Не проходит гингивит

Гингивит – симптомы и лечение

Что такое гингивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-ортопеда со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гингивит — воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется болезненностью, отёчностью, кровоточивостью и выделением экссудата (жидкости, которую продуцируют ткани в ответ на воспаление).

Воспалённая десна становится мягкой, шероховатой, неплотно прилегает к коронкам зубов. По данным Всемирной организации здравоохранения, более чем у 90-95 % взрослых людей присутствуют воспалительные процессы мягких тканей ротовой полости, а утрата зубов из-за воспаления дёсен и пародонта (тканей, окружающих зуб) случается в 5 раз чаще, чем от кариозных поражений [1] .

В большинстве случаев гингивит возникает из-за скопления зубного налёта в результате плохой гигиены ротовой полости. Бляшки из налёта постоянно раздражают слизистую, формируют карманы (увеличивают расстояние между зубом и мягкими тканями), в которых активно размножаются бактерии. Т. е. чаще всего причиной воспаления дёсен являются бактерии. Кроме того, гингивит может быть следствием аллергии, грибковых и вирусных инфекций.

Провоцирующие факторы в развитии воспаления дёсен:

  • изменения гормонального фона;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • приобретённые (ВИЧ) и врождённые иммунодефициты (синдром Ди Джорджи);
  • беременность;
  • лейкоз;
  • недостаток витамина С;
  • отягощённая наследственность (есть близкие родственники, которые страдали воспалительными заболеваниями дёсен);
  • повреждение десны [1] .

Повреждения слизистой могут возникать при неправильном прикусе, стоматологических манипуляциях, воздействии агрессивных химических веществ, использовании жёсткой зубной щётки, употреблении твёрдой пищи. Даже незначительная травма эпителия — это входные ворота для инфекции.

К ятрогенным (связанным с врачебными манипуляциями) факторам, способствующим воспалению, относятся острые края зубных протезов, коронок, неотполированные пломбы, прилегающие к десне.

Симптомы гингивита

На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на дискомфорт в ротовой полости. При осмотре поражённый участок десны гиперемирован (т. е. имеется покраснение), увеличен в объёме. Возможна кровоточивость во время употребления твёрдой пищи и чистки зубов. Боли на ранней стадии заболевания, как правило, ещё нет. Многие пациенты жалуются на повышенное слюновыделение.

Воспалённая десна отстаёт от поверхности зуба, в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Если не лечить заболевание, в кармане активно размножаются бактерии, развивается кариес шейки зуба [2] .

Со временем появляется боль в десне, которая усиливается во время приёма пищи и при стоматологическом осмотре. Особенно болевой синдром выражен при употреблении горячего, холодного и кислого. При выраженном воспалении или распространённом процессе могут появляться не только местные, но и общие симптомы: повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

При осмотре стоматолог видит изменение цвета поражённых участков слизистой, гипертрофию (увеличение объёма) межзубных сосочков и края десны. Обычно в области воспаления присутствует зубной налёт, зубной камень и поражения кариесом. При обследовании стоматологическим инструментом десна может кровоточить. При хроническом воспалении клиническая картина стёрта, но может наблюдаться выраженная гипертрофия мягких тканей. При длительно текущем процессе разросшаяся десна может закрывать практически всю коронку зуба. При десквамативной ( с появлением пузырьков на дёснах) и язвенной форме гингивита на десне могут образовываться пузырьки и язвочки [3] .

Патогенез гингивита

Развитие гингивита начинается с формирования бляшек из зубного налёта. Они образуются после отсутствия полноценной гигиены ротовой полости в течение 1-2 дней. Наиболее частые места образования бляшек — межзубные промежутки и пришеечная зона.

Из слюны и выделяемой десной жидкости формируется плёнка — пелликула. В норме она выполняет защитную функцию, но на начальных стадиях гингивита способствует адгезии (прилипанию) бактерий, которые присутствуют в ротовой полости даже у здорового человека. Обычно это аэробные кокки и палочки.

Микроорганизмы активно размножаются, в глубине их колонии образуется анаэробная (бескислородная) среда. Это создает оптимальные условия для размножения агрессивной грамотрицательной микрофлоры. Эти бактерии продуцируют токсины, которые способны проникать в ткани и разрушать слизистую оболочку, что приводит к эрозивным изменениям эпителия.

Организм пытается противостоять повреждающему действию и в ответ запускает воспалительную реакцию с целью уничтожения патогенных факторов . В некоторых случаях иммунитет самостоятельно справляется с микрофлорой, но чаще воспаление прогрессирует или приобретает хронический характер.

Разрушающее действие микроорганизмов и воспалительный процесс ведут к ухудшению микроциркуляции в десне, снижению активности антиоксидантных защитных механизмов. Это приводит к агрессивному воздействию на эпителий факторов системы комплемента (защитных белков, циркулирующих в крови), что вызывает прогрессирующее разрушение слизистой. У пациентов с дефектами иммунитета, гормональными нарушениями, болезнями крови, травматическим повреждением дёсен и истончённой слизистой мягкие ткани более уязвимы, процесс их деструкции идёт более активно.

Если патологический процесс активно развивается, в мягких тканях возрастает количество клеток иммунной системы (лимфоцитов и макрофагов). Они разрушают клетки и фибриллярные структуры цитоплазмы ( жесткие, параллельно расположенные волокна, которые определяют форму клетки) . Это приводит к расширению пространства между десной и зубом, истончению эпителиального слоя.

Воспаление может полностью пройти с наступлением выздоровления, либо перейти в хроническую форму. Во втором случае процессы регенерации нарушаются, эпителий замещается грануляционной тканью (соединительной тканью, которая образуется при заживлении тканевых дефектов), которая может сильно разрастаться, прикрывая коронку зуба [4] .

Читайте также:  Провокаторы развития гальванизма в полости рта и способы его устранения

Классификация и стадии развития гингивита

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), выделяют острое и хроническое течение гингивита:

  1. При остром течении пациент ощущает болезненность и дискомфорт, часто бывают кровотечения, мягкие ткани гиперемированы.
  2. Хроническое воспаление иногда вызывает дискомфорт, пациента беспокоит неприятный запах изо рта, край десны часто утолщён в виде валика. Хроническую форму гингивита делят на такие виды:
  3. хронический без дополнительных уточнений;
  4. десквамативный (с появлением пузырьков на дёснах);
  5. гиперпластический (проявляется разрастанием десны);
  6. простой маргинальный (поражающий край десны);
  7. язвенный [5] .

По распространённости воспалительного процесса гингивит может быть локальным либо генерализованным (распространённым). В последнем случае часто выявляются общие симптомы в виде повышения температуры и слабости.

По тяжести течения:

  • Лёгкие поражения слизистой — поражаются только межзубные сосочки.
  • Поражения средней тяжести — в воспалительный процесс вовлекается свободный край десны.
  • Тяжёлые поражения слизистой — воспаляются мягкие ткани, прикреплённые к зубу.

По морфологическим признакам:

  • Катаральный гингивит. Х арактерно выделение большого количества экссудата, выраженное покраснение слизистой, отёчность, болезненность, локальное повышение температуры.
  • Гипертрофический гингивит. Сосочки между зубами увеличиваются, со временем они могут полностью закрывать коронки зубов. Десна приобретает синюшный оттенок, кровоточит во время еды, чистки зубов или при стоматологическом осмотре, формируются глубокие десневые карманы.
  • Язвенный гингивит. Слизистая приобретает серый оттенок, видны очаги деструкции [6] . 

