Как лечить воспаление лицевого нерва?

Неврит лицевого нерва

Лицевой нерв выполняет важную функцию – обеспечивает движения в мимических мышцах лица. Именно благодаря ему мы можем выражать эмоции без слов и корчить гримасы – страшные или смешные. Еще лицевой нерв контролирует стременную мышцу, которая защищает ухо от громких звуков, обеспечивает восприятие вкуса передними двумя третями языка, увеличивает выделение слюны. При неврите эти функции нарушаются.

Некоторые факты о лицевом неврите:

  • Другое название патологии – паралич Белла. Оно связано с именем анатома из Шотландии Чарльза Белла, который впервые описал болезнь в 1821 году.
  • В разных регионах заболевание имеет разную распространенность, чаще возникает в холодное время года.
  • В США заболевание ежегодно диагностируют примерно у 40 000 человек. В Великобритании этот показатель составляет 25-35 человек на 100 000 населения. В целом паралич Белла считается редким заболеванием.
  • Заболеть можно в любом возрасте, но чаще всего неврит лицевого нерва встречается у людей 15-60 лет.
  • Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто.

Внезапно возник паралич одной половины лица? Как можно скорее обращайтесь к врачу. Это может быть неврит лицевого нерва или более серьезное состояние, например, инсульт.

Лечение неврита лицевого нерва

В настоящее время считается, что наиболее эффективное лечение лицевого неврита – применение глюкокортикоидов (препаратов гормонов коры надпочечников). Они эффективно подавляют воспаление, это существенно ускоряет восстановление пораженного нерва. Применяют препарат преднизолон в виде таблеток, курс лечения обычно продолжается 10 дней. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением: глюкокортикоиды – гормональные препараты, они имеют серьезные побочные эффекты.

Большое значение имеет реабилитация – комплекс мероприятий, которые помогают восстановить нарушенные функции. Реабилитационные мероприятия включают:

  • Тепловые процедуры обычно применяются после 5-7-го дня с начала неврита. Невролог может назначить грязевые, озокеритовые, парафиновые аппликации.
  • Ультразвук с гидрокортизоном, который также является препаратом гормонов коры надпочечников.
  • Витамины группы B – помогают улучшить функции нервной системы.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Массаж и лечебную гимнастику мимической мускулатуры назначают после стихания симптомов заболевания.

Сколько лечится неврит лицевого нерва? Каковы прогнозы?

В большинстве случаев прогноз при неврите лицевого нерва благоприятный – примерно 75% пациентов полностью выздоравливают. Если проводится лечение, а симптомы болезни не проходят больше 3-х месяцев, то шансы на полное восстановление сильно снижаются.

Если спустя девять месяцев с начала заболевания сохраняются выраженные симптомы, невролог может порекомендовать следующие методы лечения:

  • Мем-терапия – специальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышцы лица, улучшить движения в них.
  • Пластическая хирургия. Улучшает внешний вид лица, но не решает проблему с нервом.
  • Инъекции ботокса – в некоторых случаях могут помочь, в сочетании с лечебной гимнастикой.

Лечение нужно начинать сразу, как только появились первые симптомы. Раннее начало терапии повышает шансы на полное восстановление. Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре Международная клиника Медика24 по телефону +7 (495) 230-00-01.

Основная функция лицевого нерва – иннервация мышц лица. Он обеспечивает мимику, движения губ, век. Также он отвечает за следующие функции:

  • Вкусовая чувствительность передних двух третей языка.
  • Иннервация некоторых слюнных желез – усиление выделения слюны.
  • Отчасти лицевой нерв принимает участие в обеспечении чувствительности ротоглотки, кожи.
  • Иннервация стременной мышцы в среднем ухе (барабанной полости). Она ограничивает подвижность слуховых косточек и тем самым защищает ухо от травм громкими звуками.

Соответственно, симптомы неврита лицевого нерва представляют собой расстройства этих функций. Самое яркое проявление – нарушение движений в мимической мускулатуре.

Лицевой нерв – парный, то есть у человека их два – справа и слева. Чаще всего неврит возникает на одной стороне. Намного реже он бывает двухсторонним.

Какие симптомы возникают при неврите лицевого нерва?

Основное проявление заболевания – внезапный паралич мышц на одной стороне лица. Это становится особенно хорошо заметно, когда человек пытается нахмурить брови, улыбнуться, оскалить зубы. Лицо становится асимметричным. Примерно у двух заболевших из ста паралич мимических мышц возникает сразу с двух сторон.

Такая картина напоминает другое серьезное состояние – инсульт. Не стоит заниматься самодиагностикой. Лучше сразу вызвать «Скорую помощь». Ведь при инсульте счет идет буквально на минуты – лечение нужно начинать немедленно.

Другие возможные симптомы неврита лицевого нерва:

  • Сложно закрыть глаз на пораженной стороне. Такое состояние называется лагофтальмом (на жаргоне врачей – «заячий глаз»).
  • Возникает обильное слюнотечение.
  • Из-за того, что глаз постоянно открыт, возникает слезотечение, сухость.
  • Нарушение восприятия вкуса.
  • Боли и неприятные ощущения в области уха на пораженной стороне.
  • Повышенная чувствительность к звукам, громкие воспринимаются болезненно. На медицинском языке это называется гиперакузией.
Читайте также:  Все, что нужно знать о частичных брекетах

Каждый из этих симптомов может быть выражен сильнее или слабее, они сочетаются по-разному, в зависимости от того, на каком участке лицевого нерва возник неврит.

Какие осложнения могут возникать при неврите лицевого нерва?

В большинстве случаев происходит полное выздоровление, все функции нерва полностью восстанавливаются. При сильном поражении могут возникать некоторые осложнения:

  • Непроизвольные сокращения некоторых мышц из-за неправильного восстановления нервных волокон. Например, когда человек пытается улыбнуться, у него закрывается глаз.
  • Потеря чувства вкуса.
  • Изъязвление роговицы. Возникает из-за того, что глаз постоянно открыт в течение длительного времени, и роговица высыхает. Для того чтобы не допустить этого, врач назначает специальные капли для глаз – «искусственную слезу». Изъязвление роговицы может привести к инфицированию, нарушению зрения.
  • «Крокодильи слезы». Отмечается повышенное слезотечение, глаз на пораженной стороне постоянно «плачет». Обычно этот симптом проходит после выздоровления, но иногда сохраняется очень долго.

Опытный невролог правильно оценит симптомы лицевого неврита, назначит эффективное лечение, реабилитацию. Посетите невролога. В в международной клинике Медика24 администраторы принимают звонки в любой день 24 часа в сутки, обращайтесь: +7 (495) 230-00-01.

Оставьте свой номер телефона

Причина развития неврита лицевого нерва – его воспаление. Воспалительный процесс приводит к повреждению нервных волокон и нарушению их функций. Почему это происходит? Ученые до конца не могут ответить на этот вопрос. Но некоторые соображения есть.

