Обязательно ли устанавливать брекеты на 2 челюсти

Ответы на самые частые вопросы о брекетах

Всем привет! Меня зовут Сакадынец Александр, я практикую уже 12 лет и число моих пациентов перевалило за 1000. Очень часто я слышу повторяющиеся вопросы от моих пациентов, и понимаю, как мало качественной информации в интернете и других источниках.
Иногда вопросы логичные, иногда формируются из некорректной информации, взятой из различных источников. Увы, но мифы и предубеждения касательно брекетов до сих пор ещё существуют в обществе: якобы брекеты способствуют развитию заболеваний полости рта, лечение на брекетах – это больно, брекеты созданы только для людей не старше 18 лет и др.
Итак, пришло время собрать все эти вопросы в кучу и попытаться дать разъяснительные ответы на них. Сразу отмечу, что ни одна статья не заменит живую консультацию доктора, она носит сугубо общеознакомительный характер.

1. Хочу брекеты на одну челюсть!

Довольно заманчивый для многих вариант. Но следует понимать, что ответ кроется уже в названии «брекет-СИСТЕМА», где подразумевается СИСТЕМНАЯ работа ортодонтического аппарата. И изначально такое решение может быть в корне неверным, и сэкономленная сумма уже не будет таковой, ведь все лечение, а главное – время – пойдет насмарку.

Почему?

Все дело во взаимосвязи верхней и нижней челюстей: когда смещается один зубной ряд, следом смещается и другой. И вывод из этого следующий: брекеты не устанавливаются с целью «подровнять» некоторые зубы. Брекет-система способствует изменению положения зубных рядов с целью улучшения прикуса! Проще говоря, правильный прикус – это когда одна челюсть накладывается на другую подобно шестеренкам в часах.

Что же происходит во время ношения брекетов на одной челюсти? Во время того, как система сместила зуб в нужном направлении, другой зубной ряд пытается вернуть его обратно. Однако в некоторых случаях вариант установки брекетов на одну челюсть допустим. К примеру, если прикус уже правильный, но наблюдается симметрия челюстей. Или же когда подключение другой челюсти необходимо исходя из клинического случая пациента.

2. Испортят ли брекеты мои зубы?

Скажу сразу, брекеты не портят зубы. Но только при условии соблюдения правил гигиены и рекомендаций врача. Но тут лучше развеять сразу несколько мифов:

№1 Зубы под брекетами обязательно испортятся

Под брекетом точно ничего не происходит, однако вся проблема обычно происходит вокруг брекета – если пациент не чистит зубы после каждого приема пищи, то как следствие образуется кариес.

Или если у пациента есть сильная склонность к образованию налета (в таком случае гигиена должна быть более тщательной). Но если с гигиеной у пациента договориться не получилось во время лечения, то я обычно предлагаю, а иногда и настаиваю на том, чтобы ортодонтическое лечение завершить.

№ 2: Эмаль может сняться вместе с брекетом

При снятии брекета доктор оставляет часть клея на зубе, который потом легко убирается бором, далее зубы полируются. При этом эмаль остается целой и невредимой.

№ 3: После брекетов зубы могут выпасть

В основном, пациенты понимают, что после грамотного лечения это никак невозможно. Подвижность зубов во время лечения на брекетах – это бывает, и это нормально (ведь зубы перемещаются, и это вполне логично). Сохранить положение зубов после лечения поможет ретенция, состоящая как из съемных и несъёмных аппаратов (ретейнер, каппы, пластинки), которая поможет держать зубы в их правильно положении.

3. Кто такой хороший ортодонт?

Лично я всегда за то, чтобы пациент получал как минимум два сторонних мнения. К ортодонтическому лечению необходимо подойти очень серьезно, ведь вы связываете себя отношениями с доктором на 1-2 года (а то и больше). Без взаимопонимания ортодонтическое лечение обречённо! Есть несколько наиболее важных критериев при выборе доктора:

  • Качественный сбор информации/диагностических данных

Доктор должен сделать слепки, после провести расчеты на моделях, изучить ОПТГ снимок или КЛКТ (3-Д снимк), сделать внутриротовые фотографии. ТОЛЬКО после этого можно приступть к лечению на брекет-системе. Сделать фотографии — тоже очень важный диагностический этап.

  • Отзывы и репутация

Здесь не буду говорить очевидные вещи, но стоит обращать внимание больше на фактические работы доктора, а не отзывы на его личной страничке. Кстати, негативные отзывы зачастую действительно не заказные, однако их можно найти буквально на каждого доктора (даже лучшего из лучших), поэтому фильтруйте полученную информацию. Ну и рекомендации знакомых никто не отменял.

  • Наличие дипломов/сертификатов

Наличие сертификатов – далеко не пустой звук. Это говорит о том, что доктор хочет развиваться в своей отрасли и знать о новинках в области медицины. Не стесняйтесь задавать вопросы о том, где доктор получал свои знания, практику и др.

  • Занятость

Иногда нам приходится работать быстро, на потоке. Но увы, не всегда случай понятен сразу. Да и в целом, ортодонтия – наука, где нужно много думать. Ведь выравнивание прикуса – это своеобразная аркада для доктора. Просто уточните, какие у доктора на Вас планы и проследите, чтобы доктор отнесся внимательно к Вашему случаю.

4. Я уже старая/старый для брекетов

На самом деле на сегодняшний день рамки в ортодонтическом лечении напрочь стерты. Конечно, у каждого возраста свои тонкости работы для доктора. Однако результат всегда один. И ещё один факт – люди порой теряют зубы вовсе не из-за кариеса и других проблем с зубами, а ввиду неправильного прикуса. Когда нагрузка распределяется неравномерно, это в итоге приводит к убыли костной ткани и стираемости зубов.

Читайте также:  Нужно ли в 4 года ребенку удалять жевательный молочный зуб?

Не устану повторять, что ровные зубы мы делаем не только ради решения эстетических проблем. Зачастую этим вы спасете себя от ранней потери зубов.

5. После установки брекетов мне придется сесть на строжайшую диету?

Несомненно, изменения в питании будут, но они абсолютно не стоят страхов, связанных с мифом о том, что брекеты лишают тебя гастрономических радостей. Просто нужно будет быть более аккуратным и исключить лишь часть продуктов (орехи, воздушный рис, попкорн, карамель, нуга, семечки, жвачка и т.п.).

В первую очередь, это необходимо для того, чтобы не забивать промежутки между пазами брекетов, где могут скопиться бактерии и развиться кариес. Также следует исключить напитки с красителями, горячие и холодные напитки (перепад температур может спровоцировать отклеивание брекета).

Подумайте сами, ведь брекеты – это даже своеобразная мотивация начать здоровый образ жизни, ведь исключены в основном именно вредные продукты.

6. А брекеты больно устанавливать?

Нет, некоторые даже засыпают)

7. После установки брекетов нельзя лечить зубы?

Да, лечить зубы в брекетах можно, ведь при необходимости его можно снять. И все-таки, лучше просто качественно следить за гигиеной.

8. А можно мне просто ровные зубы? Зачем менять прикус?

Снова следует упомянуть, что неправильный прикус или неровно стоящий всего один зуб могут провоцировать асимметрию лица, проблемы с лицевыми суставами и даже с позвоночник ом, что было доказано в проведённой мною научно-исследовательской работе.

Неравномерная нагрузка при жевании задействует соседние мышцы, которые меняют положение головы, вследствие чего изменяется осанка. Очень часто ортодонту приходится работать совместно с остеопатом.

9. Можно ли носить брекеты при беременности?

Современные брекеты абсолютно безвредны для организма и не вызывают аллергии. Поэтому их ношение само по себе никак не влияет на течение беременности и внутриутробное развитие ребенка. Но это при условии тщательного ухода за полостью рта!

Безусловно, гормональный дисбаланс влияет на состояние кости, однако тут необходимо провести исследования у специалистов и только после этого решать – возможно ли лечение или продолжение лечения во время беременности. Установку брекетов лучше планировать за 1-2 месяца до наступления беременности, чтобы все необходимые исследования негативно не сказались на плоде (рентгеновские снимки, КТ и др.).

