Можно ли поставить коронку на зуб, пролеченный резорцин-формалиновым методом?

Прогноз перелечивания и протезирования зубов, леченных резорцин-формалиновым методом

Резорцин-формалиновый метод до недавнего времени очень часто использовался при лечении зубов. Он предполагал пломбирование корневых каналов резорцин-формалиновой смесью. У этой смеси есть бактерицидные свойства, она способна застывать без расширения и «запечатывать» канал. Ее легко изготавливать, такое пломбирование не требует особых навыков или специального оборудования. По этой причине до 80% заболеваний пульпы у моляров, премоляров более тридцати лет назад лечили с использованием именно резорцин-формалина.

Зачем перелечивать такие зубы?

У применения резорцин-формалиновой смеси есть несколько недостатков:

  • Она не обеспечивает герметичного пломбирования корневого канала. Из-за этого инфекция может постепенно развиваться или возникать снова даже после тщательного лечения.
  • Формалин гигроскопичен. Он «вытягивает» влагу из костной ткани, которая становится хрупкой, ломкой из-за этого. Также хрупким становится дентин. Он теряет прочность настолько, что легко крошится под стоматологическим инструментом.
  • Из-за токсичности компонентов смеси после пломбирования может начаться атрофия десны, рецессия окружающих зуб мягких тканей, оголение корневой шейки.
  • Пломбирование резорцин-формалиновой смесью убивает нерв, и болевых ощущений в вылеченном таким способом зубе нет. Если воспаление продолжается, довольно долго у него нет симптомов. Заметные признаки появляются уже на тяжелой стадии.
  • Из-за отдельных компонентов смеси изменяется окраска дентина: он может становиться темным, серым, коричневым или розоватым. Окрашенный дентин просвечивает через эмаль, меняет ее оттенок так, что она резко выделяется в зубном ряду. Отбеливание не помогает восстанавливать исходный оттенок эмали, а из-за хрупкости твердых тканей использовать его опасно.

Более 50% зубов, вылеченных с помощью резорцин-формалинового метода, нуждаются в перелечивании спустя несколько лет. Если пломбирование было выполнено не до верхушки корня, в 80% случаев происходит деструкция костной ткани, также требующая перелечивания.

Проблемы перелечивания резорцин-формалиновых зубов

Если в области запломбированного резорцин-формалиновой смесью зуба сохраняется очаг инфекции или воспаление возникает повторно, трудности в перелечивании возникают на следующих этапах.

Диагностика. Отвердевшая резорцин-формалиновая смесь не видна при рентгенографии: на снимках запломбированные корневые каналы выглядят пустыми. Из-за этого невозможно оценить качество пломбировки, увидеть поры, пустоты или неплотности. Это усложняет оценку состояния твердых тканей и подготовку плана лечения.

Распломбировка корневых каналов. Она нужна для перелечивания. В норме старый пломбировочный материал удаляется, проводится санация, выполняется повторное лечение. Если использовалась резорцин-формалиновая смесь, распломбировка усложняется. Она может выполняться механическим способом (используются вращающиеся инструменты), химическим способом (хороший результат дает применение Эндосольва, специальной жидкости для распломбировки). Чаще всего приходится комбинировать эти методы, распломбируя корневые каналы постепенно, в несколько этапов.

Препарирование. При подготовке к лечению на этапе препарирования высок риск перфорации (появления сквозного отверстия). Это связано с изменением структуры дна полости, с трудностями диагностики с помощью рентгенографии, с изменением цвета дентина.

Пломбирование или протезирование. Осложняется высокой хрупкостью твердых тканей. В некоторых случаях развивается гиперцементоз: избыточное отложение цемента на зубных корнях. Это усложняет и пломбирование, и удаление зуба.

Прогноз перелечивания

Прогноз зависит от конкретной клинической ситуации.

  • При своевременном обращении, если нет сильного воспаления, а структура твердых тканей относительно сохранна, возможно распломбирование корневых каналов, их перелечивание, прямая композитная реставрация.
  • При сильном воспалении нужно снять его, и для этого может требоваться несколько визитов к стоматологу. Прогноз будет зависеть не только от сохранности дентина и корней, но и от состояния тканей периодонта.
  • Если твердые ткани сохранили прочность, возможно протезирование. Корни в этом случае необходимо распломбировать и качественно пролечить, убедившись, что они будут надежной основой для искусственной коронки.
  • Если состояние дентина и зубных корней плохое, есть несколько способов восстановления такого зуба: с помощью съемного, условно-съемного или мостовидного протеза, с использованием имплантации.

Стоматологи клиники “ДентоСпас” рекомендуют регулярно посещать стоматолога, чтобы контролировать состояние зубов, запломбированных резорцин-формалиновой пастой, даже в случае, если они не беспокоят пациента.

Как ставят коронку на зуб: подробный обзор всех этапов лечения

Коронка – так называется в стоматологии протез, который ставится на зуб, на вживленный имплант или входит в конструкцию зубного моста. С помощью зубных коронок можно восстановить сильно разрушенные или потерянные зубы, реставрацией которых нужно обязательно заниматься в срочном порядке и обращаться для этого к врачу-стоматологу.

Как будет проходить установка коронки, больно ли это ставить коронку на зуб – на все эти вопросы мы будем подробно отвечать вам в нашей статье.

Когда требуется поставить коронку на зуб: показания к восстановлению зубов коронкой

Необходимость поставить коронку на зуб может возникнуть при следующих ситуациях:
  • Зуб сильно разрушен кариесом. Если естественная коронка зуба повреждена более чем на 50% кариесом, то правильнее будет поставить на зуб коронку, а не восстанавливать его пломбой. Большие пломбы плохо выдерживают жевательную нагрузку и могут выпасть или сломаться и вместе с пломбой может сломаться и зуб. Если при этом будет поврежден корень зуба тогда его придется удалить. Поставив коронку на разрушенный зуб, вы получаете возможность сохранить его;

  • Зуб разрушен в результате травмы. Если при травмировании зуба не были затронуты его корни, восстановить зуб можно – будет достаточно поставить на него коронку;

  • Поставить коронку на зуб можно и для эстетической реставрации: например, если зуб сколот или его эмаль изменила цвет, став серой или желтой и этот дефект не устраняется классическим отбеливанием.

Поставить временные коронки для сохранения зубов врачи рекомендуют пациентам с пародонтитом. В этом случае коронки не дают зубам расшатываться и выпадать.

Нужно ли в вашем случае ставить коронку на зуб или возможно применить другую методику восстановления? Ответ на этот вопрос вам могут помочь найти врачи нашей стоматологической клиники в Москве – «Firadent» – для записи на прием к нашим специалистам, вам достаточно набрать номер телефона нашей стоматологии!

Нужно поставить коронку на зуб: больно ли проводить лечение?

Статистика показывает, что большинство людей, зная о том, что им нужно поставить коронку на зуб – все равно откладывают свое лечение из страха перед посещением стоматолога и болью, которой якобы не избежать при протезировании зубов. Действительно ли больно ставить коронку на зуб? Давайте разберемся с этим вопросом вместе.

Читайте также:  Коррекция прикуса с помощью Твин Блока

Так больно ли ставить коронку на зуб или нет? Самым болезненным этапом в процессе установки коронки на зуб будет подготовка, в ходе которой зубы лечатся от кариеса, депульпируются (по необходимости), а также обтачиваются на толщину будущей коронки. Без анестезии все эти процедуры не проводятся, так как они могут доставить человеку достаточно сильную боль.

Перед тем, как начать лечить и подготавливать зуб к тому, чтобы поставить на него коронку, врач обязательно проведет процедуру обезболивания, используя в ней местный анестетик. Вид и количество препарата подбираются индивидуально, под каждого пациента. Применение анестезии делает процесс подготовки зуба к установке коронки безболезненным.

Если же пациент испытывает буквально панический страх перед стоматологами – в нашей стоматологической клинике- «Firadent» ему может быть предложена услуга лечения зубов во сне, под седацией. Седацию не нужно путать с общим наркозом это легкий медикаментозный сон, в котором будет пребывать пациент во время лечения. Седация позволяет избавить пациента не только от болевых ощущений при подготовке зубов к протезированию, но и от психологического дискомфорта и стресса! При этом после седации не возникает никаких негативных побочных эффектов, которые не являются редкостью после общего наркоза.

Все подробности по лечению зубов во сне, вы можете прочитать в отдельной статье нашего сайта, которая посвящена седации или узнать на консультации у врачей нашей клиники – «Firadent».

Как ставят коронку на зуб: детальное описание всех этапов установки зубных коронок

Чтобы поставить коронку на зуб придется несколько раз посетить стоматологическую клинику, так как протезирование зубов проводится в несколько этапов. Каждый из этапов установки коронки на зуб мы будем подробно рассматривать ниже.

Первичный осмотр и диагностика

Решение о том, что на зуб нужно ставить коронку – принимается стоматологом-ортопедом, после осмотра ротовой полости и зубов пациента, а также выполнения ряда диагностических мероприятий. На основании полученных данных ортопед разработает план лечения, в который может войти не только сама процедура установки, но также и ряд дополнительных мероприятий:
  • Профессиональная гигиена ротовой полости, позволяющая очистить зубы от налета и зубного камня;
  • Удаление сильно разрушенных зубов, которые невозможно качественно пролечить и восстановить пломбой;
  • Лечение кариеса и любых других заболеваний зубов и десен, диагностированных при осмотре;
  • Депульпирование зуба, обработка и пломбирование каналов.

