхнего зубного ряда в трансверзальном направлении и для перемещения моляров назад применяется аппарат Pendulum. Данный аппарат фиксируется на молярах и премолярах с помощью бандажных колец с трубками, лингвальныхзамков и небного базиса. Внутриротовые аппараты требуют усиления опоры для дистализации моляров, что делает их конструкцию достаточно громоздкой и нарушает речевую функцию пациента.

Читайте также:  Подробная информация о полных и частично съемных акриловых протезах Ivocap

Рис. 2. Аппарат Pendulum

Иногда для достижения положительного эффекта в аппараты дополнительно вводятся усиляющие винты, как это сделано в аппарате Pendulumplus. Данный аппарат используется для расширения зубного ряда верхней челюсти в трансверзальном направлении и дистализации моляров. Pendulumplusотличается отPendulum наличием винта “Хайрекс”. Винт “Хайрекс” расположен в центре небного базиса и является активируемой частью аппарата.

Рис. 2.1. Аппарат Pendulumplus

Известен также небный аппарат DistalJet основное предназначение которого состоит в дистализации боковой группы зубов верхней челюсти. Основными элементами аппарата являются: лингвальные трубки, небный бюгель, байонеты и направляющие трубки, приспособление Nance (кнопка Nance).

Рис. 3. Аппарат DistalJet

Нередко вместе с небными элементами в аппарате для дистализации моляров применяют дистализирующие вины, расположенные вестибулярно, как в аппарате Firstclass.

Рис. 4. Аппарат Firstclass

Существуют также специальные винты типа Frog, с помощью которых перемещают моляры дистально.

Рис. 5. Аппарат Frog

Все эти уже существующие аппараты имеют как преимущества, так и ряд недостатков, заключающихся в основном в громоздкости, долгом времени лечения и неэстетичностью, которые послужили поводом для создания нового аппарата.

Предлагаемое устройство для перемещения постоянного моляра состоит из ортодонтических коронок которые изготавливаются индивидуально методом штампования(лабораторный этап) и расширяющего винта.

Рис. 6. Аппарат для перемешения постоянного моляра верхней челюсти

Ортодонтические коронки устанавливаются на первый и второй премоляры, первый и второй моляры верхней челюсти. Ортодонтические коронки на первом и втором премолярах и первом моляре также спаиваются между собой для усиления опоры.

Расширяющий винт для дистального перемещения устанавливается на первый и второй моляр с вестибулярной стороны.

Пайка винта к штампованным коронкам осуществляется серебрянно-палладиевым припоем (лабораторный этап).Направляющий стержень винта отсекается с целью исключения травматизации слизистой оболочки при движении челюстей. Далее в лаборатории происходит отбеливание, шлифовка и полировка конструкции.

Максимальные возможности расширяющегося винта составляют 9 мм.

Рис. 7. Вид аппарата при максимальном расширении винта.

Механизм перемещения заключается в следующем. Активный элемент – винт вызывает силу, направленную на перемещение моляра верхней челюсти дистально. Винт активируется путем воздействия на замок винта с помощью ключа. Ключ помещается в отверстие замка винта и осуществляется поворот винта в направлении сверху-вниз, до появления чувства давления. Поворот винта на один оборот обеспечивает увеличение промежутка между зубами на 0,1 мм, которое необходимо для дистализации моляра.

Рис.8. Вид аппарата в полости рта

Через 1 месяц использования аппарата расстояние между зубами составляет 2.5-4.5 мм.

Преимущества предлагаемого аппарата заключаются в том, что перемещение моляра происходит за счет воздействия дозированной нагрузки на зуб. Конструкционные решения позволяют обеспечить максимальный комфорт при ношении аппарата, за счет отсутствия небного базиса. Обеспечивается прочная фиксация за счет использования индивидуально изготовленных штампованных коронок. Достигается корпусное перемещение зубов. При использовании данного аппарата сохраняется эстетический вид и речь пациентов.

Читайте также:  Исправление прикуса у собак капой

Вывод

Новый аппарат для дистализации моляра на верхней челюсти разработанный на кафедре стоматологии детского возраста СамГМУувеличивает эффективность лечения пациентов с дистальной окклюзией, что позволяет сократить сроки ортодонтического лечения.

