Имплантация передних зубов: подробное описание, виды, противопоказания, какие лучше ставить

Имплантация передних зубов

Запущенный кариес, травма, некачественно проведенное лечение – все эти факторы относятся к наиболее распространенным причинам утраты передних зубов. Если с отсутствием жевательного зуба человек еще может примириться, то дыра во фронтальном отделе заставляет немедленно обратиться за помощью к специалисту. Возмещение передней группы зубов – ответственная и сложная процедура. Перед доктором стоит непростая задача, гармонично объединить три важных составляющих – лечебную, эстетическую и функциональную. И самым лучшим решением проблемы, является протезирование на имплантах.

Тонкости имплантации передних зубов

Имплантация переднего зуба обладает рядом особенностей, поскольку речь идет о зоне улыбки – области повышенных требований к эстетике:

  • Искусственные зубы должны быть абсолютно идентичны естественным (если планируется ортопедическая система более светлого оттенка, то потребуется предварительное отбеливание своих зубов).
  • Особо тщательно учитывается соотношение зубных коронок к десне (особенно для верхних зубов).
  • При установке имплантов врач пристальное внимание уделяет анализу рельефу челюстной кости и толщине десны.
  • Обязательно учитываются особенности прикуса во фронтальной зоне (некоторые нарушения окклюзии являются препятствием для имплантации.

Основные нюансы имплантации передних зубов связаны с тем, что от установленной в данную область зубопротезной конструкции ожидают максимально эстетического результата, по сравнению с имплантацией жевательной группы зубов.

Выбор импланта в зону улыбки

Передние зубы не принимают участия в пережевывании пищи, поэтому в данную область устанавливаются специальные импланты, характеризующиеся максимальной эстетикой с сохранением объемов костных тканей, минимальным травмированием десны и сокращенным периодом приживления.

Такие импланты отличаются небольшим диаметром, а также особой конструкцией резьбы и покрытием, стимулирующим процесс остеогенеза и остеоинтеграции. Чтобы избежать просвечивания титановой конструкции сквозь коронку или десну, могут использоваться конструкции из циркония. Керамический или циркониевый протез для восстановления зубов повторяет свойства натуральной эмали, что обеспечивает полную идентичность с остальным зубным рядом.

Методы имплантации

Имплантация передних зубов преимущественно выполняется одноэтапным методом с немедленной нагрузкой временным протезом. Такой подход не только позволяет восстановить зубной ряд за один визит к стоматологу, но и сохранить идеальный контур десны. Немедленная имплантация является приоритетным способом возмещения отсутствующего переднего зуба, поскольку не требует много времени, но применяется эта технология, если не требуется проведение костно-пластического вмешательства.

При наличии препятствий к одноэтапному протоколу, вживление искусственного корня осуществляется классическим двухэтапным методом – нагрузка импланта коронкой происходит после его полного приживления (на нижней челюсти через 2-3 месяца, на верхней – через 4-6 месяцев). В этом случае, до установки постоянной ортопедической системы, дефект зубного ряда возмещается с помощью временного протезирования (иммедиат-протез, адгезивный мост).

Имплантация верхних зубов

Имплантация верхней челюсти характеризуется определенными сложностями, связанными с анатомическими свойствами костных структур в данной области. На верхнюю челюсть приходится меньшая жевательная нагрузка, поэтому кость здесь более рыхлая и тонкая, по сравнению с нижнечелюстной.

  • Из-за низкой высоты альвеолярного гребня, в ряде случаев, даже при отсутствии атрофического процесса, параметров костной ткани недостаточно для установки импланта, поэтому необходима операция по восстановлению атрофированного вестибулярного объема альвеолярного отростка.
  • Близкое расположение гайморовых и носовых синусов, делают верхнечелюстную кость еще более воздухоносной и тонкой, что увеличивает риск прободения мембраны пазух.
  • При ограниченных параметрах верхнечелюстной кости в зоне клыков и боковых резцов, одновременно с вживлением искусственного корня выполняется операция по ее наращиванию (синус-лифтинг).

При наличии противопоказаний к одноэтапной имплантации (узкий гребень, недостаточный объем кости и т.д.), чтобы пациент не ходил с дырой во рту, вместо коронки устанавливается временный зуб (ретейнер), фиксирующийся с помощью адгезивного материала к соседним зубам.

Имплантация нижних зубов

Убыль костных тканей во фронтальном отделе наблюдается довольно часто. Особенно, если зуб отсутствует более 2 лет или был утрачен вследствие травмы. Поскольку на передние зубы не приходится больших жевательных нагрузок, проблемы с фиксированием в кости, решаются за счет конструктивных особенностей импланта, позволяя в большинстве случаев обойтись без костнопластического вмешательства. При наличии выраженной атрофии, имплантация передних нижних зубов, как и верхних, осуществляется одномоментно с остеопластикой.

Показания к имплантации

  • Отсутствие одного или нескольких передних зубов.
  • Перфорация или перелом зубного корня.
  • Разрушенная коронка зуба более чем на 50%, которую невозможно восстановить традиционными методами зубопротезирования (вкладка, коронка с опорой на собственный зуб).
  • Наличие подвижного зуба или зубного корня, подлежащих хирургическому удалению.
Читайте также:  Устройство имплантанта зуба

Противопоказания

  • Патологии кроветворной системы (гемофилия, нарушение свертываемости крови и т.д.).
  • Психические расстройства, делающие общение с пациентом невозможным.
  • Системные болезни соединительной ткани.
  • Аллергическая реакция на применяемые при имплантации анестетики.
  • Онкологические процессы.
  • Беременность.
  • Период лактации.

Плюсы и минусы имплантации передних зубов

Не требуется обточка и депульпация соседних здоровых зубов

Возможность вживить имплант сразу после хирургической экстракции или потери зуба

Не всегда можно обойтись без костнопластической операции

Быстрое приживление искусственного корня

При отторжении импланта намного снижается вероятность успеха повторной операции

Безукоризненная эстетика и полноценная функциональность зубного ряда

Более высокий риск осложнений, чем при вживлении имплантов жевательной группы зубов

Неограниченный срок службы импланта

Нужно время, чтобы имплант прижился

Предупреждение дальнейшей убыли челюстной кости и постепенное восстановление ее объемов

Возможность быстро возместить как одиночный, так и множественный дефект зубов фронтальной зоны

Этапы процедуры

  • Диагностический

Оценка объемов и общего состояния верхнечелюстных костных структур с помощью рентген-диагностики – ортопантомографии и КТ с 3D моделированием.

  • Подготовительный

Проводится гигиеническая чистка – удаляются все зубные отложения, лечится кариес и другие стоматологические болезни.

  • Хирургический

Операция проводится под местной анестезией. Операция в среднем длится 30-50 минут, применение лазерного оборудования существенно сокращает время вмешательства.

