Основания к проведению компрессионной имплантации зубов

Основания к проведению компрессионной имплантации зубов

Не так давно имплантация зубов была сложной процедурой с низким процентом приживаемости имплантата. Сегодня все кардинально изменилось.

Благодаря качественным материалам, оснащению высокоточным оборудованием, новым технологиям, удалось снизить в разы вероятность отторжения искусственного корня, уменьшить список противопоказаний к процедуре, ускорить сам процесс и выполнять имплантацию с моментальной нагрузкой.

Одной из последних разработок в имплантации зубов – компрессионная методика, позволяющая в короткий срок с минимальным травмированием тканей восстановить отсутствующие зубы.

Содержание статьи:

Общее представление

Термин «компрессия» обозначает уплотнение, либо сжатие. Применяя к имплантации зубов, получается, что искусственный корень вводится вглубь челюстной кости по принципу «самореза», т. е. костная ткань поддается компрессии (сжимается), создавая плотный слой для первичной стабилизации системы.

Размещение имплантата осуществляется не посредством рассечения тканей, а сквозь маленькое отверстие, размеры которого немного меньше диаметра самого искусственного корня.

Вследствие чего создается давление, которое сжимает кость, и обеспечивает условия для надежного и быстрого вживления. Для такой методики используются имплантаты конусовидной формы со специальной резьбой.

Данная техника имплантации не новая. В медицине она активно практикуется при реконструкции костей тела человека после их переломов при фиксировании всевозможных металлических устройств.

Касательно зубной имплантации, техника в основном применяется для установки систем, которые предназначены для методики немедленной нагрузки.

Плюсы и минусы

Преимущества компрессионной имплантации заключаются в следующем:

  1. Моментальная нагрузка. Специалисты заявляют, что такая нагрузка после введения искусственного корня нужна для ускоренного восстановления и привыкания тканей к наличию инородного тела, для стабилизации всей конструкции.
  2. Малая травматичность. Протокол классической имплантации характеризуется сложностью выполнения с обязательным отслоением слизистой, применением шовного материала и непременной повторной операцией по установке абатмента (связующего элемента).

В данной методике внедрение имплантата происходит через прокол, что уменьшает травмирование слизистой и тканей, ускоряет заживление.

  • Небольшой перечень ограничений. Организму при операции не наносится значительного ущерба, а значит, многие заболевания, при которых оперативные вмешательства запрещены, больше не считаются противопоказаниями.
  • Минимальный процент случаев отторжения. Для сравнения, при традиционной методике число случаев с не приживаемостью искусственного корня составляет в среднем 7% от общего числа операций, тогда как при компрессионной методике эта цифра не превышает 3%.
  • Доступная стоимость. Этот момент объясняется небольшим числом материалов, применяемых для выполнения процедуры.
  • Большинство стоматологических центров, предлагающих услугу по восстановлению полноты зубных рядов по компрессионной методике, оказывают ее при условии отсутствия не менее 3-х зубов, что считается одним из основных недостатков такой имплантации.

    1. Невзирая на использование местной анестезии, пациент может испытывать болевой синдром во время внедрения имплантата.
    2. Компрессионная имплантация – это операция, поэтому человеку еще на протяжении 4-5 дней по ее завершению необходимо принимать обезболивающие препараты.
    3. Рассматриваемая техника – тонкая, кропотливая и трудоемкая работа, требующая от специалиста сосредоточенности и достаточного опыта. Непреднамеренная ошибка с его стороны исключает возможность корректировки и продолжения операции.

    Несмотря не отдельные недостатки, для многих пациентов данная методика является единственно возможным шансом обретения красивой улыбки.

    Показания

    При отсутствии противопоказаний, пациент может прибегнуть к компрессионной имплантации, если у него диагностировано:

    • Отсутствие трех и более зубных единиц, т.е. при частичной адентии;
    • запущенный пародонтоз или пародонтит;
    • активная фаза убыли челюстной кости;
    • большой стаж курения;
    • непереносимость съемных протезных систем.

    Основы проведения 3d имплантации зубов и преимущества методики.

    Читайте здесь об использовании технологии Harvest Smartprep при имплантации зубов.

    Противопоказания

    Все существующие ограничения для выполнения компрессионной имплантации, сопряжены с тяжелыми нарушениями в человеческом организме.

    В группу абсолютных противопоказаний входят такие состояния:

    • сахарный диабет декомпрессионного типа;
    • проблемы с сердцем и сосудами;
    • иммунодефицит;
    • туберкулез;
    • тяжелые психоневрологические состояния;
    • злокачественные новообразования;
    • заболевания крови.

    Другими словами, это те заболевания, при которых проведение процедуры по восстановлению зубов невозможно из-за высокого риска развития состояний, угрожающих здоровью и жизни человека.

    К относительным противопоказаниям, иначе, к тем, при которых проведение имплантации неблагоприятно для общего состояния пациента, но возможно под строгим контролем специалиста, относятся:

    • недостаточная гигиена рта;
    • воспаление десенных тканей;
    • нахождение в тонусе жевательной группы мышц;
    • активный кариозный процесс или иные стоматологические патологии;
    • алкогольная и наркотическая зависимости;
    • беременность;
    • обострение хронических системных заболеваний;
    • стресс.

    Важно: перед назначением даты операции, стоматолог обязательно обследует организм пациента для выявления противопоказаний. Такой подход уменьшает вероятность развития непредусмотренных ситуаций и всевозможных осложнений.

    Этапы процедуры

    Возобновление полноты зубных рядов проходит в несколько этапов. Примерная продолжительность реставрации составляет 7-9 дней.

    Диагностика

    Предполагает проведение процедур, позволяющих получить полную картину о состоянии зубочелюстной системы, качестве и структуре челюстной кости.

    В перечне обязательных диагностических мероприятий присутствуют:

    • рентгенография;
    • ортопантомограмма;
    • компьютерная томография.

    Результаты данных обследований также помогают врачу составить подробную схему восстановления зубов с учетом анатомических особенностей и морфологии челюстного аппарата человека.

    Подготовка полости рта

    Данный этап включает такие процедуры:

    • санация, при которой в обязательном порядке пролечиваются стоматологические болезни, заменяются новыми, изжившие себя пломбы, удаляются, не подлежащие восстановлению, зубные элементы либо корни;
    • комплексная профессиональная гигиена с устранением всех видов отложений.

    Моделирование

    После детального изучения состояния полости рта и в особенности челюстной кости, специалистом подбирается оптимальный по форме и размерам вариант искусственного корня.

    Процесс моделирования проходит на компьютере с использованием 3D-технологий и специальных программ.

    Фиксация импланта

    Все действия по введению в кость челюсти имплантата проходят под местной анестезией. Перед тем как сделать прокол десны, врач проверяет качество обезболивания.

    Если имплантат будет внедряться на место зуба, неподлежащего восстановлению, его экстракция проводится непосредственно перед самой процедурой. В образовавшуюся лунку и будет введен имплантат.

    Если же зубная единица уже отсутствует, то в десне специальным бором создается канал для ввода конструкции путем прокалывания десенных тканей. Шовный материал в данной методике не используется.