На ранней стадии заболевания отмечается покраснение, припухлость, кровоточивость дёсен. Если вовремя обратиться к стоматологу, можно быстро снять воспаление и полностью восстановить мягкие ткани. Если не лечить заболевание, развиваются деструктивные процессы в десне, дефекты замещаются грануляционной тканью. Если воспаление будет прогрессировать и дальше, процесс может перейти на ткани пародонта, что может привести к утрате зубов.

Осложнения гингивита

Гингивит — это не такое безобидное заболевание, как кажется некоторым пациентам. Многие полагают, что воспаление пройдёт само, не оставив следа. Это возможно только при небольшом очаге поражения и хорошем иммунитете. Следует помнить, что воспалённая десна — это источник инфекции, которая может распространяться в ротовой полости и вызывать серьёзные последствия. Именно поэтому при первых симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Самые распространённые осложнения гингивита:

  • язвенно-некротические изменения слизистой;
  • пародонтит (воспаление пародонта);
  • периодонтит (воспаление соединительной связки, фиксирующей зуб в кости челюсти) ;
  • распространение инфекции за пределы ротовой полости.

При гингивите на слизистую полости рта действуют иммунные силы организма (лимфоциты и макрофаги) и токсины, которые выделяют бактерии. Если воспалительный процесс вовремя не купировать, эпителий начнёт разрушаться. На начальных стадиях этот процесс обратим, но при длительном течении заболевания десна гипертрофируется за счёт грануляционной ткани. В этом случае терапевтическое лечение может быть неэффективным.

Микрофлора, которая поразила десну, может распространяться на ткани пародонта. Это приводит к шаткости зубов, а со временем — к их утрате. Таким образом, вследствие заболеваний дёсен можно потерять совершенно здоровые зубы.

Бактерии, размножающиеся между десной и зубом, могут вызывать пришеечный кариес. Кроме того, это постоянный источник неприятного запаха изо рта, от которого не избавит даже чистка зубов и использование растворов для полоскания и освежения дыхания.

В тяжёлых случаях воспалительный процесс переходит на костную ткань челюсти. Это очень опасное осложнение, которое сложно поддаётся лечению и может привести к необратимым изменениям лицевого скелета, утрате нескольких или всех зубов. Возможно развитие остеомиелита челюсти, когда разрушается костная ткань и образуются свищи — ходы, через которые гной из области корня зуба выходит в ротовую полость. Заболевание существенно ухудшает состояние пациента, приводит к общей интоксикации: слабости, снижению работоспособности, повышению температуры тела, боли в мышцах и суставах.

Инфекция по кровеносному руслу может распространяться далеко за пределы ротовой полости. В этом случае возможно развитие воспалительных заболеваний ЛОР-органов: ангины Винсента, парафарингеального абсцесса. Воспаляться могут не только соседние органы. С током крови инфекция может попасть в любой орган. Если гингивит вызван стрептококком, у пациента может развиться миокардит (воспаление сердечной мышцы) или пиелонефрит ( воспаление ткани почек) [7] .

Диагностика гингивита

Диагностика начинается с того, что врач слушает жалобы пациента и собирает анамнез. Обычно клиническая картина довольно типична. Необходимо выяснить, как давно появились первые симптомы, проводилось ли какое-либо лечение. При сборе анамнеза нужно обратить внимание на наличие хронических заболеваний, гормональных нарушений, оценить состояние иммунитета. Эти факторы важны при выборе тактики лечения.

При осмотре стоматолог без труда выявит изменённый участок десны. Задача доктора — определить тяжесть поражения, оценить распространённость процесса, выявить, задействованы ли в воспалении ткани пародонта и периодонта. Также нужно выяснить причину гингивита и устранить её. Если десна постоянно повреждается острым краем коронки, то снятие воспаления — это временная мера. Без устранения повреждающего фактора болезнь будет рецидивировать.

Читайте также:  Латеральная конденсация гуттаперчи

Если есть подозрение на распространение процесса за пределы десны, необходимы дополнительные обследования, позволяющие оценить состояние корня зуба, костной ткани челюсти, пародонта. С этой целью широко используют рентгенографию [8] .

Если процесс генерализован (распространён по организму), пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Он позволяет оценить ответ организма на воспаление и определить степень тяжести состояния.

Для диагностики используют и дополнительные методы:

  • проба Шиллера — Писарева — определение гликогена, содержание которого резко возрастает при воспалении;
  • определение индекса кровоточивости;
  • проба Кулаженко — определение стойкости и проницаемости микроциркуляторного русла;
  • полярография — определение уровня кислорода в тканях пародонта;
  • реопародонтография — исследование функционального состояния сосудов тканей пародонта путём регистрации пульсирующего в них потока крови .

Часто гингивит выявляется во время профилактического осмотра. При этом пациенты не предъявляют жалоб, так как на ранних стадиях процесс может протекать бессимптомно. Именно поэтому важно каждые 6 месяцев посещать стоматолога.

Лечение гингивита

Для успешного лечения нужно в первую очередь устранить причину воспаления. С этой целью обязательно проводится удаление налёта и зубного камня.

При начальных стадиях заболевания этой процедуры и использования местных антисептиков достаточно. Для снятия воспаления используется метронидазол, хлоргексидин, настои шалфея и ромашки. Для улучшения регенерации показано местное применение “Солкосерила”, облепихового масла.

Если коронка, пломба или скол зуба приводят к постоянному повреждению десны, необходимо провести лечение зуба и устранить повреждающий фактор. К десне должна прилегать гладкая поверхность без шероховатостей и острых краёв.

Если воспаление имеет распространённый характер, нарушено общее самочувствие пациента, а в анализе крови есть признаки воспаления, назначают курс антибиотиков, активных в отношении грамотрицательной флоры. Также используют иммуностимуляторы и витамины [2] .

Если у пациента выражен болевой синдром, к терапии добавляют обезболивающие препараты. С этой целью используют препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

В комплексной терапии гингивита в качестве дополнительного лечения иногда используются физиотерапевтические методы лечения:

  • электрофорез с алоэ, аскорбиновой кислотой;
  • фонофорез с гепариновой мазью;
  • облучение кварцевой лампой;
  • лазеротерапия [12] ;
  • дарсонвализация;
  • вакуумный массаж десен [9] .

При гипертрофической форме гингивита перечисленные лечебные мероприятия могут не дать положительного результата. В таком случае для уплотнения разросшихся мягких тканей в межзубные сосочки делают инъекции склерозирующих средств. Если таким способом устранить разросшуюся грануляционную ткань не удалось, используют криодеструкцию (заморозку и удаление тканей с помощью жидкого азота), диатермокоагуляцию (иссечение слизистых тканей при помощи горячего инструмента) или удаление с помощью скальпеля — гингивэктомию [10] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном начале лечения заболевания, особенно при катаральной форме (характеризуется покраснением и отёчностью дёсен), прогноз всегда благоприятный. Мягкие ткани полностью восстанавливаются, а при устранении причины воспаления оно не развивается снова.

При обширном поражении и разрастании десны приходится частично удалять десневые сосочки, это может привести к обнажению шеек зубов. Если таким пациентам регулярно не проводить профилактические мероприятия, быстро развивается пародонтит.

Если не пройти курс лечения, воспаление дёсен, как правило, заканчивается утратой зубов. Микрофлора поражает ткани пародонта, фиксирующие зуб, он начинает шататься и со временем выпадает.

