Имплантация 5 зубов сразу: сколько по времени займет, какие импланты выбрать

Как определяется, сколько нужно ставить имплантатов

Если у вас отсутствует один зуб, вопрос «сколько нужно имплантов» даже не возникает. Но если в зубном ряду не хватает трех, четырех или даже всех зубов, то здесь уже необходимо вместе с лечащим врачом тщательно прорабатывать варианты лечения и определять нужное количество имплантов.

Имплантация зуба на системе Osstem = 70 000р.

Все включено, гарантия на лечение! Импланты премиум класса по доступной цене.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Как определить, сколько нужно имплантов

Если отсутствует один зуб – то необходимо установить один имплант, на нем зафиксировать зубную коронку. Зуб будет выглядеть совершенно естественно и при правильно подобранных материалах протеза его невозможно будет отличить от соседних.

Если отсутствует два или три зуба – необходимо установить два импланта, на которых будет надежно фиксироваться мостовидный протез, состоящий из двух или трех коронок соответственно. В данной ситуации некоторые врачи предлагают установить один имплант, а в качестве второй опоры использовать естественный зуб. Это категорически запрещается – в момент лечения вы сэкономите, однако в будущем столкнетесь с тем, что придется не только удалять опорный живой зуб и заменять его на имплант (он попросту не выдержит жевательной нагрузки), но и обновлять сам зубной протез.

Если отсутствует четыре или пять зубов – требуется минимум три импланта. Один устанавливается ближе к центру, что позволит ему дополнительно поддерживать зубной протез.

Если отсутствует весь зубной ряд. Как правило, врач не станет ставить вам под каждый зуб отдельный имплант, если речь идет о восстановлении их большого количества. Однако сегодня существуют методики восстановления зубного ряда всего на четырех имплантах (при этом не восстанавливаются самые дальние в ряду зубы). Однако наиболее эффективным методом в данном случае является применение от 8 до 10 имплантов, на которых будет надежно фиксироваться полноценный протез, рассчитанный на весь зубной ряд. При выборе съемной конструкции количество имплантов можно уменьшить.

От чего зависит количество имплантов?

  • состояния костной ткани пациента: не всегда представляется возможным вживить планируемое количество имплантов, особенно при остром недостатке костной ткани,
  • материального состояния: порой пациент может настаивать на том, что необходимо уменьшить количество имплантов для сокращения стоимости лечения. Однако в данном случае необходимо помнить о возможных рисках: таких, как поломка протеза или повреждение естественных зубов, если протез будет опираться на них,
  • выбора вида протеза: для фиксации полноценных постоянных протезов требуется гораздо большее количество имплантов (протезы создаются из более тяжелых материалов), чем для съемных конструкций. К тому же при выборе протезов, которые вынимаются из полости рта, установленные импланты надежно стабилизируются балкой, которая обеспечивает им дополнительную фиксацию и равномерно распределяет нагрузку на кость.

В целом же бытует мнение: сколько отсутствует зубов, столько и нужно поставить имплантов. Однако при больших потерях установка более 10-ти имплантов не оправдана не только с материальной, но и экономической точки зрения, поскольку пациенту слишком тяжело будет привыкать к новым конструкциям, в дальнейшем ухаживать за ними. Именно поэтому оптимальное соотношение имплантов в вашей челюсти определяет только лечащий врач в зависимости от состояния костной ткани, количества отсутствующих зубов и общего самочувствия пациента.

Как определяется, сколько нужно ставить имплантатов фото и видео

Имплантация зубов

Насколько больно делать имплантацию зубов и сколько это стоит? Отвечаем на самые частые вопросы, описываем виды имплантов и процедуру установки. Показания и противопоказания к операции, преимущества и недостатки.

Имплантация зубов метод восстановления утраченных зубов, основанный на установке искусственных конструкций в костную ткань челюсти. В большинстве случаев импланты служат опорой для несъемных одиночных протезов.

Что такое имплант зуба: описание конструкции

Зубные импланты— это конструкции, полностью заменяющие отсутствующие зубы. Они фиксируются непосредственно в челюсти и служат опорой для протезов несъемных коронок или мостов.

Конструкция импланта зуба включает корень, абатмент и коронку. Титановый стержень заменяет корень. Абатмент это обточенный аналог зуба, на который впоследствии надевают коронку. В имплантологии более востребованы резьбовые модели. Они прочнее закрепляются в кости.

Практически все современные зубные импланты изготавливают из титана. Его не отторгает организм, что позволяет искусственному корню надежно срастаться с челюстью.

Разновидности зубных имплантов

Наиболее популярные виды зубных имплантов корневидные и цилиндрические модели. Они обладают физиологичным дизайном, наиболее приближенным к анатомическим особенностям натурального корня. Такие конструкции легко устанавливаются и хорошо приживаются. Кроме цилиндрических и корневидных моделей бывают пластиночные, латеральные и дисковые. Они считаются устаревшими.

Интересно! Импланты зубов делятся на односоставные и двусоставные. В первом случае это цельная конструкция, где титановый стержень соединен с абатментом. Двусоставные устанавливают в 2 этапа сначала металлический корень, потом керамическую коронку.

Особенности разных видов зубных имплантов:

  • Корневидные. Это цилиндрические стержни, вкручиваемые в костную ткань. Чаще всего применяют титановый винт, что снижает риск осложнений.
  • Пластинчатые. Их основа имеет вид пластинки, на которую монтируют штифт. Эти импланты применяют при истончении челюстной кости. Обычно их выбирают для передних зубов.
  • Комбинированные модели более надежны, чем аналогичные конструкции. Они представляют собой разветвленную систему из корневидных и пластинчатых имплантов.
  • Субпериостальные. Они подходят при атрофии челюстной кости. Наиболее частые случаи выбора таких имплантов реставрация зубного ряда у пожилых, монтаж зубов после их длительного отсутствия.
  • Мини-импланты. Это штифты небольшим диаметром от 1,8 до 2,4 мм. Их не используют для восстановления всего ряда. Их задача стать опорой для съемного моста или отдельного протеза при плохом состоянии костной ткани. Также их используют при большом расхождении зубов. Основное преимущество они малотравматичны для пациентов.
Читайте также:  Гайморит симптомы и лечение у взрослых, первые признаки

Запишитесь на консультацию в нашей клинике, чтобы узнать, какой имплант подойдет вам лучше остальных.

Какие бывают зубные импланты на видео

Преимущества и недостатки имплантации зубов

Выбирая между имплантацией зубов и установкой протезов, нужно выяснить основные преимущества каждого варианта и сопоставить множество параметров. Стоит разобраться с достоинствами и недостатками зубных имплантов.

Преимущества зубных имплантов:

  • Восстановление зубов в естественном виде. Протезы выглядят естественно.
  • При установке не задействуются соседние зубы.
  • Не атрофируется челюстная кость. Поскольку при отсутствии жевательной нагрузки альвеолярные отростки атрофируются, зубные протезы позволяют восстановить все процессы в полном объеме.
  • Долговечность. При должном уходе они могут прослужить всю жизнь.
  • Повышенный комфорт. Протезы не приводят к воспалению и болезненным ощущениям в деснах. Можно употреблять любую пищу, не опасаясь за сохранность имплантов.

Единственным серьезным недостатком зубных имплантов можно считать высокую стоимость самих титановых стержней и протезов, а также сложность процедуры. В некоторых случаях их нельзя установить по индивидуальным противопоказаниям.

Каковы этапы подготовки к имплантации

Поскольку операция по имплантации зуба это сложный и многоэтапный процесс, подготовке уделяют максимум внимания. Пациенту назначают анализы и составляют план лечения. Необходимо исключить аллергию, пролечить ротовую полость. Что входит в подготовку к имплантации зуба (этапы):

  1. Первичный визит. Врач оценивает состояние костей челюсти, выявляет заболевания полости рта.
  2. Составление плана лечения. Стоматолог определяет состояние организма в целом и ротовой полости.
  3. Диагностика. Чтобы лечение оказалось максимально эффективным, проводят рентгенографию. Исследование позволяет наглядно оценить здоровье корней и состояние участка челюсти под вживление импланта. При помощи КТ (компьютерной томографии) врач получает сведения о плотности кости.
  4. Сдача анализов. К ним относят общий анализ крови и мочи, проверку свертываемости крови, наличие антител к гепатитам, ВИЧ и сифилису. В зависимости от особенностей организма, пациент может пройти консультацию у профильного специалиста для дополнительного обследования.
  5. Санация полости рта. Перед имплантацией нужно вылечить текущие заболевания зубов и десен. На этом этапе подготовки ставятся пломбы, устраняется кариес, проводится чистка.

