Что важно знать, чтобы не бояться визитов к стоматологу

Лечение зубов без боли и как не бояться стоматолога

На днях нам пришел вопрос: «Белею и бледнею, когда начинает болеть зуб. Терплю долго и всё таки, за 2-3 дня перед походом к врачу стоматологу, сердце выпрыгивает из груди! как не внушал, как не убеждал себя — ничего не помогает. Валерьянка и персен тоже бессильны… что делать не знаю, срочно нужно лечить пульпит и кариес…»

На вопросы из интернета всегда отвечают наши стоматологи. Но в этот раз они не сразу нашли, что ответить. Посидели в ординаторской, выпили чай и из обсуждения получилась эта маленькая заметка для пациентов.

Ответ на этот вопрос и простой и сложный одновременно. Но каждый на него должен ответить сам и побороть свой страх. Мы не психологи, но постараемся немного в этом помочь и дать пару дельных советов.

Что такое дентофобия и кто боится больше всех

За последнее десятилетие спектр лекарственных средств и методов практической стоматологии значительно расширился. Сейчас в её арсенале есть эффективные технологии, высококлассные приборы, новые материалы, которые позволяют не только гарантировать качество лечения, но и обеспечить его комфорт.

Несмотря на это, одной из наиболее частых причин отказа от посещения стоматолога остается дентофобия — страх пациента перед стоматологическим вмешательством. Из врачебной практики мы знаем, что у 90% взрослых людей есть боязнь боли, они ее предчувствуют, даже когда еще не видят инструментов, достаточно просто подумать о лечении!

Есть на этот счет интересная статистика: больше всех боятся стоматологов руководители различного уровня — это около 67% и домохозяйки — 72%. А самые смелые, в этом плане, военнослужащие — 72% из них нас не боятся =).

Это чистая правда. Наш доктор, Диана Левчук ещё в самом начале своей карьеры работала в стоматологической поликлинике и принимала солдатов-срочников из ближайшей военной части. Может дело, конечно, и в её нежном подходе, но они очень радовались, когда попадали в её кабинет =). Возможно это связано с тяготами службы, но факт есть факт.

Почему люди боятся стоматологов

Страх, особенно панический, травмирует не только больного — он, как правило, передается врачу.

«Я сама начинаю жутко нервничать рядом с такими пациентами и работать мне гораздо сложнее, а ведь лечение каналов зуба, например, это есть самая настоящая микрохирургия!», говорит Диана Левчук.

Вероятно, в России, дентофобия — явление более распространенное и стойкое, чем в зарубежье. По данным французских ученых: в опрошенной группе пациентов, состоявшей из 1300 человек, наибольшую тревогу вызывали процедуры по обработке полости зуба и проведение местной анестезии. Причем, после посещения стоматолога, при вторичном тестировании, степень тревоги существенно уменьшилась.

Что это, как не боязнь неизвестного? Люди боятся не самих вещей, а того, что они себе о них напридумывали =). У пациентов, посещающих врача-стоматолога в первый раз, страх может вызвать непосредственно стоматологический кабинет и вид медицинских инструментов. Страх боли перед посещением стоматолога формируется в самом раннем возрасте и, однажды укоренившись, уже плохо поддается коррекции.

Что нужно сделать, чтобы не бояться стоматологов и как избавиться от боли

В идеале, не бояться стоматолога должны научить родители. Простое неприятие физического контакта с доктором, что неизбежно, не должно перерасти в живой страх. Здесь очень важен самый первый прием у врача, он не должен травмировать маленького пациента. В этом смысле, борьба с уже сформировавшимися страхами взрослого пациента и процесс лечения ребенка очень схожи =).

Посмотрите пример детского приёма Дианой Левчук, вам это поднимет настроение:

С состоянием тревоги помогает справиться простое внимание врача к своему маленькому (или большому) пациенту. Такое внимание может выражаться в простых вещах:

  • заранее рассказывать, что и с какой целью будет выполняется;
  • пояснять значимые действия непосредственно в процессе работы;
  • предупреждать о возможной боли.

Поэтому так важно общаться с доктором, наладьте с ним контакт! Если этого не произошло в силу психологической несовместимости, стоит задуматься о выборе другого специалиста для консультаций и лечения, потому что лучшее, что вы можете подарить себе и доктору — это доверие. Доверие — это очень хорошее обезболивающее =).

Если говорить касательно самой боли, то на сегодняшний день, в современной стоматологии, есть все возможности подобрать индивидуальный вариант анестезии — от успокаивающего коктейля (настойка валерьяны с пустырником) с предварительной медикаментозной подготовкой, до общего обезболивания, если в этом есть серьезная необходимость.

Наименее травматичной, в настоящее время, считается двухэтапная методика проведения местной анестезии, которая полностью исключает болезненные ощущения: вначале обезболивается зона укола, потом проводиться сама инъекция. Невысокая токсичность и отличная совместная переносимость местных анестетиков (случаи аллергических реакций единичны) позволяют не прибегать к добавочному обезболиванию.

Читайте также:  Болит зуб после пломбировки каналов при надкусывании и нажатии: почему и что делать?

Совет: Если у вас острая боль, и есть сомнение и страх, что обезболивание может подействовать в вашем случае не полностью или недостаточно, либо уже был негативный опыт, то примите таблетку ибупрофена за час до приема у стоматолога.

Проводить лечение зубов, при верно проведенной анестезии, можно уже через 2-3 минуты. Поэтому лучше побороть страх и не откладывать визит к врачу. Тогда вы сможете по достоинству оценить новейшие технологии современной стоматологии, и, покидая стоматологию, улыбнуться, навсегда позабыв страх, который отделял вас от первого и главного шага.

Запишитесь к нам на БЕСПЛАТНУЮ консультацию, познакомьтесь с врачом, настройтесь на безболезненное лечение. А лечение страха стоматологов входит в стоимость =).

Поход к стоматологу: что должен знать пациент

Если вы собираетесь к стоматологу, не будет лишним ознакомиться с нашим перечнем советов и рекомендаций. Вы узнаете как правильно вести себя до и после посещения стоматологического кабинета. Вооружившись этими знаниями, вы не только будете чувствовать себя комфортно в стоматологическом кресле, но и избавитесь от панического страха, который еще присущ некоторым поколениям людей лишь при одном упоминании о дантистах, зубном кресле, бормашине.

Больно не будет

Первым делом, вы должны глубоко вздохнуть и запомнить одну непреложную истину — принцип «потерпите немного» больше неприемлем в стоматологии! Современная стоматология гарантирует отсутствие боли при лечении зубов! Мы это гарантируем и в ЮлиСТОМ.

Современные стоматологические кабинеты выглядят уже не так устрашающе как прежде.


Современный стоматологический кабинет на Поликарпова аллея, 4к1 (Санкт-Петербург)

Читайте больше по ссылке:

В современном мире уже не модно бояться стоматологов! Или как говорил герой одного анекдота, бояться нужно не стоматологов, а суммы, которая буде озвучена за лечение! В любом случае, больно не будет, смело отправляйтесь к стоматологу!

