Эстетические брекеты Clarity

Брекеты Clarity

Брекеты Clarity – это керамическая система от американской компании «3M Unitek». Их относят к вестибулярным конструкциям, в основе которых клипсы закругленной формы, закрепляющиеся на полупрозрачной основе из крепкой керамики.

Данная система позволяет быстро и эффективно бороться с неправильным прикусом, сохраняя эстетичный вид улыбки при разговоре.

Преимущества и недостатки брекетов Clarity

Система зубных брекетов нового поколения имеет огромное количество плюсов, среди которых:

  • Незаметность – в производстве используются полупрозрачные материалы, которые повышают эстетику, несмотря на наружное крепление.
  • Компактность – брекеты Кларити на 20% меньше других конструкций.
  • Прочность – несмотря на использование керамических деталей, конструкция прочнее большинства конкурентов.
  • Индивидуальность – есть возможность подбора цвета, который будет максимально близок естественному оттенку.
  • Комфорт – за счет особой формы к брекетам Кларити гораздо легче привыкнуть.
  • Цветоустойчивость – это единственная модель брекетов, которая подходит заядлым курильщикам. Также она не окрашивается от пищи или напитков.
  • Деликатность фиксации – по окончании лечения, снятие проходит быстро и без серьезных повреждений зубной эмали.

Недостаток брекеты Clarity имеют только один, и он достаточно условный, – это одна из самых дорогих брекет-систем на рынке, и далеко не каждая российская клиника имеет возможность заказать такую конструкцию.

Особенности конструкции брекетов Clarity

Главное отличие технологии Clarity – это низкий профиль или полупрозрачный цвет.

К другим особенностям относят:

  • Высокий процент светопоглощения – керамика не создает бликов и неестественного блеска.
  • Закругленные края клипс меньше раздражают мягкие ткани и не портят эмаль.
  • Прежде чем керамическое основание становится частью аппарата, его шлифуют лазером.
  • Клипса изготавливается из пластичного нитинола – сплава никеля и титана.

Благодаря постоянному совершенствованию, керамические системы Кларити стали главным конкурентом классическим конструкциям из металла. Отсутствие лигатуры только увеличивает спрос на такие аппараты.

Разновидности брекетов Clarity

На сегодняшний день компания «3M Unitek» производит в США несколько моделей брекетов, но популярность среди пациентов, в том числе и в России снискали две линейки – керамическая лигатурная система Clarity Advanced и самолигирующиеся брекеты Clarity SL. Каждая из них имеет свои отличия, особенности строения и используемые материалы.

Clarity Advanced

Лигатурные брекеты второго поколения, которые, на первый взгляд, отличаются только уменьшенными размерами керамических оснований.

В модели присутствует лигатура, но выполнена она в максимально компактной форме, что уменьшает давление на зубы и сокращает риск повреждения эмали.

Есть и другие отличия, и кроются они в составе используемого сырья:

  • Дуга, клипсы и внутренние замки изготавливаются из мелкодисперсного материала без острых углов с ювелирным уровнем обточки и шлифовки.
  • В качестве цемента используется адгезивный гель APC Flash-Free, который не только меняет цвет, но еще и затвердевает за считанные секунды.
  • Несмотря на низкий профиль, эффективность конструкции сравнима с классической брекет системой из металла.

Такая модель больше всего подходит девушкам, которые беспокоятся о своей улыбке и людям публичных профессий. Даже при хорошем освещении детали крепления почти незаметны.

Clarity SL

Модель брекетов Claruty, которая полностью отказалась от лигатур.

В отличие от других керамических аппаратов открытая дуга здесь сразу продевается через прозрачные пластины, создавая тот самый «невидимый» эффект.

Удерживается все фирменными фиксаторами SmartClip – благодаря им сокращается количество походов к стоматологу на плановые осмотры. Среди остальных преимуществ:

  • Межзубные пазы остаются открытыми – нет нужды покупать дополнительные щетки специальной формы, ежедневная гигиена практически ничем не усложняется.
  • Дуга, удерживаемая клипсами, не давит на десны, не нарушая их кровообращение.
  • Керамика цементируется адгезивным материалом APC PLUS, который меняет цвет в процессе высыхания, что позволяет врачу убрать остатки клея в течение часа.
  • Срок терапии сокращается до 25%, в зависимости от степени искривления.

Установка и привыкание

Процесс изготовления и установки брекетов Clarity мало отличается от других аппаратов, и состоит из нескольких этапов:

  • Первичный прием и осмотр, на котором стоматолог определяет степень нарушения прикуса, чтобы выбрать конкретную модель брекетов.
  • Рентгеновский или панорамный 3D снимок всей челюсти.
  • Снятие слепков челюстей и отправка их в лабораторию для изготовления моделей и изучения их в артикуляторе, чтобы определить направление смещения зубов.
  • Предварительная подготовка полости рта – снятие зубного камня, профессиональная чистка, лечение кариеса.
Читайте также:  Головные боли и скачки давления из-за зуба. Такое возможно?

Как только аппарат доставят в клинику из США, начинается непосредственная установка, проходящая в три шага:

  1. Нанесение на зубы полирующей пасты.
  2. Приклеивание каждого керамического основания.
  3. Продевание и натяжение дуги на клипсах.

Вся установка займет не более полутора часов, но после нее начинается длительный период адаптации, который может сопровождаться такими симптомами, как:

  • ноющая боль в зубах;
  • зуд и жжение между зубами;
  • временные нарушения дикции;
  • травмы щек, языка и внутренней поверхности губ.

Даже профессиональный стоматолог не гарантирует, что ни одной из перечисленных проблем не возникнет. Все они связаны с привыканием и индивидуальными особенностями анатомии. Врачи дают средний прогноз на адаптацию до двух недель, если и дальше дискомфорт продолжается, нужно незамедлительно обратиться в клинику – возможно, требуется доводка.

В процессе ношения брекет – системы возможны поломки отдельных частей, отклейка брекетов, и наиболее часто это происходит у пациентов со сложной патологией, у них же исправление прикуса занимает больший период времени – до 3-х лет. Подклейка брекета, замена дуги – простая манипуляция ортодонта, занимает 15 мин, но не гарантийная, оплачивается пациентом ( около 500-700 руб).

Как носить и ухаживать за брекетами Clarity?

