Нужно ли делать рентген после удаления зуба?

Нужно ли делать рентген после удаления зуба?

Рентгенография челюсти после удаления зуба: в каких случаях назначают, и как часто можно делать снимок

Рентген в стоматологии представляет собой основу диагностики – с его помощью врач проверяет состояние тканей зуба, расположенных глубоко в челюсти, и выбирает правильный протокол лечения. Рентгенографическое исследование позволяет предотвратить многие врачебные ошибки и ненужные вмешательства, повышает точность проведенных манипуляций. Процедуру назначают, когда по показаниям единица зубного ряда подлежит удаления (экстракции или экстирпации). Но делают ли снимок после удаления зуба, и для какой цели? Об этом – далее в статье.

Удаление зуба – какие осложнения могут возникнуть

Процедура удаления зуба, по сути, является хирургическим вмешательством. Как и после любой операции, могут возникнуть осложнения. Среди наиболее распространенных негативных последствий экстирпации можно выделить следующие:

  • воспаление лунки или альвеолит из-за проникновения в нее инфекции,
  • продолжительное кровотечение из лунки,
  • смещение или повреждение соседних единиц ряда, а также протезов, имплантов,
  • перелом корня удаляемой единицы или его коронковой части: по причине уже имеющихся разрушений, неправильного положения, врачебных ошибок,
  • перелом или трещина кости челюсти,
  • повреждение расположенных рядом мягких тканей,
  • повреждение гайморовой пазухи: возникает при удалении зубов в боковых отделах верхней челюсти,
  • повреждение зачаточных единиц постоянного прикуса: встречается в детском возрасте,
  • повреждение альвеолярной перегородки.

К осложнениям могут привести разные факторы: неправильные действия врача, нервозность пациента или невыполнение им рекомендаций стоматолога, анатомические особенности челюстно-лицевого аппарата и другие.

Важно знать! Такое заболевание как сахарный диабет может привести к длительному заживлению лунки. А повышенное артериальное давление, или гипертония чаще становится причиной продолжительного кровотечения. Поэтому перед проведением операции врача нужно проинформировать о наличии сопутствующих заболеваний.

Для чего нужен рентгенографический контроль

Снимок после удаления зуба необходим для предупреждения развития осложнений. Врач должен убедиться, что экстирпация прошла успешно, и процесс заживления проходит нормально. А в случае уже имеющихся симптомов, сигнализирующих об осложнении, снимок поможет выяснить их причину и провести правильное лечение. Рентген сразу же покажет следующие нарушения и патологические состояния:

  • в лунке остались кусочки корня зуба,
  • произошло смещение соседней единицы зубного ряда,
  • в лунке находятся кусочки твердого налета или коронковой части удаленного зуба: если она раскрошилась во время извлечения,
  • произошла перфорация околоносовых пазух,
  • во время обезболивания отломился кончик иглы.

Своевременное выявление этих и других патологий дает возможность избежать серьезных негативных последствий для здоровья.

«Мне зуб удалили для имплантации, но снимок сделали уже после установки импланта. Оказалось, что кусочек корня остался в челюсти. В итоге опять все вскрыли, имплант вытащили, кусочек убрали, снова установили имплант, теперь уже после рентгена, и зашили… Столько натерпелась…»

В каких случаях рентген является обязательным

В обязательном порядке пациенту после удаления зуба назначается рентген, если врач заранее информирован о некоторых патологиях удаляемой единицы. Это могут быть следующие аномалии:

  • разрушенная коронка,
  • кривые, переплетенные корни,
  • неправильное расположение зуба,
  • ретинированные единицы.

Обязательное рентгенографическое исследование проводится и в случае, когда сразу же после экстирпации устанавливается имплант (одномоментная имплантация).

«Отказываться от проведения рентгенографии, если был удален разрушенный или ретинированный зуб, если была проведена сложная операция, крайне опасно. Даже при внешнем благополучном заживлении риск развития осложнений все равно сохраняется. Доза облучения крайне мала, поэтому не стоит игнорировать возможность убедиться, что ткани восстанавливаются нормально», – говорит эксперт, стоматолог-хирург Горовой Евгений Андреевич.

Какие симптомы служат показаниями для срочного проведения рентгена

При благополучном исходе экстирпации врач видит, что корень удален полностью, процесс заживления проходит нормально (кровь прекращает вытекать, начинает формироваться кровяной сгусток, уменьшаются болевые ощущения, отсутствуют признаки воспаления). В этом случае необходимости в рентгене нет.

Показаниями для снимка являются следующие состояния:

  • боль не проходит, а нарастает,
  • развивается отечность мягких тканей вокруг лунки,
  • кровяной сгусток отсутствует,
  • возникли трудности с открыванием рта, болевые ощущения при разговоре или приеме пищи,
  • имеют место кровянистые или гнойные выделения.

Очень важно обратиться к врачу и сделать рентген, если спустя несколько дней после удаления зуба появился зловонный запах из полости рта, повысилась температура тела, появилось общее недомогание, увеличились лимфоузлы.

Рентген в стоматологии – наиболее распространенные методики

Рентгенографическое исследование зубов представлено следующими методиками:

  • панорамная рентгенография: характеризуется особенно отчетливым изображением зубных тканей и тканей челюсти. Дает минимальное облучение при полученном широком обзоре зубного ряда. Панорамные снимки позволяют в деталях рассмотреть каналы, щели периодонта, особенности структуры кости челюсти и альвеолярных отростков, зачатки зубов и многое другое. Используются для обнаружения патогенных изменений не только в зубных рядах, но в соседних участках,
  • прицельный рентген: дает возможность получить изображение одной или нескольких соседних (не более четырех) единиц зубного ряда. Применяется, чтобы уточнить характер повреждения, для контроля проведенного лечения, при восстановлении коронки,
  • компьютерная томография: позволяет получить трехмерное изображение, оценить объем тканей или новообразований, если таковые имеются,
  • прикусная (или окклюзионная) рентгенография: позволяет увидеть распространенность патологии на протяжении нескольких зубных единиц. Например, ее используют, чтобы рассмотреть особенности линии перелома или трещины, увидеть, в каком положении находятся отломки зуба, в каком состоянии надкостница или слюнные железы и так далее,
  • радиовизиография: отличается тем, что рентгеновские лучи по специальной оптоволоконной системе передают изображение на монитор компьютера. Плюсом метода служит возможность вносить изменения в снимок – менять размер, усиливать контраст, корректировать цвет и так далее. При необходимости снимок можно передать на бумажный носитель. Другими преимуществами радиовизиографии являются: низкие дозы облучения, высокая скорость обработки изображения, отсутствие необходимости пациенту посещать рентгенографический кабинет (радиовизиограф может располагаться рядом со стоматологическим креслом).
Читайте также:  Как тщательно чистить зубы - подробные инструкции от экспертов!

Каждый из типов рентгена по-своему информативен, а какой вариант предпочтительнее в том или ином случае, решает врач.

Рентгенография после удаления «восьмерки»

Так как прорезывание зуба мудрости зачастую сопровождается многими проблемами, то после его удаления обязательно делают рентгеновский снимок. Это касается как ситуаций, когда коронковая часть находится над десной, так и случаев, когда «восьмерка» не может преодолеть десну и находится в ее толще (или же вообще остается в кости, не прорезавшись).

Ввиду высокой плотности ткани, особенностей строения корней, отсутствия предшественника в молочном прикусе и других нюансов, прорезывание зуба мудрости (как и процедура его удаления) может привести к таким негативным последствиям:

  • повреждение нервного волокна,
  • значительная потеря крови,
  • повреждение расположенных рядом зубов и пр.

Рентгенографический снимок позволяет оценить процедуру экстирпации не только в отношении самого зуба, но и проверить состояние соседних единиц, а также костной ткани.

Есть ли противопоказания к процедуре

К проведению рентгена после удаления зуба имеется только одно противопоказание – наличие сильного кровотечения. Кроме того, рентгенографическую диагностику не проводят людям, находящимся без сознания.

