Снизу языка черные сосуды

Рак языка

Рак языка – опухоль, которая редко встречается, но отличается неблагоприятным течением и частым метастазированием. Симптомы неспецифичны: локальные изменения на языке, боли, увеличение лимфоузлов, интоксикация. Лечение опухоли требует комплексного подхода. Рак языка – редко встречающаяся злокачественная опухоль, возникающая из клеток языка. Заболевание принадлежит к группе рака полости рта, частота которого составляет около 10,5 случаев на 100 тысяч населения. Максимальная распространенность патологии наблюдается у пациентов после 60 лет, причем мужчины болеют в 3 раза чаще женщин.

Прогноз заболевания зависит от типа клеток, которые поражаются опухолевым процессом, стадии онкопатологии, интенсивности признаков болезни и наличия осложнений. Чем раньше проводится диагностика и начинается терапия, тем больше у пациента шансов на выздоровление или стойкую ремиссию, поэтому нужно обращать внимание даже на незначительные симптомы.

Симптомы рака языка

Чтобы вовремя определить признаки онкопатологии, необходимо регулярно осматривать поверхность языка и обращать внимание на изменения. Симптомы рака языка могут включать красное или белое пятно, бугристость или нарост, небольшую язву. Особенностью злокачественного новообразования является длительное существование, постепенное увеличение в размерах, отсутствие связи с конкретной причиной.

По мере увеличения в размерах, рак может вызвать и другие симптомы:

  • локальные боли, которые усиливаются во время глотания, жевания, разговора;
  • кровотечения из незаживающих язв на языке;
  • снижение чувствительности вкусовых рецепторов;
  • онемение во рту;
  • дурной запах изо рта;
  • нарушения дикции вследствие невозможности полноценно двигать языком.

К признакам рака языка также относят увеличение регионарных лимфатических узлов, боли в ухе. При раке корня языка возможны проблемы с глотанием твердой пищи, а в случае быстрого прогрессирования новообразования наблюдаются затруднения дыхания, боли в горле. Для заболевания характерны симптомы интоксикации: снижение аппетита, повышенная потливость, субфебрильная температура тела, потеря веса без видимой причины.

Классификация

С учетом локализации первичного очага существует 2 варианта опухоли:

  • рак тела языка, который располагается в центре, по нижней или боковым поверхностям органа;
  • рак корня языка – затрагивает заднюю треть органа, отличается неблагоприятным течением и быстрым местнодеструирующим ростом.

При классификации учитывается форма злокачественного новообразования: инфильтративная (очаги с глубоким прорастанием в толщу тканей), папиллярная (поверхностные наросты), язвенная (кровоточащие раны). По гистологическому типу наиболее распространен плоскоклеточный рак, который составляет 90% всех случаев, а также встречается аденокарцинома.

В практической онкологии применяется классификация болезни по стадиям рака языка:

  • I – малигнизированное образование небольшого размера, симптомы которого напоминают глоссит или стоматит;
  • II – постепенное разрастание очага, появление клинических признаков, однако метастазы еще не возникают;
  • III – опухоль больших размеров, которая провоцирует мучительные симптомы с вероятностью распространения злокачественных клеток в близлежащие лимфоузлы;
  • IV – рак метастазирует в отдаленные органы (легкие, печень, кости, головной мозг), вызывает признаки соматической патологии.

Причины рака языка

Рак начинается с генетической мутации в одной клетке, которая возникает вследствие нарушения баланса протоонкогенов и антионкогенов на фоне факторов риска. В дальнейшем наблюдается быстрый рост и размножение клеток, из которых формируется опухолевое образование.

Рак корня языка чаще всего связывают с персистенцией вируса папилломы человека (ВПЧ), которым заражено более 90% населения. Несмотря на высокую распространенность, вирус вызывает онкопатологию не у всех пациентов, чаще активизируется при снижении иммунитета или действии факторов риска.

Другие причины развития заболевания:

  • постоянная травматизация слизистой острыми краями зубов, твердой пищей;
  • курение сигарет, сигар и трубок;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хронические воспалительные процессы в полости рта;
  • наличие доброкачественных образований на языке;
  • ухудшение иммунной защиты, ВИЧ-положительный статус.
Читайте также:  Методы лечения кисты зуба

Обратите внимание, что присутствие вышеописанных факторов не является 100% предпосылкой к развитию болезни. Они повышают вероятность онкопатологии, но точные причины проблемы пока не установлены.

Диагностика

Если есть подозрительные симптомы рака языка, стоматолог или отоларинголог направляет пациента к онкологу. Врач начинает обследование со сбора жалоб, уточнения признаков ухудшения самочувствия, тщательного осмотра патологического очага. Специалист обязательно пальпирует лимфатические узлы, чтобы подтвердить или исключить метастазирование.

Для постановки диагноза «рак» проводятся лабораторно-инструментальные методы:

  1. Биопсия. Гистологический анализ опухолевой ткани – необходимое условие для определения клеточной атипии и правильной классификации новообразования. Тип биопсии выбирают с учетом размеров, локализации и морфологического варианта рака.
  2. Эндоскопия . Врачу необходимо детально осмотреть не только ротовую полость, но и состояние ротоглотки, гортани, носоглотки, особенно при подозрении на признаки рака корня языка. С этой целью используются современные видеоэндоскопы, которые дают четкое увеличенное изображение.
  3. МРТ или КТ с контрастированием. Инструментальная визуализация грудной клетки, костей черепа и других участков тела нужна для выявления метастазов, определения их размеров и локализации. Иногда для уточнения информации назначается сцинтиграфия костей скелета, позитронно-эмиссионная томография.
  4. Тест на ВПЧ. Определение вируса в организме рекомендуется проводить всем пациентам с плоскоклеточной карциномой, поскольку наличие вирусной инфекции отягощает течение заболевания, создает дополнительные сложности в подборе терапии.

