Десквамативный глоссит: причины, виды и лечение. Географический язык

Глоссит-Клиника Диагностика Лечение

Язык, возникший в процессе филогенеза как орган механического действия и орган осязания, в процессе эволюции получил еще несколько дополнительных функций и свойств. И неудивительно, ведь это орган, который помимо слизистой оболочки, мышц, нервов и сосудов, имеет железы и вкусовые сосочки. Язык является марекром физического состояния организма, и зачастую явлется большим помощником для диагноза. В статье мы рассмотрим заболевание глоссит, его клинику, диагностику и лечение.

Глоссит – это такое состояние языка, при котором все его ткани находятся в стадии воспаления. Чаще всего глоссит является проявлением какого – то общего заболевания человеческого организма, реже – как самостоятельное заболевание. Термин «глоссит» употребляется к любому патологическому состоянию языка.

Классификация глосситов

Классификация глосситов по клиническому течению:

  • Острый;
  • Хронический;

Профессоры Боровский Е.В. и Данилевский Н.Ф. выделяли следующий формы глоссита:

  • Десквамативный глоссит (географический язык);
  • Хроническая гиперплазия нетивидных сосочков языка (черный волосатый язык);
  • Ромбовидный глоссит;
  • Складчатый язык;

Классификация болезней языка по МКБ – 10:

  • К14.0 Глоссит: абсцесс языка,; травматическое изъявление языка;
  • К14.1 Географический язык: доброкачественный мигрирующий глоссит; эксфолиативный глоссит;
  • К14.2 Срединный ромбовидный глоссит;
  • К14.3 Гипертрофия сосочков языка: глоссофития; обложенный язык; гипертрофия листовидных сосочков;
  • К14.4 Атрофия сосочков языка;
  • К14.5 Складчатый язык;
  • К14.6 Глоссодиния: жжение языка; глоссалгия;
  • К14.6 Другие заболевания языка;
  • К.14 8 Заболевания языка неуточненные

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит представляет собой дистрофическо – воспалительное заболевание языка. Синонимами десквамативного глоссита являются «географический язык», «эскфолиативный глоссит», «доброкачественный мигрирующий глоссит».

Этиология десквамативного глоссита

Этиология десквамативного глоссита до конца не изучена и не янса. Однако ученые связывают возникновение десквамативного глоссита со многими забюолваниями. Так десквамативный глоссит чаще всего (в первую очередь) является проявлением заболеваний желудочно – кишечного тракта. Сейчас появление десквамативного глоссита связывают с эндокринными нарушениями, заболеваниями органов кроветворной системы, нейродистрофическими процессами. Чаще всего десквамативный глоссит диагностируют у женщин и детей.

Жалобы при десквамативном глоссите

Жалобы при десквамативном глоссите чаще всего отсутствуют. Пациенты могут жаловаться лишь на незначительное покалывание в области языка, раздражении при употреблении горячей или острой пищи особенно на кончике языка или его боковых поверхностях.

Клиническая картина десквамативного глоссита

Начало десквамативного глоссита связывают с появлением на слизистой языка налета белесовато — серого цвета. То есть начинается процесс отторжения эпителия на поверхности языка. Со временем, когда процесс отторжения будет более развит, проявляется эрозивная поверхность. Чаще всего этот процесс наблюдается в области нитевидных сосочков. В центральной зоне нитевидные сосочки полностью атрофированы. Грибовидные сосочки сохранены. Процесс отторжения начинается распространяться на другие поверхности языка. Но параллельно этому идет и процесс новообразования слизистой языка, то есть процесс регенерации. И чередующиеся эти два ранонаправленных процесса создают картину наподобие географической карты. Отсюда и синонимическое названия десквамативного глоссита – «географический язык». Нужно заметить, что эти процессы идут очень быстро. И новый эпителий образовывается в течение 3 суток после отторжения.

Есть три формы десквамативного эпителия:

  1. Поверхностная форма. Поверхностная форма десквамативного глоссита характеризуются наличиям четко отчерченных форм участок де/эпителизации. Эти участки ограничены венчиком/ кружком покраснения и нормальной слизистой. При слущивании эпителия язык становится гладким, блеятсящим. Пациенты чувствует зуд и жжение.
  2. Гиперпластическая форма. При гиперпластической форме десквамативного гингивита происходит уплотнение нитевидных сосочков. И в участках этого уплотнения/ гипертрофии – участки белого, желтого и серого цвета.
  3. Лихеноидная форма. При лихеоидной форме имеются различные по форме и размеру участки де/эпителизации. Грибовичные сосочки сохранены. Чащу всего лихеодиная форма глоссита наблюдается у пациентов, которые обладают повышенной чувствиетельнотью к металлу.

Течение десквамативного глоссита – хроническое. Повторное воспаление (ремиссии) возникают спонтанно, и, как правило, непродолжительны. Изменения слизистой оболочки обратимы.

Лечение десквамативного глоссита

Лечение десквамативного глоссита комплексное, включает в себя как общее, так и местное лечение:

  • Общее лечение десквамативного глоссита:
  • Выявление и лечение основной патологии внутренних органов;
  • Санация полости рта, профессиональная гигиена;
  • При канцерофобии — психотерапия;
  • Седативные препараты;
  • Десенсебилизирующая терапия;
  • Пантотенат Кальция (0,5 – 3 г) 3 раза в сутки в течение месяца;
  • Поливитамины с микроэлементами;
  • Сосудистые препараты;
  • Препараты типа даларгина, обладающие эпителизирубщим и анальгезирующим действиями.
  • Местное лечение:
  • При выраженной болезненности – препараты с анальгезирующим эффектом местно;
  • При появлении жжения – ирригации или ротовые ванночки с раствором цитраля;
  • Аппликация с вит.А, масло шиповника, каротолин, солкосерил;
  • Эйконол – концентрированный рыбий жир;
  • Физиолечение;
Читайте также:  У ребенка опухла верхняя губа: причины и способы лечения

ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ НИТЕВИДНЫХ СОСОЧКОВ

Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков характеризуется разрастанием по площади и увеличением в размерах нитевидных сосочков. То есть происходит гипертрофия нитевидных сосочков.

Этиология хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Этиология хронической гиперплазии нитевидных сосочков до конца не изучена. Важное значение уделяли микробиологическому исследованию, однако специфических возбудителей не обнаружили. Были обнаружены часто встречаемые лептотрихии и сапрофиты.

