Из-за чего на эмали молочного зуба образовалось углубление?

Пульпит молочных зубов

Пульпит у детей

Пульпит — это воспаление нерва зуба. Некоторые считают, что это заболевание бывает только у взрослых, на постоянных зубах, однако на самом деле у детей довольно часто встречается пульпит молочных зубов. Он причиняет сильную боль, и при неправильном лечении может вызвать серьезные неприятные последствия.

Отличия от пульпита взрослых

Строение молочных зубов отличается от постоянных. У них практически нет корней, очень тонкая эмаль и крупная пульпа. Из-за этого кариес гораздо легче и быстрее перетекает в пульпит — ему нужно преодолеть совсем небольшую преграду до зубного нерва.

При этом сами молочные зубы по размерам меньше коренных, и это осложняет лечение — высок риск повредить пульпарную камеру, а очищать каналы очень проблематично.

При этом для детского пульпита характерен очень быстрый переход в хроническую форму. То есть сильная боль продолжается недолго, а затем проходит, однако зуб остается больным и может снова заболеть, спровоцировать воспаление соседних зубов или даже вызвать разрушение зачатка постоянного зуба.

Все эти особенности мешают диагностике и лечению, поэтому важно, чтобы этим занимался именно детский стоматолог, знакомый со спецификой пульпита молочных зубов. У взрослого врача обычно недостаточно опыта и навыков для лечения.

Причины пульпита у детей

Пульпит у детей

Причины пульпита у детей в основном те же, что у взрослых.

Вовремя не вылеченный кариес. Под действием кариеса зуб постепенно разрушается, и бактерии рано или поздно проникают в пульпу, вызывая ее воспаление. Поскольку эмаль и дентин у молочных зубов очень тонкие, кариес иногда может перетечь в пульпит за несколько месяцев или даже недель, то есть очень быстро. Кроме того, ситуация осложняется тем, что родители часто не обращают внимание на детский кариес, так как «зубы все равно скоро выпадут».

Травма молочного зуба. Это часто происходит во время игры — ребенок ударился лицом и зубы вроде бы целы, но на самом деле корень или пульпа повреждены. В итоге из-за травмы пульпит может развиться даже в зубе, который внешне кажется полностью здоровым.

Врачебная ошибка при лечении кариеса. Поскольку пульпа у ребенка находится очень близко к поверхности зуба, во время обычного кариеса легко случайно повредить ткани и вскрыть пульпарную камеру. А даже если травмы не будет, пульпа может воспалиться просто из-за воздействия пломбировочного материала, слишком сильного антисептика и даже перегрева во время лечения. Чаще всего такое происходит, когда ребенка лечит неопытный стоматолог или «взрослый» врач, не привыкший работать с молочными зубами.

Острая инфекция. Иногда бактерии проникают в пульпу не снаружи, а изнутри, через кровь. Такое происходит, если ребенок вдруг заболеет чем-то, например, ангиной. Такой «внутренний» пульпит встречается редко, но нужно знать о его возможности, чтобы вовремя связать недавнюю болезнь и зубную боль.

Симптомы пульпита молочных зубов

Для детского пульпита характерны следующие симптомы.

Сильная боль. Чаще всего она возникает вечером и ночью, либо во время пережевывания пищи и давления. Кроме того, ребенок может отказываться есть горячее и холодное, жаловаться на боль на улице в мороз.

С этим симптомом есть одна проблема — из-за быстрого перехода пульпита в хронический боль может пройти всего за пару дней, так что иногда ребенок просто не успевает пожаловаться, а родители — среагировать.

Кроме того, если боль беспокоит совсем маленького ребенка, он часто не может внятно объяснить, что не так, поэтому нужно ориентироваться на внешние признаки — плач, капризность, отказ от еды.

Заметная кариозная полость на зубе. Это не обязательный признак — иногда внешне зуб цел, но пульпа в нем воспалена. Однако если ребенок жалуется на боль или плохо себя чувствует, а один или несколько зубов повреждены, это признак пульпита.

Расшатывание зуба. Из-за травмы или разрушения пульпы зуб может начать шататься, хотя выпадать ему еще рано.

Повышение температуры и ухудшение общего самочувствия. Особенно часто встречается у маленьких детей, так как они особенно остро реагируют на воспаление.

Отек или припухлость щеки. Встречается не очень часто, но является четким признаком того, что с зубами что-то не так. Это может быть симптом как пульпита, так и периодонтита или периостита — точный диагноз поставит врач.

Все эти симптомы бывают слабыми и невыраженными, иногда даже сам ребенок их игнорирует. Точно диагностировать пульпит может только врач, причем для этого используются различные методы, от простого осмотра до рентгена. Поэтому важно даже в детстве регулярно водить ребенка к стоматологу, чтобы вовремя распознать болезнь.

В каком возрасте встречается пульпит у детей

Некоторые родители считают, что у маленького ребенка не может развиться кариес, не говоря уже о пульпите. Им кажется, что только что прорезавшийся зуб защищен от болезней, поэтому они не осматривают рот ребенка и не водят его к стоматологу.

Однако на самом деле детские зубы очень восприимчивы к болезням. Особенно высок риск развития пульпита в случаях, когда ребенку часто дают сладкое, но даже если не перекармливать малыша сахаром, его зубы все равно могут заболеть.

Даже в два года пульпит может поразить передние молочные зубы. А вот в 3–4 года кариесом и пульпитом чаще поражаются задние жевательные зубы, а передние остаются практически не затронуты воспалением.

Зачем нужно лечить пульпит молочных зубов

Часто родители считают, что молочные зубы лечить вообще не нужно. Если они не беспокоят, их лучше просто не трогать, а если беспокоят — удалить, так как зуб все равно скоро выпадет. Но есть несколько причин, по которым лечить детский пульпит очень важно:

  • Острое воспаление может перейти на зачаток постоянного зуба, и тот сразу прорежется больным.
  • Слишком раннее удаление зуба приведет к нарушениям прикуса — молочные зубы сдвинутся на пустое место, и постоянные из-за этого прорежутся неправильно.
  • Боль в невылеченном зубе может периодически возвращаться и сильно испортить ребенку жизнь, мешать нормально пережевывать пищу.
  • Потеря зуба на раннем этапе формирования речи может вызвать серьезные логопедические проблемы — ребенок не сможет нормально произносить отдельные звуки.
Читайте также:  Значимость слепочной массы Окклюфаст в практике ортодонта

По всем этим причинам даже молочные зубы нуждаются в лечении.

Лечение пульпита у детей

Существует несколько способов вылечить пульпит молочного зуба.

Классическая девитальная ампутация

Сейчас этот метод считается устаревшим, но его все еще используют в некоторых клиниках, особенно в бесплатных государственных стоматологиях. Суть этого метода заключается в следующем:

  1. Врач высверливает кариозные ткани, вскрывает пульпу и наносит на него специальную пасту, которая убивает нерв. Раньше использовали пасты с мышьяком — они убивали нерв за двое суток, но были не очень полезны для здоровья. Сейчас используют более безопасные средства, но на убийство нерва им требуется неделя.
  2. Когда нерв убит, в зуб закачивают специальную смесь для мумификации пульпы. Иногда пульпу частично извлекают.
  3. В последний визит врач устанавливает постоянную пломбу.

У взрослых этот метод сейчас практически не применяется, так как зуб после него сереет, а пульпа может сновать воспалиться. Однако при лечении молочных зубов метод имеет право на использование, так как молочный зуб все равно быстро выпадет, и пульпит не успеет возникнуть повторно.

Главное преимущество этой методики — простота и дешевизна. Лечение может осуществить практически любой стоматолог, так что в редких случаях применение этого метода оправдано. Но чтобы не подвергать детский организм стрессу, лучше использовать другие методы лечения.

Витальная экстрипация пульпы

Этот метод сегодня существует благодаря появлению современных мощных анестетиков. Именно он чаще всего используется для лечения пульпита у взрослых, и нередко применяется на детях.

Суть методики заключается в том, что под мощным обезболиванием живая пульпа полностью удаляется из всех корневых каналов зуба. После этого каналы тщательно обрабатываются, а затем пломбируются специальной пастой.

У взрослых для пломбирования используется гуттаперча, но она не рассасывается со временем — в детском зубе это помешало бы его выпадению. Поэтому детям каналы пломбируют цинкэвгеноловой пастой, которая будет постепенно растворяться вместе с корнями.

Этот метод хорош, но требует особого мастерства врача, а также применения дорогостоящих материалов и инструментов. Поэтому лечение пульпита этим способом редко предлагают в государственных клиниках, а в платных оно может стоить несколько тысяч за один зуб.