Основная причина лицевого неврита – инфекция

Эксперты считают, что основная причина заболевания – вирусная инфекция. Неврит могут вызывать следующие инфекционные агенты:

  • Вирусы герпеса – возбудители, которые вызывают простой и генитальный герпес.
  • Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая – также относится к семейству герпесвирусов.
  • Еще один представитель этого семейства – вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз.
  • Цитомегаловирус – представитель герпесвирусов, который вызывает цитомегаловирусную инфекцию.

Также неврит лицевого нерва связывают с боррелиозом (болезнью Лайма) – бактериальной инфекцией. Похожие симптомы возникают при понтинной форме полиомиелита.

Другие условия, способные приводить к заболеванию

Известны некоторые факторы, которые, как предполагается, могут способствовать возникновению заболевания:

  • Переохлаждение. Проявления болезни могут возникнуть после того, как «продуло» во время езды в автомобиле с открытым окном, сна возле открытой форточки.
  • Травмы головы.
  • Атеросклероз, артериальная гипертония – эти заболевания приводят к нарушению кровообращения и питания нерва.
  • Нарушение кровотока в позвоночной артерии – причиной может стать остеохондроз, межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника.
  • Неудачная анестезия в стоматологии, когда кончик иглы попадает в нерв.

Иногда можно услышать о том, что причиной возникновения неврита лицевого нерва может стать вакцинация. Однако, исследования доказали, что между прививками и этим заболеванием нет никакой связи.

Международная клиника Медика24 – современная клиника, в которой медицинская помощь доступна круглосуточно.

Что происходит с лицевым нервом при неврите?

Воспаление приводит к возникновению отека нерва, его разбуханию. В результате происходит его сдавление в костном канале. Повреждается его защитная оболочка. Из-за этого нарушается передача нервных импульсов от головного мозга к мимическим мышцам – возникает их паралич.

Как от причины зависит лечение?

До 2007 года эксперты спорили о том, какие виды лечения при неврите лицевого нерва наиболее эффективны. Одни настаивали на применении противовирусных препаратов, так как заболевание чаще всего вызвано вирусной инфекцией, другие отдавали предпочтение глюкокортикостероидам (гормональные препараты, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом), третьи утверждали, что лучше действует их сочетание.

После клинических исследований было решено, что наиболее эффективны глюкокортикоиды.

Правильно определить причину болезни и назначить эффективное лечение сможет только врач-невролог. Посетите доктора сразу же, как только вас начали беспокоить первые симптомы. Запишитесь на прием к неврологу в международной клинике Медика24 по телефону +7 (495) 230-00-01.

Основное проявление неврита лицевого нерва – паралич мышц лица. Обычно он возникает на одной стороне, у 2-х пациентов из 100 – с двух сторон. Этот симптом не характерен исключительно для лицевого неврита. Он может возникать и при других заболеваниях: при инсульте, некоторых инфекциях, болезни Лайма, онкологических заболеваниях.

Опытный врач-невролог сможет разобраться в причинах мимического паралича и вовремя назначить лечение, которое поможет.

Диагностика неврита лицевого нерва в клинике: что происходит в кабинете невролога?

Во время беседы доктор может задать вам следующие вопросы:

  • Когда вы заметили, что у вас возник паралич мышц лица? Как это произошло – резко, неожиданно, или постепенно?
  • Переносили ли вы недавно какие-либо инфекционные заболевания?
  • Были ли у вас прежде похожие проблемы? Страдал ли параличом Белла кто-то из ваших близких родственников?
  • Какие еще у вас есть жалобы?
  • Беспокоят ли вас боли в области лица, уха?
  • Хорошо ли вы чувствуете вкус пищи?
Читайте также:  Как правильно вправить челюсть самостоятельно: видеоинструкция

Далее врач проведет общий неврологический осмотр, так как проявления неврита лицевого нерва могут быть вызваны другим, более серьезным заболеванием. Вас попросят поднять и нахмурить брови, улыбнуться, оскалить зубы, высунуть язык – эти тесты помогут определить нарушение работы мышц лица. Если после осмотра врач затрудняется установить точный диагноз, вам назначат дополнительные методы диагностики.

В в международной клинике Медика24 работают опытные врачи-неврологи, действуют единые, разработанные экспертами, стандарты. Вас внимательно осмотрят, назначат все необходимые в вашем случае процедуры, установят точный диагноз.

Дополнительные методы диагностики лицевого неврита в международной клинике Медика24

Электромиография – исследование, во время которого при помощи специальных электродов определяют характер и качество проведения сигнала по нерву, ответ мышц. Это помогает выявить повреждение лицевого нерва и уровень, на котором оно произошло.

Методы визуализации – врач может назначить вам компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогают в диагностике некоторых состояний, которые привели к возникновению симптомов неврита лицевого нерва, например, перелома костей черепа, онкологических заболеваний.

Если невролог посчитает, что ваши жалобы могли быть вызваны сахарным диабетом или инфекционным заболеванием, вам назначат соответствующие лабораторные методы диагностики.

Частная медицина часто грешит тем, что врачи стараются назначить пациентам как можно больше диагностических процедур, «на всякий случай». В в международной клинике Медика24 вам будут назначены только те исследования, которые необходимы в вашей ситуации. У нас даже работают специалисты – врачи-координаторы, которые следят, чтобы каждый пациент получил полноценную медицинскую помощь, но не переплачивал за лишнее. Наша главная ценность – ваше здоровье.

Международная клиника Медика24 – место, где работают опытные профессионалы и применяются наиболее современные методы диагностики, позволяющие быстро установить достоверный диагноз. Мы работаем круглосуточно, звоните в любое время: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

Невралгия лицевого нерва: причины, симптомы

Невралгия — болезненный воспалительный процесс с защемлением нервных волокон или их окончаний. Невралгия лицевого нерва выделяется тем, что нарушается движение мимических и лицевых мышц. При возникновении вышеуказанных симптомов, обратитесь в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) за медицинской помощью.

Почему происходит защемление лицевого нерва?

Невралгия лица возможна по многим факторам. Самые распространенные причины возникновения патологии:

  • травмы лицевого отдела черепной коробки в результате ударов;
  • воспаления слухового аппарата (отиты);
  • поражение некоторых отделов головного мозга (менингоэнцефалит);
  • переохлаждение (чаще всего одной половины, например, при открытом окне во время движения в авто);
  • опухоли головы (в любом месте);
  • генетическая расположенность;
  • воспаление после оперативного вмешательства (в том числе пластической хирургии).

Дополнительно невралгию лицевого нерва способны спровоцировать:

  • ЧМТ (черепные травмы, сотрясения мозга);
  • гнойно-воспалительные процессы головы;
  • нарушение целостности черепа с лицевой стороны (трещины).

В каждом отдельном случае болезнь носит сугубо индивидуальный характер.