  • Ортопедический

После вживления импланта, выполняется монтаж абатмента, на который закрепляется адаптивный протез. Постоянное зубопротезирование проводят после полного приживления искусственного корня.

Возможные осложнения

  • Оголение десневого края и торца импланта.
  • Просвечивание титанового абатмента через коронку или тонкую слизистую десны.
  • Отторжение костного материала.
  • Недостижение первичной стабильности искусственного корня.
  • Отторжение импланта.

Средняя стоимость установки имплантов на передние зубы в Москве

Цена имплантации передних зубов зависит от многих факторов – стоимости используемой имплантационной системы, требовались ли дополнительные вмешательства, типа и материала ортопедической конструкции и т.д. Стоимость установки имплантов на передние зубы в Москве варьирует от 80 000 рублей без учета затрат на костную пластику. В случае необходимости костнопластической операции, стоимость услуги возрастает от 15 000 до 60 000 руб.

Какую клинику выбрать

Сделать имплантацию зубов в Москве, можно в одной из клиник МЦДИ ROOTT. Установка двухэтапного импланта ROOT (Швейцария), в Московском Центре Дентальной Имплантологии, обойдется в 32 000 руб. (без учета стоимости коронки), экспресс-имплантация ROOTT – 44 000 руб. (вместе с временной коронкой). Более подробно узнать о применяемых технологиях имплантации, чтобы выбрать наиболее предпочтительный вариант и представлять к чему быть готовым, можно на бесплатной консультации имплантолога. Запись на прием осуществляется по телефону или онлайн.

Современная стоматология предлагает ряд методов, которые дают пациентам шанс вернуть себе красивую улыбку. С каждым годом имплантологическое лечение становится все популярнее и доступнее.

В некоторых случаях, когда необходимо удалить собственный зуб пациента, чаще всего в случае передних зубов, у стоматологов есть возможность вставить в лунку имплант сразу после удаления. Затем можно установить «временную» коронку, благодаря которой пациент сохраняет эстетику зубов, функцию речи и жевания. Примерно через три месяца временная коронка заменяется постоянной, изготовленной техником в лаборатории. Сами имплантаты одномоментного типа немного отличаются по цене от тех, что загружаются с отсроченной нагрузкой.

Получить консультацию опытных специалистов по поводу имплантации зубов в зоне улыбки вы можете в столичных стоматологических клиниках:

Москва, Колпачный переулок, д.6, стр.4.

Москва, м. «Бутырская», Улица Руставели, дом 15

Москва, м. Баррикадная ул. Зоологическая, д. 2, под. 9

Москва, Звенигородское ш., 7

Имплантация Nobel, США, от 50 000 рублей, имплантация «Astra Tech», Швеция от 47 200 рублей, OSSTEM Корея – 27 000 рублей

Москва, Большой Сергиевский пер., 5

Имплантация зубов в зависимости от сложности:
31 000 – 41 000 рублей за 1 зуб

Москва, ул. Молодцова, 2а

Имплантация проводится с помощью различных систем – Astra Тech (Швеция), Ankylos Densply (Германия), Dentium (Корея), цена за 1 восстановленный зуб – от 30 000 рублей.

Москва, Павелецкая пл., 1

Имплантация системы IMPLA (Германия), ОSSTEM (Корея) – от 36 000 рублей. Astra Tech (Швеция) – от 45 000 рублей.

Москва, ул. Люблинская, 161

Зубные имплантаты – это новейшие технологии, обеспечивающие исключительный комфорт использования. Пациенты, потерявшие передние зубы в результате несчастного случая, кариеса или других заболеваний, могут наслаждаться благодаря зубным имплантатам возможностью нормально функционировать и без страха улыбаться, улыбаясь без дискомфорта. Самый современный метод восполнения отсутствующих зубов – имплантация.

Читайте также:  Могут ли у ребенка болеть зубы от появившихся темных пятен?

Зубные имплантаты вживляются, когда мы теряем естественные зубы. Чаще всего решение о замене отсутствующих передних зубов принимается из эстетических соображений. Ни для кого не секрет, что отсутствие зубов может привести к изменению нашей внешности, а точнее, черт лица. Вы можете наблюдать, как меняется внешний вид щек, рта и носа. Морщинки в средней части лица появляются быстрее, что заставляет нас чувствовать себя непривлекательными.

Однако стоит помнить, что с медицинской точки зрения очень важно восполнение отсутствующих зубов, как передних, так и задних. Отсутствие зубов нарушает работу жевательной системы, что со временем сказывается как на эстетике, так и на нашем здоровье. Отсутствие коренных зубов вызывает неправильное измельчение пищи, что приводит к развитию заболеваний пищеварительной системы, например, язвенной болезни или повышенной кислотности желудка.

Особенности имплантации передних зубов

Успех имплантации передних зубов складывается из: знаний и навыков врача, выбора оптимального решения вместе с пациентом, качественного имплантата, профессионального протезирования имплантата, состояния и количества кости, общего состояния здоровья пациента, а также послеоперационных процедур – соблюдения рекомендаций в период заживления и безупречного гигиена на протяжении всего периода использования. Однако, несмотря на то, что на конечный результат влияет очень много факторов, эффективность такого лечения очень высока.

Здравствуйте. Есть два основных метода протезирования беззубой верхней челюсти – традиционный, то есть, установка полного съемного протеза, функциональность и комфорт которого вызывает множество сомнений, и современный – протезирование с опорой на импланты. Второй вариант, безусловно, предпочтительнее, с какой стороны не посмотри.

Из-за особенностей строения костных структур, имплантация верхней челюсти имеет ряд особенностей. Первое – к восстановлению зубов, особенно фронтальной зоны предъявляются повышенные требования со стороны эстетики. Второе – близкое расположение гайморовых пазух и лицевого нерва требуют особой осторожности и высокого профессионализма врача. Третье – верхнечелюстная кость более рыхлая, мягкая и воздухоносная, поэтому импланты приживаются здесь дольше, чем на нижней челюсти. Четвертое – поскольку губчатая кость верхней челюсти более тонкая, при отсутствии зубов она начинает очень быстро убывать и в большинстве случаев, одновременно с имплантацией требуется операция по ее наращиванию (синус-лифтинг).

Для восстановления зубного ряда верхней челюсти при полной адентии, могут применяться все существующие на сегодня методы зубопротезирования. Но учитывая особенности анатомического строения и близость носовых синусов, преимущественно, применяются протоколы имплантации с моментальной нагрузкой, позволяющие обойтись без синус-лифтинга, даже при недостаточных объемах кости.

Это стало возможным благодаря использованию особых удлиненных имплантов, вживляемых в более глубокие костные отделы, не подверженные атрофии (скуловую кость, контрфорсы черепа и т.д.). Такой подход обеспечивает возможность улучшить первичную стабильность имплантов и немедленно зафиксировать на них протез.

