Разнообразные насадки для ирригатора: какие выбрать людям с имплантами или брекетами?

Советы стоматологов по выбору ирригатора

Выбор ирригатора для ротовой полости – советы стоматологов

Целью создания ирригатора было поддержание здорового состояния и красивого вида полости рта. Применение зубной щетки поддерживает гигиеничность зубов в полной мере. Прибор отлично справляется с устранением микробов и налета в пространстве между зубами, за задними молярами, а также в прочих местах с трудным доступом. Помимо того, средство для чистки защищает десны от воспалительных процессов и удаляет неприятный запах.

Систематическая эксплуатация щетки дома предоставляет возможность сократить частоту посещений стоматолога, продлить период действия ортодонтических аппаратов и возобновить микрофлору рта. Выбирая ирригатор, лучше прислушаться к советам стоматологов.

Ведущие производители ирригаторов

Главным параметром для поиска ирригатора должен, прежде всего, выступать его изготовитель. Лидирующие позиции рейтинга ведущих компаний-производителей устройств занимают следующие бренды:

  • Jetpik
  • Waterpik
  • Aquajet
  • SoWash

Это компании-основатели производства таких приборов. Их продукция пользуется востребованностью в большинстве стран мира и составляет серьезную конкуренцию другим производителям благодаря широчайшему ассортименту, достойному качеству товаров для очистки полости рта, а также оптимальной цене.

Принцип действия, концепция ирригатора

Ирригатор, как прибор, обеспечивающий гигиену, выполняет устранение налета с зубов и пищевых частиц между ними, массирование десенной поверхности, кроме того, языка и слизистой посредством жидкости.

Согласно версии модификации, напор бывает:

  • Пульсирующий;
  • Непрерывный;
  • С содержанием микропузырьков.

Вода из водопровода используется, как промывающая жидкость, по желанию допускается применение определенных смесей профилактической направленности.

Специфические насадки обеспечивают достижение струи участков, недосягаемых для щетки. Регуляция струи допускает использование устройства детьми и взрослыми. Ирригатор особенно полезен, если в полости присутствуют коронки, зубные протезы или ортопедические аппараты другого типа.

Использование ирригаторов также рекомендовано для таких случаев:

  • нехороший запах дыхания;
  • усиленная десенная гемофилия;
  • десенные и зубные патологии
  • наличие труднодоступных мест во рту для чистки щеткой.

Ирригатору принадлежит вспомогательная функция при гигиене полости рта. Не следует воспринимать прибор, как абсолютную замену щетке, ведь его основным назначением выступает деликатное очищение труднодоступных участков, зон между зубами, а также массирование десен.

Если применять устройство трижды в неделю, можно сократить объем формирования бактериального налета на зубах, вполовину увеличить результативность гигиенических процедур для рта, наладить циркуляцию крови в десенных тканях и состояние зубов.

Классификация ирригаторов

Разделение приборов, очищающих ротовую полость, производится в нескольких вариантах.

Стационарные ирригаторы – предполагают действие в помещении (зачастую на дому). Действует при подключении к электросети. Приборы обеспечены компрессорами, нагнетающими давление для создания водной струи. Сила напора регулируется. Благодаря наличию разных насадок, ирригаторы оптимальны для использования всей семьи.

  • усиленный уход за десенной и зубной поверхностью;
  • множество вариантов корректировки струи;
  • сильная мощность обеспечивает возможность выбора подходящего давления для струи;
  • значительный объем емкости для жидкости;
  • большинство модификаций сопровождается встроенными насадками.

Портативные – действуют от интегрированного аккумулятора. Состав устройств строится из резервуара для жидкости, насоса, сменной насадки. Определенные модификации обладают складывающейся конструкцией, что дает возможность их размещать в небольшой косметичке. Подобные ирригаторы полезны для личного применения в поездках.

Кроме того, для полного очищения полости рта маленького объема резервуара для раствора может не хватить.

Согласно технологии очистки

Пульсирующая струя – действие прибора направлено на создание напора с краткими пульсациями (приблизительно 1200 микроимпульсов/мин). Это способствует образованию микрогидравлических ударов, обеспечивающих полноценное устранение микробного налета. Ирригатор подобной модели рекомендован для лиц, относящихся к категории угрозы возникновения зубных патологий.

Отрицательными сторонами устройств с пульсирующей струей выступают довольно высокая цена и необходимость частой смены насадок.

Микропузырьковая технология – признана самой действенной. Устройство сочетает воздушные пузырьки с водным потоком, благодаря чему эффективно устраняются пищевые частицы и налет, а вода, насыщенная кислородом, обеззараживает болезненную микрофлору. Подобный ирригатор предполагает два порядка функционирования: обычная и мягкая сила струи. Прибор может оказывать пользу в промывании пазух носа, ротоглотки при зубных патологиях и их профилактике.

Минусы прибора включают высокую стоимость, а также необходимость освобождения емкости от оставшейся жидкости после каждого применения.

Моноструя – ирригатор подключают к источнику проточной воды для подачи непрерывной струи. Устройство выглядит как адаптер к крану, который соединяется с ручкой прибора при помощи шланга. Ввиду того, что такие модификации не предоставляют возможности задействовать кипяченую или фильтрованную воду, существуют модели с особой капсулой с противобактериальным раствором. Методика оказывает эффективность в случае предотвращения зубных и десенных патологий.

Минусом ирригатора моноструйного типа выступает его меньшая результативность в сравнении с пульсирующими и микропузырьковыми моделями. Помимо этого, противопоказанием для использования такой модификации способно стать плохое качество воды.

Основные нюансы выбора ирригаторов

Выбирать устройство нужно на основе следующих характеристик:

Ирригатор – аспекты выбора

Сделать правильный выбор среди широкого ассортимента поможет следование таким советам стоматологов:

Рекомендуется отдавать предпочтение устройствам, которые сопровождаются гарантийным обслуживанием. Если ирригатор сломается, вы сможете прибегнуть к помощи профессионалов.

Стоимость ирригаторов

Цена очистительных приспособлений зависит от их модификаций:

Основывайтесь на собственных потребностях и выбирайте более качественную модель. Интернет-магазин bestpasta.ru предлагает только сертифицированную продукцию, проверенную годами, и гарантирует качество приобретаемой продукции в нашем магазине.

  • существенная стоимость;
  • усиленная вибрация;
  • массивный объем;
  • действие от электросети. Весомым минусом стационарных ирригаторов выступает шум при работе, что особенно неудобно по утрам.
    • слабый уровень шума действия;
    • незначительный вес;
    • безупречно подходит для транспортировки при поездках.
    • небольшая конструкция больше подвержена повреждению;
    • слабые источники энергии не предоставляют возможности сформировать нужный напор;
    • требуется нередкая смена батареек или аккумулятора.
    • эффективно производит очищение от налета в замолярном участке, между зубами;
    • короткие импульсы пользователи почти не ощущают;
    • производит эффективное массирование тканей пародонта, стимулирует кровоток.
    • Эффективное очищение десенных карманов, участков между зубами;
    • Грамотное применение насадок позволяет приостановить болезнь и укрепить десенную поверхность;
    • Стерильный эффект.
    • Легкость эксплуатации;
    • Действие без электропитания;
    • Недорогая цена;
    • Прибор уменьшает риск образования зубных и десенных патологий.
    • Вид. Обозначьте для себя модель устройства. Основывайтесь на условиях использования и желаемом способе очистки. Принимайте во внимание плюсы и минусы каждого прибора.
    • Напор. При выборе ирригатора обязательно учитывайте параметры регулирования напора. Если устройство будет использоваться детьми либо людьми, страдающими десенной кровоточивостью, важно наличие бережного режима с низким давлением. Если необходимо интенсивное очищение, отдавайте предпочтение мощному напору.
    • Режим функционирования. Большая часть таких устройств сегодня включают разнообразные режимы действия, наиболее востребованы: спрей, микромассаж, турбопоток, пульсирование.
    • Комплектующие. Стационарные модификации, в большинстве своем, предполагают наличие до 10 насадок, портативные – до 4. Определенные фирмы-производители добавляют к комплекту только обычные насадки для превентивного ухода. Когда в полости рта присутствуют ортодонтические системы, необходимо приобретать устройство, оснащенное пародонтическими, ортодонтическими насадками.
    • Частота пульсирования. Способна достигать 900-3000 импульсов/мин.
    • Период непрерывного использования. Показатель требует особого внимания, когда предпочтение отдано портативной модели ирригатора. Срок эксплуатации определяется типом и емкостью батареи. Рекомендуются литий-ионные аккумуляторы – их одного заряда достаточно для продолжительного периода.
    • Емкость резервуара. Объем вместимости устройства стационарной модели составляет до 1 литра, при том, что портативных всего 120 – 250 мл. Выбор лучше делать, согласно количеству членов семьи, желающих использовать ирригатор.
    • Сервис, гарантийное обслуживание. Устройства разных изготовителей способны обладать схожими параметрами. Тогда сделать выбор поможет оказание сервисных услуг, присутствие гарантийного обслуживания. Отдельные модификации не могут быть отремонтированными в связи с отсутствием запчастей. Поэтому следует быть уверенным, что фирма предоставляет гарантию на товар, а также возможность обслуживания после окончания гарантийного периода.
    • Дома лучше пользоваться стационарной моделью.
    • Портативное приспособление лучше использовать в поездках.
    • Семьям рекомендуются модификации с крупным емкостями для жидкости. Одному человеку рекомендуется выбрать резервуар небольшого объема.
    • Профилактические цели использования предполагают выбор бюджетного варианта с классическими насадками. Когда ирригатор покупается для мощного очищения брекет-систем, моста и т. д., при болезнях зубов, стоит отдать предпочтение стационарной модификации с увеличенным объемом комплектации.
    • Детям и людям, страдающим кровоточивостью десен, стоит купить ирригатор с регулирующимся напором и возможностью установления щадящего режима действия.
    • Выбирая портативную модификацию, принимайте во внимание емкость батареи. Ее высокий объем позволит прибору функционировать дольше от одного заряда.
    • Оптимальное число пульсаций составляет 1200 п/мин. Учитывайте этот параметр при выборе ирригатора.
    • стационарные — 2800–15000 р.;
    • портативные — 2100–6000 р.;
    • моноструйные — 2200–4300 р.
Читайте также:  Металлокерамические коронки: уход, срок службы и особенности

