Цинк-фосфатный цемент Уницем Владмива: инструкция, форма выпуска

АО “ОЭЗ” ВладМива” Цемент-Уницем Бактерицидный, 50 г порошок+30 г жидкость (ВладМиВа)

Курьером: дн. от руб.
Самовывоз: бесплатно

  • Описание
  • Информация
  • Отзывы

Цемент-Уницем Бактерицидный, 50г порошок+30г жидкость (ВладМиВа)

НАЗНАЧЕНИЕ
фиксация вкладок, штифтовых зубов, металлических, пластмассовых, фарфоровых, металлокерамических коронок и мостовидных протезов;
пломбирование зубов, подлежащих закрытию коронками;
изолирующая прокладка при пломбировании зубов;
в детской стоматологии для пломбирования молочных зубов

СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА
«Уницем» бактерицидный содержит оптимальное количество бактериостатически эффективной формы серебра.
Универсальный усовершенствованный цинк-фосфатный цемент «Уницем», обладает высокими показателями механической прочности при сжатии (100 МПа) и химической устойчивости. Цемент образуется при затворении порошка, содержащего окись цинка с модифицирующими добавками, жидкостью, предсталяющей собой ортофосфорную кислоту сниженной активности. Толщина пленки цемента для фиксации не превышает 25 мкм.
Наличие серебра в бактерицидном цементе препятствует развитию вторичного кариеса и снижает вероятность возникновения первичного кариеса молочных зубов.

ФОРМА ВЫПУСКА
Порошок – 50 г
Жидкость – 30 г.

  • Артикул 00000000133
  • Код 10396
  • Производитель АО “ОЭЗ” ВладМива”
  • Страна РОССИЯ
  • ВГХ. Длина 9
  • ВГХ. Ширина 5
  • ВГХ. Вес 0,16
  • ВГХ. Высота 8

ID] => 194276 [IBLOCK_ID] => 18 [

IBLOCK_ID] => 18 [NAME] => Цемент-Уницем Бактерицидный, 50 г порошок+30 г жидкость (ВладМиВа) [

NAME] => Цемент-Уницем Бактерицидный, 50 г порошок+30 г жидкость (ВладМиВа) [PREVIEW_TEXT] => Цемент стоматологический цинк-фосфатный двухкомпонентный бактерицидный, “Уницем”. Упаковка: порошок – 50 г, жидкость – 30 г. [

PREVIEW_TEXT] => Цемент стоматологический цинк-фосфатный двухкомпонентный бактерицидный, “Уницем”. Упаковка: порошок – 50 г, жидкость – 30 г. [DETAIL_PAGE_URL] => /catalog/plombirovochnye_materialy_khimicheskogo_otverzhdeniya/tsement_unitsem_bakteritsidnyy_50g_poroshok_30g_zhidkost_vladmiva/ [

DETAIL_PAGE_URL] => /catalog/plombirovochnye_materialy_khimicheskogo_otverzhdeniya/tsement_unitsem_bakteritsidnyy_50g_poroshok_30g_zhidkost_vladmiva/ [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [

PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [DATE_CREATE] => 22.08.2018 16:06:50 [

DATE_CREATE] => 22.08.2018 16:06:50 [CREATED_BY] => 98 [

CREATED_BY] => 98 [PROPERTY_607_VALUE] => 80824 [

PROPERTY_607_VALUE] => 80824 [PROPERTY_607_VALUE_ID] => 269180757 [

PROPERTY_607_VALUE_ID] => 269180757 [PROPERTY_608_VALUE] => [

LANG_DIR] => / [CODE] => tsement_unitsem_bakteritsidnyy_50g_poroshok_30g_zhidkost_vladmiva [

CODE] => tsement_unitsem_bakteritsidnyy_50g_poroshok_30g_zhidkost_vladmiva [EXTERNAL_ID] => 865f56c0-5726-11e2-84ee-001e0b8d0418 [

EXTERNAL_ID] => 865f56c0-5726-11e2-84ee-001e0b8d0418 [IBLOCK_SECTION_ID] => 6232 [

IBLOCK_SECTION_ID] => 6232 [IBLOCK_TYPE_ID] => catalog [

IBLOCK_TYPE_ID] => catalog [IBLOCK_CODE] => catalog [

IBLOCK_CODE] => catalog [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => FUTURE-1C-CATALOG [

IBLOCK_EXTERNAL_ID] => FUTURE-1C-CATALOG [LID] => s1 [

Уницем бактерицидный, ВладМиВа

Бактерицидный цинк-фосфатный двухкомпонентный цемент.

  • Описание
  • Доставка и оплата
  • Отзывы

Описание

Пломбировочный материал на основе окиси цинка и фосфорной кислоты. Благодаря содержанию серебра, оказывает бактериостатическое действие.

Показания

  • Фиксация коронок, вкладок и мостовидных протезов, а также штифтовых зубов.
  • Пломбирование зубов перед закрытием коронкой.
  • Как изолирующая прокладка при пломбировании.
  • Пломбирование молочных зубов.

Характеристики

  • Порошок: 50 г.
  • Жидкость: 30 г.

Состав

  • Оксид цинка с модифицирующими добавками.
  • Ортофосфорная кислота пониженной активности.

Материал поставляется вместе с мерником для порошка и крышкой-капельницей для жидкости

Преимущества

  • Высокая механическая прочность на сжатие (100 МПа).
  • Высокая химическая устойчивость.
  • Достаточная для хорошей фиксации толщина слоя цемента не превышает 25 мкм.
  • Благодаря содержанию серебра препятствует развитию вторичного кариеса у взрослых, а также предотвращает развитие первичного кариеса молочных зубов у детей.

