У ребенка режутся зубки… Как помочь

Как помочь ребенку при прорезывании зубов

Появление новорожденного в семье — это непередаваемая радость. Большое облегчение наступает, когда проходит период младенческих колик. И как только мамы и папы расслабляются и начинают радоваться жизни, появляется новая проблема — прорезывание зубов. И все начинается сначала.

Чтобы хоть как-то помочь своему малышу, родители готовы пойти на все что угодно: купить, нанести на зубы, замазать, закапать и т. д. В этот период очень «удачно» вписывается реклама по ТВ — «Капли при прорезывании зубов». Родители бегут в аптеку, дают чудо-средство ребенку, а результата нет. Еще одна реклама — «Гели при прорезывании». Скорее в аптеку. А результата как не было, так и нет.

СТОП! В этой ситуации нужно остановиться. Помните, что люди живут на планете давным-давно. И дети постоянно сталкиваются с прорезыванием зубов. Да, иногда это приносит дискомфорт, как малышу, так и всей его семье. Но это совершенно нормально! Следует немного потерпеть и можно забыть о прорезывании, как о страшном сне.

Лекарственные средства при прорезывании зубов

Первое о чем думают родители, столкнувшись с проблемой прорезывания зубов — чем бы помочь малышу? Какие средства приобрести в аптеке? Разберемся со всем их многообразием.

Гели с местными анестетиками

На данный момент существует 2 обезболивающих вещества, содержащихся в стоматологических гелях: бензокаин и лидокаин.

Бензокаин был запрещен к применению управлением контроля качества пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Причина запрета — токсичность и отсутствие безопасности. Средства с бензокаином могут вызвать метгемоглобинемию, основными симптомами которой являются серо-коричневый цвет кожи, губ и ногтей, головная боль, одышка, тахикардия, тошнота и даже смерть.

Эти симптомы могут появиться спустя несколько минут или часов после применения бензокаина.

Данное средство может вызвать онемение горла и, следственно, нарушение функции глотания. При несоблюдении дозировки возникают нарушения работы сердечно-сосудистой системы, судороги, аллергические реакции, анафилактический шок и смерть.

С 2014 года лидокаин запрещен к использованию при прорезывании детских зубов американской организацией FDA.

Гомеопатические гели

С гомеопатией вроде бы ничего страшного — ведь в подобных препаратах нет никакого действующего вещества. И если дети становятся спокойнее после них, то можно вспомнить про эффект плацебо. Намазали десны — успокоились родители — успокоился ребенок.

Однако подвох все-таки присутствует. В 2016 году ряд гомеопатических стоматологических медикаментов был отозван по причине обнаружения токсической концентрации беладонны в составе этих средств. В результате применения данных препаратов у детей возникали судороги, затруднение дыхания, вялость.

Гели на основе трав и противовоспалительные средства

Теоретически, данные препараты можно использовать, но не следует забывать, что они способны вымываться из ротовой полости уже спустя несколько минут. Из этого ясно, что эффект от них продержится совсем не долго и ребенок вновь начнет плакать. При этом, нужно помнить о вероятности возникновения аллергических реакций и индивидуальной непереносимости.

Чем же тогда мазать?

Ничем. Американская и Канадская стоматологические ассоциации не рекомендуют никакие гели к использованию у детей во время прорезывания зубов.

Как родители могут помочь малышу:

1. Дайте ребенку предварительно охлажденные прорезыватели из резины или силикона. Если они содержат внутри жидкость, их необходимо охладить в холодильнике, а не в морозильной камере. При очищении прорезывателей не подвергайте их кипению, так как высокие температуры могут привести к повреждению пластика.

2. Предложите малышу игрушки-прорезыватели с ребристой поверхностью из силикона или латекса.

3. Если ребенок уже научился кушать твердую пищу, предложите ему охлажденные кусочки фруктов и овощей, а также сушки. Это хороший способ отвлечь ребенка от болезненных ощущений. Главное — быть в это время рядом с ребенком и следить, чтобы он не подавился.

4. Предлагайте чаще грудь (при грудном вскармливании). Малыш успокаивается благодаря действию сразу нескольких факторов: массажу десен, близости к маме и успокаивающему действию самого молока.

5. Давайте охлажденную воду из поильника или бутылочки (подходит для детей старше 6 месяцев).

6. Массируйте десна крохи чистыми пальцами или специальными силиконовыми напальчниками.

7. Просто будьте рядом в этот сложный период, чаще обнимайте, держите на руках, гладьте и постарайтесь отвлечь.

8. При выраженной боли дайте малышу обезболивающие препараты (необходимо проконсультироваться с педиатром!). Снять болевой синдром помогут детский Нурофен или Парацетамол. Дозировка рассчитывается по весу ребенка.

9. Американская академия педиатрии дает довольно непривычный для русского человека совет: давайте ребенку пожевать предварительно охлажденные в течение 10-15 минут в холодильнике влажные тряпки или носочки.

10. Постоянно вытирайте излишки слюны с губ и подбородка малыша. Это предотвратит возникновение раздражения и тем самым облегчит страдания крохи. Дополнительно можно наносить на область рта нейтральный детский крем.

Читайте также:  Почему возникает бруксизм — причины скрипа зубами у взрослых и детей

Не переживайте. После всех «мучений» зубы, наконец, появятся. И теперь ваша задача — сохранить их чистоту и здоровье. Торжественно вручите малышу его первую зубную щетку и детскую пасту (0+), и смело чистите зубы утром и вечером.

Выучить назубок: как помочь ребенку пережить прорезывание зубов

Появление первых зубов – это естественный физиологический процесс, который одновременно может стать настоящим испытанием не только для малыша, но и для его родителей. Во многом состояние ребенка в этот момент зависит от позитивного настроя, поддержки и внимания со стороны родителей. Однако не стоит забывать и о целом арсенале средств, которые помогут облегчить неприятные симптомы прорезывания зубов и сделают этот этап в жизни менее волнительным и болезненным.

Плач, капризы, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, бессонные ночи – все это неизменные атрибуты периода дентации (прорезывания зубов) у детей. Прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, который начинается в возрасте 4-7 месяцев и завершается к 3 годам, когда у ребенка прорезываются все 20 молочных зубов. Несмотря на опыт поколений, в действительности очень мало родителей знают, что же на самом деле необходимо предпринять, чтобы максимально облегчить жизнь и малышу и себе.

Распознать скорое появление молочного зуба можно по наличию характерных признаков:

  • У ребенка припухают десны и повышается слюноотделение – как правило, обычно за 4 дня до прорезывания зуба, в день прорезывания и через 3 дня после, что позволило назвать это 8-дневное окно «периодом прорезывания». 1
  • Ребенок совершает интенсивные жевательные движения деснами, пытаясь избавиться от навязчивого зуда.
  • Зачастую у детей в период дентации наблюдается насморк. Выделения из носа, редкий влажный кашель во время прорезывания зубов длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи и скоплением слюны в верхних дыхательных путях.
  • Лихорадка при прорезывании зубов может длиться 1-2 дня, и температура тела ребенка при этом не превышает 37,4-38⁰С. Она обусловлена выделением биологически активных веществ в зоне роста зубов и спадает самостоятельно вскоре после прорезывания. Однако, если температура тела ребенка выше 38⁰С или длится более 2-х дней, необходимо обратиться к врачу.

