Стоматит или лишай полости рта – как уточнить и чем лечить?

Стоматит

Что такое стоматит?

Заболевание стоматит – это воспаление слизистой оболочки рта, вызванное местными или системными факторами, которое может охватывать слизистую оболочку щек и губ, неба, языка, дна полости рта и десен (от лат. стома – рот, ит – суффикс, указывающий на воспаление).

В настоящее время это понятие расширено. Это связано с тем, что причины стоматита могут быть не только инфекционными, но другими (дефицит витаминов, системные заболевания и пр.).

Стоматит – название заболеваний слизистой оболочки полости рта, разных по причине и проявлениям.

  • Классификация
  • Симптомы
  • Лечение
  • Профилактика
  • Осложнения и последствия

Как выглядит стоматит во рту?

Стоматит выглядит как локальное покраснение слизистой рта и губ или язвочка (афта) окруженная ярко красным ободком. На афтах может быть налет белого, серого, желтого или другого цвета.

Ангулярный стоматит или хейлит – покраснение, трещинки, шелушение в уголках рта (от лат. ангулус – угол) в просторечии называемые «заедами».

Классификация

Существует несколько классификаций стоматита.

По клиническому течению:

острые и хронические или рецидивирующие

По морфологии (структуре):

  • первичные (катаральное, фибринозное, альтеративное и пролиферативное воспаление)
  • вторичные (эрозии, афты, язвы, пятна, рубцы);

По причине возникновения:

  • Травматические (механическая, физическая, химическая причины)
  • Инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые)
  • Симптоматические – проявление других заболеваний

Причины стоматита

Травмы при прикусывании щеки, языка, губы, ударом, повреждением слизистой препарированной коронкой зуба (в течение одного из этапов лечения), травма косточкой рыбы или вилкой – наиболее частые причины стоматита.

Если травма незначительна, а организм здоров, то чаще всего она быстро заживает. Если есть другие воспалительные заболевания полости рта, имеется снижение местного или общего иммунитета (недавно перенесенная серьезная инфекция, сахарный диабет и тяжелые хронические заболевания), то заживление может затянуться и даже осложниться присоединением инфекции.

К физическим травмам можно отнести повреждение слизистой температурными факторами: к примеру, очень горячий напиток или бульон может вызвать ожог.

Аналогичная ситуация и при холодовом воздействии. Распространенная детская история: лизнуть качели или водосточную трубу зимой – самый распространенный пример холодовой травмы.

Инфекционный стоматит – одна из самых больших групп воспалительных заболеваний полости рта. Причина инфекционных стоматитов – вирусы, бактерии и грибки.

Вирусный стоматит у детей

80% всех стоматитов у детей составляет герпетический стоматит. Это связано с тем, что герпесвирусная инфекция – одна из наиболее часто встречающихся в детском возрасте. Причина этого – распространенность инфекции и особенности формирования детского иммунитета. Герпетический стоматит встречается даже чаще, чем скарлатина, корь, паротит, и почти так же часто, как ветрянка.

60-90% детей к 18 годам имеют от одного до нескольких штаммов (видов) вируса герпеса.

Источник герпесвирусной инфекции – больной человек или носитель инфекции.

Дети, как правило, заболевают в возрасте 1 – 3 лет, когда естественным образом в организме ребенка уменьшается количество материнских антител и организм становится более восприимчивым к инфекциям.

Как развивается герпетический томатит у детей?

Вирус попадает на кожу и слизистые ребенка и распространяется по лимфатической системе, проникает в лимфоузлы, далее в кровоток и волокна клеток нервной системы. По волокнам нейронов он распространяется до черепно-мозговых нервных узлов. Так формируется первичная герпетическая инфекция.

Организм начинает вырабатывать антитела, которые помогают быстрее справиться с проявлениями заболевания, однако не помогают избегать рецидива. Чаще всего рецидивы связаны с различными стрессовыми ситуациями, переохлаждением, другими инфекциями.

Симптомы герпетического стоматита у детей

При первичной герпетической инфекции одним из первых симптомов является лихорадка, которая может быть как невысокой, так и достигать высоких цифр – 38,5 °С и выше. Могут наблюдаться легкая заложенность носа, покраснение горла и другие катаральные проявления.

После этого на слизистой полости рта и/или губ появляются покраснение, небольшая отечность, после чего на этих местах появляются пузырьки. Пузырьки во рту быстро лопаются, и родители иногда их даже не успевают увидеть. Только на этапе появления афт (болезненных язвочек) и связанной с ними болезненностью при приеме пищи (вплоть до отказа), при осмотре рта становится понятна причина этого состояния.

Через 2-3 недели все высыпания уходят, слизистая заживает.

Другой распространённый вирусный стоматит в детском возрасте – это энтеровирусный.

Еще одно название энтеровирусного стоматита – синдром рука-нога-рот или hand-foot-mouth disease (HFMD). Такое название заболевание получила по сочетанию наиболее частых симптомов: появлению высыпаний на слизистой рта, губ, ладоней, стоп (иногда также и ягодиц). Заболевание также относится к инфекционным. Источником является больной человек. Чаще всего болеют дети.

Кроме высыпаний могут отмечаться головная боль, лихорадка, часто боли в мышцах, особенно туловища.

Кроме стоматита энтеровирусная инфекция может протекать в виде ангины (герпангина). В этом случае, высыпания располагаются в основном на миндалинах.

В редких случаях энтеровирусная инфекция может протекать в форме тяжелого энцефалита (появляются высокая лихорадка, судороги, напряжение мышц затылка, неустойчивость при ходьбе и стоянии, дрожание конечностей). В такой ситуации необходима срочная госпитализация.

Такая детская инфекция, как корь, протекает с симптоматикой стоматита.

Корь – это вирусное инфекционное заболевание. Заболевание поражает не только слизистые рта, но и слизистые других органов и кожу.

Источником инфекции является больной человек. Дети до 4 месяцев и взрослые мало восприимчивы к кори. Проводящаяся в настоящее время вакцинация позволяет сформировать активную иммунную защиту – антитела. Иммунитет после перенесенной кори пожизненный.

Типичные высыпания во рту у больных корью, маленькие белые пятнышки или бугорки, окруженные красным венчиком, называются пятнами Филатова-Коплика-Вельского. Находятся такие пятнышки преимущественно на слизистой рта напротив коренных зубов. Пятнышки между собой не сливаются. Высыпания появляются за несколько дней до остальных симптомов.

Читайте также:  Бесплатное протезирование зубов для инвалида: условия в 2019 году

Корь начинается с появления чихания насморка, кашля, светобоязни, покраснения слизистых рта и глаз.

Поднимается температура. Сыпь на коже возвышается над поверхностью и покрывает все лицо – оно становится красным от сыпи.

Стоматит при ветряной оспе

Причина стоматита при ветряной оспе – вирус Варицелла-Зостер (вирус группы герпес-вирусов). В быту ветряную оспу называют «ветрянкой». Инкубационный период продолжается 10-21 день, как и при многих детских инфекциях. В это время вирус начинает размножаться. Далее он выходит в кровь и появляются первые симптомы: температура и сыпь. В легких случаях ветряная оспа протекает без температуры.

Признаки стоматита при ветряной оспе

На слизистой полости рта появляются пузырьки, которые легко лопаются и на их месте остается язвочка, покрытая серовато-розовым налетом и красной каймой по краю. Язвочки могут быть и на слизистой языка. В тяжелых случаях пузырьки наполняются кровянистой жидкостью.

Одновременно с пузырьками во рту, появляются пузырьки на волосистой части головы. Далее сыпь распространяется вниз, по лицу и коже тела. Сыпь зудящая. Часто дети расчесывают высыпания на коже, поэтому они могут инфицироваться. После заживления в этом случае на коже остаются небольшие белые рубцы.

У лиц, переболевших в детстве ветряной оспой, вирус остается в нервных ганглиях и может активироваться во взрослом возрасте при ослаблении организма и вызывать опоясывающий лишай – резко-болезненные высыпания по ходу нервов на лице или теле.

Стоматит при скарлатине

Еще одна детская инфекция – скарлатина, вызванная cтрептококком группы А.

