Есть ли нерв в молочных зубах и как его удаляют

Есть ли нервы в молочных зубах

С шестимесячного возраста дети начинают беспокоить родителей частыми слезами. И причиной этих слез является зубная боль. Ведь именно в этом возрасте у малышей начинают прорезаться молочные зубы. И только в шестилетнем возрасте эти молочные зубы сменяются постоянными. Многих родителей, которые переживают о своих малышах, начинают занимать различные вопросы, касающиеся строения зубов. Ведь это ключ к разгадке того, почему и при каких обстоятельствах возникает болевой синдром. В данной статье мы расскажем, имеются ли нервы в молочных зубах ребенка.

Система строения зубов

Стоит сразу отметить, что в строении коренных и молочных зубов можно найти много общего. Например, молочные зубы, как и коренные, отличаются друг от друга. Ведь у каждого зуба имеется определенное предназначение. Отличается и сама форма резцов.

Все зубы покрыты эмалью, состоящей на 96% из солей (минеральных, кальциевых). Именно благодаря такому составу она по праву считается прочнейшей из тканей. Оболочка эмали, о которой многие даже не догадываются, носит название кутикула. С течением времени кутикула может начать постепенно истончаться или попросту стереться на жевательной поверхности зуба.

В основу зуба входит дентин, он находится под эмалью. Представляет собой костную минерализированную ткань и занимает второе место по прочности среди всех тканей. Дентин покрывает собой не только полость самого зуба, но и каналы корня.

Пульпа находится во внутренней полости зуба. Пульпа – это ткань, насквозь пронизанная огромным количеством кровеносных, лимфатических сосудов, нервов, имеющая рыхлую и мягкую поверхность. Она располагается не только в коронке, но и в корне зуба.

Обратите внимание, что корни молочных зубов никогда не удаляются. Ведь со временем они попросту рассасываются. Благодаря этому вытеснение молочного зуба коренным происходит достаточно быстро и безболезненно.

Имеется ли связь между нервами коренного и молочного зуба?

По статистике, каждый второй родитель задается вопросом, есть ли нервы в молочных зубах? И при этом большинство уверены, что нервов у молочных зубов попросту нет. Однако подобное утверждение является заблуждением. В действительности, в каждом зубе имеется нерв. При этом совершенно неважно, идет речь о коренных или молочных зубах. Стоит отметить, что нерв представляет собой важнейшую составляющую зуба.

И хотя нервы присутствуют и в тех, и в других зубах, связи между ними не наблюдается. Именно поэтому в случае обнаружения такого заболевания как пульпит в молочном зубе, не стоит опасаться, что он обязательно будет диагностировано и для постоянного зуба. Однако это вовсе не означает, что можно совершенно не заниматься лечением и не посещать врача-стоматолога. Ведь в случаях, когда родители детей пренебрегали лечением, воспалительный процесс гарантировано проникал в костную ткань. Подобное оказывает негативное влияние на процесс зарождения постоянного зуба.

При лечении молочных зубов доктора обязательно учитывают возраст маленьких пациентов. Подобная необходимость обусловлена тем, что ближе к 6-летнему возрасту корни непостоянных зубов начинают рассасываться. Следовательно, в этом возрасте при лечении многократно возрастает риск того, что будет травмирован коренной зуб. Именно поэтому в случае, когда необходимо произвести удаление нерва, каналы обрабатываются исключительно в устьевой части. При этом зуб, который был вылечен, покрывается раствором. Этот раствор помогает ему просуществовать до того времени, когда произойдет замена на коренные зубы.

Чем отличаются непостоянные зубы от коренных?

Самым очевидным отличием является количество зубов. Коренных зубов у человека 28-30, а молочных только 20. Есть отличие в размере коронок и даже корней зубов. По словам стоматологов, молочные зубы меньше коренных. Подобное объясняется тем, что у детей челюсть намного меньше, чем у любого взрослого человека. Следовательно, она не в состоянии уместить зубы, имеющие размеры коренных.

Существенно отличается и толщина дентина, эмали. У молочных зубов они значительно тоньше. Но если дентин и эмаль молочных зубов уступают по толщине коренным, то в случае с объемом пульпы первенство достается именно непостоянным зубкам. Интересным фактом является то, что для удаления молочного зуба совершенно необязательно посещать стоматолога. А вот если речь идет об удалении коренного резца, без помощи квалифицированного врача-стоматолога не обойтись. Ведь данный процесс занимает гораздо больше времени и характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела, небольшими кровотечениями из десны.

Почему иногда молочные зубы приходится удалять?

Как было написано выше, чаще всего удалять такие зубы можно, не прибегая к профессиональной помощи. Однако иногда все же возникает необходимость посетить стоматологический кабинет. Прежде чем мы рассмотрим причины, по которым приходится обращаться за помощью к стоматологам, поговорим о расположении зубного нерва. Он находится достаточно глубоко в тканях. От внешнего воздействия ему обеспечивает надежную защиту эмаль.

Читайте также:  Патологии твердых тканей зубов: кариес, перелом коронки и другие заболевания

Почему же организму необходимо защищать зубные нервы? Подобное объясняется достаточно просто:

  • нервные окончания, которые расположены в пульпе, всегда должны быть стерильны. Ведь они имеют связь с общим кровотоком;
  • перепады температур, кислоты, щелочи негативно воздействуют на зубные нервы. Если они оголятся, человек начинает чувствовать невыносимую боль. Следовательно, чтобы избавить человека от боли, необходимо хорошо защитить нервы;
  • зуб может выполнять возложенные на него функции лишь в случае, если на пульпу не оказывают воздействие внешние факторы.

Из написанного выше можно сделать вывод, что любое нарушение целостности дентина может привести к удалению нервов. Но можно ли удалять нерв в молочном зубе? Не будет ли это иметь негативных последствий? Удаление нерва является безопасной и иногда необходимой процедурой. Наиболее частными причинами удаления нервов из зубов являются:

  • пульпит – представляет собой воспалительный процесс, который протекает в тканях пульпы;
  • кариес (глубокий) – тонкая эмаль не способна в полной мере защитить зуб от негативного воздействия, оказываемого вредными микроорганизмами. Именно поэтому кариозный процесс быстро поражает зуб и практически мгновенно распространяется;
  • периодонтит – довольно часто дети, боясь визита в больницу, скрывают от родителей, что зуб болит. Постепенно подобное пренебрежение превращается в болезнь. Развивается периодонтит, который протекает в месте соединения зуба и десны;
  • травматизация зуба – травмы могут послужить причиной повреждения эмали. В дальнейшем это становится причиной для удаления нерва.