Основным методом протезирования полного зубного ряда верхней челюсти, является базальная имплантация. Протокол предусматривает вживление 8-12 имплантов, установленных равномерно в челюсть, в обход атрофированных участков кости и гайморовых пазух.

Также активно применяется концепция «All-on-6» и ее модификации. Для протезирования используют 6 имплантов – 2 вживляют во фронтальный отдел, и по 2 устанавливают в дистальные (боковые). При необходимости комплекс дополняется скуловыми моделями. Протокол «All-on-4» для верхней челюсти используется реже.

Одноэтапная имплантация при полной адентии одной челюсти, включая протез (комбинация из 6-10 имплантов ROOTT) обойдется в 265 000 руб. (стоимость процедуры «под ключ). Запишитесь на бесплатную консультацию имплантолога по телефону или онлайн и узнайте больше о методах протезирования верхней челюсти при полной адентии.

Какие бывают зубные импланты, виды и отличия

Имплантация – современная технология установки искусственных зубов, которая обходит по всем параметрам классическое протезирование. Этот метод надежен, восстанавливает эстетическую составляющую, не разрушая соседние зубы, а также имеет большие сроки эксплуатации. В этой статье вы узнаете, что представляют собой зубные имплантаты, их классификацию, способы установки, получите ответы на самые частые вопросы пациентов.

Что такое имплант?

Имплант – это искусственный зуб, который состоит из:

  • (3) – стального корня (имплантат);
  • (2) – соединяющего элемента (абатмент);
  • (1) – видимой части зуба (коронка)

Имплантаты выполняют из гипоаллергенных материалов. Чаще всего для изготовления искусственных корней выбирают титан благодаря его прочности, инертности, биосовместимости.

Читайте также:  Как должна заживать лунка, чтобы можно было установить имплант?

В отличии от других видов протезов, имплантаты не вызывают тошноту, подходят практически каждому пациенту, комфортны в ношении, а также применяются в различных клинических случаях:

Виды имплантов

Имплантаты изготавливаются различной формы и материалов, что позволяет подобрать конструкцию под индивидуальные параметры (плотность костной ткани, высота и ширина альвеолярного гребня). Чаще всего для изготовления имплантатов используют:

  • керамику;
  • цирконий;
  • титан.

По назначению все импланты разделяются на две группы:

Внутрикостные

Импланты такой формы применяют чаще всего, так как они универсальны (подходят для установки с немедленной или отсроченной нагрузкой), могут быть односоставными или двусоставными (соединенный или разборный корень с абатментом).

Внекостные

Элементы протезирования этого вида крепятся не в костные ткани, а в десне или надкостнице. Разновидности внекостных имплантатов:

  • субпериостальные (крепятся в надкостнице);
  • стабилизационные (на живом корне), практикуется редко, для укрепления живого зуба;
  • внутрислизистые (в углублениях десны), применяют при дефектах неба;

Этот вид практически не имеет противопоказаний и применяется для временной фиксации или при подготовке к имплантации.

Импланты по типу фиксации в кости

Корневидные

Одна из разновидностей внутрикостных имплантов, которые применяют чаще всего в стоматологической практике. Основным условием для установки является достаточное количество костной ткани, которую при недостатке могут нарастить, для закрепления имплантата в альвеолярном отростке.

Базальные

Импланты устанавливаются в твердую базальную кость для плотной фиксации и равномерного распределения нагрузки. Преимуществом этого метода является закрепление импланта без наращивания костной ткани, но этот вид имплантации применяют редко из-за большого количества противопоказаний.

Скуловые

Искусственные корни этой системы имеют длину 3-6 сантиметров, что позволяет плотно зафиксировать имплант в скуловой кости верхней челюсти, которая не подвержена атрофии. Корень изделия надежен, стабилен, а также не смещается и не выпадет даже при изменении костного состава челюсти.

Установка этого вида требует высокой квалификации, а врач должен проверить отсутствие всех противопоказаний. Несъемные протезы можно нагружать уже в период реабилитации после процедуры.

Тип конструкции

Односоставные и мини-импланты

Особенностями этого вида является единая конструкция абатмента и корневой части, что позволяет проводить протезирование уже через 2-4 дня. Также такая конструкция позволяет выдерживать нагрузку сразу после установки коронки и задействует все уровни костной ткани, что позволяет использовать имплант даже при небольшом объеме кости. Одним из видов односоставной конструкции являются мини-импланты, которые устанавливаются для временной и дополнительной фиксации протезов.

Двухсоставные

Классический вид с конструкцией из корневого “тела” импланта и абатмента. Для установки этого вида конструкции требуется достаточный объем и плотность костной ткани. В основном используются для протезирования с отсроченной нагрузкой, а наличие съемного абатмента позволяет достичь восстановления натурального зубного ряда.

Класс и производитель имплантатов

Срок службы

На качественный импланты могут дать пожизненную гарантию, потому что при правильном уходе импланты служат как родные зубы. Сам искусственный корень, который вживляется в десну устанавливается сроком более 30 лет. Коронка может прослужить от 3 до 20 лет и больше в зависимости от вида и качества.

На срок годности протеза влияет:

  • прочность и устойчивость к нагрузкам;
  • вид, качество, технология изготовления и установки (импланта и соединительных конструкций);
  • здоровье пациента, а также правильная гигиена полости рта.

Бывают случаи, когда имплантаты служат меньше чем заявлено, потому что:

  • некачественный материал и дизайн (низкая приживаемость);
  • нарушения со стороны врача;
  • неправильный уход за полостью рта;
  • пренебрежение рекомендациями врача;
  • отторжение имплантата.

Способы установки

Имплантация – хирургическая операция, которую проводит группа специалистов. Она проходит в несколько этапов:

  • Диагностика (анализы, компьютерная томография).
  • План лечения, при котором врач выбирает оптимальный способ протезирования и делает примерку.
  • Операция (от 30 минут до нескольких часов)
  • Реабилитация.
  • Установка коронок.

Одноэтапная (немедленная нагрузка)

Процесс проходит под анестезией в течение часа. Врач разрезает десну, подготавливает место, в которое вкручивается имплантат с формирователем десны, накладывает швы. В этот же день или через несколько дней на искусственный корень устанавливают временную коронку. Постоянные коронки фиксируют примерно через 3-6 месяцев.

Двухэтапная (отсроченная нагрузка)

Первый этап заключается в операции по установке искусственного корня, а через 3-6 месяцев начинается второй этап. Основывают ложе в десне с помощью формирователя, снимают слепок, а через 7-10 дней устанавливают надкостную часть разборного импланта – абатмент с коронкой.