По мнению опытных ортодонтов, если женщина забеременела, то ничего специально делать не нужно. Есть смысл носить брекеты до окончания грудного вскармливания, пусть это возможно и будет довольно длительный срок. Однако это позволит костной ткани нормализоваться, и женщина на упустит уже полученный до беременности результат от лечения. В случае беременности или таковых планов, обязательно поговорите со своим лечащим врачом. Только специалист сможет правильно оценить ваше состояние и назначить нужный процесс действий!

10. А можно обойтись без ретенции и что это вообще такое?

Ретенция – это, пожалуй, одна из самых важных частей всего лечения. Почему? Зубы – ребята вредные, и будут пытаться вернуться в их исходную, комфортную только им позицию. Это называется рецидив. Но ни я, ни мой пациент этого не хотим. Поэтому я очень настаиваю на ретенции, часто даже предлагаю двойную.

Что такое ретенция? Это съемный или несъёмный аппарат, предназначенный для удержания зубного ряда в нужном положении. Это может быть шинирование, ретейнер (дуга за зубами), ночная капа или пластинка.

Ставят ли брекеты только на одну челюсть?

Чтобы исправить аномальный прикус, можно поставить брекеты на зубы. Такие ортодонтические системы воздействуют на костную ткань, мышечный и связочный аппарат, способствуют медленному перемещению зубов в правильное положение. Многих интересует вопрос — можно ли ставить брекеты на одну челюсть? Ответ найдете в этой статье.

В этой статье

  • Что такое брекеты?
  • Ставят ли брекеты на одну челюсть?
  • Основные показания к частичной коррекции
  • Ортодонтическая коррекция до 12 лет
  • Брекеты только на нижнюю челюсть при легкой скученности
  • Лечение при скученности передних верхних резцов
  • Закрытие щели между передними резцами
  • Частичная брекет-система для подготовки к протезированию
  • Отсутствие жевательных зубов на противоположной челюсти
  • Ставить или нет брекет-систему на одну челюсть?

Что такое брекеты?

Брекет-системой называют ортодонтический аппарат, который устанавливается на зубы и способствует их перемещению в нужном направлении. Конструктивно этот аппарат состоит из маленьких пластин (непосредственно брекетов), которые клеятся на зубную коронку в заранее рассчитанных точках, и металлической дуги. Эта дуга обладает памятью формы и является активным элементом системы. Зафиксированная на пластинках, она пытается вернуть себе ровное положение и тем самым давит на зубы. В результате происходит их медленное, постепенное перемещение в костной ткани. Ортодонтическое лечение помогает не только исправить кривизну отдельных зубов в ряду, оно позволяет изменить форму и положение челюсти, восстановить симметрию лица.

Предпочтительно начинать ортодонтическую коррекцию в детском возрасте. Но современные возможности медицины позволяют проводить ее даже в зрелом и пожилом возрасте.

Чаще всего ортодонтический аппарат ставят сразу на две челюсти. Стоматолог заранее просчитывает, в каком направлении должен сдвигаться тот или иной зуб, насколько требуется расширить челюсть или раздвинуть зубной ряд. Двучелюстное лечение является комплексным и позволяет решать глобальные задачи по коррекции прикуса. Обычно оно занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.

Читайте также:  Эстетические брекеты Clarity

Ставят ли брекеты на одну челюсть?

Установка брекет-системы — один из самых распространенных и эффективных методов коррекции аномального прикуса, неправильного смыкания зубов верхней и нижней челюсти. Искривленные зубы, нарушенное положение челюсти не только портят внешний вид человека, но и отражаются на его здоровье. Поэтому корректировать прикус важно и необходимо. Но установка брекетов смущает многих людей.

Кого-то беспокоит вопрос эстетики, кого-то — возможные неудобства при ношении системы, кто-то просто хочет сэкономить на ортодонтической коррекции. И тогда пациент обращается к врачу с таким вопросом: можно ли ставить брекеты только верхнюю или только на нижнюю челюсть.

Как правило, человек заранее знает, какие зубы он хочет изменить. И если они расположены только на одной челюсти, то он рассчитывает, что ему установят частичную брекет-систему, только в области искривления.

Принимать подобное решение должен врач. Пациенту может казаться, что у него проблема только с нижней челюстью, а стоматолог во время осмотра видит, что частичная коррекция не даст эффективного результата. В этом случае ортодонт будет настаивать на полной коррекции. Если Вам нужен стабильный результат ортодонтического лечения, рекомендуем прислушиваться к профессиональному мнению врача-ортодонта.

Основные показания к частичной коррекции

В некоторых случаях действительно можно ставить брекеты на одну челюсть, и такое подход будет эффективным. Как правило, это ситуации, когда зубы искривлены только сверху или снизу, но прикус не нарушен и нет асимметричности лица. Частичная коррекция может быть рекомендована при следующих показаниях:

  • один или два зуба расположены неправильно;
  • незначительная скученность зубов (нехватка места — до 3 мм);
  • щель между передними резцами при отсутствии патологического смыкания премоляров и моляров;
  • коррекция положения зубов перед установкой протезов;
  • необходимость избежать провисания верхних зубов, когда отсутствуют их антагонисты (противоположные единицы) на нижней челюсти.

Насколько эффективны будут брекеты только на верхнюю челюсть или, наоборот, на нижнюю, покажет диагностика. Она должна включать визуальный осмотр, рентген, оценку состояния костной ткани, зубных корней.

Рассмотрим случаи, когда оправданно ставить отдельно брекеты на верхнюю челюсть и отдельно на нижнюю.

Ортодонтическая коррекция до 12 лет

Брекет-системы преимущественно ставят детям, начиная с подросткового возраста. Это обусловлено тем, что к 11-12 годам завершается формирование челюстей, молочный прикус сменяется постоянным. Но зачастую проблемы с прикусом стоматолог-ортодонт обнаруживает у ребенка в более раннем возрасте. Решить некоторые из них, а также подготовить зубы к дальнейшей коррекции в подростковом возрасте помогает установка частичных брекет-систем.

Врач может поставить на одну челюсть или отдельные зубы ортодонтический аппарат, чтобы:

  • создать место для прорезывания постоянных зубов;
  • расширить одну из челюстей;
  • закрыть щель между передними резцами (так называемую диастему);
  • скорректировать неправильное положение одного или нескольких зубов, которые беспокоят ребенка;
  • сохранить место, оставшееся после раннего удаления молочных зубов, которое пытаются занять соседние.

Таким образом, ставить на одну челюсть брекеты можно в возрасте 9-10 лет для решения конкретной ортодонтической задачи. При этом в подростковом возрасте понадобится дальнейшее, уже двучелюстное, лечение.

Брекеты только на нижнюю челюсть при легкой скученности

Скученностью называют такое положение зубов, когда они расположены слишком тесно друг к другу. В результате происходит поворот, искривление, «наслаивание» друг на друга.
Если небольшая скученность наблюдается только на передних резцах снизу, при этом верхние передние расположены ровно, а боковые смыкаются правильно, в этом случае иногда ставят брекеты только на нижнюю челюсть.
Важное условие для такого способа — должно быть достаточно места для перемещения в горизонтальном направлении, чтобы зубы могли занять правильное положение. Такой способ лечения выбирают в тех случаях, когда дефицит места для выравнивания составляет менее 3 мм. При этом способе почти всегда выполняют сепарацию передних резцов — то есть незначительную шлифовку контактных поверхностей, которая позволяет освободить по 0,25 мм с каждой поверхности и в общей сложности создать те самые недостающие 1-3 мм для выравнивания в зубном ряду.

Лечение при скученности передних верхних резцов

Брекеты только на верхнюю челюсть можно ставить, если скученность наблюдается на передних верхних резцах. Условия те же — дефицит места должен составлять не более 2-3 мм. Кроме того, лечение не должно требовать расширения зубного ряда. В этом случае для ортодонтической коррекции не придется подключать нижний зубной ряд.

Если обеспечить место неровным зубам за счет расширения верхнего ряда, это нарушит смыкание. В результате зубы будут «искать контакта» друг с другом, верхний ряд снова станет узким, и в долгосрочной перспективе цель ортодонтического лечения не будет достигнута. Поэтому если надо расширять верхний зубной ряд, чтобы исправить скученность, частичной брекет-системой не обойтись, придется устанавливать двухчелюстной аппарат. Только на верхнюю челюсть брекеты можно ставить, если место для зубов освобождается методом сепарации (уменьшается их ширина за счет шлифовки контактных поверхностей).