    Протезирование

    Вследствие надежной первичной стабилизации искусственного корня и малой травматичности операции, протезирование проводится, спустя 2-3 суток после процедуры. Цельная структура имплантата не требует соблюдения адаптационного периода тканей.

    Протез обычно создается на заказ по оттискам челюсти с уже установленными системами. Сначала изготавливается временный протез из металлопластмассы.

    Этот материал при относительной легкости обладает достаточной прочностью, и обеспечивает (без перегрузки имплантата) полное восстановление жевательной функции.

    Замену временной конструкции постоянным протезом производят через полгода. Металлопластмассовое изделие обычно заменяется металлокерамическим или циркониевым.

    Восстановительный период длится не более недели, после чего искусственный зуб разрешается полноценно нагружать.

    Цель проведения направленной регенерации костной ткани и ожидаемый результат.

    В этой публикации мы расскажем о принципе применения мембраны Цитопласт с титановым усилением.

    Реабилитация

    В отличие от классической имплантации, компрессионная отличается ускоренной и беспроблемной реабилитацией. По причине отсутствия существенных повреждений, все пациенты такой способ вживления переносят без особых проблем.

    Допускается в течение первых 3 дней покраснение, небольшая отечность тканей (особенно если операция проводилась на верхней челюсти), легкая болезненность, которая снимается анальгетиками.

    Сразу после процедуры нужно немного откорректировать питание, а именно, исключить твердые и вязкие продукты.

    • строго выполнять врачебные рекомендации и назначения;
    • контролировать уровень нагрузки на временный протез;
    • исключить вредные привычки;
    • качественно и регулярно чистить зубы.

    Период полной остеоинтеграции длится около 6 месяцев. На качество и длительность этого процесса еще оказывают влияние:

    • возраст человека;
    • особенности организма;
    • место установки конструкции;
    • качество гигиены;
    • профессионализм врача.

    Срок службы

    Сам искусственный стержень способен прослужить около 20-25 лет. Относительно коронок, этот срок зависит от материала изготовления. Так:

    • изделия из металлопластмассы прослужит около 3-х лет;
    • металлокерамическая коронка – до 15 лет;
    • циркониевая коронка – до 20 лет.

    Чтобы продлить функциональность системы, необходимо:

    • обеспечивать разумную нагрузку;
    • соблюдать и качественно проводить каждодневные гигиенические процедуры;
    • выполнять рекомендации, касающиеся эксплуатации протеза;
    • посещать стоматолога не менее 2-х раз/год с профилактической целью.

    В видео смотрите, как устроены компрессионные имплантаты.

    Стоимость

    Сравнивая с традиционной методикой установки имплантата, компрессионная техника отличается демократичной стоимостью, доступной большинству пациентов.

    Общая цена формируется из стоимости всех проводимых процедур, смотрите в таблице.

    Компрессионная имплантация

    Что такое компрессионная имплантация зубов и кому подойдет: о ключевых особенностях метода простыми словами

    Слышали ли вы что-нибудь про компрессионную имплантацию, для которой применяются компрессионные импланты зубов? Тем, кто незнаком с этим понятием, может показаться, что речь про новый метод лечения адентии (отсутствия зубов). Однако на самом деле врачи во всем мире давно применяют эту технологию, благодаря чему помогают пациентам избавиться от серьезных стоматологических проблем буквально за считаные дни.

    Расположение компрессионных имплантов в челюсти

    Принцип компрессионного способа установки имплантов

    Чтобы понимать, что такое компрессионная имплантация зубов, нужно разбираться в терминах. Итак, «компрессия» простыми словами означает уплотнение или сжатие. Что же уплотняется в процессе этой процедуры? Костная ткань челюсти в том месте, где будет стоять новый зуб. Уплотнение достигается с помощью специальных компрессионных имплантов, либо классических моделей с резьбой определенного типа (активная или самонарезающая), которые после установки собирают костные ткани вокруг себя.

    Во время внедрения в челюсть такие модели не выталкивают кость из лунки и не приводят к ее потерям, а, наоборот, максимально сохраняют, образуя вокруг себя плотный слой. Это особенно важно в ситуациях, когда челюстная кость разреженная и тонкая, то есть у пациента ее недостаток на фоне длительного отсутствия зубов, разных хронических заболеваний и воспалений пародонта.

    В итоге кость настолько плотно сжимается вокруг искусственного корня, обхватывает его со всех сторон, что он приобретает превосходную первичную и последующую стабильность. То есть очень надежно держится на своем месте. Минимизируется риск его смещения, расшатывания и выпадения. Более того, компрессионный имплант настолько устойчив даже в атрофированной костной ткани, что на него можно моментально давать нагрузку несъемным протезом. Но обо всем по порядку.

    Компрессионная имплантация – это какая

    На самом деле термин «компрессионная имплантация» врачи применяют не очень часто. По сути, это лишь способ вживления искусственных корней в челюстную кость, обусловленный свойством определенных моделей к уплотнению тканей. А вот про одноэтапную технологию лечения, благодаря которой можно восстановить зубы за 1-3 дня, вы наверняка уже слышали.

    Типы одноэтапной имплантации зубов

    Именно она чаще всего предполагает применение искусственных корней с «эффектом компрессии». Во многом благодаря таким моделям уже в течение первых 72 часов после хирургического этапа пациенту устанавливают несъемный протез. Немедленная нагрузка несъемным протезом позволяет восстановить полноценную функцию пережевывания пищи, служит дополнительным стабилизирующим фактором для имплантов, способствует естественному и быстрому процессу регенерации клеток костной ткани.

    Особенности применяемых для технологии моделей

    Как мы уже отмечали выше, для компрессионной имплантации могут применять два вида искусственных корней.

    1. Собственно, сами компрессионные модели

    В большинстве своем это односоставные конструкции, где тело импланта соединено с абатментом. В них нет зазоров и щелей, куда могли бы забиться бактерии и налет, провоцирующие воспалительный процесс, а это сокращает риск развития послеоперационных осложнений и отторжения аналогов корней зубов.

    Отличие компрессионных имплантов от базальных

    Они длиннее и тоньше стандартных стержней, что позволяет применять их в ограниченных пространствах, при узости альвеолярного гребня, а при установке в челюсть захватывать не только центральный губчатый отдел (где обычно фиксируются классические модели), но также кортикальную пластину и базальный слой. Эта особенность способствует еще более надежному креплению конструкций.

    «Возможности фиксации в глубоких отделах кости, которые, к слову, в отличие от центрального, не подвергаются атрофии и воспалительным процессам, значительно расширяет показания для применения. Их можно использовать в сложных ситуациях: после длительного отсутствия зубов, при острой атрофии кости, при наличии у пациента разных заболеваний (пародонтит, пародонтоз, сахарный диабет компенсированного типа, гепатит, сердечно-сосудистые патологии, остеопороз), в пожилом возрасте».