Инструкция по применению

  • Для фиксации коронок, вкладок или протезов смешать 1 мерник порошка и 4 капли жидкости.
  • Для пломбирования зубов смешать 1 мерник порошка и 3 капли жидкости.
  • В зависимости от соотношения порошка и жидкости, рабочее время материала составляет от 1 до 2,5 минут, а время затвердевания — 6-8 минут.
  • Нанести цемент на поверхность или заполнить им зубную полость.
  • Время полного отверждения материала составляет 2 часа.
  • На период отверждения рекомендуется защитить цемент с помощью покровного лака или гидрофобного геля.
Читайте также:  Устранение окклюзионных нарушений путем укорочения зубов

Хранение

  • Хранить при температуре от +5 до +25° С.
  • Избегать попадания влаги.
  • Срок хранения: 5 лет.

Ника Дент реализует только лицензионную продукцию. Все наши товары сопровождаются полным пакетом документов.

Доставка и оплата

СПОСОБЫ ОПЛАТЫ

Наличными курьеру при получении товара.
Возможно: в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге, Ленинградской области.
Банковским переводом для юридических лиц по счету.

ПЕРЕДАЧИ ЗАКАЗА В СЛУЖБУ ДОСТАВКИ

При наличном расчете:
на следующей день после получения заказа, если не был обговорен другой срок доставки.

При безналичном расчете:
на следующий день после получения денег на расчетный счет.

О возможности доставки в день заказа уточняйте у Вашего менеджера.

СПОСОБЫ ДОСТАВКИ

Доставка нашим транспортом осуществляется по Москве, Московской области, Санкт-Петербургу и Ленинградской области.

Во все остальные регионы – доставка осуществляется транспортными компаниями.

Самовывоз товара со склада и офиса компании не предусмотрен.

СТОИМОСТЬ ДОСТАВКИ

В пределах МКАД: при заказе от 3000 рублей – бесплатно. До 3 000 рублей – временно не доставляем.
ПО САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ: при заказе от 3000 рублей – бесплатно. До 3 000 рублей – стоимость доставки 350 рублей.
ПО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ:
до 50 км от МКАД: при заказе от 5000 рублей – бесплатно. До 5000 рублей – временно не доставляем.
50-100 км от МКАД: при заказе от 30000 рублей – бесплатно. До 30 000 рублей – временно не доставляем.
ПО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ:
до 20 км от КАД: при заказе от 5000 рублей – бесплатно.
Во всех остальных случаях – индивидуально
В ДРУГИЕ РЕГИОНЫ
Минимальная сумма заказа в регионы – 3 000 рублей.
Доставка осуществляется транспортной компанией.
Стоимость доставки до Московской базы транспортной компании – бесплатно. Оплата услуг транспортной компании – за счет клиента.
Мы работаем с любыми удобными для вас Транспортными компаниями!

Повторная доставка по вине покупателя будет в любом случае платной!

Отзывы

Отзывов на данный товар еще нет. Будьте первым, кто оставит отзыв!

Универсальный стоматологический цемент Уницем: состав, показания, инструкция

Специальный двухкомпонентный цинкофосфатный цемент Уницем применяется в стоматологической практике для пломбирования, фиксации коронок и протезов, а также в качестве изолирующей прокладки. Выпускает фирма Владмива.

Представлен в нескольких оттенках, которые наиболее точно передают самые расхожие цвета эмали:

  • белоснежный;
  • светло-желтоватый;
  • золотисто-желтоватый.

Помимо цветного материала, производитель предлагает и бектерицидный цемент Уницем, который состоит из определенного количества микроэлементов серебра. Данный материал нашел широкое применение при лечении молочных зубов.

Состав материала, формы выпуска

Уницем представляет собой окись цинка с различными примесями, вся эта смесь помещается в ортофосфорную кислоту с небольшой активностью. Выглядит в готовом виде, как материал, напоминающий пленку толщиной не больше 25 мкм.

Благодаря активному серебру в составе бактерицидного материала происходит предотвращение развития кариеса. Речь идет, как о заболевании молочных зубов, так и постоянных.

Материал выпускается в двух видах:

  • порошок определенного цвета, жидкость в банке, приспособление для измерения нужной дозы материала, крышка с отверстием для капельницы, инструкция;
  • порошок бактерицидный, жидкость в банке, приспособление для измерения нужного количества средства, крышка с отверстием для капельницы, инструкция.

Количество цветного порошка в банке может быть 50 или 100г, а жидкости, соответственно, 30 или 60г. Бактерицидный Уницем выпускается исключительно в виде комплекта, в который входит 50г порошка и 30г жидкости.

Материал полностью соответствует стандартам ГОСТа.

О свойствах

Цемент характеризуется максимальной устойчивостью при воздействии внешней среды. Насколько прочным будет цемент, напрямую зависит от концентрации порошка в растворе.

Новый материал отличается универсальностью. Прочность цемента определяется при непосредственном механическом воздействии, выдерживает он давление при сжатии от 90 до 121 МПа, и зависит этот показатель от соотношения жидкости к порошку.

Сфера применения

Уницем применяется в следующих целях:

  • для фиксации коронок из различных материалов, штифтов, вкладок, мостовидных протезов;
  • при пломбировании;
  • в качестве изолирующей прокладки;
  • бактерицидный материал предназначен для пломбирования молочных зубов.

Инструкция по применению

Применение материала осуществляется исключительно профессионалами, которые не только определяют необходимое соотношение раствора, но и самостоятельно его разводят.

Уницем широко используется при фиксации коронок из различного материала: металла, пластика, керамики, металлокерамики, фарфора.

