7 эффективных видов имплантов передних зубов

Импланты зубов — виды и цены, сравнение производителей

Имплантами называют титановые корни, которые вживляют на место отсутствующих зубов и нагружают протезами. Они помогают восстановить функциональность зубного ряда, добиться эстетики. Отличаются имплантаты конструкцией (двусоставные, моноблочные), способом установки (классические, базальные, мини-импланты), размерами, формой, материалом, стоимостью и пр.

Плюсы и минусы имплантов зубов

Имплантация зубов преобладает над традиционным протезированием. Она имеет неоспоримые преимущества:

  • Эффективность. Имплант выполняет функции потерянного элемента, равномерно распределяет жевательную нагрузку на челюстную кость — препятствует атрофии костной ткани.
  • Эстетика. Разнообразие материалов, из которых производят коронки, фиксируемые на имплантаты, обеспечивает натуральный вид искусственных зубов.
  • Комфорт. Съемные и несъемные ортопедические конструкции надежно закреплены во рту.
  • Долговечность. Титановые корни способны служить человеку всю жизнь.

В сравнении с традиционным протезированием, имплантация обладает лишь парой недостатков:

  • относительно высокая стоимость;
  • невозможность фиксации при некоторых стоматологических патологиях и некоторых общих болезнях (раковая опухоль, иммунные заболевания и пр.).

Виды зубных имплантов по конструкции

Импланты состоят из стержня с резьбой, верхушки или абатмента (выступает над десной). В зависимости от конструкции выделяют два вида имплантатов:

    Двусоставные

Импланты состоят из двух раздельных частей — абатмента и корня. Их используют при достаточном объеме кости, при классической и одноэтапной (редко) имплантации. Имплантаты фиксируют вертикально методом отслоения десневого лоскута с ушиванием ткани.

Односоставные (моноблочные)

Импланты имеют две соединенных в одной конструкции части (титановый корень и абатмент). В отличие от двусоставных имплантатов, они длинные, имеют агрессивную резьбу для фиксации в глубоких слоях кости. Моноблочные искусственные корни устанавливают через прокол в десне (без отслоения десневого лоскута и наложения швов).

Виды в зависимости от глубины установки в костную ткань

Небольшие имплантаты с шаровидным нераздельным абатментом. Устанавливают титановые корни для улучшения качества фиксации полных съемных протезов. Их вживляют при недостатке костной ткани малотравматичным способом. Мини-имплантаты не выдерживают большой нагрузки и используются в качестве временной меры.

Двусоставные импланты, которые вживляют методом отслоения десневого лоскута с ушиванием десны. Они крепче мини-имплантов. Применяют при двухэтапной имплантации. Если определен дефицит кости, вживлению имплантов предшествует наращивание ткани. Фиксируют титановые корни в передние и боковые отделы челюстной кости.

Односоставные имплантаты, которые устанавливают при сильном дефиците костной ткани. На конце имплантов рельефная резьба, она укрепляет имплант в глубоких базальных слоях, которые не подвержены рассасыванию. Верхняя часть имплантата гладкая — предупреждает скопление отложений. Базальные имплантаты контактируют даже с воспаленной десной — их вживляют при выраженном пародонтозе и пародонтите.

Имплантаты достигают 6 см в длину. Их фиксируют при скуловой имплантации на верхней челюсти, минуя стадию синус-лифтинга. В клинике ROOTT такие импланты не устанавливаются по причине высокого риска осложнений: не исключено травмирование носовой пазухи, глазных нервов — у пациента развивается хронический гайморит, появляются проблемы со зрением — имплантаты отторгаются.

Показатели выбора

Имплантационные системы должны соответствовать требованиям:

  • Модельный ряд. Вариативность моделей имплантатов одного производителя в приоритете.
  • Форма. Физиологичный дизайн имплантатов — корневидные модели, которые имитируют естественный корень.
  • Размер. Длина конструкций — для установки в любых отделах кости челюсти и черепа (в зоне подбородка, скул).
  • Материал. Предпочтителен чистый титан без примесей алюминия и ванадия.
  • Поверхность. Микрошероховатое покрытие гарантирует сцепление титанового корня с костью.
  • Резьба. Учитывается возможность самонарезания, уплотнения кости. Активная резьба способствует первичной стабильности имплантата.
  • Соединение импланта с абатментом. Выверенное, без зазоров, с проработанным позиционированием абатмента.
  • Степень приживаемости. Показатель отторжения имплантатов у различных производителей — 2-4%;
  • Атрофия кости в области шейки имплантов. Норма рассасывания костной ткани — 1 мм в первый год после имплантации и до 0,2 мм в год в последующем периоде.

Производители имплантов — рейтинг по приживаемости и ценам

Сравним некоторые известные бренды имплантов от премиум до эконом-класса по показателям:

  • приживление или процент приживаемости — процентный показатель прижившихся имплантатов на базе результатов исследований;
  • возможность протезирования — разнообразие используемых ортопедических конструкций на имплантах;
  • длительность приживления — время срастания костной ткани с титановым корнем (обычно до 6 месяцев, новые технологии сокращают период до 1-2 месяцев);
  • показания — расширенные возможности имплантации при патологиях, ранее причисленных к ограничениям (ВИЧ, диабет и пр.);
  • стоимость — соотношение с ценовым сегментом (премиум, средний, эконом).

В таблице приведены баллы (от 1 до 10) — чем они выше, тем лучше.

Производитель (страна)% приживаемостиВозможность протезированияСрок приживленияПоказанияСтоимость
Премиум
Astra Tech (Швеция – США)109,99,5104,0
Straumann (Швейцария)9,89,89,7103,9
Nobel Biocare (Швеция – США)9,79,99,69,94,0
Средний
Xive (Германия – США)9,89,48,39,26,5
Ankylos (Германия – США)9,79,39,29,56,4
Impro (Германия)9,610,09,48,76,7
Эконом
Alpha Bio (Израиль)9,86,47,17,210
Osstem (Южная Корея)9,77,17,66,99,0
Dentium(Южная Корея)9,67,47,36,79,5

Имплантационная система ROOTT

В нашем центре используется одна имплантационная система ROOTT швейцарской компании Trade AG. Имплантаты признаны качественными по всем критериям. Модельный ряд комбинируется в рамках одного клинического случая.

Модельный ряд имплантов ROOTT

  • Корневидные RootForm. Искусственные корни с резьбой применяют для классической имплантации. Абатмент «садят» на имплант после срастания титанового корня с костью. Имплантат используют в рамках двухэтапного протокола и одноэтапного при отсутствии атрофии костной ткани.
  • Компрессионные Compressive. Односоставные имплантаты, оснащенные компрессионной резьбой. Импланты применяют при вживлении титановых корней и одновременной их нагрузкой в условиях атрофии кости и узкого альвеолярного гребня.
  • Базальные Basal. Искусственные корни фиксируют в лунку удаленной единицы в базальные костные слои при дефиците объема костной ткани. Приживаются имплантаты в момент ношения адаптационных ортопедических конструкций.
  • Имплантаты с мульти-юнитом. Моноблочные импланты с фиксацией мульти-юнит. Искусственные корни вживляют в рамках одноэтапного протокола при атрофии кости. Используют для винтовой фиксации протезов.
Читайте также:  Особенности удаления корней зубов на нижней и верхней челюсти: показания, методы и инструменты

Преимущества

  • У системы имплантов РУТТ высокий показатель приживаемости 98,5%;
  • конструкция имплантов гарантируют сохранность десны при установке;
  • модельный ряд комбинируют в рамках одного клинического случая — фиксировать имплант можно в любой отдел кости;
  • сокращается период лечения — искусственные корни приживаются на 1,5-2 месяца быстрее;
  • операция малотравматичная и дает долговременный результат;
  • проводят имплантацию пациентам с диабетом, гепатитом, СПИДом, заболеваниями пародонта;
  • протезирование организуют на винтовой и цементной фиксации.

В некоторых клиниках в рамках одного клинического случая сочетают имплантаты различных производителей. Такой подход объясняется:

  • ограниченной линейкой моделей и размеров;
  • сокращением расходов на лечение.

Имплантаты разных марок имеют различные примеси металлов. В кислотной среде рта они способны среагировать и вызвать у пациента аллергию, периимплантит, отторжение. Кроме этого металлы присоединяется к процессу, когда пациенту ставят протез с дугой из кобальт-хромового или никель-хромомового сплава.

Стоимость имплантов зубов в стоматологии ROOTT

Имплантационная система ROOTT — составляющая премиум-сегмента. В клинике швейцарские импланты доступны пациенту дешевле, поскольку Центр является официальным представителем компании TRATE AG в России.