Ваша любимая стоматологическая клиника

Выбирайте себе стоматологическую клинику на вкус и цвет! Ориентируйтесь на качество и доступность лечения! Естественно, если при походе в стоматологическую клинику, вам не понравится атмосфера, врачи и процесс лечения, то в следующий раз вы пойдете в другую стоматологическую клинику! После долгих скитаний у вас появится своя любимая стоматологическая клиника.

Читайте больше по ссылке:

Ни капли спиртного

Воздержитесь от приема алкоголя. Алкоголь в крови пациента может нейтрализовать действие обезболивающих препаратов, которые иногда приходится принимать как до так и после стоматологического вмешательства. Необходимо также помнить, что алкоголь выводится из организма только на четвертые сутки, поэтому если обезболивающее на вас не действует, претензий по поводу мучительной боли к зубному врачу просьба не предъявлять!

Кушайте на здоровье

Перед походом к стоматологу лучше поесть! Дело даже не в том, что на голодный желудок вы можете почувствовать тошноту или головокружение, дело в том, что врач может запретить вам кушать некоторое время после стоматологического вмешательства (например, чтобы дать возможность окончательно застыть пломбировочному материалу). Поэтому, чтобы не остаться голодным на весь день, лучше поесть перед походом к стоматологу.

Планируйте поход заранее

Лучше всего если вы запланируете поход заранее к стоматологу в назначенный день и время. Так вы сможете заранее подготовить себя. Благодаря современным коммуникациям, записаться на прием к стоматологу можно через интернет (как это практикуется в сети стоматологических клиник ЮлиСТОМ).

Читайте больше по ссылке:

Планируя время визита к стоматологу, старайтесь назначить прием в первой половине дня! Ваша нервная система с утра уравновешенна, а организм полон сил. Естественно, к вечеру устанет и стоматолог, поэтому лучшее время визита к нему, когда вы оба активны и бодры.

Оденьтесь поскромнее

Вы идете к врачу и ложитесь в стоматологическое кресло — поэтому оденьте удобную одежду, которая не будет сковывать ваших движений или дыхания. Громоздкую бижутерию лучше оставить дома, а также лучше оставить дома всякие украшения и аксессуары (часы, телефон) перед походом к стоматологу.

Когда не приходить к стоматологу

Лучше не отправляться на лечение к стоматологу в случае каких-либо проблем со здоровьем:

  • если у вас герпес или «лихорадка»;
  • вирусное заболевание (ОРВИ, ОРЗ, фарингит, ангина и других заболеваниях горла и дыхательных путей);
  • насморк или даже заложенность носа;
  • при наличии «критических дней» у женщин;
  • при обильном употреблении алкоголя накануне;
  • при плохом самочувствии (что может быть сигналом к какой-либо болезни);

Можно ли капризничать?

В стоматологическом кресле пациент может капризничать, чувствуя себя неуютно перед неизведанным (он не знает заранее, будет ли ему больно и насколько). Лечащий врач, естественно, готов к такому повороту событий и позволит вам капризничать (если речь идет о частных стоматологических клиниках) некоторое время чтобы успокоиться. Но в конце-концов вы должны обладать собой и внимательно выполнять все указания лечащего врача (как во время стоматологического вмешательства, так и после).

Читайте также:  Профессиональная гигиеническая чистка зубов

Следуя этим нехитрым рекомендациям, ваш поход к стоматологу будет легким, безболезненным и продуктивным!

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Не бойтесь стоматологов, отбросьте страхи!

Боязнь стоматолога – один из самых сильных страхов человечества. Поход к врачу становится испытанием для многих, но некоторые пациенты впадают в настоящую панику даже при малейшем намеке на необходимость лечения зубов.

Дентофобия – так называется паническая боязнь стоматологических процедур; от нее нужно обязательно избавляться, ведь здоровье зубов – неотъемлемая часть здоровья всего организма.

Причины боязни стоматолога

Есть смельчаки, которые бесстрашно идут на прием к стоматологу и радуются тому, что скоро станут еще здоровее, но их совсем немного. Большинство людей с ужасом ожидает похода к зубному врачу. Причинами, из-за которых пациенты боятся идти на прием к стоматологу, служат обычные страхи.

Страх №1. Мне будет очень больно!

Страх боли – самый распространенный и сильный, может возникнуть по нескольким причинам:

  • Рассказы родственников или знакомых о том, какие боли они испытали во время лечения зубов. Особенно пугающе звучат истории из далекого прошлого, когда не было эффективных обезболивающих препаратов, а старые бормашины внушали страх не только своим звуком, но и видом.
  • Страх, идущий из детства. Часто родители выбирают неправильную тактику гигиенического воспитания детей: заставляя малышей чистить зубы, пугают их зубной болью и врачами. Во взрослом возрасте подсознание оживляет картинки из детства, появляется страх.
  • Личный негативный опыт лечения зубов. Человек вспоминает все болезненные процедуры, которые ему пришлось перенести в кабинете стоматолога.
  • Низкий порог болевой чувствительности у пациента.

Как бороться с этим страхом
Нужно понять, что современная стоматология позволяет лечить зубы совершенно безболезненно. Существуют два вида анестезии:

  • Местная – анестетик снимает чувствительность только там, где планируется врачебное вмешательство. Для проведения анестезии используются карпульные шприцы, иглы в которых тоньше, чем в любых других одноразовых шприцах. Это позволяет снизить болевые ощущения при уколе. Современные анестетики Ультракаин, Септанест, Мепивастезин, Убистезин в несколько раз превосходят по силе обезболивания новокаин и лидокаин, применявшиеся ранее. Если пациент боится даже незначительной боли, на десну перед введением иглы наносится обезболивающий гель или спрей с лидокаином.
  • Общая – это общий наркоз, он проводится с использованием наркотических анальгетиков. Их вводят ингаляционно или внутривенно, при этом сознание пациента отключается. Общий наркоз используется при неэффективности местной анестезии, большом объеме хирургического вмешательства и по некоторым медицинским показаниям.

Также применяется седация – с помощью специальных препаратов пациента вводят в состояние полусна, но при этом он может общаться с врачом. Чувство страха исчезает, появляется безразличие к любым манипуляциям, улучшается настроение. Седация не устраняет болевые ощущения, поэтому сочетается с местной анестезией.

Уменьшению боли способствует и современное оборудование, которое оснащено эффективной системой охлаждения. Применение ультразвуковых и лазерных установок в хирургической стоматологии облегчает проведение сложных операций.

Лечение кариеса на начальных стадиях возможно без бормашины с технологией Icon: пораженные кариесом ткани размягчаются специальным гелем и удаляются; сверху наносится жидкая пломба Icon.

Совет: Ознакомьтесь с современными методами обезболивания и лечения зубов, изучите информацию о клиниках вашего города.

Решившись прийти на прием, расскажите врачу о своих страхах. Договоритесь с ним о каком-нибудь условном знаке, который вы подадите, если вдруг вам станет неприятно или больно. Доктор сразу же прекратит манипуляции и предпримет меры, например, усилит анестезию.

Страх №2. Я боюсь осуждения врача

Часто пациенты с плохими зубами боятся идти на прием только потому, что им кажется, что стоматолог осудит, пристыдит за состояние полости рта или выразит свое отвращение.