Возможные осложнения после удаления нерва

Нередко осложнения, которые возникают после удаления, родители связывают с низким уровнем профессионализма дантиста, проводившего процедуру. Они начинают задаваться другим вопросом, а удаляют ли нерв всегда правильно? Возможно, данная процедура сопряжена с определенным риском? Действительно, подобное случается. Необходимость обратиться за повторным лечением может возникнуть в нескольких случаях:

  1. Повторное заражение, которое стало возможным из-за недостаточной обработки антисептическим средством.
  2. Разрушение установленной пломбы, причиной которой стало некачественно проведенная процедура пломбирования.
  3. Сдавливание корня зуба установленной пломбой.
  4. Перелом корня, который может произойти в случае, если дантист слишком усердно работал различными инструментами над поверхностью пульпы.

Разумеется, подобное случается не так часто. Однако если ребенок жалуется на то, что боль не уходит, а наоборот усиливается, следует повторно посетить клинику. Никогда не игнорируйте слов ребенка о том, что у него что-то болит! И тем более, никогда не прибегайте к помощи болеутоляющих средств. Ведь боль – это следствие. Чтобы избавиться от нее, необходимо искать причину. А сделать это может только квалифицированный стоматолог, имеющий достаточно опыта.

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Удаление пораженного нерва молочного зуба

Большинство детей расстается с молочными зубами безболезненно, без особых осложнений. Это не избавляет от необходимости следить за состоянием полости рта, регулярно посещать стоматолога. Эмаль и дентин временного зуба более подвержены разрушительным воздействиям, чем у постоянных. Поэтому удаление нерва из молочного зуба, депульпирование, может оказаться необходимым. На такую меру в стоматологическом центре Новостом идут, чтобы предотвратить возникновение последующих осложнений состояния коренных зубов.

Есть ли нерв в молочном зубе

Странно, но многие взрослые люди уверены, что между постоянными и временными зубами есть большая разница. Осознание, что их устройство аналогично, зачастую приходит после того, как ребенка срочно отводят в стоматологическую клинику Новостом. Распространенность заблуждения объясняется тем, что к моменту выпадения от временного зуба остается только коронка. Чтобы он легко выпал и сформировался постоянный прикус, временным корням предстоит рассосаться.

У молочного резца или моляра свой собственный нерв. Он никак не связан с нервом будущей постоянной замены. Поэтому не стоит переживать, что процедура как-то навредит будущим элементам зубного ряда. При правильной гигиене и своевременном лечении молочных элементов зубного ряда они прорежутся здоровыми и крепкими.

Зачем удалять нерв

Главная цель, с которой прибегают к удалению нерва – избежать пульпита. Это заболевание, которое характеризуется воспалением пульпы. Оно вызывает нестерпимую боль, ухудшение общего состояния пациента, ослаблением иммунитете. Также при пульпите есть риск распространения воспаления и развития осложнений.

Болезнь быстро прогрессирует, но если не провести экстракцию на начальной стадии, осложнений не будет. В противном случае патологический процесс перейдет в кистозную или гранулематозную форму. В особо сложных случаях инфекция распространяется на костную ткань челюсти и носовых пазух.

Читайте также:  Какой обезболивающий укол лучше при удалении зуба?

Пульпит развивается при запущенном кариесе, который сначала затрагивает эмаль, потом дентин и нерв. Но даже в такой ситуации зуб можно восстановить, если вовремя лечить кариес. Если своевременного вмешательства не произошло, нерв поражается настолько, что его становится невозможно сохранить.

Но и к удалению прибегают только в крайнем случае. Пока есть хотя бы малейшая возможность вылечить зуб без процедуры удаления, наши специалисты используют ее.

Многие родители боятся подвергать малышей этой процедуре, потому что верят в один из многих стоматологических мифов. Согласно ему, зуб, из которого удалили нерв, темнеет и быстро разрушается. Но это не так. Его состояние и продолжительность жизни зависят только от качества гигиены, методов и материалов лечения. В нашей клинике используются современные лечебные методики и надежные, безопасные препараты. А еще мы знаем, как правильно объяснить малышам важность грамотного и регулярного ухода за зубами. Поэтому, даже если нерв придется удалит, можете не беспокоиться: зуб вашего чада прослужит долго, вплоть до прорезывания его постоянной замены.

Когда нужно идти к врачу

Откладывать посещение инновационного центра Новостом, если ребенок пожаловался на зубки, не стоит. Отведите ребенка к стоматологу, если:

  • боль появляется, когда ребенок ест, пьет горячие/холодные напитки, надавливает на зуб;
  • болевой синдром вызывает истерию, плач;
  • обнаружили появление отека, припухлости рядом с зубиком, на который жалуется малыш;
  • у ребенка увеличились лимфоузлы, плохо пахнет изо рта даже после гигиенических процедур.

Также к показаниям к экстракции можно отнести ощущение тупой и распирающей зубной боли, ее снижение при приеме горячего или во сне.

Внешние проявления пульпита крайне неприятны. Серьезная проблема — бессимптомное протекание процесса в 2/3 случаев.

К процедуре есть и противопоказания. Так, ее не проводят, если у малыша уже начался процесс естественной смены элементов зубного ряда. Это значит, что в ближайшие месяцы будет расти их постоянная замена. Чтобы определить прогноз, врач делает рентген. И экстракцию проводят только в том случае, если нет риска смещения прикуса.

Взаимосвязь между молочными и коренными зубами

В стоматологическом центре Новостом прилагают усилия, чтобы развеять еще одно заблуждение, связанное с временными зубами. Детские стоматологи знают, что удаление нерва временного зуба не окажет отрицательного влияния на состояние постоянного. Непосредственной связи нет. Осложнения могут произойти только при запущенном патологическом процессе. Если этого не допускать, лечить вовремя, то угроза здоровью постоянных зачатков не возникнет.

Виды детского пульпита

Симптомы острого пульпита у малыша проявляются ярко. Он капризничает, жалуется на боль, отказывается принимать пищу, плачет. Хронический пульпит зачастую протекает бессимптомно и диагностировать его можно только в кресле стоматолога.

В стоматологическом центре Новостом детей лечат от разных видов хронического пульпита:

  • гангренозного. Ребенок не чувствует боли, но из-за распада пульпы зуб темнеет, появляется гнилостный запах. Возможно образование кисты или свища, развитие периодонтита;
  • фиброзного. Резкое обострение хронического пульпита непредсказуемо. Причиной обычно становится воспаление пульпы – острое серозное или гнойное;
  • изредка встречающегося гипертрофического. При разрушении зуба происходит разрастание пульпы, которая кровоточит..

Веские причины для удаления пульпы

Стоматологи в центре Новостом удаление нерва рассматривают как крайнюю меру. Ее применяют, если другие способы спасти зуб не могут помочь. К удалению нерва прибегают в случае:

  • пульпита. Причиной становится, как правило, запущенный кариес;
  • травмы, вызванной падением, ударом. Повреждение может привести к отрыву нервного пучка, придется удалить омертвевшую пульпу.

