Почему специалисты склоняются к выбору индивидуального абатмента

Индивидуальный абатмент, чем лучше стандартного

Разбираемся в характеристиках: действительно ли индивидуальный абатмент так хорош, как о нем говорят?

Новейшие разработки позволили создавать протезы с высочайшей точностью и под любой индивидуальный случай. И это очень важно, чтобы обеспечить пациенту высокий комфорт жизни. Но сами импланты создаются только на заводе, ведь только так можно контролировать их качество. А что касается промежуточного звена между протезом и имплантом – абатмента? Какой будет лучше – стандартный или индивидуальный абатмент, созданный в лаборатории при клинике? Разбираемся в вопросе вместе с экспертами.

Что такое абатмент и его назначение

Абатмент – это небольшая, но очень важная деталь, которая относится к ортопедическим компонентам. Т.е. к той группе имплантационных элементов, что устанавливаются на имплант сверху. Абатмент необходим для соединения импланта, расположенного внутри челюстной кости, с коронкой или другим протезом. Проще говоря, абатмент – это своеобразный переходник. Его функция идентична культевой вкладке, устанавливаемой в корень натурального зуба и поддерживающей коронку.

В переводе слово «abutment» обозначает «опорный». И эта опора должна выдерживать жевательные нагрузки (поступающие с протеза), правильно передавать эти нагрузки на имплант (чтобы тот прослужил долгие годы) и препятствовать появлению воспаления вокруг импланта.

Имплантация зуба на системе Osstem = 70 000р.

Все включено, гарантия на лечение! Импланты премиум класса по доступной цене.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Какие бывают абатменты

Классификацию абатментов можно провести в соответствии со способом изготовления – стандартный и индивидуальный. Пожалуй, именно такая группировка и считается основной, т.к. все остальные разновидности могут быть как стандартными, так и индивидуальными. Также классификация может быть – по материалу, по углу наклона относительно импланта, типу фиксации на импланте. Более подробно особенности разных классов будут раскрыты далее.

Иногда можно услышать о цельных абатментах, хотя здесь подразумеваются цельные импланты, которые еще на этапе заводского производства соединяются с абатментами. Такие конструкции либо вытачиваются из цельного титанового прутка, либо свариваются из двух частей – и разъединить их невозможно.

Стандартные и индивидуальные

Стандартный абатмент – это шаблонный, фабричный вариант, который предоставляет компания-производитель имплантатов. Зачастую стоматолог делает выбор в пользу того или иного ортопедического компонента именно исходя из требований к протезированию – ведь чем больше выбор абатментов, тем выше вероятность добиться идеальности в эстетике и функциональности протезов. Поэтому каждый производитель, следящий за тенденциями в имплантационной сфере, выпускает широкий модельный ряд оригинальных супраструктур.

Индивидуальный абатмент создается под конкретного пациента. Причем изготовление осуществляется в зуботехнической лаборатории, которая есть практически при каждой крупной клинике. Реже – непосредственно на заводе производителя.

Какие материалы используются

Для изготовления применяются следующие материалы:

  • пластмасса: используется во время снятия слепков или в периоде ношения адаптационного протеза,
  • титан и его сплавы (основные материалы для изготовления шаблонных конструкций),
  • диоксид циркония, который отличается высокой эстетикой (белый цвет), повышенной прочностью и долговечностью. Такие абатменты могут быть как стандартными, так и индивидуальными,
  • кобальт-хромовый сплав,
  • благородные металлы: золото, сплав платины и иридия – высокоэстетичные, прочные и биосовместимые с телом человека.

Прямые и угловые

Поскольку у пациентов часто наблюдается нехватка костной ткани в месте установки, то имплантологу приходится устанавливать имплант не строго вертикально, а под наклоном до 45 градусов (чтобы качественно его зафиксировать). Но коронку нужно каким-то образом «выровнять» параллельно вертикальной оси.

Здесь на помощь приходят угловые абатменты, у которых угол наклона соответствует наклону импланта. Таким образом, при установке коронки она размещается вертикально. А если имплант установлен вертикально при достаточном количестве кости, то на него фиксируют прямой абатмент.

По типу соединения с имплантом

Здесь подразумевается непосредственно система внутреннего или внешнего соединения. Это может быть шестигранник или треугольник. Абатмент также может иметь определенный штифт, который вставляется внутрь тела импланта. Здесь главное – чтобы абатмент прилегал плотно и не имел микрозазоров в области соединения.

Показания для использования индивидуальных моделей

Показаниями для установки считают действительно сложные клинические случаи. К примеру, когда из-за узости ортопедического пространства, слишком глубокого погружения импланта в кость или слишком высокой десны поставить стандартный ортопедический компонент не представляется возможным. Но не забывайте, что сейчас производители учитывают и сложные ситуации – и производят множество стандартных «переходников» для любых ситуаций. Поэтому на самом деле действительно объективных показаний к использованию индивидуальных моделей нет – стоматолог-хирург вместе с ортопедом еще на этапе установки имплантов обязаны учесть то, как будет ставится протез. И, соответственно, какой абатмент подойдет.

Что касается материалов, то титановые индивидуальные абатменты достаточно сложно изготовить – материал прочный и дорогой, поэтому лаборатория должна быть оснащена современным оборудованием, которое позволит его обработать.

Часто врачи настаивают на использовании индивидуальны абатментов белого цвета из диоксида циркония, когда речь заходит о восстановлении передних зубов. Подразумевается, что эстетика в данной ситуации будет лучше, т.к. металл может просвечивать сквозь тонкие стенки коронки. Однако большинство производителей сегодня также предлагают модели из циркония, что гораздо лучше с точки зрения функциональности и позволяет сохранить эстетику на высоком уровне.

Как происходит разработка таких моделей

Если стандартные компоненты изготавливают на заводе при помощи специализированного промышленного оборудования, то процесс создания индивидуального абатмента в зуботехнической лаборатории, по сути, ничем не отличается от изготовления обычной зубной коронки:

Читайте также:  Зуб под коронкой реагирует на холод и горячее

  • делаются слепки или проводится сканирование полости рта,
  • создается модель: по классическим слепкам изготавливается реальная модель, которую можно либо отправить сразу на изготовление изделия, либо отсканировать с помощью системы CAD/CAM. Если вместо слепков делалось сканирование полости рта, то эти данные сразу заносятся в компьютер, где посредством специальных программ моделируется виртуальная модель,
  • изготовление: абатмент отливается или штампуется из металла. Если же в качестве материала используется диоксид циркония, то его обрабатывают (фрезеруют) на роботизированном станке.

Как проводится установка

Время установки индивидуального абатмента выбирается в зависимости от технологии имплантации. Если это одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой или же реставрировался 1-2 передних зуба, то абатменты и протезы ставят максимум через 3 суток после имплантации. Только учитывайте, что в случае с одиночными коронками – жевать и кусать ими будет нельзя до полного приживления имплантатов. А если фиксировался сегмент зубов или протяженный мостовидный протез, то ограничения по питанию не такие строгие – наоборот, жевать нужно по требованию протокола лечения.

Если же имплантация проводилась по классическому двухэтапному протоколу, то здесь нужно ждать 3-6 месяцев (когда импланты приживутся полностью), а потом устанавливать супраструктуры и протезы.

«Мне с генетикой не очень повезло, зубы очень маленького размера, что привело к многочисленным проблемам. После родов пришлось удалять нижнюю пятерку и на ее место ставить имплантат. А вот с коронкой вышла незадача, потому что было трудно подобрать штучку, на которую она должна крепиться. Сначала зубной ждал привоза новых деталей, но нужной оттуда не подобрали. Пришлось делать по индивидуальным меркам. В результате все лечение затянулось на 8 месяцев. Очень долго».

Кристина, г. Ростов-на-Дону, отзыв с сайта otzovik.com

Преимущества и недостатки индивидуальных моделей

Преимущество здесь может быть только одно – это индивидуальное решение для протезирования в сложной клинической ситуации. Когда, например, стоматолог не может подобрать оригинальный ортопедический компонент из имеющихся – такого изделия среди стандартных просто не существует. Хотя на самом деле это очень и очень большая редкость.