    Такие модели конусообразные, максимально приближенные к естественной анатомической форме зубного корня. В процессе изготовления и обработки на них наносится специальная резьба, а поверхность делается шероховатой или пористой, чтобы клетки костной ткани могли прочно сцепиться с конструкцией, буквально прорасти внутрь и уже через 3-6 месяцев после установки составлять с ней единое целое.

    2. Классические модели со специальной резьбой

    Для компрессионной технологии могут применяться и классические стержни, состоящие из двух частей – тело импланта и абатмент. Однако не каждая двусоставная конструкция здесь подойдет, а только те, где на конце предусмотрена специальная резьба, уплотняющая кость вокруг себя в момент установки.

    Двусоставные стержни могут иметь стандартную длину – от 8 до 20 мм. Такие фиксируются только в губчатом слое, который больше всего подвержен атрофии из-за длительного отсутствия зубов. Однако модели некоторых брендов, например, Nobel Biocare, еще и можно располагать в боковых отделах челюсти под углом, что увеличивает площадь их соприкосновения с костной тканью, позволяет избежать костной пластики, а также осуществить немедленную нагрузку протезом.

    Скуловые импланты от Nobel Biocare в челюсти

    Также двусоставные стержни могут быть удлиненными (до 60 мм). Например, такими делают скуловые импланты, которые фиксируются в глубоких слоях и даже захватывают скуловую кость. Модели подходят только для верхней челюсти, зато не требуют проведения костной пластики даже при экстремальной атрофии тканей.

    Лучшие марки компрессионных имплантов

    Согласно отзывам врачей, сегодня самые часто применяемые в мире компрессионные односоставные модели представлены швейцарской компанией Ihde Dental под брендом Oneway Biomed. В частности, речь про линейки GCS [1] и GBC.

    Но также в клинической практике сегодня активно применяется и ряд классических двусоставных моделей с «эффектом компрессии»: опять же Oneway Biomed (линейка GIH), Nobel Biocare (модели Active, Parallel Conical Connection, Speedy Groovy, Zygoma), Straumann (модель Bone Level Tapered [2] ), Alpha-Bio (SPI, ICE и DFI), Osstem (TS).

    Какие есть показания и противопоказания

    Как односоставные модели, так и двусоставные с компрессионным типом резьбы значительно расширяют число клинических случаев, с которыми могут работать врачи. Во-первых, они подходят для восстановления любого количества зубов в полости рта.

    На заметку! Если требуется решение проблемы полной адентии, то разные модели могут применяться в рамках опять же разных протоколов одноэтапной имплантации: all-on-3 и all-on-4 (например, двусоставные Nobel Biocare), all-on-6 (двусоставные Straumann или опять же Nobel Biocare), базальный комплекс (односоставные Biomed).

    Во-вторых, их можно использовать в сложных ситуациях и, в частности, при атрофии костной ткани челюсти разной степени тяжести (модель импланта и метод подбираются исходя из клинического случая). При этом операцию по наращиванию проводить не потребуется.

    Комплексная базальная имплантация зубов

    Что касается противопоказаний, то они стандартны: невозможность провести хирургический этап в силу наличия у пациента хронических заболеваний в стадии обострения, декомпенсированного сахарного диабета, психические и неврологические расстройства, патологии кроветворной системы, возраст до 18 лет. Также следует на время отложить операцию по установке конструкций (пока не будут устранены негативные факторы и восстановлен иммунитет) в случае ослабления иммунитета, респираторно-вирусных инфекций, беременности и кормления грудью у женщин.

    Как проходит хирургический этап

    Большой плюс компрессионных имплантов зубов заключается не только в том, что они уплотняют кость вокруг себя при установке, которая потом «держит» их как влитые. Благодаря конструктивным особенностям, врачи имеют возможность устанавливать их миниинвазивным способом (атравматичным, бесшовным, бескровным, с минимальным вмешательством, без наложения швов). Такой способ особенно комфортен для пациентов, кому требуется сразу полное восстановление зубов. Он снижает количество рисков и осложнений, делает процесс реабилитации более быстрым и безболезненным.

    Чтобы внедрить их в челюсть, не нужно делать масштабных разрезов. Достаточно лишь небольшого прокола в десне и кости, созданного с помощью бора. Далее специалист вкручивает компрессионный имплант внутрь.

    На заметку! Очень часто для точного позиционирования таких конструкций используются специальные хирургические шаблоны, которые создаются на основе данных компьютерной томографии челюсти и с помощью программ 3D-моделирования, позволяющих учесть все индивидуальные анатомические особенности пациента.

    Фото: процесс установки зубного импланта в челюсть

    И односоставные модели, и двусоставные с особой резьбой, подходящие для компрессионной имплантации, могут устанавливаться одинаково. Сразу после этого они готовы к нагрузке несъемными протезами, которую проводят обычно на 2-3 день после хирургического этапа, чтобы дать время тканям немного восстановиться.

    Варианты протезирования

    Как правило, при полном восстановлении зубов изначально устанавливаются адаптационные протезы, выполненные из облегченных и недорогих материалов (например, металлопластмасса). Они не оказывают излишнего давления, позволяют имплантам без проблем приживаться в кости. Через 3-6 месяцев (но можно и через 1-3 года при условии хорошего ухода за аппаратами), то есть когда этап приживления будет завершен, временные конструкции меняют на долговечные постоянные, выполненные из металлокерамики, диоксида циркония, керамокомпозита.

    Если пациент восстанавливал сразу все зубы на челюсти, то такой протез полностью функциональный – им можно и даже нужно полноценно пережевывать пищу. При этом конструкция способствует еще большей стабилизации имплантов, предотвращает их смещение и выпадение. Но для удешевления стоимости лечения пациент также может изначально выбрать и съемную конструкцию, которую нужно будет поменять на постоянную несъемную после благополучного приживления искусственных корней в костной ткани.

    При реставрации 1-2 зубов в случае с компрессионными моделями легкую адаптационную коронку тоже можно поставить уже на 2-3 день (что особенно актуально для зоны улыбки), но она будет выведена из прикуса. То есть жевать такой конструкцией не получится, зато можно открыто и без стеснения улыбаться.

    Плюсы этой технологии

    • имплант надежно зафиксирован с первых минут установки,
    • возможность в короткие сроки поставить несъемный протез, позволяющий красиво улыбаться и полноценно жевать,
    • можно провести при атрофии костной ткани челюсти без необходимости делать дорогостоящую пластику, после которой ткани долго и не всегда хорошо заживают,
    • экономия времени и денег пациента: исключаются лишние манипуляции (та же костная пластика), сокращается количество визитов к врачу,
    • минимум противопоказаний и максимум вариантов решения проблемы (особенно когда требуется восстановить большое количество зубов).

    В чем плюсы внутрислизистой имплантации

    «Даже никогда бы не подумала, что компрессионные импланты зубов смогут так быстро вернуть меня к полноценной жизни. Мне их поставили целых 8 штук на челюсть, перед этим сразу удалили остатки больных зубов, а спустя трое суток уже привинтили к ним протез. С теми проблемами, которые у меня были: пародонтит, тонкая кость, разрушившиеся пеньки зубов, воспаление на десне – это вообще какое-то чудо! Я очень рада, что медицина сегодня способна на такие вещи, а нам, тяжелым пациентам, не приходится довольствоваться съемными протезами!»

