Верхняя челюсть: анатомия и строение

Имплантация верхней челюсти

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Верхняя челюсть отличается от нижней строением кости и анатомическими особенностями. В связи с этим имплантация на верхней челюсти отличается от такой же операции на нижней — у нее есть свои сложности и особенности. Их полезно знать, чтобы правильно подготовиться к имплантации верхней челюсти.

Анатомические особенности верхней челюсти

Для человека верхняя и нижняя челюсть на первый взгляд кажутся одинаковыми. Однако у верхней есть одно существенное анатомическое отличие — она является частью черепа, то есть не шевелится и не прикреплена к нему суставами. За открытие рта и пережевывание пищи отвечает только нижняя челюсть.

Из-за того, что верхняя челюсть не участвует в жевании, нагрузка на нее падает гораздо меньшая. Поэтому кость здесь гораздо менее плотная, а при отсутствии зубов она атрофируется намного быстрее. Иногда для имплантации зуба, потерянного всего месяц назад, обязательно требуется костная пластика. Да и в целом высота кости на верхней челюсти гораздо меньше — иногда даже без атрофии она не достигает 1 сантиметра, чего для имплантации недостаточно. Приходится прибегать к костной пластике даже сразу после удаления зуба.

Кость верхней челюсти не только менее плотная, но еще и пористая. Из-за этого импланты здесь приживаются чуть дольше — их вживление сильнее травмирует мягкую кость, и ей нужно в полтора раза больше времени, чтобы восстановиться.

Рядом с верхней челюстью находятся гайморовы пазухи — пустоты, анатомически относящиеся к носу. При имплантации передних зубов есть риск, что имплант провалится в эту пазуху, так как кости там обычно недостаточно. Поэтому перед операцией проводится синус-лифтинг — специальное наращивание костной ткани с подъемом дна гайморовой пазухи.

Последняя неудобная особенность верхней челюсти — проблемы с имплантацией после отторжения. Из-за того, что кость пористая, она с трудом восстанавливается после отторжения импланта. Так что если операция пройдет неудачно, следующая имплантация будет существенно осложнена — потребуется объемная костная пластика и высокое мастерство имплантолога.

Имплантация передних верхних зубов

При имплантации передних зубов важны два фактора:

  • Функциональность — новые зубы должны быть удобными, выдерживать нагрузку при откусывании и разгрызании твердых предметов.
  • Эстетика — поскольку протезы видны в зоне улыбки, они должны выглядеть идеально, без торчащих металлических элементов импланта.

Поэтому у имплантации передних зубов на верхней челюсти есть следующие особенности.

Нужно сохранить эстетику на время приживления импланта. Пока имплантат приживается, ставить постоянный керамический протез нельзя. Ходить с дыркой в зоне улыбки тоже никто не захочет, так что стоматологу придется поставить временный протез.

Требуется создать красивый контур десны. Десна при убыли костной ткани и после вживления импланта немного меняет свой внешний вид и выглядит неэстетично. Чтобы соблюсти эстетику и «спрятать» факт протезирования, необходимо сформировать эстетичный десневой контур. Обычно в этом помогает проведение одноэтапной имплантации с установкой временной коронки — тогда мягкие ткани не атрофируются. Если одноэтапная имплантация невозможно, обязательно нужно устанавливать формирователь десны.

Имплант нужно поставить максимально точно. Даже небольшое отклонение в установке импланта не позволит ровно поставить коронку и нарушит прикус. Поэтому при имплантации передних зубов на верхней челюсти опытный стоматолог обязательно проведен компьютерную томографию и будет использовать хирургический шаблон.

Требуются специальные импланты. Импланты для верхней челюсти должны быть более деликатными, меньшего диаметра, с особой резьбой — так они не травмируют хрупкую кость и лучше приживутся. Кроме того, есть риск, что металлические стержни будут просвечивать через десну — в этом случае можно поставить импланты не из титана, а из белого диоксида циркония.

Имплантация жевательных зубов на верхней челюсти

На жевательные зубы, которые находятся вне зоны улыбки, всегда падает более высокая нагрузка. Поскольку кость на верхней челюсти пористая, и изначально имплант зафиксирован в ней не очень плотно, имплантацию жевательных зубов обычно проводят по двухэтапной методике — сначала имплант полностью приживается, а уже потом на него ставят коронку. Устанавливать даже временную коронку сразу рискованно, так как есть шанс расшатывания и отторжения импланта.

Имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов

Выше мы рассмотрели ситуации при отсутствии отдельных групп зубов. Однако иногда из-за заболеваний десен, травм или серьезных болезней на верхней челюсти выпадают все зубы. В этом случае просто устанавливать 8–10 имплантов дорого и плохо для мягкой кости верхней челюсти — гораздо лучше прибегнуть к более прогрессивным методам.

All-on-4 и All-on-6

Метод All-on-4 позволяет не наращивать костную ткань, а также поставить полный временный несъемный протез сразу же после имплантации. Весь протез зубного ряда крепится на 4–6 имплантах — два устанавливаются спереди, два — по бокам, и при необходимости два еще по бокам, для лучшего распределения жевательной нагрузки. Боковые импланты вживляются под углом — это позволяет обойти области с низкой плотностью костной ткани и ставить импланты стандартной длины в небольшие объемы кости.

Метод All-on-4 и All-on-6 подходит:

  • При недостаточном объеме кости и противопоказаниях к костной пластике
  • Сердечно-сосудистых заболеваниях (нагрузка на организм при протезировании невысокая)
  • Пародонтите и пародонтозе
  • Необходимости поставить протез сразу после вживления имплантов
  • Нежелании устанавливать много имплантов и перегружать челюсть
Читайте также:  Нужно ли лечить кариес, если не болит зуб?

Скуловая имплантация

В качестве альтернативы или в дополнение к методу All-on-4 можно рассмотреть установку скуловых имплантов Зигома или Зигоматик. Скуловые импланты — это конструкции длиной до 6 сантиметров, которые фиксируются в тканях скулы. Они в несколько раз длиннее классических имплантов и устанавливаются уже не в челюсть, а в кости черепа. Скуловые кости прочные, не подвержены атрофии и легко выдерживают жевательные нагрузки, но установить туда можно только два импланта для восстановления передних зубов.

На скуловые импланты можно без костной пластики зафиксировать мост, восстанавливающий передние зубы. Если же дополнить скуловые имплантаты имплантами по бокам челюсти, то можно поставить на такую комбинированную систему и полный протез верхней челюсти.

При установке скуловых имплантов есть риск повредить носовые пазухи и другие отделы черепа, так что проводить эту операцию должен только очень опытный хирург после тщательно подготовки и диагностики с применением компьютерной томографии и 3D-моделирования.

Осложнения после имплантации зубов на верхней челюсти

При ошибках в имплантации зубов именно верхней челюсти могут возникнуть как осложнения характерные для имплантации в целом, так и некоторые специфические проблемы:

  • Обширные отеки мягких тканей — не только десен, но и губ, носа, щек
  • Онемение верхней губы
  • Кровотечения из носа
  • Шатание импланта и протеза
  • Боли
  • Воспаление и отторжения

Эти осложнения встречаются редко и в основном возникают из-за низкой квалификации стоматолога, либо при плохой гигиене полости рта. Поэтому важно обращаться только к квалифицированным врачам и соблюдать все их рекомендации.

Сколько приживляются импланты на верхней челюсти

Средний срок приживления импланта на верхней челюсти — 4,5 месяцев. У имплантов премиум-класса он может составлять 2–3 месяца, у более недорогих — до полугода. Еще дольше импланты приживаются у диабетиков и курильщиков.

За этот срок имплант достигает полной стабилизации — срастается с челюстью в единую структуру и уже точно не отторгнется. Только после такого полного приживления на имплант можно ставить постоянный протез и давать на него полноценную жевательную нагрузку.