Недостатков у индивидуальных, после прицельного их сравнения с шаблонными, выявлено гораздо больше. Все минусы выглядят следующим образом:

  • неравномерное распределение жевательной нагрузки: как на шейку импланта, так и с импланта на кость – что приводит к ее быстрой резорбции[1] (рассасыванию). Зубной техник не тестирует продукцию, поэтому он не может спрогнозировать, какую нагрузку получит имплант при изготовлении индивидуального абатмента,
  • между краем верхушки импланта и абатментом могут остаться зазоры, причем они будут даже на молекулярном уровне, но даже они будут приводить к скоплению налета и образованию постоянного инфекционного очага на границе десны и альвеолярной кости,
  • из-за наличия микрозазоров абатмент может быть подвижным.

Каждый производитель разрабатывает для имплантологов подробную инструкцию по установке оригинальных (стандартных) компонентов. Учитывается давление, количество поворотов динамометрического ключа – и все это основано на многолетних исследованиях. При установке индивидуального изделия могут возникнуть сложности, из-за чего абатмент будет затянут слишком слабо или слишком туго. Обе эти ситуации приведут в конечном итоге к осложнениям. Аналогичная ситуация – если использовать адаптированные абатменты, то есть не конкретного производителя (чей имплант установлен), а всего лишь аналоги.

Подводим итог: какие конструкции все-таки лучше – заводские или индивидуальные?

Стандартные компоненты в процессе производства проходят многоуровневую проверку качества на оборудовании, которого в обычной зуботехнической лаборатории просто не имеется. К примеру, зазор в месте соединения имплант-абатмент у оригинальных составляющих равняется примерно – 0,47 мкм. А у индивидуальных – 10-25 мкм – это действительно очень большое расстояние, в которое с легкостью проникнут бактерии, хотя визуально кажется, что такие абатменты очень и очень плотно прилегают к импланту.

Большой зазор в конечном итоге приведет к одному из осложнений – например, перелому импланта, периимплантиту или отторжению. Причем проблемы могут начаться даже довольно быстро после финального этапа имплантации – протез станет шататься, смещаться, будет трудно или больно жевать пищу, десны могут воспалиться и начать кровоточить.

Поэтому оптимальный вариант – это применение оригинальных деталей, которые выпускаются именно тем производителем, импланты которого устанавливаются конкретному пациенту. Только такой подход обеспечит действительное долговечное и комфортное ношение протезов на имплантатах.

Что известно о сроке службы

Здесь все зависит от множества факторов – качества изготовления, правильного расчета нагрузки от коронки и даже от наблюдательности пациента (если он вовремя распознает начинающиеся осложнения и обратится к стоматологу). В идеале срок службы должен быть не меньше, чем срок службы протеза – а это около 10-15 лет. При этом бренды, ответственные за качество оригинальной продукции (например, компания Nobel Biocare), дают пожизненную гарантию не только на импланты, но и на супраструктуры – т.е. срок = службы пожизненный.

Стоимость индивидуальных компонентов

Оригинальный титановый абатмент стоит от 1000 рублей без стоимости его установки – стоимость напрямую зависит от бренда импланта. Примерно в ту же цену обойдется и индивидуальный. Диоксид циркониевые, произведенные методом фрезерования будут стоить намного дороже заводских, т.к. на производстве объем выпускаемой продукции в сотни и тысячи раз больше, чем в лаборатории – что снижает конечную стоимость. К примеру, стоимость индивидуального абатмента из диоксида циркония может составлять даже 20-25 тысяч рублей, что сравнимо с ценой хорошей коронки.

[1] Матвеева А.И., Фролов В.А., Гветадзе Р.Ш., Борисов А.Г., Кушхабиев 3.3. Влияние параметров имплантата на напряжённо-деформированное состояние костной ткани зоны имплантации, 2010.

Читайте также:  Бензокаин: инструкция по применению и эффективность препарата

Индивидуальный абатмент, чем лучше стандартного фото и видео

Индивидуальные абатменты или стандартные

Абатменты представляют собой один из компонентов системы протезирования , от которой во многом зависит долговечность и надежность эксплуатации вживленных элементов. Конструктивно это металлическая деталь в форме цилиндра, которая вкручивается в имплантат и является опорным компонентом коронки. Так как звено связывает все детали структуры, от правильного выбора и качества установки зависят все аспекты эксплуатации. При соблюдении технологии, cad моделирование исключает неточности соединения.

Устанавливается система двумя основными методиками. Во-первых, экспресс имплантация, при которой абатмент фиксируется по месту сразу после внедрения несущей части в кость. Во-вторых, это классический способ, при котором необходимо дождаться полного приживления имплантата, после чего продолжается работа лечащего врача.

Существует несколько методов классификации абатмента, основной из которых позволяет выделить две группы: стандартные компоненты и индивидуальные детали. Первый вариант представляет собой типовые переходники, которые не требуют серьезных затрат при приобретении, но и результат скромнее. Индивидуальные подготавливаются для каждого клинического случая и зуба в отдельности, потому расходы выше и итог протезирования демонстрирует более высокое качество. Рассмотрим варианты подробнее.

Два варианта изготовления абатментов

Стандартная форма проще – это несколько вариантов форм и размеров, которые выпускаются производителями в заводских условиях. Такие элементы доступнее, но рассчитаны на классические варианты установки и типовые клинические случаи. Геометрия деталей цилиндрическая, а специфические конструктивные особенности зависят от выбранной системы имплантации, которые предлагают выпускающие компании, выбор достаточно обширен.

Так как процесс подготовки и выпуска подразумевает минимальные траты, компоненты оказываются предпочтительными для скромных бюджетов, установка обходится дешевле в целом. Очевидно, что в первую очередь производители ориентируются на топовые имплантационные системы, для которых выбор компонентов максимален, существуют различные размеры и углы наклона.

Проблемой элементов считают склонность неидеально стыковаться с коронкой, что приводит к несоответствиям по форме и эстетике. При необходимости эксперты проводят шлифовку стандартных абатментов , чтобы привести к оптимальной форме. В зависимости от выбранной имплантационной системы в стоматологии может меняться конфигурация посадочного места соединителя.

Индивидуальные системы требуют изготовления в лабораторных условиях, чтобы создать абатмент. В зависимости от выбранной методики, варьируются техники исполнения. Например, формируются восковые слепки восстанавливаемых элементов, сканируются для получения базы данных электронного типа. Полученный массив информации заносится в компьютер и обрабатывается программой , которая специально была разработана для создания ортопедических систем при протезировании зубов.

При индивидуальном подходе форма утраченного зуба воссоздается максимально точно, учитывается прикус и особенности анатомии, толщина кости и прочие немаловажные аспекты. Процесс изготовления индивидуальных элементов требует больших затрат ресурсов и времени, что компенсируется стоимостью для выпускающей компании. Для пациента ценник – это единственный недостаток индивидуального абатмента, эстетика и качество значительно превосходит стандартные варианты. Компенсировать расходы отчасти можно подбором более доступного имплантата.

Вид изделия:Преимущества:Негативные стороны:
Типовые переходники– доступны;
– предлагают диапазон характеристик, подходящих под большинство клинических случаев;
– прочны и легки, не перегружают челюсть;
– создаются с учетом анатомических особенностей человека, потому легко приживаются и не отторгаются;
– химически инертны.
– не подойдут для ряда сложных случаев, при которых необходимо точное позиционирование единиц, до градуса, например;
– для установки требуется хирургическое вмешательство;
– нужно подбирать в соответствии с формой остальных составных конструкции.
Индивидуально изготовленные– позволяют добиться идеального позиционирования при любом клиническом случае;
– подходят для эстетических реставраций.
– дорогие;
– изготовление требует оснащения и инструмента, соответствующего материалу деталей.