Стоматит при скарлатине напоминает коревой. Однако протекает скарлатина по-другому. Отмечается сухость слизистых, симптомы фарингита и тонзиллита: болями в горле в покое и при глотании, высокой температурой и характерной мелкой, приподнимающейся над поверхностью сыпью: на животе, боковых поверхностях грудной клетки, лице (кроме носогубного треугольника), разгибательных поверхностях рук и ног. Сыпь появляется из-за особого токсина этого вида стрептококка и исчезает через 2-5 дней. На ее месте остается шелушение. В периоде выздоровления могут «облезать» ладошки и ступни ребенка.

После скарлатины, как правило, формируется стойкий иммунитет, но в редких случаях заболевание может случиться и повторно.

Кандидозный стоматит у детей

Причина такого стоматита – инфекция грибками-кандидами. Инфицирование грибком детей происходит чаще всего во время родов или через руки матери при уходе за ребенком. Болеют чаще совсем маленькие дети. Риск стоматита увеличивается в случае незрелости ребенка, раннего перевода ребенка на искусственное вскармливание, использование смесей с высоким содержанием сахара.

Признаки кандидозного стоматита у детей

На слизистой полости рта и языка появляются белые бляшки в ротовой полости и на языке. Неопытные родители часто принимают их за остатки еды – творога или свернувшегося молока. Бляшки достаточно плотно прикреплены к слизистой полости рта и при попытке их удалить остается язвочка. Другой частый симптом у детей – это боли во рту и нарушение глотания. Может быть снижение аппетита и полный отказ от еды.

Причины стоматита у взрослых

Кандидозный стоматит у взрослых

Кандиды выявляются практически у половины взрослых и до 10% детей.

Частые причины кандидозного стоматита – прием антибиотиков, гормонов глюкокортикостероидов и препаратов-цитостатиков.

Беременные женщины также часто отмечают проявления кандидозного стоматита. Это связно с изменением гормонального фона и микрофлоры полости рта.

Наличие тяжелых заболеваний, таких как сахарный диабет, красный плоский лишай и лейкоплакия увеличивает риск развития кандидоза от 60 до 80%.

Более половины пациентов, использующих зубные протезы, также страдают кандидозом.

Кандидоз выявляется у 90% пациентов со СПИД.

Вирусный стоматит у взрослых

Один из наиболее частых вирусных стоматитов у взрослых – герпетический. В отличие от детей, это уже рецидивы имеющейся инфекции.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) – хроническое заболевание слизистой полости рта, характеризующееся периодическими ремиссиями и обострениями с высыпанием в виде язв – афт.

Основными причина ХРАС считаются нарушения работы ЖКТ, респираторные инфекции, нарушения работы нервной системы, дефицит витаминов В1, В12, С и железа, хронические воспалительные заболевания носоглотки и урогенитальные инфекции.

При снижении иммунной защиты рецидивы герпетической инфекции могут стать достаточно частыми, вплоть до ежемесячных обострений. В этом случае, кроме стоматолога, желательно обратиться за консультацией к иммунологу.

Санация очагов инфекции и полости рта очень важны для снижения частоты обострений данного состояния.

Другая причина постоянного стоматита – заболевание органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Это могут быть инфекционные заболевания, такие как кандидоз, и неинфекционные, такие как болезнь Крона.

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечника. Проявляется болезнь Крона диареей и болями в животе. Развитие стоматита при Болезни Крона происходит из-за анемии и гиповитаминоза на фоне дефицита питательных веществ.

Основная причина лучевого стоматита – облучение при лечении онкологических заболеваний. Другая причина – лучевая болезнь, также связанная с облучением.

xВ начале заболевания появляется сухость рта и точечные кровоизлияния на дне ротовой полости. После кратковременного улучшения, появляется ранимость и кровоточивость десен, кровоизлияния в подслизистую полости рта и дна ротовой полости. Слизистая отекает, развивается инфекция десен. После этого воспаленные ткани начинают отмирать, появляется острая боль, присоединяется вторичная инфекция, о чем говорит резкий неприятный запах изо рта. Пациенты отказываются от приема пищи из-за резкой боли. Лучевые стоматиты часто рецидивируют, на месте пораженных тканей остаются рубцы.

Читайте также:  Можно ли под общим наркозом удалить сразу три зуба мудрости?

Ангулярный стоматит или «заеды»

Заеды – трещинки в углах рта. Это частый признак железодефицитной и В12 дефицитной анемии. В начале в уголке рта появляются трещинки, а при длительном течении заболевания трещинки становятся жесткими по краям и покрываются корочкой. При открывании рта часто такие корочки лопаются.

Другие сопутствующие симптомы «заедов» при анемии: бледность кожи и слизистых, повышенная утомляемость, одышка, головокружение, склонность к ОРВИ и другие.

Диагностика

Визуальный осмотр полости рта и общий осмотр очень важны при диагностике стоматита.

Как выглядит стоматит?

Несмотря на то, что причин стоматита очень много, основные проявления стоматита схожи. Это покраснение слизистой полости рта, язвочки-афты, часто покрытые налетом, боли во рту, усиливающиеся при приеме пищи, может быть, кровоточивость десен.

Очень важны другие признаки, которые могут сопровождать стоматит: температура, сыпь, контакт с инфекционным больным, нарушения работы других органов и систем, длительность заболевания и факторы, влияющие на появление рецидивов. Именно они позволяют предположить истинную причины стоматита в каждом случае.

При стоматите с бледностью слизистых и ангулярном стоматите необходимо провести исследования крови: общий анализ и биохимическое исследование, а также обследовать состояние желудочно-кишечного тракта (например, используя эндоскопические обследования, гастро- и колоноскопию) и обследование на паразитарные инвазии. Это поможет уточнить наличие или исключить воспалительные и другие заболевания ЖКТ. Лечение основного заболевания не только улучшит общее состояние, но и состояние полости рта.

Выявление других заболеваний, особенно, заболеваний полости рта не менее важно.

Лечение

Лечение стоматита можно разделить на местное – симптоматическое, и общее, этиотропное – влияющее на причину болезни. В первую очередь нужно убрать причину, которая привела к развитию стоматита, если это возможно, и санировать полость рта (вылечить имеющиеся воспалительные заболевания).

При необходимости могут быть назначены десенсибилизирующие препараты и иммуномодулирующие средства.

Например, детские инфекции не имеют специфического лечения. А такие состояния, как герпетическая инфекция и кандидоз, лечатся специальными препаратами.

При герпетическом стоматите в качестве этиотропного лечения применяются препараты с прямым противовирусным действием: ацикловир, валацикловир и другие. Они применяются как внутрь, так и локально. При рецидивирующей герпесвирусной инфекции данные средства могут применяться длительно.

Раствор клотримазола при кандидозном стоматите используется для полосканий в качестве этиотропного лечения.

Лечение анемии с помощью препаратов железа, витаминотерапии также приведет к улучшению состояния слизистой полости рта.

При лихорадке и ухудшении общего самочувствия применяются противовоспалительные препараты внутрь и обильное теплое питье.

Кроме системного лечения применяются местные средства для уменьшения боли и заживления афт и бактерицидные средства в виде таблеток для рассасывания, лечебных гелей и паст для нанесения на поверхность язвочек. Ферментные препараты для местного применения помогают очистить поверхность афт.

Также когда боль при стоматите сильно выражена, можно применять противовоспалительные препараты в виде растворов, которые омывают всю полость рта, такие как раствор лизиновой соли в препарате ОКИ.

ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для быстрого возвращения к нормальной жизни.

Схема лечения

Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.

ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.

ОКИ раствор не взаимодействует с другими препаратами, такими как антисептические спреи и леденцы 1

ОКИ разрешен к применению с 12 лет.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям также относят поддержание здоровья и санацию полости рта, лечение острых и хронических общих заболеваний.

Прогноз

Прогноз при стоматите зависит как от общего состояния организма, так и от того, как быстро начато местное лечение. Запущенный стоматит поддается лечению намного труднее.

Осложнения и последствия

Осложнения стоматита разнообразны: от присоединения воспалительных заболеваний десен до потери зубов. Также возможен переход от локальной формы инфекции к генерализованной, например, при кандидозном стоматите. При выраженных язвах на слизистой полости рта могут формироваться рубцы.

ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите

Стоматит — причины и симптомы

Каждому пятому жителю нашей страны известно, что такое стоматит. Это распространенное заболевание полости рта имеет множество форм и проявлений: катаральный, афтозный, язвенный… И это еще не весь список. Заеды в уголках рта – и это тоже стоматит, правда, самый безобидный. Как же проявляется столь популярное заболевание и что его вызывает?

