Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба при беременности долгое время вызывало массу споров среди врачей. До сих пор существует мнение, что это крайняя мера, которая может навредить не только организму будущей матери, но и малышу. Тем не менее, существуют ситуации, когда без удаления невозможно качественно провести лечение или протезирование. Чтобы избежать неприятностей, нужно заранее знать, когда беременной пациентке не обойтись без радикальных мер.

Удаление зуба во время беременности на ранних и поздних сроках

Если к самой процедуре у врачей нет единого подхода, то по поводу конкретных сроков у стоматологов сформировалось общее мнение. Каждый триместр имеет свои особенности, как для зубов, так и для женского организма в целом. Если речь о пульпите и других воспалениях с риском инфекции, то зуб лучше удалять.

Но, прежде чем идти в клинику, стоит помнить следующие нюансы:

  • 1-й триместр считается особенно сложным для любой женщины. В результате перестроения организма нарушается привычный обмен веществ, часто страдают костные ткани. Именно поэтому стоматологи часто «оттягивают» удаление всеми возможными медикаментозными способами лечения, чтобы дотерпеть до 12-й недели.
  • 2-й триместр идеально подходит для большинства процедур, включая кардинальные меры по удалению. Надкостница уже не настолько чувствительна, а стресс из-за гормональных скачков практически отступает. К тому же именно в этот период советуют проходить рентгенографию, чтобы убедиться в том, что зуб не получится спасти.
  • 3-й триместр – период крайних случаев, когда любое хирургическое вмешательство допускается только в случае угрозы выкидыша или жизни самой матери. Врачи стараются минимизировать боль современными анестетиками, а также исключить стрессовые моменты. Нервозность пациентки приводит к непроизвольному сокращению матки и преждевременным родам, не говоря уже о рисках травмировать плод.

Исходя из вышесказанного, можно сделать примерный список показаний и клинических ситуаций, когда удаления зуба неизбежно:

  • пациентка серьезно травмировала зуб ударом, и его корневая часть надломлена;
  • внезапно обнаружилась запущенная форма глубокого кариеса с начавшимся гнойным воспалением десны;
  • диагностирована гранулема или киста зуба диаметром более 1 сантиметра;
  • острая форма пульпита при индивидуальных противопоказаниях или непереносимости лекарств, закладываемых с временной пломбой.

Можно ли удалять зуб мудрости беременным?

Большинство врачей налагают категорический запрет на эту процедуру, потому что «восьмерка» является наиболее проблемным зубом у женщин, находящихся в положении. Если вне беременности ни о побочных эффектах не может быть и речи, то на любом сроке, и независимо от возраста роженицы, возникает целый «букет» осложнений:

  • резкое повышение температуры, жар и лихорадка;
  • судороги в ногах;
  • кластерные головные боли;
  • неконтролируемые приступы тошноты;
  • повышение чувствительности эмали.

И это только часть последствий, которые могут ждать женщину. Все дело в положении зуба мудрости – к нему подходит большое количество нервных окончаний, кроме того, он резко смещает соседние моляры, которые при перестроении костных тканей, могут отреагировать затяжными болями, кровоточивостью и другими неприятными симптомами.

Исходя из сказанного, можно сделать осторожный вывод, что лучшим временем для проведения операции остается 2-й триместр. При этом нет никакой гарантии, что не возникнет осложнений, о чем пациентку неоднократно предупредит квалифицированный врач.

Чем обезболить удаление зуба при беременности?

Главная задача – минимизировать воздействие препарата на сердечнососудистую систему. Классическая анестезия не подойдет – в ее состав входят элементы, расширяющие сосуды, и-за чего вредные компоненты быстро достигают плаценты. Чтобы этого не случилось, необходимы современные обезболивающие средства, оказывающие щадящие воздействие на организм:

  • альфакаин;
  • убистезин;
  • артифрин;
  • ультракаин.

Удаление нерва зуба во время беременности

Эта процедура также входит в не рекомендованный список, но если альтернативы нет, то депульпирование назначают в следующих случаях:

  • зубной нерв поражен на 90% или полностью;
  • прочистка каналов и обработка анестетиком не дает результатов;
  • ощущается острая простреливающая боль – первый симптом пульпита;
  • нет противопоказаний к установке временной пломбы.

Опасаться «мышьяка» не нужно, этим словом врачи старой закалки по привычке называют пасту, которая умерщвляет оставшуюся 10% часть зубного нерва. Современные составы препаратов оказывают минимальное воздействие на будущего ребенка, а пломба изготавливается с добавлением аниса и гвоздики, что уменьшает риски отравления через кровь.

Что делать после удаления зуба беременным?

Первые 2-3 часа после операции категорически запрещается:

  • есть любые продукты – можно только пить прохладную фильтрованную воду;
  • принимать водные процедуры – особенно это касается горячей ванны или душа;
  • напрягать мышцы физически, включая поднятие тяжестей или долгую ходьбу;
  • прикасаться к лунке языком, пальцами и другими посторонними предметами;
  • если наложены швы – долго разговаривать, чтобы не повредить десну;
  • полоскать рот любыми составами, нарушая процесс заживления.
Читайте также:  Шинирующий материал ГласСпан: свойства, инструкция по применению

Чтобы снизить отек лица, лучше делать прохладные компрессы, но не чаще 3 раз за день. Тампон, установленный врачом, следует выплюнуть через 15-20 минут после выхода из кабинета – он является источником дополнительной инфекции. Чтобы снизить кровотечение, советуют закладывать стерильные кусочки ваты, не прижимая их к десне.

Полоскать рот антисептиками не советуют – для этого лучше сделать некрепкий отвар ромашки или календулы. При индивидуальной непереносимости – посоветоваться со стоматологом, чтобы он назначил специальное обеззараживающее и заживляющее средство.

Профилактика осложнений

В том случае, если удаление зуба при беременности уже произведено, то пациентке выдается памятка с рекомендациями по дальнейшему наблюдению у стоматолога. Советы отчасти универсальны, но, как показывает практика, без них не обходится ни одна женщина:

  • Следует изолировать себя от любых стрессовых ситуаций на весь оставшийся срок вынашивания плода. Нервные моменты ухудшают общее состояние организма и приводят к рецидивам большинства заболеваний.
  • Полоскать рот следует только теми средствами, в составе которых четко указано, что они подходят при разных сроках беременности. Если найти ополаскиватель затруднительно, лучше проконсультироваться с врачом.
  • Рентген, даже на современных аппаратах, разрешается только в экстренных ситуациях. Перед снимком необходимо обязательно убедиться в наличии свинцового фартука и уведомить рентгенолога о точном сроке и триместре, чтобы он установил минимальную дозу облучения.
  • Перед принятием обезболивающих таблеток нужно узнать их состав, и какие побочные эффекты возможны для женщин, вынашивающих ребенка. Злоупотреблять таблетками тоже не стоит – боль лучше контролировать и перетерпеть, где это возможно.