Отметим, что депульпирование зуба перед тем, как поставить на него коронку проводится не всегда. Процедура депульпирования подразумевает удаление зубного нерва, после которого зуб становится более хрупким и уязвимым к действию внешних факторов. Если у зуба не один корень и он в хорошем состоянии – врачи предпочитают не удалять зубной нерв и ставить коронку на живой зуб.

При составлении плана лечения решается вопрос и о том, какую именно коронку будут ставить на зуб. Современные зубные коронки производятся из разных материалов и всегда есть возможность выбрать тот вариант протеза, который будет наиболее устраивать пациента по показателям эстетики, цены и долговечности.

Составленный план лечения согласуется с пациентом и после согласования начинается процесс лечения. Первым этапом будет подготовка зуба под установку коронки.

Подготовка к установке зубной коронки

Подготовка к установке зубной коронки может включать в себя следующие процедуры:
  1. Профессиональную чистку зубов. Удаление зубного камня и налета с поверхностей зубов поможет точно подобрать цвет будущей коронки, а также выявить первичный кариес и другие заболевания, которые важно вылечить прежде чем поставить коронку на зуб.

  1. Лечение кариеса, пульпита, периодонтита, а также воспалений десен. Ставить коронку при больных зубах нельзя!

  1. Лечение зуба, на который будет ставиться коронка. В ходе этого процесса врач рассверлит зуб, удалит все пораженные кариесом ткани. По необходимости проводятся депульпирование зуба, а также обработка и пломбирование зубных каналов.

ВАЖНО: Лечение зубных каналов обязательно должно быть качественным! Если в ходе обработки каналов врач допустит ошибку, удалит не все пораженные воспалением ткани или неправильно запломбирует каналы – зуб может начать болеть уже под поставленной коронкой и тогда ее придется снимать и проводить лечение заново! В нашей стоматологической клинике «Firadent» в Москве лечение каналов зуба проводится под микроскопом оптическим прибором, который дает возможность врачу не действовать наугад, а точно видеть длину и внутреннее пространство зубных каналов, а следовательно – проводить процедуру с безупречным качеством.

После пломбирования каналов зуб восстанавливается пломбой и в протезировании начинается следующий этап – обточка зуба под коронку.

Обточка зуба под коронку

Перед тем как поставить на зуб коронку – зуб нужно обточить на толщину будущего протеза. Эта процедура в профессиональной стоматологии называется «препарирование». Обтачивается эмаль зуба бормашиной и в ходе обработки врач будет придавать зубу ту форму, которая позволит прочно и плотно поставить коронку.

ВАЖНО: Обтачивание живых зубов может быть довольно болезненным, поэтому перед проведением этой процедуры обязательно делается местная анестезия. Если же зуб перед обтачиванием депульпировался местную анестезию можно не применять, болевых ощущений процедура не вызовет.

При препарировании зубов, перед тем как поставить коронку с зуба снимается слой тканей. Толщина слоя будет зависеть от того, какую толщину будет иметь коронка. Минимальный слой тканей снимается с зубов под литые коронки, значительный слой тканей приходится снимать с зуба в том случае, если решено ставить коронки керамические или металлокерамические. В среднем в процессе обтачивания с зуба снимается около 2,5 мм тканей с каждой стороны.

В результате препарирования зуба получают культевую базу (культю), на которую врач будет ставить коронку.

Изготовление коронок

Коронки производятся по оттиску, который снимается с препарированных зубов. Чтобы получить этот оттиск ортодонт будет применять особую пластичную массу. По снятому слепку в лаборатории изготовят сначала гипсовую модель протеза, а затем уже – коронку, которую и будут ставить на зуб.

Современные зубные коронки производятся из разных материалов: металла, керамики, металлокерамики и циркония. От того, какую коронку будет решено ставить на зуб будут зависеть сроки изготовления протеза. Дольше всего изготавливаются коронки из керамики и металлокерамики. Чтобы человеку в течение всего времени изготовления коронок не приходилось ходить без зуба на зуб надевается временный протез из пластика.

Читайте также:  Smile Re-Style: имплантация всех зубов в сложных случаях

ВАЖНО: Временные пластиковые коронки помогают скрыть дефект зубного ряда, человеку не придется стесняться отсутствия зуба и испытывать по этой причине стресс. Также временные протезы помогают защитить обточенный и соответственно ослабленный зуб от негативного действия факторов внешней среды и бактерий.

Примерка, временная и постоянная фиксация коронки

Прежде чем поставить коронку на зуб, ее обязательно примеряют. Для этого пациент приглашается в клинику. В ходе примерки оценивается точность изготовления коронки и плотность ее посадки на культевую базу. Если примерка не выявляет неточностей производства, пациент не ощущает дискомфорта и его устраивает эстетика готового изделия – производится временная фиксация коронки на зуб.

Что такое временная фиксация? Это своеобразный «тест-драйв» коронки. С поставленной на временной основе коронкой пациент будет ходить определенное время (обычно до 4-х недель). Если за это время не выявятся никакие дефекты и неточности в изготовлении коронок пациент приходит в клинику и коронку ставят и фиксируют уже на постоянный стоматологический цемент.

На этом процесс установки коронки можно считать законченным.

Как поставить коронку на имплант?

Коронку можно поставить не только на зуб, но и на имплант. Это позволяет восстановить потерянные зубы без обточки здоровых единиц в рядах. Коронки на имплантах долговечны, эстетичны, визуально неотличимы от натуральных зубов.

Перед тем как поставить коронку на имплант – проводится процедура вживления искусственного корня. Как только имплант приживется на него ставят абатмент, а затем коронку. Поставить коронку на имплант будет дороже, чем провести обычное протезирование, однако цена услуги полностью окупается безупречной эстетикой и долгим сроком службы и импланта и коронки.

Срок службы коронок

Пациенты, которые планируют поставить коронку нередко интересуются полезным сроком ее службы. Срок службы коронки, которую ставят на зуб будет зависеть от ряда факторов:

  • Материала и технологии изготовления коронки;
  • Соблюдения пациентом всех рекомендаций врача по уходу за коронкой;
  • Качества подготовки зубов к протезированию.

Последний фактор имеет принципиальное значение: если в процессе подготовки, изготовления коронки будут допущены ошибки – коронка не прослужит долго, а также могут возникнуть нежелательные осложнения, из-за которых коронку придется снимать и ставить на зуб заново. По этим причинам нужно очень внимательно выбирать клинику, в которой вы планируете лечить и восстанавливать свои зубы! Помните, что худший вид экономии это экономия на собственном здоровье!

Ставить коронку нужно в хорошо оснащенной стоматологической клинике, в штате которой работают опытные специалисты врачи-ортопеды и зубные техники. В клинике должны применяться самые современные технологии диагностики, лечения и протезирования зубов, только такой подход к выбору стоматологии гарантирует высокое качество лечения!

Сколько стоит поставить коронку на зуб?

Сколько стоит поставить коронку на зуб? Сложно дать однозначный и точный ответ на этот вопрос, потому что в стоимость установки коронки могут быть включены различные дополнительные, но необходимые процедуры. Например, профессиональная чистка зубов, лечение кариеса или пульпита, лечение и пломбирование каналов.

На стоимость установки коронки будет влиять и материал, и технология производства протеза. Самые дорогие варианты – это коронки из керамики и циркония, произведенные по технологии CAD/CAM. Но такие коронки вполне окупают свою стоимость высокой прочностью, надежностью и эстетичностью.

Также стоимость установки коронки будет зависеть от того, как именно она будет ставиться – на опорный зуб или же на имплант.

Лучший способ узнать, сколько стоит поставить коронку на зуб это прийти на прием к врачам-ортопедам нашей стоматологической клиники в Москве – «Firadent». Опытные специалисты нашей стоматологии проведут осмотр и диагностику и составят план лечения, в котором будет обозначена точная цена услуги.

Cтатьи по теме

Циркониевые зубные коронки цена, плюсы и минусы

Циркониевые коронки стали использоваться в протезировании зубов сравнительно недавно – примерно 15 лет назад. Поэтому неудивительно, что большая часть пациентов ничего не знает о циркониевых коронках.

Цельнокерамические зубные коронки

Цельнокерамические или безметалловые коронки – это ортопедические конструкции, применяемые для протезирования зубов и изготавливаемые из особенного материала – стоматологической керамики.При производс.

Протезирование зубов виды и цены

Протезирование – технология, позволяющая восстанавливать как разрушенные, так и потерянные зубы. С помощью протезирования можно получить и новые зубы, если по каким-то причинам вы потеряли свои собств.

Керамические коронки на зубы цена в Москве

Керамические или безметалловые коронки стали применяться в протезировании зубов относительно недавно. В сравнении с коронками из металла и металлокерамики керамические протезы отличаются большей эсте.

Что такое резорцин-формалиновый метод

Почему пломбирование зубов «красной массой Альбрехта» сегодня под запретом

Стоматология постоянно совершенствуется: инновационные способы лечения зубов приходят на смену тем, что считались лучшими еще недавно. К технологиям, которые сегодня почти не применяются на практике, относится резорцин-формалиновый метод. Более 100 лет его широко использовали и признавали весьма эффективным – пока не обнаружились неприятные последствия не только для зубов, но и для организма в целом.