Ирригатор полости рта: какой лучше выбрать для чистки зубов и как сделать правильный выбор

Практически каждый современный человек слышал об этом устройстве, им пользуется большинство семей, желающих сохранить здоровье зубов и десен. Однако далеко не все информированы, какой ирригатор для полости рта лучше выбрать, как купить действительно качественный аксессуар, который прослужит долгие годы и поможет предупредить серьезные стоматологические заболевания.

Гаджет подойдет взрослым и детям, лицам с ортодонтическими конструкциями (брекетами), имплантами, воспалительными процессами, повышенной чувствительностью, кровотечением десен и иными проблемами. При проведении процедуры можно пользоваться как обыкновенной чистой водой, так и особым аптечным составом. Рассмотрим особенности разных моделей и их отличия.

Что такое ирригатор

Это приспособление, созданное для очищения, массирования, промывания зубных рядов, десен и языка. Принцип работы устройства основывается на использовании тонкой струйки воды, которая подается под давлением в насадку. Направленный поток жидкости устраняет отложения на поверхностях, в том числе в межзубных промежутках, очищает ортопедические и ортодонтические конструкции, стимулирует кровообращение в мягких тканях. При проведении процедуры может использоваться особый антисептический раствор, который убивает патогенные микроорганизмы и способствует укреплению эмали.

Современный аксессуар не заменяет обычную щетку, а является одним из вариантов дополнительного гигиенического ухода. Загрязнения легко счищаются в тех местах, где бессильны щетинки и нити.

Для чего применяется

  • Профилактика кариозных поражений. Счищается налет с зубных поверхностей и слизистых оболочек, отложения устраняются даже в труднодоступных зонах.
  • Предупреждение патологических процессов и лечение болезней десен. Аппарат способствует улучшению кровообращения в мягких тканях, запускает восстановительные процессы. Благодаря этому снижается кровоточивость, укрепляются воспаленные структуры.
  • Чистка коронок, пластинок, имплантов и других ортодонтических, ортопедических систем. Домашняя процедура будет достаточно результативной.
  • Избавление от зловонного запаха из ротовой полости. Это происходит благодаря устранению бактериального налета.
  • Предотвращение гингивита. К заболеванию особенно склонны женщины в период беременности и грудного вскармливания.

Противопоказания к использованию приспособления отсутствуют.

Кому подходит

Гаджет могут использовать все, независимо от возраста, пола, наличия хронических заболеваний и других проблем. Несмотря на исключительную пользу, перед приобретением той или иной модели стоит проконсультироваться со стоматологом.

Кому противопоказано пользоваться ирригатором

Согласно данным медицинских исследований и по словам врачей противопоказаний к использованию аппарата нет. Какой-либо вред не доказан, поэтому можно приобретать устройство без опасений. Однако некоторые специалисты утверждают, что лучше не делать этого лицам с диагностированным куперозом сосудов или недавно проведенным оперативным вмешательством на слизистых оболочках. Дело в том, что даже небольшой напор воды может привести к нарушению целостности тканей.

Читайте также:  Как ухаживать за зубами из металлокерамики, съемными и несъемными протезами

Из чего состоит ирригатор

ДетальНазначение
Сменные насадкиИмеют разное направление (для очищения языка, имплантов, пластинок, универсальные и др.)
ГидронасосКогда аппарат включается, мотор приводит в действие насос, создающий определенное давление
РезервуарТуда вливается вода или специальная жидкость
Ручка с гибким шлангомС ее помощью регулируется уровень мощности подачи раствора в точку обработки

Насадки

В наборе присутствует от одного до десятка видов. У каждого домочадца должен быть свой собственный сменный комплект. Разновидности:

  • Универсальные. Применяются для очищения зубных рядов и слизистых без патологий.
  • Ортодонтические. Убирает отложения под брекетами и в поддесневых участках.
  • Пародонтологические. Имеют утонченный прорезиненный кончик, струя направляется локально в области под деснами. Неприменимы для эксплуатации под большим напором, иначе деталь может слететь.
  • Съемные элементы ирригаторов для имплантов (какой лучше выбрать, рассмотрим далее). Для удобного очищения предусмотрены несколько пучков щетины. Подходят для мостов, искусственных коронок.
  • Для языка. Устраняют слой патогенных микроорганизмов и несмываемые частицы пищи, в результате исчезает неприятный запах из ротовой полости.
  • Щеточка. Дополнительно счищает отложения, но не является альтернативой обыкновенной зубной щетке.
  • Назальные. Предназначены для промывания носовых ходов при гайморите и других патологических процессах.

Стандартную деталь необходимо обновлять каждые полгода. Специализированные утилизируются уже через 3 месяца.

Виды ирригаторов

Устройства различаются по отдельным признакам, которые оказываются решающими при выборе. Сюда относятся и конструктивные особенности, и принцип действия, и известность производителя, длительность гарантии.

Различия по конструкции

Важнейшими критериями выбора остаются возможность использования устройства в дороге, а также применение сразу всеми членами семьи в домашних условиях. В зависимости от поставленных целей, количества пользователей и других моментов можно выбирать гаджеты различных конструктивных особенностей, которые имеют как преимущества, так и недостатки.

Стационарные ирригаторы

Питание таких моделей осуществляется через электрическую сеть. Таким образом, их нужно подключать к розетке. При покупке следует учитывать длину шнура, которая зависит от расположения прибора в подходящем месте без использования удлинителей.

  • хорошая мощность, результативность;
  • объемный контейнер для воды и бальзама;
  • бесперебойная работа;
  • долгая эксплуатация, надежность;
  • многочисленные насадки.

К отрицательным сторонам можно отнести большие габариты. Устройство не получится взять в дорогу при длительных поездках.

Портативные модели

Ирригатор работает на аккумуляторах или других источниках питания. Он не зависит от электричества, поэтому очищать ротовую полость можно где угодно. Обычно такие гаджеты имеют компактные габариты, их берут в отпуск или командировку.

Перед тем как выбрать хороший портативный ирригатор для полости рта, нужно ознакомиться с их недостатками. Минусы:

  • необходимость периодической подзарядки или смены батареек;
  • маленький резервуар;
  • небольшая мощность напора по сравнению со стационарными моделями;
  • чаще применяются одним пользователем.
Проточные ирригаторы

Подключаются прямо к водопроводной системе и от других источников не работают. В комплекте есть приточный шланг, присоединяющийся к крану.

Регулировать давление воды возможно только его поворотом. Монтировать легко, это может сделать каждый. К сожалению, гаджет не получится взять в дорогу, да и мощность регулируется только смесителем.

Механические модели

Если потребитель интересуется, какой лучше выбрать ирригатор для зубов и как при этом максимально сэкономить, подойдут и такие варианты. Они работают только тогда, если сам пользователь прилагает физические усилия. Действие основывается на функционировании поршня, при сжатии создается определенное давление водяного потока. Конструкция отличается наименьшей эффективностью, поэтому прибегать к этому методу рекомендуется при отсутствии достойных альтернатив, например, в пути. Подобные модели имеют невысокую стоимость, но и качество обработки оставляет желать лучшего.

Различия по принципу действия

Устройство приобретается исходя из целей использования. Важным моментом считается технология подачи воды из резервуара.