Часто неблагоприятный прогноз при гингивите бывает у больных сахарным диабетом. Нарушение микроциркуляции, обусловленное основным заболеванием, приводит к нарушению трофики тканей, замедляет процессы регенерации. Таким пациентам необходима постоянная поддерживающая терапия, которая замедляет наступление необратимых изменений, а также контроль уровня глюкозы в крови.

Для профилактики гингивита нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярно чистить зубы (2 раза в день);
  • использовать щётку с мягкой щетиной;
  • после еды пользоваться зубной нитью и ополаскивателем;
  • каждые шесть месяцев проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога;
  • не пропускать плановые визиты к доктору;
  • своевременно лечить кариес;
  • если пломба или коронка травмирует десну, срочно обращаться к стоматологу;
  • избегать употребления твёрдой пищи, травмирующей дёсны.

Если кровоточивость дёсен отмечается более трёх суток, не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальные стадии гингивита можно быстро вылечить с помощью местной терапии. Запущенное заболевание плохо поддаётся лечению и может закончиться необратимыми последствиями [11] .

Гингивит: причины, симптомы и лечение

Гингивитом называется воспалительный процесс в полости рта, выраженный в покраснении, кровоточивости и отёчности дёсен. При своевременном обращении к стоматологу, легко поддаётся лечению. Однако, в запущенной стадии приводит к пародонтиту и полной потере зубов.

Важно диагностировать проблему и обратиться за помощью специалиста до того, как патологический процесс перерастёт в более серьёзную форму. Из статьи вы узнаете, как распознать гингивит, подробнее ознакомитесь с мерами лечения и профилактики заболевания.

Причины гингивита полости рта

Самая распространённая причина гингивита — это некачественная чистка зубов. В результате появляется налёт, отложения и развивается воспаление дёсен. Дополнительные факторы:

  • ожоги от горячей пищи и напитков. Появляются микрораны, которые подвергаются бактериальной атаке;
  • вредные привычки. Курение и чрезмерное употребление кофе способствуют развитию зубного камня и воспаления дёсен;
  • рост зуба мудрости. Если прорезывание проходит долго, это также может стать причиной гингивита;
  • стоматологические заболевания: кариес, отсутствие соседних зубов.
Читайте также:  Будут ли снимать установленные брекеты, если пойти лечиться к другому ортодонту?

Помимо этого бывают и внутренние причины, которые врач не обнаружит при осмотре полости рта: приём антибиотиков, ослабленный иммунитет, частые простудные заболевания, стрессы. В беременность повышается риск развития гингивита, так как изменчивый гормональный фон негативно сказывается на дёснах.

Виды гингивита

Воспаление дёсен может быть острым и хроническим. Первый случай характеризуется заметными симптомами: кровоточивость при чистке зубов, дискомфортные ощущения в полости рта. При хронических формах пациент практически не ощущает симптомы. Гингивит протекает в разных стадиях и имеет следующие характеристики:

  • катаральный — сопровождается покраснением участка десны, небольшой болью. Пациент может ощущать зуд, а также кровоточивость при механическим воздействии.
  • язвенный гингивит — отличается наличием язв и неприятным запахом изо рта, который не проходит при чистке зубов. Происходит отмирание участков десны, которое сложно поддаётся терапии.
  • гипертрофический — характеризуется нарастанием тканей, закрывающих зубные коронки. Наблюдаются ороговевшие участки дёсен.
  • атрофический — в отличие от предыдущего наоборот, отличается тем, что обнажаются зубные шейки. Это происходит за счет снижения уровня десны.
  • десквамативный — отслаиваются участки поверхности слизистых оболочек. Происходит нарушение эпителия десны.

Лечение гингивита

Воспаление дёсен лечится в несколько этапов. Начинается с тщательной диагностики. Если стоматолог находит внешние причины, назначает профессиональную чистку зубов. Она проводится лазером, аппаратом или ультразвуком. Цель — удалить налёт не только с поверхности зубов, но и на стыке с дёснами.

Далее, пациенту могут прописать медикаментозную терапию: антибиотики и препараты, снимающие воспаление. Если зубные корни слишком оголены или десна разрослась, может потребоваться операция. Она легко переносится пациентом и не вызывает осложнений.

В завершении процедуры врач обучает пациента правильной гигиене полости рта и помогает выбрать зубную пасту и щётку.

При внутренних причинах заболевания (гормональный сбой, простуда, ослабленный иммунитет) стоматолог направляет к соответствующим специалистам.

Лечение гингивита занимает от пары недель до нескольких месяцев. Чтобы симптомы не вернулись, важно регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации до полного выздоровления.

Профилактика гингивита

Гингивит предотвратить достаточно просто. Для этого нужно соблюдать элементарные правила:

  • чистить зубы дважды и день и полоскать рот после каждого приёма пищи;
  • не злоупотреблять сладостями;
  • есть побольше овощей и фруктов. Особенно твердых и хрустящих (яблоко, морковь);
  • посещать стоматолога не только для профилактического осмотра, но и для профессиональной чистки полости рта — 2 раза в год;
  • своевременно лечить другие заболевания организма (даже небольшую простуду);
  • избегать вредных привычек (курение, употребление алкоголя и газировки) и стрессов;
  • немедленно обращаться к врачу если протезы, брекеты или коронки вызывают даже небольшой дискомфорт.

Эти лёгкие правила помогут сохранить дёсны здоровыми, а врачи «Лечебно-исследовательского центра» ждут вас на профилактический осмотр и профессиональную чистку полости рта.

Что такое гингивит

Гингивит — это воспалительное заболевание десен. Оно встречается у людей любого возраста, пола и национальности, и по некоторым данным распространено даже шире, чем кариес. Однако многие люди просто не замечают у себя гингивит на начальной стадии, и только при обострении начинают бороться с его более серьезными последствиями.

Гингивит бывает локальным и общим. В первом случае воспаляется небольшой участок десны, обычно между двумя соседними зубами. Во втором случае поражается вся десна на одной или обоих челюстях. Второй вид гингивита встречается чаще.

Причины гингивита

Существует несколько причин гингивита, которые условно можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины

Они встречаются чаще всего, обычно легко обнаруживаются и считаются основными факторами, провоцирующими гингивит:

  • Плохая гигиена полости рта. Самая популярная причина, так как в налете и зубном камне, который образуется при недостаточной гигиене, размножаются бактерии, которые и провоцируют воспаление десен.
  • Травмы и ожоги слизистой из-за употребления твердой или горячей пищи. Если они регулярные, ранки могут заражаться, что и провоцирует воспаление.
  • Травмирование десен пломбами, брекетами зубными протезами. Поскольку эти конструкции находятся во рту постоянно, травмирование становится регулярным.
  • Курение. Смолы и другие вещества из сигарет оседают на зубах, формируя налет, а никотин ухудшает приток крови к деснам, что в комплексе провоцирует воспаление.
  • Прорезывание зуба мудрости. Если зуб режется долго и неправильно, он может стать источником постоянного воспаления и спровоцировать гингивит.
  • Кариесы и другие заболевания зубов. Они также становятся источником воспаления, которое переходит с зубов на десны.

Все эти причины так или иначе вызывают размножение во рту бактерий, которые и провоцируют гингивит.

Внутренние причины

Эти причины различимы сложнее, так как их нельзя обнаружить при простом визуальном осмотре полости рта. Часто они служат лишь дополнительным фактором, который повышает риск развития гингивита при наличии внешних причин.