Стоит перечислить недостатки стандартных вариантов переходников:

– заводские детали не способны надлежащим образом поддерживать десну, потому эстетика страдает. Частично компенсировать недостаток могут эксперты, путем корректировки края десны после окончательного вживления элементов. Проводится это за счет пластики, то есть простейшего срезания лишней мягкой ткани;

– стандартизированные геометрия и размеры не позволяют полностью повторить форму вживляемого зуба, диаметр значительно меньше коронки. В результате повышается риск того, что элементы системы будут установлены некачественно и прослужит конструкция ограниченное время;

– в процессе имплантации под десну могут попасть частички цемента, которым фиксируется коронка. Происходит это по той причине, что имитация зуба вдавливается в мягкую ткань, чтобы замаскировать металлические компоненты. В ситуациях, когда вещество проникает в район десны, возможны осложнения в послеоперационный период, вплоть до отторжения внедренной конструкции или периимплантита;

– другая схожая проблема – это образование зазоров между коронкой и стержнем корня. Приводит к этому некачественная стыковка компонентов конструкции, а результатом становится повышенная вероятность попадания частичек пищи и воспаления, как следствие;

– фабричные элементы выпускаются из титана, потому ухудшается эстетическая составляющая. Дело в том, что более темный металл просвечивается через светлую мягкую ткань, потому появляются некрасивые темные полосы. Особенно заметен дефект при восстановлении переднего ряда зубов.

Аналогичные аспекты индивидуальных компонентов следующие:

– так как в процессе установки титанового абатмента достигается точная подгонка и максимальное прилегание детали к искусственному зубу, создается поддержка десны. В результате можно добиться эстетичного результата и полной идентичности с природными зубами;

– в отличие от цилиндрической формы, которую имеют стандартные элементы, индивидуальные создаются анатомической геометрии. В результате подбираются коронки, по виду не отличающиеся от всего ряда сохранившихся зубов;

Читайте также:  Обточка зубов под металлокерамику (обтачивание)

– риск попадания цемента под десну сводится к минимуму. Достигается этот фактор за счет того, что коронка и абатмент подгоняются друг под друга с наибольшей возможной точностью. В итоге, посадка не требует приложения усилий и вдавливания, происходит с легкостью;

– за счет плотного прилегания всех деталей системы сроки службы максимальны, сцепление между ортопедической конструкцией и абатментом надежное;

– существует большой выбор материалов изготовления переходников, в частности, чтобы избежать неприятного эффекта просвечивания титанового стержня через десну, эксперты предлагают детали на основе диоксида циркония. Этот материал имеет белый цвет, что делает его незаметным даже на переднем ряду, потому именно для этого участка он используется чаще.

Несмотря на вероятность возникновения осложнений и меньшую красоту результата, стандартные пластиковые абатменты все еще популярны. Причина в том, что ценник значительно ниже, что позволяет создать протез высокого качества с минимальными затратами. Все же, индивидуальный подход становится наиболее перспективным, так как именно здесь постоянно ведется поиск инновационных методик и решений, которые так же нацелены на снижение стоимости продукции.

Большинство клинических ситуаций стандартный абатмент позволяет разрешить, однако, при серьезных отклонениях ассортимент выпускающих брендов может оказаться недостаточно обширным, чтобы выбрать оптимальную конфигурацию.

Общие особенности

Существует несколько вариаций переходников по форме. В первую очередь – это прямые детали, которые используются для создания прямой линии между всеми компонентами внедряемой системы. Чаще всего такие параметры соответствуют передним рядам в ротовой полости.

Встречаются угловые элементы или мультиюниты, как их называют некоторые представители рынка. Если установка коронки требует положения переходника под углами, отличными от прямого, внедряют такие детали.

Третий вариант – это шаровидные компоненты, которые необходимы для фиксации съемных протезов.

Существуют так же временные варианты конструкций, как формирователи. В этом случае речь идет о структурах, которые необходимы для создания аккуратной кромки десны с минимальным вмешательством.

Помимо указанных металлов, продукция выпускается и из других вариантов сырья. Простейший из них – пластиковые структуры, но их эксперты не жалуют. Дело в том, что полимеры склонны быстро выходить из строя, даже при бережной эксплуатации и ограниченных нагрузках. По этой причине компоненты применяются максимум в качестве временного решения при недостатке средств, ресурса их хватает обычно как раз на то, чтобы клиент успел поднакопить средства на качественный материал.

Цирконий и титан хороши максимальной совместимостью с организмом, потому часто используются в форме деталей конструкции. Оба очень прочны и без труда выдерживают нагрузки, которые возникают на участке жевательных зубов. Титан при этом отличается большим разнообразием применения, так как на его основе создают не только абатменты, но и формирователи, и угловые переходники, и прочие детали. Связано это с достаточно низкой стоимостью компонентов. Цирконий в этом отношении не так распространен из-за дороговизны сырьевого материала.

Еще один тип – это керамика. Чаще всего этот вид применяется в клинических случаях, когда все прочие варианты вызвали аллергические или аналогичные реакции организма. Благодаря возможности придать нужную форму, цвет вживляемым деталям, эксперты добиваются максимального соответствия с окружающими зубами за счет вживления деталей этого типа.

Существует гибридный вариант – сочетание циркония и титана. В этом случае получают компромисс между эстетикой и прочностью, однако, выполняют заготовки этого уровня исключительно на заказ. По этой причине стоимость у них крайне высокая, потому позволить себе их сможет лишь меньшинство клиентов стоматологических компаний. Под некоторые виды имплантационных систем можно подбирать универсальные соединительные элементы.

Из приведенного спектра продукции не так легко выбрать, особенно при скромном бюджете. Поэтому специалисты опираются на ряд требований и специфических особенностей, которые относятся к анатомическим и индивидуальным аспектам:

– расстояние, которое замеряется между зубами-антагонистами;

– природные параметры слизистой оболочки, в частности толщина ;

– угол между имплантатом и коронкой, который необходимо использовать для получения наилучшего эстетического результата;

– индивидуальные параметры прикуса;

– актуальный метод крепления, соответствующий индивидуальным потребностям пациента;

– специфика приведения искусственного компонента к полному соответствию с природными элементами, оставшимися в ротовой полости.

В финале подбора элементов и методик, оценивается возможность того или иного метода крепления. Чаще всего предпочтение отдается одному из двух: цементная фиксация или винтовая. В первом случае используется специальный раствор, но необходимо работать очень осторожно, чтобы избежать описанных выше проблем с попаданием под десну.

Чтобы вкрутить элемент, его предварительно фрезеруют и нарезают резьбу. При установке требуется добиться определенного усилия, чтобы не перетянуть и не закрепить слишком слабо. Лучше всего в этом случае работать со специальными ключами.

Несмотря на все меры предосторожности, при внедрении элементов возможны различные осложнения. Неприятный вариант развития событий – это разрыхление костной ткани, которое препятствует фиксации несущего элемента, он попросту выпадает. Чтобы избежать проблемы, пациенту прописывают препараты, содержащие кальций.

Если не встраивается вся конструкция единовременно, то возможно зарастание отверстия тканью десны. В этом случае придется отсекать лишнюю плоть, что зачастую негативно сказывается на внешнем виде всей конструкции. Избежать проблем можно путем внедрения формирователя, который создает естественную кромку.

Не редкость и негативные реакции организма, как отторжения, аллергические реакции, воспаления, кровотечения и аналогичные. Связаны они могут быть, как с естественными реакциями организма, так и ошибками неопытных экспертов, проводящих операцию. В любом случае, при первых признаках несоответствий, нужно обратиться к лечащему врачу.

Читайте также:  Ирригатор Revyline RL 300 (Ревилайн РЛ): отзывы, характеристики, цена

Рекомендуем приобретать качественную продукцию проверенных брендов.

Что лучше: стандартный или индивидуальный абатмент?

Процедура имплантации зубов включают в себе установку корневого имплантата, абатмента и ортопедической конструкции. Абатмент представляет собой металлический цилиндр, который вкручивается на имплантат и становится опорой для коронки. Может устанавливаться как непосредственно после вживления имплантата в костную ткань (экспресс-имплантация), так и после его полного приживления (классическая имплантация). В обоих случаях он становится связующим звеном между корневой и поверхностной частью всей конструкции. Именно от абатмента во многом зависит ее стабильность и долговечность. При имплантации зубов можно использовать либо стандартные «переходники», либо абатменты, изготавливаемые по индивидуальным параметрам. Рассмотрим, в чем их особенности, преимущества и недостатки.