Как бороться с этим страхом
Подумайте о том, сколько разных людей видел стоматолог за годы своей работы, вряд ли состояние зубов у всех было идеальным.

Совет: посмотрите в интернете картинки каких-нибудь стоматологических заболеваний, например, генерализованного кариеса. Для доктора подобные вещи – повседневная практика, и он точно не удивится вашим зубам.

Страх №3. Боюсь, что удалят зуб. Пока болит несильно ‒ не пойду!

Многие, не разбираясь в особенностях лечения, считают, если зуб начал болеть – врач его удалит, поэтому как можно дольше избегают визита в стоматологический кабинет. Или же ждут, когда незначительная боль в зубе пройдет самостоятельно.

Как бороться с этим страхом
Здесь важно понять, что зубы никогда не восстановятся без помощи стоматолога. Ни один грамотный специалист не будет удалять зуб, который можно спасти. Но, чем дольше не лечить зуб, тем меньше шансов его сохранить; под угрозой оказывается здоровье других органов. Например, если на начальных этапах кариеса можно обойтись лишь постановкой пломбы, то затягивание с лечением может привести к развитию пульпита, затем – периодонтита, начнется разрушение костной ткани челюсти, инфекция через кровоток распространится в другие органы (сердце, почки).

Читайте также:  Лечение кисты зуба без удаления

При потере зуба понадобится протезирование, чтобы восстановить жевательную и эстетическую функции челюсти, а это влечет за собой увеличение стоимости лечения. Разумнее беречь природное здоровье своих зубов.

Совет: запишитесь к врачу на консультацию без лечения. Обсудите с доктором состояние ваших зубов, предстоящие манипуляции и их стоимость. Поинтересуйтесь у стоматолога, какие процессы будут происходить в больном зубе, если его не лечить; какими осложнениями это угрожает.

Страх № 4. Врач ошибется или заразит меня чем-нибудь.

Если в прошлом имелся негативный опыт лечения, был поставлен неправильный диагноз и из-за этого возникли осложнения, естественным будет страх, что история повторится.

Из-за распространенности ВИЧ и вирусов гепатита на слуху случаи заражения этими инфекциями через стоматологические инструменты. Поэтому боязнь заразиться во время лечения вполне обоснована.

Как бороться с этим страхом
Страха врачебной ошибки можно избежать, если обратиться к специалисту, у которого постоянно лечатся хорошие знакомые или родственники. Многочисленные положительные отзывы о стоматологе успокоят и придадут уверенности.

Некоторых пациентов пугает неизвестность: не зная, что делает врач, они просто сжимаются от страха в кресле. Внимательный стоматолог будет объяснять свои действия, чем снимет все беспокойства и страхи пациента.

Для тех, кто боится заразиться гепатитом или ВИЧ-инфекцией, в стоматологических клиниках предлагается программа «АнтиСПИД-антигепатит»: она включает в себя проведение по особой методике мероприятий по обеспечению стерильности всех инструментов и материалов.

Совет: запишитесь к врачу на консультацию, побеседуйте с ним, ознакомьтесь с оборудованием в его кабинете и методами работы. Узнайте, какая из клиник в вашем городе принимает участие в программе «АнтиСПИД-антигепатит».

Что делать истинным дентофобам?

Обычный человек, испытывая страх перед стоматологом, понимает необходимость лечения зубов, преодолевает волнение и успешно проходит все процедуры. С дентофобами все намного сложнее, это самые тяжелые пациенты для зубных врачей. Психологи делят дентофобию на три вида:

  • врожденную – ничем не обоснована, пациенты с детства боятся различных медицинских манипуляций;
  • приобретенную – появляется на основании собственного отрицательного опыта;
  • вымышленную – развивается под влиянием услышанных от знакомых или увиденных в кино страшных историй о стоматологах.

Люди, страдающие дентофобией, откладывают визит к врачу до последнего. Они пьют таблетки, применяют сомнительные народные методы, мучаются от боли, но все равно не идут в больницу. В крайнем случае, когда состояние зуба плачевное, дентофобы соглашаются на его удаление.

Перед посещением стоматологического кабинета у таких пациентов появляются следующие симптомы:

  • повышение давления;
  • боли в области сердца;
  • шум в ушах;
  • учащение дыхания и сердцебиения;
  • головокружение, вплоть до потери сознания;
  • ощущение комка в горле;
  • выступает липкий пот;
  • боли в животе, понос, рвота;
  • дрожание конечностей и головы;
  • слезы;
  • истерические припадки.

Больные могут быть не в меру разговорчивыми, некоторые хватают врача за руки при виде шприца или инструмента.

Таким пациентам перед посещением стоматолога нужна помощь психотерапевта. Специалист выяснит причину панического страха, при необходимости назначит медикаментозное лечение, гипнотерапию или иглоукалывание.

Лечение зубов пациентам, страдающим дентофобией, обязательно проводят с применением седации. Дополнительно некоторые клиники используют такие методы успокоения, как релакс-музыка и видео-очки.

Боязнь стоматологов у детей

Откладывать визит к детскому стоматологу ни в коем случае нельзя, так как заболевания полости рта в детском возрасте прогрессируют очень быстро и могут грозить серьезными осложнениями. Родители должны понимать, что кариес у детей на ранних стадиях лечится безболезненно без использования бормашины; своевременное обнаружение у ребенка неправильного формирования прикуса поможет избежать эстетических проблем, трудностей с развитием речи и пережевыванием пищи.

Малыши очень любознательны, и первый раз могут легко согласиться прийти на прием к стоматологу, потому что им интересно все новое. Но случается, что ребенок наотрез отказывается идти к врачу. Обычно причиной служат такие факторы:

  • У малыша был отрицательный опыт общения с людьми в белых халатах. И неважно, врач какой специальности доставил неприятности: ребенок будет бояться всех.
  • Рассказы родителей о том, какие плохие врачи и как больно лечить зубы. Даже если взрослые разговаривают между собой, дети, как губка, впитывают информацию и делают соответствующие выводы.
  • Переживания родителей перед посещением стоматолога. Если мама слишком переживает и нервничает, уговаривает ребенка потерпеть и вести себя хорошо, у малыша появляются подозрения, что будет больно. Ему передается настроение матери, он тоже начинает волноваться и, скорее всего, откажется идти к врачу.
  • Нерешительный характер ребенка. Некоторые дети настолько нерешительны, что боятся всего неизвестного; если такого ребенка привести на прием без каких-либо объяснений, он расплачется и наотрез откажется разговаривать с врачом.
  • Помочь малышу преодолеть страх перед стоматологом можно, следуя таким рекомендациям:
  • Нужно начать с выбора клиники, где работают врачи, которые умеют общаться с маленькими пациентами. Современные детские кабинеты оборудованы уголками игрушек и телевизорами для просмотра мультфильмов.
  • Знакомство с врачами нужно начинать с годовалого возраста: регулярные осмотры у стоматолога превратят посещение клиники в привычную процедуру, постоянный контроль состояния зубов ребенка поможет обнаруживать заболевания на начальных этапах и избегать сложного болезненного лечения. Взрослые должны подавать пример детям: вместе с ними проходить профосмотр, чистить зубы утром и вечером.
  • Перед приемом родители не должны нервничать, высказывать пессимистические предположения по поводу результатов осмотра.
  • Если ребенок не настроен идти к врачу сейчас, лучше перенести визит на другое время. Нужно не допускать крайностей: одни родители, поддавшись настроению, могут отложить осмотр зубов на неопределенное время; другие же, понимая важность процедуры, начинают угрожать ребенку наказанием.
  • Если предстоит проведение серьезных процедур, нельзя говорить малышу, что «доктор просто посмотрит». Лучше рассказать правду, но сделать это по-детски: объяснить, что в зубках поселились коварные микробы, которые кусаются и могут сделать больно, и только врач может их оттуда выгнать.
  • Пусть маленький пациент знает, что после посещения врача его ожидает какой-нибудь приятный сюрприз от «зубной феи»: в конце лечения родители или врач вручат его ребенку.
Читайте также:  Телескопические протезы на зубы: фото, отзывы и цены