Симптомы невралгии лицевого нерва достаточно явные, но проявляются они поочередно:

  • лобные складки разглаживаются;
  • разрез глаз меняется, размер увеличивается;
  • ротовая линия «ломается», нижняя губа отвисает;
  • у окружающих возникает ощущение оскала у собеседника;
  • улыбка кривит рот и губы в гримасу;
  • приподнимание бровей на пораженной половине лица не образует лобных складок;
  • попытка закрыть глаза ведет к неполному смыканию век (заячий глаз);
  • при открытии рта губы деформируются;
  • больному лицевой невралгией недоступны поцелуи, свист (движения, где участвуют губы);
  • снижаются вкусовые ощущения, рефлексы надбровий и роговицы;
  • на ухе вокруг слухового прохода появляются высыпания.

Дополнительно у некоторых пациентов могут возникнуть слезотечения во время еды, трудности с чисткой зубов, пережевыванием пищи, произнесением звуков.

Индивидуальные проявления невралгии лицевого нерва объединяют два общих для всех больных проявления: боль и нарушение мимики.

Лечение требует предварительной диагностики, так как признаки лицевой невралгии схожи с некоторыми другими патологиями. Но характерная особенности — поражение только одной половины лица — облегчает постановку диагноза.

Лечение неврита лицевого нерва

Нервозные состояния, болезненные проявления, дискомфорт от ограничений в речи и внешних видоизменений — это стандартный набор, сопровождающий невралгию лицевого нерва. Все это негативно сказывается на качестве жизни и взаимодействии в социуме, поэтому нельзя затягивать с лечебными мероприятиями.

Основные методы купирования воспаления и локализации процесса:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Лечебная гимнастика.
  3. Народная медицина.
  4. Массажный курс.
Читайте также:  Выравнивание зубов у взрослых в Москве по разумным ценам

Невралгия лицевого нерва: лечение медикаментами

Задача лекарственных препаратов — снять воспаление и болевой синдром. Для этого используют:

  • нестероидные средства против воспалительного процесса;
  • противосудорожные для снятия спазма нервных волокон;
  • антидепрессанты для устранения нервного напряжения и психологического дискомфорта;
  • сосудорасширяющие местные мази или гели для усиления кровотока и устранения боли.

При болях сильной интенсивности показаны блокады новокаином или лидокаином. После снятия выраженного воспаления назначают витамины для ускорения регенерации ткани.

Массаж при невралгии лицевого нерва

Массажные манипуляции усиливают обращение крови, обмена, выведения продуктов распада. Лечение массажем предполагает проведение определенных приемов:

  • легкого поглаживания всех частей лица и затылка;
  • растирания плечевой зоны, нижнего шейного отдела до легкого покраснения кожи;
  • несильных вибрирующих движений на лбу и скулах;
  • слабого массажа в районе носогубного треугольника, носа, надбровий.

Доверять массаж можно только профессионалу: неправильное или сильное воздействие способно спровоцировать рецидив и приступ сильной боли.

Невралгия лицевого нерва: лечение гимнастикой

Гимнастические упражнения проводятся после того, как пациент вылечился, чтобы разработать утраченную подвижность лицевых мышц. Комплекс занятий разрабатывает лечащий врач. Гимнастика способствует улучшению лимфотока, кровотока, устранению и предупреждению застойных процессов.

Помочь в борьбе с невралгией лицевого нерва могут и народные методы, но только в комплексе с основными рецептами официальной медицины:

  • березовые почки (настой) — компрессы;
  • хрен — сок или натертая масса на лицо;
  • отвары лекарственных трав для питья (малина, смородина, кипрей, можжевельник).

Для профилактики невралгии лицевого нерва рекомендуется своевременно проводить противовоспалительную терапию, избегать травм головы и переохлаждения. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь при первых проявлениях болезни, тем скорее пациент сможет вернуться к полноценной здоровой жизни.

При возникновении подозрений на невралгию лицевого нерва обратитесь за терапевтической помощью в Консультативно-Диагностический Центр «ИнтеграМед» (ранее — Национальный Диагностический Центр). Нажмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ» и приходите к нам восстанавливать утраченное здоровье.

Неврит лицевого нерва

Что такое неврит лицевого нерва и как его лечить? Профилактика и причины заболевания

Неврит лицевого нерва — это воспаление одной из семи пар черепно-мозговых нервных ответвлений, в результате которого поражается лицевой нерв. Характерный признак заболевания — искажение симметрии (перекос лица). При этом нарушаются многие привычные функции: возникают трудности с пережевыванием пищи, речью, проявлением эмоций. Поражение обеих сторон лица встречается довольно редко — в 2% случаев. Чаще всего бывает левосторонний или правосторонний неврит.

Наиболее подвержены этому заболеванию пожилые люди и школьники младшего возраста.

Причины

Толчком к развитию неврита лицевого нерва чаще всего становятся инфекционные заболевания (корь, паротит, дифтерия, герпес, вирус ветряной оспы, грипп, цитомегаловирус, аденовирус), а также переохлаждение организма и снижение иммунитета. На фоне воспаления происходит сужение и спазм артерий, нарушается кровоток и отток лимфы, происходит сдавливание нервов и лимфососудов, вследствие чего нарушается работа челюстно-лицевых мышц и возникает асимметрия одной части лица.

Различают первичный и вторичный неврит лицевого нерва. Первичный возникает в результате инфекционно-воспалительного заболевания или переохлаждения, вторичный может стать последствием гипертонического криза, опухоли головного мозга, травмы головы. Идиопатическая форма неврита — паралич Белла возникает без определенной причины.

Факторы, влияющие на возникновение неврита лицевого нерва:

  • переохлаждение
  • рассеянный склероз
  • анатомически узкий костный канал, особенности строения лицевого нерва
  • заболевания придаточных пазух носа, среднего уха (отиты, гаймориты), головного мозга воспалительного характера
  • инфекционные заболевания
  • нарушение кровообращения в области лицевого нерва
  • сильные стрессы, глубокое эмоциональное переживание
  • гипертония
  • алкогольная зависимость
  • заболевания эндокринной системы
  • атеросклероз
  • изменение гормонального фона в процессе беременности

Симптомы

Очевидный и самый главный симптом неврита лицевого нерва — паралич мышц лица. Он развивается в течение одного-двух дней с момента начала заболевания. Ему, как правило, предшествует боль за ухом. Остальные симптомы зависят от формы (острой, подострой), и среди них выделяются такие признаки, как:

  • Сглаженность носогубной складки. Особенно это заметно, если до этого складка была глубокой.
  • Опущение одного из уголков губ.
  • Изменение лица, которое принимает вид маски, поскольку эмоции проявлять очень сложно.
  • Нарушение слюноотделения.
  • Проблемы со зрением.
  • Нарушение слуха.
  • Проблемы со вкусом — случается, что пациенты не могут распознавать вкус так же, как и раньше.
  • Болевые ощущения разного характера — как острые, стреляющие, так и волнообразные, постоянно то нарастающие, то пропадающие.

Поскольку проблема такого плана очень пугает пациента, у него могут возникнуть и психологические негативные реакции — раздражительность, агрессия, плаксивость и другие признаки психологической нестабильности. Возможно повышение температуры тела (обычно не выше 38 градусов).