Содержание статьи

  • Что такое стоматит?
  • Причины стоматита
  • Симптомы стоматита
  • Виды стоматита
  • Как лечить стоматит?
  • Возможные осложнения
  • Стоматит и лечение дома
  • Профилактика стоматита

Что такое стоматит?

Стоматит, что в переводе с древнегреческого означает «рот», — наиболее распространенное название группы заболеваний слизистой оболочки полости рта. Не стоит путать болезнь с глосситом (поражение языка), хейлитом (поражение губ) и палатинитом (поражение неба). Стоматит не заразен, однако практически каждый человек прямо или косвенно сталкивался с той или иной разновидностью болезни. Однажды переболев, шанс повторного появления заболевания весьма высок.

Правильно диагностировать стоматит затруднительно. Врач часто оценивает ситуацию лишь визуально – в медицине не существует каких-либо специальных тестов на данное заболевание. Сложность диагностики стоматита также заключается в том, что он может являться симптомом более серьезных заболеваний.

Причины стоматита

Механизм возникновения стоматита, к сожалению, еще не выявлен полностью, поэтому причин болезни выделяют целое множество:

Читайте также:  Дешевые аналоги Мирамистина — что предлагает рынок кроме Хлоргексидина?

микроорганизмы-возбудители инфекции, воздействующие непосредственно на слизистую оболочку рта;

болезни желудочно-кишечного тракта;

заболевания сердечно-сосудистой системы;

общее ослабление иммунитета;

нарушения обмена веществ;

различные травмы в виде ссадин слизистой оболочки рта;

Среди причин возникновения стоматитов есть и местные факторы. Элементарное несоблюдение гигиены полости рта, кариес, дисбактериоз, некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы, последствия применения медикаментов, употребление никотина и алкоголя, а также аллергические реакции на продукты. Особо стоит отметить использование зубных паст, содержащих лаурилсульфат натрия. Различные исследования доказали, что они провоцируют возникновение стоматита и его обострение.

Симптомы стоматита

Легкие покраснения слизистой рта – первые симптомы стоматита. Со временем они опухают, и в них появляется жжение. Если не начать лечение на этом этапе, покраснения заменяются язвочками небольших размеров овальной или круглой формы, сероватого или белого цвета, с красным ореолом и пленкой сверху. Причем ткань вокруг них выглядит абсолютно здоровой. Язвы во рту очень болят, и затрудняют прием пищи. Появляются они на внутренней поверхности щек и губ, под языком. В большинстве случаев стоматит в легкой форме проявляется одной язвочкой.

Возникновение нескольких язв большего размера и глубины, которые иногда сливаются в одну, – признаки более тяжелых форм стоматита. К появлению язв добавляется повышение температуры, воспаление лимфатических узлов, общее ухудшение самочувствия, головная боль, потеря аппетита и запор. Острый стоматит сопровождается сильной болью во рту, которая мешает есть и говорить. Помимо этого могут быть чрезмерное слюноотделение, налет на языке, яркий красный рот, раздражительность, рвота после принятия пищи.

Виды стоматита

Существует множество видов стоматита полости рта.

Kатаральный стоматит

Наиболее часто встречающаяся разновидность стоматитов. При этом неприятном заболевании слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается повышенное выделение слюны. Все это может сопровождаться кровоточивостью десен и дурным запахом изо рта. Причины возникновения местные факторы: несоблюдение гигиены, кариес, зубной камень, кандидоз ротовой полости. Катаральный стоматит также возникает в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта и глистов.

Язвенный стоматит

Более тяжелое заболевание, чем катаральный. Может развиваться самостоятельно или быть запущенной формой катарального стоматита. Чаще всего развивается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, инфекциями и отравлениями. При язвенном стоматите поражается вся толща слизистой, отмечается повышение температуры до 37,5 0С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Афтозный стоматит

Причины возникновения заболевания: желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм, а также наследственность.
Афтозный стоматит имеет симптомы:

  • появление на слизистой оболочке полости рта единичных или множественных афт – небольших язвочек (3 – 5 миллиметров) серо-белого цвета с узким красным ободком;
  • плохое самочувствие;
  • повышение температуры и боли язвенных поражений.

Болезнь может иметь острую форму или протекать хронически с периодами обострения и ремиссии так называемый хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Кандидозный стоматит

Представляет собой грибковое заболевание, которое чаще всего появляется у маленьких детей (стоматит у детей) и людей пожилого возраста. Данный вид стоматита вызывается грибком (чаще рода Candida) и развивается преимущественно при снижении иммунных сил организма, в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а также на фоне другого хронического заболевания. Кандидозный стоматит имеет следующие симптомы:

  • чувство жжения в ротовой полости и гортани,
  • белый налет на языке и ротовой полости,
  • гиперемия и кровотечение слизистой,
  • неприятный привкус во рту или потеря вкуса.

Данный вид стоматита считается заразным и может передаваться как бытовым, так и половым путем.

Герпетический или герпесный стоматит

Возникает как у взрослых, так и у детей. Вызывается вирусом простого герпеса и может быть острым и хроническим. Симтомы герпетического стоматита:

при легкой форме появляются небольшие пузырьки, напоминающие афты;

тяжелая форма характеризуется множественными высыпаниями на слизистой;

отек и воспаление оболочки полости рта;

увеличением лимфатических узлов;

чувство жжения и боль при приеме пищи.

Особенность герпетического стоматита – вирус герпеса остается в организме навсегда.

Также встречается аллергический стоматит, подробнее о заболевании читайте в статье.

Аллергический стоматит

Представляет собой аллергическое заболевание, которое может встречаться, как у взрослых, так и у детей. Этиология его различна: если в детском возрасте в качестве аллергена, чаще всего, выступают пищевые продукты, впервые вводимые в рацион ребенка, то у взрослых пациентов в качестве пускового механизма патологической реакции может выступить ослабление иммунитета на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, отторжение зубных протезов или запущенные воспалительные процессы ротовой полости.

Характерными признаками аллергического стоматита считаются:

зуд во рту, возрастающий после еды;

сильная отечность слизистой рта;

выделение большого количества густой слюны;

неприятный запах изо рта.

Для лечения аллергического стоматита, помимо обращения к стоматологу, рекомендована консультация иммунолога и врача-инфекциониста.

Как лечить стоматит?

Любое лечение стоматита начинается с процедуры профессиональной гигиенической чистки, в процессе которой удаляется зубной камень и мягкий налет. Подобную услугу оказывает практически любая стоматологическая клиника в Москве. Лечатся зубы пораженные кариесом. Слизистая оболочка обрабатывается антисептическими полосканиями. В течение дня полость рта прополаскивают теплым раствором отвара ромашки или календулы. При своевременном лечении катаральный стоматит проходит через 5 –10 дней. При язвенном или афтозном стоматите местное лечение сочетаться с общим. Помимо профессиональной гигиены полости рта, в условиях клиники, где лечат стоматит, проводятся антисептические процедуры.

Если предполагается наличие герпетического стоматита, проводится дополнительная противовирусная терапия. В случае кандидоза полости рта лечение назначается противогрибковыми препаратами. Если причиной стоматита является какое-либо иное заболевание, например, желудка или кишечника, то необходимо начать лечить первопричину. В процессе лечения обязательно следует соблюдать диету с ограничением острой, горячей, холодной, кислой и грубой пищи. Побочным эффектом от приема лекарств может стать зеленый налет на языке.

Читайте также:  Как выглядят на фото набухшие десны при прорезывании первых зубов у грудничков

Возможные осложнения

Если не лечить стоматит во рту, это обязательно приведет к негативным последствиям, начиная с воспаления десен и заканчивая выпадением зубов. Вот почему крайне важно при лечении стоматита строго придерживаться тех рекомендаций, которые дал ваш стоматолог. В список основных потенциальных осложнений входят следующие заболевания.

