Особенности коррекции прикуса с помощью аппарата Каламкарова

Аппарат Кламмта

Аппарат Кламмта – один из способов коррекции аномалий прикуса и неправильного положения зубов. Конструкция простая в использовании и эффективная, позволяющая выровнять ряд и вернуть эстетику улыбке.

Устройство выполнено в виде двучелюстной конструкции съемного типа. Фиксация осуществляется до второго моляра от резцов, то есть небо и фронтальная часть остаются свободными. Это обеспечивает улучшенную функциональность, оставляет увеличенное пространство для языка. Аппарат используется для коррекции неправильного положения отдельных единиц, аномалиях прикуса. Устройство работает по принципу исправления положения при движениях челюсти и языка. Эффект высокий, по своему действию аппарат напоминает классическую конструкцию Андрезена-Гойпля, но отличается большей эластичностью, комфортном для пациента.

Основными элементами ортодонтического аппарата Кламмта выступают:

  • щитки из пластика, которые прилегают к альвеолярам области от клыков до моляров;
  • боковые накладные пластины, перекрывающие единицы на две трети поверхности;
  • пружинный бюгель для установки на небо;
  • вестибулярные дуги с U-образными горизонтальными изгибами, которые не дают пациенту прикусывать слизистую.

Дополнительно при установке могут использоваться толкатели пружинного типа, петли для языка, полудуги, пелоты и другие элементы.

К преимуществам лечения при помощи устройства этого типа относятся:

  • одновременное исправление патологий обеих челюстей;
  • высокий результат;
  • быстрый период адаптации, пациент не ощущает серьезный дискомфорт;
  • можно применять для коррекции у детей;
  • устройство малозаметное, что обеспечивает хорошую эстетику;
  • при ношении формируются правильный прикус, симметрия лица.
  • длительное лечение;
  • аппарат не снимается на ночь;
  • строение сложное, хотя при ношении пациент не испытывает неудобства;
  • есть возрастные ограничения;
  • не применяется при наличии индивидуальной непереносимости металла.

Показания и противопоказания

Аппарат показан к использованию в таких ситуациях:

  • прикус дистального типа со скученностью, блокирующий дефект;
  • мезиальный прикус с перекрыванием единиц обратного типа;
  • исправление открытого, перекрестного прикуса;
  • протрузия;
  • коррекция аномалий с удалением отдельных единиц;
  • при неправильном росте молочных зубов;
  • при повышенной жевательной нагрузке;
  • для исправления асимметрии контуров лица.
  • индивидуальная непереносимость (аллергические реакции, невозможность носить посторонние конструкции во рту);
  • рвотный рефлекс.

Процесс изготовления

Для производства используется специальная технология и требуется выполнение следующих шагов:

  • изготовление гипсовой модели, обозначение базиса, точек размещения металлических элементов;
  • моделирование конструкции основы из воска, использование бюгеля для неба;
  • гибка дуг при помощи проволоки 0,8-0,9 см, пружины, бюгеля 1,5 см;
  • фиксация бюгеля в базисе, выгибание в петлю овальной формы;
  • установка дополнительных дуг (зависит от сложности дефекта);
  • фиксация всех элементов в восковой модели с последующей заменой на пластик;
  • шлифовка, полировка поверхности, распил деталей для верхней и нижней челюстей;
  • проверка пружин, примерка и установка.

Установка, особенности лечения

Позиционирование конструкции зависит от патологии и анатомических особенностей:

  • при протрузии, дистальной патологии дуги ставятся плотно, прилегают к режущей части единиц, дополнительно применяются пелоты;
  • для дистального прикуса со скученностью центральной части верхняя дуга ставится на расстоянии от резцов, возможно использование крючков для захвата зубов;
  • при патологии без скученности дуга заменяется на бампер, для нижнечелюстного элемента расположение требуется на удалении от резцов;
  • коррекция мезиального прикуса осуществляется при помощи нижней дуги и небных элементов, которые плотно прилегают к ряду, лингвальная часть от зубов отстоит на некоторое расстояния, дополнительно используется губной бампер;
  • для исправления прикуса открытого типа применяются дуги, размещаемые около края десны, языковая пластина отдаляется от поверхности резцов;
  • при протрузии ротовые элементы отдаляются от зубов, дуги ставятся плотно к режущей кромке.

Наибольшую эффективность устройство показывает при использовании для детей 9-10 лет. Длительность ношения – от 10-24 месяцев, что зависит от степени нарушения. при этом от пациента требуется выполнение следующих действий:

  • губы надо смыкать плотно;
  • дыхание только носовое, в противном случае потребуется консультация о ЛОРа, дополнительное лечение;
  • в первую неделю аппарат носится только вечером и ночью, далее показано обязательное круглосуточное использование;
  • устройство можно снимать во время принятия пищи, если оно причиняет серьезный дискомфорт.

Первые дни после установки происходит период адаптации. Пациент может ощущать некоторые трудности, конструкция при разговоре иногда смещается. Но это быстро проходит и уже через 4-6 дней аппарат начинает прилегать плотно.

Ретенционный период

После достижения требуемого результата наступает период ретенции. Необходимо закрепить эффект, для чего пациент определенное время носит ретейнеры. Это прозрачные каппы, исключающие возвращение состояния ряда к прежнему, неправильному положению. Внешне каппы практически не видны, длительность их ношения зависит от начального дефекта и индивидуальных особенностей. Чаще всего стоматологи рекомендуют носить устройства от двух лет, в течение которых осуществляется регулярный контроль положения единиц, закрепления результата. Период может быть увеличен, особенно для пациентов в пожилом возрасте.

Читайте также:  Керамические виниры на зубы: что это такое, установка и препарирование, отличия от композитных

Стоимость изготовления аппарата Кламмта и установки составляет 14-19 тысяч рублей и включает в себя следующие расходы:

  • консультации у врача, предварительный осмотр – 600-800 рублей;
  • наблюдение, коррекция в период ретенции – 200 рублей;
  • диагностика (снятие оттисков и слепков, составление схемы лечения, проведение анализа прикуса и другие работы) – 4,5 тысячи рублей и выше;
  • коррекция – 500 рублей;
  • удерживающее пластины, съемные или несъемные ретейнеры – от 15 тысяч.

Полная стоимость будет рассчитана после первичного осмотра и проведения ряда исследований. Это позволяет врачу оценить состояние ряда и патологии, определиться с тактикой лечения.

О нашей клинике

Стоматологическая клиника «Два Дантиста» предоставляет следующие преимущества:

  • комплексное ортопедическое лечение «под ключ»;
  • профессиональная диагностика на высокотехнологичном оборудовании;
  • щадящее лечение с использованием современных методик;
  • услуги квалифицированных специалистов с большим опытом работы;
  • доступные цены и разные методы оплаты;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту.

В каких случаях оправдано использование аппарата Каламкарова

Нехватка места в челюстной дуге заставляет прорезывающиеся зубы смещаться вестибулярно или орально. Прежде чем возвращать их на место, необходимо создать для них свободное пространство.