Ученые выделяли предрасполагаюшшие факторы к возникновению хронической гиперплазии нитевидных сосочков:

  • Нарушение обменных процессов;
  • Алкоголь;
  • Курение;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Изменение кислотно – основного баланса ротовой жидкости;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Инфекции;
  • Гипо-, авитоминозы.
  • Лица мужского пола;
  • Средний или пожилой возраст.

Жалобы при хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Жалобы при хронической гиперплазии нитевидных сосочков могут и отсутствовать. Лишь субъективно пациент может отмечать ощущение инородного тела на спинке языка, необычный вид языка, появление рвотного рефлекса при жевании, глотании пищи, при разговоре. Зуд и жжение, распространяющиеся на небо.

Клиника хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Клиника хронической гиперплазии нитевидных сосочков характеризуется удлинение и утолщением нитевидных сосочков на спинке языка (до 2-3 мм), покрывающие спинку языка ороговевающие клетки имеют цвет от темно – коричневого до черного. Участок с гиперплазией чаще всего имеет треугольную форму. От гиперплазии свободны боковые и передняя поверхность языка. Было предположено, что такой темный цвет образуется из соединений железа, поступающего с продуктами питания, и работой микрофлоры.

Лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков комплексное. Состоит как и общих, так и местных мероприятий.

  • Общее лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков:
  • Лечение самотической патологии;
  • Санация полости рта,профессиональная гигиена;
  • Траквилизаторы, седативные препараты, психотерапия по мере необходимости;
  • Пантотенат Кальция;
  • Поливитамины с микроэлементами;
  • Десенсебилизирующая терапия;
  • При наличие кандидоза можно назначить антигрибковую терапию;
  • Местное лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков заключается в применении кератопластиков, строгой двухразовой гигиены полости рта и полном отказе от курения.

РОМБОВИДНЫЙ ГЛОССИТ

Ромбовидный глоссит характеризуется ПОЛНЫМ отсутствием сосочков на поверхности языка.

Этиология ромбовидного глоссита

Этиология ромбовидного глоссита включает следующие факторы:

  • Курение;
  • Кандидоз;
    гипо-, авитоминоз витамина С;
  • Заболевания ЖКТ.

Жалобы при ромбовидном глоссите

Жалоб при ромбовидном глоссите может и не быть. Иногда пациенты отмечают чувство жжения, пощипывания на поверхности языка. Данная симптоматика может ухудшаться при приеме пищи и распростроняться на поверхность твердого и мягкого неба.

Клиническая картина ромбовидного глоссита

Различают три формы ромбовидного глоссита:

  1. Гладкая или плоская форма ромбвидного глоссита. При данной форме ромбовидного глоссита участок имеет ограниченный харакетр. На участке отсутсвуют сосочки, яызк красного или розового цвета. Участок не возвышается над слизистой языка. При пальпации плотный и безболезненный.Подчелюстные лимфатические узлы не увеличены.
  2. Бугристая или бугорковая форма. На слизистой языка имеются плотные бугорки, которые разделены между друг другом бороздами. На слизистой этих бугорков полное отсутствие сосочков, Эти учатски либо ромбовидной, либо треугольной формы. Красного цвета с цианотичным оттенком. Если смотреть на слизистую языка сверху создается ассоциация с булыжной мостовой.
  3. Гиперпластическая форма. При гиперпластической форме на слизистой языка возникают паппиломотозные разрастаяния с гироким основанием и острой верхушкой. Данные образования бледно – розового отттенка, которые возвышаютс янад поверхностью языка. У пациентов создается ощущение инородоного тела во рту.
Читайте также:  Приснилась зубная щетка: трактовка образа в популярных сонниках

Течение любой формы ромбовидного глоссита доброкачественное. И лишь при гиперпластичской форме или же бугристой форме при постоянном раздражении или некачественном и несвоевременном лечении есть риск к озлокачествлению.

Лечение ромбовидного глоссита

Лечение ромбовидного глоссита комплексное.

  • Общее лечение ромбовидного глоссита:
  • Лечение общей патологии;
  • Санация полости рта, профессиональая гигиена;
  • Пантотенат Кальция;
  • Седативные препараты, траквилизаторы, психотерапия по необходимости;
  • Запрещение курения.
  • Местное лечение ромбовидного глоссита не проводится. При сильном разрастании паппилом – криодеструкция.

СКЛАДЧАТЫЙ ЯЗЫК

Чащу всего складчатый язык есть признаком аномалии развития языка, и данная форма глоссита проявляется еще в детском возрасте. Синонимическим названием складчатго языка есть «скротальный язык», это связано с подобием языка на кожу машонки. Чаще всего складчатый язык сопровождается увеличением языка – макроглоссией, что делает его не только большим, но еще и рельефным. При ярко выраженной продольной борозде язык называют «щелевидным». Из-за такой анатомии (наличие глубоких борозд) создаются прекрасные условия для развития патогенной микрофлоры, особенно ля грибов рода Кандида. Поэтому у таких пациентов риск возникновения кандидоза повышается. Лечние складчатого языка не требуются. Только пациент должен быть хорошо промотивирован к тчательной гигиене полости рта и профессиональной гигиене у стоматолога.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ НЕ ТОЛЬКО К ПАЦИЕНТАМ,НО И К СЕБЕ. ВСЕМ ЛЮБВИ! С:

Десквамативный глоссит ( Географический язык )

Десквамативный глоссит – воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки языка, характеризующееся образованием гладких, ярко-красных очагов с беловатой каймой, трещин и борозд из-за неравномерного отслоения эпителия. Десквамативный глоссит может сопровождаться чувством жжения, покалывания языка, раздражением при приеме пищи, нарушением вкусовых ощущений. Диагноз десквамативного глоссита основан на клинической картине, данных визуального осмотра полости рта, морфологических, биохимических, микробиологических, иммунологических исследований, УЗДГ. При десквамативном глоссите лечение направлено на устранение причинно значимых факторов.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы десквамативного глоссита
  • Диагностика
  • Лечение десквамативного глоссита
  • Прогноз и профилактика десквамативного глоссита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Десквамативный глоссит («географический» язык») – выраженное очаговое отторжение эпителия слизистой языка, связанное с нарушением процесса ороговения и дистрофическими изменениями нитевидных сосочков. На фоне нормальной слизистой языка возникают различные по размеру и форме очаги десквамации, своими очертаниями напоминающие географическую карту. Очаги десквамативного глоссита очень быстро появляются, видоизменяются или исчезают, обычно мигрируя из одной области языка в другую. Десквамативный глоссит относительно часто встречается у детей, преимущественно у дошкольников и у школьников, но нередко может выявляться и у взрослых пациентов. Десквамативный глоссит более распространен у лиц женского пола.