Ответить на этот вопрос можно общими рекомендациями, которые подойдут для любой другой брекет системы. Предписания стоматолога нужно соблюдать весь срок ношения, даже если речь пойдет о 2-3 годах, в них входят такие советы:

  • После каждого приема пищи рот необходимо полоскать. Состав и марку ополаскивателя определяет сам врач, чтобы не спровоцировать окисление металлической дуги.
  • Чистить зубы допускается только мягкими щетками, минимум дважды в день.
  • Если дома есть ирригатор, то использовать его можно со специальными насадками для брекетов.
  • Несмотря на устойчивость керамики и сплавов к красителям, злоупотреблять ими не стоит. Также под запрет попадают семечки, орехи и жесткое мясо.
  • злишне горячий чай может вызвать микротрещины, как на керамических деталях, так и в месте фиксации к зубной эмали – лучше не увлекаться.
  • Минимум раз в два месяца посещайте стоматолога, установившего брекет систему, для профилактического осмотра.

Цена брекетов Clarity

Стоимость таких брекетов зависит от города, престижа клиники и сопутствующих услуг. На 2018 год в Москве и Санкт-Петербурге зубные брекеты Кларити стоят от:

  • 208000 рублей за прибор Clarity SL на обе челюсти;
  • 194000 рублей за систему Clarity Advanced на обе челюсти.

Отзывы

Как таковых отзывов о брекетах Clarity не очень много. Отчасти это вызвано высокой ценой, но изучив комментарии пациентов, можно сделать следующие выводы:

  • Первые две недели губы могут сильно травмироваться. Чтобы этого не происходило – используйте гигиеническую помаду с экстрактом алоэ вера и питательный блеск.
  • Ноющая боль иногда сопровождает ношение больше месяца. Облегчить дискомфорт поможет любой гель с лидокаином, но мазать им десны рекомендуется не чаще 4-5 раз в день, чтобы не возникло привыкания.
  • Дуга на такой модели брекетов тоньше, а значит – она более хрупкая. Переломить ее пополам можно, откусив, например, твердое печенье. На весь период лечения такие десерты исключаются.
  • После снятия брекетов пациенту выписывается ретейнер для закрепления результатов. Стоит он недорого, и эффективность долгой терапии полностью окупает. Длительность его ношения – не менее 3- х лет, а иногда и пожизненно, при рецидивирующих видах патологического прикуса. Он может быть в варианте съемной каппы ночного ношения или несъемной наклеиваемой шины на задней поверхности зубов.

Брекет система Clarity

Если вы хотите сделать зубы ровными и красивыми, скорее всего, вам придется носить брекеты. Однако не стоит бояться, что на полтора-два года вы расстанетесь с привычным образом жизни и будете выглядеть непривлекательно. Современная керамическая брекет-система Clarity позволит исправить прикус и скученность зубов, не стесняясь своей улыбки. Она почти незаметна для окружающих, но при этом эффективна. Ортодонты клиники «Лаки Смайл» много лет работают с системами Clarity и знают все об их преимуществах.

Запишитесь на процедуру он-лайн!

Оставьте ваш телефон, чтобы мы
перезвонили вам и предложили удобное
время для записи

Читайте также:  Что такое трансгингивальная имплантация и когда оправдано ее применение

Николаенко Елена Витальевна
Генеральный директор
Кандидат медицинских наук

Почему стоит выбирать «Кларити»?

Линейка брекетов Clarity американской компании 3M Unitek заслужила доверие и пациентов, и клиницистов по всему миру. Она дает возможность получить предсказуемый результат, но при этом остается комфортной на протяжении всего срока лечения. Замочки «Кларити» изготовлены из поликристаллической керамики белого цвета, поэтому не выделяются на фоне зубов и не привлекают к себе лишнего внимания.

Производитель выпускает две разновидности эстетических брекетов Clarity:

  • Clarity Advanced — компактные лигатурные системы;
  • Clarity SL — самолигирующие брекеты с металлическим пазом.

Между ними есть определенные различия, но преимущества у этих видов брекет-систем общие.

  • Высокий уровень эстетики. Керамические замочки имеют тот же оттенок, что и зубная эмаль. Брекеты не бликуют на солнце, не темнеют и не окрашиваются под влиянием красителей или сигаретных смол.
  • Прочность. В отличие от многих других эстетических ортодонтических аппаратов, керамические брекеты «Кларити» почти такие же прочные, как и изделия из металла. Можно не бояться трещин, сколов и поломки брекетов в процессе ношения.
  • Эффективность лечения. Как правило, керамические системы считаются не такими действенными, как металлические, но мы убедились в их эффективности даже в сложных случаях.
  • Комфорт. Замочки брекет-системы не имеют острых углов и не травмируют мягкие ткани. А благодаря небольшим размерам пациенту будет легче привыкнуть к ношению аппарата.

Clarity Advanced


Брекет-система «Кларити Адвансд» имеет классическую лигатурную конструкцию, за счет чего она стоит немного меньше, чем самолигирующие брекеты Clarity SL. Однако крепление для лигатур очень компактное, поэтому не повлияет на комфорт пациента. Еще одно важное качество системы Clarity Advanced — минимальный размер самих замочков-брекетов. Они занимают на 30 % меньше площади зуба, чем практически все стандартные аналоги на рынке. Это отличное решение для подростков и всех, кто беспокоится о своем внешнем виде и качестве жизни по время ортодонтического лечения.

Для фиксации брекетов используется специальный адгезивный гель, который обеспечивает по-настоящему надежное соединение с поверхностью зубов. Полное прилегание не позволяет болезнетворным бактериям попадать под брекет и разрушать эмаль. При этом снимается аппарат очень бережно, без риска повреждения эмали.

Clarity SL


«Кларити Эс Эль» — самолигирующая система. Дуга в ней не подвязывается лигатурами, а продевается через металлический паз и удерживается специальными клипсами Smart Clip. За счет этого лечение занимает меньше времени (примерно на четверть), а пациенту нужно приходить в клинику на коррекцию в два раза реже. Безлигатурная конструкция делает брекеты еще менее заметными и упрощает гигиену.

При фиксации замочков Clarity SL используется особый светоотверждаемый клей. Он ускоряет установку аппарата, так как быстро застывает, и не оказывает негативного воздействия на зубную эмаль.