В чем суть ранее популярной технологии и почему она оказалась в опале у современных стоматологов, читайте в сегодняшнем материале.

Кто придумал резорцин-формалиновую методику

Открытием этого способа медицина обязана немецкому стоматологу Альбрехту, который впервые представил свое детище на съезде зубных врачей Германии в 1913 году. В России технологию освоили лишь через 10 лет после этого.

Для своего времени методика была революционной. Ученые и практикующие врачи как раз искали пломбировочный материал, который позволил бы заполнить все части каналов, недоступные для инструментов, а также стерилизовать и высушить каждое ответвление. Это помогло бы снизить количество осложнений после лечения. Единственным составом, который отвечал таким требованиям, могла стать жидкая масса, способная к импрегнации (то есть пропитыванию тканей) и дальнейшему отвердению.

Доктор Альбрехт первым нашел нужную формулу: 2 капли водного резорцинового раствора плюс столько же формалина плюс 1 капля натронной щелочи. Полученный состав предлагалось вводить в канал с помощью пинцета.

Интересно! Разработка была восторженно принята германским стоматологическим сообществом. Профессор Адлофф заявил, что «альбрехтовская пломба – пломба будущего», а профессор Боннекен назвал ее идеальной. Коллеги новатора отмечали, что резорцин-формалиновый метод пломбирования корневого канала чрезвычайно прост, не вызывает раздражения и дает надежные результаты.

Как работает методика

Суть технологии основана на свойствах смеси резорцина и формалина. Она обладает высокой способностью к диффузии, поэтому доводить состав до верхушки зуба нет необходимости – можно ввести его лишь на 70-75% протяженности канала. Раствор достигает удаленных частей каналов, по пути обволакивая и замуровывая неизвлеченные остатки пульпы – источник патогенной микрофлоры. Формалин образует прочное соединение с белками, которые содержатся в клетках тканей зуба. Через несколько часов состав окончательно затвердевает.

Читайте также:  Ангулярный стоматит – лечение, профилактика, причины возникновения

Таким образом, масса Альбрехта обладает двумя свойствами: антисептическим и мумифицирующим. Под ее действием частицы некротизированной пульпы превращаются в полимероподобное вещество. Получившаяся пломба абсолютно не подвержена воздействию влаги, микробов, кислот и щелочей.

Вплоть до начала XXI века каждый стоматолог использовал резорцин-формалиновый метод: показания к его применению – это главным образом пульпиты в острой и хронической форме, включая язвенный и гиперпластический. На популярность данной методики повлияли несколько факторов:

  • быстрое исчезновение болезненных ощущений у пациентов: до некоторых пор это считалось главным показателем успешного лечения,
  • простота процедуры: освоить ее алгоритм легко могли начинающие специалисты,
  • дешевизна используемых составляющих.

Этапы пломбирования

Прежде чем применить методику Альбрехта зубную полость раскрывают и исследуют проходимость каналов. Те, что свободны для инструментального доступа, обрабатываются препаратами и пломбируются механическим способом. У непроходимых каналов расширяют устья в виде в виде воронки и удаляют нерв. После этого применяют резорцин-формалиновый метод – лечение проводят минимум за 3 визита пациента к стоматологу:

первое введение раствора (без катализатора): сначала на стеклянной пластине изготавливают смесь. К 5 каплям формалина подмешивают кристаллы резорцина до полного его впитывания основным веществом. Не более 2 капель готового состава наносят на больной зуб, затем специальным инструментом продвигают в проходимый участок канала. Излишки удаляют с помощью стерильного тампона. Вся процедура повторяется трижды, каждый подход по 3 минуты. В завершение устье закрывают тампоном, обильно смоченным в резорцин-формалиновом растворе, а сверху – герметичной временной повязкой,

  • вторичное введение раствора (без катализатора): выполняют спустя 1-2 дня. Повязку снимают и повторяют те же манипуляции, что и при первом визите пациента,
  • заключительный этап пломбирования: теперь готовят раствор с добавлением катализатора – в этой роли выступает хлорамин (2-3 кристалла). Жидкость продвигают внутрь канала по прежней технологии. После удаления излишков раствора выполняют окончательное пломбирование пастой на основе резорцина и формалина. Для ее приготовления берут раствор с катализатором и добавляют оксид цинка до загустения массы. По окончании пломбирования убирают излишки пасты, на устья кладут изолирующий фосфат-цементный слой. Сверху накладывают материал постоянной пломбы.
  • Если стоматолог считает, что для достижения результата недостаточно трех этапов, назначается четвертая процедура. Как правило, это необходимо, если каналы слишком узки, проходимость составляет не более 2-3 мм, а также при серьезном внутреннем инфицировании. Кроме того, проведение дополнительной процедуры иногда требуется на верхних зубах. В этих случаях раствор без катализатора применяют на трех этапах, а с катализатором – лишь в четвертый визит.

    Чем вредна методика Альбрехта

    До недавнего времени врачи применяли пломбирование резорцин-формалиновым методом, не задумываясь о его негативных сторонах. Справедливости ради нужно сказать, что технология Альбрехта при грамотном выполнении действительно позволяет сохранить целостность и функциональность зуба на много лет. Однако здесь мы имеем дело со своеобразной рулеткой: при сильном иммунитете и везении результат, возможно, будет положительным. В противном случае могут проявиться печальные последствия:

    • возникновение злокачественных опухолей и других серьезных патологий: резорцин и формалин отличаются высокой степенью токсичности. Они легко проникают в кровь и постепенно распространяются по организму, оказывая пагубное влияние на все органы и системы. Риск развития рака и прочих тяжелых недугов возрастает в разы,
    • воспаление пролеченной дентальной единицы, а также соседних зубов и окружающих тканей: смесь из резорцина и формалина не всегда до конца заполняет каналы. Отсюда угроза инфицирования. А поскольку пульпа некротизирована, возникновение инфекции трудно заметить вовремя. Поэтому она нередко поражает десны и рядом расположенные зубы. Ткани пародонта разрушаются, формируется благоприятная среда для образования кист, абсцессов, флегмон и т.п. Бессимптомное течение этих процессов может продолжаться очень долго,
    • необратимое окрашивание зубов: при затвердевании масса становится красной, придавая дентину и эмали розоватый, иногда коричневый или желтый оттенок. Перед изменением цвета бессильны даже современные способы отбеливания. Единственное конструктивное решение в пользу эстетики – установка коронки.

    75% зубов, подвергшихся резорцин-формалиновому воздействию, требуют повторного лечения, но сделать это весьма трудно. Под действием массы Альбрехта происходит коагуляция белка дентина, что вызывает потерю его прочности и постепенное разрушение. Кроме того, велика вероятность возникновения гиперцементоза, когда корни покрываются цементом, и зуб оказывается вмурованным в кость. В результате установить коронку на хрупкий зуб практически невозможно, а при попытке удаления он попросту крошится под инструментом. Экстракция связана с травмированием кости и чрезвычайно сложна даже для опытного врача.

    «Когда лет 15 назад мне лечили пульпит, я думала только о том, чтоб это поскорее кончилось. Было как-то не до выбора методов. Как и всем тогда, мне запломбировали зуб в 3 приема, и вроде все прошло нормально. А недавно врач рекомендовал на тот самый зуб поставить коронку, но сначала заново пролечить каналы, чтобы исключить воспаления в них. Во время распломбировки и выяснилось, что когда-то давно был применен резорцин-формалиновый метод. И оказалось, что теперь качественное перелечивание невозможно, поскольку инструмент не проходит сквозь затвердевшую массу в зубной полости. В конце концов коронку мне поставили, но без всяких гарантий того, что не будет осложнений».

    Екатерина, пациентка стоматологической клиники (г. Москва)

    Методика Альбрехта в современной стоматологии

    В отличие от начала прошлого века сегодня использование этой технологии говорит о низком уровне клиники или непрофессионализме конкретного врача. Исключение составляют муниципальные лечебные учреждения, где дешевизна материалов играет решающую роль.

    Читайте также:  Почему болит щека изнутри

    Ассоциацией стоматологов РФ было принято решение запретить использовать методику Альбрехта и даже исключить ее изучение из вузовской программы.

    Интересно! Запрет на резорцин-формалиновый метод лечения зубов действует во многих государствах. Так, из арсенала стоматологов Швейцарии он исчез более 70 лет назад. В США врачу за применение данной технологии грозит лишение лицензии.

    В современной стоматологии существует множество способов пломбирования, пришедших на смену методике Альбрехта. Это применение специальной пасты, штифтов, гуттаперчи и другие эффективные и безопасные технологии.

    Как ставят коронку на зуб: подробный обзор всех этапов лечения

    Коронка – так называется в стоматологии протез, который ставится на зуб, на вживленный имплант или входит в конструкцию зубного моста. С помощью зубных коронок можно восстановить сильно разрушенные или потерянные зубы, реставрацией которых нужно обязательно заниматься в срочном порядке и обращаться для этого к врачу-стоматологу.

    Как будет проходить установка коронки, больно ли это ставить коронку на зуб – на все эти вопросы мы будем подробно отвечать вам в нашей статье.