Виды абатментов

Стандартные абатменты выпускаются производителями имплантатов. Это заводские изделия универсальных параметров, рассчитанные на стандартные условия установки. Они имеют цилиндрическую форму, шесть вариантов длины и две величины угла наклона. Их основным преимуществом является более низкая цена, что позволяет снижать стоимость всей процедуры имплантации. На данный момент существует достаточно большой выбор абатментов, выпускаемых для разных имплантационных систем. Наибольшее количество подходящих абатментов предлагается для топовых имплантатов. Тем не менее, подобные фабричные заготовки далеко не всегда идеально стыкуются с коронкой. Их можно механически скорректировать (отшлифовать), но и это не позволит добиться стопроцентного результата.

Индивидуальный абатмент изготавливается в лаборатории по заранее снятым меркам. Для начала получают восковые слепки, после чего все данные сканируются, заносятся в компьютер и обрабатываются системой CAD/CAM. Это специальная компьютерная поддержка проектирования и изготовления ортопедических конструкций. Индивидуальный абатмент позволяет в дальнейшем воссоздавать естественную форму зуба, а также учитывать особенности прикуса, толщину костной ткани и другие факторы. Из-за сложности изготовления и более дорогостоящих материалов цена абатмента выше, что является его единственным недостатком. Однако если при этом выбрать не самый дорогой имплантат, то разница в общей стоимости будет не столько существенной.

«Слабые места» стандартных абатментов

  • Фабричные абатменты не поддерживают десну, что отражается на эстетике. После имплантации может потребоваться коррекция десневого края посредством пластики.
  • Абатменты имеют стандартную форму, поэтому не повторяют форму зуба. Их диаметр намного меньше, чем коронка, что также повышает риск некачественной установки.
  • При фиксации коронки велик риск затекания под десну цемента, которым она крепится. Коронка вдавливается в десну, чтобы замаскировать металл абатмента, из-за чего цемент может проникнуть внутрь. По истечении времени это приводит к серьезным осложнениям, вплоть до периимлантита и отторжения импланта.
  • Некачественная стыковка абатмента впоследствии может привести к образованию промежутков между корневым стержнем и коронкой. Это чревато воспалением и попаданием остатков пищи.
  • Изготавливаются фабричные изделия из титана, и при опускании или убыли десны иногда становится заметной темная полоса. Кроме этого, на свету металл может просвечивать.

Преимущества индивидуальных абатментов

  • При их установке обеспечивается поддержка десны, поэтому слизистая идеально прилегает к установленному зубу.
  • Абатмент имеет не стандартную цилиндрическую, а анатомическую форму. За счет этого можно установить коронку, которая не будет отличаться от соседних зубов.
  • При установке индивидуального абатмента практически исключен риск попадания под десну цемента. Коронка изготавливается по форме абатмента, но имеет чуть больший диаметр, поэтому садится легко и без сильного вдавливания.
  • Ортопедические конструкции плотно прилегают к абатменту, что обеспечивает надежное сцепление и продлевает срок их службы.
  • Абатменты на заказ изготавливаются из оксида (диоксида) циркония и имеют белый цвет, поэтому они визуально незаметны. Это особенно важно при протезировании передних зубов.

Вывод из вышесказанного очевиден: индивидуальный абатмент обеспечивает высокий эстетический результат и позволяет избежать осложнений. Имплантологи в нашей немецкой стоматологии рекомендуют устанавливать абатменты по индивидуальному заказу, так как от этого «переходящего звена» зависит устойчивость, долговечность и внешний вид всей конструкции. Сбалансировать общую стоимость можно, как уже было сказано, установкой не самых дорогих зубных имплантатов. Мы рекомендуем качественные немецкие имплантаты, которые на сегодняшний день считаются одними из лучших.

Рекомендуем прочитать

Гиперестезия зубов: причины, симптомы, лечение Содержание: Что такое гиперестезия зубов Причины гиперестезии зубов Как проявляется гиперестезия зубов (симптомы) Классификации гиперестезии зубов Развитие осложнений Этапы лечения Совет врача Ответы на вопросы Гиперестезия зубов – это высокая […]

Индивидуальный абатмент – лучшее решение для эстетической имплантации

Имплантация – ответственный и решительный шаг на пути к целостности зубного ряда и красивой улыбке.

Только далеко не каждый пациент знает, какие инструменты и материалы используются в процессе восстановления зубов.

Конечно, в стоматологической клинике специалисты обязаны ознакомить клиента с применяемыми элементами, а главное, рассказать об их прямом назначении. Но, как правило, вся предоставленная информация бывает поверхностной.

Одной из самых важных составных частей имплантационной системы считается абатмент, обеспечивающий оптимальный переход от импланта к протезу.

В данной статье мы расскажем об индивидуальных звеньях, сравним их со стандартными моделями, рассмотрим преимущества и недостатки.

Общее представление

Абатменты бывают стандартного и индивидуального типа. Первый вариант, входящий в комплект всей имплантационный системы, изготавливается в различных формах и размерах по шаблонам производителя, что позволяет специалистам решить поставленные задачи.

Второй – создается в индивидуальном порядке под конкретный клинический случай, то есть в точном соответствии со слепком, снятым с зубочелюстной дуги пациента.

Переходники, изготовленные по заранее подготовленным оттискам и с помощью специальной компьютерной поддержки проектирования, дают возможность воссоздать естественный вид зуба с учетом окклюзионных особенностей, характеристик костных тканей и иных важных факторов.

Читайте также:  Костный материал Bio Oss: достоинства и харатиристики Био Осс

Ввиду сложности процесса изготовления и дорогого материала, стоимость индивидуального переходника на порядок выше цены на стандартные модели. Это и есть их, пожалуй, единственный недостаток.

Индивидуальные абатменты наряду со стандартными моделями делятся на виды, определяющие их функциональность:

  • Прямой. Создан для проведения имплантации двухэтапной методикой.
  • Стандартный. Шесть вариаций представленного вида различают по углу наклона и длине.
  • Угловой. Особенность этого абтмента – возможность фиксации в любом направлении. Это позволяет добиться максимальной эстетичности зубного ряда.
  • Шариковый. Способствует надежной фиксации съемного протеза.
  • Временный (формирователь). Служит своеобразной защитой от попадания к титановому стержню частичек пищи, бактерий и инфекционных агентов. Способствует быстрой регенерации поврежденной десенной ткани.

Заходите сюда, если интересуют первые признаки отторжения зубного импланта.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/posle-podrobnaya-pamyatka.html предлагаем подробную памятку пациенту после имплантации зубов.

Сравнение со стандартными моделями

Многие имплантологи предпочитают работать со стандартными абатментами из-за их универсальности. Однако практический опыт показал, что в ряде случаев именно они становятся слабым звеном во всей конструкции.

Итак, для сравнения рассмотрим преимущества индивидуальных и стандартных моделей на примере таблицы.

СтандартныеИндивидуальные
УнификацияИзготовление строго по индивидуальной форме
Доступная стоимостьПрименение в изготовление высококачественных гипоаллергенных материалов
Оптимальная вариативность длиныВысокая эстетика
Верхний конус имеет две величины угла на выборИдеальное прилегание к десне, что дает возможность достичь оптимального расположения мягких тканей вокруг всей конструкции
Возможность качественной установкиМатериал не имеет свойства просвечивать
Широкий ассортиментный рядМаксимально точное повторение анатомической формы
Надежная фиксация
Сниженные риски отторжения импланта (звено имеет особый уступ, который препятствует попаданию стоматологического цемента к внедренному стержню, тем самым предупреждая воспаление тканей)
Прогнозируемый и длительный результат
Прочность и долговечность

Единственным приоритетом использования стандартных изделий является их низкая цена.

Используемый материал

Переходники изготавливаются из различных материалов, что оказывает непосредственное влияние на их стоимость.

Одни материалы используются исключительно для конкретных видов абатментов, другие – считаются универсальными.

Рассмотрим характеристики применяемых материалов детально:

    Титан. Материал надолго занял свою нишу в стоматологии. Отличился коррозионной стойкостью, биоинертностью, высокими технологическими и физико-механическими свойствами.

Другими его достоинствами считаются низкая теплопроводность и способность отлично сцепляться с композитными материалами. Стоимость универсального материала демократичная.

