Состав и свойства Эндометазона, правила приготовления и применения пасты для пломбирования в стоматологии

Эндометазон N в стоматологии. Инструкция по применению. Цена

Важным критерием при выборе материала для производства пломб является его влияние на ткани периодонта. Эндометазон не оказывает раздражающего действия. Кроме того, легко заполняет канал и обладает высокими пломбирующими качествами.

Этот препарат на базе оксида цинка и эвгенола используется в стоматологии для проведения процедур пломбирования, как с применением штифта, так и без него, сохраняя при этом стабильность. «Он наиболее полно подходит ко всем требованиям, выдвигаемым для пломбировочных материалов».

Состав Эндометазона

Продается в наборе их двух емкостей с жидкостью и порошком.

Порошок (10 мл) содержит:

  • Кортикостероиды – дексаметазон и гидрокортизона ацетат – уменьшают болевые ощущения, вызванные применением препаратов с окисью цинка;
  • Параформальдегид – для предотвращения бактериальных заражений;
  • Йодированный тимол и бария сульфат – позволяют уменьшить усадку пломбы и улучшают рентгенконтрастность пломбы.
  • Эвгенол – используется в качестве активного местного анестетика и анальгетика;
  • Анисовое и мятное масла.

Препарат производится французской фирмой Septodont.

Сфера использования

Препарат Эндометазон в стоматологии имеет широкую сферу применения:

  • Лечение острых форм воспаления периодонтальной ткани;
  • При отмирании внутренней ткани зуба;
  • Пломбирование зубов, не выдерживающих термического воздействия;
  • Установка пломб на корневых каналах при воспалениях соединительной ткани между зубом и десной.

При применении Эндометазона антисептики, входящие в его состав, стерилизуют микрофлору и остатки пищи возле очага поражения при воспалениях десен. А кортикостероиды уменьшают возможные болезненные реакции на пломбировочную пасту.

По мере затвердения пасты анальгезирующие и антисептические качества, а также противовоспалительное действие кортикостероидных материалов уменьшаются. В самом канале паста при отвердевании не дает усадки, а при случайном попадании на периодонт постепенно рассасывается.

Способ применения Эндометазона

Для получения наилучшего результата готовить пасту следует строго следуя инструкции и провести правильную подготовку обрабатываемого места.

Необходимо изолировать больной зуб применяя коффердам или ватные турундочки. После скрупулезной обработки пораженного канала фрезой необходимо прополоскать дезинфицирующим составом и хорошо просушить штифтами из бумаги. Только после этого можно наносить пломбировочный материал.

Порошок Эндометазона смешивается в количестве пяти частей с одной частью эвгеноловой жидкости в течении полминуты. По рекомендации производителя доза для одной пломбы составляет около 0,1-0,15 г порошка.

Вслед за тем, как состав будет готов его вводят в канал каналонаполнителем или применяя гибкие акриловые или серебряные штифты.

При соблюдении всех рекомендаций Эндометазон плотно закупорит поврежденный канал корня, так как у него хорошая сцепка с костными тканями. Также за счет своих характеристик он снижает уровень болезненных ощущений у пациента как во время самой процедуры, так и какое-то время после ее окончания.

Лечение корневых каналов с использованием Эндометазона

Конечный результат после пломбирования Эндометазоном

Предостережения

Как и у любого другого медицинского препарата у пасты Эндометазона тоже есть определенные примечания:

  • Тщательная подготовка корневого канала облегчит внесение пасты и снизит риск попадания в ротовую полость. «Необходимо тщательно следить за тем, чтобы частички препарата ни при каких обстоятельствах не попали на открытые слизистые оболочки, в пищевод или дыхательные пути.» Даже незначительное количество параформальдегида может нанести большой вред здоровью;
  • У некоторых особо восприимчивых пациентов возможна непереносимость тех или других компонентов пломбирующих паст. Содержащиеся в Эндометазоне формальдегидные соединения тоже могут повлечь за собой аллергию. Также это вещество обладает некоторыми нейротоксичными свойствами, поэтому при его использовании необходимо быть чрезвычайно внимательным. Если во время обработки паста выйдет за корневой апекс необходимо не откладывая промыть ротовую полость водой;
  • Замешивать пасу необходимо в перчатках, так как при касании с кожей он может вызвать некоторые болевые ощущения;
  • Возможны непродолжительные болевые ощущения при попадании препарата за апекс;
    Следует тщательно отскабливать пасту с зубных поверхностей. С этой целью можно применять специальные медицинские средства;
  • Не оставлять флакончики с препаратом в открытом виде, закупоривать сразу же после использования. Содержать при комнатной температуре.

Ассортимент

Французский производитель Septodont производит и экспортирует в европейские страны и страны СНГ три вида этого препарата:

  • Собственно Эндометазон – материал розовато-оранжевого оттенка – может окрасить коронку зуба после пломбирования. Имеет стандартный состав;
  • Эндометазон Ivory или слоновая кость – материал имеет естественный желтоватый оттенок, при этом не впитывает красящие вещества и сам не окрашивает зубы. Имеет стандартный состав;
  • Эндометазон N – не имеет в своем составе йодных соединений, параформальдегида и дексаметазона. Является более универсальным средством для установки пломб и оказывает более мягкое физиологическое влияние. Также обладает гидрофобными и неокрашивающими свойствами.

Ценовая политика на все эти препараты приблизительно одинакова и варьируется от 1800 до 2700 рублей за упаковку. Цена зависит в основном от региона.

Читайте также:  Воспаление десны около зуба

Существуют как более дорогие, так и более дешевые аналоги Эндометазона. Разнообразие пломбировочных материалов на современном рынке довольно большое и у каждого есть свои преимущества и недостатки: скорость затвердевания материала, аллергические реакции, необходимость герметизма, обязательность штифтов, прочность и прочее.

В большинстве своем отзывы на препарат у пациентов и у стоматологов хорошие. Материал не вызывает болевых ощущений у пациента и дает пломбы очень высокого качества и износостойкости.

Прицельная рентгенография. Результат после пломбирования корневых каналом.

Эндометазон в стоматологии

«Эндометазон» – неабсорбирующий, неокрашивающий материал. Сфера применения – пломбирование корневых каналов. Основной действующий компонент – окись цинк-эвгенола. Также в состав входят компоненты, предотвращающие усадку и создающие контрастность пломбы на рентгене. Дополнительные действующие вещества – антисептик параформальдегид и обезболивающие кортикостероиды. «Эндометазон» поставляется в виде набора для замешивания. Комплект включает порошок и жидкость.

Основные преимущества препарата

«Эндометазон» не раздражает периапикальные ткани и поэтому легко переносится пациентами с повышенной чувствительностью. При правильном смешивании препарат приобретает удобную для использования консистенцию, заполняя корневые каналы с простой и сложной геометрией. После введения вещество сохраняет антисептические свойства на 2-3 часа. При случайном покидании верхушки корня остатки пасты не затвердевают в канале. Они постепенно рассасываются в периапикальной области. «Эндометазон» контрастен на рентгене. Входящие в состав препарата кортикостероиды уменьшают постпломбировочные боли. Препарат содержит больше действующих веществ, чем силеры на базе эпоксидных смол.

Характеристики и сфера использования «Эндометазона»

«Эндометазон» используется для пломбирования корневых каналов. Он герметично закрывает устья и надёжно соединяется с костными тканями зуба. Низкая усадка при затвердевании уменьшает риск разрушения пломбы, если она распространяется и в пульповую полость. Паста затвердевает под действием внутренней химической реакции. Время полного затвердевания при нормальной температуре составляет 24 часа.