Читайте также:  Имплантация передних зубов: подробное описание, виды, противопоказания, какие лучше ставить

Диагностика

Даже с учетом ярких признаков острого неврита лицевого нерва диагностика не ограничивается исключительно осмотром пациента. Чтобы понять, в чем причина проблемы, и исключить некоторые заболевания, больному назначают:

  • общий анализ крови
  • МРТ и КТ
  • электромиографию и электронейрографию.

Своевременная диагностика неврита лицевого нерва важна для того, чтобы избежать осложнений. Они могут быть очень серьезными: атрофия мышц, хронический конъюнктивит, непроизвольные спазмы лица, контрактуры мимических мышц и т. д. И, конечно, важную роль играет то, что болезнь сильно портит внешность.

Лечение

Лечение неврита лицевого нерва долгое и требует максимум терпения.

Применяются следующие схемы лечения:

  • Лекарственная терапия. Основу лечения составляют стероидные противовоспалительные препараты. Они необходимы для снятия воспаления, устранения боли и снижения отечности. Дополнительно могут назначаться мочегонные, противовирусные, витамины, спазмолитики и другие средства.
  • Массаж. Его назначают через неделю после начала заболевания. Самостоятельно делать массаж ни в коем случае нельзя. Его должен проводить опытный и квалифицированный специалист.
  • Средства народной медицины (исключительно в тех случаях, если врач их допускает!). Сюда относят разные компрессы, растирания и т. д. Такие средства могут лишь дополнять основное лечение, но никак не выступать в качестве основных.
  • Хирургическое вмешательство. Кардинальный способ лечения рекомендуют в том случае, если консервативное лечение не действует в течение полугода или дольше. Но через год проводить лечение неврита лицевого нерва уже не целесообразно, поскольку изменения в мышцах становятся необратимыми.

В течение всего срока лечения важно регулярно наблюдаться у лечащего врача, чтобы видеть динамику и вовремя корректировать план лечения.

Диагностика и лечение патологии в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения неврита лицевого нерва. При подозрении на паралич лица следует немедленно обратиться к неврологу. Прием пациентов в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины. К вашим услугам – лучшие специалисты в этой области с 30-летним опытом работы в клинике с международным признанием в самом центре Москвы. У нас всегда – прием и диагностика в день обращения, отсутствие очередей, прекрасный сервис и оказание медицинской помощи в полном соответствии с российскими и международными стандартами.

Профилактика

К профилактическим мерам предотвращения неврита лицевого нерва относятся:

  • Закаливание.
  • Здоровый образ жизни, исключающий чрезмерные физические и психологические стрессы и нагрузки.
  • Избегание переохлаждения.
  • Здоровое питание. Оно предполагает употребление в пищу максимально полезных и разнообразных продуктов питания.
  • Своевременное лечение всех инфекционных, вирусных заболеваний, которые в качестве осложнения могут вызвать неврит лицевого нерва.
  • Внимательное отношение к своему здоровью и образу жизни.

Вопросы-ответы по теме

Можно ли полностью вылечить неврит лицевого нерва?

Если обратиться за помощью в течение суток после обнаружения проблемы, шансы на полное выздоровление составляют 80%.

Как долго лечится неврит лицевого нерва?

Все зависит от конкретной ситуации, но обычно это месяцы лечения при условии, что пациент выполняет все рекомендации врачей и максимально ответственно относится к своему здоровью.

Воспаление тройничного нерва

Тройничный нерв представляет собой узел, из которого образуются три «ветви», выходящие непосредственно из ствола головного мозга. Три «ветви» достигают непосредственно лица человека, снабжая его нервами и связывая с центральной нервной системой.

Тройничный нерв выходит из черепа через три различных отверстия. Первая «ветка» выходит через симметричные точки, которые находятся немного выше бровей человека (так называемый глазной отросток). Вторая, выходя, проходит по обеим сторонам носа (чуть ниже области глаз и близко к щекам) и поэтому называется верхнечелюстной, третья «ветвь» выходит в области нижней челюсти (нижнечелюстная) по направлению от уголков рта к его центру.

При воспалении различных отростков тройничного нерва наблюдаются боли, локализированные в различных местах лица. При воспалении первой «ветви» боль возникает выше или ниже надбровного дуги, в области лба и в передней части височной области головы. При воспалении второй и третьей «ветки» тройничного нерва боли возникают соответственно в верхней и нижней челюстях, что, в свою очередь, становится причиной сильнейшей зубной боли.

Далее мы расскажем о видах невралгии, причинах возникновения и способах лечения. Но если вы прямо сейчас испытываете нестерпимую боль, запишитесь к нам на прием. Во время записи сообщите администратору о том, что вам нужна экстренная помощь, вам подберут ближайшее время для приема. Запись к стоматологу ведется по телефону 8 (495) 033-00-63 или через форму записи онлайн.

Читайте также:  Требуется ли лечение шишки во рту на месте раны подбородка?

Виды невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва подразделяется на два вида. Первый – так называемая истинная невралгия тройничного нерва – представляет собой целостное заболевание, вызванное в большинстве случаев сдавливанием нерва или нарушением кровоснабжения. Второй вид – вторичная невралгия тройничного нерва – является симптомом общего заболевания организма. Это может быть опухоль или серьезное инфекционное заболевание.

В большинстве случаев врачи диагностируют воспаление одного из отростков тройничного нерва, но в некоторых ситуациях случается воспаление сразу двух или трех отростков. Воспаление может поразить как одну сторону лица, так и обе, причем в различном сочетании.

Причины воспаления тройничного нерва

Врачи полагают, что основная причина воспаления тройничного нерва – сдавливание его либо внутри черепной коробки, либо вне её. Внутри черепа тройничный нерв может быть сдавлен в результате образования опухолей, в большинстве случаев возникающих как следствие каких-либо травм головы.

Также довольно распространенной причиной воспаления тройничного нерва является внутреннее венозное или артериальное смещение.

Среди других причин невралгии тройничного нерва можно назвать:

  • наличие в организме хронического воспалительного процесса, вирусной или бактериальной инфекции;
  • герпетическая инфекция (герпес);
  • опухоль головного мозга;
  • рубцевания в стволе головного мозга;
  • неудачное проведение анестезии при лечении либо удалении зубов.

Чаще всего воспалением тройничного нерва заболевают женщины в предпенсионном и пенсионном возрасте (обычно от пятидесяти до семидесяти лет). Если невралгия тройничного нерва диагностирована молодому человеку или девушке, то, скорее всего, её причиной является изменение артерий склеротического характера либо сильное расширение сосудов.

Как проявляется воспаление тройничного нерва

Главный симптом воспаления тройничного нерва – сильные боли, которые возникают в лицевой части. Боли действительно обладают мощной силой и стреляющим характером, поэтому пациенту очень тяжело спокойно переносить болевые приступы. Боль усиливается при совершении малейших действий мышцами лица и челюстями – зевании, пережевывании, смехе, проведении ежедневной гигиены полости рта. При этом чувствительность кожного покрова на воспаленной стороне лица снижается.

Очередной болевой приступ сопровождается быстрым расширением зрачков пациента и таким же стремительным сокращением мимических мышц. Может начаться повышенное слезоотделение.