Из него чаще изготавливают переходники для зубов жевательного отдела. Значимый недостаток – способность просвечиваться сквозь протезную конструкцию. По этой причине титан практически не применяют в переднем отделе ротовой полости.

  • Пластмасса. Пластиковый абатмент отличается низкой ценой. Однако показатель надежности существенно снижен в сравнении с титановыми изделиями. Стоматологи прибегают к установке таких переходников в редких случаях и в качестве временного звена.
  • Цирконий. Оксид циркония – отличный конструкционный материал, применяемый в стоматологической практике более 15 лет. Он завоевал популярность благодаря высокой прочности, способности пропускать свет, гипоаллергенности, легкости и достаточной износостойкости.

    Цирконий идеально подходит для изготовления абатментов для зоны улыбки, так как не имеет свойств просвечиваться сквозь протез. Индивидуальные циркониевые соединительные элементы не только прочны и устойчивы к нагрузкам, но и легче любого другого металла.

    Еще одно важное преимущество – способность сохранять текущее состояние (форму) на протяжении длительного времени, деформации при этом исключены.
    Сплав титан/кобальт хром. Материал обладает низким окислительно-восстановительным потенциалом, надежностью, биологической инертностью, прочностью к механическим и химическим повреждениям.

    Благодаря отличным литейным и антикоррозионным свойствам сплав повсеместно используется в ортопедической стоматологии для изготовления различных конструкций, в том числе и абатментов.
    Комбинированные. Такие абатменты сочетают в себе несколько материалов. Как правило, для изготовления чаще применяется тандем титана и циркония.

    Конструкция имеет высокие эстетические показатели, надежна и прочна. Изготовление представленных изделий проходит в индивидуальном порядке.

    Помимо этого, циркониевый соединительный элемент имеет высокую механическую прочность и анатомическое строение, что в разы улучшает результат имплантации в целом.

    В этой публикации обсудим стоимость лазерной имплантации зубов.

    Последовательность изготовления

    Сегодня инновационные технические возможности позволили изготавливать индивидуальные абатменты с помощью специальных компьютерных программ, таких как CAD и CAM системы.

    Первая компьютерная поддержка создана для проектирования. Она позволяет получить проект изделия и оформить его технические характеристики с помощью компьютера.

    Вторая программа направлена непосредственно на изготовление. Она способна автоматизировать расчеты траектории движения инструмента для осуществления работы на станке с ЧПУ.

    Рассмотрим все этапы изготовления подробно.

    Создание компьютерной модели

    После вживления импланта и снятия слепков челюсти, на компьютере создается модель будущего индивидуального абатмента. Все этапы производства абатментов проводятся в автоматическом режиме при помощи новой высокотехнологической системы.

    Данные слепка, полученные при помощи трехмерного сканирующего приспособления, передаются на компьютер.

    Специальная многоуровневая программа обрабатывает полученную информацию, учитывает состояние костных структур и отдел расположения имплантируемого зуба.

    На экране монитора появляется цифровая модель челюстного ряда. Происходит предварительное моделирование 3-D формы будущего изделия, оптимального для конкретных анатомических особенностей.

    Сканирование

    Сканер необходим для создания виртуальной 3d-модели восстанавливаемой зубной единицы. Специалист может использовать внутриротовой сканер, который передает на компьютер состояние ротовой полости, или классический, сканирующий слепок челюсти.

    Использование CAD системы

    Функционал CAD — программы идентичен с трехмерным редактором. Специалист получает возможность создать любую конструкцию, параметры которой будут соответствовать смоделированному восстановлению.

    Причем, полученное виртуальное изделие, будет иметь персональное исполнение, то есть смоделированное в соответствии с анатомической формой восстанавливаемого зуба.

    Читайте также:  Можно ли ребенку 10 лет купить голубой трейнер Т4К или нужен другой?

    Работа в программе CAM

    С помощью системы САМ выполняется виртуальное размещение абатмента в заготовке из применяемого материала. Далее осуществляется процесс фрезерования. Иначе этот этап называется программированием заготовки.

    В ходе выполнения, специалист должен соблюсти рекомендуемый алгоритм действий, чтобы при дальнейшей работе на станке не допустить ошибок.

    Стоит отметить, что специалисту необязательно владеть языком программирования, программа выполняет все шаги практически сама.

    Изготовление на станке ЧПУ

    Программа задает точки для движения фрезерного станка и определяет оптимальную скорость вращения металлорежущего инструмента. По окончанию процесса получается готовый индивидуальный абатмент.

    В видео специалист расскажет об особенностях индивидуального циркониевого абатмента.

    Стоимость

    Стоимость абатмента зависит не только от особенностей конструкции, но и от материала изготовления.

    Рассмотрим среднюю стоимость индивидуальных переходников на примере таблицы.

    МатериалЦена в рублях
    ТитанОт 13 000 до 15 000
    ПластмассаОт 1 800
    ЦирконийОт 17 000
    Сплав титан/кобальт хромОт 10 000
    Комбинированный12 000

    Отзывы

    Из всего вышеописанного можно сделать однозначный вывод, что индивидуальный абатмент преимущественно выделяется на фоне шаблонных конструкций.

    Конечно, его стоимость несколько выше изделий, представленных различными производителями, но надежность и повышенные показатели эстетики, полностью оправдывают затраты.

    Если после прочтения статьи у вас возникло желание поделиться личным опытом установки индивидуального переходника, оставьте свой отзыв в комментариях ниже.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Изготовление зубных протезов

    Протезирование зубов очень востребованная услуга в стоматологии. Данная технология используется для восстановления зубного ряда, ведь потеря одного зуба может повлечь за собой расшатывание и выпадение других. Протезирование восстанавливает функции жевательного аппарата, а также возвращает вашей улыбке эстетический вид. Однако перед этой процедурой следует узнать больше об изготовлении зубных протезов, их ремонте, а также о материалах, из которых они изготовлены. Эта статья поможет разобраться в основных аспектах этого вопроса и принять правильное решение.

    Виды протезирования

    Протезы бывают съемными и несъемными:

    • Несъемными называют конструкции, которые пациент не может снять самостоятельно. Это мостовидные протезы и коронки. Они применяются для замены потерянных зубов. Конструкция этих протезов достаточно сложная. Дополняют ее опорные коронки. Для изготовления таких зубных протезов используются надежные и прочные материалы, которые могут выдержать большую нагрузку. Эти конструкции могут быть как паяными, так и цельнолитыми.
    • Съемные протезы называются так из-за того, что пациент может снимать их самостоятельно. Такие установки могут быть полными или частичными. Конструкция такого вида состоит из трех основных частей. Это во-первых крепежные элементы, а во-вторых искусственные зубы. Основой такой установки служит базис. С помощью базиса она зафиксирована на десне.

    Для крепления полных зубных протезов используются материалы, которые имеют присасывающие свойства. При наличии здоровых зубов все можно зафиксировать надежнее. Для этого используются замковые соединения или же кламмер. Бюгельные протезы являются одним из видов съемных конструкций. В эксплуатации они более долговечные. Поэтому и изготовление более сложное и кропотливое. Металл в виде дугового каркаса является основой для этой установки. На основе фиксируются искусственные зубы.

    Технология изготовления

    Перед началом протезирования стоматолог проводит необходимую подготовку. Для начала зубы и десны очень тщательно очищают от налета и отложений. При необходимости проводят лечение зубов. Когда подготовительный этап закончен, начинается снятие слепков для изготовления зубного протеза. В рот пациента вводится специальная ложка, которую еще называют слепочной. В ней находится пластичная масса, из которой изготавливается слепок.

    После этого слепок отправляется к зубному технику. В специализированной лаборатории на основе слепка изготавливается гипсовая основа. Гипс имеет все необходимые очертания для создания анатомически точной конструкции.

    Одним из способом изготовления является штамповка. Однако на сегодняшний день этот способ считается устаревшим и используют его редко. Это произошло из-за того, что протезы изготовленные таким образом, не соответствовали анатомическим особенностям каждого пациента.