И самый главный совет – любые манипуляции с зубами должны быть одобрены гинекологом, который ведет беременность. Малейшее нарушение работы организма всегда сказывается на состоянии плода, а такая опасная процедура, как удаление зубов, требует взвешенного решения, чтобы исключить любые необратимые последствия.

Отзывы пациенток

Само по себе удаление зуба при беременности нельзя отнести к популярным процедурам, но отзывы о нем встречаются на большинстве форумов. Исходя из популярных комментариев, можно сделать следующие выводы:

  • Лучший срок для того, чтобы удалить зуб – период с 15-й по 18-ю неделю. Именно тогда организм наиболее окрепнет после тяжелейшего первого триместра.
  • Не стоит увлекаться любыми, даже щадящими обезболивающими, после процедуры. Стоматолог обязан четко прописать дозировку, и с какой периодичностью принимать таблетки, чтобы не навредить ребенку.
  • Отправляться на операцию после 20-й недели уже не рекомендуется. Риск для ребенка возрастает, но состояние будущей мамы в кресле врача рискует ухудшиться. Часто случаются обмороки на фоне стресса.
  • Как только зуб удален, разрешают прохладный компресс с внешней стороны щеки, но не чаще 2-3 раз в день и не больше 15 минут, иначе можно застудить здоровые зубы или даже спровоцировать воспаления.

Лечение и удаление зубов при беременности: за и против

На основе сказанного выше, нельзя сделать однозначного вывода, удалять или лечить зубы пациенткам, находящимся в положении. Решение должно приниматься, исходя из общей клинической картины, состояния организма и возможных осложнений.

Удаление зуба неизбежно, если:

  • Боль стала невыносимой настолько, что не помогают даже местные анестетики.
  • Есть подозрения на флюс, кисту, и злокачественные образования в тканях челюсти.
  • Начался процесс гниения тканей.
  • Серьезная травма, из-за которой корневая часть переломлена или коронковая часть выкрошилась.
  • Есть риск обширного воспаления, независимо от причин.

В остальных случаях стоматолог порекомендует обойтись без удаления и пройти консервативную процедуру лечения. Все комментарии о том, что рентген делать нельзя, давно неактуальны – современные клиники имеют все необходимые защитные средства для того, чтобы облучение не принесло вреда малышу.

Удаление зубов во время беременности

К лечению и удалению зубов при беременности абсолютных противопоказаний нет. Даже наоборот, если не провести необходимое лечение или удаление зуба, это может пагубно отразиться на здоровье мамы и будущего ребенка.

Читайте также:  Лечение зубов, Все о здоровье зубов и десен

Беременность — очень важный этап в жизни любой женщины. Огромная нагрузка на организм, сильнейший гормональный всплеск, очень много витаминно-минеральных веществ уходят на формирование и развитие малыша. Естественно, нехватка многих питательных веществ-особенно кальция, фосфора не самым хорошим образом сказывается на здоровье зубов матери. Также во время беременности происходит изменение состава слюны, преобладает гиперсаливация, выражена рыхлость десен – из-за дисбаланса гормонов. Желательно до момента наступления беременности регулярно проходить обследование у стоматолога, необходимое лечение и профессиональную гигиену, чтобы избежать в дальнейшем удаления зубов.

К любому стоматологическому вмешательству не обходимо подойти со всей ответственность. Все шаги стоматологу нужно согласовывать с акушером-гинекологом. Местную анестезию подбирают, тщательно собрав анамнез беременной и, естественно ту, которая не оказывает пагубного действия на плод.

Показания к удалению зубов у беременных

  • пульпит, периодонтит, обусловленные сильным воспалением окружающих тканей и болью;
  • злокачественная опухоль или киста;
  • рост зуба мудрости, который давит на соседние ткани и вызывает сильную боль;
  • кариозный процесс корня зуба;
  • перелом корня зуба;
  • стремительно прогрессирующий пародонтоз;
  • травмы челюстей;

Боль при жевании, которую может испытывать беременная, приведет к нехватке питательных веществ малышу, что может сказаться на его дальнейшем развитии и росте.

Удаление зуба во время беременности по срокам

  • В 1 триместре не рекомендуется никаких стоматологических вмешательств, только по острым показаниям, так как в этот период идет основная закладка всех систем органов будущего ребенка, повышенный тонус матки, стрессы из-за гормональной перестройки, токсикоз. Стрессы могут пагубно влиять на здоровье будущего ребенка, так как он остро реагирует на состояние матери, воздействия и токсическое влияние.
  • 2 триместр — самое благоприятное время для стоматологических манипуляций, в особенности удаления зубов беременных. Самый оптимальный срок с 17 по 27 недели. К этому периоду формирование плаценты закончено, плод сформирован, повышается устойчивость к токсическому воздействию. Токсикоз уже прошел, гормональный фон стабилизировался, стрессы минимизировались.
  • 3 триместр — этот период опасен тем, что могут начаться преждевременные роды. Плацента становится тоньше и максимально уязвимой. Нагрузка увеличивается, будущая мать больше устает, возможны проблемы с сердцем на поздних сроках. Особенно после 34 недели не рекомендовано удаление зубов при беременности.

Рентгенографическое исследование при беременности нежелательно проводить до 12 недель и после 34. В период второго триместра риск для плода от рентгена минимален, главное накрыть живот и грудь свинцовым фартуком. Рекомендуется использовать радиовизиограф — у него наименьшая лучевая нагрузка.

Удаление зуба мудрости во время беременности

Можно ли проводить удаление зуба мудрости при беременности?

Врачи рекомендуют отложить данную процедуру на послеродовой период, но если неправильный рост зуба приносит сильную боль, воспаление-то требуется срочная операция по удалению зуба мудрости во время беременности.