Делается это обычно путем удаления отдельных единиц (например, первых премоляров) или перемещением с помощью ортодонтических аппаратов механического действия, в частности, аппаратом Каламкарова.

Содержание статьи:

Общее представление

Аппарат Каламкарова предназначен для дистального смещения моляров и премоляров с целью освобождения места под аномально расположенные единицы.

Разработан российским стоматологом, д.м.н., профессором Х.А. Каламкаровым (1927-1998 гг.). По своему типу и конструкции является механически действующим, несъемным, одночелюстным, каппово-коронковым.

Состоит из двух основных узлов:

  • капы, выполняющей роль стационарной опоры;
  • коронково-дуговой конструкции, непосредственно осуществляющей перемещение зубов.

Капа изготавливается из полимера, устанавливается на переднюю (между премолярами) часть челюстной дуги. Плотно фиксируется на челюсти, обеспечивая надежный анкораж.

Непосредственно перемещающая конструкция состоит из следующих элементов:

  • коронки на перемещаемые моляры и премоляры и припаянные к ним трубки;
  • сегменты каппы для последовательного перемещения зубов;
  • пластмассовая каппа;
  • отрезки дуг Энгля, закрепленные одним концом с помощью гаек в трубках, другим – впаянные в тело капы с лингвальной и вестибулярной стороны.

Таким образом, в собранном виде аппарат Каламкарова представляет собой конструкцию в форме дуги, состоящую последовательно из каппы и ряда коронок (по числу перемещаемых зубов), надетых на моляры и премоляры.

В трубки, припаянные к коронкам с двух сторон, вставлены отрезки дуг Энгля с резьбой и гайками, которые, будучи затянутыми, прочно фиксируют дуги в трубках. Вторые концы дуг впаяны в тело капы с лингвальной и вестибулярной стороны.

Количество секций-коронок, равных количеству перемещаемых зубов, может быть разным в зависимости от клинической картины – от 1 до 4.

Но очевидно, что использовать аппарат целесообразно только в том случае, если перемещение нескольких зубов производится на небольшое расстояние, или перемещать требуется только один или две единицы.

В каких случаях ортодонтический аппарат Хургиной наиболее эффективен.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть базовые и вспомогательные элементы ортодонтических аппаратов.

По этому адресу http://zubovv.ru/ortodontiya/plastinyi/bioblok.html поговорим о назначении аппарата Биоблок.

Назначение устройства

Аппарат Каламкарова используется для последовательного корпусного перемещение моляров и премоляров в дистальном направлении у детей в возрасте 10 и более лет, то есть после прорезывания всех постоянных единиц.

Устройство может применяться и у взрослых с полностью сформировавшимися зубами, однако в этом случае его действие не так эффективно.

Цель перемещения – освобождение свободного пространства для вестибулярно или лингвально прорезовшихся единиц. Коррекция с помощью системы является альтернативой удалению зубов, которое выполняется с аналогичной целью – освобождение пространства.

Возможно использование и для закрытия трем в боковых сегментах рядов, хотя для решения этой задачи есть более простые средства.

Целесообразность использования устройства определяется клинической картиной. Оценивается, сколько элементов и на какое расстояние необходимо переместить, и не проще ли с этой задачей справится удалением одной единицы.

Аппарат перемещает строго дистально, и не может применяться для коррекции положения зубов, находящихся вне ряда.

Читайте также:  Методы лечения пульпита зубов: биологический и хирургический методы

Помимо общих ортодонтических противопоказаний (системные болезни, серьезные патологии пародонта) противопоказанием для использования является необходимость перемещения на значительное расстояние большого количества зубов.

Это потребует слишком много времени и чрезмерно масштабной перестройки альвеолярного отростка.

Основные характеристики

Функционирование конструкции основано на действии винтов, расположенных с торцевых сторон трубок. При их вращении коронки вынуждены смещаться относительно зафиксированной капы и перемещать зубы, на которые установлены.

Число коронок равно числу перемещаемых единиц. Коронки включаются в работу (активируются гайками) не одновременно, а последовательно.

Смещается только одна крайняя коронка (один дистальный элемент), в то время как остальные ждут своей очереди, выключенные из процесса ослаблением гаек на трубках.

Когда перемещение одного зуба заканчивается, винты на нем перестают активировать, и начинают вращать винты на коронке другой единицы, вынуждая ее перемещаться на освобожденное место.

И так последовательно перемещаются все единицы, стоящие дистальнее причинного зуба, из-за которого и была затеяна вся эта работа.

Его смещение на освободившееся место производится брекетами или другим ортодонтическим устройством. Чаще всего причинным элементом становится смещенный вестибулярно клык.

Таким образом, действие аппарата Каламкарова обеспечивается всеми его элементами:

  • Капа является стационарной по своему типу опорой, обеспечивающей анкораж.
  • Дуги Энгля с гайками – по своей сути винты, создающие усилие перемещения.
  • Коронки и трубки передают усилие от винтов на перемещаемый зуб.

Аппарат активируется поворотом гаек на одну четверть оборота ежедневно, или по-другому, установленному врачом графику.

К достоинствам конструкции относится возможность перемещения нескольких жевательных зубов одним и тем же аппаратом, а также корпусное перемещение зубов.

Коронковая и корневая части перемещаемой единицы двигаются параллельно благодаря конструкции коронково-дуговой части.

Исключен также поворот перемещаемой единицы вокруг своей оси, поскольку трубки установлены с двух его сторон.

Что представляет собой пластинка с пружиной Коффина и принцип действия элемента.

В этой публикации вы найдете объективные отзывы об аппарате Марко Росса.

Этапы изготовления и установка

Изготовление начинается со снятия слепков с челюстей и изготовления на их основе гипсовых моделей. Дальнейшие процедуры предусматривают следующие этапы:

  • Изготовление коронок на перемещаемые зубы, фиксация их на опорных единицах гипсовой модели.
  • Изготовление 2-х отрезков дуг Энгля с резьбой.
  • Восковое моделирование капы на гипсовой модели.
  • Установка в модель трубок и дуг.
  • Гипсовая паковка и формовка модели.
  • Припаивание трубок к коронкам.
  • Растопление и удаление воска.
  • Заполнение формы полимером.
  • Полимеризация аппарата.
  • Извлечение из формы, обрезка и доработка конструкции.
  • Установка аппарата на челюсть пациента, доработка при необходимости.

Чтобы перемещаемый зуб не контактировал со своими антагонистами, и мог свободно перемещаться, его выводят из окклюзии добавлением на окклюзионную поверхность капы слоя самополимеризующегося полимера (повышают прикус).

  • Окончательная установка и активация аппарата.
  • В заключение врач информирует пациента или его родителей о способе и периодичности активации, правилах ухода за аппаратом. Устанавливает график посещений, сообщает другую полезную информацию.

    Примечание. Припаивание трубок к коронкам может выполняться двумя способами – перед установкой последних на зубы, и после паковки модели в гипс.