Образ жизни с брекетами Clarity

Поскольку керамика «Кларити» не подвержена окрашиванию, пациенту не придется отказываться от любимых продуктов: чая, кофе, фруктов, ягод, соков. Однако мы рекомендуем избегать употребления очень твердой и вязкой пищи (орехов, жесткого мяса, ирисок, жевательной резинки), а также слишком горячих напитков.

Чистить зубы и пользоваться зубной нитью необходимо после каждого приема пищи. Также стоит обзавестись специальным ершиком для удаления зубного налета с элементов ортодонтического аппарата, а ирригатор поможет качественно очищать труднодоступные места, включая межзубное пространство.

Высококвалифицированный персонал и современное оборудование

Делаем упор на качество

Услуги высокого уровня в области профилактики лечения и диагностики

Демократичные цены на услуги

Доступность услуг является одной из приоритетных задач нашей клиники

Клиника находится в шаговой доступности от метро Чкаловская, Китай-город, Таганская

Цена брекетов Clarity

Брекеты Clarity Advanced керамические лигатурные, 1 зубной ряд

Керамические брекеты «Clarity Advanced» сделаны из традиционной керамики (не из искусственного сапфира), и поэтому они имеют белый цвет и не имеют прозрачности. Такие брекеты будут лучше смотреться на зубах с низкой степенью прозрачности зубной эмали, зубах более темных оттенках.

от 110 000 рублей

Записаться
на прием

Керамические брекеты Clarity SL, 1 зубной ряд, все включено

Прежде всего, стоит сказать, что все системы Clarity являются вестибулярными, то есть крепятся на внешнюю поверхность зубов. Они изготовлены из особой стоматологической керамики – это делает аппарат практически невидимым и придает ему совершенно уникальные свойства.

Читайте также:  Холисал при стоматите у детей и взрослых, а также при прорезывании зубов у грудничков: инструкция по применению

Брекет Clarity

Времена, когда процедура ношения брекетов вызывала не только чувство дискомфорта в процессе поедания пищи, но ещё заставляла чувствовать себя неловко в обществе, прошли. Особенно болезненно всегда относятся к этому действию в подростковом возрасте, когда неимоверно важен эстетичный вид, помогающий избежать насмешек сверстников. К счастью, в настоящее время в ортодонтии появились системы, которые заметно упрощают процесс ношения и регулировки, а также выглядят гораздо привлекательнее своих предшественников.

Эстетические брекеты Clarity устанавливаются на высочайшем уровне: участие компетентных специалистов, демократичные цены, индивидуальный подход.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Обзор и характеристика системы брекетов Clarity

Если помимо исправления зубочелюстных дефектов Вас заботит ещё и красота улыбки в процессе лечения, то специально разработанные керамические брекеты Clarity – это наиболее подходящий вариант. В конструкции приспособления главной особенностью является наличие паза из металла и системы крепления дуги, которая служит для того, чтобы стимулировать перемещение зубов в необходимое положение.

Скольжение дуги происходит мягко и совсем не ощущается. Данная особенность называется самолигированием. В отличие от металлических устройств, здесь отсутствуют резиновые лигатуры, которые имеют свойство со временем окрашиваться от воздействия пищи и присутствия красителей в некоторых продуктах.

Используемая керамика способна противостоять большим нагрузкам, при этом можно не бояться, что в момент пережевывания пищи она повредится и надломится.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Цой Сергей Константинович

Эндодонтист, Терапевт, Ортопед

Варвянская Анастасия Андреевна

Еникеева Анна Станиславовна

Улучшенная технология Кларити SL Advanced

Как уже и без того понятно из названия, Clarity SL Advanced – это улучшенная версия брекетов Кларити обладающих функцией самолигирования. Специальные клипсы, удерживающие дуги, раскрываются легко и без проблем защелкиваются. Это заметно экономит время врача ортодонта, упрощая процесс смены дуги, да и пациенту будет приятнее как можно скорее освободиться от процедуры лечения.

Поликристаллический материал, используемый для изготовления миниатюрных изделий, практически незаметен на зубах. По этой причине, пациенты не стесняются фотографироваться, ведь брекеты Кларити на фото будут невидимы.

Форма керамических замков испытала тоже кое-какие изменения — она стала более плоской с закругленными углами. Гораздо удобнее использование данной модели для детей, так как она не доставляет большого неудобства и сокращает срок привыкания. В процессе ношения керамика сохраняет свой цвет неизменным и остаётся белой на протяжении всего периода.

Наша клиника

Стоматология «Имплантмастер»

  • Малый Сухаревский переулок, д.9, стр.1, Москва 115280
  • Цветной Бульвар
  • Трубная
  • Сухаревская
  • Пн-Сб: с 09:00 до 21:00; Вс: Выходной

Преимущества брекетов Clarity SL и Clarity Advanced

Прочность используемых материалов позволяет эффективно лечить челюстные патологии и прикусы различной степени сложности. Зубная эмаль остаётся невредимой. Уникальная используемая технология препятствует скалыванию и бережёт здоровье зубов. Пациент испытывает минимум неудобств, связанных с установкой и снятием системы. Особый поликристаллический материал выглядит как натуральная зубная эмаль, обладая при этом естественным блеском и свойством сохранять свой цвет на протяжении периода терапии.

Керамика у многих клиентов ассоциируется с дороговизной, однако, цена брекетов Clarity SL довольно доступна и определяется после обследования у врача-ортодонта. Среди всех преимуществ представленных конструкций, можно выделить основные:

  • удобство самолигирования;
  • красота и эстетичность;
  • прочность и безопасность.

Сглаженные формы не травмируют мягкие ткани, исключая тем самым дополнительные болевые ощущения и проблемы. Особый уход на протяжении ношения не требуется, достаточно просто регулярно очищать зубы.

Специалисты клиники предоставят полную информацию, которая касается соблюдения условий гигиены ротовой полости, какие действия необходимо выполнять. В случае соблюдения всех требований, Вы можете не переживать о долговечности устанавливаемой конструкции. Исправление кривизны зубов может быть эстетичным и не столь болезненным, главное — выбрать надежную стоматологическую клинику.

Цены на брекеты Clarity

Ориентировочная цена на установку брекет-системы указана в прайс-листе, но для уточнения обращайтесь в клинику.