Витальная ампутация

Это очень редкий метод, так как он применим только в самом начале возникновения пульпита. То есть нужно бежать к врачу сразу же, как ребенок пожалуется на боль в зубе — только тогда этот метод будет эффективен.

Его суть заключается в том, что под анестезией у зуба удаляют только воспаленный участок нерва. На остальной нерв накладывают антисептическое и противовоспалительное лекарство, а затем все тщательно пломбируют. Эта методика позволяет частично сохранить пульпу и продлить срок службы зуба, но при ее использовании высок риск повторного пульпита.

Профилактика детского пульпита

Лечить пульпит молочных зубов непросто и дорого, так что лучше всего будет его не допускать. В этом помогут следующие профилактические меры:

  • С прорезывания самого первого зуба начать гигиену полости рта, и постепенно приучать к ней ребенка.
  • Чистить детские зубы специальными пастами, с соответствующим возрасту содержанием фтора.
  • Не давать ребенку слишком много сладкого, особенно сладких напитков. Опаснее всего поить ребенка сладостями из бутылочки — из-за этого передние зубы часто поражаются кариесом, а затем и пульпитом.
  • Следить, чтобы в рационе ребенка было много свежих овощей и фруктов. Особенно полезны твердые продукты — они укрепляют зубы и помогают удалять налет.
  • Каждые полгода водить ребенка к стоматологу на профилактические осмотры, чтобы врач вовремя мог заметить и вылечить кариес.
  • При первых же признаках даже легкого поражения зубов не пускать процесс на самотек, а вести ребенка в стоматологию.

Эти меры помогут вам предотвратить пульпит и сохранить молочные и постоянные зубы ребенка здоровыми.

Дефекты и болезни молочных зубов у детей

Многие родители ошибочно полагают, что детские болезни зубов не требуют лечения и на месте разрушенного молочного зуба вырастет здоровый постоянный зуб. Но на самом деле это не так, ведь если молочный зуб поражен кариесом или иным заболеванием – постоянный зуб при прорезывании будет заражаться болезнетворными микроорганизмами. Поэтому о здоровье молочных зубов надо начинать заботиться как можно раньше.

Основные болезни молочных зубов у детей

Это коварное заболевание на начальных этапах никак себя не проявляет. Кариес разъедает дентин изнутри, и со временем в нем образуется полость. Возникает сильная боль и неприятный запах изо рта, при отсутствии лечения инфекция распространяется на соседние зубы. Зубная эмаль у ребенка значительно тоньше, чем у взрослого, поэтому она больше подвержена разрушению.

Характеризуется воспалением пульпы – костного вещества, покрытого эмалью. В детской стоматологии выделяют острый и хронический пульпит. Симптомы пульпита: боль при надкусывании, отечность мягких тканей, повышенная температура. Лечение заключается в удалении пораженной костной ткани.

Болезнь поражает слизистую оболочку рта. Образуются язвочки, которые могут располагаться на деснах, внутренней поверхности щек, небе. Также при стоматите во рту появляется белый налет, возможно возникновение боли в лимфоузлах.

Полезно знать. Соблюдение профилактических мер является самым простым, и в то же время надежным методом борьбы с кариесом.

Некариозные заболевания

Патология возникает в результате нарушения обменных процессов в зубных тканях и проявляется в виде пятен округлой формы или углублений в эмали различного диаметра и глубины. Если постоянные зубы прорезываются с этой патологией, то не стоит ждать, что она самопроизвольно исчезнет. Зачастую гипоплазия остается на всю жизнь.

Читайте также:  У ребенка режутся зубки… Как помочь

Заболевание проявляется в виде избыточного образования зубных камней. Чаще всего они располагаются в области шейки зуба.

Характеризуется прогрессирующей убылью зубных тканей. Возникает на фоне общих нарушений в организме, при одновременном физическом и химическом воздействии местных факторов.

Болезнь проявляется в виде изменения цвета зубной эмали, со временем она теряет свой блеск и становится шероховатой. Возникают оскомины на зубах, появляется болезненная реакция на термические раздражители.

Характеризуется повышенной убылью зубных тканей и нарушением анатомической формы коронки зубов.

Почему у детей разрушается эмаль

Разрушению зубной эмали способствуют такие факторы:

  • пристрастие к газированным напиткам;
  • частое употребление фруктовых соков;
  • недостаточное слюноотделение и сухость во рту;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • употребление аспирина, антигистаминных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • употребление большого количества крахмало- и сахаросодержащих продуктов.

Важно знать. О начале процесса разрушения эмали говорят такие признаки: повышенная чувствительность зубов, возникновение трещин и сколов, изменение цвета эмали.

Заболевания десен

Гингивит

Это самая распространенная форма воспаления десен. Сам по себе гингивит не опасен, но при отсутствии лечения он быстро переходит в пародонтит. А это уже более серьезное заболевание, требующее хирургического вмешательства. Гингивит характеризуется точечным воспалением слизистой оболочки, но при этом зубные ткани не затрагиваются и зубы не разрушаются.

Пародонтит

Заболевание характеризуется разрушением опорного аппарата зуба. Десна постепенно отодвигается от зуба и возникает карман, в котором скапливаются остатки пищи. Возникает кровоточивость, отечность, чрезмерная чувствительность во время жевания. Зубы расшатываются и со временем выпадают.

Пародонтоз

Патология возникает из-за нарушения кровоснабжения зубных тканей, из-за чего возникает их дистрофия. Шейки зубов оголяются, увеличиваются щели между ними. Десна распухает и начинает медленно разрушаться. Зачастую воспаление затрагивает сразу обе челюсти. Местное лечение не принесет нужного результата, потребуется комплексная терапия.

Методы лечения заболеваний

При лечении молочных зубов врачам нередко приходится отказываться от стандартных методик и использовать более щадящие способы. Дело в том, что объем анестезии для детей намного меньше, чем для взрослых, и врачи стараются не навредить пациентам. Также малышам необходимо обеспечить комфортные условия для лечения.

Лечение кариеса осуществляется с использованием таких методов:

  • серебрение;
  • реминерализация;
  • озонотерапия;
  • пломбирование;
  • дипофорез;
  • препарирование.

Важно знать. Дети в раннем возрасте во время чистки зубов нередко глотают зубную пасту, поэтому в ее составе не должно быть фтора.

Стоматологическая клиника Saint-Dent Clinic оказывает все виды стоматологического лечения взрослым и детям. Цены на стоматологические услуги указаны в прайс-листе, ознакомиться с ним можно здесь ЦЕНЫ НА УСЛУГИ. Контакты клиники размещены тут КОНТАКТЫ.

Причины заболеваний зубов и десен у детей

  • недостаточная гигиена;
  • длительный контакт с соской на бутылочке (к примеру, если малыш засыпает с соской во рту);
  • передача болезнетворных микроорганизмов от родителей;
  • генетическая предрасположенность;
  • любовь к сладкой пище и напиткам;
  • употребление пищи с недостаточным содержанием кальция и фтора.

Профилактика кариеса у детей

  • кормление ребенка грудью до того времени, пока ему не исполнится 1 год;
  • ежедневная чистка зубов;
  • запрет на сладости пока малышу не исполнится 3 года;
  • посещение детского стоматолога 1-2 раза в год;
  • употребление продуктов, содержащих кальций (молоко, кефир, йогурт).

Важно знать. Огромный вред детским зубам наносят карамельки, ириски, жевательные конфеты.

Выводы

Чем раньше родители приучат ребенка ухаживать за молочными зубами, тем здоровее будут коренные зубы. Необходимо посещать стоматолога 1-2 раза в год для профилактического осмотра. От сладостей рекомендуется полностью отказаться или свести их потребление к минимуму.

Гипоплазия эмалевой ткани причины появления, диагностика и профилактика.

В настоящее время наряду с кариесом у маленьких детей так же часто встречаются некариозные поражения твердых тканей зубов.

Некариозные значит «не кариес». Но что же это тогда?

Некариозных поражений много, целый раздел в МКБ (международной классификации болезней).
Сегодня я расскажу о самом часто встречающемся виде – гипоплазии эмалевой ткани.

Строго говоря, правильно говорить «гипоплазия эмали», а не «эмалевой ткани». Ткань в медицинском понимании состоит из клеток, а в эмали клеток нет. Эмаль является продуктом секрецци клеток, энамелобластов. Эмаль составляет наружный слой зуба, самая светлая по цвету, твердая и прочная.

Эмаль молочных начинает образовываться еще во внутриутробном периоде. Этап образования зубных зачатков начинается уже на 6-7 неделе внутриутробного развития. Образование эмали – начиная с 3его месяца внутриутробного развития (12 недель).