  • Нехватка витаминов и микроэлементов.
  • Ослабленный иммунитет, иммунодефицитные состояния.
  • Длительный прием антибиотиков.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Частые ангины, тонзиллит, гайморит.
  • Стрессы и психологические расстройства.
  • Беременность — она изменяет гормональный фон и хуже всего это сказывается именно на деснах.
  • Сахарный диабет.
  • Наличие воспалительных процессов в организме — бактерии могут через кровь попасть в десна и вызвать гингивит «изнутри».
Читайте также:  Как остановить кровь из десны

Именно из-за наличия таких внутренних причин при гингивите важна комплексная диагностика — иногда даже устранение налета и других внешних факторов не помогает избавиться от воспаления, поэтому приходится назначать более серьезное лечение.

Виды и симптомы гингивита

Гингивит — это не конкретное заболевание, а скорее название целой группы воспалительных заболеваний десен. И симптомы как раз будут зависеть от разновидности заболевания.

Катаральный гингивит

Наиболее распространенная форма, которая встречается у пациентов чаще всего. Он относительно безопасный, не сопровождается серьезными изменениями в тканях десен и иногда даже протекает в хронической форме, бессимптомно. При обострении для катарального гингивита характерны следующие симптомы:

  • Болезненность и кровоточивость десен.
  • Ощущение зуда.
  • Покраснение и отек края десны.
  • Припухлость, воспаление десневых сосочков.

Общее самочувствие при этой форме не ухудшается, десны не слишком изменяются внешне, зубы не расшатываются, а зубодесневые карманы не образуются. Заболевание долго может находиться в этой стадии и проявлять себя только периодически, во время чистки зубов или в периоды ослабления организма, например, из-за болезни.

Но со временем если заболевание не лечить, оно может перейти в другую форму гингивита или в пародонтит.

Гипертрофический гингивит

Главная особенность это заболевания заключается в том, что десна не просто припухает, а разрастается, существенно наползает на зубы и увеличивается в размерах. Также для него характерны и другие симптомы:

  • Сильная болезненность и отечность десен при относительно слабой кровоточивости.
  • Постепенно увеличение и разрастание десны, усиление болевых ощущений.
  • Десна не становится рыхлой, а наоборот, твердеет, и под ней образуется налет и камень, который очень сложно удалить.

Эта форма гингивита сильно портит эстетику улыбки и может быть довольно болезненной, но она редко переходит в другие виды или заболевания.

Язвенно-некротический гингивит

Это достаточно серьезное воспаление десен, при котором в тканях протекает острый воспалительный процесс, и со временем они даже начинают отмирать. Для этого вида гингивита характерны следующие симптомы:

  • Сильная кровоточивость и болезненность даже в спокойном состоянии, не во время чистки зубов.
  • Десны практически не отекают и не увеличиваются в размерах.
  • На деснах, языке и внутренней поверхности щек появляются белесые болезненные язвы.
  • Часто повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, увеличиваются лимфоузлы. Иногда возникают головные боли.

Эта форма обычно встречается, если организм очень ослаблен, например при сахарном диабете. Она доставляет больше всего проблем, может стать причиной абсцесса и даже заражения крови. При этой форме обычно не бывает ремиссий — язвы просто медленно распространяются, и это сопровождается постоянной болезненностью и кровоточивостью.

Атрофический гингивит

Этот вид заболевания чаще всего связан не с внешними, а с внутренними проблемами организма. При нем нет ни покраснения десен, ни кровоточивости, ни ухудшения общего самочувствия, иногда даже не возникает болезненность. Распознать заболевание можно по следующим симптомам:

  • Уменьшение размера десны — ткани атрофируются, из-за чего зубы кажутся визуально длиннее.
  • Оголение шеек корней зубов — в нижней части видно пожелтевшие участки без эмали, не блестящие и шершавые на ощупь.
  • Появляется болезненная реакция на холодное, горячее и острое, некомфортно становится чистить зубы.

Такой гингивит может долго не доставлять неудобств, но он особенно опасен, так как восстановить исчезнувшую ткань десен будет очень непросто. Кроме того, эта форма гингивита часто приводит к пародонтиту.

Что будет, если не лечить гингивит

Многие формы гингивита на первый взгляд не кажутся опасными, особенно когда острая стадия проходит. Человек привыкает к легкой болезненности и кровоточивости, поэтому не идет к врачу. Однако если вовремя не вылечить гингивит, он может привести к следующим неприятным последствиям:

  • Пародонтиту — воспалительному заболеванию десен, при котором зубы расшатываются и выпадают, появляется сильная боль и неприятный запах изо рта.
  • Частым кариесам и заболеваниям горла.
  • Убыли десны до такой степени, что оголенные корни зубов начинают причинять сильный дискомфорт.
  • Распространению воспаления на кости челюсти и организм в целом, серьезному ухудшению общего самочувствия, в худшем случае даже к заражению крови.

Кроме того, гингивит обычно является сигналом других неприятных заболеваний или состояний, например, плохой гигиены полости рта, которая может вызвать серьезные проблемы с зубами.

Все это означает, что при первых признаках гингивита необходимо обратиться к стоматологу за лечением.

Читайте также:  Почему болит щека изнутри

Лечение гингивита

Лечение гингивита должно быть комплексным. Обычно оно проходит в несколько этапов.

Тщательная диагностика. Врач выясняет, от какой формы заболевания страдает пациент, что спровоцировало воспаление. Если выясняется, что у гингивита есть внутренние причины, пациента направляют также к другим врачам, для более полного лечения.

Удаление налета и камня. Поскольку камень и налет — главная причина гингивита, для избавления от заболевания их нужно обязательно удалить. Это делается при помощи специальных стоматологических инструментов, ультразвука или лазера — метод выбирает в зависимости от состояния десен и оснащенности клиники. Налет важно удалить не только с видимой поверхности зубов, но и из-под десен, так как в противном случае воспаление никуда не денется.

Терапия препаратами. Для снятия воспаления пациенту могут прописать противовоспалительные препараты и антибиотики. Их назначают как внутрь, так и местно, в виде аппликаций. Прием лекарств позволяет снять существующее воспаление, которое не исчезнет даже после удаления налета.

Хирургические операции. Если десна чрезмерно разрослась, или наоборот, слишком оголила корни зубов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции на деснах называют лоскутными, они обычно проходят легко для пациента и не вызывают осложнений — десны быстро и легко заживают. Иногда операции проводятся при помощи лазера, что уменьшает кровоточивость и оказывает дополнительный обеззараживающий эффект.

Обучение правильной гигиене. Это важный этап для закрепления результатов лечения. Стоматолог помогает пациенту подобрать щетку и зубную пасту, при необходимости прописывает ему использование ирригатора, показывает правильную технику чистки зубов.

В зависимости от сложности ситуации лечение гингивита занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно соблюдать системность и не бросать лечение на середине, когда симптомы вроде бы исчезли — воспаление может вернуться, и всю терапию придется повторять заново.

Профилактика гингивита

Гингивит проще предотвратить, чем лечить. Для этого нужно следовать таким правилам:

  • Дважды в день тщательно чистить зубы. Ополаскивать рот после каждого приема пищи.
  • Стараться не употреблять много сладостей, особенно сладких напитков. Есть больше свежих твердых овощей и фруктов — они укрепляют организм и помогают счищать налет.
  • Раз-два в год посещать стоматолога для осмотра и профессиональной чистки. Он удалит налет и сможет распознать гингивит на ранней стадии.
  • Вовремя лечить все серьезные заболевания организма.
  • Избегать чрезмерных стрессов.
  • Сразу обращаться к врачу, если установленные брекеты, пломбы или протезы постоянно травмируют десны.