Важную роль в подготовке к имплантации зубов играет оценка состояния челюстной кости. Она должна быть высокой и плотной. Особенно это касается участков, где зуб отсутствовал длительное время.

Как проводится имплантация зубов этапы

В зависимости от положения (верхняя или нижняя челюсть) и группы зубов (передние или жевательные), имплантация проводится по одноэтапному или двухэтапному хирургическому протоколу.

  • Одноэтапная установка импланта. Корневой штифт и наддесный элемент конструкции монтируют за одну операцию. Она может занять от 40 минут до нескольких часов. Спустя несколько недель устанавливают коронку.
  • Двухэтапная имплантация. Стандартная методика требует 2-х операций. Сначала в челюстную кость вживляют искусственный корень. Спустя 2-3 месяца, когда стержень срастется с костной тканью, проводят 2 этап имплантации зуба устанавливают надстройку с коронкой.

Процедура монтажа корневого стержня занимает 30-50 минут. Хирург оперирует скальпелем или лазером. Для точной посадки конструкции врач создает ложе в челюстной кости, а затем ввинчивает титановый болт. Чтобы ложе было максимально аккуратным, используется специальный, заранее смоделированный шаблон. После этого при помощи метчиков нарезают резьбу и ввинчивают корневую часть импланта.

Следующий этап после монтажа стержня установка абатмента. Это промежуточный элемент между корнем и коронкой. Его фиксируют к импланту за 15 минут. Спустя 2 недели возможно протезирование. Его основная цель воссоздать полноценный зуб, способный выполнять жевательную функцию.

Важно! Больно ли устанавливать импланты? Нет, сама процедура проходит под анестезией. Неприятные ощущения возникают к концу дня после операции. Однако их легко снять обезболивающими средствами. Проконсультируйтесь у специалиста нашей клиники, чтобы узнать подробности.

Реабилитация после установки импланта зуба занимает 5 месяцев. В это время нужно каждый месяц посещать стоматолога.

Показания и противопоказания

Основным показанием к имплантации служит полное отсутствие одного или нескольких резцов, клыков, коренных зубов. Этот вариант подходит людям, не желающим делать мостовидное или съемное протезирование. Ограничение по возрасту для этой операции 18 лет.

Противопоказания для имплантации зубов:

  1. психические расстройства люди с такими недугами зачастую не в состоянии следовать рекомендациям врачей;
  2. болезни крови;
  3. онкология;
  4. проблемы с алкоголем и наркотиками;
  5. остеопороз;
  6. аллергия на металлы;
  7. лучевая и химиотерапия.

Временными противопоказаниями для имплантации зубов являются такие состояния и факторы как герпес, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, истощение, стресс, лечение антидепрессантами.

Уход за имплантами зубов

Ухаживать за имплантами следует не менее тщательно, чем за настоящими зубами. Скапливающийся бактериальный налет может спровоцировать болезни пародонта и общее нарушение микрофлоры.

Особенно тщательный уход необходим зубным имплантам в течение первых недель после установки. В этот период конструкция должна максимально быстро прижиться в ротовой полости. Следующие рекомендации по уходу за имплантами зубов крайне желательно соблюдать:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не летать на самолете;
  • не посещать баню или сауну;
  • не нагружать организм физически.

После сильного напряжения к голове приливает кровь, что может вызвать отек десны. Кроме того, не следует спать на прооперированной стороне, употреблять твердую пищу, жевать на стороне импланта, есть ягоды или фрукты с мелкими семенами.

Читайте также:  Бюгельный протез на замках - преимущества и недостатки установки

В течение нескольких месяцев нужно полоскать рот антисептиками. Швы до полного заживления следует обрабатывать дентальной пастой, к примеру, Солкосерилом. В любом случае врач подскажет, какие медицинские средства нужны для ухода за полостью рта. Использовать медикаментозные средства стоит только после консультации.

Щетки

Для чистки зубов можно выбрать обычную или электрическую щетку с мягкой щетиной. Стоматологи рекомендуют использовать межпроксимальную модель с узкими и пучковыми насадками. Чистить зубные импланты следует выметающими и круговыми движениями.

Флоссы не повреждают десен и могут использоваться для удаления легкодоступных отложений. При использовании нити нужно сначала протащить ее между зубов и избавиться от крупных кусочков пищи. Затем опоясать имплантант и поводить флосс «туда-сюда».

Сколько стоит имплантация зубов

Сама имплантация это комплексная работа, включающая подготовку, выбор импланта, операцию и уход. Некоторые клиники разделяют стоимость протезирования и цену искусственного зуба. В нашей клинике мы озвучиваем работу вместе с материалами под ключ, однако для этого нужно пройти диагностику и составить план лечения.

Первичный осмотр может стоить от 1-3 тыс. рублей. Подготовка и планирование занимают много времени и требуют больших усилий со стороны врачей. К примеру, стандартная цена лечения гингивита 7-10 тыс. рублей. Наши врачи проконсультируют вас по стоимости установки импланта онлайн. Отправьте нам заявку прямо сейчас, и специалист напишет вам в ближайшее время.

Этапы имплантации зубов с ценами: пошаговое описание имплантации зубов

Пройдите короткий тест и расчитайте стоимость онлайн, за 20 секунд!

Имплантация – надежный и универсальный способ восстановления потерянных зубов. Данная технология превосходит классическое протезирование по целому ряду показателей: эстетике, надежности, долговечности результата. Об имплантации зубов пишут хорошие отзывы не только врачи, но и пациенты, которым установка имплантов помогла решить проблему отсутствия зубов, приобрести красивую улыбку, вернула возможность питаться полноценно, не отказывая себе в любимых продуктах.

Но решив восстанавливать зубы имплантацией, нужно приготовиться к тому, что в лечебном процессе будет много этапов. Какие это этапы? Об этом мы и будем рассказывать вам ниже. В статье мы приведем пошаговое описание всех этапов имплантации зубов, укажем цены на каждый из них.

Начнем с того, что скажем, что количество этапов имплантации будет зависеть от метода ее проведения: по сути, их всего два – это классическая двухэтапная технология и имплантация одноэтапная, к которой относятся и одномоментная имплантация, и имплантация All-on-4, All-on-6.

Но начинается лечение всегда с этапа диагностики, который является важнейшим: от качества диагностики зависит качество лечения в целом, на основании ее данных выбирается технология имплантации, импланты, продумывается протезирование.

Первый этап имплантации зубов по любой методике – это диагностика

Решив, что свои потерянные зубы вы будете восстанавливать дентальной имплантацией – вам будет нужно отправиться в клинику, на консультацию к имплантологу. Но помимо этого специалиста вас осмотрят терапевт и ортопед.

Специалисты оценят:
  • состояние зубов, которые есть во рту (особенное внимание уделяется состоянию тех зубов, располагающихся в непосредственной близости к будущему импланту);
  • состояние десен;
  • прикус;
  • степень гигиены ротовой полости.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

  • Выбор имплантов
  • Какой зуб отсутствует?
  • Как давно утерян зуба?
  • Отсутствующие зубы
  • Расчет стоимости

Манукян Артавазд Генрикович

Главный врач клиники

Цена консультативных приемов перед имплантацией в Москве может быть разной, но чаще всего эта услуга предлагается клиниками бесплатно. Если после первичной консультации вы не передумаете делать имплантацию – следующим этапом будет диагностика, включающая в себя целый ряд мероприятий. Мы опишем все эти мероприятия подробно, чтобы вы знали, какой должна быть качественная диагностика перед имплантацией.

КТ, рентгенография, ортопантомограмма

Все эти исследования в обязательном порядке должны быть проведены перед имплантацией зубов. На основании данных, которые они позволяют получить – будет планироваться операция, выбираться импланты.