Брекеты Clarity

Современные вестибулярные несъемные аппараты отличаются высокой эффективностью, эстетичностью, комфортом ношения, универсальностью для решения разных задач. В ряду лучших ортодонтических конструкций стоят брекеты Clarity, производства США. Они поставляются в разные страны мира под торговой маркой 3M Unitek. Этот бренд хорошо известен российским ортодонтам, и пациентам.

Читайте также:  Как правильно вправить челюсть самостоятельно: видеоинструкция

Преимущества брекетов Кларити

Относятся к новому направлению в ортодонтии – самолигирующим системам. Изготовлены из высокопрочной мелкодисперсной керамики, которая не вызывает аллергии, не окисляется.

Имеют много плюсов перед аналогами:

срок коррекции легких и средних дефектов не выше, чем у металлических конструкций;

детали гладкие, отшлифованные, поэтому не травмируют слизистые рта, не затрудняют гигиены (легко очищаются от налета), облегчают привыкание;

материал светопрозрачный, не отражает, а пропускает свет, не дает бликов, практически сливается с эмалью;

анатомическая форма пластины обеспечивает лучшее сцепление с поверхностью зуба;

на основании есть выемка, которая его разламывает при снятии, исключая повреждение эмали;

дуга вставляется в клипсу простым нажатием без открывания, закрывания замков;

керамика сохраняет свой цвет на протяжение всего периода коррекции, не темнеет от кофе, чая, не окрашивается пищевыми красителями;

благодаря универсальной форме крепления, можно менять тактику лечения, применяя на отдельных зубах лигатуры, а также устанавливать разные виды пластин в одном зубном ряду.

Минус аппаратов данного бренда в высокой цене. Однако многие пациенты считают это относительным недостатком, который с лихвой компенсируется высокой эстетичностью, физическим и психологическим комфортом.

Виды систем

В линейке три разновидности:

Clarity — классическая лигатурная система. Дуга фиксируется на пластины резиновыми или стальными кольцами. Она вставляется в нитиноловые пазы, что уменьшает силу трения, давления на зуб в боковой плоскости, поэтому болевые ощущения у пациента отсутствуют. Корректировка выполняется раз в месяц. Длительность коррекции составляет 1,5 — 3,5 года.

Clarity SL – безлигатурная конструкция с самостоятельным изменением давления силового элемента при смещении зубных единиц. Дуга вставляется в клипсу и свободно двигается в никель-титановых пазах. Брекеты легко чистить за счет гладкости форм и отсутствия мелких составных элементов. Срок ношения сокращается до 20% по сравнению с лигатурными корректорами. Посещать ортодонта для коррекции лечения нужно один раз в 2 — 3 месяца. Время визита тоже короче, так как с клипсами работать легче и быстрее. На этой системе можно дополнительно использовать лигатуры, что расширяет возможности лечения разных дефектов.

Clarity Advanced — сделаны полностью из керамики, поэтому их могут безопасно применять пациенты с аллергией на металл. Пластинки миниатюрные, практически не видны на зубах. Однако в целом система смотрится не намного меньше двух других видов, так как дуга фиксируется выступающими лигатурами. Брекеты имеют горизонтальный и вертикальный пазы. Есть пластинки с крючками. Это позволяет оптимизировать лечение более сложных аномалий или сразу нескольких дефектов. Частота коррекции и длительность ношения аналогичны первой модели.

Установка, процесс лечения, снятие брекетов

После консультации, диагностики, постановки диагноза, ортодонт подбирает подходящую конструкцию. Основания разработаны с учетом анатомии, поэтому имеют маркировку для каждой зубной единицы: резца, клыка, премоляра, моляра.

После нанесения клея на пластины, врач устанавливается их на поверхность зубов не более чем за 20 минут. На подложке есть ограничительный бордюр, который не позволяет адгезиву растекаться вокруг основания.

Сроки привыкания минимальны. Однако в первые одну, две недели пациент будет ощущать дискомфорт от давления, а при низком болевом пороге, ощущения могут быть довольно болезненными. Через некоторое время возникает привыкание и все негативные реакции проходят. Один раз в месяц или в 2 — 3 месяца нужно приходить к врачу для контроля лечения, замены лигатур.

Брекеты снимают специальными щипцами. Остатки клея удаляют, эмаль шлифуют и полируют.

Основные правила ухода за брекетами

При ношении несъемных ортодонтических конструкций гигиенические процедуры должны быть более тщательными. Ортодонты рекомендуют чистить зубы щетками с мягкой, средней жесткости щетиной, дополнительно использовать зубные ершики, ирригаторы, ополаскиватели для рта.

Нужно отказаться от леденцов, сухариков, ирисок, жвачек, так как они могут повредить элементы аппарата. Орехи, семечки можно предварительно измельчать.

Стоимость

Цена на брекеты Clarity зависит от модели, сложности аномалии. Также нужно учитывать услуги врача: консультацию, диагностику, подбор элементов, составление плана лечения, стоматологическое сопровождение. Общая стоимость в Москве составляет от 150 000 за простой дефект и от 200 000 рублей за исправление сложной патологии.

Читайте также:  Коронки, установленные на имплантаты, широкие и выпуклые со стороны языка, что делать?

Актуальные цены можно посмотреть на сайте или уточнить по телефону.

Апикальный периодонтит зуба: симптомы

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое периодонтит – фото, схема,
  • как он выглядит на рентгеновском снимке,
  • симптомы и лечение периодонтита.

Периодонтит зуба – это заболевание, характеризующееся возникновением очага острого или хронического воспаления у верхушки корня зуба. Применительно к периодонтиту стоматологи часто используют термин «апикальный» – это и подразумевает локализацию воспаления именно у верхушек корней зубов (от латинского слова «apex» – верхушка).

Апикальный периодонтит чаще всего возникает – 1) при отсутствии своевременной терапии пульпита, 2) как следствие некачественного пломбирования корневых каналов в прошлом. При периодонтите у верхушки корня зуба формируется так называемый «периодонтальный абсцесс», который поначалу может представлять из себя лишь очаг инфильтрации костной ткани вокруг верхушки корня зуба – гноем (рис.1). На данном этапе разрушения целостности кости еще не происходит, но все это сопровождается сильной болью – особенно при накусывании на зуб.