Закрытие щели между передними резцами

Брекеты на нижнюю челюсть можно ставить, если между передними нижними резцами есть большая щель (диастема). При этом должны быть соблюдены несколько условий:

  • боковые зубы смыкаются нормально;
  • есть возможность для смыкания «стык в стык» передних зубов верхнего и нижнего ряда.
Читайте также:  Импланты Нобель - виды имплантов, особенности, процесс изготовления

Если эти условия не выполняются, может потребоваться искусственное увеличение размера тех зубов, между которыми есть щель. Это делают с помощью пломбировочного материала. Если пациент не готов пломбировать здоровье зубы ради увеличения их размеров, то одночелюстное лечение диастемы ему не подойдет, поскольку врач не сможет гарантировать стабильность результата.

Частичная брекет-система для подготовки к протезированию

Иногда брекеты ставят только на одну челюсть при подготовке к протезированию или с целью закрыть пустые промежутки от удаленных зубов. В первом случае брекеты помогают изменить наклон зубов, чтобы освободить место для установки имплантата или мостовидного протеза. Во втором случае брекет-система применяется для того, чтобы сдвинуть задний жевательный зуб на место ранее удаленного, тем самым закрыть пустой промежуток и избежать протезирования. Важно отметить, что подобное лечение обычно является сложным и длительным (сроки перемещения зуба могут занять до четырех лет).

Насколько целесообразна установка частичной брекет-системы при таких показаниях в каждом конкретном случае, решает врач-ортодонт.

Отсутствие жевательных зубов на противоположной челюсти

Проблема, при которой у жевательного зуба верхней челюсти нет зуба-антагониста на нижней челюсти, встречается нередко. В итоге «зубы-одиночки» ищут контакта и прорезываются неправильно.

Чтобы этого не произошло, можно установить частичную брекет-систему и переместить выдвинувшиеся зубы в первоначальную позицию. Кроме брекет-системы, понадобится установка микроимплантов, которые будут служить опорой для жевательного зуба.

Ставить или нет брекет-систему на одну челюсть?

Если пациента волнует вопрос, ставят ли брекеты на нижнюю челюсть, то ответ будет положительным. Установить ортодонтический аппарат можно не только на нижнюю или верхнюю челюсть, но и на отдельные зубы или участки зубного ряда. Но главный вопрос в том — будет ли целесообразно такое лечение.
Как правило, установка брекет-системы на одну челюсть решает исключительно локальные стоматологические задачи. Такой процесс сложнее контролировать, он предоставляет меньше возможностей для лечения. Если не предусмотреть противопоказания, даже успешный результат будет недолгим, и зубы вернутся в прежнее положение.

Таким образом, стоматолог, планирующий одночелюстное ортодонтическое лечение, должен тщательно оценить риски, учесть множество факторов, которые будут влиять на перемещение зубов и заранее спрогнозировать эффективность и стабильность результата.

Если врач видит, что решить проблему частичной брекет-системой будет проблематично, он порекомендует пациенту двухчелюстное лечение. Его плюсы в том, что зубы могут перемещаться в разных плоскостях без отрицательных эффектов вроде нарушения контактов между верхними и нижними. Плюс такое лечение проще прогнозировать и контролировать, оно дает более устойчивый результат.

Брекеты на обе челюсти

Современных методов ортодонтического лечения множество, но максимальный эффект достигается все также с помощью брекет-систем. Конструкция фиксируется ко всему зубному ряду. Ее можно закрепить только вверху или внизу. Однако стоматологи утверждают, что правильно устанавливать брекеты на обе челюсти, поскольку ношение только одной конструкции по завершению коррекции может спровоцировать нарушения противоположного зубного ряда.

Почему важно устанавливать парные брекеты

Преимущественно нарушение прикуса характеризуется дефектами только одного зубного ряда или челюсти, но стоматологи все равно рекомендуют коррекцию двумя брекет-системами. объясняется это физиологическими процессами организма.

Установка ортодонтической конструкции на одной челюсти приводит к постепенному смещению зубов относительно только этого зубного ряда. После снятия брекетов может возникнуть проблема с несмыканием двух челюстей относительно друг друга, поскольку при коррекции не учитывались особенности противоположного зубного ряда.

Чтобы избежать таких последствий, ортодонты изначально рекомендуют ставить брекет-системы сразу на обе челюсти. Таким образом, нарушения прикуса будут корректироваться сразу под индивидуальные анатомические особенности зубов и челюсти пациента.

Когда нужно устанавливать брекеты на две челюсти

Лечение брекет-системами назначается после проведенной предварительной диагностики, которая подтверждает дефекты прикуса. Стоматологи рекомендуют исправлять прикус в подростковом возрасте, когда костная ткань еще не остаточно прочная и поддается коррекции. К тому же признаки нарушений прикуса проявляются после смены молочных зубов на все постоянные.

Ставить парные брекеты следует при выявлении дефектов зубов на одной или обеих челюстях:

  • смещение зуба относительно всего ряда;
  • неестественное положение зуба;
  • щели между двумя передними или между всеми единицами;
  • неправильное положение челюстей друг к другу;
  • асимметрия или дефекты профиля лица;
  • предстоящая имплантация;
  • болезни челюстного сустава;
  • последствия травмы челюсти.

Если устанавливать брекеты, цена конструкции на 2 челюсти будет значительно выше, чем за одну систему. Но следует учитывать, что если после снятия одних брекетов возникнут отклонения в соотношении двух челюстей, то все равно потребуется фиксация систем на оба зубных ряда. При этом будут затрачены средства и время на повторное полноценное лечение.

Когда лучше отказаться от брекетов

На протяжении уже многих десятилетний брекет-системы остаются лучшими ортодонтическими конструкциями, способными справиться даже со сложными дефектами прикуса. Но установка брекетов допустима не всегда. Существуют противопоказания к данному методу коррекции, которые относятся не только к стоматологическим, но и другим сопутствующим патологиям.

Ставить брекеты на 2 челюсти противопоказано в следующих случаях:

  • чрезмерно узкая челюсть;
  • болезни костной ткани;
  • отсутствие нескольких зубов в ряду;
  • эндокринологические болезни;
  • заболевания психики;
  • инфекционные процессы в полости рта и ряд системных инфекций;
  • иммунодефицит;
  • любые онкологические болезни.

Ортодонт не начинает лечение прикуса, если у пациента имеются стоматологические болезни. Если патологии имеют временный характер и поддаются лечению, то предварительно обязательно проводится санация полости рта. Также в целях профилактики предварительно выполняют профессиональную чистку зубов, позволяющую предупредить развитие кариеса в период лечения прикуса.

Читайте также:  Спазган от зубной боли - помогает ли препарат: инструкция по применению

Какие брекеты бывают

На обе челюсти пациента могут быть установлены любые модели конструкции. Различают их по материалу изготовления, месту фиксации и наличию/отсутствию лигатур. Подходящая модель брекетов определяется не только по желанию пациента и стоимости ортодонтического изделия, но и по показаниям.

Современные модели брекет-систем отличаются максимальными эстетическими показателями. Вестибулярные конструкции, которые фиксируются на передней стороне зубов, могут быть выполнены из разных материалов, в том числе и полупрозрачных, поэтому их практически не видно даже при улыбке. Особую популярность имеют лингвальные системы, устанавливаемые на зубы со стороны языка. Они вовсе не видны для других людей и собеседника.

Пациентам, заботящимся об эстетике улыбки и комфортной коррекции, ортодонты рекомендуют устанавливать безлигатурные конструкции, не имеющие фиксирующих замочков, благодаря чему система становится безопасной, удобной и еще более незаметной. Лигатурные конструкции имеют более низкую стоимость, поэтому так же остаются популярными.

Основное различие между брекет-системами заключается в материале. При незначительных дефектах допустима установка изделий средней прочности, но сложные дефекты могут быть устранены только классическими брекетами из металла.

Изготавливают брекеты из материалов:

  • керамика;
  • искусственный сапфир;
  • пластиковые;
  • металлические;
  • сплав металла (сталь с золотым покрытием).