Начиная с этого момента, любые негативные влияния на развивающегося малыша (нарушения гормонального фона, ОРВИ, недостаток минералов и витаминов, прием антибиотиков и т.д. у беременной) могут привести к тому, что эмаль молочных зубов будет иметь ту или иную степень гипоплазии. Также играют роль и генетические факторы.

Минерализация эмали зубов имеет три периода, которые называют первичной, вторичной и третичной минерализацией. Первичная и вторичная минерализация происходят в процессе формирования зубного зачатка. Третичная минерализация – когда зуб прорезался в полость рта.

Как стоматологи понимают, что это именно гипоплазия эмали молочных зубов, а не кариес?

Действительно, кариес может быть очень похож на гипоплазию. Но есть ряд критериев, которые отличают их.

1. Врач задает вопрос: «Зубы появились во рту уже такие, с пятнами (ямками, неправильной формы) или они были здоровые белые, а поражение появилось позже?

  • Если зубы прорезались неидеальными – это гипоплазия. Кариес не бывает врожденным.
  • Если зубы были целые, белые, а поражение стало появляться позже, это плюс к вероятности кариеса.
Читайте также:  Как применяется стоматологический цемент

2. Врач смотрит на гигиену полости рта.

  • Если гигиена отличная, налета нет, а зубы «крошатся», это плюс к вероятности гипоплазии.
  • Если зубы «облеплены» налетом, который с трудом снимается металлическим инструментом, а под налетом – участки белой и разрушенной эмали, это скорее кариес.

3. Врач оценивает возраст ребенка и количество кариесогенных факторов. При наличии:

  • Грудного вскармливания в возрасте старше 12 месяцев.
  • Употребления ребенком сладостей, содержащих сахар и легкоусваиваемые углеводы, питья соков, чая с сахаром, компотов с сахаром в большом количестве.
  • Вязкой слюны.
  • Отсутствия «пищевых пауз» (то есть, в течение дня нет перерывов в 3 часа, когда ребенок не ест ничего, а пьет только воду) вероятность того, что поражения кариозные, повышается.

4. Врач при осмотре красит участки «кариес-индикатором».

Это специальный краситель, который окрасит эмаль в розовый цвет, если она поражена кариесом. Гипоплазия не
окрашивается. Разумеется, данный вид диагностики может быть проведен, если ребенок даст счистить индикатор щеткой с пастой.

5. Парность поражений.

Гипоплазия эмали молочных зубов отражает период, когда в организме беременной или новорожденного были какие-либо сбои. Поэтому пятна или ямки будут:

  • на одинаковых участках зубов одной и той же группы (режущий край резцов, жевательная поверхность 4ок, щечная поверхность клыков и т.п)
  • одинаковыми по интенсивности.

Если поражения затрагивают разные зубы и имеют разную степень выраженности, вероятнее всего это другое заболевание или их сочетание.

Что можно сказать о гипоплазии эмали постоянных зубов у детей?

Отличие данной патологии в постоянных зубах в том, что она отражает другие сроки нарушения общего здоровья организма ребенка. Начало минерализации зачатков постоянных резцов совпадает с возрастом ребенка в 6 месяцев. С этого момента заболевания и методы лечения, а также дефицит кальция, других микроэлементов и витаминов, могут отразиться на состоянии зачатков постоянных зубов.

Интересная информация: позже всех начинают созревать зачатки 8ых зубов (мудрости), на их состояние влияет здоровье ребенка в возрасте от 8-9 лет. А на рентгеновском снимке (ортопантомограмме) обычно мы можем оценить, имеются ли зачатки зубов мудрости примерно с 9-10 летнего возраста.

Отличие гипоплазии эмали постоянных зубов – в чем оно?

В том, что на возникновение гипоплазию эмали молочных зубов влияют только общие факторы. А гипоплазия эмали постоянных зубов может быть очаговой, то есть затрагивающей лишь один зуб. Здесь мы теряем признак парности поражений. Но приобретаем другой диагностический критерий. Если врач видит во рту один постоянный зуб с гипоплазией, то сразу задает вопрос: «что было с молочным зубом, предшественником этого постоянного?».

Здесь мы подошли к важной части статьи о гипоплазии эмали.

Молочные зубы, леченные или не леченные по поводу осложненного кариеса могут бессимптомно иметь воспаление за верхушками корней. Это видно на прицельной рентгенограмме как преждевременное рассасывание корней данных зубов, очаг разрежения костной ткани вблизи зачатка постоянного зуба. При запущенных формах на десне родители могут заметить свищ («прыщик» с гнойным отделяемым).

Внимание! Такие зубы угрожают формированию нормальной структуры постоянных зубов и должны быть удалены!

Поэтому необходимо своевременно лечить кариес молочных зубов, пока полости маленькие и кариес не перешел в осложненную форму.

Нужно обязательно сделать:

  • Прогноз молочного зуба, вылеченного по поводу кариеса — вероятнее всего он будет служить до физиологической смены.
  • Прогноз зуба, леченного по поводу осложненного кариеса хуже.

Такие зубы могут служить до физиологической смены, но есть и определенный процент осложнений и раннего удаления таких зубов.

Итак, подведем итоги.
Возникновение гипоплазии эмали молочных зубов зависит от здоровья беременной женщины и малыша. Гипоплазия постоянного зуба может возникнуть, в том числе, если вовремя не вылечить соответствующий молочный зуб.

Как лечить гипоплазию?

В любом случае, первым пунктом любого поддержания здоровья зубов является адекватная гигиена. Далее врач-стоматолог оценивает каждого пациента индивидуально.

При разных формах гипоплазии может понадобиться:

  • комплекс укрепляющих процедур наногидроксиапатитом (АПАПРО).
  • пломбирование дефектов композиционным материалом.
  • восстановление зубов коронками из различных материалов.

Как предотвратить гипоплазию эмали у ребенка?

  1. Поддерживать здоровье при беременности, в раннем детском возрасте.
  2. Следить за достаточностью поступления витаминов и минералов (посещать педиатра, следовать назначениям).
  3. Как только зуб прорезался в полость рта, обеспечить достаточное поступление минеральных компонентов из слюны (применять профессиональные пасты с кальцием, реминерализующие гели) для поддержания процесса третичной минерализации эмали.
  4. Своевременно лечить выявленный кариес молочных зубов для предотвращения осложнений для будущих постоянных зубов.

Кариес у детей – причины, диагностика и лечение

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Кариес развивается в результате сложного взаимодействия множества внешних и внутренних процессов. Заболевание очень широко распространено. Согласно данным ВОЗ, кариес можно найти у 80%-98% всех людей на планете, и дети не исключение: в возрастной группе 6-7 лет кариес зубов есть почти у 90%. Поговорим о том, каким бывает кариес у детей, как его лечат и что можно сделать, чтобы его предотвратить.

Статья проверена ведущим стоматологом Euromed Kids: Кобиясовой Ириной Владимировной

Причины возникновения кариеса

Кариес возникает «благодаря» микроорганизмам, живущим в толще зубного налёта. Эти бактерии — прежде всего стрептококки, лактобактерии и актиномицеты — перерабатывают пищевые остатки, которые остаются на зубах, и вырабатывают кислоты, которые и разъедают эмаль зубов, вымывая из неё кальций. Эмаль зуба начинает разрушаться.

Активность бактерий у разных людей различна: она выше, если человек нерегулярно или недостаточно тщательно чистит зубы, так как мягкий межзубный налет для них — отличная питательная среда.

Возможные причины кариеса у детей

  • Плохая гигиена зубов.
  • Неправильное питание. Бактерии активнее размножаются во рту у людей, предпочитающих пищу с повышенным содержанием легкоусвояемых углеводов и сахаров.
  • Недостаточная выработка слюны, её повышенная вязкость.
  • Отсутствие в рационе твердой пищи, которая помогает снять мягкий зубной налет.
  • Недостаток кальция и фосфора в пище.
  • Недостаток фтора в воде (ниже 1,5 мг/л).
  • Скученность зубов, так как вычистить налёт из межзубного промежутка в этом случае невозможно.
  • Некоторые заболевания предрасполагают к повышенной активности кариозного процесса: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
Читайте также:  Зачем в зуб кладут мышьяк: как он убивает нерв

Клиническая картина кариеса

Первый этап кариозного процесса

Кариес бывает в стадии пятна и в поверхностных слоях эмали. Тогда мы наблюдаем на поверхности зуба пятно, которое постепенно становится более матовым, шероховатым и пористым.

Второй этап кариозного процесса

Если эмаль скололась, и образовался дефект, зуб становится более чувствительным к раздражителям. Появляются преходящие боли после употребления холодного, сладкого и кислого.