Благодаря своевременному удалению нерва, у малыша в будущем не будет проблем с постоянными зубами. Поэтому специалисты стоматологического центра Новостом рекомендуют родителям вовремя отвести ребенка к врачу.

Этапы проведения процедуры

Когда удаляют нерв, ребенок подвергается стрессу. Поэтому в клинике Новостом четко придерживаются процедуры, стараясь сохранить здоровье зубов и избавить ребенка от боли. Когда родители приводят малыша, стоматолог лечит, придерживаясь алгоритма:

  • осматривает ротовую полость, выясняет, какие зубы нужно лечить, расспрашивает родителей о симптомах, наличии аллергии;
  • использует рентгеновский снимок, чтобы оценить, насколько распространилось воспаление, решить, как лечить;
  • применяет седацию, местную анестезию;
  • контролирует проведенную терапию посредством рентген-снимка.

Профилактика

Предупредить возникновение заболеваний временных зубов намного проще, чем лечить их. Поможет регулярная чистка зубов. Устраняете зубной налет, камни, не даете размножиться вредным бактериям.

Для своевременного лечения кариеса нужно ежегодно отводить ребенка (вне зависимости от того, сколько ему лет) в современную стоматологическую клинику Новостом. Это приучит малыша к посещениям стоматолога, избавит от страха, поможет предотвратить развитие стоматологических заболеваний.

Читайте также:  Съемные и условно-съемные протезы: виды, срок службы, недостатки, стоимость

Удаление нерва в зубе у ребенка

Когда удаляют зубной нерв детей

Основным показанием к удалению нерва в зубе у ребенка является пульпит. Заболевание характеризуется воспалением пульпы, в тканях которой присутствуют сосуды и сам нерв. Пульпит сопровождается сильными болезненными ощущениями, ухудшением общего состояния и ослаблением иммунитета. Имеются риски распространения воспаления и развития осложнений.

Воспаление нерва — осложнение глубокого кариеса. Микробы, которые проникают в дентин, постепенно поражают и пульпу, результатом чего и становится пульпит. Если не провести лечение своевременно, то патологический процесс начинает прогрессировать, перетекая постепенно на мягкие ткани, а затем и на кость челюсти.

Удаление нерва молочных зубов не проводят только в том случае, если у ребенка уже начался процесс смены зубов, и в ближайшие месяцы растет постоянный зуб. Для определения прогноза делают рентген. При таких показаниях выполняют экстракцию зуба, поскольку риска смещения прикуса нет.

При каких симптомах следует обращаться к стоматологу

В идеале, посещать стоматологическую клинику с ребенком следует каждые полгода, при появлении признаков кариеса сразу же приступать к лечению. Но чаще родители обращаются к специалистам, когда ребенка начинает мучить сильная зубная боль.

Записаться на прием к стоматологу следует при появлении признаков у ребенка:

    ощущение распирающей и тупой зубной боли;

    снижение болевых ощущений после приема горячей пищи или во сне;

    чувствительность зуба при приеме пищи;

    гнойный запах изо рта даже после чистки зубов;

    обширная кариозная полость;

    другие повреждения зубной коронки.

    Для пульпита характерно быстрое прогрессирование воспалительного процесса. Если провести удаление нерва на начальной стадии, то осложнений не возникнет. В запущенных случаях патологический процесс может перейти в кистозную или гранулематозную форму, либо инфекция начинает распространяться на кости челюсти или ткани носовых пазух.

    Методы депульпации зубного нерва

    Способ удаления нерва в молочном зубе определяется стадией пульпита и степенью поражения тканей. Лечение может предполагать частичное или полное депульпирование. Решение о методе выполнения процедуры принимает лечащий врач.

    В детско-стоматологической клинике Мартинка удаление зубного нерва детям проводится двумя методами.

    1. Химический. В зубную полость стоматолог закладывает препарат, который «убивает» нерв. На здоровые ткани препарат не воздействует. На время действия пасты на зуб накладывается временная пломба. Через 1–5 дней пломба убирается, а пульпу с нервом удаляют. Метод доступен только при полной депульпации.
    2. Инструментальный. Ребенку вводят анестезию для устранения болевых ощущений. Зуб вскрывается, при помощи специальных инструментов пульпа удаляется полностью или частично. В завершении процедуры в полость зуба вкладывается лекарственная паста противовоспалительного и антисептического действия. Устанавливается временная пломба. Спустя несколько дней препарат удаляется, а вместо временной пломбы устанавливают постоянную.

    Если воспалительный процесс был запущен, то по завершении лечения стоматолог может назначить курс приема антибактериальных препаратов. прием обезболивающих допустим только по назначению врача.

    Больно или нет

    Чувствительность зубов обеспечивается нервом, который расположен в тканях пульпы. По этой причине, как сама патология, так и процесс ее устранения, предполагает наличие болевых ощущений.

    Стоматология имеет широкие возможности для проведения безболезненного лечения пульпита. Для этого применяется анестезия. Современные препараты безопасны и не представляют риска для здоровья ребенка.

    Методы обезболивания зубов.

    1. Местная анестезия. В мягкие ткани инъекционным путем вводится анестетик, устраняющий любые ощущения на определенный промежуток времени. Для того, чтобы ребенок не почувствовал укола дополнительно используют аппликационную анестезию.
    2. Седация. Метод также называют «медикаментозный сон». Обезболивание достигается путем введения ребенка в состояние не сильного общего наркоза. Для введения анестетика применяют внутривенный и ингаляционный метод. Продолжительность наркоза от 10 минут до 2 часов.

    При лечении маленьких детей, в возрасте до 5 лет стоматологи отдают предпочтение медикаментозному сну. Ребенку сложно одновременно справиться со страхом и сохранять спокойное положение, что может затруднить выполнение процедуры и стать причиной травмирования тканей. Седация позволяет исключить психологическую травму и любые болезненные ощущения, а также облегчить работу стоматологу и ускорить процесс лечения.

    Последствия удаления нерва

    В первые 1–2 дня после лечения может болеть зуб, то интенсивность болевых ощущений постепенно снижается. Для облегчения состояния можно принять анальгетики, рекомендованные специалистом. Других последствий удаления нерва не наблюдается.

    Поскольку причиной пульпита чаще является кариес, то в процессе лечения стоматолог удаляет пораженные ткани коронки. Восстановление целостности зуба выполняется после снятия временной пломбы. Для коррекции применяется пломбировочный материал, не содержащий токсических веществ. В отдельных случаях, когда площадь кариозной полости слишком большая и имеется риск выпадения пломбы, рекомендуется установка протезов (культя или искусственная коронка.

    Читайте также:  Импланты Нобель - виды имплантов, особенности, процесс изготовления

    Многие родители ошибочно считают, что депульпирование предполагает отсутствие нерва у постоянного зуба. Однако, это вовсе не так. Временный и постоянный зуб имеют отдельные системы и ткани, не связанные между собой.