Чтобы ускорить процесс приживления и не допустить отторжения, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Обязательно тщательно чистить зубы дважды в день, пользоваться ополаскивателем
  • Отказаться от курения, так как никотин ухудшает циркуляцию крови и стимулирует образование налета
  • Давать жевательную нагрузку на временный протез со срока, разрешенного врачом. Не нужно пытаться раскусывать что-то совсем твердое, но пережевывание пищи стимулирует кровообращение и рост костной ткани, что в итоге приведет к быстрому приживлению импланта
  • Регулярно посещать стоматолога, чтобы он осматривал полость рта и следил за приживлением импланта

Сколько стоит имплантация на верхней челюсти

Имплантация верхней челюсти стоит примерно также, как и нижней — от 30 тысяч рублей за бюджетные импланты, от 70 тысяч — за премиумные. В эту цену уже обычно входит металлокерамическая коронка. Если хотите поставить коронку на передние зубы, придется отдать 35–50 тысяч за коронку из цельной керамики или диоксида циркония — они более эстетичные.

Имплантация All-on-4 или со скуловыми имплантами стоит от 100 тысяч рублей за челюсть с временным съемным протезом. Еще от 50 тысяч придется отдать за постоянный протез после приживления имплантов.

Комментарии от стоматологов

В целом стоматологи отмечают, что по факту приживаемость имплантов на обеих челюстях одинаковая, хотя производители и дают разные цифры — 95% для верхней и 98-99% для нижней челюсти. Однако чтобы достичь высокой приживаемости на верхней челюсти, от стоматолога требуется особая внимательность и аккуратность.

Самое важное, как отмечают врачи — это дождаться полного приживления импланта. На нижней он может прижиться и за 3–4 месяца, а на верхней обычно нужно ждать до полугода. Пациенту хочется скорее установить постоянный протез, но стоматологу важно оценить состояние костной ткани и не давать на кость слишком большую нагрузку.

Еще стоматологи из своей практики отмечают, что синус-лифтинг нужен почти всегда — очень редко гайморова пазуха находится достаточно далеко. Даже если объема кости хватает «впритык», лучше подстраховаться и провести синус-лифтинг, так как попадание импланта в пазуху — серьезное осложнение. Ситуацию облегчает то, что сейчас синус-лифтинг можно проводить одновременно с имплантацией.

Все о верхней челюсти человека: анатомия и строение с фото и описанием, отличие от нижней, функции

Анатомия челюсти каждого человека индивидуальна. От точности прилегания ее элементов друг к другу зависит гармония лица. Помимо эстетики профиля, правильное строение челюсти позволяет беспроблемно жевать и глотать пищу, разговаривать и дышать. Знать, как устроена верхняя челюсть, необходимо для того, чтобы иметь возможность предупредить патологии костной ткани.

Особенности строения верхней челюсти человека – схема

Верхняя челюсть представляет собой массивную кость, сращенную с лицевыми костями. Неподвижность челюсти позволяет ей участвовать в формировании глазничного, носового и ротового отделов. Состоит челюсть из так называемого тела и четырех отростков. Несмотря на общую схему расположения ее элементов, кость каждого человека имеет индивидуальные особенности и может отличаться от образца из справочника.

Читайте также:  Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Тело характеризуется неравномерной формой. Располагающаяся внутри него верхнечелюстная расщелина обеспечивает переход гайморовой пазухи в носовую область. Тело имеет 4 поверхности (смотрите на фото с описанием):

  1. Передняя. Имеет изогнутую форму. На ней располагаются клыковая ямка и подглазничное отверстие, через которые проходят кровеносные сосуды и отростки тройничного нерва. Диаметр подглазничной апертуры достигает 6 мм. Из клыковой ямки выходят мышцы, отвечающие за поднятие уголков рта.
  2. Подвисочная. Имеет выпуклую форму, из-за чего получила название бугор верхней челюсти. Через ее альвеолярные отверстия передаются нервные импульсы от задних зубов.
  3. Носовая. Представляет собой тонкую кость, отделяющую носовую полость от гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Через поверхность проходит раковинный гребень, фиксирующий нижнюю носовую раковину. Вдоль верхнечелюстной расщелины проходит слезная борозда, участвующая в организации носослезного канала.
  4. Глазничная. Отличается гладкой, слегка вогнутой формой. Граничит с передней поверхностью, ограничиваясь нижнеглазничным краем, сзади упирается в подвисочную поверхность.

Отростки (лобный, скуловой, альвеолярный, небный)

Лобный отросток берет свое начало в точке схождения глазничной, носовой и передней поверхностей. Ответвление направлено вверх к лобной кости, имеет медиальную и латеральную поверхности. Центральная часть лобного отростка верхней челюсти, обращенная к носовой полости, имеет решетчатый гребень, с которым срастается средняя часть носовой раковины. Вдоль боковой стороны располагается слезный гребень.

Скуловое ответвление тела верхней челюсти имеет неравномерную, выпуклую поверхность. Скуловой отросток начинается с вершины верхней челюсти и прикрепляется к скуловой кости. На этом отростке располагается бугор, открывающий альвеолярные каналы. Скулоальвеолярный гребень, располагающийся между скуловым отростком и альвеолой первого моляра, обеспечивает передачу нагрузки от зубов на скуловую кость.

Альвеолярный отросток представляет собой пластину, направленную вниз от тела верхней челюсти. Нижняя поверхность ответвления представлена дугой с 8 отверстиями для зубов, а верхняя – хорошо заметными альвеолярными возвышениями. Ответвление развивается по мере прорезывания зубов и полностью атрофируется после полной адентии.

Небный отросток берет свое начало от носовой поверхности тела. Он представляет собой пластину, верхняя сторона которой имеет гладкую структуру, а нижняя – шероховатую.

Функции верхней челюсти

Функциональность верхней челюсти обусловлена ее неподвижностью и взаимодействием с нижней костью, похожим на работу молота и наковальни. Вместе с придаточными пазухами носа они выполняют звукообразующую функцию. Если верхняя «наковальня» повреждается, у человека нарушается дикция, меняется или даже пропадает голос.

Верхняя челюсть также участвует в:

  • формировании глазной полости и гайморовой пазухи, обеспечивающей прогревание вдыхаемого воздуха;
  • создании эстетики лица, определяя его овал и расположение скул;
  • работе жевательного аппарата, в процессе которого контрфорсы верхней челюсти взаимодействуют с контрфорсами нижней челюсти;
  • реализации глотательного рефлекса.

Кровоснабжение

В кровоснабжении верхнечелюстной кости задействованы 4 ветви внутренней челюстной артерии: верхняя зубная, подглазничная, небная и клинонебная артерии. Кровь отходит через сплетения альвеолярного и крылонебного отростков. Данные артерии связаны между собой множеством ответвлений, что обеспечивает обильное кровоснабжение челюсти даже при закупорке 2-х сосудов.

Особенности верхних зубов

Зубы верхней челюсти имеют те же названия, что и зубы нижнего ряда, но по своей структуре и форме отличаются от них. Особенностями обладают следующие верхние зубы:

  1. Центральные резцы (см. также: центральные резцы верхней челюсти: каковы их функции и строение?). Отличаются выпуклостью видимой части коронки и 3 бугорками на режущем крае. Фиксируются в десне с помощью небольшого конусообразного корня.
  2. Боковые резцы. Схожи с центральными зубами, но их режущие края имеют обтекаемую форму. Отличаются продольной выпуклостью по центру видимой поверхности – медиальным бугром. Корни боковых резцов слегка уплотнены в медиодистальном направлении, а их верхушки округлены.
  3. Клыки. Характеризуются выпуклой формой и одним бугорком на режущей части. На задних поверхностях зубы разделяют продольные линии, при этом части, расположенные далее от центра зубного ряда, отличаются большей площадью и плотностью.
  4. Премоляры. Первый премоляр или четверка – самый крупный зуб верхнего ряда. Имеет прямоугольную форму и 4 бугорка на режущем крае, обеспечивающие переживание пищи. Корень этого зуба утолщен и раздвоен. Второй моляр имеет схожую форму, но меньше по размеру, чем четверка. Третий моляр или зуб мудрости, который встречается не у всех людей, чаще всего имеет вид короткого широкого ствола.

