Что такое Шлифовка пломбы  в стоматологии?

Полировка зубов

Гигиена полости рта и своевременное обращение к стоматологу – это обычные мероприятия для разумного человека, заботящемся о своем здоровье и облике. Помимо стандартных оздоровительных и лечебных процедур существует профилактические, которые снижают риск возникновения кариеса и образования зубного камня. Одной из таких эффективных процедур является полировка зубов. Наша группа стоматологических клиник в Москве предлагает всем желающим провести эту полезную процедуру, после которой зубы получат дополнительную защиту и существенно улучшат внешний вид.

Содержание

Цены на полировку зубов

Ортодонтическая коррекция (чистка , полировка вестибулярных поверхностей зубов после снятия брекет -системы, 2 челюсти)

Профессиональная гигиена полости рта (полировка пломбы 1 зуба)

Профессиональная гигиена полости рта (полировка зубов) 1 челюсть

Специалисты по полировка и шлифовке

Худякова Дарья Павловна

Опыт работы — 16 лет

Завиткова Елена Сергеевна

Опыт работы — 20 лет

Лобова Алиса Олеговна

Опыт работы — 9 лет

Терехова Анна Семеновна

Опыт работы — 17 лет

Кондаурова Наталья Юрьевна

Опыт работы — 10 лет

Пивоварова Ольга Владимировна

Опыт работы — 2 года

Алгоритм процедуры полировки

Полировка зубов выполняет несколько функций:

  • удаляет зубной налет;
  • уничтожает отложения бактериальной микрофлоры;
  • сглаживает неровности зубной эмали, сокращая при этом очаги локализации налета.

Профессиональная процедура полирования эмали состоит из нескольких этапов, и для достижения эффективности не целесообразно пренебрегать каким-либо из них:

  1. Лечение кариеса различной степени тяжести, пломбирование;
  2. Полировка пломб;
  3. Снятие зубного камня;
  4. Процесс полировки зубов: при помощи бормашины и пасты.

Несколько видео про полировку зубов

Аппаратная шлифовка зубов происходит посредством использования бормашины с различными насадками в виде чашечек, конусов и полировочных полосок с алмазным напылением.

Кроме автоматической шлифовки для выравнивания поверхности зубной эмали применяются специальные пасты с разными фракциями:

  • крупнозернистая;
  • среднезернистая;
  • мелкодисперсная.

Пасту помещают в перстневидный держатель, и при запуске аппарата она постепенно подается на зону обработки. Пасты используются последовательно: одна за другой, начиная с препарата с самыми крупными частицами. Фармакологическая паста состоит из абразивных составляющих: оксида циркония, кремния, силиката, кремнезема. Помимо механических частиц для очистки, в пасте содержатся антисептические и антибактериальные компоненты: фтор, ксилит.

Заявка отправлена

, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.

Фото с примерами полировки зубов

Подготовительный период

Процедура, проведенная профессионально, безболезненна и не требует анестезии. Обязательным условием для проведения шлифовки зубов является тщательное обследование полости рта стоматологом и санация: уничтожение очагов воспаления.

Соответственно для полировки зубов имеются и противопоказания:

  • кариес;
  • пародонтит, пародонтоз;
  • хроническая кровоточивость десен;
  • повышенная чувствительность зубной эмали.

Невзирая на отсутствие противопоказаний у пациента, после процедуры он получает квалифицированные рекомендации для оперативной реабилитации. Непосредственно после полировки зубов у пациента могут наблюдаться неприятные вкусовые ощущения. Поэтому в течение нескольких дней следует избегать холодной и горячей пищи. Кроме того агрессивные красящие продукты питания: кофе, ягоды, красное вино могут оставить следы на зубной эмали.

Фото с примерами полировки До и После

Здоровые красивые зубы – наша работа

Штат профессиональных стоматологов «Центра Стоматологической Имплантологии» в Москве всегда готов предложить выполнить качественную шлифовку зубов всем желающим.

К услугам наших клиентов:

  • слаженная команда квалифицированных специалистов;
  • современное аппаратное и инструментальное оборудование для обследования, лечения и профилактических процедур полости рта;
  • актуальные сертифицированные фармакологические препараты;
  • демократичные цены;
  • полная ответственность за свои действия;
  • профессионализм, внимание и корректность по отношению к каждому пациенту.
Читайте также:  Зуб мудрости пахнет гноем: причины и лечение перикоронита

Прозрачность нашей деятельности очевидна: на сайте Центра Эстетической Стоматологии можно ознакомиться с фото и видео реально проведенных процедур по шлифовке зубов, почитать отзывы пациентов. Если вам не безразлично собственное здоровье и вы хотите получить сверкающую великолепную улыбку, обращайтесь!

Как отполировать зубы и для чего нужна полировка зубов

После проведения ультразвуковой чистки зубов, установки коронки или лечения кариеса пациенту проводят шлифование и полирование зубов. Данные процедуры необходимы для выравнивания зубной поверхности − удаления твердых отложений, сглаживания микропор и трещин. Для полировки зубов используют полировочные инструменты и специальную пасту. Манипуляция проходит быстро и безболезненно.