Глубокое фторирование зубов у детей что это такое

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

У детей молочные зубы имеют тонкий слой эмали, поэтому они отличаются повышенной хрупкостью. Из-за такой особенности практически каждый 3 ребенок до 6-7 лет страдает кариесом. В этот период особенно важно регулярно проводить гигиену полости рта. Медики для сохранения МЗ от кариеса довольно часто используют метод фторирования, который защищает резцы от кариеса и механических повреждений.

Что собой представляет процедура

Фторирование у детей проводят для защиты МЗ от кариеса, так как у них очень хрупкое строение костной ткани. По этой причине кариес у деток очень быстро прогрессирует, разрушая резцы. Процедура направлена на укрепление эмали за счет нанесения на нее микроскопических кристаллов с частицами фтора.

Он надежно запечатывает дентинные каналы, повышая толщину и прочность эмали. Такая обработка позволяет молочным зубам быть более устойчивыми к различным механическим повреждениям, к патогенным микроорганизмам и к пищевым кислотам. Процедура позволяет быстро восстановить минеральный состав эмали.

Довольно часто родители с пренебрежением относятся к состоянию молочных зубов и ребенка. А это в последующем приводит к проблеме и заболеваниям в более старшем возрасте. Поэтому при малейших признаках кариеса или при нарушении целостности эмали, необходимо посетить стоматолога. Только врач решает, нужно ли делать фторирование детям.

Существует 2 вида процедуры:

  1. Простое фторирование, при котором на поверхность наносят укрепляющую эмаль, гель или лак. Эти компоненты не могут защитить МЗ от кариеса, поэтому данная процедура в большинстве случаев проводиться в профилактических целях.
  2. Глубокое фторирование зубов у детей проводят используя специальную эмаль, после нанесения которой жидкость прочно запечатывает микротрещины, проникая в самую глубь твердой ткани. Она содержит большое количество ионов фтора, которые не только укрепляют эмаль, но и защищают зубы даже от глубоких поражений. Эмаль становится плотной, за счет чего у детей не происходит последующего разрушения молочных зубов. После этой процедуры у детей не диагностируют кариес, и временные зубы остаются здоровыми до появления постоянных.
Читайте также:  Болит нерв в зубе: что делать, как быстро унять боль

Показания к фторированию

ВАЖНО: Только детский стоматолог определяет, необходимо ли проводить фторирование.

Делать фторирование можно детям после 1,5 лет. Существует ряд показаний для проведения процедуры.

  • Если у детей чувствительные зубы к горячему, холодному или сладкому.
  • При наличии кариеса.
  • Если в питьевой воде низкое содержание фтора.
  • Когда во время смены молочных зубов постоянными есть большой риск повреждения эмали.
  • Если большинство зубов малыша предрасположены к появлению кариеса.
  • Когда в подростковом возрасте из-за гормональных нарушений в организме происходит разрушение эмали или она истончается.
  • Если малыш носит брекеты. Длительное их использование способствует истончению и повреждению эмали.

Противопоказания

Родителям не следует при появлении кариеса или проблемах с эмалью настаивать на проведении процедуры, так как существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать, прежде чем проводить фторирование.

  • Нельзя проводить фторирование, если у детей диагностирован флюороз.
  • Если в питьевой воде в месте проживания повышен уровень фтора.
  • Если наблюдается на зубах глубокий кариес.
  • При воспалительных процессах на деснах.
  • Если есть аллергические реакции на вещества.

Положительный эффект от фторирования

  • Процедура усиливает защиту молочных и постоянных зубов от кариеса.
  • За счет укрепления эмали и улучшения ее плотности, МЗ не подвержены разрушению и устойчивы к механическому воздействию.
  • Процедура проходит безболезненно и малыш не испытывает дискомфорта.
  • После нанесения состава резцы остаются белоснежными и не темнеют.
  • Уменьшается чувствительность к холодной, горячей, сладкой пище.
  • Если веществом обрабатывают пломбы, их срок эксплуатации увеличивается.
  • Для профилактики проводят процедуру 1-2 раза в год.