    Детско-подростковая стоматология Мартинка проводит лечение пульпита путем удаления нерва. Своевременное и правильно выполненное удаление нерва молочного зуба не имеет последствий. Целостность зуба восстанавливаются, а его функциональные возможности сохраняются.

    Нервы в молочных зубах
    Можно ли их удалять?

    • Нервы в молочных зубах
    • Главные вопросы, связанные с нервом в молочном зубе
    • Показания для удаления нерва в молочном зубе
    • Безопасно ли удаление нерва в молочном зубе?

    Нервы в молочных зубах

    У детей начинают резаться зубы ориентировочно в возрасте шести месяцев, а смена на коренные происходит в 6-7 лет.

    Многие родители задаются вопросом, есть ли нервы в молочных зубах, учитывая их временность, и так ли важно отвести ребенка на лечение в клинику, ведь это дополнительный стресс.

    Миф об отсутствии нервов в молочных зубах появился из-за недостаточной осведомленности и ошибочных наблюдений.

    Основной аргумент заключается в том, что рано или поздно первые зубы выпадут, а значит, нервы им не нужны.

    Это утверждение является в корне неверным, так как строение временных и постоянных костных образований весьма схожее.

    Отличия кроются в оттенке эмали, плотности ткани, толщине пульпы, развитии корневой системы, но составляющие у них одинаковые.

    Это означает, что в передних, боковых и задних зубах малыша есть нервы, как и у взрослого человека.

    Главные вопросы, связанные с нервом в молочном зубе

    Ввиду сомнений некоторых родителей о том, есть ли нерв в молочных зубах, многие взрослые не спешат показать ребенка врачу в детской стоматологической клинике.

    Такое отношение к стоматологическому здоровью можно назвать безответственным, так как своевременное лечение требуется молочным зубам так же, как и постоянным.

    Корень каждого временного зуба имеет такое строение, что доходит до зачатка постоянного.

    Кариес опасен для детей, так как заболевание быстро распространяется и влияет на зачатки коренных зубов.

    Нерв в молочном зубе может пострадать из-за пульпита — воспаления пульпы, а если проблему не устранить вовремя, начнется периодонтит, охватывающий околозубные ткани.

    То, что удаление нерва в молочном зубе вредит коренному, это еще один распространенный миф.

    У каждого зуба (переднего, бокового, заднего) имеются свои нервные окончания и система каналов, поэтому такое лечение в дальнейшем не скажется негативно.

    Фото. Детский врач стоматолог Короткова М.И. в работе, стоматология Люми-Дент.

    Показания для удаления нерва в молочном зубе

    Зная ответ на вопрос о том, есть ли в молочных зубах нервы, возникает следующий: «В каких ситуациях его удаляют?».

    Зубы различаются не только по функциям, но и по строению: некоторые располагаются глубже и имеют больше корней, каналов.

    Когда появляется зубная боль, это признак воспаления пульпы из-за образовавшегося отверстия в эмали.

    Если врач диагностирует пульпит, необходимо удаление нерва зуба, поэтому затягивать с посещением стоматолога нельзя при наличии минимальных жалоб.

    В молочных зубах есть нервы, именно из-за них ребенок может мучиться от боли так же, как и любой взрослый.

    Существует несколько показаний для такой процедуры, как удаление нервов из временных зубов:

    • пульпит;
    • периодонтит;
    • наличие слишком большой кариозной полости;
    • травма, задевающая корень.

    При диагностировании вышеперечисленных заболеваний или серьезных повреждений, в том числе и передних зубов, другое лечение не окажется эффективным.

    Безопасно ли удаление нерва в молочном зубе?

    О том, убивают ли нервы в молочных зубах, сомневаться не приходится, но необходимо иметь в виду, что после этой процедуры зуб «умирает».

    Через пульпу молочный или постоянный зуб получает питание, но если он умер, этого не происходит.

    Со временем проявляются некоторые последствия: эмаль темнеет, а ткани истончаются.

    Но переживать не стоит, даже если пришлось удалить нерв в переднем молочном зубе у ребенка: такое лечение никак не скажется на улыбке в дальнейшей жизни.

    Если имеются показания для удаления нерва в молочном зубе маленького пациента, необходимо это сделать, чтобы постоянный зуб вырос крепким, здоровым и не испортил красоту улыбки.

    Читайте также:  Нужно ли ребенку подрезать уздечку под языком ребенку?

    Приглашаем вас в сеть стоматологических клиник Люми-Дент для профилактического осмотра и устранения любых проблем у детей и взрослых!

    Все про временные зубы читайте в Википедии.

    Сегодня чаще всего нерв достают живым из зуба, под надежным обезболиванием. Это самая безвредная и комфортная для пациента процедура.

    Ранее нерв убивали у взрослых мышьяком, у детей – параформальдегидом.

    1. Воспалении или гибели нерва – пульпите, периодонтите;
    2. Очень большом объеме кариеса;
    3. Травме корня зуба.

    Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба

    Отделение ЛОР-стоматологии Центра «Доктор Левин» оказывает пациентам комплексную стоматологическую и ЛОР-помощь

    • Причины перфорации
    • Почему ЛОР-стоматология?
    • Как мы лечим
    • Госпитализация
    • Варианты ЛОР-операций
    • Этапы лечения
    • Врачи
    • Цены

    Перфорация дна гайморовой пазухи — повреждение нижней перегородки синуса, являющейся естественной границей гайморовой пазухи, отделяющей ее от полости рта с ее инфекциями. Причина — грубая травма, в 95% случаев возникает при удалении верхних зубов. Во время удаления через пробитое отверстие в лунке зуба образуется ороантральное сообщение с полостью рта, через которое сначала проходит воздух, а затем и пища.

    Почему возникает перфорация и как ее избежать

    Избежать таких последствий можно при правильном планировании удаления на компьютерном томографе и соблюдении щадящих протоколов удаления.

    Существует группа пациентов с анатомией корней, которые верхушками проникают в пазуху, и если подобных пациентов вести, как стандартный протокол удаления — перфорация и все сопутствующие осложнения будут наверняка. Только это видно на изображении, которое строит компьютерный томограф специальном в ЛОР режиме, а это возможно далеко не в любой клинике. В нашем Центре это позволяет сделать новейшее оборудование SIRONA-SIEMENS, а диагностический программный комплекс GALILEOS.

    Изучив КТ-снимок, хирург должен быть готов к внештатной ситуации. Если перфорация все же случается, важно провести ее немедленное микрохирургическое закрытие в условиях стерильного оперблока во избежание развития воспалительного процесса.

    Даже опытный врач без хорошего изображения на современном дорогом томографе может не заметить деталей и пропустить пациента к обычному хирургу-стоматологу, не обратить внимания на анатомические особенности и не провести необходимых действий. Пациент об этом узнает потом сам по характерным симптомам:

    • прохождение воздуха, свист и хлюпанье в лунке удаленного зуба;
    • пенистые кровяные или желтоватые выделения из носа;
    • странные беспричинные органические запахи в носу и во рту,
    • изменение тембра голоса (гнусавость).