Стоимость ортодонтических корректирующих конструкций может сильно отличаться в зависимости от производственного материала. К тому же, например, пластиковые, сапфировые и керамические системы не могут выдерживать больших нагрузок. Но такие брекеты не портят улыбки. По этим причинам стоматологи рекомендуют использовать составную конструкцию, когда на зоне улыбки устанавливают прозрачные или полупрозрачные системы, а на задние зубы фиксируют корректоры из металла или его сплава.

На результат коррекции и длительность лечения влияет несколько факторов, среди которых и качество установки. Брекеты, устанавливаемые на обе челюсти, не требуют каких-либо особых манипуляций. Процедура проходит по стандартной схеме. Единственным отличием считается настройка регулировки силы давления дуги брекетов на зубы, поскольку преимущественно дефекты имеет только одна челюсти.

Установка брекет-систем на две челюсти является эффективным методом устранения нарушений прикуса. Для восстановления анатомически правильного расположения челюстей и зубов требуется комплексный подход, который и обеспечивается парными ортодонтическими системами.

«У взрослых часто проблема решается быстрее, чем у детей»: ортодонт отвечает на 15 вопросов о брекетах

Брекеты далеко не всегда предназначены исключительно для эстетики, часто они необходимы по медицинским показаниям. При исправлении прикуса иногда меняется и форма лица. Итоговый результат зависит не только от профессионализма доктора, но и от самого пациента. Хотите знать больше о брекетах? Врач-ортодонт Елена Хомич ответила на 15 самых распространенных вопросов.

1. Из чего делают брекеты?

— Брекет-системы бывают двух типов: металлические и эстетические.

Металлические чуть более прочные. Поэтому их мы стараемся ставить подросткам, которые, несмотря на все предупреждения, грызут сухарики и чипсы, тем самым увеличивая вероятность деформации брекетов.

Эстетические могут быть пластиковыми, сапфировыми и керамическими. Они, как правило, белые или полупрозрачные. Их обычно желают поставить люди постарше, которым важно, как они выглядят, и которые готовы к правильному питанию и гигиене.

2. Какие виды брекетов существуют?

— Есть внутренние (лингвальные) и вестибулярные (наружные) брекеты. Последние также различаются по типу движения на самолигирующие (безлигатурные) и лигатурные (брекеты со специальными резиночками).

Какие из них требуются конкретному пациенту, должен определять врач. Это зависит от степени запущенности проблемы, от возможности пациента часто навещать специалиста и так далее.

Конечно, люди не хотят, чтобы брекеты были видны. Часто просят именно внутренние брекеты. Но на самом деле у этой системы много минусов. Во-первых, цена выше, во-вторых, большая вероятность травматизации языка, нет плотного контакта между зубами, из-за чего тяжело жевать. Да еще и носить придется такие брекеты, скорее всего, дольше. Врачи их не любят из-за массы неудобств. Но если клиент очень хочет и медицинские показания позволяют, мы идем на уступки.

3. Как долго придется носить брекеты?

  • возраста;
  • сложности прикуса;
  • прилежности пациента;
  • выполнения рекомендаций ортодонта.

Сроки индивидуальны. Минимально — около года, крайне редко меньше. Максимально — 2-2,5 или даже 3 года при очень сложных видах прикуса.

4. В каких случаях берекеты — это не просто средство для красоты, но и необходимость?

— Есть особые медицинские показания, такие, как глубокий травмирующий прикус, когда нижние зубы стучат по небу, провоцируя образование ран и расшатывание верхних и нижних зубов. Или неправильный прикус, при котором идет несовпадение зубов, тогда при жевании эмаль стирается, страдает височно-нижнечелюстной сустав, желудок, развиваются головные боли, появляется напряжение в шее и так далее. Поэтому если врач говорит, что вам действительно необходимы брекеты, очень советую прислушаться к его словам.

5. Говорят, при исправлении прикуса может изменяться форма лица, и не всегда это красиво. Так ли это?

— Неправильный прикус, кривые зубы и любые изменения челюстей сами по себе, конечно, меняют форму лица, и обычно выглядит это неестественно и некрасиво. При исправлении проблемы с помощью брекетов в некоторых случаях лицо меняется снова. Но это всегда положительные изменения.

Сейчас мы стали делать фотографии пациентов в фас и профиль до лечения и после. Люди всегда сильно удивляются не только красивой улыбке, но и более правильным чертам и признаются, что в принципе стали красивее.

Читайте также:  Основания к проведению компрессионной имплантации зубов

6. Есть ли противопоказания к установке брекетов?

— Да, конечно. Это, например:

  • эпилепсия (при внезапных припадках возможна травматизация человека);
  • особенности развития (синдром Дауна, аутизм и другие).

Часто люди боятся повреждения эмали, но я не считаю это противопоказанием. У европейцев в принципе эмаль, скажем так, слабенькая, и это не значит, что не стоит исправлять проблемы. При правильном уходе и регулярном посещении врача (в некоторых случаях с дополнительными профилактическими процедурами) все будет замечательно.

7. Правда ли, что перед установкой, скорее всего, придется удалить несколько зубов и залечить все дырки?

— Тут тоже все зависит от показаний. Если челюсть маленькая, а зубы крупные, конечно, без удаления не обойтись. Кроме того, стоит учитывать формирование зубов мудрости, которые очень часто становятся причиной повторной установки брекетов, так как из-за их прорезывания снова происходит искривление зубного ряда.

Сегодня стоматологи стараются заранее определять ситуации, при которых зубы мудрости способны негативно повлиять на будущий результат. Для этого рентгенологические исследования делаются уже в 12-14 лет, и доктора нередко настаивают на удалении восьмерок в зачаточном состоянии, прямо из десны. Дело в том, что в это время у зубов мудрости еще не сформированы корни, и их намного проще достать. Но, к сожалению, пациенты боятся этой процедуры. Пока она непривычна.

Кстати, все чаще встречаются пациенты, у которых нет зубов мудрости вовсе, даже в зачаточном состоянии. То есть, судя по всему, эволюция ведет к полному исчезновению этих рудиментов. Вполне возможно, что лет через 200 проблема отпадет сама собой.

И, да, перед установкой брекетов пациента направляют к стоматологу-терапевту для санации: замена устаревших пломб, лечение кариеса, профгигиена. Последняя процедура проводится и далее раз в три-четыре месяца уже во время ортодонтического лечения.

8. В каком возрасте лучше носить брекеты, и правда ли, что у взрослых процесс выравнивания проходит труднее?

— Не совсем. Чисто теоретически, так как до 18 лет челюстная кость еще неокостеневшая, вроде бы у подростка все должно проходить легче. Но на самом деле, если морально тинейджер не готов к сотрудничеству с ортодонтом, дело идет намного медленнее, чем у взрослых. Ведь мальчишки и девчонки не всегда берегут брекеты, едят все подряд, плохо ухаживают за зубами, не следуют советам ортодонта, то есть сами тормозят процесс.

А вот многие мужчины и женщины благодаря тому, что стараются делать все правильно, добиваются цели намного быстрее, чем изначально планировалось.

Устанавливать брекеты можно с момента прорезывания всех постоянных зубов. Это, как правило, 12-13 лет. Но без желания пациента сотрудничать и помогать ортодонту лучше даже и не начинать.

9. Больно ли носить брекеты?

— Это индивидуальный вопрос. Все зависит, во-первых, от порога болевой чувствительности, а во-вторых, от темперамента, ведь все наши страхи и чувствительность зарождаются в голове.

У холериков обычно после каждого планового посещения ортодонта зубы болят долго и без обезболивающих никак не обойтись. Флегматиков редко что-то сильно беспокоит. Иногда они даже звонят и спрашивают, а почему зубы не болят-то? Может, что-то не так? Но этих двух групп людей не так много. Чаще приходят сангвиники. Их боль беспокоит пару дней после посещения врача, а потом они живут обычной жизнью.

10. Какие гигиенические правила придется соблюдать?

— Чистить зубы 2-3 раза в день и делать это дольше, чем раньше. Помимо обычной щетки, необходимо использовать специальные ершики, монопучковые щетки, желательно ирригатор (приспособление для орошения полости рта, своеобразный душ для зубов) и зубные нити. Тогда кариозного процесса бояться не стоит.