При проведении рентгенографии делается снимок того участка челюсти, в который планируется поставить имплант. Рентгеновский снимок даст врачу возможность оценить состояние корней зубов, рядом с которыми будет располагаться имплант. Цена этого этапа диагностики – от 700 рублей.

Следующее исследование, без которого нельзя обойтись при имплантации – это ортопантомограмма или панорамный снимок челюстей. Это исследование поможет врачу в оценке прикуса, состоянии костной ткани, при планировании этапа протезирования, ведь сам по себе имплант – это только основа для установки протезов. Цена трехмерного снимка челюстей – от 1500 рублей.

Одним из наиболее важных и обязательный к проведению исследований на этапе диагностики является компьютерная томография. Запомните, что для планирования имплантации КТ необходимо, только на основании рентгенографии и трехмерного снимка челюстей имплантация планироваться не может!

Что дает КТ врачу?

Крайне важные для качественной имплантации сведения, по данным КТ будет оценено состояние костной ткани, определена необходимость в предварительной костной пластике, выбраны места вживления имплантов и вид имплантов. Цена КТ челюстей перед имплантацией начинается от 3000 рублей.

В нашей клинике премиальной стоматологии в Москве – «Aesthetica» применяется сверхточное диагностическое оборудование и программы навигационной имплантации, позволяющие детально спланировать предстоящую установку имплантов, протезирование и даже продемонстрировать пациенту будущие результаты лечения!

Общие анализы

На этапе диагностики обязательно сдаются общие анализы, так как имплантация – это серьезная хирургическая операция и перед ее проведением должны быть исключены все возможные противопоказания. Обычно нужно сдать анализы крови, женщинам сдать анализ на гормоны, людям с хроническими заболеваниями может потребоваться получение консультации у профильных медицинских специалистов. Цену услуг по сдаче анализов мы назвать вам не можем, так как все исследования вы можете пройти и бесплатно – обратившись в поликлинику по месту жительства.

Читайте также:  Нужно ли удалять нерв в переднем зубе или нет?

Все данные диагностики собираются и на их основе планируется имплантация: выбирается ее методика, импланты. Составленный план согласуется с пациентом и, если он не встречает возражений – начинается этап подготовки к операции.

Подготовка к имплантации: все возможные процедуры

На этапе подготовки к имплантации могут проводиться разные процедуры и даже операции, но обязательно в него войдет санация ротовой полости. Санация проводится даже в том случае, если все зубы у пациента здоровы, она помогает убрать с зубов налет и очистить ротовую полость от бактерий. Это важные процедуры, так как после установки имплантов во рту не должно быть патогенной микрофлоры, способной спровоцировать воспалительный процесс. Делается санация обычно комплексно: ультразвуком убирается зубной камень, а мягкий налет устраняется технологией Эйр Флоу. Цена комплекса – от 6000 рублей.

В этап подготовки к имплантации могут войти и такие процедуры, как лечение кариеса, воспаления десен, удаление зубов. Их стоимость рассчитывается отдельно.

Еще одним этапом подготовки к имплантации может быть операция костной пластики, которая назначается при плохом состоянии костной ткани. Обычно остеопластика требуется при проведении имплантации по классической, двухэтапной технологии, предъявляющей высокие требования к качеству кости челюсти. Также костная пластика требуется пациентам, потерявшим зубы давно, более года назад. За такой срок кость челюсти успевает истончиться и потерять плотность, в нее нельзя поставить имплант и добиться его прочной фиксации.

Остеопластика может проводиться перед имплантацией по разным технологиям, цена услуги зависит от метода и материалов, которые будут применены в операции. Коротко пройдемся по основным методикам остеопластики:

Синус-лифтинг

Операция применима только перед имплантацией зубов на верхней челюсти. В ее ходе дно гайморовых пазух смещается вверх, а в освободившееся пространство помещается костный материал. В некоторых случаях можно провести синус-лифтинг одновременно с установкой имплантов, но, если по каким-то показаниям так сделать нельзя – импланты будут поставлены в кость примерно через полгода после операции по наращиванию кости. Цена будет зависеть от техники проведения синус-лифтинга: стоимость открытого синус-лифтинга начнется от 40 000 рублей, закрытого – от 20 000 рублей. Цены указаны без учета стоимости костного материала.

Направленная регенерация

Костная пластика может быть проведена методом направленной регенерации, подразумевающим подсадку фрагмента остеопластического материала в ту область челюсти, в которую будет ставиться имплант. После этой операции импланты могут быть установлены примерно через три-четыре месяца. Цена услуги – от 16 000 рублей.

Аутотрансплантация

Восполнить дефицит кости перед имплантацией может помочь операция аутотрансплантации, в ходе которой выполняется подсадка костных блоков, взятых непосредственно у пациента. После этой операции – максимально длительный реабилитационный период, импланты будет возможно установить в кость примерно через полгода. Цена услуги – от 50 000 рублей.

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
Cпециалист свяжется с вами и проконсультирует по всем вопросам и стоимости лечения

Расчет стоимости лечения:

Установка имплантов

После проведения костной пластики и полной регенерации тканей – можно переходить к следующему этапу в лечении – установке имплантов. Хирургическая операция по вживлению имплантов в свою очередь будет разбиваться на несколько этапов:

1. Анестезия. В ходе операции имплантолог будет работать с мягкими тканями и костью и выполняемые им манипуляции будут болезненными для пациента. Для устранения неприятных ощущений перед имплантацией делается местная анестезия, если пациенту предстоит вживление нескольких имплантов – применяется седация или же общий наркоз.

2. После того как анестезия начнет действовать, врач разрежет десну и иссечет надкостницу – чтобы получить доступ к кости челюсти.

3. В кости челюсти формируется ложе под установку импланта: сверлом имплантолог сделает в кости лунку точно под размер вживляемого искусственного корня. Готовая лунка будет расширена до нужного диаметра, в ее внутреннем пространстве врач сделает насечки, которые обеспечат прочное положение импланта в кости. Готовое ложе промывается антисептическим раствором, высушивается и после имплантолог приступает к вкручиванию импланта.

4. На этапе вкручивания импланта применяется специальный инструмент, после того, как имплант окажется на своем месте – на него будет поставлена заглушка. Заглушка нужна для исключения прорастания костной ткани во внутреннюю полость импланта.

На заключительном этапе установки имплантов раны ушиваются, накладываются швы, а пациенту имплантолог выдает рекомендации по гигиене рта и зубов в постоперационном периоде, также могут быть назначены к приему различные препараты, способствующие быстрому восстановлению тканей и снижающие риски развития осложнений после имплантации.

Швы после операции снимаются на 6-7 дней, после этого может быть установлен временный протез, который замаскирует дефект ротовой полости. Цена хирургического этапа будет в основном зависеть от вида имплантов.

Этап реабилитации: сколько он будет длиться после установки имплантов?

Прежде чем поставить на импланты постоянный протез, нужно будет дождаться полного срастания установленного искусственного корня с тканями челюсти. Обычно остеоинтеграция имплантов проходит за срок в 4-6 месяцев. Более точные сроки назвать мы вам не можем: они могут быть меньше или больше в зависимости от индивидуальных особенностей вашего организма. Если верить отзывам, то приживления имплантов приходиться в большинстве случаев ждать до полугода.

Читайте также:  Зубная паста Поморин: состав, свойства, инструкция по применению

На протяжении всего этапа реабилитации вам будет нужно посещать время от времени клинику для контроля остеоинтеграции импланта и конечно – в точности выполнять все рекомендации вашего имплантолога. Помните, что нарушение врачебных рекомендаций может привести к развитию осложнений после имплантации и негативных последствий для вашего здоровья!

Этап установки формирователя десны

Формирователь десны – это специальное приспособление, помогающее создать красивый контур мягких тканей в области установки импланта. Формирователь вкручивается на имплант после завершения процесса остеоинтеграции искусственного стержня.

Чтобы поставить формирователь на имплант – врачу нужно будет сделать разрез десны в области установленной заглушки. Получив доступ к заглушке, имплантолог выкрутит ее и установит на ее место формирователь. Процедура установки формирователя проходит быстро, буквально за полчаса, но так как она подразумевает разрез мягких тканей – перед выполнением всех необходимых манипуляций пациенту делается местная анестезия.

Контур десны будет сформирован примерно за две недели, после чего можно переходить к следующим этапам лечения – установке абатмента и коронки на имплант.