Субфебрильную температуру тела (37-38°C) у детей НЕ СЛЕДУЕТ сбивать медикаментозным путем. Если температура тела малыша выше 38°С или длится более двух дней, немедленно обратитесь к врачу для исключения инфекции!

  • Нарушения пищеварения и снижение аппетита также связано с большим объемом выделяющейся слюны, стимулирующей перистальтику кишечника.
  • Ребенок может стать беспокойным и раздражительным.

Как помочь малышу при прорезывании молочных зубов:

  • Прежде всего, наберитесь терпения, ведь период дентации длится от 3 до 8 дней. В этот момент окружите ребенка заботой и лаской – чаще берите на руки или укачивайте, тем самым успокаивая его.
  • При зуде десен используйте резиновые прорезывали с жидким содержимым внутри. Обращайте внимание на состав изделия – в нем не должны присутствовать бисфенол А, латекс, ПВХ, фталаты.

Прорезыватели облегчают малышу дискомфорт от появления первых молочных зубов, развивают мышление, концентрируют внимание, улучшают мелкую моторику пальцев рук. Воспользуйтесь безопасной «заморозкой» – прежде, чем дать прорезыватель ребенку, на час поместите изделие в холодильник.

  • Если вы уже начали прикорм ребенка, используйте ниблеры (емкость из силикона или сеточки с отверстиями, внутрь которой помещаются продукты для жевания, или предложите ребенку охлажденное детское пюре, йогурт и пр.
  • Постарайтесь освоить несколько простых приемов массажа десен пальцем, чтобы дополнительно помочь малышу справиться с болезненным процессом дентации.

Акцент на безопасность

При всех вводных преодолеть ярко выраженные болезненные симптомы при прорезывании зубов у ребенка без приема специальных препаратов, как правило, практически невозможно. Чтобы помочь малышу без риска для его здоровья, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. При этом выбор стоит делать исключительно в пользу натуральных и безопасных средств.

Для облегчения состояния малыша при прорезывании зубов родители довольно часто обращаются к помощи стоматологических гелей на основе местных анестетиков (лидокаин, бензокаин, холина салицилат) , не подозревая о возможных рисках.

Местные обезболивающие в составе гелей обладают кратковременным эффектом (не более 1 часа), после чего боль возвращается. Пытаясь помочь своему ребенку, родители применяют гели чаще, чем позволяет безопасный режим дозирования. Закономерным итогом чрезмерного применения стоматологических гелей у грудных детей является быстро нарастающая интоксикация, которая может проявляться угрожающими жизни симптомами, такими как нарушение дыхания, глотания, сердечного ритма и др. 2, 3

Food and Drug Administration (FDA) – управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на территории США выступает против применения гелей с лидокаином 4 при болезненном прорезывании зубов у детей, предупреждая о риске наступления серьезных побочных эффектов.

  • FDA также запретило использовать гели на основе бензоина при прорезывании молочных зубов у детей. 5
  • Подобные местноанестезирующие препараты обезболивают десна ребенка на 10-20 минут (в ротовой полости они смываются слюной и сглатываются ребенком), а риски от их применения перевешивают потенциальный эффект.
Читайте также:  Зубной врач и стоматолог: в чём разница?

Чтобы помочь малышу без риска для его здоровья, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. При этом выбор стоит делать исключительно в пользу натуральных и безопасных средств.

Раствор для приема внутрь на основе лекарственных растений (ромашка, лаконос, ревень) – Дантинорм Бэби – выпускается в виде индивидуальных дозированных контейнеров. Каждый контейнер содержит одну дозу стерильного раствора препарата объемом 1 мл, которую легко закапать в рот малышу.

В отличие от обезболивающих гелей действие препарата Дантинорм Бэби наступает в среднем через 10 минут и длится в среднем 8 часов, что при приеме 3 раза в сутки обеспечивает защиту малыша от симптомов прорезывания зубов 24 часа в сутки. 6 За многие годы применения Дантинорм Бэби во всем мире не было зарегистрировано ни одного случая передозировки препарата и не поступало информации о случаях возникновения побочных эффектов, связанных с его приемом. 7

На сегодняшний день Дантинорм Бэби – единственный лекарственный препарат, применяемый без ограничений при прорезывании зубов у грудных детей, одобренный Стоматологической Ассоциацией России.

Мнение эксперта: Лариса Кисельникова, заведующая кафедрой детской стоматологии МГМСУ им. Евдокимова, главный внештатный детский специалист-стоматолог по ЦФО Минздрава России.

«Стоматологическая Ассоциация России (СтАР) проводит постоянный мониторинг качества средств и медизделий, применяемых в стоматологической практике. В 2019 году специальная комиссия СтАР провела экспертную оценку документации, проанализировала зарубежный и российский опыт применения Дантинорм Бэби. По итогам проверки комиссия подтвердила его высокую эффективность и безопасность».

У ребёнка режутся зубы: как облегчить боль?

Прорезывание зубов у ребенка – один из важных этапов его развития. Молочные зубы не только позволяют постепенно перейти с жидкой пищи на твердую, но и свидетельствуют о состоянии здоровья малыша.

Несмотря на то, что данный процесс является физиологическим, период прорезывания нередко доставляет дискомфорт ребенку и вызывает у родителей немало тревог и волнений. К чему должны быть готовы молодые мамы в это время? Объясняем всё по порядку.

Дети во время появления зубов тянут в рот свои игрушки, желание погрызть что-нибудь облегчает неприятные ощущения.

Когда лезут зубы у ребенка – таблица

С 4 до 7 месяцев – возраст, когда у большинства детей появляются первые зубы. Последовательность их прорезывания видна из таблицы.

Сроки прорезывания, мес.

Резцы (центральные и боковые)

Появление всех 20 молочных зубов происходит к 3-м годам. Но процесс этот индивидуален, поэтому небольшие отклонения в ту или иную сторону не должны вызывать у родителей тревогу. Если все же вас тревожит раннее или позднее прорезывание зубов, то уточните этот момент у своего педиатра.

Факторы, влияющие на сроки прорезывания:

  • характер питания будущей мамы;
  • качество воды;
  • рацион детского питания;
  • климатические условия проживания;
  • наследственность.

Ничего страшного, обычно, в прорезывании зубов нет. Но все же большинство детей в это время испытывают дискомфорт и становятся беспокойными.

Основные симптомы, которые встречаются при прорезывании зубов

В период, когда у ребенка лезут зубы , чаще всего наблюдается:

  • повышенное слюнотечение;
  • набухание, покраснение, болезненность десен;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • плохой аппетит;
  • потребность в жевании, кусании, сосании.

Среди более редких симптомов отмечается:

  • повышение температуры до 38 0 ;
  • диарея;
  • ринит;
  • тошнота и/или рвота.

По данным исследований учёных из ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, те или иные симптомы встречаются у 60-70% детей. И лишь у 30-40% не наблюдается никаких неприятных проявлений. Перечисленные выше симптомы более выражены у грудничков, имевших при рождении небольшой вес.