В клинике РУТТ выгодно получать услуги имплантации «под ключ»:

  • при установке одноэтапных имплантов в стоимость включают: обезболивание, имплантат, коронку из металлопластмассы, работу имплантолога, послеоперационные осмотры на год (включая снимок КТ), гарантию;
  • при организации классической имплантации в стоимость заложены: анестезия, имплантат, формирователь десны, работа доктора, послеоперационные осмотры на год (в том числе снимок КТ), гарантия.

Срок службы

Имплантаты изготавливают из медицинского титана. Материал прочный, совместим с тканью. Титановый корень приспособлен к высоким жевательным нагрузкам. Срок гарантии на конструкции от производителя — 25 лет. При уходе импланты служат пациенту всю жизнь.

Гарантии клиники

Центр РУТТ дает бессрочную гарантию на имплантаты от швейцарского производителя и работу врачей при комплексной имплантации. Гарантия условно-съемных ортопедических конструкций (на импланты) — 12 месяцев, (на каркасы цельнолитых конструкций и из металлокерамики) — 10 лет.

При несоблюдении правил гигиены гарантийные сроки сокращаются на 70%.

При отторжении имплантата до года после вживления клиника переустанавливает искусственный корень (если нет ограничений к операции). До начала переустановки больной проходит осмотр и ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Если пациент пренебрегает гигиеной и не посещает доктора год после фиксации имплантатов, гарантийные сроки отсутствуют.

Профессиональную чистку зубов после комплексной имплантации пациенту ежегодно проводят бесплатно. Первые 12 месяцев после операции больной проходит ежемесячные стоматологические осмотры (они бесплатны). Советы по ведению гигиены в период после вживления титановых корней пациент найдет в сервисной книжке.

Рейтинг зубных имплантов

Хотя в мире существует около 500 производителей дентальных имплантатов, стоматологические клиники Москвы работают примерно с 30 брендами различных ценовых сегментов. На что пациенту опираться при выборе имплантов? Почему одни модели слишком дорогие, другие – дешевые? Как формируется рейтинги зубных имплантатов? Обо всем по порядку.

Классификация дентальных имплантов по классу

Условно зубные импланты разделены на 3 класса: премиум, бизнес, эконом.

Премиум. В эту категорию включают имплантаты Штрауман, Нобель, Астра Тек и Зиммер Биомет. Эти бренды занимают более 50% рынка в ведущих странах. Их репутация закреплена клиническими исследованиями, а также разработками передовых продуктов и технологий.

Титановые стержни премиум сегмента восстанавливают функцию утраченных зубов даже в самых сложных клинических картинах.

Бизнес. Немецкие и корейские импланты занимают большую долю российского рынка. Из брэндов это: Ankylos (Анкилос), Xive (Ксайв), Dentium (Дентиум), MegaGen (Мегаджен), BioHorizons (БиоХоризонс) и Osstem (Осстем). Производители этих имплантатов также проводят исследования, однако не в таких масштабах как компании премиального класса.

Искусственные корни бизнес-класса имеют высокий процент приживаемости, однако их стоимость в полтора раза меньше топовых брендов.

Эконом. Сюда включена продукция южнокорейских, израильских, европейских, швейцарских и других производителей. Несмотря на низкие цены (почти в раза ниже премиум-сегмента), бренды эконом-класса производят имплантаты хорошего качества с соблюдением всех требований.

Трофимов А. Ю. — автор статьи. Стоматолог-хирург, имплантолог высшей квалификационной категории

Критерии формирования рейтинга

Рейтинг зубных имплантов формируется из факторов:

  1. период остеоинтеграции,
  2. процент приживаемости,
  3. материал,
  4. цена,
  5. срок гарантии.

1. Период остеоинтеграции . Средний период срастания титанового штифта с костью около 6 месяцев. Но инновационные технологии обработки поверхности титановых стержней сокращают этот период до 8-10 недель у премиум сегмента.

2. Процент приживаемости . Важный показатель в выборе имплантатов. У топовых брендов значение достигает 99%, у бюджетных – 95-98%.

3. Материал . На приживаемость импланта влияет чистота титана, который лежит в основе. Современные искусственные корни изготавливают из чистого титана Titanium Grade 4 (G4Ti), в котором содержится не более 2% примесей.

Есть компании, работающие с Titanium Grade 5 с примесями ванадия и алюминия. В титан их добавляют для повышения прочности искусственных корней. Однако они замедляют остеоинтеграцию.

Некоторые производители применяют инновационные материалы для дентальных имплантатов. Так компания Noris Medical создает титановые стержни по технологии пескоструйной обработки резорбируемыми абразивами (RBM). Она основана на применении материала фосфата кальция, который обладает лучшими показателям биосовместимости и резорбируемости. Поэтому искусственные корни Noris с поверхностью RMB наиболее остеокондуктивны.

4. Ортопедический портфель . От широты решений имплантации/протезирования и ассортимента зависит результат лечения. Бренд с богатым портфелем супраструктур с наибольшей вероятностью решит проблему пациента.

Один из примеров – бренд Noris Medical, разработавший птеригоидальные имплантаты, предназначенные пациентам с минимальным объемом костной ткани.

5. Цена . Обычно стоимость искусственных корней премиум-класса почти вдвое больше других аналогов. Но из-за конкуренции лидеры рынка создают искусственные корни, доступные многим, а также снижают цены на системы премиум-сегмента.

6. Срок гарантии . Несмотря на множество брендов на мировом рынке, только некоторые из них дают на импланты пожизненную гарантию. Если титановый стержень не приживется после установки, компания бесплатно заменит его на новый. Гарантийный срок у менее известных компаний 10-25 лет.

Читайте также:  Горечь на губах: причины появления и способы борьбы с недугом

ТОП-10 лучших имплантов по производителям

1. Straumann (премиум-класс)

Швейцарские импланты Straumann занимают более 20% доли на мировом рынке. Компания разработала высокотехнологичные концепции, которые ускорили период остеоинтеграции стержней вдвое относительно аналогам.

SLActive – уникальная наноструктурированная поверхность, значительно сокращающая срок приживления титанового штифта (с 3-6 месяцев до двух).

Roxolid – сплав циркония (≈15%) и титана (≈85%), обладающий большей прочностью и ускоренным срастанием с костью.

Это помогло создать титановые стержни меньших размеров, с которыми лечение менее инвазивное, нет костной пластики.

2. Nobel Biocare (премиум-класс)

Швейцарско-Американская компания входит в тройку лидеров премиальных систем имплантации. На его долю приходится около 20% мирового рынка искусственных корней. Nobel известны разработками концепций All-on-4 и All-on-6.

Особенности титановых штифтов Нобель:

TiUnite – микропористая шероховатая поверхность, способствующая быстрой остеоинтеграции стержня и предотвращению осложнений для организма.

Структура резьбы – модельный ряд штифтов Нобель имеет различную резьбу (одно- и двухшаговую, неравномерную, уменьшающуюся снизу). Это помогает выбрать нужную модель к конкретному случаю.

3. Astra Tech (премиум-класс)

Компания из Швеции, разработавшая систему имплантации премиум-класса. К особенным характеристикам титановых стержней Астра Тек относят:

OsseoSpeed – микропористая структура поверхности титанового штифта, ускоряющая его приживление. Благодаря этой особенности, искусственный корень также имеет надежное сцепление с костной тканью.

ОссеоСпид позволяет устанавливать импланты Астра Тек по одномоментному протоколу.

Micro Thread – уникальная микрорезьба на шейке имплантата, которая помогает равномерно распределить жевательную нагрузку, минимизируя атрофию костной ткани.

Conical Seal Design – конусовидное соединение абатмента с имплантатом, которое способствует снижению нагрузки, минимальному риску смещения абатмента и развития воспалений.

Connective Contour – метод соединения титанового стержня и абатмента, создающий надежный посадочный контур. Так повышается контакт между элементами системы и живыми тканями. Мягкие ткани не подвержены какому-либо воздействию, поэтому лучше сохраняются.

Это способствует высокой эстетичности, а импланты полноценно имитируют функцию настоящих зубов.

4. Zimmer Biomet (премиум-класс)

Производитель дентальных систем премиум-сегмента из Америки занимает 7% рынка зубных имплантатов. В производстве штифтов Zimmer использует титановый сплав Grade 5, который прочнее титана 4-го класса.

Особенности имплантатов Зиммер:

MTX – однородная шероховатая поверхность, полученная пескоструйной обработкой титанового сплава гидроксиапатитными кристаллами.

Это обеспечивает надежный контакт кости с титановым стержнем, лучший рост сосудов, малый риск периимплантита.