    Vikarina, отзыв с сайта woman.ru

    Какие есть недостатки

    Недостатков практически нет, но для некоторых пациентов решающим фактором является наличие абсолютных противопоказаний к хирургическим вмешательствам в целом и цена на имплантацию зубов в принципе. Но надо подчеркнуть, что стоимость полностью оправдывает себя как в ближайшей, так и в долгосрочной перспективе. Ведь компрессионные модели позволяют получить результат в самые короткие сроки и имеют высокие показатели приживаемости, а если их устанавливает опытный врач, будут служить пожизненно.

    Компрессионные импланты зубов

    Потеря зубов сказывается на качестве жизни, снижает самооценку, приводит к развитию общих заболеваний, особенно ЖКТ. С появлением имплантации, тысячи людей получили возможность нормально питаться, свободно улыбаться и чувствовать себя уверенно. К сожалению, классическая имплантация не в силах помочь людям с большой потерей костной ткани. Долгое время единственной альтернативой для них были съемные протезы – полные или частичные. Это доставляло неудобство, а главное, потеря костной ткани продолжалась, меняя овал лица и старя улыбку.

    Несколько лет назад, в стоматологии произошел инновационный прорыв – появились компрессионные импланты зубов.

    • Когда используется: отсутствие от 2-3 зубов
    • Вид анестезии: местная анестезия
    • Время процедуры: от 45 минут до 2,5 часов
    • Период заживления: 3-7 дней
    • Возрастные ограничения: с 18 лет (в нашей клинике)

    Что такое компрессионные имплантаты

    Имплант – это искусственный корень, сделанный из титанового сплава. Его вставляют в десну на место утерянного зуба. Металлический штифт зарастает костной тканью, создает основу для протезирования. Имплант – единственный способ остановить потерю костной ткани.

    В классическом варианте, после вживления импланта нужно ждать несколько месяцев, пока он приживется, а затем переходить к изготовлению протезов. Такую имплантацию называют двухэтапной. Ее обязательным условием является сохранность костной ткани. К сожалению, имплантация не всегда возможна сразу после потери зуба. Иногда проходят годы, а за это время костная ткань сильно атрофируется, для импланта не остается места. Выхода два: наращивать кость или отказаться от имплантации вообще.

    Компрессионные импланты решают проблему следующим образом:

    • Особая конструкция. Это винтовые импланты, которые уплотняют кость, ввинчиваясь в нее.
    • Подход к установке. Устанавливают эти изделия в глубокие, базальные слои, где кость изначально плотнее, атрофия не выражена. В 90% случаев можно обойтись без остеопластики (наращивания кости).
    • Особенности установки. Можно установить под углом, увеличивая площадь соприкосновения с костью. Это увеличивает первичную стабильность.
    • Новый метод. Операция проводится трансгингивальным (малоинвазивным) методом, через прокол в десне, т.е. значительно уменьшается срок реабилитации.

    Линейка компрессионных имплантов ROOTT

    Швейцарская компания Trate AG была одной из первых, которая представила новую систему имплантатов и методику их установки в России.

    1. Compressive. Подходят для имплантации со средней атрофией ткани. Шейка абатмента регулируется. Это позволяет обойти нижнечелюстной нерв.
    2. Compressive S. Созданы для пациентов с низкой высотой десны. Полированная поверхность шейки импланта препятствует скоплению бактерий.
    3. Compressive MP. Мультиюнит, разработанный специально для имплантаций при полной адентии (отсутствии зубов).
    4. Compressive M. Эта модель хорошо сочетается с другими, используется для восстановления при больших потерях зубного ряда. Обеспечивает высокую стабильность.

    Импланты ROOTT – преимущества

    Целью производителя имплантов ROOTT является сделать имплантацию как можно доступней. Поэтому эти изделия сочетают в себе швейцарское качество и демократичные цены. К другим достоинствам относятся:

    • Монолитная конструкция. Именно она позволяет пользоваться имплантами сразу после установки, обеспечивая немедленную нагрузку на челюсти.
    • Специальная резьба. Насечки расположены таким образом, что сжимают костную ткань уже во время установки, уплотняя ее. В плотной ткани выше стабильность.
    • Возможность менять угол наклона абатмента. Это облегчает протезирование и обеспечивает функциональность, близкую к натуральной.
    • Установка в лунку удаленного зуба. Не нужно ждать, пока лунка заживет, можно удалить зуб и сразу вставить имплант.
    • Используют для восстановления всей челюсти или нескольких зубов.
    • Гидрофильное покрытие ускоряет остеоинтеграцию. Особое покрытие штифта ускоряет приживление в 1,5-2 раза.

    К минусам имплантов можно отнести тот факт, что для одиночных реставраций данный вид имплантатов не применяют. Поэтому, если у вас отсутствует один зуб рекомендуем ознакомиться с подходящими методами имплантации.

    Показания для имплантации

    Компрессионная имплантация зубов дала надежду на повышение качества жизни не только людям с атрофией костной ткани. Она сделала имплантацию возможной при многих заболеваниях, которые раньше были в списке противопоказаний.

    Операция показана при:

    • частичной адентии;
    • полном отсутствии зубов;
    • выраженной атрофии костной ткани;
    • для имплантации с немедленной нагрузкой.

    Противопоказания

    К сожалению, даже инновационные технологии не могут решить всех проблем. Есть заболевания, при которых операция невозможна. Если вы увидели, что ваше состояние в списке, не расстраивайтесь. Разработка новых методов ведется непрерывно. Через время, список противопоказаний может сузиться.

    Базальная имплантация зубов цена в Москве

    Базальная имплантация зубов фото до и после

    Цены на базальную имплантацию зубов

    Врач-стоматолог-ортодонт ,
    Специализация врач-ортодонт.

    «Академия Дент» примеры наших работ, до и после имплантции.

    «Академия Дент» примеры наших работ, до и после имплантции.

    В нашей клинике не используют метод базальной имплантации зубов! Базальная имплантация зубов запрещена в некоторых странах на законодательном уровне! Мы пользуемся только самыми передовыми методами лечения!

    С проблемой адентии, по данным ВОЗ, сталкиваются до 40% населения высокоразвитых стран. В России, по весьма приблизительным данным, в протезировании нуждается от 45% (самые скромные предположения) до 75% (самые пессимистичные предположения) населения. Проблема затрагивает не только пожилых людей — с ней все чаще сталкиваются молодые.

    Большая часть пациентов, проконсультировавшись с врачами-стоматологами, следящими за “трендами” развития стоматологии, выбирают несъемное протезирование зубов.

    Что значит базальная имплантация зубов?

    Под этим термином понимается техника имплантации специальных имплантов не просто в челюстную кость, как при классической имплантации, а в глубокие ее отделы. Термин базальная в названии методики говорит о том, что имплант проникает в базальный слой кости. Особенность техники заключается в том, что она позволяет выполнять протезирование за достаточно короткий промежуток времени — в течении одной недели, а то и меньше.