Но при отсутствии лечения – острый гнойный периодонтит может перейти в хроническую форму, при которой у верхушки корня зуба сформируется очаг хронического воспаления – в виде так называемых «гнойных мешочков» (рис.2-3). В таких очагах воспаления происходит разрушение костной ткани, а также волокон периодонта, обеспечивающих прикрепление зуба к кости. Хроническая форма периодонтита может годами протекать практически бессимптомно (пациенты иногда отмечают лишь периодический дискомфорт, возникающий при накусывании на зуб).

Апикальный периодонтит зуба: что это такое

Сравнение пульпита и периодонтита (схема 1) –
при пульпите расположенный внутри зуба сосудисто-нервный пучок (пульпа) – является инфицированным, но при этом он все же еще сохраняет свою жизнеспособность. При периодонтите – пульпа полностью некротизирована и является источником инфекции для окружающих зуб тканей. Инфекция выходит в окружающие ткани через корневые каналы, которые открываются отверстиями в области верхушек корней зуба. Вокруг последних и формируются очаги воспаления при периодонтите. Так выглядят основные отличия пульпита от периодонтита.

Периодонтит: симптомы и лечение

Периодонтит – симптомы заболевания будут зависеть от формы воспалительного процесса. Для острого гнойного процесса характерна острая симптоматика с выраженным болевым синдромом. Для хронической формы периодонтита – вялотекущая симптоматика с периодическими обострениями, либо вообще бессимптомное течение. В связи с этим принято выделять следующие его формы –

→ острая форма периодонтита,
→ хроническая форма периодонтита,
→ обострение хронической формы периодонтита.

1. Симптомы острого периодонтита –

Эта форма всегда протекает с выраженными симптомами: болью, отеком десны, порой даже припухлостью десны/щеки. Для острого периодонтита характерны следующие симптомы:

  • ноющая или острая боль в зубе,
  • постукивание или накусывание на зуб – вызывает усиление боли,
  • при отсутствии лечения – ноющая боль постепенно превращается в пульсирующую, рвущую, с очень редкими безболевыми промежутками,
  • слабость, температура, нарушение сна,
  • может появиться ощущение того, что зуб выдвинулся из челюсти.

На рентгеновском снимке –
под острой формой понимают первично возникший периодонтит с острыми симптомами, при котором в области верхушек корней зуба происходит только инфильтрация кости гноем, но еще нет собственно разрушения костной ткани. Поэтому на рентгене каких-то значимых изменений кроме небольшого расширения периодонтальной щели – увидеть будет невозможно.

При визуальном осмотре можно обнаружить –
на больном зубе всегда можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Десна в проекции корня больного зуба обычно покрасневшая, отечная, болезненна при дотрагивании. Часто можно обнаружить, что зуб немного подвижен. В проекции корня больного зуба может также появится припухлость десны (рис.4-6) и даже припухлость мягких тканей лица.

Апикальный периодонтит: фото

2. Симптомы хронического периодонтита –

Эта форма периодонтита очень часто протекает вообще бессимптомно, либо с минимальной симптоматикой. В некоторых случаях может быть болезненным накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае умеренная, не сильная. Иногда зуб может реагировать на горячее, от которого может возникать слабая болезненность.

Читайте также:  Лечение глоссита: обзор рекомендуемых препаратов, показания и противопоказания к применению

При визуальном осмотре можно обнаружить –
на больном зубе опять же можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Периодически на десне в проекции верхушки корня больного зуба может образовываться свищевое отверстие, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое (рис.6-7).

В связи с такой скудной симптоматикой основная диагностика проводится по рентгеновскому снимку, т.к. при длительном хроническом воспалении у верхушки корня всегда происходит разрушение кости (оно хорошо отображается на рентгеновских снимках). Причем в зависимости от рентгенологической картины хронический периодонтит принято разделять на 3 следующих формы:

  • фиброзная форма,
  • гранулирующая форма,
  • гранулематозная форма.

Диагностика хр. периодонтита по рентгеновскому снимку –

Понимание формы периодонтита очень важно для врача, т.к. от этого будет зависеть тактика проводимого лечения.

  • Фиброзная форма хр. периодонтита (рис.10) –
    при этой форме воспаления в периодонте происходит разрастание фиброзной ткани. На рентгеновском снимке в этом случае можно будет увидеть выраженное расширение периодонтальной щели (24stoma.ru). Эта форма периодонтита очень легко лечится в 1-2 посещения: для этого нужно только качественно запломбировать корневые каналы.
  • Гранулирующая форма (рис.11) –
    является самой агрессивной формой, характеризуется быстрым разрушением костной ткани вокруг верхушки корня зуба. На рентгеновском снимке эта форма периодонтита будет выглядеть, как пламя свечи, не имеющее четких контуров. Отсутствие четких контуров говорит об отсутствии оболочки вокруг очага воспаления.
  • Гранулёматозная форма (рис.12) –
    при такой форме апикального периодонтита очаг воспаления на рентгеновском снимке будет выглядеть как интенсивное затемнение с четкими округлыми контурами. Причем, в зависимости от размера очага воспаления гранулематозная форма периодонтита подразделяется еще на 3 формы:

    → гранулема (размеры до 5 мм),
    → кистогранулема (размеры от 5 до 10 мм),
    → радикулярная киста (размеры более 1 см).

    Все эти 3 образования плотно прикреплены к верхушке корня зуба. Снаружи они имеют плотную оболочку, а внутри они полые, заполнены гноем. Если причинный зуб с гранулематозной формой периодонтита подлежит удалению, то чаще всего при извлечении зуба из лунки – на верхушке его корня мы увидим округлое образование («гнойный мешочек»). Как выглядит кистогранулема на верхушке корня удаленного зуба – вы можете увидеть на видео:

3. Симптомы обострения хронического периодонтита –

Для хронической формы периодонтита характерно волнообразное течение с периодами периодического обострения, во время которого симптомы становятся характерными для острой формы периодонтита, т.е. выраженной болью, возможно отеком и припухлостью десны. Обычно обострение хронического воспалительного процесса связано с переохлаждением или другими причинами снижения иммунитета.