Этап установки абатмента

На этапе постоянного протезирования коронка ставится не на сам имплант, а на его абатмент, который вкручивается в титановый стержень. Абатмент ставится на имплант примерно через две недели после установки формирователя, подбирается абатмент индивидуально под каждый клинический случай. К примеру, если имплантация проводилась в области передних зубов и пациента тонкая десна – рекомендуется установка циркониевых абатментов, так как применение обычных, титановых изделий может плохо сказаться на эстетике конечного результата.

Установка абатмента является финишным этапом имплантации, но общее лечение на этой процедуре не заканчивается, ведь на абатмент требуется поставить коронку.

Ортопедический этап

Коронки на имплант ставятся примерно через две недели после установки абатмента. Протезы делаются по индивидуальным слепкам зубов пациента и на импланты можно поставить коронки из любых материалов. Для протезирования передних зубов чаще всего применяются изделия из керамики, для восстановления жевательных единиц – протезы из циркония, имеющего повышенную прочность и способного безупречно выдерживать интенсивные и постоянные нагрузки.

Цена этапа постоянного протезирования будет зависеть от вида протеза (на импланты можно ставить не только коронки), материала его изготовления и технологии.

На установке постоянного протеза лечение заканчивается, но окончание лечебных мероприятий не означает того, что вы можете забросить гигиену ротовой полости. Недостаточная, нерегулярная гигиена зубов даже спустя несколько лет после установки имплантов может привести к их отторжению.

Мы описали вам подробно этапы классической имплантации, отзывы о которой рекомендуют эту методику как наиболее безопасную и проверенную временем и практикой. Но имплантация может быть также одномоментной или одноэтапной.

А если имплантация одномоментная или одноэтапная?

Если после диагностики врач выберет для восстановления ваших зубов одномоментную или одноэтапную имплантацию – тогда вы пройдете меньшее количество процедур, как минимум вам не потребуется делать костную пластику.

Одномоментная имплантация проводится сразу после удаления зуба, восстановление которого невозможно консервативными методами: имплант вставляется в лунку извлеченной из десны единицы и на него тут же дается нагрузка временным протезом. Через полгода временную коронку можно будет заменить постоянной ортопедической конструкцией.

Одноэтапная имплантация возможна только при хорошем состоянии костной ткани, либо в ней должны использоваться особые виды имплантов. Эта методика также подразумевает одновременную установку имплантов и временного протеза, который замаскирует собой дефект зубного ряда.

Если вы хотели бы при необходимости восстановить свои зубы обойтись без костной пластики, увеличивающие общие сроки лечения и его цену – никогда не тяните! Чем больше времени проходит после потери/удаления зуба, тем сильнее атрофируется костная ткань.

Отзывы об одноэтапной и одномоментной имплантации от пациентов подтверждают, что эти методики – это действительно самый быстрый способ восстановить потерянные зубы, но мы напоминаем вам – применение этих технологий дентальной имплантации возможно только при сохранении костью челюсти хорошего объема!

Этапы имплантации: схема по времени

Схема проведения имплантации по времени будет индивидуальной для каждого случая. Мы можем вам написать только ваши примерные временные затраты:

1. Первичную консультацию у имплантолога можно пройти за 1 день.

2. Подробная диагностика может занять у вас до недели, ее сроки зависят в большей степени от сроков готовности общих анализов.

3.Подготовительные мероприятия (лечение зубов, санация, удаление зубов) имеют индивидуальные сроки.

4. На все хирургические этапы (костная пластика, установка имплантов, формирователя, абатмента), а также остеоинтеграцию имплантов может уйти от 3 и до 18 месяцев.

5. Ортопедический этап обычно занимает около 2-х недель.

Более точную схему имплантации зубов по времени вам может расписать ваш имплантолог, после диагностики и составления подробного плана лечения.

Отзывы об имплантации

Об имплантации зубов отзывы читать можно и нужно: они могут вам помочь узнать больше полезной информации об этой методике восстановления зубов, о существующих видах имплантов. Рекомендуем вам также читать отзывы о клинике, в которой вы планируете проводить имплантацию зубов. Узнавайте из комментариев пациентов стоматологии наиболее важные подробности: об уровне оснащенности клиники, компетентности имплантологов, технологиях. Заметим, что на сайте нашей клиники в Москве – «Aesthetica», мы публикуем только реальные и честные отзывы, от пациентов, проходивших у нас лечение!

Читайте также:  Обточка зубов под металлокерамику (обтачивание)

Если же в целом оценивать отзывы об имплантации, то пациенты, проходившие операцию в хороших клиниках, у грамотных и опытных имплантологов остаются довольными результатами лечения. Все негативные отзывы в 100% случаев связаны с низким качеством имплантации, что опять же повод задуматься и подойти к выбору стоматологии с максимумом внимания.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

Сколько по времени ставят имплант зуба?

Акция на имплант Astra Tech

В акцию входит:

  • Установка импланта
  • Установка металлокерамической коронки

Акция на имплант Ankylos

В акцию входит:

  • Установка импланта
  • Установка металлокерамической коронки

Акция на имплант MIS (Израиль)

В акцию входит:

  • Установка импланта
  • Установка металлокерамической коронки

Акция на All-on-4

В акцию входит:

  • Установка 4 имплантатов
  • Композитный протез с винтовой фиксацией

Акция на имплант Impro

В акцию входит:

  • Установка импланта
  • Установка металлокерамической коронки

Акция на имплант Nobel Biocare

В акцию входит:

  • Установка импланта
  • Установка металлокерамической коронки

Акция на имплант Noris Medical Израиль

В акцию входит:

  • Установка импланта
  • Установка металлокерамической коронки

Поставить качественные дентальные импланты в «ДентаЛюкс-М» – означает обрести функциональную, эстетичную, надежную замену удаленным зубам на долгие десятилетия.

Однозначно сказать, сколько ставят импланты зубов по времени, трудно. От многих факторов зависит общая продолжительность ортопедического лечения.

НЕСЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ НА ИМПЛАНТАХ: КЛАССИЧЕСКАЯ КОНСТРУКЦИЯ

Ведущие фирмы-производители предлагают многообразие несъемных конструкций для протезирования, которые различаются особенностями строения, материалами. В то же время большинство является развитием традиционной конструкции, состоящей из 3-х частей.

  1. Искусственный корень (именно он обозначается термином «дентальный имплант») в форме конуса или цилиндра из титанового сплава или диоксида циркония.
  2. Абатмент – связующее звено между корнем и коронкой.
  3. Коронковая часть протеза – заменяемая деталь из металлокерамики, чистой керамики или диоксида циркония.

Какие действия необходимо произвести, чтобы установить имплант зуба, сколько времени требуется на весь цикл?

ХОД ЛЕЧЕНИЯ

Протезированию предшествует подготовительный этап, состоящий из ряда обязательных мероприятий.

  1. Первичная консультация стоматолога-ортопеда.
  2. Диагностика организма для исключения противопоказаний.
  3. Санация полости рта.
  4. При необходимости – остеопластика.
  5. Подбор оптимального типа импланта.

Закончив подготовительные процедуры, приступают к установке импланта.

  1. Под местной анестезией проводят операцию по вживлению искусственного корня. Через надрез, сделанный скальпелем или лазером, в десенную кость внедряют корневидный имплант, ставят заглушку, накладывают швы.
  2. Через 10 – 20 дней швы снимают.
  3. Когда приживление состоялось, а на это уходит от 3-х до 6-ти месяцев, заглушку заменяют формирователем десны.
  4. В зуботехнической лаборатории изготавливают коронку по слепку челюсти пациента.
  5. Соединяют коронку с корнем в единую конструкцию в ротовой полости пациента. Далее наступает время реабилитации и привыкания к протезу. Процесс контролируется имплантологом. Пациент получает подробные рекомендации.

Каждый конкретный случай имеет свою специфику, но в среднем классическая имплантация занимает от 3-х месяцев до полугода.

ОДНОМОМЕНТНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ

Все чаще применяется экспресс-технология, позволяющая установить дентальный имплант немедленно после извлечения больного зуба. Метод имеет свои достоинства и недостатки.