    Когда требуется поставить коронку на зуб: показания к восстановлению зубов коронкой

    Необходимость поставить коронку на зуб может возникнуть при следующих ситуациях:
    • Зуб сильно разрушен кариесом. Если естественная коронка зуба повреждена более чем на 50% кариесом, то правильнее будет поставить на зуб коронку, а не восстанавливать его пломбой. Большие пломбы плохо выдерживают жевательную нагрузку и могут выпасть или сломаться и вместе с пломбой может сломаться и зуб. Если при этом будет поврежден корень зуба тогда его придется удалить. Поставив коронку на разрушенный зуб, вы получаете возможность сохранить его;

    • Зуб разрушен в результате травмы. Если при травмировании зуба не были затронуты его корни, восстановить зуб можно – будет достаточно поставить на него коронку;

    • Поставить коронку на зуб можно и для эстетической реставрации: например, если зуб сколот или его эмаль изменила цвет, став серой или желтой и этот дефект не устраняется классическим отбеливанием.

    Поставить временные коронки для сохранения зубов врачи рекомендуют пациентам с пародонтитом. В этом случае коронки не дают зубам расшатываться и выпадать.

    Нужно ли в вашем случае ставить коронку на зуб или возможно применить другую методику восстановления? Ответ на этот вопрос вам могут помочь найти врачи нашей стоматологической клиники в Москве – «Firadent» – для записи на прием к нашим специалистам, вам достаточно набрать номер телефона нашей стоматологии!

    Нужно поставить коронку на зуб: больно ли проводить лечение?

    Статистика показывает, что большинство людей, зная о том, что им нужно поставить коронку на зуб – все равно откладывают свое лечение из страха перед посещением стоматолога и болью, которой якобы не избежать при протезировании зубов. Действительно ли больно ставить коронку на зуб? Давайте разберемся с этим вопросом вместе.

    Так больно ли ставить коронку на зуб или нет? Самым болезненным этапом в процессе установки коронки на зуб будет подготовка, в ходе которой зубы лечатся от кариеса, депульпируются (по необходимости), а также обтачиваются на толщину будущей коронки. Без анестезии все эти процедуры не проводятся, так как они могут доставить человеку достаточно сильную боль.

    Перед тем, как начать лечить и подготавливать зуб к тому, чтобы поставить на него коронку, врач обязательно проведет процедуру обезболивания, используя в ней местный анестетик. Вид и количество препарата подбираются индивидуально, под каждого пациента. Применение анестезии делает процесс подготовки зуба к установке коронки безболезненным.

    Если же пациент испытывает буквально панический страх перед стоматологами – в нашей стоматологической клинике- «Firadent» ему может быть предложена услуга лечения зубов во сне, под седацией. Седацию не нужно путать с общим наркозом это легкий медикаментозный сон, в котором будет пребывать пациент во время лечения. Седация позволяет избавить пациента не только от болевых ощущений при подготовке зубов к протезированию, но и от психологического дискомфорта и стресса! При этом после седации не возникает никаких негативных побочных эффектов, которые не являются редкостью после общего наркоза.

    Все подробности по лечению зубов во сне, вы можете прочитать в отдельной статье нашего сайта, которая посвящена седации или узнать на консультации у врачей нашей клиники – «Firadent».

    Как ставят коронку на зуб: детальное описание всех этапов установки зубных коронок

    Чтобы поставить коронку на зуб придется несколько раз посетить стоматологическую клинику, так как протезирование зубов проводится в несколько этапов. Каждый из этапов установки коронки на зуб мы будем подробно рассматривать ниже.

    Первичный осмотр и диагностика

    Решение о том, что на зуб нужно ставить коронку – принимается стоматологом-ортопедом, после осмотра ротовой полости и зубов пациента, а также выполнения ряда диагностических мероприятий. На основании полученных данных ортопед разработает план лечения, в который может войти не только сама процедура установки, но также и ряд дополнительных мероприятий:
    • Профессиональная гигиена ротовой полости, позволяющая очистить зубы от налета и зубного камня;
    • Удаление сильно разрушенных зубов, которые невозможно качественно пролечить и восстановить пломбой;
    • Лечение кариеса и любых других заболеваний зубов и десен, диагностированных при осмотре;
    • Депульпирование зуба, обработка и пломбирование каналов.

    Отметим, что депульпирование зуба перед тем, как поставить на него коронку проводится не всегда. Процедура депульпирования подразумевает удаление зубного нерва, после которого зуб становится более хрупким и уязвимым к действию внешних факторов. Если у зуба не один корень и он в хорошем состоянии – врачи предпочитают не удалять зубной нерв и ставить коронку на живой зуб.

    При составлении плана лечения решается вопрос и о том, какую именно коронку будут ставить на зуб. Современные зубные коронки производятся из разных материалов и всегда есть возможность выбрать тот вариант протеза, который будет наиболее устраивать пациента по показателям эстетики, цены и долговечности.

    Составленный план лечения согласуется с пациентом и после согласования начинается процесс лечения. Первым этапом будет подготовка зуба под установку коронки.

    Подготовка к установке зубной коронки

    Подготовка к установке зубной коронки может включать в себя следующие процедуры:
    1. Профессиональную чистку зубов. Удаление зубного камня и налета с поверхностей зубов поможет точно подобрать цвет будущей коронки, а также выявить первичный кариес и другие заболевания, которые важно вылечить прежде чем поставить коронку на зуб.
    Читайте также:  Что значит ротовая полость санирована?

    1. Лечение кариеса, пульпита, периодонтита, а также воспалений десен. Ставить коронку при больных зубах нельзя!

    1. Лечение зуба, на который будет ставиться коронка. В ходе этого процесса врач рассверлит зуб, удалит все пораженные кариесом ткани. По необходимости проводятся депульпирование зуба, а также обработка и пломбирование зубных каналов.

    ВАЖНО: Лечение зубных каналов обязательно должно быть качественным! Если в ходе обработки каналов врач допустит ошибку, удалит не все пораженные воспалением ткани или неправильно запломбирует каналы – зуб может начать болеть уже под поставленной коронкой и тогда ее придется снимать и проводить лечение заново! В нашей стоматологической клинике «Firadent» в Москве лечение каналов зуба проводится под микроскопом оптическим прибором, который дает возможность врачу не действовать наугад, а точно видеть длину и внутреннее пространство зубных каналов, а следовательно – проводить процедуру с безупречным качеством.

    После пломбирования каналов зуб восстанавливается пломбой и в протезировании начинается следующий этап – обточка зуба под коронку.

    Обточка зуба под коронку

    Перед тем как поставить на зуб коронку – зуб нужно обточить на толщину будущего протеза. Эта процедура в профессиональной стоматологии называется «препарирование». Обтачивается эмаль зуба бормашиной и в ходе обработки врач будет придавать зубу ту форму, которая позволит прочно и плотно поставить коронку.

    ВАЖНО: Обтачивание живых зубов может быть довольно болезненным, поэтому перед проведением этой процедуры обязательно делается местная анестезия. Если же зуб перед обтачиванием депульпировался местную анестезию можно не применять, болевых ощущений процедура не вызовет.

    При препарировании зубов, перед тем как поставить коронку с зуба снимается слой тканей. Толщина слоя будет зависеть от того, какую толщину будет иметь коронка. Минимальный слой тканей снимается с зубов под литые коронки, значительный слой тканей приходится снимать с зуба в том случае, если решено ставить коронки керамические или металлокерамические. В среднем в процессе обтачивания с зуба снимается около 2,5 мм тканей с каждой стороны.

    В результате препарирования зуба получают культевую базу (культю), на которую врач будет ставить коронку.

    Изготовление коронок

    Коронки производятся по оттиску, который снимается с препарированных зубов. Чтобы получить этот оттиск ортодонт будет применять особую пластичную массу. По снятому слепку в лаборатории изготовят сначала гипсовую модель протеза, а затем уже – коронку, которую и будут ставить на зуб.

    Современные зубные коронки производятся из разных материалов: металла, керамики, металлокерамики и циркония. От того, какую коронку будет решено ставить на зуб будут зависеть сроки изготовления протеза. Дольше всего изготавливаются коронки из керамики и металлокерамики. Чтобы человеку в течение всего времени изготовления коронок не приходилось ходить без зуба на зуб надевается временный протез из пластика.

    ВАЖНО: Временные пластиковые коронки помогают скрыть дефект зубного ряда, человеку не придется стесняться отсутствия зуба и испытывать по этой причине стресс. Также временные протезы помогают защитить обточенный и соответственно ослабленный зуб от негативного действия факторов внешней среды и бактерий.

    Примерка, временная и постоянная фиксация коронки

    Прежде чем поставить коронку на зуб, ее обязательно примеряют. Для этого пациент приглашается в клинику. В ходе примерки оценивается точность изготовления коронки и плотность ее посадки на культевую базу. Если примерка не выявляет неточностей производства, пациент не ощущает дискомфорта и его устраивает эстетика готового изделия – производится временная фиксация коронки на зуб.

    Что такое временная фиксация? Это своеобразный «тест-драйв» коронки. С поставленной на временной основе коронкой пациент будет ходить определенное время (обычно до 4-х недель). Если за это время не выявятся никакие дефекты и неточности в изготовлении коронок пациент приходит в клинику и коронку ставят и фиксируют уже на постоянный стоматологический цемент.

    На этом процесс установки коронки можно считать законченным.

    Как поставить коронку на имплант?

    Коронку можно поставить не только на зуб, но и на имплант. Это позволяет восстановить потерянные зубы без обточки здоровых единиц в рядах. Коронки на имплантах долговечны, эстетичны, визуально неотличимы от натуральных зубов.