Перед непосредственным использованием препарата, который подвергся транспортировке или хранению при низких температурах, следует оставить материал не менее чем на один час в тепле, для достижения комнатной температуры.

Благодаря капельнице, которая входит в каждый комплект, легко дозировать жидкость. Для удобства дозировки порошка в комплекте также есть специальное приспособление.

Смешивание происходит на стеклянной поверхности, чтобы легко и качественно размешать раствор потребуется обычный хромированный шпатель. Температура, которая является наиболее оптимальной для смешивания, не должна превышать 23 °С.

Следует обратить внимание и на относительную влажность в помещении, которая не должна достигать 60 %. Если по независящим причинам, комнатная температура превышает допустимое значение, рекомендуется предварительно промыть стеклянную поверхность для замешивания холодной водой или подержать ее пару минут в холодильнике.

Особенность заключается в том, что смешивание необходимого количества раствора происходит постепенно, за два раза, каждый по половине от требуемого объема.

Длительность процесса вымешивания пасты не должна превышать одной минуты. Для фиксации соотношение порошка к жидкости должно быть 1,5 к 1, а для пломбирования 2 к 1.

Применение в качестве фиксатора

Правильно приготовленный раствор напоминает сметану. Готовая масса остается пластичной не более чем на 2,5 минуты.

Поэтому так важно, чтобы раствор не успел затвердеть на стеклянной поверхности до его непосредственного нанесения. В ротовой полости раствор твердеет за 8 минут.

Использование при пломбировании

Правильно приготовленный раствор должен быть густым. Пластичность готовой массы сохраняется не более чем на 1,5 минуты при нахождении на стеклянной пластине. В ротовой полости раствор затвердеет через 6 минут.

Пломбирование зуба предусматривает его полную изоляцию от слюны. Обработка полости должна осуществляться ватным тампоном, который предварительно смочен средством Ангидрин.

В качестве просушки лучше всего воспользоваться теплой струей воздуха, запрещается для этих целей использовать этиловый спирт.

Аналоги и стоимость

Цена цемента Уницем варьируется в диапазоне от 100 до 200 рублей, колебания стоимости зависят от региона и торговой сети.

Среди популярных аналогов доступны к покупке чешские товары Adhesor, Spofa Dental, немецкие Poscal, Voco, английские Zn Phosphate, PSP Dental.

Универсальный стоматологический цемент Уницем: состав, показания, инструкция

Специальный двухкомпонентный цинкофосфатный цемент Уницем применяется в стоматологической практике для пломбирования, фиксации коронок и протезов, а также в качестве изолирующей прокладки. Выпускает фирма Владмива.

Представлен в нескольких оттенках, которые наиболее точно передают самые расхожие цвета эмали:

  • белоснежный;
  • светло-желтоватый;
  • золотисто-желтоватый.

Помимо цветного материала, производитель предлагает и бектерицидный цемент Уницем, который состоит из определенного количества микроэлементов серебра. Данный материал нашел широкое применение при лечении молочных зубов.

Состав материала, формы выпуска

Уницем представляет собой окись цинка с различными примесями, вся эта смесь помещается в ортофосфорную кислоту с небольшой активностью. Выглядит в готовом виде, как материал, напоминающий пленку толщиной не больше 25 мкм.

Благодаря активному серебру в составе бактерицидного материала происходит предотвращение развития кариеса. Речь идет, как о заболевании молочных зубов, так и постоянных.

Материал выпускается в двух видах:

  • порошок определенного цвета, жидкость в банке, приспособление для измерения нужной дозы материала, крышка с отверстием для капельницы, инструкция;
  • порошок бактерицидный, жидкость в банке, приспособление для измерения нужного количества средства, крышка с отверстием для капельницы, инструкция.

Количество цветного порошка в банке может быть 50 или 100г, а жидкости, соответственно, 30 или 60г. Бактерицидный Уницем выпускается исключительно в виде комплекта, в который входит 50г порошка и 30г жидкости.

Материал полностью соответствует стандартам ГОСТа.

О свойствах

Цемент характеризуется максимальной устойчивостью при воздействии внешней среды. Насколько прочным будет цемент, напрямую зависит от концентрации порошка в растворе.

Новый материал отличается универсальностью. Прочность цемента определяется при непосредственном механическом воздействии, выдерживает он давление при сжатии от 90 до 121 МПа, и зависит этот показатель от соотношения жидкости к порошку.

Сфера применения

Уницем применяется в следующих целях:

  • для фиксации коронок из различных материалов, штифтов, вкладок, мостовидных протезов;
  • при пломбировании;
  • в качестве изолирующей прокладки;
  • бактерицидный материал предназначен для пломбирования молочных зубов.

Инструкция по применению

Применение материала осуществляется исключительно профессионалами, которые не только определяют необходимое соотношение раствора, но и самостоятельно его разводят.

Уницем широко используется при фиксации коронок из различного материала: металла, пластика, керамики, металлокерамики, фарфора.

Перед непосредственным использованием препарата, который подвергся транспортировке или хранению при низких температурах, следует оставить материал не менее чем на один час в тепле, для достижения комнатной температуры.

Благодаря капельнице, которая входит в каждый комплект, легко дозировать жидкость. Для удобства дозировки порошка в комплекте также есть специальное приспособление.

Смешивание происходит на стеклянной поверхности, чтобы легко и качественно размешать раствор потребуется обычный хромированный шпатель. Температура, которая является наиболее оптимальной для смешивания, не должна превышать 23 °С.