Импульсные

Жидкость течет не одним потоком, а с минимальными разрывами. Эти интервалы почти незаметны обычному пользователю без специальных знаний. В самых продвинутых моделях вода подается со скоростью 2000 микроимпульсов в минуту. Налет счищается качественно и быстро.

Микропузырьковые

Происходит смешивание мелких пузырьков воздуха с водяным потоком, а процесс очищение приносит больший эффект. Вода, насыщенная кислородом, лучше борется с бактериальным слоем, убирает неприятный запах из ротовой полости.

Врачи советуют остановить свой выбор на такой модели носителям брекетов и лицам с протезами. Обычная щетка с глубокими загрязнениями под такими конструкциями точно не справится.

Моноструя

Вода подается непрерывно без пульсаций. Такая система предусмотрена в основном в проточных устройствах, работающих от водопровода. Технология со временем устаревает из-за невысокой эффективности.

Сравнение популярных моделей

На современном рынке представлено множество устройств на любой вкус и кошелек. Наиболее востребованные рассмотрим в таблице.

НаименованиеТипПлюсыМинусыСтоимость (тыс. руб.)
Donfeel OR-820D compact (Россия)Стационарный10 режимов, компактность, бесшумная работа, невысокая ценаЖесткий шлангОт 4
Waterpik WP-100 (США)Непереносной7 насадок в комплекте, длинный кабель, длительная гарантия (2 года)Недостаток сервисных центров на территории РФОт 6,3
Oral-b OxyJet MD20 (Германия)СтационарныйЕсть функция автоматического отключения, обслуживается по истечении гарантийного срока (2 года)Шумно работаетОт 5
Jetpik JP50 travel (США)ПортативныйКомпактность, есть клипса для путешествий, чистка зубной нитью, скребок в набореВысокая стоимость для портативных моделейОт 6
Panasonic EW1211 (Япония)ПереноснойБесконтактная зарядка, небольшие габариты, гарантия 2 годаВсего 2 насадкиОт 4,5

Специальные бальзамы для ирригатора

Процедура покажет большую эффективность, если использовать жидкости с антибактериальными и противовоспалительными компонентами. Какой именно препарат подобрать, зависит от поставленной задачи. Некоторые составы помогают в укреплении эмали, другие обеззараживают и снимают воспаленность слизистых, остальные действуют в комплексе.

  • внимательно изучить состав и области применения;
  • для укрепляющего воздействия остановить выбор на растворах с фтором;
  • для терапии и в профилактических целях приобрести растительный или антисептический состав;
  • для освежения дыхания купить жидкость с ментоловым вкусом;
  • для аллергиков подбирать только гипоаллергенные смеси.
Читайте также:  В депульпированной 6-ке чувствуется дискомфорт при нажатии, это периодонтит?

Когда мы выбираем зубной ирригатор, важно уделить время на изучение рекомендаций по эксплуатации и строго их соблюдать:

  • не притрагиваться к устройству мокрыми руками;
  • не допускать контактирования аппарата с жидкостями;
  • следить за целостностью шнура;
  • не протирать корпусную часть спиртосодержащими средствами;
  • не держать возле искусственных источников тепла и под прямыми солнечными лучами;
  • наливать в емкость только мягкую воду или специальные аптечные растворы;
  • в процессе работы приспособления нельзя долго удерживать клавишу паузы, в противном случае мотор может сгореть;
  • надевать насадки, которые рекомендует производитель конкретного устройства;
  • при поездках в зимнее время года не оставлять воду в резервуаре, иначе она замерзнет, и модель выйдет из строя.

Популярные заблуждения

В интернете и других источниках встречается масса мифов, касающихся использования ирригатора. Самые распространенные из них:

  • Аппарат может полностью заменить зубную щетку. Для качественного ежедневного ухода нужно чистить зубы с пастой как минимум дважды в день. Орошение водным раствором является элементом дополнительной гигиены.
  • Достаточно применения устройства 1-2 раза в неделю. Специалисты рекомендуют делать это сразу после очищения щеткой, то есть после завтрака и перед сном ежедневно.
  • Обязательно заливать в резервуар только специальные бальзамы. Подойдет и обычная отфильтрованная или кипяченая вода.
  • Можно применять травяные отвары и обыкновенные ополаскиватели. Образовавшийся осадок и пена приведут к порче.
  • Чем длиннее шланг, тем лучше. В этом нет необходимости, ведь при проведении процедуры все равно придется наклоняться над раковиной.
  • Приветствуется максимальное количество режимов мощности. Современные аппараты регулируют давление подачи воды плавно, поэтому нет необходимости в многочисленных делениях.

Как правильно выбрать ирригатор для полости рта

  • если установлены брекеты, коронки, импланты и другие конструкции, лучше остановить свой выбор на моделях со специальными насадками;
  • когда устройство приобретается для всей семьи специалисты советуют брать стационарные гаджеты со съемными элементами для каждого;
  • если пользоваться ирригатором будут дети и лица с кровоточивостью, повышенной чувствительностью десен, стоит рассматривать типы с самыми низкими минимальными показателями мощности.

Характеристики подачи водной струи и технологии очистки

Как было рассмотрено выше, выбирая, какой ирригатор для полости рта лучше выбрать для дома, стоит обратить внимание на принцип действия. По этому критерию все модели делятся на следующие варианты:

  • моноструя;
  • импульсные;
  • микропузырьковые.

Есть специальные насадки, на конце которых имеется особая деталь с флоссом. Технология запатентована компанией Jetpik. Чистка производится не только напором струи под давлением, но и с применением зубной нити.

Количество насадок и их назначение

Одни модели оснащены только единственной универсальной деталью, другие имеют массу приспособлений, используемых в зависимости от запросов потребителя. Существуют элементы для ухода за брекетами, протезами, языком и др. Некоторые ирригаторы можно применять для промывания носа. Для удобства отдельные производители выпускают насадки разных цветов, чтобы члены семьи не спутали, где чья.

Возможность регулировки силы напора

Большинство современных моделей может регулироваться вручную. Новичкам лучше начать с небольшого давления, постепенно его увеличивая. Кроме того, минимальный уровень показан детям и лицам с повышенной чувствительностью, кровоточивостью десен.

Возможность брать с собой в дорогу

Любителям путешествий и людям, часто бывающим в командировках, не обойтись без портативной модели, работающей на аккумуляторах. Такие устройства компактны, имеют минимальное количество режимов и небольшой резервуар. Обычно аппаратом пользуется только один человек, для всей семьи оптимальным выбором будет стационарное приспособление, питающееся от электрической сети.

Гарантийные сроки от производителя

Многие бюджетные модели становятся непригодными к ремонту по окончании эксплуатационного периода. Более дорогие подлежат замене или ремонтируются в сервисных центрах, указанных при покупке. Некоторые именитые изготовители обслуживают продукцию даже по истечении гарантии. Это важнейший момент, поскольку низкое качество воды, которое отмечается во многих регионах, приводит к частым поломкам. В целом гарантийный период должен составлять не менее 2 лет.

Подведем итог

Если знать, как правильно выбрать ирригатор для чистки зубов всей семьи, можно получить качественное устройство, которое будет очищать самые труднодоступные места и позволит посещать кабинет стоматолога только для плановых осмотров. Прибор не заменит привычную щетку, однако это прекрасное дополнение к каждодневному уходу, которое следует обязательно иметь в каждом доме. Перед покупкой важно ознакомиться с особенностями моделей от разных производителей и хорошо продумать, для каких целей будет применяться современный гаджет, от каких насадок можно отказаться, сэкономив семейный бюджет, понадобится ли частое использование в путешествиях и командировках.

Как выбрать ирригатор

  • Что такое ирригатор?
  • Для чего нужен ирригатор
  • Виды ирригаторов
  • Сравнение популярных моделей
  • Насадки и их виды
  • Бальзамы для ирригатора
  • Уход за ирригатором
  • Заблуждения
  • Итого: какой ирригатор лучше выбрать
  • Как выбрать ирригатор: видео

Что такое ирригатор

Ирригатор полости рта — это прибор, который с помощью пульсирующей струи воды под давлением очищает ротовую полость, массирует дёсны и промывает межзубные промежутки.