    Перед тем как поставить коронку на имплант – проводится процедура вживления искусственного корня. Как только имплант приживется на него ставят абатмент, а затем коронку. Поставить коронку на имплант будет дороже, чем провести обычное протезирование, однако цена услуги полностью окупается безупречной эстетикой и долгим сроком службы и импланта и коронки.

    Срок службы коронок

    Пациенты, которые планируют поставить коронку нередко интересуются полезным сроком ее службы. Срок службы коронки, которую ставят на зуб будет зависеть от ряда факторов:

    • Материала и технологии изготовления коронки;
    • Соблюдения пациентом всех рекомендаций врача по уходу за коронкой;
    • Качества подготовки зубов к протезированию.

    Последний фактор имеет принципиальное значение: если в процессе подготовки, изготовления коронки будут допущены ошибки – коронка не прослужит долго, а также могут возникнуть нежелательные осложнения, из-за которых коронку придется снимать и ставить на зуб заново. По этим причинам нужно очень внимательно выбирать клинику, в которой вы планируете лечить и восстанавливать свои зубы! Помните, что худший вид экономии это экономия на собственном здоровье!

    Ставить коронку нужно в хорошо оснащенной стоматологической клинике, в штате которой работают опытные специалисты врачи-ортопеды и зубные техники. В клинике должны применяться самые современные технологии диагностики, лечения и протезирования зубов, только такой подход к выбору стоматологии гарантирует высокое качество лечения!

    Сколько стоит поставить коронку на зуб?

    Сколько стоит поставить коронку на зуб? Сложно дать однозначный и точный ответ на этот вопрос, потому что в стоимость установки коронки могут быть включены различные дополнительные, но необходимые процедуры. Например, профессиональная чистка зубов, лечение кариеса или пульпита, лечение и пломбирование каналов.

    На стоимость установки коронки будет влиять и материал, и технология производства протеза. Самые дорогие варианты – это коронки из керамики и циркония, произведенные по технологии CAD/CAM. Но такие коронки вполне окупают свою стоимость высокой прочностью, надежностью и эстетичностью.

    Читайте также:  Недорогое протезирование зубов в Москве- на лечение и протезирование зубов

    Также стоимость установки коронки будет зависеть от того, как именно она будет ставиться – на опорный зуб или же на имплант.

    Лучший способ узнать, сколько стоит поставить коронку на зуб это прийти на прием к врачам-ортопедам нашей стоматологической клиники в Москве – «Firadent». Опытные специалисты нашей стоматологии проведут осмотр и диагностику и составят план лечения, в котором будет обозначена точная цена услуги.

    Cтатьи по теме

    Циркониевые зубные коронки цена, плюсы и минусы

    Циркониевые коронки стали использоваться в протезировании зубов сравнительно недавно – примерно 15 лет назад. Поэтому неудивительно, что большая часть пациентов ничего не знает о циркониевых коронках.

    Цельнокерамические зубные коронки

    Цельнокерамические или безметалловые коронки – это ортопедические конструкции, применяемые для протезирования зубов и изготавливаемые из особенного материала – стоматологической керамики.При производс.

    Протезирование зубов виды и цены

    Протезирование – технология, позволяющая восстанавливать как разрушенные, так и потерянные зубы. С помощью протезирования можно получить и новые зубы, если по каким-то причинам вы потеряли свои собств.

    Керамические коронки на зубы цена в Москве

    Керамические или безметалловые коронки стали применяться в протезировании зубов относительно недавно. В сравнении с коронками из металла и металлокерамики керамические протезы отличаются большей эсте.

    Коронки на зубы

    Потерю одного или нескольких зубов проще всего восполнить коронками. Эта методика восстановления улыбки самая распространённая из-за простоты и бюджетной стоимости в сравнении с остальными. Важно правильно выбрать материал и способ фиксации, чтобы не переживать о внешнем виде и сохранении целостности искусственного зуба.

    Коронки на зубы в нашей клинике

    Поставить крепкие зубные коронки по индивидуальному слепку помогут специалисты клиники «Берёзка». Наши врачи работают по самым современным протоколам лечения, что обеспечивает максимальную схожесть искусственной коронки с настоящей. Высокотехнологичные материалы обеспечивают длительную носку даже при усиленной эксплуатации коронки.

    Изготовление коронки по индивидуальному слепку обеспечивает самое комфортное использование. А бюджетные цены позволяют восстановить красоту и функциональность челюстей человеку с любым доходом.

    Бесплатная консультация!

    Познакомиться со специалистами клиники «Берёзка» и определиться с необходимостью установки коронки можно на бесплатной консультации. Наши врачи уверены, что пациент, однажды побывав в их руках, точно вернётся на лечение. Этому способствует красивая и комфортная обстановка в кабинетах, приветливый и вежливый персонал, а также высокий профессионализм стоматологов.

    Что такое зубная коронка

    Видимая часть натурального зуба — коронка. Она чаще всего разрушается из-за кариеса, травм или процесса деминерализации. Восстановить её можно искусственным протезом — зубной коронкой. Она может быть временной — на период лечения, или постоянной — на каждый день. В некоторых случаях коронками исправляют форму имплантов при их повреждении.

    Показания к установке

    Одного желания для установки коронки недостаточно. Для проведения процедуры нужны медицинские показания:

    • более 70% верхней части зуба разрушено;
    • эмаль сильно повреждена;
    • пациенту не подходят другие способы восстановления целостности челюсти;
    • перелом верхней части зуба;
    • у пациента тонкая эмаль.

    Лечение зуба может служить показанием для установки временной коронки.

    Противопоказания

    Как любая медицинская манипуляция, установка коронок имеет противопоказания. Случаи, при которых процедура не проводится:

    • запущенный пародонтит;
    • бруксизм — скрежетание зубами;
    • хрупкая эмали;
    • зубы небольшого размера и неправильно расположенные;
    • патологический прикус, когда резцы заходят один на другой.

    Иногда противопоказанием к установке коронки из определённого материала может служить возраст пациента. Тогда ему предлагают другой способ восстановления целостности зубного ряда.

    Какие они бывают: материалы

    Коронки делают из различных материалов: одни из них более прочные, другие подходят только в качестве временной меры. От этого зависит и их стоимость, сложность изготовления и установки.

    Металлокерамика

    Изделие имеет каркас из металла, а сверху покрыто керамикой.

    Плюсы:

    Минусы:

    Противопоказаны при возрасте до 18 лет.

    Не подходят при рецессии десны.

    Коронки из металлокерамики подходят для установки только взрослым пациентам.

    Металлокомпозитная

    Каркас коронки выполнен из сплава хрома и кобальта. Сверху он закрывается фотополимерным композитом: пока он мягкий, ему придаётся форма, после чего она закрепляется УФ-лучами.

    Плюсы:

    Минусы:

    Окрашивание от продуктов с пигментом.

    Тонкие и незаметные края.

    Людям с металлокомпозитными коронками нужно придерживаться диеты, чтобы искусственные зубы не меняли цвет. Не рекомендуется употреблять напитки с красителями и продукты с высоким содержанием пигмента.

    Золотая

    Самый старый материал для изготовления коронок — золото.

    Плюсы:

    Минусы:

    Не портят соседние здоровые зубы.

    Быстрая истираемость из-за мягкости металла.

    Лучше всего устанавливать коронки из золота на задние зубы, где их почти не будет видно.

    Диоксид циркония

    Современный материал для коронок — диоксид циркония. Он прочный, эстетичный, не вызывает аллергии и долго служит. Но имеет достаточно высокую стоимость, поэтому по бюджету подходит не всем.

    Безметалловая

    Современные синтетические материалы могут полностью заменить металл в составе коронки. Они не менее прочные, а выглядят максимально похоже на естественные зубы.

    Лучше всего подобрать цвет коронки получается при изготовлении из керамики. Они не смотрятся искусственно, так как довольно прозрачные.

    Они отлично подходят для замены резцов. Но для жевательных зубов коронки из керамики слишком хрупкие и не выдерживают такой нагрузки.

    Коронки из фарфора не столь популярны, но постепенно становятся всё более востребованными. Они легко и прочно фиксируются, из-за чего снижается риск расшатывания. Изделия из фарфора долго служат, не портятся из-за перепадов температуры и не окрашиваются от еды. При этом коронку можно выполнить анатомической формы, максимально точно повторив рельеф зуба, что обеспечивает комфортное ношение. Выглядят они очень эстетично, а ещё гипоаллергенны.

    Из минусов стоит отметить их неплотное прилегание к зубу, из-за чего возможно возникновение шеечного кариеса. Коронки довольно хрупкие, при этом способны разрушить соседние здоровые зубы. Изделие не подходит пациентам с тонкой эмалью. Кроме того, стоимость таких коронок довольно высокая, что доступно не всем.

    Комбинированная

    Сочетая несколько материалов, удаётся создавать коронки, объединяющие их лучшие свойства. Изделие подходит для использования на передних и задних зубах: они эстетично выглядят и выдерживают жевательную нагрузку. Но такие коронки недолговечны, поскольку быстро стираются, иногда деформируются. Зато их установка не наносит удара по бюджету.

    Читайте также:  Запах изо рта от желудка: лечение, причины неприятного дыхания

    Пластмассовая

    Коронки из пластмассы используются в качестве временной меры. Они изготавливаются на месте и устанавливаются в тот же день на место удалённого или пролеченного зуба. Стоимость таких коронок невысока. Но использовать их в качестве постоянных невозможно, так как они не выдерживают длительную жевательную нагрузку.