Боли при невралгии тройничного нерва имеют сильный, но не постоянный характер. Боль возникает на несколько секунд и прерывается на некоторое время. Но если промежутки между болевыми приступами короткие, то создается впечатление, что боль носит постоянный характер.
Невралгия тройничного нерва опасна тем, что перерыв между приступами может составлять и несколько недель, а иногда даже и несколько месяцев. Но по истечении этого срока боль непременно возвращается. Долгий перерыв не означает, что заболевание прошло, поэтому если уже один раз вы заметили у себя симптомы невралгии, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Почему при воспалении тройничного нерва болят зубы

Как воспаление тройничного нерва связано с зубами? Связь здесь самая прямая. Во-первых, сильная боль во время приступов «отдает» в верхнюю либо нижнюю челюсти (в зависимости от того, какой отросток нерва воспален), а иногда и в обе челюсти. От этого возникает сильная и нестерпимая зубная боль.

Во-вторых, те нервы, которые находятся в верхних и нижних зубах и деснах, напрямую связаны с тройничным нервом. Второй отросток тройничного нерва иннервирует верхние зубы и десну, а третий, соответственно, нижнюю челюсть и десну.

Повредить тройничный нерв можно и при проведении ряда манипуляций с зубами. Неудачное удаление зубов или неграмотное проведенное пломбирование, хирургическое вмешательство в строение челюсти, окончившееся неудачно, и травмы могут стать причинами невралгии тройничного нерва.

Очень важно отличить воспаление тройничного нерва от других заболеваний полости рта, в частности пульпита – воспаления внутренних зубных тканей. Характерным признаком воспаления тройничного нерва является то, что, несмотря на сильную боль, не повышается чувствительность зубов при их контакте с холодными и горячими блюдами, а переохлаждение или нагревание не провоцирует начала нового болевого приступа. Острая чувствительность зубов является симптомом пульпита.

При повреждении тройничного нерва в области челюсти возникает острая зубная боль, боль в подбородке, ушах и иногда – в нижней губе. Боль может становиться все более интенсивной, и часто после приступа пациент продолжает чувствовать тупые болевые ощущения.

Лечение воспаления тройничного нерва

Первый этап лечения воспаления тройничного нерва – медикаментозный. Он направлен на снижение силы и частоты болевых ощущений у пациента. Чаще всего врачи прописывают пациенту, страдающему невралгией тройничного нерва, противосудорожные препараты. Также применяются успокаивающие средства.

Читайте также:  Компактостеотомия: что это такое, показания, алгоритм вмешательства, реабилитация

Хороший лечебный эффект имеют физиотерапевтические процедуры, а также рассасывающая терапия для снятия воспалительного процесса. Далее врач может порекомендовать применение лазерного лечения, при котором лазер направляется накожно в области выхода отростков тройничного нерва из черепа.

Наша клиника расположена в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед на Щелковской», где для пациентов Стоматологии организованы особые условия получения физиотерапевтических процедур. Физиотерапевтический кабинет клиники оборудован современной аппаратурой, в том числе и лазерным физиотерапевтическим аппаратом, с помощью которого вы почувствуете облегчение уже после первой процедуры. Уйдет боль, вы сможете вернуться к нормальному питанию. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону 8 (495) 033-00-63 или через форму записи онлайн. Врач поставит точный диагноз и направит вас на лечение.

Если вас сильно мучает боль, а к нам вы еще по каким-то причинам не записались, то её можно облегчить народными средствами. Возьмите одну столовую ложку тысячелистника, залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение одного часа и процедите. Настойку нужно принимать по одной столовой ложке перед едой три-четыре раза в день.

Язвенный гингивит

гинеколог / Стаж: 22 года

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 28 лет

Язвенный гингивит — воспалительный процесс с серьезными изменениями деструктивного характера на деснах.

В редких случаях проявляется как следствие негативных факторов:

  • переохлаждения организма;
  • снижения общей резистентности;
  • нервных стрессов и чрезмерной возбудимости психики;
  • острых инфекционных заболеваний.

Другие распространенные факторы, провоцирующие язвенный гингивит, — курение, химические раздражители, зубной камень и налет. Те, у кого наблюдается кариесное поражение зубов обширной локализации, особо подвержены язвенному гингивиту. Он встречается у людей любого возраста, дети также предрасположены, так как они часто болеют и пробуют «на зуб» все, что их заинтересовало.

Язвенный гингивит проявляется после активации микрофлоры, существующей в ротовой полости, в особенности на зубах. Чаще всего люди, страдающие этим заболеванием, имеют достаточно серьезные дефекты зубов, как корневого, так и коронкового типа. Воспалительный процесс замечается преимущественно уже в острой форме. Однако, несмотря на резкое возникновение, все симптомы могут самостоятельно исчезнуть через 10–20 дней. При сильно ослабленном иммунитете язвенный гингивит перейдет в хроническую форму.

Прогноз и профилактика язвенного гингивита

Прогноз в данном случае зависит от типа язвенного гингивита, поскольку его легкая форма не несет необратимых последствий, а для средней или тяжелой характерны такие проявления, как оголение шейной области зубов и деформирование контура десен.

Для профилактики нужно регулярно чистить зубы и исключить любые факторы, провоцирующие язвенный гингивит. Важно не забывать о профессиональной стоматологической чистке, которую нужно проводить 1 раз в полгода. При первых проявлениях болезни необходимо незамедлительно обратиться к пародонтологу.

Причины язвенного гингивита

Развитие язвенного гингивита происходит в результате патологического распространения фузобактерий и колоний спирохеты Венсана в полости рта больного. При нормальном функционировании организма этих микроорганизмов достаточно мало, но под воздействием определенных причин они начинают расширять свою численность и становятся инициирующими факторами воспалительного процесса.

Причины язвенного гингивита актуально классифицировать на следующие.

  1. Общие:
    • тяжелая форма пищевых отравлений;
    • вирусные заболевания (ангина, грипп);
    • некоторые болезни почек, желудочно-кишечного тракта, печени, кровеносной либо эндокринной систем;
    • частые переутомления и низкая стрессоустойчивость;
    • отравление солями тяжелых металлов;
    • отсутствие сбалансированного питания.
  2. Местные:
    • запущенная стадия катарального гингивита;
    • некорректное протезирование зубов;
    • ослабление защитных функций;
    • нарушение правил гигиены ротовой полости;
    • осложнения при прорезывании зуба мудрости;
    • обширная локализация зубного камня.

Основной причиной язвенного гингивита в стоматологии считают плохой уход за полостью рта.

Симптомы язвенного гингивита

Язвенному гингивиту характерны болевые ощущения в деснах, возникающие во время разговора и приема пищи. Также наблюдается обильная саливация, неприятный запах и кровоточивость. Вершины десневых сосочков и десневой край в полости рта больного покрываются налетом грязно-серого оттенка. Если его удалить, то можно увидеть кровоточащую поверхность. Маргинальная десна и десневые сосочки деформируются по причине некроза тканей. Зияют межзубные промежутки, в них большое количество обильного мягкого налета и пищевых остатков. Практически вся поверхность зубного ряда покрыта липким налетом.