Виды патологий верхней челюсти

Различия между строением верхней челюсти и строением нижней челюсти обуславливают более высокий риск травмирования верхнечелюстной кости. Переломы чаще всего затрагивают костные пластины, соединяющие контрфорсы – уплотнения, выполняющие амортизирующие функции при ходьбе и жевании. Выделяют 4 контрфорса верхней челюсти и 2 контрфорса нижней челюсти.

Многочисленную группу заболеваний составляют анатомические дефекты – врожденные или приобретенные патологии, выражающиеся в убывании костной и мягкой ткани. Неправильное строение кости влечет за собой нарушение пропорций лица, появление дискомфорта при жевании и дыхании. Уменьшение кости происходит из-за сбоя траектории контрфорсов нижней челюсти.

Верхнюю челюсть поражают кистозные образования. При диагностировании объемных образований требуется оперативное вмешательство. Крупная киста сопровождается болью и отечностью в месте ее локализации. Если не удалить ее, она начинает сдавливать придаточные пазухи, провоцируя их воспаление – гайморит.

Читайте также:  7 эффективных видов имплантов передних зубов

Операции на верхней челюсти

Основной массив операций направлен на исправление неправильного прикуса вследствие анатомических дефектов. В зависимости от тяжести деформации оперативное вмешательство проводят на одной или одновременно на двух челюстях. Помимо эстетической цели правильно проведенная операция предупреждает развитие сопутствующих патологий, прежде всего нарушений дыхания.

На верхнечелюстной кости чаще всего проводят остеотомию – отсечение и перемещение кости для закрепления ее в анатомически правильном положении. Операция занимает не более 3-х часов и делается под эндотрахеальным наркозом. Остеотомия проводится по следующей схеме:

  1. Надрез мягких тканей. Чтобы получить доступ к костной ткани, делают надрез с внутренней стороны щеки над верхними зубами. Это позволяет избежать послеоперационных рубцов.
  2. Разрезание кости. Челюсть разрезают по заранее отмеченным контурам. Если для замещения челюстного ряда требуется костная ткань, для заполнения верхнечелюстной апертуры используют материал из бедра.
  3. Перемещение элементов в соответствии с анатомией челюсти. Разделенные части челюсти располагают в правильном положении, фиксируя титановыми пластинами. Область вмешательства зашивают растворимыми нитями, рассасывающимися через 2 недели.

В первые дни после операции на верхнечелюстной кости пациент находится в больнице. Врач соотносит новое строение кости с предыдущими фото челюсти человека. Больному назначают обезболивающие препараты и холодные компрессы для снижения отечности. В первые недели человек испытывает проблемы с глотанием и дыханием, у него может болеть горло. К привычной деятельности он возвращается, как правило, через 3 недели.

Морфология зубов и формирование доступа. Зубы верхней челюсти

    28 ноября 2011 67093

Центральный верхний резец

Средний возраст прорезывания: 7-8 лет

Средний возраст формирования корня: 10 лет

Средняя длина: 22,5 мм

Коронка центрального верхнего резца, близкая к прямоугольной с вестибулярной стороны и клиновидная с апроксимальной стороны, позволяет создать удобный эндодонтический доступ и идеально расположена для непосредственного осмотра с помощью зеркала. Зуб особенно подходит для начинающего врача, так как в нем канал непосредственно просматривается на треть длины. При наличии освещения волоконной оптикой обзор канала можно улучшить.

Первичное раскрытие с помощью фиссурного бора делают сразу над эмалевым небным бугорком экваториальной трети коронки на лингвальной поверхности зуба. Инструмент направляют вдоль длинной оси корня. Ориентируясь на окончательную форму полости доступа, делают треугольное отверстие. Трепанация полости зуба часто происходит уже во время первого внедрения. После ощущения “проваливания” в камеру пульпы фиссурный бор заменяют шаровидным бором № 4-6 с удлиненным хвостовиком.

Шаровидный бор используют для расширения отверстия по направлению к резцовому краю. Нужно убедиться, что полость пульпы открыта полностью. Для расширения полости доступа и придания ей окончательной формы может опять потребоваться фиссурный бор. В это время удаляют весь кариозный дентин, значительно изменивший свой цвет и кальцификаты пульпы. Необходимо удалить негерметичные пломбы и обработать апроксимальные кариозные полости, проведя адекватное временное пломбирование.

Для корня довольно характерна конусовидная и резко сужающаяся к верхушке форма. Поперечное сечение корневого канала приближается к треугольному в цервикальной части, постепенно округляясь ближе к апикальному отверстию. Несколько каналов в корне встречаются редко, но дополнительные и латеральные каналы встречаются часто. Апикальное отверстие редко расположено точно на верхушке, обычно оно находится латерально в пределах 2 мм.

Латеральный верхний резец

Средний возраст прорезывания: 8-9 лет

Средний возраст формирования корня: 11 лет

Средняя длина: 22,0 мм

Коронка латерального верхнего резца, приближаясь к овальной форме, является почти идеальной для эндодонтического доступа, как в случае с центральным резцом. При выполнении доступа к этому зубу также полезно применять освещение волоконной оптикой.

Начальное раскрытие с помощью фиссурного бора делают сразу над эмалевым бугорком в экваториальной трети на небной поверхности зуба. Полость доступа овальной формы. Фиссурный бор при выполнении начального раскрытия часто занимает всю узкую полость коронковой пульпы. После удаления крыши пульпарной камеры для ее очистки от кариозного дентина, пигментированных участков и кальцификатов используют шаровидный бор № 4 или 6.

Для окончательного формирования овальной формы полости доступа может снова потребоваться фиссурный бор.

Затем с помощью шаровидных боров создают адекватное расширение. Нужно быть внимательным, чтобы зонды, режущие эндодонтические инструменты и инструменты для конденсации не контактировали со стенками полости доступа.

Для обеспечения чистоты стенок канала и их герметичного пломбирования все кариозные ткани и негерметичные пломбы нужно удалить и заменить временными пломбировочными материалами.

Поперечное сечение канала изменяется от овального в цервикальной части до круглого в области апикального отверстия. Корень имеет слегка конусовидную форму и в апикальной части может изгибаться, обычно в дистальном направлении. Апикальное отверстие чаще расположено ближе к анатомической верхушке, чем у центрального резца, но может находиться латерально в пределах 1-2 мм от нее.

В редких случаях доступ осложняется наличием аномалии развития “зуб в зубе”, инвагинацией части лингвальной поверхности зуба в коронку. Это создает в зубе пространство, окруженное эмалью и сообщающееся с полостью рта. “Зуб в зубе” наиболее часто встречается в латеральных верхних резцах, но может встречаться и в других зубах. Из-за анатомических дефектов развития эти зубы предрасположены к кариесу и пульпа может погибнуть до полного формирования верхушки. Это образование (“зуб в зубе”) локализуется в коронке, его нужно обработать механически и удалить или обойти.

Читайте также:  Белые точки на гландах: что это и как их убрать?

Верхний клык

Средний возраст прорезывания: 10-12 лет

Средний возраст формирования корня: 13-15 лет

Средняя длина: 26,5 мм

Как самый длинный зуб, клык имеет внушительную форму, предназначенную для противостояния сильному окклюзионному воздействию. Его длинная коронка с толстым слоем эмали подвергается истиранию режущего края. При старении она часто имеет глубокие цервикальные эрозии.

Полость доступа соответствует форме лингвальной поверхности коронки и является овальной. Для получения прямого доступа полость нужно расширять в резцовом направлении, но не настолько, чтобы ослабить активно функционирующий бугор. Начальный доступ делают в средней части коронки со стороны неба. Если полость пульпы расположена глубже, то может потребоваться шаровидный удлиненный бор № 4 или 6. При выполнении “выметающего” движения этим бором откроется овальная полость пульпы.

По мере продвижения через цервикальную часть и ниже апикально она остается овальной. Тщательная очистка данной овальной формы канала затруднена, поэтому нужно уделять внимание направленной обработке файлами.