Некоторые клинические случаи применения «Эндометазон»

Препарат используется для временного и постоянного пломбирования каналов. Может применяться со штифтами и без них. Среди дополнительных сфер применения препарата при временном пломбировании:

  • Проверка герметичности корневого канала;
  • Противовоспалительная терапия мягких тканей зуба и периапекальной области;
  • Антисептическая обработка тканей зуба (против Грамм-положительных микроорганизмов, стрептококков, стафилококков, грибков и микробов).

При временном пломбировании препарат размещается в корневом канале на время лечения. После подтверждения положительной динамики препарат вымывается из тканей зуба и заменяется, в том числе и на другие силары. При постоянном пломбировании средство размещается в корневом канале, после чего закрывается пульповая полость. «Эндометазон» может использоваться и для лечения инфицированных тканей зуба. Но в этом случае рекомендуется применять специальные препараты, так как антисептические свойства этого силара проигрывают по эффективности соответствующим средствам.

Способ и особенности использования

Перед применением «Эндометазона» необходимо приготовить пасту из входящих в комплект порошка и жидкого эвгенола. Рекомендуемая пропорция – 5 частей порошка на каждую часть эвгенола. Паста замешивается 30 секунд. Для размещения препарата в канале используются каналонаполнители. Также подойдут штифты из серебра, акрила или гуттаперчи. Важно учитывать пропорции веществ. При увеличении концентрации эвгенола готовая паста несовместима с гуттаперчевыми штифтами, так как растворяет их. Перед введением нужно правильно обработать и подготовить корневой канал. При случайном попадании пасты за пределы верхушки корневого канала необходимо немедленно ей удалить. Препарат не рекомендуется использовать при пломбировании перфорированных корней. Входящий в его состав парафольмадегит обладает нейротоксинными свойствами, поэтому он должен применяться с осторожностью у некоторых пациентов.

Способ использования:

  1. Изолировать зуб ватными валиками или коффердамом;
  2. Обработать канал антисептическими препаратами;
  3. Высушить канал бумажными штифтами;
  4. Подготовить пасту, тщательно соблюдая пропорции;
  5. Ввести пасту в канал каналонаполнителем или заранее подготовленным штифтом.

На воздухе внутри готовой пасты происходит химическая реакции. Поэтому хранить её нельзя. Остатки пасты выбрасываются после пломбирования канала.

Пломбировочные материалы для корневых каналов

Пасты

Пасты предназначены для проведения временного пломбирования корневых каналов, лечения пульпитов в молочных зубах. Они не обеспечивают абсолютную герметичность при заполнении вертикальной полости, со временем рассасываются и не пригодны для постоянного заливания.

Атацамит применяется с целью заполнения корневых каналов, когда выбран способ обработки депофореза меди–кальция. Метод рекомендуется для лечения зубов с множественными корнями со сложной структурой корневых каналов и множествами ответвлениями, при периодонтите.

Нетвердеющие средства на основе гидроокиси Ca применяют в стерилизации корневых каналов и процессе консервативного лечения хронического периодонтита.

Цинкоксидэвгенольные пасты помогают заполнить большие каналы в молочных зубах и рассасываются вместе с ними. Материал не пригоден для пломбирования постоянных зубов.

Цементы и композитные силеры

Цементы используются для заполнения корневых каналов без филлера или с целью фиксации анкерного штифта из металла. Силеры применяют вместе со штифтами.

Читайте также:  Болят зубы после реставрации. Что делать?

Штифты-филлеры

Гуттаперчевые штифты используются для заполнения проходов, также применимы стандартные анкерные (из металла) и стекловолоконные штифты. Из современных материалов популярны оригинальные культевые вкладки.

Выбор материала производится с учетом определенных факторов, а именно:

  1. Типом зуба. Для пломбирования молочных зубов предназначены пасты.
  2. Формой канала и его проходимостью. Стекловолоконные и анкерные штифты применяют в сравнительно прямых и больших каналах, для предупреждения вероятного повреждения корня. Искривленным каналам больше подходят эластичные наполнители или гуттаперчевые штифты.
  3. Целостностью коронки и схемой курса лечения. Когда наблюдается разрушение зуба до уровня десен, восстановительный процесс проводят с использованием жесткого штифта. При целостности коронки выбор силера неограничен.
  4. Ценой материала. Использование цемента обходится дешевле, однако качество такого пломбирования уступает многим другим вариантам. Средним по цене и качеству вариантом является пломбирование каналов гуттаперчей, способом одного штифта с восстановлением анкером или культевой вкладкой.

Требования к корневой пломбе

Основные свойства, которым должна соответствовать пломба, следующие:

  1. Устойчивость к химическому влиянию.
  2. Физическая устойчивость.
  3. Длительное сохранение формы, медленное стирание.
  4. Наивысшее соответствие с натуральной тканью зуба во избежание раздражения пульпы и слизистой ротовой полости.
  5. Термоустойчивость.
  6. Соответствие показателя расширения при нагреве с показателем зубной ткани, для предотвращения появления трещин.
  7. Высокие противокариесные и антибактериальные показатели.
  8. Способность без трудностей заполнять щель и за короткий срок затвердеть.
  9. Рентгеноконтрастность.
  10. Минимальные требования к перевозке и хранению.

Классификация пломбировочных материалов: виды и особенности

Эластичные, сюда входят:

  • нетвердеющие – предназначены для временного пломбирования каналов;
  • твердеющие – это эндогерметики или силеры, которые делятся на:
    • цинк–фосфатные цементы;
    • средства с содержанием оксида цинка и эвгенола;
    • полимеры с гидроксидом Ca;
    • стеклоиономерные средства;
    • материалы с содержанием резорцин–формальдегидной смолы;
    • средства на основе фосфата кальция.

Первичнотвердые средства для пломбирования каналов также разделяются на два основных вида:

  • Филлеры – подходят для заполнения щели канала. К этому виду относятся первичнотвердые материалы – штифты и твердеющие пасты.
  • Силеры – твердеющие материалы, используемые для заполнения пространства между штифтами и стенками корневого канала. Предназначены для обеспечения герметики корневой пломбы и используются параллельно с первичнотвердыми средствами.

Достоинства и недостатки

Каждый вид имеет свои преимущества и минусы.

Цинкофосфорные цементы на сегодня не популярны и не используются из–за высокой скорости отверждения и невозможности вывода из канала при необходимости.

Пасты, в составе которых преобладают цинк и эвгенол, используются как в отдельности, так и параллельно с гуттаперчевыми штифтами. Отличаются рядом достоинств:

  • легко применяются и выводятся;
  • рентгеноконтрастны;
  • отлично прилегают к стенкам каналов;
  • не дают усадки;
  • обладают антисептическим и противовоспалительным воздействием;
  • когда выводится верхушка корня зуба, паста рассасывается.

К минусам относятся:

  • возможность появления аллергии и токсических явлений после применения;
  • риск рассасывания в канале, особенно, когда использован в очень жидком состоянии;
  • возможное окрашивание коронки зуба;
  • воздействие на полимеризацию композиционных средств.

Эндогерметики на основе полимерных смол используются только в сочетании с первичнотвердыми материалами. Популярен Dentsply.

Полимеры на основе гидроксида кальция (Acroseal, Sealapex) стимулируют процессы восстановления в зоне верхушки корня зуба и применяются только параллельно с гуттаперчевыми штифтами.