  • Хронический стоматит. По статистике, это самое распространенное осложнение. Недолеченный воспалительный процесс приобретает хронический рецидивирующий характер, а это означает, что в организме все время будет присутствовать инфекционный очаг.
  • Появление рубцов. Такой симптом, как кровоточивость десен, может быть проявлением многих заболеваний, но при стоматите из-за постоянных незаживающих трещин в полости рта образуется рубцовая ткань, что в дальнейшем может не позволить пациенту широко раскрыть рот.
  • Ларингит. Если инфекция распространяется вверх по дыхательным путям, голос у пациента становится осиплым, появляется кашель.
  • Проблемы со зрением. При запущенном герпетическом стоматите объектом поражения становится уже не только десна, но и слизистые оболочки других органов. Чаще всего, это глаза и гениталии.
  • Потеря зубов. Наиболее опасное осложнение стоматита. Основную угрозу представляет тот факт, что деструктивный процесс может растянуться на многие годы и поначалу может быть незаметен пациенту. Сначала разовьется пародонтоз — серьезное поражение тканей пародонта. А уже затем, как его следствие, зубы будут постепенно расшатываться, пока не выпадут.

Стоматит и лечение дома

Лечение стоматита в домашних условиях в первую очередь предполагает использование различных травяных отваров и настоев антисептического, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Например, даже врачи рекомендуют полоскание календулой – она обладает сильным противомикробным и противовоспалительным действием, способствует заживлению. Прекрасным антисептиком является ромашка – это одно из популярнейших средств, находящих широкое применение в народной и официальной медицине.

Стоматит лечат, используя народные средства не только для полоскания, но и для приема вовнутрь. Например, отвар из шиповника – настоящий кладезь витаминов и других необходимых организму человека веществ. Он повышает иммунитет, препятствует развитию воспалительных процессов, а также способствует уничтожению вредных бактерий. Несмотря на чудодейственную силу трав, следует помнить, что кандидозный и герпетический стоматит подобное народное лечение не устранит, так как грибки и вирусы не подвержены влиянию антисептических, противовоспалительных и иммунномодифицирующих средств.

Профилактика стоматита

Основа профилактики стоматита – это соблюдение правил гигиены полости рта. Чистка зубов два раза в день ультразвуковой щеткой и визиты к гигиенисту раз в полгода обязательны. Важно следить за общим состоянием зубов. Особого внимания потребует ношение брекетов или зубных протезов, так как они могут травмировать слизистую оболочки полости рта.

Для профилактики стоматита очень важно внимательно относиться к рациону питания. С помощью специальных тестов рекомендуется выявить и исключить из рациона продукты, вызвающих аллергию. Не стоит употреблять продукты с травмирующим или раздражающим воздействием на слизистую рта: хрустящее, соленое, острое и пряное. Не рекомендуются томатный и апельсиновый соки, алкоголь. Рацион должен быть достаточно сбалансирован, так как нехватка витаминов и микроэлементов может вызвать приступ заболевания. Помните, что стоматит всегда рецидивирующий, то есть периодически возникающий в периоды общего ослабления организма.

Если хотя бы один раз в жизни у вас был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения. Поэтому на первый план выступает профилактика. Избегайте вредных привычек, придерживайтесь диеты, старайтесь не нервничать и, конечно же, соблюдайте гигиену полости рта!

Стоматит или лишай полости рта – как уточнить и чем лечить?

Красный плоский лишай (КПЛ) – узелковое хроническое заболевание, возникающее на коже и видимых слизистых оболочках. При этом заболевании часто поражается слизистая оболочка полости рта и красная кайма губ. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 65 лет[1, 3]. Причины возникновения плоского лишая окончательно не выяснены. Выделяют нейрогенную, вирусную, бактериальную, аутоиммунную теории этого заболевания. В последнее время отмечается “омоложение” страдающих этим заболеванием. Это объясняется возросшим контактом с вирусной инфекцией, существенным изменением реактивности организма, а также повышенной частотой психоэмоциональных напряжений [4]. Основное место по частоте поражения красным плоским лишаем занимает кожа. Папулы на коже – диаметром до 2 мм, фиолетовой окраски, с гиперкератозом, плотной консистенции, с полигональными контурами и вдавлением в центре [3, 5].

По данным ряда авторов, частота поражений слизистой оболочки полости рта варьирует от 60 до 80% [2, 4]. Своеобразную клиническую картину представляет красный плоский лишай на красной кайме губ (рис. 1-а) и языке (рис. 1-б).

Рис. 1. Красный плоский лишай. Эрозивно-язвенная форма с поражением губ (а) и языка (б). Выраженный сетчатый рисунок беловато-синеватого цвета на губах и боковых поверхностях языка

У большинства пациентов выявляют отдельные папулы небольших размеров с полигональным основанием. Папулы соединяются между собой кератотическими мостиками. Ороговение придает папулам беловато-синеватый оттенок [4].

На сегодняшний день выделяют шесть основных клинических форм красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта (СОПР) и красной каймы губ: типичную, гиперкератотическую, экссудативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную, буллезную, атипичную. По некоторым данным, крайне редко встречается пигментная форма [1, 2].

Признаки плоского лишая – молочно-белые шероховатые участки ороговения и появление мелкой сетчатости, так называемой сетки Уикхема (рис. 2 – а, б).

Читайте также:  Показания к керамической реставрации зубов

При экссудативно-гиперемической форме с нарастанием воспалительной реакции больные жалуются на болезненность, усиливающуюся при приеме пищи, чувство жжения, сухости. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна. На этом фоне отчетливо видны рисунки из слившихся папул, образующих “листья папортника”. Чаще эта форма отмечается на слизистой оболочке щек и деснах [5, 9].

Для эрозивно-язвенной формы был характерен более выраженный воспалительно-деструктивный процесс в эпителии слизистой оболочки рта. На фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки, выделяются эрозии полигональной формы, окруженные рисунком из слившихся папул. Эрозии покрыты фибринозным налетом, легко кровоточат при прикосновении. Эта форма чаще встречается на слизистой щек, ретромолярной области, боковых поверхностях языка [1, 2, 3, 4]. Нередко наблюдаются сочетания этой формы с десквамативным гингивитом. Общее состояние больных характеризуется субфебрильной температурой и слабостью, жалобы – на боль, усиливающуюся при приеме пищи, сухость и жжение во рту.

Буллезная форма чаще локализуется на щеках и дорзальной поверхности языка в виде пузырей различных размеров, имеющих плотную покрышку, окруженную папулами. Вскрываясь, пузыри образовывают значительные по площади эрозивные поверхности, необходима дифференциальная диагностика с обыкновенной пузырчаткой [3, 8, 9, 10]. Больные жалуются на невозможность приема любой пищи из-за резкой боли. В общем состоянии больных преобладает слабость и потеря веса.

Рис. 2. Клинические проявления красного плоского лишая на слизистой оболочке полости рта – внутренней поверхности щек (а) углах рта и языке (б)

Увеличение частоты встречаемости данной патологии на приеме у врачей-стоматологов привело к необходимости совершенствования местного лечения красного плоского лишая. В настоящее время больных красным плоским лишаем лечат кортикостероидами, которые применяют в виде инъекций один раз в 1-3 дня по 1-1,5 мл препарата под каждую эрозию, на курс 8-12 инъекций. Недостатком этого метода является возможность образования атрофических рубцов в местах инъекций [2, 5].

Методы и средства лечения плоского лишая с локализацией на слизистой оболочке полости рта дерматовенерологами не изменялись на протяжении последних лет. Сегодня местная терапия в полости рта сводится к назначению кортикостероидных мазей в виде аппликаций, однако, используемые мази, масла, кремы и пасты не обладают одновременно адгезивным, противовоспалительным и ангиопротекторным эффектом. Такое лечение не предотвращает развитие рецидивов заболевания [1, 3, 6, 7].

В связи со всем вышесказанным, для повышения эффективности лечения проявлений красного плоского лишая на слизистой оболочке полости рта целесообразно использовать средства, обладающие адгезивным, противовоспалительным и ангиопротекторным эффектом.

Цель исследования: повысить эффективность комплексной терапии красного плоского лишая путем использования разработанной поликомпонентной адгезивной мази в сочетании с Имудоном.

Материалы и методы исследования

Всего под наблюдением находилось 56 пациентов, в возрасте от 32 до 75 лет, среди которых было 26 мужчин и 30 женщин. Обследуемые были разделены на 3 группы, в зависимости от проводимого местного лечения. Общее лечение во всех группах заключалось в приеме “Персена” по 1 капсуле 3 раза в день, преднизолона по 25 мг через день. Первую группу составили 16 пациентов, которым проводили традиционное местное лечение: аппликации облепихового масла, 5% раствор анестезина в персиковом масле в течение 20 минут 3-4 раза в день.