Лечение рака языка

Терапевтические методы назначаются с учетом формы и стадии рака, гистологического типа, общего состояния пациента. Чтобы эффективно избавиться от рака языка, применяется комбинированное лечение из 3 основных направлений:

  1. Лучевая терапия . Процедура является методом выбора для уничтожения раковых клеток на начальных этапах онкопатологии. Используется дистанционная терапия, брахитерапия или сочетанная радиотерапия. Облучение нередко комбинируется с хирургическими операциями.
  2. Оперативное вмешательство . По возможности хирурги-онкологи проводят полное или максимально возможное иссечение очага в пределах здоровых тканей. Для компенсации функций органа выполняются реконструктивно-пластические операции. В случае распространенного рака корня языка назначается радикальная шейная диссекция.
  3. Химиотерапия . Неоадъювантная полихимиотерапия используется при массивном распространении малигнизированных клеток в сочетании с другими методами, а также назначается на этапе паллиативной помощи. Химиопрепараты показывают хорошую эффективность в уничтожении метастазов.

Помимо стандартных подходов, рак отвечает на инновационное лечение с помощью таргетных препаратов и иммунотерапии . Такие методы предполагают целенаправленное воздействие на опухолевые ткани либо коррекцию патологических механизмов развития болезни, чтобы достичь полной и длительной ремиссии. Перед назначением терапии пациенту могут потребоваться дополнительные исследования, в том числе цитоморфологические и молекулярно-генетические анализы злокачественных клеток.

Эффективность терапии на начальном этапе онкопатологии составляет 60-80%, а при запущенном процессе она не превышает 35%. Метастазы в лимфоидную ткань – основной неблагоприятный фактор, который вдвое снижает выживаемость.

Очень важно начинать лечение рака языка как можно раньше, поэтому изменения на языке и симптомы интоксикации, возникающие без видимой причины, – повод для немедленного обращения к врачу. Пациентам со сниженным иммунным статусом и большим числом факторов риска рекомендуется ежегодно проходить профосмотр у стоматолога, даже если нет признаков проблемы.

Филиалы и отделения, в которых лечат рак языка

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Читайте также:  Стоматит после химиотерапии: лечение у взрослых, лечить воспаление во рту при онкологии в домашних условиях, лучевая терапия

Важность и информативность телерентгенограммы в ортодонтии

В стоматологии, в частности ортодонтической, для постановки диагноза и разработки оптимального плана лечения недостаточно лишь визуального осмотра.

Специалист использует различные методы исследования, позволяющие выяснить точное положение и степень наклона либо смещения зубов относительно челюстной линии, количество костной и мягкой ткани.

В процессе самого исправления прикуса, а также после снятия ортодонтической системы также требуется проведение анализа при помощи определенного инструментария.

Один из эффективных методов определения исходного состояния ротовой полости и контроля полученного результата – телерентгенограмма.

Содержание статьи:

Общее описание

Телерентгенограмма (ТРГ) представляет собой снимок черепа, который выполняется в прямой и боковой проекции при помощи лучевого рентгеновского аппарата.

Ключевая особенность этого метода исследования – получение изображения в масштабе, соответствующем реальным размерам области исследования. Это достигается за счет увеличения расстояния от используемого аппарата до черепа человека (до 1,5—2 м).

На телерентгенографическом снимке отображаются не только костные ткани, что важно в ортодонтии, но и контуры мягких тканей, позволяющие определить наличие воспалительного процесса и своевременно скорректировать курс лечения.

Что дает?

Телерентгенограмма является обязательным этапом ортодонтического лечения. Благодаря этой процедуре, стоматолог обретает возможность уточнить особенности прикуса пациента и выяснить, имеются ли какие-либо патологии зубочелюстного строения.

  • определить размеры обеих челюстей;
  • выяснить расположение верхней и нижней челюсти относительно друг друга и основания черепа;
  • диагностировать имеющиеся патологии прикуса;
  • оценить расположение зубов, их наклон, смещение или поворот относительно оси;
  • определить окончательный диагноз и сформировать план лечения с расчетом его сроков и перечня необходимых процедур;
  • выбрать максимально подходящие ортодонтические конструкции для коррекции прикуса;
  • осуществлять контроль изменения в твердых и мягких тканях в процессе лечения;
  • определить полученный в ходе терапии результат и скорректировать последующие действия при необходимости.

Телерентгенограмма может проводиться при лечении как взрослых пациентов, так и детей, при наличии у них сложных патологий прикуса.

Показаниями к ее выполнению являются такие факторы:

  • необходимость постановки или уточнения диагноза;
  • присутствие болей, опухолей, воспалительных процессов в области челюстных суставов;
  • наличие патологий строения зубов и челюсти;
  • подозрение на травмы зубочелюстного ряда;
  • планирование проведения оперативного вмешательства.

Поговорим о том, что нельзя есть с брекетами и почему.

В этой статье мы расскажем, ставятся ли брекеты на коронки.

В зависимости от того, какая информация требуется стоматологу-ортодонту для постановки точного диагноза, могут использоваться разные виды телерентгенографии.

Аксиальная

Аксиальный или подбородочный вид телерентгенограммы часто проводится в качестве дополнительного метода исследования в совокупности с остальными формами анализа.