Для чего нужна полировка зубов

Многие пациенты стоматологических клиник относятся несерьезно к процедуре и задают врачу вопрос − для чего нужна полировка зубов. Устранение неровностей зубной поверхности не только делает зубы гладкими и придает им здоровый блеск. Процедуру проводят для достижения следующих целей:

  • профилактика и удаление мягких отложений и зубного камня;
  • сглаживание эмали перед началом ортодонтического лечения;
  • корректировка формы резца;
  • удаление пигментации на эмали, выравнивание ее цвета;
  • подбор материала нужного цвета перед пломбированием.

Таким образом, как для восстановления красоты, так и здоровья улыбки периодически проводятся полировка и шлифовка зубов − отличия состоят в том, первая манипуляция подразумевает механическое выравнивание поверхности. А вторая − придание идеальной гладкости. Необходимость проведения процедур определяет стоматолог.

Противопоказания к полировке зубов

Пользу полировки для здоровья и эстетики улыбки трудно переоценить. Однако в настоящее время существует несколько противопоказаний к ее проведению:

  • заболевания десен;
  • кариес;
  • повышенная чувствительность эмали;
  • протекание любых воспалений в ротовой полости;
  • индивидуальная непереносимость хотя бы одного из компонентов препарата;
  • соблюдение бессолевой диеты при почечной недостаточности;
  • наличие некоторых хронических заболеваний.

Поэтому прежде, чем пройти процедуру, необходимо проконсультироваться со стоматологом.

Паста для полировки

Специальные полирующие пасты включают в своем составе абразивные частицы, с помощью которых и достигается выравнивающий эффект. В зависимости от размера абразива чистящие составы делятся на несколько категорий:

  • 250 − синяя паста с крупными абразивными частицами, применяется для удаления остатков твердого налета и пломбировочного материала;
  • 170 − зеленый состав с полирующими частицами среднего размера;
  • 120 − красная мелкозернистая паста для устранения мелких недостатков;
  • 40 − желтый состав с микрочастицами для обработки участков с повышенной чувствительностью.

В процессе проведения стоматологической манипуляции врач использует сначала пасту с крупными абразивными частицами. А затем постепенно переходит на обработку зубной поверхности мелкозернистыми составами. Во время процедуры пасты наносятся на специальные инструменты для полировки зубов: насадки на бормашину в виде резиновых чашечек, конусообразных щеток, а также штрипсы (полировальные полоски).

Этапы процедуры

Обработка зубной поверхности проходит в несколько этапов. Перед тем, как отполировать зубы, врач подбирает нужную насадку и абразивный состав. Далее производятся следующие манипуляции:

  1. Очищение плоских поверхностей и зубных бугорков. На данном этапе используется синяя или зеленая паста.
  2. Проведение полировки с помощью мелкодисперсного чистящего состава.
  3. Полоскание полости рта.
  4. Нанесение фтор-лака на зубную эмаль.

Общая продолжительность процедуры не превышает 40 минут. При этом пациент чувствует себя вполне комфортно, болевые ощущения отсутствуют.

Такая же последовательность действий сохраняется, когда проводится избирательное полирование зуба: что такое и когда необходимо известно не всем. Однако суть манипуляции такая же, только полируется поверхность пломбы или зубной коронки.

Читайте также:  Комбинированные брекеты: керамические и металлические

Рекомендации после полировки зубов

После проведения перечисленных стоматологических манипуляций улыбка будет сиять здоровьем и белизной. Для максимального продления положительного эффекта рекомендуется соблюдение нескольких правил:

  • первые 3-4 дня отказаться от цветных напитков, таких как крепкий чай, кофе, яркие соки;
  • во время проведения гигиенических процедур не использовать активные отбеливающие пасты, чтобы не повредить эмаль;
  • первое время отказаться от курения, поскольку табачный дым активно разрушает защитный слой эмали и способствует скоплению налета.

Достаточно часто пациенты после получения стоматологических услуг задаются вопросом, как восстановить эмаль зубов после шлифовки и полировки. Поскольку она становится достаточно чувствительной. Ответ прост – после полировки в стоматологических клиниках проводят фторирование. А чистка зубов air flow до полировки поможет добиться еще большего эффекта.

Как видно, полировка − очень полезная процедура. При ее регулярном проведении улыбка всегда будет выглядеть на отлично. А большинство стоматологических заболеваний и навсегда останутся в прошлом.

Мы готовы гарантировать успех без боли, стресса и дискомфорта. Вместе с нами вы начнете иначе смотреть на необходимость посещения стоматологии

Замена пломбы

Для большинства людей пломбирование зубов, является наиболее известной и привычной процедурой, проводимой как в частных кабинетах, так и в современных стоматологических клиниках. Постановка пломбы представляет собой последовательные действия стоматолога по восстановлению анатомической формы, функциональности и цвета зуба. Как результат, пораженные кариесом ткани зуба удаляются и замещаются композитным материалом. Хороший терапевт быстро, безболезненно и качественно выполнит перечисленные процедуры.

В случае, когда поставленная ранее пломба расшатывается или выпадает (травматичные накусывания, температурные напряжения, время, иногда и некачественная работа стоматолога… и т.п.) под ней развивается вторичный кариес, который в итоге может привести к серьезному сколу зуба и даже его потере; пломбу следует немедленно заменить.

Стоматолог индивидуально подбирает пломбировочные материалы, в зависимости от состояния зубов и пожелания пациента. Основное отличие материалов разных производителей заключается в эстетике – подбор цвета и возможности точного моделирования поверхности зуба. Современная стоматология имеет на вооружении богатый арсенал пломбировочных материалов, которые отличающихся безопасностью, высокой прочностью и превосходными эстетическими характеристиками.