    Современная стоматология использует метод литья. Такой способ более эффективный и удобный, однако и более дорогостоящий. Эта технология сложнее, но позволяет сделать очень точные конструкции высокого качества. Именно так делаются бюгельные зубные протезы.

    Материалы для протезирования зубов

    Для изготовления зубных протезов используют разные материалы. Это могут быть различные металлы, пластмасса, нейлон, композитные материалы, металлокерамика и керамика.

    Безопасными, но при этом очень дорогими являются золото, а также сплавы палладия или платины. Эти материалы отлично подходят к вставкам из керамики.

    Некоторые сплавы, напротив, могут вызвать аллергию. Как, например, сплав хрома и никеля или кобальта. Хотя стоит заметить, что и у этих материалов есть свои преимущества.

    Привлекательно выглядит оксид циркония. Этот материал прекрасно подойдет для передних зубов. Титан является одним из самых лучших вариантов для зубного протезирования. Он биологически нейтрален, не вызывает аллергии и износоустойчив.

    Недорогим, доступным и надежным материалом является пластмасса. Несмотря на множество достоинств у пластмассы есть и свои недостатки. Этот материал впитывает запахи и меняет цвет при воздействии красящих веществ и бактерий в ротовой полости.

    Нейлон обретает всю большую популярность. Он надежен в эксплуатации, хорошо закрепляется и полностью безвреден. Нейлон не подвержен деформации и устойчив к влажности. Это прекрасный выбор материала для протезирования.

    Керамика – это материал, который очень похож на натуральные зубы. С его помощью можно скрыть недостатки. Металлокерамика обладает большей прочностью и намного надежней, механические нагрузки ей не страшны.

    Читайте также:  Полоски на эмали зубов - тревожный симптом

    Чтобы придать зубу необходимую форму используются композитные материалы. Они представляют соединения полимеров. С их помощью можно восстановить зуб.

    Ремонт зубных протезов

    Зубные протезы стараются сделать прочными и износоустойчивыми. Такими, чтоб они могли выдержать длительное механическое воздействие и не ломались. Несмотря на это, порой даже самые качественные протезы ломаются. Хуже всего, когда трескается их основа.

    Причины возникновения поломок могут быть самыми разнообразными:

    • Плохое качество.
      Самая распространенная причина. Конструкция может сломаться потому что была сделана неправильно, из некачественных материалов или без соблюдения технологических требований.
    • Неплотное прилегание к десне.
      Если протез плохо прилегает к десне, это ведет к его расшатыванию, что тоже может стать причиной поломки.
    • Выпадение опорного зуба
      Зубной протез может прийти в негодность, если выпал опорный зуб, который поддерживал конструкцию. На зубной установке могут образоваться дефекты или появиться трещины.
    • Неправильное использование протеза.
      Кроме ошибок при изготовлении, причиной поломки может стать неправильное использование данной установки. На него может оказываться слишком сильная нагрузка или механическое воздействие.
    • Отсутствие должного ухода.
      Ротовая полость после протезирования требует тщательного ухода. Пренебрежение элементарными правилами гигиены может привести к тому, что конструкция придет в негодность.

    Кроме того, может элементарно закончиться срок службы протеза. После истечения определенного срока следует сделать другой.

    Поломка очень часто приводит к тому, что протез больше нельзя будет использовать. Но есть и случаи, когда можно ограничиться ремонтом. Небольшую поломку в металлокерамической установке можно будет исправить за одни сутки.

    Для ремонта и решения проблемы следует обратиться за помощью к зубному технику. Именно он знает, как починить ту или иную конструкцию. Для ремонта он использует специальные вещества и смолы, которые могут склеить поврежденный протез и он будет как новый. Если от нейлоновой конструкции отвалится зуб, то техник может сделать новый и вернуть протезу его целостность.

    Начинается ремонт с чистки. Для начала всю конструкцию нужно очистить от загрязнений. Далее идет оценка повреждений. Если они не серьезные, можно воспользоваться клеем, более сложные случаи требуют более тщательного ремонта. Если протез изменил цвет, то это легко можно будет исправить и скоро ваша улыбка снова засияет.

    Некоторые люди считают, что могут сами заняться ремонтом, но без должного образования и материалов можно испортить протез и даже нанести вред своему здоровью. Работу по починке поврежденных конструкций следует предоставить специалисту. Ведь он использует особый клей, который не наносит вред организму, а в домашних условиях воспользоваться им не получится.

    Если протез будет отремонтирован неправильно, то от него могут отколоться части. Это может послужить причиной серьезных травм. Поэтому ремонт лучше доверить профессионалу.

    Сроки изготовления зубных протезов

    Многих пациентов интересует время, которое уходит на изготовление установки для протезирования. Сроки могут отличаться, это зависит как от материала, так и вида фиксации. Конструкция может быть зафиксирована на штифте, импланте или же натуральном зубе.

    Назвать точное время на изготовление зубного протеза сложно. Это зависит от того, насколько загружен зубной техник, от вида материала и способа крепления. При малой загрузке лаборатории примерный срок изготовления любой установки можно уменьшить.

    Нейлоновые зубные протезы изготавливаются в среднем около 7 или 10 дней, как и коронки из алюминия или диоксида циркония. Для пластмассы нужно 5 или 10. Такой же примерно срок понадобится для металлокерамики и металлопластмассы. Металлические и керамические коронки потребуют от 4 до 7 дней.

    Бюгельные протезы изготавливаются дольше всего. Сроки их изготовления зависят от способа крепления. Протезы с крючками делаются за 12 дней, с аттачментами от 20 дней. Столько же уходит на конструкции с телескопическими коронками.

    Надеемся, что данная информация о материалах, технологиях и сроках изготовления зубных протезов поможет вам избежать многих ошибок при выборе протеза. А знания о возможных повреждениях и ремонте помогут продлить срок его эксплуатации и не навредить здоровью.

    Этапы и сроки протезирования

    Создание и установка различных протезов: из каких этапов состоит и сколько времени займет

    Современное протезирование зубов – это доступные и многовариантные решения восстановления эстетики улыбки и функции жевания. Готовясь к реставрации, пациент проходит несколько подготовительных этапов, в которые входят выбор врача и клиники, подбор методики протезирования и предварительное лечение – они могут занимать от пары дней до нескольких месяцев. Подробные материалы об этом можно найти на нашем сайте. Создание и установка конструкций тоже состоят из различных процедур. Какие этапы включает непосредственное протезирование зубов, и в какие сроки изготавливаются конструкции, расскажем подробно в этой статье.

    Как проводится установка протезов – этапы протезирования

    После того, как пациент прошел диагностику и полностью подготовлен, приступают к процедурам протезирования, результатом которых станет восстановление утраченных зубов и преображение улыбки. Все они безболезненные и не занимают много времени. Ниже представлено описание всех этапов протезирования зубов.

    Санация полости рта

    Является обязательным подготовительным этапом перед протезированием. Санация ставит целью общее оздоровление полости рта, снижение бактериальной нагрузки. Она включает лечение живых зубов от кариозных поражений, устранение воспалительных заболеваний десен, при необходимости депульпацию – удаление нерва из зуба, пломбирование каналов, а также комплекс профессиональной гигиены. Все это нужно для создания благоприятных условий 1 перед будущим протезированием.

    ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА 6 ИМПЛАНТАХ OSSTEM ОТ 200 000р.

    Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев.

    Читайте также:  Пришеечный кариес: цены на лечение и описание развития заболевания

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Фотометрия

    Создается серия фотографий лица и челюсти пациента в разных ракурсах. На фото фиксируется лицо пациента с улыбкой и без нее, с сомкнутыми челюстями, в расслабленном состоянии и с открытым ртом. Это нужно для визуальной оценки изменений прикуса, симметрии лица, которые дали отсутствующие зубы, а также фиксации вида пациента «до». Позже конечный результат протезирования тоже будет зафиксирован на фото и определит результат «после».

    Получение слепков челюстей

    Чтобы создать точную конструкцию, сначала на специальной податливой массе формируются полные оттиски верхней и нижней челюсти с участком дефекта. Если восстанавливаются зубы при полной адентии, то делают слепки десен. С их помощью формируется основа протеза и сама конструкция, учитывающая прикус. Для этого здесь необходимы такие приборы, как анализаторы и лицевые дуги. Они помогают выявить параметры прикуса и смыкания челюстей – окклюзии, что имеет огромное значение для функциональности и органичного встраивания конструкции в полость рта.