    Если не провести своевременное экстренное закрытие соустья после удаления зуба, отверстие само может не зарасти никогда. Ткани десны заживают, эпителизируются, сжимаются, но кости в области такого свища между носом и ртом никогда не срастаются из за разницы сроков роста кости и десны, десна мгновенно займет все свободное место, медленно растущая кость просто не успеет заполнить собой дефект.

    В течение 2-3 недель образуется тонкий свищевой ход из полости рта в пазуху. При этом диаметр лунки сокращается естественным способом за счет образования рубцовой ткани, симптомы перфорации могут временно пройти или не проявляться. Но это не препятствует проникновению инфекции из за проникновения пищи в пазуху.

    В результате пазуха воспаляется, появляются признаки одностороннего гайморита, что должно смутить думающего пациента (иногда бывают совпадения, но, синуситы-гаймориты, приходящие, как сопровождение гриппа или простуды — всегда двусторонние).

    Прочие причины возникновения перфорации

    Остальные 5% клинических случаев перфорационных повреждений пазухи приходятся на следующие причины:

    • Не идеальное эндодонтическое лечение каналов зуба — врач-терапевт лечил каналы, поторопился, дал избыточную силу при пломбировке канала, под действием вращающегося каналонаполнителя с давлением пломбировочный материал провалился за пределы корня зуба. Мы часто встречаем случаи, когда в толще пломбировочного материала иногда обнаруживается даже фрагменты эндодонтических инструментов, которые заклинивает в канале и рвет на куски, оставляя металлические фрагменты в разных местах корня зуба;
    • Карательный синус-лифтинг — неопытный, или грубый врач не чувствует плотность тканей, прорывает мембрану Шнейдера, костный материал продавливается в разрыв и попадает в пазуху;
    • Авторская имплантация — случается, что из-за отсутствия навыков проведения синус лифтинга и желания восстанавливать отсутствующую кость, принимается решение — имплантат ставится в ту остаточную кость, что есть, без костной пластики. Итог: имплантат полностью проваливается или частично выходит в пазуху.

    Обломок эндодонтического инструмента в канале зуба

    Почему стоит доверить лечение отделению ЛОР-стоматологии

    ЛОР-стоматология объединяет два направления медицинских услуг и вариантов лечения — отоларингологию и стоматологию. Это современный формат работы клиники по комплексной реабилитации при лечении травматических и воспалительных процессов на верхней челюсти, проникающих в гайморову пазуху или проходящих по ее границам.

    Читайте также:  Зависимость здоровья зубов от периода сменного прикуса

    Центр Приватной Стоматологии «Доктор Левин» много лет специализируется на оказании помощи пациентам с комбинированной ЛОР и стоматологической патологией. Лечебные и хирургические программы лечения проводят кандидаты медицинских наук, челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой.

    Статистика за 20 лет работы Центра и за крайние 10 лет работы Отделения, к сожалению, неумолима. Основные поставщики пациентов с осложнениями — наши коллеги, попавшие в тупик неуспешного плана лечения. Мы благодарны коллегам, не стесняющимся присылать к нам пациентов с ЛОР-осложнениями, несмотря на репутационный ущерб. Всегда возможно избежать драматичной развязки, если вовремя приостановить лечение.

    Как мы лечим

    Лечение проводится только комплексное и стремится к проведению в одно посещение, одномоментно:

    1. Гигиеническая чистка и стоматологическое лечение
      Готовим полость рта к стерильной хирургической работе. Перелечиваем скомпрометированные корни. Операции проводятся только в санированной полости рта во избежание повторного инфицирования.
    2. Операция
      Проводится в хирургическом отделении при соблюдении всех условий стерильных оперблоков. Ультразвуком убираются воспалительные процессы, удаляются корни, спровоцировавшие, либо поддерживающие воспаление, устраняются все воспалительные элементы, удаляются кисты, полипы, мукоцеле, инородные тела.
    3. Ортопедия
      Фиксируются временные коронки или любые другие ортопедические элементы, маскирующие проведенные работы. Делаем все, чтобы не отправить пациента домой без зубов!

    Будьте уверены в том, что после операции мы никогда не задержим Вас в стационаре без крайней необходимости.

    Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба

    Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

    Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

    Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

    Желтый налет на зубах причины и способы устранения

    Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

    Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

    Во время проведения операции по удалению (экстракц

    Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

    Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

    Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

    Такой термин, как гайморова (верхнечелюстная) пазуха, у большинства людей связан с гайморитом. Человек имеет две такие пазухи, местом расположения которых является костная полость над верхней челюстью. Они вместительные и достигают в размерах до десяти сантиметров кубических. Нередко в процессе удаления зубной единицы происходит перфорация. Чаще причиной такого состояния является неопытность хирурга, а также особенность анатомии верхнего зубочелюстного аппарата. Чтобы не допустить развития серьезных последствий, необходимо своевременное лечение патологии.

    Что это

    Перфорация гайморовой пазухи — это осложнение, которое стоматолог может спровоцировать в процессе удаления жевательных зубных единиц, расположенных вверху. Это обуславливается особенностями анатомического строения, которыми затрагиваются корни зубов и дно пазух.

    Обычно корни зубов верхней челюсти отделяются от дна пазух костной пластиной. В области расположения первых 2 коренных единиц пластина имеет толщину всего 0,2-1,2 миллиметра. В некоторых случаях отмечается вдавливание верхушек таких зубов в пазухи. Кроме того, может наблюдаться их выступ дальше пазухового дна.

    Кость, которая служит барьером, отделяющим корни зубов от гайморовой пазухи, со временем при наличии периодонтита способна рассасываться. Это приводит к слиянию расположенной в очаге поражения ткани со слизистой этой кости.

    В процессе удаления зуба происходит разрыв слизистой, через лунку образуется симбиоз с полостью рта.

    Причины

    В большинстве случаев перфорация гайморовой пазухи возникает в результате посещения стоматолога. Именно проведение стоматологических процедур по удалению зубных единиц провоцирует развитие такого патологического состояния. В этом случае говорят, что произошла перфорация дна верхнечелюстной пазухи.

    Однако не всегда можно утверждать, что виноват именно специалист. Часто лечащий врач с особой аккуратностью проводит процедуру, однако прободение все равно не удается избежать.

    Удаление верхних зубов

    В это случае повреждение дна пазухи возможно при проведении быстрого и усиленного удаления зубной единицы с помощью стоматологических щипцов. Однако, не исключено, что такое явление связывают и с особенностями анатомического строения, что делает пазухи более уязвимыми.