    В первом случае труднее обеспечить правильное положение и направление трубок с дугами (они должны быть параллельны друг другу и направлены сравнительно точно по отношению к капе).

    Избежать проблем с точностью помогает пайка после паковки гипсовой формы. В этом случае необходимо предусмотреть способ фиксации трубок к коронкам, чтобы конструкция не развалилась во время операций, предшествующих замене воска на полимер.

    Гайки, установленные на дуги, должны располагаться с обеих сторон каждой трубки. Свободные концы дуг утапливают в воск капы.

    Правила и сроки ношения

    Аппарат Каламкарова несъемный, поэтому носится постоянно. Активируется ежедневно или с установленной врачом периодичностью.

    Время ношения определяется клинической картиной и количеством единиц, подлежащих перемещению. Поскольку их коррекция осуществляется последовательно, один за другим, время лечения пропорционально количеству перемещаемых зубов.

    Исходя из того, что нормальная, физиологически обусловленная скорость перестройки альвеолярного отростка соответствует перемещению зуба на 1 мм в месяц, изменение его положения может стать заметным через несколько недель.

    Ожидаемый результат

    В детском и подростковом возрасте при неполностью сформировавшихся зубах аппарат Каламкарова достаточно эффективен.

    У взрослых со сформировавшимся зубочелюстным аппаратом перемещение идет труднее, и может потребовать предварительного хирургического вмешательства (остеокомпактэктомии и пр.) для пластификации и облегчения перестройки костной ткани.

    Вообще, продолжительность ортодонтического лечения относится к трудно прогнозируемым параметрам, поскольку зависит от многих факторов – клинической картины, возраста пациента, индивидуальных особенностей его зубочелюстного аппарата.

    Аномалии, обусловленные генетически, поддаются коррекции труднее, чем приобретенные в постнатальный период.

    Кроме этого, после активного этапа лечения идет ретенционный, который также является достаточно продолжительным. В общем, время лечения может занять от полугода до нескольких лет.

    Отзывы

    Аппарат Каламкарова – сложная, но надежная и технологичная конструкция. При правильном изготовлении и использовании в наиболее подходящем для коррекции возрасте (10-16 лет) не создает серьезных проблем.

    Если ваш ребенок или вы сами пользовались им для коррекции прикуса, расскажите, как он проявил себя в вашем конкретном случае. Комментарий можно оставить внизу этой страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Уникальные возможности аппарата Каламкарова и тонкости дистализации моляров и премоляров

    Коррекция прикуса и выравнивание криво стоящих в дуге зубов – это особый вид познавательной стоматологической деятельности, получивший название «ортодонтия».

    Специалисты этого направления справляются с разнообразными зубочелюстными патологиями с помощью специальных конструкций различного принципа действия. Особое место занимают конструкции механического типа, в число которых входит аппарат Каламкарова.

    Содержание статьи:

    Общее представление

    Аппарат Каламкарова используется в ортодонтической практике для последовательного дистального перемещения малых и больших коренных зубов у пациентов возрастом 10 лет и старше.

    • по принципу воздействия – механическое действие;
    • по зоне позиционирования в ротовой полости – одночелюстной;
    • по разновидности опоры – стационарный;
    • по конструктивным особенностям – тандем капы и коронок;
    • по цели применения – терапевтический.

    Аппарат Каламкарова воздействует на зубы за счет давления, создаваемого активной силой составляющих элементов конструкции (капа, дуга, коронки, втулки). Жевательная мускулатура пациента при этом не задействована.

    Устройство предназначено для постоянного ношения. Во многом это обусловлено сложностью конструкции и высокой точностью, которую важно соблюдать в процессе настройки элементов аппарата.

    Назначение устройства

    Главное назначение устройства – это лечение медиального положения зубов, для которого характерны следующие изменения в зубочелюстной системе:

    • медиальное перемещение первого моляра;
    • нарушение одной пары зубов-антагонистов;
    • одна или несколько единиц располагаются спереди от естественного положения в челюстной дуге;
    • изменение углов наклона молочных зубов и зачатков постоянных;
    • дефицит места в зубном ряду;
    • постоянные фронтальные единицы и премоляры прорезываются вне дуги;
    • тесное расположение фронтальных зубов (наслоение друг на друга, разворот вокруг оси);
    • наличие ретинированных отдельных единиц;
    • нарушение смыкания губ;
    • общие проблемы с дикцией или произношением отдельных звуков;
    • эстетические нарушения.

    Перечисленные аномальные изменения развиваются в следствии:

    • ранней утраты элементов временного или постоянного комплекта;
    • частичной беззубости или ретенции боковых резцов или вторых премоляров;
    • поражения кариесом проксимальной поверхности коронок;
    • детских вредных привычек (закусывание/сосание губы, посторонних предметов и прочее);
    • нарушения носового дыхания.

    Аппарат нецелесообразно применять для вестибулярного, орального, небного, вертикального или медиального перемещения, сужения челюстных дуг.

    Противопоказаниями к ортодонтическому лечению с помощью устройства являются воспалительные процессы в тканях полости рта, включая структуры зубов, а также ранний детский возраст и тяжелые сопутствующие заболевания, например, онкология, эпилепсия, хронические психоэмоциональные нарушения.

    Для каких целей используется аппарат Хургиной и насколько он эффективен.

    Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть основные и вспомогательные элементы ортодонтических аппаратов.

    Основные характеристики

    Аппарат Каламкарова имеет вид пластмассовой капы для покрытия фрагмента (части) ряда во фронтальном отделе – от премоляра до премоляра.

    Основание (назубная накладка) устройства дополняется металлическими коронками на шестерки постоянного комплекта, соединительными приспособлениями, припаянными с внешней и внутренней стенки зуба к поверхности коронок, дугой Энгля, гайками.

    Примечательно, что концевые части дуги имеют винтовую нарезку для накручивания гаек.

    Концы отрезков дугообразного элемента вводят в цилиндрические соединительные приспособления, закрепляют в основании с вестибулярной и лингвальной сторон так, чтобы крепежные элементы (гайки) располагались вблизи зубных единиц, требующих перемещения.

    Для беспроблемной работы с капой ее окклюзионую поверхность утолщают тонким слоем быстротвердеющей пластмассы и получают оттиски антагонистов. При этом последняя единица под коронкой выключается из окклюзии.

    Проблемные элементы перемещают в дистальном направлении посредством ослабления соединения гайки с концом дуги на 1/2 оборота через день. После перемещения последней единицы проводят ее фиксацию методом наложения быстротвердеющего полимера на расположенные вблизи нее крепежные элементы.

    Для перемещения следующей единицы часть назубной накладки, соответствующей перемещаемому элементу, отделяют от остальной, основной части методом распила по межзубному пространству. Поэтапное перемещение сначала моляров, а затем премоляров, освобождает пространство в челюстной дуге для криво стоящих зубов.