Бывают ли осложнения после синус-лифтинга

Операция синус-лифтинг – это разновидность костной пластики. Она выполняется в том случае, когда толщина костной ткани в области альвеолярных отростков верхней челюсти недостаточна для выполнения имплантации и представляет собой подсадку специального материала, обеспечивающего рост кости, с целью поднять нижнюю границу гайморовой пазухи. Проводятся такие операции уже более 30 лет и технология их проведения непрерывно совершенствуется. Чаще всего осложнения после синус-лифтинга могут быть вызваны несоблюдением пациентом послеоперационных требований и ограничений.

Если перед операцией была полностью проведена вся необходимая диагностика, неблагоприятные факторы устранены, а сама операция выполнена аккуратно и квалифицированно, и если после операции пациент тщательно соблюдал все рекомендации, то восстановление после операции проходит успешно и никаких осложнений не возникает.

Реабилитация после операции

Многие опасаются этой операции из-за страха перед болью, или боязни повреждения гайморовых пазух, но главное здесь – выбрать хорошего врача. Это должен быть опытный и квалифицированный специалист по челюстно-лицевой хирургии. В этом случае вероятность каких-либо осложнений сводится к минимуму.

На вероятность неблагоприятного исхода операции влияют:

  • пожилой возраст,
  • курение,
  • низкий иммунитет,
  • патологии, подавляющие способность тканей к регенерации,
  • кариес и воспалительные заболевания в ротовой полости,
  • патологии, связанные с нарушением свертываемости крови.

Исключить (или минимизировать) эти риски позволяет качественная и полная диагностика, разработка плана операции в точном соответствии с индивидуальными особенностями и состоянием пациента. Абсолютными противопоказаниями для синус-лифтинга являются воспалительные заболевания носоглотки и придаточных пазух (синусит, гайморит, хронический ринит), возникновение новообразований на слизистой (полипов), наличие перегородок в пазухах.

Полное восстановление после синус-лифтинга проходит в среднем от 4 до 6 месяцев. После этого периода можно делать имплантацию, но наиболее ответственным является период в 8-10 дней с момента операции. На протяжении этого времени необходимо предельно ограничить физическую активность, обрабатывать швы, принимать только жидкую или полужидкую и мягкую пищу, которая не требует интенсивного пережевывания, а также лекарства по схеме, назначенной врачом.

Неприятные ощущения (боли, отек, ощущение тяжести или дискомфорта) возникают сразу, по мере прекращения действия анестезии, и могут продолжаться, постепенно затихая, до месяца. Чаще всего отек спадает в период первых двух недель, швы снимают не позже, чем через 14 дней, болевые ощущения уходят в течение первой недели.

Читайте также:  5 мест, куда можно обратиться ночью, если разболелся зуб

Ограничения после синус-лифтинга

Режим ограничений после операции направлен на исключение угрозы осложнений, на быстрое и эффективное восстановление. Строгость и продолжительность ограничений зависит от сложности операции и индивидуальных особенностей.

В зависимости от типа оперативного вмешательства различают открытый синус-лифтинг и закрытый. Открытый (при толщине кости менее 7 мм) является более инвазивным и травматичным, но несмотря на это, процесс реабилитации после закрытого синус-лифтинга может быть более медленным и сложным, чем при открытой операции. Все зависит от конкретной ситуации.

К наиболее частым послеоперационным ограничениям относится воздержание от активной физической деятельности (интенсивной работы и занятий спортом). Также следует отложить авиаперелеты, посещение бани, солярия и других подобных мероприятий. Сильные перепады давления и температуры могут спровоцировать кровотечение, скопление слизи в гайморовых пазухах и другие негативные последствия.

Обычно также предписывают ограничить подвижность лица, особенно носа и рта. То есть не сморкаться, не чихать, не всасывать что-то с силой (например, не пить коктейль или сок через трубочку), не надувать щеки, не полоскать активно рот и т.п. Из-за резких движений мышц рта или носоглотки, а также перепадов давления в ротовой и носовой полости могут разойтись швы, может сместиться вживленный остеогенный материал, что чревато серьезными осложнениями.

Какие осложнения бывают

Среди всех многочисленных возможных вариантов неблагоприятного исхода операции можно выделить специфические осложнения (например, перфорация гайморовой пазухи) – характерные именно для синус-лифтинга, и неспецифические (напр., кровотечение) – те, которые иногда возникают после любого хирургического вмешательства.

Необходимо отметить, что такие симптомы как болезненность, отек и небольшая кровоточивость не являются осложнениями после синус-лифтинга, а обусловлены естественной реакцией организма на операционное вмешательство. Они неизбежно присутствуют в первые несколько дней после операции и постепенно проходят.

Если же присутствуют такие симптомы как

  • кровотечение,
  • непрекращающаяся боль,
  • высокая температура,
  • заложенность носа и затруднения дыхания,

то это может свидетельствовать о начале развития осложнения и требует незамедлительного обращения к врачу.

Возникновение отека является обычным следствием разрезов и других повреждений тканей в ходе операции. В норме отек возникает непосредственно после операции и спадает в течение 3-х дней. Если отек после синус-лифтинга не исчезает, это тревожный симптом, при котором необходимо обязательно обратиться к врачу.

Вопрос о том, долго ли болит после синус лифтинга, беспокоит многих. В целом, ощущения боли после проведения операции, возникающие по мере исчезновения анестезии, являются нормой. Причина, по которой болит после операции синус-лифтинга, состоит в физиологичной реакции организма на микроповреждения тканей и является необходимым элементом процесса восстановления.

Обычно боль бывает незначительной, но если она беспокоит, можно принять обезболивающее, назначенное врачом. В норме боли после синус-лифтинга, постепенно ослабевая, проходят в течение недели. Восприятие боли у всех разное, оно очень индивидуально, но в любом случае нормально заживающая рана болит все меньше и меньше. Если же боль не ослабевает, или тем более, усиливается – это значит, что необходимо звонить врачу.

Кровотечение

С одной стороны, кровотечение является естественным и неизбежным следствием травматических повреждений мелких сосудов в процессе выполнения операции. С другой стороны, любое кровотечение – потенциально опасная для жизни ситуация. Конечно же в операционной имеются все средства и возможности для мгновенной остановки кровотечения, поэтому сама операция зачастую проходит практически бескровно, особенно, если это такая операция как закрытый синус-лифтинг, который нередко совмещают с имплантацией.

Кровь из носа после синус-лифтинга не должна идти, однако после операции (в основном, на протяжении первых двух дней) возможно выделение небольшого количества крови или сукровицы из области операции во рту, или из носа. Поэтому для профилактики таких состояний или при небольшом кровотечении непосредственно по окончании операции рекомендуют прикладывать холодный компресс к щеке на той стороне, где проводилась операция. А также прикусить стерильный тампон или салфетку в месте проведения операции. Холодный компресс не стоит держать дольше 15-20 минут и перед повторным прикладыванием компресса необходимо также выждать 15-30 минут. Если кровотечение не останавливается, следует обратиться к врачу.

Инфицирование

Попасть в операционную рану инфекция может несколькими путями:

  • нарушение асептических и антисептических требований во время операции (например, врач может случайно коснуться инструментом участка слизистой и не заметить этого, или капелька слюны может случайно попасть в рану),
  • отказ от приема назначенных врачом лекарств в послеоперационный период (в т.ч. ненамеренный, например, пропуск времени приема антибактериального препарата),
  • наличие вялотекущих непролеченных инфекций в ротовой полости или носоглотке,
  • попадание инфекции или костного материала в полость гайморовой пазухи из-за прободения слизистой,
  • нарушение гигиены полости рта в периоде реабилитации,
  • травмирование раны и расхождение швов,
  • серьезное снижение иммунитета из-за переохлаждения, активных занятий спортом, тяжелой работы или эмоциональных стрессов.

Действие патогенных микроорганизмов, проникших в рану, вызывает развитие воспаления. Признаком этого является усиление боли, нарастание отека, увеличение покраснения тканей в месте операции, появление гнойных выделений. Нередко также происходит увеличение температуры (до 38 градусов и выше). В дальнейшем развитие инфекции может привести к отторжению вживленных материалов, серьезным заболеваниям (гаймориту) и другим неприятным последствиям, поэтому откладывать обращение к врачу при появлении таких симптомов нельзя.