Во вторую группу вошли 20 пациентов, в которой местную терапию проводили с использованием разработанной мази (патент РФ на изобретение №2355411 заявке №2008108770 от 11.03.2008). В состав мази входит гидрокортизон, “Солкосерил дентальная адгезивная” паста, 5% раствор витамина “С”, витамины “А” и “Е”.

В третьей группе у 20 пациентов, проводилось лечение разработанной мазью в сочетании с Имудоном.

Характеристика компонентов разработанной поликомпонентной адгезивной мази (ПАМ).

Витамины “С”, “А” и “Е” обладают антиоксидантным действием, способствуют укреплению стенок микрососудистого русла слизистой оболочки полости рта. Солкосерил дентальная адгезивная паста (Рег. №015194/01-2003) обеспечивает ускорение заживления, обезболивание и защиту раневой поверхности. Кроме этого, паста обеспечивает высокую адгезию лекарственных компонентов, введенных в состав композиции к влажной слизистой оболочке, и, как следствие, гарантирует длительное депонирование всех лекарственных компонентов ПАМ на ее поверхности. Гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие, а также способствует эпителизации эрозий.

Имудон – иммуностимулирующее средство, приготовленное из смеси белковых веществ с антигенными свойствами, извлеченных путем лиофилизации из бактерий, которые являются в обычных условиях возбудителями воспалительных заболеваний глотки и полости рта. Препарат использовали в виде таблеток, которые рекомендовали рассасывать во рту не разжевывая, с интервалом 2 ч.

Оценку клинической эффективности проводимых методов лечения проводили путем ежедневного измерения площади измененной слизистой оболочки с использованием миллиметровой сетки по формуле: S=m1+m2+m3+m4 / n, где m1, m2, m3, m4 – площадь каждой эрозии на внутренней поверхности щек, неба, десен и губ, n – количество измерений.

Пациенты находились на лечении в ГБУЗ “Краевом клиническом кожно-венерологическом диспансере” г. Ставрополя.

Материалы исследования подвергнуты математической обработке на персональном компьютере с помощью пакетов статистических программ Exel 2007, Statistica for Windous 5.0. Результаты представлены в виде средней арифметической и ее стандартной ошибки (М±m).

и их обсуждение

Контроль процессов заживления эрозий проводили на 7, 14, 21 и 28 сутки. Было отмечено, что эффект проводимого местного лечения в первой группе был значительно ниже, чем во второй и в третьей. Основным недостатком местного лечения первой группы являлось то, что применяемые средства легко смывались слюной и пищей, поэтому противовоспалительное и ангиопротекторное действие не имело стойкого терапевтического эффекта, заживление папул на слизистой оболочке протекало медленно.

Читайте также:  Опустились верхние зубы после травмы, нужно ли делать снимок?

На 7-е сутки на слизистой оболочке полости рта у всех пациентов первой группы сохранялся характерный сетчатый рисунок, отмечалась эпителизация 13,2% образований. На 14-е сутки наблюдалась эпителизация 20,4% эрозий, на 21-е сутки –39,5%. На 28-е сутки отмечалось эпителизация 45,6% образований.

Окончательное заживление эрозий к концу второго месяца наблюдения отмечено лишь у 2 больных (12,5%), у 5 больных данной группы (31,3%) полная эпителизация эрозий слизистой оболочки полости рта наступила в сроки от 2 до 3 месяцев после начала лечения.

Во второй группе процессы эпителизации проходили быстрее, чем в первой, в том числе и за счет хорошей адгезии мази к влажной слизистой оболочке полости рта. Наблюдение за пациентами второй группы на 7-е сутки показало, что у всех пациентов наступила эпителизация 41,2% папул, на 14-е отмечено заживление 51,4% образований и на 21-е сутки – 68,3% папул. У 1 пациента (5%) на фоне старых папул, появились новые элементы поражения слизистой оболочки. На 28-е сутки наблюдалось заживление 73,5% образований. У 7 пациентов (35%) этой группы полное заживление папул слизистой оболочки отмечено к концу второго месяца лечения. В третьей группе на 7-е сутки у всех пациентов наблюдалась эпителизация 46,5% образований, на 14-е сутки – 75,2% папул, на 21-е сутки – 91,7%, у 1 пациента (5%) появились новые образования. На 28-е сутки у 95,1% больных отмечалось полное заживление папул слизистой оболочки полости рта. Аллергических реакций и осложнений при проведении лечения не отмечалось.

Пациент С., 50 лет, амб.карта № 3564.

Жалобы: ощущение сухости во рту, болезненность при приеме пищи. Объективно: на слизистой оболочке щек и языка белый гиперкератозный налет в виде сетки. Эпителий в некоторых местах слущивается, обнажая болезненные эрозии (рис.3).

Рис. 3. Больной С.,50 лет. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта,

Проведена дифференцированная диагностика со сходными по клинической картине заболеваниями. Исключены: плоская лейкоплакия, вторичный сифилис, красная волчанка. Для дифференциальной диагностики одного вида кератоза от другого применялось люминесцентное свечение (в лучах Вуда высыпания при красном плоском лишае светятся бледно-голубым цветом).

Диагноз: красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта, типичная форма.

Лечение. Назначен курс общей терапии с использованием седативных препаратов (“Персен” по 1 капсуле 3 раза в день) и преднизолона по 25 мг через день.

Местное лечение: применение разработанной мази 2-3 раза в день в сочетании с рассасыванием таблеток “Имудон” (6-8 таблеток в сутки). Уже на 14-е сутки отмечено заживление более половины образований на слизистой оболочке полости рта и губ, появления новых папул не отмечено. На 28-е сутки – отмечено полное заживление и эпителизация изменений слизистой оболочки полости рта.

Полученные данные показали, что проведенное лечение в первой группе оказалось недостаточно эффективным по сравнению со второй и третьей группами. Использование разработанной мази (вторая группа), особенно в сочетании с “Имудоном” (третья группа) позволило ускорить заживление папулезных высыпаний, предотвратить развитие осложнений и сократить период полной эпителизации пораженной слизистой оболочки при красном плоском лишае.

Десневая улыбка

Здоровые и привлекательные зубы и десны способны не только сделать человека привлекательным и харизматичным, но и расположить к взаимному общению с собеседником. К сожалению, не всегда дефекты зубов являются причиной плохой эстетики улыбки и неуверенности в себе.

Что такое десневая улыбка

Десневая улыбка (Gummy Smile) – эстетический недостаток, представляющий собой открытие папиллярно-маргинальной десны в улыбочной зоне. Когда человек, страдающий этой проблемой, улыбается, над передними зубами виднеется большое количество десны. Каковы причины гингивальной улыбки, и какие существуют методы коррекции десневого края?

По статистическим данным, более 20% населения всего мира обладают десневой улыбкой. Во время сокращения круговых мышц рта оголяются не только передние резцы верхней челюсти, но и часть десневой ткани. При этом нужно помнить, что не всегда обнажение края десны считается патологией. Причиной для беспокойства и визита к врачу может служить десна, виднеющаяся в улыбочной зоне более чем на 3 мм .

Причины гингивальной улыбки

Как правило, десневой дефект улыбки возникает вследствие врожденных аномалий, проявляющихся в детском возрасте. Десневая улыбка у ребенка не считается редким явлением.

Случаи, когда при улыбке видна десна у взрослых людей, наблюдаются намного реже. В основном подобные проблемы появляются из-за механических воздействий или неудачных пластических вмешательств.

К причинам обнажения десны при улыбке принято относить:

  • нарушения строения верхней или нижней челюсти;
  • патологии прикуса;
  • скученность зубов;
  • тяжесть мышц верхней губы;
  • нарушения функций круговых мышц;
  • повышенная стираемость передних резцов;
  • гиперплазия десны, связанная с бактериальной инфекцией;
  • патология уздечки верхней губы;
  • тонкие губы;
  • расположение верхней челюсти выше нормального физиологического уровня.

Показания к коррекции десневой улыбки

Так как десневой недостаток не приносит дискомфортных ощущений и не вызывает развитие осложнений, многие пациенты и врачи-стоматологи игнорируют данную проблему десен. В 80% случаев причиной скорой коррекции десны ротовой полости является нарушение внешнего вида улыбки и разрастание десны.