Стеклоиономерные материалы обладают определенными положительными свойствами:

  • высокой рентгеноконтрастностью;
  • стандартным временем отверждения.

Минусом средства считается затрудненное выведение из канала.

Средства на основе резорцин–формальдегидной смолы применяются редко, строго по показаниям. Главным минусом является то, что материал может вызвать окрашивание твердых тканей зуба в коричневый цвет.

Метод использования средства состоит в пропитывании содержимого корневого канала материалом, который в условиях температуры тела становится твердым, а введенное в канал средство мумифицируется.

Материалы на основе фосфата кальция нашли широкое применение из–за отсутствия серьезных недостатков.

Первичнотвердые используются только в сочетании с силерами. В данную группу входят штифты.

К их достоинствам относятся:

  • восстановление поврежденного зуба и его функций;
  • эстетичность, возможность применения для передних зубов;
  • длительный срок службы. Металлические штифты служат более 10 лет.

Минусы:

  • Штифты могут вызвать разрушение зуба, провоцировать развитие кариеса.
  • Металлические штифты подвергаются коррозии, при воздействии с каналом корня, слюной.
  • Затрудненность при удалении штифта, изготовленного из определенных материалов.
  • Вероятны местные аллергические реакции.
  • Высокая стоимость.

Примеры материалов каждой группы

1. Пластичные твердеющие являются самыми надежными, что делает их наиболее востребованными в стоматологии.

Пасты (герметики) на основе эпоксидных смол:

  • Adseal,
  • Akroseal,
  • Тусил,
  • АН-26,
  • АН-plus,
  • Гуттасилер плюс.

Пасты с гидроксидом кальция:

  • Витапекс,
  • Метапекс,
  • Метапаста,
  • Каласепт,
  • Кальсепт,
  • Апексдент.

Пасты на основе оксида цинка и эвгенола:

  • Эндометазон,
  • Эндофил,
  • Тиэдент,
  • Эодент,
  • Цинкоксид-эвгеноловая паста.

Пасты на основе резорцин-формалина:

  • Резорцин-формалиновая паста,
  • Форедент,
  • Форфенан,
  • Резодент,
  • Крезопаста.

2. Твердые материалы (штифты).

  • серебряные,
  • пластмассовые,
  • пластичные.
Читайте также:  Дисбактериоз ротовой полости: клинические проявления и лечение проблемы

3. Нетвердеющие пластичные.

Нетвердеющие пластичные пломбировочные материалы – это пасты, изготовленные на жировой основе с добавлением различных компонентов:

  • оксида цинка,
  • белой глины,
  • метилурацина,
  • йодоформа и т.д.

Входящие компоненты наделяют пасту для пломбирования антисептическими и болеутоляющими свойствами.

Пасты на камфоро-ментоловой основе:

  • Иодент,
  • Йодекс,
  • Абцесс Ремеди.

Пасты на основе соединения триоцинка, например Нео Триоцинк.

4. Материалы для ретроградного пломбирования:

  • минеральный триоксидный агрегат (МТА) – Прорут,
  • МТА Ангелус,
  • Триоксидент.

Состав и свойства Эндометазона, правила приготовления и применения пасты для пломбирования в стоматологии

Автор: Маланьин Игорь Валентинович

доктор медицинских наук,
профессор, академик РАЕ,
заслуженный деятель науки и образования

Статья опубликована: журнал Дентал Юг № 1(30). Краснодар, 2005. с. 10-12.

Взгляд на некоторые популярные материалы для обтурации корневых каналов.

Эндодонтия сегодня продолжает стремиться к высоким технологиям и новым материалам.
По мере того, как все большее число исследователей предлагали свои решения для часто встречающихся клинических ситуаций, сложность арсенала материалов для обтурации корневых каналов возрастала. Высокий уровень мануальных навыков, необходимых в эндодонтии, неизбежно определяет совершенствование персонального мастерства. Отсюда совершенно очевидно появление многочисленных публикаций, относящихся к конкретному материалу или методу.

Большинство из применяемых в настоящее время материалов для обтурации корневых каналов успешно использовались в течение нескольких десятилетий. Основное внимание обычно уделялось клиническим данным и исследованиям, направленным на улучшение или модификацию устоявшихся клинических методов. Это часто приводило к усовершенствованию известных методик, а не к разработке новых материалов.

Кроме личностных, субъективных влияний, в литературе по материалам для обтурации корневых каналов отражаются преобладающие в эндодонтической практике концепции, популярные на данный период времени. Это происходит несмотря на почти всеобщее убеждение, что основу клинической эндодонтической практики составляют очистка, формирование и пломбирование системы корневого канала. Например, когда специалисты были абсолютно уверены, что депульпированные зубы являются «очагами инфекции», основной упор они делали на инструментальные методики, направленные на «дезинфекцию» корневого канала и на пломбировочные материалы с сильным и длительным антисептическим действием. Позже эндодонтические методы постепенно были переориентированы на уменьшение травматического повреждения инструментами периодонтальной связки и на использование материалов, которые лучше переносятся пульпой и периапикальными тканями. До недавнего времени материалы для обтурации корневых каналов не исследовались как таковые вне связи с клиническими методиками.

Какими принципами руководствуется современный врач – эндодонтист при выборе материала для обтурации корневых каналов? Вникает ли врач в состав применяемого им материала, или пломбирует «как все»? Как правило «опытные» врачи пользуются на протяжении десятилетий одним и тем же материалом.

Современный, вновь созданный материал для обтурации корневых каналов имеет непродолжительную жизнь. Многие из технологий и методов лечения, которые студенты изучают сегодня, будут модифицированы или вообще заменены другими к тому времени, когда эти студенты станут врачами. Для того, чтобы идти в ногу со временем, врач-стоматолог должен обладать способностью оценивать потенциальные возможности каждого нового материала и метода лечения.
Общеизвестно, что последней стадией эндодонтического лечения является полное, плотное и герметичное заполнение системы корневого канала и всех труднодоступных отделов нераздражающими материалами. Для успешного лечения необходимо трехмерное пломбирование всего пространства канала, апикального отверстия в области дентинно–цементного соединения и дополнительных каналов инертным, биологически совместимым материалом, имеющим пространственную стабильность. Ампутационные методы лечения пульпита, применяемые до недавнего времени в отечественной стоматологии считаются в современной стоматологической практике грубейшей ошибкой.

Материалы для корневых каналов контактируют с биологической тканью, не защищенной слоем эпителия, поэтому их биосовместимость представляет особую важность. Общепринято, что биологически приемлемый материал должен быть инертным. На практике не всегда этого можно достичь. Поэтому создатели материалов стремятся добиться благоприятного взаимовлияния между материалом и биологической средой, в которой он находится, и которая не оказывала бы отрицательного влияния на сам материал. Важно, чтобы материал не вызывал воспалительной реакции ткани, так как это может вызвать ее раздражение, боль и некротические изменения.
Постоянной проблемой эндодонтического лечения является возможность рецидива инфекции у верхушки корня зуба из-за присутствия там микроорганизмов. Это диктует еще одно требование к материалам для заполнения корневых каналов — обладать противомикробным действием.