Корневой канал достаточно прямой и длинный. Для большинства клыков необходимы инструменты длиной 25 мм и более. Последние 2-3 мм верхушки часто изгибаются в каком-либо направлении.

Морфология клыков редко меняется радикально, а латеральные и дополнительные каналы встречаются реже, чем у верхних резцов.

Вестибулярная кортикальная пластинка над верхушкой корня зуба часто разрушается с образованием фенестрации. Апикальное отверстие обычно близко расположено к анатомической верхушке, но может располагаться латерально, особенно при наличии апикального изгиба корня.

Первый верхний премоляр

Средний возраст прорезывания: 10-11 лет

Средний возраст формирования корня: 12-13 лет

Средняя длина: 20,6 мм

Первый верхний премоляр является переходным зубом между резцом и моляром и чаще всего бывает двухкорневым.

При утрате моляров на премоляры падает основная жевательная нагрузка. При съемном протезировании эти зубы используют как опорные, что увеличивает воздействие на них вращательного момента. Дополнительные силы вращательного момента вместе с глубокими кариозными поражениями могут вызывать выраженную кальцификацию полости пульпы. Ранняя утрата моляров часто вызывает ротацию премоляров, что может осложнять выявление камеры пульпы.

Устья каналов находятся ниже и несколько к центру от вершин бугров. Начальное раскрытие делают в центральной фиссуре, придавая ему овальную форму в щечно-небном направлении. После выявления устья врач должен точно определить наличие соустья, ведущего к устью другого канала. Направление корней можно определить с помощью эндодонтического зонда. Видимое на обычном периапикальном снимке раздвоение корней может указывать на ротацию зуба. При расходящихся корнях требуется меньшее расширение окклюзионного доступа, а при параллельных, наоборот, может потребоваться удаление ткани коронки по направлению к вершинам бугров. Весь инфицированный дентин и негерметичные пломбы нужно удалить и заменить подходящими временными пломбами.

Вариантами анатомии корня могут быть сросшиеся корни с раздельными каналами, с сообщающимися каналами или “паутиной”, с общим апикальным отверстием и возможным наличием трех корней, что встречается редко, но о нем всегда нужно помнить. В последнем случае устья щечных каналов не будут хорошо видны с помощью стоматологического зеркала. Определить строение канала поможет эндодонтический зонд или тонкий файл. Cams и Skidmore сообщают, что верхние премоляры с тремя корнями и тремя апикальными отверстиями выявляются в 6% случаев. Длина корня значительно меньше, чем у клыка, и дистальный изгиб встречается не часто. Апикальное отверстие обычно расположено близко к анатомической верхушке. Длина корней при использовании интактных бугров как точек отсчета обычно одинакова. Апикальная часть корней часто резко сужается, заканчиваясь очень узкими и изогнутыми верхушками.

Учитывая возможность вертикальных мезиально-дистальных переломов коронки или корня первого премоляра, перед эндодонтическим лечением нужно удалить все пломбы и тщательно исследовать коронку при волоконном освещении.

Для предотвращения вертикальных переломов коронки или корня после эндодонтического лечения необходимо выполнить полное закрытие полости окклюзионного доступа.

Второй верхний премоляр

Средний возраст прорезывания: 10—12 лет

Средний возраст формирования корня: 12—14 лет

Средняя длина: 21,5 мм

Похожий на первый премоляр по форме коронки, второй премоляр отличается, главным образом, формой корня. Его коронка более узкая в щечно-небном и несколько шире в мезиально-дистальном направлениях. Устье канала расположено по центру, но оно скорее щелевидное, чем овальное. При наличии щелевидного устья врач должен предполагать наличие двух каналов, пока не будет доказано обратное.

Внешняя форма зуба слегка овальная, но в мезиальнодистальном направлении шире, чем у первого премоляра.

Весь инфицированный дентин и негерметичные пломбы нужно удалить и заменить временными пломбами.

Корень может иметь два отдельных канала, соединяющиеся в один, или два канала, взаимосообщающиеся в виде “паутины”. Дополнительные или латеральные каналы возможны, но встречаются реже, чем в резцах. Vertucci с соавторами установили, что 75% вторых верхних премоляров имели на верхушке одно отверстие, 24% имели два отверстия и в 1% зубов было три отверстия. Из всех изученных зубов 59,5% имели дополнительные каналы. Эти исследователи сообщили, что если два канала соединяются в один, то небный канал часто направлен к верхушке по прямой линии. Далее они указали, что “если на прямом периапикальном снимке корневой канал резко сужается или даже исчезает, то это значит, что в этом месте он разделяется на два канала, которые или остаются раздельными (тип V), или не доходя до верхушки, снова сливаются (тип II)”.

Читайте также:  Подбородочная праща – незаменимое средство в ортодонтии и челюстно-лицевой травматологии

Длина корня второго верхнего моляра сопоставима с таковой у первого премоляра. Апикальный изгиб встречается часто, особенно при большом объеме гайморовой пазухи.

Для предотвращения вертикальных коронковых или короно-корневых переломов после эндодонтического лечения необходимо полное закрытие полости окклюзионного доступа.

Первый верхний моляр

Средний возраст прорезывания: 6-7 лет

Средний возраст формирования корня: 9-10 лет

Средняя длина: 20,8 мм

Самый большой по величине, со сложной анатомией корня и системы корневых каналов, так называемый “6-летний моляр”, чаще всего подвергается лечению, представляя при этом наибольшие трудности в лечении среди боковых зубов. При его лечении возникает наибольшее число эндодонтических ошибок и осложнений, и он, несомненно, является одним из функционально важных зубов.

Три отдельных корня первого верхнего моляра образуют трифуркацию: небный корень самый длинный, а дистально-щечный и мезиально-щечный корни имеют примерно одинаковую длину.

Небный корень в апикальной трети часто изгибается в щечном направлении. Из всех трех каналов у него самый большой диаметр и к нему легче всего выполнять доступ. Его устье смещено к небной стенке коронки. Корень резко отклоняется от срединной оси зуба. В поперечном сечении корень уплощен и имеет лентовидную форму, что требует особого внимания при его очистке и инструментальной обработке. К счастью, он редко имеет больше одного апикального отверстия.

Дистально-буккальный корень конусовидный и обычно прямой. Он всегда имеет один канал.

Мезиально-щечный корень первого моляра породил больше исследований, клинического поиска и нескрываемого разочарования, чем любой другой корень в полости рта. Green показал, что у 14% мезиально-буккальных корней изученных первых верхних моляров имелось два апикальных отверстия, а у 36% корней было два устья. Pineda сообщил, что 42% этих корней имели два канала и два апикальных отверстия. Slowey подтвердил данные Pineda с различием в пределах нескольких процентов. Тот факт, что почти половина этих корней имеют два канала, независимо от того, заканчиваются они одним отверстием или нет, является достаточной причиной, чтобы всегда предполагать наличие двух каналов до тех пор, пока тщательное исследование не докажет обратное.

Дополнительное устье лежит по центру, между устьями мезиально-щечного и небного каналов. Поиск облегчается при использовании волоконной оптики и путем выявления соустья между устьями мезиально-щечного и небного каналов. Второй канал в мезиально-щечном корне всегда будет уже других каналов, поэтому его сложнее подвергать очистке и формированию. Доступ к основному каналу мезиально-щечного корня легче выполнить при правильном создании прямолинейного входа.

Все кариозные ткани, негерметичные пломбы и дентикли нужно удалить до начала эндодонтического лечения.

После лечения для предотвращения вертикальных коронковых или короно-корневых переломов необходимо выполнить полное закрытие доступа. При показаниях рекомендуется внутреннее усиление внутрикорневыми штифтами.

Второй верхний моляр

Средний возраст прорезывания: 11-13 лет

Средний возраст формирования корня: 14-16 лет

Средняя длина: 20,0 мм

По форме коронки второй верхний моляр очень напоминает первый верхний моляр, хотя он не такой прямоугольный и массивный. Адекватные доступы на обоих зубах обычно можно выполнить без нарушения поперечного эмалевого валика. Второй моляр зачастую легко препарировать из-за прямолинейности доступа к устьям.