Следует обратить внимание и на относительную влажность в помещении, которая не должна достигать 60 %. Если по независящим причинам, комнатная температура превышает допустимое значение, рекомендуется предварительно промыть стеклянную поверхность для замешивания холодной водой или подержать ее пару минут в холодильнике.

Особенность заключается в том, что смешивание необходимого количества раствора происходит постепенно, за два раза, каждый по половине от требуемого объема.

Длительность процесса вымешивания пасты не должна превышать одной минуты. Для фиксации соотношение порошка к жидкости должно быть 1,5 к 1, а для пломбирования 2 к 1.

Применение в качестве фиксатора

Правильно приготовленный раствор напоминает сметану. Готовая масса остается пластичной не более чем на 2,5 минуты.

Поэтому так важно, чтобы раствор не успел затвердеть на стеклянной поверхности до его непосредственного нанесения. В ротовой полости раствор твердеет за 8 минут.

Использование при пломбировании

Правильно приготовленный раствор должен быть густым. Пластичность готовой массы сохраняется не более чем на 1,5 минуты при нахождении на стеклянной пластине. В ротовой полости раствор затвердеет через 6 минут.

Пломбирование зуба предусматривает его полную изоляцию от слюны. Обработка полости должна осуществляться ватным тампоном, который предварительно смочен средством Ангидрин.

В качестве просушки лучше всего воспользоваться теплой струей воздуха, запрещается для этих целей использовать этиловый спирт.

Аналоги и стоимость

Цена цемента Уницем варьируется в диапазоне от 100 до 200 рублей, колебания стоимости зависят от региона и торговой сети.

Среди популярных аналогов доступны к покупке чешские товары Adhesor, Spofa Dental, немецкие Poscal, Voco, английские Zn Phosphate, PSP Dental.

Цинк-фосфатные цементы

Цинк-фосфатный цемент – это стоматологический материал в виде системы “порошок/жидкость”, образуется при смешивании порошка и жидкости на стеклянной пластинке шпателем. Порошок — это в основ­ном оксид цинка, а жидкость – водный раствор ортофосфорной кислоты. Фосфат-цемент применяют для фиксации вкладок, штифтовых зубов, металлических, пластмассовых, фарфоровых, металлокерамических коронок и мостовидных протезов, для пломбирования зубов, подлежащих закрытию коронками, в качестве изолирующей прокладки при пломбировании зубов амальгамами, силикатными и силикофосфатными цементами.

Состав цинк-фосфатных цементов

Порошок в составе цинк-фосфатных цементов состоит из 73-90℅ оксида цинка, 5-13℅ оксида магния, 0,05-5℅ оксида кремния и небольшого количества пигмента. Его обжигают при температуре более 1000°С для снижения реакционной способности. В паре работает модифицированный раствор ортофосфорной кислоты с 50% содержанием воды, солей алюмимния и цинка. Цинк замедляет реакцию компонентов для возможности выполнения доктором лечебных манипуляций.

Показания из инструкции

Инструкция к двухкомпонентным цинк-фосфатным цементам предписывает показания к применению материала:

  • фиксация ортопедических конструкций на имплантах (вкладок, накладок, коронок и мостов из драгоценных и недрагоценных металлов, а также металлокерамических и цельнокерамических (оксида циркония, оксида алюминия и керамики на основе дисиликата лития)
  • установка колец
  • крепление штифтов и шурупов
  • реставрация культи
  • временная обтурация
  • композитные, амальгамные прокладки

Техника замешивания

Замешивание цинк-фосфатного цемента выполняют стальным шпателем на стеклянной пластине при температуре воздуха не больше 25°С. Порошок смешивается с жидкостью порционно – по 4-6 частей в течение 10 секунд. Обще время замешивание материала не должно превышать 90 секунд.

Для пломбирования зубов на 1 грамм порошка берется 6-8 капель раствора, для крепления протезов и вкладое – 1 грамм оксида цинка на 10-12 капель водного раствора ортофосфорной кислоты. Излишки следует убирать до начала застывания цемента.

Плюсы и минусы

Преимуществом цинкфосфатов считается полное застывание за пару минут. Материал прочен как лечебная прокладка при постоянной и временной обтурации. Отлично подходит для фиксации съемных и несъемных ортопедичексих конструкций, обработки корневых каналов. Высокая адгезия к дентину и эмали. Можно купить по щадящей цене.

Недостатки цинк фосфатных цементов:

  • токсичны для пульпы зуба
  • нельзя применять в глубоких полостях
  • чувствительны к влаге

Представители

Цинк-фосфатный цементПроизводительТолщина цементной пленки
SmartcemDentsply18.4
MaxcemKerr25.7
Relyx Unicem3M Espe23.2

Купить цинк фосфатный цемент в Украине

В каталоге СуперДантист представлены цинк фосфатные цементы от лучших мировых производителей по самым низким ценам в Украине – Адгезор, Уницем. Клинический эффект трехцветных фосфат-цементов обусловлен быстрым затвердением и четким временем работы, химической устойчивостью, бактерицидным действием. Препятствует развитию вторичного кариеса и снижает вероятность возникновения первичного кариеса молочных зубов. У нас можно купить цсовершенствованные препараты без наценки с доставкой по Украине 1-3 дня.

Уникальные свойства коллагеновых мембран для применения в хирургической стоматологии

Коллагеновые мембраны – это тонкие пластинки, разделяющие при стоматологических манипуляциях костные и мягкие ткани для обеспечения взаимного нормального заживления.

Разработка коллагеновой мембраны значительно повлияла на оптимизацию многих операций в стоматологии, а также на повышение скорости и безопасности заживления.

Содержание статьи:

История происхождения

Необходимость использования продукции связана с различной продолжительностью регенерации тканей.