Тантал в основе – биосовместимость материала больше, чем у титана. Эластичность и жесткость материала максимально схожа с тканями человека. Поэтому имплантат лучше срастается с тканями – организм не воспринимает его как чужеродный элемент.

5. Osstem (бизнес-класс)

Компания из Южной Кореи, входящая в пятерку лидеров продав имплантатов на мировом рынке (до 7%). По статистике каждый третий российский стоматолог работает с имплантами Osstem.

Почти 25 лет компания занимается научно-исследовательской работой. Это способствовало тому, что их имплантаты поставляются в более 75 стран. За это же время производитель запатентовал 3 уникальных типа покрытия титановых стержней.

6. BioHorizons (бизнес-класс)

Компания из США была основана в 1994 году, а в 1997 году выпустила первые имплантаты бренда БиоХоризонс. Сегодня у производителя личный исследовательский центр, где проходит работа над уникальными разработками.

Одной из таких стала неповторимая поверхность с микроканалами Laser-Lok, на разработку которой ушло более 25 лет исследований. Продукция BioHorizons поставляется в более полсотни стран.

7. Ankylos, Xive (бизнес-класс)

Немецкие имплантаты, производимые холдингом Dentsply Sirona. Исследования компании привели к разработке нескольких особенностей штифтов:

Friadent plus – микрошероховатая поверхность, созданная пескоструйной обработкой. Концепция способствует лучшему контакту и быстрому срастанию с костью, а также отличной первичной стабильности.

Tissue Care – тип конусного соединения абатмента с титановым штифтом исключает появление микрозазоров между ними и, как следствие, нивелирует риск развития инфекции.

SoftTissue Chamber – пространство, полученное из-за горизонтального смещения соединения, микроструктурированного покрытия импланта и его установки под костным гребнем, способствует лучшему росту и стабильности тканей.

8. Dentium (Dentis) (эконом-класс)

Производитель из Южной Кореи достиг результатов в имплантологии, благодаря сотрудничеству с научными институтами. Совместно они разработали несколько линеек имплантов с высокими показателями остеоинтеграции.

Собственный центр исследований компании регулярно развивает продукцию, которая решает клинические случаи любого характера.

9. Noris Medical (эконом-класс)

Импланты, созданные в 2010 году молодой израильской компанией, стали достойной альтернативой штифтам премиум сегмента. Особенность компании – разнообразная линейка имплантатов. Это помогает решать самые сложные клинические картины.

Noris Medical разработала такие технологии, как:

RBM – микропористая поверхность, созданная методом пескоструйной обработки. Структура ускоряет остеоинтеграцию.

Внутренний шестигранник – разработка обеспечивает прочное соединение, которое не допускает скопление в нижней части конструкции налета и бактерий.

10. MIS (эконом-класс)

Молодой бренд из Израиля, основанный в середине 90-х, сегодня поставляет импланты в более 70 стран. Около 25 лет MIS занимается разработкой передовых продуктов и технологий, цель которых – упростить имплантацию.

Это помогло создать модели искусственных корней под любые клинические картины.

Надежность и безопасность продукции MIS подтверждается международными сертификатами качества FDA, CE и др.

БрендКлассСрок остеоинтеграцииПриживаемость (%)МатериалОртопедический портфельГарантийный срок
Straumannпремиумот 6 недель99,7Roxolid5/5неограниченный
Nobel Biocareпремиумдо 5 месяцев99,3Titan Grade 45/5неограниченный
Astra Techпремиумот 8 недель99,9Titan Grade 44/5неограниченный
Zimmer Biometпремиумот 8 недель99,3Titan Grade 54/5неограниченный
Osstemбизнес6-8 недель99Titan Grade 43/5неограниченный
BioHorizonsбизнесот 12 недель99Titan Grade 44/5неограниченный
Ankylosбизнес12-16 недель97,3Titan Grade 44/5неограниченный
Xiveбизнесот 12 недель98Titan Grade 44/5неограниченный
Dentiumэкономот 12 недель>98Titan Grade 44/5неограниченный
Noris Medicalэкономот 12 недель98,5Titan Grade 54/5неограниченный
MISэкономот 12 недель97Titan Grade 53/5неограниченный

Есть вопросы по ценам?

Мы можем перезвонить вам в ближайшее время и помочь во всём разобраться

Какой имплант все-таки выбрать?

Если финансовое положение позволяет установить импланты премиум-класса – рекомендуем установить их. Однако не у каждого есть такая возможность.

Врач, который работает с системами бизнес и эконом сегмента, может рекомендовать бюджетные титановые стержни, проявившие себя не хуже премиальных. Например, имплантаты Osstem, Noris Medical, Xive и другие доступные бренды показывают после установки хорошие результаты приживаемости и эксплуатации.

После консультации и предварительной диагностики врач изучает клиническую картину пациента: состояние костной ткани, наличие заболеваний полости рта и др. Только после этого он подбирает подходящие имплантаты. Пациент в зависимости от финансовых возможностей и предпочтений выбирает нужную модель.

  • Врачи
  • Отзывы
  • Контакты

Мы можем перезвонить вам в ближайшее время и помочь во всём разобраться

ООО «Стимул» © Все права защищены. м. Молодёжная, ул. Ярцевская, 28

ИНН/КПП: 7718768708/71801001;
ОГРН: 1097746389641

Рейтинг зубных имплантов: какие импланты лучше ставить и как выбрать

Разнообразие дентальных имплантатов зубов просто огромно. Сегодня в мире насчитывается более 400 производителей имплантов, из них московские стоматологии работают с 30-40 компаниями, выбрав лучшие предложения для потребителей.

  • Виды имплантов
  • Как правильно выбрать имплант
    • Материал искусственного корня зуба
    • Поверхность зубных имплантов
    • Форма импланта и ассортимент производителя
    • Активная резьба
    • Переходник от импланта к абатменту
  • Рейтинг зубных имплантов по производителям
  • Показания к установке имплантов
  • Лучшие производители имплантов зубов: рейтинг приживаемости

Разнообразие дентальных имплантатов зубов просто огромно. Сегодня в мире насчитывается более 400 производителей имплантов, из них московские стоматологии работают с выбрав лучшие предложения для потребителей.

Виды имплантов

Между собой импланты различаются:

внешней обработкой поверхности;

соединением с абатментом;

Оценка данных параметров и польза каждой характеристики непосредственно для пациента позволяют формировать рейтинги имплантов для зубов, делить их на группы.

Традиционное ранжирование имплантационных систем:

Премиальный сегмент — изделия с высочайшими показателями приживаемости и высокой стоимостью, ориентированные на решение клинических проблем пациента. Продукция фирм Швейцарии, США.

Бизнес-класс — хорошие качественные показатели, умеренная доступная стоимость. Страны-производители — Германия, Швеция, США, Израиль.

Эконом-уровень — недорогие импланты для простого протезирования зубов при отсутствии патологий. В группу выделяют изделия без каких-либо конструктивных особенностей, произведенные в Южной Корее, России, Беларуси, Израиле.

Так как в каждой стране существуют компании-производители зубных имплантов разного качественного уровня, при выборе изделия учитывают не географическую принадлежность, а набор характеристик.

Как правильно выбрать имплант

Рейтинги имплантов зубов формируют на основании комплекса параметров. Каждая особенность — форма, материал, способ крепления абатмента — влияет на скорость приживаемости, стабильность имплантата в кости, клинические показания для протезирования.

Чтобы пациент понимал, на каком основании стоматолог-имплантолог предлагает тот или иной вариант, доктора клиники АРТ в Одинцово охотно делятся информацией о правилах подбора качественных зубных имплантов.

Материал искусственного корня зуба

Самая ценная характеристика зубного имплантата — приживаемость. Этот показатель имеет первостепенное значение при формировании рейтингов, отвечает за уверенность пациентов в качестве лечения.

Зависит приживаемость в первую очередь от биосовместимости материала. И тут есть выбор:

Чистый титан — маркировка Grade 4, содержание металла минимальный объем безопасных примесей. Титан полностью принимается человеческим организмом. Риск отторжения сведен к минимуму.

Титановый сплав — маркировка Grade 5, в составе присутствует до 4% ванадия и 6% алюминия. Примеси снижают стоимость, но провоцируют сложности при приживлении и сокращают срок службы изделия.

Roxolid — сплав титана и циркония, используемый компанией Straumann для особой линейки имплантатов. Оба материала биосовместимы, что практически исключает риск отторжения вживленного корня протезируемого зуба. Сплаву свойственны повышенные показатели прочности, что позволяет создавать имплантаты малой толщины и небольших размеров без потери качества.