Это исследование позволяет получить максимально подробную информацию о строении и форме черепа, особенностях расположения носовой полости, пазухи верхней челюсти, скуловых костей.

Полученный снимок служит основанием для корректного проведения процедуры имплантации фронтальных верхних зубов, поскольку помогает избежать проникновения имплантата в верхнечелюстную пазуху.

Прямая

Прямая телерентгенограмма предполагает выполнение снимка черепа с передней и задней стороны в двух направлениях – поперечном и вертикальном.

При помощи данного метода исследования стоматолог получает возможность определить симметрию лица, что позволяет выявить особенности строения зубных рядов – их расширение или сужение.

Снимок черепа дает возможность обнаружить возможное смещение нижней челюсти, скрытые трещины либо переломы, воспалительные процессы, протекающие в костной ткани. На основе выясненных данных стоматолог принимает решение о целесообразности и методике проведения ортопедического лечения.

Читайте также:  Стал шататься коренной зуб после удаления соседнего молочного зуба

В ортодонтической терапии прямой снимок позволяет определить соответствие размеров обоих зубочелюстных рядов, имеющиеся аномалии их строения, и определить причину неправильного прикуса на основании этой информации.

Показания к проведению сепарации зубов, и чего позволяет достичь эта процедура.

Обсудим здесь, как работают брекеты для зубов.

По этому адресу http://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/podgotovitelnyiy-period/konsultatsiya.html вы найдете полную информацию о необходимости консультации ортодонта и ее стоимости.

Боковая

Боковая проекция телерентгенограммы чаще всего используется в ортодонтической стоматологии.

При нарушении прикуса этот метод исследования назначается пациенту для более тщательного изучения присутствующей патологии — определения угла поворота или наклона зубов, их смещения относительно челюстной линии.

Исследование помогает стоматологу выяснить пропорциональность строения челюсти и других костей черепа, определить расстояние между определенными участками челюстного ряда для дальнейшего составления плана лечения.

Используемое оборудование

При проведении телерентгенографии применяется специальный рентгеновский комплекс под названием ортопантомограф, который состоит из излучателя, вращающегося вокруг головы человека, и цифрового датчика либо кассеты с пленкой.

В стоматологических клиниках чаще всего используются цифровые ортопантомографы, в которых изображение формируется на матрице при помощи рентгеновского излучения, после чего передается на компьютер.

Чтобы обеспечить точное положение головы пациента, ортопантомограф должен быть оснащен цефалостатом – устройством, позволяющим сделать фронтально-профильный снимок челюсти пациента.

Как проводится

Процедура ТРГ занимает всего несколько минут. Осуществляется она следующим образом:

    Голова пациента фиксируется в цефалостате при помощи специальных держателей. Это необходимо для получения одинакового положения челюсти, если потребуется повторное исследование.

Операция, как правило, осуществляется в положении стоя, однако, при необходимости человек может сидеть.

  • Для получения более контрастного снимка средние линии мягких тканей и нёба покрываются бариевой известью.
  • Полученные результаты телерентгенограммы оцениваются стоматологом. Врач делает специальный отпечаток, на котором отмечает необходимые анатомические точки, соединяет и сравнивает их.
  • Есть ли вред

    Оборудование, которое используется в стоматологических клиниках для проведения телерентгенограммы, оснащено специальными цифровыми детекторами.

    Ключевое предназначение этих элементов – снизить лучевую нагрузку, которой подвергается пациент.

    При однократном проведении процедуры доза рентгеновского облучения составляет 20мкЗв. При этом максимально допустимая годовая доза составляет 1000 мкЗв.

    Несмотря на безвредность проведения исследования, есть категории людей, которым оно противопоказано:

    • беременные и кормящие женщины;
    • пациенты с кровотечениями или пневмотораксом;
    • люди в шоковом состоянии.

    Зачем назначается телерентгенография и в каких случаях, узнайте из видеоматериала.

    Отзывы

    Телерентгенографическое исследование пользуется большой популярностью в ортодонтической стоматологии, поскольку помогает лечащему врачу правильно определить диагноз пациента и выбрать наиболее подходящую методику лечения.

    Если в процессе коррекции прикуса вам приходилось сталкиваться с этим методом рентгенографии, делитесь своими впечатлениями в разделе комментариев.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Что такое ТРГ (Телерентгенограмма)

    Содержание

    Телерентгенограмма или ТРГ это разновидность рентгена лицевой части головы. Изображение снимается на удалении 1,5 — 2 метра, что позволяет получить картинку в естественной пропорции 1:1 с минимальным искажением. Процедура может выполняться детям после 6 лет.

    Описание / что показывает ТРГ

    На телеснимке изображается человеческий череп в рентгеновских лучах. Видны твёрдые и мягкие ткани, их соотношение и положение. ТРГ в стоматологии считается важным этапом подготовки к ортодонтическому лечению, вмешательствам в челюстно-лицевой хирургии и травматологии.

    Читайте также:  Какие обезболивающие можно пить после удаления зуба

    Что показывает ТРГ-снимок:

    • Положение, наклон, смещение зубов.
    • Соотношение размеров костей и мягких тканей.
    • Воспаления пародонта, пазух, челюстных суставов.
    • Аномалии развития зубочелюстного аппарата.
    • Асимметрию лицевой части черепа.
    • Состояние прикуса и причины его нарушения.
    • Дефекты костей, их структуру и расположение.