Удаление 3 моляров считается очень сложной стоматологической манипуляцией, при которой характерно сильным разрушением тканей. После данной операции предстоит сложный период восстановления- отеки, боль, кровотечение, повышенная температура, применение антибактериальных препаратов. После операции необходим тщательный уход, чтобы исключить инфицирование тканей. В течение 3-4 часов не кушать, не полоскать ротовую полость, тепло прикладывать строго запрещено. Важно следить, чтобы образовался сгусток в ране для правильного заживления тканей.

Наркоз для беременных — только по острым неотложным показаниям, в присутствии акушера гинеколога и после полного обследования будущей матери!

Удаление зуба при беременности

Большинство страхов по поводу удаления зубов при беременности не обоснованы. Поэтому не стоит пользоваться статьями из интернета, которые в своем большинстве искажают и утрируют ситуации. Необходимо сразу обратится к хорошему доктору, которой примет решение – удалять зуб будущей маме или нет.

Когда удаление зуба беременной неизбежно

Приводить зубы в порядок нужно еще до беременности. Или хотя бы не доводить их до такого состояния, что приходится удалять. Но и умышленно поддерживать в своем организме инфекционный очаг, который может привести к флюсу, крайне опасно. Если стоматолог настаивает на удалении, то нужно удалять, и точка. И чем быстрее женщина это сделает, тем лучше будет для неё и плода.

Оттягивать с удалением опасно, если у беременной:

Выбор в пользу удаления зуба мудрости у беременной, стоматолог делает на основании узконаправленного рентгеновского обследования. Рентген зуба при беременности, сделанный на современном дентальном аппарате – визографе, ни коим образом не повлияет на развитие ребенка.

Читайте также:  Гипс стоматологический артикуляционный, супер-гипс зуботехнический: состав, использование

Удаление зубов у беременных проходит под анестезией. Обезболивающий укол не только снизит физический дискомфорт будущей мамы, но и уменьшит ее психоэмоциональное напряжение. В состав новейших анестетиков входят вещества, которые рекомендованы для лечения беременных женщин и детей.

Почему зубы лучше удалять во время беременности, а не после родов?

После родов женщина истощена физически и более чувствительна к инфекциям. Нелегкая работа, которую проделал организм, отняла немало сил и восстановительный этап после хирургического вмешательства в полости рта может затянуться. Поэтому если есть критические показания для удаления, зуб нужно удалять независимо от триместра беременности. Если операция терпит, то зуб удаляют в самый безопасный период.

Какой из триместров беременности лучше всего подходит для удаления зуба?

Первый триместр самый сложный для удаления зуба

Закладка молочных зубов у эмбриона происходит на 7-14 неделе беременности. То есть, будущая мама не вполне еще осознала, что внутри нее зародилась жизнь, а ее ребенок активно обзаводится комплектом молочных зубов. I триместр – самое важное для плода время, ведь именно в этот период происходит закладка всех органов. Показания для удаления зуба на столь раннем сроке – критическая ситуация, чреватая опасными осложнениями.

Но что делать, если в этот ответственный для малыша момент, как гром с неба, на плановом походе к стоматологу мама узнает, что ей срочно нужно удалять зуб. Например, из-за нелеченого пародонтоза, при котором между корнем одного из зубов и десной образовался глубокий пародонтальный карман с гноем.

В этом случае, врач, учитывая особое положение пациентки, постарается всеми силами стабилизировать процесс, замедлить его течение, чтобы отсрочить удаление зуба до II триместра.

Второй триместр – лучшее время для лечения зубов

Во второй половине беременности идет минерализация зачатков молочных зубов у ребенка. Подручный материал – кальций, маленький строитель «добывает» у мамы, часто в ущерб её здоровью. И даже если женщина пьет витамины, молоко и не забывает про творог с кефиром, зубы все равно могут рассыпаться до такой степени, что некоторые из них приходится в срочном порядке удалять.

К 16-ой неделе завершается формирование плаценты и закладка внутренних органов. На этом сроке удаление потребует серьезных усилий от стоматолога-хирурга, чтобы ни мать, ни ее ребенок не испытали ни малейшего беспокойства. Именно второй триместр считается идеальным временем для лечения и удаления зубов.

Третий триместр – время для взвешенных решений

Дополнительный стресс не нужен ни беременной, ни ее будущему ребенку. Точно также обоим им не нужен опасный очаг инфекции. В третьем триместре организм мамы начинает активно готовиться к предстоящим родам и такая встряска, как удаление зуба, казалось бы, не нужна. Но каждый отдельный случай имеет свои показания и если врач настаивает на удалении из-за хронического воспаления или кисты, опасной и для женщины, и для ребенка, то, однозначно, нужно слушать врача.

Не осложняйте себе жизнь мыслями о том, что после удаления зуба стоматолог назначит антибиотики – в неосложненных ситуациях они не нужны. К тому же в клинике «Доктор Лопатин» работают квалифицированные врачи, в арсенале которых только безопасные препараты, которые можно принимать при беременности.

Удаление зуба при беременности: можно ли удалять и на каком сроке это делать

Большинство гинекологов рекомендуют проводить профилактику и лечение полости рта до планирования зачатия. Это связано с тем, что во время вынашивания много кальция и других микроэлементов уходит ребенку, оставляя некоторый возможный дефицит у матери. Поэтому у нее часто возникают проблемы. А стоматологическое вмешательство нежелательно из-за потребности анестезии, проведения рентгена и некоторых других манипуляций. Но в крайних случаях приходится проводить удаление зубов мудрости или резцов при беременности (второе название – экстракция). В статье рассмотрим показания к данной процедуре и особенности ее проведения в зависимости от сроков.

Возможные причины

Зубная боль, которую испытывает женщина в интересном положении, может вызывать спазмы мышц во всем теле, в том числе – мускулатуры матки и других внутренних органов, что очень нежелательно и способно вызвать гипертонус. Наличие воспалительного процесса также приводит к повышению температуры тела, бактериальному заражению десен, нагноению – все это плохо воздействует и на состояние мамочки, и на развитие плода.

Читайте также:  Несъемные детские профилактические аппараты

Поэтому стоматологи и гинекологи предполагают, что лучше допустить удаление зуба во время беременности, чем запустить ситуацию и довести до нестерпимой боли и воспаления.