Страха перед стоматологическим кабинетом нет у людей, с детства знакомых с двумя правилами:

  1. Необходимо ежедневно соблюдать гигиену полости рта.
  2. Нужно обязательно проходить профилактический осмотр у стоматолога два раз в год.

Чтобы перестать бояться зубного врача, начните относиться к нему как к другу и помощнику, который избавит от болезни, вернет здоровье и красоту вашей улыбке!

Как преодолеть страх перед походом к стоматологу

Посещение зубного врача для многих людей является колоссальным стрессом. Особый страх испытывают те, кто застал советскую стоматологию: невежливые доктора, лечение без обезболивания или с некачественной анестезией. Волнение перед приемом нередко зарождается в детстве и может перерасти в настоящую фобию.

«Стоматофобия, одонтофобия, дентофобия – есть много терминов для обозначения противоестественного страха перед стоматологами. Именно в России он настолько ярко выражен. Вероятно, виной тому советская медицина с пугающими стоматологическими креслами в ряд и старыми бормашинами».

О. А. Рожкова, cтоматолог-терапевт клиники «ДЕНТА»

Однако согласно статистическим данным дискомфорт перед посещением стоматолога испытывает около 80% населения Европы и 15% жителей промышленно развитых стран.

В чем причина страха?

Почему люди боятся визитов к зубному врачу? Причины могут быть разными:

  • Приобретенный в процессе жизни страх формируется на фоне негативного опыта прошлых посещений врача. Это наиболее частый случай.
  • Порожденная воображением фобия основана на надуманных страхах: рассказы знакомых, увиденное в кинофильмах и т.д.
  • Наследственный страх – это попытка избежать боли в любых ее проявлениях. Желание защитить себя закладывается в нас на генетическом уровне: рот – это чувствительная часть тела, а потому человеку кажется, что любые инвазивные манипуляции во рту будут весьма болезненны.

Избавиться от выраженной дентофобии поможет психотерапевт: перебороть патологию удастся только после упорной работы над собой.

По статистике только каждый пятый человек относится к посещению стоматолога также спокойно, как к походу в кино или парикмахерскую. Так что же нужно делать, чтобы посещать специалиста без страха?

Как перестать бояться: несколько простых советов

Нужно научиться правильно относиться к посещениям стоматологического кабинета. Чтобы совладать со страхом, следует понять: врач – это не враг, а друг, а лечение – не пытка, а процесс избавления от болезни.

Стоматолог-терапевт нашей клиники Оксана Андреевна Рожкова дала несколько простых советов, с помощью которых вы сможете забыть о страхе перед походом к зубному. Все наши доктора с пониманием относятся к возможному волнению: они знают, как расслабить и успокоить любого пациента. В клинике «ДЕНТА» вам будет комфортно: от первой и до последней минуты посещения.

Совет №1. Найдите врача, который вызывает у вас доверие

Выберите конкретного специалиста и записывайтесь на прием только к нему. Постоянный врач сможет досконально разобраться в ваших стоматологических проблемах и подобрать подходящую методику лечения. С ним вы сможете завязать доверительные дружеские отношения: визиты к доктору станут приятным мероприятием!

Не забывайте, что регулярные визиты к зубному врачу – это возможность избежать возникновения стоматологических заболеваний или выявить их на ранних стадиях для быстрого и успешного лечения.

Совет №2. Развейте миф о болезненном лечении

Изучите информацию о различных способах лечения и видах обезболивания.

«Времена, когда зуб лечили или удаляли на живую, давно прошли. Современная анестезия гарантированно защитит вас от боли. К тому же, место введения препарата подвергается предварительной «заморозке» гелем или спреем».

О. А. Рожкова, cтоматолог-терапевт клиники «ДЕНТА»

Читайте также:  Вредно ли вырывать ребенку молочные зубы?

Вы всегда можете поделиться своими опасениями со специалистом: доктор подробно расскажет вам о каждом этапе запланированных манипуляций, и о том, как будет осуществляться обезболивание и о возможностях лечения без использования бормашины.

Совет №3. Подумайте об экономии времени и денег

Обнаруженные на раннем этапе заболевания вылечить гораздо проще и дешевле, чем запущенный кариес или пульпит, хронический пародонтит или другие сложные зубные поражения. Профилактические осмотры и регулярные профессиональные чистки подарят вам здоровую улыбку на долгие годы.

«Сравните, сколько денег вы потратите на профилактический осмотр, и сколько на установку протезов и покупку анальгетиков? Задумайтесь еще и о том, как много времени вы потеряете на неприносящую радости жизнь с болью и на лечение запущенного зуба. Это только ваш выбор».

О. А. Рожкова, cтоматолог-терапевт клиники «ДЕНТА»

Совет №4. Наградите себя

Не стесняйтесь побаловать себя после визита к врачу: мысли о предстоящей награде стимулируют вас не откладывать запланированный визит. Купите себе книгу, одежду, что-то вкусное или то, о чем давно мечтали, побалуйте себя лишней минутой сна.

Помните, что чувство страха работает по тем же принципам, что и любой другой условный рефлекс: поборов его однажды, вы гораздо легче справитесь с ним в следующий раз. Один-два удачных визита к зубному врачу — и вы перестанете бояться!

Осложнения после удаления зуба: в лунке что-то белое, кровоточит рана, болит десна, на десне образовался нарост, опухла щека

После окончания воздействия анестезирующих веществ к пациенту, пережившему удаление зуба, возвращается болевой синдром. Боль может стать естественной реакцией тканей на хирургическую операцию по удалению зуба, так и симптомом осложнений. Чтобы избежать негативного сценария следует тщательно готовиться к операции. Даже удачно проведенное лечение оставляет перед пациентом множество вопросов.

Подготовка к удалению зуба

Чтобы избежать осложнений после стоматологических процедур, рекомендуется несложная подготовка к удалению зуба.

  • Не откладывайте поход к стоматологу: в тканях десны быстро развивается воспалительный процесс, который стимулирует усиленное кровоснабжение больного места, что нежелательно для операции.
  • Удаление зуба нежелательно проводить женщинам в менструальный период. В критические дни свертываемость крови снижена, что приводит к дополнительным кровопотерям.