Читайте также:  Интервью со главным врачом-стоматологом: лучший доктор 2014

Только врач-имплантолог может выбрать вид имплантации , потому что он знает, насколько целесообразен тот или иной метод лечения в конкретном клиническом случае. Имплантация также может подойти не всем, поэтому пройдите предварительную диагностику и консультацию у стоматолога.

Плюсы и минусы имплантатов

Реабилитация и отторжение после процедуры

В первые три дня после операции может возникнуть нарастание отеков. Через 10 дней после операции восстанавливается первоначальное состояние тканей десны, снимаются швы.

В период реабилитации необходимо бережно относится к коронкам, а также соблюдать гигиену полости рта. Чистить искусственные зубы необходимо как родные, а также следить за возникновением осложнений.

Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Одно из серьезных осложнений – это отторжение имплантата (1% в течении года после процедуры, 3% после 3 лет и 5% через 10 лет). Наиболее часто проблемы с вживленным имплантатом возникают в связи с сопутствующими воспалениями слизистой или системными заболеваниями.

В зависимости от периода и степени отторжения различают следующие симптомы:

  • подвижность протеза;
  • резкая боль и кровоточивость на десне в месте имплантации;
  • повышение температуры;
  • отеки или гнойные образования вокруг искусственных корней.

Основные причины отторжения:

  • попадание инфекции (в связи с снижением иммунитета, а также отсутствие защитного барьера после операции);
  • низкий уровень гигиены полости рта;
  • неправильный выбор размера протеза или позиции;
  • пренебрежение технологией имплантации, мерами асептики и антисептики;
  • отказ или неточность проведения предварительной диагностики всего организма;
  • отсутствие профилактического посещения стоматолога.

Противопоказания

Перед тем как начать процедуру, врач должен уточнить возможные проблемы со здоровьем, провести диагностику, выяснить возможные ограничения и противопоказания. Только после этого можно приступить к процедуре.

(процедура не проводится)

  • генетические заболевания минерального обмена;
  • заболевания крови;
  • онкологические заболевания (процедуру можно планировать через 5 лет после ремиссии);
  • Вич и СПИД инфекция.

Относительные

  • беременность;
  • пренебрежение правилами гигиены ротовой полости;
  • вредные привычки;
  • период смены дозировок при гормональном лечении;
  • сахарный диабет (только в случае если заболевание не компенсировано).
  • Вредные привычки.

Вопросы и ответы

Больно ли устанавливать импланты?

Каждый пациент индивидуален, поэтому ощущения до и после процедуры могут отличаться. В стоматологии применяют эффективные обезболивающие, а врач назначит курс лекарств, которые ослабят боль, отеки, а также защитят от инфекции.

Болезненность процедуры зависит от:

  • объемов хирургической работы;
  • качества анестезии;
  • соблюдения предписаний врача в реабилитационный период.

Есть ли разница в установке между верхней и нижней челюстью?

Нижняя челюсть более широкая, а костная ткань здесь более плотная. Благодаря этому имплант быстрее приживается. Челюсть подвижна, пронизана кровеносными сосудами и нервами, что требует большой осторожности в процессе установки.

Верхняя челюсть более пористая, из-за чего часто требуется костная пластика для наращивания атрофировавшейся кости. Рядом с костной тканью верхней челюсти находятся гайморовы пазухи, что требует от врача внимательности и осторожности в работе.

В каком возрасте ставят импланты?

Восстанавливать потерянные зубы можно по окончании полового созревания (после 18 лет) и прекращении роста. Как правило врач проведет обследование и определит, насколько развита корневая система зубов.

Можно ли делать МРТ после имплантации?

Современные импланты выполнены из материалов, которые не магнитятся, а значит безопасны для прохождения томографии. Не стоит бояться, что аппарат изменит расположение импланта или его форму. Но перед процедурой необходимо рассказать о наличии имплантата, коронки или протеза врачу, для точности процедуры.

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Имплантация передних зубов

Содержание статьи

  • Каковы нюансы имплантации передних зубов?
  • Какова стоимость имплантации переднего зуба?
  • Для особенной зоны нужны особенные имплантаты?
  • Как ходить при имплантации переднего зуба?
  • Каков риск отторжения имплантата в зоне улыбки? Какие еще осложнения могут быть?
  • Требуется ли костная пластика перед имплантацией передних зубов?
  • Если в будущем планируется отбеливание, как подбирается цвет коронки?
  • Каким образом нужно ухаживать за имплантатами в переднем отделе?

Чем отличается проведение этой процедуры в фронтальной области зубного ряда? Ведь это зона улыбки, где эстетическая составляющая важна как никогда! Об особенностях строения резцов, о том, какие имплантаты используются при проведении имплантации передних зубов, а также о том, как достигается естественность и красота улыбки, рассказывает Дахкильгов Магомед Уматгиреевич , кандидат медицинских наук, хирург-имплантолог НЕМЕЦКОГО ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА в Москве.

Каковы нюансы имплантации передних зубов?

К нам в стоматологию обращаются пациенты разных возрастов с просьбой восстановить передний зуб или зубы, так как их потеря происходит по разным причинам. В основном, это связанно с травмами, некачественным стоматологическим лечением или запущенными кариозными процессами, которые вызвали появление гранулем и кист. Если с потерей жевательного зуба человек еще кое-как может смириться, то при утрате зуба во фронтальном отделе немедленно обращаются к стоматологам. При имплантации передних зубов важную роль играет именно эстетика. Поэтому я использую только современное протезирование передних зубов — устанавливаю пациенту искусственный зуб с помощью одномоментной методики, которая не только позволяет восстановить зубной ряд, но и сохраняет форму десны за счет одномоментной фиксации временной коронки. В подобных случаях важно, чтобы имплантат был установлен с определенной силой и под правильным углом, иначе на него нельзя будет сразу поставить коронку, а для дальнейшего восстановления десневого контура потребуется больше времени.

Читайте также:  Ионная зубная щетка: плюсы и минусы, цена, отзывы

Конечно же, проводить имплантацию пациентам, у которых есть проблемы во фронтальном отделе намного сложнее, но и намного интереснее, так как эта работа требует ювелирной точности и особых навыков. Поэтому специалист должен постоянно повышать квалификацию и серьезно относиться к своей деятельности. Зато пациенты сразу видят результат и могут в полной мере оценить старания врача.

Какова стоимость имплантации переднего зуба?

Что касается стоимости имплантации переднего зуба, то она варьируется от 85 000 за зуб. Сюда входит сам имплантат, коронка, снимки, анестезия, снятие швов и др., то есть комплексная имплантация со всеми необходимыми манипуляциями. При планировании бюджета на операцию также нужно учитывать возможные дополнительные расходы. Так, в случае нехватки объема костной ткани в области планируемой установки имплантата, может понадобится костная пластика или синус-лифтинг. В среднем это добавит от 15 000 до 60 000 рублей к общей стоимости имплантации передних зубов.