Основным показанием коррекции десневой улыбки является наличие инфекционно – воспалительных заболеваний слизистой десны полости рта. Из-за увеличения десневого края возникают трудности при проведении гигиенических мероприятий, количество минерализованных и мягких зубных отложений увеличивается, появляются неприятные симптомы гингивита и пародонтита.

Методы коррекции десневой улыбки

Существует множество методик по восстановлению эстетики улыбки. Выбор способа лечения зависит от причины образования дефекта. К действенным методам исправления десневой улыбки можно отнести:

  1. Использование ботокса.
  2. Увеличение губ в объеме.
  3. Изменение длины уздечки.
  4. Лазерную коррекцию.
  5. Изменение околоротовых мышц.
  6. Ортодонтическое лечение.
Читайте также:  Методы лечения пульпита зубов: биологический и хирургический методы

Терапия назначается врачом после сбора анамнеза жизни и патологии. При этом учитываются индивидуальные особенности и пожелания пациента.

Коррекция гингивальной улыбки ботоксом

Исправить десневой недостаток может помочь ботулотоксин. Такая коррекция считается самым простым методом терапии. Врач – косметолог вводит инъекции с лекарственным ботоксом в область носогубных складок. Таким образом снижается чувствительность местных нервных окончаний. Верхняя губа становится малоподвижной, а десневой край больше не обнажается.

Для получения долговременного результата процедура проводится с интервалом 1 раз в 4–6 месяцев. Плюсы ботокса в лечении десен заключаются в безопасности препарата и простоте проведения манипуляции.

Увеличение объема губ

Из-за возможности кардинального изменения внешнего вида далеко не все пациенты соглашаются на такой вид лечения. Цель процедуры заключается в увеличении губ и дальнейшем закрытии папиллярно-маргинальной десны.

В качестве биогеля могут служить биодеградируемые и биополимерные препараты. Первый вариант обладает кратковременным эффектом, действие второго длится около полутора лет.

Подрезание уздечки верхней губы

Снизить подвижность верхней губы и уменьшить воздействие на десну можно с помощью пластической коррекции уздечки. Операция проводится в условиях стоматологической клиники хирургом. Перед процедурой рекомендуются консультации стоматолога–ортодонта и стоматолога–терапевта.

Применение лазера

Коррекция десны лазерным способом используется весьма часто. Иссечение избыточной десны проводится под местной анестезией . Благодаря лазерному лучу появляется возможность создания четкого контура десневого края и предотвращения внутриротового кровотечения. Хирургическая операция занимает не более 30 минут , а реабилитация – около 10 дней.

Коррекция розовой улыбки с помощью брекетов

Ортодонтическое лечение показано в тех случаях, когда причиной десневой улыбки служат скученность зубов и патологический прикус. Корректирующие аппараты и брекет – системы позволяют выровнять розовую улыбочную зону, и продвинуть зубы в необходимое место.

Как правило, ношение ортодонтических конструкций занимает не более 2–3 лет. При необходимости назначаются дополнительные способы коррекции (хирургическое, косметическое).

Пластика круговой мышцы рта

Несмотря на высокую эффективность, такой метод лечения используется крайне редко. Под местной анестезией над верхней губой проводится надрез, после чего мышцы, окружающие ротовую полость сшиваются вместе с лоскутом слизистой оболочки.

Недостатки способа представляют собой повышенную травматичность и длительное заживление мягких тканей.

Реконструкция скелета лица

Используется только в том случае, когда все другие способы терапии бесполезны. При деформации лицевого скелета проводятся остеотомия и остэктомия. При этом верхние зубы перемещаются в правильное местоположение, а нижняя челюсть фиксируется под необходимым углом.

Операция проводится в условиях стационара под наблюдением лечащих врачей.

Фото десневой улыбки до и после исправления

На фотографиях ниже представлены случаи дефекта с дальнейшими динамическими изменениями. Лечение пациентов проводилось стоматологами совместно с пластическими хирургами.

Фото десневой улыбки Криштиану Роналду

Улыбка известного футболиста Криштиану Роналду не всегда была такой ослепительной и ровной. Хирургическое удаление лишней десневой ткани и установка ортопедических конструкций позволили сделать улыбку по-настоящему «голливудской».

Фото гингивальной улыбки Майли Сайрус

Юная певица так любила улыбаться, что ее незначительный недостаток не мешал чувствовать себя на высоте. Несмотря на это, современные тенденции заставляют пережить ряд изменений.

Фото десневой улыбки Бена Аффлека

Когда трудовая деятельность требует ровной и красивой улыбки, и улыбаться надо широко на камеру, помощь стоматолога – хирурга необходима.

Фото гингивальной улыбки Блейк Лайвли

Всем известно, что улыбка Блейк Лайвли претерпела множество изменений. Теперь популярная актриса улыбается шире, нежели до визита к стоматологу.

Послеоперационный уход

Немаловажную роль в лечении и выздоровлении стоматологического недостатка играет послеоперационный уход ротовой полости. Чтобы облегчить состояние во время реабилитации и обезопасить себя от развития серьезных осложнений, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Отказаться от температурных и химических раздражителей (горячего, кислого, острого).
  2. Отказаться от употребления алкогольных напитков и табачных изделий.
  3. Ежедневно проводить антисептические и противовоспалительные ванночки ротовой полости раствором аптечной ромашки, мирамистином.
  4. Выполнять гигиенические манипуляции 2 раза в день с использованием мягкой зубной щетки и лечебной пасты.

При ухудшении самочувствия или появлении подозрительных выделений из тканей десны, необходимо в скорые сроки обратиться к лечащему врачу.

При образовании гнойного экссудата стоматолог–хирург убирает выделения из десневых карманов с помощью специальных инструментов, после чего назначает антибактериальную терапию.

Если при улыбке видна верхняя десна, ухудшающая внешний вид, следует посетить стоматолога. Самый главный вопрос всех стоматологических пациентов: «По какой цене можно убрать десневую улыбку».

Стоимость лечения нарушения десневого прикрепления зависит от выбранного метода коррекции десны.

Цена назначается врачом после проведения диагностических мероприятий. А также на стоимость процедуры влияют: квалификация врача, репутация стоматологической клиники, регион. В Центральном районе России убрать десневую улыбку можно за 20 000 рублей .

Коррекция десневой улыбки

Десневая улыбка – это индивидуальная особенность внешнего вида человека. Она характеризуется избыточным оголением линии десны. Часто недостаток вызывает комплексы, однако он никак не влияет на дикцию и функционал зубочелюстного аппарата. У ребенка с детского возраста может сформироваться комплекс, если сверстники будут дразнить и говорить, что у него лошадиная улыбка. Однако многие люди спокойно и полноценно живут с этой особенностью, не пытаются от нее избавиться. Принимая решение убрать недостаток, человек часто оказывается под влиянием общества и собственных эмоций.

Причины формирования неправильной улыбки

О десневой улыбке идет речь в том случае, если во время улыбки оголяется верхняя десна больше, чем на 3 мм. Главной причиной является анатомическая особенность строения челюсти. Иногда имеет влияние наследственный фактор. Если у родителей присутствует улыбка с деснами, то с большой долей вероятности такая особенность будет у ребенка. Десневая улыбка не формируется одномоментно. Обычно эту особенность видно уже у ребенка при формировании постоянного прикуса.

Читайте также:  Можно ли отказаться от временного протеза при боли под ним?

  • Маленькая верхняя губа. Такая особенность сопряжена с короткой верхней уздечкой, гиперактивностью мимических мышц. Во время улыбки происходит оголение большой чести десны, поскольку верхняя губа чрезмерно поднимается вверх.
  • Большие десны сверху. Данное состояние обусловлено гиперплазией десневых тканей. Одновременно у человека наблюдаются неестественно маленькие коронки передних зубов.
  • Аномалии челюсти. При большом размере верхней челюсти и избыточном росте верхних резцов наблюдается десневая улыбка. В данном случае анатомическая особенность часто вызвана наследственным фактором.
  • Денто-альвеолярная экструзия. При чрезмерном прорезывании верхних зубов в зоне улыбки наблюдается оголение десны, которая перекрывает корень зубов.