    Пациенты стоматологических клиник должны знать и альтернативные названия базальной имплантации: трансгингивальная, одноэтапная, миниинвазивная, однофазная или имплантация с немедленной нагрузкой.

    Основной смысл базального метода имплантации зубов заключается в очень быстром восстановлении жевательной нагрузки — нагружать установленные протезы можно уже через 3-5 дней после окончания всех процедур. В рамках технологии хирург-стоматолог для надежной фиксации имплантатов в челюсти задействует и скуловую кость (при протезировании верхней челюсти). При размещении имплантатов учитываются силовые линии черепа, что позволяет оптимальным образом распределить нагрузку на протезы.

    Базальная имплантация зубов позволяет экономить пациенту время, в сравнении с обычной имплантацией. При классической схеме протезирования на имплантах с момента установки имплантата до протезирования проходит от 3 до 6 месяцев, а при базальной имплантации — от 3 до 5 дней. Но быстро — не всегда значит качественно, и любой пациент может столкнуться с проблемой отторжения базального импланта уже через пару месяцев.

    Мы отмечаем стремительный рост интереса пациентов именно к базальной имплантации и хотели бы соответствовать их ожиданиям. Но! Тщательно изучив вопрос базальной имплантации, мы пришли к выводу, что методика слишком неоднозначна. К тому же в большинстве стран Европы, где, якобы этот метод активно применяется, от него почти отказались ввиду высокого риска осложнений. Именно поэтому в Академия Дент базальная имплантация не приветствуется и не применяется — мы стараемся следовать европейским рекомендациям.

    Типы базальных имплантатов

    Существует две разновидности базальных имплантов — дисковые и компрессионные. Дисковые в настоящее время не используются, “уступив дорогу” более современным компрессионным.

    Дисковые имплантаты

    В эпоху становления базальной имплантации зубов были разработаны и активно использовались дисковые импланты, которые еще называли латеральными базальными имплантами. Для установки их требовалось проведение достаточно травматичной операции, в ходе которой разрезалась десна и проводилось выпиливание кости. По этой причине дисковые базальные импланты постепенно были вытеснены из клинической практики более удобными компрессионными.

    Компрессионные имплантаты

    Развитие стоматологической хирургии привело к появлению нового поколения базальных имплантов — компрессионных или корневидных. Эти импланты сходны с обычными, но имеют большие размеры, позволяющие им “дотягиваться” до базального слоя кости.

    Базальные импланты производятся в разных странах и представлены на рынке большим числом производителей. Стоматологические клиники обычно используют импланты 2-3 производителей — этого достаточно чтобы охватить весь ценовой диапазон.

    Импланты зубов: виды и цены с фото

    Качество базальных имплантов всех известных производителей примерно сопоставимо — выявить среди них лидера очень затруднительно, так как невозможно объективно сравнить количество осложнений, сроки службы и наличие брака. К тому же в определенной степени эти показатели зависят от “пряморукости” врача, устанавливающего имплант. Поэтому коротко об имплантах известных производителей:

    • Nobel Biocare (Швейцария). Импланты этой фирмы изготовлены из титана, обладающего высокой степенью биосовместимости. Внешнее покрытие имплантов Nobel представлено материалом TiUnit, представляющего собой оксид титана, обогащенный фосфором и имеющий высокую степень кристаллизацию. Это покрытие обеспечивает умеренную шероховатость поверхности импланта, что повышает их приживаемость и сокращает сроки адаптации. Nobel Biocare — один из лидеров производства имплантов и оборудования для имплантологии, компания дает пожизненную гарантию на свою продукцию. Качеству продукции соответствует и цена — стоимость импланта для базальной имплантации зубов начинается от 60 000 рублей.
    • Straumann Roxolid (Швейцария). Эта компания при производстве своих имплантов использует специальный сплав, который по некоторым параметрам не уступает титану. Зубные импланты от Straumann Roxolid — тонкие, короткие импланты со спецпокрытием, облегчающим установку у пациентов с несколькими сопутствующими заболеваниями. Цена на эти импланты несколько ниже цен на флагаманы от Nobel — средняя стоимость одного импланта Straumann Roxolid составляет 50 000 руб.
    • Oneway Biomed (Швейцария). Импланты Biomed — признанные лидеры во всем мире среди всех имплантов для немедленной нагрузки. Разработанный компанией в довесок к имплантам протокол имплантации Immediate Load, сделал процедуру протезирования настолько удобной, что многие имплантологи с консервативными взглядами стали внедрять его в свою практику. Импланты Biomed отличает супергладкая поверхность, препятствующая абсорбции микроорганизмов. Эти импланты подходят для протезирования в самых запущенных случаях — у пациентов с выраженной атрофией костной ткани челюстей, с тяжелым пародонтитом. При стоимости одного импланта Biomed 25-35 тысяч рублей базальная имплантация зубов одной челюсти будет стоить около 200 000 (протокол all-in-6 или all-in-4).
    • Noris Medical (Израиль). Импланты этого производителя ориентированы на скуловую (зигоматическую) имплантацию, поэтому их длина превосходит длину всех прочих имплантов. Зигоматическая имплантация более чем в половине случаев сопряжена с необходимостью восполнения дефицита костной ткани. В связи с этим, Noris Medical предлагает врачам полноценные системы, включающие все необходимые компоненты. Цена базальной имплантации зубов с протезированием верхней челюсти по протоколам all-in-6 или all-in-4 с использованием систем имплантации от Noris Medical может достигать нескольких сотен рублей (это стоимость зигоматической имплантации верхней челюсти).
    • Ankylos (Германия). Популярность продукции этой компании обусловлена более низкой ценовой категории. Особенности конструкции имплантов этого производителя снижает вероятность их расшатывания. При изготовлении имплантов используется запатентованная технология FIRADENT Plus, благодаря которой после установки отмечается более активное образование костной ткани в периимплантном пространстве.
    • BioHorizons (США). Известность этого американского бренда обусловлена в некоторой степени тем, что компания для своих имплантов разработала особое покрытие — Laser-Lok. Благодаря ему, происходит ускорение срастаемости импланта с костной тканью. Компания также запатентовала методику TeethXpress, являющуюся модификацией All-on-6 и предназначенную для полного протезирования челюстей. Эта методика имеет лишь один недостаток — для качественного протезирования она требует абсолютной параллельности между имплантами, что не всегда можно обеспечить при выраженной атрофии костной ткани.
    • Osstem Implant (Южная Корея). Южнокорейская компания входит в топ-5 производителей дентальных имплантов и систем имплантации, на ее долю приходится 80% южнокорейского рынка. Продукция компании достаточно бюджетна — стоимость одного импланта составляет 20 000 рублей. С 2006 году Osstem производит импланты на своем заводе в США и продает их под брендом HIOSSEN.

    Плюсы и минусы базальной имплантации

    Протезирование зубов на основе техники базальной имплантации весьма спорная методика, имеющая больше значимых недостатков, нежели преимуществ. Она предлагается чаще всего при полной адентии, когда на одной челюсти отсутствуют абсолютно все зубы. Базальную имплантацию зубов применяют в случае выраженной атрофии костной ткани без предварительного ее наращивания.