Третий этап кариозного процесса

Кариозная полость в дентине ( ткань зуба, расположенная под эмалью). В этом случае зубная боль появляется по ситуации, например, при жевании на больном зубе или при резкой смене температуры пищи, воздуха или при попадании пищи в полость поврежденного зуба.

Четвертый этап кариозного процесса

При дальнейшем разрушении в зубе появляется глубокая кариозная полость, которая постепенно увеличивается в размерах, так что в конце концов зуб разрушается и боль появляется самопроизвольная и постоянная. На этом этапе необходимо неотложное обращение к стоматологу, тк это свидетельствует о повреждении нерва зуба. В таком случае не всегда удается сохранить зуб.

Особенности кариеса у детей

Кариес зубов у детей протекает быстрее, чем у взрослых. Это связано с особенностями эмали молочных и молодых постоянных зубов, а также с несовершенством иммунной системы ребенка. В течение 3-4 месяцев детский кариес может развиться от стадии пятна до пульпита.

Диагностика кариеса у детей

Как распознать кариес у ребенка? Родитель не всегда может это сделать, так как кариес у детей становится заметен, только когда уже есть дырка в зубе. Нередко ребенка приводят к стоматологу «просто проверить зубки», а врач находит несколько кариесов, проведя осмотр с помощью инструментов.

Обычные методы диагностики кариеса — это осмотр и зондирование. Как правило, этого хватает, чтобы определить наличие кариеса. Глубину поражения можно оценить ориентируясь на жалобы ребенка и путем рентгенологического обследования.

Глубокий кариес у ребенка виден невооруженным глазом. В то же время глубокое кариозное поражение зуба практически всегда потребует рентгенографии, чтобы врач мог понять, насколько далеко зашел кариозный процесс, есть ли возможность сохранить зуб или необходимо удаление.

Кариес молочных зубов у детей

Кариес у маленьких детей может возникнуть сразу после прорезывания первых зубов. Причин много: течение беременности, болезни первых лет жизни, правила и режим кормлений и характер и состав ранних прикормов.

Бутылочный или «циркулярный» (круговой) кариес у детей поражает шейки верхних резцов и клыков, так как на этих участках эмаль обычно наименее прочная.

Кариес временных зубов у детей на начальной стадии проявляется в виде мелового или белого пятна на зубе. Если часто посещать стоматолога, такой кариес можно стабилизировать. Однако эмаль молочных зубов с пятном очень быстро может быть повреждена и разрушена. Сначала пятно становится сероватым или коричневатым, затем размягчается и отпадает, а через 2-3 месяца кариозный процесс уже повреждает дентин. На зубе формируется полость — хорошо заметное тёмное углубление. Если вы видите на зубе ребенка полость с пигментированным дном (“дупло”), не откладывайте поход к стоматологу, так как на этом этапе зуб уже нуждается в оперативно-восстановительном лечении.

Кариес постоянных зубов у детей

Недавно прорезавшиеся зубы имеют более низкую минерализацию, которая окончательно завершается только к 4-5 году после прорезывания. Особенно уязвимы молодые постоянные зубы в первый год развития. Эмаль на них легко проницаема для бактерий кариеса, поэтому младшему школьнику надо помогать чистить зубы и обязательно консультироваться со стоматологом о необходимости герметизировать фиссуры и делать защитное покрытие эмали.

Виды кариеса

По месту проявления

    • Фиссурный кариес поражает углубления и бороздки на поверхности жевательных зубов — фиссуры. Внутри фиссур скапливаются остатки пищи, а значит, и бактерии, вызывающие кариес.
    • Апроксимальный (межзубный) кариес возникает между соседними зубами, особенно часто — при скученности зубов. Из межзубных промежутков очень трудно вычистить остатки пищи, поэтому там часто скапливается зубной налет.
    • Пришеечный кариес разрушает эмаль рядом с десной, так как именно в этом месте она имеет более низкую минерализацию и минимальную толщину.
    • Корневой кариес характеризует разрушение корня зуба под десной. Для диагностики корневого кариеса нужны дополнительные методы, так как визуально его обнаружить сложно. У детей он встречается при сильном разрушении молочных зубов.

По скорости развития

  • Компенсированный кариес протекает медленно, от стадии пятна до развития глубокого кариеса может пройти много месяцев. В некоторых случаях процесс может даже быть обратимым, но лишь при восстановлении минерализации эмали в зубе с кариесом в стадии пятна.
  • Декомпенсированный кариес развивается быстро и на нескольких зубах одновременно, иногда от стадии пятна до глубокого кариеса может пройти меньше 2-3 месяцев. Многочисленные очаги кариозного поражения, повышенная чувствительность зубов на раздражители, ухудшение структуры эмали — признаки декомпенсированного кариеса.

Осложнения кариеса у детей:пульпит и периодонтит

Пульпит — это воспаление нервно-сосудистого пучка зуба (где находятся его нервные окончания и кровеносные сосуды). Пульпит может развиться из кариеса очень быстро — за 3-4 месяца. До трёх лет пульпит временных зубов у детей обычно развивается на передних зубах, после трёх — на жевательных.
При остром пульпите боль в зубе очень сильная, может повышаться температура, ребенок отказывается от еды.

Хронический пульпит у детей может протекать бессипмтомно или быть похожим по симптомам на глубокий кариес. Такой пульпит развивается под пломбами или в зубах с запущенным кариесом. Если у ребенка любого возраста возник пульпит, его нужно обязательно и немедленно вылечить, так как пульпит в свою очередь чреват серьезными осложнениями.

Периодонтит — это воспаление тканей, находящихся рядом с корнем зуба. Острый периодонтит у детей развивается быстро и приводит к сильной боли в пораженном месте, особенно при нажатии и прикосновении горячей еды. Резко ухудшается общее состояние, температура тела может повыситься до 39 градусов, ребенок не может есть. Хронический периодонтит у детей может развиваться медленно, характеризуется несильной болью при надавливании на зуб, жевании на больной стороне. Слизистая рядом с зубом отекает и становится ярко-красной.

Читайте также:  Белая диета после реставрации зубов

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Сохранение молочных зубов очень важно для роста лицевого скелета и для последующего развития и правильного постоянных зубов. Если же молочные зубы приходится удалять, страдает и пережевывание пищи, и дикция, и развитие зачатков постоянных зубов. Поэтому лечение кариеса у детей надо начинать своевременно. Методы лечения кариеса у детей могут быть разными в зависимости от стадии процесса и возраста ребенка.

Фторирование и минерализация

Выше мы уже писали, что для лечения кариеса в стадии пятна иногда бывает достаточно удалить пятно и обеспечить восстановление состава эмали. Для этого существуют растворы, гели и смолы с содержанием кальция и фтора. Реминерализация эмали — также хорошая профилактика кариеса.

Герметизация фиссур

Эта процедура рекомендуется для профилактики развития фиссурного кариеса на молочных и постоянных жевательных зубах. Стоматолог очищает фиссуры и запечатывает их специальным жидким герметиком, который проникает в фиссуры эмали, а затем под воздействием специального света затвердевает. Герметик, содержащий фтор или кальций, заполняет углубления поверхности зуба и на несколько лет предохраняет эту поверхность от повреждения, создавая механическое препятствие для проникновения налета и микроорганизмов внутрь этих физиологических углублений зуба.

Пломбирование

Традиционная технология лечения среднего и глубокого кариеса зубов у детей — пломбирование. Под местной анестезией стоматолог раскрывает кариозную полость и чистит её. Если кариес у ребенка не очень глубокий, иногда можно обойтись без бора, только ручными инструментами. Затем стоматолог ставит пломбу.

Лечение кариеса ребенку под наркозом

Иногда мы предлагаем родителям лечить ребенку зубы под общей анестезией, в медикаментозном сне. Если ребенок маленький и не может сидеть с открытым ртом, если нужно вылечить сразу несколько зубов, если речь идет об особенном ребенке, то лечение в медикаментозном сне будет единственной возможностью оказать ему стоматологическую помощь в полном объеме.

А еще у нас есть видео, на котором мы засняли процесс лечения в медикаментозном сне. Посмотрите 🙂

Не получили всех ответов? В этой статье наш врач анестезиолог-реаниматолог Якунин Иван Сергеевич подробно отвечает на частые вопросы родителей.

Лечение кариеса постоянных зубов у детей

Обычно оно проходит примерно так же, как обычное лечение кариеса, но может иметь и некоторые особенности. Так, если кариесом поражен ещё не прорезавшийся до конца зуб, мы используем двухэтапное лечение кариеса постоянных зубов у ребенка.