Правила несложные, но это не означает, что можно их игнорировать. Удаление зуба – это тоже операция, приводящая порой к серьезным осложнениям, особенно если пациент и хирург проявили беспечность.

В лунке что-то белое

В ходе удаления зуба от пациента мало что зависит. Врач ампутирует зуб, и устанавливает тампон в ранку, больному остается подержать его не менее 15 минут. Если после этого кровотечение прекратилось, человека отпускают. Стоматолог предупреждает, что болезненные ощущения в течение четырех часов после этого – нормальное явление. Из лунки, оставшейся после зуба, выделяется сукровица белого цвета с прожилками крови. Особенно интенсивно проходит этот процесс при удалении зуба мудрости, выделения наблюдается иногда в 24 часов.

Нормально, если в лунке сохраняется кровавый сгусток. Его не нужно удалять, сгусток выполняет важные функции:

  • препятствует кровотечению;
  • защищает организм от проникновения болезнетворных бактерий, которые обитают в ротовой полости;
  • формирует основу для новой ткани, призванной заменить зуб.

Если кровь остановилась, а через пару часов опять появилась – это вариант нормы, свидетельствующей о прекращении действия сосудосуживающего препарата.

Кровоточит рана

В стоматологической практике известен только один случай, когда пациент умер после удаления трех рядом расположенных зубов. Причина летального исхода была вовсе не в кровопотери. Пациент не придумал ничего лучшего после операции, как выпить изрядное количество алкоголя и лечь спать. Алкогольные напитки действуют на печень, что усиливает кровотечение. По причине алкогольного опьянения сон был крепким, кровь попала в дыхательные пути, и бедняга захлебнулся.

При любом варианте кровотечения из-за удаленного зуба больному следует успокоиться.

Если пациента тревожит кровотечение, достаточно сделать тампон из стерильного материала и прижать его зубами к ранке на полчаса. При необходимости врач назначит специальные препараты, останавливающие кровотечение. Врачи не рекомендуют в таких случаях использовать перекись водорода.

Если кровотечение продолжается больше суток – это симптом осложнения. Только врач-стоматолог при осмотре определит причину этих осложнений и назначит дальнейшее лечение.

Болит десна

Нередко после удаления зуба у оперируемого болит десна. Специалисты уверены, что это естественная реакция организма на операционную травму. В этом случае болезненность умеренная, но иногда она свидетельствует не только о травме десны, но и о воспалении. Медицинская статистика отмечает, что воспаление после удаления зуба случается в 4% операций. Боль в десне в результате воспаления становится еще более вероятной, если удаляется не один, а несколько часов. Как определить, заживает ли ранка? Как действовать при воспалении?

Продолжительность болезненных ощущений зависит от уровня травмы и появления воспаления, обычно болит не более двух суток. Болезненность намного серьезнее, если косная ткань сильно повреждена, что обязательно случается при выпиливании кости при помощи бораппарата. Такая методика операции используются, когда приходится удалять коронку или извлекать зуб по частям. Во всех остальных случаях длительная боль свидетельствует о врачебной ошибке или проблемах в организме.

Чтобы купировать боль, допускается использование анальгетиков. В норме они отлично помогают, если же таблетка не действует – это свидетельство того, что операция проведена неправильно. Врачебные ошибки при удалении зуба случаются часто, особенно в следующих случаях.

  • При выпиливании кости при помощи бормашины. Современные стоматологические стандарты подразумевают использование наконечников бормашины с охлаждающим компонентом. Но в отечественной стоматологии большинство стоматологов применяют наконечники без охлаждения. В итоге пациент получает ожог, в результате которого развивается поверхностный некроз, сопровождающийся острой болезненностью. Если боль не проходит после применения НПВС, а в лунке не образуется кровяной сгусток – придется опять идти к доктору. Врач почистит лунке от отмерших тканей, после этой манипуляции состояние пациента нормализуется.
  • При наличии острых костей, выпирающих из лунки. Такие края торчащих косточек нередко травмируют слизистую оболочку, особенно если кость не полностью прикрывается сгустком в лунке. Чаще всего эта проблема возникает по вине хирурга, который не наложил швы, чтобы закрыть ранку. Пациент может самостоятельно определить наличие режущих осколков прикосновением языка, а также при резкой болезненности при употреблении напитков. В редких случаях обломки косточки можно заметить при рассматривании ранки в зеркале.

Не начинайте прием препаратов без обсуждения с врачом, опираясь на рекомендации знакомых или интернета. Боли длятся в норме не дольше пары суток и должны быть умеренными. Если боль не утихает, в лунке ощущаются частички кости, рана реагирует на жидкость, появился неприятный вкус во рту – нужно немедленно обратиться к стоматологу, проводившему операцию или к любому другому аналогичному специалисту.

На десне образовался нарост

После удаления зуба нередко такое осложнение, как появление шишки на десне. Нарост в таком месте указывает на начало опасных воспалительных осложнений. Занести инфекцию можно, если неосторожно удален сгусток. Еще один источник инфекции – остатки пищи, поэтому стоматологи запрещают пациентам кушать несколько часов после операции. За это время в ранке должен образоваться сгусток, защищающий десну от инфекции.

Если на десне образовался нарост, это может быть аллергией на используемые анестетики или механическое повреждение. Нередко нарост образуется там, куда вводили укол, такое новообразование внутри содержит жидкость, по своей структуре ничем не отличающуюся от гематомы.

Внутри нароста, имеющего инфекционную природу, находятся гнойные массы.

Чтобы определиться с природой шишки, стоматолог проводит пальпацию. Врач при помощи прощупывания определяет насколько твердая шишка, содержит ли она внутри жидкость и гной. Для постановки точного диагноза может назначаться рентген или компьютерная томография. Рентген не назначается беременным пациенткам. По результатам диагностики назначается наиболее подходящее лечение нароста.

  • Если в лунке нет сгустка, она очищается от воспаленных тканей, обрабатывается антисептическими материалами. В конце манипуляции в лунку укладывается гемостатическая губка.
  • Хирург может принять решение о вскрытии шишки хирургическим инструментом. После манипуляции пациента приглашают прийти на повторный визит через несколько дней.
  • Общий метод лечения и профилактики нароста – прием определенных антибиотиков.

Самостоятельно пациент до прихода к стоматологу может полоскать рот раствором фурацилина. Этот препарат не может повлиять на размер нароста, но он окажет антимикробное действие и уменьшит интенсивность воспаления. Можно использовать стоматологические мази с антибактериальным эффектом. Народные средства не помогут избавиться от нароста, но они могут принести кратковременное облегчение. Для этого используются содовые и солевые растворы. Полоскания не должны быть слишком бурными, чтобы не удалить из лунки полезный для организма кровяной сгусток.

Опухла щека

Не все стоматологи рассказывают пациентам о том, что делать, если после удаления зуба опухла щека. Еще в кабинете врача у некоторых больных отмечается припухлость на щеках. Препараты-анестетики вызывают не только нечувствительность нервных окончаний, но и отек – это нормально, если неприятные ощущения быстро проходят после окончания операции.