Эти меры помогут вам избежать воспаления десен и сохранить ротовую полость здоровой.

Гингивит- причины, виды гингивита, его осложнения и лечение

“Береги зубы смолоду” – так нам часто говорили в детстве. Но почему то не говорили, что эта пословица очень актуальна и по отношению к деснам. И что десны также надо беречь и ухаживать за ними. Зачастую пренебрежительное отношение к гигиене со временем может вырастить в проблему, которую потом придется решать уже докторам. Продолжаем цикл образовательных материалов по патологиям зубов и десен. Сегодня, как вы догадались уже, поговорим о воспалении десен.

Гингивит – это воспаление десен

Гингивит различают по локализации, а также по характеру течения. Есть несколько причин возникновения этого заболевания – первая – это недостаточная гигиена полости рта, а вторая – гормональные изменения в организме, например, у подростков. Гингивит в переходном возрасте быстро проходит, но все-таки следует наблюдать его у врача-терапевта. Если не контролировать ситуацию, то гингивит может перейти в пародонтит.

Какие факторы могут повлиять на возникновение гингивита

Гингивит бывает нескольких видов – катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический, атрофический, гормональный. Причины возникновения каждого из них, соответственно, тоже разные.

Бывают стоматологические факторы, влияющие на возникновение гингивита. Это неправильно изготовленная пломба; возможно, перелом пломбы; неадекватно изготовленная ортопедическая конструкция. Химическое воздействие или химический ожог, который приводит к воспалению поверхностных слоев слизистой, увеличивается проницаемость сосудистой стенки, возникает отечность.

Кратко рассмотрим перечисленные виды гингивита и ответим на вопрос –

Начальная стадия гингивита называется катаральной

Проще всего вылечить гингивит именно на это стадии – выявив причину воспаления десны и убрав эту причину.

Само слово гингивит – уже говорит нам о характере этого заболевания – «гингива» – это десна, а окончание «ит» означает любой воспалительный процесс, который может проходить в организме.

Катаральный гингивит чаще всего характеризуется локальным месторасположением, занимающим небольшую площадь. Причины его также достаточно очевидны и легко устранимы. Обычно это либо химический либо термальный ожог.

Химический ожог может возникнуть из-за установленного протеза, если он сделан неправильно – не “доварен” до конца, и осталось небольшое количество остаточного мономера, который вызывает жжение слизистой и может привести к воспалению. При исправлении протеза, причина воспаления убирается и гингивит вылечивается.

Язвенно-некротический гингивит

Как проявляется язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит – язвенный гингивит – характеризуется наличием открытых язв и омертвением тканей десны.

Читайте также:  Запах изо рта от желудка: лечение, причины неприятного дыхания

Такой гингивит лечить сложнее. Существует два способа – это ферментативно, либо хирургически.

Ферментативно – с использованием специальных ферментов, которые человек набирает и удерживает во рту, потом ополаскивает его. За счет этих манипуляций убирается налет и начинается заживление язв.

Хирургический способ – это операция, во время которой убираются, отрезаются все омертвевшие и поврежденные ткани. После операции необходим реабилитационный период для восстановлении и заживления.

Гипертрофический гингивит

Может ли гингивит стать причиной потери зубов? – Да, может

Гипертрофический гингивит – это разрастание десны, когда вырастают, появляются лишние ткани. Гипертрофический гингивит это следующая стадия после язвенно-некротического, в случае если его не лечить.

При отсутствии должного лечения гипертрофический гингивит переходит в атрофический – это уменьшение, убыль слизистой оболочки десны.

А атрофический гингивит – это прямая дорога к пародонтиту и полной потере зубов

Вот почему важно вылечить гингивит на ранней стадии. Своевременная диагностика позволяет избежать развития болезни и более долгого, сложного и дорогого лечения в дальнейшем.

Здоровье иммунной системы также влияет на состояние слизистых полости рта. Ослабленный иммунитет, особенно в подростковом возрасте может спровоцировать развитие гингивита, поскольку гормональный фон тоже резко меняется.

Происходит перестройка работы организма. Организм взрослеет и приобретает какие-то дополнительные защитные функции. И если в этот момент есть какие-то проблемы с зубами или недостаточно внимание уделяется гигиене, то развивается гингивит.

Если не помогать ребенку в этот период, то это также может привести к развитию других различных патологий и более серьезным заболеваниям зубов.

О потере зубов и как этого избежать

В прошлом году мы, в компании Стар Смайл, выпустили один мультяшный ролик, героиня которого размышляет о том как поступить – или начинать лечение прикуса в молодости, или ждать когда все зубы начнут разрушаться. Вот он, кстати

Видео набрало достаточно много просмотров и откликов, многие пациенты просили нас продолжить тему последствий – показать читателям к чему может привести невнимательность и беспечность при уходе за зубами и деснами. Поэтому мы будем продолжать вас образовывать и надеемся, что наши статьи помогут вам своевременно обращаться к докторам и избежать большинства проблем, о которых мы пишем.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Гингивит: не дай болезни прогрессировать

Гингивит (от лат. gingiva – десна) — воспаление десны, наиболее частое заболевание пародонта, встречается преимущественно у детей (от 3 до 6 лет), подростков и лиц моложе 30 лет (чаще возникает у мужчин, чем у женщин). Для гингивита характерны: воспаление десен, отек, покраснение и кровоточивость.

Если игнорировать лечение гингивита, то болезнь будет прогрессировать в деструктивную форму — пародонтит (воспаление переходит на другие ткани пародонта), поэтому гингивит требует повышенного внимания для того, чтобы избежать серьезных проблем с зубами.

Воспаление десны и кровоточивость — верный признак гингивита

Неутешительная статистика:

У 97% людей наблюдались те или иные проблемы с деснами

50% пациентов обращаются в стоматологические клиники с гингивитом

Причины возникновения и развития гингивита

Гингивит часто является следствием недостаточной гигиены полости рта. Другие основные причины возникновения заболевания:

  • курение;
  • кариес (узнайте о первых симптомах кариеса) и зубной камень;
  • термические или химические ожоги;
  • неправильное ортодонтическое лечение;
  • употребление некоторых лекарств;
  • несбалансированный рацион питания;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • язвенные процессы и гастрит;

Симптомы и формы гингивита

Диагностировать гингивит можно по следующим признакам:

  • В области воспаления десен появляется боль и отек;
  • Дёсны приобретают нездоровый ярко-красный цвет;
  • Появляется неприятный запах изо рта (читайте о галитозе);
  • Прием пищи становится болезненным;
  • Постоянно образуется налет на зубной поверхности;

Гингивит можно классифицировать в следующие формы:

Катаральный гингивит

Появляются неприятные ощущения в деснах, чувство зуда, запах изо рта, кровоточивость десен. При остром течении или обострении хронического течения боль усиливается во время приема пищи в результате влияния механических и химических раздражителей. На зубах наблюдается повышенное содержание мягкого зубного налета. На рентгенограмме костная ткань без изменений.

Гипертрофический гингивит

Такой хронический воспалительный процесс десны сопровождается пролиферативными явлениями. Чаще всего гипертрофия десны захватывает фронтальные участки верхней и нижней челюстей, области с тесным положением зубов и аномальным прикреплением мягких тканей, а также фрагменты челюстей, соответствующие аномальному соотношению, дающему перегрузку, недогрузку или механическую травму десны.