Причины

Причины десквамативного глоссита однозначно не определены. Предполагается, что в основе изменений слизистой оболочки языка лежат трофические нарушения. Десквамативный глоссит может быть самостоятельным заболеванием (первичным) или возникать на фоне имеющейся патологии (вторичный). Первичный десквамативный глоссит может развиться в результате травмы языка острыми краями зубов или неправильно припасованными зубными протезами, термического и химического ожога полости рта. У детей младшего возраста десквамативный глоссит может быть следствием прорезывания молочных зубов.

Поскольку слизистая языка крайне чувствительна ко всем протекающим в организме функциональным изменениям, развитие вторичного десквамативного глоссита может быть обусловлено различными патологическими процессами. Десквамативный глоссит может сопутствовать хроническим заболеваниям ЖКТ, печени и желчного пузыря, нарушению питания и витаминно-минерального обмена (гиповитаминозу В1, В3, В6, пантотеновой и фолиевой кислот, дисбалансу железа).

Десквамативный глоссит встречается при заболеваниях кроветворной системы, эндокринных изменениях (в период беременности), вегетативных расстройствах, аутоиммунной патологии (системной красной волчанке, системной склеродермии, ревматизме), хронических дерматозах (экссудативном диатезе, псориазе).

В возникновении десквамативного глоссита определенную роль играют острые инфекции (грипп, скарлатина, брюшной тиф и др.), глистные инвазии, дисбактериоз. Случаи десквамативного глоссита выявляются при лекарственной интоксикации – бесконтрольном приеме антибиотиков и сильнодействующих медикаментов. Десквамативный глоссит может носить наследственный (семейный) характер.

Читайте также:  Как полоскать рот хлоргексидином, мирамистином?

Классификация

В стоматологии выделяют три клинические формы десквамативного глоссита. Для поверхностной формы заболевания характерны четко ограниченные гладкие, блестящие ярко-красные полосы и пятна, окруженные здоровой слизистой, сопровождающиеся небольшим зудом и жжением.

При гиперпластической форме десквамативного глоссита определяются очаговые уплотнения за счет гипертрофии нитевидных сосочков языка с налетом белого, желтого или серого цвета. Пациенты испытывают ощущение инородного тела во рту.

Лихеноидная форма десквамативного глоссита с мигрирующими очагами десквамации, увеличенными грибовидными сосочками и ощущением жжения обычно встречается при повышенной чувствительности слизистой языка к различным металлам, применяемым при протезировании зубов.

Симптомы десквамативного глоссита

Проявления десквамативного глоссита обычно возникают спонтанно, без видимых причин. Иногда развитию десквамативного глоссита предшествуют глоссалгии и парестезии слизистой полости рта и языка. В половине случаев десквамативный глоссит сочетается со складчатым языком.

Вначале на поверхности языка появляются небольшие участки с налетом беловато-серого оттенка, который постепенно набухает и отслаивается с образованием гладкого пятна ярко-розового или красного цвета, выделяющегося на фоне окружающего эпителия. Процесс дезэпителизации распространяется по периферии очага, который быстро увеличивается в размерах. В его центре отмечается атрофия нитевидных сосочков, но обычно через 1-3 дня происходит быстрая регенерация эпителия и их восстановление.

Очаги десквамативного глоссита чаще множественные, разной формы и величины и могут охватывать значительную площадь слизистой спинки и боковых поверхностей языка. По краю очага десквамации видна слабо выраженная воспалительная реакция. За счет смены процессов ороговения и отслоения «географический рисунок» на языке постоянно меняется.

У большинства пациентов десквамативный глоссит не сопровождается жалобами, а выявляется случайно при осмотре полости рта у стоматолога или отоларинголога. Иногда могут возникать дискомфорт и неприятные покалывающие ощущения на языке, усиливающиеся при приеме пищи; нарушение вкусовых ощущений, проблемы с дикцией; может беспокоить неестественный вид языка.

Течение десквамативного глоссита длительное, хроническое, его очаги могут ненадолго исчезать и появляться снова на этом же или другом участке языка. Обострение десквамативного глоссита наблюдается при эмоциональных стрессах или рецидивах соматической патологии, на фоне которой он развился. Отсутствие нормальной слизистой в очагах десквамативного глоссита способствует проникновению инфекции с развитием трещин, болезненных ощущений, общего недомогания, увеличения регионарных лимфоузлов.

Диагностика

Диагноз десквамативного глоссита устанавливается стоматологом по данным анамнеза и жалоб пациента, визуального осмотра полости рта, исследования лимфатических узлов и дополнительного лабораторного обследования, включающего морфологические, биохимические, микробиологические, иммунологические, серологические методы.

Для десквамативного глоссита свойственно снижение индекса кератинизации на 20-50% и увеличение в несколько раз количества эпителиоцитов, готовых к апоптозу. При десквамативном глоссите отмечается снижение уровня сывороточного IgА и активности лизоцима, участвующих в местном иммунитете. Превышение уровня норадреналина в слюне в несколько раз при десквамативном глоссите говорит о спазме капилляров слизистой оболочки языка, способствующем образованию дистрофических очагов. Увеличение уровня гистамина в слюне может свидетельствовать об аллергической форме десквамативного глоссита.

Бактериологический посев мазка из полости рта на микрофлору, ПЦР-диагностика и ИФА помогают исключить или подтвердить микробную, вирусную или грибковую природу десквамативного глоссита; микроскопия соскоба на бледную трепонему, RPR-тест и РИФ – поражение языка при сифилисе; анализ кала на яйца гельминтов – паразитарную инвазию.