Также авторы исследований пришли к выводу, что в большинстве случаев лихорадка, насморк, диарея связаны не с процессом появления зубов, а с проявлениями инфекции. Если же педиатром установлено, что состояние ребенка вызвано прорезыванием, у родителей нет особого повода для волнений. Нужно лишь помочь малышу пережить этот непростой период.

Общие рекомендации

Как правило, период прорезывания занимает от 2-х дней до недели. И в это время родители должны быть к ребенку особенно терпеливыми и ласковыми. Лучший способ отвлечь малыша – это постараться переключить его внимание.

Нужно уделять достаточно внимания ребенку, дабы отвлечь его от боли и дискомфорта во время прорезывания зубов.

Нужно почаще брать его на руки, предлагать интересные игрушки, совершать прогулки (если ребенок себя нормально чувствует). Сейчас, в период карантина, старайтесь как можно чаще проветривать помещение и выходить с ребёнком на балкон. Во время прогулок лучше избегать людных мест и постараться ограничить посещение домов посторонних людей.

Читайте также:  Уход за брекетами после установки на зубы, чистка, полоскание, продукты

Дети, которые питаются грудным молоком, в это время чаще просят грудь. Отказывать ребенку не нужно, так как это его успокаивает. Также не рекомендуется менять режим кормления и вводить новые виды прикорма.

Многие дети во время появления зубов тянут в рот свои игрушки. Поэтому необходимо следить за их чистотой. Желание погрызть что-нибудь облегчает неприятные ощущения. Можно дать грудничку специальное резиновое кольцо, предварительно тщательно обработав его содово-мыльным раствором и подержав некоторое время в холодильнике для охлаждения. Многие малыши охотно грызут сухарики, сушки или печенье.

Использование специальных средств

Чтобы облегчить боль и дискомфорт, можно помассировать десны малыша. Для этих целей удобно использовать специальные салфетки-напальчники с пропиткой и зубные щётки на палец. Их применяют для очищения полости рта грудничков с первых дней жизни.

Для облегчения боли и дискомфорта, можно помассировать десна малыша специальной салфеткой-напальчником.

Регулярное использование салфеток позволяет:

  • поддерживать баланс микрофлоры ротовой полости;
  • облегчить процесс появления молочных зубов;
  • предотвратить заболевания зубов и десен в тот период, когда ребенок еще не умеет хорошо ухаживать за полостью рта.

Пропитка салфеток содержит только натуральные вещества и не вызывает аллергии.

Также для уменьшения неприятных ощущений используются различные мази для местного применения. Однако многие из них содержат лидокаин и имеют побочные эффекты, поэтому к их выбору нужно подходить с осторожностью.

Хорошо зарекомендовал себя гель Камистад Бэби, используемый для купирования неприятных симптомов. Препарат не содержит лидокаин.

  • уменьшают выраженность местных проявлений;
  • обладают антисептическим и регенерирующим эффектами;
  • снимают боль.

Не назначайте препараты своему малышу самостоятельно. Перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Прорезывание зубов у детей и грудничков

Чтобы прорезывание зубов прошло максимально спокойно, необходимо вовремя распознавать признаки и быть готовым оказать ребенку помощь или показать его врачу.

    Этапы появления зубов у детей грудного возраста.

Появление коренных зубов у детей.

Как помочь ребенку в этот тяжелый период?

Какие проблемы могут возникать?

Гигиена и препараты.

Прорезывание зубов у грудничков

Молочные зубы начинают появляться уже в первый год жизни. Обычно предвестниками такого события являет ряд симптомов:

  • обильное слюноотделение, способное повлечь хриплость и кашель, сыпь в области подбородка и рта;
  • зуд десен, который малыш пытается облегчить, жуя все, что попадется под руку, включая и сами руки;
  • болезненность, припухлость и покраснение десен;
  • снижение или отсутствие аппетита, отказ от еды;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушение сна;
  • изменения стула;
  • насморк;
  • повышение температуры.

Симптоматика появления зубов имеет много общего с заболеваниями инфекционного типа, поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, ребенка в любом случае необходимо показать педиатру. Только опытный взгляд врача может определить полную картину состояние ребенка.

Прорезывание зубов у детей: фото

Когда появляются молочные зубы?

Прорезывание зубов – это не хаотичный процесс, он проходиит в определенном порядке. Зубы появляются попарно, к примеру, 2 резца, 2 клыка, 2 первых моляра и т.д. Прорезаться временные зубы начинают ближе к 6-7 месяцам жизни, но если зубики не спешат появляться, то не стоит беспокоиться, первый зуб может показаться, когда малышу уже будет 1 год – и это вполне нормально.

Порядок прорезывания зубов у детей: схема

У подавляющего числа детей первый временный зуб появляется на нижней челюсти.

На сроки и скорость появления зубов может влиять наследственность, как это было в детстве у родителей. Также на этот процесс может повлиять питание, вода, климат, заболевания и даже особенности ухода.

Задержка прорезывания также имеет может иметь связь с задержкой роста ребенка или отсталостью в его общем развитии. Подобное может возникнуть, если у малыша наблюдается, к примеру, рахит (недостаток витамина D) или адентия (отсутствие зачатков зубов).

Прорезывание коренных зубов у детей

Прорезывание постоянных зубов – еще один неприятный процесс, который начинается у детей обычно лет в 6-7. Сроки их появления расплывчаты и колеблются в пределах 2-х лет, то есть появление зубов в период 5-7 лет считается нормой. Симптоматика прорезывания зубов у детей схожа на появление зубов в младенческом возрасте:

  • высокая температура;
  • отказ от пищи, отсутствие аппетита;
  • изменения консистенции стула;
  • опухлость и болезненность десен;
  • обильное слюноотделение;
  • нервозное состояние, нарушение сна;
  • появление щелей между временными зубами;
  • шаткость молочных зубов.

К счастью, такие симптомы бывают не всегда или они не так выражены, как в младенчестве. Челюсть растет, поэтому временные зубы постепенно отдаляются друг от друга, появление коренных протекает легче.

Читайте также:  Из-за чего на эмали молочного зуба образовалось углубление?

Коренные зубы также прорезаются приблизительно
в таком порядке:

6-8 лет: центральные резцы и моляры.

8-9 лет: боковые резцы сверху и снизу.

9-10 лет: нижние клыки;

11-12 лет: верхние клыки.

10-12 лет: первые и вторые премоляры (сверху и снизу).

11-13 лет: вторые моляры – крупные жевательные зубы.

Самые последние прорезаются зубы мудрости. Третьи моляры появляются у подростков в 17-21 год. Однако стоит отметить, что данные сроки условны. Известны случаи, когда зубы мудрости появлялись и к 26 годам, но если к 28 они все таки не прорезались, то ждать их уже не стоит.

Как помочь ребенку в период прорезывания зубов?

Прорезывание зубов – это тяжело и для самого ребенка, и для взрослых. Бессонные ночи и слюнотечение, жар и капризы – именно так зачастую проходит процесс прорезывания. Как облегчить состояние ребенка и сохранить свои нервы? Рассмотрим проверенные варианты.