С какого возраста проводят фторирование

Если родители решили провести процедуру, их интересует вопрос, фторирование зубов у детей с какого возраста можно проводить. Это решает только стоматолог, но рекомендуется процедура детям после 1,5-2 лет.

Раньше не стоит проводить процедуру, несмотря на то, что данный метод совершенно безопасен и даже самым маленьким детям не наносит вреда. Только если у малыша проблемы с зубами, врач может провести простое, а не глубокое фторирование в более раннем возрасте.

Алгоритм проведения процедуры

Простое

Если малышу назначено простое фторирование, процедура проходит следующим образом:

  1. С зубов удаляют налет и отложения.
  2. Учитывая строение резцов ребенка, изготавливают специальные слепки.
  3. На них наносят состав, который при контакте с эмалью начинает выделять ионы. Такая обработка проходит около 15 минут.
  4. Затем манипуляции повторяют снова. Благодаря этому кристаллы фторида кальция насыщают твердую ткань зуба, за счет чего происходит укрепление эмали, и приостанавливается разрушение резцов от кариеса.
  5. Процедуру повторяют от 10 до 15 раз.

Глубокое

Процедура подразделяется на несколько этапов проведения. Несмотря на то, что алгоритм действий довольно прост, очень важно правильно ее провести, чтобы получить необходимый положительный эффект.

  • Дантист проводит очищение от налета и камня.
  • Проводится очистка зазоров.
  • Для этого используют специальные насадки и щетки.
  • Далее с помощью теплого воздуха поверхность просушивают, чтобы получилась сильная сцепка между эмалью и веществом.
Читайте также:  Язвенный гингивит: симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

ВАЖНО: Очень важно добиться максимальной чистоты.

  • Поверхность зубов обрабатывают раствором фтористого кальция, в состав которого входят ионы фтора.
  • Снова проводят обработку теплым воздухом.
  • Далее ватный тампон пропитывают раствором, состоящим из кальция и гидроокиси меди.
  • Проводят составом обработку со всех сторон.

Если родители решили провести данную технику оздоровления, можно в интернете найти, как положительно влияет фторирование зубов у детей фото. Резцы становятся белоснежными и здоровыми.

Что говорит о фторировании зубов у детей доктор Комаровский

Про фторирование зубов у детей Комаровский утверждает, что данная процедура не является лечебной, но в профилактических целях дает положительный результат, предотвращая повреждения поверхности эмали от механических воздействий и кариеса. Эта техника обеспечивает целостность МЗ и после их смены постоянные резцы длительное время остаются здоровыми.

Использовать нанесение не рекомендуется, если у детей запущенная стадия кариеса. В таком случае необходимо либо провести лечение, либо удалить больной резец. Доктор считает, что если родители будут с ранних лет следить за состояние полости рта своих детей, использовать пасты с содержанием фтора, МЗ будут здоровыми и белоснежными без дополнительных процедур.

Поэтому данный метод — это вынужденное профилактическое мероприятие, которое назначается не для эстетической красоты полости рта, а для предупреждения развития кариеса и разрушения поверхности эмали.

Чтобы у малыша были здоровые зубки, родителям необходимо подбирать пасты, в состав которых входит фтор, научить ребенка пользоваться ополаскивателем, а также регулярно посещать стоматолога, чтобы предотвратить заболевания полости рта

Глубокое фторирование зубов

Рацион питания современных детей далек от совершенства. Высокоуглеводистая мягкая пища не только не дает необходимой нагрузки на зубы, но и способствует развитию микроорганизмов, разрушающих структуру эмали. Несмотря на то, что в слюне содержатся необходимые для ее восстановления минералы, состав слюны меняется вследствие несбалансированного питания, стрессов, снижения иммунитета. В результате защитные функции зубной эмали снижаются и подвергаются разрушительному воздействию кариеса. Один из основных способов укрепления эмали – фторирование зубов.