Если опухоль появляется после стоматологических манипуляций, примерно через сутки или позже после операции – это опасный признак. Болезненность, отеки и покраснения вызваны наличием множества кровеносных капилляров в слизистой рта. Но и процесс восстановления во рту проходит тоже намного быстрее, чем на руке или ноге. Если этого не случилось своевременно, то опухоль вызвана одной из следующих причин.

  • Отек тканей щеки, начавшийся еще до визита к стоматологу. После операции такой отек только усиливается, хотя хирургическое вмешательство в этом случае не главная причина того, что опухла щека.
  • Удаление зуба мудрости, который еще не полностью прорезался. Операция по удалению сильно травмирует десну, даже если хирург опытный. В ходе операции доктор рассекает ткань глубоко, иногда ему приходится дополнительно расширять ранку, чтобы добраться до зуба. При удалении зуба мудрости внизу часто бывает обильная кровоточивость, вызывающая отек щеки через сутки.
  • Повышенное артериальное давление. Пациенты, страдающие от гипертензии, больше других подвержены появлению отеков.
  • Избыточный вес пациента. Толстый слой жира на лице отлично снабжен кровью, что способствует отекам.
  • Нагноение стенок лунки и кровяного сгустка тоже приводи к отекам близкорасположенных тканей.

Если опухла щека после удаления зуба, это не всегда угрожает здоровью. Если это случилось в течение 24 часов после операции, с большой вероятностью это не проблема, и пройдет само. Чтобы убедиться в этом, пациенту достаточно измерить температуру. Если она не превышает 37,5°С, специалисты считают это нормальной реакцией на травму, вызванную операцией. При отеке температуру желательно мерить несколько раз в день, чтобы убедиться в отсутствии сильного инфекционного воспаления. Второй вариант – осматривать ротовую полость с помощью зеркала, чтобы убедиться в отсутствии ухудшения состояния.

При современном уровне развития техники специалисты рекомендуют каждый день фотографировать отек, чтобы проследить за его динамикой. Настораживающими факторами считают следующие:

  • долго не прекращающееся кровотечение;
  • зловонный запах изо рта, которого не было раньше;
  • появление гноя из ранки при надавливании на нее;
  • сильная боль при глотании.

Стоматологи рекомендуют первые сутки наблюдать отек щеки, если же на следующий день состояние не улучшается, нужно повторно обращаться к зубному врачу.

Рекомендации после удаления зуба

Чтобы уменьшить вероятность осложнений, пациенту дома нужно придерживаться несложных правил.

  • Тампон из марли, наложенный хирургом, нужно удалять из ранки максимально осторожно, чтобы нечаянно не оторвался сгусток, закрывающий кровоточащую рану. Если неосторожно удалить тампон вместе со сгустком, ранка может инфицироваться, что вызовет воспаление. Тампон рекомендуется удалять через 20 минут после операции, но не раньше. Если марля присохла к ране, нужно размочить его раствором хлоргексидина.
  • Боль после удаления зуба – нормальное явление. Чтобы уменьшить боль, можно охладить щеку при помощи кусочка льда или бутылки с холодной водой. Неплохое народное средство – приложить к щеке с внешней стороны монетку. Холод нельзя держать долго, достаточно 10 минут. После часового перерыва манипуляцию с холодом можно повторить.
  • Не рекомендуется полоскать рот сразу после операции. К полосканиям можно прибегать не раньше, чем через 6 часов после удаления зуба.
  • Нельзя кушать в течение 2 часов после операции. Пока рана полностью не зажила, принимаемая пища должна быть теплой. Нужно воздержаться от острого и соленого – это вызывает раздражение мягких тканей.
  • В день операции нельзя принимать спиртные напитки, которые расширяют сосуды и усиливают кровотечения.

Ни один стоматолог не гарантирует на все 100%, что после удаления зуба у пациента не будет осложнений. Результат зависит не только от профессионализма хирурга, но и от особенностей организма больного. При длительном (более суток) отеке, покраснении, сильной боли и кровотечении – следует обратиться за врачебной помощью.

Флюс после удаления зуба мудрости

Многие пациенты считают, что удаление больного зуба раз и навсегда избавит их от боли и мучений. Отчасти это действительно так. Однако утверждение верно только тогда, когда процедура экстракции была проведена качественно, а пациент соблюдал предписания врача в реабилитационный период. В противном случае новых проблем не избежать. Особенно неприятным осложнением, возникающим после удаления зуба, является флюс. О нем и пойдет речь в статье.

Содержание статьи

  • Причины возникновения флюса после экстракции
  • Сколько держится флюс после удаления зуба?
  • Отек, температура и другие симптомы
  • Лечение флюса после удаления зуба
  • Рекомендации по лечению и профилактике

Причины возникновения флюса после экстракции

Под флюсом в стоматологии подразумевают воспалительный процесс, который формируется внутри мягких тканей и проявляется в виде опухания, гнойных выделений, повышенной температуры и других неприятных синдромов. Медицинский термин — периостит. Механизм развития флюса один: патогенные бактерии провоцируют развитие инфекции, которая по микроканальцам проникает внутрь десны и надкостницы.

  • Глубокий воспалительный процесс.
  • Инвазивное удаление зубов, после которого травмируется десна. Если не провести дополнительную противовоспалительную терапию, может развиться инфекция.
  • Некачественный временный протез, который спровоцировал травму десны и попадание инфекции.
  • Синдром сухой лунки.

Сколько держится флюс после удаления зуба?

Многие пациенты задаются вопросом, почему флюс после удаления зуба не проходит. Ответ на этот вопрос очевиден: если инфекция проникла глубоко в ткани и развился воспалительный процесс, удаление зуба вряд ли его остановит. Если же патология возникла непосредственно после экстракции, то рассчитывать на то, что проблема исчезнет самостоятельно, также не стоит. Разумеется, встречаются ситуации, когда начальное воспаление проходит благодаря защитным свойствам организма. Однако флюс — это итог, а не старт, поэтому сам по себе исчезнуть практически не может, даже если самостоятельно прорвется и часть гноя выйдет наружу. Более того, запущенный периостит перерастает в абсцесс и флегмону, которые еще сложнее вылечить. Самые серьезные последствия флюса — заражение крови и летальный исход, что нередко происходило в прошлом, когда медицина не располагала действенными методиками лечения.

Отек, температура и другие симптомы

Главный симптом, по которому визуально можно определить флюс, — это опухоль мягких тканей и характерный гнойный мешочек, который образуется в процессе развития патологии. Со временем клиническая картина ухудшается. К примеру, огромные опухоли на десне и на щеке — это результат периостита в тяжелой стадии. Один из характерных симптомов флюса — сильная боль, которая распространяется на обширный участок челюсти, а также отдает в ушах, шее и других участках головы. Температура после удаления зуба с флюсом (если он сохранился), как правило, стабильно высокая (от 38 градусов), однако в некоторых ситуациях температура тела не выходит за рамки нормальных показателей. Пленка, которой затянута лунка, становится бурого или сероватого оттенка, появляется плохой запах изо рта. Об осложнениях после удаления зубов читайте в статье.