Механические способы (актуально для грудничков):

Дать ребенку всевозможное прорезыватели. Резиновые «помощники-грызуны» можно купить в любом детском магазине или аптеке, они заполнены гелем или жидкостью специально для охлаждающего эффекта. Однако прорезыватели необходимо иногда убирать в холодильник, а после давать погрызть ребенку.

Бутылочки и пустышки также удовлетворяют жевательные потребности малыша. Эти атрибуты должны быть из высококачественного силикона или латекса, желательно ортодонтической формы, чтобы не нарушить прикус у ребенка.

Щетки-напальчники, которые одеваются на палец взрослого для проведения массажа в ротовой полости грудничка. К тому же по силе прикуса можно определить, как скоро появится первый зуб.

Массаж десен влажным марлевым тампоном. Марлевый тампон необходимо смочить в холодной, но кипяченой воде и провести массаж в ротовой полости малыша, это поможет снять зуд и очистит род от микробов.

Лекарственные методы (актуально для детей любого возраста)

Безусловно, сложно обойтись в такой период без действенных препаратов, т.к. механические способы не всегда способны снять боль и тем более бессильны перед жаром. Сегодня фармацевтический рынок предлагаем множество гелей, сиропов, таблеток, мазей и других средств для внутреннего и наружного применения. Рассмотрим основные категории и самые популярные препараты:

Гели, капли и мази для местного применения, которые снимают воспаление, уничтожают патогенные микроорганизмы и моментально обезболивают десна – Холисал, Дентол Бейби, Дентинокс, Камистад Бейби, Бейби Доктор первые зубки, Калгель, Солкосерил.

Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для внутреннего применения – Дантинорм бейби (гомеопатия), Нурофен сироп (другие детские сиропы с ибупрофеном), Эффералган сироп (другие детские сиропы с парацетамолом), Дентокинд таблетки (гомеопатия), Риабал сироп.

Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для ректального применения – Эффералган свечи (другие суппозитории с парацетамолом), Нурофен свечи (другие детские свечи с ибупрофеном), Вибуркол свечи.

О чем стоит знать!

Иногда за несколько недель по появления постоянного или молочного зуба может на том месте появляться синюшная шишка. Это не патологическое явление, оно не сопровождается воспалением и не несет опасность для ребенка. Это всего лишь накопление кровянистой жидкости, которую можно выпустить легким надрезом, если ее размеры слишком велики и это мешает ребенку.

Если на первых молочных зубах имеются белые и бурые пятна, полоски, ямки или углубления, то это считается нарушением. Гипоплазия эмали возникает вследствие патологии во время развития плода в утробе. Такое нарушение появляется у детей, чья мать страдала от постоянного токсикоза, сильного стресса, герпетической инфекции, болезни почек, краснухи, токсоплазмоза, высокой температуры при ОРЗ и воспалении легких.

Гигиена зубов

Абсолютно не важно, молочные или коренные зубы у ребенка, но уход за ними необходим. Что рекомендуют делать стоматологи?

Проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Чистить зубы пастой дважды в день, паста подбирается в соответствии с возрастом ребенка. Маленьким детям молочные зубы чистят специальной щеткой и пастой с маркировкой «0+».

Полоскать ротовую полость отваром ромашки, грудничкам рекомендуется протирать ротовую полость тампоном с ромашковым отваром.

Ввести в рацион продукты богатые клетчаткой для естественного очищения зубов.

Минимализировать употребление сладостей.

Укреплять эмаль зубов фторосодержащими средствами: специальными кремами, пастами, в домашних условиях и в кабинете стоматолога.

Пить витамины и кальций для укрепления зубов.

Накануне появления зубов и после того, как они прорезались, детям не разрешается давать ничего, что может содержать сахар. Молодые зубы еще очень уязвимы, из-за недостаточной защиты риск развития кариеса очень велик.

При малейших признаках неправильного роста зубов необходимо обратиться к стоматологу, чем раньше обнаружится дефект, тем больше вероятность его исправить. Правильный рост зубов – это основа не только правильного прикуса, но и красоты человека. Улыбка всегда должна приносить приятные чувства и не только самому человеку, но и его собеседникам. Будьте здоровы и не пренебрегайте правилами ухода за зубами!

Читайте также:  Воспаление миндалин в горле: фото, причины, что делать, если болит с одной стороны

Данная статья написана стоматологом с 12-летним опытом работы.

Гингивит – симптомы и лечение

Что такое гингивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-ортопеда со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гингивит — воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется болезненностью, отёчностью, кровоточивостью и выделением экссудата (жидкости, которую продуцируют ткани в ответ на воспаление).

Воспалённая десна становится мягкой, шероховатой, неплотно прилегает к коронкам зубов. По данным Всемирной организации здравоохранения, более чем у 90-95 % взрослых людей присутствуют воспалительные процессы мягких тканей ротовой полости, а утрата зубов из-за воспаления дёсен и пародонта (тканей, окружающих зуб) случается в 5 раз чаще, чем от кариозных поражений [1] .

В большинстве случаев гингивит возникает из-за скопления зубного налёта в результате плохой гигиены ротовой полости. Бляшки из налёта постоянно раздражают слизистую, формируют карманы (увеличивают расстояние между зубом и мягкими тканями), в которых активно размножаются бактерии. Т. е. чаще всего причиной воспаления дёсен являются бактерии. Кроме того, гингивит может быть следствием аллергии, грибковых и вирусных инфекций.

Провоцирующие факторы в развитии воспаления дёсен:

  • изменения гормонального фона;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • приобретённые (ВИЧ) и врождённые иммунодефициты (синдром Ди Джорджи);
  • беременность;
  • лейкоз;
  • недостаток витамина С;
  • отягощённая наследственность (есть близкие родственники, которые страдали воспалительными заболеваниями дёсен);
  • повреждение десны [1] .

Повреждения слизистой могут возникать при неправильном прикусе, стоматологических манипуляциях, воздействии агрессивных химических веществ, использовании жёсткой зубной щётки, употреблении твёрдой пищи. Даже незначительная травма эпителия — это входные ворота для инфекции.

К ятрогенным (связанным с врачебными манипуляциями) факторам, способствующим воспалению, относятся острые края зубных протезов, коронок, неотполированные пломбы, прилегающие к десне.

Симптомы гингивита

На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на дискомфорт в ротовой полости. При осмотре поражённый участок десны гиперемирован (т. е. имеется покраснение), увеличен в объёме. Возможна кровоточивость во время употребления твёрдой пищи и чистки зубов. Боли на ранней стадии заболевания, как правило, ещё нет. Многие пациенты жалуются на повышенное слюновыделение.

Воспалённая десна отстаёт от поверхности зуба, в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Если не лечить заболевание, в кармане активно размножаются бактерии, развивается кариес шейки зуба [2] .