    Эндодонтическое лечение

    Это сложная процедура, которая подразумевает проведение стоматологических манипуляций в десневых тканях, корне или зубе. То есть, при таком терапевтическом мероприятии необходимо глубокое проникновение в десневую ткань или зубную полость, что также может спровоцировать болезнь.

    Лечение такого типа используется при крайне осложненных случаях, когда отмечается инфицирование зубной единицы или полное ее разрушение, однако возможность сохранить зуб все же есть.

    Имплантация

    Процедура подразумевает собой восстановление полностью утраченной единицы и ее корня посредством искусственного имплантата. Его вживляют в костную ткань с помощью специального механизма, для изготовления которого берется безопасный и прочный сплав.

    Читайте также:  Имплантация зубов немецкими имплантами Xive, каталог Ксайв, отзывы

    Операция достаточно сложная и стоит не дешево. Основная цель ее заключается в том, чтобы произвести замену зубного корня специальным приспособлением, которое по форме напоминает шуруп. Если процедура вживления проходила с нарушением определенных правил, то возрастает вероятность повреждения костной пластины.

    Периодонтит хронической формы

    Данная патология представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает ткани расположенные вокруг зубной единицы. Под воздействием данного патологического состояния происходит истончение и отслаивание костной пластины, которая служит разделителем между гайморовой пазухой и верхним коренным зубом.

    В результате такого процесса зуб подвергается удалению. Даже если все манипуляции проводить очень аккуратно, то перфорацию все равно предотвратить не удастся.

    Резекция корня

    Это один из способов лечения периодонтита, подразумевающий удаление корневой верхушки с гнойным содержимым. При проведении таких процедур с верхними зубами редко, редко, когда удается избежать перфорации.

    Прежде чем обращаться к тому или иному специалисту с целью удаления зуба, необходимо достаточно внимательно изучить все отзывы не только о клинике в целом, но и о враче.

    Симптомы

    Важно понимать, что гайморова пазуха не является изолированной. В ней постоянно происходит циркулирование воздуха. Поэтому, если есть данное патологическое состояние, то вытекающая кровь будет содержать воздушные пузырьки. Кроме того, часть кровяной массы будет проникать внутрь пазухи.

    Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту, который по результатам анализов назначает наиболее эффективные терапевтические мероприятия.

    Если человек имеет хоть какие-то сомнения относительно присутствия патологии, он должен сразу посетить хирурга-стоматолога или лор-врача.

    Среди наиболее частых признаков, которые могут свидетельствовать о том, что имеется повреждение гайморовой пазухи, выделяют:

    • Кровоточивость зубной лунки, которая образуется после проведения процедуры удаления зубной единицы. При этом в крови наблюдается большое количество пузырьков воздуха. Число их, как правило, увеличивается при глубоком вдохе пациента.
    • Кровотечение из ноздри, расположенной ближе к месту повреждения. Как правило, при качественном удалении кровь вытекает только из лунки.
    • Изменение голоса. Человек начинает гнусавить. Такое состояние не сразу замечается после проведения устранения зубной единицы, поскольку в полость рта помещают тампон, которые препятствует разговору.
    • Ощущение прохождения воздушного потока через сформировавшуюся после устранения зуба лунку. При этом пациент отмечает давление в верхней челюсти.

    Когда перфорация пазухи возникает при проведении процедуры имплантации, то наблюдается как бы проваливание хирургического инструмента глубже того расстояния, на котором он должен находиться. При возникновении такой ситуации грамотный специалист сразу определит, что костная мембрана подверглась прободению.

    При несерьезных повреждениях, которые не были замечены ни специалистом, ни пациентом, начинают проявляться более опасные симптомы:

    1. сильный воспалительный процесс;
    2. формирование обширного гнойного содержимого;
    3. частые мигрени;
    4. постоянная болезненность в области верхней челюсти.

    В момент начала воспаления у пациента возникают трудности с дыханием. На одной стороне носа наблюдается отечность. Кроме того, такой процесс сопровождается общей слабостью и повышением температуры тела.

    При возникновении подобных симптомов необходимо поставить врача в известность о недавно вырванном зубе или установке имплантата.

    Диагностика

    Для диагностирования перфорации дна гайморовой пазухи в результате удаления зубной единицы в большинстве случаев бывает достаточно изучить типичную клиническую картину. Если же возникают сомнения, а также появились подозрения на осложнения при имплантации или проведении эндодонтии, то дополнительно назначаются инструментальные методы исследования.

    К ним относятся:

    • Рентгенография. Делают рентген пазуховой области. В случае появления перфорации на снимках будут видны затемненные участки – скопление в полости пазухи кровяного содержимого. Кроме того, можно также обнаружить частички корня зуба, материал, предназначенный для проведения пломбирования, или элементы импланта. Также рентген может проводиться с использованием контрастного вещества, которое вводят в полость через сформированный перфорационный свищ.
    • Компьютерная томография. Благодаря данному методу диагностики можно выявить перфорацию и наличие инородного тела более точно.
    • Зондирование. Лунку или перфоративный канал исследуют при помощи тонкого зонда. Такая процедура определяет присутствие или отсутствие костного дна. Инструмент будет легко и беспрепятственно проходит через мягкие ткани.
    • Общий анализ крови. Назначают при возникновении подозрений на застарелую перфорацию. По его результатам можно установить присутствие в человеческом организме активного инфекционного очага.

    Только после проведения всех необходимых обследований врач принимает решение о методах лечения патологии.

    Терапевтические мероприятия

    В большинстве случаев лечение перфорации не обходится без оперативного вмешательства. Избежать подобной операции можно, только если патология возникла в результате проведения манипуляций по удалению зуба и сразу была обнаружена специалистом.

    Читайте также:  Можно ли вылечить зуб со свищом, не снимая мостовидный протез?

    При этом также своевременно были предприняты все необходимые меры по предотвращению дефекта. В таких ситуациях чаще всего перегородку ушивают или в отверстие помещают турунду, которую предварительно смачивают специальным составом, обладающим противовоспалительными свойствами.

    Это позволяет предотвратить проникновение и распространение инфекции. Также при проведении таких процедур происходит более быстрое зарастание отверстия.

    В течение нескольких недель больной регулярно наблюдается у специалиста, который через день проводит осмотр и меняет турунду.

    Однако, не во всех случаях рану зашивают сразу. Иногда бывает достаточно того, что в ране нет инородного тела. После этого лечащий врач следит за тем чтобы она не начала кровоточить. Для предотвращения повторных кровотечений, рану тампонируют на семь дней, а на десну накладывают швы.

    Если повреждение стенки гайморовой пазухи было достаточно давно, то избежать хирургического вмешательства невозможно. При проведении процедуры верхнечелюстную пазуху вскрывают и все отмершие ткани, и инородные тела удаляют.

    После такого лечения врач назначает курс приема антибиотиков, который длится на протяжении двух недель. При этом также необходимо употреблять противовоспалительные и антигистаминные лекарственные средства.