    Врач, который занимается установкой конструкции, должен соблюсти ряд особенностей корректного монтажа:

    • дистальные концы дуги не должны выступать из последних трубок более чем на 0,3 см;
    • мезиальные концевые части укрепляют в пластмассе основания на участке боковых резцов;
    • назубная накладка не должна доходить до десенной ткани на 0, 2 см;
    • толщина основания в среднем 0,4 − 0,8 мм;
    • отрезки дуг с внешней и внутренней стороны должны быть параллельными.

    На рисунке указаны основные элементы конструкции: 1. Металлическая коронка на проблемной единице; 2. Сегменты каппы для методического перемещения зубов; 3. Каппа из пластмассы; 4. Проволочные дуги Энгля.

    Преимущества и недостатки

    Аппарат Каламкарова занял лидирующие позиции по эффективности среди несъемных устройств механического действия. Он относительно быстро и без дискомфортных ощущений ликвидирует большую часть деструктивных проявлений зубочелюстной системы.

    Специалисты отмечают простоту применения устройства, вне зависимости от состояния мышечных функций жевательного аппарата.

    Побочные эффекты применения не исключаются. Среди них стоит выделить:

    • риск повреждения десны и нарушение целостности зубов отрезками дуги;
    • нарушение роста челюстных костей (по этой причине устройство не используется в младшем детском возрасте);
    • затрудненное гигиеническое очищение полости рта;
    • в редких случаях силовое воздействие и передавливание сосудов может стать причиной повреждения тканей пародонта, образования некротических дефектов.

    Материал, используемый для изготовления пружины Коффина и ее назначение.

    В этой публикации поговорим о востребованности аппарата Марко Росса в ортодонтии.

    Здесь http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/plastinyi/ispolzovanie-apparata-persina.html узнайте об эффективности аппрата Персина при коррекции мезиальной окклюзии.

    Этапы изготовления и установка

    Перед изготовлением и установкой конструкции врач должен провести подготовку ротовой полости. Проводится санация – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленный на оздоровление тканей и органов зубочелюстной системы.

    В дополнение врач может назначить дыхательные упражнения для стабилизации носового дыхания и занятия с логопедом.

    Технология изготовления состоит из нескольких этапов:

    • на сместившиеся зубы из металла изготавливают ортодонтические коронки;
    • на гипсовой модели из воска моделируют назубную накладку (капу);
    • проводят установку отрезков дугообразного элемента Энгля;
    • фиксируют трубки на коронках в правильном положении;
    • коронки с модели снимаются;
    • осуществляется фиксация трубок методом пайки;
    • восковую каппу заменяют пластмассовой.

    Дугу Энгля изготавливают из «нержавейки» или титанового сплава. Она имеет форму правильного изогнутого зубного ряда.

    Опорные коронки фиксируются с помощью цемента. Проволочная дуга припасовывается, гайки накручиваются до создания оптимального давления.

    Примечательно! При высокостоящих зубах на восьмерку можно не изготавливать коронку из металла, а сформировать устройство целиком из пластмассы.

    Правила и сроки ношения

    Длительность лечения составляет от 6 до 18 месяцев, в зависимости от выраженности аномалии. Стоит отметить, что несоблюдение правил ношения и иные негативные факторы, влияющие на работу аппарата, могут замедлить процесс коррекции.

    На успешность результата также влияет возраст пациента, индивидуальные особенности строения лица, зубных единиц и общее состояние организма.

    Врачебные предписания следующие:

    • Избегайте механического воздействия на зубочелюстной аппарат. Это может вывести из строя всю конструкцию или его части, а также повлиять на качество фиксации.
    • Трепетного внимания требует основание аппарата. Изменение его структуры, появление дефектов, сколов на поверхности полимера открывают доступ бактериям, которые провоцируют различные стоматологические заболевания. В случае инфицирования здоровых зубов, капу, покрывающую их коронковые части, требуется заменить.

    На время лечения желательно воздержаться от употребления в пищу слишком твердых и жестких продуктов питания, отказаться от посещения спортзала и иных мест, где есть риск повредить аппарат.

    Ожидаемый результат

    Достижение желаемого результата зависит от множества факторов. Из них особого внимания заслуживают:

    • степень развития аномалии;
    • корректность выбора конструкции и правильность составленного плана лечения;
    • практический опыт ортодонта.

    Мировые стоматологи единогласны во мнении, что любую патологию зубочелюстной системы легче и эффективней исправлять в молодом возрасте (до 20 лет), когда все лицевые структуры, включая челюстные суставы не до конца сформированы.

    Лечение пожилых пациентов отличается сложностью и требует значительных временных затрат и применения дополнительных тактик коррекции.

    Чтобы добиться быстрого устранения аномалии, пациент должен на протяжении всего периода лечения посещать ортодонта для планового осмотра и активации частей устройства.

    Отзывы

    Ранее для исправления медиального положения зубов медики прибегали к удалению некоторых единиц в ряду. Только таким способом удавалось освободить место в дуге для перемещения проблемных зубов воздействием ортодонтического аппарата.

    Сегодня дистализация моляров и премоляров аппаратом Каламкарова позволяет расширить дугу и восполнить дефицит пространства без экстракции. Пациенты относятся к конструкции исключительно положительно и отмечают ее высокую эффективность.

    Если вы уже проходили лечение с помощью представленного устройства, поделитесь своим впечатлением и опытом в разделе «комментарии».

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Аппараты для коррекции прикуса

    Для устранения зубочелюстных аномалий в ортодонтии применяется множество аппаратов. Они могут отличаться по расположению, быть съемными или несъемными. В зависимости от метода воздействия на челюсть пациента, выделяют три вида устройств: функциональные, механические и комбинированные.

    Аппараты функционального действия

    Большинство конструкций такого типа не слишком эстетично выглядят. По этой причине, они предназначены только для домашнего применения. Их воздействие основано на сокращении мимической и жевательной мускулатуры

    Twin Block

    Изделие состоит из нескольких элементов:

    • выравнивающей дуги;
    • базисных пластин;
    • винтов.
    • перекрытие одним резцом другого;
    • неполноценное смыкание зубов;
    • неправильный угол наклона отдельных фрагментов челюстного ряда.

    Применение конструкции наиболее целесообразно в подростковом возрасте.

    Пластинка Катца

    Пластмассовая пластина, соприкасающаяся в области боковых зубных единиц с их шейками. На верхней челюсти укрепляется посредством кламмеров. Предназначение аппарата— лечение прогнатии.

    Активатор Кламмта

    Это двухчелюстная съемная конструкция, которая закрепляется от резцов до первых моляров. В области небного свода и фронтальных зубов пластмасса отсутствует. Таким образом, увеличивается пространство для языка.

    • открытый и дистальный прикус;
    • мезиальный прикус на фоне обратного резцового перекрытия.

    В зависимости от конкретного клинического случая срок ношения системы составляет от 1 года до 2-х лет. Активатор Кламмта считается одним из наиболее эстетичный устройств, имеющихся в арсенале у ортодонтов.