Со временем появляется боль в десне, которая усиливается во время приёма пищи и при стоматологическом осмотре. Особенно болевой синдром выражен при употреблении горячего, холодного и кислого. При выраженном воспалении или распространённом процессе могут появляться не только местные, но и общие симптомы: повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

При осмотре стоматолог видит изменение цвета поражённых участков слизистой, гипертрофию (увеличение объёма) межзубных сосочков и края десны. Обычно в области воспаления присутствует зубной налёт, зубной камень и поражения кариесом. При обследовании стоматологическим инструментом десна может кровоточить. При хроническом воспалении клиническая картина стёрта, но может наблюдаться выраженная гипертрофия мягких тканей. При длительно текущем процессе разросшаяся десна может закрывать практически всю коронку зуба. При десквамативной ( с появлением пузырьков на дёснах) и язвенной форме гингивита на десне могут образовываться пузырьки и язвочки [3] .

Патогенез гингивита

Развитие гингивита начинается с формирования бляшек из зубного налёта. Они образуются после отсутствия полноценной гигиены ротовой полости в течение 1-2 дней. Наиболее частые места образования бляшек — межзубные промежутки и пришеечная зона.

Из слюны и выделяемой десной жидкости формируется плёнка — пелликула. В норме она выполняет защитную функцию, но на начальных стадиях гингивита способствует адгезии (прилипанию) бактерий, которые присутствуют в ротовой полости даже у здорового человека. Обычно это аэробные кокки и палочки.

Микроорганизмы активно размножаются, в глубине их колонии образуется анаэробная (бескислородная) среда. Это создает оптимальные условия для размножения агрессивной грамотрицательной микрофлоры. Эти бактерии продуцируют токсины, которые способны проникать в ткани и разрушать слизистую оболочку, что приводит к эрозивным изменениям эпителия.

Организм пытается противостоять повреждающему действию и в ответ запускает воспалительную реакцию с целью уничтожения патогенных факторов . В некоторых случаях иммунитет самостоятельно справляется с микрофлорой, но чаще воспаление прогрессирует или приобретает хронический характер.

Разрушающее действие микроорганизмов и воспалительный процесс ведут к ухудшению микроциркуляции в десне, снижению активности антиоксидантных защитных механизмов. Это приводит к агрессивному воздействию на эпителий факторов системы комплемента (защитных белков, циркулирующих в крови), что вызывает прогрессирующее разрушение слизистой. У пациентов с дефектами иммунитета, гормональными нарушениями, болезнями крови, травматическим повреждением дёсен и истончённой слизистой мягкие ткани более уязвимы, процесс их деструкции идёт более активно.

Читайте также:  Обзор свойств зубных паст Мексидол Дент и отзывы об их применении

Если патологический процесс активно развивается, в мягких тканях возрастает количество клеток иммунной системы (лимфоцитов и макрофагов). Они разрушают клетки и фибриллярные структуры цитоплазмы ( жесткие, параллельно расположенные волокна, которые определяют форму клетки) . Это приводит к расширению пространства между десной и зубом, истончению эпителиального слоя.

Воспаление может полностью пройти с наступлением выздоровления, либо перейти в хроническую форму. Во втором случае процессы регенерации нарушаются, эпителий замещается грануляционной тканью (соединительной тканью, которая образуется при заживлении тканевых дефектов), которая может сильно разрастаться, прикрывая коронку зуба [4] .

Классификация и стадии развития гингивита

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), выделяют острое и хроническое течение гингивита:

  1. При остром течении пациент ощущает болезненность и дискомфорт, часто бывают кровотечения, мягкие ткани гиперемированы.
  2. Хроническое воспаление иногда вызывает дискомфорт, пациента беспокоит неприятный запах изо рта, край десны часто утолщён в виде валика. Хроническую форму гингивита делят на такие виды:
  3. хронический без дополнительных уточнений;
  4. десквамативный (с появлением пузырьков на дёснах);
  5. гиперпластический (проявляется разрастанием десны);
  6. простой маргинальный (поражающий край десны);
  7. язвенный [5] .

По распространённости воспалительного процесса гингивит может быть локальным либо генерализованным (распространённым). В последнем случае часто выявляются общие симптомы в виде повышения температуры и слабости.

По тяжести течения:

  • Лёгкие поражения слизистой — поражаются только межзубные сосочки.
  • Поражения средней тяжести — в воспалительный процесс вовлекается свободный край десны.
  • Тяжёлые поражения слизистой — воспаляются мягкие ткани, прикреплённые к зубу.

По морфологическим признакам:

  • Катаральный гингивит. Х арактерно выделение большого количества экссудата, выраженное покраснение слизистой, отёчность, болезненность, локальное повышение температуры.
  • Гипертрофический гингивит. Сосочки между зубами увеличиваются, со временем они могут полностью закрывать коронки зубов. Десна приобретает синюшный оттенок, кровоточит во время еды, чистки зубов или при стоматологическом осмотре, формируются глубокие десневые карманы.
  • Язвенный гингивит. Слизистая приобретает серый оттенок, видны очаги деструкции [6] . 

На ранней стадии заболевания отмечается покраснение, припухлость, кровоточивость дёсен. Если вовремя обратиться к стоматологу, можно быстро снять воспаление и полностью восстановить мягкие ткани. Если не лечить заболевание, развиваются деструктивные процессы в десне, дефекты замещаются грануляционной тканью. Если воспаление будет прогрессировать и дальше, процесс может перейти на ткани пародонта, что может привести к утрате зубов.

Осложнения гингивита

Гингивит — это не такое безобидное заболевание, как кажется некоторым пациентам. Многие полагают, что воспаление пройдёт само, не оставив следа. Это возможно только при небольшом очаге поражения и хорошем иммунитете. Следует помнить, что воспалённая десна — это источник инфекции, которая может распространяться в ротовой полости и вызывать серьёзные последствия. Именно поэтому при первых симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Самые распространённые осложнения гингивита:

  • язвенно-некротические изменения слизистой;
  • пародонтит (воспаление пародонта);
  • периодонтит (воспаление соединительной связки, фиксирующей зуб в кости челюсти) ;
  • распространение инфекции за пределы ротовой полости.

При гингивите на слизистую полости рта действуют иммунные силы организма (лимфоциты и макрофаги) и токсины, которые выделяют бактерии. Если воспалительный процесс вовремя не купировать, эпителий начнёт разрушаться. На начальных стадиях этот процесс обратим, но при длительном течении заболевания десна гипертрофируется за счёт грануляционной ткани. В этом случае терапевтическое лечение может быть неэффективным.

Микрофлора, которая поразила десну, может распространяться на ткани пародонта. Это приводит к шаткости зубов, а со временем — к их утрате. Таким образом, вследствие заболеваний дёсен можно потерять совершенно здоровые зубы.

Бактерии, размножающиеся между десной и зубом, могут вызывать пришеечный кариес. Кроме того, это постоянный источник неприятного запаха изо рта, от которого не избавит даже чистка зубов и использование растворов для полоскания и освежения дыхания.

В тяжёлых случаях воспалительный процесс переходит на костную ткань челюсти. Это очень опасное осложнение, которое сложно поддаётся лечению и может привести к необратимым изменениям лицевого скелета, утрате нескольких или всех зубов. Возможно развитие остеомиелита челюсти, когда разрушается костная ткань и образуются свищи — ходы, через которые гной из области корня зуба выходит в ротовую полость. Заболевание существенно ухудшает состояние пациента, приводит к общей интоксикации: слабости, снижению работоспособности, повышению температуры тела, боли в мышцах и суставах.