Важно понимать, что удаление зуба является хирургической манипуляцией. Воспаление, небольшое кровотечение и боль — вполне обыденное явление. Эти симптомы должны полностью пройти в течение нескольких дней. Если же боль держится более пяти дней, а также возникают вышеперечисленные проявления флюса, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Лечение флюса после удаления зуба

Возник флюс после удаления зуба: что делать? Во-первых, нельзя затягивать с визитом к стоматологу. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше шансы на скорое выздоровление. Врач оперативно поставит диагноз и составит оптимальный план реабилитации. Методика лечения флюса после удаления зуба зависит от тяжести патологии.

Консервативное

Лечение проводится с помощью антибиотиков, которые подавляют активность бактерий. Антибиотики после удаления зуба с флюсом: Линкомицин; Ципрофлоксацин, Амоксиклав и их аналоги широкого спектра действия

Наряду с антибиотиками назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты (Нимесил Диклофенак, Кетанов и др.). Справиться с воспалением помогают мази Метрогил Дента и Левомеколь. После удаления зуба с флюсом для очищения и защиты полости рта обязательны регулярные полоскания раствором Хлоргексидина, Мирамистина или соды (в случае отсутствия доступа к первым двум препаратам).

Перед применением необходима консультация организма.

Хирургическое

Если флюс находится на развитой стадии и произошло образование гнойного мешочка, наиболее действенной мерой является хирургическое вмешательство. Данная процедура носит название периостотомия. Врач стоматолог-хирург делает надрез в области воспаления, после чего устанавливает специальный дренаж для вывода гноя. Когда опухоль спадет и выйдет весь гной, пациенту накладывают швы. Хирургическое лечение не исключает прием антибиотиков и прочих вышеописанных противовоспалительных и антисептических средств.

Рекомендации по лечению и профилактике

Сколько держится флюс после удаления зуба, если своевременно начать лечение? На ранней стадии симптомы исчезают в течение двух-трех дней. При тяжелой форме (большой гнойный флюс после удаления зуба), когда требуется хирургическое вмешательство, реабилитация проходит дольше и занимает до нескольких недель. При этом важно то, как пациент соблюдает рекомендации врача и какие меры принимает для ускорения восстановления.

  • заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе антибиотики;
  • накладывать теплые компрессы и использовать разогревающие мази, так как это способствует размножению бактерий;
  • пить аспирин перед хирургическим вмешательством, так как он разжижает кровь;
  • в процессе восстановления запрещены активные физические нагрузки, походы в сауну и бассейн (даже когда челюсть уже не болит).

Флюс после удаления зуба мудрости возникает гораздо чаще, поскольку процедура удаления «восьмерок» обычно проходит весьма травматично, что сказывается на состоянии мягких тканей. После удаления зубов мудрости нужно особенно внимательно следить за своим состоянием и принимать все необходимые профилактические меры, чтобы минимизировать риск развития периостита.

Местные Осложнения После Удаления Зуба-Остеомиелит Лунки Зуба И Неврит

В этой статье рассмотрены такие отдаленные местные осложнения после удаления зуба, как ограниченный остеомиелит лунки зуба, неврит нижнеальвеолярного невра и абсцесс после удаления. Ограниченный остеомиелит лунки зуба — это осложнение, при котором в стенках лунки развивается стойкий гнойно-некротический процесс.

Клиническая картина остеомиелита лунки зуба

Клиническая картина остеомиелита лунки зуба характеризуется жалобами на острую пульсирующую боль как в области лунки, так и в области соседних зубов. Также наблюдаются такие общие симптомы, как слабость, гипертермия, головная боль, озноб, нарушение работоспособности и сна. Развивается отек околочелюстных мягких тканей, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, плотные, болезненные при пальпации.

При остеомиелите лунки лишь одного моляра нижней челюсти воспалительный процесс может распространиться на область жевательной или медиальной крыловидной мышцы, что, в свою очередь, может вызвать затруднение при открывании рта. Осматривая полость рта врач может обнаружить грязно-серый налет на дне и стенках лунки. Еще и почувствовать специфический запах. Перкуссия рядом стоящих зубов болезненна.

Слизистая в области переходной складки гиперемирована, отечна. Пальпация альвеолярного отростка со щечной и оральной сторон резко болезненна как в области лунки, так и соседних зубов.

Острая фаза воспаления длится около 6–8 дней, иногда 10 дней. Потом воспалительные явления уменьшаются, процесс становится хроническим. Общее состояние улучшается, снижается температура тела. Также уменьшаются отек и гиперемия слизистых, а затем исчезают болезненность при пальпации альвеолярного отростка, отек тканей лица и поднижнечелюстной лимфаденит. Спустя 12–15 дней лунка зуба заполняется рыхлой, патологической грануляционной тканью, иногда выбухает из лунки, при надавливании может выделяться гной.

На рентгенограмме видим нечеткие размытые контуры компактной пластинки альвеолы; выражены остеопороз и деструкция кости в области альвеолярного края. В редких случаях спустя 20–25 дней от начала острого периода удается выявить мелкие секвестры.

Причины ограниченного остеомиелита лунки

1. как осложнение альвеолита.
2. в результате снижения иммунитета

Лечение остеомиелита лунки

В острой стадии заболевания терапию начинают с ревизии лунки. Под проводниковой или инфильтрационной анестезией лунку зуба очищают от остатков сгустка крови, пищи и патологической ткани. Затем лунку промывают из шприца со слабым раствором антисептика или биологически активным препаратом. Используют препараты: стафилококковый и стрептококковый бактериофаг, протеолитические ферменты, лизоцим. После этого на рану накладывают повязку с препаратом «Alvogyl».

Для уменьшения воспалительния и боли проводят рассечение инфильтрированного участка слизистой оболочки и надкостницы. Делают разрез по переходной складке длиной 1,5–2 см, а также разрез с внутренней стороны альвеолярного отростка. Назначают медикаментозную терапию: антибиотики, сульфаниламидные и антигистаминные препараты, анальгетики, физиотерапию (УВЧ, ультразвук, гелий-неоновый лазер). Для повышения специфической иммунологической реактивности назначают стимуляторы фагоцитоза: пентоксил, метилурацил, милайф, лимонник.

После купирования острого воспаления продолжают лечение поливитаминами и стимуляторами неспецифической резистентности организма (метилурацил по 0,5 г или пентоксил по 0,2 г 3–4 раза в день, нуклеинат натрия по 0,2 г 3 раза в день, милайф по 0,2 г). Необходима сопутствующая ультразвуковая или лазерная терапия очага воспаления. Примерно через 20 дней от начала острого воспалительного процесса, в случае, если рана не зажила, и на рентгенограмме обнаружили секвестры, хирургической ложечкой удаляют патологические грануляции и мелкие секвестры, выскабливают стенки и дно лунки. Рану промывают антисептическим раствором, высушивают и рыхло тампонируют марлей, пропитанной йодоформной жидкостью.

Перевязки (обработка лунки антисептическим раствором и смена в ней йодоформной марли) делают каждые 2–3 дня до образования на стенках и дне лунки молодой грануляционной ткани.