Керамика — материал используют отдельные компании (Straumann) при производстве имплантов для вживления в зоны с высокими требованиями к эстетике.

Поверхность зубных имплантов

Структура поверхности дентального импланта определяет скорость образования новых костных клеток. После вживления импланта активируются остеобласты, функция которых — синтезировать костную ткань. Если поверхность импланта обладает свойствами, ускоряющими этот процесс, искусственный корень хорошо стабилизируется в челюстной кости и быстро обрастает новыми костными клетками. Это гарантия приживаемости, поэтому лучшие производители имплантов постоянно совершенствуют поверхность имплантов.

Сегодня можно встретить титановые стержни с шероховатой поверхностью:

RBM — только пескоструйная грубая обработка;

SLA — пескоструйная обработка с последующим кислотным травлением;

SLActive (или ноу-хау конкретного бренда) — после многочисленных обработок поверхность имплантов дополнительно химически модифицируют для стимуляции роста клеток костной ткани.

Гладкая поверхность встречается только на шейке импланта, на границе с десной. Такие дентальные изделия выпускают ограниченными сериями и устанавливают при клинических показаниях. Например, на фоне пародонтита или пародонтоза.

Форма импланта и ассортимент производителя

Компании выпускают линейки имплантов, объединяя изделия по материалам, структурам, неким особенностям. Чем больше ассортимент и количество вариантов для имплантолога, тем выше бренд имплантов в рейтингах стоматологов.

Различают корневидные, пластиночные, эндодонтические, базальные, ортодонтические импланты. Некоторые модели крепят без участия костных тканей, другие, наоборот, погружают в самые плотные слои костных структур. Для классического протезирования или при лечении прикуса брекетами используют мини-импланты.

Практически под каждый стоматологический случай у производителей предусмотрен свой вариант. Нюансы знает имплантолог и расскажет пациентам согласно индивидуальным клиническим ситуациям.

Чаще всего для дентальной имплантации выбирают стержни анатомической формы — конусообразные, дублирующие обычный корень зуба. Физиологичный дизайн способствует приживлению и стабильности имплантата.

Также различают импланты:

односоставные — абатмент, отвечающий за крепление зубного протеза, соединен с частью, погружаемой в костные ткани;

двусоставные — абатмент отделен от непосредственно имплантата и зачастую подбирается отдельно.

Активная резьба

Требования к резьбе достаточной строги. Она должна обладать свойством самонарезания — уплотнять костные ткани при установке, способствовать первичной стабильности имплантатов.

Переходник от импланта к абатменту

Для длительного и стабильного ношения импланта важно, чтобы в месте соединения отсутствовали какие-либо зазоры и промежутки. Даже минимальные. Это исключит риск периимплантита, поможет в правильном распределении жевательной нагрузки, обеспечит долговечность изделия в целом.

Рейтинг зубных имплантов по производителям

Отзывы на импланты зубов обычно совпадают с их рейтингом: лучшие дентальные имплантаты получают максимальный объем положительных комментариев пациентов и врачей, имеют топовые позиции.

Рейтинг по производителям традиционно выстраивается так:

Импланты Straumann. Занимают ведущее место в премиальном сегменте и отличаются примечательным швейцарским качеством. Компания стремится к новым открытиям и — после многократного тестирования — выпускает на рынок уникальные разработки в сфере имплантации. Среди достижений — гидрофильная поверхность имплантатов SLActive, сплав циркония с титаном Roxolid, керамические импланты, собственные протоколы одномоментной имплантации имплантами Straumann по разумной цене. Вся продукция приживается с гарантией до 100%. Допускается установка даже при сильной атрофии костных тканей. За качество изделий Штрауман отвечает пожизненно.

Импланты Nobel Biocare. Компания Nobel — генератор всех новаторских идей, разработчик протоколов имплантации all-on-4 и all-on-6 при полной адентии. В любой серии акцент делается на качество — титановый состав, запатентованная технология обработки поверхности TiUnite, идеальные показатели приживаемости. Компания предоставляет собственное программное обеспечение, системы сканирования и моделирования. Ассортимент имплантов — под любые клинические случаи. Гарантия производителя — пожизненная. Отзывы на имплант Нобель указывают на один недостаток — высокая стоимость.

Импланты Astra Tech с многочисленными положительными отзывами пациентов завершают тройку лидеров. Для них характерны следующие особенности — поверхность OsseoSpeed™ с ионами фтора, уникальный конический дизайн имплантат для повышения стабильности, микрорезьба Micro Thread для исключения атрофии кости у шейки импланта. Также отзывы стоматологов на импланты Астра Тек отмечают минимально низкую скорость атрофии костных тканей после протезирования: всего 0,3 мм в течение первого года и полная стабилизация впоследствии.

Импланты Ксайв (Германия) относят к бизнес-классу. Высокое качество — умеренная цена. Каталог имплантов XIVE радует отличным выбором решений под разные клинические случаи. Запатентованная поверхность FRIADENT plus, комбинированная резьба и шестигранное соединение с абатментом отвечают за идеальные показатели приживаемости и долговечности.

Имплантаты SGS — относительно новый швейцарский бренд с приятными ценами на имплантацию. Высокие позиции в рейтингах занимает благодаря качеству — чистый титан, микрокристаллическое покрытие поверхности BONIT, особо активная резьба и отличный ассортимент.

Импланты Mis — израильская продукция для решения многих стоматологических проблем. Среди достоинств — выбор моделей разной конфигурации и размеров, пескоструйная обработка поверхности с дополнительно нанесенным слоем мультифосфатов. Приживаемость и доступная стоимость помогают упрочить позиции бренда в рейтинге имплантов.

Импланты зубов Osstem. Продукция южнокорейской фирмы на внутреннем рынке имеет статус «премиум», а на международном занимает уверенные позиции в первой десятке качественных имплантатов. В основу многих изделий взяты разработки Straumann. Характерные особенности — запатентованная поверхность CA, особая двойная резьба.

Импланты Alpha Bio — это стабильно благодарные отзывы от пациентов и выбор изделий. Хотя с 2008 года компания принадлежит корпорации «NobelBiocare», бренд сохранил приятную доступность эконом-класса, повысив качество. Производитель использует собственные запатентованные технологии, гарантирует долговечность и стабильность вживляемых имплантов.

Импланты Дентиум — приятные цены и положительные отзывы. Среди достоинств — двойная резьба, эстетичный серебристый оттенок абатмента, выбор моделей и линейных размеров.

Ассортимент и рейтинг дентальных имплантатов знакомят пациентов с особенностями продукции, но рекомендовать подходящий бренд и серию может только врач. После оценки состояния полости рта и полной диагностики.

Показания к установке имплантов

Имплантация рекомендована пациентам в случаях:

Отсутствие или повреждение отдельных единиц зубов. Протезирование включает вживление искусственного корня и установку коронки.

Нехватка нескольких зубов или полная адентия (беззубость). Протоколы имплантации восстанавливают жевательную функцию и возвращают эстетику улыбки.

Отрицательный опыт ношения съемных дентальных протезов. Физиологические проблемы или аллергические реакции, требующие несъемного протезирования на имплантатах.

Лучшие производители имплантов зубов: рейтинг приживаемости

Приживаемость — зависимый от многих факторов показатель. В том числе, от самочувствия самого пациента, опыта и знаний врач, оборудования клиники. Каждый фактор влияет на конечный результат в той или иной мере.

Усредненные данные предоставляют независимые исследователи, рейтинговые агентства, лаборатории и центры.

Стоматология АРТ в Одинцово работает с лучшими брендами имплантов, имеющими высокие позиции в рейтингах по производителям, приживаемости и иным показателям. Врачи подберут вариант подходящей стоимости и исправят любую стоматологическую патологию — вернут пациенту все зубы или отдельные единицы.

Дентальная имплантация

Имплантация зуба – это установка в челюсть титанового корня, на который затем фиксируется зубной протез.

Такая технология позволяет восстановить зубной ряд без обточки здоровых зубов, установки съемных протезов и других несовершенных методов. На сегодняшний день дентальная имплантация – самый современный способ протезирования.

Дентальная имплантация зубов: что это такое

Имплантация основана на простом принципе – если в тело попадает предмет, не вызывающее аллергии, то со временем он срастается с человеческим телом в единое целое. Это касается имплантации в любой сфере медицины, в том числе и в стоматологии.

При имплантации опорой для протезов служат специальные дентальные импланты. Они сделаны из чистого титана или его сплавов, иногда из алюминия или диоксида циркония. Материал подбирается в зависимости от того, на что у человека нет аллергии, но чистый титан подходит в большинстве случаев.