Язвенный гингивит может распространяться не только на ограниченном участке, но и способен поражать весь ряд зубов. При этом регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, сопровождаясь болью и чувством дискомфорта. В том числе выражен симптом общей интоксикации, так как температура тела поднимается до отметки в 39° С. У человека отмечаются признаки общего недомогания:

  • головная боль;
  • вялость и слабость;
  • потеря аппетита;
  • землистый цвет лица и бледность всего кожного покрова;
  • учащенный пульс.
Читайте также:  Пломбирование зуба кальцием.

У пациента недостаточно сил даже на чистку зубов или прием пищи. Из-за слабости происходит усугубление местных проявлений процесса и ухудшается состояние организма в целом. Язвенный гингивит тяжелой стадии нередко сопровождается другими поражениями слизистой оболочки рта (внутренней поверхности щеки, ретромолярной области и др.).

Интенсивность воздействия болезни на общее состояние организма (местно) способно изменить общие клинические показатели в анализе крови (количество лейкоцитов, СЭО, цитограмма).

Диагностика язвенного гингивита

При язвенном гингивите необходимо проведение комплексного обследования. Основные методы, используемые стоматологом для постановки диагноза и определения этапов будущего лечения язвенного гингивита, следующие:

  1. Сбор анамнеза (опрос). Выясняются первопричины, когда и вследствие чего возникли первые дискомфортные ощущения, какие изменения наблюдались в течение патологического процесса, оказывалось ли какое-либо лечение и производилась ли дальнейшая профилактика.
  2. Внешний осмотр. Врач оценивает общий вид, поведение пациента, чистоту и цвет его лица, проводит пальпацию в области лимфатических узлов.
  3. Осмотр полости рта. Преддверие рта (пространство между зубами и губами) позволяет определить правильность прикуса, состояние слизистой оболочки и уздечек губ. Тщательно осматривается зев, небо, язык и слизистая щек. Врач оценивает их состояние, так как их внешний вид может вызвать подозрение на глубокие заболевания зубов. После диагностируются сами зубы, характер налета и обширность каменных образований. Анализируется состояние десен (форма, цвет, отечность, гноетечение, кровоточивость), проверяется наличие десневого кармана.
  4. Индексная оценка. С помощью формул врач рассчитывает тяжесть развития язвенного гингивита.

Дополнительно применяются также следующие методы диагностики язвенного гингивита:

  1. Общий анализ крови. Таким образом проверяется наличие заболевания крови;
  2. Рентгенологический метод, позволяющий уточнить диагноз, провести аналогию между пародонтитом и гингивитом;
  3. Анализ крови на сифилис и ВИЧ;
  4. Биохимический анализ, с помощью которого проверяется наличие у пациента сахарного диабета;
  5. Микробиологическое исследование (изучаются различные виды бактерий).

Лечение язвенного гингивита

В зависимости от особенностей лечения язвенного гингивита, а также от причин его появления терапия может быть местной или общей.

Перед тем как приступать к любым лечебным мероприятиям, стоматолог проводит профессиональную чистку зубов, во время которой тщательно удаляет поддесневой и наддесневой зубной камень. Производится также шлифовка острых краев, поскольку они способны вызвать травму слизистой оболочки.

Местная терапия заключается в обработке пораженных поверхностей и глубоких язв десны с помощью обезболивающих препаратов. Данные участки ротовой полости обрабатывают антибактериальными препаратами (1-процентной перекисью водорода, 0,06-процентным хлоргексидином, суспензией метронидазола и т.д.). Такие процедуры могут проводиться как методом аппликаций пораженных зон, так и путем систематических полосканий полости рта.

Помимо основного лечения язвенного гингивита важно придерживаться специальной диеты. Рекомендована активная витаминотерапия и прием общестимулирующих средств. Из рациона следует исключить кислые, соленые и острые продукты, раздражающие слизистую десен.

На консультации и после диагностики язвенного гингивита врач посоветует, как лучше проводить лечение: в домашних условиях (при легкой форме) или амбулаторно (при запущенной стадии заболевания).

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

“Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы”

Язвенный гингивит ( Эрозивно-язвенный гингивит , Язвенно-некротический гингивит Венсана )

Язвенный гингивит – это воспалительное поражение тканей десны, сопровождающееся эрозированием, изъязвлением и некрозом десневого края. Течение язвенного гингивита характеризуется резкой болью, затрудняющей прием пищи; неприятным запахом изо рта; гиперемией, отеком и кровоточивостью десен с образованием язвочек; повышением температуры тела пациента и общим недомоганием. Диагноз язвенного гингивита устанавливается на основании осмотра полости рта, функциональных проб, бактериологического исследования отделяемого язв, при необходимости – данных рентгенографии. Лечение язвенного гингивита включает местную обработку полости рта и общую антибактериальную терапию.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы язвенного гингивита
  • Диагностика
  • Лечение язвенного гингивита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Язвенный гингивит (эрозивно-язвенный гингивит, язвенно-некротический гингивит Венсана) – форма гингивита, протекающая с преимущественно деструктивными изменениями тканей десны. Язвенный гингивит встречается в практической стоматологии реже, чем другие клинико-морфологические формы поражения десен, однако протекает гораздо тяжелее, с развитием местных и общих изменений. Наиболее часто язвенный гингивит диагностируется в возрасте 18-30 лет. В большинстве случаев заболевание протекает остро, однако при определенных условиях может переходить в подострую или хроническую фазу, а также язвенный стоматит и пародонтит.

Причины

В большинстве случаев язвенный гингивит развивается на фоне предшествующего течения катарального гингивита под воздействием причин локального и общего характера. Местные предрасполагающие факторы включают:

  • наличие в полости рта обильного мягкого зубного налета и зубного камня, множественного кариеса зубов,
  • затрудненное прорезывание зубов (особенно третьих моляров),
  • курение,
  • хронические травмы полости рта разрушенными зубами, острыми краями пломб, неправильно подогнанными ортопедическими конструкциями.
Читайте также:  Что такое ультраниры и чем они отличаются от люминиров

В некоторых случаях упорный язвенный гингивит является одним из ранних симптомов СПИДа. Среди причин общего порядка, провоцирующих развитие язвенного гингивита, наибольшее значение имеют:

  • перенесенные инфекционные заболевания, снижающие сопротивляемость организма: герпетический стоматит, ОРВИ, ангина;
  • гиповитаминоз С;
  • радиационное воздействие;
  • физические и умственные переутомления, стрессы;
  • переохлаждение;
  • заболевания ЖКТ, эндокринной системы и системы крови (агранулоцитоз, лейкоз);
  • тяжелые пищевые токсикоинфекции;
  • отравления солями тяжелых металлов.

Патогенез

Снижение местной и общей защиты создает условия для активации микрофлоры (главным образом, анаэробов и простейших – фузобактерий, зубных спирохет), антигены которых вызывают иммуно-воспалительную реакцию десен, нарушение микроциркуляции, усиление тромбообразования. Деструктивные процессы при язвенном гингивите обусловлены проникновением фузоспириллярной микрофлоры к соединительно-тканной основе десны.