Инфекция по кровеносному руслу может распространяться далеко за пределы ротовой полости. В этом случае возможно развитие воспалительных заболеваний ЛОР-органов: ангины Винсента, парафарингеального абсцесса. Воспаляться могут не только соседние органы. С током крови инфекция может попасть в любой орган. Если гингивит вызван стрептококком, у пациента может развиться миокардит (воспаление сердечной мышцы) или пиелонефрит ( воспаление ткани почек) [7] .

Читайте также:  У ребенка от при падении откололись постоянные передние зубы, что делать?

Диагностика гингивита

Диагностика начинается с того, что врач слушает жалобы пациента и собирает анамнез. Обычно клиническая картина довольно типична. Необходимо выяснить, как давно появились первые симптомы, проводилось ли какое-либо лечение. При сборе анамнеза нужно обратить внимание на наличие хронических заболеваний, гормональных нарушений, оценить состояние иммунитета. Эти факторы важны при выборе тактики лечения.

При осмотре стоматолог без труда выявит изменённый участок десны. Задача доктора — определить тяжесть поражения, оценить распространённость процесса, выявить, задействованы ли в воспалении ткани пародонта и периодонта. Также нужно выяснить причину гингивита и устранить её. Если десна постоянно повреждается острым краем коронки, то снятие воспаления — это временная мера. Без устранения повреждающего фактора болезнь будет рецидивировать.

Если есть подозрение на распространение процесса за пределы десны, необходимы дополнительные обследования, позволяющие оценить состояние корня зуба, костной ткани челюсти, пародонта. С этой целью широко используют рентгенографию [8] .

Если процесс генерализован (распространён по организму), пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Он позволяет оценить ответ организма на воспаление и определить степень тяжести состояния.

Для диагностики используют и дополнительные методы:

  • проба Шиллера — Писарева — определение гликогена, содержание которого резко возрастает при воспалении;
  • определение индекса кровоточивости;
  • проба Кулаженко — определение стойкости и проницаемости микроциркуляторного русла;
  • полярография — определение уровня кислорода в тканях пародонта;
  • реопародонтография — исследование функционального состояния сосудов тканей пародонта путём регистрации пульсирующего в них потока крови .

Часто гингивит выявляется во время профилактического осмотра. При этом пациенты не предъявляют жалоб, так как на ранних стадиях процесс может протекать бессимптомно. Именно поэтому важно каждые 6 месяцев посещать стоматолога.

Лечение гингивита

Для успешного лечения нужно в первую очередь устранить причину воспаления. С этой целью обязательно проводится удаление налёта и зубного камня.

При начальных стадиях заболевания этой процедуры и использования местных антисептиков достаточно. Для снятия воспаления используется метронидазол, хлоргексидин, настои шалфея и ромашки. Для улучшения регенерации показано местное применение “Солкосерила”, облепихового масла.

Если коронка, пломба или скол зуба приводят к постоянному повреждению десны, необходимо провести лечение зуба и устранить повреждающий фактор. К десне должна прилегать гладкая поверхность без шероховатостей и острых краёв.

Если воспаление имеет распространённый характер, нарушено общее самочувствие пациента, а в анализе крови есть признаки воспаления, назначают курс антибиотиков, активных в отношении грамотрицательной флоры. Также используют иммуностимуляторы и витамины [2] .

Если у пациента выражен болевой синдром, к терапии добавляют обезболивающие препараты. С этой целью используют препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

В комплексной терапии гингивита в качестве дополнительного лечения иногда используются физиотерапевтические методы лечения:

  • электрофорез с алоэ, аскорбиновой кислотой;
  • фонофорез с гепариновой мазью;
  • облучение кварцевой лампой;
  • лазеротерапия [12] ;
  • дарсонвализация;
  • вакуумный массаж десен [9] .

При гипертрофической форме гингивита перечисленные лечебные мероприятия могут не дать положительного результата. В таком случае для уплотнения разросшихся мягких тканей в межзубные сосочки делают инъекции склерозирующих средств. Если таким способом устранить разросшуюся грануляционную ткань не удалось, используют криодеструкцию (заморозку и удаление тканей с помощью жидкого азота), диатермокоагуляцию (иссечение слизистых тканей при помощи горячего инструмента) или удаление с помощью скальпеля — гингивэктомию [10] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном начале лечения заболевания, особенно при катаральной форме (характеризуется покраснением и отёчностью дёсен), прогноз всегда благоприятный. Мягкие ткани полностью восстанавливаются, а при устранении причины воспаления оно не развивается снова.

При обширном поражении и разрастании десны приходится частично удалять десневые сосочки, это может привести к обнажению шеек зубов. Если таким пациентам регулярно не проводить профилактические мероприятия, быстро развивается пародонтит.

Если не пройти курс лечения, воспаление дёсен, как правило, заканчивается утратой зубов. Микрофлора поражает ткани пародонта, фиксирующие зуб, он начинает шататься и со временем выпадает.

Часто неблагоприятный прогноз при гингивите бывает у больных сахарным диабетом. Нарушение микроциркуляции, обусловленное основным заболеванием, приводит к нарушению трофики тканей, замедляет процессы регенерации. Таким пациентам необходима постоянная поддерживающая терапия, которая замедляет наступление необратимых изменений, а также контроль уровня глюкозы в крови.

Для профилактики гингивита нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярно чистить зубы (2 раза в день);
  • использовать щётку с мягкой щетиной;
  • после еды пользоваться зубной нитью и ополаскивателем;
  • каждые шесть месяцев проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога;
  • не пропускать плановые визиты к доктору;
  • своевременно лечить кариес;
  • если пломба или коронка травмирует десну, срочно обращаться к стоматологу;
  • избегать употребления твёрдой пищи, травмирующей дёсны.

Если кровоточивость дёсен отмечается более трёх суток, не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальные стадии гингивита можно быстро вылечить с помощью местной терапии. Запущенное заболевание плохо поддаётся лечению и может закончиться необратимыми последствиями [11] .

Читайте также:  Что такое одномоментная имплантация зубов

Гингивит: не дай болезни прогрессировать

Гингивит (от лат. gingiva – десна) — воспаление десны, наиболее частое заболевание пародонта, встречается преимущественно у детей (от 3 до 6 лет), подростков и лиц моложе 30 лет (чаще возникает у мужчин, чем у женщин). Для гингивита характерны: воспаление десен, отек, покраснение и кровоточивость.

Если игнорировать лечение гингивита, то болезнь будет прогрессировать в деструктивную форму — пародонтит (воспаление переходит на другие ткани пародонта), поэтому гингивит требует повышенного внимания для того, чтобы избежать серьезных проблем с зубами.