    Изображение, получаемое в ходе телерентгенографии, даёт стоматологу информацию об особенностях строения лицевой и мозговой части черепа, состоянии костей, возможность строить план и прогнозы лечения. В процессе коррекции прикуса ортодонтическими конструкциями процедуру повторяют. Так появляется возможность отследить ход изменений, проверить правильность продвижения зубов.

    Отвечая на вопрос о том, что такое снимок ТРГ, можно сказать, что это второй по популярности метод стоматологической диагностики после ортопантомограммы.

    Как часто можно делать

    В ходе проведения телерентгенографического обследования пациент получает минимальную дозу облучения, равную 20 мкЗв. Она меньше цифры, допустимой СанПиНом России в течение 1 года, в 50 раз.

    Для справки, во время флюорографии органов грудной клетки излучение составляет Несмотря на почти безвредность, данный вид исследования не стоит проводить беременным и кормящим женщинам.

    Кратность проведения, как и других типов инструментальной диагностики, определяет лечащий врач. Телеснимок назначают на этапе подготовки к постановке ортодонтических устройств, в процессе лечения и после его завершения для контроля результата.

    Обратите внимание, что при подсчёте лучевой нагрузки суммируются все полученные за год процедуры по любому поводу (не только стоматологические). Информация о количестве и дозах облучения должна быть занесена в личную карту.

    Точки ТРГ

    Как проводится

    В современных клиниках используют цифровые аппараты, позволяющие снизить дозу облучения и получить результат в течение Расшифровка ТРГ в ортодонтии требует от диагностов исключительной квалификации и проводится самыми опытными сотрудниками.

    • Человек надевает защитный свинцовый фартук или покрывало. Металлические украшения, челюстные протезы необходимо снять.
    • Он встаёт или садится (при невозможности стоять неподвижно) как указывает сотрудник рентгенкабинета.
    • Для обеспечения неподвижности головы используют цефалостат. Ушные оливы безболезненно закрепляются в слуховых проходах, пластиковая скоба удерживается в районе переносицы.
    • Чтобы снимок вышел контрастным, по средней линии лица и мягкого нёба проводят полосу взвесью бария.
    • Во время записи излучатель и датчик вращаются вокруг головы пациента. Ему следует стоять/сидеть ровно, не шевелиться.
    • Данные отображаются на экране компьютера. Врач делает необходимые пометки, выделяет углы, рассчитывает расстояния между осями.
    • Рентгенограмма распечатывается на бумаге, записывается на диск и отдаётся на руки пациенту.

    Телерентгенограмма — безопасный способ получить данные о строении черепа, который используется в подготовке к вмешательствам в имеющуюся структуру челюстей.

    Телерентгенография — аксиальный, боковой и фронтальный снимок головы

    ТРГ – эффективный способ диагностики, позволяющий получить четкое и точное изображение.

    Наш «Центр Семейной Стоматологии» использует ТРГ для выявления проблемных зон и выбора оптимального плана терапии. Также этот метод диагностики применяется ортодонтами перед установкой брекет-систем и других конструкций.

    Телерентгенография используется с целью:

    • определения размеров костей черепа;
    • расположение зубов и структуру челюсти;
    • выявления очага с патологией роста тканей;
    • определение причин, вызывающий неправильный прикус;
    • выявление аномалий, требующих сложного лечения;
    • изучение анатомии черепа и зубных рядов;
    • провести оценку эффективности выбранного метода лечения.

    Телерентгенография позволяет решить ряд задач

    выявление скрытого кариеса

    выбор эффективного плана лечения

    определение метода имплантации

    изучение строения зубных каналов

    обнаружение воспалительных процессов

    уточнение положения зубов перед удалением

    Читайте также:  Обточка зубов под металлокерамику (обтачивание)

    уточнение не прорезанных зубов у детей

    диагностика переломов костей челюсти

    обнаружение образований и кист

    Облучение при ТРГ минимально, процедура является абсолютно безопасной для пациентов (в том числе детей) и персонала.

    Почему выбирают нас?

    Мы проводим безопасную диагностику

    Получаем объективную картину для выбора способа лечения и протезирования

    ережно и внимательно относимся к нашим пациентам

    Выполняем полный спектр стоматологических услуг с применением высококачественных материалов.

    «Центр Семейной Стоматологии» использует инновационные методы диагностики и обследования с применением высокоточного оборудования.

    Квалифицированные специалисты центра выполняют обследование без малейшего дискомфорта для пациента.

    Для диагностики применяется высокоточное цифровое оборудование и качественная оптика. Разнопрофильные специалисты проводят лечение, протезирование, имплантацию, гигиеническую чистку и отбеливание.

    Главное условие качественного лечения — это специалисты!

    Специалисты с большой буквы, многолетним опытом и ежедневной практикой окажут квалифицированную стоматологическую помощь.

    Наши врачи обладают безупречной репутацией и большими практическими навыками.

    Мы внимательны и педантичны в решении любых стоматологических проблем.

    Врач-стоматолог общей практики, стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед, ведущий имплантолог

    Врач высшей категории, ортопед, имплантолог.

    Исследование с помощью ТРГ позволяет решить ряд задач в ортодонтии, выбрать оптимальный способ терапии или коррекции.

    Показания к проведению ТРГ:

    • коррекция прикуса;
    • диагностика;
    • выбор метода терапии;
    • анализ изменения в тканях;
    • проверка результатов лечения.

    Как проводится ТРГ

    • Выполняется исследование в положении пациента стоя. При необходимости возможна диагностика в положении сидя
    • В процессе сканирования требуется фиксация головы, что необходимо для получения точного изображения
    • Диагностика проводится быстро, при этом пациент не ощущает никакого дискомфорта.