Фторирование зубов у детей — процедура насыщения зубной эмали ионами фтора за счет нанесения специальных фторсодержащих составов, повышающих прочность зубов и устойчивость к неблагоприятным воздействиям. Это эффективная альтернатива крайне неэстетичному серебрению, после которого зубки малышей чернеют. В детской стоматологии Доктор Добряков мы предлагаем фторирование молочных зубов в качестве профилактики и в определенных случаях для стабилизации кариозного процесса. Используемые препараты содержат соединения фтора – фториды, которые снижают вредное воздействие кислот и восстанавливают эмаль.

Что такое фторирование и для чего оно нужно?

Процедура под названием фторирование — это крайне важное профилактическое мероприятие в детской стоматологии, пренебрегать которым ни в коем случае нельзя. Сложно переоценить ее значение, ведь она помогает эффективно предотвратить развитие кариеса на детских зубах. Разберемся, что же представляет собой фторирование? Фтор — жизненно важный для здоровья зубов микроэлемент, необходимый для правильного роста и развития зубов. Если его недостаточно зубная эмаль истончается, а зубы начинают реагировать на горячее, холодное и прочие раздражители. Следовательно, фторирование можно назвать процессом реминерализации (восстановлением) эмали зубов, в результате которого восполняется недостаток фтора и предотвращается ее разрушение.

Читайте также:  Почему коронки шатаются на зубах: причины и решение

Вовремя проведенная процедура фторирования — это отличная защита хрупких зубов Вашего малыша от любых неблагоприятных воздействий, таких как:

  • повреждения эмали механическим путем,
  • температурные перепады,
  • действие кислых сред на зубы и т.д.,

которая не только сделает зубки сильнее, но может также остановить дальнейшее развитие кариеса молочных зубов, если обращение произошло на ранних стадиях его развития.

В клинике Доктор Добряков мы предлагаем своим маленьким пациентам несколько видов фторирования.

Простое фторирование или экспресс-метод проводится двумя методами:

    Это нанесение фторидсодержащего геля на зубы при помощи специальных капп на 10 минут. Это весьма эффективный способ, но требует регулярного повторения, потому что не способствует проникновению фтористого кальция в глубокие слои эмали и может понемногу счищаться каждый раз, когда Ваш ребенок чистит зубы. Для получения максимальных результатов необходимо провести несколько процедур.

Покрытие зубной эмали фторлаком. После снятия зубного налета на поверхность зубов при помощи специальной кисточки наносится фторлак и просушивается в течение 1-2 минут. Однако микрокристаллы фтористого кальция не проникают в микропоры эмали и постепенно счищаются при механическом воздействии. Поэтому профилактический эффект от применения фторлака непродолжительный.

Действительно эффективный метод реминерализации эмали, особенно детских молочных зубов – глубокое фторирование эмаль-герметизирующим ликвидом.

Эмаль-герметизирующий ликвид состоит из комплекта из двух жидких препаратов производства Humanchemie (Германия), которые последовательно наносятся на поверхность зубов:

  • эмаль-герметизирующей жидкости (содержит фториды, соли магния и меди)
  • и гидроокиси меди-кальция (метастабильная коллоидальная система).

Эти компоненты наносят на эмаль зуба последовательно. Таким образом, активные вещества фтора и кальция проникают в глубокие слои зубной эмали, питая зуб и делая его эмаль прочнее в разы, что значительно снижает риск развития кариеса.

Этапы глубокого фторирования молочных зубов

Процедура глубокого фторирования зубов в клинике Доктор Добряков абсолютно безболезненна и представляет собой последовательный комплекс манипуляций:

На первом этапе доктор очищает поверхности зубов и межзубного пространства от зубного налета и зубного камня, т.е. проводит профессиональную чистку

На втором этапе зубки ребенка тщательно просушиваются и аппликатором покрываются эмаль-герметизирующей жидкостью, потом снова сушка

И на заключительном этапе зубы маленького пациента тушируются тампоном с гидроокисью меди и кальция и также просушиваются. По завершении процедуры достаточно просто тщательно прополоскать рот водой

В результате молекулярной реакции образуются субмикроскопические кристаллы фтористого кальция, магния, меди, проникающие в самые глубокие слои эмали и укрепляющие ее изнутри на протяжении года. Кристаллы фтористой меди также оказывает дополнительное бактерицидное действие. Если сравнивать глубокое фторирование с простым, то количество ионов фтора после глубокого фторирования в 10 раз выше концентрации ионов после процедуры фторирования неглубокого. Причем их действие пролонгировано от полугода до полутора лет.