Лактация и рентгенография челюсти

Период грудного вскармливания также не является противопоказанием к рентгену. Доза радиации, которую получает человек во время обследования, ничтожно мала, поэтому об ее накоплении в грудном молоке или о каком-либо изменении его состояния под действием облучения речи идти не может. Если переживания по этому поводу все же не дают покоя, можно прибегнуть к сцеживанию после прохождения диагностики.

Какие могут быть последствия при отказе от снимка

К сожалению, в силу тех или иных причин, некоторые пациенты до сих пор боятся делать дополнительный или контрольный рентген. Последствиями такого отношения могут стать следующие ситуации:

  • образование гнойного очага, который в дальнейшем может перерасти в абсцесс или флегмону: так как источник воспаления не выявлен, и лечение не проведено,
  • воспаление может перейти на соседние ткани: приводя к одонтогенным заболеваниям, например, гаймориту, остеомиелиту, лимфадениту и прочим,
  • патологический процесс поражает расположенные рядом единицы зубного ряда: в результате чего они начинают разрушаться.

Из-за смещенных соседних зубов зубной ряд постепенно подвергается деформации, что впоследствии приведет к изменению прикуса, дистрофическим процессам в костной ткани, челюстях, патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Сколько раз можно делать снимок

Как часто можно делать рентген после удаления зуба, чтобы не навредить организму? Чтобы понять, насколько безопасно подобное обследование, можно сравнить излучение, полученное во время рентгенографии по показаниям стоматолога, с другими ситуациями. Смотрите таблицу ниже.

Источник облученияДозировка (мкЗв)
Прицельный рентген5
Ортопантомография35
КТ (компьютерная томография)60
Флюорография органов грудной клетки80
Полет на самолете в течение трех часов10
Нахождение на открытом солнце в течение дня200

Допустимый предел рентгеновского облучения в год составляет примерно 1000 мкЗв, поэтому делая снимок после удаления зуба, не стоит переживать о последствиях воздействия рентгеновских лучей. Тем более нельзя отказываться от диагностики, особенно, если имеется риск развития осложнений.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Большинство людей в сознательном возрасте обращаются к стоматологу из-за проблем с нижними зубами мудрости. Зачастую они мешают, давят на соседние моляры, вызывают дискомфорт или боль после еды.

Чаще всего зубы мудрости на нижней челюсти прорезаются в период от 20 до 25 лет, хотя сроки у всех индивидуальны, у одних они могут появится в 16 лет, у других ближе к 40 годам. В большинстве случаев появление восьмерок сопровождается разнообразными осложнениями, из-за которых необходимо их удаление. Нарушение прикуса, сложности прорезывания, опухоли и травмы слизистой оболочки и многое другое.

Когда необходимо удаление нижнего зуба мудрости

Восьмые зубы удаляют в двух случаях: когда они еще не проросли или уже торчат из десны. В первом случае операцию проводят, если пациент чувствует дискомфорт, а при внешнем осмотре врач не видит больные зубы. Появление боли означает, что моляр в десне давит на соседа и мешает ему.

Если зуб мудрости прорезался неправильно — то есть не строго вверх, а с отклонением, под углом к челюсти и соседним зубам, то удаление также является обязательной процедурой. Наклон восьмерки бывает:

  • дистальный – когда «восьмерка» отклонена назад, в сторону от «семерки». В этом случае есть риск травмирования десны и повреждения корней соседнего зуба;
  • медиальный – когда «восьмерка», наоборот, наклонена к соседнему зубу. Это повышает вероятность повреждения коронковой части «семерки» и развития кариеса на обоих зубах;
  • щечный – в этом случае зуб мудрости повернут в сторону щеки и постоянно задевает слизистую, вызывая раздражение и огрубение тканей. Такое состояние может со временем привести к образованию опухоли на слизистой.

Однозначно удаление нижнего зуба мудрости необходимо в следующих случаях:

  • Кариес на зубе мудрости.
  • Недостаток места в ряду с зубами. Последние моляры давят и вызывают дискомфорт.
  • Боль в десне, в которой находится зуб мудрости, в любое время суток, даже после сна.
  • Неправильный рост боком в сторону языка или гортани. Такое явление называется дистопией.
  • Является помехой при имплантации.

Зуб может прорезаться, не вызывая боли после появления, его все равно удаляют, потому что он растет неправильно. Точный диагноз ставит стоматолог. Чтобы записаться на прием, оставьте заявку на сайте или позвоните по одному из номеров: +7-924-444-05-45 — администратор

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – это более сложная процедура, чем удаление верхнего зуба. В восьмерках снизу более мощная корневая система, а челюстные кости плотнее и толще. Для удаления нижнего моляра необходимо провести сложную операцию с рассечением десны. В некоторых случаях хирургу приходится удалять часть кости, разделять корень на несколько частей и извлекать их отдельно.

Экстракция зуба мудрости, особенно на нижней челюсти, имеет определенные сложности по сравнению с классической процедурой удаления резцов или клыков. Обе процедуры отличаются по ряду характеристик – длительность и протекание самой операции, период восстановления и т. д.

От 5 до 20 минут

От 60 до 90 минут. Удаление может осуществляться в несколько этапов

Требуется не во всех случаях. Применяется местное обезболивание

Используются сильнодействующие препараты. В некоторых случаях врач может прибегнуть к общему наркозу

Специальные инструменты для обработки дёсенной ткани, захватывания зуба, его распиливания, наложения швов

Необходимо при глубоких разрезах

Применение специальных ополаскивателей

Прием антибиотиков, которые написаны врачом, полоскание антисептическими препаратами

От 7 до 10 дней

При этом, стоит отметить, что удаление нижнего зуба мудрости, считается более сложной процедурой по сравнению с экстракцией зуба на верхней челюсти. В последнем случае, достаточно расшатать и вытащить зуб специальными щипцами, а при удалении зуба на нижней челюсти это в большинстве случаев не удается, и требуется более длительная и сложная операция.

Проблемы прорезания зуба. Удаление зубов мудрости заранее

Многие пациенты думают, что если зуба мудрости не видно на десне, значит переживать не стоит. Однако со временем этот моляр увеличивается в размерах и начинает мешать остальным. Если ждать, когда моляр мудрости появится, это может привести к следующим проблемам:

  • боли в зубе и десне;
  • кариес между молярами;
  • искривление корней у здорового жевательного зуба;
  • попадание инфекции в месте, где прорезается моляр, потому что растет неправильно;
  • искривление прикуса.

Врачу легче подцепить и удалить зуб, который еще не вылез. Так что пока нет болей, лучше заранее провести операцию.

Особенности удаления зубов мудрости

Удаление нижнего зуба мудрости – сложная операция, требующая хирургического вмешательства. В большинстве случаев, приходится делать разрез на десне, распиливать зуб мудрости, чтобы его достать, потому что ему вылезти полностью – мешает соседний моляр. При операции ставится анестезия, которая полностью обезболивает десну. Неприятные ощущения вызывает распил и выдергивание.

Показания и противопоказания

На удаление моляра на нижней челюсти направляет лечащий врач (терапевт) или ортодонт. Пациент в любом случае отправляется на панорамный снимок, где просвечивается расположение зубов. Эта процедура облегчает работу хирурга, которому предстоит заниматься сложной операцией. Противопоказания для удаления следующие:

  • Беременность и кормление грудью. После такого сложного удаления матери придется отказаться от грудного вскармливания, потому что антибиотики и обезболивающие могут попасть ребенку вместе с молоком.
  • Людям старшего поколения с больным сердцем, гипертонией 2 или 3 степени следует внимательно относиться к здоровью и не спешить с операцией, а лучше вообще от нее отказаться.
  • Злокачественное образование в зоне роста зуба.

Удаление зуба мудрости делают еще и в качестве профилактики заранее, чтобы впоследствии они не болели и не мешали другим.

Подготовка к проведению процедуры

Перед тем, как удалять зуб, необходимо пройти компьютерную томограмму (КТ). Устройство позволяет просветить зубы, увидеть расположение коронок и корней в десне. КТ облегчит труд хирурга, избавит от долгой и сложной операции. Процедура безболезненна. Проводится быстро.