    Компьютерная томография – цены нашей клиники

    Посетите соответствующий раздел о компьютерной томографии по ссылке .

    Посетите соответствующий раздел о компьютерной томографии по ссылке .

    • Повторный снимок в течение 6 месяцев со скидкой 50 %

    Постоянные и сезонные предложения для всей семьи!

    Отзывы наших клиентов




    Мальцев Александр Петрович

    Никитин Валерий Владимирович

    Акулич Галина Дмитриевна

    Литвак Елена Андреевна

    Романишин Владислав Дмитриевич

    Ермакова Марина Александровна

    • Осмотр состояния зубов
      • Компьютерная томография
      • Панорамный снимок
      • ТРГ (Телерентгенограмма)
      • Интраоральная камера
      • Прицельная рентгенография
      • Улучшенная визуализация
    • Лечение зубов
      • Лечение кариеса
      • Лечение пульпита и периодонтита молочных зубов
      • Лечение корневых каналов
      • Перелечивание корневых каналов
    • Хирургическая стоматология
      • Удаление кисты зуба
      • Удаление “зубов мудрости”
      • Удаление молочных зубов
    • Пластика уздечки языка и губы
    • Исправление прикуса
      • Брекеты
        • Керамические брекеты
        • Металлические брекеты
        • Брекеты для взрослых и детей
      • Пластинки
      • Трейнеры
      • Элайнеры
    • Ортопедическая стоматология
      • Металлокерамические коронки
      • Коронки на диоксиде циркония
      • Цельнокерамические коронки
      • Виниры
      • Керамические вкладки
      • Протезирование на имплантах
      • Индивидуальные абатменты
      • Мостовидное протезирование
      • Съемное протезирование
      • Бюгельное протезирование
    • Имплантация
      • Костная пластика
      • Немедленная имплантация
      • Планирование и контроль
    • Пародонтология (лечение десен)
      • Лечение пародонтита, пародонтоза
      • Лечение аппаратом Вектор
      • Плазмолифтинг
      • Шинирование
    • Эстетическая стоматология
      • Комплексная профессиональная чистка
      • Фторирование
      • Отбеливание системой ZOOM
      • Домашние отбеливание
    • Детская стоматология
      • Ознакомительное посещение
      • Лечение кариеса молочного зуба
      • Лечение пульпита и периодонтита молочных зубов
      • Профилактика кариеса
      • Удаление молочных зубов
      • Лечение стоматита
    • «Здоровые зубки» (5-14 лет)
    • Стоматология для беременных
    • Лечение в рассрочку
    • Техническая лаборатория
    • Документация
    • Вакансии в стоматологии
    • Врачи нашей стоматологии
      • Стоматологи терапевты
      • Стоматологи ортопеды
      • Стоматологи хирурги
      • Стоматологи парадонтологи
      • Все специалисты клиники

    г. Смоленск, ул. Кирова, д. 29

    по будням с 8:30 до 21:00
    в выходные с 9:00 до 18:00

    Мы в соцсетях: Мы в ВК Мы в ОК Мы в Facebook Мы в Instagram

    Читайте также:  Надкусочные пломбы при брекетах, ставят ли на пломбированные, нарощенные зубы, можно ли поставить, если есть имплант или коронка

    ООО «ЦСС», с 2014 года.

    ЛО 67-01-000996 от 21 сентября 2015 г. выдана Департаментом Смоленской области по здравоохранению.

    Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.

    Принимаем к оплате карты:

    Просмотр сайта не освобождает от посещения стоматолога.

    Телерентгенография в стоматологии

    Телерентгенография позволяет получить панорамный снимок черепа в профиль и фас. Снимок делают на расстоянии полутора-двух метров, поэтому удается получить изображение практически в натуральную величину.

    В отличие от внутриротового рентгена, телерентгеносъемка показывает более полную картину состояния зубочелюстной системы, а потому считается самым информативным методом рентгенодиагностики. Широко используется стоматологами-ортопедами и рекомендована перед проведением челюстно-лицевых операций.

    Виды установок для телерентгенографии

    Процедуру проводят с использованием аппаратов с рентгеновскими трубками высокой мощности, работающими максимально быстро и четко, с минимальной лучевой нагрузкой:

    • цифровой цефалостат — это самый оптимальный вариант;
    • компьютерный томограф;
    • ортопантомограф, оснащенный краниостатом, то есть устройством для фиксирования головы в неподвижном состоянии.

    Методика проведения

    Способы проведения диагностики различаются в зависимости от плоскости, в которой делаются снимки черепа.

    • прямую;
    • боковую;
    • аксиальную.

    Прямая

    При прямой телерентгенографии рентгенолог делает снимки черепа спереди и сзади, в вертикальном и поперечном направлении. Этот метод позволяет изучить симметрию лица в трансверсальной плоскости – диагностировать сужение или расширение зубных рядов.

    На снимке можно будет увидеть смещение нижней челюсти, изображение зубочелюстных аномалий, связанных с нарушениями размеров верхнего и нижнего зубного ряда, причину неправильного прикуса.

    Боковая

    При боковой телерентгенографии можно обнаружить особенности строения лицевого скелета и черепа не только в трансверсальной, или горизонтальной плоскости, но и в сагиттальной (вертикальной). То есть это дает возможность диагностировать укороченные или удлиненные зубные ряды.

    Аксиальная

    Иногда дополнительно к прямой и боковой телерентгенографии проводят и аксиальную. Она позволяет выявить особенности строения верхнечелюстной пазухи, полости носа, скуловых костей. Снимок используется и для подготовки к имплантации передних верхних зубов во избежание попадания импланта в пазухи.