Классификация гингивальной улыбки

Решение о коррекции десневой улыбки принимают, исходя из положения зубов, а также объема оголенным мягких тканей во время улыбки. В стоматологии выделяют следующие формы:

  • Фронтальная. В данном случае во время улыбки происходит обнажение десны, которая находится между передними верхними зубами. Расстояние от верхушки коронки до губы составляет более 3 мм. Причиной формирования дефекта становится гиперфункция мышц, которые поднимают губу и крылья носа во время улыбки.
  • Латеральная. Такая форма сопровождается оголением мягких тканей десны только в боковых зонах. Причиной становится повышенный тонус большой и малой скуловой мышцы.
  • Смешанная. Во время улыбки видно ткани десны на протяжении альвеолярных отростков. За этот процесс отвечают мышцы скул и губ.
  • Ассиметричная. При улыбке видна верхняя десна с одного бока сильнее, чем с другого.

Симптомы и диагностика

Улыбка деснами легко поддается диагностике. Обнаружить недостаток стоматологу удается уже при первичном визите. Если взглянуть на зубы при десневой улыбке, то сразу можно увидеть проблему. Иногда верхние зубы выдаются вперед. Это приводит к тому, что губы в спокойном состоянии не могут полностью сомкнуться.

Кроме визуальных недостатков у пациента с десневой улыбкой могут быть дополнительные симптомы:

  • Повышенная кровоточивость десен и систематические воспаления. Возникают при гиперплазии мягких тканей и избыточном росте десны.
  • Гиперфункция мимических мышц. В отдельных местах лица и губ присутствует повышенное напряжение.
  • Объемная нижняя часть лица. Возникает из-за роста верхней челюсти.
  • Изменение направления верхних резцов. Они могут смещаться в сторону ротовой полости или языка.

Для диагностики проводится визуальный осмотр. Для уточнения диагноза могут потребоваться снимки и слепки, а также моделирование.

Методы исправления десневой улыбки

Исправить десневую улыбку можно несколькими способами. Если взглянуть на фото пациента до и после лечения, то можно увидеть серьезные перемены. После исправления внешний вид становится более привлекательным. Если ранее челюсть была массивной, то она принимает нормальные размеры. Улыбка становится более эстетичной. Также после лечения пропадают прежние комплексы. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что им становится легче жить с красивой эстетичной улыбкой.

Ортодонтическое лечение

Обычно пациенты хотят исправить десневую улыбку, но не знают, что делать. Одним из доступных и проверенных вариантов исправления прикуса является ортодонтическое лечение. Чтобы передние зубы приняли нормальное анатомическое положение, используют брекеты, скобы и дуги. С их помощью зубы выравниваются, а при чрезмерном прорезывании утапливаются в костной ткани. Одновременно происходит смещение десны. В результате ортодонтического лечения улыбка становится эстетичной, а десна менее заметной.

Хирургическое вмешательство

Данный метод исправления целесообразно использовать для тех пациентов, у которых процесс формирования челюсти уже завершился. Если верхняя челюсть имеет большой размер, то ортодонтическое лечение может оказаться малоэффективным. В такой ситуации требуется хирургическое вмешательство, во время которого иссекается избыточная мягкая ткань, а иногда вместе с резекцией кости. Результат такого лечения не заставляет себя ждать, в отличие от ортодонтической коррекции. Однако период реабилитации более долгий и протекает тяжелее.

Косметологические процедуры

Косметические процедуры дают временный эффект. Срок зависит от исходного состояния зубочелюстной системы, объема лишней ткани и индивидуальных особенностей организма.

Для расслабления напряженных мышц вводится инъекция ботулотоксина. В результате устраняется гипертонус в носогубных складках, а также больших или малых мышцах скул. Для маскировки женщины прибегают к увеличению губ с помощью введения геля.

Стоимость коррекции улыбки

Цена коррекции зависит от того, каким способом выполняется исправление. Стоимость вариабельна и зависит от региона проживания пациента. В периферии такая услуга обходится дешевле, однако практика показывает, что в Москве, области и Санкт-Петербурге можно найти более профессиональных и опытных специалистов.

  • Ортодонтическое лечение обходится в 30 тысяч рублей и более. Зависит от материала, из которого изготавливаются исправляющие системы и срока его эксплуатации.
  • Хирургическое вмешательство стоит не менее 50 – 70 тысяч рублей. Чем опытнее специалист, тем дороже его работа.
  • Косметическая коррекция является самой бюджетной из всех вариантов. Инъекции обходятся в 10 – 20 тысяч рублей.

Профилактика развития зубочелюстных аномалий

Для профилактики развития зубочелюстных аномалий стоматологи рекомендуют:

  • адекватно подходить к планированию беременности, чтобы не спровоцировать внутриутробное формирование аномалий зубочелюстного аппарата у ребенка;
  • следить за прорезыванием зубов у детей и регулярно их показывать врачу даже при отсутствии жалоб;
  • вовремя давать ребенку первый прикорм, чтобы обеспечить правильную нагрузку на жевательные мышцы;
  • соблюдать гигиену полости рта и своевременно устранять проблемы.

Родителям надо помнить, что легче исправить анатомические дефекты челюстно-лицевого аппарата в детском возрасте. После 16 – 20 лет завершается формирование костной системы, поэтому изменить положение челюсти будет сложнее.

Десневая улыбка не является серьезной патологией, если не сопровождается изменением положения зубного ряда. Чаще всего инициатором исправления прикуса становится сам человек, поскольку испытывает эстетический дискомфорт. Методика лечения зависит от состояния полости рта, возраста пациента, личных пожеланий, а также финансовых возможностей.

Читайте также:  Что такое Апекслокатор в стоматологии?

4 способа коррекции десневой улыбки

07 Февраль 2020

Время чтения: 5 минут

Улыбка, при которой обнажается верхняя десна, – десневая, или Gummy smile. Это не медицинская проблема. Зубы при этом могут быть здоровыми, а прикус – правильным. Такую улыбку можно считать как косметическим недостатком, так и милой особенностью. Но при желании ее можно скорректировать.

Если такая улыбка не нравится, это легко исправить

Выбор способа коррекции зависит от того, есть ли другие эстетические проблемы с зубами: неправильная форма, небольшие щели, потемнения эмали.

Как и перед любой эстетической процедурой, сначала нужно пролечить все очаги кариеса, если есть воспаления или кровоточивость десен – устранить их. После этого вместе с врачом выбрать наиболее подходящий способ коррекции.

Гингивэктомия

Процедура рекомендуется в нескольких случаях:

  • Высота коронковой части верхних зубов недостаточна, форма зубов близка к квадратной.
  • Пациент хотел бы позже установить виниры, но из-за низко расположенной десны невозможно сразу провести установку.
  • Десна низко расположена только на некоторых зубах (чаще всего это клыки).

Суть коррекции состоит в том, что с помощью лазера удаляют часть десны со всех видимых верхних зубов или только тех, где десна расположена низко. Тем самым увеличивается коронковая часть верхних зубов. Операция проводится на амбулаторном приеме под местной анестезией. Лазер не только корректирует, но и одновременно коагулирует мягкие ткани, поэтому после операции не требуется накладывать швы, нет кровотечения, а заживление проходит быстро. В первые дни после операции возможны отеки, болезненные ощущения в десне, нужно соблюдать небольшие ограничения в питании. Но при правильном уходе (гигиене и обработке противовоспалительными средствами) все последствия быстро проходят.

В результате операции высота зубов увеличивается, их форма становится более правильной – прямоугольной. После заживления можно планировать установку виниров.

Лазерная гингивэктомия – удаление небольшого участка десны над коронкой зуба

Коррекция с помощью виниров

Виниры скрывают почти все проблемы внешнего вида зубов и могут скорректировать даже квадратную форму. Но только до определенной степени. Виниры не могут быть длиннее зубов более чем на 1–1,5 миллиметра. В этом случае их просто не получится установить достаточно прочно. Поэтому в случае, если высота коронок зубов небольшая, зубы мелкие и квадратные, перед установкой виниров рекомендуют провести гингивэктомию.

Пройдите тест и получите скидку 50% на лечение кариеса одного зуба (акция для новых пациентов). Узнайте, не пора ли вам срочно обратиться к стоматологу.

Коррекция с помощью ботокса

Этот вариант подходит тем обладателям десневой улыбки, у которых:

  • Десна открывается высоко.
  • При этом зубы ровные, прямоугольной формы и не имеют внешних дефектов, то есть устанавливать виниры не нужно.