Выбор методики удаления зуба зависит от нескольких факторов:

  • наличие или отсутствие воспаления мягких тканей, окружающих зуб,
  • длительность протекания процесса,
  • расположение третьего моляра в кости,
  • обращение к доктору в период обострения или ремиссии заболевания,
  • степень разрушения коронки зуба.

Этапы удаления

Процедуру можно разделить на три этапа:

  1. подготовительный;
  2. Непосредственно операция;
  3. После операционный.

Подготовительный этап.

На этом этапе врач визуально осматривает ротовую полость пациента. Затем делают компьютерную томографию, чтобы посмотреть длины и формы корней, глубины залегания зуба и т.д.

Хирургическая операция

Сложное удаление зуба мудрости разбивается на несколько этапов. Рассмотрим обобщенную схему операции:

  • Ставят обезболивающий препарат. Для этого вводят в нижнюю челюсть иглу к нервному пучку, чтобы пациент не чувствовал боль. Обезболиваются губы, подбородок, язык. Если чувствительность не пропала – ставят дополнительный укол. После анестезии ход процедуры сложного удаления зависит от расположения зуба.
  • Скальпелем делают надрез.
  • Распиливают зуб, чтобы его было легче достать.
  • Достают коронку и корни.
  • Обрабатывают рану и зашивают.

На этом хирургический этап закончен.

Послеоперационный этап

Этот этап является очень важным, его продолжительность 7 – 10 дней. За этот период операционная рана заживает, а в лунке сначала образуется, а потом рассасывается сгусток. Пациенты должны точно соблюдать инструкции нашего врача во избежание послеоперационных осложнений.

Сколько длится процедура?

При экстракции простого типа процедура проводится за 10 — 20 минут. Процесс сложного удаления длится от 30 минут и дольше, в зависимости от особенностей операции. Например, удаление горизонтального зуба может занять до 2 часов и более. При этом иногда необходимы дополнительные подготовительные процедуры, которые также занимают время.

После удаления зуба на нижней челюсти назначают антибиотики, для предотвращения попадания и распространения инфекции. Такие сложные манипуляции противопоказаны беременным и кормящим матерям. Обезболивающие препараты назначают, чтобы снизить боли после процедуры.

При сложном удалении пациента просят прийти еще раз через пять дней или раньше при появлении температуры. Если зуб вылез наполовину (полуретинированный зуб), удаление проводится таким же способом, но вытащить его легче, так как часть моляра находится на поверхности.

Возможные осложнения после удаления

Осложнения после операции возникают из-за нарушений рекомендаций врачей. Пациенты начинают полоскать рот, ходят в баню, занимаются спортом или не принимают лекарства, которые были назначены. Делать этого категорически НЕЛЬЗЯ в течение 5 дней, потому что место, где находился зуб, легко воспаляется. Боли после удаления – это нормально. Потому что отходит анестезия, заживает десна. Прием обезболивающих препаратов снижает болезненные ощущения.

Без приема антибиотиков может начаться воспаление и нагноение. Такая ситуация возникает из-за того, что в конце десны часто скапливается пища, которую сложно убрать щеткой, а вместе с ней остаются микробы, вызывающие нагноение.

Если все-таки после удаления появилось кровотечение, следует зажать рану ватным диском на 15 минут. В случае, когда кровь не останавливается – необходимо обратиться к врачу.

Для справки! Для качественного и быстрого заживления необходимо чтобы ранка хорошо затянулась, поэтому нельзя есть жесткую пищу хотя бы 5 дней и счищать лунку.

Боли после удаления нижнего зуба мудрости

Боль после удаления зуба мудрости – это защитная реакция организма на внешнее вмешательство. Это абсолютно нормально, так как на месте восьмерки остается открытая свежая рана. Постепенно в лунке формируется кровяной сгусток, выполняющий роль «защитной подушки», который препятствует попаданию и размножению болезнетворной микрофлоры. То есть болевой синдром появляется вследствие повреждений, возникших во время проведения операции:

  • травм костной ткани или десны;
  • повреждения нервных волокон или сосудов;
  • воспаления десен.

Кроме болевых ощущений после извлечения восьмерки, есть еще ряд симптомов, которые следует принять во внимание:

  • в первые несколько часов больно открывать рот;
  • отек мягких тканей;
  • боль, иррадиирующая в висок;
  • повышение температуры(37-37,5°C);
  • ощущение заложенности уха;
  • неприятный запах изо рта;
  • отеки щек или губ.

Перечисленные симптомы считаются нормой в том случае, если через 1-2 дня начинают идти на спад.

Если боль усиливается и не проходит в течение недели, возможно, что развивается патологический процесс. Сильная боль в месте удаленного зуба мудрости может быть связана с одним из распространенных осложнений операции:

  1. альвеолит – воспалительное заболевание, затрагивающее лунку зуба. Может возникать в результате вымывания кровяного сгустка или его отсутствия, нарушения правил ухода за полостью рта, проникновения инфекции в лунку в процессе или после хирургического вмешательства и т.д.;
  2. повреждение мелких кровеносных сосудов;
  3. аллергическая реакция на препараты

Если появились такие симптомы, как отечность, синяки, повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия и др. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

После удаления нижней «восьмерки» также может появиться боль в челюсти. Это может быть связана с несколькими факторами:

  • в процессе удаления произошел разрыв кровеносных сосудов, связок, нервных окончаний, тканей, которые поддерживали соседний зуб;
  • врач оказывал давление на челюсть, чтобы получить доступ к далеко расположенному зубу.

Это нормальные симптомы, если вы не испытываете трудности с открыванием рта, нет сильного отека лица или мягких тканей в полости рта.

Стоит учитывать, что если моляр вырван с первого раза, то поврежденная область будет интенсивно болеть не менее 3-5 суток. К окончанию этого срока зона повреждения почти полностью заживет.

Если удаление было сложным — время заживления увеличивается до 2-3 недель. А болеть мягкая и твердая ткань будет не менее месяца. Интенсивность ощущений при этом будет сокращаться каждый день.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас появились следующие симптомы, то необходимо обратиться к врачу:

  • боль с каждым днём усиливается, обезболивающие не помогают, или мало помогают;
  • боль не проходит или не становится меньше спустя неделю после удаления зуба;
  • боль носит не ноющий, а пульсирующий характер, она отдаёт в шею, глаз, висок, мешает сну. Такие ощущения – признак воспалительного процесса, к врачу нужно обратиться немедленно;
  • отёк не исчезает на 2–3-й день после операции, а, наоборот, увеличивается;
  • наблюдается высокая температура, которая не падает даже после 2-3 дней;
  • появляется аллергическая реакция на прописанные врачом препараты;
  • в лунке возникает альвеолит (воспалительное заболевание);
  • самочувствие ухудшается на 2–3-й день после процедуры.

Важно! Если изначально боль не была интенсивной сразу же после операции, но через 12-16 часов усилились, – это нормальное состояние. Просто перестал действовать местный наркоз. Если же после удаления зуба мудрости болезненность вернулась и стала сильнее через 5-7 дней, то это – признак развития осложнения.

Рекомендации и профилактика для снижения риска осложнений

Чтобы избежать осложнений, необходимо выполнять все рекомендации врача. Важно принимать лекарства, которые будут выписаны. Помимо этого нельзя:

  • полоскать рот;
  • греть поврежденное место, несмотря на боль;
  • заниматься физкультурой, посещать тренажерный зал;
  • ходить в баню, сауну;
  • принимать еду пока не отошла анестезия;
  • чистить поврежденное место щеткой.

В послеоперационный период прикладывают лед к щеке каждый час на 15 минут, чтобы снять боль. Передерживать это время не рекомендуется, чтобы не застудить лимфоузлы.

Время и цены на проведение процедуры

На такую сложную операцию уходит около часа. Длительность процедуры зависит от сложности положения «восьмерки» и степени запущенности.

В центре стоматологии «Аврора» консультация проводится бесплатно. Окончательную стоимость можно узнать после консультации специалиста.