    Базальные импланты устанавливают быстрее обычных, и пациент получает желаемый эффект в виде восстановленной целостности зубного ряда в кратчайшие сроки. Однако это сопровождается достаточно высоким риском отторжения имплантатов в ранние сроки.

    Специального ухода протезы на базальных имплантах, впрочем, как и на обычных, не требуют — достаточно как обычно чистить зубы или использовать ирригатор. При протезировании по протоколам all-in-4 и all-in-6 между протезом и десной для облегчения ухода за полостью рта обычно оставляется небольшая щель, которая легко очищается простым ополаскиванием.

    Базальная имплантация невозможна без применения компьютерных технологий — перед процедурой врач-имплантолог на основании КТ челюсти должен создать 3D-модель, которая поможет рассчитать установку имплантатов. К сожалению, многие врачи пренебрегают этой необходимостью, экономя на программном обеспечении, что приводит к весьма печальным результатам.

    Итак, коротко отметим плюсы базальной имплантации зубов:

    • быстрая установка;
    • пациент получает возможность вернуться к обычному образу жизни — быстро восстанавливается жевательная функция, исчезает косметический дефект (отсутствие зубов) и обусловленный этим психологический дискомфорт;
    • нет необходимости в наращивании костной ткани при выраженной атрофии;
    • костная ткань быстрее регенерирует за счет немедленной нагрузки на нее;
    • более низкая стоимость в сравнении с альтернативными методами протезирования.

    Недостатки базальной имплантации

    Врачи Академия Дент владеют всеми методами протезирования, и нам нет нужды расхваливать одну методику в ущерб другой. Поэтому расскажем и о недостатках базального протезирования. И вы поймете, почему в нашей клинике эта методика не применяется.

    Из серьезных недостатков сразу следует отметить достаточно высокую сложность самой процедуры — не каждый врач в состоянии выполнить базальную имплантацию. Специалисты, владеющие этой методикой, предварительно должны пройти обучение в International Implant foundation, получив в итоге сертификат. Врач, владеющий этой методикой, это и ортопед, и челюстно-лицевой хирург в одном лице. В нашей клинике имеются специалисты, прошедшие все необходимое обучение, но это не позволяет им злоупотреблять доверием пациентов и предлагать им достаточно опасную методику.

    Важно! В случае отторжение базального импланта, пациенту все же придется прибегнуть к классической имплантации с синус-лифтингом. И подобное случается достаточно часто, поэтому мы и не применяем этот метод протезирования.

    Показания и противопоказания базального протезирования

    Сторонники базальной имплантации пытаются выставить это методику чуть ли не панацеей и перечень показаний к ней очень большой. Мы не являемся сторонниками этого метода, поэтому не можем рекомендовать ее ни в каких ситуациях.

    “Практика применения базальной имплантации в европейских странах показала, что она может нанести слишком большой ущерб здоровью пациента. Поэтому в некоторых странах этот метод был запрещен на государственном уровне”

    Главный врач Академия Дент Садов Игорь Юрьевич, специалист с более чем 20-летним стажем, член Европейской Ассоциации имплантологов, член Международного Конгресса Дентальных Имплантологов.

    Перечень противопоказаний к этому методу достаточно обширен:

    • онкопатология;
    • декомпенсированный сахарный диабет;
    • туберкулез;
    • нелеченная артериальная гипертония;
    • тяжелые нарушения свертывающей системы (гипокоагуляция);
    • выраженный гипертонус жевательных мышц.

    Возраст до 22 лет является противопоказанием для этого метода имплантации, так как до этого возраста продолжается рост и формирование костей, в том числе и челюстей

    Это интересно! Курение является относительным противопоказанием к любому виду имплантации, ввиду того, что у курильщиков почти в 5 раз ниже шансы успешного приживления имплантов. Обусловлено это тем, что длительное курение приводит к снижению плотности костей, ухудшению микроциркуляции в тканях, замедлению регенерации. Недобросовестные маркетологи утверждают, что базальная имплантация более эффективна у курильщиков, однако подтверждения этому факту нет — процент отторжения базальных имплантов у этой категории пациентов как бы не выше процента отторжения обычных.

    Базальное протезирование при полном отсутствии зубов – цена

    Многие клиники продвигают базальную имплантацию в качестве более дешевого метода зубопротезирования при полной адентии. Действительно, даже поверхностный анализ цен на эти две методики показывает: средняя цена одного восстановленного зуба способом классической имплантации в Москве составляет около 40-45 тысяч рублей, а при восстановлении всей челюсти с помощью базальной имплантации цена одного зуба — около 20 тысяч.

    Стоимость протезирования всей челюсти во многом будет определяться выбранными пациентом имплантами: в случае выбора бюджетных моделей можно будет уложиться в 200 000, а при выборе имплантов премиум-класса, цена на базальную имплантацию в Москве может составить и 500 000 рублей.

    Мы призываем своих пациентов не гнаться за дешевизной и подойти к выбору метода протезирования со всей серьезностью. Несмотря на то, что мы не используем базальную имплантацию, мы любому пациенту подберем способ протезирования с учетом его финансовых возможностей. При этому основным критерием выбора будет являться безопасность для здоровья!

    Ромбовидный глоссит

    Ромбовидный глоссит – хроническое заболевание, характеризующееся появлением на спинке языка эритематозного атрофичного участка. Чаще всего ромбовидный глоссит протекает бессимптомно, иногда пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение языка. При гиперпластической форме возникает ощущение инородного тела в горле. Диагностика ромбовидного глоссита включает сбор анамнеза, физикальное, бактериологическое и цитологическое исследования. При выявлении ромбовидного глоссита в первую очередь проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Бугристая и гиперпластическая формы являются показанием к хирургическому вмешательству.

    • Причины ромбовидного глоссита
    • Классификация ромбовидного глоссита
    • Симптомы ромбовидного глоссита
    • Диагностика ромбовидного глоссита
    • Лечение ромбовидного глоссита
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Ромбовидный глоссит – заболевание, поражающее дорзальную поверхность языка. Чаще ромбовидный глоссит диагностируют у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Доказано, что вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) увеличивают риски возникновения патологических изменений слизистой спинки языка. У детей ромбовидный глоссит практически не встречается. Распространенность ромбовидного глоссита среди всех заболеваний слизистой оболочки полости рта составляет около 10%. Наиболее часто поражение языка сочетается с кандидозом полости рта, сахарным диабетом, рецидивирующим герпетическим стоматитом. При язвенной болезни желудка вероятность развития ромбовидного глоссита составляет от 5 до 15%.

    Причины ромбовидного глоссита

    На сегодняшний день этиология ромбовидного глоссита остается не до конца изученной. Одни ученые считают, что в основе патологических изменений слизистой языка лежат дисэмбриогенетические нарушения, в результате которых на дорзальной поверхности органа остается непарный бугорок. Под воздействием табакокурения происходит хроническое раздражение дополнительного эпителиального слоя дорзальной поверхности языка, что приводит к его гиперплазии. Также среди специалистов в области стоматологии существует мнение, что ромбовидный глоссит является следствием хронических воспалительных процессов органов системы пищеварения.