Воспаление десны и кровоточивость — верный признак гингивита

Неутешительная статистика:

У 97% людей наблюдались те или иные проблемы с деснами

50% пациентов обращаются в стоматологические клиники с гингивитом

Причины возникновения и развития гингивита

Гингивит часто является следствием недостаточной гигиены полости рта. Другие основные причины возникновения заболевания:

  • курение;
  • кариес (узнайте о первых симптомах кариеса) и зубной камень;
  • термические или химические ожоги;
  • неправильное ортодонтическое лечение;
  • употребление некоторых лекарств;
  • несбалансированный рацион питания;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • язвенные процессы и гастрит;

Симптомы и формы гингивита

Диагностировать гингивит можно по следующим признакам:

  • В области воспаления десен появляется боль и отек;
  • Дёсны приобретают нездоровый ярко-красный цвет;
  • Появляется неприятный запах изо рта (читайте о галитозе);
  • Прием пищи становится болезненным;
  • Постоянно образуется налет на зубной поверхности;

Гингивит можно классифицировать в следующие формы:

Катаральный гингивит

Появляются неприятные ощущения в деснах, чувство зуда, запах изо рта, кровоточивость десен. При остром течении или обострении хронического течения боль усиливается во время приема пищи в результате влияния механических и химических раздражителей. На зубах наблюдается повышенное содержание мягкого зубного налета. На рентгенограмме костная ткань без изменений.

Гипертрофический гингивит

Такой хронический воспалительный процесс десны сопровождается пролиферативными явлениями. Чаще всего гипертрофия десны захватывает фронтальные участки верхней и нижней челюстей, области с тесным положением зубов и аномальным прикреплением мягких тканей, а также фрагменты челюстей, соответствующие аномальному соотношению, дающему перегрузку, недогрузку или механическую травму десны.

Язвенный гингивит

Для данной формы воспалительного процесса десны характерны некроз и изъязвление, развивающиеся при снижении реактивности организма как гиперергическая реакция на сенсибилизацию тканей фузоспириллярным симбиозом. Наличие язвенного гингивита свидетельствует о серьезных нарушениях реактивности организма вследствие общих заболеваний или снижении резистентности тканей десны. Развитию язвенного гингивита иногда предшествует перенесенное инфекционное заболевание (грипп, острый герпетический стоматит и др.), переохлаждение, прорезывание зубов и др. Язвенный гингивит, ограниченный участком фронтальных зубов нижней или верхней челюсти, может развиваться при наличии травматической окклюзии из-за аномального положения зубов и соотношения челюстей.

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит может развиваться вследствие недозированного ортодонтического лечения. Нередко атрофия десневого края развивается под влиянием аномального прикрепления уздечек или мощных тяжей преддверия рта (мощные десневые связки). В большинстве случаев эта разновидность дистрофических изменений в тканях пародонта болезненных и неприятных ощущений пациенту не причиняет.

Все виды гингивита имеют свои клинические характеристики и каждый из них лечится по определенной методике. Важно не определять форму гингивита самостоятельно, как и заниматься самолечением. Врач-пародонтолог способен выявить гингивит на самых ранних стадиях, что ускорит лечение. В таких случаях достаточно будет профессиональной чистки ротовой полости.

Помните, гингивит перерастает в пародонтит, в куда более сложную форму заболевания и если вовремя не посетить стоматолога, казалось бы безобидное заболевание может иметь плачевные последствия для Ваших зубов, а для лечения потребоваться хирургический метод.

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Гингивит

Если у вас при чистке зубов зубной щеткой появилась кровоточивость десен, ваши десна изменили цвет или наблюдаются воспаленные участки десневого края, время от времени вы ощущаете во рту неприятный запах и появление металлического привкуса, а при жевании твердой пищи вы испытываете дискомфорт и боль, вам следует как можно быстрее обратиться к стоматологу, поскольку все перечисленные симптомы указывают на заболевание десен, которое называется гингивит.

Если вы вовремя не посетите врача-стоматолога, то нелеченный гингивит может перейти в более сложную хроническую форму, а также привести к более серьезным заболеваниям десен, таким как пародонтоз и пародонтит, которые могут стать причиной расшатывания и дальнейшего выпадения зубов.

Гингивит может появиться как у взрослых, так и у детей, в особенности в период, когда у них происходит смена зубов или половое созревание.

Причины гингивита.

Одной из главных и пожалуй основных причин данного заболевания десен является плохая гигиена полости рта, которая ведет к образованию кариеса, налета на зубах и к отложению зубного камня. В результате на деснах скапливаются многочисленные бактерии, которые и разрушают клетки слизистой оболочки, десна отекает и кровоточит.

Читайте также:  Лингвальные брекеты – установка, фото, стоимость, отзывы

Также среди причин, ведущих к появлению гингивита выделяют:

  • общую ослабленность организма, т.е. снижение иммунитета вследствие перенесенных заболеваний или из-за нехватки витаминов;
  • период, когда режутся зубы мудрости;
  • различные патологии прикуса;
  • неправильно или плохо установленные пломбы, брекеты, виниры, зубные протезы, в результате чего травмируется десна;
  • различные заболевания лор-органов и желудочно-кишечного тракта;
  • СПИД, туберкулез, гепатит, сахарный диабет и другие серьезные заболевания также вызывают проблемы с деснами;
  • курение оказывает крайне отрицательное влияние на состояние десен;
  • у беременных женщин в результате изменения гормонального фона.

Виды и классификация заболеваний

Классификация гингивита довольно обширная, она учитывает такие факторы, как область локализации, характер поражения, форму и тяжесть протекания данного заболевания.

По области локализации различают:

  • локализованный гингивит, который сосредоточен в определенных участках десны;
  • генерализованный гингивит, наблюдаемый по всей поверхности десен как на одной, так и на обеих челюстях.

По форме протекания:

  • острый гингивит, характеризующийся практически непрекращающейся болью и кровоточивостью в области десен;
  • хронический гингивит, который протекает практически незаметно, лишь время от времени могут наблюдаться некоторая болезненность и незначительная кровоточивость десен;
  • обострившийся гингивит, это когда возникло обострение его хронической формы и имеются все показания как при остром гингивите. Обострения чаще всего происходят в зимнее и весеннее время на фоне острой нехватки витаминов.

По тяжести течения болезни выделяют:

  • легкую степень, когда гингивит поражает только сосочки, которые находятся между двумя соседними зубами. При этом кровоточивость десен наблюдается в легкой форме при чистке зубов; – среднюю степень, при которой заболевание распространяется на всю свободную часть десны. Наблюдаются воспаленные десна и постоянная кровоточивость;
  • тяжелую степень, когда воспалительный процесс затрагивает всю десну, включая маргинальную и альвеолярную области. Кровоточивость десен появляется при любом прикосновении к десне, десна крайне раздражены и болезненны, во рту присутствует крайне неприятный запах.

По характеру поражения:

  • Катаральный гингивит является довольно распространенной формой, так как встречается почти у 90% пациентов стоматологических клиник. Поскольку зачастую причиной катарального гингивита становится плохая гигиена полости рта, то довольно часто данная форма наблюдается у детей.

При таком течении заболевания происходит катаральное (серозное) поражение десны, в результате чего у человека появляются кровь и весьма болезненные ощущения при чистке зубов, неприятный привкус во рту, а также ощущается зуд и боль при употреблении в пищу твердых продуктов. Десна становятся красными и опухают.