Если на фоне обострения хронического воспаления на десне появляется свищ (что дает возможность оттока гнойному отделяемому из очага воспаления) – острая симптоматика может снова уменьшается и процесс постепенно снова переходит в хроническую форму. И так до нового обострения…

Как проводится лечение периодонтита –

Независимо от формы апикального периодонтита – лечение будет начинаться с анализа ваших жалоб и рентгеновского снимка. Исходя из этого доктор составит план лечения. Рентгеновский снимок и осмотр покажут – есть ли возможность вылечить этот зуб или его необходимо удалить.

1. Неотложная помощь при остром периодонтите (обострении хронического) –

Основная задача врача – вскрыть зуб и оставить корневые каналы на несколько дней открытыми. Это необходимо, чтобы дать отток гною и снять острую боль. Если для этого потребуется снять коронку, пломбу, распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы – доктор в первое посещение обязательно это сделает. Кроме того, если у вас на десне есть флюс, то тут еще будет необходимо вскрыть гнойный абсцесс (путем проведения небольшого разреза).

Неотложная помощь –
на видео 1 – вскрытие зуба для создания оттока гноя через корневые каналы, на видео 2 – проведение разреза для вскрытия абсцесса на десне.

Открытые корневые каналы позволят гною выйти, и это уже само по себе значительно уменьшит болевой синдром. На этот период вам назначат полоскания и антибиотики. Вас назначат на повторное посещение(через 3-4 дня), и когда доктор увидит, что гной из каналов больше не отходит – в каналы на несколько дней положат специальный антисептик.

Дальнейшее лечение будет зависеть от размера очага воспаления на верхушке корня зуба, и чем он больше, тем длительнее будет лечение. Методы лечения, которые будут далее применяться – будут полностью соответствовать лечению хронической формы периодонтита.

2) Лечение хронических форм заболевания –

Лечению хронических форм периодонтита – посвящена отдельная статья (см.ссылку), т.к. это очень сложная и объемная тема. Но если кратко, то тут только лечение фиброзной формы периодонтита достаточно простое, и обычно требует всего 2 посещений в течение 1 недели. Это связано с тем, что при фиброзном периодонтите нет значимых воспалительных изменений у верхушек корней, а значит – не требуется и длительного лечения временными пломбировочными материалами на основе гидроокиси кальция.

А вот при гранулирующей и гранулематозной формах – лечение может достигать нескольких месяцев. В корневые каналы таких зубов вносится специальный противовоспалительный материал на основе гидроокиси кальция, который позволит уменьшить очаги воспаления у верхушек корней и вызвать восстановление костной ткани. Действие материалов медленное, чем и вызвана длительность лечения.

В некоторых случаях вылечить периодонтит консервативными методами просто невозможно. Это бывает, когда обнаруживаются кисты очень большого размера: от 1,5 до 4-5 см. Тогда, после подготовки зуба (пломбирования корневых каналов) – проводится операция резекции корня зуба, во время которой врач через небольшой разрез отсечет от зуба верхушку корня вместе с кистой, и извлечет их. Надеемся, что наша статья на тему: Периодонтит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Периодонтит зуба – что это такое, симптомы и лечение, фото

  • Время чтения статьи: 1 минута

Что происходит, когда человек откладывает лечение кариеса? День за днем полость увеличивается, микроорганизмы успешно осваивают “нижние этажи” зуба, т.е. корневые каналы, и когда пациент оказывается в кресле у стоматолога, ему выносят неутешительный вердикт – периодонтит. Это такое же осложнение кариеса, как и пульпит, но лечить его сложнее и дольше.

Периодонтит зуба – что это такое?

Как проявляется периодонтит корня зуба

Симптоматика определяется стадией и видом заболевания

Острый периодонтит. Клиническая картина яркая, часто страдает общее состояние. Температура повышается до 38-39 градусов, может появиться озноб. Зуб ноет, сильно болит, особенно при накусывании, есть ощущение “выдвинутого” зуба (обусловлено увеличившимся давлением в периодонтальной щели). Десна припухшая, болезненна при касании. С течением времени характер боли меняется на пульсирующий с редкими периодами затихания (как правило, на фоне приема анальгетиков). Разрушения костной ткани еще нет, пока что гной просто распространяется за пределы верхушки корня.

Хронический периодонтит. Признаки острого воспаления затихают, порой пациент вообще не предъявляет жалоб, но в проекции верхушки корня активно идет разрушение костной ткани. Иногда боль ощущается при постукивании зуба или приеме горячей пищи. Очень часто на десне видны 1-2 свищевых отверстия, через которые происходит отток экссудата.

Фиброзная форма (разрастается фиброзная ткань и расширяется периодонтальная щель);

Гранулирующая форма (костная ткань вокруг верхушки корня резорбируется, сам очаг разрушения без четких контуров);

Гранулематозная форма (на верхушке корня образуется киста или гранулема с плотной оболочкой).

На рентгенограмме хорошо просматриваются все виды хронического периодонтита.

3) Обострение хронического периодонтита. Если защитные силы организма снижаются, или же человек подвергся переохлаждению, пораженный зуб дает о себе знать новым приступом болей, повторяя клинику острой формы. Процесс этот волнообразный, болезнь то обостряется, то затихает. Периодонтит молочных зубов у детей имеет те же признаки, но он опасен тем, что инфекция очень быстро может распространиться по мягким тканям вплоть до флегмоны, поэтому немедленно нужно показать ребенка врачу.

Лечение периодонта – удалять зуб или сохранять?

Тактика врача определяется данными клинического обследования и результатами рентгеновского снимка

При острой форме болезни и при ее обострении нужно дать возможность оттечь гною. Для этого каналы оставляют открытыми, даже если потребуется снять старую коронку или пломбу. Во время еды полость зуба закрывается ваткой, причем в течение дня нужно проводить полоскание содово-солевым раствором хотя бы раз в 1-2 часа. Обычно врач назначает для полосканий хлоргексидин или мирамистин. Антибиотикотерапия – по показаниям. При наличии гнойного абсцесса на десне он вскрывается линейным разрезом с постановкой дренажа. Через несколько дней в зуб закладывается лекарство, ставится временная пломба, и если в последующую неделю жалоб нет – можно обтурировать каналы и устанавливать постоянную пломбу.