    Аппарат Френкеля

    Это съемное двухчелюстное устройство, которое используется для коррекции сменного прикуса в возрасте от 4 до 11 лет. Конструкция расслабляет определенные группы мышц, поэтому процесс проходит безболезненно.

    Длительность лечения зависит от возраста пациента и конкретной патологии. Если аномалии слабовыраженные, то они корректируются за 4-8 месяцев. Более сложные дефекты исправляются за 1-1,5 года.

    Квадрохеликс

    Изделие является разновидностью небного расширителя. Крепится в ротовой полости на постоянной основе.

    • коррекция местоположения боковых зубов;
    • исправление аномального прикуса в любом возрасте;
    • увеличение пространства между зубами;
    • расширение верхней челюсти.

    Минимальный срок терапии—3 месяца.

    Дуга Цейтлина

    Это небный расширитель для увеличения ширины челюсти. Материал изготовления— различные сплавы. Применяется для фиксации жевательных моляров. Чаще всего данная конструкция используется совместно с брекетами.

    Каппа Шварца

    Несъемная каппа изготовляется на шесть нижних фронтальных зубов. Препятствует чрезмерному росту нижней челюсти в переднем отделе, позволяет вывести верхние резцы кнаружи.

    Каппа Бынина

    Съемное устройство, которое надевается на нижнюю челюсть и оказывает межчелюстное действие малой и средней силы.

    • вестибулярное отклонение верхних зубов переднего отдела;
    • мезиальный прикус в сочетании с чрезмерным развитием нижней челюсти.

    Каппу Бынина необходимо носить около 20 часов в сутки. Она практически незаметна на зубах, так как толщина стенок не превышает 1,2 мм.

    Пластинка Шонхера

    Выпускается в трех размерах. Используется для избавления от сосания пальцев, ротового дыхания и других вредных привычек. Нормализует работу круговой мышцы рта и губных мышц.

    Аппарат Гербста

    Это конструкция несъемного типа, предназначенная для исправления тяжелых окклюзий. Основные элементы выполнены из медицинского сплава. Данный материал отличается прочностью и гипоаллергенностью.

    Механизм воздействия ─ постоянное натяжение способствует выдвижению челюсти вперед. В результате, мышцы и связки тянутся, а нижнечелюстной сустав занимает правильное положение.

    Главное показание— дистальный прикус с первым классом по Энглю.

    Изделие должно находиться на зубах постоянно, 24 часа в сутки. Средняя продолжительность лечения— от трех до шести месяцев.

    Аппараты механического действия

    Они отличаются тем, что сила их действия заложена в конструкции самих устройств.

    Аппарат Мершона

    Несъемное изделие, которое используется для расширения зубногой дуги. Из недостатков следует отметить слабую силу воздействия и длительный период коррекции.

    • чрезмерно развитая верхняя челюсть;
    • разворот зубной единицы вокруг своей оси;
    • скученность зубов;
    • глубокий, дистальный и мезиальный прикус.

    Аппарат Энгля

    Универсальная ортодонтическая конструкция, которая применяется при наличии разнообразных дефектов прикуса и отдельных зубных единиц. Это пружинящая дуга, изменяющая положение зубов и выравнивающая ряд при помощи тяги.

    • смещение зубов вокруг своей оси;
    • перекрестный, дистальный, открытый и мезиальный прикус;
    • смещение зубных единиц в ряду;
    • отклонения зубов (наружу или в сторону языка).

    При изготовлении изделия используется индивидуальный подход. Предварительно выполняется восковой слепок зубов пациента с учетом всех особенностей строения.

    Аппарат Эйнсворта

    Конструкция имеет простое устройство. Состоит из вестибулярной дуги, которая укрепляется опорными кольцами. Используется для сужения челюстей в области клыков и премоляров.

    Аппараты комбинированного действия

    Они сочетают в себе элементы функциональных и механических систем. Эффективно справляются даже со сложными зубочелюстными патологиями.

    Аппарат Хургиной

    Представляет собой сочетание расширяющего винта и накусочной пластинки Катца. Предназначен для исправления прогнатического прикуса, осложненного сужением верхней челюсти.

    Аппарат Персина

    Устройство комбинированного действия, предназначенное для нормализации дистальной окклюзии. Приспособление перераспределяет естественную функциональную нагрузку с мышц щек, губ и челюсти. В результате, происходит постепенное выравнивание зубного ряда.

    Есть модификация для коррекции мезиальной окклюзии. Аппарат надевается на две челюсти. Нижняя остается подвижной, а верхняя фиксируется окклюзионными накладками.

    Аппарат Гуляевой

    Приспособление включает в себя наклонную плоскость, опорные коронки и скользящую дугу. Оно предназначено для коррекции прогнатического и дистального прикуса у детей 5-12 лет. Позволяет регулировать положение нижней челюсти и уменьшать размеры верхней.

    Конкретное ортодонтическое изделие для исправления прикуса всегда подбирается врачом ортодонтом. При этом, специалист всегда оценивает степень аномалии и возраст пациента.

    Аппарат Кламмта

    Аппарат Кламмта используется в ортодонтии для выравнивания положения зубов и исправления прикуса в раннем возрасте. Это устройство сочетает в себе функциональный и механический принципы действия на зубные ряды.

    Что это такое

    Аппарат Кламмта представляет собой двухчелюстную конструкцию съемного типа, закрепленную на зубах от резцов до первых моляров. Фронтальная зона будет подвижной, поэтому место для языка свободно. Для увеличения пространства между зубными рядами фиксируют специальную пружинку или винтовой механизм.

    Составные элементы прибора:

    1. Пластины, скрывающие боковые зубы.
    2. Пластиковые щиты, соприкасающиеся с альвеолярами.
    3. Две дуги. Имеют изгибы, которые надежно защищают слизистую ротовой полости от повреждений.
    4. Пружинистый небный бюгель.

    При необходимости, в устройство добавляют полудуги (оральные или вестибулярные), губные пелоты, пружинные толкатели или петли для отвода языка.

    Принцип действия

    Конструкция Кламмта─ более современная и инновационная версия активатора Андрезена-Гойпля. Но, в отличии от последнего, она легче и компактнее.

    Предназначение данного ортодонтического аппарата— коррекция неправильного положения передних элементов на фоне некоторых аномалий прикуса. Кроме того, он стимулирует рост и развитие нижней челюсти.

    Как изготовляется

    Изготовление прибора является технологически сложным процессом, который включает в себя несколько этапов. Вот их перечень:

    1. Снятие гипсовых оттисков с обеих челюстей. Это делается при конструктивном прикусе с помощью специального прибора—окклюдатора.
    2. Определение базисных границ и локализации проволочных элементов устройства.
    3. Формирование язычных и небных дистальных рельефов (при производстве изделия с наклонными плоскостями).
    4. Нагревание восковой пластины и моделирование двухчелюстного базиса.
    5. Выполнение вестибулярных дуг из прочной металлической проволоки.
    6. Крепление бюгельных концов на базисе.
    7. Формирование окклюзионных накладок на боковой части челюстных рядов.
    8. Крепление элементов из проволоки к восковому шаблону.
    9. Замена воскового макета пластиковым вариантом.
    10. Полировка.
    11. Проверка функциональности винтовых механизмов.