В современной стоматологии довольно трудно объединить эти два требования к материалу, поскольку это предполагает необходимость учитывать высокую степень избирательности биологической реакции. Ведь хорошо известно, что материал, обладающий противомикробным действием, вызывает воспалительную реакцию в прилежащих тканях, а те материалы, которые ее не вызывают, имеют наилучшие бактериостатические свойства. Если согласиться, что полной герметизации корневого канала достичь невозможно, используемые материалы должны иметь достаточную антимикробную активность, чтобы предупредить инфильтрацию микробов в пространство канала и их пролиферацию. В тоже время, антимикробные свойства материала не должны достигаться за счет его биосовместимости.
Гуттаперча является биосовместимым материалом при очень низкой цитотоксичности, поэтому только используемые с ней цементы будут определять реакцию ткани.

Читайте также:  Туберальная анестезия: техника проведения, осложнения

Гуттаперчевые штифты используются в сочетании с цементом, который необходим для заполнения пространств между штифтом и стенкой корневого канала, предупреждая, таким образом, проникновение микроорганизмов. Он также смазывает штифты в процессе их уплотнения, заполняя неровности канала и боковые канальцы.

Использование цементов для герметизации корневого канала без обтурирующих штифтов не рекомендуется. При внесении цементов в канал большой массой, они подвергаются более интенсивному растворению и дают избыточную усадку при отверждении. В дополнение к этому, довольно трудно определить адекватное заполнение канала, к тому же существует опасность выхода цемента за верхушку корня в окружающие ткани.

До недавнего времени принято считалось, что заполнение канала цементом не может гарантировать от проницаемости тканей зуба, и поэтому основное внимание уделяется приданию этим материалам противомикробных свойств.
В клинической практике для заполнения корневых каналов используется большое количество материалов, включая:

  • Цинк-оксид-эвгенольные цементы (например, Tubliseal, Kerr);
  • Полимерные цементы (AH Plus, Dentsplay; Diaket, ESPE);
  • Цементы, содержащие гидроксид кальция (Apexit, Ivoclar; Sealapex, Kerr );
  • Стеклоиономерные цементы (Ketak Endo, ESPE; Endion, Voko);
  • Полидиметилсилоксаны (RCA RoekoSeal, Roeko).

В данной статье автор не ставил целью описывать все известные материалы для постоянного пломбирования каналов. Но на некоторых из них, хотелось бы заострить внимание, в связи с их распространённостью в России и конкретно в Краснодарском крае.
Эндометазон – к сожалению, этот материал является на сегодняшний день самым покупаемым и популярным эндодонтическим материалом в России.

Эндометазон — материал на основе цинк-оксидэвгеноловой пасты; содержит кортикостероиды (гидрокортизон и дексаметазон), антисептики, дийодотимол и параформальдегид, а также рентгеноконтрастный наполнитель.
Антисептики обеспечивают стерилизацию органических остатков в микроканалах, дельтовидных ответвлениях, воздействуют на микрофлору периапикального очага при периодонтитах. По мере отвердевания пасты действие этих веществ ослабевает, а затем прекращается. Если эндометазон выводится за верхушку, то эвгенол довольно быстро диффундирует в кровяное русло, а затем постепенно рассасываются и остальные компоненты пасты (сначала за апикальным отверстием, а затем в канале).

Что касается кортикостероидов, то они, помимо положительного действия, имеют и ряд отрицательных свойств. Например, ослабляют защитные механизмы периапикального участка, в частности, из-за подавления фагоцитоза, в результате чего происходит размножение микроорганизмов; не исключены также их побочные эффекты.

Входящее в состав эндометазона для снижения осложнений после пломбирования, относятся также средства, содержащие формальдегид. Предложенный в начале прошлого века и очень широко применявшийся в течение длительного времени резорцин формалиновый метод подвергся в 80-х — начале 90-х годов внимательному анализу на предмет его токсического действия, примеров которого накопилось достаточно много.

Электронно-микроскопическое исследование продемонстрировало, что формальдегид денатурирует белки пульпы и, осаждаясь в кристаллическом виде на поверхности денатурата, плотно связывается с ним. Если белкового материала в корневых каналах достаточно для того, чтобы связать формалин, его системные эффекты незначительны. Если же пульпа частично или полностью удалена, антисептик может попадать в периодонт, вызывая местные и общие неблагоприятные эффекты.

С применением параформальдегида и кортикостероидов связаны многие негативные явления. При контакте формальдегида с живыми тканями он распространяется по всему организму. При системных исследованиях нашли меченый параформальдегид в крови, регионарных лимфатических узлах, почках и печени после пульпэктомии у собак при использовании меченого 14-градусного формокрезола. Кроме того, общеизвестно, что формальдегид обладает мутагенными и канцерогенными свойствами. В этой связи возникает вопрос о возможности контакта с живыми тканями.

Популярность данного материала среди некоторых врачей объясняется тем, что ведение в состав эндометазона кортикостероидных препаратов и параформальдегида позволяет значительно снизить риск развития болезненных реакций со стороны периодонта после эндодонтического лечения, даже при случайном (постоянном) выведении материала за верхушку.

При не доведении материала до апекса или некачественной обработке канала эндометазон хорош для так называемой химической пульпотомии. В первом случае ведущим является антисептическое действие, во втором — предусматривается также возможность вызвать асептический некроз и мумификацию пульпы без полной механической экстракции. Другими словами, данный препарат является препаратом выбора у врачей, имеющих недостаточные мануальные навыки.

Не перечисляя перечень отрицательных свойств эндометазона и ему подобных препаратов, хочется добавить, что не только Международная ассоциация стоматологов и ассоциация дантистов Америки, но и многие Российские учебные центры не рекомендуют (запрещают) пломбирование корневых каналов пастами, так как последние не обеспечивают надёжной обтурации.

Так же нецелесообразно применять цементы, содержащие гидроксид кальция (Apexit, Ivoclar; Sealapex, Kerr ), для постоянного пломбирования. Это связано с тем, что гидроксид кальция выделяясь из материала уменьшает его пространственный обьём, что недопустимо при постоянном пломбировании. Также врачи забывают, что гидроксид кальция действует непродолжительное время и применяется для временного пломбирования.

Читайте также:  Ребенок прокусил губу

АН-26, АН Plus.
По мнению автора, неплохой альтернативой вышеперечисленным материалам, является АН-26, широко применяемый, не только в Краснодарском крае, но и в мировой эндодонтической практике. Впервые о нем сообщили примерно в 1957 году. Он является эпоксидной смолой с плохой растворимостью. Состоит из порошка серебра (10%), триоксида висмута (60%), диоксида титана (5%) и гексаметилен тетрамина (25%), которые смешиваются до консистенции густой пасты с жидкостью — бисфенол диглицидиловым эфиром (100%). Имеет хорошие адгезивные свойства, антибактериальную активность, низкую токсичность и хорошо переносится периапикальными тканями.
АН 26 — тонкотекучий медленно отверждающийся материал. Если процесс его отверждения проходит в контакте с тканевой жидкостью, из него высвобождаются небольшие количества формальдегида. Время затвердевания составляет около 34 часов. При некоторых техниках пломбирования это считается преимуществом, так как обеспечивается время для коррекции пломбирования после рентгенологического контроля. В последствии была представлена модификация этого пломбировочного материала — АН Plus, представляющая собой двупастовую систему, исключающую содержание гексаметил-тетрамина, ответственного за высвобождение формальдегида.
АН-26 содержит порошок серебра, поэтому, чтобы избежать изменения цвета зуба, все остатки корневого цемента нужно удалять до уровня края десны. В связи с этим, выпускаемые современной промышленностью АН-26 и АН Plus серебра не содержат.
Умеренная цитотоксическая реакция на свежеприготовленный АН26 может быть связана с высвобождением формальдегида, который образуется как побочный продукт процесса полимеризации. Поскольку для полимеризации АН26 необходимо некоторое время, у пациентов может появляться некоторая степень чувствительности, которая может быть связана с его использованием. Как было показано, АН Plus высвобождает лишь небольшое количество формальдегида (3,9 мг/кг) по сравнению с АН26 (1347 мг/кг). Тем не менее, АН26 обладает цититоксичностью, хотя она значительно снижается после отверждения материала.
Endion.