  • На первом этапе врач удаляет все пораженные кариесом ткани, затем заполняет полость лечебными материалами и ставит временную пломбу, которая даёт молодому зубу возможность созревать и не разрушаться. Наша задача — поддержать зуб до момента, когда он прорежется и созреет.
  • На втором этапе лечения, спустя 1, 3, 6 или 12 месяцев, временную пломбу полностью удаляют и снова проводят механическую обработку кариозной полости. Как правило, эта процедура практически безболезненная за счет усиления минерализации и плотности дентина. После этого врач ставит постоянную пломбу.

Профилактика кариеса зубов у детей

Как избежать кариеса у ребенка? Есть простые меры, которые помогут снизить вероятность его возникновения.

  • Чистите малышу зубки, как только прорежется первый. Сначала можно использовать гигиенические салфетки для полости рта с ксилитом.
  • Не облизывайте детские соски, не разрешайте ребенку есть со своей ложки. Так вы можете передать бактерии из своей полости рта ребенку и увеличить вероятность развития кариеса на только что прорезавшихся зубах.
  • Не давайте ребенку сладкий сок и смесь на ночь и в течение ночи. После последнего приема пищи зубы обязательно нужно почистить! Если ребенок на грудном вскармливании, после года сокращайте ночные прикладывания, помните, что грудное молоко тоже сладкое и может провоцировать развитие кариеса.
  • Начиная с 1-1,5 лет регулярно (раз в 3-4 месяца) посещайте детского стоматолога.
  • Не забывайте о регулярной гигиене полости рта как минимум дважды в день по 2-3 минуты.
  • Чистите ребенку зубы самостоятельно до 4-5 лет, затем обязательно помогайте ему при чистке. До 8-9 лет ребенок еще не может хорошо почистить себе все зубы, даже если знает, как это делается правильно.
  • Пусть питание ребенка будет богато микроэлементами. Приучайте ребенка грызть морковку и яблоки — это уменьшает мягкий зубной налет и укрепляет десны.
  • Профессиональная гигиена полости рта — не роскошь, а крайне полезная процедура, так как твердый зубной налет можно счистить только у стоматолога. Также при возможности проходите с ребенком процедуры минерализации эмали и герметизации фиссур на молодых постоянных зубах. Эти меры — хорошая профилактика кариеса у детей.

Лечение кариеса у детей: цена

В нашей клинике стоимость лечения кариеса молочного зуба на данный момент составляет 4300 рублей, в стадии пятна — 4200 рублей, отсроченное лечение кариеса постоянного зуба — 3800 рублей. Конкретную стоимость лечения для вашего ребенка вы можете узнать на приеме стоматолога после консультации и составления плана лечения.

Читайте также:  Резекция корня зуба - методы, показания и суть операции

Ответы на частые вопросы по поводу кариеса зубов у детей

Правда ли, что плохие зубы у родителей обязательно означают наследственную предрасположенность к возникновению кариеса?

Да, некоторые особенности строения и функционирования эмали могут наследоваться. Но всё же важнее другие факторы: состояние здоровья самого малыша, его питание и гигиена полости рта.

На каких зубах чаще всего возникает кариес у детей, и почему?

Типичные места возникновения кариеса — небная сторона передних зубов и все межзубные промежутки, куда трудно «забраться» зубной щеткой. Выход может быть в том, чтобы пользоваться зубной нитью и регулярно проходить профессиональную чистку зубов.

Мой ребенок сладкоежка. Действительно ли всё сладкое вредно для детских зубов?

Это не совсем так, многое зависит от вида сладостей и от того, долго ли они остаются во рту, как часто ребенок их ест и чистит ли зубы после еды. Самые опасные для зубов сласти — это ириски-тянучки, карамельки и некоторые виды жевательного мармелада. Из-за своей текстуры частички этих конфет легко застревают в межзубных промежутках и остаются там надолго. Не стоит злоупотреблять и леденцами, которые ребенок долго держит во рту. Никогда не давайте детям сладкое в виде перекуса, лучше делать это раз в день после еды, а потом чистить зубы. И, конечно, очень вредны для зубов все виды сладких напитков и газировки.

Как подготовить ребенка к лечению кариеса у стоматолога?

  • Не бойтесь сами, будьте уверены в себе, клинике и необходимости лечения.
  • Ребенку 3-5 лет важно заранее рассказать о визите к стоматологу. Будьте правдивыми, но не пугайте. Не используйте слов «укол», «сверлить», «не больно», но и не обещайте, что стоматолог «только посмотрит» – обманывать ребенка значит утратить его доверие.
  • Поиграйте в стоматолога: пусть ребенок посмотрит вам зубы, а потом — вы ему. «Полечите зубки» игрушкам. Подчеркните, что к стоматологу ходят за красивой улыбкой.
  • В кабинете стоматолога будьте рядом, но доверяйте врачу и не волнуйтесь. Ребенок будет спокойнее, если вы сами не будете нервничать.Если ребенок показывает, что боится, договоритесь о специальном пароле, по которому вы подойдёте совсем близко и возьмете ребенка за руку, если понадобится.
  • После лечения похвалите и наградите ребенка: он был молодцом!

Клиновидный дефект зуба

Не всегда патологии твердых тканей зубов являются следствием кариеса и других воспалительных процессов. Клиновидный дефект зуба только внешне напоминает застарелое кариозное поражение. Механизм развития этой патологии другой, и изучен не до конца.

При клиновидном дефекте на месте, где зубная коронка примыкает к десне, деформируется эмаль. Вначале это шероховатая матовая лунка, затем плоскости поражения смыкаются и по форме напоминают клин (букву V).

Почему развивается клиновидный дефект зубов пока неизвестно. Есть несколько теорий и все они рассматривают излишнюю нагрузку на зубную эмаль.

Почему на зубах образуются клинья и что с этим делать

Дефект может развиться как на верхней, так и на нижней челюсти, на одном или нескольких зубах. Чаще всего страдают клыки и премоляры — а именно они испытывают большую жевательную нагрузку. Заболевание развивается постепенно и незаметно. Со временем дефект углубляется в дентин, и человек чувствует боль. Если проблему продолжать игнорировать, основание зуба истончается настолько, что может переломиться.

Клиновидный дефект появляется у людей разного возраста, в том числе — у подростков. Однако, чем старше человек, тем больше риск развития патологии.

Момент появления клиновидного дефекта невозможно отследить самостоятельно. Но если проходить регулярные осмотры у стоматолога, лечение будет начато вовремя и пройдет с минимальными затратами времени и средств.

На первый взгляд клиновидный дефект можно перепутать с пришеечным кариесом. Пораженные зубы отмечены пятнами и углублениями треугольной формы, в острой стадии развития — до 4 мм в глубину.

Насчет того, откуда на зубах возникают клинья, есть три общепризнанные теории:

  • Химическая. Виновник — агрессивные кислоты из пищи, напитков и возникшие вследствии нарушения кислотного баланса полости рта.
  • Механическая. Дефект вызывает нагрузка извне.
  • Физико–механическая. Патология развивается в ответ на неправильную жевательную нагрузку.

Как выглядит клиновидный дефект

Патология поражает наиболее заметные зубы. Клиновидная выемка появляется на внешней, выпуклой стороне зуба — чаще на симметричных зубах челюсти. Прогрессирующий клиновидный дефект легко разглядит даже непрофессионал — на гладкой блестящей зубной эмали выделяются матовые участки в форме треугольника. Чем более запущено заболевание — тем ярче пигментация клина, от белесо–желтой до коричневой.

Причины развития патологии

Причин появления клиновидного дефекта достаточно много. Среди них

  • Агрессивная чистка зубов. Речь о излишне сильном давлении на зубы, хаотичном движении зубной щетки. При ежедневном уходе щетку нужно направлять сверху вниз мягкими счищающими или круговыми движениями. Если тереть зубы горизонтально — вы травмируете эмаль. Не используйте щетки с жесткой щетиной.
  • Воздействие кислот, которые поступают с пищей. Их поставщики — цитрусовые соки, газировка. Кислота нарушает естественную защиту зубов и эмаль быстрее стирается при чистке зубов, пережевывании пищи.
  • Неправильный прикус. В этом случае нагрузка между зубами распределяется неправильно и дополнительное давление приходится на область перехода коронки к корню зубов. Дополнительные факторы риска — бруксизм (скрежет зубами), дистония жевательной мускулатуры, дефекты зубного ряда.
  • Частое отбеливание зубов. Эмаль разрушают не только бесконтрольные домашние отбеливания соком лимона, содой и подручными абразивными веществами, но профессиональные процедуры, если их проводить чаще, чем 1–2 раза в год. Чтобы не стать обладателем истирающейся в пришеечной области зубной эмали, замените частые отбеливания на реминерализацию и фторирование.Отбеливающие пасты тоже нельзя применять постоянно. Они отлично работают курсами, продолжительностью не более 30 дней, 1–2 раза в год.
  • Болезни ЖКТ и гормональный дисбаланс. Повышенная кислотность желудка может ослабить эмаль и привести к образованию клиновидного дефекта. В группе риска и женщины старше 40-летнего возраста — гормональная перестройка влечет вымывание кальция.
  • Заболевания десен. При пародонтите и пародонтозе обнажаются шейки зубов и их тонкую эмаль разрушают кислоты, бактерии зубного налета.
  • Злоупотребление алкоголем и курение. Спиртные напитки и табачный дым агрессивны по отношению к микрофлоре рта. Это приводит к деминерализации и разрушению зубов.
  • Частое употребление твердой пищи.
  • Некорректное лечение у ортодонта.
  • Наследственность.
  • Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний.
Читайте также:  Резекция корня зуба - методы, показания и суть операции