Имплантат обычно имеет вытянутую форму, напоминающую корень зуба. За счет этого структура получается очень анатомической, равномерно распределяет костную нагрузку и быстро приживается в челюсти. Приживление ускоряется за счет специальной резьбы, поверхности и особенностей формы импланта.

Показания и противопоказания к имплантации

Показание к процедуре одно – отсутствие зуба в зубном ряду. Имплант можно поставить как сразу после удаления, так и если зуб отсутствует в челюсти уже давно. Особенно имплантация показана в случаях, когда вокруг дефекта нет подходящих опорных зубов, и поставить другой протез не получится.

Поскольку имплантация является серьезной хирургической операцией, к ней есть несколько противопоказаний:

  • Пародонтоз, пародонтит (сначала нужно вылечить десны, а потом приступать к имплантации).
  • Курение (можно поставить базальные импланты или импланты премиум-класса).
  • Индивидуальная аллергия на металл (можно выбрать имплант из другого металла или из диоксида циркония).
  • Несвертываемость крови.
  • Тяжелые системные заболевания: ВИЧ, рак, сахарный диабет (в некоторых случаях имплантация возможна, нужно уточнять у врача).
  • Слишком сильная убыль костной ткани.

Виды имплантов

Существует несколько разновидностей дентальных имплантов для разных клинических случаев.

Классические корневидные. Могут иметь форму корня зуба или вытянутого цилиндра. Длиной обычно от 6-7 мм, используются в большинстве случаев.

Короткие. Длиной 3-6 мм, устанавливаются в областях, где недостаточно костной ткани. Стабильны за счет большей ширины.

Мини-импланты. Короткие и тонкие, ставятся как временная опора для протеза, либо как дополнительная точка опоры для брекет-системы.

Внутрислизистые. Короткие, вживляются не в кость, а в слизистую, обычно используются для фиксации съемных протезов у пожилых людей.

Базальные. Удлиненные импланты, которые фиксируются в глубокой базальной кости. Устанавливаются при недостатке костной ткани, лучше приживаются у диабетиков и курильщиков.

Скуловые. Очень длинные импланты, которые ставятся в скуловую кость на верхней челюсти. Используются при недостатке костной ткани, обычно для фиксации моста или полного несъемного протеза.

Технологии имплантации

Результат имплантации зависит не только от выбранного импланта, но и от технологии процедуры. Существует несколько основных видов имплантации.

Двухэтапная имплантация

Этот протокол появился раньше всего и активно используется до сих пор, считается классическим и подходит для любых клинических случаев. По такой технологии ставятся обычные корневидные и короткие импланты. Суть метода в том, что сначала в челюсть вживляется имплант, потом десна над ним зашивается и пациент ходит без протеза от месяца до полугода. Как только имплант полностью приживется, десну разрезают и сразу устанавливают постоянный протез.

Одноэтапная имплантация

Отличие этой методики в том, что на только что вживленный имплантат сразу ставится временная коронка. Она хорошо смотрится в зубном ряду, можно сразу жевать и улыбаться. К сожалению, для одноэтапной методики подходят не все импланты – не которые не дают сразу нужной стабильности.

Одномоментная имплантация

Данный метод является развитием предыдущего метода. Главное его отличие в том, что имплантат устанавливают сразу после удаления зуба, в дырку от корня. Не нужно прокалывать десну, травмирование тканей тоже минимальное, но при недостатке костной ткани процедура невозможна.

Лазерная имплантация

Лазерную имплантацию иногда подают как отдельный метод, но по факту это просто дополнение к двухэтапной методике. При лазерной имплантации десна после приживления импланта разрезается не скальпелем, а лазером – это безболезненно, бескровно и минимизирует шанс развития воспаления.

Базальная имплантация

Эта технология отличается от одноэтапной только тем, что вместо обычных корневидных устанавливаются удлиненные базальные импланты. Они тоже ввинчиваются в кость, и на них обязательно сразу фиксируется зубной протез.

Технология All-on-4

Это особая технология, которая позволяет всего на 4 имплантата установить полный несъемный зубной протез всей челюсти. Два импланта вживляются спереди под прямым углом, два других – по бокам челюсти под углом 30-45 градусов. Благодаря этому методу можно вместо неудобной съемной конструкции поставить полноценный протез даже в пожилом возрасте и при недостатке костной ткани.

Дентальная имплантация: общий ход процедуры

Вне зависимости от вида процедуры, этапы дентальной имплантации остаются примерно одинаковыми.

Подготовка

Подготовка к имплантации включает в себя три этапа:

  1. Сбор анализов для выявления противопоказаний, например, диабета. Обычно достаточно общего анализа крови.
  2. Рентген и компьютерная томография, для определения местоположения гайморовых пазух, состояния костной ткани и лучших мест для вживления имплантов. Иногда компьютерный снимок анализируется в специальных программах, для составления точного плана лечения.

3. Лечение кариеса и заболеваний десен, чистка налета и зубного камня. Нужно, чтобы устранить очаги воспаления в полости рта.

Подготовительный этап самый долгий, требует нескольких посещений стоматолога, может затянуться на несколько недель.

Случаи отторжения имплантов очень редки и составляют 0,4% – 4%. Это означает, что риск осложнений после имплантации зубов существенно ниже, чем при использовании классических мостовидных протезов.

Операция

Сама имплантация всегда делается под местным обезболиванием – применяются современные анестетики, например, Ультракаин. Это делает процедуру полностью безболезненной.

После анестезии в десне делается прокол или надрез, иногда рассверливается кость и вживляется имплант. Если выбрана двухэтапная методика, то десна над ним зашивается, если другая, то наружу остается торчать абатмент – соединяющий элемент между имплантатом и коронкой.

Иногда на этом этапе применяется хирургический шаблон – накладка на десну с отверстиями в тех местах, куда планируется вживлять импланты. Накладка помогает провести имплантацию быстро и максимально точно.

Протезирование

Если выбрана одноэтапная методика, то вам сразу же установят временный протез из пластмассы. Он достаточно эстетичный, но не очень прочный, так что прослужит не больше года. Зато такой протез легкий, он не давит на имплант и дает ему спокойно прижиться.

При любой методике импланты приживаются от месяца до полугода, в зависимости от поверхности импланта, его материала и состояния костной ткани. После этого можно установить постоянный протез. Здесь есть три варианта:

  • Металлокерамика. Недорогой вариант, облицованный керамикой каркас из металла. Самый неэстетичный, но прочный, подходит для жевательных зубов.
  • Цельная керамика. Эстетичные и прозрачные коронки, но довольно хрупкие – подходят для передних зубов.
  • Диоксид циркония. Одновременно эстетичные и прочные, но более дорогие.

Реабилитация

Этот этап начинается сразу после имплантации. Он длится 1-2 недели, в течение которых нужно аккуратно жевать, не тревожить зубной щеткой область операции и полоскать рот антисептиками. Первые 2-3 дня ощущается боль, десны опухают, но это довольно быстро проходит.

Возможные осложнения

Имплантация зуба – это сложная операция, поэтому даже при правильном ее проведении возможны некоторые осложнения. Есть неопасные – боль, кровотечение, легкое воспаление. Имплантолог легко устраняет их с помощью лекарств.

Более серьезным осложнением является воспаление кости и надкостницы – периимплантит. Оно возникает при неправильной установке и уходе за имплантом. Как правило, воспаление устранить легко, но имплант приходится извлекать и потом устанавливать заново.

Сколько служат импланты

Импланты служат по-разному, в зависимости от качества. Недорогие конструкции отечественного производства (NIKO) могут выпасть через 5-6 лет, так как кость вокруг них постепенно убывает. Более дорогие импланты эконом-класса (MIS, Alpha Bio) стоят от 10 лет при правильном уходе. Дорогие премиум-импланты (Nobel, AstraTech, Straumann) служат от 10 лет до бесконечности – на некоторые даже дается пожизненная гарантия.

Виды имплантов или методики имплантацииЦена за имплантацию без коронки, тысяч рублей
Импланты отечественного производства (NIKO)От 6
Эконом-импланты (MIS, Alpha Bio)От 16
Импланты среднего класса (Xive, Ankylos)От 25
Премиум-импланты (Nobel, AstraTech, Straumann)От 40
Имплантация под ключ с установкой коронкиОт 25 до 70, в зависимости от импланта
Базальная имплантацияОт 45
Имплантация All-on-4От 150 за одну челюсть с временным несъемным протезом

Отзывы на имплантацию

Если посмотреть на отзывы в целом, то дентальная имплантация зарекомендовала себя как хорошая альтернатива другим методам протезирования. Многие люди ставят себе имплант именно потому, что не хотят обтачивать соседние зубы, и в итоге остаются довольны результатом. Те, кто носят импланты не первый год, пишут, что иногда даже забывают, что зуб у них не настоящий, так как не чувствуют никакого дискомфорта. В плане эстетики имплантация тоже лучше других методов — только у некоторых со временем наблюдается рецессия десны, но это все равно выглядит лучше, чем бюгельные или даже мостовидные протезы.