Почему так важно обновлять старые или выпавшие пломбы?

В первую очередь, выпавшая пломба приводит к повторному кариесу, а иногда – и к серьезному травмированию зуба. Повышается стираемось эмали, а на стенках зуба могут образоваться сколы. Эти сколы приводят к разным последствиям. Случается, что фрагменты зуба уходят далеко под десну, возникает воспаление, кровоточивость, боль. Часто такой зуб просто удаляется. Поэтому не затягивайте с лечением, нет ничего лучше своих собственных зубов.

Когда требуется шлифовка старых пломб?

Со временем, в процессе естественной эксплуатации пломба, покрывается тонким слоем налета. Из-за того, что гладкость поверхности различается для пломбы и эмали, цвет налета на зубе и на пломбе может иметь заметные отличия. Для устранения этих отличий и рекомендуется периодически пришлифовывать пломбы, особенно это относится к фронтальным реставрациям.

Что будет, если выпавшую пломбу не восстанавливать?

На месте выпавшей пломбы оголяется незащищенный эмалью дентин, появляется пространство, которое быстро становится постоянным источником инфекции в организме – в «дырке» накапливаются остатки пищи, происходит процесс размножения бактерий, в результате чего воспаляются десна, пульпа (нервы) и кости вокруг «проблемного» зуба. Зуб стремительно разрушается, в итоге, дело может закончиться зубными болями и удалением…

Читайте также:  Что такое кандидозный глоссит?

Как это делаем мы?

Наши специалисты безболезненно, качественно и надежно проведут повторное пломбирование. Доктор подберет цвет и смоделирует форму новой пломбы. Пломбировочные материалы – как краски в палитре художника: их можно подбирать индивидуально для конкретного случая, для каждого человека, и очень тщательно откорректировать цвет, яркость и прозрачность зуба. Пломбирование происходит послойно, с учетом анатомических особенностей зуба. В итоге, работа стоматолога не заметна окружающим.

Сейчас для лечения зубов широко применяются новейшие пломбировочные материалы, которые помогают справиться сразу с несколькими задачами – лечебной, эстетической и профилактической. Их число из года в год растет, а качество улучшается, что позволяет нам делать работу лучше и лучше.

Однако, помните, уважаемые пациенты, что не во всех случаях заменой пломбы можно ограничиться. Если процесс разрушения слишком запущен, вместо пломбы вам предложат поставить керамическую ортопедическую вкладку или коронку. Эти материалы более надежны и долговечны, и помогут надолго продлить жизнь вашему зубу. В любом случае, после предварительной консультации, наши специалисты смогут подобрать для вас самый оптимальный вариант.

Полировка и шлифовка зубов

После установки пломбы, художественной реставрации композитными материалами или профессиональной чистки, обязательно проводят полировку зубов.

Задачи в каждом случае разные, но смысл один: сделать поверхность как можно более ровной, убрать микротрещины, мельчайшие выступы и бороздки. Чем ровнее поверхность, тем меньше на ней бактерий, а значит ниже риск инфекций и воспалений в ротовой полости.

  • Когда используется: полировка реставраций и пломб; после гигиены
  • Период лечения: по необходимости
  • Вид анестезии: не требуется
  • Время процедуры: до 40 минут
  • Возрастные ограничения: с 18 лет (в нашей клинике)

Цели процедуры

Композитные реставрации полируют, чтобы предотвратить скопление бактерий в мелких трещинах, а пломбы – чтобы выровнять переход между ней и дентином, скорректировать микродефекты.

Шлифовка и полировка эмали – заключительный этап гигиенической чистки зубов, снятия зубного налета. После того, как зубы освобождают от отложений, их поверхность становиться шероховатой, а в дентине появляются микротрещины. Это – гарантия того, что налет снова образуется и довольно быстро. Полировка зубов после чистки устраняет мелкие дефекты и остатки минеральных отложений, препятствуя образованию камня.

Когда нужна полировка зубов

  • После профессиональной чистки зубов (AirFlow, ультразвук);
  • перед установкой брекет-систем;
  • при небольших дефектах зубной эмали;
  • после очищения пародонтозных карманов;
  • в качестве предварительной подготовке к имплантации;
  • для выравнивания края пломбы;
  • для удаления небольших пигментных пятен;
  • после художественной реставрации;
  • с эстетической целью.

Есть ли противопоказания

Чтобы отполировать зубы противопоказаний нет, но они есть у процедур, которые предшествуют этому.

Для чистки ультразвуком:

  • наличие кардиостимулятора;
  • лечение иммунодепрессантами и кортикостероидами;
  • недавние операции на глаза;
  • эпилепсия;
  • тяжелая форма диабета.
  • прием препаратов для солевого баланса;
  • гепатит;
  • СПИД;
  • безнатриевая диета;
  • заболевания легких, астма.

Что используют

После удаления налета ультразвуком или воздушно-абразивным аппаратом (AirFlow), стоматолог приступает к шлифовке зубов.