    Показания

    Использование аппарата Кламмта целесообразно при наличии ряда дефектов зубочелюстного аппарата. Оптимальный возраст лечения— 9-10 лет. В этом возрасте еще идет активное формирование прикуса, коррекция осуществляется эффективнее и быстрее.

    • открытый прикус;
    • мезиальный прикус на фоне обратного резцового перекрытия;
    • дистальный блокирующий прикус;
    • дистальный прикус;
    • перекрестная патология;
    • протрузии.

    Противопоказания

    Есть относительные и абсолютные противопоказания к применению данного прибора.

    • вирусные инфекции;
    • некоторые хронические болезни;
    • стоматологические заболевания, нарушающие структуру зубов;
    • наличие воспалительных процессов в полости рта.

    При язвах ротовой полости или кровоточивости десен установка аппарата Кламмта противопоказана

    1. Аллергия. Индивидуальная непереносимость материалов, которые входят в состав изделия.
    2. Физиологическое неприятие посторонних предметов в полости рта, которое приводит к возникновению рвотного рефлекса.

    Преимущества и недостатки

    Если сравнивать аппарат Кламмта с другими похожими приборами, то он обладает массой преимуществ. Вот их перечень:

    • эстетичность;
    • безопасность;
    • хорошо исправляет кривые зубы;
    • не влияет на дикцию;
    • быстрый адаптационный период;
    • возможность одновременно скорректировать сразу несколько патологий;
    • удобство (по сравнению с аналогами);
    • формирование правильных очертаний челюстно-лицевой зоны.

    Но помимо достоинств, у изделия есть и недостатки. Среди них:

    • Ограничения по возрасту. Используется только у детей до 10-ти лет.
    • Сложность конструкции.
    • Нежелание детей соблюдать график пользования активатором. Требуется строгий контроль со стороны родителей.

    • Необходимость круглосуточного использования.
    • Продолжительное лечение.
    • Риск развития аллергии.

    Установка и лечение

    В зависимости от каждого конкретного клинического случая, аппарат Кламмта имеет особенности конструкции. Возможные варианты:

    1. Мезиальный прикус. Губной бампер вместо верхней дуги. Плотная фиксация всех деталей к зубам, за исключением альвеоляров.
    2. Дистальный прикус без скученности. Бампер вместо верхней дуги, нижняя дуга удалена от резцов.
    3. Дистальный прикус при фронтальной скученности. Максимально плотное прилегание конструкции, обеспечивающее приподнимание и выравнивание прикуса. Используются дуги с петлеобразными захватами для нормализации положения зубов.
    4. Дистальный на фоне протрузии. В шеечной зоне резцов располагаются нижние лингвальные составляющие. Давящая сила изделия усиливается пелотами.
    5. Открытый прикус. Добавляется щит для языка.
    6. Протрузии. Плотное крепление дуг. Иногда допускается использование пелотов.

    В среднем, коррекция длится от одного года до двух лет. Первые положительные изменения обычно заметны уже через 2-3 месяца. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста, чтобы тот отслеживал динамику и вносил необходимые корректировки.

    Во время лечения необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • носовое дыхание;
    • максимально плотное соприкосновение губ;
    • снятие прибора во время еды;
    • ношение активатора только в вечерние и ночные часы в первую неделю после установки.

    Во время гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью и во время приемов пищи ортодонтическую конструкцию всегда извлекают изо рта. Руки при снятии и установке аппарата Кламмта должны быть чистыми. Хранить активатор надлежит в специальном контейнере.

    Ретенционный период

    После снятия аппарата потребуется закрепить результаты лечения с помощью специальных конструкций (ретейнеров, кап, пластин). Ретенционный период необходим для того, чтобы зубы не вернулись в исходное положение. Он достаточно продолжительный, длится от двух лет и дольше.

    Устройство может быть изготовлено из разных материалов. Сборка каждого изделия индивидуальна, в зависимости от конкретной терапевтической задачи. По этим причинам, диапазон цен на аппарат Кламмта колеблется от 7 до 40 тысяч рублей. Дополнительно в ходе лечения потребуется оплачивать следующие услуги:

    • консультации специалиста;
    • обследования и процедуры.

    Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что аппарат Кламмта действительно помогает исправить ряд дефектов зубочелюстной системы у детей. Конечно, использование конструкции будет максимально эффективным при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций.

    Аппарат Кламмта – эффективный помощник при коррекции прикуса

    Если верить статистике, то каждый пятый житель планеты в большей или меньшей степени страдает патологиями прикуса.

    Большинство из них продолжают жить с этой проблемой, считая заболевание всего лишь эстетическим дефектом, устранить который достаточно сложно.

    Однако, это не совсем так – искривленный прикус можно и нужно лечить, особенно, если речь идет о детском организме.

    Содержание статьи:

    Описание устройства

    Аппарат Кламмта – двучелюстная конструкция съемного типа, закрепленная от резцовых зубов до первых моляров. При этом фронтальная зона челюстного ряда сохраняет свободное положение, что дает дополнительное место для языка.

    Чтобы это пространство дополнительно увеличить, между зубными единицами фиксируют специальный винтовой механизм или пружину. Для того чтобы органы постепенно смещались добавляются дуги и иные устройства.

    Прибор целенаправленно создан для коррекции неправильного положения передних фрагментов на фоне множественных дефектов прикуса.

    Лечение осуществляется посредством передвижения органов на незначительное расстояние в зоне дуги устройства и челюстного ряда.

    Являясь более инновационной версией активатора Андрезена-Гойпля, аппарат намного компактнее и легче. Он более эластичен, комфортен в эксплуатации. При этом его эффективность на порядок выше своего предшественника.

    Устройство состоит из следующих элементов:

    • соприкасающиеся с альвеолярами, пластиковые щиты;
    • пластины, практически полностью скрывающие боковые зубы;
    • пружинистый небный бюгель;
    • две дуги, предназначенные для фронтальных фрагментов челюстных рядов. Имеют дугообразные изгибы, надежно защищающие слизистую от повреждений.

    Показания

    Применение системы показано в следующих клинических случаях, являющихся различными проявлениями дефектов формирования челюстного аппарата:

    • дистальный прикус – корректируется активатором стандартной версии. При выраженной аномалии прибор может быть дополнен пальцевидными пружинами, приводящими положение единиц в состояние нормы;
    • дистальный блокирующий прикус – аппарат делается индивидуально на основании зубного оттиска. Система снабжается губным бампером, который несколько понижает мышечный тонус в области рта и губ.