Хорошие отзывы есть о большинстве известных систем, хотя об имплантах премиум-класса отзываются, конечно, лучше всего.

Все негативные моменты, связанные с имплантацией, в основном опираются на плохо проведенную операцию. Пациенты жалуются на боль, дискомфорт и даже отторжение, но в основном проблема связана именно с непрофессионализмом врача или несоблюдением правил реабилитации. Поэтому очень важно доверять процедуру только врачу с большим опытом работы с конкретной системой имплантации.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Кто выбирает методику дентальной имплантации?

Ответ: Выбор делает стоматолог на основе вашей клинической картины. Не нужно приходить к врачу и говорить, что вам нужна базальная имплантация – врач сам подберет подходящий метод и предложит доступные варианты.

Вопрос: Имплантация – это больно?

О твет : Абсолютно не больно, так как операция проходит под анестезией. После десны будут немного болеть, но обычно это проходит через 3-4 дня.

Вопрос: Какую систему имплантов лучше выбрать?

О твет : Лучше выбирать хорошего врача и довериться ему – он установить имплантат привычной для него системы максимально качественно. Если вы готовы потратиться на свое здоровье, выбирайте стоматологов, которые работают с имплантами премиум-класса: Nobel, Astra Tech или Straumann.

Вопрос: Имплант может выпасть?

О твет : Теоретически да, но на практике после качественной установки и приживления такого не случается. Может выпасть коронка, так как она менее крепко сцеплена с челюстью, но ее достаточно просто заменить.

Вопрос: Что значит «дентальная имплантация»?

О твет : Это значит имплантация зубов, от латинского «dens» – зуб. Бывает недентальная имплантация, например, установка протеза сустава.

Вопрос: Какие ограничения накладывает дентальная имплантация зубов?

О твет : Никаких. Когда имплант полностью приживется, можно есть что угодно, заниматься спортом и жить обычной жизнью. Только рекомендуется тщательнее чистить зубы и пользоваться нитью, чтобы прочищать пространство под имплантом.

Болит зуб без нерва: причины, как убрать боль?

Разбираемся, из-за чего возникают неприятные ощущения в «мёртвом зубе», и определяем, как решить проблему
Большинство из нас обращается к стоматологу, чтобы восстановить красоту улыбки или избавиться от болезненных ощущений. Одна из распространённых стоматологических операций – удаление зубного нерва. Конечно, по окончании терапии пациент ожидает, что боль больше не станет его беспокоить.

Однако довольно часто леченный зуб без нерва с пломбой или под коронкой начинает болеть. Чтобы понять, почему болит зуб без нерва, нужно выяснить, как происходит процедура удаления пульпы, и разобраться, что именно вызывает болезненные ощущения.

В каких случаях удаляют нерв из зуба?

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

  • возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
  • обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
  • присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
  • механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например,
    периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата-1, окружающего корни.

Особенности удаления нерва

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

  • анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
  • удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
  • удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
  • расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
  • пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.

Особенности удаления зубного нерва

На заметку! По завершении манипуляций врач должен обязательно оценить результат. Для контроля снова проводят рентгеновский снимок, по которому стоматолог делает вывод о качестве лечения. После грамотно проведённой операции депульпированный зуб прослужит хозяину долгие годы и даже может стать опорой для протеза.

Почему возникает болезненность после удаления?

Специалисты выделяют несколько факторов, из-за которых болит запломбированный зуб без нерва – это может быть как нормальным состоянием, так и патологическим. Чтобы уметь их отличать, следует знать некоторые нюансы.

Почувствовать болезненный дискомфорт в первые несколько дней после посещения стоматологического кабинета – вполне нормально. Под воздействием бормашины здоровые зубные ткани нагреваются, отсюда и неприятные ощущения. Болезненность возникает при надавливании или во время еды – в течение одного-трёх дней или недели.

Важно! Боль может оказаться следствием осложнения, травмы, воспаления или ошибки, допущенной врачом на каком-то из этапов лечения. Если болезненность не уходит даже спустя две-три недели или резко возникает через несколько дней после процедуры, особенно в ночное время – это повод обратиться в клинику.

Стоматолог должен определить причину и назначить лечение, если необходимо. Вероятно, потребуется удаление пломбы и повторная обработка корневых каналов. В любом случае, с походом к специалисту лучше не затягивать.

Болевые ощущения после лечения зубов

Основные причины возникновения боли в корне зуба без нерва представлены ниже.

1. Повреждение тканей периодонта

При обработке каналов специальными инструментами их края могут выйти за границу корня и задеть чувствительные ткани. Также неприятные ощущения могут быть вызваны попаданием за пределы корневого канала небольшого количества антисептика, которым стоматолог дезинфицирует обработанные полости. При подобных процедурах применяются сильнодействующие препараты, их воздействие вполне может вызвать раздражение. Если стоматолог всё сделал правильно, в обоих рассмотренных случаях боль, как правило, проходит через несколько дней.

2. Неудовлетворительное пломбирование каналов

Вследствие этого нередко развивается внутреннее воспаление, которое заметно только на рентгеновском снимке. Возможны две причины. Первая: каналы запломбировали не полностью.. Если во время пломбирования в канале оказались пустоты, не заполненные до конца участки, со временем в них начнут размножаться вредоносные бактерии, которые станут причиной воспаления. Распространение инфекции может привести к скоплению гноя у корня и возникновению периодонтита. Вторая причина предполагает, что материал для пломбирования попал за пределы верхушки корня, что также способствует сильному дискомфорту.

3. В корневом канале остался кусочек стоматологического инструмента

Во время расширения, чистки или пломбирования частичка одного из приборов могла отломиться и застрять в канале. В большинстве случаев такое происходит по вине врача – если тот нарушает технику работы с инструментом. Исключение составляют случаи, когда стоматолог имеет дело с искривлёнными каналами. Иногда достать обломок реально, но, если он попадет слишком глубоко, вынуть его будет невозможно. Присутствие постороннего предмета, пусть и крохотного, помешает специалисту как следует провести пломбирование. А значит, в канале образуются пустоты, которые станут плацдармом для размножения микробов и возникновения воспаления. Оно со временем распространится и на периодонт, а если не лечить – то и на кость челюсти, и на мягкие ткани.

Что делать при длительной болезненности?

Если у вас заболел пломбированный зуб без нерва, и боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, проблему можно решить, в противном случае стоматолог предложит удалить поражённую единицу зубного ряда и установить имплант или зубной мост.

Как происходит перелечивание зубов?

В зависимости от причины недомогания есть несколько способов избавить пациента от боли под пломбой в залеченном зубе без нерва:

если каналы запломбировали не целиком: придётся лечить заново – с удалением старого пломбировочного материала и установкой нового. Сделать это нужно как можно быстрее, иначе воспаление на корнях приведёт к потере резца или моляра. Кроме того, специалист может принять решение провести резекцию верхней части корня хирургическим путём. Тогда проводить все манипуляции заново не понадобится,
если пломбировочный материал попал за пределы каналов: всё будет зависеть от количества вещества. Если его немного, то боль обычно стихает естественным образом, и зуб не перелечивают. Допустимо, если слабый дискомфорт продолжается до одного-двух месяцев. Нужно ли ждать, пока боль пройдёт сама, и перелечивать сразу – это решает врач, ориентируясь на динамику ощущений пациента. Если боли постепенно сходят на нет, вполне вероятно, повторять манипуляции не придётся.

Если же за пределы корня попало много материала, врач нередко проводит операцию по отсечению верхушки корня. Для извлечения частиц пломбировочного материала стоматолог делает отверстие в челюстной кости и через него удаляет излишки вещества. Звучит пугающе, но на практике это не самая сложная процедура. Длится она не более часа,
если в канале остался кусочек инструмента: профессиональные стоматологи стараются удалить инородное тело сразу же после обнаружения, чтобы не допустить осложнений. Извлекают обломок при помощи ультразвука, волны которого выбивают частичку из канала.

Другой способ предполагает создание нового канала вблизи от застрявшего обломка. Его расширяют, дезинфицируют и удаляют через него инструмент. Возможно также применение уже описанного выше метода резекции верхушки корня и удаление её вместе с застрявшим кусочком,
если произошла перфорация: это самый сложный случай, требующий пломбирования особым дорогостоящим материалом. Если возникновение перфорационных отверстий допустил стоматолог, медицинская организация должна исправить ситуацию за свой счёт.