Для чего нужен ирригатор

  1. Для профилактики кариеса. Ирригатор помогает избавиться от налёта на зубах и языке. Он также чистит труднодоступные места — у коренных зубов, зубов мудрости, межзубных промежутков и ортодонтических конструкций.
  2. Для профилактики и лечения заболеваний дёсен. Ирригатор улучшает кровообращение и ускоряет процессы регенерации. Это помогает укрепить дёсны и сократить кровоточивость.
  3. Для ухода за имплантами, коронками, мостовидными протезами, брекет-системами и другими конструкциями. Ирригатор промывает их и полости под ними.
  4. Для устранения причины неприятного запаха изо рта — бактериального налёта.
  5. Для профилактики гингивита. Заболевание может возникать у беременных и кормящих женщин из-за ухудшения кровоснабжения слизистых.
Читайте также:  Протезирование и эстетическая стоматология

Виды ирригаторов

Ирригаторы бывают стационарные и портативные. Для домашнего использования лучше выбрать стационарный — он надёжнее и прослужит дольше. Некоторые такие приборы можно крепить на стену. Это полезно, если у раковины мало места.

Если в ванной нет розетки, можно выбрать портативный ирригатор — он работает от аккумулятора, а заряжать его можно где угодно. Портативный ирригатор легче и меньше стационарного, и его удобно брать в поездки.

Первый важный параметр выбора ирригатора — мощность струи воды. У портативного ирригатора мощность должна быть не менее 520 килопаскалей (кПа), у стационарного — не менее 550 кПа. Второй параметр выбора — это количество пульсаций струи в минуту. Оптимальное значение — 1200 пульсаций.

Ирригаторы также отличаются системой переключения режимов. У стационарных, в основном, переключение режимов происходит плавно, у портативных — ступенчато. Если ирригатор используют дети или люди с заболеваниями дёсен, им будет сложнее настроить комфортную мощность на портативном.

Сравнение популярных моделей

Чтобы помочь вам сделать правильный выбор, мы подготовили сравнительные таблицы стационарных и портативных ирригаторов. Здесь перечислены все важные характеристики приборов.

Стационарные ирригаторы
Waterpik WP-100 E2 UltraRevyline RL 100Waterpik WP-660 AquariusRevyline RL 500Aquajet LD-A8B.Well WI-922Donfeel OR-820D CompactDonfeel OR-840 AiCS Medica AquaPulsar CS-2
Объём резервуара, мл650600650600500600600600500
Количество насадок777757855
Гарантия2 года2 года2 года2 года1 год2 года1 год1 год2 года
Мощностьот 70 до 690 кПаот 210 до 870 кПаот 70 до 690 кПаот 210 до 870 кПаот 290 до 810 кПаот 207 до 827 кПаот 100 до 650 кПа80 – 680 кПаот 150 кПа до 850 кПа
Количество пульсаций, мин14001200-170014001200-170012001250-18501250 – 15501250 – 1700от 1100 до 1600
Крепление на стенунетнетнетнетестьнетнетнетесть
Портативные ирригаторы
Waterpik WP-450Revyline RL 450Philips Sonicare AirFloss Ultra HX8381/01Panasonic EW-DJ40Panasonic EW1211ARevyline RL 200XLB.Well WI-911B.Well WI-912CS Medica AquaPulsar CS-3 Basic
Объём резервуара, мл21024015165130300150150130
Количество насадок451122252
Гарантия2 года2 года2 года2 года2 года2 года1 год1 год2 года
Мощностьот 310 до 520 кПаот 130 до 760 кПа390 и 590 кПаот 200 до 590 кПаот 210 до 700 кПа275 – 620 кПа378 – 720 кПадо 590 кПа
Количество пульсаций, мин1450до 1700140014001400-1800160014201200 – 2000

Насадки и их виды

В комплекте с ирригатором идёт одна или несколько насадок. Помните, что у каждого члена семьи должна быть своя насадка. Насадки можно докупать и менять. Они бывают нескольких видов.

  • Стандартная насадка подходит для чистки здоровых зубов и дёсен.
  • Ортодонтическая насадка нужна, чтобы убирать налёт под брекетами и под десневым краем. Для этих целей можно использовать и стандартную насадку, но ортодонтическая удобнее.
  • Пародонтологическая насадка с тонким наконечником из мягкой резины направляет струю за десневой край и в зубодесневые карманы. Ей нельзя пользоваться на максимальной мощности — так она может резко слететь или порваться.
  • Насадка для имплантов, коронок и мостов — с 3 пучками щетинок для удобной очистки конструкций.
  • Насадка для чистки языка убирает налёт с языка и щёк, устраняя причину неприятного запаха.
  • Для дополнительного снятия налёта существует насадка-щётка. Но она не заменяет обычную зубную щётку.
  • Назальная насадка нужна для орошения полости носа в процессе лечения или профилактики ринита и гайморита.

Стандартные насадки нужно менять примерно раз в полгода, а пародонтологические, ортодонтические и насадки-щётки — каждые 3 месяца. Помните, что у каждого члена семьи должна быть своя насадка.

Бальзамы для ирригатора

Использование специальных бальзамов для ирригатора может усилить эффект от процедуры, так как их компоненты обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Выбор жидкости зависит от ваших целей. Одни жидкости способствуют укреплению эмали, другие эффективны при воспалительных заболеваниях дёсен, третьи оказывают комплексное действие. На нашем сайте можно купить жидкости для ирригаторов от компаний Waterdent , Donfeel, Профессор Персин , Альбадент, Асепта, R.O.C.S. и Ирикс. Выгодно покупать наборы из нескольких флаконов.

Как выбрать жидкость для ирригатора

При выборе жидкости для ирригатора следует учитывать её состав и назначение. Не стоит заливать в ирригатор жёсткую проточную воду — в ней могут содержаться вредные для эмали примеси, а ещё она может со временем привести к поломке прибора. В зависимости от активных веществ растворы помогут решить разные проблемы. Они бывают 4 видов.

  • Укрепляющие эмаль — с фтором.
  • Лечебно-профилактические — с антисептиками и растительными экстрактами.
  • Длясвежести дыхания — с мятой, ментолом или эвкалиптом.
  • Для лечения пародонтоза — с биоантиоксидантами и противокариесными добавками.
Читайте также:  Старческая прогения — дефект прикуса пожилых людей или проблема любого возраста?

Аллергикам рекомендуется выбирать гипоаллергенные бальзамы.

Уход за ирригатором

Вот несколько правил ухода за ирригатором.

  • Не трогайте зарядное устройство влажными руками.
  • Не допускайте контакта включенного в сеть устройствас водой.
  • Внимательно следите за целостностью шнура.
  • Не протирайте корпус спиртом.
  • Не ставьте прибор вблизи нагревательных приборов.
  • Заливайте в резервуар только воду и специальные бальзамы для ирригатора.
  • Во время работы ирригатора не держите долго кнопку паузы – мотор может перегореть.
  • Используйте только рекомендованные производителем насадки.
  • Если берете ирригатор в дорогу зимой, в нём не должно быть воды — иначе она замерзнет и прибор сломается. Чтобы убрать всю воду, включите ирригатор. Пусть он работает до тех пор, пока вся жидкость не выйдет.

Заблуждения

❌ Ирригатор может заменить зубную щётку

❌ Ирригатором достаточно пользоваться пару раз в неделю

❌ Обязательно нужно использовать бальзамы для ирригаторов

❌ В ирригатор можно заливать отвары трав и обычные ополаскиватели

❌ Шланг для подачи жидкости должен быть длинным

❌Чем больше у ирригатора уровней мощности, тем он лучше

Итого: какой ирригатор лучше выбрать

Выбор ирригатора зависит от вашего образа жизни, характера проблем с зубами и количества будущих пользователей.

Стационарный или портативный

Если прибор нужен в командировках и поездках — выбирайте портативный, дорожный ирригатор. Обратите внимание на объём резервуара, наличие чехла для перевозки и ёмкость аккумулятора. Выбирая портативный ирригатор, проверьте, есть ли у него индикатор заряда батареи. Если его нет, внезапная разрядка прибора может стать неприятным сюрпризом.

Если есть возможность поставить дома стационарный прибор — выбирайте его, он прослужит дольше. При покупке обратите внимание на длину сетевого кабеля — она должна позволять расположить прибор в удобном месте. Среди преимуществ стационарного ирригатора — высокая мощность, вместительный резервуар, большой выбор насадок.

Рекомендации

  • Если вам нужен ирригатор для брекетов, протезов или коронок — выбирайте ирригатор со специальной насадкой в комплекте.
  • Если покупаете ирригатор для большой семьи — выбирайте модели с большим резервуаром и нужным количеством насадок.
  • Если ирригатором будут пользоваться дети или люди с заболеваниями дёсен, режим работы должен быть более щадящий. Чем ниже будет минимальная мощность работы прибора, тем комфортнее им будет. Также в таком случае важна плавная регулировка мощности.

Как выбрать ирригатор: видео

Виды насадок для ирригатора: какими они бывают и для чего нужны

Красивые здоровые зубы, свежее дыхание — это мечта любого человека. Добиться такого результата помогает современный прибор по уходу за ротовой полостью — ирригатор. Благодаря мощной водяной струе и разным насадкам он эффективно очищает зубы, десны, язык и стоматологические конструкции, способствуя профилактике разных заболеваний.