В своей повседневной работе многие врачи отдают предпочтение использованию стеклоиономерных цементов для постоянного пломбирования корневых каналов в силу биосовместимости с тканями зуба и периодонта. Клинические исследования материала, Endion (Voko), проводимые автором, показали неплохие отдалённые результаты (в течение 7 лет), которые сопоставлялись с данными исследований других пломбировочных материалов. Исследования показали высокую биосовместимость, хорошее сцепление с дентином и незначительную усадку.

Недостатком стеклоиономерных цементов является трудность их извлечения из корневых каналов. Хотя, по мнению автора, он относительно легко удаляется из корневого канала при помощи ультразвука.
Также «нелюбовь» многих врачей к данному материалу объясняется тем, что из за непродолжительного времени затвердевания, затруднена качественная латеральная конденсация. При выходе его за верхушку возникает сильная болезненность. Однако, при совершенствовании мануальных навыков эти проблемы легко устранимы.

Epiphani.
В современной эндодонтической практике, гуттаперча признаётся слабым звеном. Несмотря на то, что требования к оптимальным инструментам для обработки канала корня общеизвестны и достижимы, с гуттаперчей невозможно герметично заполнить канал корня. Фактически, корональное восстановление, а не гуттаперча – одно из основ успеха в эндодонтическом лечении. Большинство материалов, используемых для коронарного восстановления, были бы гораздо более успешны, если бы их можно было эффективно помещать в длинный узкий канал и так же эффективно удалять в случае возникновения осложнений после лечения.
По результатам исследований, обтурационная система Epiphani в сочетании с материалом Resilon более устойчива к микроподтеканиям (в 6 раз больше), чем обтурационная система, основанная на гуттаперче. Система Epiphani в сочетании с обтурационным материалом Resilon укрепляет корень более чем на 20% в сравнении со стандартными техниками обтурации.
Достоинства обтурационной системы Epiphani: лучше запечатывает; укрепляет корень; легко извлекается; обеспечивает немедленное коронарное запечатывание;.
Основным компонентом обтурационной системы Epiphani является Resilon — материал для обтурации корневого канала с основой из термопластичного синтетического полимера на основе мягкой смолы. Он содержит биоактивное стекло и радионепроницаемые наполнители в матрице смолы. Материал подобен гуттаперче в обращении, по физическим качествам и на рентгенограмме. Имеет те же самые свойства для успешной распломбировки и перелечивания, размягчается под воздействием высокой температуры, растворяется растворителями, подобно хлороформу, остается термопластичным при низких температурах, отличается биосовместимостью. Как и у гуттаперчи, имеются главные конусы во всех размерах ISО, а также дополнительные конусы в различных, доступных размерах.

Основу Resilon составляет смола, которая в сочетании с силером Epiphani двойного отверждения и Epiphani – праймером связывается в канале корня в виде моноблока. Формирующийся моноблок также способствует укреплению обтурированного корня — за счет заполнения канала корня происходит коронарное запечатывание, тем самым исключается возможность проникновения в апекс болезнетворных бактерий. Заменив гуттаперчу и привычный заполнитель на материалы обтурационной системы Epiphani, технику обтурации канала менять не обязательно. Основополагающим моментом является полное очищение и формирование канала.

Читайте также:  Может ли болеть мертвый зуб, без нерва, под пломбой, при нажатии

Автор, работая материалом Epiphani, довольно непродолжительное время, всё же сделал попытку отразить свои впечатления об этом материале:

В связи с тем, что можно полимеризовать светом обтурацию Epiphani сразу после заполнения канала, произойдет немедленное коронарное запечатывание. Это избавит пациента от повторного посещения.

Epiphani может использоваться с любой техникой обтурации и имеет высокую рентгеноконтрастность.
В случае необходимости извлечения из каналов Epiphani не возникает ни каких трудностей, он легко извлекается, не сложнее чем гуттаперча с цинк-оксидным герметиком.

На сегодняшний день Epiphani представляет собой альтернативу системам обтурации на базе гуттаперчи, в связи с тем, что ей присущи все достоинства гуттаперчи, но при этом она свободна от недостатков, гуттаперчи.

Несмотря на внедрение в практику большого числа материалов для заполнения корневых каналов, многие врачи-эндодонты, к сожалению, предпочитают использовать для этих целей материалы на основе цинк-оксид-эвгеноловой пасты.

На сегодняшний день успех эндодонтического лечения является реальностью. Многие наши счастливые пациенты, избавившись от боли, согласятся с этим. Однако неправильно выполненные методики нельзя считать успешными только на основании отсутствия у пациента явных симптомов.

Мы сами являемся самыми строгими критиками и устанавливаем слишком жесткие критерии успеха. При онкологических заболеваниях врачи считают успехом выживаемость в течение 5 лет, а при протезировании бедренной кости — в течение 3-5 лет. Являются ли эти цифры произвольными? Имеют ли они реальную основу? Считают ли врачи их обоснованными, если большинство их пациентов укладываются в этот 3-5-летний срок? Должны ли мы, подобно этому, стремиться добиться кратковременного успеха или в стоматологии нужно предвидеть отдаленные неудачи?

Мы не должны обманывать себя. Неудачи случаются, и будут встречаться, несмотря на большие старания врачей и постоянное совершенствование методик. Наши цели могут быть благородными и высокими, однако мы не всегда можем достичь их, и зачастую это происходит из-за того, что мы имеем дело с человеческим организмом, который не всегда ведет себя так, как написано в книгах.

Коронки Noritake

На стоматологическом рынке ежегодно появляются новые разработки, общей целью которых выступает не только получение прибыли производителями, но и создание оптимальных конструкций, предназначенных для протезирования зубного ряда. Среди компаний, предлагающих эффективные стоматологические решения, отдельного внимания заслуживает японская фирма Noritake – металлокерамические коронки, разработанные ее специалистами, отличаются высоким качеством изготовления, и применяются для восстановления функциональности и эстетики улыбки клиниками, расположенными по всему миру.

Общее представление

Несмотря растущую популярность керамических протезов, обуславливаемую отсутствием металлических компонентов, стоимость подобных моделей по-прежнему остается достаточно высокой для большинства пациентов. Альтернатива – бюджетная металлокерамика. Характеристики изделий, предлагаемых ведущими производителями, не уступают дорогостоящим аналогам, поскольку для их создания применяются технологии цифрового моделирования, а также особые методики обработки внешнего слоя, покрывающего жесткий каркас.

Коронки Noritake – японская разработка, отличающаяся особой конструкцией. Конфигурация предусматривает наличие металлического стержня и фарфорового покрытия, обеспечивающих не только продолжительную эксплуатацию, но и естественный вид, неотличимый от натуральной зубной эмали.

Особенности

Востребованность рассматриваемых моделей обуславливается рядом характерных особенностей, по достоинству оцененных ортопедами ведущих мировых клиник:

  • Опция нанесения дополнительного слоя керамики;
  • Долгий срок службы, прочность и надежность;
  • Использование металлических сплавов, исключающих аллергию;
  • Надежность фиксации конструкции;
  • Разнообразная оттеночная гамма.