Пломбирование могут проводить как стандартным способом – изнутри зубной полости, так и извне, создав доступ к перфорированному участку хирургическим путём,
если выявлена аллергия на пломбировочный материал: избавить пациента от боли можно только после повторения лечебных процедур с заменой пломбировочного вещества.
Реакция на горячее: возможно ли это
Известны случаи, когда горячая пища или напитки вызывают в депульпированном зубе болезненность. В норме такого быть не должно, ведь врач удалил пульпу, что сделало единицу зубного ряда нечувствительной к термальным воздействиям.

Однако если внутри остались частицы нервной ткани, чувствительность может сохраниться и доставлять дискомфорт. Другой вариант развития событий: воспаление с пульпы распространилось дальше, и воздействие горячих продуктов или жидкостей отзывается болью в этих тканях. Для точного установления причины стоит обратиться к профессионалу. Рентген и исследование с применением специального микроскопа помогут выявить источник остаточной чувствительности.

Какие могут возникнуть осложнения

Некачественное лечение с большой вероятностью приведёт к осложнениям, а те, в свою очередь, сопровождаются болями, отёками и воспалениями. Так, из-за неполной пломбировки каналов у пациентов часто развивается периодонтит (воспаление периодонта), который, в свою очередь, может стать причиной возникновения кист. С ними не так просто справиться, и со временем при отсутствии грамотного лечения эти образования могут приводить к потере зубов.

Почему болит мертвый зуб под пломбой при надавливании

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Когда пациенту по показаниям удаляют зубной нерв, человек вздыхает с облегчением: ну наконец-то мучения закончились и боли, беспокоившие его долгое время, больше не вернутся. И вдруг спустя время (иногда – довольно длительное) с удивлением обнаруживает, что болит мертвый зуб при надавливании или при постукивании. Пациент в недоумении: казалось бы, все нервные окончания удалены, в чем причина неприятных ощущений? Разве могут беспокоить боли в зубе с удаленным нервом?

Может ли болеть мертвый зуб?

Прежде чем ответить на этот вопрос, выясним, что значит понятие «мертвый зуб»? Так в обиходе называют зуб, в котором по медицинским показаниям удалена пульпа – рыхлая волокнистая ткань, пронизанная нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. О депульпировании (удалении пульпы) идет речь в случае ее воспаления по различным причинам: из-за запущенного кариеса, свищей, кист и др.

Называть депульпированный зуб «мертвым» не совсем корректно. Он действительно отделен от системы кровоснабжения и нервной системы, однако по-прежнему является составляющей зубочелюстного аппарата, где каждый элемент влияет на состояние других.

Боль в зубе с удаленным нервом чаще всего означает, что в патологический процесс вовлекаются другие части системы, «передающие» неприятные ощущения в ткани, которые связаны с этим зубом. Таким образом, создается ложное впечатление, что болит депульпированный зуб.

Почему мертвый зуб болит при надавливании?

Боль зуба без нерва при накусывании или надавливании может объясняться различными причинами, и не обязательно объясняется патологией. В первые дни после депульпирования неприятные ощущения при надавливании возникают как реакция на саму процедуру.

Следует понимать, что удаление нерва и подготовка к пломбированию – микрохирургическая операция, которая невозможна без травмирования тканей. Сначала стоматолог рассверливает полость зуба, затем с помощью специальных инструментов – апекслокатора и игл различной конусности – проникает в корень и извлекает нерв. Затем в очищенные каналы помещается лекарственные средства противовоспалительного и антибактериального действия.

Постпломбировочные боли

Если запломбированный зуб с удаленным нервом некоторое время болит, это может быть нормой, так как объясняется объективными причинами.

  • При подготовке к пломбированию может произойти легкое повреждение здоровых тканей, вовлеченных в процесс. Чаще всего именно это является причиной боли в мертвом зубе при надавливании. Боли такого происхождения называются постпломбировочными, они носят умеренно выраженный характер и, как правило, спустя несколько дней проходят. Для снятия дискомфорта врач обычно назначает прием обезболивающих средств.
  • Неприятные ощущения могут возникать из-за особенностей пломбировочного материала, который слегка расширяется, попадая в корневые каналы, и создает давление на апекс. Эти боли носят временный характер, спустя несколько дней они проходят бесследно.

Интенсивная боль в зубе под пломбой, резкое ее усиление через несколько дней после пломбирования и отсутствие тенденции к затиханию спустя одну-две недели уже нормой не являются. Это свидетельствует о наличии осложнений и требует срочного посещения кабинета зубного врача.

Некачественно проведенное лечение

Причиной появления боли в пролеченном зубе при механическом воздействии (надавливании, накусывании) могут являться ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения.

  1. Перфорация корня зуба. Неправильное лечение может привести к тому, что пломбировочная паста выходит за верхушку корня, в ткани челюстной кости. Вокруг инородного тела развивается воспаление под зубом, служащее причиной сначала распирающей, затем пульсирующей боли.
  2. Неполное закрытие корневых каналов. При неправильной оценке длины канала после пломбирования часть полости остается незаполненной, в пустотах развивается инфекция, в результате при постукивании болит зуб без нерва.
  3. Неполное депульпирование. Если болит зуб без нерва при нажатии, это может свидетельствовать о том, что пульпа удалена некачественно и в каналах осталась живая ткань.
  4. Плохо проведена эвакуация слюны. В результате вместе с оставшейся слюной в полости каналов могут попасть патогенные микроорганизмы, что приводит к инфицированию тканей и боли.
  5. Обломок инструмента в канале. Очень тонкие иглы, используемые для ревизии каналов корня зуба, иногда ломаются, часть остается внутри, служа источником боли и инфекции.
  6. Специфическое строение корня. Условие успешного лечения – полностью запломбированная корневая система. Некоторые ответвления из-за нестандартного строения апекса не видны даже на рентгеновском снимке, и тогда стоматолог не застрахован от совершения ошибки.
  7. Слишком высокая пломба. Связки, на которых держится зуб, испытывают повышенную нагрузку, растягиваются, появляется дискомфорт и болевые ощущения.
  8. Некачественное удаление тканей, пораженных кариесом, которые являются источником патогенной микрофлоры и служат причиной болей в зубе под пломбой.

Боли и отек десны при качественно проведенном лечении может также вызывать аллергия на определенный вид пломбировочного материала. В такой ситуации стоматолог назначает антигистаминные препараты и анальгетики.

Киста

Если нерв удален давно – год или более, и вдруг начинает болеть, причиной может служить киста верхушки корня. Возникает это заболевание преимущественно в тех зубах, которые подвергались депульпированию и лечению. А так как пульпу удаляют во время ее инфицирования, то весьма высока вероятность образования впоследствии кисты.

Воспаление тройничного нерва

Ситуацию, когда болит запломбированный зуб без нерва при накусывании или нажатии, может вызвать неврит тройничного нерва. Ошибки стоматолога здесь нет: воспаление может вызвать сам процесс лечения. Боль может быть постоянной, приступообразной, пульсирующей. Лечить в таком случае нужно не зуб, поэтому данной проблемой занимается невропатолог.

Боль под коронкой при нажатии

Если после протезирования появляется боль под коронкой мертвого зуба при накусывании, причин может быть несколько. Зуб начинает болеть при механических воздействиях в ближайшее время после протезирования в таких ситуациях:

  1. некачественном пломбировании, о котором уже говорилось ранее;
  2. из-за неверно подобранных формы или размера коронки, плохой подгонки к зубу;
  3. фиксация протеза нарушена из-за недостаточного количества цемента: это способствует попаданию пищи под коронку и развитию инфекции.

Если боли возникают не сразу, а спустя некоторое время после установки протеза, это может быть связано с такими факторами:

  1. нарушением герметичности пломбы, коронки;
  2. неправильный уход за протезами и неудовлетворительная гигиена ротовой полости, что способствует инфицированию тканей и воспалению;
  3. истечением срока годности протеза (обычно около 5 лет).

Еще одна причина быстрого разрушения зуба под коронкой, как следствие – боли, – лечение сильнодействующими препаратами при тяжелых заболеваниях, химиотерапия, радиационное облучение.