Читайте также:  Загноилась лунка частично удаленного зуба у ребенка. Что делать?

Кристаллы фторидов остаются в микропорах эмали в течение 0,5-2 лет и постепенно выделяют ионы фтора, которые обеспечивают эффективную реминерализацию.

Показания к проведению фторирования у детей

В каких случаях вести малыша на глубокое фторирование необходимо? Проведение этой процедуры особенно показано в молочном прикусе с появления первых зубов и в период смены на постоянные. Незрелая эмаль прорезывающегося зуба пориста и легко подвергается кариесу, поэтому ей необходима эффективная защита.

Существуют дополнительные показания к глубокому фторированию:

Микротравмы и истончение зубной эмали (трещины, сколы)

Кариес в стадии белого пятна (начальная стадия)

Зубы реагируют на температуру, а также различные вкусовые раздражители

Фторирование после лечения зубов является дополнительной защитой, а также продлевает срок службы пломбочки

В организм, как ребенка, так и взрослых, фтор попадает в основном с водой. Многие страны специально фторируют воду, к сожалению, в нашей стране мы вынуждены заботиться о здоровье своих зубов сами. Поэтому глубокое фторирование является идеальной профилактикой кариеса, особенно в таких регионах, как у нас, где содержание фтора в воде не отличается высокими показателями.

Когда нельзя делать фторирование?

Особых противопоказаний к проведению процедуры глубокого фторирования детских зубов нет. Стоит лишь помнить о том, что переизбыток фтора, как и его дефицит, тоже таит в себе опасность — это флюороз, когда зубы крошатся, и может возникнуть эрозия эмали. Поэтому перед тем, как делать глубокое фторирование, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Стоит тщательно выбирать доктора, оценивать рекомендации знакомых и избегать сомнительных клиник!

Фторирование VS Серебрение

Серебрение является бюджетной альтернативой процедуры фторирования. Оно имеет отдаленно схожий эффект, но обладает одним большим эстетическим недостатком — детские зубки от него чернеют навсегда (на фото).

То есть до того момента, пока молочные зубки не сменятся постоянными, Ваш ребенок будет ходить с темными, практически черными зубами, что может нанести ему психологическую травму и отучить его от привычки широко и открыто улыбаться. По этой причине мы в детской стоматологии Доктор Добряков от процедуры серебрения отказались и проводим лишь различные виды фторирования.

Сколько стоит фторирование?

Стоимость фторирования зубов у детей в клинике Доктор Добряков зависит метода:

фторирование зубов одной челюсти при помощи капп обойдется Вам в 1 155 рублей за процедуру. Чаще применяется в смешанном прикусе.

глубокое фторирование — самое дорогое, но и самое эффективное и не требующее многократного повторения, что особенно важно если ребенок совсем маленький, стоит в нашей клинике 390 рублей за один зуб.

В своей практике мы отказались от фторирования зубов фторлаком вследствие его невысокой эффективности.

В детской стоматологии Доктор Добряков используются только высококачественные по своему составу препараты для глубокого фторирования и фторирования каппами производства Германии и Швейцарии, позволяющие эффективно предотвращать кариес молочных зубов и зубов в смешанном прикусе.

Рекомендации детского стоматолога по приему препаратов фтора

Несмотря на очевидный прогресс стоматологической помощи, кариозное поражение молочных и постоянных зубов остается главной проблемой детской стоматологии [1]. Рекомендации, разработанные Американской Ассоциацией стоматологов (ADA) и Американской Академией детской стоматологии (AAPD), определяют первый визит к стоматологу в возрасте не старше 1 года или в течение 6 месяцев после появления первых зубов. Дантисты уделяют особое внимание разработке гигиенических процедур ротовой полости у младенцев и программам по предотвращению кариеса [2]. Главная цель этих усилий — ранняя диагностика проблемы и разработка адекватных превентивных мер. Программы по предотвращению кариозного разрушения зубов включают консультирование родителей по вопросам правильного питания, обеспечивающего ребенку требуемый уровень фтора, и поддержания систематической гигиены полости рта для предотвращения возникновения и развития кариеса [3].