Ботокс вводят в мышцы, приподнимающие верхнюю губу. Под действием препарата на время мышцы остаются неподвижными. Если введение проведено правильно, на мимике и дикции это не отражается. Эффект от ботокса продолжается от 8 до 12 месяцев. Это подходящий вариант для тех, кто не уверен, понравится ли результат и захочется ли сохранить его навсегда. Ведь часто такая улыбка – это вовсе не недостаток, а интересная особенность внешности, которая придает индивидуальности.

Коррекция ботоксом: губа опускается, но форма зубов остается той же

Коррекция уздечки (френулопластика)

Подрезание уздечки под языком у детей – очень частая процедура, которая позволяет языку двигаться свободно. В случае десневой улыбки корректируют уздечку под верхней губой. Если уздечка короткая, при улыбке губа приподнимается слишком высоко. Коррекция позволяет ослабить натяжение уздечки, губа приподнимается меньше, и десна при улыбке не обнажается. Операция очень простая, не доставляет никаких неудобств и не требует каких-то ограничений после нее – только в первые 2 часа рекомендуют не есть и не пить ничего, кроме воды. Результат, в отличие от ботокса, остается на всю жизнь.

Как известные люди исправляли десневую улыбку?

Британская певица Мелани Си скорректировала улыбку довольно радикально:

Радикальное исправление десневой улыбки

Селин Дион исправила низкую линию десны на боковых резцах и клыках с помощью коррекции и виниров:

Коррекция может быть частичной, только на отдельных зубах

Майли Сайрус посещала ортодонта и устанавливала виниры. Хотя десна осталась видимой, но зубы стали более правильной, прямоугольной формы и намного белее, что украсило улыбку.

Брекеты и виниры сделают идеальной любую улыбку

А Джулия Робертс ничего не пыталась исправить – у нее от природы крупные зубы правильной формы, поэтому видимая десна нисколько не портит ее внешность.

Если такая улыбка выглядит гармонично, ее не нужно исправлять

Эстетика – важная часть стоматологии, ведь она делает улыбку открытой, украшает вашу внешность, а значит, делает вас увереннее в себе и счастливее. Отбеливание, реставрация или коррекция формы зубов – с «Super Смайл» это просто. Чтобы получить подробную консультацию, позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Как убирают десневую улыбку: лучшие способы исправления, сколько стоит коррекция?

Красивая улыбка – необходимый атрибут привлекательной внешности, которому уделяется повышенное внимание. К сожалению, природа одарила таким богатством далеко не всех. Нередко встречается такой дефект как десневая улыбка — изъян, который не причиняет вреда здоровью, но существенно портит внешний вид. К счастью, современной стоматологии известны различные способы борьбы с этим недостатком.

Причины

Десневая улыбка (встречается в 10-15% случаев) — это косметический дефект. Заключается он в том, что во время улыбки у человека видна десна над верхними зубами. Чаще всего проблема возникает в первые годы жизни ребенка, когда у него происходит формирование зубного ряда и десневой ткани. Существует несколько причин развития патологии:

  • аномальное строение верхней губы — она является слишком короткой и не полностью прикрывает десны;
  • десневая гиперплазия (чрезмерное разрастание), при которой десна прикрывает зубы больше, чем нужно, отчего улыбка выглядит непривлекательно;
  • нарушение строения челюстно-лицевого аппарата, формирующееся еще во внутриутробный период, либо возникающее вследствие травм и повреждений;
  • неправильный прикус;
  • несовершенства строения зубного ряда (щербинка или слишком значительный промежуток, возникающий между передними зубами).
Читайте также:  Можно ли отказаться от временного протеза при боли под ним?

В редких случаях проблема развивается в зрелом возрасте. К появлению десневой непривлекательной улыбки у взрослого человека приводят травмы челюсти, нарушение работы круговых мышц лица, заболевания десен или неудачные стоматологические процедуры. Вне зависимости от причин развития аномалии, дефект, особенно если он ярко выражен, доставляет психологический и эстетический дискомфорт, следовательно, требуется грамотное лечение.

Коррекция

Так как наличие десневой улыбки не считается опасным для здоровья, врач редко назначает процедуру, позволяющую убрать дефект, в обязательном порядке. Это происходит по желанию пациента, который хочет улучшить свой внешний вид. Чаще всего устранение проблемы осуществляется совместно с другими способами лечения. Например, врач может порекомендовать процедуру коррекции после проведенного ортодонтического лечения. Устранение дефекта осуществляется различными способами.

Увеличение губ

При незначительной выраженности проблемы этот способ считается наиболее подходящим. Процедура заключается во введении в верхнюю губу специального геля, который не только придает ей больший объем и соблазнительную форму, но и делает ее менее подвижной. Это важно, ведь мобильность (чрезмерная подвижность) верхней губы считается одной из причин появления дефекта.

Коррекция ботоксом и филерами

При коррекции ботоксом и филерами специальное вещество вводят в область складки над верхней губой. Препарат оказывает парализующее действие на мышечную ткань, что приводит к временному снижению подвижности верхней губы. В результате этого область десен во время улыбки становится незаметной. Действие препарата является кратковременным, и через 6-7 мес. процедуру придется повторять снова.

Коррекция является безопасной и практически безболезненной для пациента, но в первые несколько дней после процедуры необходимо придерживаться определенных правил:

  • ограничить физическую активность (при этом в первые 2-3 дня необходимо проводить хотя бы несколько часов подряд в вертикальном положении);
  • не рекомендуется улыбаться;
  • нельзя пребывать под открытыми солнечными лучами, посещать солярий, баню, сауну.

Коррекция с помощью лазера

Данный способ исправления дефекта используется в том случае, когда причиной его развития является десневая гиперплазия (рекомендуем прочитать: гиперплазия десен: что это такое и как лечится?). При помощи специального оборудования, оснащенного лазерным лучом, удаляются аномально разросшиеся ткани десны, прикрывающие значительную часть зубов. Процедура является безопасной, безболезненной. Эффект от коррекции сохраняется навсегда, десны приобретают красивую форму, улыбка становится идеальной.

Ушивание мышц

Если к появлению проблемы привела повышенная активность круговой мышцы рта, ее устраняют методом ушивания. Для этого под верхней губой делают разрез вдоль всего зубного ряда. После этого врач укорачивает мышечную ткань и область слизистой оболочки. Данный способ считается довольно инвазивным, поэтому прибегают к такой коррекции только тогда, когда это действительно необходимо.

Пластика уздечки

Френулопластика (подрезание уздечки) является простой и безопасной операцией, которая проводится в стоматологическом кабинете. В ходе операции осуществляется небольшой разрез в области выступающих мягких тканей с последующим их ушиванием. Процедура позволяет снизить напряжение верхней губы, придать ей более естественное расположение. Операция длится несколько минут, послеоперационный период – 2-3 дня. В течении этого времени необходимо:

  • соблюдать особую осторожность при чистке зубов и гигиене полости рта;
  • не употреблять слишком горячую или холодную пищу и напитки;
  • через 7-10 дней повторно посетить врача, чтобы удостовериться, что процесс заживления проходит нормально.

Изменение скелета лица

Если причиной появления десневой улыбки послужила аномалия строения челюстно-лицевого аппарата, исправить проблему поможет только сложная коррекция. Это остеотомия (смещение верхней челюсти выше), и остэктомия (изменение положения нижней челюсти) (рекомендуем прочитать: как проводится остеотомия нижней челюсти?). Процедура является длительной и сложной, восстановительный период длится около 2-3 недель.

После операции пациенту назначают курс антибактериальной терапии, ЛФК, массаж. На лицо и челюсти накладывают специальные фиксирующие повязки и винты, которые необходимо регулярно поправлять. В течении всего реабилитационного периода необходимо соблюдать особую осторожность и покой.

Исправление прикуса

Для коррекции формы зубного ряда необходимо использование ортодонтических конструкций (брекетов, зубных кап), которые устанавливает врач-ортодонт. Лечение носит продолжительный характер. В зависимости от выраженности проблемы, носить брекеты рекомендуется на протяжении 1-2 лет и более. Использование таких конструкций позволяет выровнять зубы, придать им правильный наклон, при этом визуально уменьшается десневая ткань.

Стоимость процедур по коррекции различна. Все зависит от того, насколько выражена проблема, что привело к ее возникновению, какой способ коррекции будет использоваться. Немаловажное значение имеет и выбор стоматологической клиники, и квалификация специалиста, который будет осуществлять лечение. Таким образом цена на данный вид услуг может варьироваться от 15 до 350 тыс. руб.

Ссылка на основную публикацию