Для этого используются:

  • Специальные полировальные насадки. Резиновые чашечки наполняют абразивной пастой и тщательно обрабатывают все поверхности. Для обработки коронки зуба после чашечки применяют щетки.
  • Штрипсы. Для полировки между зубами используют зубные ленты (штрипсы). Делают это очень осторожно, стараясь не повредить десну.
  • Абразивные пасты. Для усиления абразивного эффекта применяют:
    • Циркон: абразив отлично устраняет пигментные пятна, желтизну у курильщиков.
    • Диоксид кремния: подходит для полировки после снятия зубного налета, пломбирования и художественной реставрации
    • Гидроксид алюминия: в зависимости от размера частиц применяется как для удаления зубного налета, так и для финишной полировки
    • Диоксид титана: отшлифовывает эмаль и закрывает канальцы в дентине
Читайте также:  Что делать, если воспалится 8-ка до назначенной плановой операции по ее удалению?

Этапы

  1. Врач оценивает состояние эмали и дентина, от этого зависит выбор пасты и продолжительность процедуры
  2. Отбирает насадки и пасту
  3. Проводит общую полировку поверхности зубов чашечкой с абразивной пастой
  4. Делает окончательную шлифовку щеткой
  5. Обрабатывает контактирующие поверхности зубов штрипсами
  6. Проходит все поверхности зубной пастой
  7. Покрывает эмаль фтор-лаком
  8. Дает рекомендации по гигиене

Рекомендации

После полировки зубов в стоматологии, рекомендуется:

  • не есть и не пить 2-3 часа;
  • сменить зубную щетку;
  • избегать красящих пищевых продуктов (чай, кофе, ягоды) в течение недели;
  • не употреблять кислые фрукты несколько дней;
  • избегать горячего и холодного;
  • отказаться от курения на 3-5 дней.

Где лучше полировать зубы

В МЦДИ ROOTT профессиональные гигиенисты проведут чистку зубов:

  • быстро (не более 40 минут);
  • безболезненно;
  • с использованием современных аппаратов.

В стоматологии РУТТ работают высококвалифицированные специалисты, которые первыми в Москве применяют инновационные методы, в том числе по полировке зубов.

Они отполируют передние зубы перед установкой виниров, всю челюсть – для брекетов, пломбы для плавного перехода и композиты – после реставрации.

Цена на полировку зубов зависит от того, с какой целью проводится процедура. Полировка пломбы и композитов уже включена в стоимость услуги.

Пройдите процедуру в нашей клинике и убедитесь, какими гладкими могут быть ваши зубы.

Виды пломб для зубов, их стоимость, плюсы и минусы

Зубы состоят из поразительно прочного материала, состоящего из минералов предохраняющих от преждевременного изнашивания. Но имеется обратная сторона медали: уникальное строение не обеспечивает самостоятельное восстановление твердых тканей, так что любой дефект приходится замещать искусственными материалами или даже протезировать. Консервативное лечение подразумевает постановку пломбы, которая полностью закрывает полость и останавливает распространение кариеса.

Требования к пломбировочным материалам

Видов пломб для зубов в современной стоматологии – множество. Как разобраться в обилии материалов, тем более, что производители с каждым годом презентуют новые предложения? Вовсе не обязательно запоминать все названия составов для пломбирования. Любой из них относится к одной из нескольких больших групп, достаточно разобраться в этой классификации, чтобы уверенно себя чувствовать на приеме у врача.

Для начала перечислим свойства, предъявляемые ко всем видам материалов:

  • доказанная безопасность;
  • стабильная прочность;
  • достаточная эстетика.

Проще говоря, пломба не должна выделять токсины, крепко держаться на своем месте и быть красивой (в идеале – незаметной). До стремительного развития стоматологии как науки было очень трудно удовлетворить эти требования одновременно, однако сейчас разработаны материалы, которые выдерживают испытания практически по всем пунктам.

Какие виды пломб для зубов бывают

Все зубные пломбы делятся на 2 большие группы:

  1. временные;
  2. постоянные.

Как понятно из названия, пломбы первого вида находятся в полости рта ограниченный период времени. Постоянные реставрации ставятся как минимум на несколько лет (вплоть до нескольких десятилетий). Срок, который они простоят, определяется аккуратностью работы врача, качеством материала, образом жизни пациента, индивидуальными особенностями организма, системными заболеваниями.

Когда нужны временные пломбы?

Главная задача временных пломб – изолировать полость зуба в процессе лечения. Также пломбы временного вида устанавливаются на период наблюдения за зубом, когда есть вероятность развития или обострения пульпита. Основная их особенность – легкость наложения/удаления из зубной полости.

Читайте также:  Гигиена зубной щетки: все, что нужно знать + рекомендации

Что используется для временного пломбирования:

  • водный дентин (порошок, жидкость);
  • цементы (например, цинк-фосфатный);
  • дентин-паста (порошок, масло);
  • полимеры (специальные светоотверждающие материалы).

Перед установкой врач сообщает пациенту срок эксплуатации (он составляет от 1 дня до 2-3 недель), перед процедурой пломбирования обязательно высушиваются стенки полости. Хотя материал затвердевает сразу, после этого лучше не принимать пищу 1-2 часа, т.к. все же он довольно хрупкий и может выпасть. Если за указанный доктором промежуток боли не появились, он проведет постоянное пломбирование.

Важно! Временное пломбирование не может служить заменой полному лечению. Пломбы, поставленные на ограниченный период, обязательно должны быть заменены на постоянные во избежание развития осложнений!

Постоянные пломбы: виды

Врач может миновать этап временного закрытия полости, если на то нет показаний, и сразу поставить постоянную реставрацию.

  1. металлические;
  2. цементные;
  3. пластмассовые;
  4. химически отверждаемые;
  5. светоотверждаемые.