Наименование услуги

Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-хирурга первичный

Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-хирурга повторный

Удаление зуба сложное с разъединением корней

Удаление пародонтитного зуба

Удаление постоянного зуба

Лоскутная операция в полости рта в области 1-го зуба

Лоскутная операция в полости рта на тканях пародонта (конветное смещение лоскута)

Наложение шва на слизистую оболочку рта

Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкоплектного зуба

Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов

С подробным прайсом можно ознакомиться на сайте.

Что делать после удаления зуба: рекомендации

Из этой статьи Вы узнаете:

  • сколько нельзя есть после удаления зуба,
  • какие применять антибиотики и полоскания,
  • через сколько можно курить после удаления зуба…

Статья написана хирургом–стоматологом со стажем более 19 лет.

Если вам только что удалили зуб – очень важно знать, что нужно делать после удаления зуба. Это позволит предупредить воспаление лунки, развитие кровотечения или отека, которые часто возникают вследствие ошибок поведения пациентов.

Например, очень часто пациенты сильно полоскают рот, что приводит к выпадению сгустка и развитию нагноения, или принимают аспирин (способствует кровотечению и образованию гематом)… Также в конце статьи вы сможете увидеть, как в норме должны выглядеть лунки удаленных зубов спустя различное время после удаления.

Удалили зуб: что делать после удаления

Ниже мы суммировали все рекомендации после удаления зуба, которые могут вам пригодиться: чем можно прополаскивать рот, можно ли курить после удаления зуба и можно ли пить алкоголь, через сколько можно есть после удаления зуба…

Все нижеследующие рекомендации приведены исходя их личного 15-летнего опыта работы хирургом-стоматологом, а также академических знаний. Но если вам будет что-то непонятно, то вы можете задать свой вопрос в комментариях внизу статьи.

1. Что делать с марлевым тампоном –

Сегодня удалили зуб: что делать после удаления с марлевым тампоном на лунке… Пропитанный кровью тампон – отличный рассадник инфекции. И чем дольше вы будете держать его в полости рта, тем больше будет риск развития воспаления в лунке удаленного зуба. Если у вас на лунке все еще лежит марлевый тампон, то его нужно срочно удалить. Желательно делать это без рывков и не строго вертикально, а вбок (чтобы не вытащить вместе с тампоном и кровяной сгусток из лунки).

Исключением может являться ситуация, когда лунка до сих пор подкравливает – в этом случае марлевый тампон можно подержать еще немного. Но лучше всего выплюнуть этот пропитанный слюной и кровью старый марлевый тампон, сделав из стерильного бинта новый, и положить его сверху на лунку (плотно прикусив).

Важно : слюна первое время в норме может окрашиваться в розовый цвет из-за выделения сукровицы (не стоит путать это с кровотечением). При этом не понятно почему многие пациенты перестают глотать слюну, а копят ее в полости рта. Последнего делать абсолютно не нужно, слюну можно глотать как и обычно.

2. Через сколько можно есть после удаления зуба –

Чаще всего пациенты интересуются тем, когда можно есть после удаления зуба, какую пищу лучше всего употреблять. Кушать смело можно уже через 2 часа, однако на той стороне (где удаляли зуб) – нежелательно жевать ничего плотного или жесткого в первые дни после удаления. Это необходимо для того, чтобы не травмировать свежий кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.

Пить воду после удаления зуба можно сразу. Что касается еды, то если вы все же не можете потерпеть 2 часа, то вы совершенно смело можете сразу выпить стакан кефира или съесть йогурт. В целом запрета на какие-то определенные продукты нет, нужно только, чтобы приготовленная еда в первые дни была мягкой (например, если мясо, то прокрученное).

3. Приложить холод, чтобы не было отека –

Что делать после удаления зуба, чтобы предупредить развитие отека… Как только вы пришли домой ваши первые действия – достать из морозилки лед или кусок замороженного мяса, завернуть его в полотенце и приложить к щеке в проекции удаленного зуба (24stoma.ru). Это необходимо, чтобы избежать или уменьшить возможный отек мягких тканей лица, который может развиться (особенно, если удаление было сложным).

Держать лед необходимо 3-4 раза по 5 минут, с промежутком в 5-10 минут между каждым подходом. Держать лед имеет смысл только в первые часы после удаления, дальше – бесполезно. А вот греть, и прикладывать тепло – категорически нельзя, т.к. нагноение в этом случае обеспечено.

Важно : если вы хотите по максимуму избежать развития отека мягких тканей лица, то кроме применения холода обязательно в первые 2-3 дня после удаления принимайте антигистаминные (противоаллергические) препараты. Эта группа препаратов обладает в том числе и хорошим противоотечным эффектом. Особенно подойдет «Супрастин» 1 таблетка в день перед сном (в течение 2-3 дней).

4. Можно ли курить после удаления зуба –

Курить после удаления зуба не желательно в течение как минимум 3-х часов, но лучше по возможности вообще воздержаться от курения в первые 1-2 дня. Это связано с тем, что никотин вызывает резкий спазм сосудов в слизистой оболочке и поверхностных слоях кости, что не благоприятно скажется на заживлении раневой поверхности.

5. Можно ли пить алкоголь после удаления зуба –

В силу пережитого стресса многие пациенты отдельно спрашивают – можно ли пить алкоголь после удаления зуба. Вообще прием алкоголя противопоказан в течение первых 24 часов после удаления, но в случае, если доктор вам назначил антибиотики, то алкоголь нельзя принимать в течение всего курса антибиотикотерапии (т.е. 5-7 дней).

Если же антибиотики не назначались, то конечно от небольшого количества некрепкого алкоголя вряд ли наступят какие-то последствия. А вот большие дозы могут привести к тому, что лунка может снова начать кровить, либо может появиться гематома.

6. Что нельзя делать после удаления зуба –

Что нельзя после удаления зуба делать категорически….

  • первые 1-2 дня нельзя принимать горячую ванну (теплый душ можно), а также спать, лежа на стороне удаленного зуба – все это будет способствовать появлению отека,
  • в течение недели посещать бассейн или сауну,
  • заниматься тяжелым трудом (чтобы не было кровотечения),
  • ковыряться в ране инородными предметами, языком,
  • широко открывать рот и совершать активные мимические движения, т.к. если были наложены швы – они могут разойтись,
  • не принимайте аспирин в качестве обезболивающего (он разжижает кровь и этим способствует кровотечению и образованию гематом),
  • нельзя интенсивно полоскать полость рта в первые 2-3 дня, т.к. интенсивное полоскание может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки (это обязательно приведет к ее воспалению).

7. Обезболивающие препараты –

Если удаление было простым – обезболивающее после удаления зуба может и не понадобится. Но если вы хотите совсем предупредить появление боли, то лучше еще до того, как пройдет анестезия – принять сильный таблетированный анальгетик (какой лучше выбрать – смотрите по ссылке, но помните, что после удаления нельзя принимать аспирин).

Иногда боли бывают очень сильными. Как правило, это бывает, если удаление было выполнено врачом очень травматично или оставлены малоподвижные фрагменты кости. Наиболее сильной бывает боль, когда врач применял бормашину для высверливания кости, и при этом не использовалось водяное охлаждение (это ведет к некрозу костной ткани в результате перегрева).

Важно : многочисленные исследования свидетельствуют, что сила боли после удаления зуба уменьшается в среднем на 30-50%, если врач накладывает швы на лунку удаленного зуба. Кроме того, сближение краев слизистой оболочки наложением швов – позволяет защитить кровяной сгусток от выпадения и травмы, резко снижает риск развития воспаления лунки, практически полностью исключает возникновения кровотечения.

После обычного несложного удаления большинство хирургов-стоматологов очень редко накладывает швы. Могу порекомендовать на будущее – всегда перед удалением просите вашего хирурга обязательно наложить вам 1-2 шва, даже если удаление простое, и даже если вам придется доплатить за это 300-400 рублей. Швы, как правило, снимать не приходится (рассасываются сами), но уменьшит боли и снизит риск осложнений.