Читайте также:  Как применяется стоматологический цемент

Фтор считается эффективным средством борьбы с кариозным распадом. Систематическое и местное лечение фтором значительно снижает риск развития кариеса [4]. Источники фтора разнообразны, однако использовать их стоит с осторожностью во избежание чрезмерного насыщения организма. Если уровень фтора, получаемый ребенком с пищей, недостаточен, то нехватку элемента можно восполнить приемом безрецептурных фторосодержащих пищевых добавок. Для предотвращения кариозного распада развивающихся и прорезавшихся зубов прием фтора показан детям с 6 месяцев. Прием пищевых добавок в форме таблеток, использование ополаскивателей для полости рта, паст или гелей рекомендуются детям до 16 лет.

Систематическое и местное лечение фтором позволяет эффективно бороться с кариозным распадом зубов. После попадания внутрь, элемент полностью усваивается организмом [5]. Из организма фтор выводится почками, потовыми железами, желудочнокишечным трактом и через грудное молоко. Попав в организм, фтор оказывает системное влияние на зубы, включаясь в кристаллическую решетку развивающегося зуба, увеличивая тем самым его минерализацию и уменьшая растворимость эмали [6]. Топический прием фтора заключается в его непосредственном аппликационном воздействии на уже прорезавшиеся зубы, увеличивая их минерализацию и сопротивляемость кислотной среде, что угнетает кариесогенные воздействия микроорганизмов. Питье фторированной воды и прием фторосодержащих драже, пастилок и таблеток позволяют системно нормализовать уровень элемента в организме, а применение зубных паст, гелей и ополаскивателей производит дополнительный местный эффект. Считается, что систематический прием фтора на 60 % снижает риск возникновения кариеса, а топический прием элемента на 40 % уменьшает активность кариеса [5].

Симптомы острой передозировки элемента — повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, раздражительность, парестезия, тетания, конвульсии, дыхательная и сердечная недостаточность. Лабораторные исследования показывают, что передозировка фтора может вызвать гипокальцинемию, гипогликемию и гиперкалиемию. Доза от 70 до 140 мг / кг считается смертельной [6]. В случае проявления вышеуказанных симптомов пациенты должны немедленно обратиться в ближайшее отделение скорой помощи. Лечение заключается в предотвращении поглощения элемента путем введения в организм кальция в форме молока, окиси магния или карбоната [7]. Дополнительные лечебные мероприятия — нормализация уровня рН и состава слюны, а также общая дезинтоксикация. Случаи выраженного отравления фтором могут потребовать проведение диализа или гемотрансфузии для выведения излишков элемента из организма [7].

Читайте также:  Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях

Дети с хронической передозировкой фтора страдают от флюороза зубов: деструкции и изменения цвета эмали зубов и уплотнения костной ткани [8–10].

Потребление фтора с питьевой водой.

Наиболее простой способ обеспечить ребенка фтором — фторированная питьевая вода. Большинство городов США добавляют 1 промиль фтора в систему водоснабжения для эффективного предотвращения кариеса [11]. Дети, ежедневно пьющие фторированную водопроводную воду, получают дополнительную защиту от кариеса. Родителям советуют добавлять фтор и в питье младенцев.

Если концентрация фтора в употребляемой питьевой воде ниже 1 промили, рекомендуется прием фторосодержащих пищевых добавок.

Бутылированная фторосодержащая вода.

На полках большинства продуктовых магазинов и аптек появилась бутылированная вода, содержащая фтор. Следует заметить, что только вода, на этикетке которой указано добавление фтора, считается фторированной. Такие бутылки имеют яркую цветную упаковку и отдельную маркировку для младенцев и детей. Ежедневный прием фторированной воды детьми, не получающими достаточно фтора с питьевой водой, может удовлетворить потребность организма в элементе и поможет воздержаться от приема фторосодержащих пищевых добавок.