В принципе, можно пользоваться самыми обычными пастами, но если требуется особенный уход, рекомендую пациентам обращать внимание на пасты с приставкой «орто-» в названии. В них просто-напросто больше фтора и кальция.

11. Что нельзя будет есть?

— Твердые продукты (особенно чипсы, семечки, сухарики), а также вязкую пищу (ириски, жвачки и желатинки). Во всех остальных случаях столовые приборы вам в помощь! Шашлык, отбивные, яблоки можно порезать на маленькие удобные кусочки, морковку и другие овощи — потереть на терке, сушки и печенья — размочить в чае или молоке. Если трудно жевать, но очень чего-то хочется, почему бы не сделать вкусный смузи в блендере! Не стоит себя ограничивать.

12. Как часто придется навещать стоматолога?

— Смотря какая у пациента брекет-система.

Стандарт посещения при лигатурных или лингвальных брекетах — один раз в месяц, при самолигирующих — раз в 8-10 недель. Однако специалист в зависимости от ситуации может назначить более частые или редкие приемы.

13. Остаются ли на зубах следы после ношения брекетов? Придется ли зубы отбеливать?

— Если пациент на протяжении всего лечения плохо чистил зубы и вокруг брекетов образовывался налет, грязь, оставались частички пищи, то, конечно, пятна на эмали неизбежны. Если же он тщательно соблюдал все правила гигиены, проблем не будет. Но чаще всего люди настроены на максимальный результат, поэтому все равно делают отбеливание, чтобы подчеркнуть красивую улыбку.

Читайте также:  Окклюзия зубов – особенности улыбки

14. Как долго зубы будут находиться в идеальном положении? Нужны ли дополнительные процедуры для поддержания «идеала»?

— Это просто боль всех ортодонтов, потому что после снятия брекетов пациенты покидают кабинет и не то что не заходят, а даже имя своего врача забывают. Все это очень неправильно. Ношение брекетов — только первый, активный этап, затем обязательно должен следовать закрепляющий, пассивный период.

Методы существуют разные. Можно закреплять на внутренней стороне челюсти несъемные ретейнеры (специальная леска). Можно пользоваться съемными капами или пластинками, которые удерживают зубы в новом положении. Пациент носит их лишь часть дня и ночью. Можно совместить эти две методики. Наилучший вариант подбирает врач.

15. Как долго придется показываться ортодонту?

— Обычно в течение полутора-двух лет. И только потом, когда специалист даст разрешение, можно год отдохнуть от стоматологического кресла, но заглянуть по окончании этого срока все равно нужно. Если вы сами не будете следить за собой, никто не будет. Старайтесь по возможности больше внимания уделять своим зубкам.

Брекеты на обе челюсти

Брекет-система представляет собой несъемный ортодоничекий аппарат механического действия, состоящий из дуг и миниатюрных замков, зафиксированных на поверхности зубов специальным клеем. Так как прикус – это смыкание двух челюстей, то лучшие результаты коррекции достигаются при комплексном воздействии на них – то есть при установке систем сразу на две челюсти.

По способу расположения на зубах выделяют:
По типу крепления к зубам:
По типу соединения с силовой дугой:
В зависимости от материала изготовления конструкции:
  • отсутствие нарушений в эстетике лица и в функциях зубо-челюстной системы;
  • возможность полной коррекции прикуса и исправления дефектов без хирургического вмешательства;
  • возможность подобрать системы в соответствии с потребностями и возможностями Пациента.

Вестибулярные брекеты позволяют разрешить даже сложные ситуации с прикусом, сильные нарушения. Они достаточно просты в установке. Но требуют специальных средств, которые позволяют сделать качественную чистку. Это могут быть зубные щетки, ершики, ирригаторы, зубные нити. Достаточно распространенный тип корректирующих систем. С ними работают большинство клиник.

Из минусов стоит отнести их внешний вид, они заметны и не всегда выглядят эстетически привлекательно. При снятии этой системы, если не был оказан достаточный уход, то зубы могут иметь пятна на эмали.

Лингвальные установки позволяют сделать процесс коррекции невидимым. Большим преимуществом также является то, что они не наносят травм тканям, расположенным во рту и их можно носить при аллергических реакциях на др. изделия, так как этот вид, выпускается из гипоаллергенные материалов. Прекрасно справляются с решением проблемы неправильного прикуса. Благодаря креплению с задней стенки зубов, они незаметны и не наносят вреда эмали. Результат пациенту будет показан уже в 3D еще до начала установки, его моделирует при помощи специальной компьютерной программы.

К минусам таких систем можно отнести: в период привыкания могут дать достаточно сильное выделение слюны. Часто болезненны при носке в начальном периоде в области языка, натирают поверхность языка. Непросто бывает говорить без искажений в первые пару недель, затем организм привыкает и дикция не страдает из-за установки этой системы по коррекции прикуса. Установка таких изделий занимает большее время и требует более кропотливой работы. Имеют ряд противопоказаний, о которых обязательно упомянет врач. Работы по коррекции таких систем стоят недешево. Требуют более тщательной гигиены полости рта.

Почему нельзя устанавливать только на одну челюсть?

Этот вопрос волнует многих Пациентов с нарушениями прикуса. Некоторые даже считают, что установка брекетов на двух челюстях была придумана с целью извлечения прибыли.
Прежде всего, необходимо понимать, что зубы и челюстной сустав представляют собой сложную систему, где все составляющие связаны между собой. Невозможно правильно поставить и исправить зубной ряд и прикус только за счет корректировки верхнего или нижнего зубного ряда. Более того, вмешательство только в 1-у челюсть может привести к непредсказуемым последствиям и нарушить работу зубочелюстной системы в целом. Поэтому в клинике «MY ORT» не практикуется установка только на одну челюсть.

Будьте бдительны – если в какой-то клинике Вам предлагают установку конструкции только на 1-у челюсть, без комплексного подхода к лечению, то это говорит либо о низкой квалификации персонала либо о желании привлечь клиента любыми способами, в том числе и оказанием «выгодных» услуг низкого качества. Необходимо немедленно отказаться от такого лечения.

Изменить прикус невозможно, если корректировать только один ряд зубов. Необходимо учитывать, что зубы во рту располагаются по определенной системе, верхний ряд над нижним, каждый зуб относится к определенной форме и виду. И если начать устанавливать корректирующие устройства только на один ряд, у него произойдет смещение зубов, но при этом нижний ряд останется неподвижным и возможно еще большее ухудшение смыкания зубных рядов. Услугу поставить коррекцию на один ряд зубов предлагают не профессионалы, заинтересованные в получении денежных средств, а не оказании помощи. Необходимо также с большой осторожностью отнестись, если вам предлагают самый дорогой вариант. Врач, осмотрев ротовую полость и сделав ряд обследований, может предложить вам несколько вариантов, отличных не только по материалам и принципе установки, но и по цене. И взвесив все за и против, только вам решать, какое изделие установить.

Читайте также:  Важные аспекты планирования ортодонтического лечения

Также стоит очень внимательно отнестись к гигиене полости рта, проводить регулярные чистки зубов и следить за тем, чтобы была произведения вовремя коррекция.

Стоимость складывается из нескольких составляющих:

  • стоимость систем и работ по их установке;
  • стоимость лечения: если установлены классические брекеты, то учитывается стоимость ежемесячного посещения ортодонта, если лингвальне/саморегулирующие системы, то цена курса ортодонического лечения;
  • стоимость снятия брекет-системы;
  • стоимость ретеционных аппаратов.

Окончательная стоимость формируется в зависимости от вида устанавливаемого аппарата. Самые дорогие системы-это сапфировые. Они изготавливаются из искусственного материала, но при этом незаметные и эстетически очень красивые. Керамические системы по своей сути имеют цвет сходный с цветом зубов и многим нравятся в психологическом плане. Из пластика изготавливают системы более хрупкие, они к тому же склонны к окрашиванию от пищевых продуктов, жидкостей. Но стоят подешевле других.

Металлические изделия относят к группе самых популярных. Так как коррекция прикуса при помощи их эффективна. Они не окрашиваются от продуктов питания и выпиваемых жидкостей. Эстетически они считаются не самым идеальным вариантом, но сейчас современные производители научились делать модели с небольшими замочками, которые смотрятся намного лучше.