    Типы коронок

    От количества отсутствующих зубов, наличия протезов и других индивидуальных особенностей пациента зависит то, коронка какого типа ему подойдёт. Определить заочно это невозможно, так как нужен осмотр специалиста.

    Мостовидные протезы

    Подходят людям, потерявшим более одного зуба. Протез изготавливается на все недостающие единицы, а его части соединяются металлическим мостом. Для закрепления коронок нужны здоровые жевательные зубы. Таким способом проводится только комплексное протезирование.

    Коронки с опорой на импланты

    Если у пациента есть импланты, закрепить коронку можно за них. Это предотвратит разрушение здоровых зубов, которое может произойти из-за лишней нагрузки. Но способ подойдёт только тем, у кого импланты уже установлены.

    Коронка на один зуб

    При разрушении одного зуба, коронка может быть установлена только на него. Обычно такое происходит после глубокого кариеса или травм. Перед установкой коронки оценивается состояние пародонта, челюсти и тканей дёсен. Иногда проводятся дополнительные операции по наращиванию костной пластины.

    Фиксация на штифт

    Самый редкий способ протезирования — установка коронки на штифт. Он достаточно травматичный и несёт риск осложнений, поэтому почти не используется. Если другие способы протезирования пациенту недоступны, коронку устанавливают на штифт, но делают это в несколько этапов под контролем специалистами на каждом из них.

    Способы изготовления коронки

    Ортодонтические изделия могут быть изготовлены несколькими методами. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

    Литые изделия

    Прочные и долговечные коронки изготавливают при помощи литья. Для этого используется цельный кусок металла. Способ подходит не для всех материалов.

    Штампованные

    Более бюджетные, но менее прочные протезы изготавливают штамповкой:

    • в стоматологическую наковальню устанавливается форма;
    • с помощью резиновых колец получают штамп;
    • коронку изготавливают с использованием специальных молоточков, отличающихся по форме и размеру;
    • изделию придаётся окончательная форма небольшими щипцами.

    Такие коронки служат меньше литых, зато значительно дешевле в производстве.

    Как изготавливается коронка на зуб

    Перед началом выполнения протеза определяются с размером и формой изделия. Для этого пациент проходит:

    • осмотр у врача;
    • общую и прицельную рентген-диагностику;
    • 3D — визуализацию на экране компьютера всей челюсти и конкретного зуба.

    Затем врачом подбирается материал, из которого будет выполнена коронка. Это зависит от того, какой зуб подлежит замене, от возраста пациента и его финансовых возможностей.

    Для точного изготовления протеза выполняется слепок с челюсти. Для этого используется гипс или подобный ему синтетический материал. Полученная модель отправляется в лабораторию.

    Подготовка к установке

    Коронку нельзя поставить на неподготовленный зуб. Он должен быть полностью здоровым. При наличии воспалительных заболеваний органов ротовой полости, перед началом установки коронки их нужно вылечить.

    Затем проводится обтачивание зубов. Оно выполняется под наркозом, поэтому неприятных ощущений пациент не испытывает. Эта процедура проводится для того, чтобы протез идеально прилегал, а под него не забивались остатки пищи. Она также позволяет сравнять ширину шейки и середины зуба. Так протез получится прочно зафиксировать, что предотвратит расшатывание.

    Снимается всего 1-2 мм эмали. Глубина обработки зависит от выбранного материала коронки: для металлокерамики нужно больше места, а керамика достаточно тонкая, для её установки удаляется очень тонкий слой.

    В некоторых случаях проводится депульпирование. О его необходимости пациента предупреждают заранее.

    Если зуб сильно разрушен, устанавливается культевая вкладка. Она отделяет внутренние ткани от коронки, позволяя избежать болевых ощущений во время ношения.

    По окончании всех манипуляций на зуб устанавливается временная коронка. Она изготавливается в кресле стоматолога. Конструкция защищает подготовленную область и восстанавливает эстетичный внешний вид.

    Процесс установки

    Коронка устанавливается в несколько этапов. Количество посещений врача зависит от состояния зубов и выбранного метода протезирования.

    Лабораторный этап

    Слепок с челюсти пациента попадает в лабораторию для создания гипсовой модели челюсти. После полного высыхания нужная часть вырезается. По ней изготавливают прототип из воска.

    Модель фиксируется на цоколе и заполняется специальной смесью. Она отправляется в печь на 4-5 часов. Полученную форму сразу же заливают сплавом, пока она горячая. В таком виде будущую коронку оставляют до полного застывания. Затем изделие полируется и шлифуется, чтобы достичь идеальной формы.

    Снятие временной конструкции

    Когда готова постоянная коронка, проводится снятие временной конструкции. Это занимает всего несколько минут, после чего можно проводить протезирование.

    Установка коронки на зуб

    Перед фиксацией коронки проводится примерка. Если в ней некомфортно или не подходит цвет эмали, её отправляют на доработку. Когда коронка выполнена идеально, её закрепляют цементом. Прочность фиксации обязательно проверяется после застывания материала.

    Контроль ситуации после установки

    После фиксации коронки врач проверяет, насколько правильно она установлена. Для этого проводят рентген-снимок. Только после его оценки пациент может идти домой. При возникновении странных ощущений необходимо позвонить своему стоматологу для уточнения своего состояния и необходимости повторного визита.

    Наши преимущества

    В клинике «Берёзка» материал для коронки и её тип подбирается индивидуально. Каждому пациенту составляется примерная смета лечения, чтобы он наглядно видел, за что он платит. Прозрачная система работы, профессионалы своего дела, новейшее оборудование и материалы обеспечивают идеальный результат протезирования в клинике «Берёзка». Вежливое отношение и возможность быстро попасть на приём — залог приятных эмоций от посещения стоматолога.

    Плюсы и минусы коронок

    Все процедуры, связанные с медицинским вмешательством, имеют как плюсы, так и минусы. Перед тем, как решиться на установку коронок, стоит сопоставить все «за» и «против».

    Преимущества

    Плюсов в использовании этого метода протезирования значительно больше, чем минусов. К преимуществам установки коронок относят:

    • предотвращение разрушения депульпированных зубов;
    • сохранение живого зуба даже при частичном разрушении;
    • восстановление способности к нормальному пережёвыванию пищи;
    • возвращение эстетичного внешнего вида во время улыбки;
    • профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые может спровоцировать недостаточное пережёвывание еды;
    • восстановление способности внятно говорить.
    Читайте также:  Как снять воспаление зуба в домашних условиях

    Из-за большого количества плюсов процедура и стала так популярна среди пациентов.

    Недостатки

    Процедура установки коронок имеет свои минусы. Недостатки:

    • необходимость обточки здоровых частей зуба;
    • ограниченный срок ношения протеза;
    • невозможность провести процедуру при повреждённом корне;
    • необходимость регулярного посещения стоматолога для контроля.

    Минусы процедуры перекрываются её плюсами. Поэтому коронки остаются самым популярным способом восстановления целостности зубного ряда.

    Фото коронки до и после

    На фото «до» видно отсутствие зубов, улыбка выглядит не слишком эстетично, а функции челюсти нарушены. После установки коронки меняется не только внешность, но и внутреннее ощущение. Нормализуется речь и жевание, возвращается красота улыбки. Это всегда отражается не только на фото, но и на самоощущении человека.

    Если болит под зубной коронкой

    Боли после установки коронки есть и в норме. Они длятся 2-3 дня. В это время лучше принимать обезболивающие препараты, назначенные врачом.

    Если боли остаются и спустя неделю, нужно повторно обратиться к врачу. Он проведёт осмотр и сделает рентген-снимок. При обнаружении проблем с коронкой, она будет своевременно устранена. Игнорирование симптомов может привести к полной потере зуба, поэтому визит к врачу лучше не откладывать.

    Записаться на консультацию

    Прийти на консультацию к врачу в клинику «Берёзка» можно без томительного ожидания записи по несколько недель. Звоните и записывайтесь на ближайшее удобное время! Наши врачи с удовольствием примут вас, проведут осмотр и дадут ценные рекомендации по подбору, установке и уходу за коронками.

    Можно ли поставить коронку на зуб, пролеченный резорцин-формалиновым методом?

    Использование резорцин-формалинового метода (девитальной ампутации с последующей импрегнацией) не рекомендовано к использованию Советом СтАР еще в 1997 году. Однако статистика последних двадцати лет свидетельствует о продолжающемся его применении, несмотря на токсичность и неффективность. Богдашкина М.В. (2011) выявила, что в Уральском регионе резорцин-формалиновый метод (РФМ) применяют 11,2 % терапевтов, на Кубани 65,7 % врачей используют РФМ [1], по данным Самохиной В.И. (2012), 13,2 % стоматологов Омска используют в работе резорцин-формалиновую пасту, отмечая при этом хороший терапевтический эффект. В детской стоматологии также сохраняется эта негативная тенденция, в некоторых регионах использование РФМ для лечения пульпитов временных зубов достигает 97 % [5].