Систематический прием фтора.

Пищевые добавки, содержащие фтор, выпускаются в форме драже, пастилок и жевательных таблеток. Доза фтора индивидуальна и зависит от возраста ребенка и концентрации элемента в питьевой воде (табл. 1) [13]. Фторосодержащие продукты указывают уровень фтора в «мг ионов фтора», однако стоматологи прописывают элемент в «мг фторида натрия». Правильное назначение элемента может быть рассчитано исходя из соотношения 2,2 мг фторида натрия к 1 мг ионов фтора.

Таблица 1Необходимость приема фторосодержащих добавок

Фторирование зубов у детей комаровский

Доктор Комаровский о фторировании зубов у детей

Что это такое и как происходит

Фторирование зубов у детей выполняется с целью восстановления минерального состава эмали путём насыщения её фтором. Поскольку молочные зубы у детей со временем выпадают и заменяются на постоянные, то отношение к их здоровью у родителей менее требовательное. Но такое отношение является ошибочным. Если у ребёнка уже имеются молочные зубы и постоянные, то кариес с молочных может распространиться на все остальные. Существует несколько способов, которыми выполняют фторирование молочных зубов.

Это простое фторирование, глубокое фторирование, экспресс — метод, с использованием каппы и с применением электрофореза. Родителей может заинтересовать вопрос, с какого возраста возможно фторирование молочных зубов. Поскольку данные виды детских стоматологических процедур безболезненны и не требуют применения наркоза, то практически с любого, если появилась такая необходимость.

Перед выполнением фторирования необходима обязательная чистка зубов. Детям до четырех лет достаточно обычного применения зубной щетки, а малышам старшего возраста доктор проводит при необходимости удаление зубного камня.

Простое фторирование выполняется кисточкой, с помощью которой на зуб наносят специальный лак или гель. Для их закрепления на эмали выполняют подсветку специальной лампой. Препараты для этих целей бывают двух видов: защитного действия и мягкого действия.

Первый вид производится на основе синтетических материалов и создает на эмали защитную плёнку, под которой она насыщается фтором. Происходит выравнивание поверхности зуба и замедление развития мягкого налёта.

Читайте также:  Что можно сделать для сохранения зубов при пародонтозе?

При втором виде препаратов, которые создаются на основе натуральных растительных составляющих, фтор впитывается в микропоры эмали. Остаток смывается полосканием и слюной.

Глубокое фторирование относится к самым эффективным средствам восстановления прочности эмали. После тщательной очистки, зубы высушиваются. Затем на них наносится специальный раствор, содержащий фтористые соли кальция и магния. После подсушивания наносится следующий препарат. На этот раз с содержанием гидроокиси меди – кальция. В результате химической реакции между этими соединениями, в зубной эмали образуются микрокристаллы фторидов. Действует глубокое фторирование на срок до года.

При экспресс – фторировании применяются одноразовые каппы, которые заполняются гелем с содержание фтора и надеваются на зубы малыша на время до десяти минут. Требуется до десяти таких процедур.

Схожим с экспресс — методом является каповый способ. Он предусматривает уже применение многоразовой индивидуальной каппы, изготовленной по зубному слепку ребёнка. Плюсом этого метода является возможность домашнего проведения процедуры.

Электрофорез способствует восстановления зубной эмали за счет накопления в ней ионов фтора. Обладает длительным эффектом. Одна процедура длится до 15 минут, а их количество определяется лечащим врачом.

Видео «Фторирование и серебрение — что это?»

Применение этих способов восстанавливает минеральный состав зубной эмали, восполняя дефицит фтора. Тем самым происходит укрепление и защита зуба от его возможного разрушения. Также фторирование обеспечивает защиту от кариеса на начальных этапах развития. Снижается чувствительность к теплу или холоду.

Существует несколько причин, по которым врач может назначить фторирование. В первую очередь, это истончение слоя эмали и образование небольших дефектов в виде микротрещин или полного отсутствия слоя эмали на небольших участках.

При лечении кариеса на начальных этапах его развития позволяет успешно с ним бороться.