Каждый из этих видов имеет свои особенности, достоинства и недостатки. Некоторые практически не используются в современной практике, а другие активно совершенствуются учеными, открывая новые горизонты перед терапевтической стоматологией.

Металлические пломбы

Представляют собой сплав металлов с ртутью. Да-да, вы не ослышались – еще недавно такие пломбы массово устанавливались на жевательные зубы. Серебряная амальгама содержала до 60% серебра и совсем немного ртути, была опасна больше для врача в процессе изготовления материала, чем для пациента. Готовую массу нельзя было назвать особо токсичной, но радости в эстетическом плане от нее было мало. Да и застывала она 3-4 часа, не говоря уже о том, что резкие перепады холодного и горячего могли привести к трещинам амальгамы. Даже очевидный плюс – отличная износостойкость – не в силах перекрыть остальные минусы любых видов металлических пломб. В настоящее время их практически не устанавливают даже в государственных стоматологиях, не говоря уже об элитных клиниках.

Цементные пломбы

Бюджетный вариант, когда на что-то большее просто не хватает финансов. Относятся к разряду «лучше, чем ничего» и, по крайней мере, закроют зубную полость, пока не выпадут. Не следует путать постоянные цементные пломбы со стоматологическим цементом, который используется для фиксации ортопедических конструкций и микропротезов: там применяется специальный особо прочный материал. Стандартные цементные пломбы ставятся из фосфатных или стеклоиономерных цементов. Их легко замешивать, они весьма дешевые, но на этом, пожалуй, их плюсы заканчиваются. Даже если врач проведет пломбирование с исключительной аккуратностью, он не сможет добиться идеального прилегания пломбы к стенкам. Доктор не имеет возможности поработать с этим видом материала внутри полости зуба, т.к. цемент схватывается за считанные минуты. Со временем между пломбой и зубной стенкой образуется щель, где найдут себе пристанище остатки пищи вместе с бактериями. Прочность у цементных пломб также оставляет желать лучшего, они быстро стираются. Справедливости ради, следует отметить, что стеклоиномерные цементы нашли свое применение в детской стоматологии, устанавливаются на молочные зубы, но всерьез рассматривать их как полноценные реставрации у взрослых нельзя.

Пластмассовые пломбы

На стоматологическом рынке они выпускаются:

  • на основе акрила;
  • на основе эпоксидных смол.

Акриловые пломбы из пластмассы неплохо себя зарекомендовали в эстетическом плане, т.к. материал имеет широкую цветовую палитру для выбора нужного оттенка. Достаточный профессионализм врача позволит пломбе продержаться несколько лет с выдерживанием обычных жевательных нагрузок. Но, увы, недостатки у этого вида тоже имеются. Пластмасса – это пористый материал, где оседают бактерии, способствующие развитию стоматологических патологий. Акриловые пломбы нельзя устанавливать при глубоком кариесе, т.к. велик риск возникновения пульпита через некоторое время. Если пациент часто употребляет красящие продукты или курит, пломба быстро потемнеет, потеряет свой внешний вид.

Читайте также:  Удаление зубов мудрости под общим наркозом в Москве

Пломбы на основе эпоксидных смол обладают лучшими характеристиками, чем акриловые полимеры. Токсичность все еще имеет место быть, но здесь она значительно меньше. Пломбы данного вида долговечнее, безопаснее, но провести реставрацию фронтальной группы ими не получится ввиду хрупкости материала. А еще состав на основе смол темнеет уже через пару лет. Таким образом, объектом их применения остаются жевательные зубы.

Химически отверждаемые композитные пломбы

В современных стоматологиях термин «композиты» можно услышать очень часто. Что это такое? Композитный пломбировочный материал – это состав, где «соседствуют» разные виды компонентов. Химические композитные пломбы состоят из органической матрицы (около 70% объема) и неорганических частиц (не меньше 30%). Такой состав представляет собой набор из основной части и катализатора.

Плюсы химических реставраций:

  • отличная прочность;
  • равномерное отверждение;
  • инертность к слюне;
  • высокая износостойкость.

Недостатком является тот момент, что врач имеет ограниченное время для манипуляций с замешанной массой, т.к. она застывает относительно быстро. Однако опытный врач с соответствующими навыками способен поставить химически отверждаемую пломбу качественно по всем требованиям эстетики. Можно не только осуществить реставрацию, но еще зафиксировать подвижные зубы при пародонтите. Пример материала подобного вида – Charisma PPF.

Светоотверждаемые композитные пломбы

Световые композиты (их также называют полимерами) – последнее поколение материалов, обеспечивающих превосходный результат лечения. Представляют собой состав, который затвердевает только под действием внешнего источника (излучения) от специальной лампы. Слои засвечиваются один за другим, толщина 1 слоя – около 2 мм.

  • врач имеет возможность спокойно поработать над реставрируемой областью, воссоздавая мельчайшие анатомические особенности зубной поверхности;
  • огромная гамма оттенков позволяет подобрать нужный цвет пломбы, делая ее абсолютно незаметной для окружающих;
  • светополимеры имеют хорошую прочность и применяются для реставраций как передней, так и боковой групп;
  • токсичность фотоотверждаемых составов минимальна;
  • эстетические свойства фотополимеров лидируют среди остальных видов.