УЗДГ сосудов позволяет установить снижение уровня капиллярного кровотока в языке на 20-30%. Дифференциальная диагностика десквамативного глоссита осуществляется с вторичным сифилисом, лихеноидной формой красного плоского лишая, плоской формой лейкоплакии, болезнью Аддисона-Бирмера, системной склеродермией, арибофлавинозом, гальванозом, многоформной экссудативной эритемой.

Лечение десквамативного глоссита

Лечение десквамативного глоссита включает в себя общие и местные мероприятия, консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога, дерматолога, психотерапевта, психолога. Показано лечение основных соматических заболеваний, нормализация функции ЖКТ, санация полости рта (в т. ч., проведение профессиональной гигиены полости рта, устранение травмирующих факторов), щадящая диета, при необходимости – психотерапия.

Читайте также:  Виды бюгельных протезов: фото и отзывы пациентов

При десквамативном глоссите могут применяться седативные, антигистаминные, сосудистые, противовоспалительные препараты, витаминно-минеральные комплексы, биостимуляторы. При ощущении жжения и боли рекомендуются антисептические полоскания растворами цитраля, соды, хлоргексидина; аппликации на пораженные участки кератопластических средств (масляного р-ра витамина А, масла шиповника,), местных анальгезирующих препаратов (анестезина в глицерине, пиромекаина). При необходимости применяются антибактериальные, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При выраженной болезненности назначаются новокаиновые блокады в область язычного нерва. Физиолечение десквамативного глоссита включает лекарственный электрофорез, ультрафонофорез, СМТ-терапию, УЗ-терапию.

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит не представляет угрозы для здоровья пациента, вероятность малигнизации очагов исключена. Для предупреждения первичного десквамативного глоссита необходимо устранение травмирующих факторов (шлифовка пломб, припасовка зубных протезов), исключение курения, употребления алкоголя, раздражающей пищи. Профилактика вторичного десквамативного глоссита заключается в лечении основных заболеваний, проявлениями которых он является.

Десквамативный глоссит

Стоматолог, 38 лет

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Десквамативный глоссит – заболевание слизистой оболочки языка, ведущее к образованию на его поверхности участков десквамации (слущивания, отслаивания) эпителия.

Участки десквамации могут обладать разной формой, располагаясь как на спинке языка, так и на его боковых поверхностях.

Заболевание встречается довольно часто, его появление принципиально не зависит от пола и возраста человека.

Причины десквамативного глоссита

В настоящее время нет однозначно определенных причин развития десквамативного глоссита.

С большой долей уверенности определено, что географический язык появляется на фоне некоторых общих заболеваний, в частности хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (глистные инвазии), печени, кожи, щитовидной железы, кровеносной, нервной систем и т.д.

Одним из факторов развития заболевания является авитаминоз.

Особо выделяют случаи географического языка у людей, длительно и бесконтрольно принимавших антибиотики и другие сильнодействующие лекарственные препараты.

У детей географический язык может сформироваться как наследственно, так и в период прорезывания молочных зубов, практически не влияя на здоровье ребенка.

Симптомы десквамативного глоссита

Важнейшим и наиболее характерным симптомом десквамативного глоссита являются спонтанно образующиеся участки десквамации (слущивания) эпителия языка.

Красного и ярко-красного цвета очаги десквамации окружены светлым ободком помутневшего эпителия, что на фоне неизмененной поверхности языка создает причудливые узоры, напоминающие географическую карту, вследствие чего десквамативный глоссит и получил свое другое название – географический язык.

Иногда географическим языком называют язык при складчатом глоссите (из-за узора, образуемого направленными в разные стороны складками языка), тем более, что эти два вида глоссита часто сопутствуют друг другу.

Очаги десквамации могут быть одиночными, но чаще всего они являются множественными. В равной степени очаги десквамации могут быть как фиксированными, так и подвижными, постоянно меняющими свою форму в процессе развития заболевания.

Помимо красного цвета участки десквамации отличаются гладкой лоснящейся поверхностью языка в связи с деформацией и даже полным отсутствием языковых сосочков.

В некоторых случаях может наблюдаться повышение чувствительности языка, ощущение жжения и пощипывания на участках десквамации, а также нарушения вкусовых ощущений. Как правило, данные симптомы наблюдаются во время еды.

Виды десквамативного глоссита

Специалисты выделяют следующие три формы десквамативного глоссита:

  • Поверхностный глоссит. Характеризуется зудом, жжением, шершавостью языка, красными пятнами, отделенными от здоровых зон слизистой оболочки белой каймой;
  • Гиперпластический глоссит. Характеризуется уплотнением областей поражения, гипертрофией сосочков языка, появлением беловато-серого налета, ощущением инородного тела в ротовой полости, увеличением языка, переходом на носовое дыхание;
  • Лихеноидный глоссит. Характеризуется увеличением как нитевидных, так и грибовидных сосочков языка, повышением чувствительности данного органа к любому раздражению.

Диагностика десквамативного глоссита

Сначала специалист стоматологии собирает анамнестические данные и выслушивает жалобы пациента, затем осуществляет визуальный осмотр ротовой полости и обследование лимфатических узлов. Дополнительно может проводиться лабораторное обследование с опорой на биохимические, иммунологические, морфологические, серологические и микробиологические методики.

Читайте также:  Можно ли снимать шины, если в месте перелома челюсти образовалась мозоль?

Десквамативный глоссит проявляется сниженным индексом кератинизации (на 20-50%), увеличением количества эпителиоцитов (в несколько раз), подготовленных к регулируемому процессу клеточной гибели с распадом клетки на тельца с плазматической мембраной (апоптоз). Кроме того, снижается уровень IgА в сыворотке и активность лизоцима (элементы местного иммунитета). Если отмечается повышенный в несколько раз уровень норадреналина в слюне, это свидетельствует о капиллярном спазме слизистых оболочек языка и последующем формировании очагов дистрофии. Излишнее содержание гистамина в слюне обычно говорит о протекании десквамативного глоссита в аллергической форме.

Бактериологический посев мазка на микрофлору, взятого из ротовой полости, а также ИФА и ПЦР-диагностика проводятся для подтверждения или исключения вирусной, грибковой или микробной природы заболевания. Для исключения или подтверждения паразитарной инвазии необходим анализ кала на яйца гельминтов. РИФ или RPR-тест необходимо провести для того, чтобы подтвердить или исключить связь между поражением языка и сифилисом. УЗДГ сосудов проводится для выявления пониженного уровня кровотока в капиллярах языка на 20-30%.