Симптомы язвенного гингивита

Чаще всего поражение десен протекает остро. В продромальном периоде, продолжающемся 1-2 дня, могут отмечаться субфебрилитет, нарушения сна, головная боль, явления диспепсии. На фоне выраженных катаральных изменений в полости рта развивается болезненность и зуд десен, их отек и застойная гиперемия, кровоточивость при минимальном механическом воздействии.

Вскоре на ограниченном участке десны, в области верхушки десневого края и десневых сосочков, образуются язвы, окаймленные некротизированными участками бело-серого цвета, которые вскоре охватывают значительную площадь поверхности десны. При снятии некротизированной пленки по краям язвы возникает капиллярное кровотечение.

Кроме язвенных дефектов, при данной форме гингивита отмечается появление стойкого, зловонного гнилостного запаха изо рта, независимо от давности проведения гигиенических процедур. Характерно изменение характера слюны (она становится вязкой и тягучей), скопление в межзубных промежутках пищевых остатков и обильного мягкого налета. Из-за болей в деснах пациенты не могут нормально пережевывать пищу, разговаривать, чистить зубы, что еще более усугубляет местные проявления.

В разгаре клинических проявлений течение язвенного гингивита сопровождается региональным лимфаденитом, явлениями интоксикации, выраженным нарушением общего самочувствия. В зависимости от степени выраженности деструктивных изменений течение язвенного гингивита может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз язвенного гингивита может быть поставлен безошибочно на основании характерной клинической картины. При осмотре и инструментальном обследовании полости рта выявляется повышенная кровоточивость десен, наличие зубного налета и наддесневого зубного камня. Зубодесневое соединение сохранно, зубодесневые карманы отсутствуют. Дополнительные исследования включают:

  • Оценку стоматологических индексов. Функциональная проба Шиллера-Писарева положительная, индекс гигиены превышает норму, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс больше 0.
  • Лабораторную диагностику. Важными лабораторными тестами при язвенном гингивите являются определение уровня секреторного иммуноглобулина А в слюне методом ИФА, бактериологическое исследование отделяемого с поверхности язв.
  • Инструментальные методы. Для исследования микроциркуляции в тканях пародонта проводится реопародонтография. С целью оценки состояния костной ткани выполняется ортопантомография.

Язвенный гингивит, как самостоятельное заболевание, следует дифференцировать от язвенно-некротических изменений десен при заболеваниях крови и ВИЧ-инфекции, а также от пародонтита. Важным представляется заключение других специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога, гематолога) о состоянии здоровья пациента.

Лечение язвенного гингивита

Терапия язвенного гингивита складывается из местных и общих мероприятий. Пациентам рекомендуется щадящая и витаминизированная диета, обильное питье. Началу лечения предшествует профессиональная чистка зубов, снятие зубных отложений, удаление некротизированных тканей; при необходимости – пришлифовывание острых краев зубов, способных травмировать десну. Данные манипуляции следует проводить очень осторожно, под адекватной местной анестезией. В качестве средств топической терапии язвенного гингивита применяются:

  • аппликации анестетиков (новокаина, лидокаина), противомикробных препаратов (хлоргексидина, метронидазола), протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина);
  • ротовые ванночки с антисептиками и отварами трав;
  • пародонтологические аппликации кератопластических препаратов (например, масляных растворов витаминов А и Е) производятся после очищения язвенных дефектов от некротических масс.

Медикаментозное лечение язвенного гингивита дополняется физиотерапевтическим (УФО, ультрафонофорезом, лазеротерапией). Общая терапия язвенного гингивита включает прием метронидазола, антигистаминных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, витаминов.

Прогноз и профилактика

При язвенном гингивите легкой степени все изменения десны носят обратимый характер. Среднетяжелое и тяжелое течение язвенного гингивита может приводить к необратимым деформациям десневого контура и обнажению шеек зубов.

В профилактическом плане важно исключение всех возможных местных и общих факторов, предрасполагающих к развитию язвенного гингивита. Следует уделять повышенное внимание гигиене полости рта, в т. ч. профессиональной чистке зубов, своевременно обращаться к пародонтологу при возникновении катарального гингивита.

Что такое гингивит

Гингивит — это воспалительное заболевание десен. Оно встречается у людей любого возраста, пола и национальности, и по некоторым данным распространено даже шире, чем кариес. Однако многие люди просто не замечают у себя гингивит на начальной стадии, и только при обострении начинают бороться с его более серьезными последствиями.

Читайте также:  Можно ли сохранить нерв при лечении пульпита?

Гингивит бывает локальным и общим. В первом случае воспаляется небольшой участок десны, обычно между двумя соседними зубами. Во втором случае поражается вся десна на одной или обоих челюстях. Второй вид гингивита встречается чаще.

Причины гингивита

Существует несколько причин гингивита, которые условно можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины

Они встречаются чаще всего, обычно легко обнаруживаются и считаются основными факторами, провоцирующими гингивит:

  • Плохая гигиена полости рта. Самая популярная причина, так как в налете и зубном камне, который образуется при недостаточной гигиене, размножаются бактерии, которые и провоцируют воспаление десен.
  • Травмы и ожоги слизистой из-за употребления твердой или горячей пищи. Если они регулярные, ранки могут заражаться, что и провоцирует воспаление.
  • Травмирование десен пломбами, брекетами зубными протезами. Поскольку эти конструкции находятся во рту постоянно, травмирование становится регулярным.
  • Курение. Смолы и другие вещества из сигарет оседают на зубах, формируя налет, а никотин ухудшает приток крови к деснам, что в комплексе провоцирует воспаление.
  • Прорезывание зуба мудрости. Если зуб режется долго и неправильно, он может стать источником постоянного воспаления и спровоцировать гингивит.
  • Кариесы и другие заболевания зубов. Они также становятся источником воспаления, которое переходит с зубов на десны.

Все эти причины так или иначе вызывают размножение во рту бактерий, которые и провоцируют гингивит.

Внутренние причины

Эти причины различимы сложнее, так как их нельзя обнаружить при простом визуальном осмотре полости рта. Часто они служат лишь дополнительным фактором, который повышает риск развития гингивита при наличии внешних причин.

  • Нехватка витаминов и микроэлементов.
  • Ослабленный иммунитет, иммунодефицитные состояния.
  • Длительный прием антибиотиков.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Частые ангины, тонзиллит, гайморит.
  • Стрессы и психологические расстройства.
  • Беременность — она изменяет гормональный фон и хуже всего это сказывается именно на деснах.
  • Сахарный диабет.
  • Наличие воспалительных процессов в организме — бактерии могут через кровь попасть в десна и вызвать гингивит «изнутри».

Именно из-за наличия таких внутренних причин при гингивите важна комплексная диагностика — иногда даже устранение налета и других внешних факторов не помогает избавиться от воспаления, поэтому приходится назначать более серьезное лечение.