О нас

Клиника ортодонтии, гнатологии и эстетической стоматологии «MY ORT» работает по профилю нарушения прикуса и зубочелюстных аномалий. Наши специалисты подберут самый оптимальный вариант брекет-системы для обеих челюстей исходя из конкретного клинического случая.

Мы рады ответить на все Ваши вопросы, а так же принять заявку на консультацию и лечение по телефону: +7 812 989-13-49.

Применение композитов Филтек для пломбирования и реставрации зубов

Пломбировочный материал Филтек Ультимейт относится к светоотверждаемым композиционным материалам нового поколения. Он используется для пломбирования как фронтальной, так и жевательной группы зубов.

Композит обладает хорошей рентгеноконтрастностью, что помогает правильно определить местоположение установленной пломбы.

Для фиксации Филтека в кариозной полости используются специальные адгезивные системы. Лучше всего подходят материалы от компании 3М ESPE.

Широкий спектр дентинных и эмалевых оттенков, большое количество универсальных цветовых вариантов «боди» позволяют использовать материал на любых зубах. Дополнительная эстетика придается с помощью прозрачных оттенков, входящих в комплект.

Состав и форма выпуска

В основе состава лежат полимерные смолы. Они представлены в нескольких вариантах:

  • Bis-GMA;
  • UDMA;
  • TEGDMA;
  • PEGDMA;
  • Bis-EMA.

Цвет пломбе придается за счет наполнителя:

  • неагрегированный кремниевый наполнитель размером 20 нм;
  • неагрегированный циркониевый наполнитель 4-11 нм;
  • дисперсный циркониевый и кремниевый кластерный наполнитель.

Величина частиц будет зависеть от вида самого материала. В эмалевых, дентинных оттенках и цветах «боди» они будут иметь размер 0,6-10 мкм.

У прозрачных цветов оптимальная величина – 0,6-20 мкм.

Композит выпускается в виде шприца весом 4 г. Купить их можно в различных комплектах.

Ознакомительный набор Single Shade

В набор входят 2 шприца оттенка А2 и А3 в количестве 2 штук, оба Body. Также в комплект входит техническая инструкция.

Ознакомительный комплект Dual Shade

Включается в себя 4 вида материла:

  • оттенки дентина А3 и А4;
  • оттенки эмали А2 и А3.

Плюс добавляется шкала для выбора цвета материала и техническая инструкция.

Профессиональный набор

Комплект состоит из 12 оттенков:

  • дентинные цвета А2, А3, В3;
  • эмалевые цвета А1, А2, А3 и W;
  • цвета «боди» А2, А3, А3,5 и В2;
  • прозрачный оттенок АТ.

Также добавлены шкала для определения цвета и техническая инструкция.

Четвертым вариантом комплектации являются отдельные шприцы.

Свойства материала

По классификации Filtek Ultimate относится к нанокомпозитам. Основными свойствами такого пломбировочного материала являются:

  • низкая усадка после светоотверждения;
  • отличная прочность;
  • достаточная износостойкость;
  • пластичность;
  • легкая адаптация к кариозной полости;
  • хорошая пакуемость;
  • хорошая полируемость;
  • длительное сохранение блеска поверхности;
  • эффект «хамелеона».

Когда применяют

Данный композит рекомендуется применять в следующих случаях:

  • пломбирование кариозных полостей на всех группах зубов;
  • надстройка культи для будущей ортопедической конструкции;
  • шинирование зубов при пародонтите;
  • непрямая реставрация зубов, при помощи вкладок и виниров.

Подготовка к использованию композита

Изначально проводится очищение зубов с использованием щетки и пасты, затем делается санация и профессиональная чистка.

Затем необходим выбор цвета будущей пломбы. Для этих целей используется стандартная шкала VITA. Чтобы выбрать правильный оттенок, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Поскольку цвет зуба не однороден, его разделяют на 3 части, каждая из которых имеет индивидуальный оттенок. Реставрация в пришеечной области должна выполняться из материала, имеющего желтый оттенок. Средняя часть восстанавливается из серых, желтых или коричневых цветов. Режущий край должен быть выполнен из серых или голубых оттенков.
  2. Цветовая насыщенность полученной реставрации зависит от количества используемого материала. Чем его будет меньше, тем более прозрачной будет пломба. В зависимости от объема тканей, которые требует восстановить, и подбирается оттенок. Выбрать его можно в той части шкалы, которая совпадает по толщине с будущей пломбой.
  3. После этого берется часть материала и наносится на то место, в котором и будет производиться стоматологическая процедура. Композит полимеризуется, а его оттенок оценивается под разными источниками света. Повторять этот этап можно до приемлемого совпадения цветов.

Заключительным этапом проводится изоляция рабочего поля коффердамом или ватными роликами.

Эти этапы должны быть соблюдены вне зависимости от типа восстановления.

Методика прямого восстановления

В данном случае проводятся следующие процедуры:

  • обработка кариозной полости;
  • при необходимости на дно полости накладывается лечебная или изолирующая прокладка;
  • если планируется восстановление контактов между зубами, то врач устанавливает матрицу;
  • протравливание эмали и дентина;
  • нанесение адгезива и его полимеризация;
  • из шприца извлекается требуемое количество пломбировочного материала и помещается на специальный блокнот, затем шприц закрывается колпачком, а блокнот прикрывается защитой от света;
  • внесение композита в подготовленную полость должно происходить послойно и черепицеобразно;
  • каждый слой отдельно засвечивается с помощью галогеновой или светодиодной лампы с диапазоном света 400-500 нм;
  • контурирование пломбы финирами, борами или карборундовыми камнями;
  • проверка окклюзии с помощью артикуляционной бумаги и коррекция при необходимости;
  • окончательное шлифование и полирование пломбы.
Читайте также:  Какие зубы лучше вставлять: материал съемных, несъемных протезов, импланты

Методика непрямой реставрации

Этапы непрямого восстановления зубов:

  • подбор оттенка по вышеописанной методике;
  • обработка зуба под выбранный тип конструкции;
  • снятие оттиска и отправка его в лабораторию;
  • изготовление гипсовых моделей;
  • подготовка модели обработанного зуба, на него наносится слой разделителя, чтобы в конце готовую конструкцию можно было снять;
  • послойное нанесение композита на зуб, формирование его анатомии, контактных пунктов и полимеризация (методика такая же, как и при прямом восстановлении);
  • полировка конструкции и проверка на модели;
  • в клинике врач проверяет протез в полости рта пациента и, если все устраивает, то фиксирует его, в случае же недочетов по цвету, форме и размерам, конструкция возвращается в лабораторию для коррекции;
  • создание шероховатостей на внутренней поверхности изделия;
  • очищение протеза с помощью мыльного раствора в ультразвуке;
  • затем он промывается под проточной водой и высушивается;
  • в конце реставрация фиксируется на композитный цемент.

Особые указания

Хранение шприцов должно быть при комнатной температуре с плотно закрытой крышкой. Срок годности – 3 года. Необходимо полностью исключить воздействие света, так как материал может утратить свои свойства. Также композит должен находиться вдали от продуктов с содержанием эвгенола.

Из-за содержания в составе полимерных смол есть вероятность развития аллергии при непосредственном контакте с материалом. Для снижения риска аллергических реакций использовать композит необходимо в защитных перчатках, полностью исключив какой-либо контакт.

При попадании на кожу, ее сразу промывают под проточной водой. Если же материал оказался на перчатках, то их снимают, а руки обрабатывают мылом. Затем надевают новые перчатки.

Filtek Z250

Пломбировочный материал 3M ESPE Филтек Z250 относится к микрогибридным композитам. Он также используется для пломбирования всех видов кариозных полостей.

Отличия в составе

В основе композита также лежит органическая смола. В отличие от серии Ultimate в составе можно обнаружить только bis-GMA, UDMA и bis-EMA.

Кроме матрицы серия Z250 имеет иной наполнитель. Там содержатся частицы размером 0,5-5 мкм.

Форма выпуска – шприц 4 г. Количество цветовых вариантов значительно меньше, разделения на дентин, эмаль и «боди» нет.

Отличия в свойствах

Данный материал также обладает основными свойствами композитов, а именно:

  • удовлетворительная эстетика;
  • износостойкость;
  • рентгеноконтрастность;
  • длительное сохранение качества пломбы.