Металлокерамические коронки Noritake представляют собой легкие и удобные протезирующие изделия, повторяющие анатомическое строение отсутствующих элементов зубного ряда, и восстанавливающие целостность и привлекательность улыбки.

Преимущества

С технической точки зрения конструкция схожа с аналогами – речь идет о каркасном основании из металла, покрытом тонким слоем качественной керамики. Технология сокращает финансовые затраты, связанные с изготовлением протезов, и обеспечивает целый ряд дополнительных преимуществ, таких как:

  • Естественный внешний вид, достигаемый за счет подбора цветовой гаммы, схожей с натуральным эмалевым покрытием;
  • Точность размеров, обуславливаемая цифровым моделированием на основе заранее сформированных гипсовых или силиконовых слепков;
  • Прочность коронок, обеспечиваемая использованием металлических сплавов с соответствующими характеристиками, и особой технологией обжига керамического слоя;
  • Визуальная эстетичность, создаваемая тонкими стенками, а также использованием антибактериального состава, исключающего изменение цвета десенных тканей;
  • Продолжительность эксплуатации, подтверждаемая гарантийным сроком.

Соблюдение протокола реставрации исключает негативные последствия, и обеспечивает восстановление зубного ряда в его естественном виде и функциональном состоянии.

Показания к установке

К числу факторов, обуславливающих потребность в протезировании с использованием металлокерамических коронок Noritake, относятся:

  • Ограничения на проведение имплантации;
  • Недостаточность развития эмалевой структуры;
  • Патологическое стирание внешнего слоя;
  • Механические повреждения – сколы и трещины;
  • Развитие флюороза, приводящего к хрупкости зубов;
  • Неестественное развитие зубного ряда;
  • Аномальная форма или положение элементов;
  • Потребность в замене коронок, выработавших ресурс.
Читайте также:  Какие зубные коронки лучше выбрать: плюсы и минусы конструкций

Итоговый выбор методики лечения определяется по результатам клинической диагностики, поскольку, как и любое врачебное вмешательство, процедура предусматривает определенные ограничения и противопоказания. Кроме того, стоит заранее учесть, что для фиксации искусственных коронок потребуется предварительное препарирование зубной эмали. Проблемные единицы обтачиваются на 1,5-2 миллиметра с каждой стороны, благодаря чему не только создается шероховатая поверхность, увеличивающая плотность посадки, но и обеспечивается естественный внешний вид установленного протеза.

О нас

Стоматология «MY ORT» предлагает услуги по лечению и протезированию зубов, включая установку искусственных коронок и имплантатов от ведущих производителей. Использование современных технологий и передового оборудования позволяет быстро и безболезненно восстановить функциональность и эстетику зубного ряда. Чтобы записаться на первичный осмотр, оставляйте заявку по телефону +7 (812) 454-45-50 – наши специалисты ответят на интересующие Вас вопросы, и подберут удобное время посещения клиники!

Металлокерамические коронки Noritake

Обзор японских коронок Noritake («Норитаке») из металлокерамики – характеристики, область применения, плюсы и минусы

Один из самых популярных способов восстановления сильно разрушенного зуба на сегодняшний день – это установка коронки из металлокерамики. Существует множество производителей керамических облицовочных материалов, различающихся по качеству, эстетике и долговечности. Сегодня предлагаем рассмотреть, кому подойдет металлокерамическая коронка Noritake («Норитаке»). А также подробно расскажем об особенностях этих протезов, плюсах и минусах, сроке службы, и ответим на другие вопросы по теме.

Общая информация о производителе

Металлокерамические коронки Noritake, а точнее керамические облицовочные массы для металлических коронок, изготавливаются подразделением компании Kuraray Noritake Dental Inc. (Япония). Причем стоматологические продукты являются одними из самых «молодых» в сфере интересов данной фирмы. Так, первый стоматологический цемент был выпущен в 1939 году. А сама Noritake Company Limited основана в 1904 году в городе Нагоя, как производитель качественной керамической посуды (известный во всем мире японский фарфор). Сейчас фирма также выпускает промышленные абразивные материалы, современные люминесцентные дисплеи, инженерное оборудование, керамику для электронных приборов. Продукция поставляется более чем в 100 стран мира и заслужила положительные отзывы рядовых пользователей и профессионалов.

По мнению практикующих стоматологов, одними из лучших цементов и адгезивов для фиксации пломб, и протезов являются японские. Под брендом Kuraray выпускается запатентованный MDP-адгезивный фосфатный мономер, обеспечивающий надежное и долговечное склеивание, в т.ч. с металлами и диоксидом циркония, в такой влажной среде как полость рта.

В воспроизведении цвета и прочности натуральных зубов компания «Норитаке» применяет методы, накопленные при разработке материалов и технологий изготовления керамической посуды. Керамическая продукция для стоматологической сферы прошла сертификацию в соответствии с международным стандартом качества ISO 13485.

Конструкция коронок «Норитаке» – материал и строение

Металлокерамическая коронка Noritake представляет собой металлический колпачок, покрытый керамической массой Noritake Super Porcelain EX-3. Такие изделия выглядят очень эстетично, долговечны и надежны в использовании. Массы Super Porcelain EX-3 представлены пастами и жидкостями, имитирующими любые натуральные оттенки эмали и дентина. Также их можно окрашивать, чтобы точно воссоздать нужный тон. В состав облицовочных масс включены наночастицы, поэтому характеристики коронок и мостов из металлокерамики «Норитаке» превосходят продукцию многих брендов. К примеру, при повторных запеканиях материал не растрескивается из-за того, что коэффициент теплового расширения остается стабильным.

Производитель отмечает, что керамическая облицовка Super Porcelain EX-3 сочетается с колпачками-основами, изготовленными из недрагоценных и драгоценных сплавов – на основе медицинской стали, кобальт-хромового сплава, титана, золота, платины и т.д. Цветопередача и флуоресценция верхнего керамического слоя настолько качественные, что скрывают даже «озеленение» (возникает, если в металлическом сплаве коронки присутствует серебро) и сохраняют естественность.

Помимо классической керамики, компания выпускает высококачественные диски Katana Zirconia из диоксида циркония для коронок и мостовидных протезов. Для обработки таких прочных материалов применяется собственная CAD/CAM-система. А для облицовки или напрессовки на диоксид циркониевые каркасы применяются материалы Cerabien ZR и CZR Press / CZR Press LF.

Показания и противопоказания к протезированию

Показаниями к установке коронки Noritake являются несколько следующих ситуаций:

  • разрушение верхушки переднего или жевательного зуба наполовину и более (когда пломбу уже нельзя поставить),
  • разрушение верхушки вровень с десной: в этом случае в корень сначала устанавливают штифты и культевую вкладку для укрепления и воссоздания культи, а сверху фиксируют металлокерамическую коронку,
  • повышенная стираемость эмали,
  • удаление зуба: здесь возможно несколько вариантов, к примеру, можно поставить металлокерамический мост, а можно выбрать дентальный имплант с коронкой.
Читайте также:  Ангулярный стоматит – лечение, профилактика, причины возникновения

Противопоказанием является индивидуальная аллергия на материалы. Также коронку нельзя поставить, если в корне имеются вертикальные трещины – здесь требуется удаление и другой вид протезирования (имплант, мост или съемный протез). А при патологической подвижности зубов (при пародонтите и пародонтозе) протезирование 1 коронками может быть опасно, т.к. зуб выпадет вместе с протезом – здесь в качестве альтернативы применяют шинирующий бюгельный протез.