Для особенной зоны нужны особенные имплантаты?

В зону улыбки обычно устанавливают имплантаты небольшого диаметра, которые ставятся ниже уровня кости, что позволяет достичь хорошей эстетики в области десны и избежать ее пластики. Что касается фирмы имплантатов, то я бы не доверял непроверенным и неизвестным компаниям, так как в свое время их было очень много на стоматологическом рынке, но многие закрылись, поэтому при поломке какой-либо детали, например, коронки, будет очень сложно найти замену. Кроме того, некоторые производители допускают сильные погрешности при изготовлении своей продукции, за счет чего также может произойти отторжение. Сам я предпочитаю пользоваться немецкой системой, которая выпускает имплантаты уже более 25 лет. Тем не менее, какую бы систему вы ни выбрали, очень многое зависит от специалиста. Если врач не обладает достаточной квалификацией, то риск отторжения сильно увеличивается.

Фото пациентов до и после имплантации в НИЦ. Работы Дахкильгова М. У.

Как ходить при имплантации переднего зуба?

Если говорить об установке коронки на имплантат за одно посещение, то возможно, но не во всех случаях. При наличии противопоказаний, чтобы пациент не ходил без зуба, мы устанавливаем вместо коронки иммедиат-протез, который фиксируется на соседних с «пропуском» зубах и не повреждает при этом мягких тканей. Может быть, такой вид протеза и не является шедевром эстетики, но хорошо справляется со своей задачей – восполняет зубной ряд, да и смотрится неплохо. К тому же пациенту не придется долго его носить – максимум четыре месяца, после этого протез заменят постоянной коронкой.

Каков риск отторжения имплантата в зоне улыбки? Какие еще осложнения могут быть?

На самом деле имплантаты могут отторгнуться по разным причинам: вследствие не соблюдения рекомендаций врача, плохой гигиены и так далее. У разных докторов и производителей имплантатов есть свой показатель. В нашей клинике имплантаты приживаются в 99% случаев. Что же касается осложнений, то неправильно установленный имплантат приводит к оголению десневого края, и тогда его часть будет видна из-под десны. Такая серьезная ошибка повлечет за собой многочисленные проблемы и даже может вызвать отторжение. Такие же последствия после имплантации зубов могут быть вызваны установкой слишком крупного имплантата. Конечно же, особенное значение данное осложнение имеет при имплантации передних зубов, где эстетика всегда на первом месте.

Кроме того, очень многое зависит от абатмента. Если речь идет о фронтальной группе зубов, то мы используем индивидуальные циркониевые абатменты белого цвета, которые изготавливаются с учетом объема слизистой и формы зубов пациента и при этом не просвечивают сквозь десну.

Читайте также:  Есть ли возможность сохранить зуб?

Требуется ли костная пластика перед имплантацией передних зубов?

Во фронтальном отделе убыль костной ткани, к сожалению, возникает достаточно часто. Особенно в тех случаях, когда зуб у пациента отсутствует давно, или был утрачен вследствие травмы. Тем не менее, даже в этом случае, как правило, проводится имплантация передних нижних зубов, так же, как и верхних, одномоментно с костной пластикой или синус-лифтингом, если речь идет о протезировании передних верхних зубов. Это позволяет сэкономить время и силы пациента, а также сохранить форму десны, что важно для получения хорошего эстетического результата.

Если в будущем планируется отбеливание, как подбирается цвет коронки?

Как я уже говорил, при проведении протезирования переднего зуба с помощью имплантации пациенту сначала устанавливают временную коронку, а потом постоянную, поэтому у него будет несколько месяцев для того, чтобы сделать отбеливание зубов и подобрать нужный оттенок ортопедической конструкции. После чего ортопед изготовит для него коронку, ориентируясь на более светлый цвет эмали.

Каким образом нужно ухаживать за имплантатами в переднем отделе?

Ухаживать за фронтальными имплантатами следует так же, как и за своими зубами. Обязательно нужно посещать гигиениста хотя бы раз в полгода, раз в год приходить на осмотр, и, конечно же, выполнять рекомендации стоматолога: первое время сильно не нагружать имплантат и принимать медикаменты. После того как основные этапы имплантации зубов будут пройдены – имплантат приживется и будет установлена постоянная коронка, им можно будет пользоваться, как своим зубом. Что касается сроков службы, то имплантаты – это навсегда.

Имплантация передних зубов

Содержание статьи

  1. Что такое имплантация и в чем особенности имплантации передних зубов
  2. Показания и противопоказания
  3. Преимущества имплантации в зоне улыбки в сравнении со стандартным протезированием
  4. Какие импланты подходят для фронтальной зоны
  5. Технологии имплантации в переднем отделе зубного ряда
  6. Этапы протезирования передних зубов с опорой на импланты по классической технологии

Что такое имплантация и в чем особенности имплантации передних зубов

Зубопротезирование с опорой на импланты уже давно стало рутинной процедурой. И, тем не менее, многие пациенты еще с недоверием относятся к этому методу стоматологической ортопедии. Поэтому проведем краткий экскурс по основам имплантации. Причиной для проведения этой операции становится необходимость воссоздать целостность зубного ряда при утрате одного или нескольких зубов (вплоть до полной адентии). Суть метода: на место отсутствующего зубного элемента вживляют искусственный корень – штифт из титанового сплава. Затем на него, используя абатмент-переходник устанавливают зубной протез. На один штифт можно установить коронку, на два – мостовидную протезную конструкцию, на 4 или 6 – полный протез зубного ряда.

Протезирование на имплантах фронтальной зоны не выходит за рамки общей схемы имплантации, но имеет свои особенности:

  • повышенные требования к размеру имплантата;
  • необходимость установки временного иммедиат-протеза на период остеоинтеграции;
  • обязательность выполнения остеопластики или синус-лифтинга при давней утрате зуба;
  • роль формирователя десны выполняет абатмент;
  • учитываются особенности окклюзии в зоне улыбки.

Показания и противопоказания

  • Отсутствие одного или нескольких зубов
  • Перелом зубного корня
  • Невозможность восстановления зубного элемента стандартными способами
  • Корень подлежит удалению
  • Возраст до 18 – 20 лет
  • Беременность или грудное вскармливание
  • Онкология
  • СПИД, ВИЧ, туберкулез
  • Проблемы со свертываемостью крови
  • Остеомиелит
  • Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы
  • Сахарный диабет
  • Психические расстройства
  • Серьезные дефекты прикуса
  • Бруксизм

Примечание: болезни зубов и пародонта также являются противопоказанием для имплантации. Но при их излечении автоматически исчезает и запрет на проведение операции. Отдельно стоит упомянуть и про недостаток костной ткани для установки импланта. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство (остеопластика или синус-лифтинг) для наращения требуемого объема.