    Как проходит телерентгенография

    Для получения снимка черепа пациент должен стоять или сидеть. Его голова фиксируется в неподвижном положении, чтобы избежать возможных искажений.

    Предварительно, для получения контраста, лицо исследуемого смазывают бариевой взвесью — по средней линии мягких тканей лица, включая мягкое нёбо.

    После получения готового снимка врач тщательно анализирует его и выполняет расшифровку.

    Применение в ортодонтии

    Благодаря телерентгенографии стоматолог-ортодонт получает объективные данные о положении зубов относительно друг друга и челюсти, типе прикуса. Этой информации достаточно для того, чтобы составить полный и оптимальный план ортодонтического лечения.

    Противопоказания

    Специфических противопоказаний к телерентгенографии нет. Они такие же, как и противопоказания к обычному рентгеновскому обследованию. Процедура не проводится при наличии кровотечений и/или пневмоторакса. Также не делают ее пациентам в общем тяжелом состоянии (после аварий, травм, в шоковых состояниях и т.п.).

    Можно ли делать беременным?

    Нежелательно. Особенно не рекомендуется эта процедура в первом и третьем триместрах, когда влияние излучения может негативно сказаться на ребенке.

    Можно ли делать детям?

    Да, детям телерентгенография показана при назначении ортодонтического лечения. Снимки, как правило, делают детям с молочным прикусом в 8-11 лет и детям, у которых молочные зубы начали меняться или уже поменялись на коренные (12-18 лет).

    Толкование результатов телерентгенографии требует от доктора богатого опыта и отменной квалификации. Найти таких специалистов можно на нашем сайте – в базе данных стоматологических клиник с проверенной репутацией.

    Читайте также:  Как склеить зубной протез в домашних условиях

    Диагностика в ортодонтии: что в нее входит и зачем?

    Ортодонтия – довольно обособленная специальность в стоматологии. Планируя лечение, врач-ортодонт должен владеть максимальной информацией о патологии, которую он хочет вылечить. Нередко ортолечение начинается без вдумчивого анализа проблем, и результаты такого лечения бывают довольно плачевными. Качественное лечение не возможно без анализа, а анализ без необходимых диагностических данных. Каких же именно?

    Хороший ортодонт мало что может сказать пациенту на первой же консультации кроме общего знакомства с его ортодонтической проблемой и общими механизмами избавления от нее. Если пациент готов к лечению, то на первом свидании также возможен сбор всей необходимой диагностической информации:

    1. Ортопантомограмма (ОПТГ)

    2. Телерентгенограмма (ТРГ) в боковой проекции (дополнительно в прямой проекции – по показаниям)

    3. Сканирование зубов или обычный оттиск для получения моделей челюстей

    4. Фотографирование (портретные и внутриротовые снимки)

    5. Компьютерная томограмма (КТ) по показаниям

    6. Иногда видео-съемка для регистрации функциональных нарушений прикуса.

    Немало, правда? Причем первые 4 пункта это самый минимум для любой ситуации. Если что-то из этого врач не делает, он себя лишает важной информации, строго необходимой для анализа .

    Есть много способов перемещения зубов, и врач может почти все в тот момент, когда у пациента на зубах брекеты, каппы или другие средства перемещения зубов. Но вопрос в том, куда и как их двигать. На него-то как раз и отвечают результаты глубокой диагностики. Ортодонтическое лечение – это четко спланированная последовательность действий, а не акция «куда кривая выведет». Врач еще до фиксации аппаратуры должен себе представлять результат лечения и путь, который его и пациента приведет к успеху. В процессе лечения могут быть изменения в плане, потому как медицина никогда не измерялась абсолютными величинами. Но генеральная линия обязательно должна быть. К сожалению, приходится видеть, как лечением пациентов занимаются брекеты, а не врачи. Просто наклеенная бездумно аппаратура не только не даст никакого результата (в лучшем случае), но и может усугубить проблему или вызвать новые (в худшем). Поэтому у врача обязательно должен быть план действий. куда идти:

    Панорамный снимок зубов (ОПТГ)

    Для многих врачей этот снимок уже стал обязательным при «знакомстве» с пациентом, он необходим и для терапевта, и для хирурга, и для ортодонта . Панорамный снимок врачу дает много информации о состоянии корней зубов, о наличии зубов мудрости, ретинированных зубов, об отсутствии зубов, о наличии сверхкомплектных зубов, о состоянии костной ткани. Учитывая данные ОПТГ, врач может составить грамотный план лечения.

    В данном случае при первичном осмотре можно заподозрить отсутствие зачатка постоянного зуба. Однако на ОПТГ он визуализируется в костной ткани. И даже видна причина задержки прорезывания – недостаток места в зубном ряду.

    ТРГ в боковой проекции

    Это “фотография” головы в рентгеновских лучах в профиль.

    Это второй обязательный снимок для ортодонта. Ни один грамотный врач не позволит себе обойтись без него. Разве что для лечения маленького ребенка. Зачем он нужен? Для проведения целого ряда расчетов – измеряются расстояния, углы, по формулам высчитываются параметры, которые и определяют план дальнейшего лечения. Вдаваться в подробности расчетов я, конечно, не буду, потому как цель статьи – доступно донести до пациента необходимость прохождения ортодонтической диагностики, а не научить самостоятельно ставить себе ортодонтические диагнозы;).