Отличительной особенностью морфологии второго верхнего моляра являются близко расположенные и иногда сросшиеся три корня. Тени параллельных корневых каналов часто наслаиваются на рентгенограмме. Его корни обычно короче, чем у первого моляра и не так изогнуты.

Три устья могут формировать тупоконечный треугольник, а иногда они расположены почти по прямой линии. Дно пульпарной камеры заметно выпукло, создавая слегка воронкообразную форму устьев каналов. Иногда каналы отходят от дна пульпарной камеры под острым углом, вследствии чего возникает необходимость удалить край дентина с целью создания прямолинейного доступа.

Осложнения при выполнении доступа происходят, если моляр наклонен дистально. Начальное раскрытие выполняют фиссурным бором с режущей вершиной, а затем работают коротким шаровидным бором, который лучше всего подходит для раскрытия пульпарной камеры и формирования полости доступа. Затем для установления проходимости канала и его рабочей длины используют ручные инструменты малых размеров. После этого основной объем очистки и формирования можно выполнить при механической обработке файлами в эндодонтическом наконечнике.

Для улучшения рентгенологической видимости, особенно при наслоении тени отростка скуловой кости, можно выполнить снимки в перпендикулярной и дистальной проекции под углом.

Весь инфицированный дентин, негерметичные пломбы и дентикли нужно удалить до начала эндодонтического лечения. Для предотвращения вертикальных коронковых или короно-корневых переломов необходимо полностью закрыть полость доступа. При показаниях сразу после эндодонтического лечения необходимо применить внутреннее усиление внутрикорневыми штифтами.

Читайте также:  Что такое кандидозный глоссит?

Третий верхний моляр

Средний возраст прорезывания: 17-22 года

Средний возраст формирования корня: 18-25 лет

Средняя длина: 17,0 мм

Утрата первого и второго верхних моляров часто является причиной рассмотрения третьего моляра в качестве основного опорного зуба. Другим показанием для его эндодонтического лечения и покрытия коронкой является наличие полностью функционирующего третьего нижнего моляра.

Прежде чем рекомендовать лечение нужно тщательно исследовать морфологию корня. Многие третьи моляры имеют адекватно сформированный корень и хороший доступ, и нет причин, чтобы не проводить эндодонтическое лечение таких зубов.

Анатомия корня третьего моляра абсолютно непредсказуема, и прежде чем обещать успешный исход лечения, рекомендуем исследовать морфологию корневого канала.

Проблему доступа может упростить использование механических файлов в эндодонтическом наконечнике. Предварительное изгибание инструментов облегчит их продвижение по извитым каналам.

Учитывая, что после лечения обязательно будет выполнено покрытие зуба коронкой, доступ для лучшей видимости и удобства работы можно слегка расширить. Весь инфицированный дентин, негерметичные пломбы и кальцификаты пульпы нужно удалить до начала лечения.

Некоторые третьи моляры могут иметь только один, некоторые — два, но большинство имеет три канала. Их устья могут располагаться в виде треугольника или почти по прямой линии.

Зубочелюстные сегменты

Опыт работы с 2013 года (8 лет)

Верхние (а) и нижние (б) зубочелюстные сегменты (по Л.В. Кузнецовой). I — сегменты узкой и длинной челюсти; II — сегменты широкой и короткой челюсти.

В состав зубочелюстного сегмента входит участок челюсти и зуб с периодонтом. Выделяют 9 зубочелюстных сегмента, а именно сегменты 1-го и 2-го резцов, клыка; 1-го и 2-го премоляров; 1-го, 2-го и 3-го моляров. Плоскость, проведенная через середину межальвеолярной перегородки, является границей между сегментами.

В зависимости от расположения, зубочелюстные сегменты верхней и нижней челюстей включают различные компоненты. Например, в состав резцовых сегментов верхней челюсти входят альвеолярный и небный отростки. Если же рассмотреть зубочелюстные сегменты премоляров и моляров, то увидим, что в них заключаются отростки верхней челюсти с нижней стенкой верхнечелюстной пазухи. Для верхней челюсти основа каждого сегмента является альвеолярный отросток, для нижней – альвеолярная часть челюсти.

Зубочелюстные сегменты верхней челюсти

Наружная и внутренняя стенки альвеол состоят из тонкого слоя компактного вещества, между ними находится губчатое вещество, в альвеоле находится корень зуба с периодонтом. Наружная стенка альвеолы тоньше внутренней.

  1. Резцово-челюстные сегменты. В разрезе имеет форму близкую к треугольнику. Нёбный отросток верхней челюсти состоит из верхней и нижней пластинок компактного вещества и прослойки губчатого вещества между ними. Высота альвеолярного отростка 12,0-15,5 мм. В состав II резцового сегмента входит часть лобного отростка. Толщина наружной пластинки компактного вещества в среднем составляет 0,35—0,8 мм, а внутреннего — 0,5—1,25 мм. Губчатое вещество имеет толщину 0,15-2,3 мм. Толщина компактного вещества стенки альвеолы 0,15—0,6 мм. Ширина периодонтальной щели от 0,2 до 0,4 мм.. Толщина десны 0,5-1,8 мм. Глубина десневой борозды 0,1—0,2 мм.
  2. Клыково-челюстные сегменты. Нёбный отросток верхней челюсти состоит из верхней и нижней пластинок компактного вещества и прослойки губчатого вещества между ними. Высота альвеолярного отростка 15,9-20,5 мм. Внезубную часть сегмента образуют тело челюсти, лобный и альвеолярный отростки. Толщина компактного вещества альвеолярного отростка на вестибулярной поверхности 0,3-1,2 мм, на оральной 0,4—1,4 мм, губчатого вещества на уровне середины корня — 1,5-3,0 мм. Толщина компактной пластинки альвеолы 0,2-0,4 мм. К этому сегменту может прилегать верхнечелюстная пазуха. Ширина периодонтальной щели до 0,5 мм, толщина десны до 2,5 мм, глубина десневой борозды до 0,5 мм.
  3. Премоляро-челюстные сегменты. Форма альвеолярного отростка близка к прямоугольнику, более вытянутому у людей с высокой и узкой верхней челюстью. Высота альвеолярного отростка I премоляро-челюстного сегмента составляет 12,5—16,5 мм, II — 13,5— 170 мм. В этот сегмент может входить дно верхнечелюстной пазухи, если верхняя челюсть короткая и широкая. В случае узкой верхней челюсти – верхнечелюстная пазуха отсутствует. Толщина наружной и внутренней пластинок компактного вещества альвеолярного отростка около 1 мм. Ширина периодонтальной щели 0,35-1,25 мм, глубина десневой борозды 0,3-0,9 мм.
  4. Моляро-челюстные сегменты. Форма альвеолярного отростка трапециевидная. Нёбный отросток верхней челюсти состоит только из компактного вещества, в некоторых случаях, между пластинками есть небольшое количество губчатого вещества. Часто в эти сегменты входит нижняя стенка верхнечелюстной пазухи. Высота I сегмента 13,0-14,6 мм, II — 14,2-15,9 мм, III — 11—15 мм. Толщина пластинок компактного вещества альвеолярного отростка до 3 мм, губчатого вещества на уровне середины небного корня 4,5—7,5 мм. Ширина периодонтальной щели 0,25-0,55 мм, толщина десны 1,2-7,0 мм; глубина десневой борозды 0,6-2,0 мм.

Зубочелюстные сегменты нижней челюсти

Толщина компактного вещества альвеолярной части нижней челюсти и альвеол различна не только в разных сегментах, но и в пределах каждого из них. В области моляро-челюстных сегментов компактное вещество наружной стенки альвеолы имеет наибольшую толщину, наименьшая толщина наблюдается в области подбородочного отверстия. Толщина компактного вещества внутренней стенки альвеолы наибольшая в области клыковых сегментов, наименьшая — в области моляро-челюстных.