Какие для этого причины:

  • Воспалительный процесс может переходить с одного участка на другой, затрагивать различные части полости рта, стать причиной болезней гортани.
  • Бактериальная инфекция, которая скапливается в десне и вызывает нагноение, через слизистую оболочку попадает в кровь женщины, а через плаценту – к малышу.
  • При сильных болевых ощущениях девушка может не так хорошо питаться, что приведет к недостаточному поступлению питательных веществ и микроэлементов.
  • Плохое эмоциональное состояние мамы передается ребенку (при негативных впечатлениях вырабатывается гормон мелатонин).

Все это обуславливает, почему экстракция нужна в ряде случаев.

Показания к удалению зуба у беременных

Из-за возможного инфицирования ранки, а также по причине применения анестезии, врачи не всегда вырывают резцы и моляры (в том числе третьи, то есть восьмерки), а ждут до родоразрешения, но иногда это просто необходимо, если:

  • Очень обширные и глубокие кариозные процессы привели к воспалению десен.
  • Образовался пульпит – это гнойное поражение корневой системы.
  • Костная ткань значительно разрушена.
  • Появились новообразования, мешающие смыкать челюсть.
  • Боль постоянная и не поддается купированию допустимыми обезболивающими.

Очень неприятная ситуация, когда нужно вырывать третьи моляры, потому что они имеют разветвленную систему корней, которые могут задеть рядом стоящие зубы. Часто приходится делать разрез, а образовавшаяся ранка может загноиться, тогда понадобится назначать антибиотики. Их прием крайне нежелателен (особенно в 1 триместре). Поэтому восьмерки удаляют только по показаниям:

  • Аномальный рост, в процессе которого может быть разрушен соседний второй моляр.
  • Появление воспаленного «капюшона», нагноение.
  • Острая боль.

Можно ли при беременности удалять зуб

Каждый случай – индивидуален. Когда вынашивание протекает хорошо, а с точки зрения стоматолога экстракция необходима, то стоит на нее решиться. Процедура разрешена, если польза для матери превышает потенциальный возможный вред для малыша.

Почему в пренатальный период портятся зубы

Происходят очень серьезные изменения, перестроение организма. Меняется гормональный фон, падает иммунитет, появляется нехватка кальция. Все это приводит к снижению сопротивляемости бактериям, развитию кариеса, а также к тому, что твердые костные ткани становятся более рыхлыми. Поэтому женщины, особенно первородящие, должны с внимательностью отнестись к стоматологическому осмотру до зачатия.

На каком сроке беременности можно удалять зубы

В экстренном случае приходится браться за лечение и вырывание на любом этапе. Но есть более предпочтительный. В акушерстве весь пренатальный период делят не на месяцы, как мы привыкли, а на недели (всего их 40). Они, в свою очередь, делятся на три триместра.

Первый

Он считается самым важным, так как в это время закладывается строение всех клеток маленького организма – возникновения эмбриона. Также наиболее вероятен риск отторжения плода – выкидыша, поэтому девушкам нужно особенно беречь себя – не только нормализовать свое физическое состояние, но и охранять психологическое, эмоциональное.

Ребенок формируется, активно забирает все вещества, которые попадают в кровоток женщины. Но плацента еще не образована (на ее месте хорион), поэтому практически ничего не препятствует проникновению бактерий к малышу. Плохо отразиться все:

  • любой анестетик;
  • рентген;
  • страх перед визитом к стоматологу.

Но терпеть острую боль строго запрещено, это может вызвать спазмы и гипертонус, который приведет к выкидышу. Поэтому ответим так – проводить удаление зуба беременным в первые три месяца нежелательно, лучше дождаться 16-17 недель, но при экстренных случаях нужно принимать эффективные меры, по возможности минимизируя негативные последствия.

Второй

Все согласны с тем, что это самый подходящий период для стоматологического вмешательства. В это время значительно снижается риск прерывания гестации, а также формируется плацентарный барьер. Он очень хорошо предотвращает попадание разных веществ к плоду, в том числе обезболивающих препаратов. К тому же, на этом сроке еще не очень сильно округляется живот – он не будет мешать девушке. Не только удаление, но и любое лечение рекомендовано проводить именно сейчас. Единственное серьезное ограничение – мы не рекомендуем осуществлять отбеливание эмали, поскольку краситель способен попасть в кровь.

Читайте также:  Ночная каппа натерла десну и щеку в районе прорезывающегося зуба мудрости

Можно ли удалять зуб во время третьего триместра беременности

С одной стороны анестезия используется совершенно без опасений, поскольку плацента хорошо защищают от проникновения медикаментов, а все органы и системы практически полностью сформированы и их развитие уже не может быть нарушено. Но, к сожалению, вероятность преждевременных родов увеличивается, потому что при стрессе (страхе или болезненных ощущениях) матка способна сокращаться.

Если понадобилось санировать полость рта на сроке более 34-35 недель, рекомендуется дождаться родоразрешения.

Как проходит экстракция

Для начала врач вместе с пациентом выбирают подходящее время для проведения лечения. Также очень важно подобрать мягкое анестезирующее действие, чтобы оно хорошо действовало, но при этом было разрешено использовать беременным (лекарство не должно проникать через плаценту).

Обязательно нужно проводить профилактические процедуры дома – полоскания травяными отварами и раствором с содой. Если будут сильные боли, разрешено принимать «Парацетамол» или «Темпалгин», но в строгой дозировке.

Когда необходимо удаление третьего моляра, стоматолог в ходе операции разрезает десну, сверлит костные ткани, а затем использует щипцы для вырывания. После этого врач накладывает швы для более скорого заживления раны.

Особенности: можно ли вырвать зуб при беременности

Если процедура необходима, то нужно во время лечения ориентироваться на особое положение пациента и корректировать схему воздействия. Это происходит для того, чтобы минимизировать риски возникновения осложнений.

Поэтому девушка, даже если живот еще не округлился, обязательно должна сказать своему стоматологу о наличии плода.

Рентген

Рентгенография не рекомендована. Рентгеновские лучи плохо воздействуют на организм, особенно еще не до конца развитый. Но в хороших клиниках, в том числе в «Дентике», есть более современная аппаратура. Радиовизиограф четко локализует область, не рассеивает потоки, поэтому излечение в десятки раз меньше, чем при снимке на старом оборудовании. Пучок узкий и не влияет на ребенка, потому что женщине надевают на воротниковую зону и живот специальный фартук, который защищает от лучей.

Несмотря на относительную безвредность, врачи назначают рентген только в крайних случаях, например, когда нужно рассмотреть корневую систему восьмерки, так как она может быть очень разветвленной, затрагивать корни соседних моляров и пр.