    Читайте также:  Можно ли ребенку 10 лет купить голубой трейнер Т4К или нужен другой?

    Позволю себе только лишь небольшой ликбез … Не каждую патологию прикуса ортодонт может вылечить в одиночку. Есть пациенты, нуждающиеся в ортогнатической хирургии. Что это значит? Это значит, что у врача-ортодонта есть предел возможностей. А боковая ТРГ дает ему шанс понять, где находится патология – в кругу его возможностей или за его пределами… Представьте себе, что верхняя челюсть в черепе расположена слишком кпереди, а нижняя кзади.

    В таком случае врач-ортодонт должен задвинуть верхние зубы назад, а нижние выдвинуть вперед, но он сможет это сделать лишь на некоторое расстояние, которое всегда ограничено размерами челюстей. На этапе диагностики важно вычислить, какое расстояние необходимо преодолеть зубам. В расчете ТРГ есть определенные показатели, которые четко ограничивают врача в решении такой проблемы. Если величина N больше стандартного значения, то СТОП. Без хирургии здесь не обойтись, нужно корректировать положение челюстей на скелетном уровне. Значит, без хирургии хорошего лечения и не ждите. Об этом врач должен предупредить пациента еще до начала лечения.

    ТРГ в прямой проекции

    Это “фотография” пациента в рентгеновских лучах, но в фас.

    При асимметрии лица важно определить причину: она может крыться в неправильном положении зубов, которые «не дают» нижней челюсти встать правильно. Но может быть ситуация и посерьезней, когда асимметрия лица продиктована неправильным положением верхней челюсти в черепе или разными размерами правой и левой половинок нижней челюсти.

    На этом снимке мы отчетливо видим ассиметрию челюстных костей:

    Важно провести диагностику и своевременно (еще до начала лечения) предупредить пациента о том, что ортодонт сможет исправить, а что не в его компетенции. Так, например, положение челюстей в черепе или их асимметрию изменить сможет только челюстно-лицевой хирург. И если врач не проводит некоторые этапы диагностики, то он никогда не сможет победить проблему, не зная ее в лицо. Получаем непредвиденный результат… а это всего лишь недостаток диагностического материала и наше русское «авось само как-нибудь рассосется».

    Расчет диагностических моделей челюстей.

    Для планирования ортодонтического лечения необходимо снятие оттисков с зубных рядов. Я это делаю при помощи современного 3D-сканера. Далее в специальной компьютерной программе проводится расчет моделей.

    Об удобствах и преимуществах компьютерного анализа виртуальных моделей, о виртуальном планировании лечения и его визуализации я расскажу отдельно. На сегодня же важно понять зачем вообще ортодонт изучает модели челюстей.

    Если оттиск с зубов снимается традиционным методом, то далее техник в лаборатории отливает гипсовые модели, и уже после этого проводится их расчет.

    Врач выявляет истинные размеры челюстей (хватит ли потенциально места для всех зубов, или придется удалять зубы для высвобождения места). На этом этапе важно сопоставить размер передних зубов на верхней и нижней челюстях. В помощь врачу есть специальные формулы, по которым можно высчитать размер зубов. Если ситуация не соответствует нормальным размерам, то проводится коррекция ширины зубов, об этом также врач должен говорить во время повторной консультации.

    Фотографии

    Наиболее распространенная мотивация к орто лечению – улучшение вида улыбки. И лишь немногие могут догадываться о том, что от прикуса может зависеть форма губ, профиль, выраженность носогубных складок и даже наличие второго подбородка. Анализируя портретные фотографии, врач может и должен спрогнозировать изменения его внешнего вида после лечения.

    Читайте также:  Латеральная конденсация гуттаперчи

    Внутриротовые фотографии необходимы на каждом этапе лечения для отслеживания его динамики. На приеме не всегда возможно во всех деталях оценить ход перемещения зубов. Статичная фотография позволяет врачу в спокойной обстановке вдумчиво проанализировать ход лечения и заметить даже незначительные нюансы, чтобы вовремя их устранить. Например, на этом фотосете хорошо заметен ход перемещения премоляров.

    Компьютерная томограмма (КТ)

    В некоторых случаях врачу может понадобиться КТ. Только на этом снимке мы сможем оценить пространственное расположение зубов относительно друг друга, это необходимо при планировании перемещения ретинированных зубов, когда крайне важно понять, какой зуб лежит более поверхностно, и правильно выбрать вектор перемещения, чтобы не задеть корни других зубов. На ОПТГ дать оценку положения зуба можно только в одной, фронтальной плоскости.

    Другое частое показание для КТ-средняя и тяжелая степень пародонтита. На КТ возможно выявить состояние пародонта отдельного зуба, что поможет врачу сориентироваться, можно ли перемещать зуб и в какую сторону. На КТ возможно увидеть наклон зуба: бывает, что зубы находятся в уже максимальном наклоне, и дальнейшее его увеличение может вести к потере зуба.

    Видеосъемка

    Для фиксации нарушений функции глотания и жевания врачу необходима видео-съемка, видео материал в конце лечения можно сравнить с ситуацией до лечения.

    Итак, первое, что нужно запомнить потенциальному ортодонтическому пациенту: диагноз и план лечения в день обращения – это моветон. То есть помимо жалоб врач должен изучить Вашу патологию вдоль и поперек…и только потом начинать думать о решении. Не судорожно в первый же день знакомства, а спустя некоторое время, после оценки ОПТГ, расчетов ТРГ и эстетического анализа фотографий как минимум. Только сведя воедино данные этих исследований можно составить грамотный план лечения. В данном случае виртуозность и быстрота принятия решения совершенно не зависит от опыта врача: 100 лет он уже работает или 1 год. В наше время, во время жесткой конкуренции, некоторые клиники ведут политику «привязывания пациента» в день первичного приема. И врачи вынуждены выполнять условия работы, продиктованные работодателем: сразу готовый диагноз и план лечения, сразу предоплата за “железки” и вперед. Лишь бы оставить пациента… Не попадайтесь на крючок!