Из чего состоит ирригатор и для чего нужны насадки?

Большинство ирригаторов состоят из гидронасоса, резервуара для воды, ручки и сменных насадок. Компрессор обеспечивает давление, с которым струя воды подается в ручку прибора, и чаще всего может регулироваться — все зависит от целей чистки.

В этой статье

  • Из чего состоит ирригатор и для чего нужны насадки?
  • Виды индивидуальных насадок на ирригатор
  • Как часто рекомендуется менять?
  • Какие насадки выбрать?

Насадки для ирригатора представляют собой сменные элементы, которые отличаются по форме, конструкции и функционалу. Они присоединяются к ручке прибора и подают воду в полость рта.

В зависимости от конструкции, отличается и назначение насадок: одни подходят для чистки языка и щек ирригатором, другие эффективно очищают брекеты и коронки, третьи массируют десны, четвертые бережно удаляют загрязнения из труднодоступных участков. Чем больше насадок в комплекте, тем более качественную и полноценную гигиену они могут обеспечить.

Комплексный уход за полостью рта с чередованием разных наконечников поможет предотвратить пародонтит, кариес, стоматит, кровоточивость десен и целый ряд других стоматологических проблем. Регулярное очищение ротовой полости препятствует размножению бактерий, эффективно удаляет налет и остатки пищи, нормализует кровообращение в деснах.

Если ирригатором может пользоваться вся семья, то насадки — предмет индивидуального использования. Поэтому при покупке устройства важно обратить внимание, сколько насадок идет в комплекте.

Виды индивидуальных насадок на ирригатор

Выделяют несколько видов индивидуальных насадок для домашнего ирригатора:

  • Стандартная.
  • Ортодонтическая.
  • Пародонтологическая.
  • Для устранения налета.
  • Для чистки языка и щек.
  • Насадка-щетка.
  • Носовая насадка.

В зависимости от вида ирригатора и его стоимости, в комплект могут входить от 2 до 10 различных насадок. При покупке прибора учитывайте, для чего Вам нужен ирригатор и какие насадки понадобятся для решения конкретных стоматологических задач.
Рассмотрим каждый вид более подробно.

Стандартная насадка для ирригатора

Универсальная насадка для ухода за зубами, деснами и всей ротовой полостью. Такими насадками комплектуется любой ирригатор — электрический и проточный (который надевается на кран), стационарный и портативный. Обычно к прибору прилагается несколько стандартных насадок — для каждого члена семьи. Наконечник выполнен в форме изогнутой гладкой трубки, на нем нет щетинок. Он подает мощную равномерную струю воды, которая эффективно вымывает остатки еды из межзубных промежутков, очищает эмаль от зубного налета. Использование таких насадок обеспечивает комплексный уход за ротовой полостью: устраняет бактерии, дает эффект мягкого массажа десен, улучшает кровообращение и укрепляет десны, служит профилактикой пародонтита и кариеса, сохраняет свежесть дыхания. При обработке полости рта насадку необходимо держать перпендикулярно тому участку, который Вы обрабатываете.

Читайте также:  Можно ли установить циркониевую коронку на имплант?

Ортодонтическая насадка для ирригатора

Она относится к разряду специализированных и понадобится для чистки брекетов и других ортодонтических устройств. Если в Вашей семье кто-нибудь носит такие конструкции, без подобной насадки не обойтись. В отличие от стандартной, ее наконечник имеет щетинки, за счет чего можно совмещать механическую и водную чистку.
С помощью этой насадки чистят не только брекеты, но и зубные протезы, труднодоступные участки между зубами и стоматологическими конструкциями. Также она эффективно удаляет зубной налет, очищает пародонтальные карманы, осуществляет бережный массаж десен. Пользоваться ортодонтической насадкой рекомендовано при небольшом давлении воды, чтобы не повредить брекеты или другие системы.

Пародонтологическая насадка для десен

Для бережного очищения десен выбирайте ирригатор, который оснащен пародонтологической насадкой. Она незаменима, если в семье есть пожилые люди или те, кто кто носит зубные протезы, коронки. С помощью пародонтологической насадки для ирригатора удобно промывать десневые карманы и участки под стоматологическими конструкциями.

Узкий наконечник выполнен из силиконового или резинового материала, благодаря чему он не травмирует даже самые чувствительные десны и обеспечивает бережный уход. Для профилактики и лечения воспалительных заболеваний десен рекомендуется проводить чистку с помощью специальных медицинских растворов, которые ускоряют процесс восстановления, снимают воспаление.

Насадка для чистки языка

Обеспечить каждому члену семьи свежее дыхание поможет насадка для языка. По форме она напоминает круглую ложку и эффективно удаляет загрязнения с мягких тканей, устраняя причину неприятного запаха. Эту насадку обычно используют в конце гигиенической процедуры, когда уже полностью почищены зубы. «Ложку» располагают на языке и включают прибор, установив комфортный уровень давления воды. С минимальным проводят насадкой вдоль языка от корня к его кончику, удаляя налет и загрязнения. Аналогичным образом очищают внутреннюю сторону щек и мягкое небо.

Насадка для имплантов

Она специально предназначена для ухода за зубными имплантами, винирами, коронками, мостами. Наконечник этой насадки содержит три пучка щетинок. Их механическое воздействие на поверхность стоматологических конструкций в сочетании с действием пульсирующей водяной струи качественно удаляет даже сложный налет и продлевает период эксплуатации имплантов или коронок.

Насадка-щетка

Она похожа на обычную зубную щетку с расположенными по кругу неподвижными щетинками. Используется для механического удаления загрязнений с поверхности зубов, протезов, коронок и одновременного ополаскивания их струей воды. Такую насадку можно использовать с зубной пастой или без нее, но в любом случае она не является заменой обычной зубной щетке.

ЛОР-насадка

Она делает ирригатор не только устройством для ухода за полостью рта, но и позволяет применять его как прибор для профилактики и лечения ЛОР-органов. Надев эту насадку на ирригатор, можно промыть носовую полость, устранить аллергены и бактерии, распылить лечебный раствор в носоглотку. Это позволит быстро и эффективно устранить симптомы ОРВИ, аллергии, снять заложенность носа.

Назальная насадка имеет два наконечника: один подает водяную струю, а второй распыляет микрочастицы солевого или антисептического раствора. Таким образом, насадка позволяет одновременно промывать полость носа и лечить ЛОР-заболевания.
Пользоваться назальной насадкой можно только при минимальном давлении воды.

Как часто рекомендуется менять?

Стоматологи рекомендуют менять насадки ирригатора, которые имеют щетинки или резиновые наконечники, раз в квартал. А стандартные, сделанные исключительно из пластика, — раз в полгода.

Эта рекомендация обусловлена тем, что со временем при постоянной эксплуатации детали изнашиваются и деформируются. Нарушение конструкции насадки негативно отражается на качестве ухода за полостью рта, снижает эффективность гигиенической процедуры, повышает риск развития кариеса и других заболеваний. Деформированный наконечник может травмировать десны и слизистые, а в щетинках при долгом применении скапливаются болезнетворные бактерии. Своевременно и регулярно менять насадки важно для сохранения стоматологического здоровья всей семьи.

Какие насадки выбрать?

Подбирать насадки нужно в зависимости от модели ирригатора, которым Вы пользуетесь. Почти каждый бренд, выпускающий ирригаторы, выпускает комплекты насадок к ним. Самыми популярными и востребованными считаются насадки на ирригаторы Waterpik, Revyline, B.Well, Panasonic, AquaJet.

Если Вы дорожите своим здоровьем и хотите быть уверены, что приобретаете качественные комплектующие для ирригатора, делайте заказ только в проверенных магазинах.

После вскрытия гнойника на мягком небе не спадает температура и пошел гной

Код по МКБ-10: J36.0

В отличие от острого тонзиллита перитонзиллярный абсцесс развивается у взрослых молодого возраста:

а) Симптомы и клиника. После разрешения симптомов тонзиллита и следующего после этого бессимптомного периода длительностью несколько дней появляется быстро прогрессирующее затруднение глотания.

Боль обычно иррадиирует в ухо, больные с трудом открывают рот из-за тризма, речь невнятная. Боль бывает настолько интенсивной, что больные отказываются есть, голова наклонена в больную сторону, больной старается не двигать головой, отмечаются сиалорея и неприятный запах изо рта, увеличение регионарных лимфоузлов, температура повышается до 39—40°С, общее состояние быстро ухудшается.

Больные жалуются также на невыносимое ощущение давления в шее, отмечаются обструкция входа в гортань и нарастающее затруднение дыхания. Однако иногда симптомы бывают выражены слабо. В некоторых случаях перитонзиллярный абсцесс бывает двусторонним.