  1. Резцово-челюстные сегменты. Форма сегментов близка к треугольнику, основание которого обращено вниз. Высота альвеолярной части челюсти в зоне I сегмента составляет от 12,51 до 16 мм, а во II сегменте 13-15 мм. Толщина пластинок компактного вещества альвеолярной части челюсти на вестибулярной поверхности 0,4-0,6 мм, а на оральной 0,6-1,3 мм, на внутренней поверхности альвеолы 0,1—0,4 мм; толщина межальвеолярной перегородки 0,2-3,0 мм. Ширина периодонтальной щели 0,2-0,45 мм, толщина десны 0,5—1,85мм; глубина десневой борозды 0,1-0,25 мм.
  2. Клыково-челюстные сегменты. Форма сегмента треугольная. Высота альвеолярной части челюсти 15-17 мм, толщина пластинок компактного вещества на вестибулярной поверхности сегмента составляет 0,5—1,2 мм, на оральной — 0,5—1,35 мм, губчатого вещества — 0,2—3,0 мм, компактного слоя альвеолы — 0,2-0,4 мм. Ширина периодонтальной щели 0,2-0,5 мм. Толщина десны до 6 мм. Глубина десневой борозды 0,1—0,5 мм.
  3. Премоляро-челюстные сегменты. На разрезе эти сегменты имеют овальную форму. Высота альвеолярной части I сегмента составляет 13,6—17,0 мм, II — 14,5—17,5 мм. Толщина пластинок компактного вещества на вестибулярной поверхности 0,3-1,3 мм, на оральной — 0,5—1,5 мм, губчатого вещества — до 4 мм, компактного слоя альвеолы — 0,05—0,25 мм. Ширина периодонтальной щели 0,25—0,5 мм. Толщина десны 3,5-6,5 мм, глубина десневой борозды до 2 мм.
  4. Моляро-челюстные сегменты. Форма сегмента напоминает треугольник с основанием, обращенным вверх. Высота альвеолярной части I сегмента составляет 14,0—16,7 мм, II сегмента – 12-15,5 мм, и III сегмента – 10,5-11,0 мм. Толщина пластинок компактного вещества на оральной поверхности до 3,5 мм, на вестибулярной — до 4,5 мм, альвеолы — до 3 мм. Ширина периодонтальной щели у верхушки корня зуба 0,25—0,55 мм, толщина десны до 6 мм.
Читайте также:  Гигиена после удаления зуба мудрости

Нажимая кнопку “Записаться на приём” Вы даёте согласие на обработку данных

Выгоды восстановления и замещения отсутствующих зубов в больнице Хэйхэ

Лечение, протезирование и имплантация зубов в России стоит дорого. Особенно, если сравнивать стоимость стоматологических услуг со средней заработной платой.

В этой связи становится целесообразным лечение зубов и установка зубных протезов в Китае, в приграничных с Россией городах.

В частности, в городе Хэйхэ, который расположился на самом берегу пограничного Амура. Наиболее короткое расстояние между Благовещенском и Хэйхэ составляет 750 м.

Немного о стоматологии

В городе Хэйхэ работают несколько стоматологических поликлиник. Некоторые из них позиционируют себя как государственные, хотя на самом деле таковыми не являются. В Хэйхэ есть только одна государственная клиника – Chinastom. Расположена она на ул. Хайлайнь, 238.

Стоматологи-ортопеды и стоматологи-терапевты – высококвалифицированные специалисты. Большинство из них окончили университет в Цзямусы и прошли стажировку в медицинском университете Харбина. Это сравнительно молодые врачи, но их средний стаж работы в стоматологии говорит о большом опыте.

Больница оснащена высокотехнологичным японским, американским и немецким оборудованием. Общее число диагностических и лечебных аппаратов составляет около 100 шт. Их ассортимент и технические характеристики позволяют выполнить практически любую диагностическую и лечебную процедуру.

Заходите сюда, если интересуют тонкости установки металлокерамической коронки на передний зуб.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/koronki/plastmassovye-koronki-na-perednie-zuby.html вы найдете объективные отзывы об эстетичности и долговечности пластмассовых коронок на передние зубы.

Подход к протезированию

При этом используются качественные полимерные и керамические массы, сплавы металлов и адгезивные составы, позволяющие обеспечить высокую прочность протезной конструкции, первоклассные функциональные и эстетические параметры:

  • Самый недорогим является съемный акриловый протез с пластмассовыми зубами. Он представляет собой базис из акрила с внедренными искусственными зубами, кламмерами и аттачменами. Установка протеза на одну челюсть обходится российскому пациенту в 11 000 руб.
  • Протез с акриловой базой и эстетичными и прочными керамическими зубами стоит дороже. Его стоимость рассчитывается, исходя из количества зубов (цена одного керамического зуба составляет 1200 руб.), с добавлением стоимости акриловой (2000 руб.) или полиуретановой основы (4000 руб.).
  • Бюгельные протезы представляют собой конструкцию, в которых роль каркаса выполняет металлическая дуга, соединенная с полимерными базисами, куда внедрены искусственные зубы. В клинике Чайнастом дугу изготавливают из титана, пластмассовые зубы – из немецкого материала. Стоимость одночелюстного бюгельного протеза составляет 18 000 руб.
  • Бюгельный протез с многозвеньевыми кламмерами, обеспечивающими повышенную прочность фиксации, обойдется пациенту из России в 20 000 руб. Цена самой прочно фиксируемой бюгельной инструкции с самыми надежными замками достигает 36 000 руб.
  • Съемный нейлоновый одночелюстной протез стоит 15 000 руб. Его особенностью является мягкость, эластичность, комфортность для пациента.

В клинике оказывают услуги по сопутствующим операциям, а также по доработке готовых протезов. В частности:

  • армирование протезного базиса сеткой из титана (1000 руб.);
  • коррекция протезов, изготовленных в других клиниках, стоит всего 250 руб. (коррекция протеза собственного изготовления производится бесплатно);
  • изготовление моделей на одну челюсть (200 руб.);
  • моделировка моделей (300 руб.).

Для изготовления протезов и коронок используются современные материалы, обеспечивающие высокую прочность и эстетичность:

  • Немецкая и японская керамика.
  • Титан и его сплавы.
  • Золото, платина, палладий.
  • Диоксид циркония.
  • Кобальто-хромовый сплав.

В этой публикации все самое важное о CBW протезировании.

Читайте также:  Как принимать Нимесил порошок инструкция по применению (как разводить и принимать)

Особенности лечения

В клинике Chinastom оказывают весь комплекс услуг по диагностированию и лечению стоматологических заболеваний, а также протезированию и имплантации зубов:

  • Ортодонтические услуги (корректировка зубных аномалий с помощью несъемных устройств).
  • Терапевтическое/пародонтологическое лечение (устранение кариеса, гингивита, удаление зубных отложений с помощью ультразвука и пескоструйной обработки, шлифовка, фторирование, нанесение защитного покрытия на эмаль зубов).
  • Эндодонтическое лечение (депульпация, внутриканальное штифтование).
  • Хирургические операции (удаление зубов любой сложности, в том числе и ретинированных, вскрытие абсцессов, кюретаж, рассечение капюшона и другие).

Специалисты Chinastom работают очень оперативно. В особо срочных случаях протезирование может осуществляться за 2 дня.

По окончанию лечения пациенту выдаются рекомендации, которые, в сущности, мало отличаются от рекомендаций российских стоматологов. Это щадящий режим эксплуатации вновь установленных зубов или имплантов, тщательная гигиена полости рта, исключение из меню твердой пищи.

Несмотря на то, что в клинике Chinastom можно провести диагностирование и получить стоматологическое лечение практически любого вида, некоторые российские пациенты, протезировавшие зубы в Китае, советуют ехать с подготовленной к протезированию полостью рта.