8. Антисептические полоскания/ванночки –

Помните, что нельзя сильно полоскать рот в течение первых нескольких суток после удаления, т.к. вы можете легко выполоскать кровяной сгусток из лунки. В лунку без сгустка будет постоянно набиваться пища, гнить там, вызывая воспаление и боли. Полоскания лучше заменить на ванночки (набрать в рот антисептический раствор, подержать и выплюнуть, либо слегка его «пожулькать»).

Когда антисептические ванночки стоит делать обязательно –

  • если зуб удалялся на фоне воспаления,
  • на десне делали разрез для вскрытия флюса,
  • если у вас есть зубы с невылеченным кариесом или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка.

Антисептические ванночки лучше делать с водным раствором Хлоргексидина 0,05-0,12%. Этот препарат обладает выраженным антисептическим действием, немного горьковат на вкус. Ванночки стоит делать 3 раза в день, раствор каждый раз держать во рту около 1-ой минуты.

9. Антибиотики после удаления зуба –

Антибиотики после удаления зуба должны назначаться хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Антибиотик при удалении зуба всегда назначается в ситуациях, когда –

  • зуб удалялся на фоне воспаления,
  • было сложное удаление,
  • есть риск развития осложнений.

Амоксиклав после удаления зуба является одним из самых эффективных и популярных препаратов у хирургов-стоматологов. Он обладает тропностью к костной ткани. Взрослым необходим Амоксиклав 625 мг (каждая таблетка содержит амоксициллина 500 мг и клавулановой кислоты 125 мг). Препарат принимается 2 раза в день в течение 5-7 дней.

Однако, если у вас на прием антибиотиков часто развивается диарея, то лучше всего использовать другой антибиотик – «Юнидокс-солютаб» (таблетки по 100 мг; принимать 2 раза в день – в течение 5-7 дней). Этот антибиотик намного реже вызывает расстройство желудка. Мы рекомендуем вам именно эти два антибиотика на выбор.

Важно : т.к. указанные антибиотики не являются дешевыми, мы в качестве альтернативы укажем еще такой российский препарат как капсулы Линкомицина 0,25 (принимается по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней). Это недорогой, достаточно эффективный препарат, но к сожалению он очень сильно влияет на микрофлору кишечника.

10. Если идет кровь из лунки –

Существует несколько эффективных методов, которые позволят остановить кровотечение. Чаще всего рана кровит у людей, которые имеют повышенное давление (гипертоническую болезнь). Однако подъем давления может быть спровоцирован у совершенно здоровых людей в силу психологического стресса.

Первое, что нужно сделать – это наложить на рану плотно скрученный тампон из стерильного бинта, после чего немедленно померить давление. И если оно повышено – принять соответствующий препарат. Подробнее о том, как остановить кровотечение – читайте в статье:
→ «Как можно дома остановить кровотечение из лунки зуба»

11. Если у вас повышенное давление –

Если регулярно измеряйте давление, если оно будет выше рабочего – выпейте соответствующий препарат. Иначе очень высок риск развития кровотечения или образования гематомы. Первое может привести к слабости и головокружению, а образование гематомы чревато ее нагноением и необходимостью ее вскрытия.

12. Если у вас сахарный диабет –

Если у вас есть прибор для определения сахара в крови – желательно сразу измерить сахар. Стресс от удаления способствует выбросу адреналина, от концентрации которого во многом зависит и показатели сахара крови. Это поможет вам предотвратить плохое самочувствие.

13. Снятие швов после удаления –

После удаления зуба швы снимаются обычно не позже чем на 7-8 день. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется, например, кетгут. Этот материал рассасывается сам в 10-ти дневный срок. Когда вы увидите, что шовчики очень сильно болтаются – их можно просто убрать чистыми пальцами.

14. Лечение зубов после удаления –

Лечение после удаления зуба желательно продолжать не ранее, чем через 7 дней. Если же удаление было сложным, то иногда может понадобиться и до 14 дней. Это связано с тем, что в кариозных зубах много патогенной инфекции, которая при сверлении зуба может легко попасть в кровяной сгусток и привести к нагноению.

Как в норме должна выглядеть лунка удаленного зуба –

Как вы увидите ниже – кровяной сгусток после удаления зуба имеет сначала интенсивно бордовый цвет. Постепенно поверхность сгустка становится белесоватой/желтоватой (это норма, т.к. происходит выпот фибрина). В норме сгусток крови на следующий день уже должен быть плотным. Если сгусток становится рыхлым – это означает его распад, и вам стоит ознакомиться с симптомами воспаления лунки, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Как выглядит десна после удаления зуба (в норме) –

Уход за полостью рта после удаления зуба –

За полостью рта необходим тщательный уход после удаления зуба. Зубы нужно чистить как обычно, включая группу зубов в области удаленного зуба. Последние просто чистятся более аккуратно, чтобы не травмировать кровяной сгусток. Споласкивать рот от пены нужно также аккуратно, чтобы не выполоскать из лунки сгусток.

Также нужно ухаживать за десной после удаления зуба (для этого достаточно антисептических ванночек, о которых мы рассказали выше). А вот отсутствие должной гигиены вызовет накопление мягкого микробного зубного налета, что чревато нагноением лунки и развитием альвеолита. Надеемся, что статья на тему: Вырвали зуб что делать – оказалась для Вас полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Удаление зубов без снимков. К чему может приводить?

Современная стоматология в первую очередь направлена на «спасение» родного зуба. Но! Бывают случаи, когда удаление зубов просто необходимо:

  • зуб невозможно спасти;
  • он травмирует соседние зубы;
  • неправильное расположение зуба;
  • зуб служит источником воспалительного процесса
  • реализация манипуляций при ортодонтическом или ортопедическом лечении и др.

Поэтому, если перед стоматологом стоит вопрос – удалять зуб или нет. Без диагностики не обойтись. В противном случае Вы можете столкнуться с серьезными осложнениями.

Диагностика перед удалением зубов. Для чего она необходима?

Удаление зуба представляет собой хирургическое вмешательство, основанное на поставленном диагнозе. В свою очередь для постановки диагноза нужен рентгеновский снимок. В первую очередь диагностика позволяет определить подлежат ли удалению корни зубов или могут быть восстановлены штифтами и коронками. Удалять без снимка можно только молочные зубы!

В случае, если корни уже подвижные и не подлежат восстановлению, диагностика позволяет подобрать правильный метод удаления и сделать эту операцию максимально атравматичной. Другими словами для качественного удаления зуба врачу-стоматологу необходимо видеть, как, под каким углом лежит корень. Например, если корень сильно искривлен, то в ходе удаления доктор может сломать корень, который придется доставать, травмируя при этом окружающие ткани.

КТ при удалении зубов

Как правило, перед удалением зуба достаточно проведения прицельного или панорамного снимка зубов. Но это двухмерные снимки, которые дают возможность получить лишь плоское изображение, то есть не удастся получить информацию о точном взаиморасположении всех зубов в челюсти и их корневых систем. Именно поэтому, в случае необходимости, врач-стоматолог может направить Вас на конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ) – КТ челюсти или КТ сегмента.

КТ позволяет обнаружить имеющийся источник инфекции, который затем устраняется, благодаря чему зуб сохраняется (при необходимости может быть проведена зубосохраняющая операция). Кроме того, традиционные двумерные снимки не всегда могут продемонстрировать область поражения, а КТ может.

КТ – это не прихоть врача. Это диагностическая необходимость. КТ позволит врачу иметь точные данные обо всех костных структурах челюстно-лицевой области

Как правило, без КТ не обойтись при удалении зуба мудрости. Ведь это не рядовая операция. Кроме того, подобное вмешательство может проводиться и в условиях стационара. Недостаток информации об удаляемом зубе и окружающих его тканях может привести к различным осложнениям после операции.

КТ позволит оценить насколько близко располагаются гайморовы пазухи, нижнечелюстной нерв. Ведь бывают ситуации, когда анатомически нижнечелюстной нерв «заходит» между корнями зубов или корни восьмерок, имеющие изогнутую форму и оплетают нижнечелюстной канал. Это анатомически важная структура, повреждение которой может привести к нежелательным последствиям.