    Так будут учтены все анатомические особенности пациента – для каждого человека они уникальны. Слепки отправляются в зуботехническую лабораторию, где зубной техник оценит особенности протезного ложа, расположение дефекта, учтет форму и размер соседних зубов.

    Выбор модели протеза, формы и цвета зубов

    По результатам диагностики врач советует пациенту несколько вариантов протезирования, подходящих в его клиническом случае. Тут же подбираются форма и цвет зубов, гармонично сочетающиеся с чертами лица и оттенком кожи. Выбор можно сделать с помощью специальных палеток, где представлены возможные варианты, либо на экране монитора (если это предусмотрено) – то есть в цифровом формате. Например, через специальное программное обеспечение – о нем пойдет речь ниже.

    Цифровой дизайн и планирование

    Некоторые современные клиники, владеющие передовыми методами планирования и создания зубных протезов, предлагают своим пациентам заранее увидеть свою будущую улыбку и окончательно определиться с выбором. Для этого используется технология цифрового дизайна улыбки – Digital Smile Design. Она позволяет на основе данных компьютерной томографии еще до изготовления протеза учесть все анатомические нюансы полости рта пациента и создать искусственную конструкцию, неотличимую от натуральных зубов.

    Благодаря идеальному подбору формы зубов и челюсти в целом, учету соотношения и пропорций лица пациент получит индивидуально разработанный протез. Принципы «золотого сечения» и «маски красоты», заложенные в компьютерное моделирование, позволяют корректировать улыбку, создавая действительно гармоничные и естественные конструкции.

    Создание протеза в зуботехнической лаборатории

    В зуботехнической лаборатории полученные слепки переносятся на гипсовые модели – точные копии челюстей пациента. А на их основе с помощью специального оборудования и из различных материалов уже создаются протезы. Возможно изготовление конструкции как из акрила, так и из дорогостоящего и прочного диоксида циркония с применением роботизированного оборудования. Тут все зависит от типа протеза и его предназначения.

    Изготовлением конструкции занимается зубной техник, а врач-ортопед контролирует процесс производства, следит за качеством производимых деталей, точностью переносимых параметров и удобством будущих конструкций.

    Сегодня оснащение передовых зуботехнических лабораторий позволяет производить как удобные съемные протезы, так и коронки, мосты, полные несъемные аппараты с креплением на имплантах. Большая их часть создается не вручную, а на роботизированном оборудовании, среди которого высокоточные фрезерные станки, CAD/CAM системы 2 , технологичное программное обеспечение, 3D принтеры, высокотемпературные печи и другое.

    ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМИ ПРОТЕЗОМ – 200 000р.

    Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    О новых технологиях, позволяющих ускорить производство протезов и значительно повысить их качество, читайте в статье «Новые технологии и перспективы развития зубного протезирования».

    Первая примерка и коррекция в случае необходимости

    Чтобы окончательно убедиться в точности изготовленной реставрации и ее удобстве для пациента, проводится первая примерка. Не всегда положение конструкции во рту комфортно с первого раза. Прямо на месте врач может подкорректировать конструкцию или, если понадобится, снова отдать в лабораторию для более точной посадки.

    Кстати, коррекция может потребоваться и позже, уже после окончательной установки. Это часто необходимо, если у пациента долго не было зубов, а после – возобновляется работа жевательных мышц, меняется прикус.

    Фиксация конструкции в полости рта

    Если протез «сидит» идеально, не доставляет дискомфорта, то врач фиксирует его в полости рта. Этот момент становится самым приятным для пациента, так как он приближает его к ожидаемому результату. На установку зубного протеза нужно немного времени. В зависимости от вида аппарата на фиксацию уходит от 20 минут до 3 часов.

    Для фиксации зубных протезов требуется наличие какой-либо опоры: это может быть корень живого зуба, укрепленный вкладкой или металлическим штифтом, либо заранее установленные зубные имплантаты (искусственные аналоги корней, созданные из металла). Кроме того, опорой для съемных конструкций служат десны – в случае, если есть необходимость восстановить полностью утраченные зубы в ряду.

    Обучение пациента правильному использованию протезов

    После установки врач обязательно дает советы пациенту: что делать с новыми искусственными зубами, как их аккуратно вынимать из полости рта (если протез съемный), как правильно ухаживать и какими продуктами питаться, чтобы не повредить коронки.

    Сколько нужно ждать изготовления протеза?

    Сроки протезирования зубов постоянными конструкциями различны. Процесс может занимать 5–7 дней до 3–4 недель. Сколько по времени изготавливают зубные протезы, зависит от размера, формы, используемого материала, а также наличия или отсутствия металлических креплений. Сроки изготовления строго индивидуальны. Пациенту не стоит огорчаться, если новых зубов придется ждать дольше, чем он планировал, – на время изготовления постоянных конструкций ему будут предложены временные шаблонные, установка которых займет всего несколько часов.

    Читайте также:  Нужно ли удалять нерв в переднем зубе или нет?

    Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой – 150 000р.

    Гарантия на работу врача – до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно – без выходных

    Примерные сроки изготовления несъемных протезов

    То, сколько времени изготавливается зубная коронка, зависит от способа ее фиксации. Будет ли она на естественном зубе, штифте и импланте.

    Материал коронкиСрок изготовления, в днях
    Металлокерамические зубные коронки5–10
    Металлические зубные коронки4–7
    Керамические зубные коронки4–7
    Металлопластмассовые зубные коронки5–10
    Коронки на основе диоксида циркония4 – 5

    Сколько длится работа над зубными мостами, зависит от количества и вида коронок, которые используются в составе моста. В целом работа у техника занимает от 10 дней и больше.

    Установка коронок на имплантах в рамках протоколов одноэтапной имплантации (All-on-4, All-on-6 и других) возможна уже на 3 день после вживления имплантов, так как создание протезов начинается уже в момент планирования самой операции.

    Сроки изготовления съемных аппаратов

    ВидСрок изготовления, в днях
    Бюгельные с крючками10–12
    Бюгельные на аттачментахот 20
    Бюгельные зубные коронки на телескопических коронкахот 20
    Нейлоновые7–10
    Мягкие пластмассовые5–10
    Пластинчатые и акриловые5–7

    В таблице представлены лишь средние сроки выполнения работ зубными техниками. В зависимости от загруженности пациенту могут предложить выполнить работу гораздо быстрее заявленного срока. При этом многие зуботехнические лаборатории работают по системе «срочный заказ». Сроки изготовления можно сократить вдвое, но при этом и заплатить за срочность.

    Уход за установленными конструкциями

    Пациентам следует помнить, что уход за искусственными зубами ничем не отличается от ухода за натуральными. Очень важно ежедневно чистить зубы пастой и щеткой, удалять остатки еды после каждого приема пищи. Со съемными протезами это обязательное условие, так как остатки еды между искусственными конструкциями и деснами могут спровоцировать воспаление.

    Кроме того, не следует употреблять слишком твердые продукты – орехи, семечки, сухари. Искусственные зубы могут легко сломаться от чрезмерного давления.

    ВАШИ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

    ВОПРОС:
    Можно ли сделать новый зуб, если от старого остался один корень? Или в такой ситуации только удалять остатки?
    Gera

    ОТВЕТ:
    Если корень сохранен, то зуб можно восстановить. Вариантов может быть несколько: использовать для наращивания штифт или культевую вкладку с последующим восстановлением наддесневой части. Выбор метода зависит от исходной ситуации, поэтому однозначно сказать, какой подойдет в вашем случае можно после осмотра и снимка зуба.