    Автор статьи: врач-ортодонт Дарья Костина

    Телерентгенография

    Телерентгенография (ТРГ) – это обзорный снимок черепа в разных проекциях (прямой и боковой), который удается получить с помощью рентгеновских лучей. Обычно данный вид ТРГ диагностики необходим при ортодонтическом лечении, перед глобальными операциями на челюсть, когда нужно поставить или опровергнуть диагноз. В отличие от обычного рентгена, телерентгенография выполняется на определенном расстоянии (от полутора до двух метров) – аппаратура не касается лица пациента. Таким образом, метод помогает получить предельно точное и четкое изображение, которое максимально соответствует естественным размерам человеческого черепа.

    Акции

    Новая цена: 1 900 руб.

    Старая цена: 2 700 руб.

    Акция действует до 30 сентября 2021

    Почему выбирают нас

    Честные цены

    Цены на сайте полностью соответствуют ценам в клинике.

    Работаем более 15 лет

    У нас работают врачи кандидаты медицинских наук с 18 летним опытом.

    Читайте также:  Какая вкладка устанавливается под циркониевую коронку?

    Собственная лаборатория

    Изготавливаем качественные протезы и коронки по самой выгодной цене в короткие сроки.

    Клиника в центре рядом с метро

    Наша клиника расположена в центре Москвы на Новом Арбате.

    Когда необходима телерентгенография?

    Проведение ТРГ рентгена лицевой части головы требуется при:

    • планировании лечения патологий прикуса;
    • диагностике патологий зубочелюстной системы;
    • контроле ортодонтического лечения;
    • подготовке к операции на челюсть.

    Несмотря на то, что метод диагностики ТРГ является высокоточным, позволяет оценить состояние челюсти в разных проекциях, существует ряд противопоказаний:

    • наличие кровотечений на момент проведения ТРГ;
    • тяжелые заболевания, острые воспалительные процессы, нуждающиеся в срочном лечении;
    • первые три месяца беременности.
    Прицельный снимок – БЕСПЛАТНО0
    Панорамный снимок (ОПТГ). ОПТГ – бесплатно (при условии первичного лечения в клинике).700
    КТ 2-х челюстей. Акция!
    Цена действительна до 30 сентября 2021.
    1900
    КТ сегмента (3-5 зубов)1500
    Телерентгенография (ТРГ)5000

    Обратите внимание!

    Для подробной расшифровки телерентгенографии костей черепа необходима высокая квалификация специалиста и опыт работы с таким диагностическим оборудованием.

    Основные разновидности телерентгенографии

    В зависимости от типа проекций, в которых выполняется диагностика, телерентгенография бывает:

    1. В боковой проекции – обычно назначается в процессе подготовки к исправлению прикуса. Именно боковая проекция дает точное представление о прикусных патологиях, нуждающихся в лечении.
    2. Во фронтальной проекции – снимок, позволяющий оценить состояние зубов, челюсти, выявить асимметрию, возможные воспалительные процессы. Часто ТРГ выполняется перед планируемой челюстно-лицевой операцией или в процессе составления плана лечения ортодонтическими аппаратами.
    3. Со стороны подбородка или аксиальная – позволяет увидеть состояние верхнечелюстных пазух, челюсти, особенности органов дыхания. Довольно распространенный вид телерентгенографии, который задействуется перед операцией наращивания челюстной кости, а также имплантацией верхних зубов.

    1. ” >
    2. ” >

    Как выполняется телерентгенография?
    3 шага для получения точного диагноза

    1. Пациент принимает позу, стоя, либо же садится на стул. Голова должна быть неподвижна, поэтому фиксируется при помощи специальных упор.

    2. Аппарат находится на определенном расстоянии от черепа, не соприкасается с телом пациента – не доставляет дискомфорта.

    3. Врач приводит в действие аппарата для ТРГ.

    Проведение телерентгенографии занимает несколько минут. В итоге, врач сразу же получает подробный снимок челюсти, который максимально приближен к реальным размерам.

    На основании полученных данных можно спланировать проведение челюстно-лицевой хирургической операции. В частности, по снимку врач видит соотношение размеров мягких тканей и кости. Также можно выявить воспаления челюстных суставов, пазух.

    Что покажет телерентгенография?

    Анализ результатов телерентгенографии позволяет выявить и направление движения зубов, благодаря чему несложно спрогнозировать результат исправления прикуса. Врач видит положение, определённый наклон и угол смещения зубов.

    Кроме того, телерентгенографию рекомендовано проводить, если нужно спрогнозировать развитие той или иной проблемы развития зубочелюстной системы у ребенка. Диагностика помогает увидеть начальные процессы асимметрии челюсти, дефекты мягких и твердых тканей и т. д. Таким образом, еще на стадии формирования прикуса скорректировать процессы и исключить развитие патологи.

    Телерентгенография является высокоточным и максимально информативным рентгеновским методом обследования, который в своей работе используют врачи клиники «Дента-Ви». Наличие современного оборудования, лучший сервис, квалифицированные специалисты – повод записаться на диагностику прямо сейчас!

    Ссылка на основную публикацию