Язвенный гингивит

Для данной формы воспалительного процесса десны характерны некроз и изъязвление, развивающиеся при снижении реактивности организма как гиперергическая реакция на сенсибилизацию тканей фузоспириллярным симбиозом. Наличие язвенного гингивита свидетельствует о серьезных нарушениях реактивности организма вследствие общих заболеваний или снижении резистентности тканей десны. Развитию язвенного гингивита иногда предшествует перенесенное инфекционное заболевание (грипп, острый герпетический стоматит и др.), переохлаждение, прорезывание зубов и др. Язвенный гингивит, ограниченный участком фронтальных зубов нижней или верхней челюсти, может развиваться при наличии травматической окклюзии из-за аномального положения зубов и соотношения челюстей.

Читайте также:  Можно ли ребенку 10 лет купить голубой трейнер Т4К или нужен другой?

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит может развиваться вследствие недозированного ортодонтического лечения. Нередко атрофия десневого края развивается под влиянием аномального прикрепления уздечек или мощных тяжей преддверия рта (мощные десневые связки). В большинстве случаев эта разновидность дистрофических изменений в тканях пародонта болезненных и неприятных ощущений пациенту не причиняет.

Все виды гингивита имеют свои клинические характеристики и каждый из них лечится по определенной методике. Важно не определять форму гингивита самостоятельно, как и заниматься самолечением. Врач-пародонтолог способен выявить гингивит на самых ранних стадиях, что ускорит лечение. В таких случаях достаточно будет профессиональной чистки ротовой полости.

Помните, гингивит перерастает в пародонтит, в куда более сложную форму заболевания и если вовремя не посетить стоматолога, казалось бы безобидное заболевание может иметь плачевные последствия для Ваших зубов, а для лечения потребоваться хирургический метод.

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Гингивит

Гингивит — это воспаление десен, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. В отличие от пародонтита в патологический процесс вовлекается только десна. Однако это не уменьшает опасности заболевания — при отсутствии лечения воспаление может затронуть более глубокие ткани, и тогда появляется риск выпадения зубов.

Причины гингивита

Самой частой причиной развития гингивита является неправильная индивидуальная гигиена полости рта. Нарушение правил может состоять в неподходящей технике, нерегулярности чистки зубов, отказе от использования зубной нити и ополаскивателей после приема пищи. В результате между зубами скапливаются частицы пищи, а на поверхности зубов формируется большое количество мягкого налета. Это благоприятная среда для размножения бактерий, что и приводит к воспалительному процессу.

Мягкий налет, который не удаляется долгое время, со временем минерализуется и затвердевает. Появляется зубной камень — на нем также активно размножаются патогенные микроорганизмы. Кроме того, острые края твердых отложений травмируют край десны, что снижает местные защитные факторы.

Есть и другие распространенные местные причины развития гингивита:

  • несостоятельные ортопедические, ортодонтические конструкции: брекеты с острыми краями,
  • сколы эмали, разрушение зубов и пломб: травмирование слизистых оболочек острыми краями;
  • нарушения прорезывания зубовкариес, пульпит, периодонтит, абсцессы и другие заболевания;

К развитию воспаления десен могут привести системные патологии и определенные состояния. Часто встречающимися являются следующие:

  • эндокринные заболевания — сахарный диабет, Базедова болезнь и др.;
  • болезни пищеварительной системы — гастроэзофагеальный рефлюкс, болезнь Крона, хронический холецистит и т.д.;
  • гиповитаминоз, нехватка минералов в связи со строгой диетой или нарушением процессов усвоения питательных веществ;
  • прием некоторых лекарственных средств — антидепрессантов, местных вазоконстрикторов, антибиотиков, комбинированных контрацептивов, бета-адреноблокаторов и др.;
  • перенесенные инфекции и оперативные вмешательства;
  • половое созревание, беременность, климакс — изменения гормонального статуса, не связанные с болезнью;
  • аллергические реакции на продукты питания, лекарства, средства гигиены;
  • вредные привычки.

Часто встречается комбинация факторов — сочетание местных и общих причин ослабления иммунных сил. Выяснить точные причины можно только с помощью врача.

Симптомы и последствия

Симптомы гингивита определяются стадией. Заболевание может начинаться со следующих проявлений:

  • отечность, краснота, рыхлость десен;
  • повышение чувствительности тканей, кровоточивость во время чистки зубов и приема пищи из-за хрупкости сосудов;
  • болезненность при жевании и прикосновении;
  • неприятный запах изо рта.

По мере развития болезни шейки зубов могут обнажаться, что приводит к росту чувствительности зубов — становится тяжело принимать горячие и холодные напитки и продукты. Также со временем усиливается боль, может появиться сильное затруднение в пережевывании пищи. Кроме общих симптомов, наблюдаются и специфические, характерные для того или иного вида гингивита.

Последствия воспаления десен могут быть очень серьезными: патологический процесс часто переходит на связочный аппарат зуба, возникает пародонтит. Это состояние опасно подвижностью зубов и высокой вероятностью их выпадения. Хронический очаг воспаления во рту — фактор риска развития заболеваний лор-органов.

Виды гингивита

Гингивит может быть острым и хроническим. В первом случае возникают заметные симптомы. Хронические формы характеризуются стертой симптоматикой, болезненность отсутствует или минимальна. Могут наблюдаться периодические небольшие кровотечения десен при чистке, галитоз. Важно понимать, что для вялотекущего гингивита характерны периодические обострения.

Воспаление десен классифицируется не только по форме, но и по характеру протекания.

Катаральный гингивит

Для катарального гингивита характерно покраснение участка десны. Могут возникать зуд и кровоточивость при механическом воздействии, легкая болезненность. Это самый распространенный и простой в лечении вид воспаления. Достаточно часто он выступает начальной стадией развития других форм.

Язвенный гингивит

Язвенно-некротический гингивит отличается формированием открытых язв, отмиранием участков тканей десны, сильным неприятным запахом изо рта. Одним из типичных симптомов является появление сероватого налета. Заболевание поддается терапии сложнее, при отсутствии своевременной помощи могут появиться гнойные очаги, выраженный некроз.

Гипертрофический и атрофический гингивит

За язвенно-некротическим следует гипертрофический гингивит — возникает избыточное разрастание тканей, которые закрывают коронки зубов. Появляется ороговение участков десны.

Читайте также:  Как привыкнуть к зубным протезам: длительность привыкания и рекомендации специалистов

Атрофическая форма заболевания, напротив, характеризуется снижением уровня десны, обнажением шеек зубов. Это состояние опасно потерей здоровых зубов.

Десквамативный гингивит

Этот вид воспаления характеризуется обильным слущиванием эпителия десны. Отличительными признаками служат выраженная краснота, заметные отслаивающиеся участки поверхности слизистых оболочек.

Особенности диагностики

Распознать гингивит можно визуально — порой достаточно одного осмотра врача. Но следует убедиться в отсутствии более серьезных патологий, поэтому диагностика может включать не только визуальную оценку состояния полости рта, но и другие мероприятия:

  • сбор анамнеза, оценка состояния конструкций в полости рта;
  • зондирование пародонтальных карманов при их наличии;
  • определение подвижности зубов ;
  • электроодонтодиагностика для определения состояния пульпы зубов;
  • панорамный рентгеновский снимок или прицельная рентгенография — чтобы исключить периодонтит, периостит и другие патологии глубоких структур, костной ткани челюсти и пр.