Плюсы и минусы

Лечение в государственной клинике Хэйхэ имеет ряд преимуществ в сравнении с другими китайскими и российскими стоматологическими клиниками:

    Отменное качество работ и условия, обусловленное оснащенностью клиники современным оборудованием и высоким профессионализмом специалистов Chinastom.

Клиника имеет лицензии на оказание любых стоматологических услуг. Применяемые западноевропейские, американские и японские материалы сертифицированы. В стоматологических кабинетах поддерживается идеальная чистота.

  • Решение сотрудниками клиники всех организационных вопросов, связанных с прибытием в клинику. Встреча в Благовещенске, бесхлопотный переход границы (виза для этого не требуется, для пациентов в клинике действует «зеленый коридор»), сопровождение до забронированного отеля, поездка в клинику.
  • Быстрое лечение, составляющее в некоторых случаях два-три дня.
  • Очень демократичные цены. Они, конечно, не в 4 раза меньше российских, о чем говорится на некоторых сайтах, но позволяют сэкономить приличную сумму.

    В зависимости от стоимости лечения клиника предлагает пациентам финансовые льготы. При стоимости услуги свыше 20 000 руб. компенсируется 25% дорожных расходов по прибытию в город Хэйхэ, обеспечивается бесплатное трехразовое питание на все время лечения.

    При цене лечения свыше 50 000 руб. клиника компенсирует 100% дорожных расходов и организует бесплатное питание.

  • Длительная гарантия на лечение. Она зависит от используемых материалов и их цены. В частности, на мостовидные протезы и отдельные коронки предусмотрены гарантии от 10 до 25 лет.
  • Благодаря всем вышеперечисленным достоинствам, каждый месяц пациентами клиники Chinastom становится не менее 350 россиян.

    Путь к совершенной улыбке

    Чтобы лечить зубы или вставить протезы в государственной клинике Хэйхэ, необходимо сделать следующее:

    • Позвонить по бесплатному телефону в клинику. Номер телефона можно узнать на официальном сайте. Можно не звонить, а написать свой запрос, заполнив стандартную форму на сайте.
    • Вас попросят выслать панорамный снимок челюсти. В течение 2 последующих дней специалисты клиники проанализируют снимок, определятся с планом лечения и сообщат вам ее стоимость. И можно быть уверенным, что указанная цена окажется окончательной и неизменной.
    • Если вас устроит стоимость лечения, вы должны будете позвонить менеджеру и согласовать с ним время прибытия в Благовещенск, где вас встретит сотрудник клиники.
    • Затем в его сопровождении вы пересечете границу и поселитесь в гостинице, забронированные для вас сотрудниками клиники. Если она вас не устроит, можно поселиться в другую гостиницу, доплатить разницу стоимостей.
    • Сразу после поселения, менеджер отведет вас в клинику, где незамедлительно начнется диагностика и лечение.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    Лучше всего характеризуют лечебное заведение отзывы о ней ее бывших пациентов. Причем полезны не только положительные, но отрицательные характеристики, спасающие от напрасной потери денег и времени.

    Если вы пользовались услугами клиники Chinastom, расскажите о моментах, заслуживающих, на ваш взгляд, внимания. Как была организована поездка в Хэйхэ, как проходило лечение, долго ли служат зубы, установленные в клинике? В общем, обо всех ваших впечатлениях. Сделать это можно, оставив комментарий внизу страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Протезирование зубов

    В стоматологических клиниках Китая предлагают полный цикл зубного протезирования: от диагностики и предварительного лечения до восстановления утраченных зубов. Все зубные протезы, выполненные из материалов ведущих мировых производителей, изготавливаются в зуботехнических лабораториях при клиниках. В зависимости от выбранной керамической массы, срок службы ортопедических конструкций составит от 5 до 20 лет.

    Варианты зубного протезирования

    Своевременная китайская ортопедия позволяет в короткие сроки провести работы по восстановлению как одного или нескольких зубов, так и целого зубного ряда. Установленные протезы полностью соответствуют натуральным зубам, не уступая им по функциональности и внешнему виду.

    Традиционно выделяют два вида протезирования: съёмное и несъёмное. Оптимальный вариант подбирается с учетом анатомических особенностей, возраста и состояния ротовой полости пациента.

    Особенности съёмного протезирования

    Съёмными протезами обычно замещается значительный дефект зубного ряда, когда на челюсти отсутствует большая часть зубов. Протезы позволяют восстановить жевательную функцию, не нарушая работу речевого аппарата.

    Читайте также:  Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

    Установка съемных изделий проходит быстро, да и стоимость работ впишется даже в самый скромный бюджет.

    Чаще всего данный вид восстановления выбирают пожилые люди, у которых есть противопоказания к установке имплантатов или несъёмных протезов.

    Особенности несъёмного протезирования

    Постоянные протезы предназначены для длительного ношения. Они жестко фиксируются в полости рта и надежно закрепляются с помощью стоматологических цементирующих материалов.

    Существует несколько разновидностей несъёмного зубопротезирования.

    Протезирование коронками

    Коронки предназначены для реставрации коронковой части зуба. Самый популярный материал для производства коронок в соотношении цены и качества – металлокерамика.

    Виниры

    Обычно используются для реставрации передних зубов. Представляют собой пластинки толщиной 0,5 мм, замещающие внешний слой зубов.

    Эффективно маскируют дефекты (щели, сколы, царапины), пигментацию, препятствуют стиранию зубов и могут исправить небольшие проблемы с прикусом.

    Культевые вкладки

    Это миниатюрные протезы для снижения нагрузки на корень зуба и предотвращения от его дальнейшего разрушения. Изготавливаются из медицинского стекловолокна или циркониевой керамики. Характеризуются долговечностью, подбираются с учетом строения зуба по индивидуальным слепкам.

    Протезирование имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем имплантация. К тому же данный метод восстановления зубов обходится значительно дешевле.

    Сколько стоит протезирование зубов в Китае

    Окончательная цена складывается из множества факторов. Основной пункт расходов – себестоимости материалов.

    Чтобы уменьшить стоимость протезирования, рекомендуем проводить санацию рта в России. В Китай стоит приезжать полностью подготовленным. В этом случае вы значительно сократите время пребывания в клинике (можно уложиться в 3 дня) и сэкономите на расходах, связанных с проживанием и питанием.

    Многие наши пациенты до такой степени не доверяют российским стоматологам, что даже на лечение зубов приезжают в Китай.

    Курс можно разбить на две поездки, что особенно удобно для жителей Дальнего Востока.

    Здесь представлен обзор и цены на все стоматологические услуги, предоставляемые в китайских клиниках.

    ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
    Рентгенологическое исследование (до 3 зубов подряд)160 руб.
    Проведение анестезии100 руб.
    Отливка модели на одну челюсть200 руб.
    Моделирование зубов300 руб.
    Коррекция протеза250 руб.
    Армирование титановой сеточкой1000 руб.
    НЕСЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ
    Микропротез, состоящий из 1-2 зубов1800 руб.
    Микропротез, состоящий из 3-4 зубов3300 руб.
    Керамический протез, основа на выбор
    (цена рассчитывается как сумма стоимости всех компонентов)
    – один керамический зуб1000 руб.
    – акриловая основа1800 руб.
    – полиуретановая основа3800 руб.
    СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ
    Акриловый, на 1 челюсть10 800 руб.
    Акриловый, частично съемный, с кламерным креплением7800 руб.
    Нейлоновый14 800 руб.
    Бюгельный из полиуретана, с кламерным креплением12 800 руб.
    Бюгельный, c замковым креплениемот 35 800 руб.

    Цены на коронки

    Материал коронкиСтрана-производительГарантияЦена (руб)
    Временная коронка200
    Кобальто-никеливый сплавЯпония6 лет1900
    Титановый сплавЯпония6 лет2900
    Титановый сплавГермания8 лет3500
    Чистый титанГермания10 лет5700
    Чистый титан с внутренним золотым напылениемГермания15 лет6500
    Кобальто-хромовый сплав с использованием Японской керамической массы6 лет4600
    Сплав платины, палладия и золотаГермания20 лет700
    Диоксид циркония10 летот 7000
    Виниры из диоксида циркония6500
    Имплантация зубов15 летот 35000

    Этапы протезирования

    Независимо от выбранного метода восстановления, пациент всегда проходит через определенную последовательность процедур.