Преимущества имплантации в зоне улыбки в сравнении со стандартным протезированием

  • Отсутствие необходимости обтачивать здоровые зубы, чтобы поставить «мост».
  • Возможность сразу после экстракции зафиксировать искусственный зуб (одномоментная имплантация с моментальной нагрузкой).
  • Предотвращение убыли челюстной кости.
  • Надежность эксплуатации. Имитация зуба намного прочней натурального дентального элемента. Искусственный корень изготавливают из прочного и биосовместимого с тканями организма титана. Ведущие производители
  • имплантационных систем дают пожизненную гарантию на свои изделия. Срок службы протеза коронковой части достигает 15 – 20 лет (в зависимости от материала изготовления).
  • Комфорт пациента. По ощущениям искусственный зуб ничем не отличается от натурального.
  • Высокая эстетика линии десен (они не опускаются при отсутствии осложнений).
  • Естественность внешнего вида протезных конструкций.
Читайте также:  Почему зубы становятся прозрачными: причины и что делать

Какие импланты подходят для фронтальной зоны

Объем костной ткани в области передних зубов гораздо меньше, чем в зоне моляров и премоляров. Поэтому подбор имплантатов осуществляется по критерию размера их диаметра. Оптимальные параметры – около 3мм. Конкретную модель порекомендует врач после проведения детального аппаратного обследования и выявления особенностей анатомического строения кости пациента, расположения гайморовых пазух (при верхнем протезировании) и лицевых нервов. Специалисты отдают предпочтение наиболее надежным и хорошо зарекомендовавшим себя брендам. К ним относятся: Nobel, Astra, Dentiuym.

Технологии имплантации в переднем отделе зубного ряда

Важно: выбор технологии имплантирования осуществляет врач в зависимости от условий конкретного клинического случая. Если же есть возможность применения любой из существующих методик, то выбор предоставляется пациенту.

Этапы протезирования передних зубов с опорой на импланты по классической технологии

Важно: успех имплантации во многом зависит от выполнения рекомендаций врача на послеоперационный период. Невыполнение предписаний может обернуться отторжением импланта и возникновением проблем со здоровьем.

Сеть стоматологических центров «Улыбнись» предлагает услуги по имплантации передних зубов. Наши имплантологи имеют высокую квалификацию и совершенствуют свое мастерство в известных клиниках России и зарубежья. Качество имплантации соответствует международным стандартам. У нас действует система семейных и накопительных скидок. При необходимости предоставляем необходимые документы для оформления налогового вычета.

Филиалы нашего ортодонт-центра расположены в Москве в пешей доступности от метро:

  • ст. Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
  • ст. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., адрес: дом 34, к. 1.

Мы вернем вам возможность открыто улыбаться! Ждем вас ежедневно в наших филиалах.

Верхняя челюсть: анатомия и строение

Верхняя челюсть, maxilla, парная кость со сложным строением, обусловленным ее многообразными функциями: участием в образовании полостей для органов чувств — глазницы и носа, в образовании перегородки между полостями носа и рта, а также участием в работе жевательного аппарата.

Перенесение у человека в связи с его трудовой деятельностью хватательной функции с челюстей (как у животных) на руки привело к уменьшению размеров верхней челюсти; вместе с тем появление у человека речи сделало строение челюсти более тонким. Все это и определяет строение верхней челюсти, развивающейся на почве соединительной ткани.

Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков.

А. Тело, corpus maxillae, содержит большую воздухоносную пазуху, sinus maxillaris (верхнечелюстную или гайморову, отсюда название воспаления пазухи — гайморит), которая широким отверстием, hiatus maxillaris, открывается в носовую полость. На теле различают четыре поверхности.

Передняя поверхность, facies anterior, у современного человека в связи с ослаблением функции жевания, обусловленной искусственным приготовлением пищи, вогнута, а у неандертальцев она была плоска. Внизу она переходит в альвеолярный отросток, где заметен ряд возвышений, juga alveolaria, которые соответствуют положению зубных корней.
Возвышение, соответствующее клыку, выражено значительнее других. Выше его и латерально находится клыковая ямка, fossa canina. Вверху передняя поверхность верхней челюсти отграничивается от глазничной подглазничным краем, margo infraorbitalis. Тотчас ниже его заметно подглазничное отверстие, foramen infraorbital, через которое из глазницы выходят одноименные нерв и артерия. Медиальной границей передней поверхности служит носовая вырезка, incisura nasalis.

Подвисочная поверхность, facies infratempordlis, отделена от передней поверхности посредством скулового отростка и несет на себе бугор верхней челюсти, tuber maxillae, и sulcus palatinus major.

Носовая поверхность, facies nasalis, внизу переходит в верхнюю поверхность небного отростка. На ней заметен гребень для нижней носовой раковины (crista conchalis). Позади лобного отростка заметна слезная борозда, sulcus lacrimalis, которая со слезной косточкой и нижней раковиной превращается в носослезный канал — canalis nasolacrimalis, сообщающий глазницу с нижним носовым ходом. Еще более кзади — большое отверстие, ведущее в sinus maxillaris.

Гладкая, плоская глазничная поверхность, facies orbitalis, имеет треугольную форму. На медиальном крае ее, позади лобного отростка, находится слезная вырезка, incisura lacrimalis, куда входит слезная косточка. Вблизи заднего края глазничной поверхности начинается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая кпереди превращается в canalis infraorbitalis, открывающийся упомянутым выше foramen infraorbitale на передней поверхности верхней челюсти.
От подглазничного канала отходят альвеолярные каналы, canales alveoldres, для нервов и сосудов, идущие к передним зубам.

Читайте также:  Обработка полости рта после удаления зуба - статьи по стоматологии

Б. Отростки.
1. Лобный отросток, processus frontalis, поднимается кверху и соединяется с pars nasalis лобной кости. На медиальной поверхности имеется гребень, crista ethmoidalis — след прикрепления средней носовой раковины.

2. Альвеолярный отросток, processus alveolaris, на своем нижнем крае, arcus alveolaris, имеет зубные ячейки, alveoli dentales, восьми верхних зубов; ячейки разделяются перегородками, septa interalveolaria.

3. Небный отросток, processus palatinus образует большую часть твердого неба, palatum osseum, соединяясь с парным отростком противоположной стороны срединным швом. Вдоль срединного шва на верхней, обращенной в полость носа стороне отростка идет носовой гребень, crista nasalis, соединяющийся с нижним краем сошника.