    Этот метод не рекомендуется к применению и не применяется в США, в большинстве европейских стран, а в литературе часто называется «Russian Red endodontic therapy». Например, в Швейцарии он не используется уже более 70 лет. На российском стоматологическом рынке и в настоящее время представлены достаточно широко резорцин-формалиновые препараты: «Резодент» (Владмива), «Форфенан» ( Septodont ), «Форедент» ( Spofa Dental ), «Резорцин-формальдегидная паста» ( Omega – dent ), «Резортин» (ТехноДент), «Pulpotec» (P.D.) и др. Несмотря на отсутствие необходимости c мешивать резорцин с формалином ex tempore , негативные эффекты их действия не изменились. Резорцин-формалиновый метод не рекомендован к применению по следующим причинам.

    1.Токсическое действие некротизирующих паст на основе мышьяковистого ангидрида, имеющее три направления: прямое цитотоксическое действие, связанное с нарушением процессов клеточного дыхания и гибелью клеток, денатурация белков и блокада иннервации сосудов, приводящая к прекращению кровообращения в пульпе. Распространение соединений мышьяка в подлежащие ткани может привести к острым периодонтитам и даже некрозу челюсти [8] . Возможность развития подобных осложнений привела к вытеснению подобных материалов препаратами на основе параформальдегида или триоксиметилена. К сожалению, и в последние годы встречаются сообщения о том, что мышьяковистый ангидрид применяется при лечении несформированных постоянных зубов с диагнозом «хронический пульпит» [4].

    2. Местное и системное токсическое воздействие формальдегида, который используется на всех трех этапах методики девильной ампутации:

    на первом этапе некротизации в качестве замены мышьяковистому ангидриду используется параформальдегид (димер формальдегида), который вызывает, в отличие от препаратов с мышьяком, сухой асептический некроз и мумификацию, но избыток препарата может привести к его системному распространению [3];

    на втором этапе резорцин-формалиновая смесь используется для импрегнации корневой пульпы, при этом важно, что формальдегид диффундирует быстро: введенный в пульпарную полость, через некоторое время (до 24 часов) он может быть обнаружен у верхушки корня и в периапикальной зоне, приводя к ее деструкции. Определяющим фактором для развития местных и системных токсических эффектов является количество препарата: если протеинов корневой пульпы достаточно, чтобы связать весь формальдегид, отрицательное воздействие минимально [7] . С другой стороны, при недостатке препарата не происходит полная мумификация некротизированной пульпы, т.к. резорцин-формалиновая смесь в процессе полимеризации сокращается в объеме, и недостаточная импрегнация также может быть одной из причин реинфицирования, гнилостного распада инфицированной ткани пульпы и развития периодонтитов [3, 5].

    на третьем этапе формальдегид используется в составе резорцин-формалиновой пасты, оказывающей вышеперечисленные воздействия пролонгированно.

    3. Резорцин-формальдегидная смола при ее избытке может привести к полной утрате периодонтальной связки и формированию анкилоза, также после лечения резорцин-формалиновыми смолами повышается хрупкость зубов, что приводит к многочисленным сколам коронок, переломам при попытке армирования зубов после перелечивания [6]. Причем в свете вышеперечисленных отрицательных эффектов формальдегидных смол вызывает вопросы возможность применения не только классического РФМ, но и готовых препаратов для пульпотомии, содержащих формальдегид. В России достаточно популярны «Пульпотек» (PD Dentaires S.A.), «Пульподент» (ВладМиВа). Есть экспериментальные данные (Таиров В.В. , 2009) о действии «Пульпотека» на корневую пульпу крыс — формирование в зоне контакта с препаратом клеточно-волокнистого вала при интактной апикальной части пульпы, но есть и клинические данные, что в течение первого года после лечения временных зубов с использованием материала «Пульподент» обострение хронического периодонтита отмечено в 28,7 % случаев [2]. Настораживает, что в инструкции к применению препарата «Пульпотек» есть показание: «лечение пульпитов постоянных моляров с несформированными корнями». Что происходит с ростковой зоной при пролонгированном действии фенол-формальдегида и каковы отдаленные последствия? Ответы на эти вопросы очевидны.

    4. Эстетический недостаток: резорцин-формалиновые препараты окрашивают твердые ткани зуба в розово-бордовый цвет продуктами окисления мета-дигидроксибензола.

    По данным многих исследователей, использование РФМ — одна из самых частых причин развития апикальных периодонтитов. Так, Комашко К.В. (2010) выявил, что 67,1±3,6 % моляров, которые ранее были пролечены с использованием резорцин-формалиновой пасты, требуют повторного эндодонтического вмешательства. Сокольская О.Ю., Варсонофьева С.О. (2010) наблюдали после РФМ хронический фиброзный периодонтит в 49 % и хронический гранулирующий периодонтит — в 30,8 %.

    Читайте также:  Не проходит гингивит

    Цель исследования: определить частоту и эффективность использования резорцин-формалинового метода для лечения осложнений кариеса у детей и подростков.

    Материалы и методы исследования

    Проведено анкетирование 32 врачей из числа обучавшихся на циклах ФУВ на кафедре стоматологии детского возраста и ортодонтии УГМУ в 2015—2017 г., выявлены частота использования РФМ при лечении осложнений кариеса в постоянных и временных зубах у детей, причины использования этого метода.

    Проанализированы 47 историй болезни пациентов от четырех до двадцати лет, у которых в анамнезе применен для лечения осложнений кариеса РФМ, рентгенограммы 66 зубов, пролеченных методом девитальной ампутации с применением резорцин-формалина, из них 42 временных зуба и 24 постоянных. Давность лечения РФМ различна: от одного года до шести лет. Проведен анализ рентгенологических изменений в постоянных и временных зубах после применения РФМ.

    Статистическая значимость полученных результатов (p) вычислялась с использованием критерия Стьюдента (t). Достоверными считались различия между группами при p

    Результаты исследования и их обсуждение

    По нашим данным, 34,8 % респондентов используют РФМ при лечении временных зубов и 9,2 % — постоянных. При этом врачи частных клиник используют этот метод для лечения временных зубов практически в два раза реже, чем муниципальных: 25 и 45 % соответственно (р

    Анализ причин использования РФМ для лечения временных зубов показал, что чаще его применяют у детей с повышенной тревожностью, прежде всего из-за кратковременности этапов лечения и возможности обойтись без анестезии в первое посещение. Вторая по частоте причина — отсутствие навыков владения альтернативными методами лечения пульпитов: витальной ампутации и экстирпации — технологически более трудоемкими и сложными. Также сохраняется многолетняя проблема нехватки детских стоматологов. По данным Пожиток Е.С. (2010), 11,8 % специалистов, оказывавших амбулаторную помощь детям, не имели сертификата по специальности «стоматология детская». Хочется надеяться, что за последние семь лет ситуация изменилась.

    На эндодонтическом приеме взрослых РФМ используется при нехватке возможностей как в плане обеспечения оборудованием и расходными материалами, так и при недостатке времени. Результаты анкетирования совпадают с данными И.М. Макеевой и Н.С. Жоховой (2012) : о сновная причина неудач эндодонтического лечения, среди которых и осложнения после использования РФМ, — это недостаточные знания и навыки врачей (88 %), а на втором месте — недостаточное техническое обеспечение (42 %) и дефицит времени при проведении лечения (46 %). Также на выбор метода и успех лечения влияют опыт работы, знание анатомо-топографических особенностей строения зубов, владение современными методами пломбирования корневых каналов. Еще одна важная причина — дешевизна РФМ в сравнении со стоимостью современного эндодонтического лечения. Это актуально и для детского приема, и для взрослого.

    По данным рентгенограмм, наиболее распространенное осложнение при применении РФМ — это развитие деструктивных форм периодонтитов. Во временных зубах отсутствие периапикальных очагов и патологической резорбции корней выявлено лишь в 24,6 % случаев. В постоянных зубах деструктивные изменения выявлены на 17 рентгенограммах: хронический фиброзный периодонтит — в 23,9 % случаев, хронический гранулематозный периодонтит — в 12,1 %, хронический гранулирующий периодонтит —в 34 %. Патологические изменения во временных зубах встречаются чаще, чем в постоянных (р

    Особенно удручающим является применение этого метода в «молодых» постоянных зубах при незавершенном формировании корней, т.е. в тех зубах, к которым врачи должны относиться особенно бережно. Такие зубы имеют определенные анатомо-физиологические особенности. Это и большой объем пульпарной камеры, и широкие каналы, большее сравнительное количество клеток в корневой пульпе, активные физиологические процессы, протекающие в ростковой зоне и периодонте. Перечисленные факторы способствуют, во-первых, быстрому развитию воспаления, во-вторых, более активной диффузии используемых внутриканально некротизирующих и мумифицирующих веществ. Следует также учитывать, что экстракция и имплантация в период формирующегося прикуса не являются альтернативой консервативной терапии.

    Для прекращения использования резорцин-формалинового метода необходима длительная целенаправленная работа по обучению врачей основам материаловедения в эндодонтии, альтернативным РФМ методикам эндодонтического лечения у детей и взрослых, а также сокращение производства перечисленных токсичных препаратов, оптимизация тайм-менеджмента врачей и улучшение оснащения стоматологических клиник оборудованием и современными эффективными инструментами и материалами для лечения заболеваний пульпы и периодонта.

    Лечение пульпита

    Многие люди знакомы с изматывающей, невыносимой зубной болью. Именно таким образом проявляет себя острый пульпит – воспаление в дентине, расположенном в коронке, состоящем из кровеносных сосудов, нервных окончаний, соединительной ткани. Обычно пациенты откладывают визит к врачу и обращаются за лечением пульпита к стоматологу в Москве из-за запущенного хронического кариеса, который, разрушив эмаль, начал разрушать более глубокие слои.