Важно учесть наличие хронических заболеванияй,прием медикаментозных препаратов. Только владея полной информацией, врач может поставить точный диагноз и разработать эффективную схему терапии.

Принципы лечения

Лечение гингивита начинается с гигиены: профессиональной чистки зубов. Важно удалить мягкие и твердые зубные отложения. Для этого могут быть использованы ручные инструменты, ультразвуковой скалер, порошкоструйный метод. Поддесневые зубные отложения могут быть удалены с помощью аппарата «Вектор».

Важно устранить очаги инфекции — запломбировать зубы, пораженные кариесом, пройти эндодонтическое лечение при наличии пульпита, удалить корни зубов, не подлежащие восстановлению и не участвующие в процессе протезирования.

Необходимо не только уделить внимание причинам болезни, но и снизить влияние вредных факторов:

  • отказаться от курения;
  • употреблять пищу и напитки только комфортной температуры;
  • убрать из рациона острые и копченые блюда, маринады, особенно с уксусом;
  • на период лечения стараться есть меньше твердой пищи, чтобы не травмировать рыхлые ткани десен.

Если источником травм слизистой являются острые края зубов или протезов, врач сразу примет меры для предупреждения дальнейших повреждений или порекомендует обратиться к стоматологу другого профиля — ортопеду, ортодонту.

Препараты для лечения гингивита

Лечение гингивита может включать в себя использование препаратов в разных формах. Ополаскиватели для рта на основе антисептиков позволяют решить сразу две задачи: механически удалить остатки пищи и бактериальный налет, а также доставить активные компоненты в воспаленные ткани. Стоматологи рекомендуют использовать готовые аптечные средства, в каждом конкретном случае специалист назначит лечебный раствор для быстрого облегчения состояния. Готовые составы удобнее в использовании, а концентрация активных компонентов в них известна, это отличает их от народных методов.

Наиболее востребованными являются ополаскиватели на основе следующих антисептиков:

  • хлоргексидин;
  • фурациллин;
  • хлорофиллипт;
  • метронидазол.

Антисептическими свойствами обладают календула, ромашка, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Врачи не рекомендуют готовить спиртовые настои, лучше выбрать отвары. Рецепты предусматривают использование одной чайной ложки сухого сырья на стакан кипятка. Отвар важно остудить до комфортной температуры. Учитывайте и возможные аллергические реакции, отдавайте предпочтение тем травам, на которые ранее не было непереносимости. Необходимо обсудить с врачом возможность использования народных методов.

Эффективными препаратами для лечения гингивита являются мази и гели. Многокомпонентные местные средства для аппликаций способствуют не только снятию воспаления, но и обладают обезболивающим, противоотечным, противозудным эффектом. Активными компонентами таких лекарств могут быть лидокаин, антибактериальные, противогрибковые вещества, антисептики. Врач подберет гель или мазь с учетом формы и вида гингивита. Так, при язвенном воспалении может быть целесообразно использование регенерирующих средств, а острый катаральный гингивит потребует использования мощного обезболивающего геля.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться хирургическое вмешательство — простая гингивэктомия. Эта операция предполагает иссечение лишних тканей и наложение повязки, проводится она под местным обезболиванием.

Профилактические меры

Профилактика воспаления десен состоит в соблюдении домашней гигиены полости рта, а также регулярных профессиональных чистках. Нужно посещать стоматолога два раза в год, своевременно лечить заболевания зубов, заменять старые пломбы и протезы.

Одним из способов профилактики гингивита является сбалансированный рацион. Важно питаться правильно, выбирать продукты и напитки теплой или комнатной температуры. Не стоит игнорировать важность использования зубной нити, ополаскивателей полости рта после каждого приема пищи.

Стоматологи клиник «СТОМА» знают, как лечить гингивит: накопленный опыт, передовые методы диагностики и терапии в арсенале наших специалистов позволяют оказывать срочную стоматологическую помощь пациентам и разрабатывать эффективные схемы лечения.

Гингивит

Если у вас при чистке зубов зубной щеткой появилась кровоточивость десен, ваши десна изменили цвет или наблюдаются воспаленные участки десневого края, время от времени вы ощущаете во рту неприятный запах и появление металлического привкуса, а при жевании твердой пищи вы испытываете дискомфорт и боль, вам следует как можно быстрее обратиться к стоматологу, поскольку все перечисленные симптомы указывают на заболевание десен, которое называется гингивит.

Если вы вовремя не посетите врача-стоматолога, то нелеченный гингивит может перейти в более сложную хроническую форму, а также привести к более серьезным заболеваниям десен, таким как пародонтоз и пародонтит, которые могут стать причиной расшатывания и дальнейшего выпадения зубов.

Читайте также:  Как склеить зубной протез в домашних условиях

Гингивит может появиться как у взрослых, так и у детей, в особенности в период, когда у них происходит смена зубов или половое созревание.

Причины гингивита.

Одной из главных и пожалуй основных причин данного заболевания десен является плохая гигиена полости рта, которая ведет к образованию кариеса, налета на зубах и к отложению зубного камня. В результате на деснах скапливаются многочисленные бактерии, которые и разрушают клетки слизистой оболочки, десна отекает и кровоточит.

Также среди причин, ведущих к появлению гингивита выделяют:

  • общую ослабленность организма, т.е. снижение иммунитета вследствие перенесенных заболеваний или из-за нехватки витаминов;
  • период, когда режутся зубы мудрости;
  • различные патологии прикуса;
  • неправильно или плохо установленные пломбы, брекеты, виниры, зубные протезы, в результате чего травмируется десна;
  • различные заболевания лор-органов и желудочно-кишечного тракта;
  • СПИД, туберкулез, гепатит, сахарный диабет и другие серьезные заболевания также вызывают проблемы с деснами;
  • курение оказывает крайне отрицательное влияние на состояние десен;
  • у беременных женщин в результате изменения гормонального фона.

Виды и классификация заболеваний

Классификация гингивита довольно обширная, она учитывает такие факторы, как область локализации, характер поражения, форму и тяжесть протекания данного заболевания.

По области локализации различают:

  • локализованный гингивит, который сосредоточен в определенных участках десны;
  • генерализованный гингивит, наблюдаемый по всей поверхности десен как на одной, так и на обеих челюстях.

По форме протекания:

  • острый гингивит, характеризующийся практически непрекращающейся болью и кровоточивостью в области десен;
  • хронический гингивит, который протекает практически незаметно, лишь время от времени могут наблюдаться некоторая болезненность и незначительная кровоточивость десен;
  • обострившийся гингивит, это когда возникло обострение его хронической формы и имеются все показания как при остром гингивите. Обострения чаще всего происходят в зимнее и весеннее время на фоне острой нехватки витаминов.

По тяжести течения болезни выделяют:

  • легкую степень, когда гингивит поражает только сосочки, которые находятся между двумя соседними зубами. При этом кровоточивость десен наблюдается в легкой форме при чистке зубов; – среднюю степень, при которой заболевание распространяется на всю свободную часть десны. Наблюдаются воспаленные десна и постоянная кровоточивость;
  • тяжелую степень, когда воспалительный процесс затрагивает всю десну, включая маргинальную и альвеолярную области. Кровоточивость десен появляется при любом прикосновении к десне, десна крайне раздражены и болезненны, во рту присутствует крайне неприятный запах.

По характеру поражения:

  • Катаральный гингивит является довольно распространенной формой, так как встречается почти у 90% пациентов стоматологических клиник. Поскольку зачастую причиной катарального гингивита становится плохая гигиена полости рта, то довольно часто данная форма наблюдается у детей.