Но по причине другого размера наполнителя материал имеет некоторые недостатки по сравнению с серией Ультимейт:

  • более высокая усадка при полимеризации;
  • более сложное внесение материала и его недостаточная плотность;
  • качество самой реставрации ниже;
  • хуже полируемость;
  • недостаточная прочность при использовании на сложных и разноуровневых полостях.

Показания, методика использования и меры предосторожности аналогичные с предыдущим веществом.

Наногибрид Z550

Этот вид композита относится к наногибридным материалам.

Отличия в составе

В составе Филтек Z550 содержатся частицы размером 0,5-5 мкм и нанокластеры диаметром 0,6-10 нм. В основе лежат такие же полимерные смолы, что и у материала Ultimate.

Форма выпуска – шприц 4 г.

Отличия в свойствах

550 серия представляет собой модификацию серии Z250. От нее он отличается добавленными в состав наночастицами, что улучшило его некоторые показатели:

  • стала выше прочность;
  • улучшилась износостойкость;
  • внесение в полость стало более легким и удобным;
  • моделирование поверхности пломбы стало проще.

Но все же содержание миничастиц не позволяют Z550 иметь такой же высокий уровень эстетики, как у серии Ультимейт. Кроме того, сохраняется высокая усадка после полимеризации материала. Отличается и степень полируемости материала. У данного композита она будет несколько ниже.

Показания к использованию, меры предосторожности и методика использования соответствует предыдущим фотополимерам.

Стоимость

Цена на материал будет зависеть от выбранного комплекта, при максимальной комплектации стоимость набора Филтек Ультимейт составляет 22000-25000 рублей. Ознакомительный набор Single Shade и Dual Shade будут стоить около 10000 рублей.

Цена за один шприц находится в пределах от 2300 до 2500 рублей.

В заключение

Высокая эстетичность пломбировочного материала позволяет использовать его на всех группах зубов. Большое количество представленных цветов облегчает подбор необходимого оттенка.

В результате все реставрированные зубы невозможно отличить от собственных. Отличные манипуляционные свойства сильно облегчают работу и уменьшают время, которое тратится на восстановление.

Все пломбы сохраняют свой изначальный вид в течение длительного времени. При регулярной коррекции и полировке она будет стоять гораздо дольше, чем положенные ей 3-4 года.

Применение композитов Филтек для пломбирования и реставрации зубов

  • Материалы
    • Вспомогательные материалы
    • Анестезия
    • Терапия
      • Штифты внутриканальные
      • Полирование
      • Инструменты для обработки каналов
      • Матрицы, разделительные полоски, клинья
      • Прокладочные материалы
      • Эндодонтия
      • Пломбировочные материалы
        • Харизма (Charisma) композит на основе микростекла
        • Харизма ППФ (Charisma PPF) композитная система химического отверждения
        • Эстелайт (Estelite Sigma Quick)
        • Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate)
        • Филтек Z250 (8х4г) набор
        • Филтек Z550 3M ESPE
        • Филтек Флоу (2+2г)
        • Vitremer™
        • Spectrum®ТРН®3
        • Геркулайт Кастом кит (6 шпр)
        • Геркулайт Мини кит (3 шпр)
        • Charisma® OPAL
        • Каризма флоу
        • Prime-Dent световой композит
        • “Prime-Dent” химического отверждения
        • “Prime-Dent” флоу
        • Цитрикс
        • Компосайт Альфа-дент
        • Эвикрол
      • Диски, штрипсы, головки и щеточки для шлифования и полирования
        • Диски полировальные Sof-Lex – 3M Espe – Соф-Лекс
        • Диски для полирования ТОР
        • Штрипсы
        • Щеточки для углового наконечника
    • Ортопедия
      • С-силиконы
      • А-силиконы
      • Альгинатные массы
    • Лаборатория
      • Керамика
  • Каталоги производителей
    • Duceram
    • GC
    • Noritake
    • VOKO
    • Ivoclar зуботехника
    • Fabri
    • 3M
    • Bausch
    • Ceramco 3
    • Ренферт
    • Kenda
    • Bisco
    • Marathon зуботехнические моторы
    • Omnident
    • ТОР
    • CEKA PRECI-LINE
    • YAMAHACHI
    • Насадки EMS Китай
    • Насадки Satelec Китай
    • Spident
    • Инструменты хирургические
    • Технодент
  • На главную
  • О компании
  • Контакты
  • Документация
Читайте также:  Как можно расширить челюсть?

г. Омск, ул. Орджоникидзе, 83
т/факс: +7 3812 21-22-10
тел. +7 3812 21-22-07

Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate) — это реставрационный фотополимеризуемый композит, предназначенный для реставрации зубов передней и задней группы. Все оттенки являются рентгеноконтрастными.

Наполнители – это комбинация неагломерированного/неагрегированного 20 нм кремниевого наполнителя, неагломерированного/неагрегированного 4 – 11 нм циркониевого наполнителя и дисперсного циркониевого/кремниевого кластерного наполнителя (состав – частицы кремния размером 20 нм и частицы циркония размером 4 – 11 нм).

У оттенков дентина, эмали и универсальных оттенков “боди” средний размер частиц кластера составляет 0,6 – 10 мкм. У прозрачных оттенков средний размер частиц кластера составляет 0,6 – 20 мкм. Доля неорганического наполнителя составляет около 72,5% веса (55,6% объема) для прозрачных оттенков и 78,5% веса (63,3% объема) для всех остальных оттенков. Универсальный материал Filtek Ultimate содержит смолы bis-GMA, UDMA, TEGDMA, PEGDMA и bis-EMA.

Для бондинга материала к тканям зуба используется cтоматологический адгезив. Реставрационный материал представлен в широком диапазоне оттенков дентина, эмали и универсальных оттенков “боди”, а также прозрачных оттенков. Он расфасован в традиционные шприцы.

Назначение
Универсальный реставрационный материал Филтек Ультимейт рекомендуется для применения:

  • при пломбировании передних и задних групп зубов (включая окклюзионные поверхности)
  • Надстройка культи
  • Шинирование
  • Непрямые реставрации, в том числе вкладки,накладки и виниры

Инструкция по применению Филтек Ультимейт

Подготовка
1. Очистка: Для удаления налета, зубы необходимо очистить водно-пемзовой суспензией.

2. Выбор оттенка: Прежде чем изолировать зуб, используя стандартную шкалу оттенков VITAPAN Classic подберите подходящий оттенок(и) реставрационного материала. Правильность выбора оттенка может быть обеспечена, если Вы следуете нижеприведенным рекомендациям.
2.1 Оттенок: Зубы по цвету неоднородны. Зуб можно разделить на три области, у каждой из которых будет свой характерный цвет.
a) Придесневая область: Реставрации в придесневой области делаются из материла желтого оттенка той или иной интенсивности.
b) Средняя часть зуба: Реставрации в средней части зуба делаются из материала серого, желтого или коричневого оттенков различной степени интенсивности.
c) Резцовая область: Резцовый край может иметь голубые или серые оттенки. Также нужно добиться гармонии этой полупрозрачной области со средней полупрозрачной частью реставрируемого зуба и соседними зубами.
2.2 Глубина реставрации: Интенсивность цвета реставрационного материала зависит от его толщины. Подходящие оттенки должны выбираться по шкале расцветок из той части шкалы-подсказки, которая совпадает по толщине с толщиной предполагаемой реставрации.
2.3 Проба: Нанесите выбранный оттенок реставрационного материала на непротравленный зуб. Смоделируйте материал таким образом, чтобы создать макет приблизительно той толщины и того участка, что и реставрация. Полимеризуйте. Оцените соответствие оттенка при освещении разными источниками света. Удалите реставрационный материал с непротравленного зуба экскаватором. Повторяйте эту процедуру до тех пор, пока не получите приемлемого совпадения оттенка.

3. Изоляция: Предпочтительным методом изоляции является коффердам. Также можно использовать ватные валики и слюноотсос.

Прямые реставрации

1. Подготовка полости:
1.1 Пломбирование зубов передней группы: Препарируйте зуб обычным способом как для любой реставрации класса III, IV и V.
1.2 Пломбирование зубов задней группы: Отпрепарируйте зуб. Следует скруглить углы, образующиеся во время препарирования. Нельзя допустить, чтобы внутри отпрепарированной полости остались остатки амальгамы или прокладочного материала ; это помешает прохождению света и, соответственно, отвердеванию реставрационного материала.