Виды и симптомы гингивита

Гингивит — это не конкретное заболевание, а скорее название целой группы воспалительных заболеваний десен. И симптомы как раз будут зависеть от разновидности заболевания.

Катаральный гингивит

Наиболее распространенная форма, которая встречается у пациентов чаще всего. Он относительно безопасный, не сопровождается серьезными изменениями в тканях десен и иногда даже протекает в хронической форме, бессимптомно. При обострении для катарального гингивита характерны следующие симптомы:

  • Болезненность и кровоточивость десен.
  • Ощущение зуда.
  • Покраснение и отек края десны.
  • Припухлость, воспаление десневых сосочков.

Общее самочувствие при этой форме не ухудшается, десны не слишком изменяются внешне, зубы не расшатываются, а зубодесневые карманы не образуются. Заболевание долго может находиться в этой стадии и проявлять себя только периодически, во время чистки зубов или в периоды ослабления организма, например, из-за болезни.

Но со временем если заболевание не лечить, оно может перейти в другую форму гингивита или в пародонтит.

Гипертрофический гингивит

Главная особенность это заболевания заключается в том, что десна не просто припухает, а разрастается, существенно наползает на зубы и увеличивается в размерах. Также для него характерны и другие симптомы:

  • Сильная болезненность и отечность десен при относительно слабой кровоточивости.
  • Постепенно увеличение и разрастание десны, усиление болевых ощущений.
  • Десна не становится рыхлой, а наоборот, твердеет, и под ней образуется налет и камень, который очень сложно удалить.

Эта форма гингивита сильно портит эстетику улыбки и может быть довольно болезненной, но она редко переходит в другие виды или заболевания.

Язвенно-некротический гингивит

Это достаточно серьезное воспаление десен, при котором в тканях протекает острый воспалительный процесс, и со временем они даже начинают отмирать. Для этого вида гингивита характерны следующие симптомы:

  • Сильная кровоточивость и болезненность даже в спокойном состоянии, не во время чистки зубов.
  • Десны практически не отекают и не увеличиваются в размерах.
  • На деснах, языке и внутренней поверхности щек появляются белесые болезненные язвы.
  • Часто повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, увеличиваются лимфоузлы. Иногда возникают головные боли.

Эта форма обычно встречается, если организм очень ослаблен, например при сахарном диабете. Она доставляет больше всего проблем, может стать причиной абсцесса и даже заражения крови. При этой форме обычно не бывает ремиссий — язвы просто медленно распространяются, и это сопровождается постоянной болезненностью и кровоточивостью.

Читайте также:  Пломбирование зуба кальцием.

Атрофический гингивит

Этот вид заболевания чаще всего связан не с внешними, а с внутренними проблемами организма. При нем нет ни покраснения десен, ни кровоточивости, ни ухудшения общего самочувствия, иногда даже не возникает болезненность. Распознать заболевание можно по следующим симптомам:

  • Уменьшение размера десны — ткани атрофируются, из-за чего зубы кажутся визуально длиннее.
  • Оголение шеек корней зубов — в нижней части видно пожелтевшие участки без эмали, не блестящие и шершавые на ощупь.
  • Появляется болезненная реакция на холодное, горячее и острое, некомфортно становится чистить зубы.

Такой гингивит может долго не доставлять неудобств, но он особенно опасен, так как восстановить исчезнувшую ткань десен будет очень непросто. Кроме того, эта форма гингивита часто приводит к пародонтиту.

Что будет, если не лечить гингивит

Многие формы гингивита на первый взгляд не кажутся опасными, особенно когда острая стадия проходит. Человек привыкает к легкой болезненности и кровоточивости, поэтому не идет к врачу. Однако если вовремя не вылечить гингивит, он может привести к следующим неприятным последствиям:

  • Пародонтиту — воспалительному заболеванию десен, при котором зубы расшатываются и выпадают, появляется сильная боль и неприятный запах изо рта.
  • Частым кариесам и заболеваниям горла.
  • Убыли десны до такой степени, что оголенные корни зубов начинают причинять сильный дискомфорт.
  • Распространению воспаления на кости челюсти и организм в целом, серьезному ухудшению общего самочувствия, в худшем случае даже к заражению крови.

Кроме того, гингивит обычно является сигналом других неприятных заболеваний или состояний, например, плохой гигиены полости рта, которая может вызвать серьезные проблемы с зубами.

Все это означает, что при первых признаках гингивита необходимо обратиться к стоматологу за лечением.

Лечение гингивита

Лечение гингивита должно быть комплексным. Обычно оно проходит в несколько этапов.

Тщательная диагностика. Врач выясняет, от какой формы заболевания страдает пациент, что спровоцировало воспаление. Если выясняется, что у гингивита есть внутренние причины, пациента направляют также к другим врачам, для более полного лечения.

Удаление налета и камня. Поскольку камень и налет — главная причина гингивита, для избавления от заболевания их нужно обязательно удалить. Это делается при помощи специальных стоматологических инструментов, ультразвука или лазера — метод выбирает в зависимости от состояния десен и оснащенности клиники. Налет важно удалить не только с видимой поверхности зубов, но и из-под десен, так как в противном случае воспаление никуда не денется.

Терапия препаратами. Для снятия воспаления пациенту могут прописать противовоспалительные препараты и антибиотики. Их назначают как внутрь, так и местно, в виде аппликаций. Прием лекарств позволяет снять существующее воспаление, которое не исчезнет даже после удаления налета.

Хирургические операции. Если десна чрезмерно разрослась, или наоборот, слишком оголила корни зубов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции на деснах называют лоскутными, они обычно проходят легко для пациента и не вызывают осложнений — десны быстро и легко заживают. Иногда операции проводятся при помощи лазера, что уменьшает кровоточивость и оказывает дополнительный обеззараживающий эффект.

Обучение правильной гигиене. Это важный этап для закрепления результатов лечения. Стоматолог помогает пациенту подобрать щетку и зубную пасту, при необходимости прописывает ему использование ирригатора, показывает правильную технику чистки зубов.

В зависимости от сложности ситуации лечение гингивита занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно соблюдать системность и не бросать лечение на середине, когда симптомы вроде бы исчезли — воспаление может вернуться, и всю терапию придется повторять заново.

Профилактика гингивита

Гингивит проще предотвратить, чем лечить. Для этого нужно следовать таким правилам:

  • Дважды в день тщательно чистить зубы. Ополаскивать рот после каждого приема пищи.
  • Стараться не употреблять много сладостей, особенно сладких напитков. Есть больше свежих твердых овощей и фруктов — они укрепляют организм и помогают счищать налет.
  • Раз-два в год посещать стоматолога для осмотра и профессиональной чистки. Он удалит налет и сможет распознать гингивит на ранней стадии.
  • Вовремя лечить все серьезные заболевания организма.
  • Избегать чрезмерных стрессов.
  • Сразу обращаться к врачу, если установленные брекеты, пломбы или протезы постоянно травмируют десны.

Эти меры помогут вам избежать воспаления десен и сохранить ротовую полость здоровой.

Ссылка на основную публикацию