При таком течении заболевания происходит катаральное (серозное) поражение десны, в результате чего у человека появляются кровь и весьма болезненные ощущения при чистке зубов, неприятный привкус во рту, а также ощущается зуд и боль при употреблении в пищу твердых продуктов. Десна становятся красными и опухают.

При острой форме катарального гингивита происходит повышение температуры тела до 38 градусов, появляется ощущение жжения и распирания в области десны, а во рту привкуса крови. Прием пищи становится затруднительным из-за раздражения и боли в деснах. Как правило, острая форма длится не дольше 1 недели, после чего он переходит в хроническую форму.

Если не лечить катаральный гингивит, то со временем разовьется более тяжелое заболевание- пародонтит, при котором поражаются более глубокие слои пародонта.

  • Атрофический гингивит. Основные симптомы – боль в области десен во время приема холодной и горячей пищи, при этом в результате атрофии десны и сосочков оголяется шейка зуба. При этом кровоточивости и болезненных ощущений при чистке зубов может и не быть, а наличие воспалений в деснах минимально или отсутствует. Атрофический гингивит является начальной стадией пародонтоза и чаще наблюдается у детей (из-за нарушения в развитии уздечки, десневых связок).
  • Язвенный или язвенно-некротический гингивит. При данном виде заболевание протекает в более сложной и болезненной форме: повышается температура тела до 39 градусов, в местах воспаления появляются язвы, также увеличиваются лимфатические узлы, на языке образуется налет, слюна становится вязкой, во рту ощущается сильный неприятный запах и гнилостный привкус, десна приобретает синюшность и сильно отекает. Язвенный гингивит может развиться на фоне перенесенных заболеваний ОРВИ, гриппа, стоматита или в результате запущенного нелеченного катарального гингивита.
  • Гипертрофический или гиперпластический гингивит. Это хроническая форма заболевания десен, при которой происходит разрастание десны настолько, что она может покрыть большую часть зуба. На начальной стадии течение болезни практически незаметно. Затем, по прошествии некоторого времени, возникает средняя и тяжелая форма гипертрофического гингивита. Десна меняют цвет и форму, появляются десневые карманы, на зубах образуется много налета. Под болезненной, кровоточащей и отекшей десной образуется зубной камень, который еще больше способствует развитию болезни. В зависимости от степени тяжести протекания заболевания десневые сосочки могут покрывать от 1/3 до 2/3 объема зуба, в очень редких случаях может наблюдаться отмирание верхушек десневых тканей. Гипертрофический гингивит зачастую протекает в области передних зубов на верхней челюсти. Наиболее часто причинами данного заболевания десен являются гиповитаминоз С, гормональный сбой и нарушение прикуса.
  • Вирусный гингивит. Возникает в результате попадания в организм инфекции на фоне авитаминоза. Среди причин, ведущих к появлению вирусного гингивита, выделяют вирус простого герпеса (Herpes Simplex), вирус ветряной оспы (Herpes Zoster), а также цитомегаловирусную инфекцию. Симптомы вирусного гингивита такие же, как при воспалительном процессе десен: покраснение, отек и боль в деснах, наличие кровоточивости десен, отложения зубного камня.
  • Десквамативный гингивит (географический). Возникает в результате потери десной своей защитной оболочки, которая слущивается и приводит к образованию на деснах ярко-красных пятен, а во рту появляются язвочки и пузыри. Из-за сходства с географической картой данное заболевание и получило свое название. При легком течении протекает практически незаметно, так как боли и кровоточивости в деснах нет. При средней степени уже появляется болезненность и даже жжение в деснах, эпителий начинает легко отслаиваться при небольшом нажиме, в результате чего появляется кровь. Прием пищи доставляет дискомфорт в виду повышенной чувствительности воспаленных десен на горячее и холодное. В случае тяжелой формы десквамативного гингивита у больного наблюдается жжение, боль при приеме пищи, сухость во рту, а на поверхности отечной десны образуются многочисленные эрозии и пузырьки. Зачастую пузырьки вскрываются, выделяя желтоватую жидкость, а на их месте образуются эрозийные и весьма болезненные участки. Также многие пациенты жалуются на плохой сон и повышенную раздражительность. Длиться заболевание может от нескольких недель до пары месяцев. Затем наступает ремиссия и через 1-2 года весь цикл возобновляется. Очень часто десквамативный гингивит является симптомом таких заболеваний, как плоский лишай, вульгарная пузырчатка или других тяжелых заболеваний, поэтому таких больных всегда ставят на диспансерный учет.
Читайте также:  Отбеливание зубов клубникой

Как лечить. Профилактика Гигивита.

Если вы вовремя обратитесь к врачу, то вылечить гингивит вы сможете в течение нескольких недель, но если заболевание перешло в хроническую форму, то длительность лечения будет зависеть от тяжести и характера протекания той или иной формы.

В любом случае, чтобы правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение вам нужен будет осмотр специалиста, каковым является врач-парадонтолог. При проведении диагностики во время осмотра вам проведут все необходимые исследования, в том числе сделают анализ крови, тесты индекса кровоточивости и на наличие микробов, а также рентген зубов.

Этапы лечения гингивита включают:

  1. Чистку зубов, удаление налета и твердых зубных отложений. Шлифовку зубов.
  2. Лечение кариеса.
  3. Назначение противовоспалительной терапии, во время которой наряду с полосканиями вам будут назначены различные гели и мази, снижающие отечность, кровоточивость и другие воспалительные процессы – среди них можно выделить «Солкосерил», «Асепта гель» и «Холисал». Для полосканий хорошо зарекомендовали себя такие средства, как «Фурацилин» , «Фурамистин» и «Хлоргексидин», а также настои трав ромашки, календулы, софоры японской и др.
  4. Антибактериальная терапия с использованием растительных препаратов «Сальвин», «Новоиманин» и др. при инфекционных формах заболевания.
  5. Для повышения защитных сил организма назначаются различные витаминные комплексы, в особенности витамин С, который укрепляет сосуды и способствует снижению кровоточивости десен.
  6. В особых случаях назначают антибиотики и антигистаминные препараты, например при язвенно-некротическом гингивите.
  7. При необходимости, например в случае, когда зуб полностью покрыт десневой тканью или имеются отмершие участки десен, назначается хирургическое вмешательство.
  8. Этап восстановления. В это время после проведенного лечения для восстановления слизистой десны назначаются различные препараты.
  9. В некоторых случаях при наличии деформации зубных рядов назначают лечение у ортодонта.
  10. Если вы лечите гингивит у ребенка, то для снижения отечности десны и укрепления ее капилляров рекомендуются различные щадящие средства, оказывающие противовоспалительное действие: отвары из цветов ромашки, шалфея, корня алтея, мальвы и др.

Профилактика.

Для предупреждения гингивита и других заболеваний десен рекомендуется выполнять следующие правила ухода за ротовой полостью и зубами:

  1. Регулярно проводите чистку зубов. Самыми эффективными считаются щетки, у которых средняя жесткость щетины, поскольку они наиболее хорошо очищают поверхность зубов и не травмируют при этом десна.
  2. Используйте зубную нить и полощите рот после еды, чтобы удалить остатки пищи, скопившиеся между зубами.
  3. Питайтесь продуктами, богатыми витаминами и минералами.
  4. Вовремя лечите зубы и снимайте зубные отложения.
  5. Избегайте употребление алкоголя, по возможности, откажитесь от курения.
Ссылка на основную публикацию