    Так как поражение языка практически в 100 % случаев сочетается с активизацией условно-патогенных дрожжевых грибков рода Кандида, некоторые специалисты относят ромбовидный глоссит к хроническим кандидозам. Уплотнение слизистой при ромбовидном глоссите происходит за счет активного деления клеток шиповатого слоя эпителия. В подслизистой основе выявляют незначительные воспалительные инфильтраты. Для бугристой и гиперпластической форм ромбовидного глоссита характерны акантоз, гиперкератоз, пролиферативные изменения фиброзной ткани.

    Классификация ромбовидного глоссита

    В стоматологии различают три клинических формы ромбовидного глоссита:

    • Гладкая (плоская) форма. Характеризуется появлением вдоль срединной линии языка участка слизистой красного цвета в виде ромба или овала. В подэпителиальной ткани обнаруживают незначительную воспалительную инфильтрацию. Признаки акантоза не выражены.
    • Бугристая форма. На дистальной поверхности языка образуются небольшие, одинаковые по высоте бугорки, разделенные участками слизистой. Выражены процессы пролиферации соединительной ткани. Наблюдается гиперкератоз в сочетании с акантозом.
    • Гиперпластическая(папилломатозная) форма. Характеризуется появлением папилломатозных выростов на широкой ножке со срезанной вершиной. В собственно эпителиальном слое развивается воспалительная инфильтрация. Присутствуют признаки акантоза, фиброза.

    Симптомы ромбовидного глоссита

    У большинства пациентов с ромбовидным глосситом жалобы отсутствуют. Чаще всего уплотнение слизистой языка выявляют случайно во время профилактического осмотра. Иногда может присутствовать ощущение шершавости, сухости, жжения языка. Клинически на задней трети языка вдоль срединной линии определяется зона поражения красного (реже синюшного) цвета овальной, ромбовидной или округлой формы. При ороговевании поверхностного слоя эпителия ромбовидный глоссит приобретает опалесцирующий оттенок. Нитевидные сосочки на поверхности отсутствуют.

    При гладкой форме ромбовидного глоссита участок патологически измененной слизистой имеет блестящую ярко-красную поверхность, западает по отношению к окружающим тканям. При пальпации пораженная область уплотненная, безболезненная. При бугристой форме ромбовидного глоссита на задней поверхности языка образуются несколько бугорков, находящихся в одной плоскости и отделенных друг от друга складками слизистой. Поверхность выростов чаще приобретает синюшный оттенок. Слизистая, разделяющая бугорки, склонна к эрозированию.

    Папилломатозная форма ромбовидного глоссита характеризуется появлением на дистальной трети дорзальной поверхности языка разрастаний слизистой бледно-розового цвета с широкими основаниями и плоскими вершинами. Папилломатозные выросты могут достигать до 3,5 см в диаметре, что приносит пациенту значительный дискомфорт, вызывая ощущение инородного тела в горле.

    Диагностика ромбовидного глоссита

    Постановка диагноза ромбовидный глоссит базируется на основании анализа данных анамнеза и результатов клинического обследования. Среди дополнительных методов диагностики используют бактериологическое (микологическое) и цитологическое исследования. В ходе физикального осмотра врач-стоматолог выявляет на задней трети языка вдоль срединной линии участок слизистой (чаще ромбовидной формы) с лакированной красной поверхностью, полностью лишенный нитевидных сосочков. Реже встречаются бугристая и папилломатозная формы, при которых на дистальной поверхности языка образуются разрастания розового, синюшного или опалесцирующего оттенков.

    При пальпаторном обследовании патологически измененная слизистая умеренно уплотнена, безболезненна. Общее состояние у пациентов с ромбовидным глосситом не нарушено. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Практически всегда при микроскопическом исследовании соскоба с пораженного участка языка обнаруживают скопления почкующихся и непочкующихся клеток грибов Кандида, тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия, что подтверждает наличие кандидозного стоматита. Индекс Грин-Вермиллиона свидетельствует о низком уровне гигиены. У пациентов с ромбовидным глосситом выявляют наддесневые и поддесневые зубные отложения, множественные кариозные дефекты.

    Появление изъязвлений, вегетаций, язв с плотным основанием при бугристой или гиперпластической форме является показанием для иссечения патологически измененной ткани с последующим гистологическим исследованием полученного в ходе операции материала с целью исключения возможной малигнизации ромбовидного глоссита. Дифференцируют ромбовидный глоссит с десквамативным глосситом, красным плоским лишаем, туберкулезом, сифилисом, папилломатозом, злокачественными новообразованиями. Обследование проводит стоматолог-терапевт, при появлении симптомов малигнизации показана консультация онколога.

    Лечение ромбовидного глоссита

    При обнаружении плоской, бугристой или папилломатозной формы ромбовидного глоссита проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Санирующие мероприятия направлены на устранение патогенной микрофлоры, снижение вероятности травматизации слизистой острыми краями разрушенных зубов. При выявлении кандидоза назначают противогрибковые препараты для местного применения или для приема внутрь, а также антисептики, обладающие антимикотической и противовоспалительной активностью.

    При гладкой форме ромбовидного глоссита хирургическое вмешательство не требуется. При бугристом или гиперпластическом ромбовидном глоссите показано иссечение патологически измененной ткани в пределах очага поражения. Удаление папилломатозных вегетаций также может проводиться методом криодеструкции при воздействии струи жидкого азота. В целом прогноз при ромбовидном глоссите благоприятный, но так как бугристая и гиперпластическая формы способны озлокачествляться, пациенты с ромбовидным глосситом должны посещать стоматолога раз в полгода с целью профилактического осмотра.

    Срединный ромбовидный глоссит (K14.2)

    Версия: Справочник заболеваний MedElement

    Общая информация

    Краткое описание

    Примечание. Следует использовать дополнительные коды в случае установления этиологии, например:
    – злоупотребление алкоголем и зависимость (F10. -);

    Автоматизация клиники: быстро и недорого!

    – Подключено 300 клиник из 4 стран

    – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

    Автоматизация клиники: быстро и недорого!
    • Подключено 300 клиник из 4 стран
    • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

    Мне интересно! Свяжитесь со мной

    Классификация

    Этиология и патогенез

    Микроскопическое исследование очагов ромбовидного глоссита:

    Морфологическая картина ромбовидного глоссита остается без изменений на протяжении многих лет. При длительном и постоянном раздражении, а также снижении резистентности организма бугорковая и гиперпластическая формы глоссита могут прогрессировать, иногда – приводить к злокачественному перерождению.

    Эпидемиология

    Признак распространенности: Распространено

    Соотношение полов(м/ж): 5

    Факторы и группы риска

    Клиническая картина

    Клинические критерии диагностики

    Cимптомы, течение

    При ромбовидном глоссите общее состояние не страдает. Заболевание годами может протекать бессимптомно.

    Жалобы: дискомфорт, иногда жжение, пощипывание после воздействия раздражающей пищи.