Можно ли беременным удалять зубы мудрости с анестезией

Ранее применяли лидокаин, который не совсем удобен при использовании и может вызвать аллергическую реакцию. Сейчас в ходу местные анальгетики нового поколения, которые не всасываются в кровь, а также не оказывают никакого негативного воздействия на малыша. Единственным противопоказанием во второй и третий триместр является личная непереносимость медикаментов.

Обычно выбор конкретного препарата зависит от:

  • возраста;
  • серьезности стоматологической процедуры;
  • количества адреналина – чем меньше, тем лучше.

Чаще всего используют «Ультракаин», «Примакаин», «Убистезин».

Лекарственные средства для заживления

Очень важно защитить свой организм от возможных последствий, в том числе, от кровотечений, воспалительного процесса, боли. Поэтому обязательно нужно применять ЛС для максимально быстрого заживления.

Но, к сожалению, самые распространенные препараты, такие как «Холисал», «Метрагил Дента» или «Солкосерил» запрещены. Хорошим выходом является использование гелей на основе лекарственных трав или прополиса, можно делать составы домашнего производства. Но приступать к их употреблению стоит только после получения рекомендаций от лечащего врача. Любое самолечение может пагубно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка.

Возможные риски, которые могут развиться после того, как удаляют зубы беременным

Данная процедура причисляется к оперативным вмешательствам, нужно учитывать все вероятные осложнения:

  • острая аллергическая реакция на анестезию;
  • обморок;
  • кровотечение;
  • травмирование костной ткани соседнего зуба или десен;
  • неврит;
  • альвеолит и другие патологические состояния, воспалительные процессы.

Одним из негативных последствий, которого опасаются акушеры-гинекологи, может стать возникновение гипертонуса матки. Проще говоря, это сокращение мышц, спазмы, которые по своей природе очень похожи на схватки. На ранних сроках они могут вызвать выкидыш, на поздних – преждевременные роды.

Можно ли выдергивать зуб мудрости при беременности

Третьи моляры имеют очень большую и разветвленную корневую систему. Из-за этого корни, которые находятся глубоко, могут еще и располагаться неправильно – затрагивать «соседа», идти сильно в стороны. Поэтому их удаление более сложное, в основном оно требует рентгенографического снимка, разреза десны, а после этого – наложения швов.

Читайте также:  С чем связано нарушение речи после установки пластмассовых коронок?

Но есть вторая проблема – при прорезывании массивная восьмерка часто вызывает нагноение, воспаляются соседние ткани. В таких случаях откладывать и не лечить область нельзя, нужно принимать экстренные меры.

Можно ли беременным вырывать зуб с удалением нерва

Пульпа включает нервные окончания. Некоторые заболевания, например, пульпит (воспалительный процесс) в запущенной стадии обязательно подвергается лечению с помощью депульпации и чистки каналов. С точки зрения опасности и последствий, данная процедура не отличается от экстракции, не сложнее ее.

Поэтому девушкам в интересном положении не стоит переживать, когда стоматолог предлагает убрать нерв.

Что будет, если оттягивать удаление

Иногда зуб не обязательно вырывать, он подвергается лечению. Правильная санация полости рта – менее болезненно и опасно как для женщины, так и для малыша. Поэтому врачи стараются применять все доступные терапевтические средства, чтобы не прибегать к экстракции. Даже очень глубокие кариозные повреждения можно почистить, а ответствие запломбировать, чтобы «дотянуть» до родов.

Но, как мы и сказали, есть показания, при которых строго запрещено оттягивать операцию. Потому что в ряде случаев может быть серьезное заражение тканей, в кровоток попадают бактерии, а боль вызывает спазм мышц, в том числе матки.

Мы рекомендуем действовать в соответствии с мнением вашего стоматолога.

Способы профилактики

  • Каждые полгода необходимо записываться на прием в стоматологическую клинику, особенно – до начала планирования зачатия.
  • Сбалансируйте свое питание, чтобы устранить возможный дефицит кальция и других микроэлементов.
  • Больше гуляйте на солнце, это помогает получать витамин Д, который необходим для усвоения кальция.
  • Совет не очень актуальный для женщин в положении, но: избавьтесь от вредных привычек. Курение провоцирует появление кариеса.
  • Очищайте ротовую полость дважды в день с применением щетки и пасты, а также после каждого приема пищи с помощью ополаскивателя.

В статье мы рассказали, на какой неделе беременности можно удалять зубы, как это повлияет на плод и на здоровье будущей мамочки. А за качественными стоматологическими услугами запишитесь на прием в «Дентику».

Смена молочных зубов у детей

Содержание:

  1. Почему необходима замена молочных зубов на постоянные
  2. Когда выпадают первые молочные зубы
  3. Какие молочные зубы выпадают первыми
  4. Очередность выпадения
  5. В каком возрасте появляются коренные единицы
  6. Возможные отклонения у ребенка
  7. Почему пустующие места долгое время остаются незанятыми

По мере роста ребенка происходит смена молочных зубов на постоянные. Это естественный процесс, без которого невозможно полноценное функционирование зубочелюстного аппарата. Но относиться к нему родители должны с максимальной ответственностью, так как очень часто нарушения в последовательности выпадения временных единиц вызывают серьезные нарушения прикуса, которые приходится лечить в будущем.

Почему необходима замена молочных зубов на постоянные

Жевательный аппарат совершенствует и развивается. В младенческом возрасте он адаптирован исключительно для приема жидкой пищи — грудного молока. Но ближе к полугоду уже можно увидеть во рту у детей молочные зубы. Они позволяют крохе знакомиться с многообразием твердой взрослой пищи.

Временных зубок немного — по десять штук в каждой челюсти. Этого вполне достаточно, чтобы малыш мог полноценно питаться и нормально разговаривать. Ближе к младшему школьному возрасту челюсть вырастает. Она готова справляться с более серьезными жевательными нагрузками. Тогда детские резцы, клыки и моляры начинают шататься. На смену им приходит постоянная смена.

Когда выпадают первые молочные зубы

У большинства детей первые потери приходятся на пять-шесть лет. Для некоторых родителей детские жалобы на боль при откусывании жесткой пищи становится полной неожиданностью.

Пугаться подвижных резцов не стоит. Очень скоро вместо них вырастут более крепкие единицы.