Стадии развития клиновидного дефекта

Клиновидный дефект развивается постепенно. Можно выделить такие стадии развития процесса:

  1. Первые изменения эмали. Небольшой участок у основания зуба слегка темнеет и утрачивает блеск. Со временем на нем появится пигментация. На этой стадии разглядеть будущий дефект можно только при помощи специального прибора.
  2. Поверхностное поражение. У основания зуба заметна трещинка, в самой широкой своей части не превышающая 3,5 мм. Десна проседает, оголяется шейка зуба. Пациенту неприятна слишком горячая или холодная пища, но болезненность быстро проходит.
  3. Прогрессирующая стадия. Клиновидный дефект углубляется до 4 мм, становится желтовато-коричневым, матовым. Форма треугольника уже отчетливо просматривается — две пораженные плоскости зуба сходятся под углом 45 градусов. Зубы болезненно реагируют на температурные раздражители, кислую пищу. Пациенту больно чистить зубы. Он ощущает дефект как некую ступеньку в основании зуба, где задерживаются остатки мягкой пищи. На этой стадии больной зуб уже заметен окружающим при улыбке и разговоре.
  4. Запущенная форма. Эмаль истончается, поражен дентин, а в сложных случаях — даже пульпа. Клин углубляется до 0,5 см, шейка зуба обнажена. Если разрушения достигли пульпы, воспаляется нервно-сосудистый пучок зуба. Появляется острая приступообразная боль, зуб реагирует на температуру и вкус пищи, прикосновения, процесс жевания и доставляет много неудобств.

Диагностика

Клиновидный дефект зуба обычно выявляет стоматолог в ходе планового осмотра или лечения. Он оценивает расположение и форму патологии, плотность ткани зуба. Важно подтвердить, что мы имеем дело не с эрозией зубов, поверхностным, пришеечным кариесом или некрозом эмали.

Врач исследует стоматологический статус пациента (гигиена полости рта, количество пораженных кариесом, пломбированных и удаленных зубов, состояние десен) и проведет термопробу. Это реакция зуба температурные раздражители.

При установке диагноза помогает витальное окрашивание: клиновидный дефект хорошо окрашивается раствором йода, но сохраняет цвет при обработке метиленовым синим. Также важно определить какие есть патологии прикуса и как они влияют на возникновение патологии.

Чтобы исключить влияние соматических заболеваний, врач может направить пациента к эндокринологу и гастроэнтерологу.

Лечение

При лечении клиновидного дефекта зуба врач сначала восстанавливает его целостность, затем проводит профилактику его дальнейшего разрушения. К лечению клиновидного дефекта при необходимости подключаются стоматологи узких специализаций: терапевты, ортодонты, ортопеды.

Восстановить состояние зуба помогут:

  • Установка пломб. Врач удаляет измененные ткани в пришеечной зоне, а на их место устанавливает пломбировочный материал. При восстановлении средних и сложных дефектов врач использует жидкотекучий композит светового отверждения, компомерные материалы. Они достаточно эластичны и могут частично компенсировать нагрузку на зубы. Лучшие пломбы устанавливают в сэндвич–технике: нижний слой изготавливают из стоматологического цемента, верхний – из композитных материалов. Для лучшей эстетики врач может предложить установить керамические виниры.
  • Фторирование и реминерализация. Процедуры восстанавливают содержание минералов в эмали, это оздоравливает зуб и тормозит процесс разрушения;
  • Протезирование. Если зуб сильно разрушен и существует риск перелома в основании коронки, врач будет вынужден установить протез. Обычно это несъемное протезирование из металлокерамики или при помощи керамических коронок.

Если клиновидный дефект только начал развиваться, затормозить процесс помогут:

  • Реминерализующая терапия. На пораженную часть накладывают аппликации с препаратами кальция и натрия, пациенту рекомендуют курсовой прием витаминосодержащих комплексов. Курсы реминерализации нужно повторять регулярно и помогают они только на начальном этапе заболевания;
  • Фторирование. Действенно при глубоких повреждениях эмали, аппликации с препаратами фтора запечатывают канальца ткани зуба, снижают его чувствительность;
  • Терапия лазером. Уменьшает чувствительность зубов, сдерживает развитие заболевания. Лечить лазером рекомендовано для беременных и кормящих женщин и пациентов с аллергией.

Для домашнего ухода врач порекомендует пасты и гели, обогащенные специальным минеральным составом.

Как предупредить развитие дефекта

Если клиновидный дефект не лечить, заболевание будет развиваться и зуб разрушится. А методы лечения имеют свои недостатки, недостаточно долговечны и не гарантируют, что патология не захватит соседние зубы.

Чтобы избежать неприятного заболевания, нужно учесть факторы риска, бережно относиться к собственному здоровью и состоянию зубов.

Важнейшие меры профилактики:

  • правильно чистить зубы и подбирать средства гигиены полости рта;
  • регулярно проходить обследование в хороших стоматологических клиниках;
  • доверять манипуляции на зубах только проверенному ортодонту;
  • вовремя исправить прикус;
  • своевременно лечить заболевания пародонта;
  • исключить газировку и кислые соки. Питаться свежими продуктами, содержащими достаточно витаминов и полезных минералов;
  • вовремя выявлять и лечить заболевания ЖКТ, нервной и эндокринной систем.

24 Март 2020

Слезает эмаль с зубов у взрослого что делать

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Эрозия зубной эмали — это заболевание некариозного характера, представляющее собой постепенное стирание зубной ткани. Заболевание зачастую проявляется на более выпуклой части внешней зубной поверхности и имеет вид округлого дефекта.

Читайте также:  Значимость слепочной массы Окклюфаст в практике ортодонта

Начинается все с поражения верхнего слоя эмали. При этом она становится более блеклой, дно эрозивного поражения выглядит гладким и твёрдым. Человек испытывает дискомфорт, в связи с повышенной чувствительностью зубов, возникают болевые ощущения во время еды, попадания холодного воздуха.

С течением временем, поражённые эрозией поверхности, меняют цвет, становятся коричнево-жёлтыми. В большинстве случаев эрозии подвергаются резцы верхней челюсти, расположенные по центру и с боков, а также клыки и малые коренные зубы. Если будет отсутствовать своевременное лечение, в процессе поражения будут задействованы и остальные зубы.

Что может стать причиной?

Причины, по которым возникает эрозия эмали, до конца не изучены, однако, можно выделить основные факторы риска появления заболевания:

  1. Механическое повреждение поверхности зуба, вследствие воздействия пасты, зубного порошка или отбеливающих средств.
  2. Патологии эндокринной системы — болезни щитовидной железы. Люди, с нарушением работы эндокринной системы, страдают от поражения зубной эмали в два раза чаще.
  3. Химическое воздействие, вследствие употребления кислот, содержащихся в некоторых продуктах, например, в цитрусовых, газированных напитках.
  4. Повышенная нагрузка на эмаль при неправильном прикусе или недостаточном количестве зубов во рту, таким образом, давление в процессе пережёвывания пищи распределяется неравномерно.
  5. Употребление медикаментов, содержащих в своём составе аскорбиновую кислоту.
  6. Работа на вредном производстве, где работникам приходится вдыхать минеральную или металлическую пыль.

Последствия эрозии плачевны

Эрозии подвержены в основном люди среднего возраста. Этот процесс характеризуется долговременным течением и может продолжаться от 10 до 15 лет. Можно выделить такие последствия поражения зубной эмали:

  1. Ускоряется износ зубов.
  2. В ходе обнажения дентина меняется цвет зубов, они становятся более тёмными.
  3. По мере стирания эмали обостряется чувствительность зубов со стороны внутренней и внешней поверхности, т. е. дискомфорт приносят прикосновения и языка и губ. Дентин — это мягкая ткань, поэтому болевые ощущения буду неизбежно возникать при попадании воздуха, пережёвывании и воздействии пищевой кислоты, содержащейся в продуктах питания.
  4. Край передних зубов может выглядеть более прозрачным.