Синусит

Воспаление придаточных пазух носа (в том числе, гайморовых пазух – гайморит) возникает вследствие проникновения бактериальной инфекции в слизистые оболочки пазух и может быть как следствием инфицирования поврежденной слизистой, так и осложнением после насморка.

Читайте также:  Половина зуба откололась что делать

После синус-лифтинга будет лучше приложить все усилия для того, чтобы не простудиться и не заболеть, не подхватить респираторную инфекцию, поскольку это не только создаст дополнительные проблемы для заживления швов и повреждений тканей в месте операции (отеки, ухудшение вентиляции носовых ходов и пазух, скопление слизи, кашель и чихание и т.д.), но также ослабит иммунитет, замедлит приживление остеогенного материала и восстановление после операции.

Гайморит

Гайморит – это разновидность синусита, воспаление гайморовых пазух, как раз тех, которые расположены в месте проведения операции. Как осложнение после синус-лифтинга это заболевание может возникнуть только в том случае, если во время операции была повреждена (например, надорвана или проколота) слизистая пазухи – мембрана Шнайдера. Ее повреждение может повлечь за собой проникновение инфекции и развитие воспаления. Гайморит не только способен свести на нет весь смысл операции, но и сам по себе является опасным заболеванием из-за близости гайморовых пазух к головному мозгу, поэтому требует серьезного и незамедлительного лечения.

При наличии у пациента гайморита (развившегося до операции) провести синус-лифтинг невозможно. Сначала требуется пройти курс антибактериальной терапии, и только после этого планировать операцию синус-лифтинга.

Головная боль

Этот симптом может проявиться как результат раздражения нервов из-за травматического повреждения тканей челюсти, или из-за токсического воздействия инфекционных агентов. Она может возникать из-за развивающегося гайморита или других воспалительных реакций.

Головная боль также может возникать по причинам эмоциональной нагрузки, когда пациент сильно боится операции или опасается осложнений. Боль также может быть спровоцирована скачком давления крови, который нередко происходит после операции у людей, склонных к гипертонии. В норме боль не должна быть сильной, должна сниматься обезболивающими и нестероидными противовоспалительными препаратами, которые пропишет врач в послеоперационном периоде, и должна пройти в течение 7 дней после операции. Если боль не проходит, и тем более, если усиливается – обязательно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком инфицирования раны, воспалительных реакций и даже отторжения костного материала и имплантата.

Расхождение швов

После операции рассеченные мягкие ткани ушивают, т.е. накладывают швы, чтобы края раны не расходились и могли нормально срастись, обеспечивая целостность слизистой и других мягких тканей и нормальную функциональность ротовой полости.

Наложенные швы снимают не позже, чем спустя 14 суток после операции, когда ткани полностью срастутся. Но иногда (как и после других операций) швы могут разойтись. В современной хирургии используются очень прочные и надежные материалы, поэтому швы могут разойтись только по 2 причинам:

  • нарушение правил послеоперационного ухода за полостью рта,
  • производственный дефект нити.

Причем вторая причина встречается исключительно редко. Почти всегда расхождение швов возникает по причине неправильного поведения пациента – бесконтрольного трогания и потирания места операции языком, травмирование раны жесткой зубной щеткой, употребление твердой пищи (яблок, орехов и т.п.), чрезмерное полоскание рта, действия с большим напряжением мышц (надувание шариков, втягивание напитков через трубочку, громкое пение, свист, крик и т.п.

Результатом будет открытие раны, кровотечение и попадание инфекции с развитием воспаления, которое может привести к отторжению имплантата или костно-пластического материала. Поэтому при первых признаках расхождения швов (боль, кровотечение, увеличение отека, ощущение подвижных выступающих концов нитей или лоскутов ткани в области раны) нужно сразу же обратиться в клинику за медицинской консультацией и помощью.

Температура

Субфебрильная температура (до 37-37,5 градусов) в первые часы послеоперационного периода может считаться нормой, поскольку это нередко является физиологической реакцией организма на оперативное вмешательство. Но длительное и неожиданное повышение температуры (особенно когда в первые день-два после синус-лифтинга все шло хорошо) является тревожным симптомом и может быть признаком инфицирования раны и начавшегося воспаления. В этом случае надо сразу же обратиться к врачу для ревизии ротовой полости и места проведения операции. Своевременно принятые меры могут подавить развитие инфекции и обеспечить удачный исход операции. А затягивание и откладывание приведет к осложнениям и отторжению вживленных материалов, что сведет к нулю всю операцию, а в отдельных случаях может даже сделать невозможным повторную процедуру наращивания кости и имплантацию.

Онемение

Потеря чувствительности после выполнения костной пластики в области верхней челюсти встречается гораздо реже, чем при операциях на нижней челюсти. На протяжении первых суток после окончания операции анестезия постепенно проходит (обычно в течение первых 12 часов, в редких случаях немного дольше) и чувствительность, как правило, возвращается полностью.

Однако, изредка может происходить потеря чувствительности из-за повреждения нервов в ходе операции, их сдавливания или повреждения вследствие смещения костного материала или имплантата. Правильно и в полном объеме проведенная перед началом операции диагностика (томография) позволяет увидеть расположение (в том числе и атипичное) нервных ветвей и узлов, поэтому практически исключает их случайное повреждение в ходе синус-лифтинга.

Помимо того, чувствительность зоны верхней челюсти обеспечивается несколькими независимыми нервными ветвями и повреждение одной из них не вызовет полной потери чувствительности.

Тем не менее, в некоторых случаях возможно сдавливание нервов при смещении имплантата (если он был установлен одновременно с проведением закрытого синус-лифтинга), или патологического заживления и разрастания костной ткани. Если онемение (полное или частичное) проявляется уже спустя несколько дней, а то и недель после процедуры, то придется обращаться в клинику для проведения исследования и принятия решения о дальнейших действиях.

Читайте также:  Зубная паста от кариеса: какое лечебное средство лучшее, нужен ли гель и ополаскиватель, выбор хорошего состава для лечения

Свищ – это патологическое отверстие, или ход, образующийся на верхней челюсти между ротовой полостью и полостью гайморовой пазухи. Возникает это образование в результате действия инфекции, разрушающей мягкие ткани и кость на определенном участке. Причиной в большинстве случаев является проникновение болезнетворных микроорганизмов в послеоперационную рану из-за нарушения предписаний стоматолога – недостаточной гигиены полости рта, жевания пищи на стороне, где была проведена операция, отказа (или небрежности в проведении) антибактериальной терапии и антисептических процедур.

Признаками появления свища являются – повышение температуры (до 37-37,5 градусов), болезненность в области операции при движениях головой, ощущение движения воздуха во рту при дыхании, появления отверстия на верхней челюсти, выделение из него гноя.

Самостоятельно свищ не исчезнет, т.к. в этом месте присутствует отверстие в кости, поэтому придется обращаться к врачу.

Выход костного материала

Такое осложнение возможно в первые 14 дней после операции, пока не произошло полного восстановления и заживления всех тканей. В тех случаях, когда появляется костная стружка во рту, или в носу на стороне проведения операции, необходимо обратить внимание на обстоятельства, сопутствующие этому (например, занятия спортом) и на наличие других симптомов осложнения (кровотечения, расхождения швов и др.).

Выход костного материала может происходить из-за его подвижности и появления отверстий в прикрывающих его материалах – при перфорации слизистой оболочки гайморовой пазухи, или вследствие расхождения швов.

В итоге возможно вымывание остеогенного материала, которое нивелирует результаты операции и сделает ее бессмысленной, поэтому необходимо сообщить о проблеме врачу.

Рекомендации после синус-лифтинга

Для того, чтобы до минимума снизить риск развития осложнений после операции синус-лифтинга, важно точно соблюдать рекомендации врача. Обычно это перечисление ограничений (исключение интенсивной физической активности, авиаперелетов, посещения бани и пр.), а также требования по уходу за полостью рта:

  • необходимость обрабатывать область раны ватным тампоном (или ватной палочкой) с раствором антисептика – в течение 8-10 дней после операции,
  • не жевать и не кусать зубами, расположенными в зоне операции,
  • употреблять только мягкую или полужидкую пищу, не горячую и не холодную,
  • чистить зубы не ранее 2-го дня после операции, исключительно щеткой с мягкой щетиной, при этом тщательно обходя зону операции,
  • не курить и не принимать алкоголь, поскольку эти вещества замедляют восстановление.