Поэтому, если доктор направил Вас на КТ, значит, ему это необходимо для точного планирования удаления и проведения последующего качественного хирургического вмешательства без осложнений. Другими словами КТ позволит понять не навредит ли данное удаление зуба.

Прицельный снимок, панорамный снимок, КТ зубов в Харькове. Где сделать?

Вам необходимо выполнить качественную диагностику перед удалением зуба или по любым другим стоматологическим показаниям? Приглашаем Вас в диагностический кабинет «Панорама плюс» (около ТРК «Украина», Салтовка). Напоминаем, что наши цены** вполне демократичны:

  • прицельный снимок – 50 грн;
  • панорамный снимок – 180-270 грн;
  • КТ челюстнол-лицевой области – 270-570 грн (зависит от объема исследования).

** – цены актуальны на июль 2020 года.

Для Вашего удобства и комфорта Вы можете предварительно записаться на компьютерную томографию по телефонам: +38 (050) 175-88-26, +38 (096) 042-02-51. Будем рады быть Вам полезными!

Воспаление корневого зубного канала — почему возникает и как лечится?

Корневым каналом стоматологи называют тонкое полое образование, находящееся в корне зуба. В нем расположены кровеносные сосуды и нервы, с помощью которых мягкая ткань, пульпа, соединяется с кровеносной и нервной системой нашего организма. Когда инфицируется и воспаляется корневой канал, зуб начинает болеть при накусывании или от холодной и горячей воды и пищи.

Почему возникает болезненность?

Кариес сначала поражает самую твердую зубную ткань, эмаль. Затем начинает разрушаться расположенный под ней дентин. Когда кариозная полость достигнет больших размеров, инфекция дойдет до пульпы, заканчивающейся корневыми каналами. Инфицированная пульпа вызывает усиление кровотока, давление в ней нарастает и, не находя выхода, приводит к появлению болезненных ощущений. Так возникает необходимость в лечении пульпита или периодонтита.

Пульпа может инфицироваться и по другим причинам:

  1. вследствие механического повреждения в результате удара;
  2. при нарушенном кровообращении в области челюстей;
  3. при различного происхождения невралгиях;
  4. из-за инфекции, распространяющейся из пародонтальных карманов у пациентов с пародонтозом и пародонтитом.

К чему приводит воспаление корневых каналов?

Появившаяся болезненность сигнализирует о необходимости лечения. Ведь в противном случае инфекция из очага гнойного воспаления может распространиться на всю кровеносную систему, вызвав:

  • атрофию челюстной костной ткани;
  • гангренозное поражение кости;
  • некроз тканей в воспалившейся области;
  • возникновение сердечнососудистых заболеваний;
  • а в самом тяжелом случае, при ослабленном иммунитете, заражение крови и даже летальный исход.

Проблема заключается в том, что воспаление пульпы не всегда сопровождается болевыми симптомами. Поэтому так важно регулярно посещать своего стоматолога, а также информировать его обо всех изменениях в состоянии здоровья и о впервые диагностированных заболеваниях систем и органов.

Удаление зуба при пультите — быстрое, но не лучшее решение проблемы

До сих пор, особенно среди пациентов старшей возрастной группы, бытует мнение, что проще всего быстро и недорого удалить проблемный зуб, таким образом избавившись от острой зубной боли. На первый взгляд, кажется, что собственное время и деньги при этом действительно можно сэкономить. Но ведь после удаления утраченный зубик придется заменить искусственным аналогом, прибегнув к имплантации или протезированию зубов.

Обходятся эти процедуры достаточно дорого и потребуют неоднократного посещения клиники. А отказавшись от них, пациент рискует столкнуться с целым рядом новых проблем, вызванных нарушением прикуса. Соседние с удаленным зубы будут смещаться на освободившееся место, начнет рассасываться кость, снизится тонус мимических мышц, и лицо начнет гораздо быстрее стареть. Поэтому стоматологи и рекомендуют эндодонтическое лечение.

Как проходит процедура?

В чем состоит главная сложность? Диаметр канала не превышает 1–3 мм, а длина ограничивается 18–28 мм. Поэтому качественная обработка корневых каналов требует от врача–эндодонта действительно ювелирной точности и выполняется при помощи тончайших, но при этом очень точных инструментов.

На одном конкретном зубе процедура, называемая первичной эндодонтией, должна выполняться только один раз в жизни. При повторном вмешательстве стенки будут настолько сильно истончены, что может возникнуть необходимость в его удалении. Поэтому пациентам следует помнить, что неквалифицированное вмешательство дорого обойдется как в прямом, так и в переносном смысле.

Лечение проводится при местном обезболивании и включает следующие этапы:

  • врач изолирует рабочую зону от воздействия слюны и получает доступ к очагу инфекции — пульповой камере;
  • с помощью специальных инструментов каналы расширяются и вычищаются, из них удаляется пульпа;
  • проводится антибактериальная терапия.

Дальнейшие действия зависят от состояния зубика. Канал может быть заполнен лечебной пастой, а зуб временно запломбирован. Временную пломбу в ходе следующего визита удаляют и восстанавливают коронковую часть депульпированного зуба.

В запущенных случаях, при необходимости дренирования, при первом посещении канал после обработки оставляют открытым. Если же обращение в клинику было своевременным, его пломбируют постоянным пломбировочным составом и восстанавливают зубную коронку.

Допущенные при непрофессиональном лечении ошибки (воспаление тех ответвлений, которые остались незамеченными, отломанный и забытый фрагмент инструмента, некачественная обработка и пр.) рано или поздно вызовут повторную болезненность. Поэтому так важно внимательно отнестись к выбору лечащего врача, способного оказать действительно квалифицированную помощь.

Лечение корневых каналов зуба

Лечение каналов зуба является необходимой процедурой, чтобы сохранить и восстановить пораженный зуб. Нужно полностью вычистить корневой канал от патогенных микроорганизмов и некротических тканей, а также герметизировать пломбировочным материалом. В клинике «Имплантмастер» лечение каналов зуба проводится под микроскопом, что повышает качество лечения, а пломбирование становится более надежным. Если вовремя не лечить воспаление в корне, то оно разовьется глубже и сохранить зуб будет очень сложно.

Осложненные формы кариеса зубов (пульпит и периодонтит), поражающие каналы в зубах, в структуре стоматологических заболеваний составляют около одной трети и требуют проведения сложных эндодонтических манипуляций врачом-стоматологом. Симптомы, такие как резкая боль в пораженном зубе, реакция на температурные раздражители, боли при накусывании, знакомы большинству людей. При наличии необходимых знаний и навыков у стоматолога, пациенты могут рассчитывать на проведение качественного лечения.

Вопросы, касающиеся эндодонтического вмешательства по-прежнему актуальны. Новые направления в эндодонтии требуют совершенствование знаний и умений врачей. В инновационной стоматологической клинике «Имплантмастер» в Москве лечение каналов зубов осуществляется при участии специалистов высшей категории, которые регулярно повышают свою квалификацию в лучших клиниках Европы, а также просматривая вебинары ведущих специалистов, участвуя в научных конференциях и симпозиумах. Мы привыкли решать сложные задачи в самые краткие сроки и удовлетворять запросы даже самых требовательных пациентов. Наши врачи работают с передовыми материалами, применяют современное оборудование для лечения зубных каналов, устанавливая лояльные цены на предоставляемые услуги.

Далее мы поговорим об особенностях лечения каналов зуба, к каким заболеваниям необходимо его применение. Также вы узнаете об основных этапах методики лечения и нюансах лечения с использованием микроскопа. Сможете ознакомиться с вероятными осложнениями после лечения. Об этом и многом другом про лечение каналов в корнях зубов вы узнаете ниже.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Что такое корневой канал зуба?

В ротовой полости каждый зуб, помимо твердых тканей коронки, также имеет мягкие ткани – пульпарную камеру, которая сообщается с тонкими трубочками, идущими вдоль всего корня – корневыми каналами. У всех функциональных групп зубов различное число корней, а значит, и каналов. Передняя группа зубов имеет по одному каналу, боковая – от 2-4. На верхушке корня располагается апикальное отверстие, являющееся входным окном в канал. Через него в каждый корневой канал проходят сосуды и нерв, отвечающие за поступление крови и чувствительности зуба.