Стадии и фазы развития разрушения

Нарушение классифицируют не только по стадиям развития, но и по фазам:

  1. Активная фаза характеризуется прогрессирующим процессом убыли тканей зуба, из-за чего и возникает чрезмерная восприимчивость зубов к действию различных раздражителей. Эмаль разрушается очень стремительно, размер эрозии увеличивается с каждым месяцем.
  2. Стабилизированная фаза происходит очень медленно. Характеризуется менее выраженными болевыми ощущениями. Это связано с тем, что по мере образования дефекта наблюдается формирование третичного дентина, который является продуктом жизнедеятельности пульпы и выступает неким защитным барьером.

Очень важно, что в некоторых случаях может происходить переход заболевания из одной фазы в другую.

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

  • начальная, отмечается поражение сугубо верхнего слоя эмали;
  • средняя, эмаль поражается настолько глубоко, что эрозия доходит до дентина;
  • глубокая, эмаль поражается полностью, а также затрагивается верхний слой дентина.

Проявления эрозии в зависимости от стадии

Процесс развития заболевания очень стремителен и опасен, так как наравне с эрозией развивается патологическая стираемость твёрдых тканей зуба.

Заболевание носит хронический характер, который с течением времени всё больше прогрессирует и поражает здоровые зубы.

Симптоматика по мере прогрессирования разрушения:

  1. На первичной стадии наблюдается утрата блеска зубной эмали в области определённого участка поверхности зуба. В это время выявить процесс развития эрозии практически невозможно. Это можно сделать только вследствие процедуры просушивания поверхности зуба воздушной струёй или при нанесении на поражённый участок йода, в этом случае эрозивная область будет окрашиваться в коричневый цвет. Изначально эрозивный дефект будет иметь овальную или округлую форму с гладким дном. Эрозия имеет белесый цвет. Болевые ощущения отсутствуют.
  2. На второй стадии начинают появляться дискомфортные ощущения и изменение цвета поражённого участка.
  3. На последней стадии появляются заметные болевые ощущения в процессе приёма пищи, чистки зубов. Изменяется пигментация поражённых участков. Становятся заметны коричневые пятнышки на поверхности зуба.

Три этапа диагностики

Диагностика проводится в процессе стоматологического осмотра:

  1. Выявление локализации эрозивного дефекта происходит с помощью высушивания поверхности зуба воздушной струёй и нанесения йода.
  2. Процесс дифференциации эрозии от клиновидного дефекта и кариеса первичной стадии. Эрозию от кариеса будет отличать локализация и форма поражения, а также гладкая поверхность, при кариесе поверхность становится шероховатой. Клиновидный дефект также будет отличаться по форме и локализации. Он обнаруживается в районе корня зуба.
  3. Для того чтобы выявить сопутствующие патологии эндокринной системы, проводится осмотр у эндокринолога и гастроэнтеролога, назначается УЗИ щитовидной железы, проводится гормональный анализ щитовидной железы.

Восстановительная терапия

Лечение при эрозии зубной эмали подразумевает под собой назначение местных и общих процедур с целью перехода заболевания из активной фазы в стабильную. При этом будет прекращена убыль твёрдых зубных тканей.

Если эмаль уже стерлась, то назначаются:

  1. Местная терапия включает в себя реминерализацию — ежедневные процедуры аппликаций фторосодержащих и кальцийсодержащих средств. Курс длится от двух до трёх недель. Завершающим этапом будет покрытие поверхности зубов фторированным лаком. Эти процедуры устраняют повышенную восприимчивость эмали к действию раздражителей.
  2. Проводится минерализация с использованием электрофореза кальция.
  3. При высоком уровне поражения твёрдых тканей зуба и явном эрозивном дефекте, проводится процедура реставрации зуба при помощи композита светового отверждения, винира или искусственной коронки.
  4. Общая терапия подразумевает назначение лекарственных препаратов, с кальцием и фтором, а также комплекс витаминов и полезных минералов.
  5. Лечение эрозии в стабилизированной фазе предполагает продолжение применения витаминного комплекса. Также терапевтические методы на этой стадии будут направлены на устранение изменения цвета поражённых эрозией участков. Для этого используются методы полировки зубов специальной пастой, умеренное отбеливание и нанесение на эрозивные участки фторосодержащего лака и геля.
Читайте также:  Как применяется стоматологический цемент

При эрозии пломбирование зуба не всегда будет эффективно, т. к. может возникнуть нарушение прилягания пломбировочного материала, что чревато образованием дефекта вокруг самой пломбы.

Легче предупредить, чем потом остановить

В отличие от кариеса, образование эрозии не связано с несоблюдением гигиенических мер по уходу за полостью рта.

Однако это заболевание может повлечь за собой развитие кариозного процесса.

В целях профилактики следует выполнять некоторые правила:

  1. Снизить употребление продуктов и напитков, с повышенной кислотностью, дабы уменьшить воздействие кислоты на поверхность зуба.
  2. Пить напитки, содержащие в своём составе кислоты, через трубочку, не задерживать надолго жидкость во рту. Следует помнить, что горячие напитки гораздо сильнее воздействуют на эмаль, чем холодные.
  3. Желательно после еды съедать что-нибудь нейтрализующее кислоту или жевать жвачку без сахара.
  4. После употребления продуктов с высоким уровнем кислотности не рекомендуется проводить чистку зубов. Лучше провести эту процедуру через час.
  5. Чистить зубы правильно: не слишком нажимать, начинать чистку с внутренней, а не с внешней поверхности.
  6. Чистить зубы щёткой исключительно с мягкой щетиной, кроме обыкновенной пасты, использовать фторосодержащую пасту с невысоким уровнем абразивного действия, чтобы предотвратить механическое повреждение эмали.
  7. После еды если нет возможности почистить зубы, следует полоскать рот антибактериальным раствором.
  8. Регулярно проходить стоматологическое обследование.

Для предотвращения развития процесса эрозии зубной эмали, лечение должно быть своевременным и качественным. После перехода из активной в стабилизированную фазу развития болезни, пациент должен проходить систематическое наблюдение у специалиста.

Восстановление эмали зубов – способы и методы

Зубная эмаль – защитная оболочка, покрывающая отдельно каждый зуб с целью защиты от различных повреждений. Несмотря на высокую прочность зубной эмали, она может разрушаться из за механических, температурных, бактериальных и химических повреждений. Качественный уход за полостью рта обеспечит здоровье зубов на долгие годы. В данной статье будут рассмотрены эффективные способы восстановления зубной эмали в домашних условиях и профессиональными методами.

Содержание:

Состав и структура эмали зубов

Зубная эмаль одна из самых прочных материй в организме человека и полностью покрывает коронковую часть зубов. Под слоями эмали расположен дентин и пульпарная камера с нервно-сосудистым пучком. Смесь повышенной твердости из волокон коллагена и кальция (еще ее называют стоматологический цемент) покрывает всю поверхность корневой системы.

Состав зубной эмали:

  1. 96% минеральные вещества, в основном фосфат кальция в виде кристаллов гидроксиапатита
  2. 2% органические вещества
  3. оставшиеся 2% вода

Прочность зубной эмали:

  1. Поверхностные слои — наиболее прочные и обеспечивают защиту
  2. Пришеечная область и по бокам — плотность снижается

Средняя плотность на жевательной поверхности — 1,5 – 1,6 мм.

Причины разрушения эмали зубов

Несмотря на высокую прочность эмаль имеет свойство разрушаться, что ставит под угрозу здоровье зубов и полости рта. Необходимо вовремя выявить причину разрушения и принять меры — тогда удастся замедлить процесс и будет доступен процесс восстановления эмали простыми средствами.

Неправильное питание

Наиболее распространенная причина не только разрушения эмали зубов, но и появления болезней десен и полости рта в целом.

Негативно на зубную эмаль влияет:

  1. Резкие перепады температуры потребляемой пищи (например пить кофе и есть замороженные продукты).
  2. Частое употребление замороженных овощей и полуфабрикатов могут спровоцировать проблемы с пищеварением, что непременно отразится на здоровье зубной эмали.
  3. Нехватка витаминов (например в следствии жесткой вегетерианской диеты)
  4. Частое употребление газированных напитков и сладостей медленно разрушают эмаль.
  5. Слишком кислая и острая пища также негативно воздействует на эмаль

Это наиболее распространенные причины, которые относятся к неправильному питанию. Если выяснилось, что в организме недостаток витаминов, нужно незамедлительно начать прием витаминных комплексов, а после восстанавливать эмаль зубов.