К примеру, в структуру пародонта входит десна, костная ткань, периодонтальная связка и цемент корня зуба. Все они имеют различную скорость регенерации, и для правильного течения процесса заживления, их необходимо отделить друг от друга.

Первые мембраны создавались из сердечных тканей (перикарда) и ахиллова сухожилия телят. Однако такие изделия часто вызывали воспалительный процесс и отторжение, что усугубляло состояние ротовой полости пациента.

Кроме того, ткани телят носят в себе риск передачи пациенту ГЭКРС – губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота, опасной инфекции.

Позже стали использоваться мембраны свиного происхождения – их белковая структура гораздо реже стала вызывать аллергическую и воспалительную реакции, и за счет этого повысилась эффективность стоматологических манипуляций. Кроме того, издклия из тканей свиней оказались дешевле в производстве.

Сейчас продукт изготавливается из коллагена животного происхождения – иными словами, для изготовления продукта не используется ткань из организма, а только белок, выделенный из нее особым образом.

Кроме того, толщина современных изделий не превышает толщины бумажного листа. Вкупе все эти факторы позволяют минимизировать риск аллергической реакции у пациента и ускорить заживление.

Предназначение продукта

Коллагеновые мембраны относятся к категории резорбирующихся – иными словами, они самостоятельно рассасываются в ране, позволяя исключить необходимость повторного хирургического вмешательства, а значит, и дополнительных травм, риска инфицирования, и сокращает срок заживления.

Однако биорезорбция материалов в ране практически неизбежно вызывает иммунный ответ в окружающих тканях и сопровождается воспалительным процессом. Поэтому важно, чтобы материал хорошо принимался человеческим организмом, вызывая минимальную воспалительную реакцию, и при этом сохранял свойства изделий на отведенный срок.

Коллаген как нельзя лучше отвечает этим требованиям. Он имеет физические свойства, необходимые для использования в качестве мембраны, и в процессе резорбции включается в структуры кровяного сгустка и окружающих тканей, тем самым способствуя нормальной регенерации раны.

Коллаген, получаемый из материалов животного происхождения, практически аналогичен коллагену человека, поэтому он вызывает минимальное отторжение.

Помимо создания мембран, коллаген применяется в стоматологии для лечения опущения десен. Его применяют вместе с апатитами для создания имплантантов, а также с костными материалами для восстановления костей челюсти при пародонтозе.

Показания

Коллагеновые пластинки применяются самостоятельно или вкупе с аугментирующим материалом с целью направленной регенерации тканей (замедленной или моментальной).

Показаниями к применению являются следующие состояния:

  • дегисценция (щель в костном канале или в стенке полости зуба);
  • восстановление пострэкстракционных альвеол (лунок после удаления зуба);
  • лечение дефектов фенестрации (операция по созданию дополнительного отверстия в лабиринте внутреннего уха);
  • аугментация гребня челюсти (при деструктивных процессах вследствие длительной утраты зубов);
  • различные операции по удалению зубных единиц или их частей (поздние временные зубы, кисты, удаление верхушки корня зуба);
  • необходимость восстановления костной ткани вокруг имплантата;
  • пародонтальные дефекты костной ткани;
  • необходимость восстановления гребня челюсти для последующего протезирования;
  • хирургические дефекты костной ткани и костной стенки;
  • необходимость восстановления костной ткани в основании синусового узла и поддержки слизистой оболочки носа.

Таким образом, применение коллагеновых пластинок возможно в широком спектре диагнозов, не только в случаях болезней зубов и челюстей, но и смежных проблем – дефектов носоглотки или лабиринта внутреннего уха.

Цель проведения коронорадикулярной сепарации зуба и противопоказания к процедуре.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о методах удаления камня из слюнной железы.

По этому адресу http://zubovv.ru/hirurgiya/operatsii/travmyi-i-repozitsii.html все самое важное о плюсах и минусах хирургической репозиции зубов.

Противопоказания

Несмотря на бесспорные преимущества коллагена и мембранной технологии в принципе, она имеет ряд ограничений к применению.

Абсолютными противопоказаниями к применению коллагеновых пластинок являются:

  • наличие инфицированных ран (закрытие их натуральным продуктом усугубит развитие инфекции);
  • аллергия на животный коллаген в анамнезе пациента (если есть аллергия на определенный животный белок, подбирается альтернатива).

Относительными противопоказаниями являются:

  • заядлое интенсивное курение;
  • хронические инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • лечение лучевой или волновой терапией;
  • длительная гормональная (кортикостероидная) терапия;
  • метаболические заболевания в степени декомпенсации.

Нет определенных данных о применении во время беременности, однако по соображениям безопасности от подобного процесса лечения воздерживаются, по крайней мере, в течение первого триместра беременности.

Преимущества

Современные материалы просты в применении, не требуют наложения швов, сохраняют барьерную функцию на весь период заживления раны и являются достаточно прочными, чтобы успешно использоваться в хирургии. Многослойная структура одновременно позволяет продукции быть тонкой и сохранять барьерную функцию.

Благодаря тому, что коллаген в ходе процесса заживления становится естественной частью окружающих тканей, риск воспаления и инфицирования минимален, и проводить повторное хирургическое вмешательство с целью извлечения изделия не требуется.

Это комфортно для пациента и позволяет быстрее заживить раны, полученные в ходе стоматологических манипуляций.

Коллаген является естественным для организма человека веществом, поэтому он практически не вызывает отторжения и позволяет десневой ткани восстановиться в более прочную и здоровую структуру.