Какие молочные зубы выпадают первыми

Согласно стандартной схеме замены молочных зубов, самыми первыми выпадают нижние резцы. Они находятся в центре челюсти. Они могут расшататься поочередно или практически одновременно.

Вслед за ними начинают двигаться противоположные верхние единицы. Именно поэтому можно часто видеть детей пяти-шести лет с забавной беззубой улыбкой.

Очередность выпадения

Схема выпадения выглядит следующим образом:

  • 5-7 лет — центральные резцы;
  • 7-8 — боковые резцы;
  • 9-11 — первые моляры верхней челюсти и вторые нижней;
  • 9-12 — клыки;
  • 10-13 — вторые моляры верхнего зубного ряда и первые нижнего.
Читайте также:  Почему зубы становятся прозрачными: причины и что делать

Из схемы видно, что сроки смены единиц являются довольно условными и достаточно длинными. Именно поэтому у каких-то детей уже в десять лет постоянный прикус, а кто-то еще и в 12 ходит с активно шатающимися детскими зубками.

В каком возрасте появляются коренные единицы

О взрослом прикусе можно говорить лишь через несколько лет после начала смены временных единиц. Обычно более крепкая замена прорезается через несколько недель или месяцев (а в случае преждевременного вырывания — лет) после выпадения детских зубок.

Центральные резцы вырастают в период с 6 до 8 лет, боковые — с 7 до 9, премоляры и клыки — с 9 до 12. Моляры начинают свой рост примерно в шестилетнем возрасте. Они сразу растут постоянными, заменяя собой пустующее место.

Возможные отклонения у ребенка

Родители должны знать, когда ожидать изменения прикуса у их чада. Поздняя смена молочных зубов, как и преждевременная, нежелательна. Об опоздании говорят, когда у восьмилетнего ребенка еще не выпал ни один из резцов, о раннем прорезывании, если у пятилетнего малыша уже расшатались и вывалились многие единицы. Важно выяснить причину происходящих изменений и, если это возможно, устранить ее.

Факторы, из-за которых прикус меняется раньше стандартных сроков:

  • тяжелые травмы челюсти;
  • врожденные заболевания, приводящие к аномалиям прорезывания временных и постоянных единиц;
  • запущенный кариес, из-за которого коронки и корни разрушаются быстрее, чем нужно.

Что касается запоздалой смены, то она возможна из-за:

  • рахита, дефицита кальция и витамина Д в организме ребенка;
  • наследственных особенностей зубочелюстного аппарата;
  • некоторых инфекционных патологий.

Почему пустующие места долгое время остаются незанятыми

Нередко бывает, что малыш долгое время ходит с беззубой улыбкой, а ситуация все никак не меняется. При осмотре его полости рта родители не видят и намека на скорый полноценный прикус. Такое встречается при:

  • Ретенции. Стоматологическая патология, при которой сегмент из десневой ткани показывается совсем незначительно либо не показывается вообще. Нарушение может быть полным или частичным. В любом случае при его возникновении следует проконсультироваться со стоматологом. Иногда исправить ситуацию удается только хирургическим путем.
  • Адентии. Банальное отсутствие постоянного зачатка. Так, например, временный клык выпадает, а заменить его нечем. Подтвердить аномалию можно с помощью рентген-диагностики — на снимках видно, что зачаток отсутствует. К счастью, врожденная адентия диагностируется у маленьких пациентов редко. Если же она есть, спасет только протезирование.
  • Импакции. Сложности с прорезыванием при данном диагнозе объясняются тем, что коронки «соседей» стоят слишком близко друг другу и не оставляют места для коронки, которая должна находиться между ними. Обнаружить отклонение также можно с помощью рентгена.

При любых проблемах с прикусом родители должны показать малыша доктору. Более того, дети должны ежегодно проходить плановые осмотры в стоматологическом кабинете. Эта простая мера служит отличной профилактикой серьезных осложнений и снижает вероятность некрасивой улыбки во взрослом возрасте.

Когда выпадают молочные зубы

Вы уже познакомились с зубной феей, которая приносит монетку за выпавший молочный зубик? Бессонные ночи позади, малыш радует Вас двадцатью временными зубами и вы начинаете задумываться о том, когда ждать постоянные? Давайте попробуем разобраться, когда выпадают молочные зубы, что нужно помнить и на что обращать внимание во время того, как Ваш ребенок меняет молочные зубы на постоянные.

Как все происходит

Прежде всего — немного анатомии. Молочные зубки закладываются еще во внутриутробном периоде, а вот образование постоянных начинается уже после рождения малыша. Таким образом — когда Вы радуетесь первому прорезавшемуся зубику, его замена уже ждет своего часа в десне.
Время и порядок прорезывания постоянных зубов, как и молочных, индивидуально для каждого ребенка. А вот выпадают временные зубки примерно в той же очередности, что и появлялись. Сначала появляются постоянные первые моляры. Молочного аналога для этих зубов нет, ведь в маленькой детской челюсти для них просто не хватало места. Малыш растет, промежутки в зубном ряду увеличиваются и во рту появляются первые взрослые зубы — так называемые “шестерки”. После прорезывания моляров, наступает очередь смены молочных зубов на постоянные. Выпадение происходит, как правило, в том же порядке, что и появление.

Читайте также:  Коронки из диоксида циркония - цены, противопоказания, фото до и после, отзывы

Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные

Когда же имеет смысл ждать появление первых постоянных зубов? Как мы уже говорили выше, первыми прорезываются первые моляры — зубы, которые не входят в молочный набор. Происходит это примерно к шести годам. Следующими стоит ждать передние зубы, которые вытесняют собой молочные. Выпадение зубов у детей начинается с того, что временный корень понемногу рассасывается, освобождая место постоянному зубу. Молочный зубик шатается, выпадает и совсем скоро ваш ребенок сможет похвастаться настоящим, взрослым набором зубов.

График выпадения зубов

Вот примерная очередность выпадения временных зубов, которым предшествует рассасывания их корней:

  • корни верхних и нижних центральных резцов начинают уменьшаться с 4-5 лет. Как правило, этот процесс длится примерно два года и выпадают они к 6-7 годам;
  • верхние и нижние боковые резцы расшатываются с шестилетнего возраста и их постоянных аналогов стоит ждать в возрасте 7-8 лет;
  • первые моляры сверху и снизу могут готовиться к замене в течении трех лет. Начинается процесс рассасывания корня в 7 лет и постоянные появляются к 9-11 годам;
  • следующие в очереди — верхние и нижние клыки. Корень рассасывается начиная с восьмилетнего возраста и новыми клыками дети хвастают к 9-12 летнему возрасту;
  • завершают процесс смены зубов вторые моляры. Выпадут молочные зубки ближе к десятому году жизни.