Лечение хронического периодонтита проводится с учетом того, насколько далеко зашли изменения в костной ткани. Фиброзную форму можно вылечить за 2-3 визита, а гранулирующая и гранулематозная формы порой требуют нескольких месяцев лечения. В каналы вносится специальная кальциевая паста для купирования воспаления и регенерации околокорневых тканей. Большие кисты (2-5 см) удаляются вместе с верхушкой зуба оперативным методом (метод называется “резекция”).

Периодонтит зубов с несформированными корнями лечат с использованием сильных бактерицидных препаратов с щадящей обработкой корневых каналов. Молочный зуб с периодонтитом можно удалить, если он подвижен или корень рассосался больше, чем на 2/3 длины и смену зубов ждать меньше года.

Наиболее популярны:

Фонофорез (использование ультразвука).

После завершения лечения врач назначает контрольные рентгеновские снимки через определенный промежуток времени (спустя 1 месяц и полгода) для контроля за состоянием костной ткани.

Периодонтит

Стоматология для всей семьи ОРТОСМАЙЛ

Периодонтит – это воспаление у верхушки корня зуба, возникающее обычно из-за невылеченного пульпита или неправильного пломбирования корневых каналов.

Если вовремя не вылечить периодонтит, он становится причиной образования гнойных мешочков и разрушения корня зуба и кости вокруг.

Причины периодонтита

Существует три основных причины периодонтита:

  • Инфекция. Самая распространенная причина – заболевание развивается из-за невылеченного кариеса или пульпита, образования у корня зуба кисты.
  • Травма. При ударе или вывихе в кость может попасть инфекция, которая спровоцирует периодонтит.
  • Медикаменты. Если в зубодесневой карман через зубной канал попадут сильнодействующие лекарства или химические средства: препараты мышьяка, формалин, азотнокислое серебро и т.п. Такое происходит при лечении пульпита старыми методами или перепломбировании каналов.

Острый периодонтит: симптомы

Острый периодонтит протекает с сильновыраженными симптомами: отеком и покраснением десны, болью, повышением температуры и даже образованием свища. При надавливании на зуб боль становится очень сильной. Могут быть проблемы со сном, иногда появляется странное ощущение, как будто зуб выдвинут из челюсти.

Если вовремя не начать лечение, ноющая боль постепенно становится пульсирующей, рвущей, проявляется лишь иногда.

При осмотра зуба почти всегда можно обнаружить кариозный дефект, пломбу или установленную коронку. Иногда зуб начинает немного шататься, из-под него или из десны может выделяться гной.

Симптоматика немного отличается в зависимости от формы периодонтита.

Апикальный серозный периодонтит

В этой форме боль обычно ноющая, возникает редко – больше пациент жалуется на ощущение распирания в зубе. В основном заболевание наступает после установки пломбы или покрытия зуба коронкой. Со временем эмаль меняет цвет. Десна обычно не изменена, может быть слегка покрасневшей, но не припухает и не отекает.

Апикальный гнойный периодонтит

В этом случае поражаются сразу все ткани пародонта. Больной жалуется на сильные рвущие и пульсирующие боли в зубе, которые со временем усиливаются. Даже легкое прикосновение к зубу провоцирует новый резкий приступ. Иногда может сильно болеть голова, подниматься температура. Эмаль меняет цвет, десны и щеки опухают, лицо становится несимметричным. Часто опухают и болят лимфоузлы.

Хронический периодонтит зуба: симптомы

Хронический периодонтит может развиться после острого, либо как самостоятельное заболевание, например, из-за попадания в зуб лекарственных препаратов. Отеков и температуры практически нет, слабая боль иногда возникает лишь при давлении, либо при употреблении горячих продуктов.

Периодически над зубом в десне может открываться небольшой свищ, откуда в небольших количествах выходит гной. Это все также проходит без боли.

Из-за скудных симптомов диагностировать хронический периодонтит можно только по рентгену. На этой стадии кость в области верхушки обычно уже сильно разрушена, так что обнаружить проблему легко.

Симптомы и клиническая картина могут немного отличаться в зависимости от формы хронического периодонтита.

Фиброзный периодонтит

Пациент обычно не испытывает никакого дискомфорта, нет боли даже при употреблении горячих продуктов или надкусывании, отсутствуют симптомы интоксикации или изменении десны. Распознать проблему можно только на рентгене, либо в стадии обострения.

Гранулирующий периодонтит

Симптомы также выражены слабо, но может возникать ноющая боль при накусывании или сильном переохлаждении. Слизистая в области пораженного зуба отекает, обязательно появляются свищи. Пациент может жаловаться на периодическую вялость, головную боль, лимфоузлы постоянно увеличены.

Гранулематозный периодонтит

При этой форме зуб изменяет цвет, пациент чувствует распирание в челюсти. В некоторых случаях боли нет, но почти всегда появляется слабость, головная боль и вялость. Десна не изменена в цвете, увеличение лимфоузлов нехарактерно.

Врач может отличить эти формы не только по симптомам, но и по рентгену – они по-разному разрушают костную ткань.

Симптомы обострения хронического периодонтита

Сам хронический периодонтит протекает практически бессимптомно, однако периодически случаются обострения. В эти периоды заболевание больше напоминает острый периодонтит – появляется сильная боль, отеки, десна припухает, из нее обильно выделяется гной. После того, как весь гной вытечет из очага, острые симптомы пропадут, и заболевание снова перейдет в вялотекущую хроническую форму. Это будет продолжаться до нового обострения.

Чем опасен периодонтит

Хронический периодонтит протекает почти без симптомов, поэтому многие попросту игнорируют это заболевание. Однако если вовремя не заняться лечением, возможны следующие неприятные последствия:

  • Развитие острого периодонтита или кист на соседних зубах.
  • Потеря зуба – из-за разрушения костной ткани зуб постепенно расшатывается и может полностью выпасть.
  • Инфицирование кости, развитие абсцессов и остеомиелита.

Отличия периодонтита от пульпита

Пульпит – это достаточно распространенное воспаление тканей внутри зуба – нерва, или пульпы. Для него характерна постоянная острая боль, которая усиливается при употреблении горячих и холодных продуктов, становится интенсивнее в вечернее и ночное время, отдает в челюсть и другие зубы – сложно понять, какой именно зуб болит. Это основное отличие от острого периодонтита – при нем боль всегда локализована в конкретном месте. Интенсивность в течение суток одинаковая, а усиливаются болевые ощущения только при надавливании.