Недостатки

В редких случаях использования коллагеновой мембраны возможно возникновение аллергических реакций, т. к. коллаген имеет животное происхождение.

Кроме того, иногда, когда материал абсорбируется слишком длительное время из-за особенностей организма пациента, может возникнуть воспалительная реакция.

Как и любое хирургическое вмешательство, операция с последующей установкой изделия может повлечь за собой некоторые осложнения – например, болевой синдром, отек, отторжение материала, некроз и т.д.

Эти последствия не связаны с особенностью коллагеновой продукцией – они обусловлены квалификацией врача и особенностями организма пациента.

Применение для регенерации тканей

Для восстановления мягких тканей изделие используется без предварительной обработки, сразу из упаковки.

Врачом оценивается область дефекта, и он подрезает лоскут изделия до подходящего размера. Материал накладывается на область дефекта и спонтанно прилегает к тканям. В случае необходимости накладываются швы.

Материал может использоваться в качестве восполнения мягких тканей, если нет возможности установить аутогенный трансплантат (например, если есть повышенные риски, связанные с забором мягких тканей у пациента).

Изделие в данном случае обеспечивает структуру направляющей шины, увеличивая объем и способствуя врастанию мягкой ткани.

Клетки ткани занимают пространство в пористой структуре изделия, а с ее абсорбцией заполняют все необходимое пространство.

Использование для костного восстановления

Как и в предыдущем случае, материал играет роль каркаса в восстановлении костной ткани. В поры коллагена встраиваются остеобласты и остеокласты, что стимулирует нормальный рост кости.

При этом разделение костной и мягких тканей препятствует излишнему разрастанию десны, в результате чего ткани зуба могут нормально восстановиться.

Для восстановления кости мембрану вымачивают в физрастворе, затем ножницами или скальпелем моделируется конгруэнтно костному дефекту и укладывается над ним при помощи стерильного инструмента. При этом дополнительная фиксация (наложение швов) не требуется.

Какие факторы указывают на необходимость проведения секвестрэктомии нижней челюсти и этапы процедуры.

В этой публикации поговорим об особенностях проведения остеосинтеза при переломе нижней челюсти.

Популярные производители

На сегодняшний день существует множество компаний, выпускающих коллагеновую продукцию. Мы перечислим наиболее известные из них, которые используют ветеринарный контроль и гарантируют высокое качество и безопасность производимого материала.

Collprotect

Collprotect – это материал натурального происхождения, обладающий шероховатой трехмерной структурой.Ее применение позволяет добиться контролируемой оптимальной регенерации тканей.

Время полного рассасывания материала занимает приблизительно 2-3 месяца, что позволяет добиться предсказуемого и управляемого заживления раны и поддержки сгустка крови.

Пластичность материала позволяет работать с ним как сухим, так и влажным способом. Collprotect может использоваться в различных областях стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Jason

Продукция Jason имеет натуральное происхождение и оптимизирована для применения в стоматологии.

Барьерная функция сохраняется в течение 3-6 месяцев, а сам материал имеет малую толщину при сохранной натуральной структуре.

Использовать можно как сухим, так и влажным методом, отлично адаптируется к контурам поверхности и не слипается после регидратации. Jason имеет высокую прочность и устойчива к разрывам и иным повреждениям.

Alpha-Bio’s GRAFT Collagen Membrane

Alpha-Bio’s GRAFT Collagen Membrane произведена из тканей свиной сердечной сумки и подвержена стандартизируемому процессу очистки, что обуславливает ее высокую совместимость с тканями человеческого организма.

При полном пропитывании кровью и экссудатом продукт полностью повторяет контуры раны, надежно фиксируясь и способствуя формированию кровяного сгустка.

Минус материала состоит в необходимости наложения швов. Срок полной резорбции материала составляет 12 месяцев.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Выводы

Коллаген оказался настоящей находкой для стоматологии. Обладая исключительной биосовместимостью и низкой антигенностью, он позволяет контролируемо и эффективно производить заживление тканей после различных манипуляций, избегая травматичности ввиду отсутствия необходимости в повторном вмешательстве для извлечения барьерного материала.

Коллаген является натуральным гемостатиком, который формирует кровяной сгусток, одновременно оставляя достаточное место для роста костной ткани, что предполагает более физиологичный процесс регенерации.

Использование коллагеновых мембран существенно повышает качество жизни и комфорт пациента, а также обеспечивает безопасность послеоперационного периода.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Опыт применения коллагеновой матрицы для пластики мягких тканей в зоне имплантации

Дентальная имплантология проделала большой путь от простой установки имплантатов «в те места, где есть кость» до восстановления не только зуба, но и окружающих его твердых и мягких тканей. И если современные имплантологи не испытывают проблем с остеоинтеграцией, воссозданием костной ткани в области отсутствующего зуба, то пластика мягких тканей, кератинизированной десны и межзубных сосочков для многих остается сложно разрешимой проблемой.

До недавнего времени существовало лишь два варианта аугментации слизистой оболочки в области имплантации: пластикой местными тканями либо аутотрансплантацией свободного лоскута из донорского участка, чаще всего с твердого неба. Несмотря на существенные различия между этими вариантами, можно выделить четыре проблемы, ограничивающие их широкое применение:

  • трудоемкость и сложность оперативного вмешательства;
  • низкая предсказуемость и высокая вероятность послеоперационных осложнений;
  • неудобства и дискомфорт в послеоперационном периоде.

Все это заставило врачей, ученых и исследователей искать новые способы пластики мягких тканей, лишенные вышеуказанных проблем.

Одним из таких способов является использование резорбируемых коллагеновых матриц (Resorbable Collagen Matrix — RCM) или мембран, которые недавно появились на рынке хирургических материалов.