Сроки прорезывания постоянных зубов

Постоянные зубы у детей прорезываются в том же порядке, что и молочные:

  • центральные резцы сверху и снизу: постоянные зубы появляются у первоклашек — в 6-7 лет снизу и в 7-8 лет сверху;
  • боковые резцы на обеих челюстях меняются на постоянные в 7-9 лет;
  • постоянные первые премоляры появляются к 6-11 годам, а вторые стоит ждать не раньше 10-12 лет;
  • в девяти-двенадцатилетнем возрасте появляются верхние и нижние клыки;
  • появление моляров, как правило, начинается в шестилетнем возрасте и завершается в 21 год, когда прорезываются третьи моляры.

Обратите внимание: приведенная выше информация является приблизительной, и если у Вашей крохи зубки появляются не по графику — причин для беспокойства нет. У некоторых детей постоянный зубной ряд формируется раньше, у некоторых — позднее. В любом случае, к совершеннолетию большинство подростков уже могут похвастать полным набором постоянных зубов, и остается дождаться лишь “восьмерок” — зубов мудрости. Впрочем, все чаще в последнее время зубы мудрости не появляется вовсе, так они являются рудиментарными и практически не участвуют в процессе жевания.

Раннее выпадение зубов

Время выпадения зубов зависит от индивидуальных особенностей детского организма. Однако, преждевременная потеря зуба может быть опасна. Все дело в том, что если молочный зуб отсутствует долгое время, то соседние зубы сдвигаются, и для постоянного, начинающего расти в свои сроки, просто не остается места. Такая ситуация может вызывать нарушение правильного прикуса, искривлять зубной ряд и требует длительного лечения у ортодонта.

Что вызывает преждевременное выпадение зубов у детей:

  • различные травмы;
  • заболевания пародонта;
  • кариес;
  • инфекционные болезни, перенесенные ребенком в дошкольном возрасте.

Если молочный зуб выпал, а его постоянную смену стоит ждать еще не скоро — обратитесь к врачу-стоматологу. В современной стоматологии существуют специальные конструкции — пластинки, которые не позволяют соседним зубам сдвинуться и сохраняют место для постоянного зуба. Такие системы не травмируют зубную эмаль, не предполагают обточки зубов и не мешают малышу во время разговора и еды.

Задержка в выпадении молочных зубов

Ваш ребенок заканчивает школу, а некоторые молочные зубы еще не сменились постоянными? Стоит записаться на консультацию в стоматологическую клинику. Временные зубы, которые чересчур долго задерживаются на своих местах являются признаком того, что в работе организма ребенка есть нарушения.

Позднее выпадение зубов может быть вызвано:

  • аномальным расположением зачатка постоянного зуба;
  • регулярными стрессами;
  • нарушением питания и нехваткой витаминов и микроэлементов;
  • хроническими заболеваниями.

Хотите, чтобы у Вашего ребенка были ровные и здоровые постоянные зубы? Не пренебрегайте профилактическими осмотрами у стоматолога дважды в год.

Что делать, если расположение зубов неровное

Позднее, или преждевременное выпадение молочных зубов, индивидуальные особенности развития челюстей, травмы и еще многие факторы приводят к нарушению положения зубов. Не стоит сильно переживать, если появившиеся постоянные зубы не образовали идеально ровного ряда. Обратитесь к врачу-ортодонту. Современные стоматологические технологии позволяют получить идеальную улыбку с помощью брекетов или элайнеров. Детская челюсть еще в процессе формирования. Вовремя начатое лечение — залог быстрого и качественного результата.

Читайте также:  Болезни языка: симптомы с фото - чем лечить различные заболевания и состояния?

Что делать родителям

Выпадение временных зубов — совершенно естественный процесс и чаще всего он не сопровождается ни болью, ни осложнениями. Тем не менее для того, чтоб быть уверенным в здоровье малыша стоит следовать нескольким простым правилам:

  • зубы должны выпадать сами. Не выдергивайте начавший шататься зуб — Вы можете случайно повредить еще не до конца рассосавшийся корень и он останется в десне. Помогать зубу можно лишь в том случае, если он действительно “висит на одной ниточке”. Еще лучше, если зубик удалит детский стоматолог;
  • после того, как зуб выпал, ранка может кровоточить. Дайте малышу стерильный марлевый тампон и попросите плотно его прикусить — кровь остановится через несколько минут. Постарайтесь не кормить ребенка пару часов после потери зуба. На этот же период стоит отказаться от горячей, кислой и соленой пищи;
  • во время смены зубов очень важно посещать стоматолога раз в полгода для профилактических осмотров. Ваш врач оценит общее состояние зубов и даст рекомендации по уходу за молочными и постоянными зубами;
  • хоть молочные зубы и временные, к их состоянию нужно относиться очень внимательно. От здоровья временных зубов напрямую зависят постоянные.

С каждым новым постоянным зубом Ваш ребенок становится все взрослее. Внимательное отношение к гигиене рта и регулярные осмотры у стоматолога смогут подарить вашему ребенку одно из главных украшений: здоровую и красивую улыбку.

Схема выпадения молочных зубов у детей

Все молочные зубы прорезаются у деток до 2,5-3-летнего возраста, после чего некоторое время вопросы стоматологии, как правило, не беспокоят ни малышей, ни родителей. Однако ребенок постепенно взрослеет и приходит пора новых зубов – постоянных. Чтобы они прорезались, сначала выпадают молочные. Родителям важно знать, когда и как это происходит, чтобы вовремя сориентироваться при возможных проблемах.

Когда начинается смена: ключевые признаки

Начало смены зубов индивидуально для каждого ребенка, но у большинства деток этот процесс активируется в 5-6-летнем возрасте. Пока корни резцов начинают рассасываться, у деток растут «шестерки» – зубы, которые прорезаются сразу за вторыми молярами. Это первые постоянные зубки, появляющиеся еще до момента, когда выпадает первый молочный зуб. Их называют первыми молярами, в то время как молочные моляры после выпадения заменяются зубками, которые носят название «премоляры».