б) Причины и механизмы развития. Перитонзиллярный абсцесс развивается вследствие распространения инфекции с миндалины на окружающую ткань, абсцесс формируется в течение нескольких дней. Он может развиться сразу после острого тонзиллита или спонтанно. В последнем случае полагают, что очаг инфекции локализуется в слюнных железах, расположенных в супратонзиллярном пространстве. Верхний констриктор глотки обычно служит эффективным барьером, препятствующим распространению инфекции.

Читайте также:  Сужение челюстей и зубных дуг

Перитонзиллярный абсцесс.
Видно округлое выпячивание правой передней нёбной дужки уплотненной нёбной миндалиной и смещение нёбного язычка вправо.
На видимой части нёбных миндалин имеются гнойные пятна, из области полюса левой нёбной миндалины выделяется желтый сливкообразный гной.

в) Диагностика. Диагноз ставят на основании клинической картины (отек и гиперемия зева и миндалины, которая значительно выступает из миндаликовой ямки, выпячивая нёбную дужку, и смещает мягкое нёбо и нёбный язычок в здоровую сторону. Осмотр полости рта затруднен из-за выраженного тризма. Лимфатические узлы яремно-двубрюшной группы болезненны.

На языке и реже на миндалинах и нёбе имеется экссудат. В анализах крови наблюдаются характерная картина острой инфекции и высокая СОЭ. При флуктуирующем отеке следует выполнить пункцию для исключения абсцесса.

г) Дифференциальный диагноз включает перитонзиллярную флегмону, тонзиллогенный сепсис, аллергический отек глотки без лихорадки (ангионевротический отек), злокачественную форму дифтерии, агранулоцитоз, специфическую тонзиллярную инфекцию (туберкулез и сифилис) и неизъязвляющиеся опухоли миндалин и окружающих тканей (злокачественная лимфома, лимфоэпителиальная опухоль, анапластический рак и лейкоз).

Дифференциальный диагноз включает также одонтогенную инфекцию, в частности перитонзиллярный абсцесс, связанный с ретенированным зубом мудрости, и аневризму внутренней сонной артерии (которую можно распознать по пульсации). Отсутствие острых локальных симптомов и лихорадки, а также длительное течение говорят об ошибочности диагноза перитонзиллярного абсцесса.

Осложнения паратонзиллярного абсцесса и ангины:
а Распространение воспалительного процесса на соседние ткани: 1 – внутренняя яремная вена; 2 – блуждающий нерв; 3 – внутренняя сонная артерия.
б Дальнейшие пути распространения тонзиллогенной инфекции.

д) Лечение перитонзиллярного абсцесса:

Лечение без операции (консервативное). Назначают высокие дозы антибиотиков, например пенициллин или цефалоспорин и др., так как для предотвращения образования перитонзиллярного абсцесса на ранней стадии, когда инфильтрат еще не абсцедировал, необходим по крайней мере недельный курс антибиотикотерапии. Рекомендуются также анальгетики, жидкая холодная пища, пузырь со льдом на область шеи и полоскания горла.

Операция при перитонзиллярном абсцессе:

1. Тонзиллэктомия. Операцию выполняют под эндотрахеальным наркозом. Она показана всем больным, особенно при рецидивирующем перитонзиллярном абсцессе, если нет серьезных противопоказаний. Тонзиллэктомия предотвращает рецидивы, позволяет ограничиться одним курсом антибио-тикотерапии и сэкономить время.

2. Дренирование абсцесса осуществляют через 3-4 дня после тозиллэктомии под наркозом.

Принципы дренирования абсцесса. Операцию начинают с тщательной местной анестезии 1% раствором местного анестетика, например лидокаина (Ксилокаин), сначала поверхностной, а затем инфильтрационной, с добавлением к раствору анестетика эпинефрина из расчета 1:200 000. После инфильтрации тканей выжидают примерно 5 мин для достижения обезболивающего эффекта и лишь после этого выполняют разрез. Выполнение операции под наркозом более предпочтительно.

Выполнение разреза. Разрез выполняют в месте наибольшего выбухания тканей в области абсцесса, обычно между нёбным язычком и 2-м верхним моляром. Перед разрезом можно выполнить пробную аспирацию. Для разреза используют остроконечный скальпель с длинной ручкой. Лезвие обматывают лейкопластырем, отступив 1,5-2,0 см от острия для предотвращения более глубокого его проникновения в ткани и повреждения сосудов шеи.

Разрез выполняют параллельно краю ветви нижней челюсти, но так, чтобы он не слишком заходил кнаружи, так как это чревато повреждением яремной вены и сонной артерии. Если диагноз поставлен правильно, при надрезе тканей выделяется гной, который следует удалить с помощью отсоса для предотвращения аспирации в трахею. После эвакуации гноя расширяют разрез кровоостанавливающим зажимом, раздвигая бранши, что способствует более полному опорожнению абсцесса. Полость абсцесса следует опорожнять ежедневно, пока не прекратится выделение гноя.

P.S. Разрез следует выполнить лишь при «созревшем» абсцессе, т.е. когда появляется флуктуация.

Для профилактики рецидива абсцесса выполняют отсроченную тонзиллэктомию.

Перитонзиллярный абсцесс:
1 – скальпель с защищенным лезвием; 2 – внутренняя сонная артерия; 3 – внутренняя яремная вена.
Перед вскрытием абсцесса (Б) его пунктируют и аспирируют содержимое (А).
Разрез производят вдоль линии, соединяющей последний моляр и нёбный язычок.

е) Течение и прогноз. Для купирования воспалительного процесса и профилактики абсцесса следует своевременно назначить антибиотикотерапию. При перитонзиллярном абсцессе возможно также спонтанное вскрытие абсцесса и излечение. Однако сильная боль и нарушение глотания обычно заставляют выполнить разрез и дренировать абсцесс. Если после вскрытия абсцесса не выполнить тонзиллэктомию, вероятность формирования рецидивного абсцесса в рубцовой ткани, оставшейся после заживления, высока.

ж) Осложнения и связанный с ними риск перитонзиллярного абсцесса для жизни. К осложнениям перитонзиллярного абсцесса относится распространение воспалительного процесса и отека на вход в гортань с развитием обструкции дыхательных путей и асфиксии. Абсцесс может прорваться также в окологлоточное пространство. Распространение воспалительного процесса возможно:
• в нисходящем направлении на область шеи;
• в окологлоточное пространство с развитием окологлоточного абсцесса;
• в восходящем направлении на область глазницы и в полость черепа с развитием менингита, тромбоза пещеристого синуса и абсцесса мозга;
• на внутреннюю яремную вену с развитием ее тромбоза;
• на сонную артерию и ее ветви (редко), что чревато развитием аррозионного кровотечения;
• на околоушную железу с развитием гнойного паротита.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Контроль температуры тела пациента при лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области

Г. А. Хацкевич
д. м. н., профессор, заслуженный врач Российской Федерации, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста с курсом челюстно-лицевой хирургии, главный детский стоматолог Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга

Д. А. Кардаков
аспирант кафедры стоматологии детского возраста с курсом челюстно-лицевой хирургии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова

Т. Л. Онохова
врач отделения челюстно-лицевой хирургии ГМПБ № 2 Санкт-Петербурга

Как показывает медицинская практика, больные с диагнозом «флегмона» обращаются к врачу на стадии, требующей оперативного хирургического вмешательства, что предполагает от медицинского персонала решительных действий, основанных на статистических данных о данном заболевании и личном врачебно-хирургическом опыте. Как правило, острое гнойное воспаление различных клетчаточных пространств начинается с появления на определенном участке кожи припухлости, покраснения, возникновения боли при прикосновении и сопровождается повышением температуры тела и ухудшением общего состояния здоровья больного. Именно при этом состоянии у больного возникает положительная мотивация для обращения к врачу, когда терапевтические методы лечения уже малоэффективны и выжидательная тактика исключена.

После адекватного раскрытия клетчаточного пространства в области локализации гнойного процесса, эвакуации гноя и некротизированных лизированных тканей необходимо продолжить дренирование гнойной полости, продолжительность которого зависит от качества оперативного вмешательства и других факторов. В начальной стадии послеоперационного периода у пациента, как правило, сохраняется высокая температура и в случае успешной операции и лекарственного воздействия в течение непродолжительного времени температура снижается до нормального значения.

Читайте также:  Адентия у детей – причины отсутствия зубов в раннем возрасте

Клинические наблюдения за больными после дренирования абсцессов и флегмон показали, что температура тела в подмышечной впадине (общая температура тела) имеет существенные колебания во времени и может значительно отличаться от температуры в области проведенной операции. В медицинской практике лечения абсцессов и флегмон периодически происходят случаи, когда оперативное вмешательство и послеоперационные профилактические мероприятия не в состоянии предотвратить продолжение развития инфекционно-воспалительного процесса. При этом изменяется продолжительность послеоперационного периода, зависящая от вирулентности микрофлоры и имунного статуса пациента.