Профилактика остеомиелита лунки такая же, как и при альвеолите.

  • перед вмешательством необходима профессиональная гигиена полости рта
  • врач должен произвести ревизию лунки, провести гемостаз компрессией
  • при удалении более двух зубов — наложить швы
  • после удаления зуба нужно дать четкие рекомендации пациенту

Если все-таки появления альвеолита не удалось избежать, и пациент обратился с жалобами на боли, необходимо купировать процесс как можно быстрее. Поэтому пациенту необходимо сообщить о возможных осложнениях и мотивировать его при болезненных ощущениях не затягивать с посещением стоматолога.

Неврит тройничного нерва

На сегодняшний день травматический неврит тройничного нерва считается одной из самых частых причин развития болевых синдромов в челюстно-лицевой.

Как осложнение он возникает при удалении постоянных моляров нижней челюсти, вследствие повреждения нижнего луночкового нерва в нижнечелюстном канале. Верхушки корней нижних моляров находятся в непосредственной близости от нижнечелюстного канала и в некоторых случаях могут находиться в самом канале. Иногда из-за хронического апикального периодонтита кость между апексом корня и стенкой нижнечелюстного канала рассасывается. Во время расшатывания зуба элеватором можно травмировать нижний альвеолярный нерв, что приведет к частичному или полному нарушению функций третьей ветви тройничного нерва. Результат — появляение боль в челюсти, онемение нижней губы и подбородка, снижение или отсутствие чувствительности десны, снижение электровозбудимости пульпы зубов на пораженной стороне. Обычно все эти явления через несколько недель постепенно проходят.

Электроодонтометрия

Электроодонтометрия — наиболее эффективный метод оценки функционального состояния тройничного нерва при его повреждении. ЭОД основана на исследовании реакции зубов нижней челюсти на раздражение электрическим. Метод выполняется у всех зубов нижней челюсти, с сохраненной пульпой как в зоне поражения, так и на противоположной здоровой стороне.

Шкала С.Н. Федотова (1997) для оценки степени тяжести повреждения нижнего альвеолярного нерва на основании данных электроодонтометрии:

  • легкая степень — реакция зубов с сохраненной пульпой на стороне повреждения нерва в переделах 20-40 мкА;
  • средней степени тяжести – реакция зубов на токи от 40 до 100 мкА;
  • тяжелая степень — полное выпадение болевой чувствительности, реакция зубов на токи свыше 100мкА

Использование ЭОД для диагностики травматических повреждений нижнего альвеолярного нерва невозможно, если :

  • зубы нижней челюсти эндодонтически лечены
  • зубы нижней челюсти покрыты ортопедическими конструкциями
  • на зубах фиксированы металлические элементы шинирующих конструкций
  • отсутствие зубов

Места измерения электровозбудимости кожи лица

Оценка зоны парестезии при травматическом неврите нижнего альвеолярного нерва

Проводится выявление зоны парестезии — нарушения чувствительности кожных покровов на основании тактильной пробы, фотографирование с последующей оценкой площади зоны парестезии: на границе участков нормальной чувствительности кожных покровов, красной каймы губ и зоны парестезии наносятся точки, которые затем соединяют непрерывной линией. Зоны гипер-, гипо- и анестезии отмечали различными цветами.

I — вертикальные линии:

  • срединная линия,
  • линия, проходящая через наружный край фильтрума,
  • линия, проходящая через наружный край крыла носа,
  • линия зрачков;

II — горизонтальные линии:

  • линия смыкания губ,
  • линия, проходящая по нижнему краю красной каймы губ,
  • линия границы между подбородком и нижней губой,
  • линия, проведенная по наиболее выступающей части подбородка,
  • линия границы подбородочной и подподбородочной областей.

Схематическое изображение зон измерения парестезии кожи лица

Каждому из 12-ти образовавшихся квадратов присваивали балл в зависимости от характера нарушения чувствительности:

0-чувствительность не нарушена;

1-гиперестезия кожных покровов

2-гипостезия кожных покровов;

3-анестезия кожных покровов.

Далее высчитывали сумму баллов и делили на 12 (квадранты).

3,0-2,1 – диагностировали тяжелую степень нарушения чувствительности;

2,0–1,1 – среднюю степень тяжести;

менее 1,0 –легкую степень тяжести изучаемой патологии

Лечение неврита

Лечение неврита при травматических повреждениях должно быть своевременным и выжидательная тактика недопустима. При легкой степени повреждения нижнеальвеолярного нерва достаточно назначения противоотечной терапии (преднизолон, верошпирон). При средней степения тяжести повреждения к противоотечной терапии добавляются препараты, улучшающие проводимость нервного ствола (нейромедин). При тяжелой степени повреждения нервного ствола, при отсутствии положительной динамики в восстановлении чувствительности в течение 4-х месяцев пациента необходимо направить на консультацию к нейрохирургу с целью решения вопроса о возможности восстановления анатомической целостности нервного ствола.

В комплексном лечении заболеваний периферической нервной системы широко используются различные методы рефлексотерапии. В комплексном лечении заболеваний периферической нервной системы широко используются такие методы рефлексотерапии, как электроакупунктура и черезкожная элекстронейростимуляция.

Профилактика неврита

Профилактикой неврита нижнеальвеолярного нерва является правильная техника удаления зубов, правильная диагностика и корректное чтение рентгенограммы и щадящая техника вывихивания элеватором корней зубов на нижней челюсти.

Абсцесс после удаления зуба

Абсцесс после удаления зуба — отдаленное осложнение операции удаления зуба, возникающее в результате контаминации микроорганизмами раневой поверхности. При удалении зубов могут травмироваться не только ткани, окружающие зуб, но и слизистая полости рта и щёк. Свежая рана — благоприятная среда и входные ворота для микроорганизмов. Поэтому при соответствующих обстоятельствах в мягких тканях или в лунке может образоваться абсцесс, который со временем и без лечения может «разлиться» с образованием флегмоны нескольких областей.

Причины абсцесса

Причиной абсцесса может стать несоблюдение правил асептики и антисептики непосредственно во время операции удаления зуба. В результате неправильных действий врача, происходит попадание инфекции в лунку зуба и последующим нагноением. Также инфицирование лунки и мягких тканей может произойти по вине самого пациента при невыполнении им всех рекомендаций стоматолога. Пациент должен строго выполнять назначенные процедуры, в противном случае повторного оперативного вмешательства не избежать.

Профилактика и лечение абсцесса зуба

Профилактикой появления абсцесса после удаления зуба является элементарная регулярная гигиена полости рта и выполнение всех рекомендаций врача-стоматолога. Также к профилактическим мерам можно отнести посещение стоматолога при наличии болезненных ощущений в течение нескольких дней после удаления зуба. Лечение абсцесса заключается во вскрытии и очищении полости абсцесса, удалении гнойных образований и назначении противовоспалительной терапии. Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и болезненность исчезает. Но это не означает, что процесс купирован, поэтому необходимо дальнейшее лечение у стоматолога. В противном случае, возможно распространение инфекции на контактные области и усиление процесса.

Ссылка на основную публикацию