    Если при этом резцы атипично развернуты, дуга, предназначенная для верхнего ряда, имеет несколько иную форму, и состоит из двух закругленных фрагментов;

  • мезиальный на фоне обратного резцового перекрывания – дуга в этом случае максимально плотно соприкасается с нижним челюстным рядом, но, при этом практически не оказывает никакого внешнего давления на зубы;
  • открытый прикус – для его лечения аппарат снабжен языковым щитом. Проволочные дуги локализуются с тыльной стороны органов и не позволяют языку контактировать с резцовыми единицами;
  • протрузии – конструкция устанавливается на внешнюю сторону челюсти на расстоянии 0,2 см от неправильно расположенных зубов так, чтобы дуга соприкасалась с ними максимально туго;
  • перекрестная патология – предполагает пользование стандартным устройством, но с более гладкой поверхностью, располагать которую необходимо более удаленно от боковых элементов ряда.
  • Что представляет собой винт Бертони и принцип действия пластин, оснащенных устройством.

    Заходите сюда, чтобы выяснить насколько эффективен трейнер Infant.

    Противопоказания

    Абсолютными противопоказаниями, при которых пользование прибором не представляется возможным:

    • аллергические проявления — как реакция организма на индивидуальную непереносимость материалов, входящих в состав аппарата;
    • физиологическое неприятие в ротовой полости посторонних предметов, граничащее с рвотным рефлексом.

    Кроме того, временным ограничением к проведению коррекции данным способом могут стать следующие относительные противопоказания, устранив которые запрет на лечение устройством Кламмта будет снят:

    • обострение серьезных хронических заболеваний;
    • вирусные инфекции;
    • воспалительные процессы в ротовой полости;
    • ряд стоматологических диагнозов, нарушающих структурную целостность зубов.

    Процесс изготовления

    Изготовление конструкции процесс технологически сложный. Он включает в себя ряд, поэтапно выполненных манипуляций:

    • снятие гипсовых оттисков с обоих челюстных рядов пациента. Делается это в специальном приборе – окклюдаторе при конструктивном прикусе;
    • на полученной копии доктор определяет базисные границы и локализацию проволочных элементов аппарата;
    • при производстве устройства с наклонными плоскостями формируют небные и язычные дистальные рельефы и располагают их ниже боковых единиц;
    • восковую пластину нагревают и моделируют двучелюстной базис. Он должен плотно соприкасаться с областью неба или язычной поверхностью вплоть до моляров или клыков;
    • вестибулярные дуги делают из прочной медицинской металлической проволоки. В зависимости от клинической картины используют различные ее диаметры – от 0,6 до 1,5 мм;
    • бюгельные концы крепят на базисе, после чего ему придают вогнутую форму строго параллельно альвеолярному очертанию, сохраняя небную дистанцию в пределах 1 мм;
    • затем формируют окклюзионные накладки на боковую часть челюстного ряда и делают петли, щиты и упоры;
    • все выполненные из проволоки, элементы крепят на восковом шаблоне или фиксируют непосредственно к системе специальным липким составом в той части, которая не покрывается пластмассой;
    • замена воскового макета на пластиковый вариант проводится по аналогичной схеме;
    • полировка устройства;
    • проверка функциональности винтовых механизмов.

    В видео представлен процесс изготовления активатора.

    Установка и тактика лечения

    В зависимости от диагностированного дефекта прикуса установка конструкции проводится следующим образом:

    • дистальный на фоне протрузии – дуги крепятся довольно плотно к зубной поверхности. Нижние лингвальные составляющие располагаются в шеечной зоне резцов, давая им возможность свободно перемещаться. Усиливается давящая сила с применением пилотов;
    • дистальный прикус при фронтальной скученности – верхняя дуга устанавливается таким образом, чтобы между нею и органами было расстояние порядка 0, 81 мм.

    Показано применение дуг с петлеобразными захватами, накидывающимися на боковые органы. Конструкции прилегают максимально плотно, приподнимая и выравнивая прикус;

  • дистальный без скученности, блокирующий – вместо верхней дуги устанавливают губной бампер, нижнюю дугу удаляют от резцов;
  • мезиальный – все детали фиксируются довольно плотно к зубным единицам, за исключением альвеоляров. Вместо верхней дуги – бампер;
  • протрузия – дуги крепят плотно, все элементы отодвигают от органов. В ряде случаев допустимо применение пелотов.
  • Оптимальный возрастной период для лечения аппаратом Кламмта 9—11 лет. На данном этапе прикус только формируется, коррекция протекает быстрее, а результат – эффективнее.

    Средний срок ношения системы 1—2 года, в зависимости от диагноза.

    Эффективность коррекции зависит от ряда факторов:

    • губы должны соприкасаться максимально плотно;
    • дыхание должно осуществляться строго носом;
    • в первую неделю прибор носят только вечером и ночью, постепенно приучая ротовую полость к постоянному его нахождению;
    • в процессе еды прибор следует снимать.

    Кроме того, на всех этапах лечения следует находиться под наблюдением специалиста и отслеживать степень положительной динамики.

    Как работает аппарат Твин Блок и какие аномалии устраняются с его помощью.

    В этой статье вы найдете подробное описание маски Диляра.

    Преимущества и недостатки

    В сравнении с аналоговыми версиями система имеет преимущества:

    • возможность одновременной коррекции сразу нескольких патологий прикуса;
    • период реабилитации протекает быстрее обычного, при этом он практически не сопряжен с физическими неудобствами и дискомфортом;
    • конструкция прекрасно устраняет кривизну зубных единиц, особенно в детском возрасте;
    • прибор наиболее эстетичен из всех, имеющихся в арсенале ортодонтов, устройств для коррекции прикуса;
    • в процессе лечения формируются правильные очертания челюстной лицевой зоны, рельеф приобретает симметричный вид.
    • более длительный срок лечения;
    • потребность в круглосуточном использовании;
    • сложность конструкции;
    • возрастные ограничения;
    • риск развития аллергических реакций на компоненты металла, входящие в состав некоторых деталей прибора.

    Ретенционный период

    После того как аппарат снимут, лечение нельзя считать завершенным. Наступает период закрепления результата, трактуемый в стоматологии как ретенция.

    На данном этапе зубы «запоминают» новое положение. В зависимости от клинического случая, пациенту назначат другую конструкции, носить которую также придется достаточно долго – в основном, не менее 2 лет. Если это правило не соблюсти – риск рецидива слишком велик.

    Наиболее востребованным являются:

    • пластины;
    • ретейнеры;
    • каппы.

    В среднем, за устройства Кламмта придется заплатить я 15–17 тысяч рублей. Дополнительно потребуются затраты на такие услуги:

    • врачебные консультации – от 400 рублей за прием;
    • наблюдение в процессе лечения – от 200 рублей за посещение;
    • полное обследование и диагностика – от 5 000 рублей;
    • подгонка системы – от 550;
    • приспособления в период ретенции – от 4 000 до 8 000 рублей.

    За основу взят средний ценовой показатель, который в ряде регионов может несколько отличаться.

    Диапазон расхождений составляет около 15—17% без учета материалов, задействованных в процессе изготовления. В ряде случаев стоимость пластин и ретейнеров может быть намного выше.

    Отзывы

    Несмотря на высокую эффективность активатора, большинство пациентов не слишком охотно соглашаются на данный способ коррекции. Всему виной длительность лечения и эстетический фактор.