Разработано множество видов композитов для конкретных задач: пломбирования жевательных полостей, фиссур, пришеечных дефектов, режущих краев и т.д. Существуют макро-, микро- и даже нано-композиты, жидкотекучие материалы, компомеры (объединяют свойства композитов и стеклоиономеров). Правильно выбранный состав позволяет отреставрировать зону улыбки, воспроизводя светопреломление эмали подобно натуральным зубам. Наборы подороже содержат несколько компонентов, среди которых имеются непрозрачные оттенки для имитации дентина, основные оттенки и фазы прозрачной эмали. Срок службы фотополимерных пломб – от 5-7 лет до 15! Примеры материалов этого вида – Charisma Opal, Fuji, Esthet, Spectrum.

Эндодонтия-Работа с Инструментами

Ежедневно перед стоматологом стоят множество клинических ситуаций, которые требуют осознанного подхода к диагностике, накопленных знаний и высокого качества лечения. Эндодонтия стоит особняком среди всех направлений стоматологии, и чтобы приблизиться к моменту, когда можно назвать себя «гуру эндодонтии», огромное количество книг должно быть прочитано, семинаров посещено и опыта накоплено.

В эпоху всевозможных приспособлений в стоматологии, а именно в эндодонтии, не следует забывать правила подготовки зуба к эндодонтическому лечению, этапы и необходимость того или иного метода лечения.

Читайте также:  Кто виноват, что после установки зубного моста на корне зуба образовался гной?

Правильное препарирование способствует эффективному удалению остатков пульпы и бактерий, а также их продуктов жизнедеятельности. Важно не ослабить корень в процессе инструментальной обработки, а создать условия для отличной обтурации корневого канала.

В данной статье будет представлена базовая информация о стандартных эндодонтических инструментах и техниках препарирования корневых каналов.

Стандартизация эндодонтического инструментария

В эндодонтии используется огромное количество различного эндодонтического инструментария.

Они различаются по виду, цвету, назначению, конусности, материалу изготовления, длине, что и обуславливает стандартизацию эндодонтического инструментария.

Цветовая – у каждого номера инструмента имеется свой цвет, который определяет его размер.

Жирным шрифтом обозначены те размеры инструментов, которые наиболее часто используются при лечении.

Цветовой кодНомер размера инструмента по стандарту ISO
Розовый06
Серый08
Фиолетовый10
Белый15,45, 90
Желтый20,50, 100
Красный25,55, 110
Синий30,60, 120
Зеленый35,70, 130
Черный40,80, 140

Размер инструмента также определяется номером. Если Вы берете №35, это значит, что он имеет 0,35мм в диаметре.

Диаметр кончика представляет собой проекцию конуса рабочей части на плоскость, проходящую через вершину инструмента и его срединную ось.

Геометрическая стандартизация предусматривает обозначение каждого инструмента символом.

Конусность рабочей части по ISO представляет собой увеличение диаметра рабочей части на каждый миллиметр длины чаще всего на 0,02 мм. В данном случае конусность будет 2%. Помимо 02 существует конусность 04, 06, 08, 10, 12.

Эндодонтический инструмент имеет ручку характерного цвета, металлический стержень с рабочей частью. Если общая длина стержня может быть 21, 25, 28, 31 мм, то длина рабочей части всегда 16 мм!

Эндодонтические инструменты по назначению бывают

  1. Для расширения устья корневого канала
  2. Для прохождения корневого канала
  3. Для определения размера канала
  4. Для расширения и выравнивания стенок канала
  5. Для удаления содержимого корневого канала
  6. Для пломбирования корневого канала
Gates Glidden и Largo

Для расширения устьев корневого канала используют инструменты с неагрессивным кончиком, которые придают устью воронкообразную форму. К основным широко используемым инструментам относят Gates Glidden и Peeso Reamer (Largo).

Gates Glidden, имея копьевидную форму рабочей части длиной 15-19 мм и 6 размеров, предназначается для расширения устья и верхней трети корневого канала. Неагрессивный кончик делает обработку канала атравматичной и препятствует перфорации стенки.

Peeso Reamer выпускается 6 размерами, обозначаемыми кольцами на хвостовике. Рабочая часть удлиненная с неагрессивным кончиком. Применяется для обработки устья небного канала в верхних молярах, дистального нижних моляров и каналов в однокорневых зубах, а также для распломбировки корневого канала под ортопедические конструкции.

Инструменты для прохождения корневых каналов

Основным инструментом для прохождения корневых каналов является К-ример. Слово «ример» обозначает сверлящее движение, а буква «К» взята с названия фирмы Kerr – первая фирма, которая стала выпускать инструменты методом закручивания. К-ример обладает высокой режущей способностью и повышенной гибкостью. Имеет BATT-tip (неагрессивный кончик).

Линейка К-Flexoreamer и К-Flexoreamer Golden Medium предназначена для прохождения искривленных и узких каналов благодаря своей повышенной гибкости.

К-Flexoreamer Golden Medium, имея промежуточные размеры 12, 17, 22, 27, 32, 37, позволяет избежать трудности прохождения, заклинивания и поломки инструмента в канале.

Читайте также:  Капы Clearcorrect—комфортное и незаметное исправление положения зубов

Наряду с предыдущими инструментами отлично себя зарекомендовали инструменты Pathfinder.

Имеют удлиненную ручку, минимальную конусность, агрессивный кончик и гибкую рабочую часть, тем самым удобны в использовании. Используют их в облитерированных и искривленных каналах.

Инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов

Для расширения и выравнивания корневых каналов существует изобилие всевозможных инструментов. Начиная от различных вариаций ручных К-файлов, заканчивая машинными инструментами, в настоящее время механическая обработка канала стала намного проще и качественнее.

К-файл

К-файл сам по себе очень похож на К-ример, отличаясь от него лишь большим количеством витков на единицу длины. До №25 при изготовлении используется проволока четырехгранного сечения, что предотвращает заклинивание инструмента в канале. Начиная с №30, трехгранное сечение придает гибкость инструменту, а, соответственно, эффективность обработки еще выше.

К-файл можно считать универсальным инструментом, как для расширения канала, так и для прохождения его. Работая им в канале, производят вращательные движения, постепенно углубляясь в канале.

К-Flexofile и K-Flexofile Golden Mediums имеют повышенную гибкость и трехгранное сечение, что уменьшает площадь поперечного сечения.

Н-файл

Hedstroem File, или всеми известный Н-файл, изготовлен из проволоки круглого сечения со спиралевидными режущими гранями. Является более агрессивным, чем предыдущие инструменты, поэтому при работе никогда нельзя использовать вкручивающие в стенки канала движения.

GT-файлы

GT-файлы специфичны тем, что имеют конусность 06, 08, 10, 12, изготовлены из NiTi сплава, а также эргономичной ручкой. Ход завитков на рабочей части обратный, что предотвращает заклинивание инструмента в канале. GT-файл вводится в канал, врезается в стенки, прокручивается на 90-180 градусов, затем снова прокручивается по часовой стрелке, срезая инфицированный дентин. Таким образом, обработка канала включает 4 инструмента, а не классическое количество 10-14.

Машинные GT-Rotary file изготовлены из NiTi сплава, и объединены в 3 группы.

  • В первой группе всего 4 инструмента GT-Rotary file, они имеют 2 цветных кольца на хвостовике, и конусность соответственно 12, 10, 08, 06 с диаметром 0,2мм, длиной 21 и 25 мм. Ими работают в технике Crown Down, поочередно меняя конусность от большей – 12, к меньшей – 06.
  • Во второй группе также 4 инструмента с 1 цветным кольцом на хвостовике, конусностью у всех 4%. Отличаются они размером, соответствующим №20, 25, 30, 35 по ISO. Инструментами этой группы препарируется апикальная треть корневого канала.
  • К третьей группе относят инструменты с конусность 12%, которые обрабатывают устьевую часть канала, делая ее воронкообразной.

Инструменты для удаления мягкого содержимого распада пульпы-пульпэкстракторы

К данной группе относят пульпэкстракторы и корневые рашпили. Пульпэкстрактор представляет собой конусный стержень с зубцами, обращенными строй частью к рукоятке. Сама рукоятка изготавливается из закрученной проволоки для лучшего удержания.

Принцип работы простой – инструмент вводится к корневой канал без усилий, проворачивается на 2-3 оборота и извлекается вместе с распадом пульпы.

Корневые рашпили не такие хрупкие, как пульпэкстракторы, и могут применяться в искривленных каналах. Ими можно удалять не только пульпу, но и дентинные опилки.

За неимением рашпиля выбор падает на К- и Н-файлы.

Инструменты для пломбирования корневых каналов

Используем следующие инструменты для пломбирования корневых каналов:

Каналонаполнитель

Каналонаполнитель незаменим при внесении кальцийсодержащих паст в корневой канал или является вариантом внесения эндогерметика. Инструмент представляет собой спираль, закрученную против часовой стрелки, разных размеров. При вращении инструмента происходит нагнетание пасты в корневой канал. Помимо эндодонтического лечения, каналонаполнитель используется при внесении фиксирующего материала при цементировке ортопедических внутриканальных конструкций.

Читайте также:  Нимесил дешевые аналоги в России - список и цены в рублях

Спредер

Спредер напоминает стандартный файл, имеет конусовидную форму гладкого стержня с острым кончиком. Применяется в технике латеральной конденсации гуттаперчивых штифтов в канале.

Плаггер

Плаггер похож на спредер, но, в отличие от спредера, имеет закругленную верхушку и применяется для вертикальной конденсации гуттаперчи.

Gutta-condensor

Gutta-condensor предназначен для углового наконечника, по виду рабочей части похож на перевернутый Н-файл. Применяется для термомеханической конденсации гуттаперчи засчет выделения тепла при вращении инструмента, что позволяет ей легко конденсироваться в области верхушки.

Более подробно техникам пломбирования корневых каналов будет посвящена отдельная статья.

Сравнение эндодонтических инструментов: морфология и возможности применения

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • Сравнение эндодонтических инструментов: морфология и возможности применения

Новые технологические усовершенствования эндодонтического инструментария привели к появлению большого разнообразия дизайна инструментов для обработки корневых каналов.

Двумя наиболее популярными инструментами являются ProTaper (Dentsply Maillefer, Швейцария) и K3 (Sybron Dental Specialities, Inc., США). Производители утверждают про свои инструменты, что они имеют превосходные характеристики дизайна и возможности применения. Во многих отношениях сложно сравнивать эти инструменты, так как они действительно очень разные, и говорить об их свойствах и превосходстве друг перед другом можно лишь на основании клинической практики. Однако более детальное рассмотрение фактов может помочь выявить некоторые важные различия.