Специалист выполняет дифференциальную диагностику данного заболевания со следующими недугами: красный плоский лишай в лихеноидной форме, вторичный сифилис, болезнь Аддисона-Бармера, лейкоплакия в плоской форме, арибофлавиноз, экссудативная эритема (различных форм), гальваноз и системная склеродермия.

Лечение десквамативного глоссита

Как правило, десквамативный глоссит не вызывает серьезного ощущения дискомфорта и сам по себе не несет вреда для здоровья.

Слущивание эпителия может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, лет и часто проходит самостоятельно.

Довольно часто десквамативный глоссит исчезает при лечении ставшего его причиной общего заболевания.

В некоторых случаях (особенно когда велик риск развития воспалительных процессов) проводится специальное лечение десквамативного глоссита, которое в каждом конкретном случае подбирается индивидуально в зависимости от причин, приведших к географическому языку.

В любом случае в обязательном порядке следует провести полную санацию полости рта, в частности удалить зубные отложения и вылечить кариес.

При наличии болевых ощущений при географическом языке назначается прием обезболивающих препаратов (чаще всего – в виде полосканий). Положительный эффект дают новокаиновые блокады в виде инъекций.

Для лечения глоссита рекомендуется делать полоскания раствором Тантум Верде. Это нестероидный противовоспалительный препарат на основе бензидамина, обладающий одновременно обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Бензидамин действует против основных возбудителей инфекционных заболеваний полости рта и ЛОР-органов. Тантум Верде с первого применения облегчает симптомы глоссита и предупреждает возможные осложнения.

Большую роль как в устранении, так и в недопущении развития десквамативного глоссита играет тщательная гигиена полости рта, в том числе уход за имеющимися протезами зубов.

При данном заболевании полезно полоскать рот свежезаваренным зеленым чаем, а также специальными гигиеническими зубными эликсирами.

В некоторых случаях могут быть назначены ротовые ванночки из подсолнечного масла, которое стерилизуется в кипящей воде около 20 минут, а затем охлажденное держится во рту 5-10 минут.

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Риск злокачественного перерождения очагов болезни минимален. Десквамативный глоссит в большинстве случаев не представляет серьезной угрозы для здоровья пациента, поэтому прогноз практически всегда благоприятен. Бывает так, что недуг проходит самостоятельно даже в условиях отсутствия лечения (это может занять несколько недель). Помните: если десквамативный глоссит был провоцирован причинами, которые не планируется устранить в дальнейшем, возможны рецидивы.

С целью профилактики появления десквамативного глоссита специалисты рекомендуют пациентам соблюдать следующие правила:

  • Тщательная гигиена ротовой полости. Обязательная чистка зубов дважды в день (по утрам и вечерам), использование качественной зубной пасты и щетки, применение зубной нити;
  • Своевременное лечение и коррекция сопутствующих и провоцирующих глоссит болезней. Нормализация гормонального фона, коррекция иммунитета (при наличии проблем), лечение патологий желудочно-кишечного тракта и прочих систем организма;
  • Профилактические посещения стоматолога. Регулярный осмотр полости рта позволяет выявить недуг на ранней стадии, а профессиональный уход предотвратит ее появление;
  • Отказ от вредных привычек. Особенно это касается потребления алкоголя и курения;
  • Лечение кариеса и прочих заболеваний. Своевременное восстановление сколотых зубов, установка высококачественных зубных конструкций, коррекция переломов зубов;
  • Баланс рациона питания. Правильное питание, восполнение недостатка микроэлементов и витаминов, потребление напитков и пищи нормальной температуры.
Читайте также:  Особенности удаления корней зубов на нижней и верхней челюсти: показания, методы и инструменты

Десквамативный глоссит

Многие наверняка слышали термин «географический язык», а кто-то столкнулся с этим заболеванием лично или наблюдал у ребенка. Так неформально называют десквамативный глоссит — воспалительный процесс, при котором на отдельных участках языка появляются характерные пятна. Что провоцирует подобное состояние и насколько оно серьезно, рассмотрим в этом материале.

Содержание статьи

  • Что такое десквамативный глоссит?
  • Симптомы географического глоссита
  • Причины десквамативного глоссита
  • Как признак заболевания
  • Лечение десквамативного глоссита
  • Профилактические меры

Что такое десквамативный глоссит?

Поверхность языка покрывает слизистая оболочка, выстеленная многослойным эпителием. В норме она имеет розовый цвет и равномерный окрас. При десквамативном глоссите эпителий начинает отслаиваться и слущиваться, образовывая красные пятна разного размера со светлой каймой. Воспаленные области могут вызывать болезненные ощущения и чувство жжения, но нередко заболевание не сопровождается дискомфортом, поэтому пациент может вообще его не замечать.

Очаги воспаления периодически меняют свое расположение: эпителиальный слой восстанавливается на одном участке, затем разрушается на другом. Таким образом, пятна постоянно «мигрируют», а язык становится похож на географическую карту. Отсюда десквамативный глоссит и получит свое неформальное название.

Симптомы географического глоссита

Определить заболевание не всегда легко, особенно если оно находится на начальной стадии или в хронической форме. Однако приведенные ниже симптомы могут указывать на то, что у пациента десквамативный глоссит и ему потребуется консультация стоматолога:

  • чувство жжения, зуд, покалывание (в основном во время еды);
  • хаотично расположенные красные пятна со светлым ободком;
  • увеличенные в размерах языковые сосочки;
  • появление глубоких (и нередко болезненных) складок и борозд;
  • ощущение, как будто во рту находится инородное тело;
  • в некоторых случаях появление белесого или желтоватого налета;
  • изменение цвета и отечность языка;
  • повышенное слюноотделение.

Десквамация появляется постепенно: вначале некоторые участки языка покрываются светлым налетом, а затем он отделяется, оголяя гладкую поверхность. Но спустя несколько дней эпителий, как правило, восстанавливается, а поражение охватывает другой участок слизистой. Такие пятна могут быть разного диаметра и располагаться как на верхней, так и на боковых частях языка.