    Если вы уже пользовались данным прибором и сможете дать полезные рекомендации, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе. Наверняка ваш практический опыт поможет кому-то принять правильное решение.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Аппарат Кламмта

    Аппарат Кламмта – один из способов коррекции аномалий прикуса и неправильного положения зубов. Конструкция простая в использовании и эффективная, позволяющая выровнять ряд и вернуть эстетику улыбке.

    Устройство выполнено в виде двучелюстной конструкции съемного типа. Фиксация осуществляется до второго моляра от резцов, то есть небо и фронтальная часть остаются свободными. Это обеспечивает улучшенную функциональность, оставляет увеличенное пространство для языка. Аппарат используется для коррекции неправильного положения отдельных единиц, аномалиях прикуса. Устройство работает по принципу исправления положения при движениях челюсти и языка. Эффект высокий, по своему действию аппарат напоминает классическую конструкцию Андрезена-Гойпля, но отличается большей эластичностью, комфортном для пациента.

    Основными элементами ортодонтического аппарата Кламмта выступают:

    • щитки из пластика, которые прилегают к альвеолярам области от клыков до моляров;
    • боковые накладные пластины, перекрывающие единицы на две трети поверхности;
    • пружинный бюгель для установки на небо;
    • вестибулярные дуги с U-образными горизонтальными изгибами, которые не дают пациенту прикусывать слизистую.

    Дополнительно при установке могут использоваться толкатели пружинного типа, петли для языка, полудуги, пелоты и другие элементы.

    К преимуществам лечения при помощи устройства этого типа относятся:

    • одновременное исправление патологий обеих челюстей;
    • высокий результат;
    • быстрый период адаптации, пациент не ощущает серьезный дискомфорт;
    • можно применять для коррекции у детей;
    • устройство малозаметное, что обеспечивает хорошую эстетику;
    • при ношении формируются правильный прикус, симметрия лица.
    • длительное лечение;
    • аппарат не снимается на ночь;
    • строение сложное, хотя при ношении пациент не испытывает неудобства;
    • есть возрастные ограничения;
    • не применяется при наличии индивидуальной непереносимости металла.

    Показания и противопоказания

    Аппарат показан к использованию в таких ситуациях:

    • прикус дистального типа со скученностью, блокирующий дефект;
    • мезиальный прикус с перекрыванием единиц обратного типа;
    • исправление открытого, перекрестного прикуса;
    • протрузия;
    • коррекция аномалий с удалением отдельных единиц;
    • при неправильном росте молочных зубов;
    • при повышенной жевательной нагрузке;
    • для исправления асимметрии контуров лица.
    • индивидуальная непереносимость (аллергические реакции, невозможность носить посторонние конструкции во рту);
    • рвотный рефлекс.

    Процесс изготовления

    Для производства используется специальная технология и требуется выполнение следующих шагов:

    • изготовление гипсовой модели, обозначение базиса, точек размещения металлических элементов;
    • моделирование конструкции основы из воска, использование бюгеля для неба;
    • гибка дуг при помощи проволоки 0,8-0,9 см, пружины, бюгеля 1,5 см;
    • фиксация бюгеля в базисе, выгибание в петлю овальной формы;
    • установка дополнительных дуг (зависит от сложности дефекта);
    • фиксация всех элементов в восковой модели с последующей заменой на пластик;
    • шлифовка, полировка поверхности, распил деталей для верхней и нижней челюстей;
    • проверка пружин, примерка и установка.

    Установка, особенности лечения

    Позиционирование конструкции зависит от патологии и анатомических особенностей:

    • при протрузии, дистальной патологии дуги ставятся плотно, прилегают к режущей части единиц, дополнительно применяются пелоты;
    • для дистального прикуса со скученностью центральной части верхняя дуга ставится на расстоянии от резцов, возможно использование крючков для захвата зубов;
    • при патологии без скученности дуга заменяется на бампер, для нижнечелюстного элемента расположение требуется на удалении от резцов;
    • коррекция мезиального прикуса осуществляется при помощи нижней дуги и небных элементов, которые плотно прилегают к ряду, лингвальная часть от зубов отстоит на некоторое расстояния, дополнительно используется губной бампер;
    • для исправления прикуса открытого типа применяются дуги, размещаемые около края десны, языковая пластина отдаляется от поверхности резцов;
    • при протрузии ротовые элементы отдаляются от зубов, дуги ставятся плотно к режущей кромке.

    Наибольшую эффективность устройство показывает при использовании для детей 9-10 лет. Длительность ношения – от 10-24 месяцев, что зависит от степени нарушения. при этом от пациента требуется выполнение следующих действий:

    • губы надо смыкать плотно;
    • дыхание только носовое, в противном случае потребуется консультация о ЛОРа, дополнительное лечение;
    • в первую неделю аппарат носится только вечером и ночью, далее показано обязательное круглосуточное использование;
    • устройство можно снимать во время принятия пищи, если оно причиняет серьезный дискомфорт.

    Первые дни после установки происходит период адаптации. Пациент может ощущать некоторые трудности, конструкция при разговоре иногда смещается. Но это быстро проходит и уже через 4-6 дней аппарат начинает прилегать плотно.

    Ретенционный период

    После достижения требуемого результата наступает период ретенции. Необходимо закрепить эффект, для чего пациент определенное время носит ретейнеры. Это прозрачные каппы, исключающие возвращение состояния ряда к прежнему, неправильному положению. Внешне каппы практически не видны, длительность их ношения зависит от начального дефекта и индивидуальных особенностей. Чаще всего стоматологи рекомендуют носить устройства от двух лет, в течение которых осуществляется регулярный контроль положения единиц, закрепления результата. Период может быть увеличен, особенно для пациентов в пожилом возрасте.

    Стоимость изготовления аппарата Кламмта и установки составляет 14-19 тысяч рублей и включает в себя следующие расходы:

    • консультации у врача, предварительный осмотр – 600-800 рублей;
    • наблюдение, коррекция в период ретенции – 200 рублей;
    • диагностика (снятие оттисков и слепков, составление схемы лечения, проведение анализа прикуса и другие работы) – 4,5 тысячи рублей и выше;
    • коррекция – 500 рублей;
    • удерживающее пластины, съемные или несъемные ретейнеры – от 15 тысяч.

    Полная стоимость будет рассчитана после первичного осмотра и проведения ряда исследований. Это позволяет врачу оценить состояние ряда и патологии, определиться с тактикой лечения.

    О нашей клинике

    Стоматологическая клиника «Два Дантиста» предоставляет следующие преимущества:

    • комплексное ортопедическое лечение «под ключ»;
    • профессиональная диагностика на высокотехнологичном оборудовании;
    • щадящее лечение с использованием современных методик;
    • услуги квалифицированных специалистов с большим опытом работы;
    • доступные цены и разные методы оплаты;
    • индивидуальный подход к каждому пациенту.
    Ссылка на основную публикацию