Является эта процедура также эффективным средством профилактики после пломбирования зуба, продлевая срок службы пломбы.

И, конечно, для детей, которые проживают в местности, где снижено содержание фтора в воде и продуктах питания, а именно они являются источником этого элемента, это будет отличной мерой профилактики.

Естественно, у родителей может возникнуть вопрос, сколько стоит такая процедура. Цены сильно колеблются в зависимости от выбора метода, а также от уровня и качества обслуживания. Стоит процедура на один зуб от 50 рублей. А при глубоком фторировании всего рта может доходить до трёх тысяч рублей.

Мнение доктора

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что фторирование молочных зубов является методом профилактики, а не лечения. Это один из способов благополучно дождаться появления постоянного зуба на месте больного без нанесения вреда здоровью остальных. А если разрушающее действие кариеса уже достигло такого предела, после которого требуется пломбирование, то эта процедура уже не может.

Также с целью профилактики будет полезным приучить малыша пользоваться щеткой и пастой. Паста должна быть с содержанием фтора и только для детского применения. Использование «взрослых» паст недопустимо.

Читайте также:  Имплантация зубов: мнение специалиста

Видео «Комаровский о детских зубах»

В ролике вы узнаете много полезной информации касательно молочников и постоянных отростков во рту вашего ребенка, а также о такой процедуре, как фторирование.

Фторирование зубов у детей комаровский

Доктор Комаровский о фторировании зубов у детей

Что это такое и как происходит

Фторирование зубов у детей выполняется с целью восстановления минерального состава эмали путём насыщения её фтором. Поскольку молочные зубы у детей со временем выпадают и заменяются на постоянные, то отношение к их здоровью у родителей менее требовательное. Но такое отношение является ошибочным. Если у ребёнка уже имеются молочные зубы и постоянные, то кариес с молочных может распространиться на все остальные. Существует несколько способов, которыми выполняют фторирование молочных зубов.

Это простое фторирование, глубокое фторирование, экспресс — метод, с использованием каппы и с применением электрофореза. Родителей может заинтересовать вопрос, с какого возраста возможно фторирование молочных зубов. Поскольку данные виды детских стоматологических процедур безболезненны и не требуют применения наркоза, то практически с любого, если появилась такая необходимость.

Перед выполнением фторирования необходима обязательная чистка зубов. Детям до четырех лет достаточно обычного применения зубной щетки, а малышам старшего возраста доктор проводит при необходимости удаление зубного камня.

Простое фторирование выполняется кисточкой, с помощью которой на зуб наносят специальный лак или гель. Для их закрепления на эмали выполняют подсветку специальной лампой. Препараты для этих целей бывают двух видов: защитного действия и мягкого действия.

Первый вид производится на основе синтетических материалов и создает на эмали защитную плёнку, под которой она насыщается фтором. Происходит выравнивание поверхности зуба и замедление развития мягкого налёта.

При втором виде препаратов, которые создаются на основе натуральных растительных составляющих, фтор впитывается в микропоры эмали. Остаток смывается полосканием и слюной.

Глубокое фторирование относится к самым эффективным средствам восстановления прочности эмали. После тщательной очистки, зубы высушиваются. Затем на них наносится специальный раствор, содержащий фтористые соли кальция и магния. После подсушивания наносится следующий препарат. На этот раз с содержанием гидроокиси меди – кальция. В результате химической реакции между этими соединениями, в зубной эмали образуются микрокристаллы фторидов. Действует глубокое фторирование на срок до года.

При экспресс – фторировании применяются одноразовые каппы, которые заполняются гелем с содержание фтора и надеваются на зубы малыша на время до десяти минут. Требуется до десяти таких процедур.

Схожим с экспресс — методом является каповый способ. Он предусматривает уже применение многоразовой индивидуальной каппы, изготовленной по зубному слепку ребёнка. Плюсом этого метода является возможность домашнего проведения процедуры.

Электрофорез способствует восстановления зубной эмали за счет накопления в ней ионов фтора. Обладает длительным эффектом. Одна процедура длится до 15 минут, а их количество определяется лечащим врачом.

Видео «Фторирование и серебрение — что это?»