Эндодонтическое лечение – это процедура удаления пораженного, воспаленного или отмершего сосудисто-нервного пучка, с дальнейшей механической и лекарственной обработкой возникшего пространства, а также плотной пломбировкой каналов корня специальным материалом.

Принцип лечения зубных каналов

Специфика формы и функций каждого зуба в челюсти определяет механику лечения. Эндодонтическая обработка каналов в зубах различных функциональных групп обладает своими тонкостями.

Лечение канала во фронтальной группе зубов.

Зубы фронтальной группы в основном одноканальные. Каналы бывают извилистые и трудно очищаемы инструментально. Чтобы сохранить эстетичность, открытие полости производится с язычной стороны, также важно сохранить цвет эмали зуба, поэтому используются пломбировочные материалы без красителей.

Лечение каналов в зубах мудрости.

У “восьмерок” возможно наличие более пяти каналов с ветвистой структурой, что не всегда видно на прицельном рентген-снимке. Эти условия совместно с их труднодоступным положением осложняют правильное лечение корневых каналов. В конце процедуры лечения каналов используются пасты для пломбировки. Для более точных диагностических данных у нас в инновационной стоматологии «Имплантмастер» в Москве при лечении каналов, помимо возможности сделать панорамный снимок зубов и прицельный рентген-снимок, присутствует новый вид КТ – Конусно-лучевая компьютерная томограмма. Снимки получаются точнее, а рентген-излучение еще меньше.

Лечение корневых каналов во временных зубах.

Каналы во временном прикусе лечатся эндодонтически в стадии, когда корень стабилен. С выбором действий при лечении каналов зуба учитывается их строение: тонкое строение самого канала, низкое насыщение микроэлементами дентина и широкий апекс. Для пломбирования используются цинкоксидэвгенольная и йодоформная пасты, материалы в составе имеющие гидроксид кальция. Данные материалы не оказывают влияния на зачаток постоянного зуба, растворяясь совместно с корнем временного зуба.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Цой Сергей Константинович

Эндодонтист, Терапевт, Ортопед

Варвянская Анастасия Андреевна

Еникеева Анна Станиславовна

Показания к эндодонтической терапии

Лечение каналов зуба выполняется по точным показаниям, ведь в результате манипуляций, зуб лишается питающих его сосудов и нерва. Зубные ткани становятся менее прочными и более хрупкими. Показаниями являются: субъективные данные, результаты объективного обследования пациента в кресле, рентгенография (КЛКТ, ОПТГ и прицельный рентген-снимок), воспаления и инфекции, которые сопутствуют разрушению твердых тканей и травматизации.

  • Пульпит – воспаление внутренних тканей зуба (пульпы), содержащих нерв, сосуды и соединительнотканные клетки.
  • Периодонтит– это процесс распространения вредоносных микроорганизмов в канал и ткани, окружающие его.

Данные заболевания, как правило, сопровождаются определенными симптомами:

  • Сильная непроходящая боль в зубе, характерная пульсация, усиливающаяся в вечерний промежуток времени и накусывании на зуб.
  • Припухлость и изменение цвета десны, образование на ней гнойника или свища.
  • Дурной запах изо рта.

Также возможно отсутствие выраженных симптомов из-за гибели пульпы. Лишь непосредственно после осмотра в кресле специалист может точно определить, решит ли эндодонтическое лечение зубных каналов возникшую проблему и подберет наиболее результативную терапевтическую схему. Наша клиника стремится к оказанию услуг на самом высоком уровне, поэтому в «Имплантмастер» возможно осуществление лечения каналов зуба под микроскопом Labomed Magna. Успешность исхода лечения сложных каналов увеличивается в разы.

Методы лечения зубных каналов

В стоматологической практике существует два главных способа лечения корневых каналов зуба:

Терапевтический (биологический), при котором сохраняется вся пульпа или часть. В зубную полость вкладывается препарат с лекарственным действием, который отделяет пульпу от установленного на время пломбировочного материала. Также лекарства могут проникать сквозь дентин, от повязок с антибактериальным препаратом. Эффективность медикаментозной терапии проявляется только в самом начале воспаления.

Хирургический (экстирпация пульпы) – изъятие всей пульпы из каналов, очистка, обработка и плотное пломбирование каналов. Каналы пролечиваются по одной из возможных методик:

  • Стандартное пломбирование – введение в полость корневого канала пастообразного материала;
  • Метод вертикальной конденсации – путем уплотнения гуттаперчи в пломбировочной пасте;
  • Пломбировка термофилом – горячая гуттаперча закладывается на обтураторе и заполняет все ответвления.

Иногда для эндодонтического вмешательства целесообразно проведение резекции верхушки корня – при обнаружении гранулемы, фибромы, кисты, и других осложнений вокруг верхушки корня.

Насколько больно лечить каналы зубов?

Неприятные ощущения в зубе возникают под воздействием микроорганизмов на сосуды и нерв в корне. Чистка каналов и извлечение воспаленной пульпы устраняют боль. С применением современных анестезирующих препаратов, эндодонтическое лечение протекает комфортно. Лечение 1 канала зуба длится около сорока минут (в зависимости от сложности анатомии корня), на трёхканальный зуб может потребоваться около двух часов. У нас в клинике врачи проводят все действия лечения каналов зубов по лояльной цене с применением коффердама, для ограничения рабочего поля и обеспечения удобства пациенту.

Этапы лечения корневых каналов зубов

Лечение каналов зубов производится разными методиками. Первоначально происходит постановка диагноза и составление плана лечения. Обработка корневых каналов процесс весьма болезненный, поэтому необходима анестезия, согласованная с пациентом. Укол анестезии производится в десну беспокоящего зуба. После изоляции рабочего поля коффердамом врач начинает основные этапы лечения корневых каналов:

1. Извлечение пораженного дентина. Обеспечивается подход к корневым каналам, путем открытия зубной полости и спиливания нависающих краев, для доступа к устьям каналов. При пульпите зуба с несколькими корнями может испытываться неутихающая боль, тогда первое посещение у врача завершается открытием зубной полости и введением девитализирующей пасты. Сверху устанавливается временная пломба.

2. Удаление коронковой пульпы. Второе посещение уже безболезненно, т.к. подействует девитализирующая паста. При периодонтите на момент открытия зубной полости каналы могут быть уже вскрыты или понадобится удаление разрушенной пульпы. Этот этап называется девитальная ампутация. При пульпите под воздействием анестетика проводится частичное извлечение «живой» пульпы – этап витальной ампутации.

3. Обработка каналов. Производится очистка и расширение каналов, чтобы удалить микроорганизмы и не допустить их попадания в дентин. Вымывают путридных массы используя растворы с гидрохлоридом для дезинфекции. Далее каналы сушат и заполняют лечебным препаратом.

4. Пломбировка каналов – последний шаг эффективного лечения. При лечении корневых каналов зубов, в цену включается каждый материал отдельно. Следовательно, лечение каналов зуба по стоимости зависит от выбранного пломбирующего компонента.

Лечение каналов зуба под микроскопом

Одним из самых прогрессивных методов в эндодонтии является лечение корневых каналов под дентальным микроскопом. Мощная оптика увеличивает обзор в разы, учитывая диаметр канала не больше 1 мм, качественно обработать его без увеличения очень сложно.

Преимущества лечения зуба под микроскопом:

Врач четко видит особенности строения устьев каналов, каждое отклонение от направления, что важно при нестандартной форме корневого канала. Микроскоп дает возможность сохранить здоровые ткани, удаляя лишь пораженные ткани. Благодаря направленному обзору на ткани под дентальным микроскопом Labomed Magna, который имеется в клинике, наши высококвалифицированные специалисты обеспечат лучший результат вмешательства, исключающий вероятность проблем и осложнений.