    ВОПРОС:
    После протезирования обоих челюстей у меня появилась проблема на верхней челюсти. Сделал съемник, нижняя челюсть хорошо легла, а верхняя сильно сдавливает в местах крепления. Когда снимаю протез, то боль не проходит еще два дня. Пошел к врачу, чтобы он ослабил, так теперь протез спадает.
    Cornet

    ОТВЕТ:
    Уважаемый Cornet, очень сочувствуем вашей ситуации! В первую очередь важно понимать, что при установке съемных конструкций, если вы прежде их не носили, есть период адаптации. И во многих случаях он бывает довольно длительным и занимает 2–3 месяца. В это время вынимать съемный протез нужно только для очистки после приемов пищи, в остальное же время стараться его носить, чтобы полость рта адаптировалась. В вашей ситуации сдавливание десны в месте крепления можно было ослабить незначительно, и со временем ткани бы привыкли. После коррекции протез начал выпадать, возможно, из-за того, что специалист переусердствовал и убрал несколько больше, чем нужно. К сожалению, вернуть былые границы съемному протезу нельзя – только изготовить новый. Как вариант, для улучшения фиксации можно попробовать специальный адгезивный клей для зубных протезов. Его можно купить в аптеке.

    1 Белоусов Н.Н. Время проведения и очередность этапов комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. – 2007.
    2 Разумная З.В. Совершенствование технологии изготовления зубных протезов с помощью САD/САМ систем, 2012.

    Этапы изготовления зубных протезов

    Отсутствие нескольких зубов или всего челюстного ряда – проблема с которой могут столкнуться люди разного возраста. Конечно, чаще всего за этой услугой обращаются пожилые. Изготовление полного или съемного протеза – комплексный процесс, основанный на тесном сотрудничестве врача-стоматолога и зубного техника.

    Эта работа состоит из нескольких клинических и лабораторных этапов сбора данных и работы. Оставим в стороне профильные стоматологические и ортопедические вопросы, и рассмотрим подробнее основные лабораторные стадии производства частичных ортопедических конструкций двух данных видов.

    Часть 1. Этапы изготовления полного съемного протеза

    Изготовление ложки


    На начальном этапе необходимо сделать первичный оттиск челюсти пациента, или так называемую ортопедическую ложку, изготовляемую в свою очередь непрямым либо прямым способом из специального воска. В непрямом случае, ее изготовляют непосредственно с гипсового слепка, снимаемого с челюсти. Уже с помощью этого оттиска, в лаборатории, создается пластиковая ложка. Прямой способ считается более практичным, так как здесь учитываются мягкие ткани в ротовой полости больного.

    Ортопедическая ложечка из металла стандартных размеров, как правило, чуть больше размеров челюсти, а избыток используемого материала способен деформировать мягкие ткани, что исказит точность получаемых сведений. При непрямой технологии, впоследствии может стать необходимой дополнительная коррекция. Ложка изготавливается в течение 20 минут, и считается сделанной при условии правильной установки, без изменения положения при внешнем воздействии.

    Читайте также:  Кровавые следы на языке – чем может быть вызван симптом

    Окантовка оттиска

    Модель из гипса промывают в воде и применяют для базиса (основы). Пластину нагревают специальной горелкой с одной стороны, когда противоположная прикладывается к гипсовому слепку.

    Процедура немного отличается если речь идет о верхней челюсти пациента: пластина прикладывается изначально непосредственно к нёбному месту, и только после к самим зубам и отросткам со стороны нёба. В момент зажима пластины, очень важно сохранять плотность слоя на всей поверхности, не допуская его деформации и растяжения. Стабильная толщина обеспечит в дальнейшем более плотное прилегание.

    После того как зуботехник удостоверится что пластина повторяет форму слепка, и все технологические нюансы выполнены верно, излишки воска удаляются с соблюдением намеченных ранее границ. Окклюзионные валики изготавливаются из аналогичной пластины, также из воска. Изделие разрезают и подплавляют с каждой стороны горелкой, после этого сворачивают и придают пластинке округлую форму, которая схожа с валиком. Часть изделия после этого отрезают таким образом, что ширина остающегося объекта равнялась бы непосредственно ширине недостающего зубного ряда.

    Полученный элемент, устанавливается непосредственно по центру альвеолярного отростка. После он уже переклеивается с помощью специальных составов. Необходимо, чтобы в поперечном сечении валик напоминал трапецию. Для этого, поверхности на которой будет происходить смыкание (окклюзия) придают плоскую форму, и приблизительно на один или два миллиметра делают выше зубного ряда, расположенного рядом.

    Валик во фронтальном отделе не должен превышать по ширине 8 миллиметров, когда в боковом отделе она может доходить до 1,2 сантиметра. Форма, придаваемая боковым граням, должна обеспечить максимально невидимый переход от основы к валику. Восковую основу после того как она охлаждена, снимают с модели, придают ей округлую форму при помощи разогретого шпателя, одновременно избегая проникновения жидкого воска внутрь получившегося изделия, напоследок дополнительный раз сверяются с толщиной. Все чаще техники используют передовые технические решения, которые требуют использования для создания протезов скан боди и другие варианты элементов.

    Создание зубов

    После получения от стоматолога-ортопеда всех необходимых сведений, а также гипсовых слепков пациента, специалист вводит информацию в артикулятор запуская операцию по изготовлению искусственных образцов. Гипсовые модели, если на этой стадии они еще не были изготовлены, создаются из кламмера. В зависимости от индивидуальных характеристик, определяется будущая постановка рядов: на искусственных деснах либо же на приточке. Оттенки базиса подбираются на основе многочисленных оттенков, стараясь подобрать максимально естественный и натуральный вариант.

    Финальная подгонка

    На финальной стадии, специалист проверяет насколько хорошо совпадают противопоставленные зубы (антагонисты), подгоняет плотность прилегания, дополняя недостающие части будущего протеза. Когда все мелочи доведены до совершенства, убирается воск и формируется рельеф.

    Выполненная в лаборатории конструкция проверяется уже в стоматологическом кабинете самим пациентом, где происходит выявление дефектов. При их обнаружении, и невозможности устранить сразу (в крайних случаях), модель отправляется на доработку обратно в лабораторию.

    Часть 2. Изготовление частичных съемных протезов

    Частичные съемные протезы применяются в тех случаях, когда на требуется восполнить только определенную челюстную часть, и где зубной ряд не был разрушен полностью. Процесс создания подобной рабочей ортодонтической конструкции, как и в случае с полным вариантом, подразумевает несколько лабораторно-клинических этапов. Здесь мы также сосредоточились на вопросах изготовления в лаборатории, и на описании технологических процессов, выполняемых зубными техниками.

    Изготовление ложки

    В самом начале создается ложка, для чего применяется гипсовая заготовка. Среди выбираемых для этого материалов можно назвать воск, пластмассу или термопластик. Для получения слепка с протезного ложа используют пластик или гипс, либо гипсово-пластиковые конструкции. Рельеф слепочного материала ввиду жесткости отпечатывается и сохраняется в точности, без труда восстанавливается по фрагментам после извлечения из ротовой полости.

    Существуют два вида: стандартные, изготавливаемые из стали, алюминия или пластика; и индивидуальные. Данный предмет конструктивно носит из следующих частей: ручки, зубная ложа, ручки и борты. В случае верхней челюсти, этот список будет дополнен сводом, а в случае с нижней – вырезом для языка.

    В случае, когда слепок изготовлен из более эластичных масс, выбирают перфорированные ложки (с отверстием), с которой легко закреплять основу при выведении из рта. При использовании стандартных видов, кромки бортиков дополнительно обклеивают специальным пластырем.

    Окантовка оттиска

    Аналогично как в случае с полными съемными ортодонтическими конструкциями, специалист, применяя рабочие оттиски, изготавливает базис и модель протеза из воска, а также окклюзионные валики из того же самого сырья.

    Установка зубов

    На предпоследней стадии, специалист устанавливает зубы на модельную основу, правильно подбирая их габариты и естественные цветовые оттенки.

    Создание готового изделия

    В заключении, восковые части заменяются пластмассовыми. Так, техник первым делом гипсует в кювете базисы (так называемое финальное моделирование). Затем происходит удаление и замена материала, применённого для заготовки. После завершения полимеризации, получившееся изделие шлифуется, полируется и готово к первой примерке.

    Обычно, частичные протезы подходят сразу после первой примерки, так как они были созданы по реальным оттискам. Тем не менее, может потребоваться доработка и подгонка, с еще одной, финишной, отправкой в лабораторию к специалисту.

  • Ссылка на основную публикацию