Близ переднего конца crista nasalis на верхней поверхности заметно отверстие, ведущее в резцовый канал, canalis incisivus. Верхняя поверхность гладкая, нижняя же, обращенная в полость рта, шероховатая (оттиски желез слизистой оболочки) и несет продольные борозды, sulci palatini, для нервов и сосудов. В переднем отделе часто заметен резцовый шов, sutura incisiva.

Он отделяет слившуюся с верхней челюстью резцовую кость, os incisivum, которая у многих животных бывает в виде отдельной кости (os intermaxillare), а у человека лишь как редкий вариант.

4. Скуловой отросток, processus zygomaticus, соединяется со скуловой костью и образует толстую подпору, через которую передается на скуловую кость давление при жевании.

Видео урок анатомии верхней челюсти

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.07.2021

Анатомия Верхней челюсти человека – информация:

Верхняя челюсть –

Верхняя челюсть, maxilla, парная кость со сложным строением, обусловленным ее многообразными функциями: участием в образовании полостей для органов чувств – глазницы и носа, в образовании перегородки между полостями носа и рта, а также участием в работе жевательного аппарата. Перенесение у человека в связи с его трудовой деятельностью хватательной функции с челюстей (как у животных) на руки привело к уменьшению размеров верхней челюсти; вместе с тем появление у человека речи сделало строение челюсти более тонким. Все это и определяет строение верхней челюсти, развивающейся на почве соединительной ткани.

Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков.

Тело, corpus maxillae, содержит большую воздухоносную пазуху, sinus maxillaris (верхнечелюстную или гайморову, отсюда название воспаления пазухи – гайморит), которая широким отверстием, hiatus maxillaris, открывается в носовую полость.

На теле различают четыре поверхности.

Передняя поверхность, fdcies anterior, у современного человека в связи с ослаблением функции жевания, обусловленной искусственным приготовлением пищи, вогнута, а у неандертальцев она была плоска. Внизу она переходит в альвеолярный отросток, где заметен ряд возвышений, juga alveolaria, которые соответствуют положению зубных корней. Возвышение, соответствующее клыку, выражено значительнее других. Выше его и латерально находится клыковая ямка, fossa canina. Вверху передняя поверхность верхней челюсти отграничивается от глазничной подглазничным краем, margo infraorbitalis. Тотчас ниже его заметно подглазничное отверстие, foramen infraorbital, через которое из глазницы выходят одноименные нерв и артерия. Медиальной границей передней поверхности служит носовая вырезка, incisura nasalis.

Подвисочная поверхность, facies infratempordlis, отделена от передней поверхности посредством скулового отростка и несет на себе бугор верхней челюсти, tuber maxillae, и sulcus palatinus major. Носовая поверхность, facies nasalis, внизу переходит в верхнюю поверхность небного отростка. На ней заметен гребень для нижней носовой раковины (crista conchalis). Позади лобного отростка заметна слезная борозда, sulcus lacrimalis, которая со слезной косточкой и нижней раковиной превращается в носослезный канал – canalis nasolacrimalis, сообщающий глазницу с нижним носовым ходом. Еще более кзади – большое отверстие, ведущее в sinus maxillaris.

Гладкая, плоская глазничная поверхность, facies orbitalis, имеет треугольную форму. На медиальном крае ее, позади лобного отростка, находится слезная вырезка, incisura lacrimalis, куда входит слезная косточка. Вблизи заднего края глазничной поверхности начинается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая кпереди превращается в canalis infraorbitalis, открывающийся упомянутым выше foramen infraorbitale на передней поверхности верхней челюсти. От подглазничного канала отходят альвеолярные каналы, canales alveolares, для нервов и сосудов, идущие к передним зубам.

Отростки.

  • Лобный отросток, processus frontalis, поднимается кверху и соединяется с pars nasalis лобной кости. На медиальной поверхности имеется гребень, crista ethmoiddlis – след прикрепления средней носовой раковины.
  • Альвеолярный отросток, processus alveolaris, на своем нижнем крае, arcus alveolaris, имеет зубные ячейки, alveoli dentales, восьми верхних зубов; ячейки разделяются перегородками, septa interalveolaria.
  • Небный отросток, processus palatinus образует большую часть твердого неба, palatum osseum, соединяясь с парным отростком противоположной стороны срединным швом. Вдоль срединного шва на верхней, обращенной в полость носа стороне отростка идет носовой гребень, crista nasalis, соединяющийся с нижним краем сошника. Близ переднего конца crista nasalis на верхней поверхности заметно отверстие, ведущее в резцовый канал, canalis incisivus. Верхняя поверхность гладкая, нижняя же, обращенная в полость рта, шероховатая (оттиски желез слизистой оболочки) и несет продольные борозды, sulci palatini, для нервов и сосудов. В переднем отделе часто заметен резцовый шов, sutiira incisiva. Он отделяет слившуюся с верхней челюстью резцовую кость, os incisivum, которая у многих животных бывает в виде отдельной кости (os intermaxillare), а у человека лишь как редкий вариант.
  • Скуловой отросток, processus zygomaticus, соединяется со скуловой костью и образует толстую подпору, через которую передается на скуловую кость давление при жевании.
Читайте также:  Лечение зубов в рассрочку в Москве: обзор стоматологических клиник

Атлас анатомии человека
Верхняя челюсть

Верхняя челюсть

Верхняя челюсть, maxilla, парная, располагается в верхнепереднем отделе лицевого черепа. Относится к числу воздухоносных костей, так как в ней находится обширная полость, выстланная слизистой оболочкой, – верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris.

В кости различают тело и четыре отростка.

Тело верхней челюсти, corpus maxillae, имеет четыре поверхности: глазничную, переднюю, носовую и подвисочную.

Различают следующие отростки кости: лобный, скуловой, альвеолярный и небный.

Глазничная поверхность, facies orbitalis, гладкая, имеет форму треугольника, несколько наклонена кпереди, кнаружи и книзу, образует нижнюю стенку мазницы, orbita.

Медиальный край ее соединяется впереди со слезной костью, образуя слезно-верхнечелюстной шов, кзади от слезной кости – с глазничной пластинкой решетчатой кости в решетчато-верхнечелюстной шов и далее кзади – с глазничным отростком небной кости в небно-верхнечелюстной шов.

Передний край глазничной поверхности гладкий и образует свободный подглазничный край, margo infraorbitalis. являясь нижней частью глазничного края орбиты, margo orbitalis. Снаружи он зазубрен и переходит в скуловой отросток. Медиально подглазничный край образует изгиб кверху, заостряется и переходит в лобный отросток, по которому тянется продольный передний слезный гребень, crista lacrimalis anterior. У места перехода в лобный отросток внутренний край глазничной поверхности образует слезную вырезку, incisura lacrimalis. которая вместе со слезным крючком слезной кости ограничивает верхнее отверстие носослезного канала.