Хронический пульпит отличить от периодонтита намного сложнее. Главное отличие в том, что при пульпите может возникать интенсивная боль при смене температурного режима или в ночное время. При периодонтите боли нет, и единственное, что чувствует пациент – легкие неприятные ощущения во время жевания.

Что делать при признаках периодонтита?

Обнаружить у себя симптомы периодонтита, особенно острого, довольно просто. В этом случае лучшее, что можно сделать – это немедленно записаться к стоматологу и назначить прием на ближайшее время. Если оперативно заняться лечением, то зуб точно удастся сохранить.

Временно уменьшить боль можно, если аккуратно набирать в рот раствор чайной ложки соды в стакане теплой воды. Такие ванночки нужно делать каждые полчаса на 15-20 секунд. Также больному зубу нужен покой, его нельзя трогать, расшатывать и привлекать к пережевыванию пищи.

При подозрении на периодонтит нельзя:

  • Прогревать больную область – это только усилит отек ткани и образование гноя, может привести к попадании инфекции в кровь.
  • Прикладывать к зубу обезболивающие таблетки – можно получить ожег мягких тканей без пользы для зуба.
  • Надолго откладывать визит к врачу. Боль может пройти, но сам периодонтит перейти в хроническую стадию и никуда не денется.
  • Пытаться самостоятельно вскрывать образующиеся гнойники – так можно занести инфекцию и спровоцировать еще более сильное воспаление.

Лечение острого периодонтита или обострения хронической формы

В данном случае пациент испытывает сильную острую боль, так что ему необходима срочная медицинская помощь. Первым делом врач вскрывает зуб и удаляет пульпу, но корневые каналы остаются открытыми, чтобы гной мог спокойно оттекать. Иногда для этого приходится снимать коронку, удалять пломбу или распломбировать корневые каналы. Если десна слегка припухла, то ее нужно немного разрезать, чтобы также дать выход гною.

Обычно после таких действий боль пропадает. Дополнительно пациенту назначают прием антибиотиков и полоскания антисептиками.

Через 3-4 дня нужно будет снова прийти к врачу. Стоматолог убедится, что из каналов больше не выходит гной и положит в них специальный антисептик для окончательной очистки.

Дальнейшее лечение довольно простое – при помощи лекарств полностью устраняется воспаление, каналы тщательно очищаются и пломбируются. В случае, если это обострение хронического периодонтита, может потребоваться удаление кисты лазером или хирургическим методом, либо длительная противовоспалительная терапия и восстановление костной ткани.

Лечение хронического периодонтита

В случае с хроническим периодонтитом срочное лечение не требуется. Если врач обнаружил заболевание, его можно начать лечить в ближайшее, но удобное для пациента время. Легче всего лечится фиброзная форма – достаточно просто провести обработку каналов и запломбировать их как при обычном пульпите. Хватает 2-3 посещений, лечение займет не больше недели.

В случае с гранулирующим и гранулематозным периодонтитом отмечается сильно разрушение костной ткани и у корня зуба. Из-за этого нужно вносить в каналы материал с гидроокисью кальция – она не только снимает воспаление, но и стимулирует восстановление кости. К сожалению, действует препарат очень медленно, так что лечение может растянуться на несколько месяцев. Только после полного восстановления костной ткани можно ставить постоянную пломбу.

Если периодонтит беспокоит пациента уже давно, у корня зуба может образоваться несколько кист большого размера. Удалить их медикаментозно часто нельзя, так что может потребоваться резекция верхушки корня зуба – ее удаление через разрез на десне. После этого рана зашивается, а каналы пломбируются.

Возможные осложнения после лечения

Боль, дискомфорт и неприятные ощущения во время сжатия челюстей в течение недели после лечения – это не осложнение, а нормальное явление. Чтобы их избежать, лучше поменьше жевать проблемным зубом, стараться не есть твердую пищу, воздержаться от употребления горячих и холодных продуктов.

Самое частое осложнение – некачественное пломбирование корневых каналов. Каналы обычно очень узкие и искривленные, поэтому их сложно полностью очистить и тщательно заполнить пломбировочным материалом. Это может вызвать боль, повторное воспаление, отеки и температуру, и даже повторный периодонтит. Поэтому после пломбирования обязательно делается рентген для контроля результата, а также рекомендуется посещение стоматолога спустя несколько недель, для повторного осмотра.

Если была проведена резекция части корня, восстановление затянется на пару недель. В это время может болеть десна, нужно будет полоскать рот антисептиками и есть риск развития воспаления.

Периодонтит у детей

Периодонтит развивается не только у взрослых – у детей он тоже встречается очень часто. Симптомы остаются такими же – боль, температура, отек десны. Молочные зубы обычно сильнее шатаются, разрушаются гораздо быстрее.

В случае с молочным зубом терапевтическое лечение периодонтита медикаментами будет слишком сложным делом. Единственный приемлемый вариант – полное удаление зуба. Чтобы это не испортило прикус, можно установить пластинку или временную коронку из пластика.

Если у ребенка болит уже постоянный зуб, то придется проводить полноценное лечение – схема в этом случае такая же, как при лечении периодонтита у взрослых.

Профилактика периодонтита

Самое главное в профилактике этого заболевания – своевременное лечение кариеса. Если не запускать зубы и обращаться за лечением к стоматологу, то вас не побеспокоит ни пульпит, ни периодонтит. В случае травмы тоже лучше посетить врача как можно раньше, чтобы он вовремя заметил воспаление.

Еще один способ профилактики – обращение только к квалифицированным стоматологам (ссылка на врачей). Неопытный врач при лечении кариеса или пульпита легко может повредить каналы так, что в итоге этот приведет к периодонтиту.

Периодонтит: Классификация по МКБ

Медицинская классификация МКБ-10 выделяет целую группу Периодонтиты в разделе К04:

  • К04.4 – острый апикальный периодонтит, с ясной причиной развития и симптомами.
  • К04.5 – хронический апикальный периодонтит, может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • К04.6 – периапикальный абсцесс, есть риск проникновения гноя в гайморову пазуху.
  • К04.7 – периапикальный абсцесс без свища.
  • К04.8 – корневая киста.

Эта классификация используется стоматологами – по ней можно определить, каким методом лечить конкретного пациента.

Ссылка на основную публикацию