Внимание! Неприятными ощущениями без острой боли сразу после протезирования сопровождается процесс привыкания к коронке. В течение двух-трех дней после завершения процедуры это проходит. Если за указанное время боль не ушла, а наоборот, усилилась, нужно срочно отправляться к врачу.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Что делать, если зуб с удаленным корнем болит под пломбой при нажатии? В течение первых нескольких дней не поддаваться панике и понаблюдать за характером и интенсивностью боли. Боль в течение недели после пломбирования может быть нормальной реакцией организма на хирургические манипуляции. В каких случаях нужно срочно обратиться в клинику?

  1. Если в течение 5-7 дней боль не уходит, усиливается, меняет характер на острый, пульсирующий;
  2. появляется отечность десен;
  3. наблюдается повышение температуры тела.

В таких ситуациях нужно срочно попасть на прием к стоматологу, чтобы не усугубить ситуацию.

Какие могут возникнуть осложнения?

Боль в мертвом зубе обязательно указывает на наличие какой-либо патологии, которую нужно своевременно устранить. Инфицирование может привести к серьезным последствиям:

  1. полному разрушению и гибели зуба;
  2. хроническому воспалению десен;
  3. развитию пародонтита, гингивита;
  4. появлению кист.

Кроме того, несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к развитию системных инфекций, которые от надкостницы с током крови распространяются по всему организму!

Как снять боль в домашних условиях

При умеренном синдроме справиться с болью можно при помощи народных рецептов.

  1. Облегчить состояние помогут полоскания содово-солевым раствором; отварами целебных растений: корня дуба, шалфея, ромашки, календулы.
  2. К больному зубу прикладывают кашицу из чеснока и лука или кусочек прополиса.
  3. Подчелюстную область с больной стороны массируют полторы минуты.

Для обеззараживания рекомендуются полоскания с использованием антисептиков хлоргексидина, мирамистина. Чтобы не терпеть сильную боль, пока состоится визит к стоматологу, можно принимать медицинские противовоспалительные и обезболивающие препараты: аспирин, анальгин, Кетанов, Нурофен; обрабатывать проблемный участок гелями Денткос, Камистад.

Важно! Нельзя греть пораженный участок (это усилит воспаление), а также длительно употреблять обезболивающие без назначения врача. Все перечисленные меры помогут временно обезболить, но не остановят процесс.

Можно ли вылечить зуб самостоятельно?

Запомните: вылечить зуб самостоятельно, без помощи специалиста невозможно! Все средства – медицинские препараты, народные рецепты – имеют лишь временное, обеззараживающее и облегчающее состояние, действие. Чтобы избавиться от боли, нужно поставить правильный диагноз и устранить причину, а это может сделать только стоматолог в условиях специализированного медицинского учреждения с применением современных технологий диагностики и лечения. Рекомендации по самостоятельному лечению зуба под пломбой могут еще быстрее привести к развитию осложнений.

Болит зуб при надавливании

В норме зубы хорошо переносят оказываемое на них давление, более того, достаточная жевательная нагрузка — обязательное условие для поддержания здоровья ротовой полости. Но бывает и по-другому, когда даже небольшое нажатие вызывает крайне болезненные ощущения. Разбираемся, почему болит зуб при надавливании и что с этим делать.

Содержание статьи

  • Основные причины
  • Зуб болит при нажатии на него: после депульпирования (удаления нерва)
  • Зуб болит при надавливании после пломбы
  • Леченый зуб болит при надавливании после пломбирования каналов
  • Зуб под коронкой болит при надавливании
  • Здоровый зуб болит при надавливании
  • Что делать, если сильно болит зуб при надавливании?

Основные причины

Боль — это своеобразная «сигнализация» организма, привлекающая внимание к сбоям в его работе. Ротовая полость — не исключение: если с виду здоровый зуб болит при надавливании, это говорит о том, что с ним что-то случилось. Как правило, причина — в повреждении коронки, корня, десен или же в наличии воспалительного процесса. А вот провоцирующие факторы могут быть самыми разнообразными: травмы, инфекции, недостаточная гигиена и даже врачебные ошибки. Разберем каждый случай подробнее.

Зуб болит при нажатии на него: после депульпирования (удаления нерва)

Пульпа — это нервные волокна и сосуды, обеспечивающие чувствительность и питание зуба. После их удаления зуб считается мертвым, и может показаться, что это решение любых проблем, ведь вряд ли будет болеть мертвый зуб. Это не так. Депульпированный зуб может беспокоить, причем сразу по нескольким причинам:

  • если стоматолог, прочищая каналы, допустил прокол корня;
  • когда тонкий конец эндоскопического инструмента обламывается и остается внутри канала;
  • в случае, если зубные каналы не были вычищены до конца и в них осталась инфекция.

В первых двух случаях боль бывает довольно резкой: депульпированный зуб болит не только при надавливании, но даже при легком касании. Если стоматолог некачественно прочистил каналы, то болезненность появляется спустя какое-то время. В любом случае зуб без нерва, который вызывает дискомфорт, —это повод для повторного визита в стоматологический кабинет.

Зуб болит при надавливании после пломбы

Несильная боль после того, как врач поставил пациенту пломбу,— это нормально: во время санирования полостей, затронутых кариесом, ткани получают микротравмы. Состояние легко купируется анальгетиками и проходит само за 2—3 дня. Но если запломбированный зуб болит при надавливании достаточно сильно, значит, дело в одной из пяти причин:

  • высокая пломба — нарушается окклюзия, зуб испытывает чрезмерное давление и становится болезненным;
  • пульпа зуба получила ожог при обработке пломбы фотополимерной лампой;
  • между пломбой и эмалью возник зазор, в который попали бактерии и частицы пищи, вызвавшие воспаление;
  • недостаточно тщательно высверлены пораженные кариесом полости, и он появился вновь;
  • возникла аллергия на пломбу.

Если зуб под пломбой болит при надавливании, это значит, что нужно снова записаться к врачу и запломбировать заново.

Леченый зуб болит при надавливании после пломбирования каналов

Работа с корнями требует от врача точности и аккуратности. Если он неправильно оценил глубину каналов, то нельзя исключить следующие осложнения:

  • зуб без нерва болит при надавливании, если материал пломбы вышел за апекс корня, попал в десну и давит на нее;
  • когда каналы, наоборот, заполнены не целиком, со временем в пустотах может начаться воспаление. Если после посещения врача прошло много времени, а зуб ноет и болит, то дело именно в неудовлетворительном заполнении каналов.

Зуб под коронкой болит при надавливании

Коронки и мостовидные протезы тоже способны доставлять своему владельцу множество неприятных минут. В норме под коронкой может ощущаться дискомфорт несколько дней после установки, но по мере адаптации боль постепенно проходит. Если же месяц спустя зуб по-прежнему сильно ноет и болит при надавливании, а также если боль под коронкой возникла внезапно, это повод обратиться к врачу.

Основных причин четыре:

  • коронка расшаталась, под ней скопились частицы пищи и налет, началось воспаление;
  • коронка треснула или раскололась;
  • под коронкой некачественно обточен зуб;
  • форма коронки подобрана неправильно, она давит на соседние зубы или десну.

Здоровый зуб болит при надавливании

Что делать, если при надавливании болит зуб, который не подвергали санации, не депульпировали, не сверлили и не нагружали коронкой? Да, и такое бывает. Вот несколько причин, по которым болезненным может быть совершенно на первый взгляд здоровый зуб.

  • Пародонтит. Это воспалительное заболевание тканей вокруг зубов. При надавливании болят и десна, и зуб одновременно. Если не принять мер, то прогрессирующий пародонтит приведет к сокращению объемов десны и даже кости, и тогда зуб будет шататься и может выпасть.
  • Чрезмерная чувствительность эмали. Ее провоцирует химическое отбеливание зубов, после которого даже зуб с нервом может ныть при накусывании, употреблении холодных и горячих напитков. Зубы с запломбированными каналами подобной проблемы лишены. Сделать эмаль менее чувствительной можно дома, применяя реминерализирующие гели и зубные пасты.
  • Удаление зуба. После операции может болеть соседний здоровый зуб. Это связано с повреждением мягких тканей и не требует никакой дополнительной терапии кроме той, что назначил врач.

Что делать, если сильно болит зуб при надавливании?

Боль почти всегда сопровождает реабилитационный период после стоматологического вмешательства. Если пациент соблюдает рекомендации врача, дискомфорт через 2—4 дня исчезает сам собой, однако в некоторых случаях боль может сигнализировать об осложнениях. Пациенту стоит прийти на повторный прием, если:

  • сразу после того, как «отошла» анестезия, появляется сильная и резкая боль;
  • после лечения прошло больше недели, а зубная боль не проходит;
  • реабилитационный период прошел нормально, но через 1—3 месяца снова появились болевые ощущения.

Самое главное — не терпеть, а разобраться, откуда боль.

Ссылка на основную публикацию