Задний край глазничной поверхности вместе с идущим параллельно ему нижним краем глазничной поверхности больших крыльев клиновидной кости образует нижнюю глазничную щель, fissura orbitalis inferior. В средней части нижней стенки щели имеется желобок – подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая, направляясь кпереди, становится глубже и постепенно переходит в подглазничный канал, canalis infraorbitalis (в борозде и к а пале залегают подглазничный нерв, артерия и вены). Канал описывает дугу и открывается на передней поверхности тела верхней челюсти. В нижней стенке канала много мелких отверстий зубных канальцев – так называемые альвеолярные отверстия, foramina alveolaria; через них проходят нервы к группе передних зубов верхней челюсти.

Подвисочная поверхность, facies infratemporalis, обращена к подвисочной ямке, fossa infratemporalis, и крыловидно-небной ямке, fossa pterygopalatina, неровная, часто выпуклая, образует бугор верхней челюсти, tuber maxillae. На ней различают два или три маленьких альвеолярных отверстия, ведущие в альвеолярные каналы, canales alveolares, через которые проходят нервы к задним зубам верхней челюсти.

Передняя поверхность, fades anterior, незначительно изогнута. Ниже подглазничного края на ней открывается довольно большое подглазничное отверстие, foramen infraorbitale, ниже которого имеется небольшое углубление – клыковая ямка, fossa canina (здесь берет начало мышца, поднимающая угол рта, m. levator anguli oris).

Внизу передняя поверхность без заметной границы переходит в переднюю (щечную) поверхность альвеолярного отростка, processus alveolaris, на котором имеется ряд выпуклостей – альвеолярные возвышения, juga alveolaria.

Кнутри и кпереди, по направлению к носу, передняя поверхность тела верхней челюсти переходит в острый край носовой вырезки, incisura nasalis. Внизу вырезка оканчивается передней носовой остью, spina nasalis anterior. Носовые вырезки обеих верхнечелюстных костей ограничивают грушевидную апертуру, apertura piriformis, ведущую в полость носа.

Читайте также:  Шинирующий материал ГласСпан: свойства, инструкция по применению

Носовая поверхность, facies nasalis, верхней челюсти более сложная. В верхнезаднем ее углу имеется отверстие – верхнечелюстная расщелина, hiatus maxillaris, ведущая в верхнечелюстную пазуху. Кзади от расщелины шероховатая носовая поверхность образует шов с перпендикулярной пластинкой небной кости. Здесь по носовой поверхности верхней челюсти вертикально проходит большая небная борозда, sulcus palatinus major. Она составляет одну из стенок большого небного канала, canalis palatinus major. Кпереди от верхнечелюстной расщелины проходит слезная борозда, sulcus lacrimalis, ограниченная спереди задним краем лобного отростка. К слезной борозде прилегают вверху слезная кость, внизу – слезный отросток нижней раковины. При этом слезная борозда замыкается в носослезный канал, canalis nasolacrimalis. Еще более кпереди на носовой поверхности находится горизонтальный выступ – раковинный гребень, crista conchalis. к которому прикрепляется нижняя носовая раковина.

От верхнего края носовой поверхности, на месте перехода ее в переднюю, выправляется вверх лобный отросток, processus frontalis. Он имеет медиальную (носовую) и латеральную (лицевую) поверхности. Латеральную поверхность передний слезный гребень, crista lacrimalis anterior, делит на два участка – передний и задний. Задний участок книзу переходит в слезную борозду, sulcus lacrimalis. Границей ее изнутри служит слезный край, margo lacrimalis. к которому прилегает слезная кость, образуя с ним слезно-верхнечелюстной шов, sutura lacrimo-maxillaris. На медиальной поверхности спереди назад проходит решетчатый хребет, crista ethmoidalis. Верхний край лобного отростка зазубрен и соединяется с носовой частью лобной кости, образуя лобно-верхнечелюстной шов, sutura frontomaxillaris. Передний края лобного отростка соединяется с носовой костью в носоверхнечелюстной шов, sutura nasomaxillaris.

Скуловой отросток, processus zygomaticus, отходит от наружноверхнего угла тела. Шероховатый конец скулового отростка и скуловая кость, os zygomaticum, образуют скуловерхнечелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris.

Небный отросток, processus palatinus, представляет собой горизонтально расположенную костную пластинку, которая отходит внутри от нижнего края носовой поверхности тела верхней челюсти и вместе с горизонтальной пластинкой небной кости образует костную перегородку между полостью носа и полостью рта. Внутренними шероховатыми краями небных отростков обе верхнечелюстные кости соединяются, образуя срединный небный шов, sutura palatina mediana. Справа и слева от шва располагается продольный небный валик, torus palatinus.

Задний край небного отростка соприкасается с передним краем горизонтальной части небной кости, образуя с ним поперечный небный шов, sutura palatina transversa. Верхняя поверхность небных отростков гладкая и слегка вогнутая. Нижняя поверхность шероховатая, вблизи ее заднего конца есть две небные борозды, sulci palatini, которые отделяются одна от другой небольшими небными остями, spinae palatinae (в бороздах залегают сосуды и нервы). Правый и левый небные отростки у своего переднего края образуют овальной формы резцовую ямку, fossa incisiva. На дне ямки имеются резцовые отверстия, foramina incisiva (их два), которыми открывается резцовый канал, canalis incisivus. заканчивающийся также резцовыми отверстиями па носовой поверхности небных отростков. Канал может располагаться на одном из отростков, в этом случае на противоположном отростке находится резцовая борозда. Область резцовой ямки от небных отростков иногда отделяет резцовый шов, sutura incisiva; в таких случаях образуется резцовая кость, os incisivum.

Альвеолярный отросток, processus alveolaris , развитие которого связано с развитием зубов, отходит от нижнего края тела верхней челюсти вниз и описывает дугу, направленную выпуклостью вперед и кнаружи. Нижняя поверхность этой области – альвеолярная дуга, arcus alveolaris. На ней имеются луночки – зубные альвеолы, alveoli dentales, в которых находятся корни зубов – по 8 с каждой стороны. Альвеолы отделены одна от другой межальвеолярными перегородками, septa interalveolaria. Некоторые из альвеол в свою очередь делятся межкорневыми перегородками, septa interradicularia, на меньшие ячейки по числу корней зуба.

Передняя поверхность альвеолярного отростка соответственно пяти передним альвеолам имеет продольные альвеолярные возвышения, juga alveolaria. Часть альвеолярного отростка с альвеолами двух передних резцов представляет у зародыша отдельную резцовую кость, os incisivum, которая рано сливается с альвеолярным отростком верхней челюсти. Оба альвеолярных отростка соединяются и образуют межверхнечелюстной шов, sutura intermaxillaris.

Верхняя челюсть (верхнечюстная кость-maxilla)

Ссылка на основную публикацию