Выделяют 3 формы заболевания

  1. Поверхностная, характеризующаяся небольшим чувством жжения, появлением четко очерченных пятен, шершавостью языка.
  2. Гиперпластическая — с уплотнением пораженных участков, бело-серым налетом и чувством инородного тела.
  3. Лихеноидная, которая возникает, как правило, в виде повышенной чувствительности языка из-за гипертрофированных сосочков.

Причины десквамативного глоссита

В медицине не существует четкого перечня причин, по которым возникает десквамативный глоссит. Это заболевание может диагностироваться отдельно, а может быть вызвано некоторыми системными нарушениями.

К причинам первичного десквамативного глоссита относят механические повреждения — травмирование острыми краями зубов или плохо подогнанными ортопедическими конструкциями, ожоги от горячей пищи и химических веществ. Он также часто встречается у маленьких детей как реакция на появление первых зубов.

Как признак заболевания

Язык — своеобразное зеркало работы всего организма, поэтому десквамативный глоссит проявляется как один из симптомов других заболеваний. К ним относят:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря;
  • недостаток витаминов группы В;
  • неправильное питание, дисбактериоз;
  • гельминтозы;
  • дерматозы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • острые инфекционные заболевания, такие как тиф или скарлатина;
  • некоторые нарушения работы кроветворной системы;
  • злоупотребление лекарственными (а особенно антибактериальными) препаратами.

В некоторых случаях десквамативный глоссит носит наследственный характер.

Читайте также:  Когда стирается эмаль – причины патологии и методы борьбы с проблемой

Лечение десквамативного глоссита

Чтобы понять, как лечить десквамативный глоссит, необходимо определить его причину. Для этого проводится диагностика: вначале врачом-стоматологом, а после терапевтом и при необходимости узкими специалистами. Пациенты сдают мазок из полости рта на микрофлору, по которому можно определить природу поражения (вирусная, грибковая, бактериальная). Также могут понадобиться УЗ-диагностика, общий или развернутый анализ крови.

Как правило, десквамативный глоссит проходит после устранения заболевания, ставшего его причиной. Параллельно назначается местная терапия: антисептические полоскания и мази, обезболивание. Врач может назначить прием антибактериальных или противогрибковых препаратов, а при ощутимом дискомфорте сделать инъекцию новокаина.

Обязательной во время терапии является санация полости рта, в том числе профессиональная гигиена.

Далеко не всегда десквамативный глоссит требует специального лечения, поскольку не представляет серьезной угрозы для здоровья, а его симптомы со временем проходят сами (особенно это характерно для детского возраста). Но и пускать проблему на самотек нельзя, ведь существует риск заработать хронический десквамативный глоссит.

Профилактические меры

Чтобы избежать рецидива заболевания, стоит придерживаться следующих правил:

  • не пренебрегать гигиеной;
  • не допускать, чтобы протезы причиняли дискомфорт и травмировали слизистую оболочку языка;
  • регулярно проходить профилактические обследования у стоматолога, вовремя снимать зубные отложения;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной развития десквамативного глоссита;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • не злоупотреблять слишком горячей, холодной, обильно приправленной пищей;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя.

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит — это поражение слизистой части языка. Визуально это выглядит как появление красных гладких очагов поражения, имеющих кайму беловатого оттенка. Также на языке могут появляться борозды, трещины — это связано с тем, что эпителий отслаивается неравномерно.

Очаги болезни могут менять свою форму, возникать и пропадать, появляться в других местах. Такой процесс «миграции» для этой болезни вполне нормален.

Другие симптомы и признаки

Нередко десквамативный глоссит языка сопровождается дополнительными симптомами:

  • чувством жжения, дискомфорта в районе языка;
  • покалыванием;
  • раздражением во время еды;
  • проблемами, связанными со вкусовыми ощущениями.

Этот недуг может значительно снижать качество жизни, потому что постоянно напоминает о себе, особенно в процессе приема пищи.

Еще вы можете услышать такое название болезни, как «географический язык». Это связано с тем, что по виду поверхности складывается впечатление, будто перед вами географическая карта — такой причудливый рисунок составляют разные неровные очаги.

Кто больше склонен к заболеванию

Чаще всего десквамативный глоссит встречается у детей школьного и дошкольного возраста, а также у представительниц женского пола. У взрослых он тоже диагностируется, но значительно реже.

Причины

Стопроцентных причин этой болезни не выявлено. И для начала необходимо выяснить, о каком типе заболевания идет речь. Если это первичный тип, то факторы обычно внешние. Если вторичный — внутренние, связанные с патологиями и болезнями внутренних органов.

С учетом разнообразия ситуаций выделяют много потенциальных причин десквамативного глоссита, например:

  • травмы языка из-за ожогов, протезов, прорезывания молочных зубов и т.д.;
  • хронические заболевания ЖКТ, желчного и печени;
  • нарушение витаминно-минерального обмена. Например, когда в организме не хватает витаминов В3, В6 или В1, фолиевой кислоты, железа и т.д.;
  • болезни кроветворной системы;
  • эндокринные изменения, в том числе и во время вынашивания ребенка;
  • аутоиммунные заболевания: ревматизм, волчанка, системная склеродермия;
  • хронические дерматозы – тот же псориаз;
  • острые инфекции: от гриппа до брюшного тифа;
  • глистные инвазии;
  • медикаментозная интоксикация. Она может возникать при неправильном или бесконтрольном приеме антибиотиков, других лекарств;
  • наследственность.

Очевидно, что при таком разнообразии причин десквамативного глоссита эффективное лечение начинается с тщательной диагностики. Для начала врачу необходимо исключить огромное количество болезней – и только после этого станет ясно, как действовать.

Виды болезни

Есть три формы десквамативного глоссита. Поверхностная – это классическая форма, предполагающая четкие, блестящие и гладкие пятна либо полосы ярко-красного цвета. Там, где пятен нет, слизистая здоровая и выглядит привычно. У пациента при такой форме наблюдается небольшое жжение.

Читайте также:  Что делать, если воспалится 8-ка до назначенной плановой операции по ее удалению?

Гиперпластическая форма болезни связана с возникновением очаговых уплотнений – за счет гипертрофии сосочков языка и налета. Он бывает желтым, белым либо серым. Если спросить у пациента, что он чувствует, он отметит ощущение чего-то инородного, лишнего во рту.