При острой форме катарального гингивита происходит повышение температуры тела до 38 градусов, появляется ощущение жжения и распирания в области десны, а во рту привкуса крови. Прием пищи становится затруднительным из-за раздражения и боли в деснах. Как правило, острая форма длится не дольше 1 недели, после чего он переходит в хроническую форму.

Если не лечить катаральный гингивит, то со временем разовьется более тяжелое заболевание- пародонтит, при котором поражаются более глубокие слои пародонта.

  • Атрофический гингивит. Основные симптомы – боль в области десен во время приема холодной и горячей пищи, при этом в результате атрофии десны и сосочков оголяется шейка зуба. При этом кровоточивости и болезненных ощущений при чистке зубов может и не быть, а наличие воспалений в деснах минимально или отсутствует. Атрофический гингивит является начальной стадией пародонтоза и чаще наблюдается у детей (из-за нарушения в развитии уздечки, десневых связок).
  • Язвенный или язвенно-некротический гингивит. При данном виде заболевание протекает в более сложной и болезненной форме: повышается температура тела до 39 градусов, в местах воспаления появляются язвы, также увеличиваются лимфатические узлы, на языке образуется налет, слюна становится вязкой, во рту ощущается сильный неприятный запах и гнилостный привкус, десна приобретает синюшность и сильно отекает. Язвенный гингивит может развиться на фоне перенесенных заболеваний ОРВИ, гриппа, стоматита или в результате запущенного нелеченного катарального гингивита.
  • Гипертрофический или гиперпластический гингивит. Это хроническая форма заболевания десен, при которой происходит разрастание десны настолько, что она может покрыть большую часть зуба. На начальной стадии течение болезни практически незаметно. Затем, по прошествии некоторого времени, возникает средняя и тяжелая форма гипертрофического гингивита. Десна меняют цвет и форму, появляются десневые карманы, на зубах образуется много налета. Под болезненной, кровоточащей и отекшей десной образуется зубной камень, который еще больше способствует развитию болезни. В зависимости от степени тяжести протекания заболевания десневые сосочки могут покрывать от 1/3 до 2/3 объема зуба, в очень редких случаях может наблюдаться отмирание верхушек десневых тканей. Гипертрофический гингивит зачастую протекает в области передних зубов на верхней челюсти. Наиболее часто причинами данного заболевания десен являются гиповитаминоз С, гормональный сбой и нарушение прикуса.
  • Вирусный гингивит. Возникает в результате попадания в организм инфекции на фоне авитаминоза. Среди причин, ведущих к появлению вирусного гингивита, выделяют вирус простого герпеса (Herpes Simplex), вирус ветряной оспы (Herpes Zoster), а также цитомегаловирусную инфекцию. Симптомы вирусного гингивита такие же, как при воспалительном процессе десен: покраснение, отек и боль в деснах, наличие кровоточивости десен, отложения зубного камня.
  • Десквамативный гингивит (географический). Возникает в результате потери десной своей защитной оболочки, которая слущивается и приводит к образованию на деснах ярко-красных пятен, а во рту появляются язвочки и пузыри. Из-за сходства с географической картой данное заболевание и получило свое название. При легком течении протекает практически незаметно, так как боли и кровоточивости в деснах нет. При средней степени уже появляется болезненность и даже жжение в деснах, эпителий начинает легко отслаиваться при небольшом нажиме, в результате чего появляется кровь. Прием пищи доставляет дискомфорт в виду повышенной чувствительности воспаленных десен на горячее и холодное. В случае тяжелой формы десквамативного гингивита у больного наблюдается жжение, боль при приеме пищи, сухость во рту, а на поверхности отечной десны образуются многочисленные эрозии и пузырьки. Зачастую пузырьки вскрываются, выделяя желтоватую жидкость, а на их месте образуются эрозийные и весьма болезненные участки. Также многие пациенты жалуются на плохой сон и повышенную раздражительность. Длиться заболевание может от нескольких недель до пары месяцев. Затем наступает ремиссия и через 1-2 года весь цикл возобновляется. Очень часто десквамативный гингивит является симптомом таких заболеваний, как плоский лишай, вульгарная пузырчатка или других тяжелых заболеваний, поэтому таких больных всегда ставят на диспансерный учет.
Читайте также:  Язвенный гингивит: симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Как лечить. Профилактика Гигивита.

Если вы вовремя обратитесь к врачу, то вылечить гингивит вы сможете в течение нескольких недель, но если заболевание перешло в хроническую форму, то длительность лечения будет зависеть от тяжести и характера протекания той или иной формы.

В любом случае, чтобы правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение вам нужен будет осмотр специалиста, каковым является врач-парадонтолог. При проведении диагностики во время осмотра вам проведут все необходимые исследования, в том числе сделают анализ крови, тесты индекса кровоточивости и на наличие микробов, а также рентген зубов.

Этапы лечения гингивита включают:

  1. Чистку зубов, удаление налета и твердых зубных отложений. Шлифовку зубов.
  2. Лечение кариеса.
  3. Назначение противовоспалительной терапии, во время которой наряду с полосканиями вам будут назначены различные гели и мази, снижающие отечность, кровоточивость и другие воспалительные процессы – среди них можно выделить «Солкосерил», «Асепта гель» и «Холисал». Для полосканий хорошо зарекомендовали себя такие средства, как «Фурацилин» , «Фурамистин» и «Хлоргексидин», а также настои трав ромашки, календулы, софоры японской и др.
  4. Антибактериальная терапия с использованием растительных препаратов «Сальвин», «Новоиманин» и др. при инфекционных формах заболевания.
  5. Для повышения защитных сил организма назначаются различные витаминные комплексы, в особенности витамин С, который укрепляет сосуды и способствует снижению кровоточивости десен.
  6. В особых случаях назначают антибиотики и антигистаминные препараты, например при язвенно-некротическом гингивите.
  7. При необходимости, например в случае, когда зуб полностью покрыт десневой тканью или имеются отмершие участки десен, назначается хирургическое вмешательство.
  8. Этап восстановления. В это время после проведенного лечения для восстановления слизистой десны назначаются различные препараты.
  9. В некоторых случаях при наличии деформации зубных рядов назначают лечение у ортодонта.
  10. Если вы лечите гингивит у ребенка, то для снижения отечности десны и укрепления ее капилляров рекомендуются различные щадящие средства, оказывающие противовоспалительное действие: отвары из цветов ромашки, шалфея, корня алтея, мальвы и др.

Профилактика.

Для предупреждения гингивита и других заболеваний десен рекомендуется выполнять следующие правила ухода за ротовой полостью и зубами:

  1. Регулярно проводите чистку зубов. Самыми эффективными считаются щетки, у которых средняя жесткость щетины, поскольку они наиболее хорошо очищают поверхность зубов и не травмируют при этом десна.
  2. Используйте зубную нить и полощите рот после еды, чтобы удалить остатки пищи, скопившиеся между зубами.
  3. Питайтесь продуктами, богатыми витаминами и минералами.
  4. Вовремя лечите зубы и снимайте зубные отложения.
  5. Избегайте употребление алкоголя, по возможности, откажитесь от курения.
Ссылка на основную публикацию