Давно известно, что свободно пересаженный эпителиальный аутотрансплантат не получает питания с раневого ложа. Его жизнеспособность поддерживается только за счет внутренних резервов. Свободно пересаженный лоскут не прирастает, а замещается новообразованной слизистой оболочкой, потому что внутренних резервов лоскута недостаточно для длительного процесса регенерации.

То есть через некоторое время любой пересаженный аутотрансплантат слизистой оболочки превращается в ту же коллагеновую матрицу или мембрану, которая не регенерирует сама, но способствует нормальной регенерации и восстановлению раневой поверхности. Следовательно, нет существенной разницы между использованием искусственной коллагеновой матрицы и слизистотканевого аутотрансплантата.

Однако при использовании свободного слизистого лоскута мы сталкиваемся с некоторыми проблемами: необходимостью его взятия из донорского участка и связанным с этим дискомфортом в послеоперационном периоде. Кроме того, мы не можем забрать из донорского участка (например, с твердого неба) свободный эпителиальный лоскут большого размера и произвольной формы.

В свою очередь, применение коллагеновых матриц облегчает решение целого ряда задач в процессе аугментации мягких тканей. Помимо того, что отпадает необходимость в дополнительной операции взятия аутотрансплантата, использование матрицы вместо лоскута позволяет более надежно:

  • защитить подлежащие ткани от внешних воздействий;
  • полностью закрыть операционную рану, если это невозможно сделать местными тканями;
  • препятствовать рубцовому стягиванию операционной раны и контролировать процесс ее эпителизации;
  • защитить операционную рану от инфицирования, воздействия ферментов слюны и механической травмы;
  • сделать предсказуемым процесс заживления;
  • сохранить заданный объем мягких тканей и избежать их деформации.

В целом же коллагеновые матрицы могут использоваться во всех случаях, где требуется пересадка слизистого аутотрансплантата, а это целый ряд пародонтологических и имплантологических операций.

В данной статье я хотел бы рассказать о своем опыте применения RCM и привести несколько клинических примеров из собственной практики.

Пластика мягких тканей как отдельный этап имплантологического лечения

Не секрет, что при длительном отсутствии зубов развивается атрофия не только костной ткани челюстей, но и мягких тканей. Последняя выражается, прежде всего, в уменьшении объемов прикрепленной десны в области дефекта зубного ряда.

Долгое время этому не уделялось достаточно внимания, потому что считалось, что состояние слизистой оболочки не влияет на долговечность и качество имплантологического лечения. Однако со временем выяснилось, что отсутствие кератинизированной слизистой в области имплантата приводит к возникновению рецессии десны и перманентного воспаления, что, в свою очередь, часто заканчивается периимплантитом и потерей ортопедической конструкции.

В современной имплантологии аугментация мягких тканей чаще всего выделяется в отдельный этап имплантологического лечения, хотя в некоторых случаях ее можно сочетать с установкой формирователей десны и подготовкой к протезированию.

Наблюдая результаты своей работы в течение 6 лет, я пришел к выводу, что пластика десны необходима практически во всех случаях имплантологического лечения, причем ее важность в боковых участках челюстей ничуть не ниже, чем в эстетически значимой зоне.

Клинический случай № 1

Пациентке в возрасте 76 лет установили 4 имплантата сразу после удаления фронтальной группы зубов. Планируется условно съемное протезирование.

Однако после установки формирователей десны из-за отсутствия прикрепленной слизистой оболочки появилась рецессия десны в области имплантатов (рис. 1).

Рис. 1. Из-за недостатка прикрепленной слизистой оболочки в области имплантатов 32, 34, 44 зубов возникла рецессия десны. Со временем это может привести к потере имплантатов.

Данную проблему можно легко устранить с помощью коллагеновой матрицы.После соответствующей подготовки проведена операция вестибулопластики с закрытием открытой раны РКМ. Благодаря плотной структуре ее можно подшивать прямо к слизистой оболочке точно таким же образом, как и свободный тканевый аутотрансплантат. На фотографии хорошо видны две матрицы, почти полностью закрывающие операционную рану и швы, которыми они фиксированы к слизистой оболочке и надкостнице (рис. 2).

Рис. 2. Операционная рана с фиксированными коллагеновыми матрицами.

После операции даем пациенту стандартные рекомендации по уходу за операционной раной. Назначения антибактериальной терапии чаще всего удается избежать, поскольку РКМ достаточно хорошо защищает рану от внешних воздействий. Послеоперационный осмотр назначаем через день (рис. 3).

Рис. 3. Через 2 дня после операции. Коллагеновые матрицы покрыты фибриновым налетом.

Как видно по фотографии, коллагеновая матрица покрылась фибриновой пленкой, что является хорошим прогностическим признаком.

Следует также отметить, что в послеоперационном периоде пациентка не испытывала серьезного дискомфорта и болезненных ощущений. Снятие швов назначается на 10—14-й день.

Конечный результат такой работы выглядит следующим образом (рис. 4).

Рис. 4. Через 2 недели после операции. Конечный результат пластики мягких тканей.

Благодаря использованию коллагеновой матрицы удалось не только углубить преддверие полости рта, но и создать значительный по толщине слой прикрепленной десны. Работа закончена, можно передать пациента ортопеду для дальнейшего протезирования.

Клинический случай № 2

Пациентка, 62 лет, обратилась в клинику с целью протезирования. Несколько месяцев назад ей установили два имплантата в область отсутствующих премоляров верхней челюсти. При имплантации не учитывалась атрофия альвеолярного гребня, уменьшение объема костной ткани и прикрепленной десны вследствие длительного отсутствия зубов.