Для повышения эффективности послеоперационного лечения, исключения распространения гнойного процесса за пределы первичной локализации, нарастания интоксикации и развития сепсиса необходимо скорейшее выявление первых клинических признаков неблагополучия.

При осложненном течении инфекционно-воспалительного процесса наблюдается колебание общей температуры тела при стабильно высокой температуре в области операции. Далее общая температура тела повышается, стабилизируется и принимает значение, сопоставимое с температурой тела в области дренируемой флегмоны.

При дренировании флегмон происходят случаи, когда оперативное вмешательство и профилактические мероприятия не могут предотвратить развития инфекционно-воспалительного процесса

На основании вышеизложенного, контроль динамики теплового состояния пациента — изменения общей температуры тела и температуры тела в области операции на протяжении лечения может служить оправданным диагностическим инструментом по выявлению послеоперационных осложнений. Для исследования динамики теплового состояния больных были выбраны автономные терморегистрирующие устройства семейства iButton Data Loggers, имеющие в составе своей конструкции микропроцессорное устройство управления, большой объем энергонезависимой памяти для хранения накопленных данных и узел часов реального времени [1]. Высокая точность измерения температуры и способность фиксировать ее значения через определенные, заранее заданные промежутки времени позволяет без присутствия врача производить контроль динамики теплового состояния больных в процессе всего периода лечения. Перед началом работы два терморегистратора с помощью пластыря приклеивались на тело больного, один в подмышечной впадине, а другой в области оперативного вмешательства, и запускались на отработку рабочей сессии с предварительно заданными значениями установочных параметров.

Начало регистрации температуры определялось временем первичного осмотра пациента или завершения операции, значение температуры фиксировалась с периодичностью 30 минут.

Приведем клинические наблюдения. Пациент Т. поступил на стационарное лечение с жалобами на боли в области нижней челюсти с правой стороны, боли при глотании, с ограничением открывания рта. Поставлен диагноз: абсцесс челюстно-язычного желобка справа. Острое гнойное воспаление челюстно-лицевой области было вызвано удалением зуба 47 по поводу обострения хронического периодонтита. Был произведен внутриротовой разрез и выполнено дренирование очага гнойного воспаления, установлены терморегистраторы с внешней стороны области оперативного вмешательства и в подмышечной впадине.

Результаты контроля динамики теплового состояния послеоперационного периода показали:

  • в течение первых суток наблюдалась высокая температура как в области оперативного вмешательства, так и в подмышечной впадине, достигала 39 ?С;
  • на вторые сутки общая температура тела нормализовалась, в области вскрытия абсцесса наблюдалась повышенная температура (до 38,2 ?С), имеющая тенденцию к снижению;
  • в течение третьего дня температура в области вскрытия абсцесса нормализовалась.

Хирургическое вмешательство и последующее антибактериальное терапевтическое лечение прошли успешно, дальнейшего развития инфекционно-воспалительного процесса не произошло. Пациент на седьмые сутки выписан в удовлетворительном состоянии.

Пациент А. поступил в стационар в экстренном порядке, с жалобами на боли в области нижней челюсти, боли при глотании, при ограничении открывания рта, с отеком и инфильтрацией в мягких тканях подчелюстного пространства справа, в лихорадочном состоянии с температурой до 39 ?С.

Поставлен диагноз: острый остеомиелит нижней челюсти от зубов 48 и 47, флегмона подчелюстного пространства справа. Были проведены наружный разрез очага воспаления, удаление зубов 48 и 47, дренирование флегмоны, эвакуация гноя и некротизированных тканей, дренирование флегмоны, установлены терморегистраторы в области оперативного вмешательства и в подмышечной впадине.

Результаты контроля динамики теплового состояния до и послеоперационного периода:

  • до оперативного вмешательства у пациента фиксировалась высокая температура, в области флегмоны 39,4 ?С, в подмышечной впадине 38,4 ?С;
  • за первые послеоперационные сутки наблюдалось снижение температуры, значение которой в конце суток достигло в области операции 38,0 ?С, а в подмышечной впадине 37,4 ?С;
  • в течение вторых суток температура в местах измерения повысилась до 39 ?С, что свидетельствует об активации инфекционно-воспалительного процесса (было проведено дополнительное раскрытие тканей в зонах воспаления, удаление гноя и остаточных некротизированных тканей);
  • в течение третьих суток общая температура тела нормализовалась и составила 36,6 ?С, в области операции сохранялась повышенная температура;
  • на четвертые сутки на всех участках тела температура нормализовалась.
Читайте также:  Классическая конструкция брекетов Шик для коррекции дефектов любой сложности

После первичного хирургического вмешательства и последующего антибактериального терапевтического лечения, на основании анализа динамики теплового состояния пациента было сделано предположение об инициации воспаления в области флегмоны. Вторичное вмешательство, связанное с активацией нагноения, было обоснованным.

В дальнейшем негативных явлений не происходило, пациент на восьмые сутки был выписан в удовлетворительном состоянии.

Таким образом, осуществление контроля динамики теплового состояния больных до и после удаления флегмоны дает возможность зафиксировать возобновление инфекционно-воспалительного процесса до проявления его внешних диагностических признаков, что позволит повысить эффективность лечения, оптимизировать профилактические мероприятия и сократить сроки пребывания в стационаре. В настоящее время продолжено изучение эффективности использования контрольных резисторов у пациентов с переломами нижней челюсти без смещения отломков, не требующих специальных методов иммобилизации в виде шинирования или остеосинтеза. Резистор приклеивается к подбородку под эластичную опорно-удерживающую нижнюю челюсть подбородочно-теменную повязку. Снятие в последующем графических показателей с резистора-регистратора позволяет контролировать аккуратность выполнения пациентом рекомендаций врача.

Cписок литературы находится в редакции

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс – острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. Основные симптомы заболевания – односторонние болевые ощущения «рвущего» характера, усиливающиеся при глотании, повышенное слюноотделение, тризм, резкий запах изо рта, интоксикационный синдром. Диагностика основывается на сборе анамнестических сведений и жалоб больного, результатах фарингоскопии, лабораторных и инструментальных методах исследования. В терапевтическую программу входит антибактериальная терапия, промывание ротовой полости антисептическими средствами, хирургическое опорожнение абсцесса, при необходимости – абсцесстонзиллэктомия.

  • Причины паратонзиллярного абсцесса
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы паратонзиллярного абсцесса
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение паратонзиллярного абсцесса
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Термин «паратонзиллярный абсцесс» используется для обозначения финальной стадии воспаления – образования гнойной полости. Синонимические названия – «флегмонозная ангина» и «острый паратонзиллит». Заболевание считается одним из наиболее тяжелых гнойных поражений глотки. Более чем в 80% случаев патология возникает на фоне хронического тонзиллита. Чаще всего встречается у лиц в возрасте от 15 до 35 лет. Представители мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой. Для данной патологии характерна сезонность – заболеваемость увеличивается в конце осени и в начале весны. В 10-15% паратонзиллит приобретает рецидивирующее течение, у 85-90% больных обострения наблюдаются чаще одного раза в год.

Причины паратонзиллярного абсцесса

Основная причина развития – проникновение патогенной микрофлоры в ткани, окружающие небные миндалины. Паратонзиллярный абсцесс редко диагностируется в качестве самостоятельного заболевания. Пусковыми факторами являются:

  • Бактериальные поражения глотки. Большинство абсцессов околоминдаликовых тканей возникает в виде осложнения острого тонзиллита или обострения хронической ангины, реже – острого фарингита.
  • Стоматологические патологии. У некоторых пациентов болезнь имеет одонтогенное происхождение – причиной становится кариес верхних моляров, периостит альвеолярных отростков, хронический гингивит и пр.
  • Травматические повреждения. В редких случаях формирование абсцесса в прилегающих к миндалине тканях происходит после инфицирования ран слизистой оболочки этой области.

В роли возбудителей обычно выступают Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, несколько реже – Escherichia coli, Haemophilus influenzae, различные пневмококки и клебсиеллы, грибы рода Candida. К факторам, увеличивающим риск развития патологии, относятся общее и местное переохлаждение, снижение общих защитных сил организма, аномалии развития миндалин и глотки, табакокурение.