В таблице 1 представлены сравнительные характеристики этих инструментов. Инструменты K3 выпускаются только в виде вращающихся инструментов, в то время как инструменты ProTaper имеют более широкий спектр применения, так как они бывают как ручные, так и вращающиеся, и область их применения включает в себя консервативную ревизию ранее леченных корневых каналов (Hulsmann и Bluhm, 2003; Gutmann, 2004). В отношении последней области применения инструменты ProTaper более эффективны, чем инструменты с радиальными режущими кромками (Hulsmann и Bluhm, 2003). При обработке и очистке корневого канала с помощью инструментов ProTaper требуется меньшее количество инструментов для получения равномерной конической формы канала по всей его длине. Более того, форма канала, достигаемая при помощи инструментов ProTaper, имеющих множественную конусность, улучшает распределение ирригационных растворов и очистку апикальной части корневого канала, обладающей большей конусностью, что способствует полному удалению бактериальной флоры (Wu и Wesselink, 1995; Rollison и соавт., 2002; Card и соавт., 2002; McGurkinSmith и соавт., 2005) (таблица 2).

В инструменте К3 основными режущими поверхностями являются радиальные кромки, поэтому создается больший контакт инструмента со стенками канала, что увеличивает трение и уменьшает механическое сопротивление инструмента. Угол винтовой нарезки переменный и увеличивается по направлению от кончика инструмента к его рукоятке. Это приводит к тому, что инструмент достаточно активно работает в коронковой части канала, в то же время ограничивая его продвижение в апикальном направлении. ProTaper же, наоборот, имеет треугольное сечение, что уменьшает площадь соприкосновения между поверхностью инструмента и дентином. Этот факт, в сочетании со сбалансированными углами винтовой нарезки инструмента, обеспечивает более высокую режущую эффективность.

Одной из характеристик, отличающихся у разных инструментов, является главный передний угол режущего края. Он образован режущим краем и поперечным сечением инструмента, сделанным перпендикулярно его длинной оси. Если режущий край расположен впереди этого перпендикуляра, угол считается отрицательным. Если же режущий угол расположен позади него, он считается положительным. Отрицательные передние углы режущего края уменьшают эффективность инструмента (Camps и Pertot, 1994). Несмотря на то что главный передний угол режущего края инструментов К3 заявлен производителем как положительный, анализ инструментов показал, что на самом деле он отрицательный (рис. 1 и 2) (Johnson, 2002).

Читайте также:  Вязкая слюна во рту: причины, лечение

а – продольный вид инструмента К3. Обратите внимание на радиальные режущие грани рабочей части;

б – отшлифованное поперечное сечение инструмента К3. Обратите внимание на неровные края и невозможность понять, какова природа переднего угла режущего края;

в – с помощью программы Adobe Photoshop проведено ретуширование поперечного сечения, чтобы его поверхность выглядела, как будто она имеет гладкие, отчетливые края. Даже при этом, очень сложно выявить положительный угол режущего края.

а – продольный вид инструмента ProTaper. Обратите внимание на острый режущий край;

б – на отшлифованном поперечном сечении явно виден отрицательный передний угол режущего края.

Кроме того, результаты двух недавних исследований главного переднего угла режущего края инструментов К3 также указывают на то, что этот угол является отрицательным, несмотря на то что производитель заявляет, что инструменты К3 имеют положительный передний угол режущего края (Chow и соавт., 2005; Grande и соавт., 2005). Несмотря на то что главный передний угол режущего края инструментов ProTaper также является отрицательным, прогрессивная конусность его рабочей части обеспечивает соприкосновение с меньшим участком дентина, что уменьшает скручивающую нагрузку, усталость инструмента и возможность его поломки по сравнению с инструментом, имеющим постоянную конусность рабочей части. Более того, это повышает гибкость, режущую эффективность и обычно уменьшает число возвратов к предыдущему инструменту, необходимых для прохождения канала на всю длину, особенно в узких и искривленных корневых каналах. На самом деле, в клинической практике не требуется никаких возвратов к предыдущему инструменту после прохождения канала на рабочую длину выбранным финишным (F) инструментом ProTaper. И, наконец, отрицательный передний угол режущего края инструментов ProTaper является положительным качеством, способствующим эффективной обработке и очистке ранее леченых корневых каналов (Hulsmann и Bluhm, 2003; Gutmann, 2004).

Производители заявляют про оба инструмента, что они эффективно удаляют опилки из канала, не проталкивая их в апикальном направлении. Однако, учитывая то, что обработка с помощью инструмента ProTaper создает большую конусность апикальной части корневого канала, таким образом повышается эффективность очистки апикальной части без необходимости расширения ее до больших размеров. Исследования показали, что с увеличением размера апикальной части повышается эффективность очистки и устранения бактериальной флоры (Baugh и Wallace, 2005). Способность достигать этого без изменения формы апикальной части корневого канала является безусловным преимуществом инструментов ProTaper.

В последнее время было опубликовано множество исследований, касающихся изучения способности современных инструментов оставаться в центре корневого канала на протяжении всей процедуры его обработки (Ponti и соавт., 2002; Song и соавт., 2004). Зачастую результаты этих исследований необязательно отражали желательный или рекомендованный способ применения инструментов. Например, большинство никель-титановых инструментов должны быстро вводиться на рабочую длину без чрезмерного углубления в корневой канала (

Ссылка на основную публикацию