Кариес

Кариес — основная причина разрушения эмали на протяжении всей жизни человека. Поначалу кариес не доставляет неудобств, но на самом деле процесс разрушения эмали запускается сразу после появления кариеса. Чем быстрее вы займетесь этим вопросом, тем легче будет восстановить эмаль.

Как правило начальный этап развития кариеса сопровождается изменением цвета зубов и появления специфических пятен.

Следующий этап более значительно уничтожает зубную эмаль и восстановление становится сложнее. Повышается чувствительность зубов на: лимон, яблоко, сладкое и другие агрессивные продукты питания. Появляется заметная пигментация, эмаль травмирована под действием кариесогенных бактерий окрашивается в темно-коричневый оттенок. Болевые ощущения либо редкие, либо отсутствуют (но разрушение эмали усиливается).

Глубокий кариес — последняя стадия развития, сопровождается болевыми ощущениями от приема пищи и чистки зубов. На данной стадии восстановление эмали становится очень проблематичным процессов и большинство методов в домашних условиях уже не помогут. Необходимо лечить кариес и после восстанавливать эмаль профессиональными средствами и методами в стоматологической клинике.

Вредные привычки – курение и злоупотребление спиртным

Курение очень быстро разрушает эмаль зубов так как воздействуют сразу 2 разрушающих фактора — температурный и бактериальный. Очень сильно способствует развитию кариеса, что в свою очередь ускоряет разрушение эмали и ухудшение здоровья зубов.

Алкоголь не так вреден как курение, но при злоупотреблении происходит вымывание кальция и магния из организма, что в дальнейшем приводит к разрушению эмали из за недостатка этих элементов. Результатом воздействия спирта на зубы является изменение состава слюны на более агрессивную (кислотно-щелочную). Происходит быстрая деминирализация дентина и коронок зубов. Недостаточная выработка слюнной жидкости снижает прочность эмали и подвергает дополнительно истиранию.

Хронические заболевания

Хронические болезни крайне негативно сказываются на здоровье зубов, включая поверхностную эмаль. Самые распространенные хронические заболевания, которые приводят к быстрому разрушению зубной эмали:

  1. Гипертония — способствует развитию кариеса и регулярному появлению налета на зубах. Происходит это по причине существенного снижения работоспособности слюнных желез (слюны вырабатывается мало и она перестает защищать полость рта на необходимом уровне).
  2. Повышенная кислотность в желудке (Гастрит). Негативное воздействие на эмаль выражается в снижении усвоения организмом фосфора и кальция (которые необходимы для здоровья эмали и зубов в целом).
  3. Сахарный диабет — также приводит к недостатку необходимых эмали минералов.
  4. Нарушение обмена веществ и неправильная работа щитовидной железы приводит к быстрому разрушению от недостатка витаминов и минералов.
  5. Прием антибиотиков затрагивает весь организм, и зубы не исключение. Необходим восстановительный период для укрепления эмали и иммунитета.
Читайте также:  Лечение сухости во рту и горле: причины и устранение симптома

Аномалии прикуса

Неправильный прикус вызывает постепенное разрушение эмали механическим способом, а именно в процессе истирания слоев в следствии сильно давления. Когда зубы плохо смыкаются в следствии неровности может отколоться часть эмали и внутрь зуба проникнут бактерии. Необходимо незамедлительно обратится к стоматологу и предотвратить все дальнейшие механические повреждения.

Неправильный прикус нельзя оставлять без исправления, т. к. эмаль быстро сотрется и для восстановление зубов придется использовать протезы и импланты. Некоторые люди выработали привычку сильно сжимать зубы и этим сильно вредят эмали. Это также негативно влияет на определенные участки зубной эмали.

Неправильная гигиена полости рта

Когда человек перестает уделять время гигиене полости рта и уходу за зубами – появляется кариес и другие заболевания. Чем дольше это продолжается, тем более необратимым становится процесс разрушения зубов.

Если вы заметили налет на зубах (в больших количествах), необходимо его удалить как можно быстрее, например при помощи профессиональной чистки зубов в стоматологической клинике.

Также есть много средств и инструментов для поддержания здоровья эмали зубов на высоком уровне. Лучше сразу привыкнуть к использованию профессиональных зубных паст, гелей и ополаскивателей, если позволяет возможность. Для профилактики кариеса и пародонтита используйте профессиональные ирригаторы.

Профессиональные методы восстановления эмали зубов

В большинстве случаев поврежденная эмаль требует профессионального восстановления в стоматологической клинике. Существует много методов, мы рассмотрим самые популярные, а также инновационный метод восстановления зубов с помощью препарата Innodent Repair.

Реминерализация

Реминирализация обеспечивает восстановление структуры зубной эмали путем стабилизации баланса минеральных веществ присутствующих в зубной эмали. Профессиональная реминирализация в стоматологической клинике проходит с использованием средств и препаратов с содержанием фтора и кальция.

Основные показания к процедуре:

  1. Потеря естественного блеска покрытия зубов
  2. Недостаток минерализации поверхности
  3. Развитие кариозных повреждений эмали, затрагивающих внутренние ткани зуба
  4. Зубная боль во время употребления пищи высокой или низкой температуры, а также сладких и кислых блюд.

Процедура реминирализации происходит путем покрытия эмали специальным препаратом, содержащим необходимый комплекс минеральных веществ, необходимых для сохранения целостности резцов зубов.

Как правило в него входят: ионизированные фториды, компоненты повышающие защитные свойства эмали, фосфор, цинк и кальций.

Имплантация эмали препаратом Innodent

Процедура новая, но уже успела себя зарекомендовать как эффективный метод восстановления эмали зубов.

InnoDent™ – восстановление эмали без сверления

  • Безболезненно излечивает кариес за 1 месяц
  • Избавляет от повышенной чувствительности зубов
  • Убирает белые пятна после брекет-систем
  • Укрепляет и минерализует эмаль

Описание процедуры:

На зубную поверхность наносится препарат Innodent, который в свою очередь встраивается в структуру эмали на молекулярном уровне. Это достигается за счет действующих веществ, характеристики которых совпадают с зубными тканями.

Основные результаты:

Полностью устраняются трещины и повреждения эмали, целостность зубной эмали восстанавливается и начинается процесс регенерации естественной структуры.

Когда будет виден результат от процедуры?

Первые результаты вы увидите через 3 дня после начала процедуры, однако сам процесс регенерации зубной эмали может длится 1-1.5 месяца. Снижение чувствительности эмали к механическим и температурным раздражителям также происходит постепенно. В индивидуальных случаях возможно повторное применение препарата спустя 3-4 месяца.

Показания к процедуре имплантации зубной эмали

Ниже будут описаны основные показания при которых имплантация эмали будет наиболее эффективным методом восстановления.

  1. Высокая чувствительность зубов (температурная и механическая)
  2. Повреждения (сколы) и трещины зубной эмали
  3. Клиновидный дефект (гиперплазия)
  4. Склонность зубов к распространению кариеса
  5. Пигментные пятна на поверхности зубной эмали
  6. На начальной стадии распространения кариеса

Важная особенность препарата — возможность применения в профилактических целях, а также совместно с процедурами отбеливания зубов. Эффективно справляется с лечением деминирализации эмали. Возможно проведение процедуры после коррекции брекетами с целью устранения пигментных пятен на поверхности эмали.

Есть ли противопоказания к процедуре?

Процедура полностью безопасна и не имеет как таковых противопоказаний. Однако в редких случаях возможны: аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов Innodent. Не стоит проводить процедуру с крупным повреждением внутренних тканей зуба.

Плюсы и минусы имплантации зубной эмали с Innodent

Основные преимущества:

  1. Высокая степень безопасности и натуральные компоненты
  2. Подходит для беременных и детей (включая молочные зубы)
  3. Как результат вы получаете гладкую эмаль с естественным оттенком
  4. Пятна и повреждения полностью устраняются в течении месяца
  5. Возможно применять на начальной стадии развития кариеса и тем самым избежать сверления и пломбирования зубов
  6. Полная безболезненность и отсутствие дискомфорта у пациента на всех стадиях проведения процедуры
  7. Процедура проходит быстро — примерно 15-25 минут на все
  8. Результат держится действительно долго (от 1 до 3 лет)

Недостатки:

  1. Цена — метод не самый дешевый, но по соотношению цены и качества не имеет аналогов
  2. Действительно хорошие результаты возможны через месяц после проведения процедуры
  3. Не решает проблему при крупных дефектах (внутреннее разрушение зуба)

Имплантация зубной с помощью препарата Innodent позволила современной стоматологии действительно восстанавливать эмаль, а не заменять ее временными решениями.

Абсолютно новый подход
к восстановлению эмали

Ссылка на основную публикацию