Преимущества и недостатки

Рассматривая плюсы и минусы металлокерамических коронок Noritake, нужно отметить, что количество преимуществ преобладает над числом недостатков. Предлагаем остановиться на положительных сторонах подробнее:

  • высокая эстетика: реставрации выглядят как «родные» зубы,
  • прочность,
  • устойчивость к растрескиванию керамики при высоких температурах,
  • устойчивость к истиранию при эксплуатации,
  • ремонтопригодность,
  • быстрое привыкание и простой уход,
  • длительный срок службы при качественном изготовлении и бережном ношении.

Недостатков у облицовочной керамики «Норитаке» практически не существует. Однако некоторые стоматологи отмечают, что она более подвержена сколам, чем, к примеру, IPS d.SING от Ivoclar Vivadent или Ceramco3 от Dentsply Sirona. Но появление сколов вполне может объясняться нарушением технологии изготовления или эксплуатации.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 – без выходных

Как проводится подготовка к протезированию

На этапе подготовки к протезированию необходимо сделать прицельный снимок зуба, чтобы оценить состояние корня – наличие трещин, кист или гранулем под корнями. При наличии воспаления десен, нужно их пролечить у стоматолога-терапевта или пародонтолога. Рекомендуется провести санацию полости рта – вылечить кариес, пульпит, снять камень и налет. А если на соседних зубах есть старые пломбы, то их нужно поменять, чтобы правильно подобрать цвет будущего протеза. Затем корневые каналы зуба качественно пломбируются. После чего можно приступать непосредственно к протезированию.

«Я ставила японскую коронку «Норитак» примерно 5-6 лет назад. Что сказать, до сих пор выглядит она очень хорошо, не шатается и не пытается вывалится. Но чтобы ее поставить, прошлось долго лечить зуб, потому что до этого плохо пульпит пролечили в другой клинике. Плюс культевую вкладку делали пару недель, а я пока с временным протезом ходила, жевала очень аккуратно. Но результат того стоил».

Наталия Н., отзыв с сайта стоматология.рф

Этапы изготовления и установки коронки

Перед изготовлением коронки Noritake и ее фиксацией необходимо пройти ряд технологических этапов, к которым относится следующее:

  • укрепление корня при помощи штифтов или культевой вкладки,
  • снятие оттисков: сначала немного под десну заводится специальная нить (ретракционная), ее толщина примерно равна толщине коронки, затем при помощи слепочной ложки и материалов снимают оттиски. К слову, сейчас этот этап можно сделать более быстрым и комфортным, если стоматолог будет использовать цифровой внутриротовой 3D-сканер.

Далее происходит изготовление коронки. На основе полученных параметров в зуботехнической лаборатории изготавливают металлическое основание, для этого применяют 2 метода – литье и фрезерование на роботизированном станке. Затем металл облицовывают несколькими слоями керамики, запекают в печи, окрашивают при необходимости, глазуруют для блеска и полируют, чтобы в керамическое покрытие не впитывались пищевые пигменты. Финишная фиксация проводится на постоянный адгезивный состав Panavia.

Как ухаживать за коронками

В уходе за металлокерамическими коронками «Норитаке» нет ничего сложного – два раза в день их следует чистить при помощи щетки и пасты. Для длительного сохранения эстетики не рекомендуется употреблять яркоокрашенную пищу и напитки, либо сразу же чистить зубы после подобной еды. Для сохранности целостности протеза лучше не использовать зубы не по назначению: не открывать крышки зубами, не грызть скорлупу орехов. Периодически (примерно 1-2 раза в год) придется посещать стоматолога для профессионального осмотра и гигиены полости рта.

Срок службы протеза

На срок службы металлокерамической коронки Noritake, как и любой другой, огромное влияние оказывает качество изготовления и ухода, а также наличие хронических заболеваний в полости рта. В среднем срок службы ортопедической конструкции с фиксацией на собственном зубе составляет 5-7 лет, при хорошем уходе он может быть продлен до 9-10 лет. Если же протез устанавливается на имплант, то срок службы в таком случае будет в среднем 10 лет.

Стоимость восстановления зубов

Цены на металлокерамические коронки Noritake имеют довольно большой «разброс». В некоторых клиниках их стоимость начинается от 10-12 тысяч рублей, в других – от 20 тысяч рублей. Низкая цена объясняется следующим – либо клиника проводит лечение по акции, либо металл для колпачка-основания берется самый недорогой (хромовый сплав, например), либо пациенту еще придется доплатить за подготовку зуба и установку протеза.

Читайте также:  Надкусочные пломбы при брекетах, ставят ли на пломбированные, нарощенные зубы, можно ли поставить, если есть имплант или коронка

1 Данилина Т.Ф., Шмаков А.М. Повышение эффективности протезирования несъемными ортопедическими конструкциями, 2012.

ВОПРОС-ОТВЕТ

Металлокерамические коронки Noritake фото и видео

Подробно о японских металлокерамических коронках Noritake

Каждый год на рынке стоматологических услуг появляются новинки.

Каждая компания работает для того, чтобы создать самую лучшую конструкцию для восстановления зубного ряда.

Одной из них является Noritake – японская фирма, выпускающая металлокерамические коронки высокого качества.

Содержание статьи:

Общее представление

Последнее время стали набирать популярность безметалловые коронки, в состав которых не входит металл. Но бюджетная металлокерамика все также пользуется популярностью.

Это самый распространенный материал в стоматологии, позволяющий восстановить эстетику и функциональность зубного ряда различным слоям населения.

Noritake – японские коронки, превосходящие по многим параметрам дорогие конструкции. Создаются на основе компьютерного моделирования.

Главным отличием является доступная цена. Сама коронка состоит из двух частей: металлического стержня и внешнего слоя, состоящего из фарфора.

Особая конструкция и использование различных материалов позволили создать долговечную и надежную коронку, которая не будет отличаться от натуральных зубов.

О производителе

Noritake Co., Ltd – японская фирма, долгое время выпускающая фарфоровую посуду высочайшего класса. Основана была в январе 1904 года. Главный офис расположен в Нагои.

Компания, как производитель ортодонтических конструкций, стала известна в России относительно недавно, но уже успела завоевать популярность. После установления, коронки при правильном уходе способны прослужить достаточно долгое время и не потребовать замены.

Кроме посуды компания создает керамику для электроники, плитку керамическую, стоматологический фарфор. Сегодня конструкции Noritake пользуются большой популярностью у стоматологов и пациентов.

Особенности

Металлокерамические коронки Noritake вышли на мировой рынок благодаря наличию ряда особенностей. К ним относятся:

  1. Возможность покрывать конструкцию слоем керамики. При этом легкость и естественность изделия достигается благодаря тонкому напылению материала.
  2. Долговечность. При использовании коронок риск сколов и повреждений минимален. Это достигается особой технологией нанесения керамики.

Изделие проходит множество обжигов, которые необходимы для повышения прочности материала. При этом отсутствует вероятность появления сколов или трещин.

  • Использование в изготовлении особого сплава металлов, что минимизирует риск развития воспалительных процессов полости рта.
  • Надежное крепление. Фарфор способен удерживаться на любом металле.
  • Большой выбор цвета, что позволяет подобрать идеальный оттенок.
  • Изделия Noritake по многим параметрам превосходят конструкции других фирм. Они легки, удобны и практически не отличаются по внешнему виду от естественных зубов.

    Основные причины повышенного стирания зубов и пути исправления ситуации.