Патогенез

Паратонзиллярный абсцесс в большинстве случаев осложняет течение одной из форм тонзиллита. Образованию гнойника верхней локализации способствует наличие более глубоких крипт в верхней части миндалины и существование желез Вебера, которые активно вовлекаются в процесс при хронической ангине. Частые обострения тонзиллита приводят к формированию рубцов в районе устьев крипт и небных дужек – происходит сращение с капсулой миндалины. В результате нарушается дренирование патологических масс, создаются условия для активного размножения микрофлоры и распространения инфекционного процесса внутрь клетчатки. При одонтогенном происхождении заболевания патогенная микрофлора проникает в околоминдаликовые ткани вместе с током лимфы. При этом поражение небных миндалин может отсутствовать. Травматический паратонзиллит является результатом нарушения целостности слизистой оболочки и проникновения инфекционных агентов из полости рта непосредственно вглубь тканей контактным путем.

Классификация

В зависимости от морфологических изменений в полости ротоглотки выделяют три основные формы паратонзиллярного абсцесса, которые также являются последовательными стадиями его развития:

  • Отечная. Характеризуется отечностью околоминдаликовых тканей без выраженных признаков воспаления. Клинические симптомы зачастую отсутствуют. На этом этапе развития заболевание идентифицируется редко.
  • Инфильтрационная. Проявляется гиперемией, местным повышением температуры и болевым синдромом. Постановка диагноза при этой форме происходит в 15-25% случаев.
  • Абсцедирующая. Формируется на 4-7 день развития инфильтрационных изменений. На этой стадии наблюдается выраженная деформация зева за счет массивного флюктуирующего выпячивания.

С учетом локализации гнойной полости принято выделять следующие формы патологии:

  • Передняя или передневерхняя. Характеризуется поражением тканей, расположенных над миндалиной, между ее капсулой и верхней частью небно-язычной (передней) дужки. Наиболее распространенный вариант болезни, встречается в 75% случаев.
  • Задняя. При этом варианте абсцесс формируется между небно-глоточной (задней) дужкой и краем миндалины, реже – непосредственно в дужке. Распространенность – 10-15% от общего числа больных.
  • Нижняя. В этом случае пораженная область ограничена нижним полюсом миндалины и латеральной стенкой глотки. Наблюдается у 5-7% пациентов.
  • Наружная или боковая. Проявляется образованием абсцесса между боковым краем небной миндалины и стенкой глотки. Наиболее редкая (до 5%) и тяжелая форма патологии.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса

Первый симптом поражения околоминдаликовой клетчатки – резкая односторонняя боль в горле при глотании. Только в 7-10% случаев отмечается двухстороннее поражение. Болевой синдром довольно быстро становится постоянным, резко усиливается даже при попытке глотнуть слюну, что является патогномоничным симптомом. Постепенно боль приобретает «рвущий» характер, возникает иррадиация в ухо и нижнюю челюсть. Одновременно развивается выраженный интоксикационный синдром – лихорадка до 38,0-38,5° C, общая слабость, ноющая головная боль, нарушение сна. Умеренно увеличиваются нижнечелюстные, передние и задние группы шейных лимфоузлов. Наблюдается стекание слюны с угла рта в результате рефлекторной гиперсаливации. У многих пациентов определяется гнилостный запах изо рта.

Читайте также:  Старческая прогения — дефект прикуса пожилых людей или проблема любого возраста?

Дальнейшее прогрессирование приводит к ухудшению состояния больного и возникновению тонического спазма жевательной мускулатуры – тризму. Этот симптом является характерным для паратонзиллярного абсцесса. Наблюдаются изменения речи, гнусавость. При попытке проглатывания жидкая пища может попадать в полость носоглотки, гортань. Болевой синдром усиливается при повороте головы, вынуждая больного держать ее наклоненной в сторону поражения и поворачиваться всем телом. Большинство пациентов принимают полусидячее положение с наклоном головы вниз или лежа на больном боку.

У многих больных на 3-6 день происходит самопроизвольное вскрытие полости абсцесса. Клинически это проявляется внезапным улучшением общего состояния, снижением температуры тела, незначительным уменьшением выраженности тризма и появлением примеси гнойного содержимого в слюне. При затяжном или осложненном течении прорыв происходит на 14-18 день. При распространении гнойных масс в окологлоточное пространство вскрытие гнойника может не наступить вовсе, состояние больного продолжает прогрессивно ухудшаться.

Осложнения

К наиболее частым осложнениям относятся диффузная флегмона шеи и медиастинит. Они наблюдаются на фоне перфорации боковой стенки глотки и вовлечения в патологический процесс парафаренгиального пространства, откуда гнойные массы распространяются в средостение или к основанию черепа (редко). Реже встречается сепсис и тромбофлебит пещеристого синуса, возникающий при проникновении инфекции в мозговой кровоток через миндаликовые вены и крыловидное венозное сплетение. Аналогичным образом развиваются абсцессы головного мозга, менингит и энцефалит. Крайне опасное осложнение – аррозивное кровотечение вследствие гнойного расплавления кровеносных сосудов окологлоточного пространства.

Диагностика

Из-за наличия ярко выраженной патогномоничной клинической картины постановка предварительного диагноза не вызывает трудностей. Для подтверждения отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и результатов фарингоскопии. Полная диагностическая программа включает в себя:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Зачастую абсцесс образуется на 3-5 день после излечения острой спонтанной ангины или купирования симптомов хронической формы болезни. Врач также акцентирует внимание на возможных травмах области ротоглотки, наличии очагов инфекции в ротовой полости.
  • Общий осмотр. Многие пациенты поступают в медицинское учреждение с вынужденным наклоном головы в больную сторону. Выявляется ограничение подвижности шеи, увеличение регионарных лимфатических узлов, гнилостный запах из ротовой полости и фебрильная температура тела.
  • Фарингоскопия. Наиболее информативный метод диагностики. Позволяет визуально определить наличие флюктуирующего шаровидного выпячивания околоминдаликовой клетчатки, покрытого гиперемированной слизистой оболочкой. Часто на его поверхности имеется небольшой участок желтоватого цвета – зона будущего прорыва гнойных масс. Образование может вызывать асимметрию зева – смещение язычка в здоровую сторону, оттеснение небной миндалины. Локализация гнойника зависит от клинической формы патологии.
  • Лабораторные тесты. В общем анализе крови отмечаются неспецифические воспалительные изменения – высокий нейтрофильный лейкоцитоз (15,0×10 9 /л и более), увеличение СОЭ. Выполняется бактериальный посев для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам.
  • Аппаратные методы визуализации. УЗИ области шеи, КТ шеи, рентгенография мягких тканей головы и шеи назначаются с целью дифференциальной диагностики, исключения распространения патологического процесса в парафарингеальное пространство, средостение и т. д.

Патологию дифференцируют с дифтерией, скарлатиной, опухолевыми заболеваниями, аневризмой сонной артерии. В пользу дифтерии свидетельствует наличие грязно-серого налета на слизистых оболочках, отсутствие тризма и обнаружение палочек Леффлера по данным бак. посева. При скарлатине выявляются мелкоточечные кожные высыпания, в анамнезе присутствует контакт с больным человеком. Для онкологических поражений характерно сохранение нормальной температуры тела или незначительный субфебрилитет, отсутствие выраженного болевого синдрома, медленное развитие симптоматики. При наличии сосудистой аневризмы визуально и пальпаторно определяется пульсация, синхронизированная с ритмом сердца.

Лечение паратонзиллярного абсцесса

Основная цель лечения на стадии отека и инфильтрации – уменьшение воспалительных изменений, при образовании абсцесса – дренирование полости и санация очага инфекции. Из-за высокого риска развития осложнений все терапевтические мероприятия осуществляются только в условиях стационара. В план лечения входит:

  • Медикаментозная терапия. Всем пациентам назначают антибиотики. Препаратами выбора являются цефалоспорины II-III поколения, аминопенициллины, линкозамиды. После получения ре зультатов бактериального посева схему лечения корректируют с учетом чувствительности возбудителя. В качестве симптоматической терапии применяют жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты, иногда проводят инфузионную терапию. Для полоскания ротовой полости используют растворы антисептиков.
  • Оперативные вмешательства. При наличии сформировавшегося гнойника в обязательном порядке выполняют вскрытие паратонзиллярного абсцесса и дренирование полости под регионарной анестезией. При рецидивирующем течении хронической ангины, повторных паратонзиллитах или неэффективности предыдущей терапии осуществляют абсцесстонзиллэктомию – опорожнение гнойника одновременно с удалением пораженной небной миндалины.

Прогноз и профилактика

Прогноз при паратонзиллярном абсцессе зависит от своевременности начала лечения и эффективности проводимой антибиотикотерапии. При адекватной терапии исход заболевания благоприятный – полное выздоровление наступает спустя 2-3 недели. При возникновении внутригрудных или внутричерепных осложнений прогноз сомнительный. Профилактика заключается в своевременной санации гнойных очагов: рациональном лечении ангины, кариозных зубов, хронического гингивита, воспаления аденоидных вегетаций и других патологий, прохождении полноценного курса антибактериальной терапии.

Ссылка на основную публикацию