У пациентки высокая (десневая) улыбка, в таких условиях невозможно провести эстетичное восстановление дефекта зубного ряда (рис. 5—6).

Рис. 5. Клинический случай № 2, исходная ситуация.

Рис. 6. Клинический случай № 2, исходная ситуация.

Совместным решением было проведение пластики альвеолярного гребня и мягких тканей в области установленных имплантатов.

Под анестезией проводится послойная сепарация слизистой оболочки и надкостницы, формируется поднадкостничное пространство. Очень важно, чтобы линии разрезов периоста и слизистой не совпадали. Образовавшееся поднадкостничное пространство заполняется остеопластическим материалом (рис. 7).

Рис. 7. Заполнение поднадкостничного пространства остеопластическим материалом.

После этого надкостница зашивается резорбируемыми нитями либо закрывается резорбируемой коллагеновой мембраной. Открытая рана слизистой оболочки перекрывается RCM, которая так же, как и в клиническом случае № 1, может быть подшита к краям раны. Кусочками коллагеновой матрицы заполняются отверстия от формирователей десны (рис. 8—9).

Рис. 8. Фиксация коллагеновой матрицы в операционной ране.

Рис. 9. Фиксация коллагеновой матрицы в операционной ране.

Пациент получает стандартные рекомендации по послеоперационному режиму, большое внимание в которых уделяется витаминотерапии (витамины Д3 и С).

Послеоперационный осмотр назначается через день (рис. 10).

Рис. 10. Через 2 дня после операции. Коллагеновая матрица покрыта фибриновым налетом.

Как видно на фотографии, коллагеновая матрица ведет себя точно так же, как и свободный тканевый аутотрансплантат: она покрылась фибрином и надежно изолирует рану от внешних воздействий, пока идет регенерация подлежащих и окружающих его тканей.

Следующий послеоперационный осмотр назначается через 4 дня (рис. 11).

Рис. 11. Через 4 дня после операции. Площадь операционной раны уменьшилась, при этом не наблюдается деформации и рубцового стяжения мягких тканей.

Уже на этом этапе мы можем приступать к повторной установке формирователей десны. Но лучше дождаться полной эпителизации послеоперационной раны. Она занимает в среднем две недели (рис. 12).

Рис. 12. Через 2 недели после операции.

После этого мы устанавливаем формирователи десны, но с созданием депо слизистой оболочки с вестибулярной стороны (рис. 13).

Рис. 13. Установка формирователей десны.

И через неделю можем передать пациентку врачу-ортопеду для протезирования. Работа закончена (рис. 14—15).

Рис. 14. Конечный результат пластики мягких тканей.

Рис. 15. Конечный результат пластики мягких тканей.

Две пары фотографий, до и после, чтобы объективно оценить полученный результат (16—19).

Рис. 16. До операции.

Рис. 17. После операции.

Рис. 18. До операции.

Рис. 19. После операции.

В данном случае нам удалось не только создать необходимый объем прикрепленной десны, но и восстановить толщину альвеолярного гребня в области имплантатов. Тем самым мы создали все условия для эстетичного, надежного и качественного протезирования.

Клинический случай № 3

Пациентка, 35 лет, обратилась в клинику с целью протезирования отсутствующих зубов. Четыре месяца назад ей установили три имплантата в боковом сегменте нижней челюсти, месяц назад изготовили временные ортопедические конструкции. При этом не был учтен объем кератинизированной десны в области имплантации, что в совокупности с тонким фенотипом кости привело к возникновению рецессий и не очень хорошему эстетическому результату (рис. 20).

Рис. 20. Клинический случай № 3. До операции.

Поэтому перед изготовлением постоянных ортопедических конструкций было принято решение о пластике мягких тканей в области имплантатов 45, 46, 47 зубов.

В первую очередь снимаются временные коронки (чтобы обеспечить достаточный визуальный контроль), производится разрез слизистой оболочки, тупым путем она расслаивается до надкостницы. На нужной глубине с помощью швов фиксируется коллагеновая матрица. Глубина зависит от необходимых нам объемов кератинизированной десны (рис. 21—22).

Рис. 21. Фиксация коллагеновой матрицы в операционной ране.

Рис. 22. Фиксация коллагеновой матрицы в операционной ране.

После чего можно закрыть имплантаты заглушками или формирователями десны либо снова зафиксировать временные коронки (рис. 23).

Рис. 23. После операции.

Пациентке даются стандартные рекомендации по послеоперационному периоду, необходимости в антибактериальной терапии нет. Следующий послеоперационный осмотр планируется через день (рис. 24).

Рис. 24. Через 2 дня после операции.

Как видно на фотографии выше, заживление идет точно по такому же принципу, как в клинических случаях № 1 и 2. Коллагеновая матрица служит надежным барьером от воздействий внешней среды, препятствует рубцовому стяжению раны, позволяет подлежащим тканям нормально регенерировать.

Заключение

Применение резорбируемых коллагеновых матриц значительно облегчило жизнь хирургам-стоматологам и имплантологам, упростив оперативные вмешательства, связанные с аугментацией мягких тканей полости рта. RCM можно применять во всех случаях, требующих забора слизистотканного аутотрансплантата, что уменьшает объемы операций, делает их менее травматичными и более предсказуемыми.

К тому же с плотной коллагеновой матрицей значительно легче манипулировать. Уверен, что со временем показания к применению RCM будут расширяться, что добавит в арсенал докторов еще один способ решения одной из самых сложных стоматологических проблем — атрофии и дефицита мягких тканей полости рта.

Ссылка на основную публикацию