Использование дентального микроскопа позволяет стоматологу успешно решить любую сложную клиническую задачу. В стоматологической клинике «Имплантмастер» лечение каналов зуба под микроскопом производится по доступным ценам, с которым можно ознакомиться на сайте.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Методы лечения каналов зуба

Лечение каналов зуба предполагает сохранение и восстановление зуба, пораженного инфекцией или другим патологическим процессом. Основная задача – тщательно очистить корневой канал от инфекции и некротической ткани и качественно их запломбировать. Если своевременно не провести необходимые лечебные манипуляции, инфекционно-воспалительный процесс распространится дальше и сохранить зуб станет просто невозможно.

Что такое корневой канал?

Каждый зуб, кроме эмали и дентина, имеет внутреннее пространство – пульпарную камеру, сообщающуюся с тоненькими полостями, проходящими по всей протяженности корней зубов – корневыми каналами. Разные зубные группы имеют различное число корней, а соответственно, и каналов. У фронтальной группы 1 канал, у боковых – от 2 до 4.

Узкие, извилистые, с множеством ответвлений тонкие трубочки – так стоит охарактеризовать корневые каналы зубов. Вход в них располагается в верхушке зубного корня, его называют апикальным отверстием. Сквозь него, через каждый корневой канал проходит сосудисто-нервная ткань, отвечающая за кровоснабжение и иннервацию зуба.

Эндодонтическое лечение – это процедура удаления инфицированной, воспаленной или мертвой нервно-сосудистой ткани, с дальнейшей очисткой и дезинфекцией образовавшегося пространства, и полной герметизацией зубных каналов.

Болезни, при которых нужна эндодонтическая терапия

Лечение каналов зуба выполняется лишь при наличии строгих показаний, поскольку в результате вмешательства, зуб лишается питающих его сосудов и нервных окончаний, что делает зубные ткани менее прочными и более подверженными разрушению. Показаниями к вмешательству выступают воспаления и инфекции, сопутствующие кариесу или травматическому повреждению зуба:

  • Пульпит– воспаление пульпы (нервно-сосудистой ткани) – мягкой, волокнистой ткани, включающей кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания и соединительную ткань.
  • Периодонтит– воспаление корня зуба и окружающих его тканей (периодонта).

Эти заболевания, как правило, сопровождаются следующими симптомами:

  • Острая, пульсирующая или ноющая боль в зубе, нарастающая в ночное время или усиливающаяся при нагрузке на зуб.
  • Отечность, изменение цвета десны, образование на ней гнойников и свищей.
  • Гнилостный запах изо рта.

В некоторых случаях, выраженная симптоматика отсутствует и развитие некроза пульпы обнаруживается только во время осмотра врача. Лишь специалист может точно определить, решит ли эндодонтическое лечение возникшую проблему и подберет наиболее результативную терапевтическую схему.

Методы лечения зубных каналов

Еще не так давно, для эндодонтического лечения применяли мышьяковую пасту. Стоматолог вскрывал зубную камеру, закладывал в нее пасту и после отмирания пульпы извлекал ее из зуба. Далее зуб пломбировался и считался вылеченным. Также широко использовался и резорцин-формалиновый метод – заложенная в полость резорцин-формалиновая смесь, медленно застывала, останавливая распад частично удаленной пульпы.

Но у таких технологий есть существенные недостатки:

  • Мышьяк и насыщенный резорцином формалин очень опасные, токсичные вещества, способные накапливаться в разных органах.
  • Данные вещества не всегда могут убить нерв полностью, что способствует возникновению сильной боли при попытке извлечь пульпу.
  • Не удаленные полностью инфицированные нервно-сосудистые ткани становятся источником повторного воспаления.

Эти методы использовали поскольку не было достаточно сильных анестетиков, которые бы позволяли провести удаление пораженной пульпы безболезненно. Сегодня они совершенно не актуальны – современная стоматология лечит каналы зуба абсолютно по другой технологии.

Современные методы лечения зубных каналов

Существует два основных метода лечения корневых каналов зуба:

  • Терапевтический(биологический) при котором сохраняется вся пульпа или ее часть. Манипуляции могут проводится напрямую – стоматолог закладывает в зубную полость лекарственный препарат, отделяет пульповую камеру изолирующей прокладкой и устанавливает временную пломбу. Или лекарственные вещества могут поступать через дентин, при помощи повязок с антибиотиком и т.д. Такая медикаментозная терапия эффективна лишь на начальной стадии воспаления.
  • Хирургический(экстирпация пульпы) – удаление всей нервно-сосудистой ткани, очистка, дезинфекция и герметизирование зубных полостей. Корневые каналы обрабатываются одним из следующих способов:
    • классическое пломбирование каналов зуба – заполнение пустот пломбировальным материалом.
    • Вертикальная конденсация путем инъекционного введения термопластифицированной гуттаперчи.
    • пломбирование с использованием термофилов – горячей гуттаперчи на носителе.

В отдельных случаях для эндодонтического лечения необходимо провести резекцию верхушки корня – при наличии гранулемы, фибромы, кисты, перфорации и других проблем около верхушки корня.

Больно ли лечить каналы зубов?

Боль в зубе вызывают инфицированные нервно-сосудистые ткани. Процесс обработки зубных каналов и удаления пораженной пульпы позволяет устранить источник боли. Благодаря использованию мощных анестетиков последнего поколения, эндодонтическое лечение протекает абсолютно безболезненно. Лечение 1-канального зуба длится 25-40 минут (зависит от сложности), на 3-канальный зуб понадобится примерно 1,5-2 часа.

Этапы лечения

  • Диагностика

При подозрении на повреждение зубного канала и с целью обнаружения патологического очага проводят рентгенографическое исследование (ортопантомограмма, КТ) или изучение уже имеющихся у пациента снимков. На основании результатов обследования, эндодонтист подбирает подходящий способ лечения.

  • Пульпэктомия

Проведя анестезию, стоматолог вскрывает зуб, удаляет все поврежденные и некротические ткани, придает каналу необходимую форму и промывает его антисептиком.

  • Пломбирование каналов

Открытые каналы герметично заполняются пломбировочным материалом. Для этого используются пластичные (гуттаперча, паста), твердеющие (группа цементов) и твердые материалы (штифтовые конструкции). Самым прогрессивным способом является пломбирование каналов горячей гуттаперчей.

  • Восстановление коронковой части зуба

Восстанавливается правильная анатомическая форма зуба с помощью прямой (пломба) или непрямой (коронка, вкладка) реставрации.

Особенности лечения каналов под микроскопом

Современную стоматологию нельзя представить без использования инноваций, которые выводят лечение корневых каналов на новый уровень. Одним из самых передовых способов обработки корневых каналов является применение дентального микроскопа. Мощная оптика позволяет увеличить обзор в 32 раза, учитывая, что диаметр канала обычно не больше 1 мм, качественно обработать его без помощи оптики просто невозможно.

Преимущества лечения зуба под микроскопом:

  • Эндодонтист детально видит устья каналов, особенности их строения, каждое ответвление, глубину и направление. Это особенно важно, если зубной канал имеет сложную, извитую форму.
  • Микроскоп дает возможность удалить лишь пораженные и мертвые ткани, не травмируя здоровые.
  • Благодаря прицельному воздействию на ткани, обеспечивается наилучший результат вмешательства, исключающий вероятность перфораций, а также других проблем и осложнений.

Применение дентального микроскопа дает возможность стоматологу успешно решить даже наиболее сложную клиническую задачу.

Рекомендации после лечения

Эндодонтическое лечение демонстрирует высокие показатели успешности. После вмешательства необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключить на несколько дней слишком горячую, острую, холодную пищу (пока сохраняется чувствительность зубов).
  • Придерживаться гигиены – чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и ирригатором.
  • Не жевать твердое (не грызть орехи, леденцы и т.д.), поскольку это может окончиться повреждением каналов корня и разрушением зуба.
  • Проходить профосмотры у стоматолога и гигиениста (не реже 2 раз в год).

Сразу после процедуры чувствительность зубов сильно повышается. Это объясняется реакцией тканей на пломбировочный материал. Неприятные ощущения исчезнут через несколько дней.

Ссылка на основную публикацию