    Последствия

    Если своевременно не принять меры по устранению перфорации гайморовой пазухи, а также при полном отсутствии терапевтических мероприятий, возрастает риск развития опасных осложнений. Среди часто встречающихся возможных последствий выделяют:

    • Гайморит. Представляет собой разновидность синусита и сопровождается воспалительными процессами в пазухах носа с скоплением гнойного содержимого. Такое состояние часто наблюдается при распространении инфекции. Патология сопровождается головными болями, повышением температуры, выделениями из носа гнойного характера.
    • Потеря неповрежденных зубных единиц. Воспаление тканей вокруг лунки распространяется также и на здоровые зубы, что приводит к сильным болезненным ощущениям, требующим дополнительного проведения терапевтических мероприятий.
    • Остеомиелит. Данный патологический процесс сопровождается формированием гноя и отмирание костной ткани. Для болезни характерна также высокая температура, болезненность десневой ткани и зубов, отечность слизистой оболочки.
    • Менингит. Является одним из наиболее опасных осложнений. В результате такого заболевания не исключен летальный исход больного. Развитию патологии способствует воспалительный процесс в пазухе, который распространяется в дальнейшем на ткани головного мозга.

    Предотвратить перфорацию верхнечелюстной пазухи не так легко, поскольку не всегда все зависит от самого человека. Но если возникли подозрения на патологию, то лучше сразу обратиться к специалисту, который проведет все необходимые исследования и назначит грамотное лечение.

    • Лечение кариеса
    • Лечение пульпита
    • Лечение периодонтита
    • Лечение десен
    • Лечение пародонтоза
    • Открытый и закрытый кюретаж
    • Шинирование зубов
    • Профессиональная чистка зубов
    • Удаление кисты зуба
    • Реставрация передних зубов
    • Отбеливание зубов
    • Виниры без обточки
    • Виниры
    • Имплантация эмали зубов

    Закрытие перфорации дна гайморовой пазухи

    При удалении верхних моляров и премоляров врач должен действовать предельно точно и аккуратно. Ведь неправильные действия грозят тем, что в полость гайморовой пазухи могут попасть осколки корня. Также перфорация возможна при установке имплантата, используемого в имплантологии и при лечении корневых каналов.

    Перфорация дна гайморовой пазухи в верхней челюсти является одним из осложнений, возникающее после удаления зуба на верхней челюсти. Это не отдельное заболевание, но в ходе стоматологического воздействия оно возникает довольно часто. Из статьи вы узнаете, что это за патологическое состояние, как оно устраняется оперативным и терапевтическим образом и чем оно чревато для пациента.

    Гайморова носовая пазуха находится в самой толще костной ткани, расположенной в верхней челюсти. Ее от полости рта отделяет так называемый альвеолярный отросток, который требуется для образования дна. По физиологическими показателям объем носовой пазухи у взрослых людей может достигать размеров до десяти кубических сантиметров.

    Расположение гайморовой пазухи представляет опасность при проведении определенных хирургических действий с зубами на верхней челюсти. Все дело в корнях зубов, которые могут доходить до дна носовой пазухи или даже пронизывать собой альвеолярный отросток. Разглядеть это можно только на прицельном снимке, который обязательно проводится стоматологом перед проведением оперативного вмешательства.

    Ближе всего к верхнечелюстным синусам располагаются моляры и премоляры. Стоит сказать то, что к перфорации предрасполагать может не только особенно анатомическое расположение верхних зубов, но и наличие кистозных новообразований, периодонтита, пародонтита как основного вторичного фактора.

    Причины появления перфорации

    Физиологическое расположение верхних зубов и сопутствующие патологии являются фактором риска, который может вызвать перфорацию гайморовой пазухи. Осложнения могут быть охарактеризованы стоматологическими операциями. В частности, это санация тканей зуба при глубоком кариесе, удаление части зуба или его корня. Стоматологу важно проводить оперативное вмешательство предельно аккуратно без фрагментации и допущения переломов корней зуба, поэтому и требуется обязательный рентгенологический контроль.

    Читайте также:  Лекарство для десен – самые эффективные гели, мази и таблетки для снятия боли и неприятных ощущений

    При осуществлении стоматологического лечения, связанного с удалением верхнего зуба мудрости, перфорация может произойти при манипуляциях с корнем зуба, который часто удаляется фрагментарно. Патология возникает также и при манипуляциях в корне зуба при лечении кариеса и когда делается усиленное пломбирование канала.

    Перфорация может появиться при резекции корня и установке имплантатов в верхней челюсти. Стоматолог должен действовать предельно аккуратно во время удаления верхнего зуба. Сначала делается снимок верхней челюсти, который позволяет оценить расположение корней относительно гайморовой пазухи, а затем уже врачом определяется последующая тактика терапевтического или хирургического лечения.

    Какие факторы учитываются стоматологом при проведении вмешательства?

    Вероятность перфорации пазухи увеличивается при расположении зубного корня в непосредственной близости к ней в момент удаления. Поэтому хирургическое лечение должно проводиться с предельной аккуратностью и последующим рентгенологическими контролем состояния тканей после операции. Также стоматолог контролирует состояние тканей при использовании штифтов для имплантации или при обработке корневых каналов в целях пломбирования, так как велик риск проникновения материала пломбы и обломков корня в гайморову пазуху.

    Если процесс происходит в момент внедрения импланта в костную ткань или при пломбировании каналов, то это прямая ошибка, которая совершается врачом во время его терапевтической тактики. Единственным способом контролирования манипуляций является рентгенологический контроль и опыт стоматолога, который при работе должен учитывать анатомическое строение верхней челюсти пациента. При этом повреждения дна пазухи чревато серьезными осложнениями, которые сложно устранить. Особенно если это происходит во время имплантации искусственных корней. Костная ткань в области верхней челюсти быстро подвергается дистрофическим изменениям, и это ведет к уменьшению высоты альвеолярного отростка.

    При резекции корня для устранения кистозных образований, как и в вышеуказанных случаях, стоматолог должен полностью обследовать пациента. При недостаточном сборе анамнеза может возникнуть перфорация в той ситуации, если врач не знает точного размера костной пластины, которая отделяет дно пазухи от стенки самой кисты. При этом прогноз ухудшается при необходимости удаления большого объема костной ткани.

    Симптомы перфорации гайморовой пазухи

    Симптоматика заболевания носит специфический характер, особенно если она произошла после удаления корня зуба. При этом пациент может отмечать ее фактически сразу после проведения вмешательства. Она заключается в следующем:

    • Появление пузырьков воздуха в крови, которая выделяется из зубной лунки. Количество пузырьков увеличивается при резком выдохе воздуха через нос;
    • Отмечается появление кровянистых выделений из носа. Они могут носить скудный характер и выявляются со стороны перфорированной стоматологом гайморовой пазухи;
    • Боли в горле, наличие гнусавости, пациент дополнительно отмечает состояние заложенности носа;
    • Также больные могут жаловаться на то, что они ощущают, как проходит воздух через лунку. Возможно ощущение чувства тяжести в проекции верхней челюсти. Давящее чувство не пропадает, а только усиливается со временем.