Как уже говорилось, сморкаться и чихать ни в коем случае нельзя. Если из носа выделяется слизь или сукровица – ее необходимо удалять салфеткой или ватным тампоном. Полоскать рот после операции нельзя: при необходимости можно набрать в рот антисептический раствор, аккуратно и медленно переместить его в область операции, подержать 30 секунд и осторожно выплюнуть. Желательно избегать стрессовых ситуаций и простудных заболеваний, а при появлении тревожных симптомов незамедлительно советоваться с врачом.

Через 2 недели можно будет в основном возвратиться к обычному порядку жизни, а до этого придется некоторое время потерпеть, чтобы не навредить своему здоровью и не пустить на ветер все усилия по костной пластике.

Синуслифтинг

Операция синус-лифтинг заключается в утолщении костной ткани, она выполняется при атрофии кости перед искусственным восстановлением зубов верхней челюсти пациента. Выполняют операцию при наличии показаний одним из двух существующих способов. Данное хирургическое вмешательство опасно возможными осложнениями и имеет ряд противопоказаний.

Что такое синус-лифтинг — описание и характеристики

Часто возникающая сегодня необходимость в установке челюстных имплантатов сталкивается с препятствием в виде атрофированной костной ткани челюсти пациента. Возвращение кости достаточной плотности, необходимой высоты и объёмности делается при помощи проведения синус-лифтинга. После укрепления костей челюсти, установленные на место отсутствующих зубов имплантаты смогут выдерживать значительные биомеханические нагрузки, характерные для процесса пережевывания пищи. Когда человек по любой причине теряет зуб, кость в этом месте начинает постепенно атрофироваться, поскольку она более не испытывает жевательной нагрузки, стимулирующей её развитие и укрепление. Со временем кость уменьшается в объеме. Это затрудняет установку имплантатов. Если попытаться поставить имплантат на костную основу недостаточной ширины и высоты, можно повредить оболочку гайморовой пазухи.

Синус-лифтингом именуется сложная стоматологическая процедура увеличения костного массива верхней челюсти человека. Данное хирургическое вмешательство с помощью микрохирургических технологий выполняется при отсутствии у человека боковых зубов. Процедура производится на границе полых гайморовых пазух и костной ткани верхней челюсти.

Данная операция выполняется хирургами-стоматологами всего мира уже на протяжении тридцати лет. Сегодня практически все клиники устанавливают зубные имплантаты только после предварительно проведенного синус-лифтинга. В процессе операции дно слизистой оболочки гайморовой пазухи слегка приподнимается хирургическими инструментами, затем образовавшееся пространство заполняется подготовленным костным материалом на натуральной или синтетической основе. В результате создается прочный фундамент, на который можно помещать имплантаты длиной более 10 мм.

Когда назначают операцию синус-лифтинг – показания и противопоказания

Основным показанием для проведения данной процедуры является недостаток толщины кости в области верхнечелюстного альвеолярного отростка.

Дефицит костной ткани возникает по причинам:

  • Уменьшения размеров десневой кости в районе удаленного у пациента зуба.
  • Специфического строения челюсти.

На сегодняшний день, согласно данным статистики, операция показана примерно половине пациентов, нуждающихся в имплантировании зубов верхней челюсти! Остальные 50% пациентов имеют либо общие, либо специфические противопоказания для её проведения.

Читайте также:  Хронический тонзиллит у взрослых и детей: быстрое лечение в домашних условиях народными средствами

К общим противопоказаниям относятся:

  • Онкологические заболевания. СПИД.
  • Наркологическая зависимость.
  • Сердечная недостаточность.
  • Алкоголизм в хронической стадии.
  • Нарушение свертываемости крови пациента.
  • Текущее обострение хронических заболеваний.

Среди специфических запретов на проведение операции следует выделить:

  • Острый или хронический гайморит или синусит.
  • Наличие полипов.
  • Аномально близкое расположение гайморовых пазух друг относительно друга.
  • Врожденные нарушения в виде множественных перегородок.
  • Неудовлетворительное состояние костной ткани пациента.
  • Сделанные ранее операции на пазухах.
  • Не рекомендуется проведение синус-лифтинга для лиц, имеющих пристрастие к табакокурению, поскольку у них послеоперационный период протекает крайне сложно.

Как проводится операция синус-лифтинга нижней и верхней челюсти

Операцию синус-лифтинг проводят под местной или общей анестезией.

В зависимости от показаний, её можно делать двумя различными способами:

  • Открытым.
  • Закрытым.

Открытый синус-лифтинг показан в случае, если альвеолярный отросток кости имеет толщину не более 9 мм. Данный способ операции позволяет нарастить достаточно большой объем костной ткани.

Первым этапом открытой операции является надрезание лоскута десневой ткани над верхним рядом зубов.

Затем лоскут отворачивается в сторону, освобождая доступ к гайморовой пазухе.

В кости просверливается отверстие, через которое затем в образовавшуюся полость вводится костеобразующий биологический материал.

Чтобы в полости не возникло пустот, биоматериал плотно утрамбовывается.

В заключительной фазе операции отверстие закрывается лоскутом ткани десны с помощью наложения хирургического шва.

После проведения открытого синус-лифтинга имплантацию можно делать только спустя несколько месяцев. Это время необходимо для полного заживления послеоперационной раны. При толщине кости более 10 миллиметров синус-лифтинг проводят закрытым способом, который является для пациентов менее травматичным.

Алгоритм его таков:

  • Прямо на месте отсутствующего зуба высверливается небольшое по размеру отверстие, ведущее в гайморову пазуху.
  • Через него на атрофированный участок челюстной кости помещается восстанавливающий костный материал (синтетический или натуральный).

Как правило, установка имплантата делается сразу по завершении синус-лифтинга закрытого типа!

Отеки и гайморит после операции синус-лифтинг

Несмотря на кажущуюся простоту, синус-лифтинг представляет собой весьма сложную операцию, которая часто дает осложнения. Наиболее распространенным негативным последствием является разрыв или перфорация внутренней мембраны Шнайдера. В результате такого повреждения происходит проникновение инфекции в область верхней челюсти. У пациента развивается послеоперационный синусит или гайморит.

Помимо этого, серьёзного осложнения встречаются также и другие:

  • Чрезмерная подвижность имплантата.
  • Появление у пациента, в результате повреждения синуса, насморка хронического характера.
  • Повреждение пазухи попавшим внутрь неё имплантатом.
  • Кровотечения.
  • Формирование свища.

Все возникшие осложнения сопровождаются местной болезненностью, возможным подъемом температуры, отечностью в месте проведения манипуляции, переходящей постепенно на соседние участки тканей. Чтобы человеку благополучно восстановиться после синус-лифтинга и избежать опасных осложнений, ему рекомендуется в послеоперационном периоде тщательно выполнять все врачебные рекомендации!

Что нельзя после синус-лифтинга — особенности послеоперационного периода

После синус-литфтинга возможно появление отёчности в области прооперированного места. Чтобы уменьшить отёк или вовсе его предотвратить, нужно на протяжении первых двух суток прикладывать снаружи к щеке холодную грелку, обёрнутую полотенцем. В грелку можно помещать лёд или сильно охлажденную воду. Держать холод у прооперированной области следует по пять-десять минут, делая между манипуляциями получасовые перерывы.

После перенесенного синус-лифтинга пациенту следует в течение некоторого времени воздерживаться от:

  • Надувания щёк.
  • Интенсивного сморкания.
  • Чихания с закрытым ртом.
  • Воздушных перелётов на самолёте.
  • Плавания и ныряния.
  • Любых физических нагрузок.
  • Перегревания или переохлаждения организма.
  • Ситуаций, связанных с возможными перепадами пневматического давления.
  • Не следует также пить воду или другую жидкость с помощью трубочки.
  • Высмаркиваться или чихать нужно с открытым ртом очень аккуратно, лучше просто удалять слизь из носовых пазух салфеткой или платком.
  • Сразу после операции два часа нельзя принимать никакую пищу!
  • Затем можно кушать только мягкую и тёплую еду.
  • Холодная или горячая, а также твердая и острая пища категорически запрещены.
  • Жевать во время еды нужно той стороной челюсти, которая противоположна месту проведения операции.
  • После еды следует обязательно делать трёхминутные ротовые ванночки каким-либо антисептическим раствором, например — Мирамистином или Хлоргексидином.