2. Защита пульпы: Если произошло вскрытие пульпы и если ситуация требует прямого защитного покрытия пульпы зуба, на месте вскрытия следует использовать минимальное количество гидроокиси кальция, после чего нанести светоотверждаемый стеклоиономерный прокладочный материал Vitrebond или Vitrebond Plus производства 3M ESPE. Прокладочный материал Vitrebond может также использоваться для выравнивания глубоких участков полости.

3. Установка матрицы:
3.1 Пломбирование зубов передней группы: Пластиковые полоски или коронковые формы могут использоваться для экономии используемого материала.
3.2 Пломбирование зубов задней группы: Поместите тонкий мягкий металл или пластиковую или металлическую преконтурированную матрицу нужной формы и плотно зафиксируйте клинья. Отполируйте матричную полоску для выявления проксимального контура и участка контакта. Отпрофилируйте полоску так, чтобы она закрывала придесневую область, для предотвращения нависающих краев.

Замечание: При желании матрицу можно поставить после выполнения протравливания эмали и нанесения адгезива.

4. Адгезивная система: Следуйте инструкциям производителя в отношении протравливания, предварительной обработки, нанесения адгезива и полимеризации.

5. Дозирование композитного материала: Извлеките необходимое количество реставрационного материала на блокнот для смешивания, медленно поворачивая ручку шприца по часовой стрелке. Для предотвращения вытекания материала после того, как его необходимое количество извлечено, поверните ручку шприца на пол-оборота против часовой стрелки и поток прекратится. Сразу же закройте шприц колпачком. Если извлеченный материал не используется немедленно, необходимо защитить его от света.

Читайте также:  Импланты Нобель - виды имплантов, особенности, процесс изготовления

6. Внесение:
6.1 Послойно внесите реставрационный материал и проведите светоотверждение, как это указано в разделе 7.
6.2 Полость должна быть немного переполнена, чтобы композит перекрывал края полости. Придайте форму реставрации подходящим инструментом, предназначенным для работы с композитными материалами.
6.3 Избегайте попадания интенсивного света на рабочее поле.
6.4 Рекомендации по пломбированию задней группы зубов:
a) Для улучшения моделирования первый слой толщиной 1 мм можно внести и смоделировать к проксимальному отделу.
b) Для моделирования материала ко всем сторонам внутренней полости можно использовать штопфер (или аналогичное устройство).

7. Полимеризация: Полимеризация Филтек Ультимейт предусмотрена под воздействием света от галогеновой или светодиодной лампы с минимальной интенсивностью 400 мВт/см² в диапазоне 400-500 нм. Полимеризуйте каждый слой материала, засвечивая всю его поверхность светом высокой интенсивности от источника, такого как световой полимеризатор 3M ESPE. Во время облучения держите световод как можно ближе к полимеризуемому материалу.

8. Придание формы: Отконтурируйте поверхности пломбы путём шлифования алмазными или твердосплавными финирами, борами или камнями. Придайте форму проксимальным поверхностям с помощью полосок для шлифования Sof-Lex, изготовленных для материалов 3M ESPE.

9. Коррекция окклюзии: Проверьте окклюзию артикуляционной бумагой. Проверьте центральные и боковые контакты в движении. Аккуратно подгоните окклюзию, удаляя излишки материала мелкозернистым алмазным бором или камнем.

10. Шлифовка и полировка: Отполируйте с помощью системы для шлифовки и полировки Sof-Lex.

Непрямые реставрации (вкладки, накладки или виниры)

1. Врачебный этап
1.1 Выбор оттенка: Перед изолированием подберите соответствующий оттенок(и) универсального реставрационного материала Филтек Ультимейт. Если реставрация имеет достаточную глубину, рекомендуется использовать оттенок дентина. Использование прозрачного оттенка на окклюзионной поверхности поможет достичь эстетичного вида реставрации.
1.2 Подготовка: Отпрепарируйте зуб.
1.3 Снятие оттиска: После завершения препарирования снимите оттиск подготовленного зуба, следуя инструкциям производителя в отношении выбранного оттискного материала .

2. Лабораторный этап
2.1 Залейте подготовленный оттиск гипсом. Если оттиск получен по одноэтапному методу «треугольной двусторонней ложки» (“triple tray”), то в это время на подготовленном участке необходимо установить штифты.
2.2 Отделите модель от оттиска по истечении 45-60 минут. Поместите штифты в модель и разместите её, как при стандартной установке коронки или мостовидного протеза. Установите модель с моделью противоположной челюсти в подходящем артикуляторе.
2.3 Если второй оттиск не был получен, отлейте вторую модель с помощью того же оттиска. Эта модель должна использоваться в качестве рабочей.
2.4 Вырежьте модель отпрепарированного зуба лабораторной пилой и удалите излишки или откройте края, чтобы их было легко обрабатывать. При необходимости отметьте края красным карандашом. Если требуется, в этот момент покройте изолирующим лаком.
2.5 Пропитайте штампик водой, затем с помощью кисточки нанесите на модель отпрепарированного зуба очень тонкий слой разделителя, высушите каким-либо способом, а затем нанесите еще один тонкий слой.
2.6 Внесите первую порцию композита на дно модели отпрепарированного зуба, оставаясь вблизи краев, а затем полимеризуйте в соответствии с рекомендациями в разделе «Прямая реставрация» (Этап 7).
2.7 Внесите и полимеризуйте следующие порции композита. Внесите последнюю порцию (резцовую), захватывая участки контакта.
2.8 Поместите штампик назад в артикуляционную дугу. Добавьте последнюю порцию композита на окклюзионную поверхность. Обеспечьте небольшое переполнение с мезиальной, дистальной и окклюзионной сторон. Это обеспечит создание мезиодистальных контактов и надлежащего окклюзионного контакта при смыкании противоположной челюсти с неполимеризованным слоем полупрозрачного материала. Полимеризуйте светом только в течение десяти секунд, а затем извлеките модель, чтобы предотвратить слипание прилегающих поверхностей. Завершите процесс полимеризации, соблюдая время обработки, указанное в разделе «Прямая реставрация» (Этап 7).

2.9 После создания окклюзионных контактов начните удаление излишнего композита вокруг участков контакта. Сформируйте бугры и гребни в соответствии с анатомией остальных окклюзионных поверхностей.
2.10 При извлечении протеза из модели необходимо соблюдать осторожность. Отламывайте мелкие фрагменты модели вокруг реставрации; гипс должен аккуратно отделяться от полимеризованной реставрации, пока реставрация не будет открыта полностью.
2.11 Используя оригинальную модель, проверьте конструкцию на блеск, наличие поднутрений и прилегание. Откорректируйте по необходимости, а затем отполируйте как указано выше на этапах 8-10 раздела о прямой реставрации.

3. Клинический этап
3.1 Придайте шероховатость внутренней поверхности протеза.
3.2 Очистите протез мыльным раствором в ультразвуковой ванне и тщательно промойте.
3.3 Цементирование: Зафиксируйте конструкцию с помощью системы композитного цемента производства компании 3M ESPE в соответствии с инструкциями производителя.

Комплектация:

Ознакомительный набор Single shade по 2 шприца оттенка Body: A2 и A3 (по 4 г), технический гид

Ознакомительный набор Dual Shade 4 шприца(по 4 г), Дентиновые оттенки A3 и A4 и Эмалевые оттенки A2,A3 (по 1 шприцу), 1 Шкала-селектор, технический гид.

Профессиональный набор 12 шприцов (по 4гр), Дентиновые оттенки A2,А3,B3, Оттенки Body: A2, A3, А3.5, B2, Эмалевые оттенки A1,A2,А3, W и Прозрачные оттенки: AT, 1 Шкала-селектор; технический гид

Отдельные шприцы материала:
A1D, A3D, A4D, B3D, C4D, WD, A1B, A2B, A3B, A3.5B, A4B, A6B, B1B, B2B, B3B, B5B, C1B, C2B, C3B, D2B, D3B, WB, XWB, A1E, A2E, A3E, B1E, B2E, D2E, WE, XWE, CT, BT, GT, AT.

Ссылка на основную публикацию