    При всех формах ромбовидного глоссита очаг, как правило, расположен по средней линии языка впереди желобоватых сосочков.
    Как правило, выявляется единичный очаг, в редких случаях отмечаются 2-3 небольших очага, расположенных вдоль средней линии языка.

    Очаг плоской формы:
    – нитевидные сосочки полностью или частично отсутствуют, в связи с чем очаг выглядит немного запавшим;
    – розового или ярко-красного цвета с четкими границами;
    – при пальпации – безболезненный.

    Поднижнечелюстные лимфатические узлы при плоской и других формах ромбовидного глоссита не пальпируются .

    Диагностика

    Лабораторная диагностика

    Дифференциальный диагноз

    Все формы ромбовидного глоссита необходимо дифференцировать с кандидозом.

    Плоскую форму дифференцируют со следующими заболеваниями:
    – десквамативный глоссит (географический язык);
    – изменения слизистой оболочки языка при гиповитаминозах;

    Бугристую и папилломатозную формы дифференцируют с:
    – проявлениями на слизистой оболочке рта при туберкулезе, сифилисе;
    – папилломатозом ;
    – злокачественными новообразованиями.

    Осложнения

    Лечение

    Лечение при всех формах ромбовидного глоссита включает:
    – отказ от курения;
    – санацию полости рта;
    – тщательное соблюдение гигиены полости рта (замена зубной щетки для избежания повторной инфекции; при наличии зубных протезов, их следует обрабатывать противогрибковыми агентами);
    – оценку всех систем с возможным направлением к врачу общего профиля или узким специалистам.

    При обнаружении гриба Candida (у большинства пациентов заболевание ассоциировано именно с кандидозом) проводят противокандидозное лечение.
    Стандартные противогрибковые средства:
    – нистатин;
    – клотримазол;
    – флуконазол;
    – кетоконазол.
    Поскольку кандидозные гифы внедряются в ткани, некоторые специалисты считают применение системных противогрибковых средств более эффективным.

    Большинство специалистов считают применение противогрибковых средств эмпирической терапией первой линии – до получения результатов бактериологических исследований. Визуальные проявления заболевания в ходе лечения могут не уменьшаться, что не должно быть поводом для отказа от завершения курса.

    Ромбовидный глоссит

    Что такое Ромбовидный глоссит –

    Ромбовидный (ромбический) глоссит (glossitis mediana rhombica) – хроническое воспалительное заболевание языка характерного вида и локализации.

    Что провоцирует / Причины Ромбовидного глоссита:

    Этиология и патогенез полностью не выяснены. В настоящее время большинство исследователей предполагают, что ромбовидный глоссит является врожденным заболеванием и его развитие обусловлено нарушениями процессов эмбриогенеза. Другие авторы указывают на роль микробного фактора в этиологии ромбовидного глоссита, поскольку в очаге поражения преобладает условно патогенная микрофлора (Candida и Actinomyces). Заболевание встречается преимущественно у мужчин, курящих и злоупотребляющих алкоголем.

    Симптомы Ромбовидного глоссита:

    Клинически ромбовидный глоссит проявляется очагом ромбовидной или овальной формы уплощенного или приподнятого над уровнем слизистой оболочки, слегка уплотненным на ощупь, располагающимся строго по средней линии кпереди от желобоватых сосочков. Размеры этого очага поражения у разных больных колеблются от 1,5 до 5 см в длину и от 0,5 до 2,5 см в ширину. По форме это образование напоминает ромб, в связи с чем оно и получило название “ромбовидный глоссит”. Очаг поражения единичный, очень редко их 2-3, расположенных вдоль средней линии языка. Поверхность очага лишена сосочков.

    Ромбовидный глоссит – хроническое заболевание, длящееся годами, обычно оно не прогрессирует. Разнообразие клинического течения ромбовидного глоссита позволило выделить три формы заболевания: плоскую (или гладкую), бугорковую (или бугристую) и папилломатозную (или гиперпластическую).

    При плоской форме поверхность языка в зоне поражения гладкая, полированная, не выступает над окружающей слизистой оболочкой, розового или красного цвета, иногда (в основном у пожилых людей) с цианотичным оттенком, сосочки в области поражения отсутствуют. При пальпации можно выявить, что участок поражения слегка уплотнен, безболезнен. Поднижнечелюстные лимфатические узлы при плоской и других формах ромбовидного глоссита не пальпируются.

    В случае бугорковой формы ромбовидный, круглый или овальный участок поражения состоит из бугорков различных размеров, отделенных друг от друга четко выраженными складками. Такое расположение бугорков напоминает мостовую, выложенную гранитом. Поверхность бугорков и складок красная с цианотичным оттенком, лишена сосочков.

    Наиболее выраженные изменения наблюдаются при папилломатозной форме ромбовидного глоссита. Очаг поражения представляет собой бугристое опухолевидное разрастание, выступающее над поверхностью языка. Очаг нередко достигает 3-5 см в диаметре. При пальпации уплотнение не определяется или оно незначительное.

    При бугорковой и папилломатозной форме поверхность центра очага может ороговеть, тогда она приобретает молочнобелую окраску. Участок поражения на протяжении всей жизни больного не увеличивается, он постоянно сохраняет свою форму и размеры.

    Все три клинические формы ромбовидного глоссита могут протекать без субъективных ощущений. Большинство больных, если не обратить их внимание, обычно не знают о существовании у них подобных изменений. Жалобы на жжение, шероховатость спинки языка, а иногда и боль появляются в тех случаях, когда развивается воспаление.

    Патогистологически выявляют акантоз, исчезновение сосочков в области поражения, подэпителиальную инфильтрацию.

    Течение ромбовидного глоссита обычно доброкачественное. Клиническая и морфологическая картина остается без изменений на протяжении многих лет. Лишь при неблагоприятных условиях (постоянное хроническое раздражение, снижение иммунитета) бугорковая и папилломатозная формы глоссита проявляют склонность к прогрессированию процесса. Описаны единичные случаи озлокачествления ромбовидного глоссита.

    Диагностика Ромбовидного глоссита:

    Ромбовидный глоссит дифференцируют от:

    • десквамативного глоссита,
    • авитаминозов,
    • опухолей языка,
    • кандидоза.

    Лечение Ромбовидного глоссита:

    Проводят санацию полости рта для исключения местных травмирующих факторов, рекомендуют прекратить курение. При обнаружении гриба рода Candida осуществляют противокандидозное лечение. Как правило, перечисленных лечебных мероприятий бывает достаточно для ликвидации воспаления при плоской, бугорковой и слабовыраженной папилломатозной формах. При выявлении склонности к разрастанию бугорковой и папилломатозной форм они подлежат иссечению в пределах очага поражения. Эффективна криотерапия.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Ромбовидный глоссит:

    • Стоматолог
    • Ортопед
    • Челюстно-лицевой хирург

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ромбовидного глоссита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

    Как обратиться в клинику:
    Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Читайте также:  Головные боли и скачки давления из-за зуба. Такое возможно?
    Ссылка на основную публикацию