По истечении 14 дней не нужно пытаться одеть протез самостоятельно. Необходимо пойти с ним в клинику, чтобы врач мог произвести коррекцию протеза с учетом произошедших в челюсти изменений. Чистить зубы можно на второй день после операции, но только мягкой щёткой и без зубной пасты! После синус-лифтинга пациенты возвращаются к привычному образу жизни через 3-4 недели.

Противопоказания к синус-лифтингу

Противопоказания к синус-лифтингу

Синус-лифтинг — безопасная и предсказуемая хирургическая процедура для увеличения объема костной ткани верхней челюсти, если исключены противопоказания. Возможных осложнений удается избежать с помощью тщательного предоперационного обследования, оценки возможности операции без рисков. В случае необходимости проводится корректирующая терапия общесоматических заболеваний или ЛОР-лечение.

Общие противопоказания к хирургическим операциям

Эти ограничения относятся не только к синус-лифтингу, но и к любой хирургической операции. Учитывается общее состояние организма, способность человека перенести операцию и восстановиться после нее без угрозы для жизни. В современной медицине практически все противопоказания решаются медикаментозной терапией. После курса лечения состояние пациента компенсируется и позволяет проводить операции.

Хирургическое вмешательство не проводится до тех пор, пока у пациента не решены следующие проблемы:

  • Пониженная свертываемость крови
    Любая хирургическая операция невозможна без определенной кровопотери. Перед проведением синус-лифтинга необходимо исследовать кровь на свертываемость. В случае необходимости проводится предварительный корректирующий курс лечения.
  • Терапия с использованием антикоагулянтов
    При приеме антикоагулянтов, препятствующих образованию тромбов, свертываемость крови может быть понижена, что чревато сильным кровотечением. Обязательно предупредите врача о приеме препаратов для подбора замещающей терапии.
  • Нарушение заживления ран при сахарном диабете
    При этом заболевании кровеносные сосуды становятся хрупкими, осложняется заживление ран, замедляется процесс приживления костного трансплантата. Но это не абсолютное противопоказание — если пациент компенсирует состояние и показатели глюкозы в крови в норме, хирургическое вмешательство допускается.
  • Нарушение регенерации кости при заболеваниях щитовидной железы
    Болезни щитовидки характеризуются гормональными нарушениями, провоцирующими недостаток минерализации костной ткани или нарушение процессов восстановления. Если пациент проходит гормональную терапию, данные состояния компенсируются, что делает возможным проведение операции.
  • Иммунодепрессивная терапия при онкозаболеваниях
    Химиотерапия, лучевая терапия ухудшают общее состояние здоровья, замедляют регенерацию клеток, препятствуют заживлению. Но после восстановления пациента операция проводится, если злокачественные опухоли не располагаются в лицевой области и не обнаружены метастазы.
  • Серьезные психиатрические заболевания
    Шизофрения, наркологическая зависимость и др. — эти состояния делают проведение любой операции опасным. Во-первых, пациент может сам себе навредить. Во-вторых, обезболивающие препараты при таких заболеваниях могут не действовать.
  • Сердечно-сосудистые заболевания
    Патологии сердца, гипертония раньше считались абсолютными противопоказаниями к хирургическому вмешательству, особенно под общим наркозом. Сегодня операции проводятся и таким пациентам. Предварительно необходим курс лечения у профильного специалиста. А в качестве обезболивания при операции используют седацию.
Читайте также:  Бензокаин: инструкция по применению и эффективность препарата

Одновременно с препаратами, погружающими в сон, вводятся медикаменты для снижения давления и коррекции работы сердца. Пациент расслаблен, не испытывает стресс, исключены скачки АД.

Местные противопоказания к синус-лифтингу

Связаны с состоянием гайморовых пазух, поскольку синус-лифтинг предполагает вмешательство именно в области этих анатомических образований верхней челюсти. Состояние верхнечелюстных синусов на момент проведения операции должно быть оценено как здоровое.

Относительные

Это устранимые, потенциально обратимые состояния. Проведение синус-лифтинга должно быть отложено до их устранения.

  • Неудовлетворительное состояние костной ткани
  • Анатомические или структурные изменения пазухи, мешающие нормальной вентиляции и выделению слизи
  • Доброкачественные новообразования — папилломы, полипы, кисты
  • Недостаточный срок после ранее перенесенной операции в области пазух

Устранение структурных изменений верхнечелюстных синусов, удаление новообразований осуществляется непосредственно в нашей клинике. Центр располагает полноценным ЛОР-отделением с необходимым оборудованием — дентальный 3D-томограф, ЛОР-установка, ультразвуковая хирургическая система c оптикой. Операции проводят только челюстно-лицевые хирурги с подготовкой в области отоларингологии.

Абсолютные

Это анатомические и структурные патологии, которые плохо поддаются лечению и предполагают нарушение функций гайморовых пазух.

  • Деформации и анатомические нарушения, множественные перегородки в пазухах
  • Рубцы на слизистой пазух после травмы или операции
  • Хронические ринит, гайморит, синусит, которые нарушают отхождение слизи и не поддаются лечению
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли из эпителиальных, соединительных и одонтогенных тканей

Ограничения из-за состояния полости рта

Аномальные внутриротовые состояния могут ставить под угрозу успех синус-лифтинга и приживаемость имплантатов (в случае их одномоментной установки) из-за распространения инфекции. Должны быть устранены перед операцией.

  • Заболевания тканей пародонта в области соседних зубов (гингивит, пародонтит, пародонтоз)
  • Патологии соседних зубов (кариес, пульпит, периодонтит)
  • Недостаточная гигиена или неспособность пациента соблюдать и поддерживать уход

Препятствия, связанные с вредными привычками

Увлечение вредными привычками может осложнить проведение синус-лифтинга. Лучше от них отказаться до того, как будет принято решение провести операцию.

  • Курение
    Раньше относили к абсолютным противопоказаниям из-за угрозы незаживления тканей, инфицирования или рассасывания костного трансплантата. На сегодняшний день относится к относительному противопоказанию, но следует учитывать, что восстановление у заядлых курильщиков затруднено из-за снижения местного кровотока, увеличения риска деминерализации кости.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
    Вызывает ухудшение работы печени, кардио-заболевания, неврологические нарушения. Не соблюдается адекватная гигиена полости рта. Степень злоупотребления алкоголем определяет возможность или невозможность проведения операции.

Методы обследований для выявления противопоказаний в нашем Центре

При подготовке к синус-лифтингу необходимо провести обследование пациента на наличие противопоказаний и оценить возможность проведения операции без рисков и осложнений для него.

Врач не должен упустить ни одной детали. В рамках подготовки в нашем Центре проводятся:

  • Сбор анамнеза. Пациент в ходе общения с врачом может сообщить о сопутствующих патологиях, проблемах со здоровьем.
  • Визуальный осмотр. Позволяет врачу оценить состояние ротовой полости — качество гигиены, наличие заболеваний зубов и десен.
  • Лабораторные исследования. Анализы крови и мочи назначаются пациентам с патологиями в анамнезе. Помогают исключить воспалительные процессы, декомпенсированные состояния.
  • Консультация ЛОР-врача. При обнаружении проблем с пазухами и ЛОР-органами пациент направляется на консультацию штатного отоларинголога. Составляется план и проводится лечение.
  • Консультация анестезиолога и ЭКГ. Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями проводится исследование ЭКГ, АД. Подбираются препараты для коррекции состояния во время операции.
  • Компьютерная томография. Дентальный томограф позволяет обнаружить анатомические особенности пазухи, наличие новообразований, оценить структуру костной ткани, спланировать операцию с учетом полученных данных. Снимок 3D используется хирургом во время операции.

Наш Центр оборудован высокоточным томографом SIRONA GALILEOS с настройками ЛОР-режима. Можно на месте пройти КТ и сразу же получить консультацию нескольких специалистов. Вы можете обратиться к нам и со своим снимком, если исследование проводилось не ранее 8 недель назад.

Ссылка на основную публикацию