    При появлении подобных симптомов следует сразу обратиться за помощью к врачу, который осмотрит пациента и сделает рентгенологическое обследование, на основании которого можно будет судить о степени перфорации.

    Заподозрить перфорацию гайморовой пазухи во время проведения имплантации стоматолог может по определенным признакам. Основной – это провал штифта, который попросту он уже не в состоянии укрепить в основании костной ткани. Заподозрить наличие патологии врач может также последующим характерным признакам:

    Появление в лунке мелких воздушных пузырьков;

    • Инфицирование полости. Как правило это происходит потому, что диагностика перфорации не была произведена полностью или была сделана не до конца;
    • Жалобы пациента на острые, неприятные и ноющие боли в области пазухи;
    • Гипертрофия и отек слизистой оболочки;
    • Нарушение дыхания у пациента, при развитии инфекционного процесса появление гнойных выделений.

    Общая симптоматика представлена температурой, слабостью, ознобом, головными болями, которые могут сопровождать воспалительный процесс.

    Способы диагностики перфорации дна гайморовой пазухи

    В ходе диагностики применяется комплексное исследование и анализ типичной клинической картины, наблюдаемой при перфорации гайморовой пазухи. Учитывается состояние зубной лунки, наличие пузырьков воздуха, кровотечения из носа, боли. Также делается рентгеновская диагностика, которая с высокой точностью показывает область перфорации.

    Стоматолог может провести процедуру зондирования перфорированного канала либо удаленного зуба при помощи тонкого медицинского зонда. Это помогает достоверно понять, что в ране нет костного дна. Сам инструмент должен свободно проходить через мягкие ткани не встречая на своем пути препятствий.

    Читайте также:  Все, что нужно знать о частичных брекетах

    Рентген пазух позволяет обнаружить характерные затемнения на снимках, которые образуются в результате скопления кровяных сгустков. Помимо прочего на рентгеновских снимках можно рассмотреть пломбировочный материал, импланты, обломки зубных корней. Часто делается рентгенография с контрастным веществом, помогающая четко визуализировать состояние костной ткани и окружающих тканей.

    В таких ситуациях контрастное вещество вводится в полость через перфорационный свищ. Дополнительным способом инструментальной диагностики служит компьютерная томография, определяющая степень перфорации и наличие инородных тел, таких как обломки зуба или остатка пломбировочного материала. При подозрении на перфорацию в обязательном порядке назначается проведение общеклинических анализов, которые могут показать наличие очаговой инфекции в организме пациента.

    Лечение патологического процесса

    Лечение зависит от тяжести наблюдаемого патологического процесса. Обычно оперативное вмешательство не требуется в тех ситуациях, когда перфорация была осуществлена при удалении больного зуба и выявлена в тот же момент.
    При этом данные рентгенографии должны показать отсутствие инфекционного процесса в гайморовой пазухе.

    Если в ранке нет осколков, пломбировочного материала и присутствия инфекции, то при таком раскладе стоматолог старается сформировать после удаления зуба сгусток крови в лунке и проследить за тем, чтобы образовавшаяся полость не была подвержена инфекции. Для подобных целей может применяться небольшой марлевый тампон, который пропитывается раствором йода. Сам по себе йод обладает хорошими бактерицидными свойствами, позволяющими быстро устранять все патогенные микроорганизмы.

    Чаще всего такой тампон может самостоятельно фиксироваться в образовавшейся раневой полости после удаления зуба. Иногда требуется наложение швов на десну, которые делаются непосредственно стоматологом. Лечение при помощи йодового раствора делается на протяжении шести-семи дней вплоть до момента формирования грануляционной ткани, которая позволяет закрыть перфорацию.

    Стоматолог может провести временное закрытие дефекта, осуществляемое благодаря специальной гипоалергенной пластине, изготавливаемой из пластмассы. Сама пластинка надежно фиксируется на соседних зубах при помощи кламмеров. Она аккуратно разобщает полости гайморовой пазухи и рта, что в свою очередь способствует быстрому заживлению и регенерации здоровой ткани в области перфорации.

    Важно провести профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы предупредить развитие любых воспалительных осложнений. Ведь после удаления зуба при перфорации в раневую поверхность могут попасть патогенные микроорганизмы, способные вызвать серьезный воспалительный процесс.

    Профилактика кроется в обязательном приеме назначенных доктором противовоспалительных препаратов и антибиотиков, также используются средства, обладающие сосудосуживающим эффектом, которые останавливают кровотечение.

    При проникновении в гайморову пазуху инородных тел при перфорации (обломки корней зуба, пломбировочные материалы, прободение импланта) лечение проводится в стационарных условиях. В тяжелых случаях могут проводиться оперативные вмешательства на гайморовой пазухе с ее дальнейшим вскрытием, при котором проводится очищение тканей и удаление инородных тел. После санации делается пластическое закрытие образовавшейся перфорации.

    Застарелые перфорации, возникающие после удаления зуба или терапевтического лечения

    Если перфорация после удаления зуба не была выявлена, пациент может списывать неприятные ощущения на последствия оперативного вмешательства. Стоит сказать то, что через пару недель проходит стадия острой боли, а в области образовавшегося дефекта гайморовой пазухи появляется так называемый свищ, который соединяет поверхность десны с пазухой.

    Данный процесс сопровождается симптомами, характерными для хронического гайморита, помимо прочего пациенты жалуются на боли, гнойные выделения из полости носа, отечность щеки. Лечение заключается в применении терапии, направленной на купирование воспалительного процесса и оперативных способах, которые позволяют устранить инородные тела в гайморовой пазухе.

    Если подвести итоги выше сказанному, то можно сказать то, что удаление зубов верхней челюсти, как и их лечение должно проводиться максимально грамотно. Перфорация гайморовой пазухи может грозить довольно серьезными последствиями для организма пациента. В отдельных случаях требуется длительное лечение в стационаре. Особенно опасно присоединение инфекционного процесса.

    Избежать подобного осложнения можно при достаточной компетенции стоматолога, который должен перед проведением любых сложных стоматологических процедур, связанных с верхней челюстью, учитывать анатомическое положение зубов и гайморовой пазухи. Основываясь на этом стоматолог обязан выделить все анатомо-топографические особенности пациента и провести квалифицированное лечение.

    Перед процедурой удаления, имплантации или лечения верхних зубов доктор должен сделать прицельный снимок, которой поможет визуализировать область, с которой ему предстоит работать. При соблюдении этих условий можно избежать такого серьезного осложнения, как перфорация гайморовой пазухи.

    Ссылка на основную публикацию