    1. Диагностика — специалист оценивает состояние зубов, исключает возможные противопоказания и подбирает самый оптимальный вариант протезирования.
    1. Подготовка — опционально: замена или улучшение состояния старых пломб, устранения очагов воспаления, удаление налета, зубного камня, лечение кариеса и другие гигиенические процедуры.
    1. Обтачивание зубов — удаление твердых тканей зуба под местной анестезией. Если ткани затронуты кариесом, осуществляется их полное удаление во избежание развития кариеса под коронкой. При установке виниров обточка обычно не требуется.
    1. Подготовка слепка — слепок делается для обеих челюстей, что позволяет подобрать протез максимально точно.
    1. Изготовление протеза — современные технологии позволяют создать компьютерную модель. Подготовка протеза под индивидуальный слепок обычно занимает 7-12 дней. На этот период пациенту устанавливают временную коронку.
    1. Установка — начинается с примерки. Если при посадке протеза проблем не возникает, ортопед устанавливает и фиксирует коронку.

    Все тонкости реставрации и возмещения недостающих зубов в приграничном городе Хэйхэ

    Китайская медицина и, в частности, стоматология, год от года становится все лучше. Цены на услуги в Китае доступней, чем в России, а качество работы высокое.

    В городе ХэйХэ действует государственная стоматологическая клиника, которая в течение последних лет стала популярной у «медицинских туристов».

    Содержание статьи:

    Немного о стоматологии

    Стоматологическая поликлиника № 1 — это единственное государственное многопрофильное специализированное медицинское учреждение в городе ХэйХэ.

    Дата основания больницы — 1980 год. За 38 лет работы стоматология превратилась в самое крупное учреждение на всей русско-китайской границе.

    Уровень подготовки специалистов непревзойденный. Все сотрудники больницы ежегодно проходят государственную аттестацию, сдают экзамен. При обучении молодых врачей используется и весь накопленный опыт за прошлые столетия в стоматологии, и новые инновационные методики лечения.

    Клиника оборудована передовым высокотехнологичным лечебным и диагностическим оборудованием. К вопросу диагностики врачи подходят комплексно, выявляя все проблемы и предоставляя пациенту полный перечень услуг по лечению и протезированию.

    Сотрудники центра предварительно обсуждают с пациентом все вопросы, учитывают его пожелания относительно внешнего вида и индивидуальные особенности строения челюстного аппарата.

    Подход к протезированию

    Для изготовления коронок и протезов используются экологически чистые материалы. Часть из них производится в КНР, часть закупается в Германии и Японии.

    В среднем курс установки протеза занимает 3-4 дня. В стоматологии города ХэйХэ доступно как частичное, так и полное протезирование.

    Полный перечень услуг по протезированию:

    • замена 1 и более зубов или целого ряда;
    • бюгельное протезирование;
    • установка временных пластинчатых протезов;
    • установка коронок из металлокерамики;
    • установка временных пластмассовых коронок CAD/CAM.

    В клинике действуют особые условия. Если пациенту требуется заменить более 6 зубов, то оплата проживания в отеле на время лечения — за счет стоматологии. Если пациент устанавливает более 23 коронок — то ему возвращается половина стоимости оплаты проезда от Благовещенска в ХэйХэ и обратно.

    Для протезирования не требуется специальная подготовка. Пациенту не нужно предварительно удалять подлежащий замене зуб, или обтачивать его перед дальнейшей работой. Все процедуры проводятся на месте.

    Если часть работ уже выполнена (например, удаление), то пациент может связаться с клиникой, выслать своему будущему лечащему врачу снимки ротовой полости (по электронной почте).

    Врач получит часть информации, даст предварительную консультацию, спланирует дальнейшие действия, поможет рассчитать стоимость работ. Потом времени на протезирование будет затрачено меньше.

    Когда оправдана установка составного мостовидного протеза и варианты конструкций.

    Рассмотрим здесь плюсы и минусы паяных протезов.

    Особенности лечения

    Стоматологическая клиника в городе ХэйХэ предоставляет полный комплект услуг по лечению зубов.

    • первичный прием (сбор анамнеза, консультация);
    • диагностирование;
    • терапевтическое лечение заболеваний зубов и десен;
    • детская стоматология;
    • анестезия;
    • хирургическое лечение;
    • профилактика патологий ротовой полости;
    • профессиональная чистка зубов и полости рта.

    Специалисты стоматологии помогут избавиться как от распространенных заболеваний, таких как кариес, зубной камень, пульпит, гингивит, пародонтоз, так и от реже встречающихся (например, эрозия эмали).

    Кроме этого, клиника предлагает услугу по реставрации фронтальных зубов. Есть два варианта этой процедуры ― форма зуба восстанавливается готовыми винирами, люминирами и т.д.при отсутствии твердых тканей или создается винир прямым методом (размер и форма при этом корректируются).

    Также в поликлинике работают специалисты в области ортодонтии и стоматологической ортопедии. Пациент с неправильным прикусом может рассчитывать на решение своей проблемы.

    Представлены два типа анестезии ― инъекционная и общий наркоз. Срок лечения и реабилитации в среднем занимает 3 дня.

    Плюсы и минусы

    Китайская стоматология не зря набирает популярность у россиян. На это есть свои основания. Вот какие плюсы имеет лечение в клинике города ХэйХэ:

    1. Организация имеет лицензию на оказание стоматологических услуг иностранцев. Каждый год проводится процедура подтверждения документа.
    2. Соблюдение санитарно-гигиенических норм. Для каждого посетителя — отдельный пакет одноразовых инструментов.
    3. Санитарно-гигиенические работы до и после каждого приема. Стоматологическое оборудование проходит противоинфекционную обработку. Производится вакуумная стерилизация горячим паром.
    4. Профилактика заражения воздуха в кабинетах. В комплекте используются современные очистительные системы и ультрафиолетовые дезинфекционные камеры.
    5. Первичная консультация и проживание — услуги бесплатные или оплачиваются лишь частично.
    6. Гарантийный срок на проведенные работы — от 5 до 15 лет.
    7. Для пациентов из России не нужны визы.
    8. Налажен языковый барьер. Вся документация имеет перевод на русский язык.
    9. Организацией перевозок занимаются официальные представители медицинского учреждения. Есть офисы в России (например, в Благовещенске).
    • Удобства и сервис. Бесплатное питание, гибкая система скидок и оплаты.
    • Если возникла необходимость в ходе лечения, работы выполняются сверхурочно. Насчет оплаты можно договориться позже.
    • Развлекательные программы. Кроме непосредственно лечения, клиентам предоставляется возможность познакомиться с достопримечательностями города ХэйХэ, заняться шопингом и посетить культурные мероприятия.
    • Доступные цены.

    О стоимости услуг стоит рассказать отдельно. Они значительно ниже, чем в крупных российских городах. Стоматологию в ХэйХэ посещают не только жители близлежащих регионов России, но и клиенты из отдаленных от Китая населенных пунктов. Немало посетителей из Москвы.

    Благодаря низким расценкам и гибкой системе скидок, отреставрировать зубы или заменить их протезами могут и пенсионеры, люди с небольшим доходом.

    При этом, пациенты могут рассчитывать на установку изделий из металлокерамики. Именно сочетание низкой цены и высокого качества является определяющим фактором при выборе лечения зубов в Китае.

    Почему специалисты отдают предпочтение коронкам из металлокерамики Shofu Halo, и какие отзывы пациентов об изделиях.

    В этой статье вы найдете подробное описание культевой вкладки из кобальт хрома.

    Пройдите по ссылке http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/dizayn-ulyibki.html, если интересует современный подход к дизайну улыбки в стоматологии.

    Средние расценки

    Ниже приведены расценки на самые популярные у российских пациентов услуги по лечению и протезированию.

    Ссылка на основную публикацию