    Поговорим здесь о сплавах металлов, применяемых в ортопедической стоматологии.

    По этому адресу http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/gramotnaya-podgotovka.html подробно об этапах подготовки зубов к протезированию.

    Преимущества и недостатки

    Коронки Noritake – металлическая основа, покрытая тонким слоем высококачественной керамики. Они обладают рядом преимуществ, которые позволяют многим пациентам сделать выбор в их пользу.

    В первую очередь это их стоимость. В отличие от многих подобных изделий, коронки Noritake доступны различным слоям населения.

    Также к преимуществам относятся:

    1. Естественность. Благодаря особой технологии изготовления цвет коронок максимально приближен к естественным зубам.
    2. Разнообразие оттенков. Готовому изделию придают максимально приближенный к естественным зубам цвет.
    3. Компьютерное моделирование. Коронки изготавливаются с идеальной точностью.
    4. Прочность. Достигается наличием в конструкции сплавов металлов.
    5. Эстетичность. Керамические стенки изделия достаточно тонкие, что и делает коронку изящной.
    6. Антибактериальный сплав. В состав изделия входит специальный сплав, предотвращающий окисление и изменение цвета тканей десны.

    Применение антибактериального сплава также позволяет минимизировать риск возникновения воспалительного процесса по причине распространения бактерий. Таким образом, повторное протезирование не требуется долгое время.

  • Увеличенный срок службы. В отличие от изделий других фирм, Noritake имеют повышенные показатели прочности и надежности, что и позволяет увеличить срок гарантии.
  • Но коронки имеют и несколько недостатков, которые присущи любым металлокерамическим конструкциям.

    Материалы, применяющиеся при изготовлении, могут стать причиной развития аллергической реакции. Но данная реакция отмечается в редких случаях.

    Также при нарушении технологии создания могут быть заметны металлические части коронки.

    Показания и противопоказания

    Металлокерамические коронки фирмы Noritake устанавливаются с целью восстановления эстетики и функциональности зубного ряда. Показаниями являются:

    1. Отсутствие возможности восстановить первоначальный вид зубной единицы другими способами.
    2. Недоразвитие эмали.
    3. Повышенное истирание зубов врожденной формы.
    4. Повреждения различной степени зуба.
    5. Флюороз, который сопровождается повышенной ломкостью костных органов.
    6. Аномальное положение единиц в ряду.
    7. Неправильная форма.
    8. Необходимость замены других коронок в результате их изношенности.

    Противопоказания к установке изделий Noritake такие же, как и при фиксации других металлокерамических изделий.

    К ним относятся:

    1. Аллергия на металлы, входящие в состав сплава.
    2. Пародонтоз или пародонтит тяжелой стадии.
    3. Недостаточная высота нижних единиц.
    4. Сильное изменение прикуса.
    5. Небольшая высота естественных коронок.

    Также установка не производится при наличии воспалительных или инфекционных заболеваний ротовой полости и в период обострения хронических патологий. Процедура может быть выполнена только после исключения данных факторов.

    Что представляют собой фарфоровые коронки, плюсы и минусы изделий.

    В этом материале вы найдете подробную информацию о шовных искусственных коронках.

    Подготовка

    В первую очередь специалист поводит осмотр для установления степени поражения, наличия противопоказаний или возможности восстановить зуб другими методами. Затем подготавливает ротовую полость.

    В первую очередь врач осуществляет обточку с целью обеспечения надежного закрепления конструкции. Кроме этого, изделие имеет определенную толщину, которую и следует убрать с естественной единицы.

    К основным принципам препарирования относятся:

    1. Сохранение натуральных тканей. Каждый элемент обтачивается со всех сторон не более чем на 2 мм.
    2. Создание шероховатой поверхности.
    3. На нижнем крае делается уступ для обеспечения правильного положения коронки и снижения давления на ткани десны. Это помогает предотвратить скопление микроорганизмов и частичек пищи под изделием.

    Одним из важных моментов является депульпирование. Врач удаляет нервные окончания из канала и пломбирует его. Данная процедура помогает предотвратить развитие воспаления.

    Установка

    После подготовки полости рта специалист снимает слепок с помощи специальной пасты, который отправляет в лабораторию. Затем производится подбор цвета будущего зуба.

    Процедура выполняется по определенной схеме:

    1. Выбор подходящего источника освещения. Чаще всего врач подбирает цвет при использовании нескольких световых режимов.
    2. Осмотр полости рта. Позволяет получить общее представление о тоне эмали. Она может быть желтого, коричневого или серого цвета.
    3. Осмотр зуба, который требуется покрыть коронкой. Также особое внимание уделяется соседним единицам.
    4. Подбор интенсивности цвета.
    5. Выбор оттенка шейки протезируемой единицы и основной ее части.
    6. Определение необходимости имитации отдельных элементов, например, повышенная прозрачность или матовость.

    Выбор цвета происходит при помощи цветовой шкале, которая есть у каждого протезиста. Но для получения оттенка, не представленного в гамме, смешивают керамический порошок разного цвета.

    В лаборатории на основе слепков изготавливается гипсовая модель, а из воска моделируют каркас. Затем конструкция передается в литейный отдел, где из сплавов металлом создают основы будущей коронки.

    Прежде чем покрыть изделие керамикой, оно направляется в стоматологический кабинет для примерки. Если недостатков не обнаруживается, на основу наносят фарфоровое покрытие в два слоя.

    Чтобы придать коронке естественный оттенок, на поверхность наносят специальную эмаль. После этого изделие направляется на контрольную примерку. При отсутствии недочетов коронку покрывают глазурью и запекают при высоких температурах.

    Прежде чем установить изделие, врач временно фиксирует его на зубе. За это время организм привыкает к инородному телу. Если отсутствуют аллергические реакции, изделие снимается, очищается и окончательно закрепляется при помощи специального раствора.

    В видео представлена техника нанесения керамики на металлическую основу.

    Правила ухода

    Металлокерамические изделия не требуют специального ухода. Чтобы они прослужили долгое время, следует регулярно чистить зубы обычной пастой. При этом особое внимание необходимо уделять месту соединения изделия с тканями десны и межзубным промежуткам.

    Там могут накапливаться бактерии и частички пищи, что становится причиной развития воспалительного процесса.

    Раз в полгода рекомендовано посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра и проведения профессиональной чистки.

    С помощью специальных приборов врач удалит налет и зубной камень. При правильном уходе протез долгое время не потребует замены и прослужит несколько десятков лет.

    Срок службы

    Современная стоматология располагает множеством способов реставрации зубного ряда. Металлокерамика пользуется большой популярностью, но особое доверие пациентов завоевали коронки фирмы Noritake. Они прочны, удобны, легки и имеют привлекательный внешний вид.

    Срок службы изделий составляет более 10 лет, а при правильном использовании и уходе они могут прослужить больше 15 лет, в зависимости от профессионализма врача, который проводил установку и особенностей полости рта.

    Коронки Noritake имеют множество преимуществ, одним из которых является их ценовая категория. Благодаря невысокой цене у многих пациентов появляется возможность восстановить эстетику и функциональность зубного ряда.

    Стоимость одной единицы составляет от 7000 рублей. Окончательная стоимость вместе с установкой зависит от множества факторов, например, наличия заболеваний, сложности работы и других.

    Отзывы

    С каждым годом коронки фирмы Noritake устанавливает все большее количество пациентов.

    В комментариях вы можете поделиться своими впечатлениями о качестве, прочности и других особенностях коронок Noritake.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ссылка на основную публикацию