    • Симптомы
    • Причины
    • Типы
    • Классификация
    • Эндодонтическая терапия
    • Современные методики
    • Диагностика
    • Этапы и методы лечения
    • Наши цены

    Для профилактики осложнений заболевания, диагностику и лечение острого пульпита многоканальных зубов необходимо начинать своевременно. При посещении специалиста на ранних стадиях есть возможность сохранить здоровые ткани и сосудисто-нервный пучок, в сложных случаях приходится частично/полностью удалять соединительную ткань, локализовать источник инфекции, чтобы не допустить распространения бактерий в десну.

    Симптомы

    • болевой синдром. Типичный признак острого воспаления – спонтанная боль, усиливающаяся в ночное время, которая распространяется в височную/затылочную зону, на скулы, ухо. Возникает неожиданно, не зависит от влияния внешних раздражителей. Приступ может быть длительным с незначительными промежутками, коротким с продолжительными интермиссиями. По мере распространения заражения появляются неприятные ощущения при пальпации, перкуссии зуба. Хроническое заболевание отличается бессимптомным течением, в 10-15% случаев наблюдается слабая реакция на твердое/горячее;
    • неприятный запах изо рта;
    • наличие деформаций зуба – трещины эмали, кариеса;
    • температура тела, увеличение регионарных лимфатических узлов фиксируются редко.

    Острое воспаление сопровождается гиперемией и отечностью соединительной ткани, возникающей на фоне глубокого кариеса. Развитие гиперемии проявляется умеренной приступообразной болью, проходящей через 1-2 минуты. При диагностике выявляется углубление, заполненное размягченным дентином, у пациента возникают неприятные ощущения при зондировании его дна.

    Причины возникновения пульпита

    • кариес. Активно размножается патогенная микрофлора, выделяющая токсины;
    • ошибки стоматолога. Дефекты запломбированы некачественным материалом, микроорганизмы способствуют разрушению органа. При сушке из-за избыточного использования воздуха может появиться ожог дентина (асептическое воспаление, развивающееся без бактерий);
    • наличие хронического очага инфекции – гайморита/тонзиллита;
    • при пародонтите инфекция проникает из глубоких пародонтальных карманов, провоцируя развитие ретроградного пульпита;
    • травмы – ушиб, отлом частей коронки, скол эмали, перелом;
    • повышенная стираемость органов вследствие остеопороза, сахарного диабета.
    Читайте также:  Почему болит щека изнутри

    Сначала «стартует» острый пульпит, далее – хронический. Несвоевременная диагностика и лечение приводят к переходу хронического вида в стадию обострения. Отсутствие явной симптоматики может свидетельствовать о наличии вялотекущего этапа, что чревато развитием периодонтита.

    Классификация

    1. Острый (очаговый, диффузный). Характеризуется изменениями в зоне рога, вне коронковой части. Дискомфорт возникает под воздействием внешних раздражителей. Вовремя начатая терапия гарантирует 100% положительный результат. Данная фаза протекает около 2-х суток, прогрессируя в диффузную стадию – поражаются корни, коронковый сегмент. Характерны приступообразные боли, возникающие без воздействия внутренних/внешних факторов;

    Хронический (гипертрофический, гнойный, гангренозный, фиброзный). Заболевание становится перманентным, интенсивность болевого синдрома снижается. Фиброзный вид не дает выраженных симптомов, диагностический осмотр врача-стоматолога выявляет углубление, доходящее до камеры. На фоне постоянного гипертрофического воспаления оно соединяется с камерой, появляется отросток – полип, занимающий все свободное пространство. Больной испытывает болезненные ощущения во время еды, из органа может сочиться кровь. Серьезные последствия в виде гангренозного пульпита постоянных единиц развиваются вследствие гнилостного распада. На этой стадии появляется гнилостный запах изо рта, длительные ноющие боли от раздражителей, которые усиливаются после употребления горячей пищи. При ретроградной форме диагностируются пародонтальные карманы, которые занимают обширную часть корня. В этом месте локализуется источник инфекции. Воспалительные процессы начинают охватывать корневой сегмент, постепенно переходя на коронковый.

    Эндодонтическая терапия

    Современный врач стремится максимально продлить срок жизни зуба, поэтому качественная профессиональная диагностика, составление плана лечения и терапия пульпита и периодонтита – важная часть его работы.

    Современные методики

    1. Метод латеральной конденсации гуттаперчи. В клиниках на Западе такой вариант используют для лечения корней при остром и хроническом пульпите примерно в 80 % случаев. Суть заключается в том, что канал после удаления ткани и механической обработки специальными инструментами заполняется тонкими гибкими штифтами из гуттаперчи в сочетании со специальной твердеющей пастой. Гуттаперча – высушенный сок гуттаперчевого дерева, растущего в Бразилии, Малайзии. Она оказывает антисептическое действие, работая в канале аналогично герметику. Все применяемые препараты нетоксичны, не оказывают раздражающего действия. Положительный результат возможен исключительно при строгом соблюдении технологии. Важно, чтобы пломбирующая паста не вышла за верхушку корня. Если врач говорит, что ничего страшного не произошло и она со временем рассосется – это неправда. Некоторые вещества раздражающе действуют на периодонт, что может привести к осложнениям в челюсти;
    2. Система Thermafil. Корни обрабатываются специальным прибором апекслокатором, контролирующим приближение к верхушке и исключающим ее повреждение. Гибкие никель-титановые инструменты позволяют восстановить даже искривленные каналы, придавая им правильную коническую конфигурацию. Затем в каналы помещают один гуттаперчевый штифт нужной толщины, нагретый в специальной печи. Плюсы: точность, надежность, малые затраты времени. С помощью оборудования на манипуляции лечение пульпита трехканального зуба (премоляра) уходит всего 30 минут, в то время как ручная обработка может занять не один час, что тяжело для пациента. Единственный минус – высокая стоимость;
    3. Резорцин-формалиновый.Этот консервативный прием в стоматологии, был изобретен почти 100 лет назад, считается морально устаревшим. Можно ли помочь пациентам, которые уже были пролечены резорцин-формалиновым методом? Вылечить резорцин-формалиновый зуб гораздо труднее. Сложность возниает, поскольку в 70% случаях имеются осложнения в виде хронического периодонтита, кист, гранулем. Вопрос о возможности проведения повторного лечения пораженных каналов и устранения опасных осложнений решается индивидуально, после тщательной диагностики.

    Диагностика пульпита

    Болезнь диагностируется после консультации, анализа жалоб пациента и стоматологического осмотра и рентгенологического исследования проблемного зуба. В ходе инструментального обследования обнаруживаются кариозные поражения, болезненная реакция на термические раздражители, размягченный дентин. Перкуссия проходит безболезненно. Для уточнения диагноза врач назначает дополнительные медицинские исследования. С помощью специального аппарата определяется электровозбудимость пульпы, степень ее поражения. Рентгеновский снимок требуется, чтобы выявить больной зуб, установить глубину повреждения периодонта.

    Этапы и методы лечения пульпита зубов

    Существует два традиционных подхода: удаление воспаленной ткани и ее сохранение. Выбор методики обуславливается течением, стадией заболевания:

    Биологический метод. Данный способ рекомендуется применять при начальной стадии развития воспалительного процесса в витальном зубе, позволяет сохранить жизнеспособное состояние пульпы.

    • острая очаговая форма;
    • отлом коронковой части единицы при травме, незапланированное обнажение интактной пульпы в ходе стоматологических манипуляций;
    • фиброзная форма патологии хронического генеза;
    • низкая интенсивность кариеса;
    • отсутствие аллергии на применяемые медикаменты;
    • молодой возраст;
    • отсутствие сопутствующих болезней в анамнезе, ОРВИ во время терапии.

    Под обезболиванием анестетиком, стоматолог препарирует полость бормашиной, на слой дентина накладывает лекарственные препараты, обладающие антиаллергическим, противовоспалительным, терапевтическим, восстановительным действием, ставит временную пломбу. При отсутствии выраженных осложнений для восстановления зуба, проводится постановка постоянной пломбы.

    Хирургическое вмешательство. Эффективный метод лечения запущенного пульпита зуба, подразумевает частичное/радикальное удаление пульпы. Особенность процедуры заключается в том, что она проводится после некротизации нерва посредством наложения смеси с содержанием мышьяка или под местной анестезией. После удаления размягченных тканей и вскрытия вводится смесь, полость закрывается на 48 часов, в следующий визит производится экстирпация корневого сегмента, лекарственная обработка и пломбирование каналов пломбировочным материалом. Для их заполнения используются штифты, пасты, цементы. Для оценки качества проведенной операции применяются визиографический и рентгенографический методы.

    Цены на лечение острого и хронического пульпита зубов

    Чтобы узнать стоимость лечения пульпита, запишитесь на консультацию в клинику доктора Разуменко по телефону: 8 (495) 380-01-38.

    № кодаНАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУРЕдиница измер.Стоимость руб.
    Механическая обработка каналов
    401Механическая обработка канала ручным инструментом1 500,00
    402Механическая машинная обработка канала (Profail, pro-taper)2 000,00
    404Пломбирование временным (лечебным) материалом1 000,00
    405Пломбирование канала методом латеральной конденсации1 500,00

    * Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость возможно только на приеме у врача

    Ссылка на основную публикацию