Есть еще и лихеноидная форма, характеризующаяся миграцией очагов, увеличением грибовидных сосочков и отчетливым ощущением жжения. Чаще она обуславливается именно внешними факторами, например, аллергией, повышенной чувствительностью на те материалы, которые были применены при протезировании, имплантации зубов.

Диагностика

Диагностика десквамативного глоссита языка непростая, потому что иногда необходимо исключать множество заболеваний. Для этого в лабораторных исследованиях используют разные методы:

  • микробиологические;
  • биохимические;
  • морфологические;
  • иммунологические;
  • серологические.

Пациенты сдают анализы крови, кала, слюны, а также при необходимости получают консультации у дополнительных специалистов. Это дерматолог, аллерголог, эндокринолог, гастроэнтеролог, а нередко еще и психотерапевт.

Лечение

В зависимости от причин и ситуации лечение десквамативного глоссита может подразумевать комбинации разных методов:

  • применение местных препаратов (ополаскивателей) для снятия зуда и неприятных ощущений;
  • устранение основных заболеваний, которые влияют на появление такого симптома;
  • щадящая диета, не раздражающая язык во время приема пищи;
  • использование противовоспалительных, витаминно-минеральных, антигистаминных, седативных и других препаратов – по назначению врача;
  • новокаиновые блокады в случае, если боль сильная и осложняет пациенту жизнь;
  • физиотерапия: ультрафонофорез, УЗ-терапия и т.д.

В процессе лечения важно не упустить основное заболевание, которое влияет на появление признаков десквамативного глоссита (если оно есть). В противном случае больной будет снова и снова возвращаться к нежелательным симптомам, пока не обнаружится главная болезнь.

Вопросы-ответы

Насколько десквамативный глоссит опасен?

Это заболевание не несет прямой опасности для жизни и здоровья пациента. Только в очень редких случаях оно может давать осложнения. В остальном же оно просто снижает качество жизни, что тоже нежелательно. Из-за постоянного дискомфорта, который ощущается во рту, у человека могут возникнуть психологические проблемы, поэтому лечение обязательно.

Можно ли вылечить болезнь только полосканием и народными методами?

В некоторых, очень редких случаях, это срабатывает. Но поскольку в основе десквамативного глоссита часто лежат факторы, которые невозможно устранить самостоятельно, обычно такой подход оказывается бесполезным и только затягивает время.

Заразен ли глоссит?

Все зависит от природы заболевания. Если оно вызвано инфекцией или грибком, то при тесном контакте (при поцелуе, например) заражение вполне может произойти. Если болезнь обусловлена проблемами, которые сами по себе не заразны, то и симптом никак не может передаться другому человеку.

К какому врачу обратиться при симптомах десквамативного глоссита?

Если вы ставили протезы, брекеты, у вас есть неровные пломбы и другие стоматологические проблемы, которые могут повлиять на проблему, первым делом обратитесь к стоматологу. В остальных случаях начинать диагностику следует с посещения лора.

Глоссит: симптомы, лечение и профилактика

Глоссит — это воспаление тканей языка. Он может быть поверхностным или глубоким. Чаще всего глоссит является симптомом какого-либо общего заболевания организма, но может возникать и самостоятельно.

Основные причины возникновения глоссита это:

  • кариозные зубы
  • затрудненное прорезывание зубов
  • зубной камень
  • травмы слизистой оболочки языка и ротовой полости
  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • недостаточная гигиена полости рта
  • отравление солями тяжелых металлов
  • ожоги
  • слишком горячая пища
  • острые специи
  • аллергические реакции на зубную пасту, освежители полости рта.

Поверхностный глоссит часто является признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфекционных болезней — кори, скарлатины, дифтерии. Он характеризуется наличием налета на языке, его отеком, уплотнением, ограничением подвижности. Язык приобретает ярко-красную окраску, возникает чувство жжения в языке, болезненность, потеря вкусовых ощущений, обильное слюноотделение.

Читайте также:  Облазит слизистая во рту причины

Лечение поверхностного глоссита основывается на применении местных обезболивающих (хлоралгидрат, анестезин в глицерине, масло шиповника, персиковое масло, масляный раствор витамина А) и противовоспалительных средств. Для приёма внутрь назначают поливитамины, десенсибилизирующие средства (антигистаминные препараты, кальция хлорид), иммуностимуляторы. Большое значение имеет санация полости рта (процесс очистки открытой раны путем удаления из нее чужеродного материала и мертвой ткани, чтобы ничто не препятствовало ее заживлению).

С глубоким глосситом всё намного сложнее. Воспалительный процесс при данной форме заболевания локализуется в толще языка и проявляется в виде абсцесса (ограниченное скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции). Глубокий глоссит может распространиться на дно ротовой полости и вызвать воспаление в области подбородка и шеи. При такой форме глоссита показано хирургическое лечение.

Помимо вышеперечисленных, существуют также невоспалительные формы глоссита, а именно: · десквамативный глоссит (географический язык)

Данная форма заболевания встречается при беременности, поражении желудочно-кишечного тракта, заболеваниях крови, нарушении обмена веществ, некоторых инфекционных болезнях, глистных инвазиях, красной волчанке, ревматизме. Десквамативный глоссит характеризуется очаговым разрушением эпителия красного цвета на спинке и боковых поверхностях языка. Чередование очагов с восстановленным и разрушенным эпителием делает поверхность языка похожей на географическую карту. Помимо внешних изменений возможно появление жжения и боли в языке. Терапия десквамативного глоссита основана на лечении основного заболевания, спровоцировавшего развитие глоссита.

Ромбовидный (срединный) глоссит

Чаще всего ромбовидный глоссит является врожденной аномалией языка в результате нарушения процессов развития плода. Но может возникать и на фоне хронических заболеваний органов пищеварения, особенно при пониженной кислотности желудочного сока.

Данная форма глоссита характеризуется утолщением эпителия и появлением ромбовидного участка поражения на задней трети языка спереди от желобоватых сосочков по средней линии языка. Цвет пораженной области может быть синюшно-красным. Ромбовидный глоссит — хроническое заболевание, и может мучить человека годами множественными рецидивами.

Выделяют 3 формы ромбовидного глоссита:

  • плоский (гладкий: поверхность очага гладкая, полированная, сосочки языка отсутствуют)
  • бородавчатый (бугорковый: наличие бугристых плотных выростов)
  • папилломатозный (гиперпластический: наличие белесовато-розовых разрастаний с широким основанием и уплощенными вершинами).