Признаками, что у ребенка скоро будут выпадать молочные зубы и начнут резаться постоянные, являются:

  1. Появление промежутков, так как челюсть ребенка растет и расстояние между молярами, клыками и резцами расширяется.
  2. Шатание вследствие рассасывания их корней.
  3. Начало прорезывания постоянных зубов. Иногда они появляются, когда молочные зубки еще не шатаются, располагаясь рядом.

Когда начинают выпадать?

Процесс выпадения начинается с рассасывания их корней. Оно довольно длительное – корни резцов рассасываются в течение двух лет, а корни моляров и клыков могут рассасываться три года и дольше. Как только корень рассосется, зуб выпадет и даст возможность прорезаться постоянному зубу.

У большинства малышей первый выпавший зуб обнаруживают в возрасте 6-7 лет.

Сколько и когда выпадают?

Схема выпадения молочных зубов выглядит так:

  1. Первыми у большинства детей выпадают центральные резцы на нижней челюсти.
  2. После них приходит очередь верхней пары центральных резцов.
  3. Следующими зачастую выпадают боковые резцы на верхней челюсти.
  4. Далее приходит время выпадения нижних боковых резцов.
  5. Вслед за ними начинают выпадать первые моляры – сначала верхняя пара, а затем и пара на нижней челюсти.
  6. Когда моляры выпали, приходит очередь клыков. Сначала выпадает верхняя пара («глазные» зубы), а далее – клыки на нижней челюсти.
  7. Следующими выпадают вторые моляры внизу.
  8. После них процесс выпадения завершают верхние вторые моляры.

Примерный срок рассасывания корней и выпадения молочных зубов представлен в таблице:

Когда рассасываются корни

Когда зубки выпадают

С 5-летнего возраста

В возрасте 6-8 лет

Читайте также:  Болезни языка: симптомы с фото - чем лечить различные заболевания и состояния?

Примерно в 7-8 лет

С 6-7-летнего возраста

В возрасте от 8 до 11 лет

В 9-12-летнем возрасте

В возрасте от 10 до 13 лет

Все ли молочные зубы выпадают?

Выпасть должны все из них. Их насчитывают двадцать, среди которых выделяют 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. Некоторые мамы думают, что жевательные зубы (моляры) у малышей не выпадают, но это не так. Все они выпадают начиная с 6-летнего возраста, так как на их месте будут расти постоянные.

Сколько раз выпадают?

В большинстве случаев зубы, которые прорезываются у ребенка в первые два года жизни, выпадают лишь раз. Все они заменяются постоянными, но из-за расширения челюсти между клыками и молярами появляется еще по два зуба (премоляра). К 17-летнему возрасту у большинства детей насчитывается 28 постоянных зубов, а оставшиеся 4 «зуба мудрости» прорезываются позже (иногда после 25-30 лет).

Постоянные зубы в норме выпадать не должны, но встречаются случаи, когда у детей прорезывается и выпадает несколько комплектов зубов.

Какие факторы влияют на процесс выпадения?

При нарушении сроков выпадения сразу же паниковать не нужно, поскольку этот процесс зависит от множества факторов. Врачи считают допустимым отклонение от средних сроков на 1-2 года. На потерю молочных зубов и прорезывание постоянных влияет:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Пол ребенка. Отмечено, что у мальчиков зубы выпадают позже.
  • Проблемы при беременности.
  • Длительность грудного вскармливания.
  • Рацион питания малыша.
  • Хронические болезни у крохи.
  • Качество питьевой воды, употребляемой ребенком.
  • Климат, в котором живет малыш.
  • Наличие у ребенка проблем с эндокринной системой.
  • Перенесенные в детстве инфекции.

Что делать, если зуб выпал?

Когда ребенок сообщает о выпавшем зубе, родителям следует:

  • В случае кровотечения из лунки приложить к ране чистую марлю и прижать на несколько минут другими зубами. Обрабатывать рану антисептическими средствами нельзя.
  • Не давать ребенку пищу в течение двух часов, а далее не кормить кроху некоторое время очень горячей, соленой или острой едой. Также не стоит давать малышу твердые продукты, например, сухарики или орешки. Лучшими блюдами в этом случае будут супы и каши, а после еды рот следует полоскать чистой водой.
  • Предупредить ребенка, что образовавшуюся ямку не нужно трогать руками или языком, чтобы в нее не попала инфекция.
  • Сам зуб можно «отдать мышке», положить под подушку для «феи», обменять на какой-то подарок или придумать что-то другое. Главное, чтобы ребенок не испугался и не испытывал отрицательных эмоций.

Почему выпадают не вовремя?

Раньше положенного срока

Слишком ранней потерю называют в случае, когда он выпадает или удаляется стоматологом до 5-летнего возраста. Потерять молочный зуб раньше времени можно вследствие:

  • Травмы из-за удара или падения.
  • Опухолевого процесса во рту.
  • Запущенного кариеса, когда зуб приходится удалять.
  • Нарушения прикуса. Неправильно выросшие зубки могут давить на один из них и спровоцировать более раннее выпадение.
  • Намеренного расшатывания его ребенком.

Основная проблема слишком ранней потери зуба заключается в смещении зубного ряда, из-за которого постоянные зубы могут прорезываться криво. Ребенку придется корректировать их положение в будущем.

Позже, чем положено

Задержка выпадения молочных зубов возможна из-за:

  • Неправильного питания, вследствие которого у ребенка появляется дефицит питательных веществ.
  • Частых стрессов.
  • Хронических инфекций, например, тонзиллита.
  • Рахита.
  • Влияния наследственного фактора.

Когда обратиться к врачу?

Ребенок должен быть осмотрен стоматологом, если:

  • Из раны после выпадения длительное время сочится кровь.
  • Когда зуб выпал, у ребенка поднялась температура, а состояние малыша ухудшилось.
  • Ребенку исполнилось 6 лет, а промежутки между молочными зубами не увеличились.
  • У ребенка не выпали все молочные зубы к возрасту 16-17 лет.
  • Молочные или постоянные зубы поражены кариесом.
  • Коренной зуб прорезался рядом с молочным, а молочный при этом не шатается или шатается, но не выпал в течение трех месяцев после появления коренного.

Посмотрев следующий видеоролик, можно узнать больше полезной информации о том, как и в каком возрасте меняются молочные зубы.

Еще больше вы узнаете, посмотрев передачу доктора Комаровского.

Ссылка на основную публикацию