Лечение ромбовидного глоссита зависит от его формы. При плоском глоссите лечение обычно не проводят. Бородавчатый и папилломатозный глосситы подлежат хирургическому лечению. При этом чаще всего используют лазерное выпаривание и эпиляцию тканей, а также радиохирургию.

Волосатый черный язык (ворсинчатый глоссит)

Данная форма глоссита характеризуется разрастанием и ороговением нитевидных сосочков (они становятся похожи на волоски). Механизм развития данного заболевания до конца не изучен. По одной версии, развитию ворсинчатого глоссита способствует влияние местных раздражающих факторов, а также кандидоз, развивающийся на фоне приема антибиотиков.

Лечение данной формы глоссита включает механическое (пинцетом) удаление нитевидных сосочков и последующую обработку поверхности языка раствором сульфата меди. При кандидозе назначают противогрибковые средства.

Складчатый глоссит (складчатый язык)

Глоссит такой формы представляет собой врождённую аномалию и характеризуется образованием на спинке языка складок, самая глубокая из которых проходит продольно по срединной линии. Складчатый глоссит обычно не вызывает жалоб и лечения не требует.

Гунтеровский глоссит

Такая форма глоссита является одним из признаков анемии, вызванной недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Характеризуется отсутствием сосочков и гладкой (лакированной) поверхностью языка. При развитии данной формы глоссита, прежде всего, осуществляют лечение заболевания, вызвавшего появление патологий языка.

Интерстициальный глоссит

Подобная форма глоссита развивается при заболевании сифилисом в третичном периоде. Язык становится похожим на стеганое одеяло, уплотняется, его подвижность ограничивается. При отсутствии лечения сифилиса мышечная ткань языка полностью замещается соединительной тканью, и возникают его необратимые изменения.

Следует помнить о том, что при отсутствии лечения глоссит может привести к развитию опухоли языка и серьезному затруднению дыхания. Поэтому важно своевременно начинать лечение глоссита, а лучше постоянно помнить о профилактике данного заболевания.

Читайте также:  У ребенка опухла верхняя губа: причины и способы лечения

Профилактика глоссита включает:

  • гигиену полости рта и зубов
  • регулярное посещение стоматолога
  • снижение употребления агрессивной и острой пищи
  • незлоупотребление курением и алкоголем.

Подумайте о своём здоровье, не запускайте болезнь!

Если у вас остались вопросы или вы хотите записаться на прием в нашу стоматологию, оставьте свой номер телефона и мы перезвоним вам в ближайшее время.

Географический язык. Причины, симптомы и лечение

  • Желудок
  • Кишечный тракт
  • Пищеварение

1. Общие сведения

Метким, хотя и несколько легкомысленным названием «географический язык» обозначается воспалительно-дистрофический процесс в слизистой оболочке языка, известный также под названиями «блуждающий глоссит», «мигрирующая оральная эритема», «эксфолиативный глоссит» (формулировка в МКБ-10), «десквамативный глоссит» и т.д. Эксфолиативный в переводе означает «шелушащийся», десквамативный – «лишенный чешуи», глоссит – воспаление языка. Отшелушивание эпителия в сочетании с воспалением и дистрофическими изменениями в совокупности образуют на языке красно-белые узоры, которые во многих случаях действительно напоминают фрагмент географической карты.

В различные исторические периоды в медицине существовали разные взгляды на суть и патогенез десквамативного глоссита (термин и понятие введены в медицинскую парадигму в 1831 году), и дискуссия продолжается по сей день. Так, одни авторы считают этот процесс нейродегенеративным, другие сугубо воспалительным, третьи вообще рассматривают как непатологический вариант нормы.

Распространенность «географического языка» существенно различается в зависимости от возрастного, гендерного, клинического состава исследуемых выборок; в пересчете на общую популяцию она оценивается на уровне 2-5% населения. Отмечается некоторое преобладание женщин, детей и подростков.

2. Причины

Относительно этиопатогенеза воспалительной десквамации языка единой точки зрения пока нет, вопрос продолжает изучаться и обсуждаться. Согласно наиболее аргументированным гипотезам, причиной могут быть инфекции (как бактериальные, так и вирусные), наследственная предрасположенность, заболевания печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта (в первую очередь гастриты, гастродуодениты, язвенная болезнь и синдром кишечной мальабсорбции), эндокринные и метаболические расстройства, экссудативный диатез у детей, аутоиммунные болезни, гельминтозы.

3. Симптомы и диагностика

Первыми проявлениями обычно становятся небольшие, до нескольких миллиметров, светло-серые очаги. Затем такой участок от центра краснеет и несколько опухает, начиная выступать над поверхностью и покрываясь красными сосочковидными точками. Форма очагов десквамации может быть самой разной, от округлой до дугообразной. Чередование воспаленных, отшелушенных и ороговевших участков (обычно они носят множественный характер) образует причудливую картину, которая может достаточно быстро меняться. Процесс, как правило, локализуется на верхней и боковых поверхностях языка, иногда с распространением на нижние области.

В редких случаях десквамативный глоссит вызывает субъективный дискомфорт на уровне ощущений – обычно это жжение или покалывание, реже боль при приеме пищи. В большинстве же случаев заболевание протекает бессимптомно, годами или даже десятилетиями; зачастую отмечается рекуррентный (возвратный) тип течения с продолжительными ремиссиями.

Для установления диагноза обычно достаточно осмотра, сбора жалоб (если они есть) и анамнеза. Однако, учитывая значение десквамативного глоссита как возможного индикатора серьезных заболеваний, показано многоплановое лабораторное исследование (начинают с назначения общеклинических и биохимических анализов).

4. Лечение

В случаях бессимптомного течения, если отсутствуют признаки фоновых соматических заболеваний, терапия не требуется и не назначается. Исключение составляет обязательная санация проблемных зубов и полости рта, а также нормализации рациона, – что, впрочем, показано абсолютно всем людям.

При наличии симптомов того или иного заболевания, могущего быть причиной или почвой для развития десквамативного глоссита, больной направляется к специалисту соответствующего профиля, где и получает этиопатогенетическое лечение.

Ссылка на основную публикацию